Glavni uzroci anemije. Anemija zbog nedostatka željeza: simptomi, uzroci i liječenje

Anemija - kakva je to bolest?

Nakon dijagnoze posthemoragična anemija potrebno je uzeti u obzir podatke o akutnom gubitku krvi koji je nastao u prisustvu vanjskog krvarenja. Nakon masovne interne dijagnoze zasnovane su na kliničkim znakovima i, bez greške, laboratorijskim pretragama ( Weber , Gregersen ). Osnova za dijagnozu biće i povećanje nivoa zaostalog azota tokom krvarenja iz gornjeg dela probavni trakt.

Nakon što prođu kriza i akutni period, pacijentu se propisuju preparati gvožđa, i. Ova terapija se provodi 6 mjeseci. Ako dođe do gubitka više od 50% volumena cirkulirajuće krvi, prognoza je nepovoljna.

Anemija zbog nedostatka folata

Stanje se može razviti kao rezultat smanjenog unosa folna kiselina ili poremećaj procesa njegove apsorpcije u digestivnom traktu. Liječenje se sastoji od dodatnog unosa nedostajuće supstance.

Za razliku od patologije povezane s nedostatkom B12, anemija zbog nedostatka folata dijagnosticira se mnogo rjeđe.

Jedan od glavnih uzroka anemije zbog nedostatka folata je nedostatak folne kiseline u ishrani. Imajte na umu da morate uključiti više zelenila i jetre u svoj dnevni jelovnik. Takođe, na zdravlje značajno utiču trudnoća, maligne neoplazme, neke, .

Ova vrsta bolesti se javlja kada je apsorpcija poremećena (npr celijakija ), Pod uticajem lijekovi, , Triamterene , antikonvulzivi, barbiturati , itd. Potrebe organizma za folnom kiselinom značajno se povećavaju nakon hemodijalize i kod oboljenja jetre.

Nedostatak takođe utiče na zdravlje. cijanokobalamin i njegov koenzim - metilkobalamin . U takvim uslovima ne dolazi do transformacije folne kiseline u oblik koenzima. Kao rezultat toga, proces normalne diobe stanica je poremećen, a ćelije hematopoetskog tkiva koje su se prethodno aktivno razmnožavale počinju patiti. Procesi sazrijevanja i reprodukcije crvenih krvnih zrnaca su inhibirani, a njihov životni vijek je smanjen. Promjene utiču i na leukocite, i leukopenija i .

Nadalje, kao rezultat pogrešne mitoze, pojavljuju se i razvijaju gigantske ćelije epitela probavnog kanala upalnih procesa u mukoznoj membrani, enteritis . Primarni poremećaji sekrecije i procesa apsorpcije unutrašnjeg faktora se dodatno pogoršavaju, a nedostatak vitamina se intenzivira. Nastaje začarani krug.

Zbog nastalog nedostatka cijanokobalamina, u tijelu se počinju akumulirati metabolički produkti koji su toksični za nervne celije. U to vrijeme u vlaknima počinju da se sintetiziraju masne kiseline s iskrivljenom strukturom. Dolazi do postepene promjene u kvaliteti stanica kičmene moždine, zahvaćeni su periferni i kranijalni živčani pleksusi, te se razvijaju neurološki simptomi.

Kod ove vrste anemije, u pravilu, pacijent doživljava standardne simptome: visok umor, ubrzan rad srca, blijedi nokti i usne, svijetlocrveni jezik. U početnim fazama gotovo je nemoguće pratiti znakove oštećenja nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta. Na osnovu rezultata pregleda, otkriva se hiperhromna makrocitna anemija , leukopenija , trombocitopenija . A liječenje vitaminom B12 ne uzrokuje poboljšanje laboratorijskih parametara. Dijagnoza se može potvrditi određivanjem nivoa folne kiseline u serumu iu crvenim krvnim zrncima. Normalno se njegov sadržaj kreće od 100 do 450 ng/l. Kod anemije uzrokovane nedostatkom folata, koncentracija folne kiseline u crvenim krvnim zrncima je značajno smanjena.

Ako se analizira periferna krvna slika, uočava se hiperhromna (makrocitna) anemija sa opštim smanjenjem nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Indirektne promjene rijetko.

Kao preventivnu mjeru i za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata, folnu kiselinu treba propisivati ​​u dozi od 1 mg/dan, oralno. Ako je potrebno, ljekar može povećati dozu. Poboljšanja bi trebala nastupiti u roku od 3-4 dana, uključujući neurološki simptomi. Inače, moramo govoriti o manjku vitamina B12, a ne folne kiseline.

Neophodno je spriječiti nedostatak folne kiseline kod trudnica i pacijenata koji uzimaju određene grupe lijekova. droge. Za prevenciju se propisuje 5 mg supstance dnevno.

Anemija zbog nedostatka B12

Odnosi se na vrstu anemija zbog nedostatka vitamina (megaloblastna). , koji se javljaju kada nema dovoljnog unosa u organizam ( cijanokobalamin ). Kao rezultat anemije uzrokovane nedostatkom B12, narušena je hematopoetska funkcija, nervni i probavni sistem. Za razliku od anemije sa nedostatkom folata B12, razvija se u starijoj ili senilnoj dobi, najčešće kod muškaraca. Bolest se manifestuje postepeno.

Osoba koja pati od anemije uzrokovane nedostatkom B12 doživjet će opće simptome: slabost, smanjeni učinak, dispneja , peckanje iza grudne kosti, bol u nogama i jeziku, nestabilnost hoda. Takvi simptomi će biti kombinovani sa ikteričnom bojom kože, blagim povećanjem jetre i slezene, niskim sistolnim šumom i prigušenim srčanim tonovima. Nervni sistem je često pogođen i razvija se kombinovana skleroza ili funikularna mijeloza , osjetljivost je poremećena, polineuritis , atrofija mišića, paraliza donjih ekstremiteta.

Anemija nastaje usled nedostatka vitamina B12, usled neuravnotežene ishrane, posta, alkoholizma i nedostatka apetita. Sindrom se također može promatrati u pozadini malapsorpcija , celijakija , promjene na sluznici crijeva, sprue , intestinalni limfom , kronova bolest , regionalni ileitis , zbog dugotrajne primjene antikonvulzanata.

Vjerovatnoća razvoja anemije uzrokovane nedostatkom B12 bit će veća tokom trudnoće, hemolitička anemija , eksfolijativni dermatitis . Prilikom uzimanja alkohola, antagonista folne kiseline, urođenih poremećaja metabolizma i atrofični gastritis može se javiti i ova bolest.

U pravilu se dijagnoza B12 anemije može postaviti bez problema. Može hematolog , neurolog , nefrolog ili gastroenterolog na osnovu rezultata općeg i biohemijskog testa krvi, prisutnost metilmalonska kiselina . Radi se i ultrazvuk trbušne duplje i proučavanje apsorpcije vitamina B12 upotrebom radioizotopi . Prema indikacijama, moguće je izvršiti aspiraciona biopsija koštana srž .

Liječenje se provodi intramuskularno vitaminom B12. Doza održavanja se koristi 1-1,5 mjeseci. Ako je nivo hemoglobina pao na manje od 60 g po litri, ako je hemodinamika poremećena i postoji opasnost od anemične kome, transfuziju crvenih krvnih zrnaca .

Kao preventivnu mjeru kod bolesti praćenih poremećenom apsorpcijom vitamina B12, kao i nakon operacija, potrebno je koristiti preventivne i terapijske kurseve vitaminske terapije uz kontrolu sadržaja vitamina B12 u urinu i krvi.

Hemolitička anemija

Šta je to jednostavnim riječima? Ovo je proces ubrzanog uništavanja crvena krvna zrnca , praćen je značajnim povećanjem nivoa direktnog bilirubin u krvi. Bolest je prilično rijetka.

Autoimuna hemolitička anemija obično je uzrokovana genetskim defektima u membranama crvenih krvnih stanica, što uzrokuje njihovo pojačano uništavanje. Autoimuna bolest a hemoliza eritrocita kod stečene anemije nastaje pod uticajem unutrašnjih faktora ili bilo kojih faktora sredine.

Hemolitičke anemije se mogu podijeliti u dvije široke grupe bolesti: stečeno I kongenitalno.

Oblici naslednih bolesti:

• Membranopatije eritrocita kao npr Minkowski-Choffarova anemija ili Minkowski-Choffardova bolest ( mikrosferocitoza ), akantocitoza , ovalocitoza uzrokovane abnormalnostima u strukturi membrana crvenih krvnih zrnaca. Imajte na umu da je sferocitoza najčešći tip među patologijama (mikrosferocitoza).
• Enzimopenija uzrokovana nedostatkom određenih enzima ( piruvat kinaza , glukoza-6-fosfat dehidrogenaza ).
• Hemoglobinopatije uzrokovane kvalitativnih kršenja strukture hemoglobina ili promjene u odnosu njegovih normalnih oblika.

Stečene hemolitičke anemije dijele se na:

• Stečene membranopatije ( anemija spur ćelija , Marchiafava-Michelijeva bolest ).
• Izo- i autoimune, uzrokovane djelovanjem antitijela.
• Toksično, kao rezultat izlaganja otrovima, toksinima ili drugim hemikalijama. agenti.
• Anemija povezana s mehaničkim oštećenjem strukture crvenih krvnih stanica.

Povećanje koncentracije zaostalih tragova nakon razgradnje crvenih krvnih zrnaca u tijelu će se manifestirati spolja žutica nijansa limuna. Također će doći do povećanja koncentracije indirektnog bilirubina i željeza u krvi. Primećeno urobilinurija I plejohromija izmet i žuč. Uz intravaskularnu hemolizu, dodatno se razvija hiperhemoglobinemija , hemoglobinurija , hemosiderinuria . Ukazuje na povećanje eritropoeze retikulocitoza I polihromatofilija u perifernoj krvi, ili eritronormoblastoza koštana srž.

Ukoliko pacijent nema mikrosferocitnu anemiju uzrokovanu nasljednom sferocitozom ili eliptocitozom, tada je prije svega potrebno provesti adekvatnu terapiju bolesti koja je uzrokovala hemolitičku anemiju.

Za liječenje se obično koriste:

• lijekovi (npr. Desferal );
• splenektomija ;
• transfuzija crvenih krvnih zrnaca tokom krize;
• HSC za autoimune bolesti u srednjim dozama.

Aplastična anemija

Aplastična anemija je bolest koja se klasifikuje kao mijelodisplazija . Kod ove bolesti dolazi do oštre inhibicije ili prestanka rasta i sazrevanja ćelija u koštanoj srži, tzv. panmijeloftoza .

Tipični simptomi bolesti su: leukopenija , anemija , limfopenija I trombocitopenija . Sam termin se prvi put pojavio početkom 20. veka. Ova bolest ima prilično težak tok i bez liječenja (uključujući lijekove Atgam ) ima lošu prognozu.

Dugo vremena ova bolest se smatrala sindromom koji kombinuje različita patološka stanja u koštanoj srži. Trenutno se pojam "aplastična anemija" identificira kao nezavisna nozološka jedinica. Treba ga jasno razlikovati od sindroma hipoplazije u hematopoetskom sistemu.

Aplastična anemija može biti uzrokovana različitim razlozima:

• hemijski agensi, benzen, soli teških metala i tako dalje;
• jonizujuće zračenje;
• uzimanje određenih lijekova citostatici , NSAIDs, ;
• virusi;
• prisustvo drugih autoimunih bolesti.

Postoji i oblik aplastične anemije koji je nasljedan - Fanconi anemia . Liječenje bolesti sastoji se od uzimanja imunosupresiva i transplantacije koštane srži.

Anemija srpastih ćelija

Kod anemije srpastih ćelija kod ljudi je poremećena struktura proteina hemoglobina, on dobija netipičnu kristalnu strukturu, u obliku srpa. Ovaj oblik se zove S-hemoglobin . Bolest je povezana s mutacijom gena HBB, zbog koje se u koštanoj srži počinje sintetizirati abnormalni tip S-hemoglobina, umjesto glutaminske kiseline, na šestom mjestu u lancu B. Dolazi do polimerizacije S-hemoglobina, formiraju se dugi niti, a crvena krvna zrnca poprimaju oblik srpa.

Način nasljeđivanja anemije srpastih stanica je autosomno recesivan sa nepotpuna dominacija. Heterozigotni nosioci imaju približno jednake količine hemoglobina A i S u svojim eritrocitima. Simptomi se možda uopće neće pojaviti. Ponekad se takvi ljudi počnu loše osjećati zbog teške dehidracije.

Homozigoti imaju samo hemoglobin S u krvi, a bolest je prilično teška. Takvi pacijenti imaju visok nivo uništenih crvenih krvnih zrnaca u slezeni, značajno kraći životni vek i često pokazuju znakove hroničnog nedostatka kiseonika.

Ova vrsta anemije je prilično česta u regijama gdje je stopa incidencije visoka. Takvi pacijenti imaju veću otpornost na različite sojeve malarijskog plazmodija. Stoga se takvi štetni aleli često pojavljuju kod Afrikanaca.

Simptomi se jako razlikuju i mogu se uočiti kod djece već od 3 mjeseca starosti. Anemija može dovesti do gubitka svijesti, manje izdržljivosti, uzroka žutica . Kod dojenčadi se uočavaju mršavost, slabost, zakrivljenost udova, izduženje tijela, promjene u strukturi lubanje i zuba. I kod bolesne djece povećana sklonost razvoju sepsa . Kod adolescenata se uočava zaostajanje u razvoju od 2-3 godine. Žene su, po pravilu, sposobne začeti i roditi dijete.

Megaloblastična anemija

megaloblastna anemija ( Addison-Beermerova bolest , nedostatak B12, perniciozan) je bolest uzrokovana nedostatkom folne kiseline ili vitamina B12. To se događa zbog nedostatka tvari u hrani ili bolesti probavnog trakta. Također, megaloblastna anemija može nastati zbog urođenih poremećaja procesa sinteze DNK, stečenih patologija i zbog upotrebe određenih lijekova ( antimetaboliti , antikonvulzivi).

Uz stalni nedostatak folne kiseline i B12, razvija se kronična anemija, crvena krvna zrnca mijenjaju svoj oblik i veličinu. Blaži stadijumi su ponekad asimptomatski, a zatim se počinju pojavljivati ​​vanjski znakovi. Ovo stanje nedostatka često se naziva i perniciozna anemija . Bolest je dobila status anemije hroničnih bolesti, jer se manifestuje kod pacijenata nakon 60 godina života i kod pacijenata koji su preležali i rak crijeva . Ova vrsta anemije je detaljnije opisana gore.

Perniciozna anemija

Razvija se kao rezultat endogenog nedostatka vitamina B12 uzrokovanog atrofijom žlijezda fundusa želuca, koji bi normalno trebao proizvoditi gastromukoprotein . Kao rezultat toga, procesi apsorpcije vitamina B12 su poremećeni i perniciozna anemija"opasan" tip. Najčešće se ova dijagnoza postavlja u dobi od 50 godina.

Bolest je praćena poremećajima nervnog, kardiovaskularnog, hematopoetskog i probavni sustav. Pacijenti se obično žale na nedostatak daha, opštu slabost, oticanje nogu, „igle i igle“ na stopalima i rukama, pekuće bolove u jeziku i nestabilnost hoda. Prema laboratorijskim pokazateljima, uočava se hiperhromna anemija, leukopenija i trombocitopenija.

Sideroblastična anemija

Sideroblastična anemija se naziva i sideroahrestična anemija (SAA), otporna na gvožđe, zasićena gvožđem ili sideroblastična. Ovo je patološko stanje poremećaja u sintezi mikroelemenata i hematopoeze, najčešće željeza. Crvena krvna zrnca sadrže malu količinu željeza, zbog činjenice da se mikroelement aktivno troši u koštanoj srži i počinje se akumulirati u unutarnjim organima. Bolest se razvija u pozadini nedovoljnog nivoa protoporfirina.

Postoje dva oblika bolesti:

• ovisni o piridoksinu rezultat nedostatka piridoksal fosfata;
• otporan na piridoksin , koji se razvija zbog defekta enzima (nedostatak hemesintetaze).

Stečeni oblici sideroahrestične anemije češće se uočavaju u starijoj dobi, ali se bolest ne nasljeđuje od roditelja. Često se ova vrsta anemije razvija kao nuspojava od liječenja lijekovima za tuberkuloza ili smanjenje piridoksal fosfata u slučaju trovanja olovom, mijeloproliferativnih bolesti krvi, kožna porfirija . Javljaju se i idiopatski oblici SAA.

Fanconi anemia

Ovo je retka, nasledna bolest. Fanconijeva anemija se javlja kod 1 od 350.000 djece. Bolest je najraširenija među Aškenazi Jevrejima i stanovnicima Južne Afrike.

Nutritivna anemija

Nastaje zbog prisustva defekata u proteinskim klasterima odgovornim za proces popravke DNK. Bolest karakteriše visoka krhkost hromozoma, prisustvo kod pacijenata starijih od 40 godina. mijeloična leukemija I aplastična anemija .

Za novorođenčad sa ovom bolešću tipično je urođene mane razvoj, neobična pigmentacija, nizak rast, skeletne abnormalnosti i neki neurološki simptomi (ili nerazvijenost jednog oka, gluvoća, mentalna retardacija), abnormalnosti u razvoju unutrašnje organe. Nažalost, u prosjeku takvi pacijenti ne žive više od 30 godina.

Nespecificirana anemija

Dijagnoza nespecificirane anemije ima šifru prema ICD-10 D64.9. Ovo je primarna dijagnoza, koja se razjašnjava nakon pregleda kod ljekara, jer je sekundarni znak bilo koje osnovne bolesti. Prije svega, treba isključiti mogućnost gubitka krvi zbog ozljede. hirurške intervencije, unutrašnjeg krvarenja, zatim se vrši laboratorijska dijagnostika.

Mijelodisplastični sindrom

By međunarodna klasifikacija ICD-10 za mijelodisplastični sindrom:

• D46.0 Refraktorna anemija bez sideroblasta, tako označena;
• D46.1 Refraktorna anemija sa sideroblastima;
• D46.2 Refraktorna anemija sa viškom blasta;
• D46.3 Refraktorna anemija sa viškom blasta sa transformacijom;
• D46.4 Refraktorna anemija, nespecificirana;
• D46.7 Drugi mijelodisplastični sindromi;
• D46.9 Mijelodisplastični sindrom, nespecificiran.

Refraktorna anemija sa viškom blasta

Prefiks "refraktoran" znači da je bolest otporna na uzimanje vitamina, suplemenata gvožđa i pridržavanje dijete. Najčešće je ovaj tip anemije najčešći mijelodisplastični sindrom . Zbog poremećaja u procesu sazrijevanja blasta u krvi, sadržaj hemoglobina je značajno smanjen i pojavljuju se znaci. Otprilike 40% pacijenata sa mijelodisplastičnim sindromom ima refraktornu anemiju. Najčešće se hemoglobinopatija ove vrste razvija kod pacijenata starijih od 50 godina.

Bolest se može smatrati međufazom između refraktorne anemije i akutna leukemija. U pravilu se bolest manifestira smanjenjem nivoa hemoglobina i općom slabošću. Ako pacijent nema drugih razloga za takve promjene u krvnoj slici, tada je glavni zadatak liječnika da dodatno pregledaju pacijenta i što više uspore nastanak akutne leukemije.

Talasemija

Koja je vrsta bolesti talasemija? Ovo je recesivno nasljedna bolest koja se razvija zbog smanjenja sinteze polipeptidnih lanaca u strukturi hemoglobina. U zavisnosti od toga koji je monomer prestao da se normalno sintetizira, razlikuju se alfa- , beta talasemija I delta talasemija . Bolest se takođe klasifikuje prema stepenu kliničkih manifestacija, deli se na tešku, blagu i umerenu.

Alfa talasemija je povezana s mutacijama u genima HBA2 I HBA1. Alfa lanac je kodiran sa četiri lokusa i, ovisno o broju abnormalnih, razlikuju se različitih stepeni ozbiljnosti bolesti. Simptomi i tok hemoglobinopatije variraju od blage do teške hipohromne mikrocitne anemije.

Beta talasemija postoji u dvije najčešće varijante: manja i CD8(-AA) velika (najteži oblik bolesti). Anemija se razvija zbog mutacija u oba alela beta-globina, kada hemoglobin A počinje da se zamjenjuje hemoglobinom F. Thalassemia minor je obično blaga i nije potrebno liječenje.

Diamond-Blackfan anemija

Prema Wikipedia, Diamond-Blackfan anemija je nasljedni oblik aplazije crvenih krvnih zrnaca s nejasnim načinom nasljeđivanja. Pretpostavlja se da bolest ima autosomno dominantni način nasljeđivanja, koji se javlja kod jedne četvrtine svih pacijenata. Takvi pacijenti obično ispoljavaju simptome anemije tokom prve godine života, slabost, bljedilo, povećan umor i smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvnoj plazmi.

Dijagnoza se postavlja kompletnom krvnom slikom, nivoom eritropoetina, mikroskopijom i biopsijom koštane srži. Bolest je teško liječiti kortikosteroidi i transfuzije krvi.

Hemoglobinemija

Uzroci anemije

Koji su uzroci anemije?

Postoji toliko mnogo različitih uzroka bolesti da se neki od njih mogu identificirati tek nakon laboratorijskih pretraga. Često se dešava da je nivo hemoglobina normalan, ali je gvožđe nisko. Bolest se može javiti kod nedostatka vitamina B i folne kiseline. Anemija kod ljudi nastaje kao posljedica raznih ozljeda i prekomjernih unutrašnjih ili vanjskih krvarenje .

Ono što uzrokuje anemiju, najčešći uzroci anemije kod žena

Žena se može dijagnosticirati ako joj nivo hemoglobina u krvi padne ispod 120 g po litru. Generalno, žene zbog određenih fizioloških karakteristika imaju veću sklonost ovoj bolesti. Mjesečni gubitak krvi za vrijeme menstruacije, kada žena može izgubiti do 100 ml krvi u toku jedne sedmice, trudnoća, dojenje i smanjena koncentracija feritin – najčešći uzroci anemije. Bolest se često razvija zbog psihosomatika , kada je žena depresivna, slabo jede, retko izlazi na svež vazduh, ne vežba ili tokom menopauze, kada se dešavaju globalne promene u fiziologiji žene.

Uzroci anemije kod muškaraca

Simptomi anemije

Anemija se manifestuje različito, zavisno od specifičan tip bolesti. Poznato je da se kod anemije kod osobe smanjuje broj crvenih krvnih stanica, mijenja se njihova struktura, mijenja se sadržaj željeza u krvi, a hemoglobin se smanjuje. Ljudskim tkivima nedostaje kiseonik i to utiče na opšte stanje i izgled čoveka.

Uobičajeni znakovi anemije su sljedeći:

• značajno smanjene performanse, opća slabost;
• razdražljivost, povećan umor, teška pospanost;
• i glavobolje, fleke pred očima, vrtoglavica;
• disurija ;
• neodoljiva želja za jelom krede ili kreča;
• stalni nedostatak daha;
• tanka i lomljiva kosa, nokti, suva, neelastična koža;
• angina pektoris , nizak krvni pritisak;
• tinitus i česte nesvjestice;
• promjena boje stolice, žutica, bljedilo;
• bolovi u tijelu i zglobovima, slabost mišića.

Postoje također specifični simptomi anemija karakteristična za određenu sortu:

• Anemija zbog nedostatka gvožđa . Karakteristično za ovu dijagnozu paroreksija , pacijent ima jaku želju za žvakanjem krede, zemlje, papira i drugih nejestivih materijala. Također možete istaknuti koilonychia , pukotine u uglovima usana, bol u jeziku. Ponekad temperatura može porasti do niske temperature.
• Glavni simptom Anemija zbog nedostatka B12 može se nazvati trnci u udovima, nestabilnost hoda, ukočenost i zategnutost u pokretima, slabo čulo dodira. Pacijentove kognitivne sposobnosti se smanjuju i mogu se pojaviti simptomi. U izuzetno teškim slučajevima može se razviti paranoja ili .
• Karakterističan simptom anemija srpastih ćelija Može doći do slabosti, paroksizmalne boli u trbušnoj šupljini i zglobovima.
• Prilikom trovanja olovnim otpadom, žrtva ima karakteristične tamnoplave linije na desni, mučninu i bol u abdomenu.
• Kronično uništavanje crvenih krvnih stanica može biti simptom malignog tumora. U tom stanju nastaje žutica, čirevi i ogrebotine na nogama, crvenilo mokraće. Žučni kamenci se često formiraju u žučnoj kesi.

Anemija, diferencijalna dijagnoza, tabela

Staviti tačna dijagnoza hemolitička, megaloblastična ili aplastična anemija je moguća nakon toga diferencijalna dijagnoza. Diff. Dijagnoza se provodi korištenjem odgovarajućih tablica i laboratorijskih rezultata.

Bolesti	ZhDA	Hronični inflamatorne bolesti. Tumori	Talasemija	Poremećaj metabolizma porfirina
Kriterijum	Nedostatak gvožđa	Oštećena reciklaža gvožđa	Oštećena sinteza globinskih lanaca	Hronična intoksikacija olovom. Nedostatak vitamin B6
Stepen anemije	bilo koji	rijetko Hb< 90 г/л	umjereno	bilo koji
Broj retikulocita	razne	obično normalno	povećana	povećana
Prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca	degradiran	N ili smanjen	naglo smanjena	N
Serumsko gvožđe	degradiran	degradiran	povećana	povećana
OZhSS	povećana	N ili smanjen	N	N ili smanjen
Ferritin	degradiran	N ili povećan	N	povišen
Gvožđe u koštanoj srži	odsutan	prisutni u makrofagima	prisutan	prisutan

Simptomi anemije kod odraslih također mogu varirati ovisno o spolu i dobi. Često su znaci anemije kod žena najizraženiji u njihovom psihoemocionalnom stanju.

Znakovi anemije kod odraslih žena:

• opšta slabost;
• umor;
• niska radna sposobnost;
• perverzija i gubitak apetita;
• lošeg raspoloženja i depresije.

Također možete primijetiti karakteristične vanjske znakove anemije, koje je teže prepoznati kod muškaraca:

• blijeda, tanka, suha koža;
• umoran izgled;
• trofičke promjene;
• tupi i lomljivi nokti i kosa.

Znakovi anemije kod muškaraca:

• slabost mišića;
• drhtanje donjih ekstremiteta;
• izobličenje ukusa i mirisa;
• I glositis ;
• kratak dah i;
• hipotenzija itd.

Testovi i dijagnostika

Prilikom posjete liječniku, specijalist mora prvo prikupiti anamnezu i saslušati pacijentove pritužbe. Ali dijagnoza "anemije" može se postaviti tek nakon laboratorijske dijagnostike. Liječnik mora propisati opći test krvi i, ako je potrebno, dodatne studije ovisno o uzroku. Osim niskog nivoa hemoglobin važno je odrediti broj crvena krvna zrnca , količina retikulociti , trombociti I leukociti , njihov oblik i veličina, procenat nezrelih krvnih zrnaca, nivo, širina raspodele zapremine eritrocita (RDW), srednji volumen eritrocita (MCV), srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH),

Opća analiza krvi – glavna dijagnostička metoda. Zatim se propisuje niz specifičnih testova: feritin, serumsko gvožđe, ukupni kapacitet vezivanja seruma za gvožđe, transferin. Takve dodatne studije mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti prije nego se pojave njene kliničke manifestacije.

Rezultati testova krvi za aplastična anemija show nizak nivo eritrociti i hemoglobin, normalan ili povećan srednji volumen eritrocita, malo trombocita i povećan ESR, nizak nivo retikulocita. Da bi se procijenilo stanje koštane srži, dalje se preporučuje izvođenje sternalne punkcije ili trepanobiopsije.

Za dijagnostiku Anemija zbog nedostatka B12 Najčešće je dovoljan opći test krvi. Kod anemije s nedostatkom B12 obično dolazi do pada nivoa crvenih krvnih zrnaca, povećanja prosječnog volumena na 110-160 µm3, primjećuje se poikilocitoza, retikulopenija i anizocitoza. ESR će najvjerovatnije biti povećan.

Prilikom postavljanja dijagnoze hemolitička anemija Prije svega gledaju opći test krvi: nizak hematokrit, nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, povećanje broja retikulocita. Biohemijski test krvi pokazuje visok pad indirektnog bilirubina, feritina i gvožđa haptoglobin . Značajno povišen u analizi urina urobilinogen .

Uprkos činjenici da je termin "hipohromija" u opšta analiza krv je donekle zastarjela, boja crvenih krvnih zrnaca obično ukazuje na sadržaj željeza u crvenim krvnim zrncima i tijelu u cjelini. Za indikator boje krvi uvedeni su numerički parametri, tj normohromija kažu ako se količina gvožđa kreće od 0,8 do 1,15 g po litri, hipohromija – kada je sadržaj ispod 0,8 g/l, hiperhromija – ako je količina Fe iznad 1,15.

Liječenje anemije

Za one koje zanima kako liječiti anemiju, odgovor ovisi o vrsti bolesti. Taktiku treba odrediti liječnik ovisno o uzrocima bolesti i vrsti anemije. Međutim, u svakom slučaju, najvjerovatnije će vam biti propisani lijekovi. suplementi gvožđa . Blagi oblici se liječe kod kuće, striktno po preporukama ljekara, teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Ako se anemija s nedostatkom željeza javlja zbog nedovoljnog unosa mikroelementa iz hrane, tada se propisuju tablete željeza ili injekcije. Nakon dugotrajnog i teškog gubitka krvi potrebna je transfuzija krvi ili transfuzija crvenih krvnih zrnaca. Istovremeno je potrebno otkloniti uzrok gubitka krvi.

Tretman perniciozna anemija također se provodi pomoću tableta. Potrebno je dopuniti sadržaj i folic kiseline . Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12 često se provodi vitaminskim injekcijama, zbog poremećene apsorpcije tvari u crijevima.

Sve ostale vrste bolesti liječe se specifičnim lijekovima. Liječenje anemije lijekovima provodi se striktno prema propisu specijaliste. I, nažalost, za neke nasljedne bolesti trenutno ne postoji specifična terapija.

Na primjer, liječenje hemolitička anemija , bez obzira na oblik, zasniva se na eliminisanju uticaja hemolizirajućih faktora. Pacijentima se propisuju infuzije krvne plazme, vitaminska terapija, liječenje i, imunosupresivi . Također izvršite splenektomija .

Koji lekar leči anemiju?

Ako se pojave alarmantni simptomi, preporučljivo je potražiti pomoć od stručnjaka. Budući da je anemija bolest krvi, potrebno je liječenje hematolog . Smjer do kod specijalizovanog specijaliste dat će ga redovni lokalni ljekar ili lokalni terapeut. Ljekar će najvjerovatnije propisati opći test krvi, test na željezo, vitamin B12 i folnu kiselinu.

Doktori

Lijekovi

Šta piti za povećanje hemoglobina?

Kako bi se povećala efikasnost liječenja, mogu se prepisivati ​​kombinirani lijekovi, uključujući različite vitamine, aminokiseline i askorbinsku kiselinu. Najbolji dodaci željeza za anemiju imaju produženi učinak i mogu sadržavati folnu kiselinu. S obzirom na to da se apsorbira oko 10-12% lijeka aktivna supstanca, tada različiti suplementi i vitamini mogu značajno povećati bioraspoloživost. Mnoge tablete imaju sporo oslobađanje željeza i to značajno smanjuje rizik od neželjenih reakcija.

Tokom liječenja takvim lijekovima treba imati na umu:

• Tablete treba uzimati isključivo sa vodom. Nemojte koristiti mlijeko, čaj ili kafu.
• Uz oprez, lijekovi se kombiniraju sa suplementima kalcija, antacidima (, ), antibiotici. Ako ovu kombinaciju nije bilo moguće izbjeći, onda je bolje koristiti injekcije željeza ili razmaknuti unos što je više moguće s vremenom.
• Maloj djeci se preporučuju tekući lijekovi. forme.
• Nemojte uzimati dvostruku dozu lijeka ili na drugi način kršiti upute za upotrebu.
• Neki ljudi su zabrinuti šta da rade ako im tretman pocrni stolicu. Ovo je sasvim normalna pojava za terapiju ovakvom vrstom sredstava.
• Kod pacijenata sa upalom i ulkusima na sluznici crijeva ili želuca (posebno kod anemije s nedostatkom B12) mogu se pogoršati gastroenterološke bolesti. U tom slučaju liječenje treba provoditi striktno pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir omjer rizika i koristi. Smanjuje se doza lijeka ili se propisuju injekcije.

Lista lijekova za anemiju koji sadrže željezo

Najbolji suplementi gvožđa:

• Ferlatum Faul
• Ferro-Folgamma

Lijekovi su pogodni za odrasle osobe bez popratnih kroničnih bolesti.

Nazivi suplemenata gvožđa u Rusiji za trudnice:

• Maltofer
• Totema

Spisak lekova za decu:

• Maltofer Fall
• Ferrum Lek

Lijek je također veoma popularan Totema , čije su recenzije obično vrlo dobre.

Trgovački nazivi lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Osobine lijeka za koje je važno da pacijent zna
gvožđe sulfat + serin
(Teva, Ratiopharm)	50 – 390	α-amino kiselina uključena u lijek za anemiju stimulira efikasniju apsorpciju željeza. Postoji lek za djecu i novorođenčad. oblik - kapi. Za djecu od 2 do 6 godina - sirup od 6 godina možete uzimati kapsule.
gvožđe protein sukcinilat
(Italpharmaco)	460 – 780	Lijek se proizvodi u obliku otopine za internu upotrebu. Kao dio lijeka, feri željezo je okruženo posebnim proteinskim nosačem kako ne bi oštetio sluznicu želuca. Lijek se može propisati čak i novorođenčadi.
gvožđe sulfat		Tablete gvožđa sa sporim oslobađanjem. Primjenjivo samo od 12 godina starosti.
(GlaxoSmithKline)	60 – 130
gvožđe sulfat + askorbinska kiselina
(Aegis, Astra Zeneca)	240 – 370
feri hidroksid polimaltozat
(Vifor), (Lek d.d.)	250 – 320	Lijek sadrži feri željezo sa posebnim kompleksom, koji će uvelike smanjiti rizik od neželjenih reakcija iz probavnog trakta. Za djecu se lijek obično propisuje u obliku sirupa ili kapi. Kapi su prikladnije za prijevremeno rođene bebe i novorođenčad. Za djecu stariju od 12 godina - sirup.

Procedure i operacije

Ako je potrebno, mogu dodijeliti fizioterapija , posjet sauni ili kupatilu. U teškim slučajevima, sa malignim tokom bolesti, radi se transplantacija koštane srži.

Liječenje anemije narodnim lijekovima kod kuće

Liječenje kod kuće lagana forma anemija uključuje okretanje receptima tradicionalne medicine.

Takođe veoma efikasan narodni lekovi Mogu postojati različite procedure:

• pijenje hidroterapije mineralnom vodom;
• liječenje biljem;
• bazen, sauna i drugi wellness tretmani;
• nordijsko hodanje;
• provođenje fizioterapije uz pomoć;
• četinarske, slane, bišofitne, jod-bromne kupke;
• masaža okovratnika i masaža stopala.

Kako liječiti anemiju kod odraslih pomoću biljaka i postavki?

Može biti prilično efikasan, uključujući i starije ljude. napitak od cikorije sa mlekom. Dodajte kašiku mlevene cikorije u čašu mleka srednje masnoće i uzimajte tri puta dnevno.

Liječenje anemije kod žena ne razlikuje se značajno od taktike liječenja muškaraca. Pacijenticama se propisuju vitamini, suplementi gvožđa, procedure, a organizmu je potrebna posebna podrška tokom menstruacije ili menopauze.

Liječenje anemije kod trudnica provodi se pod nadzorom ljekara uz korištenje gore navedenih preporučenih lijekova. Ako govorimo o liječenju anemije kod trudnica, možemo preporučiti sljedeće narodne recepte:

Čaj od šipka sa crnom ribizlom

Tinktura od jagode

Drugi narodni recept sa anemijom kod odraslih. Morate uzeti svježe ili osušene listove jagode i zgnječene bobice. Za jednu supenu kašiku mešavine potrebno je preliti čašom vrele vode. Odvar dajte 3-4 sata, a zatim dobro procijedite. Tinkturu treba piti odmah, po jednu čašu, 3 puta dnevno.

Od sljedećih biljaka možete praviti i tinkture i dekocije za liječenje odraslih i djece:

• konjski rep;
• kopriva;
• serija;
• vodena paprika;
• maslačak;
• kora viburnuma;
• burnet;
• ljekoviti plućnjak;
• listovi žutika;
• vodena paprika;
• kora viburnuma;
• pastirska torbica.

Prevencija

Prevencija anemije kod odraslih i djece uključuje sljedeće preporuke:

Posle 60 godina kod muškaraca se bolest manifestuje usled hroničnih bolesti, srčanih oboljenja, kvara imunog sistema, tumora, loše ekologije i nedovoljne ishrane.

Anemija kod žena

Anemija se kod žena dijagnosticira kada je nivo hemoglobina ispod 120 g/l (ili 110 g/l tokom trudnoće). Fiziološki, žene su sklonije razvoju anemije.

Zašto je opasno za žene?

Svakog mjeseca tokom menstruacije, žensko tijelo gubi mnogo crvena krvna zrnca . U prosjeku, volumen gubitka krvi je oko 40-50 ml, ali uz prilično obilne menstruacije, broj iscjedaka može doseći 100 ili više ml za 5-7 dana. Samo nekoliko mjeseci u ovom režimu će dovesti do razvoja anemije.

Postoji i drugi skriveni oblik bolesti. Prilično je čest (do 20%). Ova vrsta anemije nastaje zbog pada koncentracije feritin , protein koji obnavlja funkciju skladištenja željeza u krvi i oslobađa ga kada se nivo hemoglobina smanji.

Anemija kod dece

Ovo je vrlo česta bolest kod djece svih uzrasta. U otprilike 40% slučajeva ova dijagnoza se postavlja kod djece mlađe od 3 godine, 30% u adolescenciji, a ostatak u drugim periodima života. Činjenica je da mehanizam hematopoeze u ovoj dobi još nije prilagođen i na njega aktivno utječu čak i najbeznačajniji faktori. Utječe na stanje djeteta i aktivan rast, koji zahtijeva veliku količinu hranjivih tvari.

Prijevremeno rođenje može dovesti do anemije kod prijevremeno rođenih beba. Kod nedonoščadi bolest se može pojaviti odmah ili nakon navršenih 3 mjeseca života. Od rođenja je također zabilježeno aplastična anemija , Minkowski-Choffarova anemija , nedostatak gvožđa 1 ili 2 stepena, hemolitička anemija .

Znakovi kod djece

Za tačnu dijagnozu anemije potrebno je konzultirati liječnika i prije svega napraviti opći test krvi.

Pored opštih znakova anemije, postoje i specifični simptomi anemije kod dece:

• pukotine na dlanovima i tabanima;
• česte prehlade i gastrointestinalne infekcije;
• dječja plačljivost, letargija i pospanost, loš san, brza zamornost;
• dijareja, povraćanje i mučnina;
• Djeca se često žale na glavobolje i tinitus.

Liječenje anemije kod djece

Doktore Komarovsky vjeruje da anemija kod dojenčadi može biti povezana s. Kod djece mlađe od godinu dana pokreti su često sputani zbog uskog povijanja, dijete je lišeno slobode kretanja, puno spava, a tijelo usporava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Ispostavilo se da manjak fizičke aktivnosti dovodi do pada hemoglobina i razvoja anemije u dojenče.

Postoje tri stepena bolesti kod dece:

• ako je hemoglobin od 90 do 110 g po litri, tada se dijagnosticira blagi stupanj;
• ako je od 70 do 90 g po litru – prosjek;
• Odojčetu sa nivoom hemoglobina ispod 70 g po litru dijagnostikuje se teška anemija.

Kao deca rane godine, a kod školske djece potrebna je terapija Kompleksan pristup. Veoma je važno da preispitate svoju ishranu i dnevnu rutinu. Potrebno je da djeca provode puno slobodnog vremena na otvorenom i igraju igre na otvorenom. Važno je ići u krevet i ustajati u isto vrijeme.

Vaša dnevna ishrana treba da sadrži svežu i kvalitetnu hranu bogatu gvožđem, pasulj, crveno meso, meso organa, jaja, žitarice, morske alge i sušeno voće. Prehranu je potrebno obogatiti vitaminom C, B12 i folnom kiselinom. Za tešku anemiju uzrokovanu nedostatkom gvožđa, Vaš lekar će Vam propisati precizno dozirane suplemente gvožđa. Dobar efekat daje prijem.

Anemija tokom trudnoće

Za trudnice je izuzetno važno da održavaju nivo hemoglobina na fiziološkom nivou. Zbog toga lekari preporučuju trudnicama da se redovno testiraju. Anemija tokom trudnoće se dijagnostikuje ako se nivo gvožđa smanji na manje od 110 g po litru (1 stepen). Štoviše, proces razrjeđivanja krvi i pada ovaj indikator do 110 se smatra normalnim, kao i pad hematokrit i količine crvena krvna zrnca . Ali, ako se vrijednost značajno smanji, onda govore o razvoju anemije. Mnogi ljudi pišu čitave eseje na ovu temu.

Bolest ima šifru prema ICD-10:

• O00-O99 KLASA XV TRUDNOĆA, POROĐAJ I POSLIJEPOROĐAJ;
• O95-O99 DRUGA AKUŠERSKA STANJA KOJA NISU DRUGAČIJE KLASIFIKOVANA;
• O99 Druge bolesti majke, koje nisu klasifikovane na drugom mestu, ali koje komplikuju trudnoću, porođaj i puerperijum;
• O99.0 Anemija koja komplikuje trudnoću, porođaj i postporođajni period.

Anemija u trudnoći blagi stepen može se dijagnosticirati hemoglobin na nivou od 90-110 g po litri, 2. stepen - od 70 do 90 g po litri, treći - ispod 70 g po litri. Vrlo rijetko stopa pada ispod 70 g/l, jer je u ovom stanju teško začeti i roditi dijete. Treba napomenuti da je anemija 1. stepena tokom trudnoće veoma izlečiva. Potrebno je samo da se striktno pridržavate svih uputstava lekara, prilagodite ishranu i nakon nedelju dana stanje može da se vrati u normalu.

Karakteristični simptomi anemije tokom trudnoće, koji ukazuju hipoksija :

• umor i povećana slabost;
• vrtoglavica i glavobolja, buka u ušima;
• palpitacije i kratak dah;
• nesvjestica, pospanost ili nesanica.

Znakovi tokom trudnoće, anemija povezana sa nedostatkom gvožđa:

• zaglavljivanje, pucanje i suha koža;
• pukotine, upaljene ivice usana, lomljiva kosa;
• teški gubitak kose.

Treba napomenuti da od svih vrsta gestacijske anemije najčešći je nedostatak gvožđa . Potrebe buduće majke za gvožđem se povećavaju na 3,5 ml dnevno, i to je više od onoga što se može apsorbovati iz hrane (1,8-2 mg dnevno). Gvožđe će se aktivno trošiti u placenti i fetalnom tkivu, koje sadrži mnogo krvnih sudova.

Forumi za buduće majke često raspravljaju o taktikama liječenja ovog stanja, opasnostima anemije za majku i mogućim posljedicama za dijete.

Mogu se identifikovati sledeće posledice anemije tokom trudnoće za dete:

• Nedovoljna opskrba kisikom fetusa neophodna za normalan razvoj, posebno nervnog sistema.
• Loše zdravlje majke tokom trudnoće.
• Velika vjerovatnoća prijevremenog porođaja.
• Povećan rizik od razvoja postporođajna infekcija .
• Verovatnoća krvarenja i abrupcija placente .

Također, žene karakterizira anemija nakon porođaja, kada se nakon 1-2 mjeseca krvna slika nije normalizirala. IN u ovom slučaju najčešće moramo razgovarati o tome anemija zbog nedostatka gvožđa . Umor i pospanost, lupanje srca i kratak dah, zatajenje srca i izobličenje okusa u ovom slučaju ne prolaze nakon porođaja. Možda treba dodatni tretman, posebno ako je žena izgubila mnogo krvi tokom porođaja.

Dijeta, ishrana za anemiju

Svako ko se suoči sa problemom kao što je anemija pita se šta jesti za povećanje hemoglobina bez tableta?

Poznato je da je pravilno izbalansirana prehrana glavno pravilo dobrog i dobrog zdravlja. Postoji posebna , koji označava koju hranu treba da jedete ako imate anemiju kako biste brzo normalizovali svoje stanje.

U idealnom slučaju, prehrana bi trebala biti uravnotežena, trebala bi sadržavati sve potrebne proizvode, ali u umjerenim količinama. Nemojte žuriti s hranom odmah bogat gvožđem, važno je pratiti prave kombinacije proizvoda.

Šta jesti za liječenje i prevenciju bolesti?

• Obavezno uključite u ishranu jedan komad (170 g) nemasnog mesa, što je ekvivalentno 6 mg gvožđa. Preporučuje se pridržavanje principa odvojene prehrane. Najbolji prilog mesu su povrće i žitarice.
• Ne zaboravite na mahunarke. Grah i grašak su takođe dobar prilog.
• Nutricionisti ne preporučuju da se zanosite kafom i čajem, posebno odmah nakon jela. Tanin će ometati apsorpciju korisnih mikroelemenata. Bolje je da si skuvate slab čaj sa medom pola sata do sat vremena nakon jela.
• Jedite puno orašastih plodova: orasi, bor, bademi.
• Mnogo povrća i voća su odlični izvori vitamin C , što će pomoći da se gvožđe apsorbuje. Obavezno uključite agrume, baštensko voće, jabuke i ananas, zeleni luk, paprika, kupus, cvekla, tikvice i šargarepa.
• Pijte mineralnu vodu iz izvora bogatih gvožđem.

Ispod je lista proizvoda koji sadrže gvožđe bez kojih ne možete tokom terapije:

• svježi šipak ili sok od nara;
• šipak;
• crna ribizla;
• zobene pahuljice i musli;
• kaša od heljde;
• jagode, kupine ili borovnice;
• zelena salata i luk;
• sušene mahunarke i patlidžani;
• paprika i beli luk;
• zelene jabuke;
• šljive, sok od šljive, brusnice i viburnum;
• meso, perad, tamno meso ribe;
• trešnje i kajsije;
• krompir;
• spanać;
• grožđe i ogrozd;
• razno citrusno voće;
• paradajza i šargarepe.

Također, ishrana za anemiju kod žena i odraslih muškaraca može uključivati ​​dodatni unos malih doza alkohola. Za večeru će biti korisno popiti oko 150 ml crnog vina ili 45 ml jako piće. Ne zloupotrebljavajte alkohol! Žene mogu priuštiti 1, a muškarci - 2 porcije alkohola. Inače, etil alkohol može ometati apsorpciju korisnih mikroelemenata.

Što se tiče ishrane kod anemije kod starijih pacijenata, nema značajnih razlika. Preporučljivo je propisati dijetu uzimajući u obzir dobne potrebe i način života. Ako starija osoba ima problema sa žvakanjem hrane, preporučuje se da je samelje.

Posljedice anemije i komplikacija

Da li je moguće zauvijek izliječiti anemiju i koje su posljedice zanemarivanja liječenja?

Unatoč činjenici da je liječenje bolesti u sadašnjim stvarnostima prilično jednostavno i brzo, mnogi su previše lijeni da na vrijeme potraže pomoć. Čak iu velikim gradovima, sa moćnom dijagnostičkom bazom, pacijenti često čekaju do posljednjeg trenutka, dok opća slabost i bol u cijelom tijelu ne postanu nepodnošljivi. Prema podacima Svjetska zdravstvena organizacija, u Ruskoj Federaciji od ove bolesti boluje svaki četvrti stanovnik, 30% djece i svaka treća žena starija od 25 godina. Ova brojka je prirodno mnogo veća kod starijih ljudi.

Mnoge ljude zanima da li je moguće umrijeti ako se ne liječi anemični sindrom? Nepravilnim ili zakasnelim tretmanom, kao iu njegovom nedostatku, mogu se javiti sljedeće posljedice anemije kod žena, muškaraca i djece:

• Smanjen imunitet. Tokom bolesti ne smanjuje se samo broj crvenih krvnih zrnaca, već i broj krvnih zrnaca. Na kraju, otpornost organizma na infekcije značajno opada, osoba počinje često da se razbolijeva i završava u začaranom krugu.
• U toku je potraga za pacijentom stalni umor, pojavljuju se umor i razni neurološki poremećaji.
• Problemi sa nervnim sistemom. Plačljivost i razdražljivost, poremećena koordinacija pokreta i pažnje, poremećaji pamćenja, smanjen nivo intelektualnog razvoja.
• Proces uključuje tkiva koja pokrivaju vitalne organe važnih organa, posebno su pogođeni kardiovaskularni i probavni sistem. Koža postaje suva i dehidrirana, nokti i kosa postaju bez sjaja i lomljivi.
• Može ih biti i više teške posledice– oticanje donjih ekstremiteta i povećanje jetre.
• Pad broja u krvi dovodi do habanja srčanog mišića, počinje da radi za dvoje. A u nedostatku odgovarajućeg liječenja, prijeti smrt.

Da li je moguće baviti se sportom?

Nije tajna da ako osoba vodi zdrav način života i bavi se sportom, onda se rizik od razvoja mnogih bolesti značajno smanjuje. Sport je koristan za poboljšanje cirkulacije kiseonika i snabdevanje svim tkivima i organima u telu. Međutim, ako se hemoglobin već značajno smanjio, tada je fizička aktivnost mnogo teže izdržati, a opterećenje srca i krvnih žila se povećava. Hematolozi insistiraju da ako organi pate od hipoksija , onda je bolje odgoditi sportske aktivnosti. Trening će biti moguće nastaviti tek nakon normalizacije nivoa hemoglobina.

Komplikacije

Bez pravilnog liječenja mogu nastati posljedice teške anemije:

• Preterani umor. Ponekad pacijent može doći u takvo stanje da ne može obavljati normalne dnevne aktivnosti.
• Srčane bolesti. U razvoju. Srce je prisiljeno pumpati velike količine krvi kako bi nadoknadilo nedostatak kisika. Kao rezultat, kronična Otkazivanje Srca .
• Postoje vrste, na primjer, posebno zanemarene ili nasljedne, koje mogu dovesti do smrti. Također, veliki gubitak krvi će dovesti do razvoja akutne anemije i može biti opasan po život.

Prognoza

U gotovo svim vrstama anemije, predviđeno blagovremeno liječenje, prognoza je optimistična. Normalizacija stanja se dešava u roku od nekoliko meseci.

Stopa preživljavanja aplastična anemija zavisiće od različitih faktora:

• o dobi pacijenta;
• o stepenu inhibicije hematopoetske funkcije;
• o prirodi i podnošljivosti propisanog tretmana.

Očekivano trajanje života je duži kod pacijenata mlađih od 30 godina, situacija se komplikuje kod teških i superteških oblika bolesti. Kada se propisuje isključivo simptomatsko liječenje, vjerojatnost preživljavanja godinu dana nije veća od 10%. Prilikom dirigovanja patogenetsku terapiju I TCM , životni vijek se višestruko povećava. U nekim slučajevima, oporavak je čak moguć.

Spisak izvora

• Vorobyov A.I. Vodič za hematologiju. Moskva., “Medicina”. 1985.
• Dvoretsky L.I. Anemija zbog nedostatka željeza. Moskva, "Newdiamed", 1998, str. 37.
• Abdulkadyrov K. M., Bessmeltsev S. S. Aplastična anemija. - M-SPb.: Nauka - Izdavačka kuća KN. - 1995. - 232 str.
• Hematološke bolesti kod djece / Ed. prof. M. P. Pavlova. - Minsk: “Viša škola”, 1996. – S. 22-114.
• Shulutko B. I., Makarenko S. V. Standardi za dijagnozu i liječenje unutrašnjih bolesti. 3rd ed. - SPb.: EKOLOGIJA POSLOVNA INFORMATIKA - SPB, 2005.

Anemija je smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca – eritrocita – ispod 4,0x109/l, odnosno smanjenje nivoa hemoglobina ispod 130 g/l kod muškaraca i ispod 120 g/l kod žena. Stanje tokom trudnoće karakteriše smanjenje hemoglobina ispod 110 g/l.

Uzroci anemije

Među uzrocima koji mogu uzrokovati anemiju su urođena i stečena.

Postoji i klasifikacija koja ukazuje na uzrok bolesti:

• posthemoragijski, kao rezultat gubitka krvi;
• hemolitičke, koje nastaju kao rezultat povećane razgradnje crvenih krvnih stanica;
• diseritropoetski, koji nastaju kao rezultat poremećenog stvaranja krvi.

Znakovi kod žena i muškaraca

Među znakovima anemije mogu se razlikovati opći i specifični. Za zajedničke karakteristike Svi oblici bolesti uključuju sljedeće karakteristike.

U toku razvoja anemije može se uočiti ubrzan puls i otežano disanje u različitom stepenu, smanjuje se, sluzokože i koža postaju blijede boje.

Učestalost simptoma bolesti nije u direktnoj vezi s jakim gubitkom krvi, jer ovu bolest mogu izazvati razni drugi razlozi, na primjer, ozljede ili pojava jake boli. Inače, najvažniji znak unutrašnjeg krvarenja je neočekivana suvoća u ustima. Ozbiljnost ove bolesti određuje se na osnovu brzine gubitka krvi i količine izgubljene krvi.

Mišljenje stručnjaka: Nije baš jasno o kakvom je krvarenju riječ. Ako dođe do cerebralnog krvarenja, suva usta neće pomoći. Prvi znaci će biti u vidu vrtoglavice, gubitka svijesti i razvoja hitan slučajšto može dovesti do smrti. Ako se krvarenje dogodi u probavnom sistemu, to više nije krvarenje, već krvarenje. Ni tu suva usta nije u prvom planu. Kod akutnog gastrointestinalnog krvarenja dolazi do oštrog smanjenja krvni pritisak, može doći do nesvjestice i smrti ako se ne pruži pravovremena adekvatna medicinska pomoć. Kod kroničnog gubitka krvi, konstantnog i u malim količinama, pacijent može osjetiti suha usta.

Lokalizacija gubitka krvi igra značajnu ulogu u razvoju simptoma anemije. Zato krvari iz gastrointestinalnog trakta može se javiti pojavom visoke tjelesne temperature, jake intoksikacije organizma, a krv se može otkriti u urinu. Krvarenje se može javiti u različitim šupljinama cijelog tijela, ali čak i ako je gubitak krvi neznatan, može se pojaviti simptom komprimiranja unutrašnjih organa.

Mišljenje stručnjaka: Da budemo jasni, manje krvarenje može dovesti do tamponade srca, stanja u kojem srce ne može normalno pumpati.

Osim toga, često se simptomi anemije ne manifestiraju. Zato je dijagnostički pregled u kliničkom okruženju s laboratorijska istraživanja kao što je opšti test krvi. Ljudi koji pate od ove bolesti često nemaju pojma da imaju tu bolest. Kada se sprovodi? dijagnostički test, onda ove mjere mogu pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Glavni simptomi anemije

• Povećava snagu i stopu umora.
• Javlja se opšta slabost i malaksalost.
• Može se razviti rastresena pažnja i smanjiti pamćenje.
• Javlja se otežano disanje, ubrzava se puls.
• U ušima se čuje zvižduk.
• Pojavljuje se slab apetit i nesanica.
• Promjene u boji kože u blijedu boju, ponekad s plavičastom nijansom.

Specifične simptome karakterizira prisutnost samo kod određenih vrsta anemije.

Dakle, anemiju zbog nedostatka gvožđa karakteriše prisustvo simptoma kao što su:

• pojava apetita za nejestivim stvarima: kredom ili zemljom;
• Mogu se formirati konkavni nokti;
• možete primijetiti ispucale usne i jezik;
• heilitis - upalne promjene u uglovima usana, bolne i neizlječive.

Megaloblastični oblik nedostatka gvožđa B12 karakterišu sledeći specifični znaci:

• trnci ili utrnulost u gornjim ili donjim ekstremitetima;
• smanjena mentalna aktivnost i performanse;
• Može doći do nestabilnog hoda.

Hemolitičke varijante bolesti, koje mogu biti urođene ili stečene, karakteriziraju se razvojem žutice, jer slezena u velikim količinama uništava defektna i defektna crvena krvna zrnca. Biće prisutna i splenomegalija – povećanje slezine, koje će se razviti kao oportunistička reakcija. Slezena uništava crvena krvna zrnca, a kako je njihov broj veliki, dolazi do hipertrofije, odnosno povećanja veličine, što se može uočiti pri pregledu pacijenta.

Osim toga, za hemolitičke anemije Karakterizira ga prisustvo urina tamne boje piva. Ovaj simptom se razvija kao rezultat činjenice da kada se crvena krvna zrnca unište, velike količine ulaze u krvotok, koji se izlučuje zajedno s urinom.

Posthemoragični oblik nastaje kao posljedica akutnog ili kroničnog gubitka krvi. Ako je gubitak krvi akutan, dijagnoza nije teška. Ali ako je kronična, onda je neophodna temeljita kontrola pacijenta.

Stepeni: laki, srednji i teški

U zavisnosti od stepena, anemija se razlikuje:

• pluća kada je količina hemoglobina 90 g/l i više;
• umjerena težina - hemoglobin 70 – 90 g/l,
• teški oblici, kod kojih je količina hemoglobina ispod 70 g/l, pri čemu je norma za žene 120–140 g/l, a za muškarce 130–160 g/l.

Liječenje bolesti

Liječenje anemije treba provoditi pod strogim nadzorom ljekara kako bi se postigli maksimalni rezultati liječenja. Samoliječenje u ovom slučaju nije od pomoći, jer se različite vrste bolesti različito liječe.

Na primjer, oblik nedostatka željeza treba liječiti oralnim lijekovima koji sadrže željezo najmanje četiri mjeseca. U tom slučaju, period uzimanja lijekova može se povećati na šest mjeseci ili više.

U teškim slučajevima, dodaci željeza se infundiraju intravenozno. Takođe je neophodno pridržavati se dijete bogate gvožđem u hrani.

Ako se postavi dijagnoza B12 anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, onda je potrebno uzimati cijanokobalamin, odnosno vitamin B12.

Za hemolitičke tipove bolesti indikovana je primjena glukokortikosteroida, au težim slučajevima splenektomija ili uklanjanje slezene.

Ako postoji izvor krvarenja, mora se zaustaviti. Ako je krvarenje unutrašnje, indikovana je operacija. Na primjer, u slučaju krvarenja iz digestivnog trakta potrebno je uraditi FGDS sa kauterizacijom područja krvarenja.

Mišljenje stručnjaka: U mnogim slučajevima cauterizacija nije potrebna. Na primjer, s dekompenziranom cirozom jetre dolazi do krvarenja iz proširenih vena jednjaka. Zbog toga pacijent može umrijeti. Provodi se skleroza vena (ubrizgavanje tvari koja lijepi zidove krvnih žila) ili kirurško liječenje. Stoga nije sve tako jednostavno kao što je opisano u članku.

Stoga je liječenje anemije ozbiljna stvar. I tek nakon konsultacije sa svojim lekarom i utvrđivanja pravilnog oblika i stepena anemije možete odlučiti kako i čime ćete je lečiti. Nikada se nemojte samoliječiti. Tek nakon savjeta ljekara možete uzimati terapiju održavanja, ne zaboravljajući, međutim, na propisanu terapiju.

Video o bolesti i njenim posljedicama

Također treba imati na umu da liječenje anemije traje dugo, u nekim slučajevima i do godinu dana. I tada je potrebno obaviti preventivne preglede i terapiju.

Ljudsko stanje koje karakteriše nizak nivo hemoglobina u krvi naziva se anemija. U članku ćemo razmotriti simptome, uzroke i principe liječenja ove patologije.

Opće informacije

Ova bolest, anemija (drugo ime je anemija), može biti nezavisna, a može i djelovati prateći simptom ili komplikacije drugih bolesti ili stanja. Provocirajući faktori i mehanizam razvoja patologije u svakom konkretnom slučaju su različiti. Anemija nastaje usled nedovoljnog snabdevanja unutrašnjih organa kiseonikom. Opskrba kisikom je poremećena zbog nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih zrnaca.

Ako pogledamo konkretne brojke, anemija se dijagnosticira kada se količina hemoglobina smanji ispod 120 g/l kod žena i djece od 6 do 14 godina, 130 g/l kod muškaraca, 110 g/l kod djece od 6 mjeseci do 6 godina.

Postoje i različiti stepeni anemije (u zavisnosti od nivoa istog hemoglobina):

Blaga - nivo hemoglobina je 90 g/l.

Teška - nivo hemoglobina pada ispod 70 g/l.

Uzroci anemije

Najčešći provocirajući faktori za razvoj ove patologije su:

Rast tijela na pozadini intenzivne fizičke aktivnosti (sporta) povezane s nedostatkom sunca i neuravnoteženom ishranom.

Pojava prve menstruacije kod djevojčice. U tom periodu tijelo se prilagođava novom načinu rada.

Prisutnost gastritisa sa niskom kiselošću, crijevnih bolesti, prethodnih operacija na gastrointestinalnom traktu.

Helmintičke intoksikacije koje inhibiraju proizvodnju crvenih krvnih stanica i hematopoezu. Djeca su podložnija ovom stanju.

Trudnoća, tokom koje se mijenja metabolizam, a potreba ženinog tijela za gvožđem, kao i ugljikohidratima, mastima, proteinima, kalcijumom i vitaminima se povećava nekoliko puta.

Periodična krvarenja: obilne menstruacije (javljaju se kod mioma materice, upale dodataka), unutrašnji gubitak krvi (kod hemoroida, čira na želucu). U ovom slučaju dolazi do relativne anemije u kojoj se nivo oblikovani elementi, koji uključuju hemoglobin i željezo.

Koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o ispravnoj identifikaciji uzroka patologije. Anemija je ozbiljno stanje koje zahtijeva pravovremeno i adekvatno liječenje.

Simptomi

Najčešće osoba nije svjesna razvoja anemije. Možete posumnjati ako imate sljedeće simptome:

Šta je još karakteristično za anemiju? Znakovi mogu biti dopunjeni sljedećim poremećajima:

gubitak kose, nedostatak sjaja;

lomljivi nokti;

pukotine u uglovima usta;

pojava čudnih ovisnosti (na primjer, ljudi vole jesti kredu, udisati miris boje i laka, itd.).

Klasifikacija anemije

Ovisno o uzrocima patologije, postoji nekoliko vrsta anemije. Pogledajmo pobliže svaki od njih.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Ovaj oblik bolesti je najčešći. Bolest se razvija kao rezultat poremećene sinteze hemoglobina zbog nedostatka željeza. Uzroci ovog oblika anemije su hronični gubitak krvi, poremećena apsorpcija gvožđa u crevima i nedovoljan unos ove supstance hranom. Mala djeca, žene u reproduktivnoj dobi i trudnice su podložnije ovoj patologiji.

U ovom slučaju, anemija ima sljedeće simptome: vrtoglavica, fleke koje trepere pred očima, tinitus. Bolest se takođe manifestuje kao suva i bleda koža. Nokti postaju lomljivi, slojeviti, ravni. Neki pacijenti osjećaju peckanje na jeziku.

Terapija se sastoji, prije svega, u otklanjanju uzroka nedostatka željeza (liječenje patologija probavnog trakta, kirurško liječenje crijevnih tumora, mioma maternice). U cilju normalizacije nivoa hemoglobina propisuju se preparati gvožđa u kombinaciji sa vitaminom C (Actiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

Anemija zbog nedostatka B12

U ovom slučaju, anemija uzrokuje nedovoljan unos vitamina B12 u organizam ili poremećenu apsorpciju. Najčešće se ova pojava javlja kod starijih osoba. Provocirajući faktori za nastanak B12-deficitne anemije su prisustvo gastritisa, teškog enteritisa, infekcije crvima i prethodne operacije želuca.

Anemija (anemija) ovog tipa se manifestuje slabošću, umorom i lupanjem srca tokom fizičke aktivnosti. Jezik postaje „uglačan“ i na njemu se javlja peckanje. Koža poprima žutičastu nijansu. Često se anemija zbog nedostatka B12 može otkriti samo analizom krvi. Vremenom, nervni sistem je pogođen. Osim crvenih krvnih zrnaca, bolest pogađa i bijela krvna zrnca i trombocite – njihov nivo u tijelu se smanjuje. Koji tretman je potreban? U ovom slučaju anemiju pokušavaju da savladaju uzimanjem preparata vitamina B12 („Cianokobalamin“, „Hydroxycobalamin“) i enzimskih lekova („Pankreatin“).

Posthemoragična anemija

Anemija posthemoragijske prirode nastaje zbog gubitka velike količine krvi. Kao rezultat, dolazi do nedostatka kisika u tkivima. Posthemoragična anemija, ovisno o brzini gubitka krvi, može biti akutna ili kronična. Akutni uzroci su ozljede, krvarenja iz unutrašnjih organa, najčešće zbog oštećenja pluća, gastrointestinalnog trakta, materice, srčanih šupljina, komplikacija trudnoće i porođaja. Razvoj hronične anemije povezan je sa sve većim nedostatkom gvožđa u organizmu zbog dugotrajnog, često ponavljajućeg krvarenja usled rupture vaskularnih zidova.

Posthemoragijska anemija ima sljedeće simptome: bljedilo kože i sluzokože, umor, zujanje u ušima, kratak dah, vrtoglavica, lupanje srca čak i uz malu fizičku aktivnost. Često se opaža smanjenje krvnog tlaka. Ozbiljni gubitak krvi može uzrokovati nesvjesticu i kolaps. Želučano krvarenje obično je praćeno povraćanjem (povraćanje je krvavo ili boje kafe).

Terapija posthemoragijske anemije sastoji se, prije svega, u zaustavljanju krvarenja u slučaju velikih gubitaka krvi, neophodna je hitna transfuzija krvi. Nakon toga, indikovana je dugotrajna upotreba preparata gvožđa („Ferro-gradument“, „Hemofer“) i kombinovanih sredstava („Aktiferrin“, „Irovit“, „Heferol“).

Anemija zbog nedostatka folata

Folna kiselina je kompleksno jedinjenje koje je direktno uključeno u sintezu DNK i hematopoezu. Apsorpcija ove supstance se dešava u gornjem delu tanko crijevo. Uzroci anemije zbog nedostatka folata dijele se u dvije grupe: nedostatak unosa folne kiseline hranom; kršenje njegove svarljivosti i transporta do hematopoetskih organa. Trudnice, djeca, alkoholičari, ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji na tankom crijevu podložniji su patologiji kao što je anemija zbog nedostatka folne kiseline.

Simptomi bolesti se izražavaju u oštećenju hematopoetskog tkiva, probavnog („uglačan“ jezik, peckanje u njemu, smanjeno lučenje želuca) i nervnog (povećan umor, slabost) sistema. Dolazi i do povećanja jetre i slezine, a primećuje se i blaga žutica.

Za lečenje bolesti propisuje se folna kiselina i kombinovani preparati sa vitaminom B i suplementima gvožđa (Ferretab comp, Gyno-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Tradicionalne metode liječenja anemije

Ako primijetite prve znakove anemije, odmah se obratite ljekaru. Na osnovu rezultata pregleda i analize krvi, specijalista će propisati neophodan tretman. Terapijske metode zavise od vrste i stepena anemije. Recepti alternativne medicine mogu se koristiti kao dodatne metode liječenja (ali ne i glavne!).

Najefikasniji od njih su:

Narendati rotkvice, šargarepu, cveklu. Iscijedite sok od korjenastog povrća i sjedinite u jednakim količinama u tamnoj staklenoj posudi. Pokrijte posudu poklopcem (ne čvrsto). Stavite posudu u rernu da se krčka na laganoj vatri tri sata. Dobijeni proizvod uzimajte tri puta dnevno po supenu kašiku pre jela. Kurs tretmana traje tri mjeseca.

Za normalizaciju stanja u slučaju ozbiljnog gubitka snage, preporučuje se pomiješati bijeli luk s medom i uzeti dobivenu smjesu prije jela.

Pomiješajte svježi sok aloe (150 ml), med (250 ml), vino Cahors (350 ml). Pijte tri puta dnevno po supenu kašiku pre jela.

Oguljeni beli luk (300 g) stavite u flašu od pola litra, dodajte alkohol (96%) i ostavite tri nedelje. Tri puta dnevno uzimajte 20 kapi dobijene tinkture pomešane sa ½ čaše mleka.

Ovsene ili zobene pahuljice (1 šolja) prelijte vodom (5 šoljica) i kuvajte do konzistencije tečnog želea. Juhu procijediti i sjediniti sa istom količinom mlijeka (oko 2 čaše) i ponovo prokuvati. Dobijeni napitak pijte toplo ili ohlađeno tokom dana u 2-3 doze.

Prevencija anemije

Dijeta za anemiju ne igra manju ulogu ispravan tretman. Takođe, dobra ishrana je osnova za prevenciju anemije. Veoma je važno redovno konzumirati hranu koja sadrži vitamine i mikroelemente neophodne za proces hematopoeze.

Najviše gvožđa ima u goveđem jeziku, svinjskoj i goveđoj jetri, mesu zeca i ćuretine, kavijaru jesetri, heljdi, pšenici, ovsenim pahuljicama, ječmu, borovnicama i breskvama.

Manje je gvožđa u piletini, jagnjetini, govedini, jajima, grizu, ružičastom lososu, skuši, jabukama, hurmašima, kruškama, spanaću, kiselici.

Osim toga, u svakodnevnu prehranu morate uključiti namirnice koje pospješuju apsorpciju ovog mikroelementa: patlidžan, brokulu, tikvice, kukuruz, kupus, cveklu, bundevu, začinsko bilje, sušeno voće.

Od većeg interesa za većinu ljudi su anemije s nedostatkom, koje se mogu javiti gotovo kod svakoga. Stoga ćemo se detaljnije zadržati na ovoj vrsti anemije.

Anemija zbog nedostatka gvožđa- uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj gvožđa u ljudskom tijelu je 4-5 g ili 0,000065% tjelesne težine. Od toga, 58% gvožđa je deo hemoglobina. Gvožđe se može deponovati (čuvati u rezervi) u jetri, slezeni i koštanoj srži. Istovremeno, fiziološki gubici gvožđa nastaju izmetom, urinom, znojem, menstruacijom i tokom dojenja, pa je u ishranu neophodno uključiti namirnice koje sadrže gvožđe.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Anemija usled nedostatka gvožđa javlja se u sledećim slučajevima:

1. nedostatak gvožđa u organizmu (prevremeno rođene bebe, deca mlađa od 1 godine, trudnice)
2. povećana potreba za gvožđem (trudnoća, dojenje, menstruacija povećan rast)
3. poremećaji u apsorpciji željeza iz gastrointestinalnog trakta i njegovog kasnijeg transporta
4. hronični gubitak krvi

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa

Klinički, anemija deficita gvožđa se manifestuje sa tri glavna sindroma - hipoksičnim, sideropenijskim i anemijskim. Koji su to sindromi? Kako se karakteriše svaki od njih Sindrom je stabilan skup simptoma? Dakle, hipoksični sindrom karakteriše nedostatak daha, glavobolja, tinitus, umor, pospanost i tahikardija; anemični sindrom se izražava u smanjenju broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Sideropenski sindrom je u direktnoj vezi sa smanjenjem količine gvožđa u organizmu i manifestuje se na sledeći način: pothranjenost kože, noktiju i kose – “alabaster” koža, suva i gruba koža, lomljiva kosa i nokti. Zatim se dodaje perverzija ukusa i mirisa (želja da se jede kreda, udiše miris opranih betonskih podova, itd.). Mogu se javiti komplikacije iz gastrointestinalnog trakta - karijes, disfagija, smanjena kiselost želudačnog soka, nevoljno mokrenje (u težim slučajevima), znojenje.

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa

U krvi dolazi do smanjenja sadržaja hemoglobina na 60 - 70 g/l, crvenih krvnih zrnaca na 1,5 - 2 T/l, a broj retikulocita je takođe smanjen ili potpuno odsutan. Pojavljuju se crvena krvna zrnca različitih oblika i veličina. Koncentracija serumsko gvožđe ispod normale.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa zasniva se na principima otklanjanja uzroka njenog nastanka – liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i na uvođenju uravnotežene prehrane. Ishrana treba da sadrži namirnice bogate gvožđem (jetra, meso, mleko, sir, jaja, žitarice itd.). Međutim, glavna sredstva za vraćanje količine gvožđa u organizmu u početnoj fazi su lijekovižlezda. U većini slučajeva takvi lijekovi se propisuju u obliku tableta. U teškim slučajevima koriste se intramuskularne ili intravenske injekcije. U liječenju ove anemije, na primjer, koriste se sljedeći lijekovi: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totema i drugi. Izbor različitih lijekova, uključujući i kombinirane, vrlo je širok.

Prilikom odabira treba se posavjetovati sa svojim ljekarom. obično, dnevna doza za prevenciju i liječenje blage anemije je 50-60 mg željeza, za liječenje umjerene anemije - 100-120 mg željeza dnevno. Liječenje teške anemije provodi se u bolnici, a preparati željeza se koriste u obliku injekcija. Zatim prelaze na tablete. Suplementi gvožđa uzrokuju zatamnjenje stolice, ali to je normalno u ovoj situaciji.

Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje anemije otporne na željezo

Uzrok anemije otporne na željezo

Naziva se i gvožđerefraktorna anemija sideroblastične ili sideroahristične. Anemija otporna na željezo razvija se na pozadini normalnog sadržaja željeza u krvnom serumu i nedostatka enzima koji sudjeluju u sintezi hemoglobina. To jest, glavni uzrok anemije otporne na željezo je kršenje procesa "apsorpcije" željeza.

Simptomi anemije otporne na gvožđe, šta je hemosideroza?

Anemija otporna na željezo manifestira se kao otežano disanje, glavobolja, vrtoglavica, tinitus, umor, pospanost, poremećaji spavanja i tahikardija. Zbog visokog sadržaja gvožđa u krvnim tkivima, hemosideroza Hemosideroza je taloženje željeza u organima i tkivima zbog njegovog viška. Kod hemosideroze nastaje insuficijencija kardiovaskularnog sistema zbog taloženja željeza u srčanom mišiću, dijabetes melitusa, oštećenja pluća, povećava se veličina jetre i slezene. Koža poprima zemljanu nijansu.

Dijagnoza anemije otporne na gvožđe, šta su sideroblasti?

Indeks boje krvi je smanjen na 0,6 - 0,4, prisutna su crvena krvna zrnca raznih oblika i veličina, količina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca je ispod normale. Dolaze do promena u koštanoj srži - pojavljuju se ćelije - sideroblasti. Sideroblasti su ćelije koje imaju obod gvožđa oko svog jezgra. Normalno je takvih ćelija u koštanoj srži 2,0-4,6%, a kod anemije otporne na gvožđe njihov broj može doseći i do 70%.

Liječenje anemije otporne na željezo

Do danas ne postoji tretman koji bi ga u potpunosti eliminirao. Moguća upotreba zamjenska terapija– infuzija crvenih krvnih zrnaca i krvnih nadomjestaka.

B12 anemija, uzroci bolesti, dijagnoza i liječenje.

Šta je B12? Gdje se nalazi ovaj vitamin?

Prvo, šta je B12? U 12 je vitamin koji takođe ima ime cijanokobalamin . Cijanokobalamin se uglavnom nalazi u proizvodima životinjskog porijekla - mesu, jetri, bubrezima, mlijeku, jajima, siru. Nivo vitamina B12 se mora stalno održavati konzumacijom odgovarajuće hrane, jer se njegov prirodni fiziološki gubitak javlja u izmetu i žuči.

Uzroci anemije zbog nedostatka B12

Dakle, anemija sa nedostatkom B12 je anemija koja nastaje zbog nedostatka vitamina B12. Nedostatak vitamina B12 može biti uzrokovan nedovoljnim unosom hranom ili poremećenom apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu. Nedovoljan unos cijanokobalamina hranom moguć je kod strogih vegetarijanaca. Također, nedostatak B12 može nastati kada se potreba za njim poveća kod trudnica, dojilja i pacijenata sa rakom. Neuspješnost apsorpcije vitamina B12, unesenog hranom u dovoljnim količinama, javlja se kod bolesti želuca, tankog crijeva (divertikule, gliste) i liječenja antikonvulzivima ili oralnim kontraceptivima.

Simptomi anemije zbog nedostatka B12

Simptomi anemije usled nedostatka B12 karakterišu poremećaji u centralnom nervnom sistemu i gastrointestinalnom traktu. Dakle, pogledajmo ove dvije velike grupe simptoma:

1. iz centralnog nervnog sistema. Dolazi do smanjenja refleksa, parestezije („naježivanje“), utrnulosti udova, osjećaja klimavih nogu, poremećaja hoda, gubitka pamćenja
2. iz gastrointestinalnog trakta. Pojavljuje se povećana osjetljivost na kiselu hranu, glositis, otežano gutanje, atrofija želučane sluznice, povećanje veličine jetre i slezene

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

U krvnom sistemu dolazi do prelaska na megaloblastični tip hematopoeze. To znači da se u krvi pojavljuju gigantska crvena krvna zrnca sa skraćenim životnim vijekom, jarko obojena crvena krvna zrnca bez čišćenja u sredini, kruškolika i ovalna crvena krvna zrnca s Jolly tijelima i Cabot prstenovima. Pojavljuju se i ogromni neutrofili, smanjuje se broj eozinofila (do potpunog odsustva), bazofila i ukupan broj leukociti. Koncentracija bilirubina u krvi je povećana, pa može doći do blagog žućenja kože i bjeloočnice.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Prije svega, potrebno je izliječiti bolesti gastrointestinalnog trakta i uspostaviti uravnoteženu ishranu sa dovoljno vitamina B12. Korištenjem kursa injekcija vitamina B12 brzo se normalizuje hematopoeza u koštanoj srži, a zatim je neophodan stalan, redovan unos dovoljnih količina vitamina B12 hranom.

Anemija zbog nedostatka folata, uzroci, simptomi i liječenje

vitamin B9 – folna kiselina . U organizam ulazi hranom - goveđom i pilećom džigercom, zelenom salatom, spanaćem, šparogama, paradajzom, kvascem, mlijekom, mesom. Vitamin B9 se može akumulirati u jetri. Dakle, anemija deficijencije B9 nastaje zbog nedostatka folne kiseline u ljudskom tijelu. Nedostatak folne kiseline moguć je kod hranjenja djece kozjim mlijekom, tokom dužeg termičkog tretmana hrane, kod vegetarijanaca ili kod nedovoljne ili neuravnotežene ishrane. Takođe, nedostatak folne kiseline se primećuje sa povećanom potrebom za njom kod trudnica, dojilja, prevremeno rođene dece, adolescenata i pacijenata sa rakom. Anemija zbog nedostatka sunca uzrokovana je prisustvom bolesti kao što su hronično zatajenje bubrega i bolest jetre. Pojava manjka folne kiseline moguća je i kada je poremećena apsorpcija ovog vitamina, što se javlja kod alkoholizma, unosa oralni kontraceptivi i nedostatak B12.

Simptomi anemije zbog nedostatka folata

Kod anemije zbog nedostatka folata pati gastrointestinalni trakt, pa su manifestacije ove anemije povezane s poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta. Dolazi do povećanja osjetljivosti na kiselu hranu, glositisa, otežanog gutanja, atrofije želučane sluznice i povećanja veličine jetre i slezene.
U krvnom sistemu se dešavaju iste promene kao i kod anemije sa nedostatkom B12. Ovo je prijelaz na megaloblastni tip hematopoeze, pojava divovskih neutrofila, smanjenje broja eozinofila, bazofila i ukupnog broja leukocita.

Liječenje anemije zbog nedostatka folata

Za liječenje ove vrste anemije koriste se tablete folne kiseline i normalizira prehrana koja treba uključivati ​​hranu koja sadrži dovoljne količine folne kiseline.

Hipoplastična anemija, uzroci, dijagnoza, liječenje

Hipoplastičnu anemiju karakterizira smanjenje sadržaja svih stanica u krvi ( pancitopenija ). Pancitopenija je povezana sa smrću progenitornih ćelija u koštanoj srži.

Simptomi hipoplastične anemije

Hipoplastična anemija može biti nasljedna ili stečena, ali sve podtipove ove vrste anemije karakteriziraju iste manifestacije. Uzmite u obzir ove simptome:

1. Krvarenje, krvarenje desni, krhkost krvnih sudova, modrice na koži itd. Ove pojave nastaju zbog niskog nivoa trombocita u krvi.
2. Ulcerozno-nekrotične lezije usta, ždrijela, nosa, kože. Povezivanje infekcija. To se događa zbog malog broja bijelih krvnih stanica u krvi.
3. Vrtoglavica, glavobolja, tinitus, pospanost, umor, nesvjestica, poremećaji spavanja, kratak dah, ubrzan rad srca itd.
4. U općem testu krvi, smanjenje sadržaja svih krvnih stanica - crvenih krvnih zrnaca, leukocita, trombocita. U koštanoj srži postoji slika zapuštenosti, jer su žarišta hematopoeze zamijenjena masnim tkivom.

Uzroci koji uzrokuju razvoj hipoplastične anemije

Koji razlozi mogu uzrokovati takvo oštećenje koštane srži? Nasljedne anemije su, shodno tome, nasljedne, ali stečene? Svi faktori koji mogu dovesti do razvoja hipoplastične anemije dijele se na egzogene (vanjske) i endogene (unutarnje). Tabela prikazuje glavne egzogene i endogeni uzroci, što može uzrokovati razvoj hipoplastične anemije.

Vanjski faktori	Unutrašnji faktori
Fizički – zračenje, visokofrekventne struje, vibracije	Genetski – mutacije zbog nepoznatih uzroka
Mehaničke – povrede	Endokrine bolesti štitne žlijezde, dijabetes melitus, bolesti jajnika kod kojih je njihova funkcija pojačana
Hemijski – industrijski otrovi, neki lijekovi	Sistemske bolesti vezivno tkivo– sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis
Biološki – virusi, uglavnom herpes grupe, gljivice, intracelularne bakterije	Pothranjenost - nedostatak supstanci neophodnih za hematopoezu

Principi liječenja hipoplastične anemije

Liječenje hipoplastične anemije striktno je u nadležnosti hematologa. Može se primijeniti razne metode stimulacija hematopoeze, odnosno transplantacija koštane srži.

Dakle, pogledali smo sve glavne vrste anemije. Naravno, ima ih mnogo više, ali ne možemo pojmiti neizmjernost. Ako se pojave bilo kakvi znaci anemije, odmah se obratite ljekaru. I redovno pravite krvne pretrage na nivo hemoglobina.