Vererõhu mõõtmise algoritm. Vererõhu mõõtmine - tegevusalgoritm

Et seisundit õigesti hinnata südamlikult- veresoonte süsteem, on oluline teada mõõtmisalgoritmi vererõhk. Lõplike näitajate õigsus sõltub protseduuriks ettevalmistamise õigsusest, teadmistest tonomeetri töö kohta ja patsiendi käitumisest diagnoosimisel. Vererõhu kontroll võimaldab teil õigeaegselt reageerida võimalikud rikkumised tervislikus seisundis ja võtma asjakohaseid ravimeetmeid.

Mõõtmismeetodid

Vererõhu määramise meetodid:

• Invasiivne - kõige täpsem manipulatsioon, mida kasutatakse südamekirurgia puhul, mis põhineb anduri kateetri sisestamisel otse arterisse. Andmed edastatakse toru kaudu manomeetrisse. Tulemus kuvatakse rõhu kõikumise kõveral.
• Mitteinvasiivsed meetodid vererõhu mõõtmiseks:
  • Dr. Korotkovi meetod (kasutades mehaaniline tonomeeter);
  • ostsillomeetriline (mõõtmine automaatse elektroonilise seadmega);
  • palpatoorne (põhineb käe pigistamisel ja lõdvestamisel piirkonnas, kus suur arter on naha lähedal, ja seejärel pulsi tunnetamisel).

Korotkovi meetod

Standardtüüp vererõhu määramiseks mis tahes raviasutus on Korotkovi meetod.

Sisestage oma surve

Liigutage liugureid

Tehnika leiutati 1905. aastal. Vastasel juhul nimetatakse seda meetodit auskultatsiooniks. Diagnostikaseade on mehaaniline tonomeeter, mis koosneb:

• mansetid;
• mõõtur-manomeeter;
• õhupuhur;
• fonendoskoop.

Vererõhu mõõtmine Korotkovi pakutud meetodil põhineb õlavarrearteri kokkusurumisel mansetiga ja südame pulsatsiooni kuulamisel läbi stetoskoobi. Eelised:

• vererõhu mõõtmise mehaaniliste seadmete odavus ja kättesaadavus;
• tulemuste täpsus.

Protseduuriga kaasnevate puuduste hulgas on raske enda jaoks mehaanilise seadmega rõhku mõõta. Ambulatoorsetes kliinikutes teeb seda tavaliselt õde. Samuti on seda tüüpi seadmed väga tundlikud heli ja müra suhtes, mis tahes vaikuse rikkumine diagnostika ajal võib tulemust moonutada. Tulemust võib mõjutada ka mõõtmist teostavate õdede oskuste tase.

Ostsillomeetriline

Vererõhu mõõtmise protseduur ostsillomeetrilise meetodiga hõlmab manseti all oleva pulsi kasutamist ja automaatset loendamist, kui arter on kokku surutud. Sellised seadmed on mõeldud koduseks kasutamiseks. Diagnoosimiseks ei ole õe kohalolek vajalik. Puuduseks on asjaolu, et elektroonilise tonomeetri tööd mõjutavad elektromagnetlained, samuti võib aku tühjeneda. Meetodil on mitmeid eeliseid:

• müra ei mõjuta uuringu tulemust;
• algoritmi täitmiseks ei ole vaja eriteadmisi ja -oskusi;
• vererõhu mõõtmiseks pole vaja kätt paljastada.

Mõõtke vererõhku alati samal ajal.

Enne mõõtmist on oluline:

• maga hästi;
• tühjendama põis;
• ärge sööge 2 tundi enne diagnoosi;
• ärge suitsetage vähemalt tund;
• ära joo kohvi;
• ärge jooge diagnoosimise päeval alkohoolseid jooke;
• ärge kasutage ravimeid, mis ahendavad veresooni - silmatilgad, ninatilgad;
• puhata ja lõõgastuda 10 minutit;
• hoida ruumis temperatuuri 20-23 kraadi.

Kätt, millel mõõtmist tehakse, ei tohiks pigistada varrukate tihedad mansetid, käevõrud, sidemed, käekellad, vastasel juhul on vereringe häiritud ja tulemus on vale. Jäsemetel ei tohiks olla vereringet segavaid haavu, marrastusi, arme. Vererõhu mõõtmine on alati soovitav teha hommikul pärast magamist. Manipuleerimise ajal ei saa te liikuda, õega rääkida, küürus olla, jalgu risti ajada - sellest sõltub vererõhu mõõtmise täpsus.

Mitteinvasiivse vererõhu mõõtmise vooskeem

Auskultatsioonimeetodi algoritm:

1. Lõdvestunud ja puhanuna 5-10 minutit asetatakse patsient seljatoega toolile.
2. Patsiendi käsi lebab vabalt tasasel pinnal.
3. Küünarvars on vabastatud võõrkehad ja riided.
4. Mansett kantakse üle küünarnuki painde, torud allapoole.
5. TO sees küünarnuki painutus asetatakse tihedalt fonendoskoobi membraanile.
6. Pirni klapid on suletud.
7. Täitke mansett õhuga, pigistades pirni, kuni manomeetri nool jõuab 200–220 mm Hg-ni. (mõnel juhul - kuni 300).
8. Vabastage õhk aeglaselt, avades klapi.
9. Kuulamise eesmärk on märgata alanud pulsatsiooni.
10. Löökide kuulamise algus on süstoolse rõhu väärtus.
11. Madalam rõhk registreeritakse, kui fonendoskoobi kaudu ei ole südame rütm enam kuuldav.
12. Järgmisena vabastatakse mansetist õhk täielikult.
13. Vajadusel korrake 10-15 minuti pärast uuesti.

Eelistatud asend rõhu mõõtmiseks on istuv, kuid on võimalik mõõta lamamist, kui inimese käsi on mööda keha südamelihasega samal tasemel.

Enne mõõtmist lugege hoolikalt tonomeetri kasutamise juhiseid.

Vererõhu mõõtmiseks elektrooniline tonomeeter, toimimispõhimõte ja manipuleerimiseks ettevalmistamise algoritm on samad, mis mehaanilise seadme puhul. Oluline on mansett õigesti panna – alumine serv peaks asuma 2 sõrme küünarnuki kõverusest kõrgemal. Mõõtmise ajal hoidke Mobiiltelefonid ja muu elektroonika on parem automaatsest seadmest eemal. Liikumine ja rääkimine on rangelt keelatud (tulemused on tugevalt moonutatud). Parem on mõõta mõlema käega mitu korda. Randmelt vererõhu mõõtmise tehnika erineb manseti asukoha poolest (käest 1 sõrme kaugusel). Uuritava käe peopesa tuleb asetada teise käe õlale, mille käsi pärast start-nupu vajutamist asetatakse uuritava küünarnuki alla.

Mõõtke vererõhku inimestel, kellel on südame-veresoonkonna haigused või vegetatiivne süsteem vaja regulaarselt. Sel eesmärgil ostavad paljud inimesed koduseks kasutamiseks mõeldud vererõhuaparaate. Selleks, et seade näitaks alati usaldusväärseid tulemusi, on vaja järgida protseduure teatud reeglid.

Millised vead tekivad rõhu mõõtmisel

Arstide sõnul moonutab arteriaalse rõhu (BP) tulemusi sageli mittejärgimine. elementaarsed reeglid protseduuri läbiviimine.

Kõige levinumad vead on järgmised:

• käe vale asend südame taseme suhtes;
• manseti suuruse vale valik või selle vale asukoht käsivarrel;
• seljatoe puudumine;
• vestlus, naer, äkilised liigutused protseduuri ajal;
• kohvi, kange tee joomine, suitsetamine enne vererõhu mõõtmist;
• emotsionaalne ülekoormus;
• täis kõht või põis;
• vasokonstriktorite võtmine enne protseduuri;
• vererõhu korduv mõõtmine ilma õige ajavahemikuta.

Vererõhu mõõtmise reeglid

Selleks, et tonomeeter näitaks mõõtmisel kõige õigemaid andmeid, soovitavad arstid sellest kinni pidada järgmisi näpunäiteid:

1. Tund enne rõhu mõõtmist loobuge kohvist, kangest teest ja suitsetamisest.
2. Ärge võtke 24 tunni jooksul enne protseduuri alkohoolsed joogid.
3. Veenduge, et õla keskosa koos mansetiga oleks südame tasemel. alumine serv mansetid peaksid olema 2-3 cm küünarnukist kõrgemal.
4. Mõõtmiste ajal jääge rahulikuks, ärge liigutage ega rääkige.
5. Mõõtke vererõhku seljaga toolil istudes või pikali, hoidke käsi laual, jalad põrandal.
6. Enne protseduuri külastage kindlasti tualetti, mõõtke vererõhku vähemalt 40 minutit pärast söömist.
7. Korrake mõõtmisi mitte varem kui 2-3 minuti pärast. Parema ja vasaku käe rõhk võib erineda 10–20 ühiku võrra.
8. Õlg ei tohiks olla kokku surutud. Tehke mõõtmised õigesti, vabastades käe riietest.

Reeglite eiramise tagajärjed

Reeglite tahtliku või juhusliku eiramise korral võib tonomeeter näidata valesid väärtusi. Kui palju näidud ülehinnatakse, sõltub tehtud veast:

	Ülemine/alumine rõhk, mm Hg Art.
Peale kohvi joomist
alkohol
Ilma seljatoeta	ainult süstoolne (ülemine) vererõhk - 6-10 mm Hg. Art.
Käte toe puudumine
Täis põis
Manseti asetamine südame tasemest kõrgemale või allapoole
Vestlus, äkilised liigutused, emotsionaalne ülepinge

Vererõhu mõõtmise tehnika

Koduseid vererõhu mõõtmise meetodeid on olenevalt seadme tüübist kahte tüüpi:

• Mehaaniline. Vererõhu mõõtmiseks kasutatakse mehaanilis-akustilist tüüpi seadmeid. Need on täpsemad, kuid vajavad kalibreerimist ja häälestamist pikaajaline kasutamine.
• Automaatne. Protseduuri jaoks poolautomaatne või automaatsed vererõhumõõtjad. Seadmed arvutavad õiged näitajad, täitke ja tühjendage mansett. Kell sagedane kasutamine instrumendid hakkavad näitama survet väikeste vigadega, kuid mitte rohkem kui 5-10%.

Mõlema meetodi protseduurireeglid jäävad samaks, kuid automaatsete ja mehaaniliste tonomeetritega mõõtmise tehnikas on erinevusi. Suurema töökindluse huvides soovitavad arstid mõõta rõhku mitu korda mõlemal käel, järgides 3-5-minutilist intervalli.

Mehaaniline tonomeeter

Analoogseade koosneb mansetist, fonendoskoobist, õhu pumpamiseks mõeldud pirnist ja sihverplaadist. Skeem õige kasutamine mehaaniline tonomeeter:

1. Tehke protseduur ainult pingevabas olekus. Selleks istuge 5-10 minutit vaikses keskkonnas.
2. Istuge tooliga tagaküljel, raadius pane käed lauale.
3. Keerake vasaku käe varrukas üles, pange mansett peale nii, et see oleks südame kõrgusel.
4. Kinnitage fonendoskoop küünarnuki külge. Sisestage selle otsad kõrvadesse.
5. Asetage kella esikülg silmade ette.
6. Vaba käega alustage manseti täitmist rõhuni 200–220 mmHg. Art. Kui kahtlustate hüpertensiooni, paisutage veelgi.
7. Alustage aeglaselt, kiirusega kuni 4 mm sekundis, õhku välja tõmbama, keerates pirniklapi lahti.
8. Kuulake hoolikalt fonendoskoobi lööke (pulssi). Esimesel löögil pidage meeles ketta näidud - see on süstoolse (ülemise) rõhu näitaja.
9. Kui te lõpetate löökide kuulmise, pidage tulemust uuesti meeles - see on madalama (süstoolse) rõhu näitaja.

Südame, veresoonkonna ja neerude aktiivsuse määramiseks on vaja mõõta vererõhku. Kõige täpsemate arvude saamiseks tuleb järgida selle määramise tegevusalgoritmi.

Meditsiinipraktikast on teada, et õigeaegne rõhu määramine aitas suur hulk patsiendid ei muutu puudega ja päästsid paljude inimeste elusid.

Mõõteseadmete loomise ajalugu

Esimest korda mõõtis loomadel vererõhku Hales aastal 1728. Selleks sisestas ta klaastoru otse hobuse arterisse. Seejärel lisas Poiseuille klaasist toru elavhõbeda skaala manomeeter ja seejärel Ludwig leiutas ujukikümograafi, mis võimaldas pidevat salvestamist.Need seadmed on varustatud mehaaniliste pingeandurite ja elektrooniliste süsteemidega. Diagnostikalaborites kasutatakse teaduslikel eesmärkidel otsest vererõhku veresoonte kateteriseerimise teel.

Kuidas vererõhk moodustub?

Südame rütmilised kontraktsioonid hõlmavad kahte faasi: süstool ja diastool. Esimene faas – süstool – on südamelihase kontraktsioon, mille käigus süda surub verd aordi ja kopsuarterisse. Diastool on periood, mille jooksul südamekambrid laienevad ja täituvad verega. Sellele järgneb süstool ja seejärel diastool. Veri suurimatest veresoontest: aordist ja kopsuarteri läbib tee kõige väiksematele - arterioolidele ja kapillaaridele, rikastades kõiki elundeid ja kudesid hapnikuga ning kogudes süsinikdioksiidi. Kapillaarid liiguvad veenidesse, seejärel - väikestesse veenidesse ja suurematesse veresoontesse ning lõpuks - südamele lähenevatesse veenidesse.

Vererõhk ja süda

Kui veri väljutatakse südameõõnsustest, on rõhk 140-150 mm Hg. Art. Aordis väheneb see 130-140 mm Hg-ni. Art. Ja mida kaugemale südamest, seda madalamaks muutub rõhk: veenides on see 10-20 mm Hg. Art., Ja veri suurtes veenides - allpool atmosfääri.

Kui veri südamest välja valatakse, registreeritakse pulsilaine, mis kõiki veresooni läbides järk-järgult hääbub. Selle leviku kiirus sõltub vererõhu suurusest ja veresoonte seinte elastsusest või elastsusest.

Vanusega tõuseb vererõhk. 16–50-aastastel inimestel on see 110–130 mm Hg. Art. ja 60 aasta pärast - 140 mm Hg. Art. ja kõrgemale.

Vererõhu mõõtmise viisid

On olemas otsesed (invasiivsed) ja kaudsed meetodid. Esimese meetodi puhul sisestatakse anumasse anduriga kateeter ja mõõdetakse vererõhku. Antud uuringu algoritm on selline, et arvuti abil automatiseeritakse signaali juhtimise protsess.

Kaudne viis

Vererõhu mõõtmise tehnika kaudsel viisil võimalik mitmel viisil: palpatsioon, auskultatsioon ja ostsillomeetriline. Esimene meetod hõlmab jäseme järkjärgulist pigistamist ja lõdvestamist arteri piirkonnas ning selle pulsi määramist sõrmega kompressioonikohast allpool. Rivva-Rocci pakkus 19. sajandi lõpus välja 4-5 cm manseti ja elavhõbeda manomeetri skaala kasutamise. Selline kitsas mansett hindas aga tegelikke andmeid üle, mistõttu tehti ettepanek seda suurendada 12 cm laiuseks. Ja praegu hõlmab vererõhu mõõtmise tehnika selle konkreetse manseti kasutamist.

Rõhk selles pumbatakse kuni punktini, kus pulss peatub, ja seejärel väheneb aeglaselt. Süstoolne rõhk on hetk, mil ilmub pulsatsioon, diastoolne - kui pulss nõrgeneb või märgatavalt kiireneb.

Aastal 1905 N.S. Korotkov pakkus välja meetodi vererõhu mõõtmiseks auskultatsiooni teel. Tüüpiline seade vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodil on tonomeeter. See koosneb mansetist, elavhõbeda skaala. Õhk pumbatakse mansetti pirniga ja seejärel vabastatakse õhk järk-järgult spetsiaalse klapi kaudu.

See auskultatoorne meetod on mõõtmise standard vererõhk rohkem kui 50 aastat, kuid uuringute kohaselt järgivad arstid soovitusi harva ja vererõhu mõõtmise tehnikat rikutakse.

Ostsillomeetrilist meetodit kasutatakse palatites automaatsetes ja poolautomaatsetes seadmetes intensiivravi, kuna nende seadmete kasutamine ei nõua pidevat õhu süstimist mansetti. Arteriaalse rõhu registreerimine toimub õhuhulga vähenemise erinevatel etappidel. Vererõhu mõõtmine on võimalik ka auskultatoorsete languste ja nõrkade Korotkoffi helide abil. See meetod sõltub kõige vähem veresoonte seinte elastsusest ja sellest, kui neid mõjutab ateroskleroos. Ostsillomeetriline meetod võimaldas luua seadmeid ülemise ja alajäsemed. See võimaldab muuta protsessi täpsemaks, vähendades inimfaktori mõju

Vererõhu mõõtmise reeglid

1. samm – valige õige varustus.

Mida vajate:

1. Kvaliteetne stetoskoop

2. Õige manseti suurus.

3. Aneroidbaromeeter ehk automatiseeritud sfügmomanomeeter – manuaalse täitmisrežiimiga seade.

2. samm – valmistage patsient ette: veenduge, et ta on lõdvestunud, andke talle 5 minutit puhkust. Pool tundi vererõhu määramiseks ei ole soovitatav suitsetada ning juua alkoholi- ja kofeiinijooke. Patsient peaks istuma püsti, vabastama ülemine osa käed, asetage see patsiendile mugavalt (võite panna lauale või muule toele), jalad peaksid olema põrandal. Eemaldage kõik üleliigsed riided, mis võivad takistada õhuvoolu mansetti või verevoolu käsivarre. Teie ja patsient peaksite hoiduma mõõtmise ajal rääkimisest. Kui patsient on lamavas asendis, on vaja käe ülaosa asetada südame tasemele.

3. samm – vali õige manseti suurus sõltuvalt õlavarre mahust: sageli tekivad vead mansettide vale valiku tõttu. Pange mansett patsiendi käele.

4. samm – asetage stetoskoop samale käele, kuhu panite manseti, katsuge küünarnukist ümber, et leida kõige tugevamate impulsiivsete helide asukoht, ja asetage stetoskoop kohale. õlavarrearter täpselt selles kohas.

5. samm – täitke mansett: alustage täitmist pulssi kuulates. Kui pulsilained kaovad, ei tohiks te fonendoskoobi kaudu helisid kuulda. Kui pulssi ei kuule, peate õhku pumbama nii, et manomeetri nõel oleks ülaltoodud numbritel 20–40 mm Hg. Art., kui oodatud survel. Kui see väärtus pole teada, täitke mansett rõhuni 160–180 mmHg. Art.

6. samm – Tühjendage mansett aeglaselt: tühjendamine algab. Kardioloogid soovitavad ventiili aeglaselt avada, et rõhk mansetis väheneks 2–3 mm Hg võrra. Art. sekundis, vastasel juhul võib kiirem langus kaasa tuua ebatäpsed mõõtmised.

7. samm - süstoolse rõhu kuulamine - pulsi esimesed helid. See veri hakkab voolama läbi patsiendi arterite.

8. samm – kuulake pulssi. Aja jooksul, kui rõhk mansetis väheneb, kaovad helid. See on diastoolne ehk madalam rõhk.

Indikaatorite kontrollimine

On vaja kontrollida indikaatorite täpsust. Selleks mõõtke andmete keskmistamiseks mõlema käe survet. Rõhu uuesti täpsuse kontrollimiseks peaksite mõõtmiste vahel ootama umbes viis minutit. Reeglina on vererõhk kõrgem hommikul ja madalam õhtul. Mõnikord ei ole vererõhu näitajad usaldusväärsed, kuna patsient tunneb muret valgetes kitlites inimeste pärast. Sel juhul kasutage igapäevane mõõtmine PÕRGUS. Tegevusalgoritm on sel juhul rõhu määramine päeva jooksul.

Meetodi puudused

Praegu kasutatakse igas haiglas või kliinikus vererõhu mõõtmiseks auskultatsioonimeetodit. Tegevusalgoritmil on puudusi:

Madalam SBP ja kõrgem DBP kui invasiivse tehnikaga saadud;

Vastuvõtlikkus mürale ruumis, mitmesugused häired liikumise ajal;

stetoskoobi õige paigutuse vajadus;

Madala intensiivsusega helide halb kuulamine;

Määramisviga on 7-10 ühikut.

See vererõhu mõõtmise meetod ei sobi 24-tunnise jälgimisprotseduuri jaoks. Patsiendi seisundi jälgimiseks intensiivraviosakondades on võimatu mansetti pidevalt täis pumbata ja müra tekitada. See võib negatiivselt mõjutada üldine seisund patsienti ja tekitada temas ärevust. Rõhunäidud on ebausaldusväärsed. Patsiendi teadvuseta olekus ja suurenenud motoorne aktiivsus tema käsi ei saa panna südame tasemele. Intensiivse häiresignaali võivad tekitada ka patsiendi kontrollimatud tegevused, mistõttu arvuti läheb rikki, mis nullib vererõhu ja pulsi mõõtmise.

Seetõttu kasutatakse intensiivraviosakondades mansetita meetodeid, mis on küll madalama täpsusega, kuid on usaldusväärsemad, tõhusamad ja patsientidele mugavamad. pidev kontroll surve taga.

Kuidas mõõta vererõhku pediaatrias?

Laste vererõhu mõõtmine ei erine selle määramise tehnikast täiskasvanutel. Ainult täiskasvanud mansett ei sobi. Sel juhul on vajalik mansett, mille laius peaks olema kolmveerand küünarnukist kaenlaaluseni. Praegu on laste vererõhu mõõtmiseks suur valik automaatseid ja poolautomaatseid seadmeid.

Normaalsed rõhunäitajad sõltuvad vanusest. Süstoolse rõhu arvude arvutamiseks peate korrutama lapse vanuse arvu aastates 2-ga ja suurendama 80-ga, diastoolne on 1/2 - 2/3 eelmisest näitajast.

Vererõhu seadmed

Vererõhumõõtjaid nimetatakse ka vererõhumõõturiteks. Seal on mehaaniline ja digitaalne elavhõbe ja aneroid. Digitaalne - automaatne ja poolautomaatne. Kõige täpsem ja pikaajalisem seade on elavhõbeda tonomeeter ehk sfügmomanomeeter. Kuid digitaalsed on mugavamad ja hõlpsamini kasutatavad, mis võimaldab neid kodus kasutada.

Riskiastmed

Lisa D

Eesmärk: vererõhu näitajate määramine ja uuringu tulemuste hindamine.

Näidustused: vastavalt arsti ettekirjutusele hindamiseks funktsionaalne seisund organism vererõhu enesekontrolliks.

Varustus: tonomeeter, fonendoskoop, pastapliiats, 70% piiritus, vatipadjad või salvrätikud, meditsiiniline dokumentatsioon andmete salvestamiseks.

Toimingu algoritm:

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Veenduge, et fonendoskoobi ja torude membraan on terved.

2. 15 minutit, et hoiatada patsienti eelseisvast uuringust.

3. Selgitage patsiendi arusaama uuringu eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.

4. Valige õige manseti suurus.

5. Paluge patsiendil pikali heita või istuda.

II. Protseduuri läbiviimine

6. Asetage patsiendi käsi väljasirutatud asendisse (võite panna kokkusurutud rusikas vaba käsi või rull). Vabastage oma käsi riietest.

7. Asetage mansett patsiendi paljale õlale 2-3 cm küünarnukist kõrgemale (riided ei tohi pigistada õlga manseti kohal). Õla ja manseti vahel peaks olema 1 sõrm.

8. Sisestage fonendoskoop kõrvadesse ja asetage ühe käega fonendoskoobi membraan küünarnuki kõveruse piirkonda (pleuraarteri asukoht).

9. Kontrollige manomeetri nõela asendit skaala nullmärgi suhtes ja sulgege teise käega “pirni” klapp, keerake seda paremale, sama käega pumbake mansetti täis, kuni pulsatsioon radiaalarteril kaob. + 20-30 mm Hg. (st veidi kõrgem kui eeldatav vererõhk).

10. Vabastage mansetist õhku kiirusega 2-3 mm Hg. 1 sekundi pärast keerake klapp vasakule.

11. Märkige süstoolsele vererõhule vastavale manomeetri skaalal pulsilaine esmalöögi ilmnemise number.

12. Jätkake manseti tühjendamist ja märkige diastoolne rõhk, mis vastab Korotkoffi helide nõrgenemisele või täielikule kadumisele.

13. Vabastage mansetist kogu õhk ja korrake protseduuri 1–2 minuti pärast.

14. Informeerige patsienti mõõtetulemusest.

III. Protseduuri lõpetamine

15. Ümardage mõõtmisandmed ja kirjutage vererõhk murdosana numbriga - süstoolne rõhk, nimetajas - diastoolne rõhk (BP 120/80 mm Hg).

16. Pühkige fonendoskoobi membraani alkoholiga niisutatud lapiga.

17. Pese käsi.

18. Märkige andmed aktsepteeritud meditsiinilises dokumentatsioonis.

Mõõtmiste paljusus. Korduvad mõõtmised tehakse vähemalt 2-minutilise intervalliga. Patsiendi esimesel visiidil on vaja mõõta mõlema käe vererõhku. Edaspidi on soovitav seda protseduuri teha ainult ühelt poolt, märkides alati, milline. Kui tuvastatakse püsiv märkimisväärne asümmeetria (süstoolse vererõhu puhul üle 10 mm Hg ja diastoolse vererõhu puhul üle 5 mm Hg), tehakse kõik järgnevad mõõtmised suuremate numbritega käel. Vastasel juhul võetakse mõõtmised reeglina "mittetöötava" käe pealt.

Kui esimesed kaks vererõhu mõõtmist erinevad üksteisest mitte rohkem kui 5 mm Hg, siis mõõtmised peatatakse ja vererõhutasemeks võetakse nende väärtuste keskmine väärtus.

Kui erinevus on suurem kui 5 mm Hg, tehakse kolmas mõõtmine, mida võrreldakse ülaltoodud reeglite kohaselt teise ja seejärel (vajadusel) neljanda mõõtmisega. Kui selle tsükli jooksul tuvastatakse vererõhu progresseeruv langus, tuleb patsiendile anda täiendavat aega lõõgastumiseks.

Kui täheldatakse vererõhu mitmesuunalisi kõikumisi, siis edasised mõõtmised peatatakse ja määratakse viimase kolme mõõtmise keskmine (samal ajal jäetakse välja vererõhu maksimaalne ja minimaalne väärtus).

Vererõhku saab mõõta patsientidel reitelt noor vanus, puudumisega ülemised jäsemed spetsiaalne mansett.

Lastel alates 1. eluaastast kuni 18. eluaastani peab tonomeetri mansett vastama vanusele (võrdne ½ õla ümbermõõdust). Saadaval on spetsiaalsed, eakohased mansetid, laiusega 3,5 - 13 cm.