Lijekovi na bazi bakterijskih lizata. Bakterijski lizati - liječenje ili prevencija Bakterijski lizati lista lijekova

Rusko ime

Lizat bakterija

Latinski naziv supstance Bakterijski lizat

Bakterioliza ( rod. bakteriolizatis)

Farmakološka grupa supstance Bakterijski lizat

Tipični klinički i farmakološki članak 1

Farmaceutsko djelovanje. Stimulira specifični i nespecifični lokalni imunitet (aktivacija fagocitne aktivnosti makrofaga, povećanje lokalno formiranih antitijela sekretorne klase IgA koja sprječavaju fiksaciju i reprodukciju infektivnih agenasa na sluznicama, povećanje količine lizozima).

Indikacije. Sezonska prevencija(proljeće/jesen) akutna i egzacerbacija kroničnih bolesti gornjih disajnih puteva i bronha. Akutne i kronične bakterijske infekcije ORL organa, gornjih i donjih respiratornih puteva: rinitis, sinusitis, laringitis, tonzilitis, faringitis, traheitis, bronhitis, otitis, komplikacije gripa i drugih virusnih infekcija. Vazomotorni rinitis. Preoperativna priprema za hirurške intervencije na ORL organe i postoperativni period.

Kontraindikacije. Preosjetljivost, dob djece (do 3 mjeseca), trudnoća, dojenje.

Doziranje. Intranazalno (držati balon okomito). Za odrasle i djecu stariju od 3 mjeseca sa akutnim oboljenjima (u zavisnosti od starosti) - 2-5 doza u svaki nosni prolaz u toku dana, dok simptomi bolesti ne nestanu.

U preventivne svrhe - 2 doze dnevno u svaki nosni prolaz tokom 2 nedelje.

Nuspojava. Na početku liječenja: kihanje, pojačana rinoreja (ako su efekti teški, potrebno je smanjiti učestalost primjene ili prekinuti primjenu lijeka).

Alergijske reakcije (urtikarija).

Specialne instrukcije. Ako se pojave klinički simptomi bakterijskih infekcija, potrebno je razmotriti mogućnost propisivanja antibakterijske terapije uz nastavak liječenja lijekom.

Ne utiče na psihomotorne reakcije.

Državni registar lijekovi. Službeno izdanje: u 2 toma - M.: Medicinski savjet, 2009. - Tom 2, dio 1 - 568 str.; Dio 2 - 560 s.

Interakcije sa drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

Ime	Vrijednost indeksa Vyshkowski®

IN U poslednje vreme Sve je veći interes za probleme prevencije respiratornih infekcija, kao jedne od najčešćih bolesti ljudi. Posebno privlače pažnju metode povezane s primjenom imunostimulansa u ovoj oblasti. I u vezi sa ovim medicinska literaturačlanci o bakterijski lizati. U uputama za lijekovi Možda ćete naići na termin „bakterijski lizati“. Šta su bakterijski lizati i kako se koriste?

Svaka bakterija se smatra mikroorganizmom i ima određenu biološku strukturu zatvorenu u ljusci. Mehaničko (i/ili hemijsko) uništavanje ili otapanje ljuske uzrokuje smrt bakterije kao organizma. Proces uništavanja same membrane naziva se liza. Lizat je produkt lize (rezultat su čestice mikroorganizama). Prema tome, bakterijski lizati su produkti bakterijske lize.

Ovisno o tome kako je (uz pomoć čega) bakterijska membrana uništena, svi lizati se dijele u grupe:

• Fagolizati– rezultati lize bakteriofaga;
• Autolizati- produkti lize kao rezultat djelovanja enzima;
• Hidrolizati– rezultati uticaja soli, lužina, kiselina na ljusku bakterije.

Primjena bakterijskih lizata jer je prevencija bolesti po mehanizmu slična upotrebi vakcina, jedina razlika je što se u slučaju vakcine koriste oslabljeni ili ubijeni sojevi virusa ili bakterija, a u slučaju bakterijski lizati Koriste se rezultati specifične lize određenih bakterijskih sojeva. Ciljevi i vakcine i lizata su slični - izazvati odgovor imunološki sistemčak i prije nego što počne masovni napad patogenih mikroba na ljudsko tijelo.

Bakterijski lizat, koji ulazi u ljudsko tijelo, imunološki sistem doživljava kao stran i izaziva proizvodnju antitijela, lizozima, makrofaga i limfocita.

Postavlja se pitanje: zašto je potrebno "pokrenuti" imunološki sistem prije nego infekcija uđe u tijelo? U idealnom slučaju, imuni sistem treba da reaguje na infekciju trenutno, ali sa oslabljenim imunitetom, odgovor može biti odložen, što omogućava mikroorganizmima da brzo koloniziraju tkiva i organe. I u ovom slučaju, imunološki sistem više ne može sam da se nosi sa infekcijom, zahtevajući medicinsku podršku, što zauzvrat uzrokuje kolateralna oštećenja drugih sistema tela. Uz pomoć bakterijskih lizata, imuni sistem je već u dobroj formi u trenutku kada mikroorganizmi napadaju i susreće ih „svom snagom“.

Bakterijski lizati se smatraju imunostimulansima bakterijskog porijekla. Dolaze u dvije vrste: topikalni i sistemski. Lokalni bakterijski lizati (sprejevi i pastile) imaju nedostatke, jer se brzo uklanjaju cilijama epitela ili ispiru pljuvačkom, a da nemaju vremena za potpunu interakciju s antitijelima. Sistemski bakterijski lizati stimulišu imune ćelije u gastrointestinalnom traktu. crevni trakt(izazivaju specifičan i nespecifičan odgovor imunog sistema) i imaju indirektan uticaj na patogene.

Za dobivanje bakterijskih lizata koriste se sojevi patogene bakterije, najčešći uzročnik respiratornih infekcija. U pravilu se koriste lizati ne jednog, već nekoliko vrsta bakterijskih sojeva. Skupovi bakterija od kojih se dobivaju lizati opisani su u uputama za lijekove u odjeljku "aktivna komponenta".

Iako su bakterijski lizati već prisutni na farmaceutsko tržište, još uvijek nema uvjerljivih dokaza da je njihova efikasnost neosporna. Istraživanja u ovoj oblasti su u toku, a naučnici ovo istraživanje smatraju obećavajućim za smanjenje rizika respiratorne bolesti.

Lizati pokreću imune odgovore efikasnu zaštitu od pravih patogena.

Kada infektivni agensi uđu u organizam, njihov glavni cilj nije samo da izazovu bolest, već i da izbjegnu imunološki sistem 1 .

Svaka bakterijska stanica ima određenu strukturu zatvorenu u ćelijsku membranu. Hemijsko ili mehaničko uništenje stanične membrane uzrokuje smrt mikroorganizma. Sam proces uništavanja ćelijske membrane naziva se liza. Lizati su produkt lize bakterijskih ćelija.

Upotreba bakterijskih lizata za prevenciju akutnih respiratornih bolesti slična je po mehanizmu djelovanja djelovanju vakcina. Kada uđu u ljudski organizam, doživljavaju se kao strani agensi i izazivaju proizvodnju specifičnih i nespecifičnih faktora odbrane. Preparati na bazi bakterijskih lizata mogu biti lokalni ili sistemski. Lokalni lizati se koriste u usnoj šupljini i gornjim disajnim putevima. Svrha lokalne primjene lizata je aktiviranje imunološkog odgovora direktno na mjestu infekcije.

Bakterijski lizati za lokalnu upotrebu su pogodni za liječenje djece. Važno je da ovi lijekovi uspostavljaju ravnotežu sluznice i njene mikroflore i praktički ne uzrokuju neželjene reakcije, dobro se kombinuju sa drugim lekovima: antipireticima, vazokonstriktorima, antibioticima i ne ometaju funkcionisanje opšteg imunog sistema. Kod liječenja nekompliciranih bakterijskih infekcija, lizati pomažu u izbjegavanju ili smanjenju upotrebe antibiotika. Lokalni preparati na bazi bakterijskih lizata se koriste u bilo kojoj fazi bolesti 3:

• Na početku, da se ne razbolim.
• Na vrhuncu bolesti, radi prevencije komplikacija.
• Kao profilaktičko sredstvo protiv ARVI. Upotreba lizata za prevenciju ARVI također smanjuje rizik od razvoja neugodnih komplikacija.

Lizati ne mogu izazvati upalnu reakciju, jer nisu živi mikroorganizmi, ali ih receptori imunoloških stanica jasno prepoznaju kao prijetnju razvoju bolesti, nakon čega se aktiviraju zaštitne reakcije.

Lijek IRS®19 sastoji se od mješavine bakterijskih lizata - posebno izoliranih dijelova bakterija štetočina. Princip rada IRS®19 je da lizati aktiviraju lokalni imunitet nazalne sluznice, usmjeravajući je na borbu protiv bakterija i virusa. Lijek ima visok sigurnosni profil i može se prepisivati ​​za prevenciju infekcija kod odraslih i djece od 3 mjeseca 4. IRS®19 je pomoćnik na putu ka zdravom i snažnom imunitetu.

Više o bakterijskim lizatima možete saznati iz našeg crtanog filma “Bakterijski lizati”.

Preferanskaya Nina Germanovna
Vanredni profesor, Katedra za farmakologiju, Farmaceutski fakultet Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet njima. IH. Sechenova, Ph.D.

U nepovoljnim uslovima, "ulazna kapija" makroorganizma počinje da propušta različite patogene. Patogeni mikroorganizmi ulaze u organizam i nailaze na razne fizičke i mehaničke prepreke. Makroorganizam, kao odgovor na prodor mikroorganizama i njihovo patogeno djelovanje, mobilizira sve svoje u početku nespecifične, a potom specifične zaštitne faktore.

Zbog sve veće rezistencije mikroflore, novi pristup farmakoterapiji najčešćih zaraznih bolesti je primjena nove klase lijekova na bazi bakterijskih lizata. Bakterijski lizati su visoko efikasni i sigurni. U većini slučajeva, uz lokalnu primjenu ovih lijekova, dolazi do potpunog oslobađanja od mikroorganizama opasnih po organizam. Djelovanje lijekova na bazi bakterijskih lizata usmjereno je ne samo na uništavanje mikroorganizama i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti, već i na obnovu i aktivaciju snažnog imunološkog odgovora. Djelovanje bakterijskih lizata se odvija preko polimorfonuklearnih limfocita, koji imaju vrijednu sposobnost prepoznavanja stranog materijala; preko B limfocita uključenih u proizvodnju antitijela; kroz dendritske ćelije, koje proizvode uglavnom citokine i obavljaju važne imunoregulatorne funkcije, kao i prirodne ćelije ubice i mononuklearne fagocite, koji uništavaju većinu patogenih agenasa koji ulaze u organizam.

Preparati bakterijskih lizata najčešće se nazivaju imunokorektori mikrobnog porijekla, koji su molekularni agens povezan s patogenom koji dovodi do kaskade lokalnih imunoloških reakcija i stimulira imunološki odgovor putem receptora za prepoznavanje. Bakterijski lizati sadrže zgnječene, ubijene bakterije. Kada se koriste u tijelu pacijenta, proizvodnja imunomodulatora se sumira i formira se kvalitativno nov, stabilan imunitet. Nakon dvije sedmice primjene na lizate glavnih sojeva patogena, imunološka memorija se konsoliduje do šest mjeseci, pa se lijekovi koriste u tečajevima 2 puta godišnje. Bakterijski lizati se prema farmakoterapijskim kriterijima najčešće klasificiraju na lijekove koji se koriste:

• u otorinolaringologiji i stomatologiji - IRS19, Imudon, Ismizhen;
• u pulmologiji - Bronho-munal, Bronho-vaksom, Ribomunil;
• u urologiji - Uro-vax;
• u ginekologiji - Floragin;
• u proktologiji - Pasteurizan, Pasteurizan forte;
• u dermatologiji - aktinolizat.

BAKTERIJSKI LIZATI ZA INFEKCIJE U ULAZU I STOMATOLOGIJI

IRS 19— imunostimulirajući respiratorni sprej na bazi 19 bakterijskih lizata ( Streptococcus pneumoniae tip I, Streptococcus pneumoniae tip II, Streptococcus pneumoniae tip III, Streptococcus pneumoniae tip V, Streptococcus pneumoniae tip VIII, Streptococcus pneumoniae tip VIII, Streptococcus pneumoniae tip XII, pneumoniae, Staphylococcus aureus ss aureus, Acinetobacter calcoaceticus, Moraxella catar rhalis , Neisseria subflava, Neisseria perflava, Streptococcus pyogenes grupa A, Streptococcus dysgalactiae grupa C, Streptococcus grupa G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis).

Kada se koriste različite vrste streptokoka, stafilokoka, enterokoka, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae sadržanih u IRS 19, nespecifične i specifičnog imuniteta. Nespecifična imunoprotekcija se očituje povećanjem fagocitne aktivnosti makrofaga i povećanjem sadržaja lizozima. Proteolitički enzim lizozim sintetiziraju makrofagi, neutrofili i druge fagocitne stanice i neprestano se oslobađa u tjelesne tekućine i tkiva (krv, limfa, sluzokože). Lizozim uništava glikoproteine ​​(muramil dipeptid) ćelijskog zida bakterije, što dovodi do lize i aktivira fagocitozu oštećenih ćelija. Specifična zaštita je zbog lokalno formiranih antitijela klase imunoglobulina tipa A (IgA). Lizozim aktivira stvaranje antitijela.

Oko 60% svih IgA nalazi se u mukoznim sekretima i postoji u dva oblika - serumskom i sekretornom. IgA u serumu ima visok afinitet, osigurava neutralizaciju, opsonizaciju i obilježavanje antigena i pokreće citotoksičnost posredovanu ćelijama zavisnu od antitijela. IgA seruma ne vezuje komplement.

Sekretorni oblik IgA se ne otkriva u krvnom serumu i glavni je faktor lokalnog specifičnog humoralnog imuniteta. Sekretorni IgA sprječava adheziju (ljepljenje) mikroorganizama na epitelnim stanicama, njihovu reprodukciju i generalizaciju (širenje kroz makroorganizam) infekcije unutar sluznice.

IRS 19 sadrži sojeve patogena najčešćih bolesti u otorinolaringologiji i stomatologiji. Primjena lijeka povećava lokalno formirana izlučena antitijela klase A (IgA), stimulira fagocitnu aktivnost makrofaga, povećava oslobađanje lizozima, povećava razinu opsonina, properdina i aktivira indukciju endogenog interferona. Na površini sluzokože stvara se zaštitni film.

IRS 19 se koristi za lečenje i prevenciju akutnih i hroničnih oboljenja gornjih disajnih puteva i bronhija, kao što su rinitis, sinusitis, laringitis, faringitis, tonzilitis, traheitis, bronhitis i dr.; za obnavljanje lokalnog imuniteta nakon oboljelih od gripe ili drugih virusnih infekcija; u pripremi za planiranu hiruršku intervenciju na ORL organima iu postoperativnom periodu.

Za liječenje akutnih i kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva i bronhija, koristi se za odrasle i djecu stariju od 3 godine - 1 doza lijeka u svaki nosni prolaz 2-5 puta dnevno; djeca u dobi od 3 mjeseca do 3 godine (nakon preliminarnog oslobađanja od sluznog iscjetka) - 1 doza lijeka u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno. Liječenje se provodi sve dok simptomi infekcije ne nestanu. Za profilaksu kod odraslih i dece od 3 meseca starosti, 2-3 nedelje pre očekivanog povećanja incidencije - 1 doza leka u svaki nosni prolaz, 2 puta dnevno tokom 2 nedelje.

Lijek se koristi isključivo lokalno, aplicira se intranazalno, aerosolnom primjenom 1 doze (1 doza = 1 kratki pritisak na sprej). Prilikom prskanja, bocu morate držati u uspravnom položaju i ne zabacivati ​​glavu unazad. Kada se IRS 19 rasprši, formira se fini aerosol koji prekriva nosnu sluznicu, što dovodi do brzog razvoja lokalnog imunološkog odgovora.

Farmakološki učinak javlja se sat vremena nakon prskanja lijeka, trajanje djelovanja je 3-4 mjeseca. Upotreba lijeka IRS 19 omogućava smanjenje incidencije bolesti do pet puta, pojavu egzacerbacija i relapsa bolesti, njenu kroničnost, što dovodi do normalnog funkcioniranja, povećava efikasnost i značajno poboljšava kvalitetu života. pacijenata. Dobar preventivni učinak se javlja kada se lijek koristi nekoliko puta godišnje, ovisno o učestalosti epidemije [grč. epidemija- epidemijsko oboljenje / epi- na, među; demos- ljudi].

Bitan! Na početku liječenja mogu se javiti reakcije kao što su kihanje i pojačan iscjedak iz nosa. U pravilu su kratkotrajne prirode. Ako ove reakcije postanu teške, učestalost primjene lijeka treba smanjiti ili prekinuti.

Prilikom upotrebe mogu se javiti alergijske reakcije: retko - urtikarija, angioedem, na početku lečenja - nazofaringitis, sinusitis, laringitis, bronhitis, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dijareja, retko - napadi astme i kašalj, povišena telesna temperatura (> 39° C) bez vidljivih razloga. Ako se pojave klinički simptomi bakterijske infekcije, potrebno je razmotriti primjenu sistemskih antibiotika.

Ako intranazalni sprej nije korišten dugo vrijeme, tada može doći do začepljenja mlaznice lijeka. U tom slučaju potrebno je izvršiti nekoliko pritisaka za redom kako bi tekućina mogla proći pod utjecajem nadpritisak, a ako nema efekta, mlaznicu treba potopiti u toplu vodu na nekoliko minuta.

Imudon— imunostimulirajući lijek bakterijskog porijekla, pastile za lokalnu upotrebu u otorinolaringologiji i stomatologiji.

To je polivalentni antigenski kompleks, koji uključuje lizate bakterija koje najčešće uzrokuju upalnih procesa u usnoj duplji i ždrelu. Mješavina bakterijskih lizata - Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus elveticus ss umoniae, Fusobacterium nucleatum ss fusiforme, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Candida albicans + pomoćne tvari.

Lijek aktivira fagocitozu, pomaže u povećanju broja imunokompetentnih stanica, povećava proizvodnju lizozima i interferona, imunoglobulina A u pljuvački.

Koristi se za liječenje i prevenciju površinskih i dubokih parodontalnih bolesti, parodontitisa, stomatitisa, aftozni stomatitis, glositis, eritematozni i ulcerozni gingivitis, infekcije nakon vađenja zuba, implantacije umjetnih zubnih korijena, ulceracije uzrokovane protezom, kao i upalne i infektivne bolesti usne šupljine i ždrijela, faringitis, upala grla, hronični tonzilitis, preoperativna priprema i u postoperativnom periodu nakon tonzilektomije, disbakterioza usne šupljine.

Za akutne upalne bolesti usne šupljine i ždrijela, u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti - 8 tableta dnevno. Tablete se rastvaraju (bez žvakanja) u usnoj šupljini u intervalima od 1-2 sata. Prosječno trajanje tok liječenja - 10 dana. Za prevenciju kroničnih inflamatorne bolesti usne šupljine i ždrijela - 6 tableta dnevno. Trajanje kursa je 20 dana.

Za djecu od 3 do 14 godina, za liječenje akutnih i egzacerbacija kroničnih upalnih bolesti usne šupljine i ždrijela, lijek se propisuje u dozi od 6 tableta dnevno. Djeca u dobi od 3 do 6 godina trebaju rastvoriti tablete pod nadzorom odrasle osobe. Preporučljivo je provoditi preventivne kurseve 3-4 puta godišnje. Ne biste trebali jesti niti piti vodu, niti ispirati usta 1 sat nakon upotrebe Imudona, kako ne biste umanjili terapijsku efikasnost lijeka.

Bitan! Prilikom upotrebe mogu se javiti alergijske reakcije: osip urtikarija, angioedem; dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; rijetko - egzacerbacija bronhijalne astme, kašalj, hemoragični vaskulitis, povišena tjelesna temperatura.

Ismizhen— liofilizirani bakterijski lizat — Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria catarrhalis, Haemophilus influenzae. Lijek se oslobađa u obliku pastila. Lijek je imunostimulans koji povećava otpornost organizma na specifične i nespecifične infekcije, povećavajući količinu sekretornih i serumskih antitijela. Lijek stimulira aktivnost humoralnih i ćelijski imunitet; kao i proizvodnja neutrofila, makrofaga, T-limfocita, B-limfocita, specifičnih serumskih IgM, IgG, IgA, adhezija makrofaga na bakterije. Zbog toga se značajno smanjuje rizik od razvoja respiratornih infekcija, a tok bolesti je ublažen. Pacijenti koji uzimaju Ismizhen imaju manju vjerovatnoću da će razviti komplikacije. U kombinaciji s kemoterapijom smanjuje se potreba za antibioticima. Aktivna supstanca dobro se apsorbuje u usnoj duplji. Propisuje se za liječenje gripe, rinitisa, faringitisa, laringitisa, bronhitisa i drugih bolesti respiratornog trakta.

Tabletu treba držati u ustima dok se potpuno ne apsorbira. Nemojte piti niti ispirati usta ili grlo pola sata nakon uzimanja tablete. Za liječenje i prevenciju uzimajte 1 tabletu jednom dnevno. Doziranje kursa određuje lekar, u pravilu, dok svi simptomi ne nestanu, ali ne duže od 10 dana.

Bitan! Lijek je kontraindiciran za primjenu kod djece mlađe od jedne godine.

Danas ću vam reći zašto se mnoga djeca, pa čak i odrasli ponekad pogoršavaju zbog upotrebe imunostimulansa itd. Naučit ćete za šta su ovi lijekovi sposobni, šta ne mogu i kako ih pravilno koristiti za prevenciju i liječenje respiratornih infekcija . Također ću opravdati izvodljivost šeme “ prvo kurs Galavita, zatim kurs bakterijskog lizata" I na kraju ću opisati karakteristike svakog imunomodulatora. Članak je veoma dugačak (oko 50 hiljada karaktera), glavni zaključci su na kraju.

Primjeri recenzija o neuspješnoj upotrebi IRS-19

IRS-19 je najpoznatiji i najčešće korišćeni bakterijski lizat, pa o njemu ima dosta negativnih kritika na internet forumima:

Samo smo ga prskali u nos, ali kada smo ga koristili bilo je samo gore, dijete se još više razboljelo.

Nakon jednokratne upotrebe IRS-19, počeli smo šmrkati, a nakon toga drugo “prskanje” noću istog dana, moja ćerka je kihnula 20 puta u snu!!! A ujutru joj je curilo iz nosa i očiju TOLIKO da je trebalo 100 salveta prije ručka!!!

Pokušao sam da ga poprskam po ćerki, ali mi smo to ga je naljutilo, stalno mi je curilo iz nosa i nikad ga više ne koristim. Svoje iskustvo smatram negativnim.

Snažno negativno! Dijete je "odustalo" iz vedra neba (pokušali su da liječe jednostavne, blage šmrcove poreznom ulogom) temperatura 39.2

Prošle godine smo imali jaku upalu grla i kašalj, pedijatar nam je prepisao IRS-19 i liječili smo se, ali ništa nije prošlo, a bilo je još gore. stvar je stigla do pulmologa. Uzeli su test - bris iz grla, ništa nije otkrio, iako je pulmolog rekao da očito imate stafilokok (ili streptokok, ne sjećam se). druga analiza je zapravo otkrila streptokok i pulmolog nam je objasnio da je pogoršanje bolesti bilo upravo zbog toga što smo bili liječeni IRS-19. budući da sadrži razne bakterije, nisu nas izliječili, već su pogoršali bolest.

Da bismo razumjeli greške u korištenju IRS-19, pogledajmo šta su bakterijski lizati.

Šta su bakterijski lizati

Bakterijski lizati(od grčkog lysis - raspadanje, dezintegracija) su zgnječene čestice bakterija koje se koriste za prevenciju i liječenje bakterijskih infekcija (obično gornjih i donjih respiratornih puteva). Imajte na umu da u lizatima nema živih bakterija i nema ostataka virusa, tako da oni sami ne mogu biti izvor infekcije.

Preparati bakterijskih lizata ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen itd.) odnosi se na imunostimulansi, odnosno jačaju imuni sistem. Neopravdana imunostimulacija dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, a dalje ćemo detaljno ispitati zašto. nije striktno bakterijski lizat, ali sadrži ribosomske antigene, antigene bakterijske stanične stijenke i djeluje slično, pa ćemo ga smatrati u skupini lizata.

Bakterijski lizati imaju puteve primjene neobične za vakcine:

• - prskanje po nosu,
• Imudon, Ismigen, Respibron- otapanje ili resorpcija u ustima,
• Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil- gutanje.

Svi bakterijski lizati sadrže skup rezidua upravo onih bakterija koje najčešće uzrokuju upalne bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva. Na primjer, među akutnim otitisom srednjeg uha (upala srednjeg uha) obično se nalaze:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokok = Frenkelov diplokok),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae = Pfeiffer bacillus),
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae = Friedlanderov bacil),
• Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis).

Svi bakterijski lizati stimulišu imuni sistem. Detaljan mehanizam opisan je na kraju članka u odjeljku “ Mehanizam djelovanja i izgledi lizata».

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu lizata

Indikacija na davanje bakterijskih lizata je stimulacija lokalnog imuniteta respiratornog trakta(na primjer, prije operacije na ORL organima). Obično se propisuju za prevenciju ponavljajućih akutnih i liječenje kroničnih (rekurentnih) infekcija gornjih i donjih respiratornih puteva:

• rinitis(upala nosne sluznice),
• sinusitis(upala paranazalnih sinusa; sinusitis se dijeli na sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis),
• tonzilitis(upala krajnika),
• adenoiditis(upala patološki uvećanog faringealnog, odnosno nazofaringealnog, krajnika -)
• otitis(upala uha, najčešće upala srednjeg uha - upala srednjeg uha),
• faringitis(upala ždrijela),
• laringitis(upala larinksa),
• traheitis(upala dušnika),
• bronhitis(upala bronhija),
• upala pluća(zarazna pneumonija).

Kontraindikacije Malo:

1. preosjetljivost (alergija) na lijek,
2. trudnoća i dojenje,
3. autoimune bolesti (ne postoji kategorička zabrana, ali je potreban oprez).

Za autoimune bolesti (npr. autoimuni tiroiditis [Hashimoto], autoimuni glomerulonefritis, reumatoidni artritis itd.) lizate treba koristiti s velikim oprezom, jer stimulišu imunološki odgovor i na taj način mogu pojačati autoimuni proces. Jedan od rijetkih imunomodulatora odobrenih za autoimune bolesti je Galavit(vidi dolje). Ima protuupalni učinak i smanjuje težinu autoagresije. Moguća je upotreba i za autoimune bolesti Polyoxidonium, ali o polioksidonijumu neće biti riječi u ovom članku.

Za alergijske bolesti Bakterijski lizati se mogu koristiti ako nema alergije na sam lizat. da vakcine protiv gripa kod dece sa bronhijalnom astmom imaju izraženiji efekat u smanjenju incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija nego kod dece bez astme.

Uzroci grešaka u upotrebi IRS-19

Bilo koji lijek od navedenih ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil itd.) sadrži opsežan skup antigena nekoliko vrsta bakterija (na primjer, IRS-19 sadrži 18 vrsta i vrsta bakterija). Ovo je ogromno antigensko opterećenje (stimulacija) na imunološki sistem tijela. Zatim ću pisati o svim bakterijskim lizatima koristeći IRS-19 kao primjer, jer je najpopularniji i poznatiji od drugih zbog nedostatka učinka ili komplikacija.

Prilikom korištenja IRS-19 ili analoga, komplikacije nastaju iz 2 razloga:

1) Koristi se IRS-19 prečesto i/ili u prevelikoj dozi.

Prema uputama, IRS-19 se propisuje 1 doza lijeka (1 kratki pritisak na raspršivač) u svaki nosni prolaz 2-5 puta dnevno. Po mom mišljenju, čak 2 puta dnevno je puno O. U početku je dovoljna samo 1 doza u svaki nosni prolaz noću svaki dan ili čak svaki drugi dan. Ovdje nema potrebe žuriti. Prevelike doze ili česta upotreba IRS-19 prestimuliraju imunološki sistem, što se manifestira kao stanje slično gripi ili toksični sindrom:

• povećanje tjelesne temperature na 39°C ili više bez ikakvog razloga (sjećate se recenzije na početku članka?),
• slabost, malaksalost,
• mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dijareja,
• rinofaringitis, sinusitis, laringitis, bronhitis (neuspjeh lokalnog imuniteta).

Sigurnije je produžiti tretman lizatom nego ga skratiti. Uporedite uputstva za IRS-19 sa uputstvima za vakcinu protiv stafilokoka:

Tok liječenja odraslih i djece od 7 godina [sa stafilokoknom medicinskom tečnom vakcinom] sastoji se od pojedinačne dnevne injekcije prema sljedećoj shemi:

• 1. dan - 0,2 ml,
• 2. - 0,3 ml,
• 3. - 0,4 ml,
• 4. - 0,5 ml,
• 5. - 0,6 ml,
• 6. - 0,7 ml,
• 7. - 0,8 ml,
• 8. - 0,9 ml,
• 9. - 1 ml.

Vidite kako polako povećavajte dozu vakcina protiv stafilokoka? Više sam nego siguran da ako se IRS-19 koristi po sličnoj shemi sa sporim povećanjem doze, negativne kritike biće nekoliko puta manje.

2) Koristi se IRS-19 u akutnom periodu infekciona zaraza .

Svaka zarazna bolest je snažno antigensko opterećenje na tijelu. Kod akutnih respiratornih infekcija virusi i (ili) bakterije se masovno razmnožavaju u sluzokoži respiratornog trakta, odakle u velikim količinama ulaze u unutrašnje okruženje makroorganizma, a naš imunološki sistem je dužan da na to reaguje. Opterećenje antigenom je posebno snažno tokom akutnih infekcija i na povišenim temperaturama (na primjer, periodi masovnog oslobađanja patogena iz ćelija u unutrašnje okruženje domaćina dovode do groznice - klasičan primjer je malarija). Visoka temperatura je zaštitna reakcija organizma, što ukazuje na mobilizaciju imunog sistema (što je veća, to je jača). Ako u ovom trenutku počnemo aktivno liječiti dijete bilo kojim bakterijskim lizatom ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen, Imudon itd.), dodajući tako antigene na koje morate reagirati, tada se imunološki sistem možda neće nositi (naročito kod djeteta). Doći će do neuspjeha adaptacije sa neizbježnim pogoršanjem stanja i mogućim dodavanjem novih respiratornih infekcija.

Odavde zaključci:

1. nikada ne koristiti IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil, Ismigen, Imudon tokom visoke temperature,
2. bakterijski lizati se koriste s velikim oprezom kada normalna temperatura tijelo tokom akutne zarazne bolesti ili tokom pogoršanja hronične zarazne bolesti,
3. lizati mogu biti relativno sigurno(IRS-19 - ne više od 1 puta dnevno) treba koristiti samo tokom remisije (nestanka simptoma) hronične bolesti ili nakon oporavka radi prevencije.

Osnovna razlika između hemijske i mehaničke lize

(i 3. uzrok komplikacija pri upotrebi IRS-19 i mnogih lizata)

Većina bakterijskih lizata ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Imudon) stvorena hemijskom lizom. At hemijska liza Ubijene bakterije se odvajaju na male dijelove pomoću jake lužine. U tom slučaju dolazi do savijanja (poremećaja strukture, denaturacije) proteina, oštećenja bakterijskih antigena i stvaranja neprirodnih produkata bakterijske lize. Drugim riječima, hemijska liza se ne fragmentira sasvim pravilno bakterijske ćelije i promovira stvaranje toksičnih supstanci. Ovo je treći razlog neefikasnosti i loših recenzija IRS-19.

Međutim, nauka ne miruje, a naučnici su uspeli da razviju novu, napredniju metodu za lizu bakterijskih ćelija - mehanička liza. Koristeći ultrazvuk, bakterijska ćelija se drobi bez značajnih promjena u njenim strukturnim komponentama. Također je moguće odvojiti balast (antigen neaktivan) i toksične dijelove mikrobne ćelije. Kao rezultat, pokazuju se mehanički lizati više visoka efikasnost i bolju podnošljivost(manje nuspojave).

Bakterijski lizati dobiveni upotrebom mehanička liza a dostupnih u ljekarnama još uvijek je malo:

• registrovan u Rusiji ,
• u Ukrajini - ,
• a u Belorusiji nema baš ničega.

Da bih stvorio sveobuhvatnu sliku, ispričat ću 2 kliničke studije koje upoređuju hemijske i mehaničke lizate sa web stranice o raku dojke, link Bakterijski lizati. Nove droge.

1) Istraživanje La Mantia i dr. (2007)

120 djece uzrasta 4–9 godina sa ponovljenim rinofaringitis/otitis media/faringotonzilitis podeljeno u 3 grupe od po 40 ljudi. Sva djeca su istovremeno posmatrana tokom 3 mjeseca liječenja (bakterijski lizat je davan 10 dana mjesečno) i 5 mjeseci nakon tretmana, a roditelji su vodili dnevnike i bilježili neželjene efekte.

Rezultati:

• u kontrolnoj grupi ( nije primio bakterijski lizati) tokom 3 mjeseca. 22,5% djece nije razvilo infekciju nakon narednih 5 mjeseci. Nisam se uopšte razboleo 5% djeca;
• u grupi koja je primila hemijski lizat(ime nije navedeno), na 3 mjeseca. 37,5% se nije razboljelo nakon narednih 5 mjeseci. - 15% djeca;
• u grupi koja je primala mehanički lizat , 67,5% nije oboljelo i 27.5% djece shodno tome.

2) Istraživanje Rossi S., Tazza R. (2004.)

69 odraslih osoba s kroničnim oboljenjima donjih respiratornih puteva primalo je antibiotike i standardnu ​​terapiju. Bili su podijeljeni na 3 grupe po 23 osoba:

• u kontrolnoj grupi nisu primali ništa dodatno, pogoršanje se dogodilo kod 22 od 23 pacijenta (95,7%), od kojih je 21 osoba imala potrebu za antibioticima;
• hemijski bakterijski lizat(ime nije navedeno), egzacerbacija se javila kod 16 (69,6%), od kojih su 14 zahtijevali antibiotike;
• u grupi koja je dodatno primila , egzacerbacija se javila kod 5 pacijenata (21,7%), od kojih su 4 bila potrebna antibiotska terapija.

Primjeri studija pokazuju da mehanički lizati (posebno ) je mnogo efikasniji od hemijskih.

Zašto su lizati efikasni kada se uzimaju oralno?

Ako primijetite, samo IRS-19 prska u nosnu šupljinu, a svi ostali bakterijski lizati ( Imudon, Ismigen, Respibron, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) rastvara se u ustima ili se uzima oralno. Čak i prethodno nepomenuti bakterijski lizat Uro-Vaxom za prevenciju recidiva urinarne infekcije(posebno cistitis) se uzima oralno.

Pitanje: kroz koji organ tijela mislite da imunološki sistem najaktivnije kontaktira spoljašnje okruženje?

• Koža? br. Površina kože je relativno mala i kod odrasle osobe iznosi 2 m2. Takođe se redovno peremo sapunom i ispiremo bakterije sa tela, što ne dovodi do ozbiljnog poremećaja imunog sistema koji se može očekivati.
• Pluća? Također ne. Iako je površina unutrašnje površine alveola velika više površine kože i kreće se od 40 m2 do 120 m2, bakterije ne žive u alveolama. 96% udahnutih bakterija zadržava se u gornjim dišnim putevima, a bakterije koje prodiru u alveole tamo se uništavaju za nekoliko sati. Zbog svoje virtuelne sterilnosti, površina pluća takođe ne može da služi kao glavna tačka kontakta imunog sistema sa spoljašnjim okruženjem.
• Ostaje Gastrointestinalni trakt, u kojoj se nalaze nakupine limfoidnog tkiva.

Limfoidno tkivo služi za formiranje i “trening” limfocita, koji stiču sposobnost odgovora na date antigene (B-limfociti će moći proizvoditi antitijela, T-limfociti će moći prepoznati i uništiti ćelije zahvaćene virusom). Limfoidno tkivo se nalazi u limfni čvorovi, slezena, timus (timusna žlezda) I krajnici. Prisutan je i u gastrointestinalnom traktu.

Limfoidni sistem gastrointestinalnog trakta sadrži:

1) limfoepitelni faringealni Pirogov-Waldeyer prsten. Nalazi se oko ždrijela i obrađuje i respiratorne i probavne antigene.

Prsten se sastoji od:

• dva palatinska krajnika,
• dva jajovodna krajnika (u predjelu slušnih cijevi, koji služe za komunikaciju sa srednjim uhom i ždrijelom),
• nazofaringealni krajnik,
• jezični krajnik,
• limfoidne granule i bočni limfni grebeni na zadnji zid grla.

Crtež sa prezentacije Odeljenja za ORL bolesti Medicinske akademije u Taškentu

Ako u djetinjstvo ukloniti krajnike (zbog kroničnog tonzilitisa) ili nazofaringealni krajnik(zbog adenoiditisa), do kraja života pacijent će češće se prehladite i respiratorne infekcije. I što se prije uklone, to će biti bolnije.

2) Peyerove mrlje tankog crijeva- grupne nakupine malih (1-3 mm) limfoidnih čvorova (folikula) u zidu ileum. Kako osoba stari, njihov broj se smanjuje sa 50 (kod djece) na 16 (nakon 60 godina).

3) Dodatak (dodatak) takođe ima nakupine limfoidnog tkiva. Prema nekim izvještajima, kod ljudi s uklonjenim slijepim crijevom, crijevna mikroflora nakon crijevne infekcije sporije se oporavlja.

Površina crijeva zahvaljujući naborima, resicama i mikroresicama (do 3 hiljade mikroresica za svaku epitelnu ćeliju) doseže 200-300 m 2. Zbog kiselog okruženja, želudac sadrži dosta bakterija (10 3 u 1 ml = 1 hiljada/ml), i kako se krećemo prema analni otvor njihov broj se postepeno povećava na nivo od 10 11 u 1 g fecesa ( 100 milijardi godišnje). U ljudskom crijevu živi oko 2-3 kg bakterija i ima ih 300-1000 vrsta (obično 400-500). Crevna mikroflora ima od ogromnog značaja za zdravlje osoba.

Nabori, resice i mikroresice crijeva

Povećana površina crijeva zbog nabora, resica i mikroresica

Crijeva je najvažnija tačka kontakta između imunološkog sistema i vanjskog okruženja. Mikrobni antigeni pljuvačke, nazalnog i bronhijalnog sekreta se djelimično obrađuju u Pirogov-Waldeyerovom faringealnom prstenu, a djelimično se gutaju i ulaze u crijevno limfoidno tkivo radi „obrade“. Stoga, resorpcija/otapanje u ustima ( Imudon, Ismigen, Respibron) ili gutanje ( Broncho-Vaxom, Broncho-munal) ima zaštitni učinak na sluzokože respiratornog trakta.

Poslednjih decenija sve je više dokaza da je ispravna crevna mikroflora zaštitni faktor protiv brojnih infektivnih, alergijskih i autoimunih bolesti (iako ne svih):

• Prepisivanjem probiotika u trudnoći ili u prvoj godini života sprečava se razvoj atopijskog dermatitisa (smanjenje rizika za 20%),
• Probiotik B. lactis Bb-12 je efikasan u prevenciji infekcija respiratornog trakta kod dece od 1 godine života (smanjenje broja infekcija respiratornog trakta za 31%),
• Učinkovitost simbiotika u prevenciji uobičajenih infekcija kod djece od 3-7 godina zimi (smanjenje rizika za 25%),
• Utjecaj probiotika na incidenciju i trajanje simptoma prehlade kod djece od 3-5 godina (za sve proučavane pokazatelje smanjenje sa 27% na 70%),
• Pojava Crohnove bolesti temelji se na globalnoj promjeni sastava crijevne mikroflore u korist patogenih bakterija (a antibiotska terapija pojačava mikrobnu disbiozu i time pogoršava stanje pacijenata)
• Razvoj reumatoidnog artritisa može biti povezan, između ostalog, sa sastavom crijevne mikroflore, posebno s bakterijom Prevotella copri
• Crijevne bakterije igraju veliku ulogu u zaštiti od dijabetesa tipa 1
• Sastav mikroba u crijevima miševa direktno utiče na količinu tjelesne masti

Zašto lizati uvijek ne pomažu?

Upotreba čak i najboljih bakterijskih lizata ne garantuje da će dijete potpuno prestati dobivati ​​prehlade i infekcije respiratornog trakta. Zapamtite: glavna svrha korištenja lizata je samo prevencija gnojnih bakterijske komplikacije ORZ.

Prevencija svih akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija jednostavno je nemoguća iz razloga što 90% akutnih respiratornih infekcija u djetinjstvu uzrokovano je virusima(virusne akutne respiratorne infekcije nazivaju se ARVI), a bakterijski lizati ne sadrže nikakve virusne antigene.

Uzročnici akutnih respiratornih infekcija:

• 90% - virusi (virusi gripe i parainfluence, respiratorni sincicijski virus, adeno-, rino-, korona-, enterovirusi),
• 10% - bakterije ili virusno-bakterijske asocijacije. U većini slučajeva, bakterijska infekcija počinje kao komplikacija virusne infekcije.

Ukupan broj respiratornih virusa i njihovih serotipova dostiže 180. Šta to znači? Serotip(od lat. serum - serum), ili serovar(od reči opcija), je grupa mikroorganizama (virusa, bakterija) iste vrste koji imaju zajedničku antigensku strukturu u ljusci, koja se može razlikovati od drugih serotipova pomoću antitijela. Na primjer, rinovirusi uzrokuju 25-40% svih akutnih respiratornih virusnih infekcija i uzrokuju curenje iz nosa (rinitis). Rinovirusi imaju 113 serotipova. Dijete koje je zaraženo jednim od ovih serotipova imat će antitijela na rinoviruse ovog serotipa u krvnom serumu 2 sedmice nakon infekcije. Ali ova antitijela se neće vezati (interagirati) s antigenima drugih serotipova zbog njihove različite antigenske strukture i stoga neće moći zaštititi dijete od infekcije drugim serotipovima rinovirusa. Dijete bi potencijalno moglo dobiti infekciju rinovirusom dodatnih 112 puta. Naravno, apsolutno je nerealno naići na svih 180 respiratornih virusa i serotipova u djetinjstvu, ali to objašnjava zašto djeca često počnu oboljevati već u prvoj godini posjete vrtić, gdje druga djeca s imunološkim sustavom koji “uče” dijele nove respiratorne viruse među sobom aktivnije nego igračke.

.
Izvor: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Iako lizati ne sadrže virusne antigene, indirektno ipak smanjuju broj akutnih respiratornih virusnih infekcija zbog opšte stimulacije imunog sistema. Također, lizati ne sadrže antigene patogena atipičnih respiratornih infekcija ( mikoplazma, klamidija = hlamidofila i sl.). “Atipične” bakterije obično ne dovode do razvoja gnojna upala, a bolesti uzrokovane njima su kliničku sliku nalikuju križanju virusnih i klasičnih bakterijskih infekcija.

Kako je Galavit koristan za zarazne bolesti?

Galavit- Ruski imunomodulator sa dokazanim antiinflamatornim dejstvom. Galavit je obećavajući lijek za zarazne bolesti (posebno one praćene groznicom):

1. Galavit se normalizuje predstavljanje antigena i regulatorna funkcija makrofaga(smanjuje visoko i povećava nisko). Makrofagi igraju ključnu ulogu u pokretanju imunološkog odgovora na infekciju. Povišena temperatura, slabost, nesanica- ovo su simptomi hiperaktivacije imunog sistema. Budući da su mnogi procesi u organizmu povezani sa upalom, Galavit je efikasan kod mnogih infektivnih, autoimunih i hirurških bolesti.
2. povećava baktericidna aktivnost neutrofila. Neutrofili počinju brže i efikasnije uništavati bakterije.
3. poboljšava kvalitet antitijela (strastvenost, afinitet).

Prethodno sam napisao 2 članka o Galavitu:

Šta Galavit može učiniti za infekcije? Evo rezultata kliničkih studija Galavita za gripu i tifusnu groznicu.

U sveobuhvatnom lečenje gripa Galavit ubrzava oporavak:

• normalizuje temperaturu 2. dana gripe u 15% (0% u kontrolnoj grupi) i 5. dana u 95% (84% u kontrolnoj grupi),
• jasna pozitivna dinamika već od 2. dana liječenja ( poboljšano stanje, smanjena slabost, bolji san i apetit),
• do otpusta nije bilo pritužbi na slabost, normalizaciju nivoa leukocita i ESR (u kontrolnoj grupi leukocitoza i povećan ESR 50% je ostalo sa teškim simptomima intoksikacije i astenije).

Najveću efikasnost Galavit pokazuje upravo kod . Na primjer, kada tifusne groznice kod djece Dodavanje Galavita tretmanu dalo je sljedeće rezultate:

• kod 84% djece temperatura se vratila na normalu do kraja 2-3 dana u odnosu na 17 ± 3 dana u kontrolnoj grupi,
• slabost je nestala u roku od najviše 1 nedelje u odnosu na 2 nedelje u kontrolnoj grupi,
• gubitak apetita, mučnina, bolovi u stomaku su prolazili 2-3 puta brže,
• smanjenje boravka u bolnici za 10-12 dana,
• općenito, Galavit je dao odličan učinak kod 93% djece,
• optimalni rezultat se postiže ranom primjenom Galavita (smanjuje se trajanje bolesti, ne dolazi do ranih relapsa tifusne groznice).

Namjena Galavita za infekcije je dobra zamjena antipiretici i protuupalni lijekovi iz grupe NSAID (, ibuprofen, aspirin i sl.):

• Galavit nema nuspojave (iako je alergija teoretski moguća, još nisam čuo za to),
• jednako efikasan kao bakterijske infekcije(posebno gnojni) i sa virusnim,
• dejstvo Galavita počinje 1-2 sata nakon primene,
• kompatibilan sa svim lijekovima, pojačava djelovanje antibiotika,
• poboljšava raspoloženje ako je potisnuto upalom (indikacije također uključuju astenična stanja, neurotični i somatoformni poremećaji),
• može se uzeti zdravi ljudi sa smanjenim fizičkim performansama (uključujući sportiste),
• nema potrebe da se radi imunogram prije uzimanja, prodaje se bez recepta,
• Ako je potrebno, tretman Galavitom se može ponoviti nakon 2 mjeseca.

Što je imunološki sistem pod stresom ( groznica, slabost itd.), to će učinak Galavita biti uočljiviji za pacijenta.

Dva nedostatka Galavita:

1. Sigurnost lijeka nije ispitana djeca mlađa od 6 godina, iako su oni ti koji najčešće obolijevaju visoke temperature, a majke gotovo gube razum u potrazi za pomoći za svoje dijete;
2. Galavit se može kupiti samo na Rusija, Ukrajina, Uzbekistan, Kirgistan, Jermenija I Azerbejdžan(u Azerbejdžanu se takođe zove Selvirin). Galavit se ne prodaje u Bjelorusiji i drugim zemljama.

Galavita tablete lakši, praktičniji i sigurniji za upotrebu od intramuskularne injekcije ili rektalne supozitorije. Postoje samo tablete od 25 mg, druge nisu dostupne. Oni su sublingvalni (uzimaju se pod jezik dok se potpuno ne otapaju), ali su lijek dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, stoga je dozvoljeno uzimati oralno, ali kada faringitis I tonzilitis Za postizanje dodatnih lokalnih efekata, efikasnije je rastvoriti tablete.

Režim uzimanja Galavita za razne bolesti date su u uputstvima. Postoji i šema " Tri A“, prema kojem se Galavit uzima sljedećih dana:

• od 1. do 5. dana,
• zatim 7, 9, 11, 13, 15. dan,
• zatim 18, 21, 24, 27, 30 dana.

Za puni tečaj prema shemi "Tri A" trebat će vam 3 pakovanja Galavit tableta, po 20 komada.

doze:

• odrasli i djeca stariji od 12 godina: dnevna doza 100 mg uzimati 1 tabletu od 25 mg 4 puta dnevno u dane primjene (ispod jezika ili oralno);
• djeca od 6 do 12 godina: dnevna doza 50 mg. S obzirom da tablete imaju dozu od 25 mg, uzimaju se po 1/2 tablete. 4 puta dnevno. ili 1 tableta 2 puta dnevno. Umjesto tableta možete koristiti 1 rektalne supozitorije 50 mg 1 put dnevno (iako ih je sada teško pronaći). Upute za tablete ukazuju na kontraindikaciju za djecu mlađu od 12 godina, ali to nije bitno jer ne postoji "dječja" doza tableta. Glavna stvar je pravilno izračunati dnevnu dozu (pola odrasle osobe);
• djeca do 6 godina: striktno govoreći, Galavit se ne preporučuje za djecu mlađu od 6 godina, jer njegova sigurnost kod njih nije ispitana. Međutim, Galavit je vrlo siguran lijek i ne izaziva nuspojave, pa je, počevši od 4-5 godina, sasvim prihvatljivo pokušati (u dogovoru s pedijatrom) u dnevnoj dozi. 2 mg/kg.

IN teški slučajevi Galavit je moguć dodatno primijeniti lokalno ili eksterno u obliku kapi. Da biste to učinili, boca Galavita se razrijedi prema uputama, kao za injekcije, a dobivena otopina se ukapa, na primjer, u nos. Svaki put trebate koristiti čistu pipetu i čuvati bocu u hladnjaku na tamnom mjestu (Galavit je podložan uništavanju na svjetlu). Otopina se može koristiti sve dok je čista i bistra, što znači da unutra nema masivnog rasta klica. Podsjećam da se za injekcije može koristiti samo svježe razrijeđen rastvor, ako se čuva u frižideru, strogo je zabranjeno ubrizgavanje zbog moguće nesterilnosti.

• tablete 25 mg 20 komada - 400-450 rubalja,
• rektalne supozitorije 100 mg - 850-950 rubalja,
• rektalne supozitorije 50 mg - nema,
• boce od 100 mg - 950-1100 rubalja,
• boce od 50 mg - 500-550 rubalja.

Zašto preporučujem režim "prvo kurs Galavita, a zatim kurs bakterijskog lizata"

Kao što je gore objašnjeno, lizate ne treba koristiti tokom akutne infekcije ili tokom egzacerbacije hronične infekcije – stanje pacijenta se može pogoršati ako imunološki sistem ne može da izdrži dodatno antigensko opterećenje. Tokom bilo koje infekcije, bolje je uzeti kurs Galavita, a tek nakon njegovog završetka započinje tok bakterijskog lizata.

Tokom epidemijske sezone od oktobra do decembra 2011. godine, u organizovanim grupama dece u 4 internata u Moskvi, 279 djece od 12-18 godina, večina od njih su pripadali grupi često oboljele djece ili su imali istoriju hroničnih bolesti. Djeca su nasumično podijeljena u grupe i podgrupe:

• glavni (197 osoba):
  • prva podgrupa (99 osoba): prvo vakcinacija protiv gripa, nakon 2 sedmice - uzimati Galavit 50 mg/dan (dječja doza) 5 dana dnevno.
  • druga podgrupa (98 osoba): prvo uzmi Galavit 50 mg/dan svaki drugi dan tokom 10 dana, zatim vakcinacija.
• kontrola (81 osoba): samo vakcinacija.

Sva djeca su posmatrana 30 dana.

• U kontrolnoj grupi bila su 4 bolesnika sa ARVI (4,9%). Bolesti su evidentirane od 8. do 29. dana posmatranja.
• U prvoj podgrupi (prva vakcinacija, pa kurs Galavita) bilo je 9 oboljelih (9,2%). Slučajevi ARVI su registrovani 16-18 dana nakon prestanka uzimanja Galavita. Trajanje bolesti u glavnoj grupi bilo je 2 dana kraće nego u kontrolnoj grupi.
• U drugoj podgrupi (prvo kurs Galavita, pa vakcinacija) niko nije oboleo.

Može se pretpostaviti da Galavit normalizira stanje imunološkog sistema i povećava efikasnost bilo koje naknadne vakcine (na primjer, bakterijskog lizata ili).

Ako vam je propisan bakterijski lizat ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Uro-Vaxom, Ismigen, Imudon itd.), ako je moguće, prvo uzmite kurs Galavita (po mogućnosti u tabletama):

• u slučaju akutne ili hronične bolesti preporučuje se puna kura Galavita u trajanju od 3 nedelje (prema uputstvu) ili režim „Tri A“ tokom 30 dana;
• ako je osoba zdrava dovoljna je kratka kura Galavita: 100 mg (odrasli i djeca starija od 12 godina) ili 50 mg (djeca od 6 do 12 godina) svaki drugi dan 10 dana(dani prijema: 1., 3., 5., 7., 9.). Za odraslu osobu ovo je 1 pakiranje lijeka.

Galavit renders farmakološki efekat na ćelijama 72 sata. 5-7 dana nakon završetka kursa Galavita, možete napraviti vakcinu ili započeti kurs bakterijskog lizata. Postoje i zapažanja da tokom perioda uzimanja Galavita ljudi postaju manje bolesni od ARVI.

Još jedna stvar recenzija o Galavitu, koji je pacijent poslao krajem novembra:

Kao što sam i obećao, javljam rezultate (prije nedelju dana sam završio jednomjesečni kurs Galavita). Nekoliko godina sam se borio sa upalom krajnika, odnosno sa čepovima u prazninama. Bez obzira što sam pokušao da ih izvadim, nijedna količina ispiranja nije pomogla, uključujući i Tonsillor aparat. Posle kursa Galavita su nestali, šokiran sam, ne mogu ni da opišem koliko sam srećan. Napisao sam i da sam prošle godine imao upalu grla 7 puta. Dok me akutne respiratorne infekcije prolaze, videćemo šta će dalje biti.

Naravno, nisu svi te sreće - za većinu će učinak Galavita biti skromniji. Zapažanja pokazuju da Galavit ima mali učinak na gnojni rinitis(curenje iz nosa) ipak opšte stanje pacijent se i dalje popravlja.

Da li je Galavit kompatibilan sa bakterijskim lizatima?

Pitanje: Da li je moguće uzimati Galavit i bakterijski lizat istovremeno? Nepoželjno je istovremeno koristiti 2 lijeka koji djeluju na imunološki sistem: imunomodulator (Galavit) i imunostimulans (lizat), posebno u prvih 10-15 dana uzimanja Galavita. Imuni sistem se prvo mora oporaviti, što olakšava Galavit.

U slučaju produženog gnojni curenje iz nosa (žuto-zelena obilan iscjedak iz nosa), ako mjesečni kurs Galavita (šema „Tri A“) ne daje izražen efekat, nakon završenog kursa Galavita ili u poslednjoj nedelji uzimanja, možete dodati IRS-19 sprej u nos tokom 2 nedelje u brzini od 1 doze dnevno, 1 doza u svaku nozdrvu noću nakon čišćenja nosa. Ako dođe do pogoršanja stanja, treba prekinuti upotrebu IRS-19 (međutim, Galavit pouzdano štiti imuni sistem od antigenskog preopterećenja). I moramo se sjetiti toga u izobilju gnojni iscjedak iz nosa se javljaju ne samo kod curenja iz nosa, već i kod sinusitisa (upale maksilarnog sinusa) i drugih sinusitisa.

Simptomi sinusitisa i drugi sinusitis:

• Crtež glavobolje u prednjem dijelu lica(u predjelu zahvaćenih nazalnih sinusa), posebno uveče i pri naginjanju lica naprijed,
• osećaj punoće, pritisak u predelu upaljenog sinusa,
• smanjeno čulo mirisa,
• Moguća groznica i slabost.

Prva 2 simptoma su najvažnija, posebno u pozadini povišena temperatura. Ako sumnjate na sinusitis, obratite se svom ORL lekaru radi pregleda i rendgenskog snimanja sinusa. U slučaju upale sinusa, slika će pokazati zamračenje ili nivoe tekućine u području zahvaćenog sinusa. Galavit se može koristiti za bilo koji sinusitis, a IRS-19 i drugi lizati su dozvoljeni samo u odsustvu uobičajeni simptomi upala (groznica, slabost) u konsultaciji sa svojim lekarom.

Kratke karakteristike pojedinačnih lizata

Upotreba svakog lizata detaljnije je opisana u uputama. Obično se preporučuje ponavljanje kurseva bakterijskih lizata nekoliko puta godišnje.

IRS-19 je hemijski lizat u obliku spreja za nos. Prska se u nos (što je veoma zgodno) i ima izražen efekat na nosnu sluznicu. Najčešće se koristi za prevenciju infekcija nosa i nazofarinksa. Prilikom prskanja važno je držati bocu okomito kako se lijek ne bi prosuo.

IRS-19 sadrži 18 vrsta bakterijskih lizata: stafilokoka, 6 vrsta pneumokoka i drugih streptokoka, Neisseria, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Enterococcus. Značajan udio (9,99 ml od ukupne zapremine od 43,27 ml) zauzima lizat, zbog čega se koristi IRS-19. Nemoguće je potpuno ukloniti stafilokok u nosu pomoću IRS-19, ali je moguće smanjiti količinu stafilokoka u nosnoj šupljini i spriječiti gnojne egzacerbacije.

Razlozi neefikasnosti IRS-19:

• ogroman broj antigena koji mogu preterano stimulisati imuni sistem,
• ovo je lijek za hemijsku lizu umjesto sigurnijeg mehaničkog,
• preintenzivna upotreba (u uputstvima za IRS-19 preporučuje se upotreba od 1 do 5 puta dnevno, što je po mom mišljenju pretjerano - 1 put dnevno je uvijek dovoljno),
• odsustvo dozatora, koji, kada se pritisne duže vrijeme, omogućava da se višak lizata prska u nos.

Kako bezbedno koristiti IRS-19:

• ne koristiti u prve 1-2 sedmice akutne infekcije i tokom egzacerbacija hroničnih infekcija,
• Bolje je koristiti nakon kursa Galavita,
• nemojte koristiti više od jednom dnevno (ako nije bilo kursa Galavita prije kursa lizata, onda je prvih nekoliko dana bolje koristiti IRS-19 svaki drugi dan),
• ako se stanje pacijenta pogorša, obustaviti ili prekinuti upotrebu IRS-19,
• ako nije potrebno liječenje nosne sluznice (infektivni rinitis ili sinusitis), onda je bolje zamijeniti IRS-19 mehaničkim bakterijskim lizatom ( ili ).

dozvoljeno od 3 mjesecaživot. Efekat upotrebe traje ne više od 3-4 meseca, a zatim su potrebni ponovljeni kursevi.

• 1 doza lijeka u svaki nosni prolaz 1 put dnevno noću tokom 2-3 sedmice. Prije spavanja nanijeti po malo u svaku nozdrvu očišćenog nosa. Prvih nekoliko dana možete koristiti ne svakodnevno, već svaki drugi dan. Ako se normalno podnosi, pređite na svakodnevnu upotrebu.

I sam koristim IRS-19 otprilike od 2003. do 2004. godine, kada sam saznao za lijek na medicinskoj izložbi i odlučio sam da ga isprobam. Nakon nekoliko dana primijetila sam da su moje upaljene akne postale bljeđe i značajno smanjene. Nakon razmišljanja, došao sam do zaključka da je ovo poboljšanje posljedica lizata stafilokoka u IRS-19, jer upalu kod akni uzrokuju uglavnom 2 bakterije: . Sada koristim IRS-19 u preventivne svrhe 1-2 puta sedmično. Zadovoljan sam učinkom - dugo nisam imao bakterijske komplikacije kao što su sinusitis, upala pluća, gnojno curenje iz nosa. Za ARVI, Galavit mogu uzimati 2-3 dana, i to je obično dovoljno.

Prvi rad o kliničkom ispitivanju IRS-19 objavljen je davne 1967. Osamdesetih godina prošlog stoljeća objavljeno je nekoliko studija u istočnoevropskim zemljama sa nalazima u rasponu od negativnih do umjereno pozitivnih. Sada se IRS-19 uglavnom koristi u zemljama ZND-a;

IRS-19, koji se prodaje u Rusiji, proizvodi se u Francuskoj i pakuje u Rusiji (Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC).

Bronho-munal P namijenjeno djeci od 6 mjeseci do 12 godina, sadrži P polovina doze Broncho-munala (za odrasle i djecu stariju od 12 godina). Oba lijeka se koriste za sprječavanje i liječenje rekurentnih infekcija gornjih i donjih respiratornih puteva.

Set lizata u Bonhomunalu:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokok),
• Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Moraxella catarrhalis.

Bronomunal se uzima oralno ujutro na prazan želudac. Dnevna doza je 1 kapsula. Ako pacijent ne može da proguta kapsulu, treba je otvoriti i pomešati sadržaj sa malom količinom tečnosti (čaj, mleko ili sok). Lijek se koristi za prevenciju zaraznih bolesti respiratornog trakta. tri 10-dnevna kursa sa razmakom od 20 dana između njih. Neželjeni efekti su rijetki.

• Broncho-munal P 30 kapsule - 1000-1100 rubalja,
• Broncho-munal 30 kapsula - 1150-1300 rubalja.

Upute za Broncho-munal:

Koristi se za prevenciju i liječenje upalnih procesa bolesti usne duplje i ždrijela(uključujući za liječenje kroničnog tonzilitisa).

Imudon sadrži bakterijske lizate: Staphylococcus aureus, 2 streptokoka, 2 enterokoka, Klebsiella, corynebacterium, fusobacterium, 4 vrste laktobacila. Imudon sadrži čak i lizat gljivica Candida albicans, uzrokujući kandidijazu (drozd).

Propisan za odrasle i djecu od 3 godine i starije. Pilule rastvoriti(bez žvakanja) u ustima u intervalima od 1-2 sata. Djeca od 3 do 6 godina trebaju otapati tablete u ustima pod nadzorom odrasle osobe! Usta možete isprati najkasnije 1 sat nakon uzimanja, inače će učinak biti smanjen. Obično se propisuje od 6 do 8 tableta dnevno tokom 10-20 dana.

Broncho-Vaxom

Ima odraslih i djece ( od 6 mjeseci do 12 godina starosti). Broncho-Vaxom za djecu sadrži polovinu doze za odrasle. Oba se koriste za prevenciju i liječenje rekurentnih infekcija respiratornog trakta i egzacerbacija kroničnog bronhitisa.

Broncho-Vaxom sadrži bakterijske lizate Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Uzmite 1 kapsulu oralno dnevno ujutro. Kurs Broncho-Vaxom uključuje 3 ciklusa po 10 dana sa pauzama od 20 dana. Ako je kapsulu teško progutati, treba je otvoriti i pomiješati sadržaj s pićem.

• Broncho-Vaxom dječje kapsule 30 komada - 950-1100 rubalja,
• Broncho-Vaxom kapsule za odrasle 30 komada - 1000-1100 rubalja.

Jedini trenutno dostupan u Rusiji mehanički bakterijski lizat. Efikasniji je i bezbedan lek u poređenju sa hemijskim lizatima. Cijena je na istom nivou kao i ostali lizati, pa preporučujem korištenje. Nemam ličnog iskustva sa korištenjem Ismigena.

Koristi se za liječenje i prevenciju akutnih i subakutnih infekcija gornjih i donjih respiratornih puteva ( bronhitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, otitis i sl.). Po sastavu i indikacijama Ismigen je sličan Broncho-munalu (Broncho-munal P), ali postoje razlike u načinu primjene ( samo ispod jezika!) i minimalnu starost (dozvoljeno od 3 godine).

Ismigen sadrži mehaničke lizate bakterija:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus),
• Streptococcus pyogenes (piogeni streptokok),
• Streptococcus viridans (viridans streptococcus),
• Streptococcus pneumoniae - pneumokok (tipovi TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae b (hemophilus influenzae),
• Neisseria catarrhalis.

Općenito, tipičan skup bakterija za lijekove ove grupe.

Ismigen se uzima na prazan želudac i samo pod jezik, gdje se tableta drži dok se potpuno ne otopi ( ne može da se apsorbuje, žvakati, progutati). Djeca od 3-6 godina trebaju biti pod nadzorom odraslih dok uzimaju svaku dozu dok se tableta potpuno ne otopi u ustima.

• Akutne i subakutne infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva - 1 tableta dnevno do nestanka simptoma bolesti (najmanje 10 dana).
• Ponavljajuće infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva, prevencija egzacerbacija hroničnih respiratornih bolesti - 1 tableta dnevno 10 dana.
• Preventivni kurs obuhvata 3 ciklusa po 10 dana sa razmakom od 20 dana. Preventivni kurs treba provoditi najviše 1-2 puta godišnje. Ako propustite dozu, nemojte je udvostručiti sljedeći put kada je uzmete.

Nuspojave su vrlo rijetke. Uprkos većoj sigurnosti Ismigena u odnosu na IRS-19, preporučio bih da uzmete barem kratak 10-dnevni kurs Galavita (uzimanje Galavita samo parnim ili samo neparnim danima) prije nego što prepišete Ismigen. Ovo će povećati efikasnost i sigurnost Ismigena.

Ribomunil nije striktno bakterijski lizat, ali se lako može svrstati u ovu grupu lijekova. Koristi se za prevenciju i liječenje rekurentnih infekcija ORL organa ( otitis, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, upala grla) i respiratornog trakta ( Hronični bronhitis, traheitis, pneumonija, infektivno povezana bronhijalna astma) kod odraslih i djece preko 6 meseci.

Ribomunil sadrži:

• ribozomi Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Haemophilus influenzae,
• membranski proteoglikani (uključujući Klebsiella pneumoniae).

Ribosomi su ćelijske organele u kojima se, na osnovu genetske informacije Proteini se sintetiziraju iz RNK iz aminokiselina.

Prihvaćeno oralno ujutro 1 put dnevno na prazan stomak. Dozvoljeno od 6 mjeseci. Jedna doza (bez obzira na godine) je 0,75 mg. Dostupan u granulama za pripremu rastvora i tabletama.

Is mehanički bakterijski lizat. Respibron se može kupiti samo u Ukrajini. Nije registrovan u Rusiji i Bjelorusiji.

Svaka tableta sadrži 6 milijardi jedinica bakterija svakog tipa:

• Staphylococcus aureus,
• Streptococcus viridans,
• Streptococcus pyogenes,
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae,
• Neisseria catarrhalis,
• Diplococcus pneumoniae (1 milijarda jedinica svaki od 6 tipova: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Dozvoljeno za odrasle i djecu od 2 godine. Uzima se pod jezik, gdje se drži dok se potpuno ne otopi. Djeci je dozvoljeno zdrobiti tabletu i rastvoriti je u maloj količini pije vodu(oko 10-15 ml). Obično se uzima 1 tableta dnevno tokom 10 dana. Profilaktički tretman se provodi u 3 kursa od po 10 dana u razmaku od 20 dana.

Cijena Respibrona u Kijevu od 7. decembra 2015.: 130-550 grivna (širok raspon cijena) za 10 tableta.

Mehanizam djelovanja i izgledi lizata

Ovaj odjeljak je složen i služi samo kao referenca. Možete ga preskočiti.

Prvo, hajde da shvatimo šta je drugačije mehanizam djelovanja na imunitet bakterijske vakcine i bakterijski lizati.

Bakterijske vakcine formu stečeni (specifični) imunitet na date antigene uz formiranje memorijskih ćelija (vrsta dugovječnih B-limfocita sposobnih za kratko vrijeme proizvesti veliki broj antitela). Vakcine se daju prvenstveno parenteralno (ubrizgavanjem) iu dugim intervalima (mjeseci ili godine). Ovo je sistem za fino podešavanje imunološkog sistema, kojem je potrebno oko 2-3 sedmice za masovnu proizvodnju antitijela.

Makrofag pokreće imunološki odgovor

Mikroorganizmi i njihove čestice se hvataju, apsorbiraju, neutraliziraju i „probavljaju“ od strane profesionalnih jedača - makrofagi. Ovaj proces se zove fagocitoza(od grčkog phagos - proždiru). Nakon što su probavili čestice stranih supstanci i završili fagocitozu, makrofagi izlažu lik poraženog neprijatelja stranim bakterijskim antigenima na svojoj membrani i uz pomoć oslobađanja hemikalija (citokina) glasno obaveštavaju druge ćelije imunog sistema: “ Evo našeg neprijatelja!" Naučno se to zove prezentacija antigena. U isto vrijeme, makrofagi predstavljaju svoj vlastiti "pasoš" -. Makrofagi igraju ključnu ulogu u pokretanju imunološkog odgovora na infekciju. Pokreću različite složene reakcije selekcije, reprodukcije i selekcije ćelija humoralnog i ćelijskog imuniteta, a također stimuliraju stvaranje antitijela klase M (IgM se pojavljuju pri prvom susretu s novim antigenom), G (IgG je glavna vrsta antitijela u tijelu) i A (IgA) na antigene koji su prethodno bili izloženi na makrofagima. Nakon samo 2-3 nedelje, kada se ponovo sretne sa nosiocem ovih antigena, imuni sistem ih vrlo brzo prepoznaje i neutrališe zahvaljujući specifičnim proizvedenim antitelima koja slobodno lebde u vazduhu. unutrašnje okruženje tijela i izlučuje se na površinu sluzokože (samo IgA se luči na površinu sluzokože). Kombinujući se sa antigenom, antitelo postaje svetao marker za sve zainteresovane ćelije imunog sistema, koje sada tačno i precizno vide neprijatelja. Naučno, ovaj proces "lijepljenja" antitijela na antigen kako bi se olakšala fagocitoza naziva se opsonizacija. A onda neprijatelj, koji je označen etiketama - opsonins, brzo uništavaju sve imunološke ćelije odgovarajućim snagama (takve ćelije se nazivaju imunokompetentne).

Brzina stvaranja antitijela tokom primarnih i sekundarnih imunoloških odgovora

Bakterijski lizati razlikuju se od cjepiva po svakodnevnoj primjeni lokalno ili oralno. Oni prvenstveno stimulišu urođeni (nespecifični) imunitet, ali i povećavaju sintezu površinskih IgA antitijela. Svaka osoba ima nespecifičan imuni sistem. od rođenja. Koristeći receptore na imunim ćelijama, urođeni imuni sistem otkriva određene stabilne strukture bakterija, virusa i gljivica. Ove nepromjenjive mikrobne strukture su pozvani PAMP(molekularni obrasci povezani s patogenom) i imaju zajednička svojstva:

1. PAMP sintetiziraju samo mikrobi, njihova sinteza je odsutna u ljudskim ćelijama, stoga je svako prepoznavanje PAMP-a od strane ćelijskih receptora domaćina signal prisutnosti infekcije u makroorganizmu;
2. PAMP-ovi su vitalni za preživljavanje i patogenost mikroba, stoga su ove strukture malo podložne evolucijskim promjenama. A ako se na njima pojave promjene, tada obično mikrob gubi svoju patogenost;
3. određene vrste PAMP-a su karakteristične za čitave klase i vrste mikroba, Na primjer:
   • bakterijski lipopolisaharid je otkriven u svim gram-negativnim bakterijama,
   • lipoteihoične kiseline - u gram-pozitivnim bakterijama,
   • peptidoglikan - u gram-negativnim i gram-pozitivnim bakterijama,
   • RNK - u virusima
   • glukani - u gljivama itd.

Nekoliko ih je sada poznato receptori urođenog imunog sistema:

1. endocitni(unutar citoplazme ćelija makroorganizma) - konačni rezultat aktivacije ovih receptora je formiranje specifičnog (stečenog) imuniteta (na primjer, stvaranje antitela na antigene vakcine),
2. signalizacija(na površini ćelije) - sada je poznato 11 tipova TLR receptora (od TLR-1 do TLR-11) i 2 NOD receptora (NOD1 i NOD2).

10 tipova TLR receptora urođenog imunološkog sistema prepoznaje gotovo sve poznate PAMP-ove gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, virusa i gljivica. Krajnji rezultat aktivacije signalnih (površinskih) receptora urođenog imunog sistema je sinteza proinflamatornih citokina (interleukin-1, interleukin-2, -6, -8, -12, faktor nekroze tumora alfa, interferon gama), proteini akutne faze, inflamatorni enzimi itd. Kao rezultat toga, sve ćelije imunog sistema ulaze u aktivirano stanje uz stimulaciju svojih funkcija, a povećava se i fagocitoza i uništavanje mikroba.

Najzanimljivije je da preparati (koji sadrže 18 vrsta i serotipova bakterija) i Bronho-munal(sadrže 8 vrsta bakterija) djeluju na samo 5 receptora urođenog imunog sistema (TLR-2, -4, -9 i NOD1-2). Dakle, svi bakterijski lizati sadrže mnogo nepotrebnih, pa čak i toksičnih tvari, što povećava cijenu lijeka i povećava rizik od nuspojava. U budućnosti će se razvijati lijekovi koji djeluju samo na potrebne receptore (TLR i NOD) i ne sadrže strane tvari. Na primjer, lijek je razvijen i korišten Lycopid, koji djeluje samo na NOD2 receptore. Likopid se sastoji od prirodnog disaharida ( glukozaminilmuramil) i sintetički dipeptid vezan za njega ( L-alanil-D-izoglutamin). Ove strukture su dio peptidoglikana svih poznatih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Govoreći u ovom odeljku o razlikama između vakcina i lizata, ukratko sam ispričao.

Moje mišljenje ovo: hemijski lizati se već zamenjuju efikasnijim i sigurnijim mehaničkim. Međutim, potpuna zamjena bakterijskih lizata setom lijekova poput Lykopida neće se dogoditi uskoro. Lizati aktiviraju ne samo urođeni imuni sistem, već i specifični imunitet. To potvrđuje i povećana sinteza površinskih imunoglobulina (antitijela) klase A (IgA), koji štite sluznicu od infekcije. On ovog trenutka Ne vidim nikakvu alternativu bakterijskim lizatima.

Opšti zaključci

1. Bakterijski lizati su klasifikovani prema metodi proizvodnje hemijski (IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) I mehanički (Ismigen, Respibron). Vrijedi odvojeno .
2. U mehaničkim lizatima, bakterijske ćelije se pravilnije drobe, što pokazuju mehanički lizati veća efikasnost i sigurnost. Djeca mnogo rjeđe obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija.
3. Gore opisani bakterijski lizati koriste se za prevenciju i liječenje rekurentnih bolesti respiratornog trakta i ORL organa ( rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis i sl.). Svrha aplikacije - prevencija gnojnih bakterijskih komplikacija akutnih respiratornih infekcija. Preporučujem korištenje ili , i tokom produženog gnojni curenje iz nosa - .
4. Bakterijski lizati mogu biti kontraindicirana kod autoimunih bolesti jer su imunostimulansi. Mogu se koristiti za alergijske bolesti ako nema alergije na sam lizat.
5. Stanje djeteta ili odrasle osobe može se pogoršati ( groznica, pojačani simptomi), ako u periodu akutne zarazne bolesti počnete aktivno koristiti bakterijski lizat i time preopteretiti imunološki sistem antigenima.
6. Imunomodulator Galavit normalizuje imunološki sistem i poboljšava kvalitetu antitijela, ubrzavajući oporavak od bilo koje infekcije. U slučaju zarazne bolesti preporučuje se kura Galavita u trajanju od 2-3 sedmice ili 30 dana. Ako je pacijent zdrav, dovoljan je kratak 10-dnevni kurs Galavita prije prepisivanja lizata. Tablete se preferiraju kao najprikladniji, jednostavan i siguran način primjene Galavita.
7. Bakterijski lizati se ne smiju koristiti u prvih dana zarazne bolesti ili egzacerbacija. Mogu se početi primjenjivati ​​tek kada je stanje bolesnika stabilno, kada nema povišene temperature i kada se nekoliko dana ne vidi očigledna dinamika bolesti (niti ide na bolje ni gore).
8. Upotreba probiotika i prebiotika (lijekova koji obnavljaju crijevne mikroflore) može smanjiti broj akutnih respiratornih virusnih infekcija za 25%, ali to je tema za poseban članak.