Infantilna psihoza. Manifestacija i liječenje različitih oblika psihoza kod djece

Član 155.2. Djelatnost organizacija za djecu bez roditeljskog staranja i djecu bez roditeljskog staranja za odgoj, obrazovanje djece, zaštitu i zastupanje njihovih prava i legitimnih interesa 1. Prava i obaveze organizacija iz stava 1. člana 155.1.

1. Psihoza

1. Pismo o psihozi Razumijem da sam na psihijatrijskom odjelu, ali ne mogu razumjeti zašto. Stalno govorim sestrama da sve što mi treba je san. Položim glavu na jastuk, zatvorim oči i čekam. Ništa se ne događa. Znam da bih se osećao bolje da

Uobičajeno govoreći, mlade majke izljeve bijesa u djetinjstvu i krize rasta nazivaju "dječjom psihozom". WITH medicinski punktŠto se tiče vida, sve je mnogo složenije i ozbiljnije: psihoza kod djece je rijetka, postavljanje dijagnoze nije tako lako, ali u isto vrijeme, ova bolest zahtijeva obavezno liječenje i promatranje.
Psihoza djetinjstva nije srceparajući vrisak i valjanje po podu, što se dešava gotovo svakom djetetu. Psihotični poremećaj ima specifičnu kliničku sliku, a za postavljanje ispravne dijagnoze u djetinjstvu obično je neophodna konsultacija sa više specijalista.

Jedan od glavnih pokazatelja čovjekovog pomućenja razuma najčešće je njegov govor. Kod psihoze, osoba nije u stanju da razmišlja koherentno, a tok njenog govora jasno pokazuje zbunjenost i haotičnost bolesne svijesti.
Da li je moguće definitivno dijagnosticirati psihogenost kod djeteta mlađeg od tri godine koje još nije pohađalo vrtić, a ko zaista ne može govoriti? Ovo je često teško za više medicinskih stručnjaka. U ovom slučaju, psihoza kod djeteta može se uočiti samo po njegovom ponašanju. Takođe će biti teško utvrditi kada je i iz kog razloga psiha bila tako ozbiljno oštećena.
Predmet sporenja među ljekarima je i zamagljivanje razuma koje pogađa djecu u predadolescenciji. Medicina je klasificirala psihotične poremećaje u djetinjstvu i odraslima, ali većina doktora vjeruje da čak i u predadolescenciji, psiha može patiti do tačke psihogenosti. Klinička slika istovremeno ima različite simptome, odvajajući adolescentnu psihozu, sa nizom njenih razlika, od slične patologije u ranim ili odraslim periodima života.
Važno je razlikovati patologiju od drugih mentalnih poremećaja u rane godine, kao što su neuroze i histerije. Sa mnogima slični simptomi Upravo psihoze kod djece dovode do destrukcije adekvatne svijesti i gubitka stvarne slike svijeta.

Simptomi dječje psihoze

Psihoza se kod djece manifestira na različite načine, simptomi su različiti različite forme Ah, patologije su heterogene. Međutim, najčešće se javlja određeni skup simptoma, kao što su:

1. Halucinacije. Dijete vidi predmete, stvorenja, događaje koji ne postoje u stvarnosti. Čuje glasove, mirise, doživljaje taktilne senzacije lažno poreklo.
2. Rave. Svest pacijenta je zbunjena, što se jasno manifestuje u njegovom govoru. U njemu nema smisla, koherentnosti ili konzistentnosti.
3. Neprikladno ponašanje, na primjer, neprikladna zabava, nekontrolisane šale. Dijete odjednom, iz vedra neba, postaje izuzetno razdražljivo, počinje lomiti igračke, stvari i povređuje životinje.
4. Agresija, ljutnja. Prilikom posjete školi ili vrtiću, grubo i ljutito razgovara sa drugom djecom, sposoban je prozivati ​​ili udarati, a često je i agresivan prema odraslima. Na beznačajne razloge reaguje oštrom iritacijom.
5. Apetit je nestabilan: od jake pohlepe za hranom do potpunog odbijanja od nje.
6. Stupor. Dugo se smrzava u jednom položaju, položaj tijela i izraz lica se ne mijenjaju, pogled mu se smrzava, lice izražava patnju, ne reagira na vanjske podražaje.
7. Nagla promjena stanja. Stupor iznenada ustupi mjesto ekstremnoj razdražljivosti, visokoj fizička aktivnost u kombinaciji sa agresivnim stavom prema drugima.
8. Utječe. Euforija, strah, česti napadi melanholije, ogorčenost, suze do histeričnih jecaja.
9. Ne spava dobro noću, ali stalno želi da spava tokom dana. Glavobolje, visoki umor bez vanjskih uzroka.
10. Stanje nalik groznici (u kombinaciji sa simptomima poremećene svijesti). Dijete ima hladnu kožu jako znojenje, usne su suhe, zjenice proširene.

Znakovi destrukcije svijesti trebali bi odmah izazvati uzbunu kod roditelja. dijete unutra akutna faza bolest ne može pohađati školu ili vrtić i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Ali da li je to moguće običnom čoveku bez medicinsko obrazovanje razlikovati dječje igre i fantazije od halucinacija i deluzija? Nakon svega mali dečak, dok se igra, zamišlja sebe kao viteza koji spašava princezu od zlog zmaja. Zapamtite da će u slučaju psihopatije biti uočljivi brojni simptomi koji ukazuju na zamagljivanje razuma. Dakle, psihički bolesna osoba će zapravo vidjeti zlo čudovište i ponašati se u skladu s tim - pokazati jak strah, agresije i drugih znakova iskrivljene percepcije svijeta.

Kod djece simptomi psihoze imaju niz karakteristika vezanih za uzrast. Do navršenih godinu dana takvo dijete može imati djelimično ili potpuno odsustvo izražavanja emocija karakterističnih za djetinjstvo. Sa 2, 4, čak i sa 6 meseci beba se ne smeje, ne „plače“. U poređenju sa zdravim bebama od 8-9 meseci, pacijent se ističe po tome što ne prepoznaje svoju porodicu, ne pokazuje interesovanje za svet oko sebe i može da doživi opsesivne, monotone pokrete.

U dobi od dvije godine, dijete podložno psihotičnim poremećajima će pokazivati ​​primjetna zaostajanja u razvoju. Kod trogodišnjeg djeteta, neadekvatna percepcija stvarnosti bit će očiglednija.

Kod male djece, atipično dječja psihoza. Njegovi simptomi su slični autizmu (jedna od njegovih varijanti čak ima sličan naziv - “ infantilna psihoza"). Može se javiti čak i kod intelektualno razvijene djece (iako se i dalje češće javlja kod mentalno retardiranih osoba).

Bolesna osoba će imati loš kontakt sa ljudima i pokazivat će zakašnjeli razvoj govora. Može se karakterizirati opsesivnim identičnim pokretima ili nekontroliranim ponavljanjem riječi drugih ljudi (eholalija). Kada idu u vrtić, takva djeca se ne uklapaju opšta grupa, jer ne razumiju one oko sebe i teško se prilagođavaju ni najmanjim promjenama.

Uzroci patologije

TO fizioloških razloga emergence psihotični poremećaji u ranoj dobi uključuju:

1. Disfunkcija štitne žlijezde.
2. Posljedice hormonske neravnoteže, pubertet.
3. Visoka temperatura uzrokovana drugim bolestima.
4. Nuspojave od kemoterapije i lijekova.
5. Meningitis.
6. Alkohol koji uzima trudnica (fetalni alkoholizam in utero) ili tokom dojenja.
7. Genetsko naslijeđe.

Tinejdžeri često doživljavaju mentalne slomove kao rezultat pada u njih stresna situacija. Smrt za njih može biti ozbiljna psihička trauma. voljen, konfliktne situacije u porodici ili sa prijateljima, nagla promena životnih okolnosti.

Psihoza koja se javlja u pozadini psihičke traume kod tinejdžera, poput sličnih manifestacija bolesti kod odraslih, možda neće dugo trajati i nestaje eliminacijom faktora stresa.
Ali vrijedi zapamtiti da sklonost ka psihotičnim poremećajima može biti naslijeđena, a onda tok bolesti može biti teži. Ponekad disfunkcija svijesti doseže invaliditet, koji traje cijeli život.

Psiholog govori o tome kako ponašanje roditelja može izazvati razvoj psihoze kod djeteta.

Raznolikost oblika bolesti

U zavisnosti od mnogih faktora, bolest se može pojaviti na različite načine:

• brzo i brzo, sa živopisnom manifestacijom simptoma;
• dugi, ali s oštrim periodičnim rafalima;
• brzo, ali s neizraženim simptomima;
• simptomi se razvijaju tokom dug period, pojavljuje se mutno, tromo.

U zavisnosti od starosti pacijenata, rano (do adolescencija) i kasnih (kod adolescenata) oblika patologije.

Psihotična stanja uzrokovana vanjskim privremenim faktorima obično je lakše dijagnosticirati i liječiti. Akutna faza prolazi kada problemi koji izazivaju prestanu, iako za potpuni oporavak iscrpljena psiha uvek zahteva dodatno vreme.

Ako osoba ostaje u traumatičnoj situaciji duže vrijeme ili oštećenja mozga uzrokovano biohemijske abnormalnosti(i urođene i izazvane uzimanjem lijekovi, bolesti i drugi faktori) akutni psihotični poremećaj prerasta u hronični. Dugotrajna zbunjenost uma je izuzetno opasna za mali čovek. Od disfunkcije aktivnost mozga pati intelektualni razvoj, dijete se ne može prilagoditi društvu, komunicirati sa vršnjacima, niti se baviti svojim omiljenim stvarima.

Liječenje lijekovima i korektivni psihoterapijski tečaj za teške oblike mentalna bolest potrebno. Posebno opasno akutna psihoza kada se svi simptomi pojave vrlo snažno i živopisno i pojačavaju se patoloških procesa ide brzo.

Dijagnoza bolesti

Detaljna dijagnostika mentalnih poremećaja Bolje je provoditi u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom. Za propisivanje efikasne terapije potrebno je jasno utvrditi uzrok psihotične reakcije.

U pregledu, pored psihijatra, moraju učestvovati i otorinolaringolog, neurolog, psiholog i logoped. Osim opšteg pregleda tijela, dijete se podvrgava i posebnim testiranjima mentalni razvoj(na primjer, kompjuterski ili pismeni test o stepenu razvijenosti mišljenja u skladu sa starosnoj grupi, povezanost govora, testovi u slikama itd.).

Terapija i prevencija psihotičnih poremećaja u ranoj dobi

Mladim pacijentima propisuje se kurs lijekova u kombinaciji sa seansama psihološke korekcije.

Prikazani simptomi i tretman koji je propisan djetetu su u direktnoj vezi, jer su lijekovi potrebni samo u slučajevima kada je bolest dovela do biohemijskih poremećaja u organizmu. “Teški” oblici psihotropnih lijekova, kao što su sredstva za smirenje, propisuju se samo u prisustvu agresivnih stanja.

U slučajevima kada je bolest dugotrajna i nije epizodična, potrebno je liječiti mladog pacijenta pod stalnim nadzorom psihijatra.

Korektivni učinak psihoterapije posebno je uočljiv kada je nastao emocionalni slom kao posljedica proživljenog stresa. Zatim, eliminisanjem faktora koji je izazvao nastanak bolesti i radom sa unutrašnjim stavovima i reakcijama mali pacijent, psiholog mu pomaže da se nosi sa stresom i razvije adekvatne reakcije na negativne događaje u životu.
Roditelji treba da pomognu svom sinu ili kćeri da poštuju pravila zdravog života.

1. Djetetu je potrebna odmjerena dnevna rutina, odsustvo jakih šokova i iznenađenja.
2. Neprihvatljivo je pokazivati ​​grubost i fizičko nasilje prema djeci, a mjere nagrade i kazne moraju im biti jasne.
3. Prijateljska i pozitivna atmosfera u porodici, ljubav i strpljenje svih njenih članova pomažu pacijentu da se brzo vrati normalnom životu.
4. Ako je stresna situacija bila povezana s posjetom obrazovne ustanove, odnosno ima smisla promijeniti školu ili vrtić.

Sve je to izuzetno važno za konačan i održiv oporavak psihe malog pacijenta.

Postavlja se pitanje mogu li se nadati djeca koja su pretrpjela privremeno pomračenje razuma potpuno izlječenje i punim odraslim životom? Hoće li moći izrasti u adekvatne članove društva, stvoriti vlastite porodice i imati djecu? Na sreću, da. Sa blagovremenim medicinsku njegu i kvalitetnom terapijom mnogi slučajevi rane psihogenije su potpuno izliječeni.

Sam dječji autizam uključuje autistični poremećaj, infantilni autizam, dječju psihozu i Kannerov sindrom.
Prve opise ovog poremećaja dao je Henry Maudlcy (1867). Godine 1943. Leo Kanner je u svom radu “Autistički poremećaji afektivne komunikacije” dao jasan opis ovog sindroma, nazvavši ga “infantilnim autizmom”.

Etiologija i patogeneza

Uzroci autizma u djetinjstvu nisu u potpunosti poznati.

Postoji niz klinički i eksperimentalno dokazanihhipoteze o etiopatogenezi poremećaja.

1) Slabost instinkta i afektivne sfere

2) blokada informacija povezana sa poremećajima percepcije;

3) poremećaj obrade slušnih utisaka, što dovodi do blokiranja cade of contacts;

4) povreda aktivirajućeg uticaja retikularna formacija moždano stablo;

5) disfunkcija frontalno-limbičkog kompleksaSA dovodi do poremećaja motivacije i planiranja ponašanja;

6) poremećaji metabolizma serotonina i funkcionisanja erotonina-ergijski sistemi mozga;

7) poremećaji u parnom funkcionisanju moždanih hemisfera mozak

Uz to, tu su i psihološke i psihoanalitičkeneki uzroci poremećaja. Genetski faktori igraju značajnu ulogu, jer u porodicama koje pate od autizma ovaj problemOdlazak je češći nego u opštoj populaciji. Autizam udonekle povezano sa organskim poremećaj mozga(sat-zatim u anamnezi postoje podaci o komplikacijama tokom intrauterinog periodarazvoju i tokom porođaja), korelacija sa epilepsijom u 2% slučajeva (premaPrema nekim podacima, u opštoj pedijatrijskoj populaciji epilepsija je 3,5%).Neki pacijenti su imali difuzne neurološke anomalijemalia - " blagih znakova" Ne postoje specifične EEG abnormalnostipostoje, ali su različite EEG patologije pronađene kod 10-83% autističnih nova djeca.

Prevalencija

Prevalencija dječjeg autizma je 4-5 slučajeva po10.000 djece. Preovlađuju prvorođeni dječaci (3-5 putačešće od djevojčica). Ali kod djevojčica autizam ima teži tok.cije, a po pravilu je u ovim porodicama već bilo slučajeva kognitivnogtivni prekršaji.

Klinika

U originalnom opisu Kanner istakao glavnuznakovi koji se i danas koriste.

- Početak poremećaja prije starosti 2,5-star 3 godine ponekad posle period normalan razvoj V rano djetinjstvo. Obično je prelepovisoka djeca sa zamišljenim, pospanim, odvojenim licem kao nacrtanim olovkom - "lice princa".

- Autistična usamljenost - nemogućnost instalacijetopli emotivni odnosi sa ljudima. Takva djeca ne odgovaraju osmehom na milovanja i izraze ljubavi svojih roditelja. Ne vole da ih drže ili grle. Oni su na roditeljimane reaguju više nego na druge ljude. Ponašaju se na isti načinljudi i nežive predmete. Praktično nije otkrivenoanksioznost kada su odvojeni od voljenih i u nepoznatom okruženju. Tipičan je nedostatak kontakta očima.

- Poremećaj govora. Govor se često razvija sa zakašnjenjemkoji se ili uopšte ne javlja. Ponekad se normalno razvija do2 godine starosti, a zatim djelimično nestaje. Autistične djece je malokoristiti kategorije "značenja" u pamćenju i razmišljanju. Nekidjeca prave buku (klikovi, zvuci, piskanje, besmisleni slogovi)na stereotipni način sa nedostatkom želje za komunikacijom. Govor je običnoali konstruirano prema tipu trenutne ili odgođene eholalije ili u obliku stereotipnih fraza izvan konteksta, s pogrešnom upotrebomzamjenice. Čak iu dobi od 5-6 godina, većina djece sebe naziva u drugom ili trećem licu ili po imenu, a da ne koristi "ja".

- "Opsesivna želja za monotonijom." Stereotipno i ritualnonegativno ponašanje, insistiranje da sve ostane nepromijenjenoi otpor promjenama. Više vole da jedu istohranu, nošenje iste odjeće, igranje igrica koje se ponavljaju. De-Aktivnost i igru ​​autistične djece karakterizira rigidnost,repetitivnost i monotoniju.

- Bizarno ponašanje i maniri su takođe tipični (na primjer- mjere, dijete se stalno vrti ili njiše, petlja po svomprstima ili pljeskanjem).

- Odstupanja u igri. Igre su češće stereotipne, nefunkcionalneNi mi nismo društveni. Prevladava atipična manipulacija igramaruke, nema mašte i simboličkih karakteristika. Otkažiekstremna ovisnost o igrama s nestrukturiranim materijalom - pijeskom com, voda.

- Atipične senzorne reakcije. Deca sa autizmom reaguju nasenzorni podražaji su ili izuzetno jaki ili preslabi(na zvukove, bol). Oni selektivno ignorišu ono čemu se obraćagovor, pokazujući interesovanje za negovorne, često mehaničke zvukove.Prag boli je često snižen ili je atipična reakcija na bol.

Drugi simptomi se također mogu javiti kod dječjeg autizma. Napoljuiznenadni izlivi bijesa, ili iritacije, ili straha, koji nisu uzrokovaniiz bilo kojih očiglednih razloga. Ponekad su takva djeca ili hiper-aktivni ili zbunjeni. Ponašanje samopovređivanja u oblikulupanje glavom, grizenje, grebanje, čupanje za kosu. Ponekad se javljaju poremećaji spavanja, enureza, enkopreza i problemi s ishranom. u 25%slučajevi mogu biti napadi u predpubertetu ilipubertet.

Originalno Kanner vjerovao u to mentalni kapacitet atdjeca sa autizmom su normalna. Međutim, oko 40% djece s autizmom imaju IQ ispod 55 godina (teška mentalna retardacija); 30% - od 50 do70 (blaga retardacija) i oko 30% ima rezultate iznad 70.neka djeca pokazuju sposobnosti u nekim specifičnimu lokalnoj sferi aktivnosti - "fragmenti funkcija", uprkos smanjenju drugih intelektualnih funkcija.

Dijagnostika

Kriteriji:

1) nemogućnost uspostavljanja punopravnih odnosa sa ljudimami od početka života;

2) ekstremna izolacija od vanjskog svijeta uz neznanjeiritacije iz okoline dok ne postanu bolni neidentifikovani;

3) nedovoljna komunikativna upotreba govora;

4) odsustvo ili nedovoljno kontakta očima;

5) strah od promjena u okruženju („fenomen identiteta“ stva" prema Kaneru);

6) trenutna i odložena eholalija („gramofonski popzao govor" Kanner);

7) odložen razvoj „ja“;

8) stereotipne igre sa predmetima koji nisu igrani;

9) klinička manifestacija simptomi najkasnije 2-3 godine.Prilikom korištenja ovih kriterija važno je:

a) ne proširuju sadržaj;

b) izgraditi dijagnostiku na sindromskom nivou, a ne naosnova formalnog evidentiranja prisustva određenih simptoma;

c) uzeti u obzir prisustvo ili odsustvo proceduralne dinamikeuočljivi simptomi;

d) uzeti u obzir da nemogućnost utvrđivanjakontakt sa drugim ljudima stvoriće uslove za socijalnu deprivacijuporemećaj koji dovodi do simptoma sekundarnog zastoja u razvoju i kom-penzijske formacije.

Diferencijalna dijagnoza

Nepotpuni sindromi su češći. Treba ih razlikovatiod psihoza djetinjstvo, autistična psihopatija Aspsrger. Dječja šizofrenija rijetko se javlja prije 7. godine života. Onapraćeni halucinacijama ili deluzijama, konvulzivnim napadimaki su izuzetno rijetke, mentalna retardacija nije tipična.

Trebalo bi biti isključeno poremećaji sluha. Autistična djeca uređujubrblja, dok gluva djeca imaju relativnonormalno brbljanje do 1 godine. Audiogram i evocirani potencijalipodaci ukazuju na značajan gubitak sluha kod gluve djece.

Razvojni poremećaj govora razlikuje se od autizma po tome štoDijete adekvatno reaguje na ljude i sposobno je za neverbalno komunikacija.

Mentalna retardacija mora se razlikovati od dječjegautizma, jer oko 40-70% autistične djece pati odizrečena ili izražena mentalna retardacija. Glavne karakteristikeočekivane karakteristike: 1) mentalno retardirana djeca se obično klasifikuju kaoodraslima i drugoj djeci u skladu sa njihovim godinama;2) koriste govor, koji govore u ovoj ili onoj meri pre nego što komuniciraju sa drugima; 3) imaju relativno glatku pro-odgođen fajl bez "krhotina" poboljšanih funkcija; 4) kod djeteta saKod dječjeg autizma, govor je više pogođen od drugih sposobnosti.

Dezintegrativna (regresivna) psihoza (lipoidoza, leukodistrofija ili Hellerova bolest) obično počinje između 3 i 5 godine života. Illrazvoj počinje nakon perioda normalnog razvoja i napredujetokom nekoliko mjeseci sa razvojem intelektualnih smetnji u svim oblastimaponašanje sa stereotipima i manirima. Prognoza je nepovoljna.

3. Porodična terapija.

Postoji potreba za raznovrsnošću, raznovrsnošću i složenošću mjera liječenja i rehabilitacije uz jedinstvo bioloških i psihološke metode. Medicinsko-pedagoški i psihološkiKoja vrsta pomoći je najproduktivnija u glavnim fazama formiranjarazvoj ličnosti (do 5-7 godina).

Tretman lijekovima.

Patogenetski efekat lijekovi maksimumdo starosti od 7-8 godina, nakon čega lijekovi daju simptomatskematic action.

Trenutno se najviše preporučuje amitriptilinosnovni psihotropna droga kod dece predškolskog uzrasta(15-50 mg/dan), dugi kursevi 4-5 meseci. Neki istraživači vitaminu B (pored toga) pripisuju ulogu etiopatogenetskog agensado 50 mg/dan). Atipični antipsihotici risperidon (Rispolept) primjenjuju se u dozama od 0,5- 2 mg/dan tokom 1-2 godine. Kada ih uzimatesmanjeni su poremećaji ponašanja, smanjena je hiperaktivnost,stereotipi, nervoza i izolacija, učenje se ubrzava.

Fenfluramin, lijek sa antiserotonergičnim svojstvima, utiče na poremećaje ponašanja i autizam.

Sredstva za smirenje nemaju efekta na patogenetske komponenteNya. Oni utiču neurotični simptomi. Benzodiazepini su prikladniji.

Tradicionalni antipsihotici imaju dvosmislen učinak na kliničku sliku. Preferirani lijekovi bezefikasno sedativno djelovanje (haloperidol 0,5-1 mg/dan; triftazin 1-3 mg/dan), ponekad su efikasne male doze neulsptila. INOpćenito, neuroleptici nisu pružili značajno i trajno poboljšanje.pečen. Zamjenska terapija(nootropil, piracetam, aminlon, pantogam, baklofen, fenibut) se koristi raspoređenostudenti druge godine nekoliko godina.

Izgledi terapija lijekovima zavisi od datuma početkala, redovnost prijema, individualna valjanost i uključivanjevrijednost u zajednički sistem medicinski i rehabilitacioni rad.

Infantilni poremećaj ličnosti je stanje u kojem osoba nema emocionalnu ravnotežu. Istovremeno, utjecaj nestandardnih situacija, stresa i drugih nevolja na njega uzrokuje izraženu negativnu emocionalna reakcija, što dovodi do poremećaja cijele emocionalne sfere. Osoba ne može kontrolisati svoja osećanja neprijateljstva, anksioznosti ili krivice. Pojavljuju se tendencije u ponašanju karakteristične za malu djecu. Takvi ljudi su skloni pretjeranom ogorčenju, negativizmu, samovolji i tako dalje.

Pacijent se možda spolja ne razlikuje od drugih ljudi, ali će njegovo ponašanje otkriti probleme u donošenju odluka, odgovornosti za svoje ponašanje i nesamostalnost.

Osoba pokazuje djetinjaste osobine. U početku ne želi, a onda ne može samostalno donositi odluke, stalno traži podršku za svoje odluke i mišljenja. U životu nije fleksibilan: u teškim situacijama se ponaša samo po scenariju koji je zacrtan u njegovoj porodici, poznat iz djetinjstva. Takva osoba također ne može ništa promijeniti u odnosu kako bi se razlikovala od roditeljske porodice, to će ga gurnuti u stresnu situaciju za psihu. Takvi ljudi neće nužno biti potpuno poslušni. Među infantilima ima i buntovnika koji žele stalno da pobijaju roditeljska pravila, instalacije. Ali na kraju ih uvijek odbijaju roditeljski stereotipi, djelujući prema njima ili suprotno njima.

Kao odrasli, infantilnim ljudima je teško graditi dugoročnu vezu. Općenito, ženama je vrlo teško sa infantilnim muškarcem; Ali te veze nisu dugotrajne, jer će partner zdrav od infantilizma prije ili kasnije poželjeti odraslu vezu pod ravnopravnim uvjetima, što drugi partner ne može dati bez korekcije ponašanja. U takvim parovima nastaju mnoge poteškoće, koje često obje strane ne savladaju: infantilni ljudi ne žele preuzeti odgovornost za tešku vezu, a druga strana se umori od snošenja svih tereta takve veze.

Infancy in U poslednje vreme uobičajeno za mnogu djecu i odrasle. Sve više tinejdžera i mladih odrasta bez ograničenja u ponašanju, ne shvatajući kako da rade ne ono što žele, već ono što im treba. Ne preuzimaju odgovornost za svoje postupke, navikavaju se na to da je neko drugi odgovoran i odlučuje umjesto njih. Pacijenti vrlo slabo kontrolišu anksioznost, strah i agresiju. Dijagnoza koja potvrđuje ovaj poremećaj može se postaviti tek nakon navršene 17. godine, kada prođe pubertet i prestanu hormonalne promjene.

Uzroci ovog poremećaja

Postoji mnogo uzroka infantilizma, kao i kod svih poremećaja ličnosti. Mora se uzeti u obzir da se radi o jednoj vrsti psihopatije, pa uzroci poremećaja mogu biti socijalni, fiziološki i psihološki faktori.

Ovi faktori su glavni u formiranju infantilni poremećaj. Emocionalna sfera osobe postaje nestabilna, a čak i manji stres može dovesti do pogoršanja poremećaja.

Liječenje ove patologije

Liječenje infantilnog poremećaja je prilično teško u prvom trenutku nakon manifestacija patologije. To je zbog činjenice da se u početku poremećaj ne percipira kao patologija individualnog ponašanja. Ljudi oko sebe primjećuju neke neobičnosti u ponašanju, ali to povezuju s karakterološkim karakteristikama pojedinca, navodeći, na primjer, lijenost, sporost, neozbiljnost i druge. Već u zrelo doba Poremećaj je moguće prepoznati po specifičnim manifestacijama, kada su pogrešni stavovi ponašanja pojedinca već duboko ukorijenjeni.

Često se ovaj problem posmatra u smislu psihološka nauka, jer liječenje ne zahtijeva upotrebu lijekova. Stoga se koriste samo psihoterapijske tehnike i pristupi. Ali u ekstremnim, graničnim stanjima, upotreba lijekova je moguća.

Tretman lijekovima

Lijekovi nisu glavna terapijska opcija za infantilni poremećaj. Koriste se u slučajevima teškog pogoršanja stanja pacijenta, kada se ovom poremećaju doda još jedan poremećaj ličnosti ili depresivno stanje.

Ovo stanje se u psihijatriji naziva mješovitim poremećajem ličnosti. Pojavljuju se prilično rijetko, a simptomi fenomena pojavljuju se ovisno o pridruženoj patologiji. Također, liječenje lijekovima ovisi o stepenu razvoja poremećaja. Ako emocionalna nestabilnost dosegne neprihvatljiv nivo, moguće je koristiti biljne lijekove sa sedativnim djelovanjem ili druge slične lijekove. Često se koriste valerijana, glicin ili gilicised, infuzije biljaka koje imaju sedativni efekat.

Ako je poremećaj praćen depresivno stanje, liječnici ponekad prepisuju antidepresive koji pomažu osobi da obnovi metabolizam i poboljša fizičko blagostanje. Antidepresivi nove generacije napravljeni su tako da postoji rizik od razvoja nuspojave, koji dovode do depresije ljudskog nervnog sistema, toksičnih efekata na ljudsku jetru i dr.

Samostalna upotreba lijekova strogo je zabranjena, jer dozu i tijek liječenja određuje samo liječnik.

Psihoterapija

Psihoterapija je glavna metoda liječenja ove patologije. „Terapeutski razgovori“ pomažu osobi da shvati svoje infantilno ponašanje, sagleda svoje postupke izvana, proradi pogrešne stavove u životu, zamjenjujući ih racionalnim uvjerenjima. Psihoterapija se provodi korištenjem nekoliko područja psihologije. Najefikasnije od njih su kognitivna bihejvioralna psihoterapija, psihoanaliza, klasična i Eriksonova hipnoza.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija

Ova vrsta psihološka terapija kombinira nekoliko područja psihologije, pa je s pravom prepoznata kao jedna od najefikasnijih. Psihoterapeuti koji rade u ovom pravcu obraćaju pažnju na pacijentovu percepciju doktora, strukturiranje sesije i promjene u kognitivnim i bihevioralnim komponentama ličnosti.

Na prvim susretima, infantilna ličnost će uvijek odgovornost za svoje stanje i ponašanje prebacivati ​​na psihoterapeuta. Ovdje je potreban profesionalizam specijaliste da pokaže empatiju i simpatiju prema stanju pacijenta, ali i da ne preuzme odgovornost za svoje postupke.

Psihoterapeuti koji koriste ovaj pristup u liječenju infantilnog poremećaja pomažu osobi da identificira automatske misli nabijene negativnošću, pronađu veze između tih misli i ponašanja pacijenta, analiziraju te automatske misli s njim kako bi potvrdili ili opovrgli njihovu autentičnost. Terapeut pomaže pacijentu da realnije formuliše ove misli, što pomaže pacijentu da shvati pogrešnost svojih izjava. Glavni cilj psihologa treba da bude transformacija pogrešnih tvrdnji koje dovode do infantilnog poremećaja.

Naravno, obrazovna situacija u djetinjstvu i adolescenciji igra veliku ulogu u ovom fenomenu. Djetetu se nameće da je još malo, prerano je preuzimati odgovornost za bilo kakav posao, jer može naštetiti sebi ili predmetima. Brižna odrasla osoba radi sve za njega, što ubija njegovu inicijativu, odgovornost, trud i hrabrost. Slična je situacija i sa pretjeranom kritikom. Kada djeca pokušavaju nešto učiniti (zona proksimalnog razvoja prema Vygotskom - u određenim trenucima dijete je spremno da se psihički i fizički razvija, nauči nešto novo i obavlja određene zadatke), njihova najmanja greška se doživljava kao težak grijeh. Takvo dijete odrasta s uvjerenjem da je nemoguće bilo šta preduzeti, jer će kasnije biti kritika, svaka inicijativa će nužno biti kažnjena itd.

Identificirajući takva iracionalna uvjerenja, automatski negativne misli, psihoterapeut podučava pacijenta ispravnim radnjama.

Psihoanaliza

Psihoanaliza pomaže u rješavanju pritužbi protiv značajnih odraslih osoba i identificiranju pokretača psihološke odbrane, uz bilo kakav poduhvat ili preuzimanje odgovornosti za najmanji zadatak. Psihoanalitičar posvećuje dosta vremena proučavanju psihičke situacije u djetinjstvu koja je dovela do odstupanja u ponašanju.

Pruža se i pomoć u prihvatanju sebe sa svojim unutrašnji problemi. Lekar, zajedno sa pacijentom, tačno određuje koje situacije ga teraju da se vrati u detinjstvo, koje tačno odraslog života dovodi do stereotipa ponašanja djeteta, sjećanja na djetinjstvo.

Bitan! Ako se ova posebna metoda koristi za liječenje infantilnog poremećaja, liječnik mora biti visoko kvalificiran, u suprotnom (ako je iskustvo malo ili nema puno znanja u tom smjeru), stanje pacijenta može se značajno pogoršati. Ovaj poremećaj ličnosti je usko povezan sa emocionalnu sferu osobe, a klasična psihoanaliza se ne koristi u liječenju emocionalnih psihoza.

Za liječenje se koriste psihoanalitičke metode za osvjetljavanje unutarnjeg svijeta pacijenta i njegovih osjećaja. Možete aktivno koristiti art terapiju, metodu zasnovanu na psihoanalizi. Liječenje traje od 3 do 5 godina.

Hipnoza

Za liječenje se koristi frojdovska ili Eriksonova hipnoza. U prvom slučaju koriste se direktivne metode, u drugom više meke metode uticaj na psihu pacijenta. Frojdovska hipnoza je nedavno postala manje popularna, jer pacijent postaje potpuno ovisan o željama doktora i njegovom mišljenju. To nam ne dozvoljava da potpuno neutraliziramo uobičajene oblike patološkog ponašanja. Hipnoza se koristi u ekstremnim situacijama kada osoba pati od ozbiljnih oblika bolesti.

Da biste se riješili ove patologije, bit će potrebni maksimalni napori od strane pacijenta i njegove okoline. Za pozitivnu dinamiku potrebno je uvesti dnevnu rutinu, sportske vježbe i pokušati više komunicirati. Razvoj samokontrole pomoći će da se prevladaju simptomi poremećaja tako što ćete prvo sebi postaviti manje zadatke, izvršiti ih i analizirati uloženi trud, vrijeme i kvalitetu rezultata.

Atipične psihoze kod djece Različiti psihotični poremećaji kod male djece, karakterizirani nekim manifestacijama karakterističnim za autizam u ranom djetinjstvu. Simptomi mogu uključivati ​​stereotipne pokrete koji se ponavljaju, hiperkinezu, samopovređivanje, odgođeni razvoj govora, eholaliju i narušene društvene odnose. Ovakvi poremećaji se mogu javiti kod djece sa bilo kojim nivoom inteligencije, ali su posebno česti kod mentalno retardirane djece.

Kratak objašnjavajući psihološki i psihijatrijski rečnik. Ed. igisheva. 2008.

Pogledajte šta je “Psihoza kod djece netipična” u drugim rječnicima:

"F84.1" Atipični autizam- Tip opšti poremećaj razvoj, koji se razlikuje od autizma u djetinjstvu (F84.0x) ili po dobi početka ili po odsustvu barem jednog od tri dijagnostički kriterijumi. Dakle, prvi put ovaj ili onaj znak abnormalnog i/ili poremećenog razvoja... ... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke upute. Istraživački dijagnostički kriteriji

Lista ICD-9 kodova- Ovaj članak bi trebao biti vikifikovan. Formatirajte ga u skladu s pravilima oblikovanja članka. Prelazna tabela: iz MKB 9 (poglavlje V, Mentalni poremećaji) prema ICD 10 (odjeljak V, Mentalni poremećaji) (prilagođena ruska verzija) ... ... Wikipedia

Delirium- (lat. delirium – ludilo, ludilo). Sindrom konfuzije, karakteriziran teškim vidom prave halucinacije, iluzije i pareidolije, praćene figurativnim zabludama i psihomotornom agitacijom, poremećajima..... Objašnjavajući rečnik psihijatrijskih pojmova