Gastroduodeniidi põhjused, sümptomid ja ravi. Gastroduodeniidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel Gastroduodeniidi röntgennähud

Hoolimata asjaolust, et gastriidi perioodilised ilmingud on enamikule rämpstoidu austajatele tuttavad, võib neid kergesti segi ajada gastroduodeniidi tunnustega. Ja kuna täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid ja ravi on alati omavahel seotud, peaksite ühendust võtma meditsiinispetsialist lavastamiseks täpne diagnoos.

Haigus ei kao iseenesest. Ja soolestiku gastroduodenaalse tsooni põletiku areng on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas haavandilisi kahjustusi.

Gastroduodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja mao püloorse tsooni patoloogiline kahjustus, mis on seotud põletikuliste protsessidega. Kõige sagedamini esineb haigus gastriidi kroonilise vormi ägenemise taustal, mille korral põletik levib järk-järgult lähedalasuvasse soolde.

Gastroduodeniidi arengut soodustavad tegurid eristuvad etioloogiliste tunnuste ja mõju tüübi järgi - välimine (eksogeenne) ja sisemine (endogeenne).

Eksogeensete põhjuste loend sisaldab esmaseid tegureid, mille määrab inimese elustiil:

• ebaregulaarne toidu tarbimine;
• tasakaalustamata toitumine;
• suitsetamine, alkohol;
• rasvaste, vürtsikate ja praetud toitude rohkus igapäevases dieedis;
• suu ja kurgu infektsioonid, sealhulgas hambakaaries;
• närviline šokk, stress, depressioon;
• ravimite kuritarvitamine;
• Helicobacter Pylori patogeenne aktiivsus - bakter, mis soodustab gastriidi ja haavandite teket;
• geneetiline eelsoodumus.

Gastroduodeniidi esinemise endogeenseid tegureid peetakse sekundaarseteks, kuna need tekivad selle tulemusena sisemised protsessid organismis: mao happesuse taseme muutused, seedetrakti haigused, talitlushäired endokriinsüsteem, vähendades limaskestade tootmist.

Gastroduodeniit võib areneda isegi koos normaalne tase sekretoorne funktsioon.

Haiguse peamised sümptomid

Eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul tekib mao limaskesta pinnal põletik, mis viib seejärel elundikoe kahjustuseni ja atroofiani, samuti sekretoorse ja motoorsete funktsioonide häireteni.

Lisaks on põletikuga kaasnevate patoloogiliste protsesside loomulik tagajärg ainevahetushäired.

Gastroduodeniidi sümptomite raskusaste sõltub haiguse arenguastmest, struktuurimuutuste asukohast ja seedetrakti kahjustuse astmest.

Patoloogia iseloomulikud kliinilised ilmingud on:

• kõrvetised;
• iiveldus;
• kollane kate keele pinnal;
• valu sündroom;
• nõrkus;
• kaalukaotus;
• kõhukinnisus;
• kahvatu nahk;
• kägistamine;
• unehäired;
• raskustunne maos.

Sageli täheldatud lisamärgid haigused - kiire südametegevus ja peavalud.

Gastroduodeniidi diagnoosimine

Patsiendi esimesel visiidil viivad gastroenteroloogid läbi kõhu palpatsiooniga uuringu ja koguvad anamneesi.

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitut tüüpi uuringuid:

• endoskoopiline. Meetod hõlmab mao ja soolte uurimist endoskoobi abil;
• histoloogiline - seedetrakti limaskesta seisundi ja nende kahjustuse astme hindamine;
• fluoroskoopia - meetod soolestiku evakuatsioonipotentsiaali hindamiseks;
• antroduodenaalne manomeetria - rõhu registreerimine sisse ülemised sektsioonid Seedetrakt seedetrakti motoorse funktsiooni hindamiseks;
• intragastriline pH-meetria - seedetrakti happesuse taseme mõõtmine mao sekretoorse funktsiooni hindamiseks;
• helikobakterioosi diagnoosimine. Definitsioon Helicobacter infektsioonid Pylori võimaldab teil määrata gastroduodeniidi tüübi;
• Mao ultraheli - diagnostiliste andmete saamine ultrahelilainete mõju kaudu seedetraktile;
• Elektroastroenterograafia on soolestiku motoorse evakuatsioonivõime analüüs, registreerides seedetrakti biopotentsiaalid.

Mõnel juhul selleks diagnostilised uuringud Vajalik võib olla biopsia – mao limaskestast koeproovide võtmine ja nende seisundi uurimine mikroskoobi all.

Täpne diagnoos ja piisav ravi on eduka taastumise peamised tingimused.

Erinevate vormide lühikirjeldus

Vastavalt tunnustatud klassifikatsioonile sõltub gastroduodeniidi vormi määramine sellistest omadustest nagu primaarne ja sekundaarne päritolu, põletiku levimuse määr, helikobakteri infektsiooni olemasolu või puudumine, happesuse tase ja kliiniliste ilmingute raskusaste. .

Pind

Pindmise gastroduodeniidiga kaasneb mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole seedetrakti põletik, millega kaasneb turse, punetus ja intensiivne lima tootmine.

Happesus on normaalne või suurenenud. Puhka struktuuriosakonnad elundid ei ole mõjutatud. Mao funktsionaalsus on täielikult säilinud.

Eroseeriv

Limaskesta pinnale moodustuvad iseloomulikud erosioonipiirkonnad läbimõõduga kuni 8 mm. Remissiooni perioodil paranevad kahjustused ägenemise ajal, need avanevad uuesti. Kliinilised sümptomid Seda täheldatakse ainult haiguse ägedas faasis.

Hüpertroofiline

Iseloomulik tunnus on limaskesta paksenemise ilmnemine koos kasvu ja tsüstide tekkega. Kaasneb tugev valu ja oksendamine. Kui seda ei ravita, muutub see onkoloogiliseks patoloogiaks.

Hemorraagiline

Erosiivse gastroduodeniidi tüüp. Iseloomustab pidev erosioonne verejooks.

Atroofiline

Kaasneb näärmete surm sisemine sekretsioon, vesinikkloriidhappe puudus ja muutused epiteeli struktuuris. Sageli põhjustab vähki.

Segatud

Selle vormi haiguse sümptomid ühendavad selle teiste sortide ilminguid. Arengu peamine tingimus on nakatumine Helicobacter'iga.

Refluks

Seda vormi tuntakse ka C-tüüpi gastriidi nime all. Limaskestal tekivad põletikulised protsessid sapist väljuva sapi mõjul. kaksteistsõrmiksool makku. Kaasas vähenenud happesus.

Enamikul juhtudel on refluks alkoholismi või ravimite kuritarvitamise tagajärg.

Atroofilised muutused kudedes põhjustavad rakkude degenereerumist pahaloomulisteks.

Katarraalne

Patoloogia äge vorm, mis areneb toidumürgistuse tagajärjel. Kaasnevad tugev valu, iiveldus ja urineerimine. Vajab haiglaravi.

Krooniline gastroduodeniit ja haiguse ägenemine

Gastroduodeniidi kroonilist vormi iseloomustab haiguse pikaajaline kulg koos perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Haiguse ägenemise ajal tüüpiline Kliinilised tunnused patoloogia. Remissiooniperioodidel sümptomid tavaliselt puuduvad.

Kui kroonilise gastroduodeniidiga kaasneb mittetäielik klassikaline remissioon, esinevad ägenemise faasid kord kahe aasta jooksul. Kahe aasta ägenemiste puudumisel võime rääkida positiivsest dünaamikast. Tehes aga järeldusi selle kohta täielik taastumine sellistel juhtudel ei tohiks seda teha, kuna limaskesta pinnale jäävad ikkagi väikesed põletikukolded.

Gastroduodeniidi kroonilise vormi täielik taastumine on märgitud limaskesta pinnale põletikuliste piirkondade absoluutse puudumise korral.

Ravi täiskasvanul

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab ravimeid, dieettoitumist ja füsioteraapiat.

Narkootikumide ravi

Ravi ravimitega on eriti oluline gastroduodeniidi ägenemise ajal. Kõrge happesusega ravimite peamised tüübid on antisekretoorsed prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid ja histamiini blokaatorid. Mõju ravimid võimaldab normaliseerida vesinikkloriidhappe tootmisprotsessi.

Kell vähendatud tase happesuse korral on näidustatud vesinikkloriidhappe tootmist stimuleerivad ained.

Düspepsia kõrvaldamiseks ja sümptomite vähendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid ja prokineetika.

Kui esineb Helicobacter pylori baktereid, lisatakse raviskeemi antibiootikumid.

Olenemata haiguse vormist peab ravi tingimata sisaldama kaitsvaid aineid, mis kaitsevad mao seinu maomahla hävitava mõju eest ning aitavad taastada seedetrakti struktuuri ja funktsionaalsust.

Rahvapärased abinõud

Kasutamine rahvapärased abinõud taotleb kahte peamist eesmärki – happega kokkupuute mahasurumine ja limaskesta kaitsmine kahjustuste eest.

Taimse toorainena toiduvalmistamiseks meditsiinilised dekoktid näidatud niimoodi ravimtaimed, nagu raudrohi, saialill, võralehed, nõges, linaseemned, kalmusejuur, vereurmarohi ja kaselehed.

Remissiooniperioodil on otstarbekas kasutada jahubanaani, mustika võrsete, salveilehtede, piparmündi, kummeli, naistepuna tooteid.

Dieet gastroduodeniidi korral

Sõltuvalt happesuse tasemest võib gastroduodeniidi dieet olla erinev.

Põhilised toitumisnõuded:

• nii joogid kui nõud peavad olema soojad;
• roogade konsistents peaks olema pehme ja koostisosad tuleks lõigata väikesteks osadeks;
• Soovitatav on kuni viis väikest söögikorda päevas korrapäraste ajavahemike järel;
• söögikordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui kolm tundi;
• keelatud - vürtsid, kiirtoit, konservid, suupisted, hapukurgid, rasvased toidud, küpsetised, šokolaad, samuti kange alkohol, sealhulgas kohv ja tee.

Haiguse ägenemise perioodidel tuleks toidust välja jätta kaunviljad, kiudaineid sisaldavad köögiviljad, hirss, seened, samuti küpsed või hapud marjad ja puuviljad.

Suitsetamine gastroduodeniidi ägenemise ajal võib põhjustada patsiendi kriitilise seisundi.

Haiguse prognoos

Piisava ravi korral on gastroduodeniidi prognoos üsna soodne. Nii remissiooni perioodil kui ka pärast taastumist peate järgima arsti soovitusi, järgima dieeti, keelduma. halvad harjumused ja süstemaatiliselt läbima gastroenteroloogi kontrolli.

Arstlike ettekirjutuste eiramine toob kaasa mitmete patoloogiate arengu seedeelundkond- pankreatiit, düsbakterioos, enterokoliit ja võib põhjustada kasvajaprotsesside tekkimist.

Ennetavad tegevused

Gastroduodeniidi ennetamine hõlmab toitumis- ja mootori režiim ja tervislik pilt elu.

Olulised tegurid, mis takistavad seedetrakti haiguste esinemist, on:

• dieedi järgimine;
• hiliste õhtusöökide vältimine;
• alkoholi ja suitsetamise vältimine;
• motoorse aktiivsuse toetamine;
• positiivne psühho-emotsionaalne suhtumine;
• närvišoki puudumine;
• immuunsüsteemi tugevdamine;
• täielik uni.

Sellise levinud haiguse nagu gastroduodeniit ravi tuleb läbi viia vastavalt kõigile patsientidele individuaalse lähenemise põhimõttele.

See tähendab, et peate valima statsionaarse või ambulatoorne ravi, võttes arvesse haiguse tunnuseid, kliinilisi ilminguid ja patoloogia sümptomeid.

Ravi oluline punkt on ka õige järgimine dieettoitumine, piisav ja põhjendatud eesmärk ravimid.

Pärast sobiva diagnoosi seadmist tuleb ravi läbi viia individuaalsed omadused isik, kes põeb gastroduodeniiti.

Gastroduodeniidi ravi täiskasvanutel ravimitega on mitmetahuline. Ravikursused hõlmavad mitte ainult erinevate meditsiinitarbed, aga ka tõhusad kodused abinõud, dieedi tutvustamine.

Teraapia üldpõhimõtted

Haiguse ravi peaks olema terviklik ja hõlmama dieedi järgimist koos ravimitega.

Haiguse kroonilise vormi ägenemise perioodidel, kus maos on kõrge või normaalne happesekretsioon, on soovitatav järgida dieeti nr 1 ja madala happesekretsiooniga dieeti nr 2.

Kui seisund normaliseerub ja täheldatakse remissiooni (kliinilised ilmingud vähenevad), on patsiendil kõige parem järgida dieeti nr 15.

Kui aga ilmnevad mõned sümptomaatilised ilmingud nagu kõhukinnisus ja väljaheitehäired, soovitab arst patsiendile suure tõenäosusega dieeti nr 3.

Kui esineb regulaarne kõhulahtisus, määrab spetsialist dieedi nr 4.

Nõutav on dieedi dieedi range järgimine, ainult see võib viia kiire taastumiseni. Gastroduodeniidi ravimite ravi on mitmekesine, see sõltub haiguse tüübist ja selle sümptomitest.

Kui erosiivse gastroduodeniidi põhjustajaks on bakter Helicobacter pylori, sisaldab ravimravirežiim tingimata antibakteriaalsed ravimid patogeensete mikroorganismide hävitamiseks.

Kui patsiendi maoõõnes sellist infektsiooni ei esine, ei kaasata antibakteriaalseid aineid ravikuuri.

Gastroduodeniidiga koos erinevad tasemed Maohappesuse raviks kasutatakse sageli antisekretoorseid ravimeid. Need on jagatud mitmeks kategooriaks, mille hulgas on:

• inhibiitorite rühm prootonpump(ravimid Omez, Rabeprasool, Lansoprasool, Nexium);
• H2-histamiini blokaatorid (nagu ranitidiin ja famotidiin);
• M1-kolinergiliste retseptorite antagonistid (ravimid nagu Gastroceptin, Piren, Pirenzepine).

Enamikul juhtudel valitakse haiguse raviks kolmest põhikategooriast teatud tüüpi ravim, mida kasutatakse kogu ravikuuri vältel.

Kõige tõhusad vahendid antisekretoorne tüüp - need on prootonpumba inhibiitorite kategooriasse kuuluvad ravimid, kuna need annavad maksimumi kiire tulemus ja neid iseloomustab minimaalne kõrvaltoimete tase.

H2-histamiini blokaatoritega seotud ravimid on efektiivsuse poolest veidi madalamad kui prootonpumba inhibiitorid.

M1-kolinergiliste retseptorite antagoniste on kõige vähem tõhusad ravimid, ja seetõttu kasutatakse neid tänapäeval harva sellise tavalise seedetrakti haiguse nagu erosioonne gastroduodeniit ravis.

Antisekretoorsed ravimid on seda tüüpi ravimid, mida kasutatakse peamiselt ülalnimetatud haiguse raviks.

Gastroduodeniidi ajal koos madal tase maokeskkonna happesuse korral kasutatakse nende ravimite asemel ravimeid ja muid happe tootmist stimuleerivaid vahendeid (ravimid nagu Plantaglucide, Limontar, aga ka kibuvitsamarjade keetmised, tomati- ja kapsamahl).

Mis tahes tüüpi haiguste korral kasutatakse kõrvetiste leevendamiseks ja valu kõrvaldamiseks antatsiidide kategooria ravimeid.

Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• fosfalugeel;
• Almagel;
• Maalox.

Oksendamise, kõhulahtisuse, puhitus ja kõhu täiskõhutunde esinemisel igat tüüpi haiguste puhul kasutatakse prokineetikaga seotud ravimeid.

Nende ravimite hulka kuuluvad Cerucal, Motilium, Trimedat ja teised.

Need normaliseerivad toidu liikumise protsessi seedetrakti erinevate osade kaudu, kõrvaldades seeläbi raskustunde sümptomid maos ja düspeptilise sündroomi tunnused.

Mao seina taastumise kiirendamiseks sellise protsessi nagu gastroduodeniit ajal kasutatakse ka ravimeid, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestadele kaitsev toime.

Kaitsvat tüüpi ravimid võivad tagada seina katva loodusliku limaskesta sekretsiooni normaalse eritumise seedetrakti ja kaitstes seda maosisu negatiivsete mõjude eest.

Praegu kaitsvate ravimitena sisse kompleksne ravi Mis tahes etioloogiaga gastroduodeniidi korral kasutage selliseid ravimeid nagu:

• De Nol;
• Liquiriton;
• Biogastron;
• Actovegin ja teised.

Neid ravimeid iseloomustavad muu hulgas valu vaigistavad omadused ja kõrvetisi kõrvaldavad omadused.

Kui mis tahes tüüpi gastroduodeniidi korral on tõsine valu, kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid, sealhulgas No-Shpa, Papaverine, Halidor, Platyfillin.

Patoloogia, nagu erosioonne gastroduodeniit, ravimteraapia võib võtta üsna kaua aega, kuna on vaja näha stabiilset kliinilist remissiooni.

Antisekretoorsete ja antatsiidide rühma peamiste ravimitega ravi kestus on keskmiselt kaheksa kuni kümme nädalat.

Kõik teised gastroduodeniidi ravis kasutatavad ravimid on abistavad ja neid kasutatakse ainult vastavalt vajadusele.

Valulike sümptomite ilmnemisel (valu, kõrvetised, kõhupuhitus) peab patsient kasutama vastavaid ravimeid (näiteks valu korral - spasmolüütikumid, raskustunde, oksendamise, kõhulahtisuse korral prokineetilised ravimid, põletuse korral mao seina tunne ja kõrvetised - võite võtta kaitsva toimega ravimeid).

Kui selliseid sümptomeid pole, siis peale antatsiidide ja antisekretoorse toimega ravimite pole haiguse raviks vaja midagi juua.

Kui haigus ei ole raske, võite remissiooni saavutamiseks järgida ühte ettenähtud antisekretoorsete ravimite kuuri, see on täiesti piisav.

Kui haigus on raske, võib olemasolevatest sümptomitest vabanemiseks olla vajalik läbida mitu ülaltoodud ravimite kuuri.

Ravi ravimitega

Enamikul juhtudel on gastroduodeniidi ravi kompleksne ja seisneb sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimite ja haiguse põhjuse kõrvaldamiseks mõeldud ravimite võtmises.

Loomulikult tasub erilist tähelepanu pöörata spetsiaalsele dieedile, eriti gastroduodeniidi ägenemise perioodidel.

Haiguse ravi ravimitega seisneb järgmiste ravimite kategooriates:

1. Valuvaigistid valu sümptomitest vabanemiseks (nagu No-shpa).
2. Mao limaskesta ümbritsevad ained (nende seas on esikohal De Nol).
3. Antatsiidsed ravimid (nende hulgas on Vikalin, Almagel). Täiskasvanute gastroduodeniidi raviks mõeldud Almageli tuleks võtta, kui koos haigusega tuvastatakse mao happesuse suurenemine.
4. Ensüümained (tüüp Betacid). Neid võib välja kirjutada madala happesusega gastriidi korral. Täiskasvanute gastroduodeniidi tablette peaks määrama ainult spetsialist pärast patsiendile täielikku andmist vajalikud testid ja läbib diagnostika. Haiguse võib jagada ka kõrge või madala happesusega gastroduodeniidiks. Sümptomaatilised ilmingud ja nende ravi erinevad.
5. Antisekretoorium farmakoloogilised ained(nende hulgas on Ranitidiin, Omeprasool või selle analoog Omez, Tsimetidiin). Kui gastroduodeniit suurendab happe sekretsiooni maos, määratakse patsientidele tavaliselt Omeprasool või Omez. Kui organismis on patogeen (bakteriaalne aine), tuleb Omezi võtta koos klaritromütsiini ja metronidasooliga (see ravi viiakse läbi ühe nädala jooksul).
6. Antibakteriaalsed ravimid. Ravi nendega viiakse läbi olukorras, kus haiguse põhjustajaks on Helicobacter pylori.
7. Ravimid, mis reguleerivad seedetrakti funktsioone.

Patoloogia ravis populaarsel ravimil Omez on valuvaigistav toime, vähendades happe sekretsiooni mahtu ja tõstes pH taset maoõõnes.

Omez soodustab mao ja kaksteistsõrmiksoole kahjustatud seinte kiiret taastamist.

Seedetrakti sattudes toimib Omez prootonpumba inhibiitorina, vähendades vesinikkloriidhappe basaal- ja stimuleeritud tootmist.

Ravirežiim sõltub gastroduodeniidi kulgemise eripäradest.

Kui ilmnevad esimesed kaksteistsõrmiksoole põletiku sümptomid, on soovitatav viivitamatult külastada eriarsti.

Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist määrab ta kindlaks ravikuuri ja määrab patsiendi tegeliku seisundi põhjal sobivad ravimid.

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kas gastroduodeniiti on võimalik püsivalt ravida?

Kahjuks leitakse sageli gastroduodeniiti (eriti erosiooni) kaugelearenenud kujul ja seetõttu on sellest peaaegu võimatu täielikult vabaneda.

Siiski on gastroduodeniiti vaja kiiresti ja kiiresti ravida, et leevendada seisundit ja saavutada stabiilne remissioon. Sel eesmärgil on oluline rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Kõige õigem ravivõimalus selles olukorras on dieettoidu sisseviimine, halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi joomine) kaotamine, samuti ennetavate meetmete õigeaegne rakendamine gastroduodeniidi ägenemise korral ja vajadusel ravi. haiglas.

Ravim nimega De-Nol võib gastroduodeniidi ajal vähendada bakteriaalse toimeaine Helicobacter pylori aktiivsust.

Täiskasvanute gastroduodeniidi ravi põhimõte De-Nol'iga on selle kombinatsioon teiste ravimitega - antibakteriaalsete ravimitega.

Seega see abinõu aitab gastroduodeniidi kiiremini üle viia remissiooni staadiumisse.

Ravimitest, mida kasutatakse Sel hetkel krooniliste haigusvormide raviks on ühed populaarsemad ka antatsiidide kategooria ravimid, mis vähendavad maokeskkonna happesuse astet keemilise koostoime tõttu soolhappega mao piirkonnas.

Selliste ravimite efektiivsust saab hinnata sellise näitaja abil nagu happe neutraliseerimisvõime.

Tuntud ravimite hulgas jääb see vahemikku 25-100 mekv/15 ml lahuse kohta.

Antatsiide peetakse ohututeks ja neid klassifitseeritakse käsimüügiravimiteks.

Samal ajal ärge unustage, et neil on mõned kõrvalmõjud ja neid iseloomustavad ravimite koostoimed koos teiste ravimitega.

Nõudlus on suur antatsiidid mis sisaldavad alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi. Tuntuim neist on farmakoloogiline ravim Maalox.

Tänu selles sisalduvate ülalnimetatud ainete optimaalsele suhtele avaldab see soodsat mõju seedetrakti motoorikale.

Ravimid kolloidne vismut(nagu De-Nol) on oma toimelt lähedased sukralfaadile. Lisaks kõigele eelnevale võivad annetatud tooted pärssida bakterite tegevust.

Sel põhjusel kasutatakse neid sageli antibakteriaalses ravis.

Kasulik video

Äge gastroduodeniit on mao (selle limaskesta) ja ka kaksteistsõrmiksoole põletik. Seda seisundit iseloomustab seedesüsteemi talitlushäire ja paroksüsmaalne kulg, millel on iseloomulikud sümptomid. Koos puudumisega vajalik raviäge gastroduodeniit võib muutuda krooniliseks.

Haiguse põhjused

TO levinud põhjused gastroduodeniidi esinemise hulka kuuluvad vale toitumine, stress, funktsionaalne seisund immuunsussüsteem. Ja ka järgmised nähtused:

• Bakteriaalne infektsioon (Helicobacter gastroduodenitis).
• Mürgitus alkoholi või kemikaalidega (haiguse keemilise olemuse korral räägivad nad söövitavast põletikust).
• Suurenenud vesinikkloriidhappe sekretsiooni maht, mis põhjustab elundi kudede regenereerimise protsesside häireid.
• Kaksteistsõrmiksoole sisu vastupidine vabanemine läbi püloori mao luumenisse, mis mõjutab negatiivselt Keemilised omadused mao sekretsioon. Tagajärjeks võib olla erosiooni- ja haavandiliste moodustiste tekkimine.
• Vähenenud lima sekretsioon maorakkude poolt, mille tagajärjel kannatab limaskest.
• Erinevad minevikus esinenud maksa- ja sapiteede haigused.

Neid põhjuseid tuleb raviplaani koostamisel meeles pidada.

Äge gastroduodeniit on gastriidi tagajärg. Sellistel juhtudel mõjutab põletik mao pylorust ja levib järgmise sektsiooni - kaksteistsõrmiksoole - limaskestale, põhjustades erinevat tüüpi seedehäireid.

Haiguse sümptomid

Gastroduodeniidi rünnakuid iseloomustab esinemine terav valu, raskustunne kõhus, üldine halb enesetunne, tung oksendada, suukuivus, pearinglus, kõrvetised. Valu võib iseenesest mööduda ilma meditsiiniline sekkumine. Alates selle sümptomitest patoloogiline seisund on mitmekesised ja mitmetähenduslikud; ainult arst saab teha usaldusväärse diagnoosi.

Haiguse diagnoosimine

Gastroduodeniidi diagnoosimise meetodid põhinevad kolmel põhimõttel: limaskestade visuaalne uurimine (radiograafia, ultraheli, endoskoopiline uuring), biopsia ja sellele järgnev saadud materjali mikroskoopiline uurimine, mao keemilise seisundi uurimine (pH-meetria).

Kõige tavalisem gastroduodeniidi diagnoosimise meetod on gastroduodenoskoopia. Kell see uuring on kindlaks määratud välimus ja limaskesta füüsikalised omadused: üleküllus, turse, tugevus, patoloogiliste moodustiste olemasolu.

Biopsia käigus tehakse punktsioon (võetakse koeproov) ja uuritavat materjali vaadatakse valgusmikroskoobiga. See meetod võimaldab teil olemasolu kindlaks teha patoloogilised muutused maorakud, sealhulgas soolhappe sünteesi eest vastutavad näärmerakud. Seda meetodit kasutatakse ka Helicobacter pylori infektsioonile viitavate sümptomite esinemisel. Sel juhul kasutatakse seda bakterioloogiline meetod uurimine.

Maosisese happesuse mõõtmine (pH-meetria) viiakse läbi sobiva sondiga kahe tunni jooksul. Määratakse mao happesus - selle haiguse üks peamisi keskkonnaparameetreid.

Ravi ja dieet

Eriti rasketel gastroduodeniidihoogude juhtudel transporditakse patsient haiglasse, kus talle tehakse maoloputus. Kui seisund ei ole nii raske, võib piirduda mitmepäevase voodirežiimiga ja võtta haigusseisundi leevendamiseks ravimeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad ained, mis normaliseerivad mao happesust (Liquiriton, Vikair) ja millel on ümbritsev toime (Vicalin, Phosphalugel).

Ravi järgmine etapp on spetsiaalse toitumismenüü koostamine.

Gastroduodeniidi peamine dieet on dieet nr 1, mis hõlmab jagatud toidukordi (5-6 toidukorda päevas) ja kogukalorisisaldust umbes 3000 kalorit. See dieet on range, kuid tagab, et toidus ei ole ärritavaid toitaineid, mis soodustavad haiguse arengut.

Dieedi menüü sisaldab:

• Riivitud köögiviljadest kartuli- või porgandikeeduses valmistatud supid. Neid saab valmistada piimast, millele on lisatud keedetud teravilju (riis, kaerahelbed) ja vermišelli.
• Jahutooted on valdavalt kuivad, valmistatud nisutangust. Lubatud on ka küpsised ja kuivküpsised.
• Liha ja linnuliha. Peab olema minimaalse rasvasisaldusega, kõõlustest ja nahast vabastatud, lubatud on aurutamise või keetmise teel valmistatud veise- ja linnuliha.
• Enamasti on lubatud piimatooted, välja arvatud kõrge happe- või rasvasisaldusega tooted.
• Munad. Pehmeks keedetud, aurutatud omlett. Mitte mingil juhul ei prae. Mitte rohkem kui kolm tükki päevas.
• Teraviljad. Tatar, kaerahelbed, riis, manna. Pudrud võib keeta piimas või vees riivitud või poolviskoossete teradega.
• Köögiviljad. Kartul, porgand, peet. Kriimustatud või keevitatud. Suppideks till. Värsked tomatid kuni 100 grammi.

Erandiks on järgmised asjad:

• Rukkileib, igasugune värske leib. Või, lehttaignad.
• Rasvane liha, hani, part, konservid, suitsutooted.
• Rasvane või soolane kala, kalakonservid.
• Väga happelised piimatooted, samuti vürtsikas või soolane juust.
• Nisu, oder, oad, täispasta.
• Valge kapsas, hapuoblikas, sibul, köögiviljakonserv.
• Hapud, küpsed viljad. Šokolaad, jäätis.
• Vürtsikas ja hapukastmed. Suur hulk vürtsid
• Kohv, gaseeritud joogid.

Selle dieedi järgimine vähendab teie riski korduvad rünnakud ja aitab kaitsta mao limaskesta edasise kokkupuute eest kahjulike toiduelementidega. Kuid dieet on ette nähtud teatud ajaks, kuna see on range meede korduvate rünnakute vältimiseks. Mõne aja pärast kaob range vajadus selle dieedi järele, seega laieneb mõnevõrra roogade valik, mida soovitatakse süüa.

Seedetrakti üks levinumaid haigusi on gastroduodeniit, mille sümptomid ja ravi nõuavad erilist tähelepanu, kuna arenev patoloogia võib areneda ravimatuks haavandiks. Haiguse ravimisel kasutatakse meetmete komplekti: järgitakse toitumisreegleid, võetakse ravimeid ("Phosphalugel", "Omez", "Ursofalk", "Omeprasool", "De-Nol"), multivitamiine, ensüümtablette ja traditsiooniline meditsiin.

Patoloogia olemus

Gastroduodeniidi korral puutub kahe organi limaskest kokku põletikuga: mao ja kaksteistsõrmiksoole. Patoloogiline protsess põhjustab seedetrakti talitlushäireid ning maomahla püsivalt kõrge või madala happesuse tõttu vajuvad seinad järk-järgult kokku ja tekivad haavanditega erosioonid. Patoloogia diagnoosimisel fibrogastroskoopia abil visualiseeritakse erosioonne fokaalne gastriit väikeste pragude ja haavadega.

Kuna kaksteistsõrmiksool on ühendatud sapipõie ja kõhunäärmega kanalite kaudu, mille kaudu viiakse soolestikku toidu seedimiseks vajalikud happed ja ensüümid, on haiguse korral seedimine täielikult häiritud. Seda seletatakse kanalikanalite kokkusurumisega põletikust põhjustatud turse tõttu. Selle tulemusena sageneb sisu stagnatsioon koos naaberorganite funktsioonide katkemisega. Olemas:

• äge või katarraalne gastroduodeniit;
• krooniline gastroduodeniit.

Katarraalne gastroduodeniit tekib koheselt mürgistuse, keha nakatumise või ülesöömise tõttu. Äge gastroduodeniit kestab kuni 3 kuud ja koos õige ravi kaob jäljetult. Krooniline gastroduodeniit esineb kahes etapis: ägenemine ja remissioon. Krooniline gastroduodeniit, ägenemine toimub kevadel ja sügisel. Haiguse sümptomid on muutlikud ja sõltuvad limaskesta hävitamise astmest ja põletikulise protsessi tugevusest.

Liigid

Vastavalt ICD patoloogia kood K29.9 on määratud, see tähendab määratlemata tüüp. Vastavalt mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta patoloogilise protsessi olemusele on ICD 10 täpsustamata koodiga K29.9 sellised gastroduodeniidi tüübid nagu:

• või erütematoosne gastroduodeniit, millega kaasneb mõlema organi tugev turse koos limaskesta voldikute paksenemisega.
• Hüpertroofiline haigus, mille korral on elundite kaitsva membraani üleküllus (hüpereemia) koos väikeste hemorraagiakolletega. Samuti visualiseeritakse turse ja fibrinoosne limaskesta naast.
• Segavorm, mida iseloomustab hüpertrofeerunud limaskest koos atroofeerunud fookustega.
• Erosiivne haigus, millega kaasneb turse, kaitsemembraani rohkus koos paljude erosioonidega ja fibriin-limaskesta naast.
• Atroofiline gastroduodeniit, mida iseloomustab maomahla tootvate näärmete hävimine.

Sekretoorse funktsiooni suuruse põhjal eristatakse määratlemata tüüpi:

• madala happesusega patoloogia;
• põletik, mille happesisaldus on normaalses vahemikus;
• kõrge maohappesusega haigus.

Vastavalt haiguse kulgemisele ja sümptomitele klassifitseeritakse ICD järgi määratlemata patoloogia järgmiselt:

• mao;
• erosioon;
• koletsüsti sarnane;
• pankreatiidi sarnane.

Etioloogia

Immuunsüsteemi häired võivad esile kutsuda gastroduodeniidi.

Endogeensed põhjused gastroduodeniidi esinemine:

1. Immuunsüsteemi talitlushäired autoantikehade sünteesimisel, mis ründavad inimese enda kudesid, eriti mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta.
2. Hormonaalne düsfunktsioon, kui neerupealiste hormoonide tootmine on häiritud ja seeläbi väheneb kaitsefunktsioon seedetrakti kestad.
3. Kesknärvisüsteemi häired, stress, mis kutsub esile veresoonte spasmid kudedes seedeorganid koos põletiku arenguga.
4. Pärilikkus.

Primaarne gastroduodeniit on põhjustatud eksogeensetest põhjustest:

1. Nakatumine Helicobacter'iga, mis paljuneb mao happelises keskkonnas ja eritab toksiine, mis kutsub esile põletikku.
2. Regulaarne ülesöömine kiirustades söömisest.
3. Dieedi mittejärgimine: hommikusöök puudub, hilised õhtusöögid enne magamaminekut, pikad intervallid toidukordade vahel. Kasv on olemas kehaline aktiivsus seedetraktil. Toidu puudumisel hakkab maomahl ise seedima, söövitades mao limaskesta.
4. Nõude vale koostis ja koostisainete vale töötlemine. Praetud, vürtsikate, suitsutatud toitude kuritarvitamine põhjustab maomahla sekretsiooni suurenemist.
5. Suitsetamine ja alkohol.

Täiskasvanutel ilmnevad sagedamini haavandilised ja maohaigused. Esimene vorm avaldub atroofilisele haavandile iseloomulike sümptomitega:

• erineva tugevusega, sageli tuim, valu ülakõhus ja nabas, süvenev tühja kõhuga ja pärast rasket sööki selge lokaliseerimisega;
• kõrvetised, mis tekivad mao suurenenud motoorika ja selle mahla happesisalduse tõttu;
• iiveldus koos oksendamisega, mis leevendab seisundit, kuid provotseerib valu;
• söögiisu vähenemine, kõhupuhitus;
• nõrkus, pearinglus, palavik (37,5°C).

Röyhitsemine, puhitus, kõhupuhitus - sagedased sümptomid haigused.

Gastriidi vormis on manifestatsioonid sarnased gastriidiga:

• kerge valutav valuülakõhus ja nabas, ilmneb pärast söömist ilma täpse lokaliseerimiseta, möödub tunni jooksul;
• raskustunne koos täiskõhutundega pärast söömist;
• isutus, järsk kaalulangus;
• röhitsemine, puhitus, kõhupuhitus;
• kergendusega oksendamine;
• üldised põletikunähud.

Sümptomite poolest kõige enam väljendunud gastroduodeniit on krooniline fokaalne patoloogia koos erosioonide moodustumisega. Seda iseloomustab pikk, hinnanguliselt kümnete aastate jooksul kulgev, ägenemiste ja remissioonidega kulg. Kui haigus kordub, tekib valu ilma selge lokaliseerimiseta, isu väheneb, tekivad tugevad kõrvetised, kõhukinnisus. Remissiooni faasis sümptomid puuduvad.