Pojavljuje se bronhitis. Bronhitis kod odraslih

Bronhitis je opasan zbog svojih komplikacija, ali ne samo to – može biti opasan sam po sebi. To se određuje prema tome koji se oblik patologije razvio, što je popraćeno iscjedakom iz bronhija i drugim karakteristikama. Da biste sveli kritični uticaj na zdravlje na minimum, trebalo bi da znate sve tačno o tome zašto je bronhitis opasan.

Bronhitis, koji svako može dobiti, dolazi u dva oblika: akutnom i hroničnom. Svaka od predstavljenih vrsta može imati komplikacije koje je teško liječiti. Bronhitis je bolest bronhijalne sluznice, izazvana virusnom ili bakterijskom infekcijom. Ako odrasli i djeca nemaju adekvatan tretman, mogu razviti sljedeće oblike i patologije:

• upala pluća;
• astmatični sindrom;
• bronhijalna astma;
• emfizem.

Ovo nisu sve komplikacije hronični bronhitis. Na listi su: cor pulmonale, bronhijalna opstrukcija, plućna hipertenzija. Svi oni zahtijevaju kompetentan i pravovremeni tretman, jer mogu značajno zakomplicirati procese povezane sa životom i dovesti do smrti.

Hronični oblik bolesti

Ovo je dugotrajan upalni proces u bronhima koji se javlja kod odraslih i djece. Patologiju prati kašalj, brzo stvaranje otežano disanje i proizvodnja sputuma. Ako se bolest pogorša ili se ne provede adekvatno liječenje, mogući su hemoptiza, cijanoza i drugi kritični simptomi.

Hronični bronhitis možete dobiti ne samo zbog infekcije, već i zbog čestog udisanja dima, genetskog faktora ili „štetnog“ rada (vezanog za hemijske reagense). Prikazano stanje je opasno zbog stalno ponavljajućih napada i pogoršanja funkcionisanja organizma.

Hronični bronhitis treba liječiti sa lijekovi, inhalacije, stvrdnjavanje.

U suprotnom, patologija će se razviti u upalu pluća, emfizem i druge oblike čije je liječenje kod kuće moguće pod stalna kontrola pulmolog ili infektolog.

Upala pluća

Upala pluća je sama po sebi opasna, ali ako je komplikacija bronhitisa, opasnost za odrasle i djecu još više raste. To se očituje u činjenici da u svakom trenutku osoba može postati toliko bolesna da vodi do smrti.

Komplikacije bronhitisa u ovoj situaciji su sljedeće:

• bolan kašalj;
• periodične egzacerbacije s porastom temperature;
• značajno pogoršanje ukupnog zdravlja.

Pacijent brzo gubi na težini, uz minimalno fizička aktivnost javlja se kratak dah. Identificiraju se promjene u tkivima jednog ili svakog pluća koja su začepljena sluzi. U tom slučaju potrebno je liječiti što je prije moguće, prije nego što se patologija proširi na cijelo tijelo.

Astmatični sindrom

Posljedice bronhitisa mogu se manifestirati i astmatičnim sindromom kod odraslih i djece. Lako se razboljeti ako je etiologija primarne bolesti virusna ili alergijska. Napadi problematičnog disanja pretvaraju se u napade gušenja koji zahtijevaju hitnu pomoć. Ova vrsta promjene je dokaz preastmatičnog stanja. Astmatični sindrom definiraju nestabilne promjene koje se mogu preokrenuti.

To ne znači da patologiju nije potrebno liječiti. Uostalom, ako se nastavi razvijati, pacijent može jednostavno umrijeti od dugotrajnog gušenja ili razviti bronhijalnu astmu. Opasnost od patologije leži u činjenici da je prikazano stanje obično blago i teško ga je razlikovati od manjih napada astme. bronhijalnog tipa.

Dijagnoza je posebno teška kod odraslih starijih od 55 godina.

U ovom slučaju, bolest je otišla predaleko, što utječe na nastanak bronhijalne insuficijencije.

Bronhijalna astma

Komplikacije nakon bronhitisa mogu dovesti do formiranja bronhijalna astma. Izražava se u sljedećim simptomima:

Za liječenje bronhijalne astme potrebno je pribjeći kompleksna terapija. Ako je patologija u rana faza(iako se pogoršava bronhitisom), liječenje će biti uspješno, ali će trajati 4-5 mjeseci. Uspješan ciklus oporavka pomoći će da se izbjegnu druge komplikacije - emfizem, plućnog srca a drugi formirani kod odraslih.

Emfizem

Glavni i najčešći uzrok emfizema plućni sistem je hronični bronhitis. Ovu bolest možete dobiti zbog činjenice da je u kroničnom obliku bronhitisa teško izdisati.

Kada se formira emfizem, alveola, u kojoj se odvija izmjena plinova, gubi svoj prirodni stupanj elastičnosti. Zbog toga se povećava pritisak vazduha u alveolarnoj regiji. Alveole postaju mnogo napetije i gušće, što pogoršava respiratorni proces i dovodi do plućnog tkiva još više nabubri.

To dovodi do činjenice da plućno tkivo nije u stanju da obezbedi potreban nivo kontrakcije i istezanja tokom udisaja i izdisaja. Izmjena plinova u plućnom području je destabilizirana, odnosno nastaju problemi s ulaskom kisika u krv i uklanjanjem ugljičnog dioksida iz nje, što onemogućuje liječenje kod kuće.

Plućno srce

Kada se liječenje bronhitisa lijekovima provodi nepravilno, formira se patologija poznata kao cor pulmonale. To mogu dobiti samo odrasli; to nije uobičajeno za djecu. Najčešće pogođeni Desna strana srca. Manifestacije u ovom slučaju će biti sljedeće:

• pogoršanje kratkog daha, koji se još više pogoršava kada ležite;
• trajno bolne senzacije u području glave;
• bolne senzacije u predjelu srca koje ne ovise o stresu i ne ublažavaju se lijekovima.

U bilo kojoj fazi cor pulmonale javljaju se simptomi kao što su znojenje, proširene vene na vratu, zadebljanje ploča nokta i vrhova prstiju. Uznapredovali tip prikazane patologije izaziva zadebljanje tkiva miokarda, što pogoršava stepen zatajenja srca.

Sve ovo dovodi do koronarna bolest srčani mišić, infarkt miokarda. S patologijom se možete nositi samo ako počnete liječiti bronhitis i njegove prateće bolesti na vrijeme.

Bronhijalna opstrukcija

Možete razviti bronho-opstruktivni sindrom zbog progresivnih promjena na bronhijalnom stablu. Riječ je o distrofičnim i degenerativnim promjenama koje su izazvane upalnim procesima i drugim vanjski razlozi. Moraju se eliminisati na sveobuhvatan način.

Zbog funkcioniranja moguće je formiranje opstrukcije bronhijalnog tipa složeni mehanizmi. Konkretno, hipertrofija mišićnog tkiva, distonija, upalna infiltracija. To može biti i edem nastao kao posljedica bronhitisa, destabilizirajućih procesa povezanih sa mukocilijarnim klirensom, promjenama na sluznicama. Najmanje rijedak uzrok je promjena oblika ili kompresija bronha.

Bronhoopstruktivni sindrom je izuzetno opasan za odrasle i teško se nosi s njim jer je stopa komplikacija visoka.

Kao dio komplikacija neliječenog bronhitisa predstavljenog patologijom, pacijent mora hirurška intervencija, liječenje kod kuće će biti neučinkovito, pa čak i opasno.

Plućna hipertenzija

Patologiju, koja se lako razvija, prati progresivno sužavanje krvnih žila, baš kao i neliječeni bronhitis. Kao rezultat:

Prikazana patologija se formira sa sistematskim povećanjem sistolni pritisak u plućnoj arteriji. Indikatori bi trebali doseći više od 30 mm Hg. Art. (dok je prosek veći od 20 mmHg).

Plućna hipertenzija ima dodatne simptome, koji se izražavaju u brzom umoru, ubrzanom disanju, difuznoj cijanozi i kongestivnom zviždanju. Može doći do teške krize, što povećava vjerovatnoću zaraze virusnim i drugim bolestima. Kako izbjeći prikazane komplikacije i posljedice bronhitisa?

Kako izbjeći komplikacije

Oblici bronhitisa mogu biti različiti, ali bez obzira na njih, komplikacije se mogu izbjeći samo ako se pravilno liječe primarna bolest. Pulmolozi insistiraju na potrebi sveobuhvatnosti proces oporavkašto uključuje: upotrebu lijekova, posebnu ishranu, visok stepen fizička aktivnost, vježbe disanja i još mnogo toga.

Prikazani pristup treba provoditi u akutnoj fazi razvoja patologije i poslije uspješan završetak analize – posebno ako je to bio proces koji je u toku. Prevencija bronhitisa nije ništa manja važna faza, što vam omogućava da spriječite komplikacije i mogućnost da se suočite sa bilo čim drugim osim bronhitisom.

Odgovor na pitanje da li je bronhitis opasan je jasan. Mnogo kritičnije i prijeteće su njegove komplikacije, koje smo ranije opisali. Stoga je potrebno na vrijeme konzultirati specijaliste i biti svjestan mogućih komplikacija bronhitisa.

Roditelji su nam u detinjstvu često govorili: nemoj da piješ hladne stvari - prehladićeš se, ne šetaj okolo sa kapom - dobićeš upalu pluća, ne smoči noge - grlo boliće. Ali nismo slušali i razboljeli smo se. Bilo zbog tvrdoglavosti, bilo zbog istraživačkog interesa, testirali su snagu svojih tijela. Dakle, šta uzrokuje bronhitis i šta je to?

Akutni bronhitis

Akutni, kada se povećava volumen bronhijalnog sekreta i pojavljuje se refleksni kašalj;
- hronično, kada ćelijski nivo dolazi do promjene na sluznici, što dovodi do hipersekrecije i oštećenja ventilacije.

Etiologija

Kao što je već spomenuto, uzroci bronhitisa mogu biti vrlo različiti. Od bakterijskog spektra, najviše uobičajeni patogeni su streptokoki, mikoplazme, klamidija, anaerobna flora. Virusnu etiologiju predstavljaju gripa, parainfluenca i rinovirus.

Bronhitis uzrokovan kemijskim ili toksičnim djelovanjem na organizam nešto je rjeđi. Ali čak i u ovom slučaju, dodavanje sekundarne infekcije je neizbježno. Prema Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije, razlikuju akutni bronhitis uzrokovan identificiranim patogenima i nespecificirani akutni bronhitis.

Prema trajanju bolesti razlikuju se:
- akutna (do tri sedmice);
- produženi kurs(više od mjesec dana).

Akutni bronhitis se može javiti sa ili bez bronhospazma. Na osnovu lokalizacije razlikuje se traheobronhitis, kada su upalne promjene koncentrirane u gornjem dijelu bronhijalnog stabla, i bronhiolitis (patološki proces zahvaća male bronhiole i alveole). Na osnovu prirode eksudata razlikuje se gnojni, kataralni i nekrotizirajući bronhitis.

Patofiziologija

Kako nastaje bronhitis? Simptomi i liječenje kod odraslih direktno ovise o mehanizmu bolesti, budući da je terapija usmjerena posebno na veze patološki proces.

Etiološki faktori na neki način oštećuju stanice bronhijalne sluznice i uzrokuju njihovu nekrozu. Ove „praznine“ u zaštiti stvaraju uslove za prodor patogena. Ako je epitel primarno koloniziran virusom, onda će mu se u roku od dva-tri dana pridružiti neka bakterija, obično pneumokok.

Upalne reakcije tkiva (otok, crvenilo, povišena lokalna temperatura i disfunkcija) uzrokuju poremećaj protoka krvi u kapilarnom krevetu, kompresiju nervnih završetaka i stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako je dinamika procesa pozitivna i liječenje je propisano na vrijeme, nakon nestanka upale, sluznica se obnavlja u roku od nekoliko mjeseci. Ali kod malog procenta pacijenata to se ne dešava. Tada se bolest pretvara u hronični tok. Ako su promjene zahvatile samo mukoznu membranu, onda to neće previše utjecati na život osobe. Ali oštećenje svih slojeva bronha može uzrokovati krvarenja u plućnom tkivu, kao i obojenje sputuma krvi.

Klinika

Uzroci opstruktivnog bronhitisa, kao što su bakterije ili virusi, uzrokuju karakterističan kliničke manifestacije. Dolazi do povećanja telesne temperature do febrilnih nivoa, slabosti, pospanosti, gubitka apetita, glavobolje, znojenja i ubrzanog rada srca.

Pacijenti opisuju svoje osjećaje kao bol ili bol u grlu i iza grudne kosti, koja se pojačava pri udisanju hladnog zraka. Osim toga, oni su zabrinuti zbog suvog lajući kašaljšto ne donosi olakšanje. Nakon dva do tri dana, pacijenti razvijaju gust ispljuvak sluzi ili gnoja. Kašalj može biti praćen bolom u donjem dijelu grudi. To se događa zbog prenaprezanja prsnih mišića.

Prilikom opšteg pregleda skreće se pažnja na prekomernu vlažnost kože i njeno crvenilo na pozadini plavičastih usana. Svakim udisajem mišići se uvlače u međurebarne prostore, a pomoćni mišići se koriste za disanje.

Nekomplikovani bronhitis u prosjeku traje oko dvije sedmice i završava se potpunim oporavkom.

Dijagnostika

Uzroke bronhitisa je lako utvrditi ako se pravilno koriste dijagnostički alati. Nakon vizuelnog pregleda potrebno je izvršiti fizikalne metode pregleda, kao što su palpacija, perkusija i auskultacija. Osjećaj i tapkanje u ovom slučaju neće pokazati ništa neobično, ali kroz fonendoskop možete to čuti, praćeno raštrkanim zviždanjem. Kada se pojavi sputum, piskanje postaje vlažno, veliki mjehurići.

IN opšta analiza krvi doći će do povećanja broja leukocita i povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR). U analizi urina, u pravilu, nema promjena, ali na vrhuncu temperature može se pojaviti protein. Biohemijska analiza krv vam omogućava da vidite pojavu C-reaktivnog proteina i povećanje fibrina, leukocita, deskvamiranog epitela bronha i crvenih krvnih zrnaca. Osim toga, laboratorijski se ispituje sadržaj bronhija na prisustvo bakterija i virusa.

Neće biti posebnih promjena na rendgenskom snimku, osim možda povećanja plućnog uzorka. Spirogram će vam omogućiti da procijenite prisustvo i stepen opstrukcije.

Tretman

Uzroci bronhitisa također određuju izbor terapijske taktike u svakom konkretan slučaj. Ovisno o težini patološkog procesa, akutni bronhitis se može liječiti ambulantno ili stacionarno, pod danonoćnim medicinskim nadzorom.

Terapija bi trebala uključivati ​​antivirusnu ili antibakterijsku komponentu, kao i lijekove koji proširuju bronhije. Osim toga, potrebno je eliminirati faktore koji će doprinijeti napredovanju infekcije. Tijek liječenja mora biti završen do kraja, bez obzira na to da li simptomi bolesti perzistiraju ili ne.

Trenutno liječnici u terapiju aktivno uključuju fizioterapiju, masažu i gimnastiku. To pomaže boljem evakuaciji sekreta iz bronhija, a također vam omogućava da promijenite metode unošenja lijekova u tijelo.

Hronični bronhitis

Glavni razlog za razvoj bronhitisa je oštećenje epitela sluznice donjeg respiratornog trakta. O hroničnom bronhitisu možemo govoriti četiri nedelje od početka bolesti, pod uslovom da se sačuva klinička slika i patomorfološke promene u plućima.

Ovo stanje karakterizira difuzno oštećenje bronhijalnog zida, što je povezano s dugotrajnim upalnim procesom koji dovodi do skleroze tkiva. Sekretorni aparat bronhija prolazi kroz niz promjena i prilagođava se povećanom stvaranju sluzi.

Klasifikacija

Ima ih nekoliko kliničke klasifikacije hronični bronhitis. Razlikuju se sljedeće kliničke forme bolesti:
- jednostavno (ili kataralno);
- gnojni neopstruktivni;
- jednostavan oblik sa lošom ventilacijom;
- gnojni opstruktivni;
- posebne, na primjer, fibrozne ili hemoragične.

Bronhitis velikih i malih bronha dijeli se prema stupnju oštećenja. Uzimaju se u obzir prisutnost kompleksa simptoma astme i njegova težina. Prema prirodi toka, kao i druge upalne bolesti, bronhitis može biti latentan, imati rijetke egzacerbacije i stalno se ponavljati.

Komplikacije nakon kroničnog bronhitisa su:
- emfizem;
- hemoptiza;
- formiranje respiratorne insuficijencije;
- hronična bolest plućnog srca.

Uzroci

Kroničnom toku obično prethodi akutni bronhitis. Uzroci ovog procesa mogu biti koncentrisani i unutar tijela i izvan njega. Prije svega, potrebno je voditi računa o spremnosti imunog sistema. Ako je prejak ili preslab, može uzrokovati dugotrajnu upalu i oštećenje tkiva. Osim toga, smanjen imunitet će privući sve više novih kolonija bakterija i virusa, pa će se bolest javljati iznova i iznova.

Osim toga, dugotrajna, godinama, iritacija bronhijalne sluznice suviše suvim i hladnim zrakom, pušenjem duhana, prašinom, ugljičnim monoksidom i drugim hemikalijama koje se nalaze u pojedinim industrijama mogu negativno utjecati na tok bolesti.

Postoje dokazi da neke genetske bolesti također mogu doprinijeti kroničnosti upalnih procesa u plućima.

Patogeneza

Uzroci bronhitisa direktno su povezani s mehanizmom nastanka bolesti. Prije svega, smanjuje se lokalna bronhopulmonalna zaštita, odnosno: inhibicija resica trepljasti epitel, smanjenje količine surfaktanta, lizozima, interferona i imunoglobulina A, različitih grupa T ćelija i alveolarnih makrofaga.

Drugo, u bronhima se razvija patogenetska trijada:
- hiperfunkcija mukoznih žlijezda bronha (hiperkrinija);
- povećan viskozitet sputuma (diskriminacija);
- stagnacija sekreta u bronhima (mukostaza).

I treće, razvoj senzibilizacije na patogen i unakrsna reakcija sa stanicama vlastitog tijela. Ove tri tačke osiguravaju da upala traje duže od četiri sedmice.

Simptomi

Bolest se manifestuje jakim kašljem sa stvaranjem sputuma do sto pedeset mililitara dnevno, najčešće ujutro. U trenucima egzacerbacije upalnih reakcija može doći do porasta temperature, znojenja i slabosti.

Sa napredovanjem respiratorne i srčane insuficijencije, razvija se zadebljanje falangi prstiju („bubanj štapići”) i zadebljanje ploča nokta („časovne naočale”). Bol tijekom bronhitisa javlja se samo ako je pleura uključena u upalni proces ili pomoćni mišići postanu previše napeti tijekom dugotrajnog napada kašlja.

Laboratorijske i instrumentalne studije

Dijagnoza bronhitisa postavlja se na osnovu laboratorijskih i instrumentalne studije. U općem testu krvi uočava se povećanje leukocita, pomak formule leukocita ulijevo i povećanje brzine sedimentacije eritrocita. Biohemijski je povećana količina sijaličnih kiselina, seromukoida, alfa i gama globulina u krvi, C-reaktivni protein. Sputum je sluzav ili gnojan i može biti prošaran krvlju. Sadrži epitelne ćelije, crvena krvna zrnca i neutrofile.

Da bi se morfološki potvrdila dijagnoza, radi se bronhoskopija. Rendgen pokazuje povećanje plućnog uzorka i njegovu deformaciju mreže, kao i znakove plućnog emfizema. Spirografija pomaže doktoru da uputi na prisustvo ili odsustvo znakova bronhijalne opstrukcije.

Tretman

Šta učiniti nakon postavljanja dijagnoze hroničnog bronhitisa? Simptomi i liječenje kod odraslih se ne razlikuju mnogo od onih u akutni oblik. Obično liječnik propisuje nekoliko kombinacija lijekova u nadi da će utjecati na etiološki faktor upalna reakcija. Ako to ne uspije, tada je potrebno stabilizirati stanje pacijenta. Za to koriste sledeće grupe droge:
- antibiotici;
- ekspektoransi;
- bronhodilatatori;
- antihistaminici;
- inhalacije i fizioterapeutske procedure.

Odgođeno ili neadekvatno liječenje akutni bronhitisčesto ga transformiše u hroničnu formu.

A od kroničnog bronhitisa do astme to je na korak. Zato je jako važno zaustaviti upalni proces u bronhima u pupoljku!

Naš stručnjak - terapeut Irina Moiseeva.

Antibiotici mogu čekati

nažalost nema magic pill, uzimajući koje biste odmah mogli zaboraviti na bronhitis. Cijela poteškoća njegovog liječenja je u tome što su uzroci ove bolesti vrlo raznoliki. Među "provokatorima" bronhitisa su virusi, bakterijske infekcije, hemijski, fizički i alergijski faktori.

IN U poslednje vreme Među uzročnicima bolesti sve su češći klamidija i mikoplazma. Infekcije ove vrste zahtijevaju specijalna dijagnostika i tretman. I iako su u 80% slučajeva virusi “krivi” za nastanak bolesti, ne mogu se zanemariti drugi uzroci.

Stoga je samoliječenje bronhitisa opasno. Bolje je potražiti pomoć iskusnog ljekara. Pogotovo ako mi pričamo o tome o antibakterijska terapija. Odluku o tome da li su antibiotici potrebni u liječenju akutnog bronhitisa može donijeti samo specijalista. Zaista, ako je bolest virusna ili alergijska, ovi lijekovi nisu samo beskorisni, već i štetni. Prepisuju se samo za bakterijske infekcije. Vrstu antibiotika, dozu i način primjene također određuje ljekar koji prisustvuje.

Proklete mine!

Naravno, kašalj koji otežava disanje, budi vas usred noći i sprečava da mirno zaspite nije najprijatniji simptom. Međutim, kod bronhitisa naš zadatak nije da se borimo protiv ovog fenomena, već da ga učinimo produktivnijim. Uostalom, uz pomoć kašlja, koji je neka vrsta odbrambeni mehanizam, naše tijelo se čisti od ispljuvka i mikroba koje sadrži.

Međutim, ako je kašalj jako jak, preporučljivo je da ga „utišate“. Antitusive treba propisati samo ljekar koji prisustvuje. Treba ih uzimati samo kod jakog suvog kašlja. Obično se na 2-3. dan bolesti prekida njihova upotreba.

Od mokri kašalj Neophodno je uzimati ekspektoranse kako bi se bronhije očistile od sluzi. Međutim, ni u kom slučaju ne smijete kombinirati obje vrste lijekova - to može dovesti do začepljenja bronha sluzi.

Lizalice za upalu grla prodaju se na svakom kiosku, ali većina njih samo smiruje bol i nemoćne su protiv patogenih bakterija. Terapeutski efekat imaju „pastile“, koje se prodaju isključivo u apotekama. Ozbiljnost lijeka obično je naznačena naljepnicama na pakovanju, kao što su "sadrži antiseptik" ili "dvostruko antibakterijsko djelovanje".

Da biste olakšali disanje tokom bronhitisa, pomoći će inhalacije (nekoliko puta dnevno). Za njihovu pripremu uzmite 1 žlicu. kašika lekovitog bilja: listova podbele, kamilice, žalfije, majčine dušice. Sirovine se sipaju kipućom vodom i pokrivaju poklopcem. U infuziju dodajte 1 kašičicu soda bikarbona i nekoliko kapi ulja mentola ili eukaliptusa. Međutim, mora se uzeti u obzir da inhalacije sa ekstraktima lekovitog bilja može biti opasno za alergičare.

Prati ili ne prati?

WITH rano djetinjstvo Od majki smo čuli da je štetno da se bolesna osoba umiva, inače može ponovo da se prehladi. Ovo je vrlo čest mit, očito nam je ostavljen kao naslijeđe iz onih davnih vremena kada je proces pranja bio pun velikih poteškoća i opasnosti.

Zapravo, ako svaki dom ima svoje kupatilo, nema potrebe da zanemarite proceduru pranja tokom bolesti. Prvo, jednostavno je nehigijenski, a drugo, koža, baš kao i bubrezi i jetra, pomaže tijelu da izbaci toksine koji mu onemogućuju normalno funkcioniranje. Tijekom bolesti njihov se broj naglo povećava - aktivna aktivnost virusa se osjeća, tako da svi organi za izlučivanje rade uz maksimalno opterećenje. A ako ne oslobodite kožu od nečistoća na vrijeme, tada će čišćenje organizma biti teže i bolest će trajati duže nego inače.

Naravno, morate paziti da se pacijent ne prehladi kada izađe iz kupatila. Ali inače nema ograničenja za pranje. Istina, sve se to ne odnosi na kupatilo: izlaganje prekomjernim toplinskim opterećenjima ako ste bolesni jednostavno je štetno. Štoviše, na povišenim temperaturama svako grijanje je općenito kontraindicirano. Štaviše, zabrana ostaje na snazi ​​još 10 dana nakon što se termometar vrati na normalne nivoe.

Budite zdravi, ne kašljete!

Za suzbijanje kašlja važno je piti što više tekućine – pijenje puno tekućine spriječit će dehidraciju zbog povišena temperatura, vratit će ravnotežu vode, a također će pomoći u tečnosti i bržem i efikasno uklanjanje sputum. Ali prevruća tečnost ionako smeta Upala grlašto otežava oporavak. Posebno su korisne alkalne mineralne vode.

Hrana treba da bude lagana, ali bogata kalorijama - telu je potrebno mnogo snage da se bori protiv bolesti. Prikladna je posna piletina, kajgana, supe od povrća, kaše, ali je bolje izbjegavati masnu, prženu i dimljenu hranu - nadražuju i želudac i upaljenu sluzokožu. Svježe voće bogato vitaminima će biti korisno. Samo nemojte preterano koristiti citrusno voće: ono sadrži puno vitamina C, važnog za bolesno telo, ali prekomjerna kiselina i dalje mi iritira grlo. Bolje je obratiti pažnju na bobičasto voće i jabuke (odlične su za uklanjanje toksina). Glavna dijetalna zapovijed pacijenta: jesti često, malo po malo i paziti da hrana nije previše ljuta ili ljuta.

Vježbajte

Ukusni recepti

Svježe povrće i voće bogato vitaminima također je neophodno kod bronhitisa.

Svježe cijeđeni sokovi su takođe dobri. Na primjer, šargarepa. Može se čak i smiriti kašalj. Dodajte soku toplu vodu(1:1) i nekoliko kašičica meda (ili šećera ako ste netolerantni na med). Ovaj sok treba piti 1 kašika. kašiku 4-5 puta dnevno pre jela. Za decu – 1 kašičica 3-4 puta dnevno.

Efektivno narodni lek– mješavina mlijeka i kozje masti (mast se može kupiti na pijaci). Zakuvati 300 ml kravljeg mlijeka i malo ohladiti. Dodajte 1 kašiku u toplo mleko. kašika kozje masti i meda. Toplu smjesu piti u velikim gutljajima 3-4 puta dnevno tokom cijelog perioda bolesti i još nekoliko dana nakon toga. Ovaj recept ne samo da liječi bronhitis, već i savršeno vraća snagu potkopanu bolešću.

Ništa manje korisno je i kozje mlijeko s medom, kao i kaša iz mljevenja mesa luk sa medom u omjeru 1:1. Ovaj lijek se uzima nakon jela, po 1 tbsp. kašičicu 3 puta dnevno tokom bolesti i tokom hladnog perioda za prevenciju.

Ali, možda, najugodniji lijek za bronhitis. Svako dijete će ga sigurno voljeti. Ovo je ljekovito čokoladno ulje. Za pripremu potrebno je uzeti 100 gr puter i čokolade, 3–4 žlice. kašike svinjske masti i 3 kašičice kakao praha. Na laganoj vatri otopite puter i mast i u dobijenu masu dodajte isjeckanu čokoladu i kakao. Sendviči sa ovim uljem jedu se 3-4 puta dnevno. Možete isprati ovaj ljekoviti "desert" toplo mleko sa prstohvatom sode bikarbone.

– difuzno je- inflamatorna bolest bronhije, zahvaćajući sluznicu ili cijelu debljinu bronhijalnog zida. Oštećenje i upala bronhijalnog stabla može nastati kao samostalan, izolovan proces (primarni bronhitis) ili se razviti kao komplikacija u pozadini postojećih hroničnih bolesti i prošle infekcije(sekundarni bronhitis). Oštećenje sluznog epitela bronhija remeti proizvodnju sekreta, motoričke aktivnosti cilija i proces čišćenja bronhija. Postoje akutni i kronični bronhitis, koji se razlikuju po etiologiji, patogenezi i liječenju.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Opće informacije

Bronhitis je difuzna inflamatorna bolest bronha koja zahvaća sluznicu ili cijelu debljinu zida bronha. Oštećenje i upala bronhijalnog stabla može nastati kao samostalan, izolirani proces (primarni bronhitis) ili se razviti kao komplikacija na pozadini postojećih kroničnih bolesti i prošlih infekcija (sekundarni bronhitis). Oštećenje sluznog epitela bronha remeti proizvodnju sekreta, motoričku aktivnost cilija i proces čišćenja bronha. Postoje akutni i kronični bronhitis, koji se razlikuju po etiologiji, patogenezi i liječenju.

Akutni bronhitis

Akutni tok bronhitisa karakterističan je za mnoge akutne respiratorne infekcije (ARVI, akutne respiratorne infekcije). Najčešći uzročnici akutnog bronhitisa su virusi parainfluence, respiratorni sincicijski virus, adenovirusi, rjeđe - virus gripe, ospice, enterovirusi, rinovirusi, mikoplazma, klamidija i mješovite virusno-bakterijske infekcije. Akutni bronhitis je rijetko bakterijske prirode (pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, uzročnik velikog kašlja). Upalni proces prvo zahvaća nazofarinks, krajnike, dušnik, postupno se širi na donji respiratorni trakt - bronhije.

Virusna infekcija može uzrokovati reprodukciju oportunistička mikroflora, pogoršavajući kataralne i infiltrativne promjene na sluznici. Zahvaćeni su gornji slojevi zida bronha: hiperemija i oticanje sluznice, dolazi do izražene infiltracije submukoznog sloja, dolazi do distrofičnih promjena i odbacivanja epitelnih stanica. At pravilan tretman akutni bronhitis ima povoljnu prognozu, struktura i funkcije bronhija se potpuno obnavljaju nakon 3 - 4 tjedna. Akutni bronhitis se vrlo često opaža u djetinjstvo: Ova činjenica se objašnjava velikom osjetljivošću djece na respiratorne infekcije. Bronhitis koji se redovno ponavlja doprinosi prelasku bolesti u hronični oblik.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis je dugotrajna upalna bolest bronha, koja vremenom napreduje i uzrokuje strukturne promjene i disfunkciju bronhijalnog stabla. Hronični bronhitis se javlja s periodima egzacerbacija i remisija, a često ima skriveni tok. U posljednje vrijeme bilježi se porast incidencije kroničnog bronhitisa zbog pogoršanja okoliša (zagađenje zraka štetnim nečistoćama), rasprostranjena loše navike(pušenje), visoki nivo alergije stanovništva. Produženim izlaganjem nepovoljnim faktorima na sluznicu respiratornog trakta razvijaju se postepene promjene u strukturi sluzokože, pojačano lučenje sputum, poremećena drenažna sposobnost bronhija, smanjen lokalni imunitet. Kod kroničnog bronhitisa dolazi do hipertrofije bronhijalnih žlijezda i zadebljanja sluznice. Progresija sklerotičnih promjena u stijenci bronha dovodi do razvoja bronhiektazija i deformirajućeg bronhitisa. Promjena sposobnosti bronha za provođenje zraka značajno narušava ventilaciju pluća.

Klasifikacija bronhitisa

Bronhitis se klasificira prema nizu karakteristika:

Prema težini:

• blagi stepen
• srednji stepen
• ozbiljne

By klinički tok:

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis u zavisnosti od etiološki faktor oni su:

• infektivnog porijekla (virusno, bakterijsko, virusno-bakterijsko)
• neinfektivnog porekla (hemijski i fizički štetni faktori, alergeni)
• mešovitog porekla (kombinacija infekcije i dejstva fizičkih i hemijskih faktora)
• neodređene etiologije

Prema području upalnog oštećenja razlikuju se:

• bronhitis sa dominantnim oštećenjem bronha srednjeg i malog kalibra
• bronhiolitis

Prema mehanizmu nastanka razlikuju se primarni i sekundarni akutni bronhitis. Prema prirodi upalnog eksudata, bronhitis se razlikuje: kataralni, gnojni, kataralno-gnojni i atrofični.

Hronični bronhitis

U zavisnosti od prirode upale, razlikuje se kataralni hronični bronhitis i gnojni hronični bronhitis. Promjenom funkcije spoljašnje disanje Postoje opstruktivni bronhitis i neopstruktivni oblici bolesti. Prema fazama procesa tokom hroničnog bronhitisa, izmjenjuju se egzacerbacije i remisije.

Glavni faktori koji doprinose razvoju akutnog bronhitisa su:

• fizički faktori (vlaga, hladan vazduh, oštar pad temperature, izloženost radijaciji, prašini, dimu);
• hemijski faktori (prisustvo zagađivača u atmosferskom vazduhu - ugljen monoksid, vodonik sulfid, amonijak, hlorne pare, kiseline i baze, duvanski dim itd.);
• loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola);
• stagnirajući procesi u plućnoj cirkulaciji (kardiovaskularne patologije, poremećaj mehanizma mukocilijarnog klirensa);
• prisutnost žarišta kronične infekcije u usnoj i nosnoj šupljini - sinusitis, tonzilitis, adenoiditis;
• nasljedni faktor (alergijska predispozicija, urođeni poremećaji bronhopulmonalnog sistema).

Utvrđeno je da je pušenje glavni provocirajući faktor u razvoju raznih bronhopulmonalne patologije uključujući hronični bronhitis. Pušači obolevaju od hroničnog bronhitisa 2-5 puta češće od nepušača. Štetni efekti duvanskog dima uočavaju se i kod aktivnog i kod pasivnog pušenja.

Dugotrajna izloženost kod ljudi predisponira za razvoj kroničnog bronhitisa štetnim uslovima proizvodnja: prah - cement, ugalj, brašno, drvo; pare kiselina, alkalija, gasova; Neudobni uslovi temperature i vlažnosti. Zagađenje atmosferskog zraka industrijskim i transportnim emisijama i produktima sagorijevanja goriva agresivno djeluje prvenstveno na respiratornog sistema ljudi, uzrokujući oštećenje i iritaciju bronhija. Visoka koncentracija štetnih nečistoća u zraku velikih gradova, posebno u mirnom vremenu, dovodi do teške egzacerbacije hronični bronhitis.

Ponovljene akutne respiratorne virusne infekcije, akutni bronhitis i upala pluća, kronične bolesti nazofarinksa i bubrega mogu dodatno uzrokovati razvoj kroničnog bronhitisa. U pravilu se infekcija nanosi na postojeće oštećenje respiratorne sluznice drugim štetnim faktorima. Vlažna i hladna klima doprinosi razvoju i pogoršanju hroničnih bolesti, uključujući bronhitis. Važna uloga spada u nasljednost, koja pod određenim uvjetima povećava rizik od kroničnog bronhitisa.

Simptomi bronhitisa

Akutni bronhitis

Glavni klinički simptom akutnog bronhitisa - niski grudni kašalj - obično se pojavljuje u pozadini postojećih manifestacija akutnog respiratorna infekcija ili istovremeno sa njima. Pacijent ima groznicu (do umjereno visoku), slabost, malaksalost, začepljenost nosa i curenje iz nosa. Na početku bolesti, kašalj je suv, sa oskudnim, teško odvajajućim sputumom, koji se pogoršava noću. Česti napadi kašlja izazivaju bol u trbušnim mišićima i prsa. Nakon 2-3 dana, sputum (sluzav, sluzavo-gnojni) počinje obilno da izlazi, a kašalj postaje vlažan i mekan. U plućima se čuju suvi i vlažni hripavi. U nekompliciranim slučajevima akutnog bronhitisa, otežano disanje se ne opaža, a njegov izgled ukazuje na oštećenje malih bronha i razvoj opstruktivnog sindroma. Pacijentovo stanje se vraća u normalu u roku od nekoliko dana, ali kašalj može trajati nekoliko sedmica. Dugoročno toplota ukazuje na dodavanje bakterijske infekcije i razvoj komplikacija.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis se javlja, po pravilu, kod odraslih, nakon ponovljenih akutnih bronhitisa, ili uz produženu iritaciju bronhija (dim cigareta, prašina, izduvni gasovi, pare hemijske supstance). Simptomi kroničnog bronhitisa određeni su aktivnošću bolesti (pogoršanje, remisija), prirodom (opstruktivni, neobstruktivni) i prisustvom komplikacija.

Glavna manifestacija hroničnog bronhitisa je dugotrajan kašalj koji traje nekoliko mjeseci više od 2 godine zaredom. Kašalj je obično mokar, pojavljuje se ujutro, a prati ga oslobađanje male količine sputuma. Intenziviranje kašlja se uočava u hladnom, vlažnom vremenu, a sleganje se uočava u sušnoj, toploj sezoni. Opće stanje pacijenata ostaje gotovo nepromijenjeno; kašalj postaje uobičajena pojava za pušače. Hronični bronhitis vremenom napreduje, kašalj se pojačava, poprima karakter napada, postaje dosadan i neproduktivan. Postoje pritužbe na gnojni sputum, malaksalost, slabost, umor, znojenje noću. Kratkoća daha se javlja tokom napora, čak i onih manjih. Kod pacijenata sa predispozicijom za alergije javlja se bronhospazam, što ukazuje na razvoj opstruktivnog sindroma i astmatičnih manifestacija.

Komplikacije

Bronhopneumonija je česta komplikacija akutnog bronhitisa i nastaje kao posljedica smanjenja lokalnog imuniteta i nakupljanja bakterijske infekcije. Ponavljani akutni bronhitis (3 ili više puta godišnje) dovodi do tranzicije upalni proces u hroničnu formu. Nestanak provocirajućih faktora (prestanak pušenja, klimatske promjene, promjena mjesta rada) može u potpunosti osloboditi pacijenta od kroničnog bronhitisa. Kako hronični bronhitis napreduje, ponavlja se akutna pneumonija, a dugotrajnim tokom bolest se može razviti u kroničnu opstruktivnu bolest pluća. Opstruktivne promjene na bronhijalnom stablu smatraju se preastmatičnim stanjem (astmatični bronhitis) i povećavaju rizik od bronhijalne astme. Komplikacije se javljaju u obliku plućnog emfizema, plućne hipertenzije, bronhiektazija i kardiopulmonalnog zatajenja.

Dijagnostika

Liječenje bronhitisa

U slučaju bronhitisa s teškim pratećim oblikom ARVI, liječenje je indicirano na pulmološkom odjelu, u slučaju nekomplikovanog bronhitisa, liječenje je ambulantno. Terapija bronhitisa treba da bude sveobuhvatna: borba protiv infekcije, vraćanje bronhijalne prohodnosti, uklanjanje štetnih faktora koji izazivaju. Važno je završiti cijeli tok liječenja akutnog bronhitisa kako bi se spriječilo da on postane kroničan. U prvim danima bolesti indikovano je mirovanje u krevetu, pijenje dosta tečnosti (1,5-2 puta više od normalnog) i mliječno-biljna dijeta. Tokom lečenja potrebno je prestati sa pušenjem. Potrebno je povećati vlažnost vazduha u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent sa bronhitisom, jer se kašalj pojačava na suvom vazduhu.

Liječenje akutnog bronhitisa može uključivati antivirusni lijekovi: interferon (intranazalno), za gripu - rimantadin, ribavirin, za adenovirusnu infekciju - RNase. U većini slučajeva antibiotici se ne koriste, izuzev slučajeva bakterijske infekcije, kod produženog akutnog bronhitisa, sa izraženom upalnom reakcijom prema rezultatima laboratorijske pretrage. Za poboljšanje uklanjanja sputuma propisuju se mukolitički i ekspektoransi (bromheksin, ambroksol, ekspektorans biljni čaj, inhalacija sa sodom i slane otopine). Koristi se u liječenju bronhitisa vibraciona masaža, terapijske vježbe, fizikalna terapija. Kod suvog, neproduktivnog, bolnog kašlja, lekar može propisati lekove koji suzbijaju refleks kašlja - okseladin, prenoksdiazin itd.

Hronični bronhitis zahtijeva dugotrajno liječenje, kako tokom egzacerbacije tako i tokom remisije. U slučaju egzacerbacije bronhitisa, s gnojnim sputumom, propisuju se antibiotici (nakon utvrđivanja osjetljivosti izolirane mikroflore na njih), razrjeđivači sputuma i ekspektoransi. U slučaju alergijske prirode kroničnog bronhitisa, potrebno je uzimati antihistaminici. Režim je polukrevetni, obavezno piti dosta tople vode (alkalna mineralna voda, čaj sa malinama, med). Ponekad se radi terapijska bronhoskopija, sa ispiranjem bronha sa raznim medicinskih rastvora(ispiranje bronha). Pokazano vježbe disanja i fizioterapija (inhalacije, UHF, elektroforeza). Kod kuće možete koristiti senf flastere, medicinske čaše i obloge za zagrijavanje. Za jačanje otpornosti organizma uzimajte vitamine i imunostimulanse. Preporučljivo je izvan egzacerbacije bronhitisa Spa tretman. Hodanje po svježi zrak, normalizacija respiratornu funkciju, spavanje i opšte stanje. Ako u roku od 2 godine ne dođe do pogoršanja kroničnog bronhitisa, pacijent se uklanja s dispanzerskog nadzora kod pulmologa.

Prognoza

Akutni bronhitis u nekompliciranom obliku traje oko dvije sedmice i završava se potpunim oporavkom. U slučaju popratnih hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema postoji produženi tok bolesti (mjesec ili više). Hronični oblik Bronhitis ima dug tok, smjenjujući periode egzacerbacija i remisija.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje mnogih bronhopulmonalne bolesti, uključujući akutni i hronični bronhitis, uključuju: eliminisanje ili smanjenje uticaja štetnih faktora na respiratorni sistem (prašina, zagađenje vazduha, pušenje), blagovremeno liječenje hronične infekcije, prevencija alergijskih manifestacija, povećanje imuniteta, zdrav imidžživot.

Na primjer, ARVI, gripa, iako može imati i drugačije porijeklo. Bronhitis može nastati zbog izlaganja agresivnim fizičkim ili hemijskim faktorima, na primjer, prašini, isparenjima benzina, acetonu i bojama. Bolest se razvija pod uticajem atipičnih faktora i može biti alergijske prirode.

No, bronhitis je pretežno infektivne prirode - bakterijske ili virusne, i gotovo uvijek je praćen difuznom upalom bronhijalne sluznice, što dovodi do karakterističnog bolnog simptoma - kašlja, koji ima drugačiji karakter, uvelike iscrpljuje bolesnu osobu, posebno jer traje dosta dugo, u proseku 3 nedelje.

U ovom članku želimo govoriti o karakteristikama pojave, tijeka i liječenja bronhitisa kod odraslih. Ova tema postaje vrlo relevantna ne samo tokom epidemija ARVI-ja, već čak i ljeti, kada ljudi ne očekuju pojavu prehlade koje su komplikovane bronhitisom. Ali, nažalost, niko nije imun od bronhitisa u bilo koje doba godine.

Razlozi za razvoj bronhitisa

Kao što je već spomenuto, najčešći i najčešći uzrok akutnog ili kroničnog bronhitisa kod odraslih je virusna, bakterijska ili atipična flora.

Glavni bakterijski patogeni koji uzrokuju razvoj upalnog procesa u bronhijalno drvo danas postoje različiti sojevi stafilokoka, pneumokoka ili streptokoka.

Bronhitis može biti virusne prirode na pozadini oštećenja bronhijalne sluznice virusima gripe, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusima, respiratornim sincicijskim virusima, enterovirusima itd.

Atipični faktori koji dovode do bronhitisa su prilično rijetki bakterijski patogeni, to su klamidija, mikoplazma. Nazivaju se atipičnima jer njihove biološke karakteristike navode istraživače da ih svrstavaju u srednju klasu između virusa i bakterija.

Vrlo često je uzrok bronhitisa miješana patogena flora od samog početka bolesti. Ali najčešće, u pozadini oštećenja bronhijalne sluznice, jedna vrsta infektivnog agensa povezana je s drugom vrstom. Na primjer, virusni bronhitis ustupa mjesto bakterijskom bronhitisu.

Virusne infekcije gotovo uvijek otvaraju kapije za bakterijsku infekciju, stvarajući najviše povoljnim uslovima za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Zbog toga se, na vrhuncu virusnih epidemija zimi, bronhitis tako često javlja kod odrasle populacije.

>>Preporučeno: ako ste zainteresovani efikasne metode otarasiti se hronično curenje iz nosa, faringitis, tonzilitis, bronhitis i uporne prehlade, pa obavezno provjerite stranica ove stranice nakon čitanja ovog članka. Informacije zasnovane na lično iskustvo autor i pomogao je mnogim ljudima, nadamo se da će pomoći i vama. Vratimo se sada na članak.<<

Faktori koji doprinose nastanku bronhitisa kod odraslih

Prvi i najvažniji uslov koji je neophodan za nastanak bronhitisa jeste, naravno, slabljenje imunog sistema kod odrasle osobe, koji u svom normalnom stanju obezbeđuje otpornost i imunitet organizma na različite spoljne faktore - virusne i bakterijska patogena flora.

Ako je potrebno, propisuje se protuupalna terapija i antibakterijska sredstva. Oni postaju neophodni ako postoji opasnost od komplikacija, na što ukazuje, na primjer, visoka temperatura duže od 3 dana, ili njezino povećanje nekoliko dana nakon početka bolesti, čak i tijekom liječenja.

Kod prvih simptoma bronhitisa nema smisla obraćati se antibioticima, jer najčešće (u slučaju akutnog oblika) nastanak bolesti uzrokuje izlaganje virusnoj infekciji, čiji učinak nije pokriven antibiotici. Liječenje kroničnog bronhitisa zahtijeva antibiotsku terapiju ako se pojavi opstruktivni oblik.

Izbor antibiotika vrši se upravo u skladu sa uzročnikom, koji je pravi uzrok upale u plućima. Pravilno odabranim antibakterijskim tretmanom, simptomi bronhitisa počinju da se povlače u roku od 4-5 dana od početka terapije.

Za liječenje antibioticima, lijekovi izbora su:

• penicilini (Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin),
• cefalosporini (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxime, Cefaclor),
• makrolidi (vilpramen, klaritromicin, azitromicin, eritromicin, makropen, rovamicin),
• fluorokinoloni (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) itd.

Možete koristiti lijek s antibioticima za lokalnu primjenu - Bioparox. Antibiotici se mogu davati oralno, parenteralno ili inhalacijom, kao što je nebulizator.

Za virusni bronhitis potrebno je koristiti antivirusne lijekove za liječenje, na primjer, leukocitni interferon, remantadin za gripu, RNase i deoksiribonukleazu za adenovirusnu infekciju, Genferon, Viferon, Kipferon itd. Trajanje antivirusne terapije je najmanje 10 dana.

Osim ovih lijekova, primjenjuje se simptomatsko i pomoćno liječenje koje uključuje primjenu antihistaminika, imunotropnih lijekova, antipiretika, vitamina, kardioloških lijekova itd.

Kao dodatak glavnoj shemi, možete koristiti narodne metode - biljne pripravke, infuzije, dekocije. Upotreba čaša i senfnih flastera u liječenju bronhitisa praktički ne daje nikakve opipljive rezultate.