Simptomi i znaci akutne psihoze. Liječenje psihoza, metode oporavka nakon psihoze

Ljudsko tijelo nije savršena mašina. Ponekad se u njemu javljaju različiti kvarovi koji utiču na različite organe i sisteme. U ovom članku želio bih razmotriti takav problem kao što je psihoza, simptomi i znaci ove bolesti.

Šta je to?

U početku morate shvatiti koja je to bolest. Dakle, psihoza je posebno stanje ljudske psihe kada postoji neadekvatna percepcija okolne stvarnosti, stvarnosti. Sve što se dešava okolo percipira se u iskrivljenom obliku. Kao rezultat toga, pacijent doživljava dezorganizaciju ponašanja koja se izražava u poremećajima percepcije, promjenama u razmišljanju, često se javlja gubitak pamćenja ili se pojavljuju različite vrste halucinacija.

Nekoliko riječi o simptomima općenito

Koji su simptomi psihoze? Stoga ih je vrlo teško jasno identificirati, posebno u ranim fazama pojave bolesti. Treba napomenuti da su određeni znaci psihoze vrlo slični različitim genetskim poremećajima (bolestima) i sindromima. Međutim, redoslijed kojim se znakovi bolesti pojavljuju najčešće je sljedeći:

1. U početku se kod osobe uočava promjena ponašanja koja su netipične za datu osobu.
2. Slijedi promjena svijesti i percepcije stvarnosti.
3. Emocionalna pozadina postaje klimava. Emocije se ne izražavaju u skladu sa potrebom u određenom trenutku.

Simptom 1. Psihotično mišljenje

Moramo početi razmatrati simptome psihoze s posebnim razmišljanjem osoba s ovom bolešću. U medicini se to zove psihotično mišljenje. One. Uz ovu bolest, osoba razvija razne vrste pogrešnih mišljenja i izjava koje se odnose na sve što ga okružuje. Dakle, ne dolazi do selektivne transformacije stvarnosti, već do potpune, koja obuhvata sva područja i sfere života pacijenta. Takođe je važno napomenuti da osobe koje boluju od psihoze uvijek pokušavaju uvjeriti druge da su u pravu, dokazati da je njihov osjećaj za stvarnost ispravan, a ne iskrivljen. Naravno, ovo je u suprotnosti sa više činjenica. Dakle, postoji 6 najčešćih tipova delirijuma:

1. Depresivni delirijum. U ovom slučaju, pacijent je siguran da je počinio loš čin ili zgriješio.
2. Somatski delirijum. Istovremeno, osoba ima osjećaj da mu se tijelo polako raspada i ispušta vrlo neprijatan miris.
3. Deluzije veličine. Ovdje osoba sebe smatra veoma važnom osobom.
4. Delirijum uticaja. U ovom slučaju pacijenti su sigurni da utiču na druge ljude ili određene sile.
5. Delirijum progona. Ovdje je osoba sigurna da ga neko juri, pokušava da ga sustigne i uvrijedi.
6. Gluposti veza. U ovom slučaju, pacijent pridaje veliki značaj nekim nepovezanim stvarima. Na primjer, može mu se činiti da je određena TV emisija poruka njemu lično.

Simptom 2. Halucinacije

Koji su još simptomi psihoze? Dakle, moramo odvojeno razgovarati o halucinacijama pacijenta. Ovdje govorimo o specifičnim senzacijama koje osoba doživljava zbog činjenice da može čuti, vidjeti ili namirisati nešto čega zapravo nema. Naučnici kažu da je najčešća slušna halucinacija. One. pacijent čuje glas koji mu naređuje da se ponaša na određeni način, najčešće da naudi sebi ili drugima. Promjene u osjetljivosti su mnogo rjeđe. One. pacijent može prestati osjećati bol, ili, naprotiv, počinje se bojati sunca i dodira (jer su njegovi osjećaji od toga značajno pojačani).

Simptom 3. Emocionalni poremećaji

Razmotrimo dalje razni simptomi psihoza. Također se mora reći da će pacijent imati drugačije emocionalne smetnje. Najčešće se kreću od previsokog raspoloženja do depresivnog stanja. Međutim, važno je napomenuti da pacijent može imati potpuno različite emocionalne manifestacije:

• Previše emocionalan.
• Apatija.
• Depresija.
• Raspoloženje može ostati krajnje ujednačeno, u granicama normale.

Međutim, treba napomenuti da često, čak i ako osoba ima takozvano kameno lice, čitav uragan emocija može pobjesniti u njemu. Ali vanjske manifestacije ovog stanja neće biti primjetne.

Simptom 4. Smetnje u komunikaciji

Razmotrimo dalje takav problem kao što je psihoza. Simptomi koji se često javljaju kod ovog stanja odnose se na komunikaciju s pacijentom. Prvi i najvažniji problem odnosi se na verbalna oštećenja. One. Često pacijent jednostavno ne može objasniti da mu je nešto potrebno. Govor pacijenta postaje haotičan i iskrivljen. Osoba može skakati s jedne rečenice na drugu, izražavajući svoje misli nedovoljno ili potpuno nerazumljivo. Također, vrlo često dolazi u obzir neverbalna komunikacija, koja se obavlja pomoću gestova.

Simptom 5. Problemi s memorijom

Vrlo često pacijenti s ovom dijagnozom imaju različite probleme s pamćenjem. Najčešće je to njegov gubitak, potpun ili djelomičan. Dakle, određene činjenice ili određeni periodi mogu jednostavno nestati iz života pacijenta. Ponekad se dogodi da se pamćenje potpuno izgubi, a osoba se nađe zarobljena u svom izmišljenom svijetu.

Simptom 6. Konačan

Posljednji i takozvani konačni simptom je potpuni kolaps ličnosti. Ovom stanju prethodi gubitak pamćenja, transformacija percepcije stvarnosti i drugi gore opisani problemi. Također je važno napomenuti da se gubi veza između pacijentovih misli, postupaka i emocija. Kao rezultat, osoba postaje nesposobna za rad, društveno neaktivna, a ponekad je čak i nemoguće brinuti se o sebi kod kuće. Ako ovo stanje traje nekoliko sedmica (ili duže), možemo sa sigurnošću reći da osoba pati od nekog problema kao što je psihoza.

Također je važno napomenuti da simptomi ovog stanja mogu varirati ovisno o vrsti psihoze. Najosnovnije vrste nebuga bit će razmotrene u nastavku.

Depresivna psihoza

Vrijedi napomenuti da se u ovom slučaju depresija kod pacijenta razvija vrlo sporo. U početku je nevidljiv ni za pacijenta ni za njegovu okolinu. Nadalje, simptomi se povećavaju. Važno je napomenuti da se trajanje ove vrste psihoze kreće od nekoliko mjeseci do godinu dana. Ako pacijent ima depresivnu psihozu, simptomi će biti sljedeći:

1. Pogoršanje raspoloženja. Istovremeno, pacijent će biti stalno fokusiran na sebe, svoje nedostatke, nedostatke i nedostatke. Osoba će se koncentrirati upravo na negativnu stranu svoje ličnosti. Inteligencija pacijenta je najčešće očuvana, ali pacijent doživljava melanholiju, depresiju i tugu. Ako osoba želi da plače, ali ne može (nema suza), to je dobar znak. To znači da počinje proces ozdravljenja.
2. Letargija. Sve metaboličke i mentalne reakcije u mozgu s ovim problemom odvijaju se vrlo sporo. Istovremeno, reakcija i razmišljanje se značajno pogoršavaju, a pamćenje pati. Važno je napomenuti da se javlja i fizička inhibicija. Apetit se smanjuje, pacijent postepeno gubi na težini. Pokreti postaju spori, hod postaje nesiguran, a ramena pacijenta najčešće klonu. Ako je psihoza teška, pacijent može postati i stuporozan.

Manična psihoza

Ako pacijent ima manične psihoze, simptomi u ovom slučaju će biti sljedeći:

• Povišeno raspoloženje, uzbuđenje. Česti provale optimizma, dobro raspoloženje traje sve vreme, uprkos raznim problemima i nevoljama. Ponekad se nakon povišenog raspoloženja javlja ljutnja i bijes.
• Bolesnikov govor i razmišljanje su ubrzani, svi mentalni procesi se odvijaju vrlo brzo. Važno je napomenuti da su mnogi veliki ljudi (Bulgakov, Kafka) stvarali svoja remek-djela upravo u periodima manične psihoze.
• Povećano fizička aktivnost. U ovom trenutku osoba otkriva ranije nepoznate rezerve tijela. Čovjek uvijek mora biti u pokretu, ispunjen je energijom.

Manično-depresivna psihoza

Šta je manično-depresivna psihoza? Simptomi ovog stanja kombinuju dvije gore opisane točke. One. Treba napomenuti da se radi o bipolarnom poremećaju, kada pacijent doživljava naizmjenično simptome depresivne i manične psihoze.

Kako tačno nastaje manično-depresivna psihoza? Simptomi ove bolesti se izmjenjuju. One. Prvo, osoba postaje depresivna, zatim dolazi do jasnog perioda (asimptomatskog), zatim se pojavljuju znaci manične psihoze. Dešava se da manična psihoza „sklizne“ između depresivnih stanja. Varijacije izmjenjivanja stanja mogu biti različite.

Psihoza akutna

Odvojeno, također morate razumjeti šta je akutna psihoza. Simptomi ovog stanja pojavljuju se iznenada i vrlo jasno. Istovremeno, sam problem se brzo razvija. Znakovi mogu biti različiti (svi su gore opisani), ali prije nego što problem postane ozbiljan, pojavljuju se sljedeći znakovi upozorenja:

• Gubitak apetita.
• Poremećaj spavanja.
• Razdražljivost.
• Povećana pažnja prema sopstvenoj osobi.
• Nezainteresovanost, ravnodušnost.
• Strahovi.
• Rasejanost, nepažnja, zanemarivanje.

Senilna psihoza

O istoj stvari govorimo ako razmišljamo o senilnoj ili senilnoj psihozi. Simptomi se najčešće odnose na pamćenje i konfuziju. Tako se svi pokazatelji često javljaju nakon 60. godine života, a pogoršanje ovog problema pomalo podsjeća na manično-depresivnu psihozu. Važno je napomenuti da se ovaj problem razlikuje od senilne demencije, jer nema gubitka inteligencije. Razlog za razvoj ovog stanja kod starih ljudi su uglavnom somatske bolesti. Dakle, pogledajmo pobliže senilnu psihozu, čiji simptomi mogu biti sljedeći:

1. Depresivno stanje.
2. Česte promjene raspoloženja.
3. Povećana pažnja prema vašoj osobi.
4. Sporost govora, reakcije i razmišljanja.
5. Neadekvatna percepcija stvarnosti.

Načini da se riješite problema

Šta još treba reći kada se razmatra problem kao što je psihoza? Liječenje, simptomi - to je ono na što se trebate fokusirati. A ako je sve jasno sa znacima bolesti, onda je vrijeme da otkrijemo načine da se riješimo psihoze.

Za borbu protiv psihoze koriste se neke psihološke metode. U ovom slučaju, specijalisti rade s pacijentom. To može biti grupna terapija, psihoedukacija (psihoterapeut govori pacijentu i porodici o samom problemu i načinima oporavka), psihoanaliza, kognitivna terapija, terapija zavisnosti, radna i art terapija.

Lečenje lekovima je takođe veoma važno. Međutim, vrijedi zapamtiti da se doza lijeka nikada ne smije prekoračiti. Dakle, to mogu biti sljedeći lijekovi:

1. Neuroleptici. Lijekovi "Fluanxol", "Zeldox".
2. Benzodiazepini. Najčešće su to lijekovi kao što su Zopiclone i Oxazepam.
3. Normotimika, tj. normalizatori raspoloženja. To su lijekovi kao što su "Contemnol" ili "Aktinevral".
4. Antiholinergici. To su lijekovi kao što su "Parcopan", "Cyclodol".

Treba pojasniti da se većina ovih lijekova ne može besplatno kupiti u ljekarni. Izdaju se isključivo na liječnički recept.

Svi ljudi doživljavaju emocije: pozitivne i ne tako, jake i slabe. Oni igraju važnu ulogu za ljude. Ipak, prilično često u nervoznim i emotivni ljudi Javlja se akutna psihoza. O tome ćemo razgovarati.

Šta je psihoza

Dakle, okruženi smo mnogo ljudi. Svi se razlikuju po karakteru i ponašanju. Ali među njima ima i onih koji se posebno ističu među ostalima. Na loš način. Njihovo ponašanje je neprikladno. U većini slučajeva tu je ulogu igrala akutna psihoza.

Psihoza je sama po sebi ponašanje koje se manifestuje kao neprikladno i neobično ponašanje. Odnosno, osoba koja pati od ove bolesti može se lako nazvati neadekvatnom. Postoji nekoliko razloga za njegovu pojavu. Ipak, hajde da razgovaramo o tome odakle ova bolest može doći i kako se nositi s njom.

Uzroci

Akutna psihoza, čiji su uzroci prilično opsežni, najčešće se javlja kod adolescenata i zrelih žena. U ovom trenutku u ljudskom tijelu se događaju posebne promjene, mentalitet i svijest se donekle mijenjaju. Ako se u tom periodu dogodi bilo kakav neugodan događaj koji vas "udari u glavu", tada se preostale emocije mogu razviti u akutnu psihozu.

Dakle, može se reći da glavni razlog pojava bilo kojeg mentalnog poremećaja je emocionalni šok. U pravilu negativan. Ovo takođe uključuje šok. Stoga su ljudi s klimavom psihom, koji pate od paranoje, emocionalno nestabilni i podložni naglim promjenama raspoloženja, glavni kandidati za ove bolesti. Uostalom, najlakše ih je šokirati ili „pritisnuti njihov mozak“.

Iskreno, akutna psihoza, koja još nije liječena, može dugo vremena ne pojavljuju se. Drugim riječima, pacijent ima mogućnost da nastavi mirno živjeti među zdravim ljudima još dugo vremena. Istina, do prvog šoka. Čim se dogodi sljedeći šok, očekujte histeriju i psihozu.

Da li nestaje sam od sebe?

Mnogi ljudi vrlo često postavljaju pitanje: „Da li prolaze psihičke devijacije sami?" Kao što je već spomenuto, osoba koja je pogođena akutnom psihozom može neko vrijeme mirno živjeti među zdravim ljudima. Ali u jednom trenutku će "strpljenju doći kraj" - nastupiće izbijanje, nakon čega pacijent Ponovo će se smiriti. Dakle, priroda bolesti je ciklična. S vremena na vreme, psihoza će se ponovo pojaviti.

Iako mnogi psiholozi tvrde da akutna psihoza, koja još nije liječena, može biti privremena. Odnosno, sa malim stepenom verovatnoće, pacijent ima šansu da se izleči bez nepotrebne intervencije. Zapravo, one psihoze koje su povezane sa godinama i hormonskom neravnotežom prolaze same od sebe.

Dakle, prije nego što počnemo detaljnije proučavati i razumjeti problem, hajde da razgovaramo o tome ko je najosjetljiviji na ovu bolest. Na kraju krajeva, priroda "iscjeljenja" ovisi o mnogim faktorima.

Ko je najosjetljiviji

U pravilu su tinejdžeri i ljudi bliski ljudima najviše podložni psihozi. Poznato je da igraju veliku ulogu u ponašanju svih živih bića.

Osim toga, akutna psihoza se često javlja kao "nuspojava" intoksikacije ili traumatske ozljede mozga. Istina, svaka trauma nanesena tijelu može uzrokovati mentalne poremećaje. Ne zaboravite na neke bolesti koje također mogu uzrokovati ovu bolest. To uključuje teške operacije I zarazne bolesti, posebno teških. Osim toga, akutni je prilično čest kod žena koje su doživjele abortus ili smrt vlastite djece. Šok od takvih "vijesti" je toliko strašan da tijelo doslovno "izmiče kontroli".

Uticaj

Jedna od manifestacija akutna psihoza je afektivno stanje. Vjerovatno svi to znaju. To je onaj kratak, oštar period kada čovjek ne razumije šta radi. Afekt se obično javlja u vanredne situacije opasan po život ( prirodnih katastrofa, vatra i tako dalje). Može se javiti u ekscitiranim i inhibiranim oblicima. U prvom slučaju, pacijent počinje praviti nagle, panične pokrete, juri s jedne na drugu stranu, traži pomoć i bježi negdje (obično prema opasnosti). Kada akutna psihoza prestane, pacijenti se ili ne sjećaju šta se dešava, ili mutne čestice sjećanja ostaju u glavi.

Za vrijeme inhibirane reakcije, kao što možete pretpostaviti, pacijent doživljava djelomičnu ili potpunu imobilizaciju (ili, jednostavnije rečeno, stupor). U tom periodu se gubi moć govora, jedna od dvije slike se smrzava na licu: ravnodušnost prema svemu ili užas. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Ganserov sindrom

Ovo je prilično česta akutna psihoza. Njegovo liječenje je gotovo nemoguće. Tokom napada, pacijent odgovara na pitanje koje jasno razume pogrešno. Uz sve ovo, za njega sve riječi zvuče duhovito. Pacijent se smije, zeza se i gubi u prostoru. Ne razumije kakvi ga ljudi okružuju. Umjesto smijeha može se pojaviti plač i jecanje.

Pseudodemencija

Jednostavnije ime za ovu vrstu psihoze je lažna demencija. Čovek odgovara jednostavna pitanja veoma glupo, ali može dati tačan odgovor na nešto složeno. Njegovo ponašanje će također biti šokantno, iako ne predstavlja nikakvu opasnost. Veliki može jesti jaja pravo iz ljuske, staviti čizme na ruke, navući pantalone preko glave, a jaknu na noge. Uz sve ovo, na vašem licu može biti glupi osmijeh. Sjećanja nakon "vrhunca" - kao da se sve dogodilo u snu.

Puerilizam

Akutni oblik koji se manifestira u djetinjastom ponašanju apsolutno odrasle osobe naziva se puerilizam. Pacijent nije u stanju da izvrši osnovne radnje, pravi velike greške, sve zove tetkom i ujakom, šuška, zadirkuje i općenito se ponaša „kao malo dijete“. Dječije fraze i maniri lete sa njihovih usana. Međutim, ponašanje odraslih ostaje. Na primjer, navika pušenja ili šminkanja.

Histerični stupor

Druga akutna psihoza je histerični stupor. Manifestira se otprilike na isti način kao i stupor u principu. Osoba odbija hranu i vodu, može dugo da bulji u jednu tačku, na licu se odražava ljutnja ili očaj, a tijelo je napeto. Na najmanji pomen stresne ili šokantne situacije, pacijent pocrveni, postane histeričan, a puls mu se ubrza. Može proći sam od sebe, ali dovesti do paralize, poremećaja hoda i drugih histeričnih simptoma.

Povlačenje

Akutna (ili narkotična) se popularno naziva apstinencijom. Uzrokuje ga reakcija tijela na nedostatak alkohola ili droga. Obično se javlja zbog ovisnosti o štetnim tvarima. Tokom psihoze, uočava se povećana razdražljivost i agresivnost. Kada se pacijent probudi, malo je vjerovatno da će se sjetiti šta se dogodilo.

Kako liječiti

Sada kada znamo šta je akutna psihoza, simptomi i većina podložni bolestima kategorije ljudi, možemo razgovarati o tome kako se riješiti bolesti.

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok bolesti. To obično zahtijeva izolaciju pacijenta. U uzbuđenom stanju pacijentu se daju antipsihotici i sredstva za smirenje. U trenucima depresije uobičajeno je davati antidepresive.

Psihoterapija i razgovori sa psihologom imaju posebnu ulogu. Kada se otkrije osnovni uzrok psihoze, najvjerovatnije se može liječiti razgovorom i uvjeravanjem.

psihoze - uobičajeno ime mentalni poremećaji koji se manifestuju produktivnim simptomima - halucinacije i pseudohalucinacije, deluzije, derealizacija, depersonalizacija, iluzije.

U globalu, psihoze se mogu podijeliti na organske i funkcionalne. Prvi su uzrokovani direktnim oštećenjem moždane tvari uslijed bolesti (meningitis, sifilis), ozljedama, poremećenom opskrbom krvlju uslijed moždanog udara ili začepljenjem krvnog suda zbog ateroskleroze. Druga grupa se razvija fiziološki pun mozak. Riječ je o raznim psihičkim bolestima, poput šizofrenije, paranoidne promjene ličnosti.

Međutim, psihoze i njihove vrste prema etiologiji češće se dijele u manje grupe prema razlici u kliničkoj slici:

• Alkohol (opijanje i);
• Senile;
• Traumatic;
• Jet;
• Afektivne (uključujući manično-depresivnu psihozu);
• Endogena (uključujući shizofreničnu).

Naravno, ovo je daleko od toga puna lista varijante toka psihoze. Međutim, to su oni koji su češći od ostalih. Znakovi psihoze zavise od njenog tipa. Pogledajmo glavne.

Alkoholne psihoze

Oni značajno variraju u zavisnosti od trajanja konzumiranja alkohola i prisutnosti ili odsustva sindroma ustezanja. Akutne alkoholne psihoze uključuju:

• Alkoholna halucinoza. Javlja se na vrhuncu intoksikacije pri konzumiranju alkohola, posebno surogata. Karakterizira ga priliv vizuelnih i slušnih halucinacija. komentarisanje ili diskusija o prirodi. Halucinacije se javljaju uveče i noću, posebno kada se nešto čeka (prevoz, red u prodavnici). Mogući su periodi motoričke agitacije kako bi se sakrili od glasova, išli u policiju sa pritužbama da drugi razgovaraju o pacijentu.
• Alkoholni delirijum (delirium tremens). Najpoznatija alkoholna psihoza. Simptomi se javljaju kada se alkohol povuče nakon duže upotrebe. Halucinacije su raznolike, vrlo realistične i u većini slučajeva zastrašujuće. Prati ga motorička agitacija, delirijum progona, zamagljivanje svijesti.
• Alkohol paranoičan. Iznenadna zabluda progona koja se javlja, češće tokom perioda obilnog pijenja. Pacijent je uvjeren da ga progone, da ga žele ubiti ili osakatiti. U onima oko sebe primjećuje znakove planiranih zločina. Pacijenti se često obraćaju policiji u potrazi za zaštitom. Paranoidnost se može pogoršati pojedinačnim vizuelnim ili slušnim halucinacijama.

Sa dugom istorijom upotrebe alkohola akutni poremećaji dobijaju stalan tok i postaju hronični:

• Alkoholni delirijum ljubomore. Javlja se u fazi degradacije ličnosti alkoholičara, kada je alkoholizam već doveo do otuđenja supružnika, uključujući intimni odnos. Pacijent je siguran da ga žena vara i svuda vidi dokaze za to. Kasnije lude ideje može se proširiti u prošlost, praćeno idejom da su djeca rođena od druge osobe. Moguće je da se delirijum može proširiti i na ideje štete – da ljubavnici planiraju pljačku. Pacijent se može obratiti policiji sa optužbama za izdaju i krađu.
• Hronična alkoholna halucinoza je rezultat ponovljenih produženih delirioznih-halucinatornih epizoda alkoholne psihoze. Simptomi postaju stalni, slični šizofreniji. Međutim, ne dolazi do izražene degradacije ličnosti. Kada prestanete da pijete alkohol, moguće je smanjiti simptome, pojednostaviti halucinacije do njihove transformacije u elementarne (šum vjetra, pojedinačni zvuci).
• Alkoholna pseudoparaliza. Javlja se češće kod muškaraca. Manifesti slabost mišića, smanjeni refleksi tetiva, tremor udova u kombinaciji sa poremećajem više nervne aktivnosti - smanjena kritičnost, euforija, deluzije veličine.
• Korsakovsky - kombinacija oštećenja nervnih završetaka sa simptomima delirija i oštećenjem pamćenja.

Senilna psihoza

Razvija se kod osoba starijih od 65 godina uz progresiju cerebralne ateroskleroze. Deluje preterano patološka manifestacija tipične karakterne osobine. Senilna psihoza se može javiti i obrnuto, sa nestankom ličnih interesa i karakteristika. Oštećenja pamćenja se javljaju kasnije. U početku čovjek zaboravlja nedavne događaje, a zatim se događaji iz njegove mladosti postepeno brišu. Simptomi delirijuma mogu se dodati u blagom obliku. Bolest napreduje sporo, a postoji značajna razlika između teških psihičkih simptoma i zadovoljavajućeg somatskog statusa.

Traumatično

Javljaju se u periodu oporavka nakon teških ozljeda, u većini slučajeva neposredno nakon izlaska iz kome ili nekoliko dana nakon toga. Ovo je akutna psihoza koja prestaje sama od sebe nakon nekoliko sati (može trajati i do nekoliko dana). Odlikuje se masivnošću vizuelne halucinacije u obliku transporta, gomile ljudi ili životinja. Praćeno motoričkom uznemirenošću, pokušajima odbrane i skrivanja. Nakon tretmana moguća je traumatska astenija.

Jet

Razvijaju se kao posljedica psihičke traume. Simptomi se mogu razviti odmah nakon traumatske situacije - akutne psihoze ili nakon kratkog vremenskog perioda - subakutne. Karakterizira ga poremećeno uzbuđenje, histerične reakcije, plačljivost, pokušaji bježanja i skrivanja. Opisane su i suprotne reakcije sa stanjem nalik stuporu.

Afektivno

Njihov najtipičniji predstavnik je manično-depresivna psihoza. Simptomi se javljaju neredovno u vidu napada povećane aktivnosti, želje za akcijom, praćenih periodima pasivnosti sa smanjenom emocionalnom pozadinom. Promjene ličnosti se rijetko dešavaju.

Endogene psihoze

Zasebna velika podgrupa, najviše karakterističan predstavnikšto je šizofrenija. Karakterizira ga kombinacija produktivnog i negativni simptomi. Javljaju se izražene promjene ličnosti, sužava se raspon interesovanja i dolazi do emocionalnog spljoštenja. Produktivni simptomi uključuju zablude i razne halucinacije.

Tretman

Kako liječiti psihozu ovisi o specifičnom kliničkom obliku, uzrocima i težini manifestacija. U slučaju jake motoričke agitacije koriste se sredstva za smirenje, a antipsihotici za ublažavanje produktivnih simptoma. Može biti potrebna terapija detoksikacije, specifično liječenje određenih bolesti i psihoterapija traumatskih psihoza.

Video - "Šta je psihoza"

Psihoze, poznat u medicinskoj literaturi kao psihotični poremećaji- To su jasno ispoljene psihičke bolesti. U ovom slučaju, mentalna aktivnost oboljelog od ove bolesti nije u korelaciji sa stvarnošću, jer je stvarnost iskrivljena u svijesti. Manifestacije se smatraju neprikladnim ponašanjem i simptomima koji ne odgovaraju normi.

Ukratko o bolesti

Psihoze su uglavnom endogene, odnosno uzroci njihovog nastanka su unutrašnji. Zbog naslijeđa može doći do šizofrenije i bolesti afektivne prirode ( depresivni poremećaji), šizoafektivna psihoza. Takve bolesti su najteže i dugotrajnije. Čini nam se da poistovjećivanje psihoze i psihoze nije sasvim ispravno, jer se prva može uočiti kod velikog broja mentalnih bolesti, kao što su epilepsija, Alchajmerova bolest, alkoholizam, demencija, mentalna retardacija itd.

Prolazno psihotično stanje može biti izazvano uzimanjem lijekova ili droga, ili može biti psihogena (reaktivna) psihoza, koja je uzrokovana teškom psihičkom traumom ili šokom (smrt rođaka ili prijatelja, prijetnja po život). Nauci su poznati i drugi tipovi i uzroci psihoza: tzv. infektivne (posljedice zarazne bolesti), somatogene (uzrok su teška somatska oštećenja organa), intoksikacije (na primjer, alkoholni psihički poremećaj koji se zove delirium tremens).

Psihoze- vrlo česti poremećaji svijesti. Tako se endogene psihoze dijagnosticiraju u otprilike 5% populacije. No, budući da su različite zemlje usvojile različite pristupe definiranju takvih bolesti, koje je često vrlo teško dijagnosticirati, statistički podaci se razlikuju.

Također nemamo tačne podatke o tome koliko ljudi pati od egzogenih psihotičnih poremećaja (onih vanjskog porijekla). Ovo je sasvim razumljivo: večina Takve patologije nalaze se kod ovisnika o drogama i alkoholičara. Manifestacije psihoze odražavaju bezgranično bogatstvo i svestranost ljudske psihe. Stoga možemo navesti samo najčešće manifestacije:

1. . Prije svega, dijele se na slušne, optičke, olfaktorne, gustatorne i taktilne - ovisno o analizatoru. Halucinacije se također dijele na jednostavne (buka, dozivanje) i složene (govor). Najčešće su to glasovi koje osoba čuje i koji izviru ili iz vanjskog svijeta ili iz glave pacijenta. Oni su toliko prirodni da pacijent ne sumnja u njihovu stvarnost. S tim je povezana sljedeća opasnost. Budući da mogu prijetiti, optuživati ​​ili zapovijedati, osoba ih doživljava ili kao poziv na akciju (pacijent, poslušanjem, može naštetiti sebi ili onima oko sebe) ili kao emocionalnu procjenu, koja može pogoršati mentalni poremećaj.
2. . To su misli i zaključci koji ne odgovaraju stanju stvari u stvarnom svijetu. One u potpunosti preuzimaju svijest čovjeka i nema načina da ga uvjerite, objasnite situaciju ili ispravite ovo stanje. Takve ideje su različite, ali najčešće su ovakve:

• iluzije progona - pacijent vjeruje da ga promatraju kako bi mu naneli štetu na ovaj ili onaj način: da ga ubiju, oklevetaju, uvuku u avanturu ili zavjeru;
• zabluda utjecaja - pacijent vjeruje da je pod utjecajem vidovnjaka, vanzemaljaca, zračenja obavještajne opreme, zračenja, crne magije, vještičarenja, inducirane štete;
• zabluda štete - pacijent misli da ga pokušavaju otrovati, da mu se stvari kradu, da ih iznose iz kuće;
• hipohondrijska zabluda - pacijent sam sebi postavlja dijagnozu vrlo teške bolesti, često smrtonosne, i ne vjeruje ljekarima koji ga uvjeravaju da je potpuno zdrav.

Osim toga, opisane su iluzije ljubomore, jedinstvenosti, izuma, stranosti, veličine, ljubavi, reformacije i dr.

• Poremećaji kretanja. U ovom slučaju, pacijent je ili inhibiran (u stuporu) ili previše uzbuđen. U prvom se slučaju malo kreće, često se smrzava u nekom položaju, ne jede, a pogled mu je prikovan za jednu tačku. Ako je pacijent podložan psihomotornoj agitaciji, on neprekidno priča, kreće se, pravi grimase, zadirkuje ljude; u svojim postupcima je podložan impulsima i trenutnim željama, a onda ne može objasniti svoje postupke.
• Poremećaji raspoloženja, čije su manifestacije depresivna i manična stanja. U slučaju depresije, raspoloženje bolesnika se pogoršava, javlja se melankoličan osjećaj, javlja se depresija, inhibiraju se pokreti, smanjuje se intelektualna aktivnost, nestaje želja za bilo čim, osobu obuzima pesimizam, pojavljuju se samoubilačke misli. Ako je osoba u maničnom stanju, tada je raspoloženje nemotivirano, povećava se mišićna aktivnost i mentalna aktivnost, pojavljuje se napuhano samopoštovanje, pojavljuju se nerealni, čak i fantastični planovi, nestaje potreba za snom, ali se sve želje dezinhibiraju, a pacijent može početi da zloupotrebljava alkohol ili drogu, te ulazi u seksualne odnose sa mnogim partnerima.

Riječ je o takozvanim pozitivnim poremećajima, koji su svoje ime dobili po tome što se ovi simptomi kao da se dodaju mentalno stanje pacijent kakav je bio prije bolesti. Često, čak i nakon što simptomi psihoze potpuno nestanu, pacijent počinje osjećati poremećaje koji se nazivaju negativnim – u mnogim slučajevima oni postaju uzrok vrlo ozbiljnih društvenih posljedica nego samo psihotično stanje. Takvi poremećaji dobili su takvu definiciju zbog činjenice da čovjekov karakter, osnovne crte ličnosti i ogromni slojevi jednostavno nestaju iz psihe. Takvi ljudi gube inicijativu te su letargični i pasivni u većini životnih situacija.

Često se primjećuje da je energetski ton značajno smanjen, nestaju želje i želja za izvođenjem bilo kakvih radnji, povećava se emocionalna tupost, čini se da je osoba ograđena od društva, prekidajući sve kontakte s drugim ljudima. Često se nekadašnju odzivnost, taktičnost i iskrenost zamjenjuju dotad neuobičajeni bijes, grubost i nespremnost na miran suživot sa voljenima. Mišljenje također doživljava ozbiljne promjene: postaje amorfno i gubi sadržaj. Ovakva stanja u velikom broju slučajeva dovode do gubitka radne sposobnosti i, posljedično, invaliditeta.

Tok i prognoza psihotičnih stanja

U većini slučajeva, posebno u pogledu endogenih bolesti, dijagnosticira se vrsta psihoze koja se naziva periodična. Uz njega, u određenim intervalima, osoba pati od akutnih napada bolesti, uzrokovanih fizičkom ili psihičkom traumom ili izgleda nemotivirano. U medicinskoj literaturi se opisuje i jednonapadni tok psihoze, koji je tipičniji za mlade pacijente. Takvi ljudi nakon jednog, ali često veoma dugog napada, nakon nekog vremena izliječe se i nikada im nije potrebna pomoć psihijatra.

Ali tok bolesti može biti i kroničan - simptomi se pojavljuju tijekom cijelog života pacijenta. Ukoliko slučaj nije uznapredovao i nije komplikovan, pacijent napušta bolnicu nakon 6-8 nedelja. Za to vrijeme ljekari postižu potpuni nestanak simptoma psihoze i uspostavljaju adekvatnu potpornu terapiju. Ali ako su manifestacije bolesti otporne na lijekove, potrebno je nekoliko terapija i stoga boravak u bolnici šest mjeseci ili više. Porodica pacijenta ne treba da traži od lekara da brzo otpuste pacijenta - ako se bolest ne leči, to predstavlja opasnost i za samu osobu i za njeno okruženje. Doktori smatraju da su pravovremenost i intenzitet možda najvažniji faktor za poboljšanje prognoze psihoze. aktivno liječenje, u kombinaciji sa aktivnostima usmjerenim na socijalnu rehabilitaciju.

Ko se smatra mentalno bolesnim?

Slika osobe podložne mentalnim bolestima dugo se formirala i postala je stereotipna. Mnogi ga zamišljaju kao neuređenu osobu upaljenog, gorućeg pogleda, koja samo čeka priliku da se nabaci na nekoga. Takvih ljudi strahuje jer ne mogu razumjeti logiku svog ponašanja i ne mogu predvidjeti buduće postupke. Takve bolesti se smatraju Božjom kaznom ne samo za osobu, već i za cijelu porodicu, tako da se ne mogu riješiti. Često se kao uzrok navode stres, teške životne okolnosti, porodični problemi i nedostatak seksualnog partnera.

Postoji stajalište da su psihički bolesnici slabi pojedinci koji jednostavno ne žele ili nisu u stanju promijeniti svoje živote. Ali mogu biti i manijaci, skloni serijskim ubistvima i masovnim silovanjima. Vjeruje se da takvi ljudi ne shvaćaju da su nezdravi i nisu svjesni potrebe za medicinskom pomoći. Nažalost, rođaci pacijenata često dijele ove stavove, smatraju ih korisnima i ponašaju se u skladu s takvim zabludama. Pokušavaju na sve moguće načine sakriti nesreću od drugih i ne obraćaju se stručnjacima. Ali to samo pogoršava bolest i dovodi do potpune izolacije mentalno oboljelih. Duševni poremećaji su bolesti koje se ne treba stidjeti, već ih liječiti kao i druge bolesti. Imaju biološke razloge - uzrokovani su metaboličkim poremećajima u mozgu. Ovo čini mentalnu bolest sličnom dijabetesu ili drugim hroničnim bolestima.

Mentalni poremećaj nije znak slabosti karaktera, ne može se eliminisati ni željom ni snagom volje, kao što se sluh ili vid ne mogu ispraviti sličnim metodama. Takve bolesti ne mogu biti zarazne i ni na koji način se ne prenose sa bolesnog na zdravog. I važno je da statistika kaže da su mentalno bolesni ljudi manje skloni agresiji od zdravih ljudi. Nasljedni faktor kod takvih pacijenata se ne pojavljuje češće nego kod onih koji pate onkološke bolesti ili dijabetes melitus. Ako su oba roditelja bolesna, rizik od nezdravog djeteta je oko 50%, ako su samo majka ili otac bolesni - 25%. Većina mentalno oboljelih osoba je svjesna svog statusa i želi dobiti medicinsku pomoć, iako u početku ne prihvataju ovu situaciju. Ovdje je važan položaj porodice, koja će uvelike pomoći pacijentu ako podržava njegovu želju za liječenjem.

Osim toga, važno je zapamtiti da su mnogi kreativni ljudi patili od mentalnih poremećaja, što ih nije spriječilo da se ostvare u životu, pa čak i da obogate svijet otkrićima i remek-djelima.

Simptomi početne psihoze ili njene egzacerbacije

Rodbina mentalno bolesnih ljudi dobro bi se upoznala sa informacijama o tome kako počinje psihoza ili koji su simptomi uznapredovalog stadijuma bolesti. Ništa manje važne su preporuke u vezi sa pravilima ponašanja i stilom razgovora sa osobom koja je u stanju bolesti. U svakodnevnom životu nije lako odmah shvatiti šta se dešava s psihom člana porodice, pogotovo ako se plaši, ne vjeruje drugima i ne žali se na bilo kakvu nelagodu.

Pažnja na indirektne simptome može biti odlučujući faktor u određivanju stanja osobe. Psihoza je bolest sa vrlo složena struktura, tokom njegovog toka može doći do halucinacija, deluzija i emocionalni poremećaji. Sljedeći simptomi se mogu pojaviti ili svi zajedno, ili jedan od njih prevladava. Znakovi slušnih i optičkih halucinacija:

1. Osoba razgovara sama sa sobom, kao da odgovara na nečija pitanja ili primjedbe.
2. Pacijent se smije bez očiglednog razloga.
3. Pacijent odjednom utihne, kao da sluša.
4. Osoba izgleda anksiozno ili krajnje zaokupljena i nije u stanju da se koncentriše na razgovor ili zadatak.
5. Stvara se utisak da osoba vidi i čuje nešto nedostupno drugima.

Znaci delirijuma:

1. Mijenja se odnos prema prijateljima i rodbini, javlja se nemotivisano neprijateljstvo i tajnovitost.
2. Osoba direktno govori o nevjerojatnim stvarima (progonu, vlastitoj važnosti ili krivici).
3. Stalno zavese prozora, pažljivo zaključavanje vrata, jak strah, anksioznost pa čak i panika.
4. Često izražavajući misli da je opasnost zadesila njega i njegovu porodicu.
5. Osoba često daje izjave koje su drugima potpuno nerazumljive i pridaje posebnu važnost svojim riječima.
6. Pacijent ili odbija jesti ili traži testiranje hrane.
7. Aktivne parnice - pritužbe raznim organima vlasti na sve i svakoga.

Ispravan odgovor na ponašanje psihički bolesne osobe

1. Ne biste trebali pitati ili pojašnjavati detalje takvih izjava i maksima.
2. Ne možete ulaziti u rasprave s njim ili pokušavati da ga uvjerite ili mu dokažete da nije u pravu - neće biti pozitivnog efekta, možete samo naštetiti.
3. Kada osoba nije iritirana i želi da dobije medicinsku pomoć, poslušajte njegov govor, ako je moguće, smirite ga, podržite njegovu želju da se liječi.

Prevencija samoubilačkih radnji

Gotovo uvijek, uz depresiju, osoba ima želju da izvrši samoubistvo. U tom smislu, najopasnije je depresivna stanja, komplikovano delirijumom. Takvi pacijenti su najskloniji, što ima sljedeće manifestacije:

• Čovek često kaže da nikome nije potreban ili da je pred nekim veoma kriv.
• Gleda u budućnost sa pesimističnim osećanjima i ne pravi planove.
• Pacijent čuje glasove koji pozivaju na samoubistvo.
• Samodijagnoza neizlječive bolesti.
• Iznenadni početak smirenja nakon dugotrajne melanholije ili anksioznosti. To može zavarati rođake, koji će takav simptom smatrati znakom poboljšanja stanja pacijenta. Zapravo, jednostavno je odlučio da ode i dovodi u red svoje zemaljske poslove.

Mjere za sprječavanje samoubistva

• Nemojte zanemariti pacijentove razgovore o samoubistvu - oni mogu otkriti ozbiljnost njegovih namjera.
• Odmah se obratite stručnjaku ako sumnjate da se osoba sprema da izvrši samoubistvo.
• Lišite osobu mogućnosti da se dočepa mogućeg samoubilačkog oružja - noža, lijeka, užeta, a također je ne puštajte na balkon, zaključajte prozore.

Šta učiniti ako je neko od vaših rođaka bolestan?

Naravno, prva reakcija porodice na takvu nesreću je zbunjenost i strah, odbijanje da se veruje činjenicama. Tada ljudi počinju tražiti nekoga ko može pomoći. I u to vrijeme mnogi griješe što se ne obraćaju psihijatrima, već ili doktorima druge specijalizacije, ili iscjeliteljima, homeopatama, vidovnjacima i travarima. To se događa zato što društvo ima duboko ukorijenjen mit o doktorima koji praktički provode eksperimente na pacijentima. Čak i konsultacije sa psihijatrom izazivaju zabrinutost - prema rečima ljudi, slede nevolje: ograničenje poslovne sposobnosti, registracija, nemogućnost putovanja u inostranstvo, lišavanje vozačka dozvola, gubitak prestiža. Osim toga, mnogi su uvjereni da je bolest uzrokovana somatskim, često neurološkim, uzrocima, da takve bolesti ne može izliječiti moderna medicinska nauka. Ne treba zaboraviti da neki pacijenti i njihovi rođaci ne razumiju ozbiljnost situacije, što dovodi do odbijanja liječenja. Uglavnom, takvi strahovi su neosnovani. Samo termin kod psihijatra i poseban tretman, koji su im propisani, daju realnu šansu za izlječenje ili značajno poboljšanje stanja. Prije više od deset godina otkazana je prijava na psihoneurološki dispanzer.

Postoji konsultativno-terapeutska pomoć i dispanzersko posmatranje. Ovo prava pomoć pacijenti koji pate od blagih ili kratkotrajnih mentalnih poremećaja. Oni se liječe u slučaju kada su dobrovoljno i samostalno došli kod ljekara, zamoljeni da im prepiše liječenje i pristali da ga uzmu. Maloljetni pacijenti mlađi od 15 godina liječe se uz saglasnost ili na zahtjev roditelja ili staratelja. Dispanzerska populacija uključuje pacijente kod kojih su dijagnosticirani teški, uporni ili pogoršani mentalni poremećaji.

U skladu sa odlukom može se uspostaviti dispanzerski nadzor ljekarska komisija psihijatri i ne zavise od pristanka osobe podložne mentalnim poremećajima. Takvo posmatranje podrazumeva redovne preglede pacijenata od strane specijalista koji rade u psihoneurološkim ambulantama. Ovaj oblik praćenja stanja osobe može se otkazati u slučaju kada je pacijent ili potpuno ozdravio ili je došlo do primjetnog, trajnog poboljšanja njegovog stanja. U većini slučajeva, dispanzerski nadzor se prekida ako pacijent nije imao pogoršanja bolesti pet godina. Važna tačka je da čim se uoče prvi znaci mentalnih poremećaja, uplašeni članovi porodice slikaju strašnu sliku - svoje bliska osoba pati od šizofrenije. Međutim, oni ne znaju da psihozu mogu uzrokovati drugi faktori. Stoga ne biste trebali sami pokušavati postaviti dijagnozu - svakog pacijenta treba pažljivo pregledati stručnjaci iz područja psihijatrije.

Često se pravovremenim savjetovanjem s liječnikom mogu spriječiti vrlo ozbiljne posljedice, jer liječnik može identificirati psihotična stanja uzrokovana tumorima na mozgu, moždanim udarom ili drugim somatskim uzrocima. Ispravnu dijagnozu može postaviti samo visokokvalificirani stručnjak koji koristi i tradicionalne i inovativne dijagnostičke metode. Naravno, ljudi koji se bave alternativnom medicinom nemaju potrebnu opremu niti iskustvo u identifikaciji i liječenju mentalnih bolesti. Shodno tome, odbijanje liječenja lijekovima u korist sumnjivih metoda često uzrokuje posljedice koje više ne mogu ispraviti ni kvalificirani liječnici.

Kada pacijent odbije pravovremenu posjetu ljekaru, a rodbina ne pokaže dužnu pažnju i upornost, pacijent ne dobije pravovremenu konsultaciju sa psihijatrom. Kao rezultat, može završiti u psihoneurološkoj klinici u stanju ili akutne psihoze ili u poodmakloj fazi mentalna bolest. Vrijeme koje je bilo potrebno za liječenje bolesti je bilo rana faza, je propušten, a bolest je ili postala kronična ili je u obliku koji se teško liječi. Ukoliko osoba pati od psihotičnih poremećaja i želi da dobije kvalifikovanu medicinsku pomoć, to je moguće u psihoneurološkoj ambulanti u svom gradu, u istraživačkim institutima specijalizovanim za relevantne bolesti, ili u psihoterapijskoj ili psihijatrijsku njegu, koji su dostupni u okružnim i gradskim klinikama, te od strane psihijatara koji rade u odjeljenskim klinikama.

Tretman

Kako pokazuje svjetska medicinska praksa, upotreba lijekova najefikasnije liječi psihoze i daje stabilnu remisiju. Prilikom propisivanja lijekova ne koriste se šabloni - recept je isključivo individualan. U tom slučaju liječnik uzima u obzir spol i dob pacijenta i utvrđuje da li postoje druge bolesti koje bi mogle utjecati na tok liječenja. Međusobno povjerenje između doktora i pacijenta je od velike važnosti. Samo u ovom slučaju možete nadahnuti osobu koja pati, uliti mu vjeru u povoljan ishod terapije i pobijediti strah od upotrijebljenih lijekova. psihotropne supstance, ni pod kojim okolnostima ne uvjerite da se promijeni režim liječenja, da se ispoštuju zahtjevi specijalista. Ukoliko se takav kontakt ne uspostavi, pacijent može prekršiti režim doziranja koji su odredili ljekari i promijeniti dozu lijekova. Pored toga, veoma je važno razviti program socijalne rehabilitacije za pacijenta, au nekim slučajevima i provesti psihoterapijske i psihopedagoške konsultacije sa porodicom.

Socijalna rehabilitacija je niz aktivnosti kombinovanih u sveobuhvatne programe koji uče osobe sa mentalnim poremećajima kako da se pravilno ponašaju u bolničkom okruženju iu Svakodnevni život nakon otpusta. Osim toga, pomaže u sticanju ili vraćanju izgubljenih vještina saradnje sa porodicom i strancima. Značajna pažnja se također poklanja podučavanju takve osobe običnim kućnim poslovima: kako kupovati, čistiti kuću, upravljati financijama, brinuti se o sebi, pripremati hranu, voziti se javnim prijevozom. Postoje programi koji daju nova profesija ili pomažu da se vrate na prethodni posao. Ako je riječ o mladim pacijentima, onda im se pruža pomoć u sticanju srednjeg ili visokog obrazovanja.

Da bi se pojačao učinak liječenja, često se propisuje pomoćna psihoterapija koja mijenja odnos pacijenta prema sebi i ulijeva vjeru u vlastite sposobnosti i snage. Posebno je indikovan za one koji sebe smatraju inferiornom osobom ili negiraju samo prisustvo bolesti. Psihoterapija pruža priliku da se prilagodite stvarnosti i naučite da se nosite sa svakodnevnim poteškoćama. Individualne sesije naizmjenično sa radom u grupama samopomoći, kada pacijenti sa sličnim bolestima inspirišu jedni druge.

Neuroleptici kao dio sistema liječenja psihotičnih poremećaja

U obzir dolaze neuroleptici (antipsihotici). esencijalne droge koji leče psihozu. 1090-ih izumljeni su atipični antipsihotici - grupa lijekova koji ispoljavaju selektivna neurohemijska dejstva. Ovo je bio pravi napredak u liječenju psihoze, jer je sada moguće utjecati samo na pojedinačne nervne receptore. Ovi lijekovi su i mnogo efikasniji i mnogo bolje se podnose. Takvih tvari gotovo da i nema nuspojave ekstrapiramidalne prirode.

Najpropisivaniji i uvršteni na “Listu esencijalnih lijekova koji spašavaju život” su (azaleptin) i rispolept (). Zyprex i . Prva dva od ovih lijekova pokazala su se vrlo učinkovita u liječenju mnogih psihotičnih stanja. U ovom slučaju, praktičari prvo propisuju rispolept, a leponex se koristi u slučajevima kada prethodno propisano liječenje nije dalo željene rezultate. Ovo je zbog određene karakteristike azaleptin, specifičnost nuspojave i komplikacije. Njihova identifikacija i korekcija podrazumevaju redovno testiranje pacijenta.

Potporno i preventivno liječenje

Najveći dio psihotičnih poremećaja su psihoze koje su nastale kao posljedica endogenih bolesti. Tok ovakvih bolesti je mnogo duži i uzrokuje veći broj recidiva. S tim u vezi, međunarodno prihvaćene preporuke za liječenje psihotičnih stanja detaljno opisuju vrijeme svih vrsta ambulantnog liječenja: kako suportivnog tako i preventivnog. Na primjer, ako je pacijent imao psihotičnu epizodu, male doze lijekova se mogu propisati tijekom godinu ili dvije kako bi se spriječio recidiv.

Ako se pogoršanje ponovi, trajanje uzimanja lijeka je od tri do pet godina. Ali ako liječnik utvrdi da bolest pokazuje znakove kronične prirode, tada terapija održavanja može trajati neograničeno vrijeme. Upravo iz tog razloga liječnici su uvjereni da je prilikom prve hospitalizacije pacijenta (rjeđe kod ambulantnih pacijenata) potrebno provesti najduži tok terapije lijekovima. To će pomoći u izbjegavanju recidiva i dati povjerenje u povoljan ishod. Osim toga, potrebno je provesti najefikasniji i najpotpuniji tok socijalne rehabilitacije. Ovo je kolosalan trud koji neće biti uzaludan. U većini slučajeva uspješan prvi tretman pomaže da se izbjegnu ponovljene hospitalizacije, jer svaka sljedeća psihoza povećava broj negativnih poremećaja koje je sve teže liječiti.

Sprečavanje recidiva psihoze

Da bi se smanjio broj recidiva mentalnih poremećaja, osoba mora voditi odmjeren život, izbjegavati ekscese i stres. Redovna, ali ne iscrpljujuća fizička aktivnost, pravilan odmor, dobro osmišljena dnevna rutina dobro utiču na mentalno zdravlje, pravilnu ishranu, potpuni prestanak uzimanja alkohola i droga, poštivanje uputa ljekara u pogledu uzimanja lijekova neophodnih za terapiju održavanja.

U nastavku navodimo najupečatljivije Znakovi predstojećeg recidiva:

• Bilo kakve ozbiljne promjene u ponašanju, dnevnoj rutini ili aktivnosti osobe (poremećaji spavanja, gubitak apetita, pretjerana razdražljivost, bezuzročna anksioznost, drugačiji društveni krug, itd.).
• Isto ponašanje kao i prije prethodne egzacerbacije bolesti.
• Pojava čudnih ili nekarakterističnih misli i govora.
• Poteškoće u obavljanju uobičajenih stvari.
• Prekid konsultacija sa lekarom i neovlašćeno odbijanje uzimanja propisanih lekova.

Ako primijetite takve nijanse ponašanja, trebate što je prije moguće:

1. Obavijestite svog ljekara o tome kako bi on mogao propisati novi režim liječenja.
2. Oslobodite nezdravu osobu stresa i anksioznosti.
3. Smanjite promjene u uobičajenoj rutini što je više moguće.
4. Osigurajte da je pacijent u mirnom okruženju bez nepredvidivih promjena.

Kako bi se izbjegla egzacerbacija, pacijent treba pokušati izbjegavati:

• Rani prekid terapije održavanja.
• Promjene u režimu uzimanja lijekova i smanjenje doze bez znanja ljekara.
• Nervni šokovi i stresne situacije kako u porodici tako i van kuće.
• Pretjerana fizička aktivnost, uključujući sport, i previše kućnih poslova.
• Razne vrste.
• Previse jako pregrijavanje tijelo (na plaži, u parnoj kupelji).
• Intoksikacija organizma na bilo koji način.
• Iznenadne klimatske promjene tokom putovanja.

Psihoza je odstupanje od normalnog stanja psihe koje ima teške simptome. Često se ova riječ koristi ne u medicinskom, već u svakodnevnom značenju, kada želimo opisati ponašanje koje ne odgovara situaciji, iznenadne i neočekivane manifestacije emocija. Riječ “psihoza” na svakodnevnom nivou označava ponašanje koje nije adekvatno trenutnom trenutku. O kakvoj se bolesti radi, koji su uzroci i simptomi kod žena i muškaraca, kao i koje liječenje propisuju psihijatri, razmotrit ćemo dalje u članku.

Šta je psihoza?

Psihoza je mentalna bolest u kojoj osoba ne može adekvatno percipirati okolnu stvarnost i na nju na odgovarajući način reagirati. Psihoze su vrlo raznolike u svojim manifestacijama. Prate mnoge bolesti, kao što su šizofrenija, senilna demencija, delirium tremens, ili mogu biti samostalna patologija.

Ako razgovaramo jednostavnim jezikom, zatim tokom psihoze kod bolesne osobe stvarnost je toliko iskrivljena u svijesti osobe da „slika“ pred njegovim očima nema nikakve veze sa stvarnošću.

Pacijent ne može biti objektivan zbog straha za vlastiti život, prisutnost glasova u glavi ili vizija - ove unutrašnje prizme mijenjaju ponašanje osobe, njegova reakcija postaje nepredvidiva i neadekvatna. Na primjer: osoba se može iznenada nasmijati ili, obrnuto, početi glasno plakati.

Prema statistikama, 15% pacijenata u duševnim bolnicama su pacijenti sa psihozom. A 3-5% cjelokupne populacije pati od psihoze uzrokovane razne bolesti: astma, cerebralna ateroskleroza itd. Ali još uvijek postoje hiljade ljudi čija je psihoza povezana s vanjskim uzrocima - uzimanjem droga, alkohola, lijekova. Do danas ljekari ne mogu izračunati tačan broj pacijenata sa psihozom.

• Kod ICD 10: F23

Razlozi razvoja

Moderni ljekari vjeruju da nijedna osoba na svijetu nije imuna od razvoja psihoze. Simptomi psihotičnih poremećaja kod odraslih i djece mogu nastati kao posljedica raznih bolesti i stanja, ozljeda i poremećaja mozga.

Faktori provociranja:

• Genetsko opterećenje
• Povreda glave.
• Teška oštećenja od intoksikacije alkoholna pića, opojnih droga i lijekova.
• Bolesti nervnog sistema.
• Zarazne bolesti: gripa, zaušnjaci, malarija.
• Neoplazme na mozgu.
• Teški napadi bronhijalne astme.
• Sistemske bolesti.
• Nedostatak vitamina B1 i B3.
• Hormonski poremećaji.
• Teški neuro-emocionalni stres.
• Disbalans elektrolita uzrokovan povraćanjem, proljevom i hitnom dijetom.

Ovo je daleko od toga puna lista razlozi koji mogu uzrokovati psihotične poremećaje. Svaki slučaj psihoze je u velikoj mjeri individualan, a pri liječenju bolesti liječnici moraju uzeti u obzir mnoge povezani faktori, čija je kombinacija dovela do razvoja bolnog psihičkog stanja.

Primjer akutne psihoze nakon dužeg uzimanja alkohola: deluzije progona, zbunjenost, stanje je komplikovano kardiopatijom

Klasifikacija i vrste

Svijest oboljelog od psihoze gotovo je u potpunosti ispunjena nesvjesnim sadržajem, a osoba više živi instinktima. U zavisnosti od težine i vrste bolesti, psihoze mogu biti dugotrajne i duboke, ili se s vremena na vrijeme manifestirati kao privremeno zamagljivanje razuma.

Postoje različite klasifikacije ove bolesti. Sa stanovišta, uzroci nastanka dijele se na endogene i egzogene.

1. Endogeno na latinskom znači „generisano unutrašnjim faktorima, intrarođeno“. Uzroci ovakvih poremećaja povezani su s metaboličkim poremećajima u mozgu. Ovaj tip uključuje bipolarni poremećaj ličnosti i depresivnu psihozu.
2. Sljedeća vrsta je egzogena. U prijevodu s latinskog to znači "proizveden od vanjskih faktora". Upečatljiv primjer je psihoza uzrokovana uzimanjem psihoaktivnih droga (droge, alkohol). Pored psihoaktivnih droga, vanjski faktori uključuju psihosocijalne razloge: stresne situacije, nasilje, teška emocionalna iskustva.

Endogena psihoza je obično najteža i najtrajnija; karakterišu ga redovni recidivi. Uvijek je teško utvrditi tačan uzrok patologije, jer može biti uzrokovan kombinacijom faktora različitih vrsta.

Postoji i klasifikacija psihoza prema dominantnim simptomima, na osnovu kliničku sliku:

• Paranoični (sa teškim iskustvom delirijuma).
• Hipohondrijski (zdravstvene tegobe).
• Depresivno (depresivno stanje).
• Manično (stanje preuzbuđenja).

Često postoje razne kombinacije razne psihoze, jer tok bolesti nije uvek praćen samo jednom vrstom tegoba.

U zavisnosti od izgleda:

• Akutna: razvija se trenutno.
• Reaktivan: nastaje usled dužeg izlaganja mentalnoj traumi.

Postporođajna psihoza

Ovo stanje se rijetko javlja kod žena nakon porođaja, javlja se u drugoj do četvrtoj sedmici. Sama žena često ne osjeća postporođajnu psihozu. Veoma je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Kasna dijagnoza može odgoditi oporavak. Uzrok ovog stanja su komplikacije tokom porođaja i bolni šok.

Što više trauma žena zadobije (fizičke, psihičke) tokom porođaja, to teže nastaje poremećaj psihičkog stanja.

Manic

Manična psihoza je veoma složen psihički poremećaj čija je manifestacija povećana aktivnost, spontano dobro raspoloženje, ubrzan govor i fizička aktivnost. Učestalost manifestacije je dugotrajna i traje od 3 mjeseca do 1,5 godine. Štaviše, može se odnositi na cirkularnu psihozu. Ovo je stanje periodičnosti psihoze koja se javlja u različitim fazama. U svim fazama bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Povišeno raspoloženje se manifestira bez razloga,
• postoji val optimizma,
• uprkos poteškoćama i neuspjesima.

Psihotični sindrom nije izražen. Osoba je veoma samouvjerena i osjeća nalet energije. U tom periodu osoba lako stupa u kontakt, veoma je društvena i uslužna. Ali u svađi s takvom osobom ispoljava se oštra agresija i izbirljivost.

misa

Razvoj takve patologije odvija se u timu, gdje je osnova sugestibilnost i podložnost. Masovna psihoza uzrokuje poremećaj u stanju duha, pa ljudi gube odgovarajuću sposobnost i postaju opsjednuti. Slučajevi prikazane bolesti imaju zajednički mehanizam formiranje.

Karakterizira ga nekolektivno ponašanje koje se naziva gomila. U ovom slučaju može se dogoditi sljedeće:

• masovno samospaljivanje,
• vjersko bogoslužje,
• masovne migracije,
• histerija.

Formira se zbog iluzije koja se javlja u jednoj od individua. To je ono što je srž kristalizacije, koja ispunjava čitavo područje uma. Češće masovne psihoze pogađa osobe sa slabim mentalnim zdravljem, koje pate od depresije i mentalnih poremećaja.

paranoičan (zabluda)

Spada u grupu psihičkih oboljenja organskog porekla. Paranoidna psihoza ne donosi patnju samom pacijentu, već onima oko njega. Osoba postaje egocentrična, sumnjičava i agresivna. Uočavaju se poremećaji percepcije, pojavljuju se halucinacije i osjećaj beskorisnosti. Mogu se pojaviti zabludne ideje (na primjer, da se osvete rođacima ili prijateljima za „loš stav“).

Depresivni oblik

Depresivna psihoza traje od 3 mjeseca do godinu dana i povezana je s patologijom mozga, počinje neprimjetno i polako. Glavni znakovi bolesti: stalno depresivno raspoloženje, fizička i mentalna inhibicija. Ovaj oblik psihoze karakterističan je za visoko moralne, dobre ljude. Pacijent misli samo na sebe, krivi sebe, traži „greške“ i nedostatke. Čovjekove misli su usredsređene na njegovu ličnost, njegove greške i nedostatke. Čovek nema sumnje da je bilo i nikada neće biti ništa dobro u njegovom životu, u takvom stanju može izvršiti samoubistvo.

Senilna psihoza

Šta je to? Bolest ima drugo ime - senilna psihoza. Ovaj poremećaj je tipičan za osobe starije od 60 godina i karakterizira ga stanje zbunjenosti. Senilni mentalni poremećaji često liče na manično-depresivnu psihozu.

Senilna psihoza se razlikuje od senilna demencija odsustvo totalne demencije. Vrlo često se opaža akutni oblik senilnog mentalnog poremećaja. Uzrok su somatske bolesti.

Senilna psihoza

Kombinira manično-depresivnu psihozu i druge poremećaje šizofrenog tipa. Senilna psihoza nije demencija, niti je demencija, iako su simptomi ponekad vrlo slični. Psihoza ne dovodi do demencije i samo je mentalni poremećaj. Pacijent može zadržati mentalni kapacitet i vještine tokom remisije. Senilna senilna psihoza javlja se kod ljudi nakon 60 godina starosti, a češće oboljevaju žene.

Akutni senil karakterizira postupna promjena u ponašanju pacijenta. Javljaju se slabost, nesanica, rasejanost i gubitak apetita. Vremenom se ovim simptomima dodaju nemotivisani strahovi, sumnja, škrtost i halucinacije. Dolazi do akcentuacije karaktera, a sve karakterne osobine pacijenta se pogoršavaju. Vesela osoba pada u euforiju, štedljiva osoba postaje škrta, a stroga postaje okrutna i agresivna.

Hipohondrijski

Povezan sa fobijama o nečijem zdravlju. Za razliku od somatogene psihoze, gdje postoji bolest, osoba se plaši da se ne razboli od nečega. Psihozu karakteriziraju manifestacije simptoma nepostojeće bolesti i napadi panike.

Poremećaj se liječi sedativima. U nekim slučajevima potrebna je pomoć psihoterapeuta.

Šizoafektivna psihoza

Ovaj oblik bolesti karakteriziraju različiti simptomi. Ovo može uključivati:

• gubitak težine,
• slab apetit,
• gubitak energije
• nedostatak interesovanja za svakodnevne aktivnosti.

Potvrđuje prisustvo bolesti kao što je šizoafektivna psihoza, osjećaj beznađa, samookrivljavanje i misli o samoubistvu. Može se razlikovati od drugih oblika po takvoj osobini kao što je promjena stanja manije, koju karakterizira povećanje aktivnosti u svim područjima života. Ljudsko ponašanje je samodestruktivno i predstavlja opasnost po život.

Opojno

Ova grupa uključuje alkoholne i psihičke poremećaje povlačenja koji su nastali u pozadini trovanja tijela raznim otrovnim tvarima. U većini slučajeva, uzrok razvoja bolesti je zloupotreba alkohola, stoga stručnjaci u pravilu smatraju alkoholnu psihozu, koja se manifestira u takvim oblicima:

• Halucinoza.
• Delirijum.
• Paranoidno.

Dovodi do intoksikacije preterano uživanje lijekove kao što su steroidi. Steroidna psihoza (Cushingov sindrom) je uzrokovana patološki visokim nivoom hormona u organizmu zbog upotrebe steroida tokom liječenja neke somatske bolesti.

Prvi znakovi na koje morate obratiti pažnju

1. U početnim fazama razvoja psihoze, pacijent doživljava promjene u obrascima ponašanja koje se manifestiraju u obliku atipičnih reakcija.
2. U sljedećoj fazi, percepcija okolnog svijeta je poremećena, što izaziva promjene u svijesti.
3. Tada je ravnoteža poremećena emocionalnu pozadinu, što se izražava kao nesklad između doživljenih osjećaja i situacije.

Prva stvar koja bi trebala upozoriti druge u ponašanju osobe je očigledna neadekvatnost, povećana aktivnost ili, obrnuto, teška inhibicija. Ovi simptomi se mogu smatrati „ranim“ i obično prethode razvoju tipične kliničke slike akutne psihoze. U budućnosti se mogu pojaviti i drugi znaci poremećaja:

• nagla promjena aktivnosti na poslu;
• povećan stres;
• poremećaj pažnje;
• osjećaj straha;
• promjene raspoloženja;
• depresija;
• nepovjerenje;
• zaustavljanje kontakta sa ljudima;
• pokazuje interesovanje za stvari poput magije ili religije.

Svi ovi znakovi isprva se javljaju slabo. Ponekad i sam može shvatiti njihovu neosnovanost, nelogičnost i apsurdnost. Pogotovo ako se radi o ludim idejama. Na primjer, postoji objektivno shvaćanje da niko ne može utjecati na misli drugoga na daljinu, ali u isto vrijeme postoji povećana anksioznost u vezi s takvom „vjerovatnošću“.

U pravilu, ova bolest ima paroksizmalan tok. Dakle, postoje stadijumi psihoze koje karakteriše sezonalnost i spontanost. Potonje nastaju u slučaju utjecaja psihoepizodnih trendova koji prevladavaju u mladosti. Takav napad karakterizira trajanje i postupno otpuštanje.

Faze

Psihoze po pravilu imaju periodičan tok sa iznenadnim ili prirodnim napadima. Međutim, psihotične patologije mogu postati kronične, stjecajuće kontinuirani protok sa upornim simptomima.

Simptomi psihoze

Manifestacije psihoze su vrlo raznolike, ali je preporučljivo poznavati glavne simptome ove bolesti kako biste mogli pružiti medicinsku pomoć u ranoj fazi razvoja dotične patologije. Na primjer, drugi mogu primijetiti da osoba previše emotivno reagira na ono što se događa, odbija jesti, daje čudne izjave ili, naprotiv, nije zainteresirana za svijet oko sebe i pokazuje ravnodušnost prema svemu.

Psihotično mišljenje je jedno od ključni simptomi karakterističan za ovu patologiju. Kako se psihoza razvija, obrasci razmišljanja osobe se mijenjaju, što dovodi do pojave pogrešnih izjava i mišljenja. Treba napomenuti da se takve misli protežu na cijelo okruženje. Transformacija percepcije okolnog svijeta pokriva raznim oblastima, što značajno mijenja uobičajene životne aktivnosti. Mnogi ljudi s ovom dijagnozom pokušavaju dokazati drugima da je njihovo mišljenje ispravno, uprkos činjenicama koje dokazuju suprotno.

Karakteristični znaci psihoze kod odraslih:

Halucinacije

Različiti su - taktilni, slušni, olfaktorni, gustatorni, vizuelni. Stepen njihove "složenosti" također se razlikuje - od obične buke do punopravnih životnih scena. Najčešće su slušne halucinacije - "glasovi" koji optužuju pacijenta, naređuju mu, prijete mu ili jednostavno vode razgovor s njim. Pod uticajem takvih „tragova“ osoba je sposobna da počini ubistvo ili nanese drugu štetu drugima.

Zabludne ideje

Zabluda je poremećaj mišljenja koji se manifestira u obliku ideja koje ne odgovaraju stvarnosti. Karakteristična karakteristika zablude je da ne možete uvjeriti osobu koristeći logičke argumente. Osim toga, pacijent uvijek vrlo emotivno iznosi svoje zablude i čvrsto je uvjeren da je u pravu.

Manifestacije poremećaja mogu se kombinovati ili javljati odvojeno:

• Razgovori sa samim sobom, slični ne retoričkim uzvicima (poput “Gdje sam ostavio ključeve?”), već razgovoru s nevidljivim sagovornikom (replike, pitanja).
• Nagla tišina i osluškivanje nečega nevidljivog spoljnom posmatraču.
• Smijeh koji se javlja bez ikakvog razloga.
• Nemogućnost koncentriranja na određenu aktivnost ili nemogućnost vođenja razgovora s drugom osobom.
• Anksioznost, koja naglo prelazi u nasilne napade zabave i nemotivisane radosti.

Kako reagovati na ponašanje osobe koja izlaže očiglednih znakova deluzioni poremećaj?

1. Nemojte raspravljati ili dokazivati ​​pogrešnost uvjerenja bolesne osobe.
2. Ne postavljajte pojašnjavajuća pitanja i ne razvijajte temu njegovih zabludnih izjava.
3. Mirno slušajte lude ideje.

Poremećaji kretanja

Tokom perioda pogoršanja psihoze, pacijent može imati i poremećaje kretanja:

• Stupor/letargija – osoba se smrzava u jednom položaju i ostaje nepomična dugo (danima ili čak sedmicama).
• Motorna agitacija – svi pokreti postaju prebrzi i nagli, ali često besciljni, izrazi lica pacijenta će biti pretjerano emotivni.

Poremećaji u raspoloženju pacijenta

Izražavaju se stanjima depresivne ili manične prirode. Depresiju možete uočiti po:

• loše raspoloženje,
• manifestuje se u obliku melanholije,
• depresija,
• mentalna retardacija,
• pesimistična procjena prošlosti i budućnosti,
• samoubilačke misli.

Manično stanje presuđeno bez razloga dobro raspoloženje, ubrzavanjem razmišljanja i brzine kretanja, planiranjem nerealnih (fantastičnih) izgleda, nedostatkom sna, zloupotrebom bilo čega.

Osoba u stanju psihoze mijenja ponašanje, emocionalno izražavanje i razmišljanje. Takve metamorfoze ukazuju na gubitak sposobnosti stvarnog sagledavanja svijeta oko nas, na što utječe potpuni nedostatak svijesti o tome šta se dešava i nemogućnost procjenjivanja vlastite izmijenjene psihe. Pacijenti sa promijenjenom svijesti i depresivnim stanjem opiru se liječenju i hospitalizaciji.

Negativni simptomi psihoze

Negativni znakovi psihotičnih poremećaja uključuju takve pojave koje karakterizira globalna promjena karaktera i ličnih kvaliteta osobe, gubitak mentalne sfere ogroman dio procesa koji su joj ranije bili inherentni. Negativni simptomi psihoze su:

• pad ljudskog energetskog potencijala;
• smanjenje i naknadni potpuni nestanak želja;
• nedostatak motivacije, motivacije, težnji;
• pojava i povećanje tuposti emocionalnog odgovora;
• socijalna izolacija osobe, dobrovoljna izolacija od društva, nevoljkost za komunikaciju u ljudskoj zajednici;
• nestanak moralnih i etičkih standarda, pojava grubosti, vulgarnosti, agresivnosti;
• osiromašenje govora i mišljenja;
• ponašanje koje je opasno za pacijenta i druge;
• krutost, praznina razmišljanja, nedostatak fokusa;
• gubitak radnih vještina i sposobnosti brige o sebi.

Kako se psihoza manifestira kod žena i muškaraca: simptomi, znakovi i razlike?

Najčešći znakovi za žene su:

• San je poremećen;
• Često se mijenja raspoloženje;
• Apetit se pogoršava;
• Pojavljuje se osjećaj prijetnje i anksioznosti;
• Motorna aktivnost naglo opada;
• Pažnja se gubi;
• Žena postaje nepoverljiva i pokušava da se izoluje od svih;
• Interes za religiju i magiju može se iznenada probuditi.

Određeni oblici bolesti prvenstveno pogađaju žene. Na primjer, manično-depresivna psihoza se javlja 4 puta češće kod žena nego kod muškaraca. To se obično dešava tokom menstruacije, tokom menopauze i nakon porođaja. To je zbog hormonskih fluktuacija u ženskom tijelu.

Također, uzroci psihoze kod žena mogu biti i društveni faktor: neuspješan brak ili njegovo potpuno odsustvo, neispunjenost sebe kao majke, neuspjesi na polju karijere. I mnogi drugi društveni razlozi.

Osim toga, žene su podložne postporođajna psihoza. To se obično javlja u prvom mjesecu nakon porođaja. Razlog tome mogu biti šok boli i komplikacije nakon porođaja. Simptomi i znakovi postporođajne psihoze mogu uključivati:

• lude ideje,
• gubitak apetita,
• nesanica,
• anksioznost,
• halucinacije.

Ženi u ovom stanju propisana je psihoterapija i bolničko liječenje.

Muškarci nisu toliko podložni hormonskim fluktuacijama kao žene, pa imaju veliku ulogu u ispoljavanju psihoze:

• alkoholizam (alkoholna psihoza),
• ovisnost o drogama (agresija na droge),
• povrede glave,
• unutrašnji faktori ili nasledna predispozicija.
• Faktor ponašanja igra važnu ulogu: simptomi psihoze kod muškaraca se razvijaju u pozadini ozljeda glave i nagnječenja mozga.

Liječenje psihoze

Od stručnjaka možete saznati kako se riješiti psihoze. Ne biste se trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem. Bolest je povezana sa smetnjama u funkciji mozga, tj tačna dijagnoza morate uraditi CT ili MRI. Međutim, iskusni psihijatar može utvrditi postojanje problema pomoću testova koji će pokazati nedostatak povezanosti sa stvarnošću, nelogičnost razmišljanja i druge mentalne poremećaje.

Liječenje dotične bolesti treba započeti što je prije moguće. U pravilu će se u ovom slučaju liječenje odvijati u obliku konsultacija, ali postoje i određeni kriteriji koji su razlog za hospitalizaciju pacijenta:

• osoba sa psihozom predstavlja opasnost za sebe i druge;
• pacijent je bespomoćan i nesposoban da samostalno brine o svojim vitalnim potrebama;
• postoji rizik da će ljudsko zdravlje biti oštećeno.

Psihoza zahtijeva hitnu konsultaciju sa psihijatrom. Pacijenta treba, ako je moguće, uvjeriti da se sam prijavi ili dovesti bez nagovaranja u kliniku. Ako to ne uspije, potrebno je da pacijentu pozovete psihijatra (kod kuće, na poslu).

Pomoć kod psihoze sastoji se od otklanjanja uzroka psihoze:

• za shizofreniju se provodi neuroleptička terapija,
• u slučaju alkoholizma, trovanje se ublažava i metabolizam mozga se normalizuje,
• u slučaju depresivne psihoze obnavlja se razmjena moždanih neurotransmitera, daju se antidepresivi.

U liječenju manično-depresivne psihoze koristi se posebna terapija. U slučaju teške psihoze potrebna je hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici (javnoj ili privatnoj), u slučaju blažih, umjerenih i neteških oblika, moguće je liječenje psihoze kod kuće (ambulantno) pod nadzorom najbližih.

Liječenje psihoze ne može se izvesti samostalno, zahtijeva posebne kvalifikacije specijalista, jer pogrešnim pristupom mogu nastati različiti oštri devijantni oblici ponašanja pacijenata, posebno kada je u pitanju proces liječenja alkoholne psihoze koja se javlja uz uznemirenost.

Lijekovi

Činjenica da je u liječenju bilo koje psihoze jedinstvena medicinski princip terapija ne znači da se svim pacijentima propisuju isti lijekovi. Liječenje lijekovima se ne provodi prema šablonu, jer nije u arsenalu liječnika magic pills za svaku priliku. Za svakog pacijenta primjenjuje se individualni pristup. Pored vodećih simptoma, u obzir se uzimaju i prateća oboljenja, godine, pol osobe i posebne okolnosti, kao što su trudnoća kod žena, upotreba droga ili alkohola.

Važno je da ljekar uspostavi odnos povjerenja sa pacijentom., tako da se striktno pridržava njegovih preporuka i ne sumnja u prepisivanje fenazepama, armadina, kvetiapina ili drugih lijekova.

Kada se postavi dijagnoza i razjasni uzrok, počinje glavna faza liječenja.

1. Doktor odabire potrebnu dozu lijekova za pacijenta, koje će uzimati dugo, ponekad doživotno. Važno je zapamtiti da se doze i režim uzimanja lijekova ne mogu mijenjati samostalno kako bi se izbjegle nuspojave i nove manifestacije bolesti.
2. Ukoliko je uzrok psihoze neka druga bolest, psihijatar će preporučiti da se obratite drugom specijalistu (neurolog, endokrinolog i dr.), koji će propisati terapiju osnovne bolesti.
3. Pacijentu koji pati od ovisnosti o alkoholu ili drogama preporučit će se produženi kurs rehabilitacije u specijaliziranom centru ili klinici.
4. Ponekad se za liječenje koristi i psihoterapija, ali kod psihotičnih poremećaja ova metoda je pomoćna, a ne glavna.

Rodbina i prijatelji trebaju priskočiti u pomoć pacijentu, tretirajte ga sa razumevanjem. Ne možete ga uznemiriti, upustiti se u rasprave ili ga isprovocirati na sukob.

Terapija psihoze sastoji se od nekoliko grupa lijekova:

• Neuroleptici (Zeldox, Solian, Fluanxol);
• Normotimika (actinerval, contemnol);
• Benzodiazepini (zopiklon, oksazepam);
• Antiholinergici (ciklodol, akineton);
• Antidepresivi (sertralin, paroksetin).

Lekar mora da prepiše lekove. Samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju pacijent.

Psihološki tretmani

Kod psihoze se psihološke metode uspješno nadopunjuju liječenje lijekovima. Psihoterapeut može pomoći pacijentu:

• smanjiti simptome psihoze;
• izbjegavajte ponavljajuće napade;
• povećati samopoštovanje;
• naučite adekvatno percipirati okolnu stvarnost, ispravno procijeniti situaciju, svoje stanje i reagirati u skladu s tim, ispraviti greške u ponašanju;
• otklanjanje uzroka psihoze;
• povećati efikasnost liječenja lijekovima.

Zapamtite, psihološki tretmani za psihozu se koriste tek nakon što se akutni simptomi ublaže.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode ublažavaju stres emocionalni plan. Pospješuje bolji metabolizam i povećava radnu sposobnost. Prepisuju se kao dodatak glavnom liječenju i uključuju postupke kao što su fizikalna terapija, refleksologija iglama, elektrospavanje, sanatorijsko liječenje. Po potrebi se radi elektrokonvulzivni tretman koji uzrokuje napadi umjetno korištenjem naizmjenične struje. Efikasno utiče na određena područja mozga.

Vratiti osobu u društvo Preporučuje se da prođe program socijalne rehabilitacije, gdje se uči kako se ponašati u svakodnevnim uslovima. Ljudima se govori kako da upravljaju finansijama, komuniciraju s drugima, čiste kuću, kupuju itd.

Prognoza

U pravilu, nakon završetka cijelog kursa liječenja, osoba ima rezidualni efekti akutna psihotično stanje. Ovo je diktirano prisustvom pravih uzroka psihoze. Ove pojave su izražene psihonegativnim simptomima. Čovjek može slijediti neki cilj ili ideju do fanatizma, pokušati pokazati ogromnu inicijativu i ludu ljubav prema svemu što ga okružuje.

Sve ove promjene mogu značajno komplikovati drustveni zivot osoba.

Smanjenje rizika od recidiva psihoze

Da biste smanjili rizik od pogoršanja psihotičnog poremećaja, trebate slijediti medicinske preporuke:

• Odmjeren, uređen način života.
• Zdrava fizička aktivnost, gimnastika.
• Uravnotežena prehrana i izbjegavanje alkohola i pušenja.
• Redovna upotreba propisanih lijekova za održavanje.

Svaka promjena uobičajenog ritma budnosti i sna može dovesti do recidiva.

Prvi znaci recidiva: slab apetit, nesanica, razdražljivost. Takvi znakovi zahtijevaju pregled pacijenta od strane liječnika.

Preventivne mjere

Ne postoje načini za prevenciju psihoze. Ali, bitno je:

1. U slučaju endogenih psihoza, važno je da pacijent ili njegovi srodnici samostalno prate pogoršanje stanja i pravovremeno traže pomoć liječnika. Rizik od organskih, somatogenih i simptomatskih psihoza može se smanjiti slijedeći zdrav imidžživota, posebno odabrana terapeutska dijeta.
2. Psihogene se češće uočavaju kod asteniziranih osoba, pa se njihov rizik može smanjiti, pored održavanja zdravog načina života, kroz različite vježbe jačanja i tečaj ličnog rasta.
3. Prevencija intoksikacije, ustezanja i psihoza nakon apstinencije može biti neupotreba toksičnih supstanci, izbjegavanje situacija moguće upotrebe droga ili prekomjerne konzumacije alkohola, kao i kontaktirajte nas što je prije moguće iza medicinsku njegu u slučaju trovanja.

Zapamtite da svaka nova psihoza dovodi do porasta negativnih poremećaja, koje je mnogo teže liječiti nego ublažiti akutne produktivne simptome. Suočavanje sa efektima psihoze i prihvatanje preventivne mjere kod kuće je moguće i potrebno. Mnogo toga možete sami, ali dijagnostikujte trenutna drzava, liječenje lijekovima i određivanje preventivnih doza tableta je isključivo pravo vašeg psihijatra.