Röga kogumise meetod bakterioloogiline uuring. Teema: "Laboratoorsed uurimismeetodid

Smolenski piirkonna riigieelarve spetsialist haridusasutus

"Vjazemski Meditsiinikolledž nime saanud E.O. Mukhina

ALGORITMID

PRAKTILISED MANIPULATSIOONID

SELLEL TEEMAL:

"Röga kogumine uurimistööks"

PM.04. ja PM. 07. Patsiendihoolduse nooremõde ametikohalt töö tegemine

MDK. 04.03. ja 07.03. Meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogia

Eriala:

31.02.01. Meditsiiniline süvakoolituse äri

34.02.01. Õenduse algõpe

professionaalsed moodulid

Aniskevitš T.N.

Vyazma,

2018. aasta

Röga KOGUMINE KLIINILISEKS ANALÜÜSIKS

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: hingamisteede haigused.

Varustus: puhas kuiv kaanega süljekauss, suunamine laborisse.

Osakonna ______ palat _______

Suund

kliinilisse laborisse

Flegm peal üldine analüüs

Ivanov Ivan Petrovitš

Allkiri m/s ______ Kuupäev ____

ma . Protseduuri ettevalmistamine

1. must.

2.

diagnoosimine ja ravi).

5.

6. Andke patsiendilepuhas, kuiv kaanega süljekauss ja saatekiri laborisse. Vajadusel andke kirjalikud juhised.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsiendile hommikul pärast und, tühja kõhuga, ettevaatlikult umbes

2. Hinga paar korda sügavalt sisse; avage süljekaussi kaas,köhida ja koguda röga puhtasse kuiva tekipudel (3-5 ml).

3.Sulgege pleieri kaaskaas.

6. Pese ja kuivata käed.

III . Protseduuri lõpp

1.Sünnituse tagamiseks õde bioloogiline materjal kliinilisse laborisse testimiseks.

Röga kogumine BAKTERIOLOOGILISEKS UURINGUKS

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: hingamisteede haigused.

Varustus: steriilne süljekauss (Petri tass), suunamine laborisse.

Osakond _____________ palat _____

Suund

bakterioloogia laborisse

Röga mikrofloorale

Ivanov Ivan Petrovitš

Diagnoos:_________________________________

TÄISNIMI. arst: ____________________________

Aeg:___________________________________

Allkiri m/s ______ Kuupäev ____

ma . Protseduuri ettevalmistamine

1. Protseduuri ettevalmistamine eelõhtulmust.

2. Tuvastage patsient, tutvustage ennast. Uurige, kuidas temaga ühendust võtta.

3. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu, eesmärki ja selleks ettevalmistamise iseärasusi, joonistamist Erilist tähelepanu steriilsete laboriklaaside kasutamise reeglite kohta.Märkige õe soovituste mittejärgimise tagajärjed (materjali ettevalmistamise ja kogumise tingimuste rikkumine toob kaasa ekslikud uuringutulemused, mis raskendab diagnoosimist ja ravi).

4. Hakka vabatahtlikuks teadlik nõustumine patsienti järgmiseks protseduuriks. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.

5. Paluge patsiendil teavet valjusti korrata, esitage talle küsimusi röga ettevalmistamise ja kogumise algoritmi kohta.

6. Andke patsiendilesteriilne süljekauss (Petri tass) ja suunamine laborisse. Vajadusel andke kirjalikud juhised.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsient hommikul pärast und, tühja kõhuga peske hambaid ja hoolikaltloputage suud keedetud veega.

2. Köhige, avage süljekaas ja sülitage röga steriilsesse kuiva süljekaussi ilma suu või kätega nõude servi puudutamata, proovige mitte lasta sülg sisse.

3. Sulgege süljekaussi kaas kiiresti, jälgides steriilsust.

4. Pane anum bioloogilise materjaliga sanitaarruumi spetsiaalsesse kasti.

6. Pese ja kuivata käed.

III . Protseduuri läbiviimine

1. Õde peaks tagama bioloogilise materjali tarnimise bakterioloogialaborisse uurimiseks.

2. Tehke meditsiinilistesse dokumentidesse kanne selle kohtaprotseduur ja patsiendi reaktsioon.

Röga KOGUMINE KASVAJARAKULE (ATÜÜPILINE)

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: pahaloomulise kopsuhaiguse kahtlus.

Varustus: puhas kuiv kaanega anum, suunamine laborisse.

Osakonna ______ palat _______

Suund

kliinilisse (tsütoloogilise) laborisse

Röga ebatüüpiliste rakkude jaoks

Ivanov Ivan Petrovitš

Allkiri m/s ______ Kuupäev ____

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Protseduuri ettevalmistamine eelõhtulmust.

2. Tuvastage patsient, tutvustage ennast. Uurige, kuidas temaga ühendust võtta.

3. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu ja eesmärki.Täpsustage mittetagajärjedõe soovituste järgimine (rikkuminematerjali ettevalmistamise ja kogumise tingimused viivad uuringu ekslike tulemusteni, mis muudab selle raskeksdiagnoosimine ja ravi).

4. Hankige patsiendilt vabatahtlik teadlik nõusolek eelseisvaks protseduuriks. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.

5. Paluge patsiendil teavet valjusti korrata, esitage talle küsimusi röga ettevalmistamise ja kogumise algoritmi kohta.

6. Andke patsiendilepuhas kuiv kaanega anum ja suunamine laborisse. Vajadusel andke kirjalikud juhised.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsient hommikul pärast magamist tühja kõhuga,loputage suud põhjalikult keedetud veega.

2. Hingake paar korda sügavalt sisse, avage kuiva puhta anuma kaas, köhige ja koguge anumasse röga.

3. Sulgege anum kaanega ja andke see kiiresti õele.

4. Pese ja kuivata käed.

III . Protseduuri lõpp

1. Õde peaks tagama bioloogilise materjali tarnimise kliinilisse (tsütoloogilise) laborisse uurimiseks.

2 . Märkige meditsiinilistesse dokumentidesse protseduuri ja patsiendi reaktsioon.

3 . Kleepige uuringu tulemused meditsiinilisse dokumentatsiooni.

Röga kogumine MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS jaoks

MIKROSKOPIA MEETOD (BAKTERIOSKOOPILINE MEETOD)

Sihtmärk: diagnostika (Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamine).

Näidustused: varajane diagnoosimine tuberkuloos.

Varustus: steriilne anum (ühekordne või korduvkasutatav laia kaelaga) tihedalt keeratava korgiga, saateleht (f. nr 05-TB/u).

Osakonna _____________ palat ______

Suund

kliinilisse laborisse

Röga VC-l (mycobacterium tuberculosis)

Ivanov Ivan Petrovitš

Allkiri m/s ______ Kuupäev _________

Protseduuri ettevalmistamine

1. Protseduuri ettevalmistamine eelõhtulmust.

2. Tuvastage patsient, tutvustage ennast. Uurige, kuidas temaga ühendust võtta.

3. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu ja eesmärki.Hoiatage patsienti, et röga kogumine toimub spetsiaalselt selleks ettenähtud isoleeritud kohas. Õe juuresolekul võetakse kolm rögaproovi.

4. Hankige patsiendilt vabatahtlik teadlik nõusolek eelseisvaks protseduuriks. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.

5. Paluge patsiendil teavet valjusti korrata, esitage talle küsimusi röga ettevalmistamise ja kogumise algoritmi kohta.

3. Anda patsiendile rögakogumisnõu ja suunamine laborisse. Anuma külgseinale märkida rögaproovi number.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsiendile hommikul pärast und,pese hambaid ja põhjalikultloputage suud keedetud veega.

2. Õde(kasutades kaitsevahendeid: mask, kindad, kummipõll) seisab patsiendi kõrval, avab steriilse salvrätikuga kaane ja annab süljekaussi patsiendi kätte.

3. Laske patsiendil paar korda sügavalt hingata ja välja hingata, köha jakoguda

flegm patsissüljekauss (piisab 5 ml), andke süljekauss õele.

4. Õde sulgeb süljekambri kaanega, paneb selle rögaproovide transportimiseks anumasse (metallplokki), vormistab kaasasoleva lehe (2 eksemplaris) tuberkuloosi mikroskoopilise uuringu jaoks diagnostilise materjali kohaletoimetamiseks (f.04). -2-TB / y), mis asetatakse kilekotti.

Märkused:

- kui röga asemel kogutakse sülge, korrake röga kogumist;

- kui röga kogus ei ole piisav, kogutakse see päeva jooksul, hoitakse öösel külmkapis, saadetakse koos hommikuse osaga laborisse;

- sisse ambulatoorsed seaded Võimalik on ka materjali ise kogumine patsiendi poolt.

IV . Protseduuri lõpp

1. Saatke konteiner rögaproovidega kliinikusselabor uurimistööks.

2. Tehke kanne meditsiinilistesse dokumentidesseprotseduur - tuberkuloosi mikroskoopiliste uuringute jaoks kogutud diagnostilise materjali registreerimise päevik (f. 04-1-TB / a).

3. Kleepige uuringu tulemused meditsiinilisse dokumentatsiooni.

Järjestus	Põhjendus
sisse statsionaarsed tingimused
Tehke vormi järgi suund ja valmistage analüüsiks ette anum.	Annab kiireid tulemusi.
Päev varem selgitage uuringu eesmärki ja korda ning hankige patsiendi nõusolek.
Harida patsienti õige tehnika röga kogumine. Vajadusel tuletage meelde.
Selgitage patsiendile, kuhu rögakonteiner ja saate- või hoiukohta jätta ning kellele sellest teatada.	Materjali õigeaegse tarnimise tagamine laborisse.
Märge: kui patsient ei saa ise röga koguda, siis peab õde ise protseduuri läbi viima, teavitades patsienti eelneval päeval ja saades temalt nõusoleku.
ambulatoorselt
Selgitage uuringu eesmärki ja hankige patsiendi nõusolek.	Patsiendi teabeõiguse tagamine.
Tehke vormis suund.	Pakkuge täpset teavet patsiendi kohta ja vähendage nii labori kui ka patsiendi dokumentatsiooni otsinguid.
Harida patsienti ja/või tema lähedasi, kuidas õigesti röga kogumiseks anum ette valmistada või kust ja millist anumat saab osta.	Tagatud on tulemuse usaldusväärsus ja patsiendi teadlik osalemine protseduuris.
Õpetage patsienti ja/või tema lähedasi röga kogumise õige tehnika kohta. Vajadusel tuletage meelde.
Selgitage patsiendile ja/või tema lähedastele, kust ja mis ajal röga anum võtta ning suunda.
Paluge patsiendil kogu teilt saadud teavet korrata.	Treeningu efektiivsuse tingimus.

Röga kogumine üldanalüüsiks- röga makro- ja mikroskoopilise koostise, koguse ja välimuse määramine.

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused:

Varustus: suunas, puhas kuiv laia suuga purk läbipaistev klaas kaanega, kindad, konteiner desinfektsioonivahendiga.

hommikul kell 8 tühja kõhuga pese hambad ja loputa suud korralikult veega (kui igemed veritsevad, ära pese hambaid, vaid loputa keedetud veega). Seejärel hingake paar korda ja köhige röga anumasse 3-5 ml, ilma anuma servi puudutamata, sulgege kaas.

Toimetage kliinilisse laborisse 2 tunni jooksul.

Märge: röga pikaajaline seismine viib mikrofloora paljunemiseni ja rakuliste elementide lüüsini.

Röga võtmine Mycobacterium tuberculosis'e esinemise uurimiseks (BC-l flotatsioonimeetodil)

Sihtmärk: tuberkuloosi diagnoosimine (KK - Kochi batsill).

Näidustused: vastavalt arsti ettekirjutusele, bronhopulmonaalsüsteemi haigused.

Varustus: suund, puhas, kuiv, laia suuga tume klaaspurk kaanega (tasku süljekauss), kindad, anum desinfitseerimisvahendiga.

Õendusteave patsiendile: alates kella 8-st hommikul köhida röga päeva jooksul anumasse (vähemalt 15-20 ml) ja hoida jahedas (õe poolt näidatud). Kui röga hommikul järgmine päev ei piisa, siis saate seda veel 2 päeva koguda.

Märge: vähese rögaga kogutakse see 1-3 päeva jooksul ja toimetatakse kliinilisse laborisse transpordiks spetsiaalses konteineris.

Röga võtmine bakterioloogiliseksuuringud (mikrofloora jaoks)- hingamisteede põletikuliste haiguste (Staphylococcus aureus, viridescent streptokokk jt) tekitajate tuvastamine ja nende tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: nagu arst on määranud, hingamisteede haigused.

Varustus: suunas, steriilne laia suuga anum kaanega (sisse võetud bakterioloogiline labor), kindad, konteiner desinfitseerimislahusega.

Patsiendi ettevalmistamine: uuring viiakse läbi enne antibiootikumravi algust või 3 päeva enne röga võtmist, tuleb see tühistada.

Õendusteave patsiendile: hommikul kell 8 tühja kõhuga, pärast põhjalikku suuhügieeni (pese hambaid ja loputa hästi suud) köhida anumasse 2-3 röga (ära lase sülg sisse pääseda), selle servi puudutamata käte või suuga. Seejärel tuleb röga anum kaanega sulgeda

Tarnida bakterioloogia laborisse hiljemalt 1-1,5 tundi pärast kogumist.

Märge: nõude steriilsus säilib kraftkotis 3 päeva.

Memo patsiendile väljaheidete üldise kliinilise uuringu määramisel.

Arst määrab väljaheite üldise kliinilise läbivaatuse. Uuringu eesmärk on objektiivselt hinnata teie seedetrakti erinevate osade seedimisvõimet.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate end selleks uuringuks ette valmistama: 3 päeva enne roojaproovi võtmist tuleks vältida rauda sisaldavaid toite (liha, kala, kõik rohelised köögiviljad), mitte võtta lahtisteid ega teha klistiiri.

Väljaheidete kogumiseks valmis anuma saab osta apteegist või ise kodus valmistada, selleks tuleb klaasanum ja kaas vee ja soodaga põhjalikult pesta, seejärel keeva veega üle valada ja kuivatada (mitte teha pühkida). Mahuti ei tohi sisaldada seebi või pesuaine jälgi, kangakiude, kuna see võib analüüsiandmeid moonutada.

Koguge väljaheiteid hommikul pärast magamist, kohe pärast roojamist, eelistatavalt soojas vormis. Sulgege anum kaanega ja viige saatekirjaga kliinilisse laborisse.

On väga oluline järgida rangelt näidatud soovitusi, sest ainult sel juhul saadakse usaldusväärsed tulemused.

OLUKORRALISED ÜLESANDED

Skachkova E. I.

Juhised röga kogumiseks sisse raviasutus:

Röga tuleb koguda spetsiaalselt varustatud ruumis (kasutatakse ainult selleks otstarbeks), kus on hea ventilatsioon;
röga kogumine tuleks läbi viia avatud akendega (külma ilmaga - avatud aknaga); kui spetsiaalset ruumi pole, siis on vaja proove koguda õues, vabas õhus.
rögavõturuumi ukse juurde tuleks riputada silt, mis takistab teiste patsientide või lähedaste tuppa sisenemist ning tuletab tervishoiutöötajatele meelde hingamisaparaadi kandmist, et kaitsta ruumi sisenedes hingamiselundeid;
Hoidke rögaproove kuni materjali mikroskoopiasse saatmiseni jahedas. Ideaalis tuleks proove hoida külmkapis (toidust eraldi). Röga säilib kuni 1 nädal, kuid proovige see võimalikult kiiresti laborisse analüüsimiseks saata.

Koduse röga kogumise juhised:

• selgitage patsiendile, et röga tuleb koguda väljaspool kodu, vabas õhus või kui ta jääb koju, siis köhima röga välja teiste inimeste puudumisel ja enne avatud aken või aknaleht;
• selgitage patsiendile, et ta tooks kogutud rögaproovi esimesel võimalusel tervishoiuasutusse.

Röga kogumise konteiner: Röga kogumiseks vajate puhast, vastupidavast materjalist anumat, mis ei lase vedelikku läbi. Soovitatav on, et röga kogumise konteiner oleks:

• lai kael (läbimõõt umbes 35 mm),
• läbipaistev
• vastupidav
• tihedalt suletav kaas,
• materjalist, mida on lihtne märgistada,
• steriilsed
• ühekordselt kasutatav, valmistatud materjalist, mida on lihtne taaskasutada (kui ressursid seda võimaldavad),
• Kui kasutatakse korduvkasutatavaid anumaid, peaksid need olema paksust klaasist ja keeratava korgiga.

Korduvkasutatavate anumate puhastamiseks ja steriliseerimiseks keetke vees seebi, muu puhastus- või desinfitseerimisvahendiga vähemalt vähemalt, 30 minutit. Seejärel loputage konteiner põhjalikult puhas vesi ja steriliseerige kuivas ahjus. Diagnostilist materjali sisaldavad mahutid steriliseeritakse autoklaavis 1,5 atmosfääri juures 1 tund.

Tervishoiutöötajate ohutus: Röga köhiva patsiendi ravimisel järgige infektsioonitõrje reegleid.

• kandke respiraatorit ja kummikindaid;
• Seisake patsiendi selja taga või, kui tingimused seda võimaldavad, lahkuge ruumist, kus patsient röga välja köhib, ja jälgige röga kogunemist läbi klaasuste või ukses oleva akna.
• Kirjeldage üksikasjalikult, miks ja kuidas röga koguda, et patsient saaks oma tegevusest selgelt aru.

Juhised ja juhised patsientidele: Et aidata patsiendil kvaliteetset rögaproovi koguda, peaksite:

• selgitada ja näidata patsiendile, kuidas õigesti röga koguda
• julgustada ja toetada patsienti moraalselt

Juhised kvaliteetse rögaproovi võtmiseks: Kasutades alltoodud juhiseid, selgitage patsiendile, mida ta peab kvaliteetse rögaproovi kogumiseks tegema.

Patsient peaks:

1. Enne röga kogumist loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja saastav suu mikrofloora (erandiks on hommikune röga kogumine kodus, enne seda peab ta hambaid pesema).
2. Hingake kaks korda sügavalt sisse, hoidke pärast iga sügavat hingetõmmet paar sekundit hinge kinni ja hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake jõuliselt välja (suruge välja) õhk. Hinga uuesti sisse ja köhi korralikult.
3. Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage röga sellesse õrnalt.
4. Sulgege anum tihedalt kaanega.
5. Peske käsi seebiga.

Röga kogumise ajakava

1. meetod

Esmatasandi tervishoiutöötaja (PHC) peaks:

• Esimesel tervishoiuasutuse visiidil võtke kahtlustatavate sümptomitega patsiendilt esimene rögaproov.
• Selgitage patsiendile kolm korda röga kogumise vajadust ja kodus selle kogumise reegleid.

Teise rögaproovi võtmine (2. päev)

Patsient peab:

• Köhige kohe pärast ärkamist (varahommikul tühja kõhuga, pärast hammaste pesemist) kaasasolevasse anumasse teine ​​rögaproov.
• Viige kogutud proov võimalikult kiiresti tervishoiuasutusse.

Kolmanda rögaproovi kogumine (2. päev)

PHC töötaja peab: Otseses jälgimises võtke tervishoiuasutusse tulles patsiendilt kolmas rögaproov ja tooge tagasi teine ​​hommikul kodus kogutud rögaproov.

2. meetod

Esimese rögaproovi võtmine (1 päev)

PHC töötaja peab:

• Koguge esimene vahetult vaadeldud rögaproov patsiendilt, kellel kahtlustatakse tuberkuloosi sümptomeid, esimesel tervishoiuasutuse visiidil.
• Selgitage patsiendile kolme rögakogumise vajadust.
• Kirjutage proovi identifitseerimisnumber mahuti välisküljele (kuid mitte kaanele).
• Suunake patsient teise juurde diagnostilised testid(näiteks röntgenikiirte jaoks) selle kliiniku või haigla vastavatesse ruumidesse ja paluge tal pärast nende uuringute lõpetamist tagasi pöörduda.

Teise rögaproovi võtmine (1 päev)

PHC töötaja peab:

• Pärast seda, kui patsient on naasnud kabinetti muudelt kliinikus tehtud uuringutelt, võtke otsevaatlusel patsiendilt teine ​​rögaproov.
• Selgitage patsiendile kodus röga kogumise reegleid.
• Andke patsiendile rögakogumisnõu ja selgitage, et järgmisel hommikul tuleks röga koguda sellesse konteinerisse ja toimetada tervishoiuasutusse.
• Kirjutage proovi identifitseerimisnumber mahuti välisküljele (kuid mitte kaanele).

Röga on bronhide ja hingetoru limaskesta patoloogiline saladus, mis tuleneb mitmesugused haigused. Analüüsi traditsioonilise kohaletoimetamise korral segatakse sellega aga ninaneelu ja ka suuõõne sülg. Puhtal kujul võib röga saada kasutades.

Millised rögaanalüüsid on saadaval

Rögaanalüüsi on 4 tüüpi. Nende eesmärgid ja alistumise tehnika on erinevad.

Rögaanalüüsi on neli peamist tüüpi:

• üldine (mikroskoopiline);
• ebatüüpilistel rakkudel (kui kahtlustatakse vähki);
• bakterioloogilised (koos ja muude nakkushaigustega);
• tuvastamiseks.

Sõltuvalt analüüsi tüübist erinevad röga väljastamise meetodid üksteisest veidi.

Kuidas saada röga köha analüüsiks

Mahutavus. Analüüsi läbimiseks peate ostma apteegist spetsiaalse röga kogumise konteineri. See peab olema steriilne, laia kaelaga (läbimõõt vähemalt 35 mm) ja kaanega. Teine võimalus on kasutada meditsiiniasutuse antud konteinerit.

Kellaajad. Reeglina võetakse kõigi uuringute jaoks hommikune rögaportsjon, sest öö jooksul koguneb piisav kogus. Mõnes olukorras võib materjaliproove võtta aga igal kellaajal.

Koolitus. Vahetult enne röga võtmist loputage suud põhjalikult keedetud veega ja hommikul 2 tundi enne kogumist harjake hambaid, et eemaldada toidujäägid ja mikroorganismid. suuõõne.

Traditsiooniline röga loovutamise viis. Kõigepealt peate sügavalt sisse hingama, veidi hinge kinni hoidma ja aeglaselt välja hingama. Korda 1 kord. Pärast seda hingake kolmandat korda sügavalt sisse ja hingake õhku jõuga järsult välja, justkui surudes seda tagasi, ja puhastage kurk hästi. Sel juhul tuleb suu katta marli sidemega.

Seejärel tuleb rögakogumisanum viia võimalikult suu lähedale (et alahuul), sülitage sellesse röga ja sulgege anum tihedalt kaanega. Vajadusel võib protseduuri sügavate hingetõmmete ja köhimisega korrata mitu korda, et koguda vähemalt 3-5 ml.

Mida teha, kui röga kogumine ebaõnnestub

Drenaažiasend. Mõnel juhul on röga väljaköhimine lihtsam, kui võtate mis tahes asendi, mis hõlbustab röga väljutamist, näiteks kummardudes, külili või kõhuli lamades.

Hingake sisse või võtke. Inhaleerimiseks kasutatakse tavaliselt lahust, mis sisaldab soola ja sooda. Parim võimalus on seda segu 10-15 minuti jooksul sisse hingata läbi nebulisaatori koguses 30-60 ml. Kui see suurendab süljeeritust, sülitatakse see välja ja seejärel kogutakse röga.

Traditsioonilisi rögaeritust soodustavaid rögalahtistiid võetakse päeval enne protseduuri või õhtul. Neid määrab arst. Lisaks on tänapäeval kasulik juua piisavalt vedelikku.

Röga kogumine bronhoskoopia ajal

Röga kogumine bronhoskoopia ajal on ette nähtud olukordades, kus:

• oluline on saada bronhide puu saladus ilma sülje ja ninaneelu vooluse segunemiseta;
• ei suuda lima koguda traditsioonilisel viisil.

Selleks kasutatakse kahte peamist meetodit:

1. Kateeter sisestatakse bronhide luumenisse ja selle kaudu aspireeritakse lima.
2. Kateetri kaudu süstitakse esmalt bronhidesse kuni 100-200 ml steriilset soolalahust ja seejärel aspireeritakse pesuveed tagasi.

Bronhoskoopia tulemusena saadud pesud või röga sobivad igat tüüpi analüüsideks.

Kuidas röga annetada

Meditsiiniasutuses on röga kogumiseks varustatud ravituba. Spetsiaalselt koolitatud õde ütleb teile, kuidas röga võtta ja kogu protsessi kontrollida. Ta allkirjastab konteineri ja saadab selle uuringuks.

Kodus röga kogutakse alles pärast saadud alates meditsiinitöötaja juhendamisel kasutatakse sügavate hingetõmmete ja sellele järgneva köhimise tehnikat. Samal ajal on soovitav seda teha värske õhk või siseruumides avatud akna ees.

Üldine rögaanalüüs, atüüpiliste rakkude analüüs

Üldise rögaanalüüsi läbiviimisel hindab spetsialist esmalt visuaalselt uuritavat materjali ning seejärel viib läbi mikroskoopilise ja tsütoloogiline uuring.

Peamised näidustused:

• pikaajaline köha koos rögaga;
• kahtlus pahaloomuline kasvaja, helmintia invasioon;
• ravi efektiivsuse jälgimine;
• vajadus bronhopulmonaalsüsteemi haiguste diferentseeritud diagnoosimise järele.

Traditsioonilisel viisil antakse üks või kolm korda hommikust rögaportsjonit. Materjal tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul alates proovi võtmise hetkest, kuna pikaajalisel konteineris säilitamisel hakkab see paljunema. mikroobne floora ja rakuliste elementide hävitamine.

Analüüs hindab välimus ja füüsikalis-keemilised omadused saladus. Järgmisena valmistatakse äigepreparaadid ja värvitakse need mikroskoopiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks.

Bakterioloogiline uuring

Näidustused:

• patogeeni avastamine ja tuvastamine;
• antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine;
• teraapia efektiivsuse jälgimine;
• tuberkuloosi ja muude nakkushaiguste kahtlus.

Mida teha:

• hambaid pesema;
• loputage suud antiseptilise lahusega (furatsilina, kaaliumpermanganaat jne);
• koguge röga traditsioonilisel viisil, sülitades selle steriilsesse Petri tassi, mis seejärel asetatakse termostaadi.

Mõne päeva pärast hinnatakse esialgselt kolooniate kasvu ja patogeen isoleeritakse. Lõplikud andmed on tavaliselt teada 1,5-2 nädala pärast ja Mycobacterium tuberculosis'e avastamise korral - 3-8 nädala pärast.

Esiteks bakterioloogiline uuring tuleb teha enne antibiootikumravi alustamist.

Röga test tuberkuloosi suhtes

Peamised näidustused:

• püsiv köha;
• röntgenpildil ilmnes tumenemine;
• pikaajaline temperatuur;
• kahtlustatakse tuberkuloosi.

AT sel juhul röga võetakse 3 korda, millest 2 korda kliinikus ja 1 kodus vastavalt ühele järgmistest võimalustest:

• päev nr 1 - esimene röga kogumine kliinikus, päev nr 2 - hommikuse röga kogumine kodus ja kolmas kogumine kliinikus;
• päev - esimese ja teise analüüsi kohaletoimetamine kliinikus mitmetunnise intervalliga, 2. päev - hommikuse rögaosa kogumine, kliinikusse toimetamine.

Millise arsti poole pöörduda

Tavaliselt annab saatekirja rögaanalüüsiks pulmonoloog. See uuring on kohustuslik kõigile patsientidele, kes on haiglaravi saanud kopsuhaiguse tõttu. Oma praktikas kasutavad seda sageli ftisiaatrid ja onkoloogid.

Informatiivne video tuberkuloosi rögaanalüüsi kohta:

Sihtmärk: diagnostika.

Varustus:

Steriilne laia suuga klaaspurk jõupaberist kaanega

Suund laborisse.

Toimingu algoritm:

1. Hoiatage ja selgitage patsiendile eelseisva uuringu tähendust ja vajalikkust.

2. Selgitage, et enne antibiootikumravi alustamist on soovitatav koguda röga.

3. Õpetage röga kogumise tehnikaid:

Hoiatage, et röga kogutakse ainult köhimisel, mitte röga väljutamisel;

Selgitada isikliku hügieeni vajadust enne ja pärast röga kogumist;

Selgitage, et hambaid on vaja pesta õhtul ning hommikul tühja kõhuga vahetult enne kogumist loputada suud ja kurku keedetud veega.

Protseduuri läbiviimine

Avage purgi kaas.

Köhige ja koguge röga (mitte sülge) steriilsesse purki koguses vähemalt 5 ml.

Sulgege kaas.

Protseduuri lõpp

Lisa saatekiri ja toimetage bakterioloogia laborisse.

Märge: materjali kogumiseks peab õde esitama haigla transpordiosakonnale taotluse steriilse klaasnõu saamiseks. Steriilseid nõusid säilitatakse mitte rohkem kui 3 päeva. Hambaid võib pesta kaks tundi enne röga kogumist. Olge ettevaatlik, et purgi servale lima ei satuks ning ärge puudutage kaane ja purgi sisemust. Värskelt eraldatud röga uuritakse hiljemalt 1-1,5 tunni pärast. Haigla tingimustes: röga toimetatakse bakterioloogialaborisse suletud anumas ja kui on vaja röga transportida pika vahemaa tagant, siis kasutatakse spetsiaalseid sõidukeid.

MÜKOBAKTERIA TUBERKULOOSI LÄBI RÖGA KOGUMISE TEGEVUSTE ALGORITM

Sihtmärk: tagada kvaliteetne röga kogumine, mis sisaldab piisavas koguses Mycobacterium tuberculosis't, kui see on olemas.

Varustus:

Tasku süljekauss röga kogumiseks

Karastatud klaasist laia suuga kaanega purk

Suund laborisse.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile röga kogumise eesmärki ja meetodit.

2. Andke patsiendile avatud märgistusega süljekauss.

3. Seisake patsiendi selja taha ja paluge tal tuua süljekann suu juurde, hingata 3 korda sügavalt sisse, 3. hingetõmbe lõpus köhida tugevalt ja sülitada röga sellesse.

4. Veenduge, et röga oleks piisavalt (3-5 ml) ja see ei oleks sülg.

5. Meditsiinitöötaja sulgeb süljekaussi kaanega ja asetab selle transportimiseks spetsiaalsesse kasti või bixi - 1. test.

6. Väljas töödeldakse bixi alkoholiga.

7. Tervishoiutöötaja peseb oma kinnastega käsi seebiga.

8. Eemaldada kaitseriietus, ühekordne hävitatakse, korduvkasutatavad desinfitseeritakse.

9. Patsient saab puhta süljekaussi, et koguda järgmisel päeval hommikune rögaportsjon ja toimetada see raviasutusse – 2. test.

10. Kolmas test viiakse läbi samal päeval tervishoiutöötaja järelevalve all (vt käesoleva algoritmi punktid 1,2,3,4,5).

Märge: röga kogutakse hermeetiliselt keeratava kaanega süljekannudesse. Konteinerile on märgitud täisnimi, sünniaasta, kogumise kuupäev. Igalt kahtlusaluselt patsiendilt saadetakse uuringuks kolm rögaproovi. Rögaproovi võtmine toimub kõrvaliste isikute puudumisel õe juhendamisel ja kontrolli all vabas õhus või hästi ventileeritavas väljatõmbeventilatsiooniga ruumis ja kvartslamp. Tervishoiutöötaja peab olema maskis, õliriidest põlles ja kummikinnastes.

Töökohal on keelatud süüa, suitsetada. Nakkusliku materjaliga saastunud esemed tuleb kohe desinfitseerida või hävitada (kastetakse 4 tunniks 5% kloorilahusesse). Süljekannud pühitakse enne transportimist 5% kloorilahuses niisutatud lapiga.

TEGEVUSTE ALGORITM EBAtüüpilistel rakkudel oleva röga kogumisel

Sihtmärk: atüüpiliste rakkude määramine rögas.

Varustus:

Läbipaistev laia suuga läbipaistev kaanega klaaspurk

Toimingu algoritm:

1. Valmistage ette puhas ja kuiv purk.

3. Liimi purgile silt, kuhu märgid oma täisnime. patsient, osakond, ruumi number, kuupäev ja õe allkiri.

4. Valmistage patsient ette:

enne röga kogumist on vaja hambaid pesta ja suud keedetud veega loputada (igemete verejooksu korral loputage suud lahusega joogisoodat või 0,01 % kaaliumpermanganaadi lahus);

Köhige ja koguge röga puhtasse purki 3-5 ml pannil

Röga puudumisel on vaja sügavalt sisse hingata ja alles pärast köhatõuget koguda see kaussi ja sulgeda kaanega.

5. Toimeta kogutud röga koos saatekirjaga laborisse hiljemalt 1 tund peale selle kogumist.

Märge: purk läheb kohe soojal kujul laborisse.

TOIMIMISALGORITM ANTIBIOOTILISE TUNDLIKUMISEKS röga KOGUMISE AJAL

Varustus:

Steriilne Petri tass või steriilne süljekann

Uurimissoovi vorm.

Toimingu algoritm:

1. Uuringu eelõhtul võtke bakterioloogilisest laborist kätte steriilne Petri tass või steriilne süljekauss.

2. Väljastada saatekiri uuringuks.

3. Kleepige steriilsele süljekausile silt.

4. Valmistage patsient ette:

Selgitage, et röga kogutakse hommikul tühja kõhuga;

Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud keedetud veega;

Esimest rögaportsu ei koguta süljekaussi, vaid sülitatakse välja;

Järgnev osa röga kogutakse steriilsesse süljekaussi ja suletakse kaanega.

5. Viige kogutud röga koos saatekirjaga laborisse.

TEGEVUSTE ALGORITM NINA määrdumise võtmisel

Sihtmärk: diagnostika.

Varustus:

Kindad

Steriilne metallhari klaastorus

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri, saage nõusolek.

2. Pese käed põhjalikult, pane kätte kindad.

3. Asetage patsient akna äärde (pea tuleb veidi tahapoole visata).

4. Võtke katseklaas sisse vasak käsi, parem käsi eemaldage tampoon katseklaasist.

5. Tõstke vasaku käega patsiendi ninaots, parema käega sisestage raseerimishari kergete pöörlevate liigutustega ühelt poolt alumisse ninakäiku, seejärel teisele poole.

6. Olge ettevaatlik, et mitte puudutada välispind katseklaasid, sisestage tampoon koos inokulatsioonimaterjaliga katseklaasi.

7. Täida suund (patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi, "Mäde ninast", uuringu kuupäev ja eesmärk, raviasutuse nimi).

8.Saatke sond koos saatekirjaga laborisse.

9. Eemaldage kindad, peske käsi.

TEGEVUSTE ALGORITM NINA JA VEGA määrdumise võtmisel

Sihtmärk: tuvastada patogeen.

Näidustused:

Ninaõõne ja neelu taimestiku määramine meditsiinilise, diagnostiline eesmärk bakterite tuvastamiseks.

Varustus:

Steriilsed katseklaasid vatitupsudega

Need tarnitakse laborist.

Toimingu algoritm:

1.Istutage patsient näoga valgusallika poole.

2. Paku tal suu avada.

3. Vajutage vasaku käega spaatliga alla keelejuur.

4. Parema käega eemaldage torust steriilne tampoon ja tõmmake see üle oimukohtade ja palatine mandlid(vasakul ja paremal), puudutamata suu limaskesta ja keelt.

5.Sisestage steriilne tampoon ettevaatlikult katseklaasi ilma selle seinu puudutamata.

6. Märgistage toru.

7. Kallutage patsiendi pead veidi tahapoole.

8. Võtke katseklaas vasakusse kätte, eemaldage tampoon parema käega.

9. Kergete translatsiooni-pöörlevate liigutustega sisestage tampoon alumisse ninakäiku ühelt poolt ja seejärel teiselt poolt (igas ninakäigus erinevad tampoonid).

10.Sisestage tampoon ettevaatlikult katseklaasi ilma välisseinu puudutamata.

11. Märgistage toru.

12. Täitke suund, milles märkige: uuringu eesmärk; TÄISNIMI. patsient, vanus; osakond, palati number; pane analüüsi tegemise kuupäev, allkiri.

13. Viige katseklaasid viivitamatult bakterioloogialaborisse.

14. Eemaldage kindad, peske käsi.

TEGEVUSTE ALGORITM PATSIENDI ETTEVALMISTAMISEL JA URINI KOGUMISEL ÜLDANALÜÜSIKS

Sihtmärk: diagnostika.

Varustus:

Puhas kuiv purk mahutavusega 200-250 ml.

Patsiendi ettevalmistamine :

Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja reegleid.

Eelmisel päeval peaks patsient hoiduma suures koguses porgandi ja peedi söömisest, diureetikumide, sulfoonamiidide võtmisest.

Ei saa muuta joomise režiimüks päev enne uuringut.

Enne uriini kogumist puhastage välissuguelundid.

Toimingu algoritm :

1. Valmistage uuringu eelõhtul ette laia suuga klaasnõud (peske ja kuivatage).

2. Valmistage ette suund, kuhu märkige: üldine uriinianalüüs, täisnimi. patsient, vanus, osakond, ruumi number; kuupäev ja allkiri.

3. Koguge hommikust uriini - 100-150 ml.

4. Saada kogutud uriin laborisse hiljemalt kell 9.00.

Märge: nõusid ei saa pesta sooda lahusega (uriin leelistub kiiresti). Ärge kasutage piimanõusid, sünteetilisi pesuaineid.

PATSIENDI ETTEVALMISTAMISEL JA URINI KOGUMISEL TOIMIMISE ALGORITM NECHIPORENKO JÄRGI

Sihtmärk: rakuliste elementide kvantitatiivne määramine uriinis.

Varustus:

Netokuivvõimsus

Suund uurimiseks.

Toimingu algoritm:

1. Uuringu eelõhtul valmistage ette puhas ja kuiv anum.

2. Märgistage nõud, andke need patsiendile.

3. Valmistage ette suund, milles näidata: uriinianalüüs Nechiporenko järgi, täisnimi patsient, vanus; osakond, palati number, kuupäev ja allkiri.

4. Selgitage patsiendile, et pärast välissuguelundite tualettruumi eelnevat pesemist on uuringu jaoks vaja koguda keskmine uriinikogus.

5. Viige kogutud uriin laborisse.

PATSIENDI ETTEVALMISTAMISEL JA URINI KOGUMISEL TOIMIMISE ALGORITM ZIMNITSKYI JÄRGI

Sihtmärk: diagnostika.

Varustus:

Puhastage märgistatud kuivad mahutid (10)

Suund.

Patsiendi ettevalmistamine:

Enne analüüsi lõpetamist diureetikumide võtmine.

Piirata vedeliku tarbimist 1,5 liitrini päevas, et ei suureneks diurees ja ei väheneks suhteline tihedus.

Toimingu algoritm:

1. Peske ja kuivatage 8 viaali 200 ml ja 2-3 täiendavat.

2. Väljastada iga pudeli kohta silt, kuhu märkida: uriinianalüüs Zimnitski järgi, osa nr 1, 9.00, täisnimi. patsient, vanus; osakond, palati number; kuupäev ja allkiri.

3. Selgitage patsiendile, et uuringu päeval peab ta tühjendama põis WC-sse kell 6.00, seejärel koguge järgnevad portsjonid uriini iga kolme tunni järel ettevalmistatud eraldi nõusse.

4. Öösel, õigel ajal uriini kogumiseks, äratage patsient üles.

5. Hommikul, hiljemalt kell 8.00, saatke kõik uriiniportsjonid kliinilisse laborisse.

Märge: kui uriin ei sobi, siis kogutakse see lisakonteinerisse, sildil on kirjas: "Täiendav uriin portsjonile nr ...". Uriini puudumisel sobival ajal saadetakse anum laborisse tühjana.