Ornitoosi ravi inimestel. Ornitoosi sümptomid inimestel, ravi ja põhjused

– klamüüdia infektsioon, mis esineb valdava kahjustusega hingamissüsteem. Ornitoosi kliinilisteks ilminguteks on palavikuline mürgistuse sündroom, kopsupõletik, konjunktiviit, hepatolienaalne sündroom, neurotoksikoosi ja meningismi nähud. Psittakoosi diagnoosi kinnitavad andmed seroloogilised uuringud(RSK, RTGA, RIF, ELISA), röga mikroskoopia, kopsude radiograafia. Etiotroopne ravi viiakse läbi psittakoos antibakteriaalsed ravimid makroliidide, fluorokinoloonide ja tetratsükliinide rühmast; Lisaks kasutatakse bronhodilataatoreid, köhavastaseid ravimeid ja vitamiine.

Üldine informatsioon

Psittakoosi sümptomid

Ornitoosi kliiniline kulg läbib inkubatsiooniperioodi (1-3 nädalat), prodromaalperioodi, perioodi kliinilised ilmingud ja taastumisperiood. Haigus võib esineda respiratoorses, gripitaolises, tüüfuse-, meningeaalses ja generaliseerunud vormis, samuti ägedas või kroonilises vormis.

Enne manifestatsiooni spetsiifilised sümptomidäge psittakoos, 3-5 päeva jooksul täheldatakse prodromaalseid nähtusi, mida iseloomustab halb enesetunne, üldine nõrkus, iiveldus, isutus ja madal palavik. Pärast seda tekib palavik temperatuuriga kuni 39-40 ° C, mis mõne päeva pärast lüütiliselt väheneb. Palavikuperioodil väljendub janu, suukuivus, müalgia ja artralgia. Märgitakse kergeid katarraalseid nähtusi: kurgu- ja kurguvalu, nohu, neelu limaskesta hüpereemia, larüngiit. Psitaktoosi patogeeni tropismi tõttu veresoonte endoteelile tekib konjunktiviit, sklera veresoonte süstimine, ninaverejooks, nahalööve olemuselt makulopapulaarne või roseoolne.

3.-5. päeval lisanduvad üldinfektsioossetele sümptomitele kopsukahjustuse tunnused: valu sisse rind, kuivatage ja siis produktiivne köha limaskestade mädase rögaga. Röntgenikiirgus paljastab interstitsiaalse, väikese või suure fookuskaugusega lobaarornitoosi kopsupõletiku nähud. Haiguse esimese nädala lõpuks maks suureneb. Ornitoosi iseloomustab kahjustus närvisüsteem neurotoksikoosi tunnustega: peavalu, adünaamia, unetus, depressioon ja rasketel juhtudel - hallutsinatsioonid, deliirium, eufooria. Healoomulise kuluga on võimalik välja arendada seroosne meningiit.

Psittakoosi gripilaadset vormi iseloomustavad peamiselt sümptomid üldine joobeseisund. Nakkuse tüüfuselaadne variant esineb taanduva palaviku, hepatosplenomegaalia ja neurotoksiliste ilmingutega. Psittakoosi meningeaalse vormi korral tulevad esile meningismi sümptomid. Kõigi jaoks kliinilised vormid ornitoosi taastumine kestab 2-3 kuud; sel perioodil püsib asteenia, kiire väsimus, töövõime langus, arteriaalne hüpotensioon, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused (akrotsüanoos, palmide liighigistamine, treemor, jäsemete külmavärinad). 10-12% patsientidest esineb psitakoos krooniline kulg, sageli kroonilise bronhiidi või kopsupõletiku kujul koos pikaajalise madala palavikuga, maksa ja põrna suurenemisega, asthenovegetatiivse sündroomiga.

TO haruldased tüsistused Ornitoosi alla kuuluvad: hepatiit, nefriit, müokardiit, polüneuriit, iridotsükliit, türeoidiit jne. Rasedatel võib ornitoos põhjustada spontaanset aborti.

Ornitoosi diagnoosimine ja ravi

Lavastamise alus kliiniline diagnoos esitada epidemioloogilisi andmeid (tihe kontakt lindudega, grupi haigestumus) ja iseloomulikud sümptomid(palavik, kopsupõletik, hepatolienaalne sündroom jne). Ornitoosi laboratoorseks kinnitamiseks tehakse röga mikroskoopiline uurimine, seroloogiline diagnostika (RIF, RSK, RTGA, ELISA), bronhoskoopia käigus saadud bronhide biopsia proovide uurimine, bioanalüüs kanaembrüodel, koktsidioidoos).

Ornitoosi kompleksravi koosneb etiotroopsest, patogeneetilisest ja sümptomaatiline ravi. Ornitoosi spetsiifilise ravi põhiravimid on tetratsükliini antibiootikumid, makroliidid ja fluorokinoloonid, millel on klamüüdiavastane toime. Psittakoosi ägeda vormi korral on antibakteriaalse ravikuuri kestus 10-14 päeva; kroonilise kulgemise korral viiakse läbi 2-3 antibiootikumravi kuuri 7-10-päevase intervalliga ja ravimi vahetamisega. Ornitoosi patogeneetiline ravi hõlmab immunomodulaatorite, immunostimulaatorite, multivitamiinide ja võõrutusmeetmete määramist. Sümptomaatiline fookus on palavikuvastaste, köhavastaste ja mukolüütikumide kasutamine.

Psittakoosi prognoos ja ennetamine

Psittakoosi tulemus on tavaliselt soodne. Ligikaudu veerandil patsientidest aga varakult (2-4 nädalat) või hilised kuupäevad(4-6 kuud) tekivad haiguse retsidiivid. Õigeaegse ravi korral tekivad ornitoosi tüsistused harva. Neist kõige ohtlikumate hulgas, mis on seotud riskiga surmav tulemus, hõlmavad ägedat südamepuudulikkust, kopsuembooliat. Immuunsus pärast ornitoosi on ebastabiilne, võimalikud korduvad nakatumise juhtumid.

Mittespetsiifiline ennetavad tegevused näha ette kontaktide piiramine lindudega, veterinaarkontrolli tugevdamine lindude pidamise üle linnufarmides ja loomaaedades ning nakatunud kariloomade hävitamine. Desinfitseerimine viiakse läbi psittakoosi koldeid; haigete lindudega kokkupuutunud isikud peavad olema 30 päeva jooksul arstlikul jälgimisel nakkuse kemoprofülaktikaga.

Ornitoos (ehk psittakoos) on Chlamydia psittaci põhjustatud äge zoonootiline looduslik-antropurgiline haigus. Haigusega kaasneb areng kõrge palavik, üldiste mürgistusnähtude ja kesknärvisüsteemi kahjustuse nähtude ilmnemine, samuti maksa ja põrna suurenemine.

Laadige alla PDF-vormingus:

Ornitoosi tekitaja on Chlamydia psittaci. Nakkuse reservuaariks ja allikaks on mets- ja dekoratiivlinnud. Varem arvati, et papagoid on Chlamydia psittaci peamine reservuaar. Peal Sel hetkel märkimisväärne epidemioloogiline roll tuvid ja varesed. Tuleb märkida, et linnatuvide psitakoosi nakatumise määr võib ulatuda kuni kaheksakümne protsendini.

Ornitoos on laialt levinud haigus, millega kaasnevad perioodilised grupi-, tööstus- või perekondlikud puhangud.

Lindudel esineb haigus koos kõhulahtisuse ja riniidi tekkega. Linnud muutuvad loiuks, adünaamilisteks ja keelduvad söömast. Iseloomulik omadus Lindude psittakoos on sulgede kokkukleepumist. Enamik nakatunud linde sureb. Kodu- (dekoratiiv)lindude suremus on kõrgem kui metslindude seas.

Ornitoos kujutab endast ohtu inimestele kopsupõletiku näol (statistika järgi umbes viisteist protsenti kogukonnas omandatud kopsupõletik seotud psittakoosiga), müokardi, maksa, põrna ja kesknärvisüsteemi kahjustus.

Kuidas psittakoos inimestele edasi kandub?

Chlamydia psittaci kandja ja allikas on nakatunud linnud. Suurim kogus Patogeen sisaldub nende väljaheites ja nina sekretsioonis. Mõnel juhul võib haigus kanduda transovariaalselt mitme põlvkonna jooksul.

Inimene nakatub psitakoosi õhus lenduva tolmu, fekaal-suu kaudu ja toidu kaudu. Psittakoosiga nakatumine tekib kokkupuutel nakatunud lindudega, samuti saastunud linnuhooldusvahendite või linnulihatoodetega. Lastel esinev psitakoos areneb tavaliselt pärast kokkupuudet kodulindudega või tänavalt kogutud tuvide, vareste jms sulgedega mängimisel.

Psittakoosi inkubatsiooniperiood võib kesta viis kuni kolmkümmend päeva (tavaliselt kaheksa kuni kaksteist päeva).

Inimesed on Chlamydia psittaci suhtes väga vastuvõtlikud. Kõige sagedamini esineb haigus täiskasvanutel, lapsed haigestuvad harvemini. Enamasti haigestuvad inimesed, kes töötavad linnufarmides, lemmikloomapoodides, kasvatavad tuvisid, peavad lemmikloomapapagoisid, kanaarilinde jne.

Kas psittakoos kandub inimeselt inimesele?

Psittakoosi allikaks on ainult nakatunud linnud. Nakatunud inimene ei kujuta endast epidemioloogilist ohtu ega ole nakkav. Siiski on teada mitmeid nakatumise juhtumeid meditsiinipersonal psittakoosiga patsientide eest hoolitsemine.

Pärast haigust moodustub ebastabiilne immuunsus, seega on see võimalik uuesti nakatumine ornitoos.

Kui ohtlik on psitakoos lastele ja täiskasvanutele?

Haigus kulgeb reeglina soodsalt. Äge haigus võib kesta kuni kaks kuud. Sellise psittakoosiga kaasneb kopsupõletiku, joobeseisundi, palaviku jne teke.

Mõnel juhul võib psittakoos muutuda alaägedaks (kaks kuni kuus kuud) või krooniliseks vormiks (kaks kuni kaheksa aastat). Raske baktereemia, toksikeemia ja sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide korral on võimalik müokardiidi teke, samuti kesknärvisüsteemi, maksa ja põrna kaasamine põletiku- ja nakkusprotsessidesse.

Ornitoosi klassifikatsioon

Hetkel puudub üldtunnustatud ühtne ornitoosi klassifikatsioon. Mugavuse huvides kasutatakse nakkuse kliinilist jaotust kolmeks ilmseks vormiks (äge, alaäge ja krooniline) ning asümptomaatiline (mitteilmne) infektsiooni kulg.

Psitakoosi äge vorm (psittakoos) võib tekkida kopsupõletiku, gripilaadse või tüüfuselaadse sündroomi tekkega.

Alaägeda või kroonilise psitakoosi ajal eristatakse vorme nii kopsukahjustusega kui ka ilma.

Ornitoosi (psittakoos) nähud inimestel ja kuidas haigus areneb?

Ornitoosi tekitaja satub inimkehasse ülemisi hingamisteid vooderdava limaskesta kaudu või seedetrakt.

Suuinfektsiooniga (fekaal-suu või toidu edasikandumise mehhanism) tekib tüüfuselaadne (palavikuline) ornitoosi kulg, see tähendab, et seedetrakti või hingamisteede kahjustuse sümptomid puuduvad. Tüüfuselaadset sündroomi koos psittakoosiga täheldatakse vähem kui kahekümnel protsendil patsientidest.

Pneumoonilised või gripitaolised psitakoosi vormid arenevad nakkuse aerosool- (õhk-tolm) mehhanismi kaudu. Sel juhul fikseeritakse klamüüdia pärast kehasse sattumist bronhide, bronhioolide ja alveoolide vooderdavatele epiteelirakkudele. Seejärel hakkab patogeen aktiivselt paljunema ja tootma toksiini.

Nende protsesside tagajärjel tekivad toksikeemia ja baktereemia, mis põhjustavad mürgistuse ja palavikusündroomide arengut.

Juhtudel, kui psittakoosiga kaasneb sekundaarse bakteriaalse floora lisandumine, tüsistused (müokardiit), kesknärvisüsteemi kahjustus ( seroosne meningiit) ja hepatolienaalne sündroom.

Haiguse alaägedad ja kroonilised vormid võivad areneda tänu klamüüdia võimele püsida pikka aega makrofaagirakkudes, retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes ja hingamisteede epiteelirakkudes. Samuti seda funktsiooni klamüüdia selgitab haiguse kordumise võimalust (isegi korduva kokkupuute puudumisel nakatunud lindudega).

Psittakoosi sümptomid inimestel

Haiguse algus on alati äge pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, tekib palavikuline sündroom. Temperatuuri tõus võib ulatuda neljakümne kraadini. Patsiendid on mures tugeva lihas- ja liigesvalu, külmavärinate, nõrkuse ja peavalude pärast. Maksimaalne temperatuuri tõus saavutatakse haiguse neljandaks päevaks. Temperatuuri iseloom on leevendav, see tähendab, et päevased temperatuurikõikumised on olulised. Ilma ravita hakkab temperatuur langema alles pärast kahe-kolmenädalast haigust.

Rasketel psitakoosi juhtudel ei pruugi temperatuur langeda, see tähendab, et palavikusündroom on püsiv.

Psittakoosi hingamisteede sümptomid ilmnevad inimestel haiguse teisel või kolmandal päeval. Patsientidel tekib obsessiivne paroksüsmaalne kuiv köha, mis muutub mõne päeva pärast produktiivseks. Röga võib olla limane või limaskestade mädane. Kell tugev köha Rögas võib esineda veretriipe.

Õhupuudus ja valu hingamisel on rohkem sagedased sümptomid psittakoos lastel, kuid rasketel juhtudel võib haigus esineda ka täiskasvanutel. Neljandal või viiendal haiguspäevaks ilmnevad enamikul patsientidest larüngotrahheiidi ja trahheobronhiidi sümptomid.

Kopsukahjustuse sümptomid tekivad tavaliselt haiguse viiendal kuni seitsmendal päeval. Sel perioodil kõige rohkem konkreetsed märgid Psittakoos füüsilise läbivaatuse ajal on:

• lühendatud löökpillide heli;
• kerge krepitus kopsudes;
• pleura hõõrdumise müra (mõnel patsiendil);
• peene vilistava hingamise ilmnemine;
• nõrgenenud ja karm hingamine.

Psittakoosiga on kahjustused tüüpilisemad alumised sektsioonid kopsud. Enamik sagedane manifestatsioon haigus on parempoolne alumise sagara kopsupõletik (tavaliselt ühel küljel, kahepoolne kopsupõletik areneb harva). Kõige haruldasemad ilmingud on eksudatiivsed (esinevad üksikjuhtudel).

Ornitoosi pneumoonia võib olla interstitsiaalne, väike-fokaalne, suur-fokaalne või lobar. Kopsupõletik taandub palavikuperioodi lõpus.

Haiguse raske käiguga kaasnevad bradüarütmia, vererõhu langus, rütmihäired, südamekatkestuse tunne ja mõõdukas valu rinnus.

Südame auskulteerimisel on kuulda süstoolset nurinat ja summutatud südamehääli. Samuti võib haigust komplitseerida müokardiidi (müokardipõletik) areng.

Mõnel patsiendil võib maks suureneda (tavaliselt alates kolmandast haiguspäevast). Oksendamine ja kaebused pidev iiveldus, isutus. IN harvadel juhtudel, hepatiidi võimalik areng. Neljandaks haiguspäevaks võib põrn suureneda.

Neurotoksikoosi tunnuseid täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel, olenemata haiguse tõsidusest. Need väljenduvad peavalude, unetuse, nõrkusena jne.

Raske ornitoosi, hallutsinatsioonide ja nende arengu korral depressiivne seisund, psühhoos, maania.

Gripilaadset haiguse kulgu iseloomustab lühiajaline (umbes nädalane) kulg, millega kaasneb palavik, häälekähedus ja kuiv köha.

Tüüfuselaadse vormi korral areneb febriilne sündroom, neurotoksikoos, bradüareemia, suurenevad maks ja põrn.

Psittakoosi tagajärjed inimestele

Harvadel juhtudel võib haigust komplitseerida müokardiit, tromboflebiit, meningiit, hepatiit, iridotsükliit, türeoidiit, pankreatiit. Võimalik on ka infektsiooni kordumine või selle üleminek kroonilisele vormile.

Psittakoosi analüüs

Kopsupõletiku diagnoos tehakse selle põhjal kliiniline pilt ja rindkere röntgeni andmed. Samal ajal võib psitakoosi kahtlustada ägeda põletikulise reaktsiooni tunnuste puudumise põhjal vereanalüüsis ja anamneesiandmetel (kontakt lindudega). Ornitoosi iseloomustab ka grupi haigestumus.

Diagnoosi kinnitamiseks:

• röga bakterioskoopiline uurimine;
• klamüüdia antigeenide tuvastamine RIF- või RNIF-meetodite abil;
• seroloogiline uuring RSK läbiviimisega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi muu päritoluga kopsupõletiku, Q-palaviku, legionelloosiga.

Ornitoosi ravi inimestel

Psittakoosiga patsientidel soovitatakse jääda voodisse või poolvoodirežiimi (olenevalt haiguse tõsidusest). Ainult patsiendid, kellel on raske haiguse kulg ja areng (või kõrge riskiga esinemine) tüsistused.

Ametisse määramine on kohustuslik antibakteriaalne ravi. Vastuvõtt on näidustatud (kaks korda päevas, 100 mg) vähemalt kümnepäevase kuuri jooksul. Alternatiivse ravimina võib patsientidele, kellel on doksütsükliin ® vastunäidustused, määrata või.

Ülejäänud ravi on ette nähtud sümptomaatiliselt (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid palaviku alandamiseks, rögalahtistajad ja bronhodilataatorid jne).

Psittakoosi ennetamine

Ennetavad meetmed psitakoosi vastu võitlemiseks hõlmavad riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet (lindude nakatumise vältimine, liha töötlemise kvaliteedi kontroll jne), desinfitseerimist linnufarmides, personali riiete töötlemist jne.

Isiklik ennetus hõlmab kontakti piiramist metslinnud, järgides dekoratiivlindude hooldamise reegleid ja valmistades liha korralikult ette.

Peamine reservuaar ja allikas ohtlik infektsioon linnud on inimese jaoks(nii kodu- kui metsik):

Lindudel võib haigus olla täiesti asümptomaatiline, mistõttu tuleb ka täiesti terve välimusega lindudega kokku puutudes järgida ennetusmeetmeid. Haigustekitaja leviku seisukohalt on ohuks nende väljaheited ja sülg, mille osakesed jäävad sulgedele ning satuvad pärast kuivamist õhku ja seejärel inimese hingamisteedesse.

Kui me räägime olukordadest, kus ornitoosi nakatumine on võimalik, siis enamasti toimub nakatumine otsese kontakti kaudu lindudega ja nende eest hoolitsemisel, kui pikka viibimist siseruumides, kus nad elavad (näiteks linnufarmis), lemmikloomadega (papagoid) suhtlemisel ja mängimisel jne.

Lisaks võite papagoi klamüüdia "korjata" määrdunud käte ja lindude väljaheitega saastunud toidu kaudu. IN sarnased olukorrad Patogeen tungib inimese seedetrakti, nii et haiguse areng toimub ebatüüpiliselt, see tähendab ilma sellele patoloogiale iseloomulike kopsukahjustusteta.

Psittakoosi sümptomid

Esimesed haigusnähud ilmnevad keskmiselt 1-2 nädalat pärast nakatumist. Inimene hakkab kaebama kõrge palavik Ja mitmesugused ilmingud mürgistus: nõrkus, kehavalud, peavalu jne. Lisaks võib haiguspilt areneda erineval viisil: tüüpiliselt kopsupõletikuga või ebatüüpiliselt koos teiste elundite kahjustuse sümptomitega.

Seega iseloomustab ornitoosi pneumoonilist vormi järgmised sümptomid(tavaliselt avalduvad need 2-4. haiguspäeval):

• Kuiv . Aja jooksul hakkab eralduma limaskestade mädane röga, mõnel patsiendil veretriibud.
• Valu rinnus.

Selliste patsientide uurimisel avastavad arstid vilistavat hingamist ja löökpillide heli muutust kahjustatud kopsuosa kohal. Lisaks sellele täheldatakse selle haiguse vormi puhul, umbes nädal pärast selle algust, maksa ja põrna suurenemist.

Raske toksikoosi (eriti nõrkus, letargia, apaatia, väsimus) tagajärjed haiguse tüüpilise kulgemise ajal jäävad patsientidele ka pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja kopsude seisundi paranemist.

Neid on ka mitu ebatüüpilised vormid psittakoos:

• Kesknärvisüsteemi kahjustuse (meningeaalse sündroomi) sümptomite ülekaaluga.
• Suurenenud maks, põrn, laineline palavik (tüüfuselaadne).
• Gripilaadne, mille puhul tulevad esile joobetunnused.
• Asümptomaatiline - inimestel, kellel on raske immuunsussüsteem ja hea keha reaktsioonivõime.

Sageli äge haigus muutub krooniliseks, näiteks nõrgestatud isikutel või inimestel, kes on läbinud ebaõige ravi. Sellistes olukordades tekib patsientidel krooniline psitakoosi kopsupõletik ja neil on ka krooniline mürgistuse sündroom. Immuunsuse olulise vähenemisega võivad tekkida muud bakteriaalsed infektsioonid.

Diagnostika

Diagnoos tehakse järgmiste andmete kombinatsiooni põhjal:

• Patsiendil on kontakt lindudega.
• Iseloomulik kliiniline pilt.
• Spetsiifilised muutused kopsude röntgenpildil.
• Psittakoosi tekitaja antikehade vereanalüüsi (ELISA) positiivne tulemus, samuti klamüüdia tuvastamine PCR abil.

Psittakoosi ravi

Psittakoosi ravi aluseks on antibiootikumravi. Reeglina kasutatakse kahe rühma ravimeid: tetratsükliine ja makroliide. Antibiootikumravi skeemid on erinevad – kõik sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja tema üldisest tervislikust seisundist. Näiteks laste ravimisel eelistavad arstid makroliide, kuna teised antibiootikumid, mille suhtes klamüüdia on tundlik, lapsepõlves(alla 12-aastased) on vastunäidustatud. Antibiootikumravi kestus on keskmiselt 10-14 päeva. Haiguse kroonilise käigu korral on ette nähtud mitu korduvat kuuri, iga kord vahetades antibakteriaalset ainet.

Kiireks lahendamiseks põletikuline protsess Patsiente ravitakse immunomodulaatorite ja multivitamiinipreparaatidega.

Lisaks psitakoosi korral terviklik sümptomaatiline ravi: on ette nähtud palavikualandajad, röga väljutamist hõlbustavad ja bronhe laiendavad ravimid ning kurnava kuiva köha korral - köhavastased ravimid jne.

Üldised ennetusmeetmed hõlmavad ranget veterinaarjärelevalvet ja lindude psitakoosi tõrjet. Mis puudutab selle haiguse isiklikku ennetamist, siis see hõlmab otsese kontakti piiramist mets- ja kodulindudega, nende füsioloogiliste eritistega, samuti isikukaitsevahendite kasutamist töö ajal.

Ornitoos inimestel, sümptomid ja nende varajane äratundmine, varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi, voolab läbi õige skeem- kõik see vähendab haiguse tõsiste tüsistuste võimalust. Ei lase haigusel krooniliseks vormiks minna, sisse lühikest aega leevendab patsiendi seisundit.

Papagoihaiguse sümptomid

Haigus võib esineda ühel kahest vormist:

• ägedas vormis;
• kroonilises

Esimesel juhul on sümptomid rohkem väljendunud ja põhjustavad patsiendile ebamugavusi, kroonilist vormi iseloomustavad vähem väljendunud sümptomid.

Ägeda psitakoosi esimesed nähud tekivad ootamatult, inimese kehatemperatuur tõuseb järsult +39…+40°C-ni. Kõrge temperatuuri taustal võivad ilmneda külmavärinad, palavik ja deliirium. Patsiendil on apaatia, isutus, keha võib valutada, kätes ja jalgades tekivad krambid.

Inimese ornitoosi tekitaja sadestub bronhidesse, kopsudesse ja alveoolidesse, põhjustades põletikulisi protsesse. Seega on hingamissüsteem kahjustatud. Esimestel päevadel pärast nakatumist ei ole haigusel aega kopse tõsiselt mõjutada ja seetõttu ilmnevad elundi kõrvalekalde sümptomid hiljem. 14-21 päeva pärast hakkab inimene tundma:

1. Kurguvalu, kõri kuivus.
2. Ninakinnisus.
3. Ilmub kuiv köha, mis "rebib" kõri.
4. Seletamatu valu rinnus, mis võib intensiivistuda köhimisel, aevastamisel või sissehingamisel.
5. Hingamissüsteemi sekretsioonide ilmumine hele varjund, võimalikud lisandid mäda. Seetõttu kurdavad psittakoosiga patsiendid sageli, et neil on kurgus tükk.

Kui neid sümptomeid ignoreerida, tekivad tervises tõsisemad muutused. Haiguse põhjustaja tungib verre, põhjustades seeläbi keha dehüdratsiooni. Selles haiguse staadiumis soojust võib langeda normaalseks. Suurenenud elutähtsad mõõtmed registreeritakse olulised elundid(maks ja neerud), ilmnevad esimesed autonoomse närvisüsteemi häired: peavalud, valud silmakoobastes, südame rütmihäired.

Kui te praegu nendele sümptomitele ei reageeri, siis vähenenud immuunsuse korral võtab haigus kroonilise vormi, mis võib kesta aastaid.

Inimestel on haiguse krooniline kulg võimalik alles pärast ägeda vormi ilmnemist. See tekib patsiendi tegevusetuse taustal või ebaõige ravi haigus.

Sümptomid krooniline vorm järgnev:

• kehatemperatuuri perioodiline tõus kuni 38 ° C;
• joobeseisund, mida iseloomustab sagedane soov janu kustutada, oksendamine, kõhulahtisus;
• halb enesetunne, nõrkus, halb tuju, söögiisu vähenemine.

Mõnel juhul võib krooniline psittakoos vahelduda äge vorm, täheldatakse seda sageli siis, kui patsient ei taotle arstiabi kui avastatakse haiguse sümptomid.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kogenud spetsialist ei aja seda haigust kunagi segi külmetuse või gripiga, sest haiguste sümptomid erinevad üksteisest. Selle konkreetse patoloogia kahtluse korral suunab arst patsiendi järgmistele uuringutele:

1. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs võimaldab tuvastada patogeeni veres.
2. Polümeraas ahelreaktsioon uurib patogeeni DNA-d.
3. Kopsudes elavate bakterite uurimiseks mikroskoobi all tehakse rögaproov. Põletikulise protsessi tunnusteks on mädased lisandid, kopsukude, mille eesmärk on kaitsta elundit bakterite ja mikroobide, suure hulga leukotsüütide eest.
4. Patsiendile määratakse üldine analüüs uriin ja veri. Iseloomustab suurenenud leukotsüütide arv ja ESR.

Vajadusel laiendab raviarst uuringute loetelu, mida patsient peab läbima. Arst võib saata patsiendi röntgenisse, teha kopsu punktsiooni, välja kirjutada juhised neerude ja maksa ultraheli tegemiseks ning mõnel juhul on soovitatav analüüsida. intradermaalne test allergilise reaktsiooni korral.

Lisaks peab arst patsiendiga vestluse, kus ta küsib patsiendilt üksikasjalikult:

• võimalikud kokkupuuted lindudega, nende kestus;
• häirivad sümptomid;
• tõenäolised tüsistused.

Kui diagnoos on kinnitatud, ravib arst patsienti. Kõigepealt peab arst veenduma, et patsient ei ole joobes. Kui leiti iseloomulikud sümptomid- oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus - esiteks eemaldatakse need tagajärjed. Taastamiseks on ette nähtud ravimid vee-soola tasakaal organismis: Regidron, Smecta, Glucosolan jt Kui patsient on pikka aega kannatanud mürgistuse all, võib arst otsustada soolestiku ja mao mikrofloora taastamise, määrates Linexi, Hilak Forte või Lactofiltrumi.

Pärast seda põhineb ravi teraapial, mille eesmärk on haiguse tekitajast vabanemine. Määratakse antibiootikumid: doksütsükliin, tetratsükliin jne.

Vajadusel võetakse palavikuvastaseid ravimeid, näiteks paratsetamooli või aspiriini. Kell märg köha patsiendile antakse Mukaltiini, kuivaks - Sinekod, Paxeladin jne.

Kui patsiendi maks või neerud on tõsiselt kahjustatud, määrab arst ravimeid, mis tugevdavad neid elundeid.

Haiguse ennetavad meetmed

Haigus kandub aktiivselt lindudelt inimestele, mistõttu on oluline mõelda kodulindude tervisele. Kõige sagedamini esineb infektsioon järgmistel kodulindudel:

• pardid, kalkunid;
• papagoid, kanaarilinnud.

Nakatumist saab vältida, jälgides hoolikalt lindude tervist, kui lind näeb välja haige, tuleb seda veterinaararstile näidata. Ebatervislikud isikud isoleeritakse mitu nädalat, kuni nad täielikult taastuvad.

1. Korramatu sulestiku seisukord.
2. Loom eelistab enamus veeta aega istuvas asendis, turris.
3. Loid, lohakas kõnnak. Võimalik isutus.
4. Eritumine silmakoobastest ja ninakäigust.
5. Väljaheide on häiritud, see muutub vedelaks ja tekib ka kõhukinnisus.

Kõik need märgid näitavad, et lind on haige ja seda tuleks veterinaararstile näidata.

Vajadusel tehakse ennetavaid manipuleerimisi, mis võivad vähendada looma haigestumise riski. See kehtib eriti siis, kui hoiate kodus suurt kodulindude populatsiooni (kanad, pardid, kalkunid). Loomadega suheldes tuleb kanda kindaid ja peita hingamiselundid ühekordselt kasutatava meditsiinilise maski alla.

Kui kodulindude seas esineb haiguspuhang, tuleb retsidiivi vältimiseks desinfitseerida ruum, kus loom asus. Töötlemist saab läbi viia valgendiga, loputada lagi, seinu, põrandat, sööte.

Haiguse ennetamiseks tuleb piirata kokkupuudet metslindudega, kelle tervises ei saa kindel olla. Need sisaldavad:

• tuvid, varblased, tihased;
• metspardid;
• samuti loomaaia linnud jne.

Loomale ei tohi läheneda, ta võib nokitseda, linde ei tohi silitada ega nende järelt koristada.

Ennetavad meetmed hõlmab õues elavate lindude, näiteks tuvide, elamutest eemal hoidmist. Neid ei ole soovitav toita mänguväljakute, koolide, haiglate ja muude kohtade läheduses, kus on palju inimesi.

Kui pärast linnuga suhtlemist ilmnevad esimesed haigusnähud, tuleb pöörduda arsti poole ja teatada kokkupuutest lindudega.

See video räägib haigusest psittacosis.

Siiani ei ole psittakoosivastast vaktsiini välja töötatud, kuid teadlased on selle probleemi pärast tõsiselt mures ja uuringud on juba alanud.

Kuni vaktsineerimist ei ole võimalik läbi viia, seisneb ennetamine ettevaatusest, täpsusest ja suuremast tähelepanelikkusest.

Ornitoos (psittakoos) on äge infektsioon, mis kuulub klamüüdia rühma. Haigus on levinud loomade ja inimeste seas, seega võib seda õigustatult nimetada antroposoonoosiks. Psittakoosi iseloomustavad õhu kaudu leviv levik, palavik ja mürgistusnähud. 95% juhtudest täheldatakse hingamisteede kahjustusi.

Psittakoosi tekitajat leitakse 10-20% kogukonnas omandatud kopsupõletiku juhtudest. See viitab sellele, et haigus on laialt levinud, nii et kõik nakkushaiguste arstid teavad, mis iseloomustab ornitoosi inimestel, millised on sümptomid, diagnoosimise etapid ja selle tõhusa ravi peamised meetodid.

Ornitoos inimestel: haiguse sümptomid ja omadused

Psittakoosi juhtumeid registreeritakse perioodiliselt peaaegu iga osariigi territooriumil. Haiguse allikas on iga loom, kes mõnikord väljas jalutab. Loomadel ei ole haigusel sümptomeid, kuna see esineb kõige sagedamini aastal varjatud vorm. Tänavaloomi uurides suuremad linnad Enim avastati klamüüdiat tuvidel ja varestel. Haiguse oht seisneb selle aerogeenses levikutees. Üle maailma on teatatud mitmest meega nakatumise juhtumist. personal, kes teenindas patsiente karbi tüüpi nakkushaiguste osakondades.

Mõned teadlased iseloomustavad psittakoosi kui kutsepatoloogiat, kuna enamikul juhtudel mõjutab see linnufarmide ja linnuliha töötlevate ettevõtete töötajaid. Mõnikord avastatakse haigust kodulindude omanikel, dekoratiivlinde kasvatavatel inimestel.

Patogeen tungib koos tolmu ja veega limaskestale hingamisteed isik. Bronhide limaskestale asudes tungib klamüüdia rakku, kus nad paljunevad. Patogeen vabastab eksotoksiini, mis põhjustab haiguse sümptomeid (raske mürgistus, hüpertermia, baktereemia, toksikeemia). Patogeen on võimeline vähendama organismi vastupanuvõimet, mis viib sekundaarse infektsiooni lisandumiseni. See viib oportunistliku taimestiku poolt põhjustatud sekundaarsete põletikukollete moodustumiseni.

Huvitav! Kell parenteraalne tee infektsioon (vere ja selle komponentide ülekanne) hingamisteede kahjustusi ei esine. Peaaegu kohe areneb haiguse palavikuga vorm, mis mõjutab peaaegu kõiki organsüsteeme.

Ornitoos inimestel: sümptomid ja diagnoos

Psittakoosi kliinilise pildi mitmekesisus muudab haiguse ühtse klassifikatsiooni loomise keeruliseks. Arstid eristavad järgmisi haiguse vorme:

1. Vastavalt kursuse iseloomule: äge (1,5 kuud), pikenenud (kuni 6 kuud), korduv, krooniline (2-8 aastat), subkliiniline (asümptomaatiline).
2. Vastavalt haiguse tõsidusele: raske, mõõdukas ja kerge.
3. Haiguse kulgemise tunnuste järgi võime eristada: kopsupõletikku, gripilaadset, tüüfuselaadset haigusvormi.

Äge psittakoos tekib 5-30 päeva pärast kokkupuudet patogeeniga. Sageli täheldatakse 8-12-päevast peiteperioodi.

Esimesed haigusnähud on nõrkus ja prodroom (külmavärinad). Kehatemperatuur võib tõusta 38-40°C-ni. 24-48 tunni pärast täheldatakse haiguse haripunkti.

Ornitoosi sümptomid inimestel:

1. Märkimisväärne nõrkus.
2. Lihasvalu.
3. Peavalu.
4. Kurguvalu ja häälekähedus.
5. 48-72 tunni pärast tekib mitteproduktiivne (kuiv) köha, mis muutub produktiivseks (märjaks) 24 tunni jooksul.
6. Sageli esineb hingeldust puhkeolekus.
7. Rögasse ilmuvad veretriibud.
8. Suurenenud maks (harva põrn).

Sageli võib ornitoosihaigetel märgata närvisüsteemi toksilisi kahjustusi, mis väljenduvad järgmiste sümptomitena:

1. Letargia.
2. Adünaamia.
3. Kangestus kael (aju ajukelme põletiku tunnus meningeaalsete sümptomite rühmast).

Ilma ravita püsib kehatemperatuur kõrgel tasemel umbes 2-4 nädalat. Patsiendi uurimisel võite märgata näo punetust, silmade veresoonte laienemist ja konjunktiviiti. Patsiendi uurimisel saate hõlpsalt kindlaks teha kopsupõletiku sümptomid (vilistav hingamine, krepitus). Kui temperatuur kipub langema, taanduvad kopsupõletiku nähud.

Tähtis! Ornitoosi tunnuseks on nasolaabiaalse kolmnurga väljendunud tsüanoos, bradükardia, mis koos epidemioloogilise ajaloo andmetega (kontakt lindudega ajal inkubatsiooniperiood) võimaldavad meil panna oletatava ornitoosi diagnoosi.

10-20% juhtudest lõpeb äge ornitoos protsessi kroonilisusega. Selle põhjuseks on viivitused arstiabi otsimisel ja vale ravimvorm. esialgne diagnoos ja sellest tulenevalt õige diagnoosi hiline formuleerimine.

Ornitoosi diagnoosimine põhineb ülaltoodud haigusnähtude ja suhteliselt madalate sümptomite kombinatsioonil põletikuline reaktsioon verd võrreldes joobe kõrgusega.

Haiguse kinnitamiseks kasutatakse RSC või RTGA reaktsioone. Aga positiivseid tulemusi Need tulevad ainult 2-3 nädalase haiguse korral. See on tingitud klamüüdia immunosupressiivsest toimest.

Psittakoos inimestel: sümptomid ja ravi

Ornitoosi ravi hõlmab kahte valdkonda:

1. Etioloogiline. Määrake doksütsükliin (tetratsükliin, erütromütsiin, asitromütsiin) terapeutilistes annustes kuni 5-7 päeva normaalne temperatuur keha (kuid mitte vähem kui 10 päeva).
2. Patogeneetiline, mis koosneb võimsatest detoksikatsioonist, mukolüütilistest ravimitest. Määratakse palavikuvastased ravimid (paratsetamool, mefenaamhape), põletikuvastased ravimid (ibuprofeen).
3. Immunostimuleeriv ravi hõlmab interfeoonide kasutamist. Seda kasutatakse protsessi kroonilisuse vältimiseks.

Et haigus ei korduks, peavad haigusest paranenud inimesed peale jääma dispanseri vaatlus aastaks elukohas.

Haiguse prognoos õigeaegse ravi korral on soodne. Kuid nagu praktika näitab, alustab enamik patsiente ravi iseseisvalt. See viib kõrge aste haiguse "ornitoos" raskusaste. Inimestel tuleb antibiootikumravi alustada 3 päeva jooksul pärast haiguse algust. Kui seda ei tehta, tekib sekundaarne infektsioon ja taastumine on väga raske.