Sport nakon endoprotetike. Motorni režim nakon artroplastike Trčanje nakon artroplastike kuka

Sadržaj

Pacijentu koji je nedavno bio na endoprotezi potrebna je posebna njega i pomoć. Važno je pomoći mu da što prije obnovi motoričke funkcije kod kuće. Da bi to učinili, svakodnevno izvode terapeutske vježbe i pridržavaju se brojnih pravila kako bi izbjegli komplikacije.

Periodi oporavka nakon zamjene kuka

Propisana je operacija zamjene zgloba kuka s prijelomom vrata femura, koksartrozom, osteonekrozom, reumatoidnim artritisom. Ako su ranije ove bolesti značile invaliditet, sada, zahvaljujući uspješnom liječenju, pacijent može vratiti funkcionalnu aktivnost zglobova. Da biste ubrzali period rehabilitacije kod kuće nakon artroplastike kuka, morate slijediti sve preporuke liječnika i redovito obavljati posebne fizičke vežbe za noge. Svaki period oporavka zahtijeva poštivanje određenih pravila.

Rani period

Odmah nakon operacije zamjene kuka, pacijent će biti pod medicinskim nadzorom. U ovom periodu važno je sistematski pratiti tjelesnu temperaturu, na vrijeme mijenjati obloge, pratiti rad respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Otok sa noge uklanja se ledenim oblogom. Ako je potrebno, ljekar može odrediti transfuziju krvi i liječenje lijekovima razrjeđivači krvi (ovo pomaže u sprječavanju tromboze). Da bi se spriječio razvoj komplikacija drugog dana nakon operacije, propisuju se antibiotici.

Bol se javlja nakon vještački zglob. Međutim, to je normalna posljedica operacije. obično, sindrom bola prestati uzimati lijekove protiv bolova ili injekcije. Neki pacijenti imaju intravenski kateter kroz koji se daje analgetik. Trajanje upotrebe lijekova protiv bolova i dozu lijekova prilagođava ljekar.

Prvi dan nakon artroplastike kuka pacijenti su u ležećem položaju. Kako bi se izbjegla dislokacija, noga sa protezom ne smije biti savijena više od 90 stepeni. Kako bi se izbjegle ozljede pacijenata, između donjih ekstremiteta postavlja se poseban valjak. Osim toga, odmah nakon operacije, pacijentu u ležećem položaju preporučuje se da operiranu nogu lagano skloni u stranu. Prvi put rehabilitacije strogo je zabranjeno samostalno uzimati ćebe koje leži na dnu kreveta.

Kasni period

Nakon rane rehabilitacije dolazi duži kasniji period oporavka pacijenta koji se proteže na nekoliko mjeseci. U ovom trenutku trebate postepeno povećavati trajanje hodanja uz podršku. Držite leđa uspravno i gledajte pravo ispred sebe. Dnevni maksimum je 30 minuta hodanja. Može se povećati samo brzina kretanja i udaljenost. U roku od 2 mjeseca nakon artroplastike kuka, ne možete se penjati stepenicama više od 1 leta.

Rehabilitacija kod kuće nakon artroplastike kuka uključuje dobar odmor. Bolje je ležati na leđima, ali ako vam je ugodnije ležati na boku, stavite mekani valjak ili jastuk između koljena. Spavanje je na tvrdom ortopedskom dušeku, visina kreveta treba da bude najmanje do kolena. Bolje je oblačiti se tokom rehabilitacije sjedeći na stolici i uz pomoć voljene osobe. Zabranjeno je samostalno oblačiti čarape ili cipele - to dovodi do prekomjerne fleksije zgloba kuka.

Period funkcionalnog oporavka

Rehabilitacija nakon zamjene kuka završava se nakon tri mjeseca, ali se funkcionalni oporavak noge mora nastaviti. Ako određenom periodu prošao, a bol u nozi ne nestaje ili postoji nelagoda prilikom hodanja, vrijedi koristiti štap. Unatoč činjenici da se osoba već može vratiti na posao i voziti automobil, aktivno se baviti sportom dozvoljeno je tek nakon 8-12 mjeseci.

Period rehabilitacije kod kuće kod nekih može produžiti liječnik. Na ovu odluku utiču dob, anamneza pacijenta, sistemske patologije, preosjetljivost na lijekovi. Kako bi se ubrzao oporavak nakon artroplastike kuka kod kuće, potrebno je provesti terapiju vježbanja koju je propisao liječnik. Takođe, puno pomaže. masoterapiju i kineziterapiju. Ako je moguće, pacijent treba da se odmara najmanje jednom godišnje u sanatoriju ili specijalizovanom medicinskom centru.

Koja pravila se pridržavati u postoperativnom periodu

Bez obzira da li je operacija zamjene kuka bila potpuna ili djelomična, osoba se mora pridržavati brojnih pravila za brzi oporavak. motorna funkcija:

• možete sjesti i ustati drugi dan nakon operacije (za to morate koristiti rukohvate);
• 5. dana je dozvoljeno penjati se nekoliko stepenica uz stepenice, dok prvi korak treba uraditi zdravom nogom (pri spuštanju, obrnuto);
• fizičku aktivnost treba polako povećavati, zabranjeni su nagli pokreti;
• ne možete sjediti kod kuće na niskim stolicama / foteljama, podizati predmete s poda bez pomoći stranih uređaja;
• morate održavati tjelesnu težinu normalnom;
• dozvoljeno je spavanje na leđima ili boku s valjkom između koljena;
• dozvoljeno je voziti automobil nakon najmanje 2 mjeseca rehabilitacije kod kuće;
• potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane (potrebno je povećati količinu hrane sa željezom, piti puno vode);
• seksualne odnose može se nastaviti 2 mjeseca nakon artroplastike kuka.

Oporavak nakon artroplastike kuka kod kuće

Budući da se većina rehabilitacije odvija kod kuće, vrijedno je znati koji su aspekti važni za brzu obnovu motoričke funkcije noge. Važno mjesto zauzimaju terapeutske vježbe. Ako tokom vježbanja osjetite bol ili tešku nelagodu, bolje je prekinuti vježbu i obratiti se ljekaru. Svaki dan tokom 3 mjeseca rehabilitacije kod kuće morate previjati operirani ekstremitet elastični zavoj- Ovo će pomoći u ublažavanju otoka.

U početku je kod kuće dozvoljeno kretati se samo uz pomoć štaka, kasnije se možete prebaciti na štap. Lekari preporučuju korišćenje šest meseci. U tom slučaju, morate staviti štap u isto vrijeme kada i operisana noga. Ne možete se naginjati naprijed dok se krećete, a ako vam je inače teško, usporite i idite malim koracima. Domaći zadatak je dozvoljen. Jedini uslov je da možete raditi ako nema opterećenja na oboljelom udu. Strogo je zabranjeno podizanje bilo kakve težine tokom rehabilitacije kod kuće.

Kako hodati na štakama

Nekoliko dana nakon artroplastike, doktor vam dozvoljava da ustanete iz kreveta. Prvi put se to događa uz pomoć instruktora vježbe terapije koji pacijentu objašnjava pravila kretanja i korištenja štaka. Metoda hodanja izgleda ovako:

• prilikom penjanja uz stepenice, pokret počinje zdravom nogom;
• pokret je ovakav: naslonite se na štake i prenesite zdrav ud na korak;
• zatim se odgurnite štakama od poda i prenesite težinu tijela na ovu nogu;
• povucite operirani ekstremitet, istovremeno premještajući štake na gornju stepenicu;
• kada se spuštate niz stepenice, sve se dešava obrnuto - prvo stavite štake na stepenicu;
• oslanjajući se na njih, pomaknite bolnu nogu prema dolje, ostavljajući naglasak na zdravu;
• stavite svoju zdravu nogu na istu stepenicu i oslonite se na nju.

Efikasan set vježbi nakon artroplastike kuka

Bez fizioterapijskih vježbi rehabilitacija kod kuće nakon artroplastike kuka je nemoguća. Ne postoje univerzalne vježbe za vraćanje funkcionalnosti udova: svaki period rehabilitacije uključuje izvođenje pokreta različite složenosti. Program obuke bira lekar. Prvog dana rehabilitacije pacijentu je dozvoljeno raditi sljedeće vježbe kod kuće:

• naizmjenično povlačenje prstiju nogu prema sebi s ispruženim nogama;
• kružnim pokretima stopala;
• stiskanje/opuštanje prstiju na nogama.

Kasnije se vježbe usložnjavaju i izgledaju ovako:

• u stojećem položaju, protetska noga se povlači naprijed za 25-30 cm i vraća se u prvobitni položaj (10-15 ponavljanja);
• noga se podiže sa savijenim kolenom do visine od 30 cm (10 puta);
• noga je maksimalno uvučena u stranu i vraćena nazad, pacijent se drži za stolicu ili rukohvat, stoji s ravnim leđima (6-7 puta);
• podizanje noge bez savijanja koljena (do 10 ponavljanja).

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Život nakon zamjene kuka podrazumijeva prije svega dugotrajnu rehabilitaciju i restauraciju oboljele noge i njen rad. U tom periodu potrebno je ograničiti teške fizičke aktivnosti i propisati posebne fizioterapijske vježbe. Komplet vježbi izrađuje ljekar koji prisustvuje. U početku se svi izvode pod njegovim nadzorom, a vremenom se mogu raditi i kod kuće. Uz dužnu pažnju i pažljivo poštovanje svih pravila, moći će se živjeti normalnim životom u najkraćem mogućem roku.

Rani period

Rani period oporavka počinje nakon anestezije i traje otprilike 4 sedmice. U ovom trenutku potrebno je smanjiti oteklinu koju je operacija izazvala. Vrlo je važno brzo zacijeliti šav, kao i osigurati da nema komplikacija u tijelu.

Terapijska vježba počinje prvog dana nakon operacije. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i mišića koji ga okružuju. Vježbe se izvode 3 puta dnevno sa obje noge naizmjence. Od njih će ovisiti budući život i funkcioniranje zgloba. Mogu se ponuditi sljedeće vježbe:

1. Noga se kreće gore-dolje.
2. Rotacija skočnog zgloba lijevo i desno. Koljena se ne mogu uključiti u rad.
3. Zategnite gornji dio butine s ravnom nogom na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi opuštanje. Ponovite 10 puta. U početku se noga neće potpuno ispraviti, pa se nemojte plašiti.
4. Stezanje i otpuštanje zadnjice nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.
5. Zabacite ravnu nogu u stranu do prihvatljive udaljenosti i vratite se u početni položaj. Nećete moći odmah da uradite vežbu.

Kada pacijent može da sjedi, potrebno je naučiti kako se pravilno kretati sa zamijenjenim zglobom. Da biste prvi put ustali na štakama ili drugom odabranom osloncu, sedite na ivicu kreveta sa stopalima ravnim na podu. Sa štakama sa strane, polako ustanite, čvrsto se držeći za štake i oslanjajući se na njih. Pobrinite se da pod ne klizi tako da vam ništa ne smeta.

Pokret ima svoj sistem. Držeći tijelo ravno i ispravan položaj stopala, oslonite se na štake i izvucite operiranu nogu u stranu. U prvim danima nemojte spuštati zahvaćeni ekstremitet na pod. Postupno je dozvoljeno spustiti nogu, prenoseći na nju težinu tijela. Pratite svoje fizičko stanje, hodajte onoliko koliko vam tijelo dozvoljava.

Tijek daljnjih terapijskih vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta. Ona će već u potpunosti obnoviti bolnu nogu i prenijeti je u daljnje faze oporavka. Potrebno je raditi nekoliko pristupa dnevno, promatrajući spor i glatki tempo. Djelotvorne će biti i vježbe disanja koje se izvode uz ostatak seta vježbi. Kada se mišići zategnu treba udahnuti, kada se opuste izdahnuti.

Kasni period

Period oporavka u ovom periodu počinje mjesec dana nakon operacije i traje 90 dana. U ovom trenutku potrebno je pažljivo ojačati mišiće posebnim treningom i vratiti puni raspon pokreta. Nakon što se osoba malo oporavi i već može samostalno ustati iz kreveta i sjesti, dodaje se trening na sobnom biciklu i počinje učenje penjanja uz stepenice.

Kako se kretati uz stepenice? Uspon počinje postavljanjem štake na gornju površinu, zatim zdrava noga, a nakon toga operirana. U ovoj fazi, glavna stvar je vratiti ravnotežu i daljnji pokušaji kretanja bez podrške. Dok ne budete sigurni da možete bez štapa, bolje je da ga ne odbijate (ovo se još naziva i nordijsko hodanje).

Kada trenirate izdržljivost, prvo morate hodati 3 puta dnevno po 5 minuta, postepeno povećavajući opterećenje. Za podršku postignuti rezultati idite u duge šetnje, radite niz vježbi, na primjer sa trakom. Da biste to učinili, pričvrstite potonje za namještaj ili vrata, a drugi dio omotajte oko skočnog zgloba operirane noge. Okrenite leđa tkanini i pomaknite ud lagano u stranu. Podignite nogu sa ravnim koljenom naprijed i polako je vratite nazad. Svojom zdravom stranom okrenite se ka traci, povucite ud u stranu, a zatim se vratite u prvobitni položaj.

Bicikli za vježbanje mogu pomoći u vraćanju pokretljivosti zglobova. Sedište je podešeno tako da stopala lagano dodiruju pedale kada je noga ispružena. Počnite pedalirati na poleđina. Kada osjetite nedostatak posebnih napora, počnite uvijati u standardnom načinu. Vježbe počinju od 15 minuta dva puta dnevno, nakon čega se nastava izvodi 3 puta po 30 minuta. Bicikli za vježbanje sa kratkim pedalama će oponašati normalno vožnju bicikla. Vrijeme se podešava individualno.

Hodanje unazad na traci za trčanje će takođe pomoći. Stanite na simulator leđima okrenutim komandnoj tabli, uhvatite ogradu rukama. Približna brzina - 2 km / h. Započnite pokret prevrtanjem od prstiju do pete, a kada je cijela noga na traci za trčanje, potpuno je ispravite u kolenu.

Još jedna vježba:

1. Ležeći na zdravoj strani, savijte koljena i kukove.
2. Držite pete skupljene i polako podignite koleno.
3. Ispod glave uvijek treba staviti jastuk, a između nogu valjak. Biće ih moguće ukloniti samo uz dozvolu lekara.

udaljeni period

Ovaj period je konačan, može trajati od šest meseci ili duže, u zavisnosti od starosti, psihičko stanje i snagu volje pacijenta. Ovdje se odvija potpuna obnova i adaptacija zgloba: kosti rastu brže, ligamenti i mišići bolje funkcioniraju. Složenije se dodaju glavnim vježbama iz prošlih perioda:

1. Ležeći na leđima, vozite "bicikl".
2. U istom položaju povucite 1 nogu do stomaka, savijajući ih u koljenima i lagano ih pritiskajući rukama.
3. Ležeći na zdravoj strani sa valjkom u međunožju, podignite nogu i držite je maksimalno.
4. Dok ležite na stomaku, savijajte i savijajte kolena.
5. U istom položaju podignite naizmjence obje noge i vratite ih nazad.
6. Stojeći s ravnim leđima, lagano čučnite držeći se za neki predmet.

Vježbe sa niskom platformom (10 cm) će biti efikasne. Stanite na stepenicu i, držeći svoju tjelesnu težinu na zahvaćenoj nozi, napravite zdrav korak naprijed sa platforme. Obavezno imajte ogledalo kako biste kontrolirali vlastite postupke, pravilno izvodili vježbe i kako ne biste punili stopalo u stranu. Druga vježba: stojeći na podu, podignite se na stepenicu sa zdravom nogom, nastavite držati pacijenta na podu. Oba koraka se vremenom povećavaju na 15 i 20 cm.

U bilo kojem periodu oporavka, sve fizioterapijske vježbe se odvijaju pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Nikad ne ignorišite njegove zabrane. Gimnastika se ne izvodi kroz bol i ne prestaje prije roka. Dodatno, u ovom i drugim periodima propisan je prijem raznih vrsta. lijekovi. Svi se prilagođavaju individualno za svakog pacijenta. Kompleks lijekova će nužno uključivati ​​sljedeće:

• lijekovi protiv bolova (s vremenom će se njihov unos značajno smanjiti, a zatim prestati);
• antibiotici za smanjenje razine infektivnih prijetnji;
• vitamini;
• lijekovi za liječenje pratećih bolesti organizma.

Dozvoljeno tokom ovog perioda

Moguće je, pa čak i potrebno terapeutska gimnastika i nakon oslobađanja. Obavite potrebne poslove po kući, ako ne uključuje veliki stres na nogu. Šetajte u društvu rodbine i prijatelja tako da neko bude u blizini u slučaju naglog pogoršanja stanja. Naizmjenična gimnastika, odmor i rad.

Kada možeš voziti? Samo 2 mjeseca nakon operacije. Prilikom sletanja, sedište treba pomeriti što je više moguće unazad. Dozvoljeno je nošenje utega, ali samo na kratke udaljenosti ili sa dugim pauzama. Ako je moguće, bolje je koristiti ruksak koji ravnomjerno raspoređuje težinu predmeta koji se nosi.

Da li se stari treninzi mogu nastaviti? Nastavite sa svojim omiljenim sportovima, posebno ako je to hodanje ili skijanje, jer će oni održavati tijelo u dobroj formi. Pool dozvoljen. Bolje odustani agresivne vrste sportovi: trčanje, hrvanje itd., jer uvelike prevazilaze mogućnosti zgloba.

Seks nakon artroplastike kuka dozvoljen je 2 mjeseca nakon operacije. Ovo vrijeme je najoptimalnije za restauraciju ligamenata.

Možete se prati u kupatilu, ali ako je moguće, prvih 6 sedmica treba dati prednost tuširanju. Najbolje je ostaviti otvorena vrata kupatila u ovom trenutku kako bi najbliži mogli priskočiti u pomoć.

Ne pravite saunu od svog kupatila - to će loše uticati na još uvek krhke mišiće.

Ne možete se opustiti i svi periodi oporavka strogo se pridržavajte savjeta liječnika, ne zaboravljajući na fizioterapijske vježbe u svim fazama. Kasni period se često naziva "obmanjujućim", jer do tada noga više ne boli, vraća se sposobnost kretanja i samostalnog obavljanja složenijih radnji. U ovim fazama pacijenti se često opuste i zaborave na sve lekarske recepte. Kao rezultat - česte dislokacije i povratak prijašnjih bolova.

Apsolutno zabranjeno

Tokom perioda oporavka bit će ograničenja, pa se moraju poštovati određena pravila. Na rana faza rehabilitacije, pokušajte da spavate samo na leđima nekoliko dana, bolje je da se prevrnete na bok uz pomoć medicinske sestre, a nakon otprilike nedelju dana možete ležati na boku. Ne preopterećujte nogu tokom ovog perioda: ne pravite oštre okrete, ne savijajte je više od 90 ° i ne prekrižite noge. Za praktičnost, između njih se može postaviti jastuk.

Za cijeli period rehabilitacije (naročito u prvim danima) budite maksimalno oprezni, izbjegavajte padove, ne uvijajte stopala i ne okrećite tijelo ako stojite mirno. Ne sjedite u jednom položaju duže od 20 minuta, izbjegavajte mekane i niske stolice, stolice bez naslona za ruke. Idealno, ako su u sjedećem položaju noge pod pravim uglom. Pažljivo podižite, držeći se čvrsto za naslone za ruke.

Nemojte hodati ili stajati predugo, trčanje je zabranjeno. Korisne su razne vrste vježbi za noge, ali se ne preporučuje preopterećenje njima. Opterećenje treba postepeno povećavati. Integritet i snaga proteze direktno ovisi o tome. Pokušajte se ne sagnuti nad palim predmetom, već ga pokupiti uz pomoć posebnih uređaja ili uz pomoć voljenih osoba.

Tokom fizioterapijskih vježbi ne treba uzimati analgetike. Svaki kilogram je dodatno opterećenje za nogu, što značajno skraćuje vijek trajanja proteze. Ne postoji posebna dijeta: morate pratiti svoju težinu i fizičko stanje.

Kod kuće se pridržavajte standardnih preporuka nakon endoprotetike, na koje će upozoriti Vaš ljekar. Cipele treba da budu samo sa niskom potpeticom, na neko vreme je potrebno ukloniti sve predmete koji se mogu zakačiti nogama: žice, prostirke, dečije igračke. Pažljivo pazite na svoje ljubimce, posebno ako znate da vam se oni često ispriječe.

Ni u kom slučaju nemojte posjećivati ​​saunu ili kupku u prva 3 mjeseca nakon operacije. Izbjegavajte tople kupke. Sama toplina neće biti pogođena - problem može nastati u samoj nozi zbog krvnih ugrušaka koji se tamo stvaraju.

Okupajte se u kadi, pamteći ovo pravilo. Budite oprezni kada ronite u kadu ili tuš: čvrsto držite ivice rukama, prebacite težinu na dno, a zatim pomjerite udove tamo.

Ako nađete promjene u području zglobova, nemojte sami pokušavati da se riješite bolova. Za bol, crvenilo, otok, povišena temperatura odmah se obratite lekaru. Pridržavajući se ovih pravila, pacijent će postići značajna poboljšanja, a njegov život nakon artroplastike kuka bit će što ugodniji.

Endoprotetika je operacija koja ima za cilj zamjenu zgloba i vraćanje pokretljivosti čovjeka. Implantati, koji se danas izrađuju od modernih materijala kao što su titan, keramika i razne legure nehrđajućeg čelika, uspješno zamjenjuju "autorske" zglobove za osobu, au isto vrijeme nakon artroplastike služe i do 20-30 godina. Odabir u korist takve operacije često donose oni kojima je važno ne samo vratiti prijašnju funkcionalnost zglobova i pokretljivost tijela, već i vratiti se prijašnjem fizički aktivnom načinu života. Dakle, profesionalne sportiste i sportiste amatere često zanima mogućnost artroplastike, za koje je pitanje povratka omiljenom poslu od suštinskog značaja.

Naravno, čak i uzimajući u obzir sva dostignuća moderne implantologije, mora se priznati da se osoba neće moći baviti apsolutno bilo kojom vrstom sporta - osim ako, naravno, ne želi sačuvati funkcionalnost svog tijela. Međutim, većina pacijenata, posebno onih koji su bili aktivna slikaživota - dozvoljeni su određeni sportovi, pod uslovom da se poštuju brojne mjere opreza. Tako ne odustaje od povratka u sport, pa čak i od postizanja visokih rezultata i osvajanja profesionalnih nagrada. Glavna stvar je da vrsta sporta kojim se pacijent bavi nije uključena u listu apsolutnih kontraindikacija, a on sam striktno slijedi sve preporuke za rehabilitaciju nakon operacije i daljnje tehnike fizičke aktivnosti. Štoviše, kada je riječ o rehabilitaciji, vrijedi napomenuti da sportisti, kao osobe sa većom fizičkom spremom, lakše prolaze kroz ovaj postoperativni period, brže dobijajući formu u kojoj su bili prije operacije.

Što i ne treba raditi nakon artroplastike

Prije nego što pređemo na nabrajanje navedenih preporuka, za početak, vrijedi jasno istaknuti listu sportova koji rijetko podrazumijevaju uspješnu rehabilitaciju nakon operacije. Dakle, oni uključuju:

• skijanje;
• jahanje konja;
• razne borilačke vještine;
• vrste kontakata sport (fudbal, hokej, košarka, rukomet);
• umjetničko klizanje;
• akrobacije;
• Dizanje tegova;
• skakanje (uključujući padobranstvo).

Ova ograničenja se odnose na biomehaniku umjetnog zgloba i ulogu zgloba u tijelu kao cjelini. Budući da vježbe navedenih disciplina nakon endoprotetike stvaraju često i teško dinamičko opterećenje zglobova, mogu dovesti do labavljenja implantata na granici s kosti, njegovog trošenja, pa čak i destrukcije i pomaka. Kao rezultat, to može dovesti do potrebe za revizijskom artroplastikom – odnosno zamjenom već ugrađenog implantata novim.

Međutim, pod izrazom "ne preporučuje se" mislimo na mogućnost bavljenja nekim od ovih sportova ako se ne fizički uticaj do zamjenskog zgloba. No, nogomet, hokej, rukomet i kontaktno rvanje i dalje ostaju u kategoriji apsolutnih kontraindikacija.

Ali možete i čak morate da se bavite sportovima kao što su biciklizam, plivanje, golf, tenis. Bez ograničenja se može obavljati i sport ili normalno aktivno hodanje. Vrijedi napomenuti da historija ima popriličan broj sportista koji su nakon artroplastike nastavili da se bave ovim sportovima, postižući visoke sportske uspjehe. Štaviše, uspjeh su postigli i sportisti iz drugih disciplina - najjasniji primjer za to je ruski umjetnički klizač, olimpijski prvak Aleksej Jagudin. On je bio taj koji je odlučio da se vrati velikom sportu nakon što je dobio zglob kuka od titanijuma.

Kako se baviti sportom

Dakle, uvjereni ste da vaša disciplina nije hokej, ni nogomet, ni rukomet, ni kontaktno rvanje, a istovremeno ste odlučni da ponovo radite ono što volite, pa čak i da postignete visine u tome. Kako se pravilno ponašati i o čemu treba voditi računa kako bi se izbjegle ozljede i prijevremeno trošenje zgloba?

Prva stvar u ovom slučaju je rehabilitacija. Upravo pravilnu rehabilitaciju nakon operacije je ključ tog visokog kvaliteta života u budućnosti. Ona prekretnica je rana aktivacija. Samo kretanjem možete ne samo ubrzati proces oporavka, već i spriječiti moguće komplikacije, jer zbog nedostatka pokretljivosti osoba ima takve probleme kao što su upala pluća, pa čak i krvni ugrušci u venama. Osim toga, rana aktivacija će pomoći u jačanju mišića. Rehabilitacija uključuje ne samo uobičajeno svakodnevno kretanje, već i terapiju vježbanjem - skup vježbi koje određuje liječnik na osnovu karakteristika vašeg slučaja.

Druga faza je postepeno povećanje sportskih opterećenja, uz određena ograničenja. Mora se imati na umu da je endoproteza mehanizam, a ne pravi zglob, a kako bi se maksimizirao vijek trajanja takvog implantata, treba izbjegavati preterano česta i jaka fizička opterećenja, kao i fleksiju ekstremiteta više od 90 stepeni, posebno prerano. Dok se oko vještačkog zgloba formira zaštitna kapsula, prođe 4-6 mjeseci, a do tada je pri takvim pokretima posebno podložna oštećenjima i dislokacijama.

Vraćajući se sportu, vrijedi:

• isključiti križanje udova, u jedan od kojih je ugrađen umjetni keramički ili metalni zglob;
• ne izvodite skokove i iznenadne doskoke na podlogu;
• minimizirati rotaciju operisanog ekstremiteta oko njegove ose;
• nosite udobne i niske cipele, čiji đon omogućava dobro prianjanje (ako mi pričamo o protetici kuka ili koljena);
• održavati redovno preventivni pregledi kod doktora i slikati operisani deo tela;
• upozoriti stomatologa o prisutnosti proteze prije stomatološkog tretmana;
• na svaki način pokušajte izbjeći teške ozljede područja gdje je implantat direktno ugrađen.

Operacija artroplastike je odlučujući korak ka povratku punopravnog, sretan život. Ako volite sport, ali imate problema sa zglobovima, nema potrebe da žurite da stanete na kraj i jednom i drugom. Visokokvalitetni umjetni zglob, slijedeći jednostavne preporuke, omogućit će vam ne samo bavljenje omiljenim sportovima, već i odrastanje u njima, osvajajući nove visine. O tome svjedoče ne samo elokventne statistike, već i primjeri iz stvarnog života.

Podsjetnik za pacijenta

Prije i poslije totalne zamjene kuka (endoprotetika)

Umjesto prologa ili šta je artroplastika

Stalni bol u zglobu kuka nakon ozljede ili bolesti zgloba, u U poslednje vreme postao nepodnošljiv... Teško se setiti i jednog dana kada to nisi osetio. Svi isprobani lijekovi koji su u prošlosti ublažavali bol sada daju samo kratkoročni učinak. Pokreti u zglobu su postali ograničeni, bolni. Počeli ste primjećivati ​​da je nemoguće potpuno ispraviti nogu, postala je kraća. Liječnik poliklinike je manje optimističan u prognozama, na uporne zahtjeve da vas pouzdano oslobodi bola odgovara ili šutnjom ili slabo prikrivenom iritacijom... Što učiniti?

Ne postavljamo sebi zadatak da vas uplašimo, gurnemo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji da se pouzdano riješi boli uz pomoć konzervativnih metoda liječenja bili su neuspješni. Ali čak vam se i pomisao na mogućnost hirurškog lečenja čini strašnom. Štaviše, čujete najrazličitija, ponekad kontradiktorna i zastrašujuća mišljenja o rezultatima operacija...

Da bolje razumem moguće operacije Pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je loptasti zglob na spoju bedra sa kostima karlice. Okružen je hrskavicom, mišićima, ligamentima koji mu omogućavaju slobodno i bezbolno kretanje. IN zdrav zglob glatka hrskavica prekriva glavu femura i acetabulum karličnog zgloba Uz pomoć okolnih mišića ne samo da možete izdržati svoju težinu kada se oslanjate na nogu, već i da se krećete. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma.

Kod oboljelog zgloba zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne igra ulogu svojevrsnog „podstava“. Zglobne površine izmijenjene bolešću trljaju se jedna o drugu prilikom pokreta, prestaju kliziti i dobijaju površinu poput brusnog papira. Deformisana glava bedrene kosti s velikim poteškoćama rotira u acetabulumu, izazivajući bol pri svakom pokretu. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, pacijent počinje ograničavati kretanje u zglobu. To pak dovodi do slabljenja okolnih mišića, „boranja“ ligamenata i još većeg ograničenja pokretljivosti. Nakon nekog vremena, zbog "zgužvanja" oslabljene kosti glave bedrene kosti, njen oblik se mijenja, a noga se skraćuje. Oko zgloba se formiraju koštane izrasline (tzv. "trnje" ili "mamuze").

Koje se operacije koriste za teška destrukcija zgloba? Najjednostavnije, najpouzdanije, ali ne i najbolje je uklanjanje zgloba (resekcija) nakon čega slijedi stvaranje nepokretnosti na mjestu bivšeg pokretnog zgloba (artrodeza). Naravno, oduzimanjem pokretljivosti u zglobu kuka stvaramo mu mnoge probleme Svakodnevni život. Karlica i kičma počinju da se prilagođavaju novim uslovima, što ponekad dovodi do bolova u leđima, donjem delu leđa i zglobovima kolena.

Ponekad se izvode operacije na mišićima i tetivama, ukrštanjem koji smanjuje pritisak na zglobne površine, a samim tim donekle smanjuje bol. Neki kirurzi koriste korektivnu operaciju za okretanje naborane glave, prenoseći na taj način opterećenje na neoštećena područja. Ali sve ove intervencije dovode do kratkotrajnog efekta, samo na neko vrijeme, smanjujući bol.
Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa. Da bi to učinio, ortopedski kirurg koristi endoprotezu kuka (vještački zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima sferičnu glavu i imitaciju acetabuluma („čaša“), međusobno se spajaju i tvore glatki zglob sa savršenim klizanjem. Kuglasta glava, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum karlična kost. Umeće se pedikula veštačkog zgloba femur i sigurno fiksiran u njemu. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju uglačanu površinu za savršeno klizanje tokom hodanja i bilo kakvog pokreta stopala.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili, potrebno vam je:

• izliječiti loše zube;
• liječi pustularna oboljenja kože, manje rane, ogrebotine, gnojne bolesti noktiju;
• liječite žarišta kronične infekcije i kronične upalne bolesti, ako ih imate, pratite njihovu prevenciju.

Još jednom vas podsećamo da veštački zglob nije normalan zglob! Ali, često, imati takav zglob može biti mnogo bolje nego imati svoj, ali bolestan!

Trenutno je kvaliteta umjetnih zglobova, tehnika njihove ugradnje dostigla savršenstvo i smanjila rizik od raznih postoperativnih komplikacija na 0,8-1 posto. Unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije povezane s već opisanom upalom tkiva oko zgloba ili ranim popuštanjem elemenata endoproteze. Precizno pridržavanje preporuka liječnika smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. Istovremeno, teško je od kirurga tražiti 100% garancije da će implantirani zglob raditi savršeno, jer njegova funkcija ovisi o nizu razloga, na primjer: zanemarivanje bolesti, stanje koštanog tkiva kod mjesto predložene operacije, prateće bolesti, prethodni tretman.

Obično je vijek trajanja visokokvalitetne uvezene endoproteze 10-15 godina. Kod 60 posto pacijenata dostiže 20 godina. IN poslednjih godina Pojavila se nova generacija umjetnih zglobova (sa takozvanim tarnim parom metal-metal), čiji bi procijenjeni vijek trajanja trebao doseći 25-30 godina. naime „procijenjeni životni vijek“, budući da rokovi promatranja ovih zglobova većinom još uvijek ne prelaze 5-6 godina.

Postoji mnogo različitih dizajna endoproteza kuka, ali pravi izbor samo traumatolog-ortoped koji se bavi ovim problemom može napraviti zglob koji je vama neophodan. U pravilu, cijena moderne uvezene endoproteze je od 1000 do 2500 američkih dolara. Naravno, ovo je veliki novac. Ali, po našem mišljenju, život bez boli, sposobnost kretanja ponekad se isplati.

Dakle, pokušali smo iskreno govoriti o problemu zamjene oboljelog zgloba umjetnim. Konačan izbor je vaš. Ali neka vas smiri činjenica da se svake godine više od 200 hiljada pacijenata širom svijeta odluči za operaciju artroplastike.

Odabirom totalne zamjene kuka, napravili ste prvi korak za povratak normalnom životu bez bolova i ograničene pokretljivosti koje ste imali prije bolesti. Sljedeći korak će biti period postoperativne rehabilitacije. Svrha brošure koju držite u rukama je da vam pomogne da pravilno i što uspješnije napravite ovaj korak.Da biste to učinili, morat ćete promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, primijeniti određene sile da vratite hodanje i normalno kretanje u zglobu. Nadamo se da će vaša porodica, prijatelji, medicinski radnici. Pokušat ćemo i vama pomoći.

Uvijek treba imati na umu da endoproteza, za razliku od prirodnog zgloba, ima ograničen raspon sigurnih pokreta i stoga zahtijeva posebnu pažnju, posebno u prvih 6-8 sedmica. Budući da se tokom rada ne samo mijenja koštane strukture, ali i izmijenjeni ligamenti, hrskavica, cicatricijalna kapsula zgloba, stabilnost operisanog zgloba u ranim danima je niska. Samo tvoje ispravno ponašanje izbjeći će opasnost od iščašenja i formirati novu normalnu zglobnu kapsulu, koja će, s jedne strane, pružiti pouzdanu zaštitu od iščašenja, as druge strane, omogućiti vam da se vratite u normalan život sa punim opsegom pokreta u zglobu.

Prvih dana nakon operacije

Kao što smo upravo rekli, prvi dani nakon operacije su najkritičniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali već u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge, pratiti njen položaj. Po pravilu, odmah nakon operacije, operisana noga se postavlja u zadati položaj. Između nogu pacijenta postavlja se poseban jastuk, osiguravajući njihovo umjereno razrjeđivanje. Morate zapamtiti da:

• spavanje prvih dana nakon operacije potrebno je samo na leđima;
• možete okrenuti samo na operisanu stranu, i to ne ranije od 5-7 dana nakon operacije;
• kada se okrećete u krevetu, potrebno je staviti jastuk između nogu;
• na neoperisanoj strani možete spavati najkasnije 6 sedmica nakon operacije, ako još uvijek ne možete bez okretanja na zdravu stranu, onda se mora obaviti vrlo
• pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, koji stalno drže operisanu nogu u stanju otmice. Za osiguranje od iščašenja preporučujemo stavljanje velikog jastuka između nogu.
• Prvih dana treba izbegavati veliki obim pokreta u operisanom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobovima kolena i kuka (više od 90 stepeni), unutrašnju rotaciju noge i rotaciju u zglobu kuka.
• Sjedeći u krevetu ili ići u toalet u prvim danima nakon operacije, morate strogo paziti da nema pretjerane fleksije u operiranom zglobu. Kada sjedite na stolici, ona bi trebala biti visoka. Jastuk treba staviti na običnu stolicu kako bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta (stolice).
• Strogo je zabranjeno prvih dana nakon operacije čučnuti, sedeti prekriženih nogu, "prebacivati" operisanu nogu preko noge.
• Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti fizikalnoj terapiji.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprječavanje zastoja krvi, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativne rane. Sljedeći važan zadatak fizikalne terapije je vraćanje snage mišića operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog opsega pokreta u zglobovima, oslonac cijele noge. Zapamtite da je u operiranom zglobu sila trenja minimalna. Radi se o okretanju savršenog klizanja, tako da se svi problemi s ograničenjem obima pokreta u zglobu rješavaju ne uz pomoć njegovog pasivnog razvoja po vrsti ljuljanja, već zbog aktivnog treninga mišića koji okružuju zglob.

U prve 2-3 sedmice nakon operacije, fizioterapijske vježbe se izvode ležeći u krevetu. Sve vježbe treba izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Tokom terapije vježbanjem važnost ima i pravilno disanje- udah se obično poklapa sa napetošću mišića, izdisaj - sa njihovim opuštanjem.

Prva vježba- za mišiće potkoljenice. Odbacite sa laganom napetošću stopala na sebe i dalje od sebe. Vježbu treba izvoditi sa obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta na sat. Ovu vježbu možete započeti odmah nakon buđenja nakon anestezije.
Dan nakon operacije dodaju se sljedeće vježbe.

Druga vježba- za bedrene mišiće. Pritisnite stražnji dio kolenskog zgloba na krevet i zadržite ovu napetost 5-6 sekundi, a zatim se polako opustite.

Treća vježba- klizeći stopalom po površini kreveta, podignite bedro prema sebi, savijajući nogu u kuku i zglobovi koljena. Zatim polako vratite stopalo u početni položaj. Prilikom izvođenja ove vježbe prvo si možete pomoći peškirom ili elastičnom trakom. Imajte na umu da ugao fleksije u zglobovima kuka i koljena ne smije prelaziti 90 stepeni!

Četvrta vježba- stavite mali jastuk ispod koljena (ne viši od 10-12 centimetara), pokušajte polako zategnuti mišiće bedara i ispraviti nogu u zglobu koljena. Držite ispravljenu nogu 5-6 sekundi, a zatim je takođe polako spustite u prvobitni položaj. Sve ove vježbe se moraju raditi tokom dana po nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvog dana nakon operacije, ako nema komplikacija, možete sjediti u krevetu, oslanjajući se na ruke. Drugog dana treba da počnete da sedite u krevetu, spuštajući noge sa kreveta. To treba učiniti u pravcu neoperisane noge, postepeno pomerajući zdravu nogu i povlačeći operisanu nogu prema njoj. U tom slučaju potrebno je održavati umjereno raširen položaj nogu. Za pomicanje operirane noge mogu se koristiti uređaji kao što su ručnici, štake itd. Prilikom pomicanja operirane noge u stranu, držite tijelo ravno i pazite da nema rotacije stopala prema van. Sedite na ivicu kreveta sa ispravljenom nogom ispred. Polako stavite obe noge na pod.

Odmah je potrebno zapamtiti da prije nego što sjednete ili ustanete, morate zavojiti noge elastičnim zavojima ili staviti posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta !!!

Prvi koraci

Cilj ovog perioda rehabilitacije je naučiti kako ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to mogli sami učiniti bezbedno. Nadamo se da će naše jednostavni savjeti pomoći će vam u ovome.

Po pravilu vam je dozvoljeno da ustanete trećeg dana nakon operacije. U ovom trenutku još uvijek osjećate slabost, tako da u prvim danima sigurno mora neko da vam pomogne, da vas podrži. Možda ćete osjetiti malu vrtoglavicu, ali pokušajte se osloniti na svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže možete hodati sami. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ne više. Napredak je u potpunosti na vama. Dakle, ustanite iz kreveta u pravcu neoperisane noge. Sedite na ivicu kreveta sa ispravljenom nogom ispred. Prije nego što ustanete, provjerite da pod nije klizav i da na njemu nema prostirki! Postavite obje noge na pod. Oslanjajući se na štake i na neoperisanu nogu, pokušajte da ustanete. Brižni rođaci ili medicinsko osoblje u prvim danima trebali bi vam pomoći.

Prilikom hodanja u prvih 7-10 dana možete dodirivati ​​pod samo operiranom nogom. Zatim lagano povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući je stati sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela.

Nakon što ste naučili samouvjereno stajati i hodati bez pomoći, terapiju vježbanja treba proširiti sljedećim vježbama koje se izvode u stojećem položaju.

• Podizanje koljena. Polako savijte operisanu nogu u zglobu kuka i kolena do ugla koji ne prelazi 90 stepeni, uz podizanje stopala iznad poda do visine od 20-30 cm. Pokušajte da zadržite podignutu nogu nekoliko sekundi, a zatim takođe polako spustite stopalo do poda.
• Povlačenje noge u stranu. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći se za naslon kreveta, polako pomjerite operiranu nogu u stranu. Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo okrenuti naprijed. Zadržavajući isti stav, polako vratite nogu u prvobitni položaj.
• Povlačenje noge unazad. Oslanjajući se na zdravu nogu, operisanu nogu polako pomerite unazad, jednu ruku stavite iza donjeg dela leđa i pazite da se donji deo leđa ne savija. Polako se vratite u početni položaj.

Dakle, sasvim samouvjereno hodate na štakama po odjelu i hodniku. Ali to očigledno nije dovoljno u svakodnevnom životu. Gotovo svaki pacijent ima potrebu da se penje uz stepenice. Pokušajmo dati neki savjet. Ako ste zamenili jedan zglob, onda kada se krećete prema gore, trebalo bi da počnete sa dizanjem sa neoperisanom nogom. Tada se operirana noga kreće. Štake se pokreću posljednje ili istovremeno sa operiranom nogom. Prilikom spuštanja stepenicama prvo treba pomicati štake, zatim operisanu nogu i na kraju neoperisanu nogu. Ako imate zamijenjena oba kuka, tada pri podizanju prve noge počinje da se kreće stabilnija noga, zatim, kako je ranije opisano, manje stabilna i štake. Prilikom spuštanja također prvo treba spustiti štake, zatim slabu nogu i na kraju jaku nogu.

Još jednom vas podsećamo da u ovom periodu:
poželjno je spavati na visokom krevetu;

možete spavati na zdravoj (neoperisanoj) strani ne prije 6 sedmica nakon operacije;

Morate sjediti na visokim stolicama (kao barske stolice) 6 sedmica nakon operacije. Jastuk treba staviti na običnu stolicu kako bi se povećala njena visina. Trebalo bi

izbegavajte niska, meka sedišta (fotelje). Sve gore navedeno važno je poštovati prilikom posjete toaletu.

riješite se navike podizanja palih predmeta s poda - to bi trebali učiniti ili drugi ili vi, ali uvijek uz pomoć neke vrste sprava tipa štap.

kontrola struje

Endoproteza je prilično složen i "delikatan" dizajn. Stoga vam toplo preporučujemo da ne napuštate shemu koju vam je preporučio liječnik za praćenje ponašanja novog umjetnog zgloba. Prije svake kontrolne posjete ljekaru potrebno je napraviti rendgenski snimak operisanog zgloba, preporučljivo je uzeti krv i urin (naročito ako ste nakon operacije imali neku vrstu upale ili problema sa zarastanjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se obavlja 3 mjeseca nakon operacije. Prilikom ove posjete važno je saznati kako zglob „stoji“, da li u njemu ima iščašenja ili subluksacije, da li je moguće pokrenuti puno opterećenje na nogu. Sljedeća kontrola je nakon 6 mjeseci. U ovom trenutku, po pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Utvrditi šta se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon normalnog opterećenja, da li imate osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva, svrha je ovog pregleda. Konačno, 3. kontrola je bila godinu dana nakon zamjene zgloba. U tom trenutku doktor konstatuje kako je zglob „izrastao“, da li postoji reakcija koštanog tkiva, kako su se okolne kosti promenile i mekih tkiva, mišiće u procesu vašeg novog, boljeg života. Dalje posjete ljekaru treba obaviti po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ukoliko se u predelu zglobova javi bol, otok, crvenilo i povišena temperatura kože, ako je telesna temperatura povećana, potrebno je HITNO da se obratite lekaru!

Savjeti za budućnost

Vaš vještački zglob je složena konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako ćete putovati avionom, vodite računa o pribavljanju potvrde o obavljenoj operaciji – to vam može dobro doći prilikom prolaska kontrole na aerodromu.

Izbegavajte prehlade, hronične infekcije, hipotermija - Vaš veštački zglob može postati veoma " slaba tačka“, koji će se upaliti.

Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa je duboko zagrijavanje, UHF terapija na području operiranog zgloba nepoželjna. Pazite na svoju težinu - svaki višak kilograma će ubrzati habanje vašeg zgloba. Upamtite da ne postoje posebne dijete za pacijente sa supstituiranim zglob kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim potrebnim proteinima, mineralnim solima. Nijedna grupa namirnica nema prioritet u odnosu na druge, i samo zajedno mogu obezbijediti tijelu kompletnu zdravu hranu.

Termin "bezbedne" usluge vašeg novog zgloba u velikoj meri zavisi od jačine njegovog fiksiranja u kosti. A on je, pak, određen kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji su podvrgnuti artroplastici, kvalitet koštanog tkiva ostavlja mnogo željenog zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se odnosi na gubitak mehaničke čvrstoće kosti. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze ovisi o dobi, spolu pacijenta, načinu prehrane i načinu života. Žene starije od 50 godina su posebno podložne ovoj bolesti. No, bez obzira na spol i godine, preporučljivo je izbjegavati takozvane faktore rizika za osteoporozu. To uključuje sjedilački način života, korištenje steroidnih hormona, pušenje i zloupotrebu alkohola. Kako bi spriječili razvoj osteoporoze, preporučujemo pacijentima da odustanu od visoko gaziranih pića poput Pepsi-Cole, Fante i dr., obavezno u prehranu uvrste namirnice bogate kalcijumom, na primjer: mliječne proizvode, ribu, povrće. Ako imate simptome osteoporoze, trebali biste hitno razgovarati sa svojim liječnikom o najboljim načinima liječenja.

Izbjegavajte podizanje i nošenje teških tereta, kao i nagle pokrete, skakanje na operisanu nogu. Preporučuju se hodanje, plivanje, mirna vožnja biciklom i mirno skijanje, kuglanje, tenis. Obično, uz potpunu obnovu funkcije ekstremiteta, pacijenti imaju želju da se nastave baviti svojim omiljenim sportom. Ali, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, poželjno je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje su povezane s podizanjem ili nošenjem teških utega, oštrim udarcima u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd.

Ako to nije u suprotnosti sa vašim estetskim stavovima i ne utiče na stav drugih oko vas, koristite štap prilikom hodanja!

Ako plešete, onda mirno i sporo. Zaboravite na plesove čučnjeva, rokenrol.

Normalan seks je dozvoljen 6 nedelja nakon operacije. Ovaj period je potreban za zarastanje mišića i ligamenata koji okružuju operisani zglob. Sljedeća slika ilustrira preporučene položaje i, obrnuto, one koje pacijent treba izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Savjetujemo vam da napravite nekoliko jednostavnih uređaja koji će vam olakšati svakodnevni život. Dakle, da biste izbjegli pretjeranu fleksiju kukova prilikom kupanja, koristite spužvu ili krpu za pranje s dugom ručkom i fleksibilan tuš. Pokušajte kupiti cipele bez pertle. Nosite cipele sa dugom drškom. Kod nekih pacijenata s tekućim procesom, određene poteškoće i dalje postoje prilikom oblačenja čarapa. Za njih preporučujemo upotrebu jednostavne sprave u obliku štapića sa štipaljkom na kraju kada oblače čarape. Operite pod krpom sa dugom drškom.

Kada putujete automobilom, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzimajući polunagnut položaj. I na kraju, upozorio bih na još jednu opasnu zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob nije vječan. U pravilu, vijek trajanja normalne endoproteze je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti druge operacije (pogotovo što će je većina pacijenata moći izbjeći). Ali istovremeno ponovna zamjena zglob ili, kako ga doktori zovu, revizijska artroplastika daleko od tragedije. Mnogi pacijenti se užasno boje druge operacije na zglobu i pokušavaju izdržati bol koji se pojavio u njima, ali jednostavno ne idu liječniku, nadajući se nekakvom čudu. To ne bi trebalo raditi ni pod kojim okolnostima. Prvo, ne zahtijevaju svi bolovi i nelagode u zglobu obaveznu hiruršku intervenciju, a što prije postanu poznati liječniku, veće su šanse da ih se lakše riješite. Drugo, čak i kod fatalnog labavljenja zgloba, ranija operacija je mnogo lakša za pacijenta i kirurga i dovodi do bržeg oporavka.

Nadamo se da vas je umjetni zglob oslobodio bolova i ukočenosti koje ste prethodno iskusili s vlastitim bolesnim zglobom. Ali tretman se tu ne završava. Veoma je važno da pravilno njegujete novi zglob, da budete u dobroj formi i na nogama u svakom trenutku. Uzimajući u obzir neke od mjera opreza o kojima smo gore govorili, možete se potpuno oporaviti i vratiti normalnom aktivnom životu.

Liječenje patologija mišićno-koštanog sistema nije najlakši proces, efikasnost terapijskog efekta ne ovisi uvijek samo o liječniku. Artroza, koksartroza i druge distrofične promjene u zglobnom tkivu zahtijevaju ne samo intervenciju stručnjaka, već i pažnju samog pacijenta.

Dobro obavljena operacija zamjene kuka ne znači da je u ovoj fazi terapija gotova i da se možete vratiti svom primarnom načinu života. Razvoj hromosti, mnoge komplikacije, tromboza, potreba za revizijskom intervencijom, posljedica je jedne stvari - zanemarivanja mjera rehabilitacije.

Važno je da pacijent shvati da postupak artroplastike ne garantuje uspješan oporavak i nije bitno u kojoj zemlji se radi i kolika je cijena implantata. Bez naknadnog oporavka, rehabilitacije, šansa za potpuni oporavak se značajno smanjuje.

Neke klinike koriste površinsku zamjenu zgloba, nakon čega je rehabilitacija vrlo brza.

Postupak oporavka ima svoje karakteristike, ne postoji jedinstveni program, ovo je neka vrsta završne faze terapije koja se također bira u individualno. Shema rehabilitacije, metode, programi terapije vježbanjem ovise o mnogim faktorima. Dakle, jedno je kada hirurška intervencija provodi se nekoliko dana nakon prijeloma vrata i potpuno drugačije - nakon dvije ili tri godine. Sasvim je prirodno da će u prvom slučaju restauracija zahtijevati manje vremena, a angažman više jednostavne tehnike rehabilitacija. inače, potpuni oporavak može se pojaviti za nekoliko godina i samo ako se koristi opsežna baza za oporavak.

Slična situacija nastaje kada se radi hirurška intervencija o koksartrozi ili artrozi. U slučaju kada pacijent pravovremeno zatraži pomoć, u ranim fazama patološkog procesa, rehabilitacija će biti manje komplicirana i relativno kratka. Sasvim drugačiju stvar treba očekivati ​​u drugom slučaju - osoba izdrži "do posljednjeg", sindrom boli je izražen, čak se ne zaustavlja blokadama, uočava se atrofija mišića, kao rezultat toga, oporavak je težak, zahtijeva dugotrajnu pažnju od specijalista.

Artroza desnog zgloba kuka, šavni razmak je sužen na minimum.

Međutim, uzimajući u obzir sve aspekte ovog događaja, možemo reći da se oporavak odvija otprilike po istom principu, uključuje nekoliko perioda. Da biste dobili maksimalnu korist od rehabilitacije, potrebno je razumjeti njenu važnost i principe, o čemu će biti više riječi u nastavku.

Pravilno ugrađen implantat nije dovoljan za potpuni oporavak. To zahtijeva motoričku rehabilitaciju.

Razdoblje rehabilitacije sastavni je dio postoperativne terapije, čija je svrha jačanje mišića, smanjenje rizika od komplikacija, vraćanje funkcionalnosti zglobova i poboljšanje kvalitete života pacijenata. Načini implementacije oporavka sadrže sljedeće principe:

• najraniji mogući početak;
• kontrola od strane specijaliste;
• individualna shema uzimajući u obzir karakteristike organizma;
• fazna implementacija;
• kontinuirano korištenje metoda rehabilitacije;
• integrisani pristup, uključujući psihološku podršku.

Ovaj medicinski događaj, pored principa, obuhvata tri perioda - postoperativni (rani), naknadni (kasni) i daljinski.

Svaki od njih uključuje svoj skup postupaka koji imaju za cilj brzi oporavak.

Prvi korak počinje u stacionaru dan nakon operacije. Njegovo trajanje je u prosjeku dvije sedmice, a isto toliko vremena pacijent ostaje u klinici.

Nakon operacije drugog dana potrebno je ustati na obje noge.

kasno i udaljeno Periodi oporavka mogu se nastaviti kod kuće, međutim, ortopedi savjetuju da ne riskirate, već da se obratite specijaliziranim centrima.

Vježbe, posebno u ranoj fazi oporavka, poželjno je izvoditi pod nadzorom osoblja.

Zbog slabosti ligamenata, koja se svakako uočava u nedostatku rehabilitacije, velika je mogućnost naknadne dislokacije glave femura, sve do njenog prijeloma. Kao rezultat toga, postoji samo jedan izlaz - revizijska (ponovljena) operacija, koja je za red veličine skuplja od primarne intervencije.

Dislokacija implantata kuka.

To podrazumijeva ne samo značaj cjelokupnog perioda rehabilitacije, već i profesionalan pristup ljekara, kao i odgovornost onoga ko je podvrgnut takvom tretmanu.

U mnogim klinikama, kako domaćim tako i stranim, period oporavka se smatra poželjnim, a ne obaveznim. U stvarnosti, slika je sasvim drugačija. Uostalom, nema smisla mijenjati mehanički sklop u žalosnom stanju mišićne strukture. Prije svega, ono o čemu pacijent treba razmišljati je naknadna rehabilitacija gdje i kako će se ona odvijati.

Koraci oporavka

Faze	Način rada	Koliko traje (uslovi)
Postoperativno (rani period)	Počevši od 2 dana nakon zamjene, završavajući - 7-10.
	Povećanje tona. Uvođenje novih vježbi.	Otprilike 10 do 20 dana.
naknadno kasno)	Raniji oporavak, provođenje procedura vježbe terapije.	Od 20 dana do 50-60.
	Kasni oporavak. Nastavak terapije vježbanjem.	Počevši od 60-65 dana, trajanje do 90-110 dana.
Daljinski	Adaptacija tijela na strani predmet, implantat.	Prosječno trajanje je od 110 dana do šest mjeseci.

Prva faza oporavka je postoperativno rana

Rana faza oporavka počinje odmah nakon zamjene, doslovno sljedećeg dana. Njegovo prosječno trajanje je 10 dana, ali u pravilu ne više od 14.

Nemojte se bojati oštetiti endoprotezu, to je malo vjerojatno ako se poštuju sigurnosne mjere.

Tokom ovog perioda potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• prva tri do pet dana spavati isključivo na leđima;
• dozvoljeno je prevrtanje s jedne strane na drugu uz dodatnu pomoć medicinskog osoblja;
• potrebno je isključiti oštre okrete i pokrete, sve rotacije područje kuka pasivno, glatko;
• u ranoj fazi ne savijati nogu u zglobu kuka za više od 90 stepeni;
• zabranjeno je ukrštati noge ili ih spajati;
• za vrijeme odmora ili spavanja, valjak ili poseban tvrdi jastuk stegnuti su između bedara;
• radite svaki dan što je češće moguće jednostavne vježbe(pokreti spori, glatki).

Prvi put nakon operacije ne smijete prekrižiti noge zbog opasnosti od dislokacije implantata. Trebat će vam neko vrijeme da padnete na leđa.

Pazite da zglob kuka ima ugao ne veći od 90%.

Za podizanje predmeta s poda potreban je poseban "grabi".

Uz sve preporuke lekara i pridržavajući se pravila rehabilitacije u ovoj fazi, moguće je postići:

• poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom području, smanjenje rizika od tromboze;
• naučiti sjediti i ustajati iz kreveta bez ugrožavanja zdravlja;
• ubrzati procese regeneracije;
• spriječiti ili smanjiti oticanje.

Naknadna ili kasna faza

Počinje otprilike od treće sedmice nakon operacije i traje do dva mjeseca, u nekim slučajevima i do tri, ovisno o vrsti protetike. U ovom trenutku, glavni zadatak pacijenta je:

• jačanje mišića mišića, povećanje tonusa;
• povećanje opsega pokreta u zglobu;
• hodanje sa štapom bez upotrebe hodalice ili štaka.

Operirana noga uvijek mora biti između dvije štake kada hodate gore i dolje stepenicama.

U takvom periodu rehabilitacije pacijent mora naučiti samouvjereno sjesti i ustati iz kreveta ili stolice bez većeg napora, umora, da se kreće duže od 15-20 minuta. Ovo uključuje podučavanje kako pravilno hodati uz stepenice. Posebna se pažnja poklanja osobama nakon bescementne fiksacije konstrukcije.

Kasna faza oporavka

Sadašnji period nije ništa manje važan od prethodnih, to je završna faza rehabilitacije koja treba da dovede do potpuni oporavak motoričke aktivnosti. Nažalost, mnogi pacijenti ne pridaju važnost ovom vremenu, prekidajući vježbe i postupke koje preporučuje ljekar. Ovo ponašanje je povezano s mogućnošću samostalnog kretanja bez pomoći štapa. Automatski, pacijent se upisuje u red apsolutno zdravi ljudi Ne videći smisao u daljoj rehabilitaciji. I nastali bol doživljava kao nuspojava koje se još uvek ne mogu eliminisati.

Večina rehabilitolozi takvo zanemarivanje povezuju sa nedostatkom adekvatnih informacija od strane doktora i prenošenjem pacijentima važnosti ovakvih događaja. Mnogi samo preporučuju takvu terapiju, a da pritom ne ističu njen značaj pravilan oporavak- sastavni dio oporavka, bez kojeg je nemoguće. Brojne recenzije i video zapisi onih koji su prošli ovaj put liječenja to u potpunosti potvrđuju.

Dugoročni period rehabilitacije, ili kako se to često naziva, četvrta faza, ima sljedeće ciljeve:

• naučite da izvodite jednostavnim potezima: savijanje naprijed, u stranu bez sindroma bola;
• naučite se kretati uz stepenice bez pomoći medicinskog osoblja;
• počnite hodati na traci za trčanje bez upotrebe štapova;
• stajati mirno nekoliko sekundi i na zdravoj i na operisanoj nozi;
• povezati nastavu na sobnom biciklu.

Bicikl za vježbanje je najbolja vježba za osobu kojoj je zamijenjen zglob.

Danas su mnogi pacijenti zainteresirani za nastavak rehabilitacije kod kuće ili u sanatoriju. Ako govorimo o vježbama jednostavnog tipa, onda ih je sasvim moguće izvoditi kod kuće. Međutim, treba shvatiti da je pasivno opterećenje preporučljivo u ranoj fazi, a zatim oporavak poprima drugačiji karakter. Da bi operacija donijela željene rezultate, neophodno je stalna kontrola od strane specijalista, stalna primjena svih preporuka i jasno razumijevanje ozbiljnosti ovih aktivnosti.

Koliko traje rehabilitacija

Trajanje oporavka nosi za svakog pacijenta individualni karakter. Ovdje je potrebno uzeti u obzir stanje pacijenta prije operacije, vrstu patološkog procesa, korištene metode rehabilitacije, kvalitetu njihove provedbe.

Ako ste imali prije operacije višak kilograma i vodite neaktivan način života, oporavak će biti duži.

Glavni zadaci mjere rehabilitacije- spriječiti komplikacije i istovremeno vratiti čovjeku funkcionalne sposobnosti zgloba, čime se poboljšava kvaliteta njegovog života. U tu svrhu propisuju se složene mjere utjecaja - terapija lijekovima, masaže, procedure terapije vježbanjem.

U ortopediji je uobičajeno podijeliti period rehabilitacije - oporavak u bolnici, čije trajanje je dvije sedmice i naknadna prevencija komplikacija kod kuće. U potonjoj opciji, u pravilu, to znači samostalnu potragu za specijaliziranom ustanovom i naknadne rekreativne aktivnosti sa specijalistom.

Ako prije zadnji dan Ako ste bili aktivni prije operacije, tada će rehabilitacija biti brza. Sve se radi o treniranim mišićima i ligamentima.

Više od jednog faktora utiče na to koliko dugo i koliko dugo će oporavak trajati. Prvi od njih je osnovni uzrok, svojevrsni patološki proces koji je izazvao potrebu za endoprotetikom. U drugom slučaju važnu ulogu dob igra ulogu, jer je sasvim jasno da je oporavak kod mladih brži, jer se dijagnosticira manje ili nimalo kroničnih bolesti.

Prvih dana posle zamena TBS-a svaki pokret se izvodi uz pomoć hodalice, uz pozitivan tok postoperativnog perioda, moguće je koristiti štake. Opterećenje ne smije prelaziti tjelesnu težinu pacijenta.

Sljedeća točka koja direktno utječe na trajanje oporavka je korištena tehnika oporavka. Naravno, integriranim pristupom, i što je najvažnije - ispravno, postići tražene rezultatešto brže moguće.

Vježbajte nakon zamjene kuka

U praktičnoj rehabilitaciji postoje različiti integrirani pristupi pacijentu nakon artroplastike, čija su osnova vježbe, sport sa različitim stepenima opterećenja.

Za punopravan rad umjetnog zgloba važno je što je moguće više ojačati mišiće donjih ekstremiteta, što će doprinijeti što bržoj adaptaciji implantata.

Rani postoperativni period predviđa izvođenje laganih, pasivnih vježbi:

• Pokreti stopala i prstiju. Naizmjenično, trebate savijati, a zatim otpuštati nožne prste, počevši od zdravog uda. Nakon što su stopala spojena, polako se povlačimo prema sebi, a zatim dalje od sebe. Trajanje manipulacije je 2-3 minute, najbolje svakih nekoliko sati.

  

  Ova vježba nije toliko za trening, već za simulaciju cirkulacije krvi.

• Udar na skočni zglob. Preporučuje se izvođenje par sati nakon završetka anestezije. Izvode se polagani okreti stopala lijevo i desno. Dnevno treba izvoditi najmanje 5 serija od nekoliko minuta.

  
  

  Kontrolišite položaj kolena, ono bi trebalo da gleda prema gore.

• Napetost prednjih i bočnih mišića natkoljenice. Vježba počinje sa zdravom nogom, napetost mišića treba održavati 5 sekundi, zatim se uključuje protetski ekstremitet. Dovoljno efikasno punjenje, savršeno tonovi.

  
  

  Pritisnite stopalo u površinu i zadržite položaj 3 sekunde.

• Napetost mišića u zadnjici. Shema izvođenja je slična prethodnoj vježbi, napon se izvodi naizmjenično.

  
  

  Vježba je slična prethodnoj, samo što sada stražnjicom trebate pritisnuti površinu, naprezajući je.

• Fleksija/ekstenzija koljena. Polako i nežno povucite nogu, savijenu u kolenu, prema sebi. Istovremeno, stopalo ne bi trebalo da se odlepi od površine kreveta, već da klizi po njemu.

  
  

  Lagano klizite stopalom po površini.

• Otmica nogu. Oba uda su u uspravnom položaju, pacijent leži na krevetu, vježba počinje zdravom nogom, polako se povlači u stranu, na kratku udaljenost. Nakon toga se spaja još jedna sa ugrađenom protezom. U prosjeku je potrebno izvršiti 10-15 takvih manipulacija.

  

  Izvodite naizmenično sa obe noge.

Efikasnost gore navedenih postupaka zavisi i od njihove pravilne implementacije. Postoji opšte preporuke koje treba pratiti:

• Sve fizičke vježbe treba podijeliti u nekoliko pristupa. Vježbajte 20 minuta svaka dva sata.
• Svaki pokret je uglađen, pasivan ne bi trebao biti praćen bolom.
• Mora biti povezan vježbe disanja. Sa svakim zatezanjem ili podizanjem mišića/noge, duboko se udahne, uz opuštanje/spuštanje - izdah.
• Sva opterećenja se izvode u ležećem položaju, kada se izvode ne bi trebalo biti izraženog sindroma boli.

Gore opisane vježbe prikazane su redoslijedom kojim se moraju izvoditi. Relevantnost opterećenja ne nestaje tijekom oporavka, paralelno se uvode novi elementi tjelesnog odgoja, terapije vježbanjem. Preporučuje se sljedeće:

Što se prije prisilite da ustanete iz kreveta, hodate, bavite se fizičkom aktivnošću, to je manja šansa za razvoj ukočenosti (ograničenja pokreta u zglobu).

Nakon toga, kada je prvi stres od vježbanjaće dati pozitivan rezultat, gimnastički elementi se uvode na simulatorima.

U pravilu se to događa u periodu adaptacije, kada su se mišići mišića prilagodili takvim opterećenjima. Najbolja i najefikasnija opcija je bicikl za vježbanje. Na početku se pedale pomiču nazad, a zatim naprijed. Dovoljno je samo 10-15 minuta dnevno za odlazak u teretanu, idealno barem dva puta sedmično. Pacijentima nakon totalne protetike preporučuje se skrolovanje samo naprijed, a već nakon 2-4 sedmice unazad.

Step mašina je odlična alternativa sobnom biciklu.

Ova gimnastika se izvodi isključivo pod nadzorom ljekara. Njegova nekontrolirana upotreba u nekim slučajevima dovodi do teških komplikacija. Endoprotetika je velika hirurška intervencija, pri čemu je svaka faza rehabilitacije ne samo izuzetno važna i neophodna, već se mora provoditi prema kompetentnoj shemi koju je izradio individualno kvalificirani specijalist.

U kontaktu sa