Bakteriaalsetel lüsaatidel põhinevad ravimid. Bakterilüsaadid – ravi või ennetamine Bakterilüsaatide ravimite loetelu

Vene nimi

Bakterite lüsaat

Aine ladinakeelne nimetus Bakteriline lüsaat

Bakteriolüs ( perekond. bakteriolüsaat)

Aine farmakoloogiline rühm Bakteri lüsaat

Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1

Farmatseutiline toime. Stimuleerib spetsiifilist ja mittespetsiifilist lokaalset immuunsust (makrofaagide fagotsüütilise aktiivsuse aktiveerimine, lokaalselt moodustunud sekretoorse IgA klassi antikehade suurenemine, mis takistavad nakkusetekitajate fikseerimist ja paljunemist limaskestadel, lüsosüümi hulga suurenemine).

Näidustused. Hooajaline ennetamine(kevad/sügis) ülemiste hingamisteede ja bronhide krooniliste haiguste ägedad ja ägenemised. ENT organite, ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad ja kroonilised bakteriaalsed infektsioonid: riniit, sinusiit, larüngiit, tonsilliit, farüngiit, trahheiit, bronhiit, kõrvapõletik, gripi ja teiste viirusnakkuste tüsistused. Vasomotoorne riniit. Operatsioonieelne ettevalmistus selleks kirurgilised sekkumised ENT organite ja operatsioonijärgse perioodi kohta.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus, laste vanus (kuni 3 kuud), rasedus, imetamine.

Doseerimine. Intranasaalselt (hoia õhupalli vertikaalselt). Ägedate haigustega täiskasvanutele ja üle 3 kuu vanustele lastele (olenevalt vanusest) - 2-5 annust igasse ninakäiku päeva jooksul, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Ennetuslikel eesmärkidel - 2 annust päevas igasse ninakäiku 2 nädala jooksul.

Kõrvalmõju. Ravi alguses: aevastamine, sagenenud rinorröa (kui kõrvaltoimed on rasked, tuleb manustamissagedust vähendada või ravimi kasutamine katkestada).

Allergilised reaktsioonid (urtikaaria).

Erijuhised. Kui ilmnevad bakteriaalsete infektsioonide kliinilised sümptomid, tuleb ravi jätkamisel kaaluda antibakteriaalse ravi määramise võimalust.

Ei mõjuta psühhomotoorseid reaktsioone.

Riiklik register ravimid. Ametlik väljaanne: 2 köites - M.: Arstinõukogu, 2009. - 2. köide, 1. osa - 568 lk; 2. osa – 560 s.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Nimi	Vyshkowski indeksi ® väärtus

IN HiljutiÜha enam tuntakse huvi hingamisteede infektsioonide kui inimeste ühe levinuima haiguse ennetamise probleemide vastu. Eriti köidavad tähelepanu meetodid, mis on seotud immunostimulaatorite kasutamisega selles valdkonnas. Ja sellega seoses meditsiinilist kirjandust artiklid teemal bakteriaalsed lüsaadid. Juhistes ravimid Võite kohata terminit "bakteriaalsed lüsaadid". Mis on bakterilüsaadid ja kuidas neid kasutatakse?

Mis tahes bakterit peetakse mikroorganismiks ja sellel on kestaga suletud bioloogiline struktuur. Kesta mehaaniline (ja/või keemiline) hävitamine või lahustumine põhjustab bakteri kui organismi surma. Membraani enda hävitamise protsessi nimetatakse lüüsiks. Lüsaat on lüüsiprodukt (selle tulemuseks on mikroorganismide osakesed). Sellest tulenevalt on bakterilüsaadid bakteriaalse lüüsi produktid.

Sõltuvalt sellest, kuidas (mille abil) bakterimembraan hävitatakse, jagatakse kõik lüsaadid rühmadesse:

• Fagolüsaadid– bakteriofaagide lüüsi tulemused;
• Autolüsaadid- lüüsiproduktid ensüümide toimel;
• Hüdrolüsaadid- soolade, leeliste, hapete mõju bakterite kestale.

Bakteriaalsete lüsaatide kasutamine haiguste ennetamine on mehhanismilt sarnane vaktsiinide kasutamisega, erinevus seisneb ainult selles, et vaktsiini puhul kasutatakse nõrgestatud või surmatud viiruste või bakterite tüvesid ning bakteriaalsed lüsaadid Kasutatakse teatud bakteritüvede spetsiifilise lüüsi tulemusi. Nii vaktsiini kui ka lüsaadi eesmärgid on sarnased – reaktsiooni tekitamine immuunsussüsteem isegi enne, kui inimkehale algab massiline patogeensete mikroobide rünnak.

Immuunsüsteem tajub inimkehasse sisenevat bakteriaalset lüsaati võõrana ja provotseerib antikehade, lüsosüümi, makrofaagide ja lümfotsüütide tootmist.

Tekib küsimus: miks on vaja immuunsüsteemi "käivitada" enne, kui infektsioon kehasse jõuab? Ideaalis peaks immuunsüsteem infektsioonile reageerima koheselt, kuid nõrgenenud immuunsuse korral võib reaktsioon viibida, mis võimaldab mikroorganismidel kiiresti kudesid ja elundeid koloniseerida. Ja sel juhul ei suuda immuunsüsteem infektsiooniga enam iseseisvalt toime tulla, vajades meditsiinilist tuge, mis omakorda põhjustab kaaskahjustusi teistele kehasüsteemidele. Bakteriaalsete lüsaatide abil on immuunsüsteem selleks ajaks juba heas vormis, kui mikroorganismid ründavad ja kohtuvad nendega "kõigest jõust".

Bakteriaalseid lüsaate peetakse bakteriaalse päritoluga immunostimulaatoriteks. Neid on kahte tüüpi: paiksed ja süsteemsed. Toopilistel bakterilüsaatidel (pihustitel ja pastillidel) on puudusi, kuna need eemaldatakse kiiresti epiteeli ripsmetega või pestakse süljega maha, ilma et neil oleks aega antikehadega täielikult suhelda. Süsteemsed bakterilüsaadid stimuleerivad immuunrakke seedetraktis. sooletrakt(põhjustab immuunsüsteemi spetsiifilist ja mittespetsiifilist vastust) ning avaldavad kaudset mõju patogeenidele.

Bakterilüsaatide saamiseks kasutatakse tüvesid patogeensed bakterid, mis on kõige levinum hingamisteede infektsioonide põhjus. Reeglina ei kasutata mitte ühe, vaid mitut tüüpi bakteritüvede lüsaate. Bakterite komplekte, millest lüsaadid saadakse, on kirjeldatud ravimite juhistes jaotises "Aktiivne komponent".

Kuigi bakterilüsaadid on juba olemas ravimiturg, pole ikka veel veenvaid tõendeid selle kohta, et nende tõhusus on vaieldamatu. Uuringud selles valdkonnas jätkuvad ja teadlased peavad seda uuringut riski vähendamiseks paljutõotavaks hingamisteede haigused.

Lüsaadid käivitavad immuunvastuse tõhus kaitse tõelistest patogeenidest.

Kui nakkusetekitajad sisenevad kehasse, ei ole nende peamine eesmärk mitte ainult haiguste tekitamine, vaid ka immuunsüsteemist kõrvalehoidmine 1 .

Igal bakterirakul on teatud struktuur, mis on suletud rakumembraani. Keemiline või mehaaniline hävitamine rakumembraan põhjustab mikroorganismide surma. Rakumembraani enda hävitamise protsessi nimetatakse lüüsiks. Lüsaadid on bakterirakkude lüüsi saadus.

Bakteriaalsete lüsaatide kasutamine ägedate hingamisteede haiguste ennetamiseks on oma toimemehhanismilt sarnane vaktsiinide toimega. Inimkehasse sisenedes tajutakse neid võõragensitena ja provotseerivad nii spetsiifiliste kui ka mittespetsiifiliste kaitsefaktorite tootmist. Bakteriaalsetel lüsaatidel põhinevad preparaadid võivad olla lokaalsed või süsteemsed. Suuõõnes ja ülemistes hingamisteedes kasutatakse kohalikke lüsaate. Lüsaatide paikse manustamise eesmärk on aktiveerida immuunvastus otse nakkuskohas.

Bakteriaalsed lüsaadid paikseks kasutamiseks sobivad laste raviks. On oluline, et need ravimid taastaksid limaskesta ja selle mikrofloora tasakaalu ega põhjustaks praktiliselt kõrvaltoimed, kombineerida hästi teiste ravimitega: palavikualandajad, vasokonstriktorid, antibiootikumid ja ei sega üldise immuunsüsteemi tööd. Tüsistusteta bakteriaalsete infektsioonide ravimisel aitavad lüsaadid vältida või vähendada antibiootikumide kasutamist. Kohalikud ettevalmistused Bakteriaalsetel lüsaatidel põhinevaid aineid kasutatakse haiguse mis tahes etapis 3:

• Alguses, et mitte haigeks jääda.
• Haiguse kõrgpunktis tüsistuste vältimiseks.
• Profülaktikana ARVI vastu. Lüsaatide kasutamine ARVI ennetamiseks vähendab ka ebameeldivate tüsistuste tekkimise ohtu.

Lüsaadid ei saa põhjustada põletikulist reaktsiooni, sest ei ole elus mikroorganismid, kuid immuunrakkude retseptorid tunnevad neid selgelt ohuna haiguse arengule, misjärel aktiveeruvad kaitsereaktsioonid.

Ravim IRS®19 koosneb bakterilüsaatide segust - kahjuribakterite spetsiaalselt eraldatud osadest. IRS®19 tööpõhimõte seisneb selles, et lüsaadid aktiveerivad nina limaskesta lokaalset immuunsust, suunates selle võitlema bakterite ja viirustega. Ravimil on kõrge ohutusprofiil ja seda võib välja kirjutada infektsioonide vältimiseks nii täiskasvanutele kui ka lastele alates 3. elukuust. IRS®19 on assistent teel terve ja tugeva immuunsuse poole.

Bakterilüsaatide kohta saate lisateavet meie koomiksist "Bakterilüsaadid".

Preferanskaja Nina Germanovna
Farmaatsiateaduskonna farmakoloogia osakonna dotsent Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool neid. NEED. Sechenova, Ph.D.

Ebasoodsates tingimustes hakkab makroorganismi “sissepääsuvärav” läbi laskma erinevaid patogeene. Patogeensed mikroorganismid sisenevad kehasse ja puutuvad kokku erinevate füüsiliste ja mehaaniliste takistustega. Vastuseks mikroorganismide tungimisele ja nende patogeensele mõjule mobiliseerib makroorganism kõik oma algselt mittespetsiifilised ja seejärel spetsiifilised kaitsefaktorid.

Seoses mikrofloora resistentsuse suurenemisega on uudne lähenemine enamlevinud nakkushaiguste farmakoteraapiale bakterilüsaatidel põhineva uue ravimiklassi kasutamine. Bakteriaalsed lüsaadid on väga tõhusad ja ohutud. Enamikul juhtudel tekib nende ravimite kohalikul kasutamisel täielik vabanemine organismile ohtlikest mikroorganismidest. Bakterilüsaatidel põhinevate ravimite toime ei ole suunatud mitte ainult mikroorganismide ja nende elutähtsa aktiivsuse toksiliste saaduste hävitamisele, vaid ka võimsa immuunvastuse taastamisele ja aktiveerimisele. Bakteriaalsete lüsaatide toime toimub polümorfonukleaarsete lümfotsüütide kaudu, millel on väärtuslik võõrmaterjali äratundmise võime; antikehade tootmises osalevate B-lümfotsüütide kaudu; dendriitrakkude kaudu, mis toodavad peamiselt tsütokiine ja täidavad olulisi immunoregulatoorseid funktsioone, samuti looduslikke tapjarakke ja mononukleaarseid fagotsüüte, mis hävitavad enamiku organismi sattuvatest patogeensetest ainetest.

Bakteriaalsete lüsaatide preparaate nimetatakse kõige sagedamini mikroobse päritoluga immunokorrektorid, mis on patogeeniga seotud molekulaarne aine, mis viib lokaalsete immuunreaktsioonide kaskaadini ja stimuleerib immuunvastust äratundmisretseptorite kaudu. Bakteriaalsed lüsaadid sisaldavad purustatud, tapetud baktereid. Kui neid kasutatakse patsiendi kehas, summeeritakse immunomodulaatorite tootmine ja moodustub kvalitatiivselt uus stabiilne immuunsus. Pärast kahenädalast manustamist peamiste patogeenide tüvede lüsaatidele konsolideerub immunoloogiline mälu kuni kuueks kuuks, seega kasutatakse ravimeid kursustel 2 korda aastas. Bakteriaalsed lüsaadid liigitatakse kõige sagedamini kasutatavateks ravimiteks vastavalt farmakoterapeutilistele kriteeriumidele:

• otolarüngoloogias ja hambaravis - IRS19, Imudon, Ismizhen;
• pulmonoloogias - Broncho-munal, Broncho-vaxom, Ribomunil;
• uroloogias - Uro-vax;
• günekoloogias - Floragin;
• proktoloogias - Pasteurizan, Pasteurizan forte;
• dermatoloogias - aktinolüsaat.

BAKTERIAALSED LÜSAADID INFEKTSIOONIKS SISSE- JA HAMBAARSTIDES

IRS 19— immunostimuleeriv hingamisteede pihusti, mis põhineb 19 bakterilüsaadil ( Streptococcus pneumoniae tüüp I, Streptococcus pneumoniae tüüp II, Streptococcus pneumoniae tüüp V, Streptococcus pneumoniae tüüp VIII, Streptococcus pneumoniae tüüp XII, Haemophilus influenzae tüüp B, Klebsiella pneumoniae a pneumoniae, Staloccino ss calcoaceticus, Moraxella catar rhalis , Neisseria subflava, Neisseria perflava, Streptococcus pyogenes rühm A, Streptococcus dysgalactiae rühm C, Streptococcus rühm G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis).

IRS 19-s sisalduvate erinevat tüüpi streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae kasutamisel mittespetsiifilised ja spetsiifiline immuunsus. Mittespetsiifiline immunoprotektsioon väljendub makrofaagide fagotsüütilise aktiivsuse suurenemises ja lüsosüümi sisalduse suurenemises. Proteolüütilist ensüümi lüsosüümi sünteesivad makrofaagid, neutrofiilid ja teised fagotsüütrakud ning see vabaneb pidevalt kehavedelikesse ja kudedesse (veri, lümf, limaskestad). Lüsosüüm hävitab bakteriraku seina glükoproteiine (muramüüldipeptiid), mis viib lüüsini ja aktiveerib kahjustatud rakkude fagotsütoosi. Spetsiifiline kaitse on tingitud lokaalselt moodustunud immunoglobuliinide A-tüüpi (IgA) klassi antikehadest. Antikehade moodustumist aktiveerib lüsosüüm.

Umbes 60% kogu IgA-st sisaldub limaskesta sekretsioonis ja esineb kahel kujul - seerumis ja sekretoorses. Seerumi IgA-l on kõrge afiinsus, see tagab antigeeni neutraliseerimise, opsoniseerimise ja märgistamise ning käivitab antikehast sõltuva rakuvahendatud tsütotoksilisuse. Seerumi IgA ei seo komplementi.

IgA sekretoorset vormi vereseerumis ei tuvastata ja see on kohaliku spetsiifilise humoraalse immuunsuse peamine tegur. Sekretoorne IgA takistab mikroorganismide adhesiooni (kleepumist) epiteelirakkudele, nende paljunemist ja infektsiooni üldistamist (levib kogu makroorganismis) limaskesta sees.

IRS 19 sisaldab otolarüngoloogias ja hambaravis kõige sagedamini esinevate haiguste patogeenide tüvesid. Ravimi kasutamine suurendab lokaalselt sekreteeritud A-klassi antikehi (IgA), stimuleerib makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust, suurendab lüsosüümi vabanemist, suurendab opsoniinide, propidiini taset ja aktiveerib endogeense interferooni induktsiooni. Limaskesta pinnale moodustub kaitsekile.

IRS 19 kasutatakse ülemiste hingamisteede ja bronhide ägedate ja krooniliste haiguste, nagu riniit, põskkoopapõletik, larüngiit, farüngiit, tonsilliit, trahheiit, bronhiit jne, raviks ja ennetamiseks; kohaliku immuunsuse taastamiseks pärast grippi või muude viirusnakkuste põdemist; ettevalmistamisel planeeritud kirurgiliseks sekkumiseks ENT organites ja operatsioonijärgsel perioodil.

Ülemiste hingamisteede ja bronhide ägedate ja krooniliste haiguste raviks kasutatakse seda täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele - 1 annus ravimit igasse ninakäiku 2-5 korda päevas; lapsed vanuses 3 kuud kuni 3 aastat (pärast esialgset vabanemist limaskestadest) - 1 annus ravimit igasse ninakäiku 2 korda päevas. Ravi viiakse läbi kuni nakkuse sümptomite kadumiseni. Profülaktikaks täiskasvanutel ja lastel alates 3 kuu vanusest, 2-3 nädalat enne eeldatavat esinemissageduse suurenemist - 1 annus ravimit igasse ninakäiku, 2 korda päevas 2 nädala jooksul.

Ravimit kasutatakse ainult lokaalselt, intranasaalselt, 1 annuse aerosoolmanustamisega (1 annus = 1 pihusti lühike vajutus). Pihustamisel peate pudelit hoidma püstises asendis ja ärge visake pead tagasi. IRS 19 pihustamisel moodustub peen aerosool, mis katab nina limaskesta, mis põhjustab kohaliku immuunvastuse kiire arengu.

Farmakoloogiline toime ilmneb tund pärast ravimi pihustamist, toimeaeg on 3-4 kuud. Ravimi IRS 19 kasutamine võimaldab kuni viis korda vähendada haigestumist, haiguse ägenemiste ja retsidiivide esinemist, selle kroonilisust, mis viib normaalse funktsioneerimiseni, suurendab efektiivsust ja parandab oluliselt elukvaliteeti. patsientidest. Hea ennetav toime ilmneb siis, kui ravimit kasutatakse mitu korda aastas, sõltuvalt epideemia sagedusest [kreeka. epideemia- epideemiline haigus / epi- peal, seas; demod- inimesed].

Tähtis! Ravi alguses võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu aevastamine ja sagenenud ninavoolus. Reeglina on need lühiajalised. Kui need reaktsioonid muutuvad raskeks, tuleb ravimi manustamise sagedust vähendada või ravi katkestada.

Kasutamise ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, angioödeem, ravi alguses - nasofarüngiit, sinusiit, larüngiit, bronhiit, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, harva - astmahood ja köha, kehatemperatuuri tõus (> 39°). C) ilma nähtavad põhjused. Kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni kliinilised sümptomid, tuleb kaaluda süsteemsete antibiootikumide kasutamist.

Kui intranasaalset pihustit ei kasutatud kaua aega, siis võib tekkida ravimiotsiku ummistus. Sel juhul on vaja teha mitu pressi järjest, et vedelik saaks mõju all läbi minna ülerõhk, ja kui efekti pole, tuleks otsik mõneks minutiks sooja vette kasta.

Imudon— bakteriaalse päritoluga immunostimuleeriv ravim, pastillid paikseks kasutamiseks otorinolarüngoloogias ja hambaravis.

See on polüvalentne antigeenne kompleks, mis sisaldab kõige sagedamini põhjustavate bakterite lüsaate põletikulised protsessid suuõõnes ja neelus. Bakteriaalsete lüsaatide segu - Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus pneumonia, Enterococcus faecella um nucleatum ss fusiforme, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Candida albicans + abiained.

Ravim aktiveerib fagotsütoosi, aitab suurendada immunokompetentsete rakkude arvu, suurendab lüsosüümi ja interferooni, immunoglobuliini A tootmist süljes.

Seda kasutatakse pindmiste ja sügavate parodontaalsete haiguste, parodontiidi, stomatiidi, aftoosne stomatiit, glossiit, erütematoosne ja haavandiline igemepõletik, infektsioon pärast hamba väljatõmbamist, kunstliku hambajuure implantatsioon, hambaproteesidest põhjustatud haavandid, samuti suuõõne ja neelu põletikulised ja nakkushaigused, farüngiit, kurguvalu, krooniline tonsilliit, operatsioonieelne ettevalmistus ja operatsioonijärgsel perioodil pärast tonsillektoomiat, suuõõne düsbakterioos.

Suuõõne ja neelu ägedate põletikuliste haiguste korral, krooniliste haiguste ägenemise korral - 8 tabletti päevas. Tabletid lahustatakse (ilma närimiseta) suuõõnes 1-2-tunniste intervallidega. Keskmine kestus ravikuur - 10 päeva. Krooniliste ennetamiseks põletikulised haigused suuõõne ja neelu - 6 tabletti päevas. Kursuse kestus on 20 päeva.

3–14-aastastele lastele määratakse suuõõne ja neelu krooniliste põletikuliste haiguste ägedate ja ägenemiste korral ravim annuses 6 tabletti päevas. 3...6-aastased lapsed peaksid tabletid lahustama täiskasvanu järelevalve all. Ennetavaid kursusi on soovitatav läbi viia 3-4 korda aastas. Pärast Imudoni kasutamist ei tohi 1 tunni jooksul süüa ega juua vett ega loputada suud, et mitte vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Tähtis! Kasutamise ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid: nahalööve urtikaaria, angioödeem; düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - bronhiaalastma ägenemine, köha, hemorraagiline vaskuliit, kehatemperatuuri tõus.

Ismizhen— lüofiliseeritud bakteriaalne lüsaat — Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria catarrhalis, Haemophilus influenzae. Ravim vabaneb pastillide kujul. Ravim on immunostimulant, mis suurendab organismi vastupanuvõimet spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste infektsioonide suhtes, suurendades sekretoorsete ja seerumi antikehade hulka. Ravim stimuleerib humoraalse ja rakuline immuunsus; samuti neutrofiilide, makrofaagide, T-lümfotsüütide, B-lümfotsüütide, spetsiifilise seerumi IgM, IgG, IgA tootmine, makrofaagide adhesioon bakteritele. Tänu sellele väheneb oluliselt risk haigestuda hingamisteede infektsioonidesse, leeveneb haiguse kulg. Ismizheni võtvatel patsientidel on väiksem tõenäosus tüsistuste tekkeks. Keemiaravi kombineerimisel väheneb vajadus antibiootikumide järele. Toimeaine imendub hästi suuõõnes. Määratud gripi, riniidi, farüngiidi, larüngiidi, bronhiidi ja teiste hingamisteede haiguste raviks.

Tabletti tuleb hoida suus kuni täieliku imendumiseni. Ärge jooge ega loputage suud ega kurku poole tunni jooksul pärast tableti võtmist. Raviks ja profülaktikaks võtta 1 tablett üks kord päevas. Kursuse annuse määrab arst reeglina kuni kõigi sümptomite kadumiseni, kuid mitte rohkem kui 10 päeva.

Tähtis! Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla üheaastastel lastel.

Täna räägin teile, miks paljudel lastel ja isegi täiskasvanutel mõnikord immunostimulaatorite jms kasutamise tõttu halveneb. Saate teada, milleks need ravimid on võimelised, mida nad ei suuda ja kuidas neid õigesti kasutada hingamisteede infektsioonide ennetamiseks ja raviks. . Samuti põhjendan skeemi teostatavust " esmalt Galaviti kuur, seejärel bakterilüsaadi kuur" Ja lõpus kirjeldan iga immunomodulaatori omadusi. Artikkel on väga pikk (umbes 50 tuhat tähemärki), peamised järeldused on lõpus.

Näited arvustustest IRS-19 ebaõnnestunud kasutamise kohta

IRS-19 on kõige kuulsam ja sagedamini kasutatav bakterilüsaat, nii et Interneti-foorumites on selle kohta palju negatiivseid ülevaateid:

Pihustasime ainult ninna, aga kui kasutasime, läks ainult hullemaks, lapsel jäi veel rohkem paha.

Pärast IRS-19 ühekordset kasutamist hakkasime nuuskama ja pärast seda teine ​​"pritsimine" öösel samal päeval, mu tütar aevastas unes 20 korda!!! Ja hommikul kallas ninast ja silmadest NII PALJU, et enne lõunat kulus 100 salvrätikut!!!

Üritasin seda oma tütrele pihustada, aga meie see ajas ta tatti, mu nina jooksis kogu aeg ja ma ei kasuta seda enam kunagi. Pean oma kogemust negatiivseks.

Tugevalt negatiivne! Laps "andis alla" (lihtsat, kerget tatti üritati ravida IRS-iga) temperatuur 39,2

Eelmisel aastal oli meil tugev kurguvalu ja köha, lastearst kirjutas meile IRS-19 ja saime sellega ka ravi, aga miski ei läinud ära ja läks veel hullemaks. asi jõudis kopsuarstini. Nad tegid testi - tampooni kurgust, ei näidanud midagi, kuigi pulmonoloog ütles, et teil on selgelt stafülokokk (või streptokokk, ma ei mäleta). teine ​​analüüs paljastas tegelikult streptokoki ja kopsuarst selgitas meile, et haiguse ägenemine oli just see, et saime IRS-19-ga ravi. kuna see sisaldab erinevaid baktereid, siis need meid ei ravinud, vaid süvendasid haigust.

Et mõista IRS-19 kasutamise vigu, vaatame, mis on bakterilüsaadid.

Mis on bakteriaalsed lüsaadid

Bakteriaalsed lüsaadid(kreeka keelest lüüsis - lahustumine, lagunemine) on purustatud bakteriosakesed, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide (tavaliselt ülemiste ja alumiste hingamisteede) ennetamiseks ja raviks. Pange tähele, et lüsaatides elusaid baktereid pole ja viiruse jäänuseid pole, seega ei saa nad ise olla nakkuse allikaks.

Bakteriaalsete lüsaatide preparaadid ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen jne) viitavad immunostimulaatorid st tugevdavad immuunsüsteemi. Põhjendamatu immunostimulatsioon põhjustab patsiendi seisundi halvenemist ja edasi uurime üksikasjalikult, miks. ei ole rangelt bakterilüsaat, kuid see sisaldab ribosoomi antigeene, bakteriraku seina antigeene ja toimib sarnaselt, seega käsitleme seda lüsaatide rühmas.

Bakteriaalsetel lüsaatidel on vaktsiinide jaoks ebatavalised manustamisviisid:

• - pritsimine ninale,
• Imudon, Ismigen, Respibron- lahustumine või resorptsioon suus,
• Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil- allaneelamine.

Kõik bakterilüsaadid sisaldavad just nende bakterite jääke, mis kõige sagedamini põhjustavad ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikulisi haigusi. Näiteks ägeda keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletiku) puhul leitakse tavaliselt järgmist:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokk = Frenkeli diplokokk),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae = Pfeiffer bacillus),
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae = Friedlanderi batsill),
• Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis).

Kõik bakteriaalsed lüsaadid stimuleerivad immuunsüsteemi. Üksikasjalikku mehhanismi kirjeldatakse artikli lõpus jaotises " Lüsaatide toimemehhanism ja väljavaated».

Lüsaatide kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Näidustus bakteriaalsete lüsaatide manustamiseks on hingamisteede kohaliku immuunsuse stimuleerimine(näiteks enne ENT-organite operatsiooni). Tavaliselt on need ette nähtud korduvate ägedate haiguste ennetamiseks ja krooniliste (korduvate) ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide raviks:

• riniit(nina limaskesta põletik),
• sinusiit(kõrvalkoobaste põletik; sinusiit jaguneb sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit),
• tonsilliit(mandlite põletik),
• adenoidiit(patoloogiliselt laienenud neelu ehk ninaneelu, mandli põletik -)
• kõrvapõletik(kõrvapõletik, kõige sagedamini keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik),
• farüngiit(neelupõletik),
• larüngiit(kõri põletik),
• trahheiit(hingetoru põletik),
• bronhiit(bronhide põletik),
• kopsupõletik(nakkuslik kopsupõletik).

Vastunäidustused Natuke:

1. ülitundlikkus (allergia) ravimi suhtes,
2. rasedus ja imetamine,
3. autoimmuunhaigused (kategoorilist keeldu pole, kuid ettevaatus on vajalik).

Autoimmuunhaiguste korral (nt. autoimmuunne türeoidiit [Hashimoto tõbi], autoimmuunne glomerulonefriit, reumatoidartriit jne) lüsaate tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna need stimuleerivad immuunvastust ja võivad seeläbi tugevdada autoimmuunprotsessi. Üks väheseid autoimmuunhaiguste jaoks heaks kiidetud immunomodulaatoreid on Galavit(vt allpool). Sellel on põletikuvastane toime ja see vähendab autoagressiooni raskust. Ka autoimmuunhaiguste korral on võimalik kasutada Polüoksidoonium, kuid polüoksidooniumit selles artiklis ei käsitleta.

Allergiliste haiguste korral Bakteriaalseid lüsaate võib kasutada juhul, kui lüsaadi enda suhtes pole allergiat. et bronhiaalastma põdevatel lastel on gripivaktsiinidel suurem mõju ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemissageduse vähendamisel kui astmata lastel.

Vigade põhjused IRS-19 kasutamisel

Kõik mainitud ravimid ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil jne) sisaldab laia valikut mitut tüüpi bakterite antigeene (näiteks IRS-19 sisaldab 18 liiki ja tüüpi baktereid). See on tohutu antigeenne koormus (stimulatsioon) organismi immuunsüsteemile. Järgmisena kirjutan kõigist bakterilüsaatidest, kasutades näitena IRS-19, kuna see on kõige populaarsem ja teistest tuntum oma toime puudumise või tüsistuste tõttu.

IRS-19 või selle analoogi kasutamisel tekivad tüsistused kahel põhjusel:

1) Kasutatakse IRS-19 liiga sageli ja/või liiga suurtes annustes.

Vastavalt juhistele määratakse IRS-19 1 annus ravimit (1 lühike vajutus pihustile) igasse ninakäiku 2-5 korda päevas. Minu arvates, isegi 2 korda päevas on palju O. Algul piisab vaid 1 annusest igasse ninakäiku öösel iga päev või isegi ülepäeviti. Siin pole vaja kiirustada. IRS-19 liiga suured annused või sagedane kasutamine stimuleerib immuunsüsteemi üle, mis väljendub gripilaadse seisundi või toksilise sündroomina:

• kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni või kõrgemale ilma nähtava põhjuseta (mäletate artikli alguses olevat ülevaadet?),
• nõrkus, halb enesetunne,
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus,
• rinofarüngiit, sinusiit, larüngiit, bronhiit (kohaliku immuunsuse ebaõnnestumine).

Lüsaaditöötlust on ohutum pikendada kui lühendada. Võrrelge IRS-19 juhiseid stafülokoki vaktsiini juhistega:

Täiskasvanute ja üle 7-aastaste laste ravikuur [stafülokoki ravimvedelvaktsiiniga] koosneb ühekordsed süstid päevas vastavalt järgmisele skeemile:

• 1. päev - 0,2 ml,
• 2. - 0,3 ml,
• 3. - 0,4 ml,
• 4. - 0,5 ml,
• 5. - 0,6 ml,
• 6. - 0,7 ml,
• 7. - 0,8 ml,
• 8. - 0,9 ml,
• 9. - 1 ml.

Vaata kuidas suurendage annust aeglaselt stafülokoki vaktsiin? Olen enam kui kindel, et kui IRS-19 kasutatakse sarnase skeemi järgi koos aeglase annuse suurendamisega, negatiivsed arvustused see on mitu korda väiksem.

2) Kasutatakse IRS-19 ägedal perioodil nakkushaigus .

Igasugune nakkushaigus on kehale võimas antigeenne koormus. Ägedate hingamisteede infektsioonide korral paljunevad viirused ja (või) bakterid massiliselt hingamisteede limaskestadel, kust nad satuvad suurtes kogustes makroorganismi sisekeskkonda ning meie immuunsüsteem on kohustatud sellele reageerima. Antigeenikoormus on eriti võimas ägedate infektsioonide ajal ja kõrgel temperatuuril (näiteks perioodid, mil patogeeni massiline vabanemine rakkudest peremeesorganismi sisekeskkonda põhjustab palavikku – klassikaline näide on malaaria). Kõrge temperatuur on keha kaitsereaktsioon, mis näitab immuunsüsteemi mobiliseerumist (mida kõrgem, seda tugevam). Kui hakkame sel hetkel last aktiivselt ravima mis tahes bakterilüsaadiga ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen, Imudon jne), lisades seeläbi antigeene, millele peate reageerima, siis ei pruugi immuunsüsteem hakkama saada (eriti lapsel). Kohanemine ebaõnnestub koos seisundi vältimatu halvenemise ja uute hingamisteede infektsioonide võimaliku lisandumisega.

Siit järeldused:

1. mitte kunagi kasutada IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil, Ismigen, Imudon ajal kõrge temperatuur,
2. bakterilüsaate kasutatakse väga ettevaatlikult, kui normaalne temperatuur keha ägeda nakkushaiguse või kroonilise nakkushaiguse ägenemise ajal,
3. lüsaadid võivad olla suhteliselt ohutult(IRS-19 - mitte rohkem kui 1 kord päevas) tuleks kasutada ainult kroonilise haiguse remissiooni (sümptomite kadumise) ajal või pärast taastumist ennetamiseks.

Põhiline erinevus keemilise ja mehaanilise lüüsi vahel

(ja IRS-19 ja paljude lüsaatide kasutamisel tekkivate tüsistuste kolmas põhjus)

Enamik bakteriaalseid lüsaate ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Imudon), mis on loodud keemilise lüüsi abil. Kell keemiline lüüs Tapetud bakterid eraldatakse tugeva leelise abil väikesteks osadeks. Sel juhul toimub valkude voltimine (struktuuri rikkumine, denaturatsioon), bakteriaalsete antigeenide kahjustus ja ebaloomulike bakterite lüüsiproduktide moodustumine. Teisisõnu, keemiline lüüs ei fragmenteeru päris korralikult bakterirakud ja edendab toksiliste ainete moodustumine. See on IRS-19 ebaefektiivsuse ja halbade arvustuste kolmas põhjus.

Teadus aga ei seisa paigal ja teadlastel õnnestus välja töötada uus, progressiivsem meetod bakterirakkude lüüsiks - mehaaniline lüüs. Ultraheli abil purustatakse bakterirakk ilma oluliste muutusteta selle struktuurikomponentides. Samuti on võimalik eraldada mikroobiraku ballasti (antigeen-inaktiivsed) ja toksilised osad. Selle tulemusena ilmnevad mehaanilised lüsaadid rohkem kõrge efektiivsusega ja parem talutavus(vähem kõrvalmõjud).

Bakteriaalsed lüsaadid, mis on saadud kasutades mehaaniline lüüs ja apteekides saadaval on veel vähe:

• registreeritud Venemaal ,
• Ukrainas - ,
• ja Valgevenes pole üldse midagi.

Üldpildi loomiseks jutustan ümber 2 kliinilist uuringut, milles võrreldi keemilisi ja mehaanilisi lüsaate Breast Cancer veebilehelt, link Bakterilüsaadid. Uued ravimid.

1) Uurimine La Mantia et al. (2007)

120 last vanuses 4–9 aastat korduva rinofarüngiit/keskkõrvapõletik/farüngotonsilliit jagatud 3 gruppi 40 inimesega. Kõiki lapsi jälgiti samaaegselt 3-kuulise ravi jooksul (bakterilüsaati manustati 10 päeva kuus) ja 5 kuud pärast ravi ning vanemad pidasid päevikut ja registreerisid soovimatud toimed.

Tulemused:

• kontrollrühmas ( ei saanud bakteriaalsed lüsaadid) 3 kuud. 22,5% lastest ei tekkinud infektsioone veel 5 kuu pärast. Ma ei jäänud üldse haigeks 5% lapsed;
• saanud rühmas keemiline lüsaat(nimi täpsustamata), 3 kuuks. 37,5% ei haigestunud veel 5 kuu pärast. - 15% lapsed;
• mehaanilist lüsaati saavas rühmas , 67,5% ei jäänud haigeks ja 27.5% lapsed vastavalt.

2) Uurimine Rossi S., Tazza R. (2004)

69 krooniliste alumiste hingamisteede haigustega täiskasvanut said antibiootikume ja standardravi. Nad jagunesid 3 23-liikmelist rühma isik:

• kontrollrühmas nad midagi lisaks ei saanud, ägenemine tekkis 22 patsiendil 23-st (95,7%), kellest antibiootikume vajas 21 inimest;
• keemiline bakteriaalne lüsaat(nimi täpsustamata), ägenemine esines 16-l (69,6%), neist 14 vajasid antibiootikume;
• grupis, kes sai lisaks ägenemine tekkis 5 patsiendil (21,7%), kellest 4 vajasid antibiootikume.

Uuringute näited näitavad, et mehaanilised lüsaadid (eriti ) on palju tõhusam kui keemilised.

Miks on lüsaadid suu kaudu manustatuna tõhusad?

Kui märkate, pritsib ninaõõnde ainult IRS-19 ja kõik muud bakteriaalsed lüsaadid ( Imudon, Ismigen, Respibron, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) lahustub suus või võetakse suu kaudu. Isegi varem nimetamata bakterilüsaat Uro-Vaxom retsidiivide ennetamiseks kuseteede infektsioonid(eriti põiepõletik) võetakse suu kaudu.

Küsimus: millise kehaorgani kaudu teie arvates immuunsüsteem kõige aktiivsemalt kontakteerub väliskeskkond?

• Nahk? Ei. Naha pindala on suhteliselt väike ja täiskasvanul on see 2 m2. Samuti peseme end regulaarselt seebiga ja peseme kehalt baktereid, mis ei too kaasa oodatavat tõsist immuunsüsteemi häiret.
• Kopsud? Samuti ei. Kuigi alveoolide sisepinna pindala on palju rohkem ala naha ja ulatub 40 m2 kuni 120 m2, alveoolides bakterid ei ela. 96% sissehingatud bakteritest jääb ülemistesse hingamisteedesse ning alveoolidesse tunginud bakterid hävivad seal loetud tundidega. Oma virtuaalse steriilsuse tõttu ei saa kopsude pind olla ka immuunsüsteemi põhiline kokkupuutepunkt väliskeskkonnaga.
• Jäänused Seedetrakti, milles on lümfoidkoe kogunemine.

Lümfoidkoe toimib lümfotsüütide moodustamiseks ja “treenimiseks”, mis omandavad võime reageerida antud antigeenidele (B-lümfotsüüdid on võimelised tootma antikehi, T-lümfotsüüdid suudavad tuvastada ja hävitada viirusest mõjutatud rakke). Lümfoidkoe asub lümfisõlmed, põrn, harknääre (harknääre) Ja mandlid. Seda esineb ka seedetraktis.

Seedetrakti lümfoidne süsteem sisaldab:

1) lümfoepiteliaalne neelu Pirogov-Waldeyeri ring. See paikneb neelu ümber ja töötleb nii hingamisteede kui ka seedetrakti antigeene.

Rõngas koosneb:

• kaks palatinaalset mandlit,
• kaks munajuha mandlit (kuulmistorude piirkonnas, mis on mõeldud suhtlemiseks keskkõrva ja neeluga),
• ninaneelu mandlid,
• keelemandlid,
• lümfoidsed graanulid ja külgmised lümfoidsed ribid tagasein kurgud.

Joonis Taškendi Meditsiiniakadeemia kõrva-nina-kurguhaiguste osakonna ettekandest

Kui sisse lapsepõlves eemaldada mandlid (kroonilise tonsilliidi tõttu) või ninaneelu mandlid(adenoidiidi tõttu), teeb patsient elu lõpuni sagedamini külmetama ja hingamisteede infektsioonid. Ja mida varem need eemaldatakse, seda valusam see on.

2) Peyeri laigud peensooles- väikeste (1-3 mm) lümfoidsete sõlmede (folliikulite) kogunemine seinas niudesool. Inimese vananedes väheneb nende arv 50-lt (lastel) 16-le (pärast 60 aastat).

3) Lisa (lisa) sisaldab ka lümfoidkoe kogunemist. Mõnede teadete kohaselt inimestel, kellel on eemaldatud pimesool, soolestiku mikrofloora pärast sooleinfektsioonid taastub aeglasemalt.

Soolestiku pindala ulatub tänu voltidele, villidele ja mikrovillidele (iga epiteeliraku kohta kuni 3 tuhat mikrovilli) 200-300 m 2. Happelise keskkonna tõttu sisaldab magu üsna vähe baktereid (10 3 1 ml kohta = 1 tuhat/ml) ja kui me selle poole liigume anus nende arv suureneb järk-järgult tasemeni 10 11 1 g roojas ( 100 miljardit aastas). Inimese soolestikus elab umbes 2-3 kg bakterid ja neid on 300-1000 liiki (tavaliselt 400-500). Soole mikroflooral on tohutu tähtsus tervisele inimene.

Soolevoldid, villid ja mikrovillid

Suurenenud soolestiku pindala voldikute, villide ja mikrovilli tõttu

Soolestik on immuunsüsteemi ja väliskeskkonna kõige olulisem kokkupuutepunkt. Sülje, nina ja bronhide sekretsiooni mikroobsed antigeenid töödeldakse osaliselt Pirogov-Waldeyeri neelurõngas ja neelatakse osaliselt alla ning sisenevad "töötlemiseks" soole lümfoidkoesse. Seetõttu resorptsioon/lahustumine suus ( Imudon, Ismigen, Respibron) või allaneelamine ( Broncho-Vaxom, Broncho-munal) annab kaitsva toime hingamisteede limaskestadele.

Viimastel aastakümnetel on üha rohkem tõendeid selle kohta, et õige soolestiku mikrofloora on kaitsefaktor mitmete nakkus-, allergiliste ja autoimmuunhaiguste (kuigi mitte kõigi) vastu:

• Probiootikumide määramine raseduse ajal või 1. eluaastal hoiab ära atoopilise dermatiidi tekke (riski vähenemine 20%),
• Probiootikum B. lactis Bb-12 on efektiivne hingamisteede infektsioonide ennetamisel 1-aastastel lastel (hingamisteede infektsioonide arvu vähenemine 31%),
• Sümbiootikumi efektiivsus tavaliste infektsioonide ennetamisel 3-7-aastastel lastel talvel (riski vähenemine 25%),
• Probiootikumide mõju külmetusnähtude esinemissagedusele ja kestusele 3-5-aastastel lastel (kõikide uuritud näitajate puhul vähenemine 27%-lt 70%-le),
• Crohni tõve esinemine põhineb globaalsel muutusel soolestiku mikrofloora koostises patogeensete bakterite kasuks (ja antibiootikumravi suurendab mikroobset düsbioosi ja halvendab seeläbi patsientide seisundit)
• Reumatoidartriidi teket võib seostada muuhulgas soolestiku mikrofloora koostisega, eelkõige bakteriga Prevotella copri
• Soolestiku bakteritel on I tüüpi diabeedi eest kaitsmisel suur roll
• Mikroobide koostis hiirte soolestikus mõjutab otseselt keharasva hulka

Miks lüsaadid alati ei aita?

Isegi parimate bakteriaalsete lüsaatide kasutamine ei garanteeri, et laps lõpetab täielikult külmetushaiguste ja hingamisteede infektsioonide. Pidage meeles: lüsaatide kasutamise peamine eesmärk on ainult mädase ennetamine bakteriaalsed tüsistused ORZ.

Kõigi ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine on sel põhjusel lihtsalt võimatu 90% laste ägedatest hingamisteede infektsioonidest on põhjustatud viirustest(ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone nimetatakse ARVI-ks) ja bakterilüsaadid ei sisalda viiruse antigeene.

Ägedate hingamisteede infektsioonide patogeenid:

• 90% - viirused (gripi- ja paragripiviirused, respiratoorse süntsütiaalviirus, adeno-, rino-, korona-, enteroviirused),
• 10% - bakterid või viirus-bakteriaalsed ühendused. Enamikul juhtudel algab bakteriaalne infektsioon viirusinfektsiooni tüsistusena.

Hingamisteede viiruste ja nende serotüüpide koguarv ulatub 180-ni. Mida see tähendab? Serotüüp(lat. seerum - seerum), või serovar(sõnast valik), on sama liigi mikroorganismide (viirused, bakterid) rühm, mille kestas on ühine antigeenne struktuur, mida saab antikehade abil eristada teistest serotüüpidest. Näiteks põhjustavad rinoviirused 25–40% kõigist ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest ja põhjustavad nohu (nohu). Rinoviirustel on 113 serotüüpi. Lapsel, kes on nakatunud ühega neist serotüüpidest, on 2 nädalat pärast nakatumist vereseerumis selle serotüübi rinoviiruse vastased antikehad. Kuid need antikehad ei seondu (interakteeru) teiste serotüüpide antigeenidega nende erineva antigeense struktuuri tõttu ja seetõttu ei suuda nad kaitsta last nakatumise eest teiste rinoviiruse serotüüpidega. Laps võib potentsiaalselt saada rinoviiruse infektsiooni veel 112 korda. Muidugi on absoluutselt ebareaalne kohata lapsepõlves kõiki 180 hingamisteede viirust ja serotüüpi, kuid see seletab, miks lapsed hakkavad sageli haigestuma juba esimesel külastusaastal. lasteaed, kus teised “õppiva” immuunsüsteemiga lapsed jagavad uusi hingamisteede viiruseid omavahel aktiivsemalt kui mänguasjad.

.
Allikas: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Kuigi lüsaadid ei sisalda viiruse antigeene, vähendavad nad immuunsüsteemi üldise stimulatsiooni tõttu kaudselt siiski ägedate hingamisteede viirusnakkuste arvu. Samuti ei sisalda lüsaadid atüüpiliste hingamisteede infektsioonide patogeenide antigeene ( mükoplasma, klamüüdia = klamüdofiil ja jne). "Ebatüüpilised" bakterid tavaliselt arengut ei põhjusta mädane põletik, ja nende põhjustatud haigused on kliiniline pilt meenutavad viiruslike ja klassikaliste bakteriaalsete infektsioonide ristumist.

Kuidas on Galavit kasulik nakkushaiguste korral?

Galavit- Vene immunomodulaator, millel on tõestatud põletikuvastane toime. Galavit on paljulubav ravim nakkushaiguste (eriti palavikuga) raviks:

1. Galavit normaliseerib antigeeni esitlemine ja makrofaagide reguleeriv funktsioon(vähendab kõrget ja suurendab madalat). Makrofaagid mängivad võtmerolli infektsioonide immuunvastuse käivitamisel. Palavik, nõrkus, unetus- need on immuunsüsteemi hüperaktivatsiooni sümptomid. Kuna paljud kehas toimuvad protsessid on seotud põletikuga, on Galavit efektiivne paljude nakkus-, autoimmuun- ja kirurgiliste haiguste puhul.
2. suureneb neutrofiilide bakteritsiidne toime. Neutrofiilid hakkavad baktereid hävitama kiiremini ja tõhusamalt.
3. parandab antikehade kvaliteeti (aviidsus, afiinsus).

Varem kirjutasin Galaviti kohta 2 artiklit:

Mida saab Galavit infektsioonide vastu teha? Siin on Galaviti gripi ja kõhutüüfuse kliiniliste uuringute tulemused.

Tervikuna gripi ravi Galavit kiirendab taastumist:

• normaliseerib temperatuuri gripi 2. päeval 15% (0% kontrollrühmas) ja 5. päeval 95% (84% kontrollrühmas),
• selge positiivne dünaamika juba alates 2. ravipäevast ( paranenud enesetunne, vähenenud nõrkus, paranenud uni ja söögiisu),
• väljakirjutamise ajaks ei olnud kaebusi nõrkuse, leukotsüütide taseme ja ESR normaliseerumise kohta (kontrollrühmas leukotsütoos ja suurenenud ESR, 50% jäid raskete joobeseisundi ja asteenia sümptomitega).

Galavit näitab suurimat efektiivsust just . Näiteks millal kõhutüüfus lastel Galaviti lisamine ravile andis järgmised tulemused:

• 84% lastest normaliseerus temperatuur 2–3 päeva lõpuks, kontrollrühmas 17 ± 3 päeva,
• nõrkus leevenes maksimaalselt 1 nädala jooksul võrreldes 2 nädalaga kontrollrühmas,
• isutus, iiveldus, kõhuvalu kadusid 2-3 korda kiiremini,
• haiglas viibimise aeg 10-12 päeva võrra,
• üldiselt andis Galavit suurepärase efekti 93% lastest,
• optimaalne tulemus saavutatakse Galaviti varajase manustamisega (haiguse kestus väheneb, kõhutüüfuse varaseid ägenemisi ei esine).

Galaviti eesmärk infektsioonide vastu on hea asendus palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid NSAIDide rühmast (, ibuprofeen, aspiriin ja jne):

• Galavitil ei ole kõrvaltoimeid (kuigi allergia on teoreetiliselt võimalik, pole ma sellest veel kuulnud),
• sama tõhus kui bakteriaalsed infektsioonid(eriti mädane) ja viiruslik,
• Galaviti toime algab 1-2 tundi pärast manustamist,
• ühildub kõigi ravimitega, suurendab antibiootikumide toimet,
• parandab meeleolu, kui selle on maha surunud põletik (näidustuste hulka kuuluvad ka asteenilised seisundid, neurootilised ja somatoformsed häired),
• võib võtta terved inimesed vähenenud füüsilise jõudlusega (sh sportlased),
• enne võtmist ei ole vaja teha immunogrammi, seda müüakse ilma retseptita,
• Vajadusel võib Galavit-ravi korrata 2 kuu pärast.

Mida rohkem stressis on immuunsüsteem ( palavik, nõrkus jne), seda märgatavam on Galaviti mõju patsiendile.

Kaks miinust Galavita:

1. Ravimi ohutust ei ole testitud alla 6-aastased lapsed, kuigi just nemad haigestuvad kõige sagedamini kõrge temperatuur, ja emad kaotavad lapsele abi otsides peaaegu mõistuse;
2. Galavitit saab osta ainult aadressil Venemaa, Ukraina, Usbekistan, Kõrgõzstan, Armeenia Ja Aserbaidžaan(Aserbaidžaanis nimetatakse ka Selvirin). Galavit ei müüda Valgevenes ja teistes riikides.

Galavita tabletid lihtsam, mugavam ja ohutum kasutada kui intramuskulaarsed süstid või rektaalsed ravimküünlad. Seal on ainult 25 mg tabletid, teisi pole saadaval. Need on keelealused (võetakse keele alla kuni täieliku lahustumiseni), kuid ravim imendub seedetraktist hästi, seetõttu on lubatud seda võtta suu kaudu, kuid millal farüngiit Ja tonsilliit Täiendavate lokaalsete toimete saamiseks on tablettide lahustamine tõhusam.

Galaviti võtmise skeem mitmesugused haigused on toodud juhistes. Seal on ka skeem " Kolm A-d", mille kohaselt võetakse Galavitit järgmistel päevadel:

• 1. kuni 5. päev,
• siis 7., 9., 11., 13., 15. päev,
• siis 18, 21, 24, 27, 30 päeva.

Skeemi "Kolm A" täieliku kursuse jaoks vajate 3 pakki Galaviti tablette, igaüks 20 tükki.

Annused:

• täiskasvanud ja lapsed üle 12 aasta vanad: päevane annus 100 mg võtta 1 tablett 25 mg 4 korda päevas manustamispäevadel (keele alla või suu kaudu);
• lapsed 6 kuni 12 aastat: päevane annus 50 mg. Kuna tablettide annus on 25 mg, võetakse neid 1/2 tabletti. 4 korda päevas. või 1 tablett 2 korda päevas. Tablettide asemel võite kasutada 1 rektaalne suposiit 50 mg 1 kord päevas (kuigi neid on praegu raske leida). Tablettide juhendis on märgitud vastunäidustus alla 12-aastastele lastele, kuid sellel pole suurt tähtsust, kuna tablettide "laste" annust ei ole. Peaasi on päevaannuse korrektne arvutamine (pool täiskasvanut);
• lapsed kuni 6 aastat: rangelt võttes ei soovitata Galavit alla 6-aastastele lastele, kuna selle ohutust pole neil testitud. Kuid Galavit on väga ohutu ravim ja ei anna kõrvaltoimeid, seetõttu on alates 4-5 eluaastast täiesti vastuvõetav proovida (kokkuleppel lastearstiga) päevases annuses. 2 mg/kg.

IN rasked juhtumid Galavit on võimalik lisaks kasutada paikselt või väliselt tilkade kujul. Selleks lahjendatakse pudelit Galavitit vastavalt juhistele nagu süstimiseks ja saadud lahus tilgutatakse näiteks ninna. Iga kord, kui peate kasutama puhast pipetti ja hoidma pudelit külmkapis pimedas kohas (Galavit on valguse käes vastuvõtlik hävimisele). Lahust saab kasutada seni, kuni see on puhas ja läbipaistev, mis tähendab, et sees ei esine massiliselt mikroobe. Tuletan meelde, et süstimiseks võib kasutada ainult värskelt lahjendatud lahust, kui seda hoitakse külmkapis, võimaliku ebasteriilsuse tõttu on selle süstimine rangelt keelatud.

• tabletid 25 mg 20 tk - 400-450 rubla,
• rektaalsed ravimküünlad 100 mg - 850-950 rubla,
• rektaalsed ravimküünlad 50 mg - mitte ühtegi,
• pudelid 100 mg - 950-1100 rubla,
• pudelid 50 mg - 500-550 rubla.

Miks ma soovitan režiimi "kõigepealt Galaviti kuur, seejärel bakterilüsaadi kuur"

Nagu eelpool selgitatud, ei tohi lüsaate kasutada ägeda infektsiooni või kroonilise infektsiooni ägenemise ajal – patsiendi seisund võib halveneda, kui immuunsüsteem ei talu täiendavat antigeenset koormust. Iga infektsiooni ajal on parem läbida Galaviti kuur, ja alles pärast selle lõppemist alustage bakterilüsaadi kulgu.

Epideemiahooajal oktoobrist detsembrini 2011 organiseeritud lasterühmades neljas Moskva internaatkoolis 279 last vanuses 12-18 aastat, enamik neist kuulus sageli haigete laste rühma või oli anamneesis kroonilisi haigusi. Lapsed jagati juhuslikult rühmadesse ja alarühmadesse:

• peamine (197 inimest):
  • esimene alagrupp (99 inimest): kõigepealt vaktsineerimine gripi vastu, 2 nädala pärast - võtke Galavit 50 mg/päevas (laste annus) 5 päeva päevas.
  • teine ​​alarühm (98 inimest): esmalt võtke Galavit 50 mg/päevas ülepäeviti 10 päeva, seejärel vaktsineerimine.
• kontroll (81 inimest): ainult vaktsineerimine.

Kõiki lapsi jälgiti 30 päeva.

• Kontrollrühmas oli 4 ARVI-ga patsienti (4,9%). Haigused registreeriti 8. kuni 29. vaatluspäevani.
• Esimeses alarühmas (esimene vaktsineerimine, seejärel Galaviti kuur) oli 9 haiget (9,2%). ARVI juhtumid registreeriti 16-18 päeva pärast Galaviti võtmise lõppu. Haiguse kestus põhirühmas oli 2 päeva lühem kui kontrollrühmas.
• Teises alagrupis (algul Galaviti kuur, siis vaktsineerimine) ei jäänud keegi haigeks.

Võib eeldada, et Galavit normaliseerib immuunsüsteemi seisundit ja suurendab mis tahes järgneva vaktsiini (näiteks bakterilüsaadi või) efektiivsust.

Kui teile määratakse bakteriaalne lüsaat ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Uro-Vaxom, Ismigen, Imudon jne), võimalusel võtke esmalt läbi Galaviti kuur (eelistatavalt tablettidena):

• ägeda või kroonilise haiguse korral on soovitatav Galaviti täiskuur 3 nädala jooksul (vastavalt juhistele) või režiim "Kolm A" 30 päeva;
• kui inimene on terve, piisab Galaviti lühikesest kuurist: 100 mg (täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed) või 50 mg (6-12-aastased lapsed) ülepäeviti 10 päeva jooksul(vastuvõtupäevad: 1., 3., 5., 7., 9.). Täiskasvanu jaoks on see 1 pakend ravimit.

Galavit renderdab farmakoloogiline toime rakkudel 72 tundi. 5-7 päeva pärast Galaviti kuuri lõpetamist võite teha vaktsiini või alustada bakterilüsaadi kuuri. Samuti on tähelepanekuid, et Galaviti võtmise perioodil haigestuvad inimesed ARVI-sse vähem.

Üks viimane asi arvustus Galaviti kohta, mille patsient saatis novembri lõpus:

Nagu lubasin, annan tulemused teada (nädal tagasi lõpetasin kuuajalise Galaviti kuuri). Ma võitlesin mitu aastat kurgumandlipõletikuga, nimelt ummikutega lünkades. Ükskõik, millega ma neid välja püüdsin, ei aidanud ükski loputus, sealhulgas Tonsillori aparaat. Pärast Galaviti kursust nad kadusid, ma olen šokeeritud, ma ei suuda isegi kirjeldada, kui õnnelik ma olen. Kirjutasin ka, et eelmisel aastal oli mul 7 korda kurk valus. Kui ägedad hingamisteede infektsioonid minust mööda lähevad, siis vaatame, mis edasi saab.

Muidugi pole kõigil nii vedanud - enamiku jaoks on Galaviti mõju tagasihoidlikum. Vaatlused näitavad, et Galavit mõjutab vähe mädane riniit(nohu) küll üldine seisund patsient paraneb endiselt.

Kas Galavit ühildub bakteriaalsete lüsaatidega?

küsimus: Kas Galavitit ja bakterilüsaati on võimalik samaaegselt võtta? Ei ole soovitav samaaegselt kasutada kahte immuunsüsteemi mõjutavat ravimit: immunomodulaatorit (Galavit) ja immunostimulaatorit (lüsaati), eriti Galaviti võtmise esimesel 10-15 päeval. Esmalt peab taastuma immuunsüsteem, mida soodustab Galavit.

Pikaajalise mädane nohu (kollane roheline rikkalik eritis ninast), kui igakuine Galaviti kuur (skeem "Kolm A-d") ei anna väljendunud mõju, pärast Galaviti kuuri läbimist või selle võtmise viimasel nädalal võite lisada IRS-19 pihustamist ninasse 2 nädala jooksul kiirusega 1 annus päevas, 1 annus mõlemasse ninasõõrmesse öösel pärast nina puhastamist. Kui seisund halveneb, tuleb IRS-19 kasutamine lõpetada (Galavit kaitseb aga immuunsüsteemi usaldusväärselt antigeense ülekoormuse eest). Ja me peame meeles pidama, et rikkalik mädane eritis ninast ei esine mitte ainult nohu, vaid ka põskkoopapõletikku (põskkoopapõletik) ja muid põskkoopapõletikke.

Sinusiidi sümptomid ja muud sinusiit:

• Joonistus peavalu näo ees(kahjustatud ninakõrvalurgete piirkonnas), eriti õhtul ja näo ettepoole kallutamisel,
• täiskõhutunne, rõhk põletikulise siinuse piirkonnas,
• vähenenud lõhnataju,
• Võimalik palavik ja nõrkus.

Esimesed 2 sümptomit on kõige olulisemad, eriti taustal kõrgendatud temperatuur. Põskkoopapõletiku kahtluse korral peate võtma ühendust kõrva-nina-kurguarstiga, et teha läbivaatus ja teha siinuste röntgen. Sinusiidi korral näitab pilt kahjustatud siinuse piirkonnas tumenemist või vedeliku taset. Galavitit võib kasutada mis tahes sinusiidi korral ning IRS-19 ja muud lüsaadid on lubatud ainult nende puudumisel. tavalised sümptomid põletik (palavik, nõrkus) konsulteerides oma arstiga.

Üksikute lüsaatide lühiomadused

Iga lüsaadi kasutamist kirjeldatakse üksikasjalikumalt juhendis. Tavaliselt soovitatakse bakteriaalsete lüsaatide kuure korrata mitu korda aastas.

IRS-19 on keemiline lüsaat ninasprei kujul. See pritsib ninna (mis on väga mugav) ja sellel on tugev mõju nina limaskestale. Kõige sagedamini kasutatakse seda nina ja ninaneelu infektsioonide vältimiseks. Pihustamisel on oluline hoida pudelit vertikaalselt, et ravim ei valguks mööda.

IRS-19 sisaldab 18 tüüpi bakteriaalseid lüsaate: stafülokokk, 6 tüüpi pneumokokid ja muud streptokokid, Neisseria, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Enterococcus. Märkimisväärse osa (9,99 ml 43,27 ml kogumahust) hõivab lüsaat, seetõttu kasutatakse IRS-19. IRS-19 abil on võimatu nina stafülokokist täielikult vabaneda, kuid on võimalik vähendada stafülokoki hulka ninaõõnes ja vältida mädaste ägenemiste teket.

IRS-19 ebaefektiivsuse põhjused:

• suur hulk antigeene, mis võivad immuunsüsteemi üle stimuleerida,
• see on keemilise lüüsi ravim, mitte ohutum mehaaniline ravim,
• liiga intensiivne kasutamine (IRS-19 juhendis on soovitatav kasutada 1 kuni 5 korda päevas, mis on minu arvates ülemäärane - 1 kord päevas on alati piisav),
• dosaatori puudumine, mis pikal vajutamisel võimaldab liigsel lüsaadil ninna pritsida.

Kuidas IRS-19 ohutult kasutada:

• ära kasuta esimese 1-2 nädala jooksul ägedad infektsioonid ja krooniliste infektsioonide ägenemise ajal,
• Parem on kasutada pärast Galaviti kuuri,
• ärge kasutage rohkem kui üks kord päevas (kui enne lüsaadikuuri ei olnud Galaviti kuuri, siis esimestel päevadel on parem kasutada IRS-19 ülepäeviti),
• kui patsiendi seisund halveneb, peatada või lõpetada IRS-19 kasutamine,
• kui nina limaskesta ravi pole vajalik (nakkuslik riniit või sinusiit), siis on parem IRS-19 asendada mehaanilise bakterilüsaadiga ( või ).

lubatud alates 3 kuust elu. Kasutamise mõju ei kesta kauem kui 3-4 kuud, seejärel on vaja korduvaid kursusi.

• 1 annus ravimit igasse ninakäiku 1 kord päevas öösel 2-3 nädala jooksul. Enne magamaminekut kandke veidi puhastatud nina igasse ninasõõrmesse. Esimestel päevadel võib kasutada mitte iga päev, vaid ülepäeviti. Normaalse taluvuse korral lülitage üle igapäevasele kasutamisele.

Olen ise kasutanud IRS-19 umbes aastast 2003-2004, mil sain ravimist meditsiininäitusel teada ja otsustasin seda ise proovida. Mõne päeva pärast märkasin, et mu põletikuline akne muutus kahvatumaks ja vähenes oluliselt. Pärast mõtlemist jõudsin järeldusele, et see paranemine on tingitud IRS-19 stafülokoki lüsaadist, kuna akne põletikku põhjustavad peamiselt 2 bakterit: . Nüüd kasutan IRS-19 ennetuslikel eesmärkidel 1-2 korda nädalas. Olen toimega rahul – mul pole pikka aega olnud selliseid bakteriaalseid tüsistusi nagu sinusiit, kopsupõletik, mädane nohu. ARVI puhul võin Galavitit võtta 2-3 päeva ja sellest tavaliselt piisab.

Esimene töö selle IRS-19 kliinilise uuringu kohta avaldati 1967. aastal. 1980. aastatel avaldati Ida-Euroopa riikides mitmeid uuringuid, mille tulemused ulatusid negatiivsetest kuni mõõdukalt positiivseteni. Nüüd kasutatakse IRS-19 peamiselt SRÜ riikides, mujal maailmas seda peaaegu ei kasutata.

Venemaal müüdavat IRS-19 toodetakse Prantsusmaal ja pakendatakse Venemaal (Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC).

Bronho-munal P mõeldud lastele alates 6 kuust kuni 12 aastat vana, sisaldab P pool Broncho-munali annusest (täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele). Mõlemat ravimit kasutatakse korduvate ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide ennetamiseks ja raviks.

Bonhomunali lüsaatide komplekt:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokk),
• Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Moraxella catarrhalis.

Bronomunali võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga. Päevane annus on 1 kapsel. Kui patsient ei saa kapslit alla neelata, tuleb see avada ja selle sisu segada väikese koguse vedelikuga (tee, piim või mahl). Ravimit kasutatakse hingamisteede nakkushaiguste ennetamiseks. kolm 10-päevast kursust 20-päevaste intervallidega. Kõrvaltoimed on haruldased.

• Broncho-munal P 30 kapslit - 1000-1100 rubla,
• Broncho-munal 30 kapslit - 1150-1300 rubla.

Broncho-munali juhised:

Kasutatakse põletike ennetamiseks ja raviks suuõõne ja neelu haigused(sh kroonilise tonsilliidi raviks).

Imudon sisaldab bakteriaalseid lüsaate: Staphylococcus aureus, 2 streptokokki, 2 enterokokki, Klebsiella, corynebacterium, fusobacterium, 4 tüüpi laktobatsilli. Imudon sisaldab isegi seente lüsaati Candida albicans, mis põhjustab kandidoosi (soor).

Määratud täiskasvanutele ja lastele alates 3 aastast ja vanemad. Tabletid lahustada(ilma närimata) suus 1-2 tunniste intervallidega. Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat peaksid lahustama tabletid suus täiskasvanu järelevalve all! Suud võite loputada mitte varem kui 1 tund pärast võtmist, vastasel juhul väheneb toime. Tavaliselt määratakse 6 kuni 8 tabletti päevas 10-20 päeva jooksul.

Bronho-Vaxom

On täiskasvanuid ja lapsi ( alates 6 kuust kuni 12-aastased). Broncho-Vaxom lastele sisaldab pool täiskasvanu annusest. Mõlemat kasutatakse korduvate hingamisteede infektsioonide ja kroonilise bronhiidi ägenemiste ennetamiseks ja raviks.

Broncho-Vaxom sisaldab bakteriaalseid lüsaate Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Võtke 1 kapsel suu kaudu iga päev hommikul. Broncho-Vaxomi kuur sisaldab 3 10-päevast tsüklit koos 20-päevaste pausidega. Kui kapslit on raske neelata, tuleb see avada ja selle sisu joogiga segada.

• Broncho-Vaxom lastekapslid 30 tk - 950-1100 rubla,
• Broncho-Vaxom täiskasvanud kapslid 30 tükki - 1000-1100 rubla.

Ainus hetkel saadaval Venemaal mehaaniline bakteriaalne lüsaat. See on tõhusam ja ohutu ravim võrreldes keemiliste lüsaatidega. Kulud on teiste lüsaatidega samal tasemel, seega soovitan seda kasutada. Mul ei ole Ismigeni kasutamisega isiklikke kogemusi.

Kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedate ja alaägedate infektsioonide raviks ja ennetamiseks ( bronhiit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, riniit, sinusiit, kõrvapõletik ja jne). Koostise ja näidustuste poolest sarnaneb Ismigen Broncho-munaliga (Broncho-munal P), kuid erinevusi on ka manustamisviisis ( ainult keele alla!) ja miinimumvanus (lubatud alates 3 aastast).

Ismigen sisaldab bakterite mehaanilisi lüsaate:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus),
• Streptococcus pyogenes (püogeenne streptokokk),
• Streptococcus viridans (viridans streptococcus),
• Streptococcus pneumoniae – pneumokokk (tüübid TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae b (hemophilus influenzae),
• Neisseria catarrhalis.

Üldiselt on selle rühma ravimite tüüpiline bakterite komplekt.

Ismigeni võetakse tühja kõhuga ja ainult keele alla, kus tabletti hoitakse kuni täieliku lahustumiseni ( ei saa imenduda, närida, neelata). 3–6-aastased lapsed peavad iga annuse võtmise ajal olema täiskasvanute järelevalve all, kuni tablett on suus täielikult lahustunud.

• Ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad ja alaägedad infektsioonid - 1 tablett päevas kuni haiguse sümptomite kadumiseni (vähemalt 10 päeva).
• Ülemiste ja alumiste hingamisteede korduvad infektsioonid, krooniliste hingamisteede haiguste ägenemiste ennetamine - 1 tablett päevas 10 päeva jooksul.
• Ennetuskuur sisaldab 3 10-päevast tsüklit 20-päevaste intervallidega. Ennetuskursust tuleks läbi viia mitte rohkem kui 1-2 korda aastas. Kui te unustate annuse võtmata, ärge kahekordistage seda järgmisel kasutamisel.

Kõrvaltoimed on väga haruldased. Vaatamata Ismigeni suuremale ohutusele võrreldes IRS-19-ga, soovitaksin enne Ismigeni väljakirjutamist läbida vähemalt lühikese 10-päevase Galaviti kuuri (Galaviti võtmine ainult paarispäevadel või ainult paaritutel päevadel). See suurendab Ismigeni efektiivsust ja ohutust.

Ribomunil ei ole rangelt bakterite lüsaat, kuid seda saab hõlpsasti sellesse ravimite rühma klassifitseerida. Kasutatakse ENT organite korduvate infektsioonide ennetamiseks ja raviks ( kõrvapõletik, sinusiit, riniit, farüngiit, larüngiit, kurguvalu) ja hingamisteed ( Krooniline bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, nakkusega seotud bronhiaalastma) täiskasvanutel ja lastel üle 6 kuu.

Ribomunil sisaldab:

• Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ja Haemophilus influenzae ribosoomid,
• membraani proteoglükaanid (sealhulgas Klebsiella pneumoniae).

Ribosoomid on rakuorganellid, milles põhineb geneetiline teave Valgud sünteesitakse RNA-st aminohapetest.

Vastu võetud suu kaudu hommikul 1 kord päevas tühja kõhuga. Lubatud alates 6 kuust. Ühekordne annus (olenemata vanusest) on 0,75 mg. Saadaval graanulitena lahuse ja tablettide valmistamiseks.

On mehaaniline bakteriaalne lüsaat. Respibronit saab osta ainult Ukrainas. See ei ole registreeritud Venemaal ja Valgevenes.

Iga tablett sisaldab 6 miljardit ühikut igat tüüpi baktereid:

• Staphylococcus aureus,
• Streptococcus viridans,
• Streptococcus pyogenes,
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae,
• Neisseria catarrhalis,
• Diplococcus pneumoniae (1 miljard ühikut 6 tüüpi: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Lubatud täiskasvanutele ja lastele alates 2 aastast. See võetakse keele alla, kus seda hoitakse kuni täieliku lahustumiseni. Lastel on lubatud tablett purustada ja väikeses koguses lahustada joogivesi(umbes 10-15 ml). Tavaliselt võetakse 1 tablett päevas 10 päeva jooksul. Profülaktiline ravi viiakse läbi 3 kuurina, millest igaüks on 10 päeva 20-päevase intervalliga.

Respibroni hind Kiievis seisuga 7. detsember 2015: 130-550 grivnat (lai hinnavahemik) 10 tableti eest.

Lüsaatide toimemehhanism ja väljavaated

See jaotis on keeruline ja on ainult viitamiseks. Võite selle vahele jätta.

Esiteks selgitame välja, mis on erinev toimemehhanism immuunsusele bakteriaalsed vaktsiinid ja bakterilüsaadid.

Bakteriaalsed vaktsiinid vormi omandatud (spetsiifiline) immuunsus antud antigeenidele koos mälurakkude moodustumisega (teatud tüüpi pikaealised B-lümfotsüüdid, mis on võimelised lühikest aega toota suur hulk antikehad). Vaktsiine manustatakse peamiselt parenteraalselt (süsti teel) ja pikkade intervallidega (kuud või aastad). See on immuunsüsteemi peenhäälestussüsteem, mis vajab massiliseks antikehade tootmiseks umbes 2-3 nädalat.

Makrofaagid käivitavad immuunvastuse

Professionaalsed sööjarakud püüavad kinni, absorbeerivad, neutraliseerivad ja "seedivad" mikroorganismid ja nende osakesed - makrofaagid. Seda protsessi nimetatakse fagotsütoos(Kreeka keelest phagos - õgima). Pärast võõrainete osakeste seedimist ja fagotsütoosi lõpetamist paljastavad makrofaagid võidetud vaenlase keha oma membraanil võõrastele bakteriaalsetele antigeenidele ja annavad kemikaalide (tsütokiinide) vabanemise abil valjult teada teistele immuunsüsteemi rakkudele: “ Siin on meie vaenlane!" Teaduslikult nimetatakse seda antigeeni esitlus. Samal ajal esitavad makrofaagid oma "passi" -. Makrofaagid mängivad võtmerolli infektsioonide immuunvastuse käivitamisel. Nad käivitavad mitmesuguseid keerulisi humoraalse ja rakulise immuunsuse rakkude selektsiooni, paljunemise ja selektsiooni reaktsioone ning stimuleerivad ka klasside M (IgM ilmuvad esimesel kohtumisel uue antigeeniga), G (IgG on antikehade peamine tüüp) antikehade moodustumist. organismis) ja A (IgA) antigeenidele, mis olid varem makrofaagidel kokku puutunud. Juba 2-3 nädala pärast, kohtudes uuesti nende antigeenide kandjaga, tunneb immuunsüsteem need väga kiiresti ära ja neutraliseerib tänu õhus vabalt hõljuvatele spetsiifilistele toodetud antikehadele. sisekeskkond organismis ja eritub limaskestade pinnale (ainult IgA eritub limaskestade pinnale). Antigeeniga kombineerituna muutub antikeha eredaks markeriks kõigile huvitatud immuunsüsteemi rakkudele, mis näevad nüüd täpselt ja täpselt vaenlast. Teaduslikult nimetatakse seda antikeha "kleepumist" antigeeni külge fagotsütoosi hõlbustamiseks. opsoniseerimine. Ja siis vaenlane, kes on siltidega tähistatud - opsoniinid, hävitab kiiresti kõik vastavate võimetega immuunrakud (sellisi rakke nimetatakse immunokompetentseteks).

Antikehade moodustumise kiirus primaarse ja sekundaarse immuunvastuse ajal

Bakteriaalsed lüsaadid erinevad vaktsiinidest igapäevase paikse või suukaudse manustamisega. Nad eelkõige stimuleerivad kaasasündinud (mittespetsiifiline) immuunsus, vaid ka suurendada pinna IgA antikehade sünteesi. Igal inimesel on mittespetsiifiline immuunsüsteem. sünnist saati. Kasutades immuunrakkude retseptoreid, tuvastab kaasasündinud immuunsüsteem teatud stabiilsed bakterite, viiruste ja seente struktuurid. Need muutumatud mikroobsed struktuurid kutsutakse PAMP(patogeeniga seotud molekulaarmustrid) ja neil on ühised omadused:

1. PAMP sünteesitakse ainult mikroobide poolt, nende süntees inimese rakkudes puudub, seetõttu on PAMP-de äratundmine peremeesraku retseptorite poolt signaal nakkuse olemasolust makroorganismis;
2. PAMP-id on ellujäämise ja patogeensuse jaoks ülioluline mikroob, seetõttu ei allu need struktuurid evolutsioonilistele muutustele. Ja kui neis toimuvad muutused, siis tavaliselt kaotab mikroob oma patogeensuse;
3. teatud tüüpi PAMP-id on iseloomulikud tervete mikroobide klasside ja tüüpide jaoks, Näiteks:
   • bakteriaalne lipopolüsahhariid on tuvastatud kõigis gramnegatiivsetes bakterites,
   • lipoteikoiinhapped – grampositiivsetes bakterites,
   • peptidoglükaan - gramnegatiivsetes ja grampositiivsetes bakterites,
   • RNA - viirustes
   • glükaanid - seentes jne.

Nüüdseks on teada mitu kaasasündinud immuunsüsteemi retseptorid:

1. endotsüütiline(makroorganismi rakkude tsütoplasmas) - nende retseptorite aktiveerimise lõpptulemus on spetsiifilise (omandatud) immuunsuse moodustumine (näiteks vaktsiini antigeenide vastaste antikehade moodustumine),
2. signaalimine(raku pinnal) - nüüd on teada 11 tüüpi TLR-retseptoreid (TLR-1-st TLR-11-ni) ja 2 NOD-retseptorit (NOD1 ja NOD2).

Kaasasündinud immuunsüsteemi 10 tüüpi TLR-retseptoreid tunnevad ära peaaegu kõik teadaolevad grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, viiruste ja seente PAMP-id. Kaasasündinud immuunsüsteemi signaali (pinna) retseptorite aktiveerimise lõpptulemus on põletikueelsete tsütokiinide süntees (interleukiin-1, interleukiin-2, -6, -8, -12, kasvaja nekroosifaktor alfa, gamma-interferoon), ägeda faasi valgud, põletikulised ensüümid jne. Selle tulemusena satuvad kõik immuunsüsteemi rakud aktiveeritud olekusse koos nende funktsioonide stimuleerimisega, samuti suureneb fagotsütoos ja mikroobide hävimine.

Kõige huvitavam on see, et preparaadid (sisaldavad 18 liiki ja serotüüpi baktereid) ja Bronho-munal(sisaldab 8 tüüpi baktereid) toimivad ainult 5 kaasasündinud immuunsüsteemi retseptorile (TLR-2, -4, -9 ja NOD1-2). Seega sisaldavad kõik bakterilüsaadid palju mittevajalikke ja isegi mürgiseid aineid, mis tõstab ravimi maksumust ja suurendab kõrvaltoimete riski. Edaspidi töötatakse välja ravimid, mis toimivad ainult vajalikele retseptoritele (TLR ja NOD) ega sisalda võõraineid. Näiteks on välja töötatud ja kasutatud ravim Lycopid, mis toimib ainult NOD2 retseptoritele. Lykopid koosneb looduslikust disahhariidist ( glükoosaminüülmuramiil) ja sellega seotud sünteetiline dipeptiid ( L-alanüül-D-isoglutamiin). Need struktuurid on osa kõigi teadaolevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite peptidoglükaanist.

Rääkides selles osas vaktsiinide ja lüsaatide erinevustest, rääkisin lühidalt.

Minu arvamus see: keemilised lüsaadid asendatakse juba tõhusamate ja ohutumate mehaanilistega. Bakteriaalsete lüsaatide täielik asendamine selliste ravimitega nagu Lykopid ei toimu aga niipea. Lüsaadid ei aktiveeri mitte ainult kaasasündinud immuunsüsteemi, vaid ka spetsiifilist immuunsust. Seda kinnitab A-klassi (IgA) pinnapealsete immunoglobuliinide (antikehade) suurenenud süntees, mis kaitsevad limaskesti infektsioonide eest. Peal Sel hetkel Ma ei näe bakterilüsaatidele alternatiivi.

Üldised järeldused

1. Bakteriaalsed lüsaadid klassifitseeritakse tootmismeetodi järgi keemiline (IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) Ja mehaanilised (Ismigen, Respibron). Tasub eraldi .
2. Mehaanilistes lüsaatides purustatakse bakterirakud korrektsemalt, nii et mehaanilised lüsaadid näitavad suurem tõhusus ja ohutus. Lapsed haigestuvad ägedate hingamisteede infektsioonidega palju harvemini.
3. Eespool kirjeldatud bakteriaalseid lüsaate kasutatakse hingamisteede ja ENT organite korduvate haiguste ennetamiseks ja raviks ( riniit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, trahheiit, bronhiit ja jne). Rakenduse eesmärk - ägedate hingamisteede infektsioonide mädaste bakteriaalsete tüsistuste ennetamine. Soovitan kasutada või , ja pikema aja jooksul mädane nohu - .
4. Bakteriaalsed lüsaadid võivad olla vastunäidustatud autoimmuunhaiguste korral sest need on immunostimulaatorid. Neid saab kasutada allergiliste haiguste korral, kui lüsaadi enda suhtes allergiat pole.
5. Lapse või täiskasvanu seisund võib halveneda ( palavik, suurenenud sümptomid), kui hakkate ägeda nakkushaiguse perioodil aktiivselt kasutama bakterilüsaati ja koormate seeläbi immuunsüsteemi antigeenidega üle.
6. Immunomodulaator Galavit normaliseerib immuunsüsteemi ja parandab antikehade kvaliteeti, kiirendades taastumist mis tahes infektsioonist. Nakkushaiguse korral soovitatakse Galaviti kuuri 2-3 nädalat või 30 päeva. Kui patsient on terve, piisab lühikesest 10-päevasest Galaviti kuurist enne lüsaadi väljakirjutamist. Eelistatakse tablette kui kõige mugavamat, lihtsat ja ohutumat viisi Galaviti manustamiseks.
7. Bakteriaalseid lüsaate ei tohi kasutada nakkushaiguse esimestel päevadel või ägenemine. Neid võib hakata kasutama alles siis, kui patsiendi seisund on stabiilne, kui temperatuur ei tõuse ja haiguse ilmset dünaamikat pole mitme päeva jooksul näha (ei parane ega halvene).
8. Probiootikumide ja prebiootikumide kasutamine (ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloora) võib vähendada ägedate hingamisteede viirusnakkuste arvu 25%, kuid see on eraldi artikli teema.