Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemi dekodeerimisega. Mida näitab üldine vereanalüüs: tõlgendus, norm

Kliiniline vereanalüüs - laborianalüüs, mis võimaldab meil hinnata üldine seisund inimese tervis. Kõik muutused verepildis võivad viidata patoloogilise protsessi arengule. Kliiniline vereanalüüs sisaldab: täielikku vereanalüüsi, leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise kiirust (ESR).

Veri koosneb vormitud elemendid- vererakud ja vedel osa - vereplasma. Moodustunud vereelemendid koosnevad kolmest peamisest rakutüübist: valgest vererakud(leukotsüüdid), punased verelibled (erütrotsüüdid) ja trombotsüüdid. Küpsed rakud moodustuvad luuüdi ja siseneda vajadusel vereringesse.

Kõigi vererakkude ja plasma mahu suhet nimetatakse hematokritiks. Sageli mõistetakse hematokriti all aga ka ainult punaste vereliblede ja vereplasma mahu suhet. See indikaator hindab vere "hõrenemise" või "paksenemise" astet.

Punased verelibled vastutavad hapniku transportimise eest kudedesse. Need sisaldavad hemoglobiini – valku, mis kannab kopsudest hapnikku elunditesse ja kudedesse ning tagasiteel süsinikdioksiidi. Punased verelibled on tavaliselt ühtlased, nende suurus ja kuju muutuvad minimaalselt. Punaste vereliblede arvu vähenemist täheldatakse verekaotuse, aneemia ja rasedusega. Harvemini tekib erütrotsütoos – punaste vereliblede liig veres, mis võib häirida verevoolu läbi väikeste veenide ja arterite. Erütrotsütoos areneb siis, kui pahaloomulised moodustised, Cushingi tõbi ja sündroom, samuti kortikosteroidide võtmine ja mitmed muud patoloogilised seisundid.

CBC määrab ka erütrotsüütide indeksid, mille hulka kuuluvad MCV, MCH, MCHC. Need näitajad peegeldavad punaste vereliblede mahtu, hemoglobiini sisaldust ja kontsentratsiooni neis.

Valged verelibled on immuunsüsteemi võtmekomponendid. Keha kasutab neid infektsioonide ja võõraste mikroorganismide vastu võitlemiseks. Valgevereliblesid on viit tüüpi: neutrofiilid, lümfotsüüdid, basofiilid, eosinofiilid ja monotsüüdid. Neid leidub veres suhteliselt stabiilses koguses. Nakkusliku protsessi käigus suureneb märkimisväärselt neutrofiilide arv, allergilise protsessi ajal - eosinofiilid ja viirusprotsessis - lümfotsüüdid. Leukotsüütide arvu vähenemine - leukopeenia - on iseloomulik luuüdi haigustele, kiiritushaigusele, leukeemiale ja teistele haigustele.

Leukotsüütide valem peegeldab leukotsüütide tüüpide suhet, väljendatuna protsentides.

Trombotsüüdid mängivad olulist rolli oluline roll vere hüübimisprotsessi ajal. Trombotsüütide arvu vähenemine võib põhjustada verejooksu ja naha verevalumeid ning suurenemine põhjustab verehüüvete teket.

ESR ehk erütrotsüütide settimise määr näitab valgufraktsioonide suhet veres ja on põletikulise protsessi marker.

See analüüs võimaldab teil määrata vererakkude arvu, samuti määrata leukotsüütide erinevate vormide protsenti (leukotsüütide valem) ja erütrotsüütide settimise kiirust (ESR). Analüüs aitab hinnata organismi üldist seisundit.

Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise ulatuslik uuring, mille käigus antakse punaste vereliblede omadused ja nende spetsiifilised näitajad (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukotsüüdid ja nende sortid protsentides (leukotsüütide valem) ja trombotsüütide arv. määratakse erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) ). Kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks.

SünonüümidInglise

Täielik vereanalüüs (CBC) koos diferentsiaaliga, erütrotsüütide settimise kiirus (ESR).

Uurimismeetod

SLS (naatriumlaurüülsulfaat) on kapillaarfotomeetria (venoosne veri) meetod.

Ühikud

*10^9/l – 10 st. 9/l;

*10^12/l – 10 st. 12/l;

g/l – grammi liitri kohta;

fL – femtoliiter;

lk – pikogramm;

% - protsenti;

mm/h. - millimeeter tunnis.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarveri.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

• 24 tundi enne analüüsi eemaldage oma dieedist alkohol.
• Ärge sööge 8 tundi enne analüüsi, võite juua puhast gaseerimata vett.
• Vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi 30 minutit enne testi.
• Ärge suitsetage 30 minutit enne testi.

Üldine teave uuringu kohta

Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemi ja ESR-iga on üks sagedamini tehtud teste meditsiinipraktika. Tänapäeval on see uuring automatiseeritud ja võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet vererakkude koguse ja kvaliteedi kohta: punased verelibled, leukotsüüdid ja vereliistakud. Praktilisest vaatenurgast peaks arst keskenduma peamiselt selle analüüsi järgmistele parameetritele:

1. Hb (hemoglobiin) – hemoglobiin;
2. MCV (mean corpuscular volume) – erütrotsüütide keskmine maht;
3. RDW (RBCdistributionwidth) – punaste vereliblede jaotus mahu järgi;
4. Punaste vereliblede koguarv;
5. Trombotsüütide koguarv;
6. Leukotsüütide koguarv;
7. Leukotsüütide valem - erinevate leukotsüütide protsent: neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid;
8. Erütrotsüütide settimise määr, ESR. ESR indikaator sõltub vere valgufraktsioonide ja punaste vereliblede arvu suhtest.

Nende parameetrite määramine võimaldab diagnoosida selliseid seisundeid nagu aneemia/polütsüteemia, trombotsütopeenia/trombotsütoos ja leukopeenia/leukotsütoos, mis võivad olla kas haiguse sümptomid või toimida iseseisva patoloogiana.

Analüüsi tõlgendamisel tuleks arvesse võtta järgmisi tunnuseid:

• 5% tervetest inimestest erinevad vereanalüüsi tulemused aktsepteeritud kontrollväärtustest. Teisest küljest võib patsient näidata olulist kõrvalekallet tema tavalistest näitajatest, mis samal ajal jäävad aktsepteeritud normide piiresse. Sel põhjusel tuleb testitulemusi tõlgendada iga inimese individuaalse normaalse soorituse kontekstis.
• Verepildid varieeruvad olenevalt rassist ja soost. Seega on naistel punaste vereliblede arv ja kvaliteedinäitajad madalamad ning trombotsüütide arv suurem kui meestel. Võrdluseks: mehed – Hb 12,7-17,0 g/dl, erütrotsüüdid 4,0-5,6×10 12 /l, vereliistakud 143-332×10 9 /l, naised – Hb 11,6-15, 6 g/dl, punased verelibled 3,8- 5,2×10 12 /l, trombotsüüdid 169-358×10 9 /l. Lisaks on tumedanahalistel hemoglobiini, neutrofiilide ja trombotsüütide tase madalam kui valgetel inimestel.

Milleks uuringut kasutatakse?

• Paljude haiguste diagnoosimiseks ja ravi kontrollimiseks.

Millal on uuring planeeritud?

• Ennetava läbivaatuse ajal;
• kui patsiendil on mõne haiguse kaebusi või sümptomeid.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Leukotsüüdid

punased verelibled

	Vanus	Võrdlusväärtused
	Vähem kui 1 aasta	4,1 - 5,3 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,4 - 4,8 *10^12/l
		3,5-5 *10^12/l
	Rohkem kui 19 aastat	3,5 - 5,2 *10^12/l
		3,9-5,6 *10^12/l
	Rohkem kui 19 aastat	4,2 - 5,3 *10^12/l

Hemoglobiin

Vanus		Võrdlusväärtused
Vähem kui 2 nädalat		134 – 198 g/l
2 nädalat - 2 kuud		124 - 166 g/l
2-12 kuud		110 – 131 g/l
		110 – 132 g/l
		111 – 133 g/l
		112 – 134 g/l
		114 - 134 g/l
		113 - 135 g/l
		115 - 135 g/l
		116 - 138 g/l
		115 - 137 g/l
		118 - 138 g/l
		114 - 140 g/l
		118 - 142 g/l
		117 - 143 g/l
		121 - 145 g/l
		120 – 144 g/l
		130 – 168 g/l
		130 – 168 g/l
		120 – 148 g/l
		132 - 173 g/l
		117 - 155 g/l
		131-172 g/l
		117 – 160 g/l
Rohkem kui 65 aastat		126 - 174 g/l
		117 - 161 g/l

Hematokrit

	Vanus	Võrdlusväärtused
	Vähem kui 1 aasta
	Rohkem kui 65 aastat
	Rohkem kui 65 aastat

Keskmine erütrotsüütide maht (MCV)

	Vanus	Võrdlusväärtused
	Vähem kui 1 aasta
	Rohkem kui 65 aastat
	Rohkem kui 65 aastat

Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH)

Keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC)

Trombotsüüdid

RDW-SD (punaste vereliblede jaotus mahu järgi, standardhälve): 37 — 54.

RDW-CV (punaste vereliblede mahu jaotus, variatsioonikoefitsient): 11,5 — 14,5.

Trombotsüütide jaotus mahu järgi (PDW): 10-20 fL.

Keskmine trombotsüütide maht (MPV): 9,4-12,4 fL.

Suurte trombotsüütide suhe (P-LCR): 13 — 43 %.

Neutrofiilid (NE)

Lümfotsüüdid (LY)

Monotsüüdid (MO)

Eosinofiilid (EO)

Basofiilid (BA): 0 - 0,08 *10^9/l.

Neutrofiilid, % (NE%)

Lümfotsüüdid, % (LY%)

Monotsüüdid, % (MO%)

Eosinofiilid,% (EO%)

Basofiilid,% (BA%): 0-1,2%.

Erütrotsüütide settimise kiirus (fotomeetria)

Analüüsi tõlgendamine:

1. Aneemia

Hemoglobiini ja/või punaste vereliblede vähenemine viitab aneemia esinemisele. MCV indikaatori abil saate teha aneemia esmase diferentsiaaldiagnoosi:

1. MCV alla 80 fl (mikrotsüütiline aneemia). Põhjused:
   1. rauavaegusaneemia,
   2. talasseemia,
   3. kroonilise haiguse aneemia,
   4. sideroblastiline aneemia.

Arvestades, et mikrotsütaarse aneemia levinuim põhjus on rauapuudus, on mikrotsütaarse aneemia tuvastamisel soovitatav määrata ferritiini kontsentratsioon, samuti seerumi raua ja seerumi raua sidumisvõime. Soovitatav on pöörata tähelepanu RDW indikaator(suurenenud ainult rauavaegusaneemia) ja trombotsüütide arv (sageli suurenenud rauavaegusaneemia korral).

1. MCV 80-100 fl (normotsüütiline aneemia). Põhjused:
   1. verejooks,
   2. aneemia kroonilise neerupuudulikkuse korral,
   3. hemolüüs,
   4. raua või B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia.
2. MCV üle 100 fl (makrotsüütiline aneemia). Põhjused:
   1. ravimid (hüdroksüuurea, zidovudiin),
   2. vitamiini B 12 puudus ja foolhape.

Märgitud makrotsütoos (MCV suurem kui 110 fl) näitab tavaliselt esmane haigus luuüdi.

Aneemia korral suureneb ESR, olenemata selle tüübist, tavaliselt.

2. Trombotsütopeenia

• trombotsütopeeniline purpur/hemolüütilis-ureemiline sündroom;
• DIC-sündroom (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon);
• ravimite trombotsütopeenia (ko-trimoksasool, prokaiinamiid, tiasiiddiureetikumid, hepariin);
• hüpersplenism;
• idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur.

Tuleb meeles pidada, et rasedatel naistel võib trombotsüütide arv tavaliselt väheneda 75–150 × 10 9 / l-ni.

3. Leukopeenia

Leukopeenia diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline nii leukotsüütide 5 põhiliini absoluutarv kui ka nende protsent (leukotsüütide valem).

Neutropeenia. Neutrofiilide arvu langus alla 0,5 × 10 9 /l on raske neutropeenia. Põhjused:

• Kaasasündinud agranulotsütoos (Kostmanni sündroom);
• Ravimitest põhjustatud neutropeenia (karbamasepiin, penitsilliinid, klosapiin ja teised);
• Infektsioonid (sepsis, viirusnakkus);
• Autoimmuunne neutropeenia (SLE, Felty sündroom).

Lümfopeenia. Põhjused:

• Kaasasündinud lümfopeenia (Brutoni agammaglobulineemia, raske kombineeritud immuunpuudulikkus, DiGeorge'i sündroom);
• Omandatud muutuv immuunpuudulikkus;
• Ravimitest põhjustatud lümfopeenia (glükokortikosteroidid, monoklonaalsed antikehad);
• viirusinfektsioon (HIV);
• Autoimmuunne lümfopeenia (SLE, reumatoidartriit, sarkoidoos);
• Tuberkuloos.

4. Polütsüteemia

Hb ja/või Ht kontsentratsiooni ja/või punaste vereliblede arvu suurenemist võib täheldada:

• Polycythemia vera on müeloproliferatiivne haigus. Vereanalüüsis täheldatakse lisaks erütrotsütoosile trombotsütoosi ja leukotsütoosi.
• Suhteline polütsüteemia (luuüdi kompenseeriv reaktsioon hüpoksiale KOK-i või isheemilise südamehaiguse korral; liigne erütropoetiinisisaldus neerurakulise kartsinoomi korral).

Polütsüteemia diferentsiaaldiagnostika jaoks on soovitatav uurida erütropoetiini taset.

1. Trombotsütoos

• Primaarne trombotsütoos (luuüdi müeloidse liini pahaloomuline haigus, sealhulgas essentsiaalne trombotsütoos ja krooniline müeloidne leukeemia);
• Sekundaarne trombotsütoos pärast põrna eemaldamist, nakkusprotsessi ajal, rauavaegusaneemia, hemolüüs, trauma ja pahaloomulised haigused (reaktiivne trombotsütoos).

Hb, MCV või leukotsüütide üldarvu suurenemine viitab primaarsele trombotsütoosile.

1. Leukotsütoos

Leukotsütoosi tõlgendamise esimene samm on leukotsüütide arvu hindamine. Leukotsütoosi võib põhjustada ebaküpsete leukotsüütide (blastide) liig, kui äge leukeemia või küpsed, diferentseerunud leukotsüüdid (granulotsütoos, monotsütoos, lümfotsütoos).

Granulotsütoos - neutrofiilia. Põhjused:

• Leukemoidne reaktsioon (reaktiivne neutrofiilia infektsiooni, põletiku, teatud ravimite kasutamise korral);
• Müeloproliferatiivne haigus (nt krooniline müeloidne leukeemia).

Bändneutrofiilide arvu suurenemine üle 6% näitab infektsiooni olemasolu, kuid seda võib täheldada ka kroonilise müeloidse leukeemia ja teiste müeloproliferatiivsete haiguste korral.

Samuti kaudne märk Nakkuslik protsess on ESR-i suurenemine, mida võib siiski täheldada ka paljude pahaloomuliste haiguste korral.

Granulotsütoos - eosinofiilia. Põhjused:

Granulotsütoos - basofiilia. Põhjused:

• Krooniline basofiilne leukeemia.

Monotsütoos. Põhjused:

• Müeloproliferatiivne haigus, nagu CML;
• Reaktiivne monotsütoos ( kroonilised infektsioonid, granulomatoosne põletik, kiiritusravi, lümfoom).

Lümfotsütoos. Põhjused:

• Reaktiivne lümfotsütoos (viirusinfektsioon). Soovitatav on viirusspetsiifilised laboriuuringud.
• Lümfotsüütiline leukeemia (äge ja krooniline).

Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide arvu ja ESR-iga on skriinimismeetod, mille abil saab kahtlustada või välistada paljusid haigusi. See analüüs ei võimalda aga alati kindlaks teha muutuste põhjust, mille tuvastamine nõuab reeglina täiendavaid laboratoorseid analüüse, sealhulgas patomorfoloogilisi ja histokeemilisi uuringuid. Kõige täpsemat teavet saab vere parameetrite muutuste dünaamilise jälgimise teel.

Mis võib tulemust mõjutada?

• vanus;
• rass;
• Rasedus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• ravimite kasutamine.

Olulised märkused

• Katsetulemusi tuleb tõlgendada iga indiviidi individuaalse normaalse soorituse kontekstis;
• kõige täpsemat teavet saab vere parameetrite muutuste dünaamilise jälgimise teel;
• analüüside tulemuste tõlgendamisel tuleks arvesse võtta kõiki anamneesilisi, kliinilisi ja muid laboratoorseid andmeid.

• Kliinilised ja biokeemiline analüüs veri - põhinäitajad

Kes tellib uuringu?

Terapeut, kirurg, günekoloog, lastearst, üldarst.

Kirjandus

• Jolobe OM. Kuidas tõlgendada ja jälgida täiskasvanutel esinevat ebanormaalset täielikku vererakkude arvu. Mayo Clin Proc. 2005 oktoober;80(10):1389-90; autori vastus 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. KÄESOLEVA meditsiiniline diagnostika ja ravi / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.

Üldine analüüs veri - võib-olla kõige levinum meetod laboratoorne diagnostika. Kaasaegses tsiviliseeritud ühiskonnas pole praktiliselt ühtegi inimest, kes ei peaks üldanalüüsi jaoks korduvalt verd loovutama.

Pealegi see uuring viiakse läbi mitte ainult haigetele, vaid ka täiesti tervetele inimestele rutiinse arstliku läbivaatuse käigus tööl õppeasutused, sõjaväeteenistus.

See vereanalüüs hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni, leukotsüütide arvu ja leukotsüütide valemi loendamist, punaste vereliblede, trombotsüütide arvu, erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) ja muude näitajate määramist.

Tänu õige dekodeerimineüldise vereanalüüsi tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha teatud sümptomite põhjus täiskasvanutel, määrata verehaiguse tüüp, siseorganid, korja üles õige skeem ravi.

Mis see on?

Üldine (üksikasjalik) vereanalüüs sisaldab:

1. Hemoglobiini ja hematokriti tase.
2. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), mida varem nimetati reaktsioonikiiruseks (ERR).
3. Valemi järgi arvutatud värviindeks, kui uuring viidi läbi käsitsi, ilma laboriseadmeteta;
4. Vere rakuliste elementide sisalduse määramine: erütrotsüüdid - punased verelibled, mis sisaldavad pigmenti hemoglobiini, mis määrab vere värvuse, ja leukotsüüdid, mis seda pigmenti ei sisalda, seetõttu nimetatakse valgelibledeks (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid).

Nagu näete, näitab üldine vereanalüüs selle väärtusliku bioloogilise vedeliku reaktsiooni kehas toimuvatele protsessidele. Mis puudutab õige analüüs, siis selle testimise kohta pole keerulisi ja rangeid eeskirju, kuid on teatud piirangud.

1. Analüüs viiakse läbi hommikul. Patsiendil on 4 tundi enne vereproovi võtmist keelatud süüa või vett tarbida.
2. Peamised verevõtmiseks kasutatavad meditsiinitarbed on kobesti, vatt ja alkohol.
3. Sest see uuring Nad kasutavad kapillaarverd, mis võetakse sõrmest. Harvemini võib vastavalt arsti juhistele kasutada veenist võetud verd.

Pärast tulemuste saamist üksikasjalik ärakiri vereanalüüsi. Samuti on olemas spetsiaalsed hematoloogilised analüsaatorid, mis suudavad automaatselt määrata kuni 24 vereparameetrit. Need seadmed suudavad peaaegu kohe pärast verevõtmist väljastada vereanalüüsi ärakirja.

Täielik vereanalüüs: normaalsed näitajad tabelis

Tabelis on näidatud normaalne vereelementide arv. Need väärtused võivad erinevates laborites erineda, nii et selleks, et teada saada, kas vereanalüüsi tulemused vastavad täpselt normile, on vaja välja selgitada selle labori kontrollväärtused, kus vereanalüüs tehti.

Tabel normaalsed näitajadüldine vereanalüüs täiskasvanutel:

Analüüs:	Täiskasvanud naised:	Täiskasvanud mehed:
Hemoglobiin	120-140 g/l	130-160 g/l
Hematokrit	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Trombotsüüdid	180-360 × 109	180-360 × 109
punased verelibled	3,7-4,7 × 1012	4-5,1 × 1012
Leukotsüüdid	4-9 × 109	4-9 × 109
ESR	2-15 mm/h	1-10 mm/h
Värvi indeks	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulotsüüdid	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Trombokrit	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eosinofiilid	0-5%	0-5%
Basofiilid	0-1%	0-1%
Lümfotsüüdid	18-40%	18-40%
Monotsüüdid	2-9%	2-9%
Punaste vereliblede keskmine maht	78-94 fl	78-94 fl
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides	26-32 lk	26-32 lk
Band granulotsüüdid (neutrofiilid)	1-6%	1-6%
Segmenteeritud granulotsüüdid (neutrofiilid)	47-72%	47-72%

Kõik antud näitajad on vereanalüüsi dešifreerimisel olulised, kuid uuringu usaldusväärne tulemus ei seisne ainult saadud andmete võrdlemises normidega - kõiki kvantitatiivseid omadusi vaadeldakse koos, lisaks on võimalik kindlaks teha seos erinevaid näitajaid vere omadused.

punased verelibled

Moodustatud vere elemendid. Need sisaldavad hemoglobiini, mida leidub kõigis punastes verelibledes võrdsetes kogustes. Punased verelibled transpordivad hapnikku ja süsinikdioksiid organismis.

Kampaania:

• Vaquezi tõbi (erütreemia) on krooniline leukeemia.
• Hüpohüdratsiooni tagajärjel koos higistamise, oksendamise, põletustega.
• Keha hüpoksia tagajärjel kopsude, südame krooniliste haiguste korral ahenemine neeruarterid ja polütsüstiline neeruhaigus. Erütropoetiini sünteesi suurenemine vastusena hüpoksiale põhjustab punaste vereliblede moodustumise suurenemist luuüdis.

Keeldu:

• Aneemia.
• Leukeemia, müeloom - vere kasvajad.

Punaste vereliblede tase veres väheneb ka haiguste puhul, mida iseloomustab punaste vereliblede suurenenud lagunemine:

• hemolüütiline aneemia;
• rauapuudus organismis;
• vitamiini B12 puudumine;
• verejooks.

Erütrotsüütide keskmine eluiga on 120 päeva. Need rakud moodustuvad luuüdis ja hävivad maksas.

Trombotsüüdid

Moodustatud vere elemendid, mis on seotud hemostaasi tagamisega. Trombotsüüdid moodustuvad luuüdis megakarüotsüütidest.

Trombotsüütide arvu suurenemist (trombotsütoos) täheldatakse, kui:

• verejooks;
• splenektoomia;
• reaktiivne trombotsütoos;
• ravi kortikosteroididega;
• füüsiline stress;
• rauapuudus;
• pahaloomulised kasvajad;
• äge hemolüüs;
• müeloproliferatiivsed häired (erütreemia, müelofibroos);
• kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit, tuberkuloos, maksatsirroos).

Trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeeniat) täheldatakse järgmistel juhtudel:

• trombotsüütide tootmise vähenemine;
• DIC sündroom;
• trombotsüütide suurenenud hävitamine;
• hemolüütiline-ureemiline sündroom;
• splenomegaalia;
• autoimmuunhaigused.

Selle verekomponendi põhiülesanne on osaleda vere hüübimises. Trombotsüüdid sisaldavad suuremat osa hüübimisfaktoritest, mis vabanevad vajaduse korral verre (veresoone seina kahjustus). Tänu sellele omadusele on kahjustatud anum moodustunud trombi poolt ummistunud ja verejooks peatub.

Leukotsüüdid

Valged verelibled. Moodustub punases luuüdis. Leukotsüütide ülesanne on kaitsta keha võõrkehade ja mikroobide eest. Teisisõnu, see on immuunsus.

Leukotsüütide arvu suurenemine:

• infektsioonid, põletikud;
• allergia;
• leukeemia;
• seisund pärast ägedat verejooksu, hemolüüsi.

Leukotsüütide arvu vähenemine:

• luuüdi patoloogia;
• infektsioonid (gripp, punetised, leetrid jne);
• immuunsuse geneetilised kõrvalekalded;
• suurenenud põrna funktsioon.

Olemas erinevad tüübid leukotsüüdid, seega diagnostiline väärtus on numbrimuutus üksikud liigid ja üldiselt mitte kõik leukotsüüdid.

Basofiilid

Kudedesse välja tulles muutuvad need nuumrakud, vastutab histamiini vabanemise eest - ülitundlikkusreaktsioon toidule, ravimitele jne.

• Suurenenud: ülitundlikkusreaktsioonid, tuulerõuged, kilpnäärme alatalitlus, krooniline sinusiit.
• Vähenenud: hüpertüreoidism, rasedus, ovulatsioon, stress, ägedad infektsioonid.

Basofiilid osalevad immunoloogilise moodustumises põletikulised reaktsioonid aeglane tüüp. Sisaldab suures koguses aineid põhjustades põletikku kangad.

Eosinofiilid

Rakud, mis vastutavad allergiate eest. Tavaliselt peaksid need olema 0 kuni 5%. Kui indikaator suureneb, näitab see allergilise põletiku (allergilise riniidi) esinemist. On oluline, et eosinofiilide arvu saaks helmintiainfestatsiooni korral suurendada! See juhtub eriti sageli lastel. Seda asjaolu peaksid pediaatrid õige diagnoosi tegemiseks arvesse võtma.

Neutrofiilid

Need on jagatud mitmeks rühmaks - noored, varrased ja segmenteeritud. Neutrofiilid pakuvad antibakteriaalset immuunsust ja nende sordid on samad rakud erinevas vanuses. Tänu sellele on võimalik määrata põletikulise protsessi või hematopoeetilise süsteemi kahjustuse raskusastet ja raskusastet.

Neutrofiilide arvu suurenemist täheldatakse infektsioonide, peamiselt bakteriaalsete, vigastuste, müokardiinfarkti, pahaloomulised kasvajad. Kell rasked haigused suurenevad peamiselt ribaneutrofiilid - nn varda nihe vasakule. Millal eriti rasked tingimused, mädased protsessid ja sepsis, verest võib leida noori vorme - promüelotsüüte ja müelotsüüte, mida tavaliselt ei tohiks olla. Samuti tuvastatakse raskete protsesside käigus neutrofiilides toksiline granulaarsus.

MON - monotsüüdid

Seda elementi peetakse leukotsüütide variatsiooniks makrofaagide vormis, st. nende aktiivne faas, neelab surnud rakud ja bakterid. Norm jaoks terve inimene- 0,1 kuni 0,7 * 10^9 el/l.

MON taseme langus on tingitud rasketest operatsioonidest ja kortikosteroidide kasutamine viitab selle arengule reumatoidartriit, süüfilis, tuberkuloos, mononukleoos ja muud nakkushaigused.

GRAN - granulotsüüdid

Granuleeritud leukotsüüdid on immuunsüsteemi aktivaatorid võitluses põletike, infektsioonide ja allergilised reaktsioonid. Inimese norm on 1,2-6,8 * 10^9 e/l.

GRAN-i tase tõuseb põletiku korral ja väheneb erütematoosluupuse ja aplastilise aneemia korral.

Värvi indeks

Peegeldab suhteline sisu hemoglobiin erütrotsüütides. Kasutatakse selleks diferentsiaaldiagnostika aneemia: normokroomne ( normaalne kogus hemoglobiin erütrotsüütides), hüperkroomne (suurenenud), hüpokroomne (vähenenud).

• CP langus esineb järgmistel juhtudel: rauavaegusaneemia; pliimürgitusest põhjustatud aneemia, hemoglobiini sünteesi häirega haiguste korral.
• CP suurenemine toimub järgmistel juhtudel: vitamiini B12 puudulikkus organismis; foolhappe puudus; vähk; mao polüpoos.

Värviindeks (CI): 0,85-1,1.

Hemoglobiin

Hemoglobiini kontsentratsiooni tõus tekib erütreemia (punaste vereliblede arvu vähenemine), erütrotsütoosi (punaste vereliblede arvu suurenemise) ja vere paksenemise korral - selle tagajärg. suur kaotus kehavedelikud. Lisaks suureneb hemoglobiini tase kardiovaskulaarse dekompensatsiooniga.

Kui hemoglobiini väärtus on normist suurem või väiksem, näitab see patoloogiliste seisundite esinemist. Seega täheldatakse hemoglobiini kontsentratsiooni langust veres erineva etioloogiaga aneemia ja verekaotusega. Seda seisundit nimetatakse ka aneemiaks.

Hematokrit

Hematokrit on testitava vere mahu ja selles sisalduvate punaste vereliblede mahu protsentuaalne suhe. See näitaja arvutatakse protsentides.

Hematokriti langus ilmneb järgmistel juhtudel:

• aneemia;
• paastumine;
• Rasedus;
• veepeetus organismis (krooniline neerupuudulikkus);
• liigne valgusisaldus plasmas (müeloom);
• liiga palju joomist või süstimist suur kogus intravenoossed lahused.

Hematokriti tõus üle normi näitab:

• leukeemia;
• polütsüteemia vera;
• põletushaigus;
• suhkurtõbi;
• neeruhaigused (hüdronefroos, polütsüstiline haigus, kasvajad);
• vedeliku kadu ( tugev higistamine, oksendamine);
• peritoniit.

Normaalsed hematokriti väärtused: mehed – 40-48%, naised – 36-42%.

ESR

Erütrotsüütide settimise kiirus näitab, kui kiiresti veri eraldub kaheks kihiks - ülemiseks (plasma) ja alumiseks (moodustunud elemendid). See indikaator sõltub punaste vereliblede, globuliinide ja fibrinogeeni arvust. See tähendab, et mida rohkem on inimesel punaseid rakke, seda aeglasemalt nad settivad. Globuliinide ja fibrinogeeni hulga suurenemine, vastupidi, kiirendab erütrotsüütide settimist.

Põhjused kõrge ESR üldises vereanalüüsis:

• Nakkusliku päritoluga ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid (kopsupõletik, reuma, süüfilis, tuberkuloos, sepsis).
• Südamekahjustus (müokardiinfarkt – südamelihase kahjustus, põletik, “ägeda faasi” valkude, sh fibrinogeeni süntees).
• Maksa (hepatiit), kõhunäärme (desstruktiivne pankreatiit), soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline jämesoolepõletik), neerud (nefrootiline sündroom).
• Hematoloogilised haigused (aneemia, lümfogranulomatoos, müeloom).
• Endokriinsed patoloogiad ( diabeet, türeotoksikoos).
• Elundite ja kudede vigastused ( kirurgilised operatsioonid, haavad ja luumurrud) – igasugune kahjustus suurendab punaste vereliblede agregatsioonivõimet.
• Tõsise joobeseisundiga kaasnevad seisundid.
• Plii või arseeni mürgistus.
• Pahaloomulised kasvajad.

Normaalsest madalam ESR on tüüpiline järgmiste kehatingimuste korral:

• Obstruktiivne kollatõbi ja selle tagajärjel suures koguses sapphapete vabanemine;
• kõrge bilirubiini tase (hüperbilirubineemia);
• Erütreemia ja reaktiivne erütrotsütoos;
• Sirprakuline aneemia;
• Krooniline vereringepuudulikkus;
• Fibrinogeeni taseme langus (hüpofibrinogeneemia).

ESR-i kui haigusprotsessi mittespetsiifilist indikaatorit kasutatakse sageli selle progresseerumise jälgimiseks.

Üldine vereanalüüs on üks iga kliinilise labori rutiinsetest testidest – see on esimene uuring, mille inimene läbib arstlikul läbivaatusel või haigestumisel. Laboratoorsetes töödes liigitatakse CBC üldiseks kliiniliseks uurimismeetodiks (kliiniline vereanalüüs).

Isegi inimesed, kes polnud kaugeltki igasugusest laboratoorsest tarkusest, tulvil hulgaliselt raskesti hääldatavaid termineid, said hästi aru normidest, tähendustest, nimedest ja muudest parameetritest seni, kuni vastuse vorm sisaldas leukotsüütide rakke (leukotsüütide valem), punast vere. rakud ja hemoglobiin värviindikaatoriga. Laialt levinud asustus raviasutused kõikvõimalikud seadmed ei pääsenud laboriteenusest, paljud kogenud patsiendid sattusid ummikusse: mingi arusaamatu lühend alates Ladina tähed, palju erinevaid numbreid, punaste vereliblede ja trombotsüütide erinevad omadused...

Dekrüpteerimine ise

Patsientide jaoks on raskuseks üldine vereanalüüs, mille teeb automaatne analüsaator ja mille vastutav laborant kopeerib hoolikalt vormi. Muide, kliiniliste uuringute “kuldstandard” (mikroskoop ja arsti silmad) pole tühistatud, mistõttu tuleb iga diagnoosimiseks tehtud analüüs kanda klaasile, värvida ja vaadata, et tuvastada morfoloogilisi muutusi vererakkudes. Teatud rakupopulatsiooni olulise vähenemise või suurenemise korral ei pruugi seade toime tulla ja “protestida” (keelduda töötamast), ükskõik kui hea see ka poleks.

Mõnikord püütakse leida erinevusi üldise ja kliinilise vereanalüüsi vahel, kuid neid pole vaja otsida, sest kliiniline analüüs eeldab sama uuringut, mida mugavuse huvides nimetatakse üldtestiks (see on lühem ja selgem), kuid olemus ei muutu.

Üldine (üksikasjalik) vereanalüüs sisaldab:

• Vere rakuliste elementide sisalduse määramine: - punaseid vereliblesid, mis sisaldavad pigmenti hemoglobiini, mis määrab vere värvuse ja mis seda pigmenti ei sisalda, seetõttu nimetatakse valgelibledeks (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüütided). );
• Tase ;
• (hematoloogilises analüsaatoris, kuigi seda saab ligikaudselt määrata silmaga pärast punaste vereliblede spontaanset põhja settimist);
• , arvutatakse valemi järgi, kui uuring viidi läbi käsitsi, ilma laboriseadmete osaluseta;
• , mida varem nimetati reaktsiooniks (ROE).

Üldine vereanalüüs näitab selle väärtusliku bioloogilise vedeliku reaktsiooni organismis toimuvatele protsessidele. Kui palju see sisaldab punaseid vereliblesid ja hemoglobiini, mis täidavad hingamisfunktsiooni (hapniku ülekandmine kudedesse ja süsihappegaasi eemaldamine neist), leukotsüüte, mis kaitsevad organismi nakkuse eest, osalevad hüübimisprotsessis, kuidas organism reageerib patoloogilised protsessidÜhesõnaga, UAC peegeldab organismi enda seisundit erinevad perioodid elu. Mõiste "täielik vereanalüüs" tähendab, et lisaks peamistele näitajatele (leukotsüüdid, hemoglobiin, punased verelibled) uuritakse üksikasjalikult leukotsüütide valemit (ja agranulotsüütide seeria rakke).

Vereanalüüsi tõlgendamine on parem usaldada arstile, kuid erilise soovi korral võib patsient proovida kliinilises laboris väljastatud tulemust iseseisvalt uurida ja me aitame teda selles, kombineerides tavalisi nimesid. automaatanalüsaatori lühendiga.

Tabelist on lihtsam aru saada

Reeglina registreeritakse uuringu tulemused spetsiaalsele vormile, mis saadetakse arstile või antakse patsiendile. Navigeerimise hõlbustamiseks proovime esitada üksikasjaliku analüüsi tabeli kujul, kuhu sisestame vereparameetrite normi. Lugeja näeb ka tabeli lahtreid, näiteks . Need ei kuulu üldise vereanalüüsi kohustuslike näitajate hulka ja on punaste vereliblede noored vormid, see tähendab, et nad on punaste vereliblede eelkäijad. Aneemia põhjuse väljaselgitamiseks uuritakse retikulotsüüte. Täiskasvanud terve inimese perifeerses veres on neid väga vähe (norm on näidatud tabelis, vastsündinud lastel võib neid rakke olla 10 korda rohkem).

Ei.	Näitajad	Norm
1	Punased verelibled (RBC), 10 rakku kuni 12. võimsus liitri vere kohta (10 12 /l, tera/l) mehed naised	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobiin (HBG, Hb), grammi liitri vere kohta (g/l) mehed naised	130 - 160 120 - 140
3	Hematokrit (HCT), % mehed naised	39 - 49 35 - 45
4	Värviindeks (CPU)	0,8 - 1,0
5	Keskmine erütrotsüütide maht (MCV), femtoliiter (fl)	80 - 100
6	Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH), pikogrammid (lk)	26 - 34
7	Keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC), grammi detsiliitri kohta (g/dl)	3,0 - 37,0
8	Erütrotsüütide anisotsütoos (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulotsüüdid (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Valged verelibled (WBC), 10 rakku 9. astmeni liitri vere kohta (10 9 /l, giga/l)	4,0 - 9,0
11	Basofiilid (BASO), %	0 - 1
12	Basofiilid (BASO), 10 9 /l (absoluutväärtused)	0 - 0,065
13	Eosinofiilid (EO), %	0,5 - 5
14	Eosinofiilid (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrofiilid (NEUT), % müelotsüüdid, % noor, % Band neutrofiilid, % absoluutväärtustes 10 9 /l Segmenteeritud neutrofiilid, % absoluutväärtustes 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Lümfotsüüdid (LYM), %	19 - 37
17	Lümfotsüüdid (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monotsüüdid (MON), %	3 - 11
19	Monotsüüdid (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Trombotsüüdid (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Keskmine trombotsüütide maht (MPV), fl või µm 3	7 - 10
22	Trombotsüütide anisotsütoos (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	mehed naised	1 - 10 2 -15

Ja lastele eraldi laud

Vastsündinute kõigi kehasüsteemide kohanemine uute elutingimustega, nende edasine areng lastel ühe aasta pärast ja lõplik kujunemine noorukieas muudab verepildi täiskasvanute omast erinevaks. Ei maksa imestada, et väikelapse ja täisealiseks saanud inimese normid võivad vahel märgatavalt erineda, seega on laste jaoks olemas oma normaalväärtuste tabel.

Ei.	Indeks	Norm
1	Punased verelibled (RBC), 10 12 /l esimesed elupäevad kuni aastani 16 aastat 6-12 aastat 12-16 aastat vana	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobiin (HBG, Hb), g/l esimesed elupäevad (loote Hb tõttu) kuni aastani 16 aastat 6-16 aastat	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulotsüüdid (RET), ‰ kuni aastani 16 aastat 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Basofiilid (BASO), % kõigist	0 - 1
5	Eosinofiilid (EO), % kuni aastani 1-12 aastat üle 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrofiilid (NEUT), % kuni aastani 1-6 aastat 6-12 aastat 12-16 aastat vana	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Lümfotsüüdid (LYM), % kuni aastani 16 aastat 6-12 aastat 12-16 aastat vana	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monotsüüdid (MON), % kuni aastani 1-16 aastat	2 -12 2 - 10
9	Trombotsüüdid10 9 rakku/l kuni aastani 16 aastat 6-12 aastat 12-16 aastat vana	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), mm/tunnis kuni 1 kuu kuni aastani 1-16 aastat	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Tuleb märkida, et normaalväärtused võivad erinevates meditsiiniallikates ja erinevates laborites erineda. See ei tulene sellest, et keegi ei tea, kui palju teatud rakke peaks olema või mis normaalne tase hemoglobiini. Lihtsalt, kasutades erinevaid analüütilisi süsteeme ja tehnikaid, on igal laboril oma referentsväärtused. Tõenäoliselt need peensused lugejat siiski ei huvita...

Punased verelibled üldises vereanalüüsis ja nende omadused

Või punased verelibled (Er, Er) - kõige arvukam vere rakuliste elementide rühm, mida esindavad tuumavabad kaksiknõgusad kettad ( naiste ja meeste norm on erinev ja on vastavalt 3,8 - 4,5 x 10 12 / l ja 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Punased verelibled on üldise verepildi tipus. Omab palju funktsioone (kudede hingamine, reguleerimine vee-soola tasakaal, antikehade ja immunokomplekside ülekandmine nende pindadele, osalemine hüübimisprotsessis jne), on neil rakkudel võime tungida ka kõige raskemini ligipääsetavatesse kohtadesse (kitsad ja keerdunud kapillaarid). Nende ülesannete täitmiseks peavad punaverelibledel olema teatud omadused: suurus, kuju ja kõrge plastilisus. Kõiki muutusi nendes parameetrites, mis ületavad normi, näitab üldine vereanalüüs (punase osa uurimine).

Punased verelibled sisaldavad keha jaoks olulist komponenti, mis koosneb valkudest ja rauast. See on punane verepigment, mida nimetatakse. Punaste vereliblede vähenemine toob tavaliselt kaasa Hb taseme languse, kuigi on veel üks pilt: punaseid vereliblesid on piisavalt, kuid paljud neist on tühjad, siis on CBC-s madal punase pigmendi sisaldus. Kõigi nende näitajate väljaselgitamiseks ja hindamiseks on olemas spetsiaalsed valemid, mida arstid kasutasid enne automaatsete analüsaatorite tulekut. Nüüd tegelevad selliste asjadega seadmed ning üldisesse vereanalüüsi vormi on ilmunud täiendavad veerud arusaamatu lühendi ja uute mõõtühikutega:

Paljude haiguste näitaja - ESR

Seda peetakse mitmesuguste näitajate (mittespetsiifiliseks) näitajaks patoloogilised muutused kehas, seega see test neid ei jäeta diagnostilistes otsingutes peaaegu kunagi tähelepanuta. ESR-i norm oleneb soost ja vanusest - absoluutselt terved naised see võib olla 1,5 korda suurem see näitaja lastel ja täiskasvanud meestel.

Reeglina on ankeedi allosas kirjas selline näitaja nagu ESR, see tähendab, et see lõpetab üldise vereanalüüsi. Enamuses ESR-i juhtumid mõõdetuna 60 minutiga (1 tund) Panchenkovi stendis, mis on tänapäevani asendamatu, kuid meie kõrgtehnoloogilistel aegadel on aparaate, mis võivad määramisaega lühendada, kuid kõigil laboritel pole neid.

ESR-i määramine

Leukotsüütide valem

Leukotsüüdid (Le) on "kirju" rakkude rühm, mis esindab "valget" verd. Valgevereliblede arv ei ole nii suur kui punaste vereliblede (erütrotsüütide) sisaldus, nende normaalväärtus täiskasvanul varieerub see sees 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

CBC-s on need rakud esitatud kahe populatsiooni kujul:

1. Granulotsüütide rakud ( granuleeritud leukotsüüdid), sisaldavad graanuleid, mis on täidetud bioloogiliselt aktiivsete ainetega (BAS): (pulgad, segmendid, noored, müelotsüüdid), ;
2. Agranulotsüütide seeria esindajad, millel aga võivad olla ka graanulid, kuid erineva päritolu ja eesmärgiga: immunokompetentsed rakud () ja keha "korrad" - (makrofaagid).

Kõige ühine põhjus leukotsüütide suurenemine veres () - nakkuslik-põletikuline protsess:

• Ägeda faasi korral aktiveeritakse neutrofiilide kogum ja vastavalt suureneb (kuni noorte vormide vabanemiseni);
• Veidi hiljem kaasatakse protsessi monotsüüdid (makrofaagid);
• Taastumise staadiumi saab määrata eosinofiilide ja lümfotsüütide suurenenud arvu järgi.

Leukotsüütide valemi arvutamist, nagu eespool mainitud, ei usalda täielikult isegi kõige kõrgtehnoloogilised seadmed, kuigi selles ei saa kahtlustada vigu - seadmed töötavad hästi ja täpselt ning annavad suure hulga teavet, ületades oluliselt seda. käsitsi töötades. Siiski on üks pisike nüanss – masin ei näe veel täielikult morfoloogilised muutused leukotsüütide raku tsütoplasmas ja tuumaaparaadis ning asendada arsti silmad. Sellega seoses tuvastamine patoloogilised vormid tehakse siiski visuaalselt ning analüsaatoril on lubatud lugeda valgete vereliblede koguarv ja jaotada leukotsüüdid 5 parameetriks (neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid), kui laboris on ülitäpse 3. klassi analüütiline süsteem selle utiliseerimine.

Inimese ja masina pilgu läbi

Hematoloogilised analüsaatorid uusim põlvkond mitte ainult võimeline teostama kompleksne analüüs granulotsüütide esindajad, aga ka agranulotsüütide seeria rakkude (lümfotsüüdid) diferentseerimiseks populatsiooni sees (T-rakkude alampopulatsioonid, B-lümfotsüüdid). Arstid kasutavad oma teenuseid edukalt, kuid kahjuks on selline varustus endiselt privileeg spetsialiseeritud kliinikud ja suur meditsiinikeskused. Hematoloogilise analüsaatori puudumisel saab leukotsüütide arvu lugeda vanaaegsel meetodil (Gorjajevi kambris). Samal ajal ei tohiks lugeja arvata, et üks või teine ​​meetod (käsitsi või automaatne) on tingimata parem laboris töötavad arstid jälgivad seda, jälgivad ennast ja masinat ning paluvad vähimagi kahtluse korral patsiendil uuringut korrata. Niisiis, leukotsüüdid:

Trombotsüütide link

Järgmine lühend üldises vereanalüüsis viitab rakkudele, mida nimetatakse trombotsüütideks või. Trombotsüütide uurimine ilma hematoloogilise analüsaatorita on rakkude jaoks üsna töömahukas eriline lähenemine värvimisele, nii et ilma analüütilise süsteemita tehakse see test vastavalt vajadusele ja see ei ole vaiketest.

Analüsaator, mis jaotab rakud nagu punased verelibled, arvutab koguarvu vereliistakud ja trombotsüütide indeksid (MPV, PDW, PCT):

• PLT- indikaator, mis näitab vereliistakute (trombotsüütide) arvu. Trombotsüütide sisalduse suurenemist veres nimetatakse, vähendatud taset nimetatakse trombotsütopeenia.
• MPV– vereliistakute keskmine maht, trombotsüütide populatsiooni suuruse ühtlus, väljendatuna femtoliitrites;
• PDW– nende rakkude jaotus laius mahu järgi – %, kvantitatiivselt – trombotsüütide anisotsütoosi aste;
• PCT() on hematokriti analoog, väljendatuna protsentides ja tähistab trombotsüütide osakaalu täisveres.

Kõrgenenud trombotsüütide arv Ja muutaühes või teises suunas trombotsüütide indeksid võib viidata üsna tõsise patoloogia esinemisele: müeloproliferatiivsed haigused, põletikulised protsessid nakkuslik iseloom, lokaliseeritud erinevates organites, samuti areng pahaloomuline kasvaja. Samal ajal võib trombotsüütide arv suureneda: füüsiline harjutus, sünnitus, kirurgilised sekkumised.

Keeldumine nende rakkude sisaldust täheldatakse autoimmuunprotsesside, angiopaatia, infektsioonide ja massiivsete vereülekannete korral. Siiski täheldatakse enne menstruatsiooni ja raseduse ajal trombotsüütide taseme kerget langust nende arvu vähenemine 140,0 x 10 9 /l ja alla selle peaks juba muret tekitama.

Kas kõik teavad, kuidas analüüsiks valmistuda?

On teada, et paljud näitajad (eriti leukotsüüdid ja erütrotsüüdid) varieeruda olenevalt eelmistest asjaoludest:

1. Psühho-emotsionaalne stress;
2. Toit (seedetrakti leukotsütoos);
3. Halvad harjumused, nagu suitsetamine või mõtlematu kangete jookide joomine;
4. teatud ravimite kasutamine;
5. Päikesekiirgus (enne testide tegemist ei ole soovitav randa minna).

Keegi ei taha saada ebausaldusväärseid tulemusi, seega peate analüüsima minema tühja kõhuga, kaine ja ilma hommikuse sigaretita, rahunema 30 minutit, ärge jookske ega hüppa. Inimesed peaksid teadma, et pärastlõunal, pärast päikese käes viibimist ja raske füüsilise töö ajal, täheldatakse veres leukotsütoosi.

Naissool on veelgi rohkem piiranguid, nii et õiglase poole esindajad peavad meeles pidama, et:

• Ovulatsiooni faas tõuseb koguarv leukotsüüdid, kuid vähendab eosinofiilide taset;
• Neutrofiiliat täheldatakse raseduse ajal (enne sünnitust ja selle käigus);
• Menstruatsiooniga kaasnev valu ja menstruatsioon ise võivad samuti põhjustada teatud muutusi testitulemustes – peate uuesti verd loovutama.

Veri üksikasjaliku vereanalüüsi jaoks, eeldusel, et see tehakse hematoloogilises analüsaatoris, võetakse nüüd enamikul juhtudel veenist samaaegselt teiste testidega (biokeemia), kuid eraldi torus (vacutainer, millesse on paigutatud antikoagulant - EDTA). Samuti on olemas väikesed mikrokonteinerid (EDTA-ga), mis on mõeldud vere kogumiseks sõrmest (kõrvapulgast, kannast), mida kasutatakse sageli lastelt testide võtmiseks.

Veenivere näitajad erinevad mõnevõrra kapillaarvere uuringu tulemustest - veeniveres on kõrgem hemoglobiin ja rohkem punaseid vereliblesid. Vahepeal arvatakse, et OAC on parem võtta veenist: rakud on vähem vigastatud, kontakt nahka, pealegi võetud maht venoosne veri võimaldab vajadusel analüüsi korrata, kui tulemused on küsitavad või laiendada uuringute valikut (mis siis, kui selgub, et on vaja teha ka retikulotsüüte?).

Lisaks kardavad paljud inimesed (muide, enamasti täiskasvanud), ilma veenipunktsioonile üldse reageerimata, paaniliselt sõrme läbitorkamiseks kasutatavat kobestit ning mõnikord on sõrmed sinised ja külmad - seda on raske kätte saada. veri. Üksikasjalikku vereanalüüsi teostav analüütiline süsteem “teab”, kuidas töötada venoosse ja kapillaarverega erinevad variandid, et ta saaks hõlpsalt aru saada, mis on mis. Noh, kui seade ebaõnnestub, asendab selle kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes kontrollib, kontrollib üle ja teeb otsuse, tuginedes mitte ainult masina võimalustele, vaid ka oma silmadele.

Video: kliiniline vereanalüüs - dr Komarovsky

Kirjeldus

Määramise meetod Vaata kirjeldust

Uuritav materjal Vaata kirjeldust

Võimalik kodukülastus

Veri on vedel kude, mis täidab erinevaid funktsioone, sealhulgas hapniku transport ja toitaineid elunditele ja kudedele ning nendest jääkainete eemaldamist. Koosneb plasmast ja moodustunud elementidest: punased verelibled, leukotsüüdid ja trombotsüüdid.

Üldine vereanalüüs INVITRO laboris hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu, hematokriti väärtuse ja erütrotsüütide indeksite (MCV, RDW, MCH, MCHC) määramist. Üldanalüüs - , Leukotsüütide valem - , ESR - .

Leukotsüütide valem on protsent erinevat tüüpi leukotsüüdid (neutrofiilid, lümfotsüüdid, eosinofiilid, monotsüüdid, basofiilid).

INVITRO sõltumatu labori leukotsüütide valem sisaldab neutrofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide, basofiilide ja monotsüütide määramist (%). Üldanalüüs - , Leukotsüütide valem - , ESR - .

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on põletiku mittespetsiifiline näitaja. ESR näitab vere eraldumise kiirust katseklaasis, millele on lisatud antikoagulandi kaheks kihiks: ülemine (läbipaistev plasma) ja alumine (seastunud punased verelibled). Erütrotsüütide settimise kiirust hinnatakse moodustunud plasmakihi kõrguse järgi (mm) 1 tunni kohta. Erütrotsüütide erikaal on suurem kui plasma erikaal, seetõttu settivad katseklaasis antikoagulandi (naatriumtsitraadi) juuresolekul gravitatsiooni mõjul erütrotsüüdid põhja.

Erütrotsüütide settimise protsessi võib jagada 3 faasi, mis toimuvad koos erinevatel kiirustel. Alguses settivad punased verelibled aeglaselt üksikuteks rakkudeks. Seejärel moodustavad need agregaadid - "mündiveerud" ja vajumine toimub kiiremini. Kolmandas faasis moodustub palju punaste vereliblede agregaate, mille settimine esmalt aeglustub ja siis järk-järgult peatub.

ESR-i indikaator varieerub sõltuvalt paljudest füsioloogilistest ja patoloogilistest teguritest. ESR-i väärtused naistel veidi kõrgem kui meestel. Vere valgu koostise muutused raseduse ajal põhjustavad sel perioodil ESR-i suurenemist.

Erütrotsüütide sisalduse vähenemine (aneemia) veres põhjustab ESR-i kiirenemist ja vastupidi, erütrotsüütide sisalduse suurenemine veres aeglustab settimist. Väärtuste kõikumine on päeva jooksul võimalik; päeval. Peamine tegur, mis mõjutab erütrotsüütide settimise ajal “mündisammaste” teket, on valgu koostis vereplasma. Erütrotsüütide pinnale adsorbeerunud akuutse faasi valgud vähendavad nende laengut ja üksteisest eemaletõuget, aitavad kaasa “mündikolonnide” tekkele ja erütrotsüütide kiirendatud settimisele.

Suurenenud ägeda faasi valgud, nt. C-reaktiivne valk, haptoglobiin, alfa-1-antitrüpsiin, koos äge põletik põhjustab ESR-i suurenemist. Ägedate põletikuliste ja nakkuslikud protsessid erütrotsüütide settimise kiiruse muutust täheldatakse 24 tundi pärast temperatuuri tõusu ja leukotsüütide arvu suurenemist. Kroonilise põletiku korral ESR-i suurenemine fibrinogeeni ja immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemise tõttu.

Põletikuliste ja nakkushaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks kasutatakse ESR-i dünaamilist määramist koos teiste testidega. Üldanalüüs - , Leukotsüütide valem - , ESR - .

Biomaterjal - 2 toru:

Täisveri EDTA-ga

Täisveri tsitraadiga

Pange tähele, et esinemisel kliiniline analüüs veri () ja leukotsüütide valemi () loendamine, kui proovides tuvastatakse olulisi kõrvalekaldeid ja tulemus nõuab käsitsi mikroskoopiat, teostab INVITRO lisaks tasuta leukotsüütide valemi käsitsi loendamise koos neutrofiilide noorte vormide arvuga (sealhulgas täpne ribaneutrofiilide arv) ja leukotsüütide kõigi patoloogiliste vormide (kui neid on) kvantitatiivne hindamine.

Ettevalmistus

Eelistatav on võtta verd hommikul tühja kõhuga, pärast 8-14-tunnist üleöö paastumist (võite juua vett), on vastuvõetav pärastlõunal 4 tundi pärast lihtne vastuvõtt toit.

Uuringu eelõhtul on vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress (sporditreening) ning alkoholi tarbimine.

Näidustused kasutamiseks

Üldist vereanalüüsi koos leukotsüütide valemiga kasutatakse laialdaselt ühe enim olulised meetodid enamiku haiguste uuringud. Perifeerses veres toimuvad muutused on mittespetsiifilised, kuid peegeldavad samal ajal kogu organismis toimuvaid muutusi. Leukotsüütide valemi uurimine on suur tähtsus hematoloogiliste, nakkushaiguste diagnoosimisel, põletikulised haigused, samuti seisundi tõsiduse ja ravi efektiivsuse hindamine. Samal ajal ei ole muutused leukotsüütide valemis spetsiifilised - neil võib olla sarnane olemus, kui mitmesugused haigused või vastupidi, erinevatel patsientidel võivad sama patoloogia puhul esineda erinevad muutused. Leukotsüütide valemis on vanuselised omadused, seetõttu tuleks selle nihkeid hinnata vanusenormi vaatenurgast (see on eriti oluline laste uurimisel).