Normalan broj otkucaja u minuti. Koliki bi trebao biti normalni otkucaji srca u minuti i da li je potrebno liječenje abnormalnosti? Odstupanje pokazatelja otkucaja srca od norme

Puls je vibracija zidova krvnih sudova povezana sa promenama u njihovoj opskrbi krvlju tokom srčanog ciklusa. Postoje arterijski, venski i kapilarni puls. Ispitivanje arterijskog pulsa daje važna informacija o radu srca, stanju cirkulacije krvi i svojstvima arterija. Glavna metoda proučavanja pulsa je palpacija arterija. Za radijalnu arteriju, ruka osobe koja se pregleda je labavo stegnuta u tom području tako da thumb nalazio se na stražnjoj strani, a preostali prsti na prednjoj strani radijus, gdje se pulsirajuća radijalna arterija opipa ispod kože. Puls se istovremeno osjeća na obje ruke, jer se ponekad različito izražava na desnoj i lijevoj ruci (zbog vaskularnih abnormalnosti, kompresije ili blokade subklavijske ili brahijalne arterije). Pored radijalne arterije, puls se ispituje u karotidnim, femoralnim, temporalnim arterijama, arterijama stopala itd. (Sl. 1). Objektivna karakteristika pulsa je data njegovom grafičkom registracijom (vidi). Kod zdrave osobe pulsni talas raste relativno strmo i polako opada (sl. 2, 1); Kod nekih bolesti se mijenja oblik pulsnog vala. Prilikom ispitivanja pulsa utvrđuje se njegova frekvencija, ritam, punjenje, napetost i brzina.

Kako pravilno izmjeriti puls

Rice. 1. Metoda mjerenja pulsa na različitim arterijama: 1 - temporalna; 2 - rame; 3 - dorzalna arterija stopala; 4 - radijalno; 5 - stražnja tibijalna; 6 - femoralna; 7 - poplitealno.

Kod zdravih odraslih osoba, puls odgovara pulsu i iznosi 60-80 u minuti. Kada se broj otkucaja srca povećava (vidi) ili smanjuje (vidi), puls se u skladu s tim mijenja, a puls se naziva čestim ili rijetkim. Kada se tjelesna temperatura poveća za 1°, puls se povećava za 8-10 otkucaja u minuti. Ponekad je broj otkucaja srca manji od broja otkucaja srca (HR), takozvanog pulsnog deficita. To se objašnjava činjenicom da za vrijeme vrlo slabih ili prijevremenih kontrakcija srca u aortu ulazi toliko malo krvi da pulsni val ne dopire do perifernih arterija. Što je deficit pulsa veći, to štetnije utiče na cirkulaciju krvi. Da biste odredili brzinu pulsa, brojite je 30 sekundi. a dobijeni rezultat se množi sa dva. Ako je srčani ritam abnormalan, puls se broji 1 minut.

Zdrava osoba ima ritmičan puls, odnosno pulsni talasi prate jedan za drugim u pravilnim intervalima. U slučaju poremećaja srčanog ritma (vidi), pulsni talasi obično prate u nepravilnim intervalima, puls postaje aritmičan (sl. 2, 2).

Punjenje pulsa zavisi od količine krvi koja se izbaci tokom sistole u arterijski sistem i od rastezljivosti arterijskog zida. Normalno, pulsni val se dobro osjeti - pun puls. Ako manje krvi uđe u arterijski sistem nego što je normalno, pulsni val se smanjuje i puls postaje mali. U slučaju teškog gubitka krvi, šoka ili kolapsa, pulsni valovi mogu biti jedva opipljivi; Smanjenje pulsnog punjenja uočava se i kod bolesti koje dovode do otvrdnjavanja arterijskih zidova ili sužavanja njihovog lumena (ateroskleroza). At težak poraz srčanog mišića dolazi do naizmjene velikih i malih pulsnih valova (sl. 2, 3) - isprekidani puls.

Pulsni napon je povezan s visinom krvni pritisak. Kod hipertenzije potrebna je određena sila da bi se arterija stisnula i zaustavila njena pulsacija - tvrd ili napet puls. Kod niskog krvnog tlaka arterija se lako komprimira, puls nestaje uz malo napora i naziva se mekim.

Brzina pulsa zavisi od fluktuacija pritiska u arterijskom sistemu tokom sistole i dijastole. Ako pritisak u aorti brzo raste tokom sistole i brzo pada tokom dijastole, tada će se uočiti brzo širenje i kolaps arterijskog zida. Takav puls se istovremeno naziva i brzim (sl. 2, 4). Najčešće se uočava brz i veliki puls kod insuficijencije aortnog ventila. Sporo povećanje tlaka u aorti tijekom sistole i njegovo sporo smanjenje u dijastoli uzrokuje polagano širenje i polagani kolaps arterijskog zida – spor puls; u isto vrijeme može biti mala. Takav puls se pojavljuje kada se usta aorte sužavaju zbog poteškoća u izbacivanju krvi iz lijeve komore. Ponekad se nakon glavnog pulsnog talasa pojavljuje drugi, manji talas. Ovaj fenomen se naziva pulsna dikrocija (slika 2.5). Povezan je s promjenama napetosti arterijske stijenke. Dikrotični puls se javlja uz povišenu temperaturu, ponekad zarazne bolesti. Prilikom palpacije arterija ispituju se ne samo svojstva pulsa, već i stanje vaskularnog zida. Dakle, sa značajnim taloženjem kalcijevih soli u zid žile, arterija je palpabilna u obliku guste, uvijene, grube cijevi.

Puls kod djece je češći nego kod odraslih. To se objašnjava ne samo manjim utjecajem vagusnog živca, već i intenzivnijim metabolizmom.

S godinama broj otkucaja srca se postepeno smanjuje. Djevojčice svih uzrasta imaju veći broj otkucaja srca od dječaka. Vrištanje, nemir i pokreti mišića uzrokuju značajno povećanje broja otkucaja srca kod djece. Osim toga, u djetinjstvo postoji poznata neujednačenost pulsnih perioda povezanih s disanjem (respiratorna aritmija).

Puls (od latinskog pulsus - guranje) je ritmičko, trzajno oscilovanje zidova krvnih sudova koje nastaje kao rezultat oslobađanja krvi iz srca u arterijski sistem.

Doktori antike (Indija, Grčka, arapski istok) velika pažnja posvećen proučavanju pulsa, dajući mu odlučujući značaj dijagnostička vrijednost. Doktrina pulsa dobila je naučnu osnovu nakon otkrića cirkulacije krvi od strane W. Harweya. Pronalazak sfigmografa, a posebno uvođenje savremenih metoda snimanja pulsa (arteriopiesografija, brza elektrosfigmografija, itd.) značajno je produbio znanja iz ove oblasti.

Sa svakom sistolom srca, određena količina krvi se brzo izbacuje u aortu, istežući početni dio elastične aorte i povećavajući pritisak u njoj. Ova promjena tlaka širi se u obliku vala duž aorte i njenih grana do arteriola, gdje normalno, zbog njihovog mišićnog otpora, pulsni val prestaje. Pulsni val se širi brzinom od 4 do 15 m/sec, a istezanje i izduživanje arterijskog zida koje uzrokuje čini arterijski puls. Postoje centralni arterijski pulsevi (aorta, karotidne i subklavijske arterije) i periferni (femoralne, radijalne, temporalne, dorzalne arterije stopala itd.). Razlika između ova dva oblika pulsa otkriva se njegovom grafičkom registracijom metodom sfigmografije (vidi). Na pulsnoj krivulji - sfigmogramu - razlikuju se uzlazni (anakrotični), silazni (katakrotični) dio i dikrotični val (dikrotični).

Rice. 2. Grafički zapis pulsa: 1 - normalan; 2 - aritmički (a-c- različite vrste); 3 - povremeno; 4 - veliki i brzi (a), mali i spori (b); 5 - dikrotično.

Najčešće se puls ispituje na radijalnoj arteriji (a. radialis), koja se nalazi površno ispod fascije i kože između stiloidni proces radijalna kost i tetiva unutrašnjeg radijalnog mišića. U slučaju anomalija u mjestu arterije, prisutnosti zavoja na rukama ili masivnog edema, vrši se ispitivanje pulsa na drugim arterijama dostupnim za palpaciju. Puls na radijalnoj arteriji zaostaje za sistolom srca za približno 0,2 sekunde. Ispitivanje pulsa na radijalnoj arteriji mora se obaviti na obje ruke; Samo ako nema razlike u svojstvima pulsa, možemo se ograničiti na njegovo dalje proučavanje na jednoj ruci. Obično se ruka subjekta slobodno uhvati desnom rukom u predjelu zgloba ručnog zgloba i postavi u nivo srca subjekta. U tom slučaju palac treba postaviti na ulnarnu stranu, a kažiprst, srednji i domali prst na radijalnu stranu, direktno na radijalnu arteriju. Normalno, imate osjećaj meke, tanke, glatke i elastične cijevi koja pulsira pod vašim prstima.

Ako, kada uporedimo puls na lijevoj strani i desne ruke ako je njegova vrijednost drugačija ili puls kasni na jednoj ruci u odnosu na drugu, tada se takav puls naziva drugačiji (pulsus differens). Uočava se najčešće kod unilateralnih anomalija u lokalizaciji krvnih sudova, kompresije tumorima ili uvećanih limfni čvorovi. Aneurizma luka aorte, ako se nalazi između inominirane i lijeve subklavijske arterije, uzrokuje kašnjenje i smanjenje pulsnog vala u lijevoj radijalnoj arteriji. Kod mitralne stenoze, povećana lijeva pretkomora može komprimirati lijevu subklavijalnu arteriju, što smanjuje pulsni val na lijevoj radijalnoj arteriji, posebno u položaju na lijevoj strani (znak Popov-Savelyev).

Kvalitativne karakteristike pulsa zavise od aktivnosti srca i stanja vaskularni sistem. Prilikom ispitivanja pulsa obratite pažnju na sljedeća svojstva.

Puls. Brojanje otkucaja pulsa treba izvršiti za najmanje 1/2 minute, a rezultirajuća cifra se množi sa 2. Ako je puls netačan, brojanje treba izvršiti u roku od 1 minute; ako je pacijent iznenada uzbuđen na početku studije, preporučljivo je ponoviti brojanje. Normalno, broj otkucaja pulsa kod odraslog muškarca je u prosjeku 70, kod žena - 80 u minuti. Fotoelektrični pulsni tahometri se trenutno koriste za automatsko izračunavanje pulsa, što je vrlo važno, na primjer, za praćenje stanja pacijenta tokom operacije. Kao i tjelesna temperatura, puls daje dva porasta dnevno - prvi oko 11 sati popodne, drugi između 6 i 8 sati uveče. Kada se broj pulsa poveća na više od 90 u minuti, govore o tahikardiji (vidi); tako čest puls se naziva pulsus frequens. Kada je brzina pulsa manja od 60 u minuti, govore o bradikardiji (vidi), a puls se naziva pulsus rarus. U slučajevima kada su pojedinačne kontrakcije lijeve komore toliko slabe da pulsni valovi ne dopiru do periferije, broj otkucaja pulsa postaje manji broj otkucaji srca. Ovaj fenomen se naziva bradisfigmija, razlika između broja srčanih kontrakcija i otkucaja u minuti naziva se pulsni nedostatak, a sam puls se naziva pulsus deficiens. Kada telesna temperatura poraste, svaki stepen iznad 37 obično odgovara povećanju srčane frekvencije za prosečno 8 otkucaja u minuti. Izuzetak je groznica tifusna groznica i peritonitis: u prvom slučaju često se opaža relativno usporavanje pulsa, u drugom njegovo relativno povećanje. S padom tjelesne temperature, puls se obično smanjuje, ali (na primjer, tokom kolapsa) to je praćeno značajnim povećanjem brzine otkucaja srca.

Pulsni ritam. Ako otkucaji pulsa slijede jedan za drugim u jednakim vremenskim intervalima, onda govore o pravilnom, ritmičkom pulsu (pulsus regularis), u suprotnom se opaža netačan, nepravilan puls (pulsus irregularis). U zdravi ljudiČesto dolazi do povećanja broja otkucaja srca tokom udisaja i smanjenja tokom izdisaja - respiratorna aritmija (slika 1); Zadržavanje daha eliminira ovu vrstu aritmije. Promjenom pulsa mogu se dijagnosticirati mnoge vrste srčanih aritmija (vidi); tačnije, svi se određuju elektrokardiografijom.

Rice. 1. Respiratorna aritmija.

Otkucaji srca određena prirodom porasta i pada pritiska u arteriji tokom prolaska pulsnog talasa.

Brz, skačući puls (pulsus celer) praćen je osjećajem vrlo brzog porasta i jednako brzog smanjenja pulsnog vala, koji je u ovom trenutku direktno proporcionalan brzini promjene tlaka u radijalnoj arteriji (Sl. 2). U pravilu je takav puls i velik i visok (pulsus magnus, s. altus) i najizraženiji je kod aortne insuficijencije. U ovom slučaju, prst ispitivača osjeća ne samo brze, već i velike uspone i padove pulsnog vala. IN čista forma veliki, visok broj otkucaja srca opaženo ponekad sa fizičkim stresom, a često i sa potpunim atrioventrikularnim blokom. Usporen, usporen puls (pulsus tardus), praćen osjećajem sporog porasta i sporog opadanja pulsnog vala (slika 3), javlja se kada su usta aorte sužena, kada se arterijski sistem sporo puni. Takav puls je u pravilu male veličine (visine) - pulsus parvus, što ovisi o malom povećanju tlaka u aorti tijekom sistole lijeve komore. Ova vrsta pulsa je tipična za mitralna stenoza, teška slabost miokarda lijeve komore, nesvjestica, kolaps.

Rice. 2. Pulsus celer.

Rice. 3. Pulsus tardus.

Pulsni napon određena silom potrebnom da se potpuno zaustavi širenje pulsnog vala. Prilikom pregleda, distalno lociran kažiprst potpuno komprimira žilu kako bi se spriječio prodor povratnih valova, a najproksimalni prstenjak vrši postupno povećavajući pritisak sve dok „palpirajući“ treći prst ne prestane da osjeća puls. Postoji napet, tvrd puls (pulsus durum) i opušteni, meki puls (pulsus mollis). Po stepenu pulsne napetosti može se približno suditi o vrednosti maksimalnog krvnog pritiska; Što je veći, to je puls intenzivniji.

Pulsno punjenje sastoji se od veličine (visine) impulsa i dijelom njegovog napona. Punjenje pulsa zavisi od količine krvi u arteriji i od ukupnog volumena cirkulišuće ​​krvi. Postoji pun puls (pulsus plenus), obično veliki i visok, i prazan puls (pulsus vaccuus), obično mali. Uz masivno krvarenje, kolaps, šok, puls može biti jedva opipljiv, nalik na niti (pulsus filiformis). Ako su pulsni talasi nejednake veličine i stepena punjenja, onda govore o neujednačenom pulsu (pulsus inaequalis), za razliku od ujednačenog pulsa (pulsus aequalis). Neujednačen puls se gotovo uvijek opaža s aritmičnim pulsom u slučajevima atrijalna fibrilacija, rane ekstrasistole. Vrsta neujednačenog pulsa je naizmjenični puls (pulsus alternans), kada se osjeti pravilna izmjena otkucaja pulsa različite veličine i sadržaja. Ovaj puls je jedan od rani znaci teško zatajenje srca; najbolje se otkriva sfigmografski uz laganu kompresiju ramena sfigmomanometrom. U slučajevima sniženog perifernog vaskularnog tonusa, može se palpirati drugi, manji, dikrotični talas. Ova pojava se zove dikrocija, a puls se naziva dikrotičan (pulsus dicroticus). Takav puls se često opaža tokom groznice (opuštajuće dejstvo toplote na mišiće arterija), hipotenzije, a ponekad i tokom perioda oporavka nakon teške infekcije. U ovom slučaju gotovo uvijek se opaža smanjenje minimalnog krvnog tlaka.

Pulsus paradoxus - smanjenje pulsnih talasa tokom inspiracije (slika 4). A kod zdravih ljudi, na vrhuncu inspiracije, zbog negativnog pritiska u grudnoj šupljini, dotok krvi u lijevi dio srca se smanjuje i sistola srca postaje nešto otežana, što dovodi do smanjenja veličine i punjenja puls. Kod suženja gornjeg respiratornog trakta ili slabosti miokarda ova pojava je izraženija. Kod adhezivnog perikarditisa, tokom udaha, srce je jako rastegnuto adhezijama sa prsa, kralježnice i dijafragme, što dovodi do poteškoća u sistoličkoj kontrakciji, smanjenog izbacivanja krvi u aortu i često do potpunog nestanka pulsa na visini udaha. Osim ove pojave, adhezivni perikarditis karakterizira izraženo oticanje jugularnih vena zbog kompresije adhezija gornje šuplje vene i inominiranih vena.

Rice. 4. Pulsus paradoxus.

Kapilarni, tačnije pseudokapilarni, puls, ili Quinckeov puls, je ritmičko širenje malih arteriola (ne kapilara) kao rezultat brzog i značajnog povećanja pritiska u arterijskom sistemu tokom sistole. U tom slučaju veliki pulsni val dopire do najmanjih arteriola, ali u samim kapilarama protok krvi ostaje kontinuiran. Pseudokapilarni puls je najizraženiji kod aortne insuficijencije. Istina, u nekim slučajevima su kapilare, pa čak i venule uključene u pulsirajuće oscilacije („pravi“ kapilarni puls), što se ponekad dešava kod teške tireotoksikoze, groznice ili kod zdravih mladih ljudi tokom termičkih procedura. Smatra se da se u tim slučajevima arterijsko koljeno kapilara širi zbog venske stagnacije. Kapilarni puls se najbolje detektuje laganim pritiskom na usnu staklenim predmetom, kada se detektuje naizmjenično crvenilo i bljedilo njegove sluznice, koje odgovara pulsu.

Venski puls odražava fluktuacije volumena vena kao rezultat sistole i dijastole desne pretklijetke i ventrikule, koje uzrokuju usporavanje ili ubrzanje odljeva krvi iz vena u desna pretkomora(odnosno, otok i kolaps vena). Proučavanje venskog pulsa provodi se na venama vrata, uvijek istovremeno ispitujući puls vanjskog karotidna arterija. Normalno, postoji vrlo malo primjetna i gotovo neprimjetna pulsacija prstiju kada se izboči jugularna vena prethodi pulsnom valu na karotidnoj arteriji - desnoj pretkomori, ili "negativnom", venskom pulsu. U slučaju insuficijencije trikuspidalnog zalistka, venski puls postaje desni ventrikularni, „pozitivan“, jer zbog defekta trikuspidalnog zaliska dolazi do obrnutog (centrifugalnog) protoka krvi - iz desne komore u desnu pretkomoru i vene. Takav venski puls karakterizira izraženo oticanje jugularnih vena istovremeno s porastom pulsnog vala u karotidnoj arteriji. Ako pritisnete dole jugularna vena u sredini, zatim njegov donji segment nastavlja da pulsira. Slična se slika može javiti i kod teške insuficijencije desne komore i bez oštećenja trikuspidalnog zaliska. Preciznija slika venskog pulsa može se dobiti korišćenjem metoda grafičkog snimanja (pogledajte Flebogram).

Jetreni puls utvrđuje se pregledom i palpacijom, ali se njegova priroda mnogo preciznije otkriva grafičkim snimanjem pulsiranja jetre, a posebno rendgenskom elektrokimografijom. Normalno, jetreni puls se određuje s velikim poteškoćama i ovisi o dinamičkoj "stagnaciji" u jetrenim venama kao rezultat aktivnosti desne komore. S defektima trikuspidalnog zaliska može se povećati sistolička pulsacija (sa insuficijencijom zalistaka) ili presistolna pulsacija (sa stenozom otvora) jetre kao rezultat "hidrauličkog zatvaranja" njenog izlaznog trakta.

Puls kod dece. Kod djece je puls znatno veći nego kod odraslih, što se objašnjava intenzivnijim metabolizmom, brzom kontraktilnošću srčanog mišića i manjim utjecajem vagusnog živca. Najveći broj otkucaja srca je kod novorođenčadi (120-140 otkucaja u minuti), ali čak i na 2-3. dan života puls može usporiti na 70-80 otkucaja u minuti. (A.F. Tour). S godinama se broj otkucaja srca smanjuje (tabela 2).

Kod djece, puls se najpogodnije ispituje zračenjem ili temporalna arterija. Kod najmanje i najnemirnije djece, auskultacija srčanih tonova može se koristiti za brojanje pulsa. Najpreciznija brzina pulsa se određuje u mirovanju, tokom spavanja. Dete ima 3,5-4 otkucaja srca po dahu.

Brzina pulsa kod djece podložna je velikim fluktuacijama.

Pojačani broj otkucaja srca lako se javlja uz tjeskobu, vrištanje, vježbanje mišića ili jelo. Na brzinu pulsa utiču i temperatura okoline i barometarski pritisak (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Kada djetetova tjelesna temperatura poraste za 1°, puls se povećava za 15-20 otkucaja (A.F. Tur). Devojčice imaju veći puls od dečaka, 2-6 otkucaja. Ova razlika je posebno izražena tokom puberteta.

Prilikom procjene pulsa kod djece potrebno je obratiti pažnju ne samo na njegovu učestalost, već i na ritam, stepen punjenja krvnih žila i njihovu napetost. Oštar porast otkucaja srca (tahikardija) opažen je kod endo- i miokarditisa, kod srčanih mana i zaraznih bolesti. Paroksizmalna tahikardija do 170-300 otkucaja u minuti. može se primijetiti kod male djece. Smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija) se opaža s povećanim intrakranijalnim tlakom, s teški oblici pothranjenost, sa uremijom, epidemijskim hepatitisom, tifusnom groznicom, sa predoziranjem digitalisa. Usporavanje pulsa na više od 50-60 otkucaja u minuti. izaziva sumnju na prisustvo srčanog bloka.

Djeca doživljavaju iste vrste srčanih aritmija kao i odrasli. Kod djece sa neuravnoteženim nervni sistem U pubertetu, kao iu pozadini bradikardije u periodu oporavka od akutnih infekcija, često se javlja sinusna respiratorna aritmija: ubrzan rad srca pri udisanju i usporavanje tijekom izdisaja. Ekstrasistole kod djece, najčešće ventrikularne, nastaju kod oštećenja miokarda, ali mogu biti i funkcionalne prirode.

Slab puls slabog punjenja, često s tahikardijom, ukazuje na znakove srčane slabosti, smanjen krvni pritisak. Napet puls, koji ukazuje na povećanje krvnog tlaka, najčešće se opaža kod djece s nefritisom.

Ljudsko srce- jedan od najvažniji organi u tijelu koje neprestano kuca kako bi cirkulirala krv zasićena kisikom. Broj otkucaja srca ili puls je broj otkucaja srca u minuti. Na osnovu pulsa u mirovanju može se suditi o zdravstvenom stanju osobe. Muškarci i žene čiji je broj otkucaja srca u mirovanju viši od normalnog povećan rizik smrt od koronarne bolesti srca. Zbog toga je veoma važno znati da li je vaš otkucaj srca zdrav.

Koraci

Otkucaji srca u mirovanju

Sjednite i opustite se nekoliko minuta. Vaš broj otkucaja srca varira ovisno o vašoj aktivnosti. Čak i stajanje može povećati broj otkucaja srca. Stoga, prije mjerenja pulsa, trebate biti potpuno opušteni.

• Izmjerite broj otkucaja srca u mirovanju ujutro, odmah nakon što se probudite.
• Nemojte mjeriti puls odmah nakon vježbanja jer će ostati povišen i nećete dobiti tačno očitanje.
• Izbjegavajte mjerenje pulsa nakon pijenja pića s kofeinom ili po vrućem ili vlažnom vremenu, jer to može ubrzati vaš otkucaj srca.

1. Pronađite svoj puls prstima. Vrhovima kažiprsta i srednjeg prsta pritisnite (ili opipajte) puls radijalne arterije na vratu ili na unutrašnjoj strani ručnog zgloba.

   Pritiskajte prste na arteriju dok ne osjetite jaku pulsaciju. Nakon nekog trenutka trebali biste osjetiti jasnu pulsaciju, ako ne, pomaknite prste da biste je pronašli.

   Izbrojite svaki otkucaj ili puls da biste saznali svoj broj otkucaja srca. Da biste saznali broj otkucaja srca, izbrojite broj otkucaja u 30 sekundi i pomnožite ovu brojku sa 2 ili izbrojite broj otkucaja u 10 sekundi i pomnožite sa 6.

   • Na primjer, izbrojali ste 10 otkucaja u 10 sekundi. Pomnožite ovo sa 6 i vaš broj otkucaja srca će biti 60 otkucaja u minuti.
   • Ako imate abnormalan srčani ritam, onda brojite svih 60 sekundi. Kada počnete da brojite, uzmite prvi otkucaj srca kao 0, a drugi kao 1 i tako dalje.
   • Izbrojite svoj puls nekoliko puta da biste dobili preciznije očitavanje.

   Kako znati da li vam je puls normalan

   1. Utvrdite da li vam je puls normalan. Normalni broj otkucaja srca u mirovanju odrasle osobe je 60-100 otkucaja u minuti (za djecu ova brojka je 70-100 otkucaja). Međutim, nedavne studije su pokazale da je broj otkucaja srca iznad 80 otkucaja u minuti faktor rizika za pretilost i dijabetes.

      • Ako je vaš broj otkucaja srca u mirovanju 60-80 otkucaja u minuti, znajte da je ovaj puls normalan.

   2. Utvrdite da li vam je broj otkucaja srca iznad 80 otkucaja u minuti. Ako je to slučaj, možda ćete biti izloženi povećanom riziku od razvoja srčanih bolesti i odmah se obratite svom ljekaru.

      Utvrdite da li vam je broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti ne ukazuje uvijek na zdravstveni problem. Kod ljudi koji se bave sportom ili su jednostavno u dobroj formi, otkucaji srca u mirovanju se mogu usporiti na 40 otkucaja u minuti.

   Poboljšan rad srca

   Vježbajte redovno. Redovna tjelovježba pomaže da se postepeno smanji broj otkucaja srca u mirovanju. Jačanjem kardiovaskularnog sistema jačate i srce, pa ono mora manje da radi da bi održalo cirkulaciju krvi.

   Smršati. Gojaznost je jedan od faktora rizika za srčana oboljenja. Što je vaše tijelo veće, vaše srce mora više raditi da pumpa krv zasićenu kisikom kroz vaše vene. Iz tog razloga, gubitak težine može dovesti do normalnog rada srca.

   Smanjite nivo stresa. Tehnike opuštanja kao što su meditacija, joga, tai chi i druge tehnike za smanjenje stresa pomoći će vam da smanjite broj otkucaja srca. Uključite ih u svoju rutinu kako biste normalizirali otkucaje srca.

   • Redovno vježbanje jača kardiovaskularni sistem. Prije nego započnete novi režim vježbanja, svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom. Uzmite si vremena, a kada vaše srce i skeletni mišići ojačaju, postepeno povećavajte opterećenje.
   • Da biste lakše i preciznije izmjerili puls, kupite mjerač otkucaja srca.

Puls je zvuk koji se često povezuje sa životom. To je prvi zvuk koji osoba čuje dok je u materici – otkucaji majčinog srca. U odraslog života, zvuk izmjerenog otkucaja srca znak je zdravlja i blagostanja.

Pravilno funkcionisanje kardiovaskularnog sistema garantuje dug zivot. Je li sve u redu s ovim? složen mehanizam i pokazuje puls. Norma za žene će se razlikovati po godinama, jer u u različitim godinama Ljudsko tijelo ima različite potrebe za otkucajima srca (HR).

Puls je eho kontrakcije srca, može se osjetiti u obliku šokova u velikim žilama ljudskog tijela, bez obzira na starost osobe, bilo da je nekoliko minuta od rođenja ili ima 60 godina.

Za tačna dijagnoza otkucaji srca, ispravno mjerenje je bitno:

1. Kod djece je bolje mjeriti otkucaje srca u pazuha, palpacijom karotidnih arterija i slepoočnica.
2. Kod odraslih se mjerenja najčešće vrše na šakama i u udubini lakta.

Prilikom mjerenja pulsa treba se pridržavati nekoliko pravila i mjeriti u najmirnijim periodima.

Tabela br. 1. Kada treba, a kada ne mjeriti puls:

Važno: radi veće preciznosti, mjerenja se mogu obaviti na svakoj "polovini tijela", na primjer, na obje ruke ili obje karotidne arterije.

Ako osoba ne pati od aritmije, dovoljno je da broji 30 sekundi, a zatim rezultat pomnoži sa faktorom 2. Još brži način je da se mjerenje izvrši 15 sekundi, a zatim pomnoži sa 4. Ako postoji aritmija, mjerenje će se morati vršiti cijeli minut.

Za mjerenje u naše vrijeme možete koristiti ne samo uobičajenu metodu - palpaciju velike žile, već i savremenim metodama– nosivi uređaji za praćenje otkucaja srca, uređaj za mjerenje krvnog pritiska.

Fotografije i video zapisi u ovom članku pokazat će kako pravilno izmjeriti otkucaje srca male djevojčice i odrasle žene.

Normalan rad srca u detinjstvu

Broj otkucaja srca kod djevojčica značajno se razlikuje od normalnog otkucaja srca kod žena. Tabela će pokazati kako se broj otkucaja srca mijenja kako dijete raste.

Tabela br. 2. Normalne vrijednosti otkucaja srca za djevojčice:

U djetinjstvu se broj otkucaja srca mijenja u skladu s razvojem organizma, usporava se zbog povećanja veličine srca, koje sada može protjerati mnogo veću količinu krvi kroz sebe za isto vrijeme. Na funkcionisanje srca utiče i usporavanje metaboličkih procesa, što omogućava da srce manje kuca.

Normalan rad srca u adolescenciji

IN adolescencija Broj otkucaja srca u minuti kod žena je niži nego kod djevojčica, ali i dalje veći od pulsa odrasle osobe. Razlog visokog otkucaja srca su hormonalne promjene zbog puberteta i veličina unutrašnjih organa koji još nisu dostigli veličinu odrasle osobe.

Štaviše, u uzrastu od 10 do 11 godina, srca djevojčica mogu kucati brže od srca dječaka u tom uzrastu. To je zbog činjenice da djevojčice doživljavaju hormonalne promjene ranije od dječaka.

Tabela br. 3. Normalan broj otkucaja srca za tinejdžere:

Indikatori kod odraslih žena

Kada žena dostigne odraslu dob, njeno srce će biti nekoliko otkucaja brže od muškog - od 6 do 7 otkucaja u minuti. To je zbog činjenice da su žene u pravilu niže od muškaraca, a krv brže prolazi kroz plućnu cirkulaciju. Ako je žena viša od prosjeka, onda neće biti takvih razlika.

Tabela br. 3. Normalne vrijednosti za odrasle:

Od 30. godine, kao što se može vidjeti iz tabele, srčani puls ima tendenciju postepenog povećanja, to je zbog starosne promjene i postepeno trošenje kardiovaskularnog sistema. Dakle, u dobi od 54 godine, puls će biti nešto veći nego sa 18 godina.

Od 40. do 45. godine života žena ulazi u menopauzu, kada se smanjuje količina estrogena proizvedenog u tijelu. Zbog njegovog smanjenja, puls tokom menopauze kod žena se povećava i može dostići vrijednosti veće od 84 otkucaja u minuti. Žena u takvoj situaciji treba se obratiti kardiologu i podvrgnuti pregledu. Ako se ne otkrije srčana patologija, onda takvi brojevi ne bi trebali izazivati ​​zabrinutost u ovom dobnom periodu.

Važno: 50 godina za žene nije lak period velika količina sve vrste promjena koje ne bi trebalo zanemariti bilo kakve promjene u dobrobiti treba pratiti od strane stručnjaka.

Zašto mi je puls veći?

Puls je čisto individualni pokazatelj, zavisiće od zdravstvenog stanja; emocionalno stanje, uslove pod kojima se merenje odvija. Kao što pokazuju tabele sa normalnim pokazateljima po godinama, puls žene od 85 nikada neće biti isti kao kod 25-godišnje devojke. U nekim slučajevima, puls se može razlikovati od normalnog zbog individualne karakteristike, bez prisustva bilo kakve patologije.

Faktori privremenog povećanja srčanog ritma

Puls se može kratkotrajno povećati pod uticajem sledećih faktora:

• lijekovi čije nuspojave uključuju povećan broj otkucaja srca;
• fizičke vježbe;
• emocionalno aktivni trenuci, mogu biti i negativni i pozitivni;
• pića koja sadrže kofein - kafa, tonik i drugo;
• hipotermija tijela;
• pregrijavanje tijela - izlaganje otvorenom suncu, kupka ili sauna, zagušljiva prostorija;
• prejedanje, uključujući zloupotrebu hrane koja je previše masna i slatka;
• konzumiranje alkohola.

Žene također imaju svoje, specifične za žene uzroke lupanje srca:

• obilno menstrualno krvarenje;
• menopauza;
• trudnoća, posebno u prisustvu teške toksikoze.

Vrijedi znati da su podaci " ženskih razloga„ne ​​bi trebalo da izazove otkucaje srca veće od 115 otkucaja u minuti. Ako se to dogodi, ženu treba pregledati ginekolog-endokrinolog i kardiolog. Možda ćete morati da uradite neke testove - krvnu kliniku i test za ženske hormone i hormone štitnjače.

Razlozi za privremeni porast otkucaja srca djeluju na način da se pokazatelj povećava od vrijednosti koja se smatra normalnom kod žena. Puls se u takvim situacijama brzo vraća u normalu.

Važno: u bilo kojoj situaciji, puls je normalan, koji ne bi trebao biti veći od 220 otkucaja u 60 sekundi, potrebno je obratiti pažnju na sebe i tražiti pomoć ako se puls ne vrati u normalu u potrebnom vremenu.

Uzroci patološkog povećanja broja otkucaja srca

To se dešava normalan puls kod žena u mirovanju povećava se zbog prisustva patoloških promjena u tijelu.

Bolesti i poremećaji koji uzrokuju ubrzani rad srca:

1. Hipertireoza je stanje u kojem štitaste žlezde proizvodi prevelike količine vlastitog hormona. Ova patologija se javlja kod žena 5,5 puta češće nego kod muškaraca.
2. Neurotična stanja, produženi stres.
3. Ateroskleroza, koronarna bolest srca.
4. Srčane mane, urođene i stečene.
5. Akutne bolesti - virusne, bakterijska infekcija, respiratorne bolesti, bilo koji upalnih procesa u tijelu, što izaziva porast tjelesne temperature.
6. Stanje anemije kada je nivo hemoglobina, proteina koji nosi kiseonik, smanjen u krvi osobe.
7. Gubitak krvi – ovo stanje je posebno opasno kada postoji unutrašnje krvarenje, koje je često teško brzo dijagnosticirati.

S godinama, do 65. godine, žene mogu osjetiti ne samo fluktuacije pulsa, već i nestabilnost krvnog tlaka. I njega je, kao i puls, potrebno pratiti kako bi se pratila pojava patoloških promjena.

Postoje dodatni simptomi ubrzanog rada srca ili tahikardije. Poznavanje njih pomoći će identificirati probleme s pulsom ako osoba sama ne osjeti njegovo povećanje.

Znakovi tahikardije:

• otežano disanje - osjećaj nedostatka zraka;
• osjećaj anksioznosti, osjećaj da će se nešto strašno dogoditi, često se ljudi u ovom trenutku plaše smrti;
• vrtoglavica;
• bol u predelu srca.

Prilikom vježbanja srce bi trebalo kucati brže, to je neophodno kako bi se osiguralo radno tijelo hranljive materije i potrebnu količinu kiseonika. Ali pravilo – puls ne veći od 220 – mora se poštovati.

Kako bi se pratio kritični višak otkucaja srca, preporučuje se korištenje sportskih trackera za praćenje rada srca.

Važno: kada se bavite sportom, tracker vam omogućava da pratite ne samo previsok, već i prenizak puls, pri čemu su neke vrste fizička aktivnost nije tako efikasno.

Najbolji senzori su uređaji za postavljanje na grudima koji se nose na zglobovima ne pokazuju uvijek visoku preciznost.

Trudnoća

Očekivanje bebe je važan i anksiozan period

Da ne biste propustili trenutak kada broj otkucaja srca počinje značajno da se smanjuje ili povećava, morate znati šta je normalan broj otkucaja srca. Kod trudnice su takve promjene vrlo opasne, jer razlog za smanjenje otkucaja srca može dovesti do opasnosti po život, kako za bebu, tako i za buduću majku.

Normalno odstupanje od norme smatra se povećanjem otkucaja srca trudnice na 75-90 otkucaja u mirovanju. Ovaj indikator se može pokazati već u prvom tromjesečju.

U narednim trimestrima, količina krvi u ženskom tijelu se povećava, a ubrzat će se i puls kod trudnica. Međutim, morate shvatiti da ako je puls trudnice u mirovanju 100, buduća majka treba da se posavjetuje s kardiologom. To je neophodno kako bi se spriječio preveliki stres na srcu i spriječile posljedice tahikardije – otežano disanje, napad panike, vrtoglavica i gubitak svijesti kod trudnice.

Važno: trudnica ne treba da se stidi potražiti pomoć ako se pojavi i najmanja tegoba, ona treba da pozove lekare u pomoć;

Zašto mi je puls niži?

Smanjenje otkucaja srca nije ništa manje opasno od povećanja.

Puls se može smanjiti iz različitih razloga:

• fiziološki faktori kod kojih usporavanje rada srca nije patologija - stanje mirovanja, sna.
• patološki faktori - bolesti kardiovaskularnog sistema, endokrini poremećaji.

Kod bradikardije, kada puls padne na 40 otkucaja u minuti, postoje i dodatni simptomi koji omogućavaju pacijentu da prepozna stanje:

• vrtoglavica;
• osjećaj umora;
• slabost i loše zdravlje;
• otežano disanje;
• konfuzija;
• bol u grudima i predjelu srca.

Ako se kod žena dijagnosticira puls od 47, što učiniti u ovoj situaciji odlučuje liječnik nakon pregleda i naručivanja pregleda.

Da li je potrebno liječiti, moguće komplikacije

Ljekar odlučuje da li odstupanje otkucaja srca od norme zahtijeva liječenje. Nije važno u kojoj dobi se pojavljuje odstupanje pulsa od norme - sa 15 godina ili sa 50 godina.

Zadatak pacijenta u ovoj situaciji je da pravovremeno zatraži pomoć, jer dugotrajna patološka promjena pulsa može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

1. Kod produžene tahikardije, kardiovaskularni sistem se troši mnogo brže. Ljudsko srce je dizajnirano da izdrži određeno opterećenje dok će održavanje konstantne brzine naštetiti tkivima organa, smanjujući njegovu funkcionalnost.
2. Bradikardija izaziva nedovoljnu opskrbu krvlju. Uz smanjen broj otkucaja srca, krv neće doći do nekih važnih tkiva i neće pružiti dovoljno kisika i hranjivih tvari. unutrašnje organe. At teški prekršaj Mogu se javiti konvulzije i respiratorni zastoj.

Važno: ako je osoba kojoj je dijagnosticiran abnormalan puls izgubila svijest, trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Puls je pokazatelj koliko dobro kardiovaskularni sistem radi svoj posao, da li je dovoljno stabilan i kako se nosi sa raznim promjenama koje se dešavaju u organizmu. ljudsko tijelo. Koliki bi trebao biti prosječan broj otkucaja srca za žene određuje se godinama.

Postoji velika razlika između normalnih pokazatelja kod djevojčica prije punoljetstva, kod žena sa 35 godina i sa 80 godina kod starijih žena. Kada osoba ima pretpostavku da je broj otkucaja srca izvan normalnog raspona, vrijedi posjetiti liječnika, njegove upute će vam reći što dalje učiniti kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.

Individualni normalni puls kod zdravih ljudi formira se na osnovu karakteristika organizma - unutrašnjih faktora. Kardiovaskularni sistem osjetljiv na vanjske podražaje. Reakcija je uvijek ista - promjena u otkucaju srca (HR).

Broj otkucaja srca kod osobe zavisi od mnogo faktora.

Da li vam se broj otkucaja srca povećao? Ima dovoljno razloga:

1. Položaj tijela se promijenio. Srcu je najlakše pumpati krv dok leži. U dijelovima tijela nema stagnacije krvi, pa je puls miran i nizak. Vertikalni položaj povećava broj otkucaja srca. Dio krvi se taloži u nogama, a srce pumpa manji volumen tekućine preko istog područja cirkulacije. Šta to znači? Broj crvenih krvnih zrnaca koji nose kiseonik je manji. Područje tijela i protok krvi je isti. Za normalnu opskrbu kisikom, srce je prisiljeno da pumpa krv brže.
2. Temperatura zraka. Toplo i hladno vrijeme – ubrzan rad srca. Sa zatvorenim porama, brz protok krvi zadržava tjelesnu toplinu zimi, a ljeti je kod otvorenih pora oslobađa.
3. Fizički i psihički stres. Dnevna opterećenja prilagođavaju broj otkucaja srca uveče. Osoba koja spava ima minimalan broj otkucaja srca koji traje ujutro. Aktivnosti tokom dana (sport, učenje, mentalni rad) variraju u okviru prihvatljivih vrijednosti. Više stresa znači brži rad srca prije spavanja. Povećanje od 8-15 otkucaja ukazuje na prosječan intenzitet dana, više od 15 ukazuje na visoku napetost.

   Fizička aktivnost povećava broj otkucaja srca osobe

4. Emocionalni izlivi. Stres čini da srce dobro kuca. I one pozitivne takođe. Lekari su sproveli eksperiment: pevačici su izmerili puls i krvni pritisak pre koncerta i tokom emisije. Prvi pokazatelj se pokazao malo precijenjenim (uzbuđenje), drugi je bio karakterističan za stanje prije infarkta. Pacijent je, naprotiv, doživio euforiju od onoga što se dešavalo. Ovo ukazuje na podjednak uticaj pozitivnih i negativne emocije na srčanom mišiću.
5. Visina iznad nivoa mora.Što ste više iznad mora, to je manje kiseonika u vazduhu. Srce se prilagođava u 2 faze. Prvi je ubrzan rad srca. Lakše se nositi s gladovanjem kisikom povećanjem brzine protoka krvi. Telo se postepeno prilagođava novim uslovima i kao odgovor srce usporava.
6. Loše navike. Pušenje. Pušena cigareta mijenja fiziološke parametre. Krvni pritisak i puls se povećavaju zbog nikotina. Takođe stimuliše organizam, baš kao i kofein.

   Pušenje utiče na krvni pritisak i puls

7. Kao simptom bolesti. Ubrzani ili spori puls rezultat je bolesti koja je u toku:

• infekcija, intoksikacija;
• srčani poremećaji (aritmija, tahikardija, bradikardija);
• problemi s krvnim pritiskom;
• ozljede mozga;
• anemija;
• problemi s endokrinim žlijezdama;
• prenaprezanje, preumor (kod sportista).

Promjena brzine otkucaja srca može ukazivati ​​na probleme s krvnim tlakom.

1. Lijekovi, doping (u sportu). Nuspojave lijekova mogu biti mnogo jače od terapijskih. Upute za većinu lijekova upozoravaju na učinak tableta na srčani mišić.

Normalan broj otkucaja srca prema godinama

Normalan ljudski puls je 60 otkucaja srca u minuti. Uobičajeno, ali pogrešno mišljenje. Norma je individualna za muškarce, žene i različite starosne kategorije.

Puls bebe je veći zbog male veličine. Kamere snimaju premalo krvi. Da bi organizam obogatili kiseonikom, moraju se češće kontrahovati. Rekordno visok broj otkucaja srca uočen je kod beba mlađih od 1 mjeseca - 140 otkucaja u minuti. Iz istog razloga, puls žena je a priori 8-12 jedinica veći od pulsa jačeg spola. Kakav bi trebao biti puls?

Tabela 1. “Minimalne, prosječne i maksimalne granice otkucaja srca prema dobi”

Dob	Prosječna vrijednost	Granična norma
1-12 mjeseci	130	102-162
1-2 godine	125	94-154
2-4 godine	115	90-140
4-6 godina	105	86-126
6-8 godina	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Tabela 2. “Puls tokom fizičke aktivnosti”

Dob	Maksimalan broj pogodaka	Prosječan broj udaraca
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 i više	150	98-120

Normalan broj otkucaja srca tokom vježbanja također se određuje najjednostavnijom formulom: 220 – vaše godine.

Glavna karakteristika pulsa je frekvencija ili broj otkucaja srca u minuti. Za mjerenje se pripremaju ruke pacijenta: skida se odjeća sa zapešća i nakit. Uklanjaju sve što im se vuče po rukama. Tri prsta (kažiprsta, srednji, prstenasti) su poređana u pravoj liniji na pacijentovom zglobu. Slušajte mjesto pulsiranja na obje ruke. Mjerite na onom gdje je ritam jači. Prsti čvrsto pritiskaju, pritiskajući venu na radijus. Odbrojavanje: 10 ili 20 sekundi. Broj otkucaja se množi sa 6 ili 3 da bi se dobio broj u minuti.

Visok puls i tinitus su znak poremećaja u tijelu

Pod puškom i nerazumno ubrzanim ritmom. Na primjer, nije praćeno mentalnom uznemirenošću ili dvostrukim simptomima bolesti. Nastaje spontano kada se osoba odmara i obavlja rutinske aktivnosti. Početni znak unutrašnjeg poremećaja u tijelu.

Razlozi za ubrzani rad srca

Trivijalan razlog ubrzan rad srca– dehidracija organizma. Krv se zgušnjava i kreće se sporije, pa je broj otkucaja srca prisiljen da se povećava. IN vruće vrijeme problem zadesi mnoge koji ne prate bilans vode. Više čista voda- i problem nestaje.

U vrućem vremenu, vaš broj otkucaja srca može se povećati zbog dehidracije

Od čega zavisi tahikardija:

• upale u respiratornom sistemu;
• zarazna infekcija;
• gnojne formacije;
• problemi sa štitnom žlijezdom;
• poremećaj kardiovaskularnog sistema;
• hormonalni poremećaji;
• povećana tjelesna temperatura;
• anemija;
• nepravilno liječenje bilo koje bolesti;
• dugotrajni stres.

Visok puls uz normalan krvni pritisak: šta učiniti?

Tahikardija je opasna. U nekim uslovima, ubrzani ritam ustupa mjesto srčanom zastoju i smrti. Šta učiniti ako vas napad iznenadi?

Prije svega, obraćamo pažnju na dodatne simptome: otežano disanje, bol u grudima, mrak u očima - razlog za poziv „103“. Prije dolaska Hitne pomoći, pacijentu se daju kapi za srce: tinktura valerijane, matičnjaka, Corvalol, valocordin (30 kapi). Validol pod jezikom, korvaltab, korvalment. Uzimanje magnezijuma B6 smatra se velikom pomoći.

Skinite usku odeću, otkopčajte kragnu, širom otvorite prozore - protok kiseonika će olakšati rad srca. Navlažite potiljak i pregibe zglobova hladnom vodom, a u slučaju nesvjestice pripremite amonijak. Osigurajte vertikalni odmor.

Puls u mirovanju je različit za svaku osobu. U kombinaciji sa krvnim pritiskom, snažan je pokazatelj zdravlja. Ovaj radni mehanizam ima tendenciju promjene, čiji indikatori mogu upozoriti na prijetnju tijelu.

Puls je važan pokazatelj u procjeni funkcije srca. Njegovo određivanje je sastavni dio dijagnostike aritmije i drugih bolesti, ponekad prilično ozbiljnih. Ova publikacija govori o metodama mjerenja pulsa, normama po godinama kod odraslih i djece i faktorima koji utječu na njegovu promjenu.

Šta je puls?

Puls je vibracija vaskularnih zidova koja nastaje kao rezultat kontrakcija srčanih mišića. Ovaj indikator omogućava vam da procijenite ne samo snagu i ritam otkucaja srca, već i stanje krvnih žila.

Kod zdrave osobe intervali između pulsiranja trebali bi biti isti, ali neravnomjernost otkucaja srca smatra se simptomom poremećaja u tijelu - to može biti ili srčana patologija ili druga bolest, na primjer, kvar endokrinih žlijezda. .

Puls se mjeri brojem pulsnih valova, odnosno otkucaja, u minuti i ima određene vrijednosti - kod odraslih je od 60 do 90 u mirovanju. Brzina pulsa kod djece je malo drugačija (indikatori su prikazani u donjoj tabeli).

Puls se mjeri otkucajima pulsirajuće krvi u radijalnoj arteriji, obično na ručnom zglobu unutra, budući da se posuda na ovom mjestu nalazi najbliže koži. Za najveću preciznost, indikatori se snimaju na obje ruke.

Ako nema poremećaja ritma, dovoljno je izbrojati puls 30 sekundi i pomnožiti ga sa dva. Ako su otkucaji srca nepravilni, onda je preporučljivije brojati broj pulsnih valova u cijeloj minuti.

U više u rijetkim slučajevima brojanje se vrši na mjestima gdje prolaze druge arterije - brahijalna, femoralna, subklavijalna. Puls možete izmjeriti tako što ćete prste staviti na vrat na mjestu karotidne arterije ili na sljepoočnici.

Ako je potrebna detaljna dijagnoza, na primjer, ako postoji sumnja ozbiljne bolesti, zatim se rade i drugi pregledi za mjerenje pulsa - Volter mount (brojanje po danu), EKG.

Koristi se i takozvani treadmill test, kada se rad srca i pulsiranje krvi snimaju elektrokardiografom dok se pacijent kreće na traci za trčanje. Ovaj test također pokazuje koliko se brzo funkcionisanje srca i krvnih žila vraća u normalu nakon fizičke aktivnosti.

Šta utiče na vrednosti otkucaja srca?

Ako normalna brzina pulsa kod žena i muškaraca u mirovanju ostane u rasponu od 60-90, tada se iz mnogo razloga može privremeno povećati ili dobiti blago povećane konstantne vrijednosti.

Na to utiču godine, fizička aktivnost, unos hrane, promene položaja tela, temperatura i drugi faktori. spoljašnje okruženje, stres, oslobađanje hormona u krv. Broj pulsnih talasa koji se javljaju u minuti uvek zavisi od broja srčanih kontrakcija (skraćeno HR) tokom istog vremena.

Tipično, normalna brzina pulsa kod muškaraca je 5-8 otkucaja niža nego kod žena (60-70 u minuti). Vary normalni indikatori kod djece i odraslih, na primjer, kod novorođenčeta, puls od 140 otkucaja smatra se normalnim, ali za odraslu osobu to je tahikardija, koja može biti ili privremena funkcionalno stanje i znak bolesti srca ili drugih organa. Broj otkucaja srca zavisi i od dnevnih bioritmova i najviši je između 15:00 i 20:00 sati.

Tabela normi otkucaja srca po godinama za žene i muškarce

Dob	Puls min-maks	Prosječna vrijednost	Normalan krvni pritisak (sistol./dijastol.)
			Žene	Muškarci
0-1 mjesec	110-170	140	60-80/40-50
Od 1 mjeseca do godinu dana	102-162	132	100/50-60
1-2 godine	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Odrasli mlađi od 50 godina	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Tabela normi krvnog tlaka i otkucaja srca po godinama prikazuje vrijednosti za zdrave ljude u mirovanju. Bilo kakve promjene u tijelu mogu izazvati odstupanje otkucaja srca od ovih pokazatelja u jednom ili drugom smjeru.

Na primjer, žene imaju fiziološku tahikardiju i blagi porast krvnog tlaka, što je povezano s promjenama u hormonalnim razinama.

Kada je vaš puls visok?

U nedostatku patoloških promjena koje utiču na rad srca, puls se može povećati pod utjecajem fizička aktivnost, bilo da se radi o intenzivnom radu ili sportu. Sljedeći faktori ga također mogu povećati:

• stres, emocionalni uticaj;
• prekomjeran rad;
• vruće vrijeme, zagušljivo u zatvorenom prostoru;
• jak bol.

At funkcionalno poboljšanje nema pulsa, kratkog daha, vrtoglavice, glavobolje i bol u prsima, ne potamni oči, otkucaji srca ostaju unutar maksimalnog normalnog raspona i vraćaju se na normalnu vrijednost u roku od 5-7 minuta nakon prestanka izlaganja.

O patološkoj tahikardiji se govori ako postoji neka bolest, na primjer:

• patologije srca i krvnih žila (na primjer, ubrzan puls kod hipertoničara, osoba s koronarnom bolešću);
• aritmija;
• nervne patologije;
• srčane mane;
• prisustvo tumora;
• zarazne bolesti, groznica;
• hormonalni poremećaji;
• anemija;
• (menoragija).

Kod trudnica se opaža blagi porast broja pulsnih valova. Kod djece je funkcionalna tahikardija normalna, zapaža se tokom aktivnih igara, sporta i drugih aktivnosti i omogućava srcu da se prilagodi promjenjivim uvjetima.

Povećanje broja otkucaja srca, a samim tim i visok puls, primećuje se kod adolescenata sa. U tom periodu važno je obratiti posebnu pažnju na sve promjene – bolovi u grudima, najmanji otežano disanje, vrtoglavica i drugi simptomi razlog su da se dijete pokaže ljekaru, posebno ako su dijagnosticirane srčane bolesti.

Šta je bradikardija?

Ako je tahikardija povećanje broja otkucaja srca, onda je bradikardija njen nizak nivo u odnosu na normu (manje od 60 pulsacija u minuti). Ovisno o uzrocima, može biti funkcionalna ili patološka.

U prvom slučaju, puls se smanjuje tokom spavanja i kod treniranih ljudi - među profesionalnim sportistima čak 40 otkucaja se smatra normalnim. Na primjer, za biciklistu Lancea Armstronga je u rasponu od 35-38 pulsacija.

Smanjenje otkucaja srca može biti i manifestacija srčanih i vaskularnih bolesti - srčanog udara, starosnih patoloških promjena, upale srčanog mišića. Ovo je srčana bradikardija, uzrokovana u većini slučajeva poremećajem provođenja impulsa između srčanih čvorova. U ovom slučaju, tkiva su slabo opskrbljena krvlju, a razvija se gladovanje kisikom.

Pridruženi simptomi mogu uključivati ​​slabost, vrtoglavicu, nesvjesticu, hladan znoj i nestabilnost krvnog tlaka.

Bradikardija se razvija i kao rezultat hipotireoze, čira na želucu, miksedema, sa pojačanim intrakranijalnog pritiska. Bradikardija manja od 40 otkucaja smatra se teškom. ovoj državičesto uzrokuje razvoj zatajenja srca.

Ako je broj otkucaja smanjen, a uzrok nije pronađen, tada se bradikardija naziva idiopatskom. Postoji i medicinski oblik ovog poremećaja, gdje se puls smanjuje nakon uzimanja farmakološki lijekovi, na primjer, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, tinktura valerijane ili matičnjaka.

S godinama se srce i krvni sudovi troše, slabe, a odstupanja pulsa od norme dijagnosticiraju se kod mnogih ljudi nakon 45-50 godina. Često to nije samo fiziološka karakteristika, ali i simptom ozbiljnih promjena u radu organa. Stoga je u ovom uzrastu posebno važno redovno posjećivati ​​kardiologa i druge specijaliste radi praćenja i liječenja postojećih bolesti i pravovremenog uočavanja novih zdravstvenih problema.