Nefrootiline glomerulonefriit lastel. Glomerulonefriit lastel: põhjused, sümptomid, kliinilised vormid, ravi ja ennetamine

⁰

Glomerulonefriit on neeruhaigus, mis on nakkav või allergiline. Haiguse arengut ja esinemist soodustavad ülekantud stenokardia, sarlakid, erinevat tüüpi gripp, ülaosa infektsioon hingamisteed ja muud hingamisteede haigused. Pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni haigestuvad neerud mõne nädala pärast. Lastel võib seda esile kutsuda isegi väike mädane nahakahjustus.

See kahjustus reedab end kergesti: haigel lapsel leidub streptokoki baktereid nahal ja ninaneelus. Habras laste keha alistub kiiresti haigusele. Algus võib olla lühike külmas viibimine või tähelepanuta jäetud külm.

Glomerulonefriit või glomerulaarne nefriit võib avalduda erinevates vormides:

isoleeritud hematuria;
isoleeritud proteinuuria;
nefriitiline sündroom;
äge neerupuudulikkus;
krooniline neerupuudulikkus.

Haiguse vormid jagunevad esinemissageduse alusel mitteproliferatiivseteks ja proliferatiivseteks liikideks. Määratud ravi aluseks on glomerulonefriidi õigeaegne diagnoosimine lastel, kuna ravi vorm sõltub lapse haiguse põhjusest.

Väikelaste esmane glomerulonefriit tekib siis, kui neerude struktuur ja funktsioon on häiritud. sekundaarne vorm Haigus on põhjustatud ülekantud haiguse mittetäielikust paranemisest, nagu igat tüüpi infektsioonid, süsteemsed kehahaigused, teatud tüüpi vähid. Haigusel on erinevad vormid.

Põhjused

See haigus võib areneda järgmiste probleemide tõttu:

Erinevad infektsioonid kuseteede(nt püelonefriit või põiepõletik);
Viirused (A-hepatiit, leetrid, punetised, tuulerõuged, gripp);
Stress;
süsteemne erütematoosluupus;
Ülekuumenemine või hüpotermia;
Kliimamuutused lapse keskkonnas;
Hemorraagiline vaskuliit;
Igasugune reuma.

Sordid

Mesangioproliferatiivne

Haiguse mesangioproliferatiivne tüüp on iseloomulik noorele eale. Sageli kaasneb sellega neeruhaiguse nefrootiline sündroom. Seda tüüpi provotseerib lapse immuunsüsteemi reaktsiooni rikkumine infektsioonide esinemisele.

Mesangioproliferatiivne glomerulonefriit tekib immuunkomplekside põhjustatud neerukoe kahjustuse tõttu ja ei vaja agressiivset ravi. Olukorra päästab dieet ja infektsioonivastased ravimid. Sest täpne seadistus diagnoosimiseks on vaja laboratoorseid uuringuid.

Poststreptokokk

Poststreptokokk-glomerulonefriit on nefrootilise sündroomi peamine põhjus. Seda põhjustavad nefritogeensed tüved streptokoki infektsioonid. Külmal aastaajal esinevad sagedased haiguspuhangud. Haiguse streptokokijärgne vorm tekib pärast kurguvalu ja pärast ravi tekib lapse kehas immuunsus seda tüüpi infektsioonide suhtes, mis muudab uuesti nakatumine võimatu.

Äge ja krooniline

Sõltuvalt haiguse arenguastmest liigitatakse see ägedaks või krooniliseks. Äge glomerulonefriit lastel on väljendunud sümptomitega ja näitab lapse seisundi selget halvenemist. Õigeaegse arstiabi korral möödub see seisund komplikatsioonideta.

Laste krooniline glomerulonefriit on raskem. Seda tüüpi haiguste korral põhjustavad põletikulised protsessid neerukoe ja glomerulite lagunemist. Kroonilist glomerulonefriiti lastel iseloomustab hüpertensiooni esinemine ja kõik selle tagajärjed. Sellise haiguse käiguga vajab patsient pikaajalist ravi haiglas ja pikk periood taastumine.

Krooniline glomerulonefriit on enamikul lastel haruldane. Vältige üleminekut äge staadium kogenud nefroloog aitab kroonilise.

Hematuriline

Mitme riskiteguri kombinatsioon, nagu nõrk immuunsüsteem, hüpotermia ja infektsioon, võivad põhjustada ohtlik vorm krooniline haigus- hematuria. Seda iseloomustab vere olemasolu uriinis. Haiguse hematuurilisel vormil on kaks kliinilise kulgemise varianti:

Aeglaselt arenevad liigid haiguse kulgu. Seda iseloomustavad hägused sümptomid. Loid glomerulonefriit progresseerub aeglaselt ja turse ilmnemisel seisund halveneb.
Kiiresti progresseeruv glomerulonefriit avaldub perioodiliselt ja ei pruugi anda kõrvalekaldeid uriini laboratoorses uuringus. Kiiresti progresseeruv haiguse tüüp nõuab hoolikat diagnoosi.

Sümptomid

Äge glomerulonefriit lastel on eredad sümptomid mille kohta ei saa öelda krooniline tüüp haigus, mis võib avalduda vaid aeg-ajalt selged märgid. Haiguse ägeda vormi sümptomid avastatakse 2–3 nädalat pärast lapse nakatumist ja need on:

nõrkuse ilmingud;
januhood;
kõrge väsimuse tase;
eritunud uriini mahu vähenemine koos värvi tumenemise või vere olemasoluga;
laps paisub järk-järgult, alustades näost ja alla kuni jalgadeni;
pikaajaline tõus vererõhk avaldub hüpertensiivse sündroomiga;
nägemise taseme langus;
sage peavalu;
pikaajaline iiveldus.

Kvalifitseeritud arstiabi enneaegse osutamisega põhjustab glomerulonefriit lastel tõsiseid häireid elundite: maksa, südame, aju ja neerude töös. Haiguse täpseks diagnoosimiseks viib nefroloog läbi täieliku läbivaatuse ja laboratoorsed uuringud haiglas ja dünaamikas.

Diagnoosi püstitamine

Laboratoorsed testid

Glomerulonefriidi diagnoosimine lastel ei ole lihtne protsess. Püelonefriit põhjustab haiguse sarnaseid sümptomeid. Teiste neeruhaiguste välistamiseks on vajalikud laboratoorsed testid:

rohke valgu ja verejälgede olemasolu uriinis;
uriini erikaal on sageli suurenenud;
oluline muutus üldine analüüs veri;
seerum sisaldab madalat üldvalgusisaldust.

Täiendavad uuringud

Lisaks laboriuuringutele on kohustuslik riistvaradiagnostika. Püelonefriidi välistamiseks aitab:

ultraheli diagnostika;
elektrokardiogramm;
Zimnitski ja Robergi test;
neeru biopsia kroonilise staadiumi kahtluse korral.

Peamine omadus, mis eristab püelonefriiti igat tüüpi glomerulonefriidist lastel, on põletikulise protsessi puudumine neerukudedes ja valu esinemine urineerimisel. Püelonefriit laboratoorsetes uuringutes ei näita suurenenud valgusisaldust ja ultraheliuuringul ilmnevad uriini väljavoolu rikkumise tunnused: kivid või kanalite ahenemine.

Ravi

Nefrootilise haiguse korral määratakse lastele ravi haiglas. Tehnika valik sõltub lapse seisundist, haiguse staadiumist ja tüübist. Glomerulonefriidi ravi lastel nõuab keerukate meetodite kasutamist:

lapse vedeliku tarbimine on piiratud liitriga päevas;
kehtestatakse spetsiaalne dieet;
antibiootikumikuur;
diureetikumid;
haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidid;
voodirežiimi range järgimine;
plasmafereesi kasutamine;
vitamiinide kursus.

Pöördumatute muutuste ja kaugelearenenud glomerulonefriidi juhtude korral lastel on ette nähtud kirurgiline sekkumine - neerusiirdamine. Sel juhul eeldatakse immunosupressiivsete ravimite, näiteks Myforticu täiendavat manustamist. Ravi kestus haiglas kestab kuni 2 kuud.

Ärahoidmine

Kui lastel tekib glomerulonefriit, peab ravi läbi viima nefroloog. Pärast ravi lõppu on laps 5 aastat hoolika meditsiinilise järelevalve all. Remissiooniperioodiks on oluline järgida arstide soovitusi:

igakuiselt läbi viia uriini laboratoorsed uuringud;
piirata füüsilist aktiivsust;
näitab spetsiaalset dieeti ilma soola kasutamata ja valgusisaldusega toitude piiramisega.

Glomerulonefriidi kulg lastel on tõsine, pikk ja raske protsess. Kuid kvaliteetne ja õigeaegne ravi tuleb täielik taastumine. Peaasi on hoolikalt jälgida lapse tervist ja rangelt järgida raviarsti soovitusi. Haiguse remissiooni staadiumis on vaja kontrollida lapse toitumist ja läbida regulaarsed uuringud, et vältida haiguse taastumist.

Nagu teate, iseloomustab lapse esimestel eluaastatel ebastabiilne immuunsus. Isegi väike haigus võib põhjustada palju tõsiseid tüsistusi. Sügis-talvisel perioodil ja varakevadel suureneb neerupatoloogiate esinemissagedus järsult. Kõige tavalisem neist on glomerulonefriit. Seda haigust esineb igal aastal enam kui kuuesajal tuhandel lapsel üle maailma ja see lõpeb sageli ebasoodsalt. Seetõttu on nii oluline teada esimesi märke glomerulonefriidi tekkest lastel, samuti abistamisviise ja erinevaid valikuid haiguse ravi.

Mis on haigus

Glomerulonefriit on haigus, mille korral põletikuline protsess kahjustab vere filtreerimise ja puhastamisega seotud neeruglomeruleid. Sageli nimetatakse seda haigust lühendatud kujul nefriidiks. Patoloogiat leitakse sageli igas vanuses lastel, kuid kõige enam mõjutab see vastsündinuid ja 12–17-aastaseid noorukeid.

Neeru glomerulus filtreerib ja puhastab verd, kui see muutub põletikuliseks, on neerude funktsioon häiritud

Glomerulonefriidi korral muutub neerukude ödeemseks, anumad pigistatakse. Sageli põhjustab see väikeste piirkondade nekroosi ja nende asemele sideaine väljakujunemist, mis ei saa täita vere filtreerimise ja puhastamise funktsioone.

Patoloogia sordid

Nefroloogid klassifitseerivad haiguse tunnuste järgi. Seega, sõltuvalt esinemise põhjustest, eristatakse glomerulonefriiti:

Esmane (areneb terves kehas):
- põhjustatud immuunkomplekside kahjustavast toimest:
  - äge poststreptokokk - pärast kurguvalu, mida iseloomustab järsk temperatuuri tõus ja kliiniku kiire areng paari päeva jooksul;
  - krooniline - eksisteerib mitu aastat;
- kiiresti progresseeruv - sümptomaatiline pilt tekib mõne tunni jooksul, on äärmiselt ebasoodne patoloogia.
Sekundaarne (kujunenud juba taustal olemasolevad haigused maks, neer, süda).

Sordid äge glomerulonefriit sõltuvalt kliinilised ilmingud:

nefrootilise sündroomiga (vedeliku kogunemine pehmetesse kudedesse, veri uriinis);
nefriitiliste sümptomitega ( suur hulk valk analüüsides ja valu nimmepiirkonnas);
alates kuseteede sündroom(muutused uriinis: põletikuliste rakkude ja soolade ülekaal);
kombineeritud vorm (ühendab kõigi ülaltoodud patoloogiate tunnused).

Kroonilise glomerulonefriidi tüübid sõltuvalt sümptomitest:

nefrootiline (kaasnevad turse, punaste vereliblede esinemine uriinis);
hüpertensiivne (mida iseloomustab vererõhu tõus);
segatud.

Video: mis juhtub neerudega glomerulonefriidi korral

Miks lastel areneb glomerulonefriit

Imikute neeruhaiguste tekke peamine põhjus on mikroobide tungimine. Kõige sagedamini on põhjustaja roll:

Aga pelgalt kohalolu mikroorganismidest ei piisa. Glomerulonefriidi tekkeks on vajalik ka järgmiste tegurite mõju:

hüpotermia;
kliimavööndite sagedane muutus;
nõrgenenud immuunsus;
alatoitumus;
hiljutine operatsioon või vigastus.

Kliiniline pilt ja esimesed patoloogia tunnused

Glomerulonefriidi kulgu lastel iseloomustab üldiste ja kohalike ilmingute kombinatsioon. Beebi keha erineb paljuski täiskasvanu kehast: neis on põletikulised protsessid palju intensiivsemad ja suurema joobeseisundiga. Sellepärast on nii oluline alustada haiguse õigeaegset ravi ja vältida tüsistuste teket.

Üldised ilmingud:

kehatemperatuuri tõus 38-40 kraadini;
iiveldus ja oksendamine pärast söömist;
näo ja ülakeha turse;
peavalud;
pisaravus, toidust keeldumine;
kaalukaotus;
vererõhu näitajad on normist 20–40 mm Hg kõrgemad;
unehäired (unetus, öine ärkamine).

Kehatemperatuuri tõus näitab sageli põletikulist protsessi.

Kohalikud sümptomid hõlmavad järgmist:

valu nimmepiirkonnas valutav tegelane, mis võib anda kõhukelmele, kõhule või reiele;
muutused uriinianalüüsides (hägusus, valkude, vere ja patoloogiliste lisandite ilmnemine);
alaselja turse;
krambid, põletustunne urineerimisel.

Glomerulonefriidi diagnoosimise meetodid lastel

Kuna kõigil neeruhaigustel on sarnane kliiniline pilt, on sageli vaja neid üksteisest eristada. Glomerulonefriiti tuleks eristada:

püelonefriit;
urolitiaas;
pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
põiepõletik;
uretriit.

Sageli esineb korraga mitme haiguse kombinatsioon, mis raskendab oluliselt arsti tööd.

Autoril oli võimalus osaleda 7-aastase poisi ravis, kellel tekkis urolitiaasi taustal glomerulonefriit. Kuna kliiniline pilt oli üsna udune, oli vaja läbi viia ultraheli protseduur. Nii leidsid arstid, et lisaks kivile kusejuhas olid lapsel glomerulonefriidile iseloomulikud muutused ka neerude struktuuris.

Diagnostika meetodid:

Kuidas lapsepõlves probleemist lahti saada

Niipea kui glomerulonefriidi diagnoos on kahtlustatud ja arst kinnitanud, saavad vanemad saatekirja haiglasse hospitaliseerimiseks. Ravi viivad läbi nefroloogia või uroloogia osakonnas lastearstid.

Glomerulonefriidi ravi taktika sõltub suuresti haiguse vormist (äge või krooniline protsess), lapse vanusest ja seisundist:

Kui haigus on varajases arengustaadiumis, on sümptomid kerged ja arstid alustavad säästva dieedi ja ravimite kasutamisega.
Kui haigus progresseerub pidevalt ja ilmnevad tüsistused, tuleb pöörduda kirurgilise sekkumise poole.
Taastumisfaasis neerufunktsioon ja taastusravi on laialdaselt kasutatavad füsioteraapia protseduurid.
Mõnda võib kasutada sümptomite vähendamiseks. rahvapärased abinõud(pärast arstiga konsulteerimist).

Laste glomerulonefriidi ravi peamised eesmärgid:

pehmete kudede verevarustuse parandamine;
lümfi suurenenud väljavool kahjustatud neerudest;
uriinierituse normaliseerimine;
raskusastme vähenemine valu sündroom ja põletikuline turse;
bakteriaalsete komplikatsioonide arengu ennetamine;
lapse immuunsuse tugevdamine;
vee-soola ja elektrolüütide tasakaalu stabiliseerimine;
ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse ennetamine.

Glomerulonefriidi meditsiiniline ravi

Kuseteede funktsiooni taastamiseks kasutavad arstid ravimeid. Kõik arstide poolt välja kirjutatud ravimid võib jagada kahte rühma:

vahendid, mis mõjutavad haiguse põhjustajat (etiotroopne);
ravimid kliinilistest ilmingutest vabanemiseks (sümptomaatilised).

Nende meetodite kombinatsioon aitab kehal aktiivsemalt võidelda glomerulonefriidi vastu.

Lastele mõeldud ravimite annused valitakse nende kehakaalu ja vanuse alusel. Sellepärast keelavad lastearstid vanematel iseseisvalt teraapiaga tegeleda.

Patoloogia etiotroopne ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Need ravimid häirivad eluring mikroob, mis põhjustas glomerulonefriidi, ning aitab kaasa ka selle surmale ja organismist eritumisele. Pediaatrilises praktikas on kõige levinumad:

Augmentin;
Asitromütsiin;
Zinacef;
Sumamed.

Sest sümptomaatiline ravi kasutatakse järgmised rühmad ravimid:

Põletikuvastased ravimid - leevendavad pehmete kudede turset ja vähendavad valu tugevust, samuti alandavad kehatemperatuuri. Preparaate võib kasutada nii tableti kujul kui ka rektaalsete ravimküünalde kujul. Kõige sagedamini kasutatav:
- paratsetamool;
- ibuprofeen;
- Nurofen;
- Nise.
Võõrutus- ja infusioonilahused – aitavad eemaldada organismist mürgiseid aineid ja kaitsta ajukoort kahjustuste eest, samuti taastada vee-soola tasakaalu. Nende sisseviimine toimub tilguti abil. Kasutatakse pediaatrias:
- disool;
- Trisool;
- Regidron;
- Reopoligljukin;
- glükoos.
Immunostimulaatorid - suurendavad rakkude moodustumist, mis vastutavad bakterite hävitamise eest keha enda poolt. Neid võib võtta tablettide kujul, rektaalsed ravimküünlad või intramuskulaarsed süstid. Populaarsed ravimid:
- tsükloferoon;
- tümogeen;
- Timaliin;
- Taktivin.
Spasmolüütikumid – aitavad lõdvestada kuseteede silelihaseid ja hõlbustavad uriini eritumist. Pediaatrias kasutatakse No-shpu, aga ka taimseid ravimeid (annatakse lapsele enne magamaminekut tema seisundi leevendamiseks):
- piparmünt;
- tilli seemned;
- palderjan;
- sidrunipalsam.

Fotogalerii: ravimid laste haiguste raviks

Ibuklin - palavikuvastase toimega põletikuvastane ravim
Acesol - lahus normaliseerimiseks vee-soola tasakaal organismis
Flemoxin Solutab on laia toimespektriga antibiootikum, mis tapab paljusid patogeenseid mikroobe.
Rektaalsed ravimküünlad Viferon aitab kehal aktiveerida oma jõud haigusega võitlemiseks
No-shpa on spasmolüütilise toimega, vähendab valu urineerimisel

Glomerulonefriidiga laste toitumise ja joomise režiimi tunnused

Haiguse vastu võitlemiseks kulutab beebi keha suur summa energia: seepärast on iseloomulik tõsine kehakaalu langus. Toitainete puudujääkide korvamiseks on vaja lapse toitumist normaliseerida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata joogirežiimile: toksiinide kehast väljutamiseks soovitavad arstid juua rohkem puhast gaseerimata vett (kuni poolteist kuni kaks liitrit päevas). Gaseeritud joogid, pakendatud mahlad ja mineraalvesi võivad olukorda ainult süvendada ja provotseerida urolitiaasi arengut. Toitu on vaja valmistada keetmise, hautamise ja küpsetamise teel: glomerulonefriidi korral on praetud toidud keelatud.

Kõige rohkem kaloreid peaks laps omastama lõunaks, hommiku- ja õhtusöök moodustavad palju väiksema osa. Ärge unustage suupisteid: tervislik leib ja müsli aitavad enne põhitoidukorda söögiisu mitte tappa.

Glomerulonefriidiga lapsed peavad sööma järgmisi toite:

keefir, jogurt, kodujuust, piim, hapukoor, juust;
kõva pasta;
kaunviljad;
tailiha ja kala;
köögiviljad (püreede, suppide, jaotustükkide, salatite kujul);
marjad ja puuviljad (puuviljajookide, mahlade, kompottide kujul);
pähklid;
teraviljad (tatar, kaerahelbed, riis, hirss, oder).

Pildigalerii: tervislik toit haiguste vastu

Pähklid on suurepärane võimalus pärastlõunaseks suupisteks
Kodujuust sisaldab palju laste organismile vajalikku kaltsiumi ja valku Köögi- ja puuviljad – vitamiinide ja mineraalainete ladu Teravili on lastele hea oluliste vitamiinide ja mineraalainete allikas.

Tabel: füsioteraapia roll haiguse ravis

Meetodi nimi	Kuidas protseduur läbi viiakse	Soovitud efektid
induktsioontermia	Erineva sageduse ja intensiivsusega magnetväljade rakendamine	Valu ja turse raskuse vähendamine, urineerimise normaliseerimine
Punkti mõju laserkiired neerude piirkonda	Liimimisprotsessi arengu ja sideaine kasvu vältimine
Meditsiiniline elektroforees	Elektrivoolu kasutamine ravimite süstimiseks beebi kehasse	Ravimi kiirem kohaletoimetamine organismi, akumuleerumine ja vajaliku kontsentratsiooni loomine kudedes
Massaaž	Stimuleerimine erinevate kehapiirkondade ring- ja pigistusliigutustega	Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine veresoonte voodis, venoosse staasi ja tromboosi ennetamine

Pildigalerii: füsioteraapia haiguse korral

Massaaži liigutused kasutatakse laialdaselt kudede metaboolsete protsesside parandamiseks Elektroforees on lapse jaoks täiesti valutu, kuid sellel on hea tervendav toime Laserkiirte suunatud toime tõttu ei toimu sidekoe vohamist

Glomerulonefriidi kirurgiline ravi lastel

Operatsiooni näidustused on järgmised:

konservatiivse ravi mõju puudumine kuue kuu jooksul;
teket ägeda või krooniline puudulikkus neerud;
nefroskleroosi areng - sidekoe vohamine;
patsiendi raske seisund;
ühe neeru surm;
sekundaarse infektsiooni esinemine ja abstsessi, flegmoni, karbunkuli esinemine.

Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel tehakse kirurgilist ravi äärmiselt harvadel juhtudel, kuna nad alluvad hästi ravimite kasutamisele.

Operatsiooni kestus on kaks kuni viis tundi.

Operatsioon viiakse läbi üld- või spinaalanesteesias. Toimingute jada on järgmine:

Pärast seda, kui väike patsient sukeldub nimmepiirkonna sisselõike abil arsti unne (endoskoopilise tehnika kasutamisel ei ületa haava suurus paar sentimeetrit), pehmed koed: nahk, rasvkude, lihased ja toovad pinnale ka neerud.
Järgmisena uurivad kirurgid hoolikalt elundi seisundit: kortsude, hemorraagia, mädaste protsesside ja küünarnukiliste adhesioonide olemasolu on näidustus koha või kõigi kahjustatud kudede eemaldamiseks.
Neurovaskulaarsetele kimpudele rakendatakse klambrid, mille järel võõrkehad välja lõigatud.
Operatsiooni lõpus pesevad arstid haavapiirkonda soolalahusega või antibakteriaalne aine, õmble hoolikalt ja järjekindlalt kudesid, paigaldades väikesed drenaažid – torud, mille kaudu voolab lümf ja veri.
väike patsient ta viiakse mitmeks päevaks üle intensiivravi osakonda, kus teda jälgivad arstid ja õed.

Niipea kui laps muutub stabiilseks, suunatakse ta jätkamiseks tagasi nefroloogiasse konservatiivne ravi ja järgnevad rehabilitatsioonitegevused.

Täiendava vahendina haiguse rahvateraapia

Vanasti arvati, et erinevate ürtide, taimede ja marjade kasutamine võimaldab osaliselt taastada neerufunktsiooni ja mõjutab minimaalselt lapse tervist. Nüüd aga usuvad arstid seda Alternatiivmeditsiin aitab vaid veidi leevendada haiguse sümptomaatilisi ilminguid, kuid ei suuda ravida selle põhjust. Kombineerides looduslikke ravimeid farmaatsiatoodetega, võib laste glomerulonefriidi ravis saavutada tõeliselt tohutuid tulemusi.

Ärge unustage, et paljud taimed, puuviljad ja maitsetaimed on lapsele üsna tugevad allergeenid.

Kunagi lastehaigla osakonnas töötades oli autor osaline anafülaktilise šoki ja tugeva lämbumise tõttu kiirkorras haiglaravile jõudnud poisi ravis. Nagu selgus, otsustasid vanemad ürdikollektsiooni kasutada haiguse ravis ilma arstiga nõu pidamata. Nad pruulisid mitu lusikat korraga, ilma lapse kaalu ja vanust arvutamata. Selle tulemusena oli lapsel äge allergiline reaktsioonühele kollektsiooni komponendile, mille tagajärjeks on lämbumine. Väikest patsienti elustati, kuid laps koges tugevat stressi, mis aitas kaasa neuropsüühilise arengu mahajäämuse tekkele. Seetõttu soovitavad arstid alustada väikese annusega (üks teelusikatäis), mille järel jälgida keha reaktsiooni.

Siin on mõned rahvapärased abinõud, mida saab kasutada laste glomerulonefriidi raviks:

Sega sada grammi värskelt külmutatud jõhvikaid sama koguse mustikatega ja aseta kahe liitri veega kastrulisse. Hauta pool tundi ja lisa siis maitse parandamiseks paar supilusikatäit mett. Kui vedelik on jahtunud, andke lapsele pool klaasi päevas enne ja pärast sööki. Jõhvikad ja mustikad pole mitte ainult universaalsed vitamiinikomponentide allikad, vaid ka parimad rahvapärased abinõud, mis leevendavad põletikku. Seda ravi on soovitatav kasutada vähemalt kaks korda nädalas kuue kuu jooksul.
Keeda viiskümmend grammi kibuvitsamarju madalal kuumusel kastrulis liitri veega viisteist minutit. Kasuta viljade eemaldamiseks sõela ja jahuta vedelik. Enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki on vaja anda lapsele üks klaas. Kibuvits stimuleerib immuunsüsteemi tegevust ja on antimikroobse toimega. On vaja läbida kahekümnest protseduurist koosnev kuur, mille järel saate keetmist sisse kasutada ennetuslikel eesmärkidel vähemalt kaks korda nädalas.
Leotage üks supilusikatäis kummelit klaasi keeva veega. Pärast jahutamist lase beebil väikeste lonksudena juua (soovitavalt enne magamaminekut). Kummel leevendab õrnalt spasme ja vähendab valu tugevust, mistõttu on see asendamatu vahend glomerulonefriidi korral. Selliselt on soovitatav ravida kuni kolm kuud, et saavutada oodatud tulemus.

Fotogalerii: haiguste raviks kasutatavad rahvapärased abinõud

Jõhvikad on rikkad B- ja C-vitamiinide poolest ning sisaldavad ka antimikroobne omadus Kibuvitsa - parim ravim immuunsuse tugevdamiseks Kummelil on rahustav ja spasmolüütiline toime ning see aitab teie lapsel öö läbi magada.

Ravi prognoos ja võimalikud negatiivsed tagajärjed

Sarnane patoloogia lapsepõlvesüsna kergesti ravile alluvad õigeaegse arsti poole pöördumisega. Patoloogia ravi kestus on keskmiselt kaks nädalat kuni kuus kuud. Kui vanemad pöördusid arsti poole liiga hilja, võib ravi kestus ulatuda mitme aastani. Sel juhul on sellised tegurid nagu:

teiste ägedate või krooniliste haiguste esinemine;
hiljutised infektsioonid, traumad, operatsioonid, kiiritus- ja keemiaravi;
pärilikud patoloogiad;
lapse kehakaal;
lapse vanus.

Kui glomerulonefriit avastati vahemikus aasta kuni kolm aastat, on prognoos äärmiselt soodne. Umbes 97% neerufunktsioonidest on täielikult taastatud. Juhul, kui patoloogia diagnoositi aastal noorukieas ja seda kombineerituna teiste vaevustega on võimalik puude teke.

Ravi ja taastusravi edukust mõjutavad suuresti patsiendi elustiil ja see, kas tema vanemad järgivad kõiki meditsiinilisi soovitusi. Tema omas kliiniline praktika autor puutus kokku teismelisega, kes kannatas kaks aastat ägenemiste käes krooniline püelonefriit. Samal ajal keeldus ta ravimite võtmisest, ei käinud füsioteraapias ning sõi peamiselt kiirtoitu ja praetoitu, mis viis rasvumise tekkeni. Vanemad ei saanud last kuidagi mõjutada, mis lõpuks tõi kaasa äärmiselt kahjulikud mõjud. Poiss viidi ägeda neerupuudulikkusega haiglasse intensiivravi osakonda. Tüsistuste tõttu tekkis tal ühe neeru nekroos ja surm ning see tuli eemaldada. Patsient peab nüüd kogu elu käima hemodialüüsi protseduuridel – vere kunstlikul filtreerimisel läbi membraanide süsteemi.

Millised tüsistused võivad tekkida glomerulonefriidiga lastel:

Kuidas kaitsta oma last haiguse arengu eest

Lapsevanemad hoolitsevad oma lapse eest igal võimalikul viisil ja kaitsevad tema tervist juba varakult. Selles aitavad neid ka lastearstid – lastearstid, kes jälgivad last tema sünnihetkest peale. Praegu tehakse väikelastele regulaarseid patronaažiuuringuid, mille käigus arst uurib tervislikku seisundit ja teeb kindlaks olemasolevad patoloogiad.

Arstiteadused on läinud sajandiga võrreldes kaugele ette: kui varem arvati, et igaühele on lihtsam valida individuaalne raviskeem, siis nüüd tegelevad arstid peamiselt ennetustööga. mitmesugused haigused. See taktika ei läinud mööda glomerulonefriidi probleemist - igal aastal korraldatakse linnades ja suurlinnades üritusi, mis on pühendatud patoloogia ravile ja diagnoosimisele.

Nagu teate, teavad paljud sellest väga vähe laste keha ja selle omadused. Vanemate abistamiseks korraldas autor koos kolleegidega erinevate haiglate, haiglate ja ambulatoorsete kliinikute baasil spetsiaalseid seminare, mis olid pühendatud imikute glomerulonefriidi probleemile. Sellisele üritusele võis jõuda igaüks: keegi tuli lihtsalt kuulama ja salvestama uut teavet, samas kui teised tõid lapse uriini ja verd loovutama, samuti igakülgsele läbivaatusele. Saadud tulemuste analüüsimisel selgus, et umbes 20% kõigist lastest põdes ägedat või kroonilist glomerulonefriiti, vaid 5% oli aktiivseid kaebusi. 3% imikute puhul eelistasid vanemad probleemiga ise tegeleda või ignoreerida, mis tõi kaasa kahjulikke tagajärgi neerupuudulikkuse näol. Selgus ka pärilik muster: kui emal või isal oli probleeme neerudega, siis 90% juhtudest põdes seda haigust laps. Lapsevanemaid jagati spetsiaalselt glomerulonefriidi ennetamiseks, lastele pakuti haiglaravi ja erinevaid ravivõimalusi.

Kuidas kaitsta last sellise patoloogia tekke eest:

Andke lapsele kõik kohustuslikud vaktsineerimised vanuse järgi meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel. Vaktsineerimine on üks olulised meetodid inimese immuunsüsteemi moodustamine ja stimuleerimine. Paljud nõrgestatud bakterid, viirused ja nende toksiinid viiakse kehasse väikestes kogustes. See aitab kokkupuutel tõelise patogeeniga aktiveerida beebi immuunsust ning aidata kaasa haiguse kergemale ja ohutumale kulgemisele. On teada, et umbes 70% lastest, kes põevad glomerulonefriiti, seda ei teinud ennetav vaktsineerimine.
Vaktsineerimine aitab areneda immuunsussüsteem laps
Piirake oma lapse ebatervisliku toidu tarbimist. Rämpstoit aeglustab ainevahetusprotsesse kehas ja muudab selle ebasoodsate keskkonnategurite suhtes vähem vastupidavaks.
Külastage regulaarselt oma lastearsti ja tehke kõik vajalik arstlikud läbivaatused. See võimaldab arengut õigeaegselt diagnoosida patoloogilised muutused uriini- ja vereanalüüsides. Umbes 30% kõigist lapsepõlves esinevatest glomerulonefriidi juhtudest esineb minimaalsete kliiniliste sümptomitega ja neid saab tuvastada ainult bioloogiliste vedelike uurimisel. Seetõttu on vaja last vähemalt kord poole aasta jooksul spetsialistile näidata.
Proovige oma last sobivalt riietada ilmastikutingimused. Liiga hele jope ja mütsi mittekandmine võib kaasa tuua arengu külmetushaigused ja tonsilliit, mida sageli komplitseerib glomerulonefriit. Kuuma ilmaga soojad riided võivad aga beebi tervisele julma nalja teha, põhjustades tõsist higistamist ja termoregulatsiooni halvenemist. Lastearstid soovitavad valida jalutuskäigu jaoks mitu optimaalset ülikonda, mis kaitsevad selle eest tugev tuul ja ei lase talvel külmuda ega suvel üle kuumeneda.
Õpetage lapsi aktiivne pilt elu. Kasvava organismi heas vormis hoidmiseks on vaja seda pakkuda mootorivajadused: andke beebi spordiosakonda või tehke temaga regulaarselt kerget võimlemist ja harjutusi mängu vorm. klassid kehaline aktiivsus aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kaitsta lapse keha kahjulike mikroobide toime eest.
Sport tugevdab keha, võimaldab paremini võidelda pisikutega.

Glomerulonefriit lastel on keeruline probleem, mis ei ole kaotanud oma tähtsust mitu aastakümmet. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt jälgida oma beebi tervist ja pöörata tähelepanu väikseimatele kõikumistele tema heaolus. Isegi väikesed kapriisid ja pisaravool võivad olla haiguse arengu sümptomid. Peaksite viivitamatult minema haiglasse, mitte püüdma haigust ravida rahvapäraste meetoditega ega võtma ravimeid ilma arsti retseptita. Sageli lõpeb see ebasoodsa tulemuse ja isegi puudega.

Glomerulonefriit- nakkus-allergilise iseloomuga haigus, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustus. See areneb pärast kurguvalu, sarlakeid, grippi, viirusnakkused hingamisteed, krooniline tonsilliit, farüngiit, larüngiit, paari nädala pärast. Isegi väike abstsess nahal võib seda haigust põhjustada. Haige lapse puhul leidub streptokokke nahal ja ninaneelus. Väga sageli kutsub esile selle lihtsa keha hüpotermia.

Meditsiinis eristatakse kahte tüüpi haigusi - krooniline ja äge glomerulonefriit lastel, mis erinevad põhjuste ja sümptomite poolest.

1. Terav

Põhjuseks on ülekantud nakkushaigus, sümptomid on väljendunud, lapse seisund halveneb järsult. Õigeaegse avastamise korral on see ravitav ja kulgeb enamikul juhtudel tüsistusteta.

2. Krooniline

Krooniline, nn difuusne glomerulonefriit on raskem põletikuline protsess neerudes, mis viib järk-järgult neeru glomerulite surmani. Haiguse põhjuseks on enamasti märkamata jäänud, ravimata äge glomerulonefriidi vorm. Peamine sümptom on hüpertensioon koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Nõuab pikka statsionaarne ravi ja taastumisperiood.

Krooniline glomerulonefriit on lastel palju harvem: 100 juhtumi kohta äge areng ainult kaks haigust on kroonilised.

Sümptomid

Ägeda haiguse sümptomid on selgelt väljendunud, samas kui krooniline glomerulonefriit võib peituda ja ainult aeg-ajalt tunda anda, õõnestades jätkuvalt väikest keha seestpoolt. Peamised haiguse tunnused hakkavad ilmnema alles 10–21 päeva pärast nakatumist, mida laps pidi taluma. Need sisaldavad:

nõrkus;
janu;
suurenenud väsimus;
päevas eritunud uriini koguse vähenemine, mille värvus muutub pruuniks, mustaks-kohviseks või meenutab lihavarju;
varaseim sümptom on järkjärguline turse, mis ilmneb esmakordselt näol, mõne päeva pärast - alaseljal ja jalgadel;
üks haiguse juhtivaid tunnuseid on hüpertensioon: samaaegselt tõusevad nii maksimaalne kui ka minimaalne vererõhk ning sellel toimel on pikaajaline, püsiv iseloom (ei eksi). kolmele ja rohkem kui kuud) ning see on omamoodi märk haiguse üleminekust krooniliseks vormiks;
peale seda võib juba alata nägemispuue, laps kaebab järjest sagedamini peavalude, iivelduse, unisuse üle keset päeva.

Kui haigust nende sümptomite järgi õigel ajal ei tuvastata, võib lapseea glomerulonefriit põhjustada tõsiseid tüsistusi: ägedat neeru- ja südamepuudulikkust, ajuturset. Veendumaks, et need on selle konkreetse patoloogia tunnused, viiakse läbi täielik diagnoos statsionaarsed tingimused.

Diagnostika

Glomerulonefriidi diagnoosimine lastel on keeruline, kuna haiguse tunnused on sümptomitega väga sarnased. Seetõttu tehakse laboratoorsete testide põhjal järgmised järeldused:

uriinis leitakse palju valku ja vere jälgi;
selle erikaal on kas normaalne või suurenenud;
analüüsi käigus tuvastatud olulised muutused veres, mis teatud glomerulonefriidi vormide korral jäävad lapse kehasse kogu eluks;
vereseerumis leitakse vähenenud üldvalgu sisaldus;
Samuti viiakse läbi neerude ultraheli, EKG, radioisotoopide angiorenograafia, Zimnitski ja Rebergi testid, neerude veresoonte ultraheli (doppleri ultraheli);
spetsiaalse aparatuuriga uuritakse lapsel silmapõhja, mis kinnitab või lükkab ümber diagnoosi;
neerubiopsia määratakse lastele ainult kroonilise glomerulonefriidi kahtluse korral: nii kontrollitakse selle aktiivsust, välistatakse sarnaste sümptomitega neeruhaigused.

Diagnostika tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi.

Glomerulonefriidi ravi lastel

Peaaegu alati toimub glomerulonefriidi ravi püsivalt järgmiste meetoditega:

asjakohane joomise režiim: lapse tarbitava vedeliku kogus on piiratud 1 liitriga või vähem;
glomerulonefriidi dieet peaks olema valgu- ja soolavaba;
antibiootikumravi 2-3 nädalat;
diureetikumid;
mõnel juhul võib määrata kortikosteroidhormoone;
voodipuhkus;
plasmaferees;
vitamiiniteraapia;
pulsiteraapia;
operatsioon: neeru siirdamine.

Glomerulonefriidi ravi lastel statsionaarsetes tingimustes kestab 1,5 kuni 2 kuud.

Ärahoidmine

Laps, kellel on olnud glomerulonefriit, peab olema viis aastat pideva nefroloogi järelevalve all. Haiguse taastumise ja ägenemise vältimiseks on soovitatav:

anda analüüsiks uriini kord kuus;
lapsi soovitatakse kaitsta haigust provotseerivate nakkuste eest;
laps on vabastatud spordist ja kehalisest kasvatusest.

Hoolimata asjaolust, et laste glomerulonefriit on üsna raske ja nõuab nii tõsist, pikaajalist ravi, on enamikul juhtudel prognoos siiski soodne: täielik taastumine kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimisega.

Glomerulonefriit lastel on neeru glomerulite põletik. Haigus kulgeb ägedas või kroonilises vormis, areneb infektsiooni või allergia mõjul. Haigust diagnoosib omadused, mis põhineb labori- ja instrumentaalne uurimine. Rasketel haigusjuhtudel on näidustatud säästev režiim, eridieet ja ravimid.

Paarisorgani töö

Neerud täidavad kõige olulisemaid funktsioone. Peamine eesmärk on ainevahetusproduktide filtreerimine ja eemaldamine. Paarisorgan vastutab normaalse valkude ja süsivesikute sisalduse, verekomponentide tekke eest ning hoiab vererõhku optimaalsel tasemel. Neerud vastutavad ka elektrolüütide kontsentratsiooni ja happe-aluse tasakaalu eest. Organ soodustab eritumist toimeaineid ja ensüüme, reguleerib vereringet.

Kliiniline pilt

Põletikuline protsess paariselundi glomerulites viib nende jõudluse vähenemiseni. Glomerulonefriit esineb lastel üsna sageli, võtab pärast teise koha nakkuslikud patoloogiad kuseteede süsteem.

See haigus mõjutab lapsi vanuses 3 kuni 9 aastat, vähem levinud on haigusjuhtumeid alla kaheaastastel imikutel. Kõige sagedamini haigestuvad poisid.

Glomerulonefriidi arengu põhjus lastel on nakkusliku iseloomuga allergia, mille käigus moodustuvad neerudes ringlevad immuunkompleksid. Provotseerivaks teguriks võib olla autoantikehade tootmine, mis aitab kaasa autoallergia tekkele. Mõnikord muutub haigus metaboolsete häirete ja hemodünaamiliste muutuste tagajärjeks, mis põhjustab mitteimmuunse iseloomuga organi kahjustusi.

Põletik mõjutab torukesi ja interstitsiaalseid kudesid. Glomerulonefriit on üsna ohtlik, võib provotseerida neerupuudulikkus mis viib puudeni varajane iga.

Põhjused

Glomerulonefriidi põhjustajad on järgmised bakterid:

A-rühma streptokokid;
enterokokid;
pneumokokid;
stafülokokid.

Viirusnakkuste hulgas negatiivne mõju paarisorganil pakuvad:

tuulerõuged;
punetised;
B-hepatiit;
leetrid.

Patoloogia arengu provotseeriv tegur võib olla kahjulike mikroorganismide olemasolu:

Candida;
toksoplasma.

hulgas mittenakkuslikud põhjused eraldavad allergeene, mis võivad põhjustada glomerulonefriiti:

meditsiinilised preparaadid;
vaktsiinid;
taimed;
mürgised ained.

Patoloogia arengu kõige levinum tegur on streptokoki iseloomuga ülekantud infektsioon, tonsilliit, streptoderma, farüngiit, sarlakid.

Üleminek kroonilisele vormile on ägedas staadiumis ravimata haiguse tagajärg. Glomerulonefriidi tekkes lastel mängib otsustavat rolli immuunvastus antigeenide olemasolule. Individuaalne reaktsioon Keha moodustab immuunkomplekse, mis avaldavad negatiivset mõju neerude vereringele ja põhjustavad düstroofilisi muutusi.

Haigus võib areneda lastel, kellel on kalduvus sellistele patoloogiatele:

endokardiit;
reuma;
erütematoosluupus (süsteemne);
hemorraagiline vaskuliit.

Häire esineb lastel, kellel on pärilikud anomaaliad:

C6 ja C7 puudus;
T-rakkude düsfunktsioon.

Eelsoodumus haigusele on raske pärilikkusega lapsed, kes on vastuvõtlikud streptokokkidele, põevad kroonilisi haigusi. nahainfektsioonid. Glomerulonefriit areneb lastel ja pärast ARVI-d või hüpotermiat. Selline haigus tekib immunopatoloogiliste reaktsioonide ja neerude ebaküpsuse tõttu.

Patoloogia tüübid

Glomerulonefriit esineb:

esmane;
sekundaarne (teiste patoloogiate arengu tõttu).

Kõrval kliiniline kulg haigus jaguneb:

äge;
alaäge;
krooniline.

Arvestades põletiku olemust, tehakse järgmine klassifikatsioon:

proliferatiivne;
eksudatiivne;
segatud.

Patoloogia leviku astme järgi:

fokaalne;
hajus.

Lokaliseerimise järgi:

ekstrakapillaarne;
intrakapillaarne.

Võttes arvesse kõige väljendunud ilminguid, eristatakse järgmisi glomerulonefriidi vorme:

latentne;
nefrootiline;
hematuriline;
hüpertooniline;
segatud.

Glomerulonefriidi sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest.

äge vorm

Seda patoloogiat iseloomustab järgmised märgid:

halb enesetunne;
palavik keha;
peavalu;
palavikuline seisund;
valu neerude piirkonnas;
iiveldus, tung oksendada.

Haiguse korral väheneb uriini eritumine, tekib hematuria, samal ajal kui uriin muutub punakaks. Glomerulonefriidi korral moodustub turse, mis on selgelt väljendunud esiküljel, eriti silmalaugudel. Kehakaal võib kehast ebapiisava vedeliku eemaldamise tõttu tõusta mitme kilogrammi võrra. Lapse vererõhk tõuseb järsult, mis võib kesta piisavalt kaua.

Kell õige ravi neerufunktsiooni on võimalik taastada pärast glomerulonefriiti kolme kuuga. Ebaefektiivse ravi või selle puudumise korral läheb haigus varjatud vormi.

Krooniline vorm

Glomerulonefriit lastel võib tekkida varjatud vorm, ägenemiste või süveneva progresseerumisega. Esineb mikrohematuuria, mis suureneb haiguse ägenemisega. Turse on nõrk või puudub üldse, vererõhk on normaalne. Nappe sümptomeid silmas pidades saab lapse uurimisel tuvastada varjatud glomerulonefriidi. Diagnoosida krooniline patoloogia haigusnähud säilivad 6 kuud ning tursed ja kõrge vererõhk ei kao aasta jooksul raviga.

nefrootiline sündroom mida iseloomustavad retsidiivid. Glomerulonefriidi sümptomid sarnase haigusega lastel on järgmised:

uriini mahu vähenemine;
väljendunud turse;
vedeliku kogunemine pleura või kõhuõõnde.

Samal ajal püsib vererõhk normaalsena, uriinis täheldatakse valgu kontsentratsiooni suurenemist ja vähesel määral on erütrotsüüte. Kroonilise neerupuudulikkuse tekkega suureneb lämmastiku derivaatide sisaldus veres ja neerude filtreerimisfunktsioon väheneb.

Diagnostika

Diagnoosi püstitamisel ja etioloogia väljaselgitamisel on suur tähtsus lapse anamneesi andmetel. Põhjalik uuring viiakse läbi pärilike patoloogiate, kaasasündinud anomaaliate, ülekantud infektsioonid. Glomerulonefriidi korral on vaja läbi viia sellised uuringud:

uriini ja vere analüüs (üldine ja biokeemiline);
Nechiporenko järgi;
Zimnitski ja Rehbergi näidised.

Ultraheli abil on märgatav neerude arvu suurenemine, ehhogeensus suureneb. Lisana diagnostiline meetod määratakse paarisorgani biopsia, mis võimaldab hinnata prognoosi ja määrata ravimeetodi.

Teraapia

Haiguse ägedate sümptomitega nõuab glomerulonefriidi ravi lastel haiglas viibimist. Oluline on jälgida voodirežiimi ja järgida spetsiaalset menüüd. On vaja täielikult välistada soola sisaldavate toitude tarbimine, minimeerida valku sisaldavat toitu kuni neerufunktsiooni lõpliku taastumiseni.

Glomerulonefriidi ägedas staadiumis on ette nähtud antibiootikumravi:

ampitsilliin;
penitsilliin;
erütromütsiin.

Turse vähendamiseks kasutage:

furosemiid;
spironolaktoon.

Määratud antihüpertensiivsetest ravimitest:

volsartaan;
losartaan;
nifedipiin;
enalapriil

Kroonilist glomerulonefriiti on võimalik ravida:

prednisoloon;
levamisool;
kloorbutiin;
tsüklofosfamiid.

Verehüüvete tekke välistamiseks lastel on ette nähtud hepariin. Karbamiidi hulga tugeva suurenemisega kusihappe, kreatiniin, millel on väljendunud reaktsioon nahal, võib laps vajada hemodialüüsi.

Arstlik läbivaatus pärast haigust

Pärast täielikku ravikuuri läbimist jälgitakse last viis aastat. Kui glomerulonefriit kordub, kantakse patsient eluaegsesse dispanseri registrisse.

Kell äge vorm glomerulonefriit lastel, pärast statsionaarset ravi on taastumiseks vajalik üleviimine sanatooriumi. Esimesel kolmel kuul on vaja kontrollida vererõhku, regulaarselt võtta uriinianalüüsi, külastada arsti vähemalt 1 kord 14 päeva jooksul. Pärast selle perioodi möödumist külastatakse arsti aastaringselt kord kuus.

Glomerulonefriidist paranenud lapsed on kehalisest kasvatusest vabastatud, vaktsineerimine on keelatud 12 kuu jooksul. Peaksite hoiduma avatud vees ujumisest.

Ennetamine ja prognoos

Umbes 98% ägeda glomerulonefriidiga lastest paraneb täielikult. Üsna harva muutub patoloogia krooniliseks staadiumiks. IN meditsiinipraktika on juhtumeid surmav tulemus selle haiguse tõttu.

Glomerulonefriit on lastele ohtlik järgmiste tagajärgedega: