Mädane kopsupõletik vastsündinul. Vastsündinute kopsupõletik: põhjused ja ravi

Õigeaegse ja piisava abi osutamisel ei pruugi vastsündinu sünnikopsupõletikul olla tagajärgi.

Kui last ei ravita või ravitakse, kuid mitte täielikult, võib tulevikus täheldada asteeniat. Sel juhul muutub laps liiga rahulikuks ja loiuks. Ta väsib kiiresti ja sööb halvasti.

Kui laps on nõrk, siis haigus venib. Lisaks on oht regulaarsete ägenemiste tekkeks, kuid õige ravimeetodi korral sellist hirmu pole.

Kahjustused kipuvad ühinema, moodustades seejärel üsna suur ala püüda. Kopsu struktuur laps vihjab kiire turse patoloogia organ ja mobiilne moodustumine.

Lisaks kopsukoele võib põletik levida pleurasse, seejärel tekib pleuriit, mis ei lase lapsel hingata ja tekitab valu.

Kopsupõletiku tüsistused vastsündinutel

Teatud protseduurid viiakse läbi verevoolu kõrvaldamiseks ja ajufunktsiooni normaliseerimiseks. Terapeutilised meetmed vajalik perifeerse vereringe blokeerimiseks.

Vastsündinud lapse kopsupõletik, mille tagajärjed võivad ilmneda keha detoksikatsiooni kujul. Sellisel juhul on ette nähtud teraapia, mis hõlmab toksiinide eemaldamist ja happe-aluse tasakaalu reguleerimist.

Oluline on tagada normaalne verevool lapse elunditesse.

Samuti tehakse protseduure südameprobleemide parandamiseks. Võib tuvastada veresoonte koagulatsiooni, seega tuleb patoloogiajärgsete tagajärgede ravi alustada õigeaegselt.

Lisaks tuleks kopsupõletiku sümptomid täielikult kõrvaldada.

Vastsündinud lapse kopsupõletik on üsna tavaline. infektsioon perinataalne periood. Seda võib liigitada eriti ohtlikuks patoloogiaks, eriti kui me räägime O kahepoolne põletik. Tänane statistika ei ole eriti rahustav, põletikku diagnoositakse 1% täisealistel ja 15% enneaegsetel imikutel (s.o neil, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat).

Tasub arvestada, et vastsündinu perioodil on lapsed eriti vastuvõtlikud erinevatele viirustele ja bakteritele. Kopsupõletiku nähud võivad erineda sõltuvalt sellest, millal infektsioon tekkis (sünnieelne periood, sünnitus, vastsündinu periood). Emakasisese kopsupõletiku juhtumeid ei saa nimetada haruldaseks. IN selline juhtum märgid on märgatavad kohe pärast sündi. Peamiste kopsukoe põletikku provotseerivate tegurite hulgas on esikohal ägedad hingamisteede infektsioonid, mida rase naine raseduse ajal (rasedus) põeb.

Siiski mitte iga külmetushaigused viib emakasisese kopsupõletiku tekkeni, nii et ärge sattuge paanikasse. Kuid te ei tohiks lasta haigusel kulgeda.

Laste kopsupõletiku põhjustajatest on kõige levinumad stafülokokid ja streptokokid. Arvestada tuleks sellega, et lähtuvalt anatoomilised omadused, sündinud lapse kopsud graafikust ees, on vähem arenenud ja seetõttu on ta selle haiguse esinemise suhtes vastuvõtlikum.

Peamiste kopsupõletikku provotseerivate eelsoodumustega tegurite hulgas tasub välja tuua:

• ema rasked või kroonilised haigused, mis ilmnesid raseduse ajal;
• vähenenud immuunsus;
• aneemia;
• nakkuskollete esinemine rase naise kehas jne.

Tuleb meeles pidada, et kopsupõletik on lastele äärmiselt ohtlik. Hospitaliseerimine on kohustuslik. Ambulatoorse ravi läbiviimine on ohtlik, väike patsient koos emaga peab olema pideva spetsialistide järelevalve all.

Põhjuslikud tegurid

Haiguse arengut vastsündinutel, aga ka vanematel lastel provotseerivad erinevad viirused, seened, mikroobid, algloomad ja bakterid.

Põhjuste hulgas, mis suurendavad kopsupõletiku riski, on järgmised:

1. struktuuri anatoomilised ja füüsikalised omadused hingamisteed lapsepõlves;
2. hingamisteede alaareng, eriti väljendunud enneaegsetel imikutel;
3. verejooks emal raseduse ajal;
4. ema krooniliste haiguste ilmingud raseduse ajal;
5. kannatanud ema ägedad haigused viirusliku iseloomuga;
6. lootevee väljavool enne tähtaega, s.t. pikka aega ilma veeta (põie lõhkemisega).

Järeldus - vastsündinud lapse kopsupõletiku oht suureneb erinevate ebasoodsate tegurite mõjul.

Tasub arvestada, et enneaegsete imikute kopsupõletiku oht suureneb mitu korda.

Kopsupõletik vastsündinutel - liigne ohtlik haigus, puudumise korral õigeaegne ravi see võib põhjustada surma äge rike hingamine. Põhjuste hulgas, mis provotseerivad imikute kopsupõletikku vastsündinu perioodil, on järgmised:

• Nakkus levib emalt lootele platsenta kaudu.
• Nakkus satub loote kopsudesse amnionivedelikust.
• Nakkus siseneb lapse kehasse, kui see läbib sünnikanalit.
• Laps nakatub pärast sündi.

Varases eas kopsupõletiku oht on see, et patoloogia võib põhjustada palju tüsistusi. Selliste tagajärgede vältimiseks peaksite haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel last arstile näitama.

Ravi kestus määratakse sõltuvalt staadiumist patoloogiline protsess. Seega, mida varem pöördute spetsialisti poole, seda kiiremini saab laps terveks ravida.

Sümptomid imikutel

Nagu teada, iseloomustab kopsupõletikku alveoolide seinte kahjustus selle mõjul nakkusprotsess, mis esineb kopsukoes. Imikute kopsupõletiku sümptomid võivad erineda olenevalt lapse kehasse sattunud patogeeni tüübist, nakatumisviisist ja organismi üldisest vastupanuvõimest.

Emakasisese infektsiooni vormiga sünnivad imikud kopsudes juba esinevate patoloogiliste protsessidega. Selle vormi tekkimise tõenäosus suureneb oluliselt, kui ka ema haigestus raseduse ajal kopsupõletikku, eriti viiruslikku kopsupõletikku.

Kopsupõletiku diagnoosimine beebil pole lihtne. hulgas iseloomulikud tunnused saab eristada:

• vähenenud lihastoonus;
• kahvatu nahk;
• hingamisraskused;
• soolestiku krambid;
• isutus;
• hingeldamise kuulamine sisse- ja väljahingamisel;
• küünte ja varbaküünte tsüanoos;
• vedelikust keeldumine;
• sagedane regurgitatsioon, oksendamine;
• kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.

Neonatoloogid märkavad põletiku ilminguid lapsel pärast sündi isegi enne ema ja lapse haiglast (sünnitushaiglast) väljakirjutamist. Kui alla üheaastasel lapsel esinevad kopsupõletiku nähud, tuleb kohe minna haiglasse ja läbida uuring, sest põletik on eriti ohtlik mitte ainult lapse esimesel elukuul, vaid ka esimesel kolmel eluaastal.

Kui beebi kehatemperatuur tõuseb kiiresti, peate kutsuma kiirabi.

Köha haiguse alguses ei pruugi olla väljendunud, kuid sellele sümptomile tuleks tähelepanu pöörata. Ema peaksid hoiatama ka ninavoolus ja hingamisraskused. Õhupuudus põhjustab keha hapnikupuuduse tõttu jäsemete sinakaks muutumist.

Diagnostilised omadused

Pane täpne diagnoos vastsündinu uurimisel ja radioloogilistel andmetel põhinev on lihtsam kui pelgalt lapse objektiivsel uurimisel. Nakkuse olemasolu kinnitamiseks tuleb läbi viia rida teste laboratoorsed uuringud et tõestada infektsiooni olemasolu. Igal juhul tuleb laps, isegi kopsupõletiku kahtlusega, viivitamatult haiglasse viia. Oluline on meeles pidada, et risk surmav tulemus liiga kõrge.

Diagnostika sellest haigusest lastel varajane iga peaks sisaldama järgmisi tegevusi:

1. haiguse kliiniliste ilmingute analüüs;
2. anamneesi kogumine;
3. lapse läbivaatus;
4. röntgenuuring;
5. laboratoorsete parameetrite uurimine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata röntgenuuringule. Paljudel juhtudel otsivad vanemad võimalusi sellest sündmusest keelduda, kuid see pole tõsi. Ainult radiograafia aitab arstidel tuvastada vastsündinu kopsudes põletikukollete olemasolu ja kõrvaldada kopsude ja bronhide kaasasündinud kõrvalekalded, mis süvendavad põletiku kulgu.

Röntgenuuringut ei saa pidada beebile kasulikuks protseduuriks, kuid kopsupõletiku kahtluse korral on sellest tegevusest keeldumine põhjendamatu.

Meditsiini praeguses arengujärgus on õrnem ja täpsed meetodid aastal kopsupõletiku diagnoosimine pediaatriline praktika ei eksisteeri. Esimene asi, millele vanemad peaksid mõtlema, on võimalikud tagajärjed haiguse hilise avastamise korral.

Õige ravi on eduka taastumise võti

Patsientide kopsupõletiku varajane diagnoosimine on edukaks taastumiseks äärmiselt oluline. imik. Kui kopsupõletiku ilmingud ilmnevad vastsündinul veel sünnitusmajas viibides, paigutatakse ta spetsiaalsesse inkubaatorisse, et hooldada ja hooldada. pidev jälgimine hingamine ja temperatuur.

Kopsupõletiku ravi hõlmab aktiivset taktikat. Lapse kopsupõletikku on esimestel elupäevadel võimatu ilma antibiootikumide kasutamiseta ravida. Sõltuvalt seisundist on ravimi kasutamine ette nähtud, toimeaine mis on penitsilliin või tsefalosporiin (mõnel juhul muud aktiivsed koostisosad). Võimalik suukaudne, intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine. Ühe või teise ravimivormi kasutamise asjakohasuse määrab arst. Kompleksne vitamiiniteraapia on näidustatud; lapse keha peab saama kõigi normaalseks arenguks vajalike vitamiinidega.

Mõned bakterid ja viirused on penitsilliini suhtes resistentsed, seetõttu on soovitatav manustada teiste rühmade ravimeid.

Ravi tunnused määratakse haiguse tõsiduse ja beebi keha individuaalsete omaduste põhjal. Kuid antibakteriaalsete ravimite võtmine on näidustatud kõigi haigusvormide korral. Temperatuur patoloogilise protsessi esimestel päevadel peaaegu ei lange, see langeb alles pärast seda, kui antibiootikum "tapab"; enamus nakkustekitajad. Beebi keha hakkab taastuma pärast kehatemperatuuri langemist - lapse isu taastub, tema hingamine normaliseerub järk-järgult.

Ohtlikud tagajärjed

Kui haiguse ravi alustatakse õigeaegselt, on tüsistuste oht väike. Kui teraapia valiti algul õigesti, siis pärast äge staadium kopsupõletiku sümptomid võivad veel mõnda aega püsida. Taastumisperiood kestab mitu kuud. Sel ajal võib laps olla loid ja keelduda söömast. Mõnel juhul põhjustab raske kopsupõletik arenguhäireid.

Ravi viivitus on täis kopsupõletiku üleminekut krooniline staadium. Sellisel juhul korduvad sageli ägenemise perioodid. Samuti võib põletikuline protsess mõjutada ka kopsude ja bronhide terveid piirkondi. hulgas rasked tüsistused eristada pleuriiti ja kopsukoe hävimist.

Oluline on meeles pidada, et haiguse soodsa tulemuse korral on iga külmetus mitme kuu jooksul pärast paranemist ohtlik koos võimalike tüsistustega kopsupõletiku kujul.

Kopsupõletik või kopsupõletik - tõsine haigus, ja väikelastel on see täis tüsistusi. Seetõttu peavad vanemad adekvaatse ravi alustamiseks alati õigeaegselt ühendust võtma spetsialistidega.

Kopsupõletikku iseloomustab kopsukoe põletik ja bronhide seinte kahjustus. Kõrval meditsiinistatistika, vastsündinute kopsupõletik moodustab kuni 15% kogu lapsepõlve kopsupõletikust ja enneaegsetel imikutel - 2%.

Kopsupõletiku nähud sõltuvad infektsiooni tüübist, infektsiooni tüübist, individuaalsed omadused vastsündinu keha.

Kui kopsupõletik tekib juba enne lapse sündi, nimetatakse seda tüüpi kopsupõletikku emakasiseseks. See põletik tekib kohe pärast lapse sündi ja selle põhjuseks on suure tõenäosusega raseda haigused lapse kandmise perioodil. Kui ema oli haige hingamisteede haigused, siis võib infektsioon lootele jõuda nii vere kui ka lootevee kaudu.

Vastsündinute kopsupõletiku sümptomiteks on hüpotensioon, hallikas-kahvatu nahavärv ja hingamispuudulikkus. See võib olla oksendamine toitmise ajal või soolestiku spasmid. Arst kuuleb kopsudes peent vilistavat hingamist. Laps on loid ja unine. Tal võivad tekkida südamepuudulikkuse sümptomid.

Emakasisene kopsupõletik diagnoositakse tavaliselt lapse esimestel elutundidel. Ja siis keeldub laps rinnast, sülitab sageli üles ja tema väljaheide on vedel. Kui lapse temperatuur tõuseb, peate viivitamatult helistama koju arstile ja kui temperatuur on väga kõrge, siis kutsuge kiirabi.

Mõnikord ei pruugi vanemad aru saada, et nende lapsel on kopsupõletik. Haigus võib tekkida ilma palavikuta. Kuid lastearst tuvastab haiguse kohe, kui uurib ja kuulab lapse kopse.

Pneumoonia enneaegsetel vastsündinutel

Tänapäeval sünnib üha rohkem lapsi enneaegselt. Sellised lapsed on väga vastuvõtlikud mitmesugused haigused, sealhulgas kopsupõletik.

Emakasisese kopsupõletiku levikuks on kaks võimalust: hematogeenne (vere kaudu) ja aspiratsioon (emakasisese asfüksia ajal). Sest edukas ravi enneaegse lapse kopsupõletik, peate teadma selle põhjust ja määrama nakkuse tekitaja.

Lapsed koos emakasisene kopsupõletik Teistest sagedamini on nad raskes seisundis, sest nende ennetähtaegne sünd jätab oma jälje.

Enneaegsete imikute kopsupõletiku diagnoosimine on keeruline, kuna selle sümptomeid võib segi ajada teiste lastehaigustega. Kui enneaegse lapse kopsupõletik avastatakse pärast sündi, ei välista lastearstid, et selle päritolu võib olla pigem omandatud kui kaasasündinud.

Enneaegse lapse kopsupõletiku ravi hõlmab ravimite, sealhulgas antibiootikumide võtmist. See hirmutab paljusid vanemaid, kuid ilma antibiootikumideta on nii väikestel lastel raske nii raskest eluohtlikust haigusest paraneda. Sellistele lastele mõeldud ravimid tuleb hoolikalt valida. Lastearstid määravad sageli koos antibiootikumidega vitamiine, immunomodulaatoreid ja laktobatsillidega ravimeid. Viimased aitavad vältida düsbioosi teket, mida sageli põhjustavad antibiootikumid.

Selles vanuses laste kopsupõletikku ravitakse haiglas. Laste kopsupõletiku ravi aluseks on varajane ravi antibiootikumid. Kui me räägime imikutest esimesel kuuel elukuul, siis antibiootikumide suu kaudu (suu kaudu) võtmine on võimatu. Sel põhjusel tehakse lapsele süstid. Raviarst määrab, millist antibiootikumi lapsele välja kirjutada.

Haiglas määratakse lapsele sageli hapniku sissehingamine. Need võivad olla inhalatsioonid ürtidega või spetsiaalsed ravimid hingamisteed puhastama.

Lastele määratakse sageli veenisisesed vedelikud, kui lapse tervis seda nõuab. Need võivad olla tüsistused krampide ja raskete mürgistusnähtude kujul, pikaajaline soojust, lapse keeldumine suu kaudu manustatavast toidust. Seetõttu antakse lapsele glükoosi ja soolalahuseid.

Kõrgel temperatuuril on ette nähtud nii palavikualandajad kui ka rögalahtistajad. Mõnikord kasutatakse ravimtaimede keetmisi, millel on röga hõrenemine.

Millal ka rasked tingimused Lapsed nõuavad mõnikord spetsiaalse kaitsevalgu - immunoglobuliini - sisseviimist. See on valmis antikeha, mis pärsib patogeene.

Kopsupõletik vastsündinutel: raviperiood

Vastsündinute kopsupõletiku kestus on umbes kuu. Tuleb märkida, et surmajuhtumeid on palju.

Kui kopsupõletik on kaasasündinud, ravitakse seda seni, kuni ilmnevad selle patogeneetilised sümptomid. Akuutne periood on umbes 2 nädalat. Seisundi paranemisel keskse seisund närvisüsteem. Lahendusetapp on 1-2 nädalat.

Mis puudutab enneaegsete imikute kopsupõletiku prognoosi, siis need sõltuvad nende immuunsüsteemi seisundist, provotseerivate tegurite olemasolust ja ravi taktikast.

Haiguse kulgu raskendavad sekundaarsed patoloogilised muutused kopsukoes abstsesside ja pleuriidi kujul, hingamispuudulikkus, südame-veresoonkonna haigused, beebi kehakaalu puudumine, happe-aluse tasakaalu häired veres.

Kopsupõletik vastsündinutel on ohtlik patoloogia, mis nõuab patsiendi seisundi pidevat jälgimist ja ravi ravimite korrigeerimist.

Kopsupõletik vastsündinutel: tagajärjed

Kui ravi alustati õigeaegselt ja see oli piisav, ei põhjusta see tüsistusi ega tagajärgi. Vastasel juhul võib pärast haiguse ägeda faasi taandumist lapsel pikka aega tekkida asteenia periood: letargia, halb isu, kiire väsimus. Kell hiline algus ravi korral võib kopsupõletiku olemus pikaks venida. Samuti on oht kopsupõletiku progresseerumiseks krooniline vorm perioodiliste ägenemistega. Ümberkujundamise ohud äge põletik kopsud krooniliseks ei muutu ainult piisava ravi korral.

Mõnikord võib isegi õige ravi korral põletik levida kopsude tervetesse piirkondadesse. Põletikukolded ühinevad üksteisega ja hõivavad suuri alasid. Vastsündinute kopsude omadused määravad kopsuturse ja kopsupuudulikkuse tekke riski.

Samuti võib tekkida pleuriit, mis raskendab haige lapse hingamist. Rasketel juhtudel toimub kopsudes kudede hävimine, see tähendab nende hävitamine koos õõnsuste moodustumisega kopsudes.

Vanemad peaksid mõistma, et vastsündinud lastel nõrgestab isegi edukalt ravitud haigus keha oluliselt. Ja siis on igal lapse edasisel külmetusel võimalus areneda uuesti kopsupõletikuks.

Haiguse alguses, kui lapsel on kõrge palavik, nõrgenenud üldine seisund, talle omistatakse voodirežiim. Millal temperatuur langes tavaline indikaator, peate oma lapsega järk-järgult minema värske õhu kätte.

Taastumisfaasis kopsupõletikuga kõndimine pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Ainult sel juhul tuleb riietuda vastavalt ilmale ja piirata haige lapse tegevust. Me ei tohiks unustada lastetoa regulaarset ventilatsiooni, märg puhastus. On vaja tagada, et ruumi õhk oleks niiske ja mitte kuiv, mis raskendab haiguse kulgu ja selle ravi.

Kopsupõletik vastsündinutel: Komarovsky

Hr Komarovsky julgustab vanemaid kopsupõletiku nähtude avastamisel viivitamatult arstiga ühendust võtma. Kopsupõletiku ravi edasilükkamine on väga ohtlik.

Vitamiiniteraapia kui komponendi kohta kompleksne ravi, siis on Komarovski sõnul siiski parem toitu vitamiinidega rikastada. Kui me räägime imikutest ja kopsupõletikust, siis loomulikult määrab vitamiinide manustamise meetodi arst. Askorbiinhape, nendib Jevgeni Komarovsky, võib haiguse kestust oluliselt lühendada.

Lastearstil on rögalahtistite kui kopsupõletiku ravi komponendi kohta oma arvamus. Ta rõhutab, et maailma meditsiin selliseid vahendeid ei tunnista. Pediaatriaõpikutes öeldakse, et rögalahtistite efektiivsus võrreldes rohke vedeliku joomine madal. Nende üldine tõhusus pole tõestatud.

Ja Jevgeni Komarovsky usub, et kopsupõletik on madala immuunsuse tagajärg lapseootel ema, kui me räägime selle emakasisesest vormist. Kui tegemist on omandatud kopsupõletiku vormiga, on süüdi lapse madal immuunsus. Laps tuleb ju ka enne üheaastaseks saamist karastada, temaga iga ilmaga jalutada, õhuvanne teha, kehalist kasvatust anda, lasteaeda magamise ajal tuulutada. Ja paljud noored emad püüavad oma lapsi mähkmetest sisse mässida, määrates nad seeläbi pidevatele külmetushaigustele, millel on kõik võimalused kopsupõletikuks areneda.

Eriti Diana Rudenko jaoks

Vastsündinutel tekib kopsupõletik, kui nad on nakatunud patogeensete bakteritega emakas või sünnituse ajal. Vaid paarkümmend aastat tagasi see olek põhjustas laste kõrge suremuse, kuid farmaatsiatööstus lõi tõhusa ravimid. Kaasaegsed ravimid kopsupõletiku vastu on võimelised hävitama enamiku kaasasündinud kopsupõletiku patogeene lühikese aja jooksul.

Kaasasündinud kopsupõletik diagnoositud 10-15% lastest. Väga sageli täheldatakse haigust enneaegsetel imikutel ja loote alatoitumusega.

Õigest sõltub lapse elu prognoos terapeutiline taktika ja patoloogia õigeaegne avastamine. Probleem on piisavalt aktuaalne, et jätta selle põhjused tähelepanuta, seega kutsume lugejaid üles artiklit lõpuni lugema.

Enneaegsete imikute haiguste põhjused võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

• Transplatsentaalne - kui patogeen tungib ema platsentasse, kui tal on bakteriaalsed või viirusnakkused;
• Antenataalne - bakterid nakatavad loote hingamisteid, tungides amnionivedelikust;
• Intranataalne – mikroorganismid satuvad kopsudesse, kui laps läbib sünnikanalit või sealt keskkond kui rase naine on läbinud keisrilõige;
• Postnataalne - nakatumine sünnitusosakonnas või kodus.

Vastsündinute kopsupõletikku põhjustab spetsiifiline mikroorganismide spekter, mis nõuab haiguse ravis spetsiaalse antibiootikumide rühma määramist. Viirusnakkuste puhul sõltub vastsündinute haiguse kulgu prognoos imiku immuunsüsteemi seisundist ja sellel on spetsiifilised omadused, mida käsitleme allpool.

Haigestumise oht pärast keisrilõiget

Pärast Keisrilõige Kaasasündinud kopsupõletik tekib järgmiste mikroorganismidega nakatumisel:

• Herpesviirused, punetised, toksoplasmoos, listerioos;
• Bakteriaalsed patogeenid: mükoplasmad, streptokokid, klamüüdia;
• Candida perekonna seened.

Pika kuluga kaasasündinud kopsupõletikku põhjustab raskesti ravitav taimestiku koosmõju, mis iidsetel aegadel tõi kaasa vastsündinute kõrge suremuse.

Kopsukoe põletikku, mis tekib pärast ema keisrilõiget, põhjustab streptokokk. Haigustekitaja saab kiiresti paljunedes isegi antibiootikumide taustal mädakollete ja sepsise (vere bakteriaalne infektsioon) põhjustajaks.

Kodused kopsupõletiku tüübid enneaegsetel imikutel tekivad taustal hingamisteede infektsioonid, adenoviiruslikud kahjustused, streptokokkinfektsioonid.

Kui laps sünnib tervena, ei tähenda see, et tal oleks tugev immuunsüsteem. Mõned bakterid on antagonistid teistele hingamisteede haiguste patogeenidele. Seega on Proteus võimeline hävitama gramnegatiivseid baktereid.

Enneaegsetel lastel on alaareng kaitsefaktorid alveolaarne kude: on näha pindaktiivse aine defekte, alveolaarsed makrofaagid (rakud, mis hävitavad mikroobe alveoolides) puuduvad, bronhide sein on nõrk. Selliste muutuste taustal on raske ette kujutada, et kokkupuude nakkusetekitajatega ei põhjusta põletikulised reaktsioonid. Ainus pääste on mõne mikroobimaailma esindaja võitlus teistega.

Hingamisteede bakteriaalse saastumise korral Proteusega ei saa gramnegatiivsete batsillide põhjustatud kopsupõletikku mitu kuud jälgida. Proteus on patogeenne bakter ja võib iseseisvalt põhjustada imikutel kopsupõletikku.

Koostoimed mikroobide maailmas – keeruline mehhanism, mida inimesed ei ole usaldusväärselt uurinud. On ilmne, et antibiootikumide laialdane kasutamine ei ole ratsionaalne. Nende ravimite väljakirjutamise iseärasused nõuavad annuse ja ravikuuri kontrollimist. Infektsioonide raviskeemi rikkumise tõttu antibakteriaalsed ained, on paljudel bakteritel tekkinud resistentsus, mis raskendab nende ravi.

Mis moodustab negatiivse prognoosi

Vastsündinute kopsupõletiku negatiivse prognoosi moodustavad järgmised sümptomid:

• Aju hüpoksia koos aeglustumisega motoorne funktsioon ja vaimne tegevus;
• Hingamisliigutuste sügavuse rikkumine ja selle rütmihäired;
• Südame kontraktsioonide ebaregulaarsus;
• Suurenenud hingamistegevus (Cheyne-Stokes);
• Toksiinide kogunemine veres ja sekundaarsete muutuste ilmnemine teistes elundites.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, paigutatakse laps intensiivravi osakonda, kuna võib osutuda vajalikuks kunstlik ventilatsioon.

Enneaegsetel imikutel on kopsupõletik enda omadused erinevalt imikutest ja alla 1-aastastest väikelastest:

1. Hingamisteede sümptomite ja toksiliste reaktsioonide levimus. Kui kogunevad suured kogused süsinikdioksiid ilmub periorbitaalse koe turse. Aja jooksul põhjustab hüperkapnia kesknärvisüsteemi depressiooni, Cheyne-Stokesi hingamise ilmnemist;
2. Temperatuuri tõus reaktsioon ja kopsu tüsistused - pneumotooraks, atelektaas, pleuriit;
3. Kopsuvälised tüsistused - soole parees, kõrvapõletik, verehüübed, neerupealiste puudulikkus;
4. Enneaegsetel imikutel esineb sageli aspiratsioonipneumooniat, kuna neil on kalduvus regurgitatsioonile;
5. Tüüpiline moodustumise muster patoloogilised muutused kopsukude: dissemineeritud vere hüübimissündroom, sepsis;
6. Ebastabiilne kliiniline seisund laboratoorsete ja kliiniliste analüüside kõikumisega patsiendid.

Eespool kirjeldatud kopsupõletiku tunnused vastsündinutel sõltuvad patoloogia põhjusest. Kui põletikku põhjustab pneumokokk, on tüsistuste või surma tõenäosus suur. Selle vormi korral tungivad põletikukolded kiiresti ühest kopsust teise.

Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel on ohtlik seisund. Kui arst ei määra antibakteriaalsed ravimid, tekivad lapsel kiiresti järgmised sümptomid:

• Hingamispuudulikkus;
• Süsinikdioksiidi kogunemine veres;
• Ajukoe kahjustus;
• Vee-soola ainevahetuse tasakaalustamatus;
• Südame ülekoormus;
• Suurenenud südame löögisagedus.

Nimekiri muutustest, mida kopsupõletik enneaegsetel vastsündinutel põhjustab, on lõputu. Patoloogia viimane etapp on surm (ilma piisava ravita).

Täisaegsetel imikutel esinev kopsupõletik on healoomuline. Selle kestus on 1-2 nädalat ja seejärel paraneb patsiendi seisund järk-järgult. Hingamispuudulikkuse nähud vajavad harva leevendamist kunstlik ventilatsioon kopsud.

Täisaegsel beebil kestab kopsude põletikuliste muutuste äge periood 5-7 päeva. Pärast antibiootikumide kasutamist täheldatakse infiltratiivsete fookuste resorptsiooni alveolaarsetes aciniides, mis annab soodsa prognoosi.

Segmentaalne kopsupõletik enneaegsetel imikutel parimal juhul paranes 4 nädalaga. Sellise haiguse käigu tõttu on ilmne, et loode peaks säilima emakasisena kuni füsioloogilise sünnituse ajani, kuid see pole alati võimalik.

Morfoloogilised sümptomid

Enneaegsete vastsündinute kopsupõletiku sümptomid võib jagada järgmisteks morfoloogilisteks tüüpideks:

1. Transplatsentaarne – laialt levinud bakteriaalse infektsiooni tagajärjed. Kliinilised sümptomid haigused tekivad üldise infektsiooni tõttu. Patoloogiaga lapsed sünnivad asfiksia, tsüanoosi ja hingamispuudulikkusega;
2. Sünnitusisene kopsupõletiku tüüp avaldub kahes variandis. Haigus võib tekkida tänu intrakraniaalne sünnivigastus mis põhjustab hingamisprobleeme. Teise võimalusega kaasneb "" olemasolu kerge vahe" Laps sünnib tervena, kuid mõne päeva pärast tekivad tal tsüanoosihood, sage regurgitatsioon ja närviline erutus. Suus võib tekkida kõhulahtisus ja vaht;
3. Varajane vastsündinu – täheldatakse esimestel päevadel pärast sündi. Seda tüüpi saab määrata järgmised märgid: hingamispuudulikkus, letargia, sinakas nahk;
4. Hiline vastsündinu - algab ülemiste hingamisteede põletiku ilmingutega: palavik, ärevus, riniit, regurgitatsioon. Aja jooksul ilmnevad muud kopsuparenhüümi põletiku sümptomid: palavik, köha, oksendamine.

Enneaegsetel imikutel areneb ükskõik milline ülalnimetatud vorm kiiresti ja võib põhjustada surma, mistõttu on vaja patoloogiat varajases staadiumis tuvastada ja ravida.

Kahepoolsel kopsupõletikul enneaegsetel imikutel on ohtlikult suur surma tõenäosus. Selle taustal tekivad ka tõsised tagajärjed primaarne immuunpuudulikkus, tõsine alatoitumus ja enneaegsus.

Hingamispuudulikkuse oht suureneb infiltratiivse vedeliku olemasolul kopsudes, võõrkehad, vedel röga (tsüstilise fibroosi taustal). Mädaste fookuste tühjendamiseks, kui antibiootikumid on ebaefektiivsed, on vajalik moodustiste avatud kanalisatsioon operatiivne meetod. Kirurgiline sekkumine Enneaegsetel imikutel on seda väga raske taluda, kuid see on vajalik meede lapse elu päästmiseks.

Kell kahepoolne kopsupõletik Enneaegsetel imikutel täheldatakse sageli järgmisi tüsistusi:

• Pneumotsüst;
• klamüüdia;
• Südame düsfunktsioon;
• Happe-aluse tasakaalu muutused;
• hemoglobiini ja seerumi raua taseme langus;
• Suurenenud vere happesus.

Enneaegsetel imikutel on haiguse tagajärjed liiga tõsised. Ainult kopsuparenhüümi infiltratiivsete muutuste tunnuste varajase avastamisega ja provotseerivate tegurite puudumisega saab seda tagada. täielik ravi patoloogia.

Imikute raviaeg

Kaasasündinud kopsupõletikku ravitakse seni, kuni esinevad haiguse patogeneetilised sümptomid. Haiguse äge periood kestab umbes 2 nädalat, pärast mida hingamispuudulikkuse sümptomid vähenevad. Enneaegsete imikute seisundi paranedes suureneb nende isu ja taastub kesknärvisüsteemi seisund. Lahendusetapp kestab 1-2 nädalat.

Kopsupõletik ise on tõsine haigus ja kui me räägime väikelastest, võib olukord olla kriitiline. Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel ei ole nii haruldane ja see on tingitud asjaolust, et raseduse ajal põeb tulevane ema nakkushaigust. See mõjutab hiljem last ja haigus areneb esimese kolme päeva jooksul.

Lapse sündides on sümptomid kohe näha ning valuliku seisundiga kaasneb sünnitusel tekkiv lämbumine ja see, et laps on enneaegne.

Imikud erikategooria patsientidele, kuna nende kaitsetus ja haavatavus raskete infektsioonide suhtes on ilmne. Füsioloogilised omadused imikud aitavad kaasa sellele, et haigestumise oht suureneb oluliselt. Kitsad käigud bronhides ja kõris ei luba väita, et imik suudab elu eest võidelda täpselt nagu täiskasvanu. Imikute limaskest on altid tursele ja röga eemaldamine kopsudest on üsna keeruline ülesanne. Kõik süsteemid ei ole veel käivitatud, need ei ole võimelised täielikult toimima. Kopsud on rohkem verega täidetud kui täiskasvanutel, vähem elastsed ja seetõttu haavatavad.

Hoolimata asjaolust, et lapsel võib väljaspool haiglat tekkida põletik, tekivad kõige raskemad juhtumid emakas nakatumisel. See võib olla ka varasemate haiguste, näiteks ARVI, läkaköha, leetrite tagajärjed.

Kell kaasasündinud patoloogia risk, et haigus kulgeb tavalisest raskemalt, on üsna suur.

Emakasse omandatud kopsupõletiku sümptomeid saab määrata järgmiste tunnuste järgi:

• varju nahka sinine, kõige ilmekamad ilmingud on huultel, keelel, jalad ja käed võivad olla tsüanootilised;
• nutt sündides on väga nõrk või ei kuulda üldse, kuna kopsukoe põletik ei lase sellel täies jõus avalduda;
• hingamine on ebaühtlane, kostab müra ja vilistav hingamine;
• aastal sündinud lastel palavik tähtajad märkimisväärselt suurenenud, kuna mitte täisaja puhul on see alla 36 kraadi;
• laps on loid, reageerib halvasti stiimulitele, refleksid on vähenenud;
• võib tekkida jalgade turse;
• oksendamise refleks on väljendunud, täheldatakse pidevat regurgitatsiooni nii pärast sööki kui ka nende vahel;
• kaal väheneb, nabanöör langeb palju kauem kui tervetel lastel ja nabapiirkonna haav võib muutuda põletikuliseks.

Sümptomid, mis näitavad, et infektsioon toimus sünnituse ajal, on sarnased, kuid on teatud erinevusi:

• kõrge kehatemperatuur;
• söömisest keeldumine, pidevalt täheldatakse regurgitatsiooni ja oksendamist;
• huuled ja nina ümbritsev piirkond omandavad sinaka varjundi;
• väljaheide on katki, pidev valu kõhus on laps kapriisne ja magab halvasti;
• täisealiste imikute hingamine on lärmakas, koos vilistava hingamisega, samas kui mittetäisaegsed imikud hingavad nõrgalt ja harva;
• keha mürgistus teeb oma töö ja seda perioodi iseloomustavad: nõrkus, unisus, halb reaktsioon.

Tüübid

Inkubatsiooniperiood on lühike ja võib kesta mitu tundi kuni seitse päeva. Vastsündinutel on tuvastatud mitu kopsupõletiku vormi, nii emakasisene kui ka omandatud. Raseduse ajal saadud kaasasündinud on jagatud järgmisteks osadeks:

• siirdamine, mille puhul patogeen tungib lapseni läbi ema platsenta;
• sünnituse ajal, kui nakatumine toimub lapse sünnikanali läbimisel;
• sünnieelne, mille puhul nakatumine toimub lootevee kaudu ja mõjutab kopse.

Pärast sündi on ka lapsel suur risk haigestuda, kuna keha on nõrgenenud, immuunsüsteem ei tööta või on nõrk, mis põhjustab infektsiooni. Need eraldavad väljaspool haiglat nakatumise, kui laps on juba nakatunud, ja haiglanakkuse, kui ta viibib haiglas sünnitusmaja tekib kopsupõletik. See võib juhtuda ka intensiivravi osakonnas või patoloogiaosakonnas. Tuleb märkida, et kliinilised ilmingud neil on ka teatud kvalifikatsioon ja need jagunevad mitut tüüpi:

1. Fokaalne, milles kahjustuse fookus ja piirkond on üsna suured. Haigus areneb progresseeruvalt, ligikaudu ühe nädala jooksul või äkiline, kiire areng kolme päeva jooksul, kusjuures haiguse kulg toimub kerge vorm, kergesti ravitav teatud rühmade antibiootikumidega;
2. segmentaalne ei avaldu kuidagi, ainult radiograafia abil saab määrata tihenemist kopsu segmentides ja selle põhjuseks on enamasti viirusnakkus. Seda võivad põhjustada nii ARVI kui ka gripp. Võib esineda sarnasusi segmentaalse vormiga, sümptomid on sarnased esialgne etapp, kuid üldpilt, mida saab radiograafia abil paljastada, ilmneb alles 2 nädala pärast;
3. lobar erineb selle poolest, et selle avaldumist mõjutab lapse allergiline vastupanuvõime infektsioonidele. Taustal bakteriaalsed haigused see võib olla äärmiselt haruldane, kuna lapse keha pole sellise infektsiooniga kokku puutunud ega taju seda;
4. vahevormi iseloomustavad tihendused ja sellega kaasnevad allergiline reaktsioon. Nahale ilmuvad lööbed ja koorumine, mis võib viidata haiguse olemusele.

Põhjused

Mitmed põhjused, mis võivad seda põhjustada raske manifestatsioon kopsupõletik on jagatud alarühmadesse. Kõige tavalisem on bakteriaalne infektsioon. Need võivad olla streptokokid, hapnikuvabas keskkonnas eksisteerivad anaeroobsed mikroorganismid või pinnases elavad bakterioidid. Sealt leiab ka listeeriat.

Haigust võivad põhjustada ka viirused, eriti levinud on tsütomegaviirus ja herpes. Herpes tekib immuunsuse vähenemise taustal. Kui raseduse ajal põdes ema ühte herpese vormidest, on suur oht, et laps sünnib patoloogiaga. Seetõttu on nii oluline järgida kõiki arstide eeskirju ja soovitusi.

Täheldatakse ka seenpatogeene, mis nõrgenenud immuunsussüsteem, aktiveeruvad ja tungivad läbi alumiste hingamisteede.

Palju oleneb sellest, mida kroonilised haigused naine oli haige, kuidas ta last kandis, mis tingimustel.

Vastsündinutel võib täheldada ka kombineeritud kopsupõletikku, mille tagajärjed ei ole alati head. On oluline, et läheduses oleks kogenud spetsialist, kes saab kindlaks teha, et laps on haige ja võtta vajalikke meetmeid. Esiplaanil on just diagnostika; mõnikord sõltub lapse elu otsuste tegemise kiirusest.

Ärahoidmine

Kõigepealt tasub pöörata tähelepanu sünnitusmaja epidemioloogilise olukorra olukorrale. Just see tegur on oluline. Kõige sagedamini esineb vastsündinutel kaasasündinud kopsupõletik haiglas, mis on seotud halva hügieeniga. Hiljuti oli kopsupõletikku suremus märkimisväärne protsent, võeti kasutusele meetmed ja võeti vastu teatud nõuded, mis aitasid vältida paljusid hädasid.

Peal Sel hetkel Loodud on kõik tingimused nakkuse võimalikult kiireks lokaliseerimiseks ja surma vältimiseks.

Haiguse kulgu prognoos sõltub paljudest teguritest ning haiguse õigeaegse avastamisega ja operatiivsete meetmete rakendamisega haiguse põhjuse neutraliseerimiseks on ravimeetmete edu tagatud.

Eelistatavalt rinnaga toitmine, alates läbi rinnapiim laps saab kõik vajalikud ensüümid, ema immuunkaitse ning see takistab viiruse tungimist ja aktiveerumist beebi kehas.

Pärast lapse sündi on parem mitte ohustada last nakatumisohuga, mitte viibida avalikes kohtades ja püüda teda potentsiaalsetest patsientidest isoleerida. Beebi keha on nii nõrk, et suudab vastu võtta mis tahes infektsiooni ja seega on tal oht haigestuda.

Ema jaoks on oluline enne rasestumist kõik välja jätta põletikulised protsessid kehas, ravige kõike võimalikud haigused ja alles siis planeeri rasedust.

Ravi

Igal lapsel peaks olema individuaalne lähenemine, kuna seda saab määrata alles pärast ema patoloogia põhjalikku uurimist, mis on kindlaks teinud haiguste olemasolu. tõhus ravi. Soovitav on viibida haiglas ja esimeste haigusnähtude ilmnemisel kohustuslik seisund saa ruttu terveks on pakkuda kvalifitseeritud abi. Sel juhul ei saa te ilma antibiootikumideta hakkama, kuid väikese jaoks on see alati tülikas. Kuid õige lähenemisega saab kõike parandada ja mõnikord sõltub lapse elu arstist, emast ja lähedastest.

Regulaarselt jälgige kehatemperatuuri ja hingamissagedust. Nahk ja limaskestad peavad alati olema ideaalses korras. Imetamine on näidustatud hea toitumine eduka ravi võti.

Immunoglabuliinid ja antibiootikumid on ravi ajal asendamatud ravimid, ainult nende abiga saab haigust võita.

Tüsistused

Kui ravi viidi läbi õigeaegselt ja haiguse lokaliseerimiseks määrati piisavad ravimid, on sellise haiguse, nagu vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik, ravi prognoos üsna soodne. Mõne nädala jooksul normaliseerub kõik ja laps on terve.

Kui haigust eiratakse, ilmneb hingamispuudulikkus, toksikoos ja söömisest keeldumine, mis põhjustab surma.

Enneaegsetel imikutel on suur risk düsplaasia tekkeks. kopsukude ei tööta täisvõimsusel, tekib bronhopulmonaarse süsteemiga seotud haiguste korduv ägenemine. See viib sageli surmani.