Pauza u medijani prijema. Midiana - upute za upotrebu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (kontracepcijske pilule) lijeka za kontracepciju i prevenciju trudnoće kod žena
Midiana- kombinovana traka oralni kontraceptiv nalni lijek koji sadrži etinil estradiol i drospirenon. Kontracepcijski učinak zasniva se na interakciji različitih faktora, od kojih su najvažniji inhibicija ovulacije i promjene u endometrijumu.
U terapijskoj dozi, drospirenon također ima antiandrogena i slaba antimineralokortikoidna svojstva. Nema estrogensku, glukokortikoidnu i antiglukokortikoidnu aktivnost. Ovo daje drospirenonu farmakološki profil sličan prirodnom progesteronu.
Postoje dokazi o smanjenom riziku od razvoja raka endometrija i jajnika kada se koriste kombinirani oralni kontraceptivi.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, drospirenon se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Cmax aktivne supstance u serumu, jednak 37 ng/ml, postiže se 1-2 sata nakon pojedinačne doze. Bioraspoloživost se kreće od 76% do 85%. Unos hrane ne utiče na bioraspoloživost drospirenona.Tokom jednog ciklusa primjene, Cssmax drospirenona u serumu je oko 60 ng/ml i postiže se nakon 7-14 sati bilježi se 2-3 puta povećanje koncentracije drospirenona. Daljnji porast koncentracije drospirenona u serumu opažen je nakon 1-6 ciklusa primjene, nakon čega se ne opaža povećanje koncentracije.
Nakon oralne primjene, uočeno je dvofazno smanjenje koncentracije drospirenona u serumu, koje karakterizira T1/2 1,6 ± 0,7 sati i 27,0 ± 7,5 sati, respektivno.
Drospirenon se vezuje za serumski albumin i ne vezuje se za globulin koji vezuje polne hormone (SHBG) i globulin koji vezuje kortikosteroide (transcortin). Samo 3-5% ukupne koncentracije aktivne supstance u serumu je slobodni hormon. Povećanje SHBG izazvano etinilestradiolom ne utiče na vezivanje drospirenona za proteine u serumu.
Prosječni prividni Vd je 3,7±1,2 l/kg.
Nakon oralne primjene, drospirenon podliježe značajnom metabolizmu. Većina metabolita u plazmi predstavljaju kiseli oblici drospirenona, koji se dobijaju otvaranjem laktonskog prstena, i 4,5-dihidro-drospirenon-3-sulfata, koji nastaju bez učešća sistema citokroma P450. Prema in vitro studijama, drospirenon se metabolizira uz malo učešća citokroma P450.
Brzina metaboličkog klirensa drospirenona u serumu je 1,5±0,2 ml/min/kg. Drospirenon se izlučuje samo u nepromijenjenim količinama u tragovima. Metabolite drospirenona izlučuju se bubrezi i crijeva u omjeru od približno 1,2:1,4. T1/2 za izlučivanje metabolita putem bubrega i kroz crijeva je približno 40 sati.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Css drospirenona u serumu kod žena sa blagim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 50-80 ml/min) bio je uporediv sa onim kod žena sa normalna funkcija bubrezi (klirens kreatinina > 80 ml/min). Koncentracije drospirenona u serumu bile su u prosjeku 37% veće kod žena s umjerenim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina 30-50 ml/min) u poređenju sa onima kod žena s normalnom funkcijom bubrega. Terapiju drospirenonom dobro su podnijele žene s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega.
Liječenje drospirenonom nije imalo klinički značajan učinak na koncentraciju kalija u serumu.
Kod žena s umjerenim oštećenjem jetre (Child-Pugh klasa B), krivulja srednje koncentracije u plazmi nije odgovarala onoj kod žena s normalnom funkcijom jetre. Vrijednosti Cmax uočene u fazama apsorpcije i distribucije bile su iste. Na kraju faze distribucije, smanjenje koncentracije drospirenona bilo je približno 1,8 puta veće kod dobrovoljaca s umjerenim oštećenjem jetre u usporedbi s onima s normalnom funkcijom jetre. Nakon jedne doze, ukupni klirens (Cl/F) kod dobrovoljaca s umjerenim oštećenjem jetre bio je približno 50% smanjen u usporedbi s osobama s normalnom funkcijom jetre
Uočeno smanjenje klirensa drospirenona kod dobrovoljaca s umjerenim oštećenjem jetre ne dovodi do značajnih razlika u koncentraciji kalija u serumu.
Čak i uz dijabetes melitus i istovremeno liječenje spironolaktonom (dva faktora koji mogu izazvati hiperkalemiju kod pacijenta), nije došlo do povećanja koncentracije kalija u serumu iznad GGN. Može se zaključiti da se kombinacija drospirenona/etinil estradiola dobro podnosi kod pacijenata sa umjerenim oštećenjem jetre (Child-Pugh klasa B).
Etinil estradiol
Etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Cmax nakon pojedinačne doze od 30 mcg postiže se nakon 1-2 sata i iznosi oko 100 pg/ml. Etinil estradiol pokazuje značajan efekat prvog prolaza sa velikom individualnom varijabilnosti. Apsolutna bioraspoloživost varira i iznosi oko 45%.
Stanje ravnotežne koncentracije postiže se tokom druge polovine ciklusa tretmana.
Prividni Vd je oko 5 l/kg, veza sa proteinima krvne plazme je oko 98%.
Etinil estradiol indukuje sintezu SHBG i transkortina u jetri. Kada se uzima 30 mcg etinilestradiola dnevno, koncentracija SHBG u plazmi se povećava sa 70 nmol/L na približno 350 nmol/L.
Etinil estradiol prelazi u majčino mlijeko u malim količinama (približno 0,02% doze).
Etinil estradiol se potpuno metabolizira. Brzina metaboličkog klirensa je 5 ml/min/kg.
Etinil estradiol se praktički ne izlučuje nepromijenjen. Metaboliti etinil estradiola izlučuju se bubrezima i kroz crijeva u omjeru 4:6. T1/2 metabolita je otprilike 1 dan. Eliminacija T1/2 je 20 sati.
Indikacije za upotrebu
Droga Midiana koristi za kontracepciju.Način primjene
Pilule Midiana uzimati svaki dan u približno isto vrijeme, po potrebi sa malom količinom tekućine, redoslijedom navedenim na blister pakovanju. Potrebno je uzimati 1 tabletu dnevno 21 dan za redom. Uzimanje tableta iz svakog sljedećeg pakovanja treba započeti nakon 7-dnevnog intervala uzimanja tableta, tokom kojeg obično dolazi do krvarenja nalik menstrualnom. Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda se neće završiti kada započnete sljedeće pakovanje.Ako hormonski kontraceptivi nisu ranije korišteni (in prošli mjesec) uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva počinje 1. dana prirodnog menstrualnog ciklusa žene (odnosno 1. dana menstrualnog krvarenja).
Ako prelazite s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva, vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, poželjno je početi uzimati Midianu dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete prethodnog kombiniranog oralnog kontraceptiva; u takvim slučajevima, uzimanje Midiane ne treba započeti kasnije sljedeći dan nakon uobičajene pauze za tablete ili uzimanja neaktivnih pilula od prethodnog kombiniranog oralnog kontraceptiva. Prilikom zamjene vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, preporučljivo je početi uzimati oralni kontraceptiv Midiana na dan kada se prethodni lijek ukloni; u takvim slučajevima, uzimanje Midiane treba započeti odmah kasnije u toku dana planiranu proceduru zamjene.
U slučaju promjene metode primjenom samo progestina (mini-pilule, injekcijski oblici, implantati) ili intrauterinih kontraceptiva koji oslobađaju progestin: žena može preći s mini-pilula bilo kojeg dana (sa implantata ili intrauterine kontraceptive - na dan njegovog uklanjanja, iz injekcijski oblik- od dana kada je to trebalo da se uradi sledeća injekcija).
Međutim, u svim ovim slučajevima preporučljivo je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta.
Nakon prekida trudnoće u prvom tromjesečju, žena može odmah početi uzimati. Ako je ovaj uslov ispunjen, nema potrebe za dodatnim mjerama kontracepcije.
Nakon porođaja ili prekida trudnoće u drugom tromjesečju, preporučljivo je da žena počne uzimati Midianu od 21. do 28. dana nakon porođaja ili prekida trudnoće u drugom tromjesečju. Ako se s upotrebom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta. U slučaju seksualnog odnosa, trudnoća se mora isključiti prije početka uzimanja lijeka ili morate pričekati do prve menstruacije.
Uzimanje propuštenih tableta
Ako je kašnjenje s uzimanjem pilule manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme pilulu što je pre moguće, uzimaju se sledeće tablete uobičajeno vrijeme.
Ako je kašnjenje s uzimanjem tableta duže od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Taktika preskakanja doze lijeka temelji se na sljedeća dva pravila:
1) uzimanje tableta ne treba prekinuti duže od 7 dana;
2) za postizanje adekvatne supresije hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema potrebno je 7 dana kontinuirane upotrebe tableta.
1. sedmica
Trebali biste uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, u narednih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije. Ako se polni odnos dogodio u roku od 7 dana prije propuštanja pilule, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što više tableta propustite i što je ovo preskakanje bliže pauzi od 7 dana u uzimanju lijeka, to je veći rizik od trudnoće.
2. sedmica
Trebali biste uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Ako je žena pravilno uzimala pilule u prethodnih 7 dana, nema potrebe za dodatnom kontracepcijom. Međutim, ako je propustila više od 1 tablete, u narednih 7 dana moraju se koristiti dodatne mjere kontracepcije.
3. sedmica
Vjerojatnost smanjenja kontraceptivnog učinka je značajna zbog predstojeće 7-dnevne pauze u uzimanju tableta. Međutim, prilagođavanjem rasporeda uzimanja tableta možete spriječiti smanjenje kontracepcijske zaštite. Ako pratite bilo koji od njih sljedeće savjete, dodatne metode kontracepcije neće biti potrebne ako je žena pravilno uzela sve tablete tokom prethodnih 7 dana prije nego što je propustila tabletu. Ako to nije slučaj, ona bi trebala slijediti prvu od dvije metode i koristiti dodatnu kontracepciju sljedećih 7 dana.
1. Trebali biste uzeti posljednju propuštenu pilulu što je prije moguće, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Uzimanje tableta iz novog pakovanja treba započeti čim se završi trenutno pakovanje, odnosno bez pauze između uzimanja dva pakovanja. Najvjerovatnije se krvarenje neće pojaviti do kraja drugog pakovanja, ali se mogu uočiti mrlje. krvavi problemi ili probojno krvarenje iz materice u danima uzimanja tableta.
2. Ženi se može savjetovati da prestane uzimati tablete iz ovog pakovanja. Zatim treba da prestane da uzima pilule na 7 dana, uključujući dane kada je zaboravila da uzme pilule, a zatim da počne da uzima pilule iz novog pakovanja.
Ako propustite da uzmete tablete i nema krvarenja u prekidu tokom prvog intervala bez lijekova, trudnoća se mora isključiti.
Gastrointestinalni poremećaji
U slučaju teških gastrointestinalnih reakcija (kao što su povraćanje ili dijareja), apsorpcija može biti nepotpuna i moraju se koristiti dodatne mjere kontracepcije.
Ako povraćate u roku od 3-4 sata nakon uzimanja tablete, trebate uzeti novu zamjensku tabletu što je prije moguće. Nova pilula Ako je moguće, treba ga uzeti u roku od 12 sati od uobičajenog vremena doziranja. Ako se propusti više od 12 sati, ako je moguće, morate slijediti pravila za uzimanje lijeka navedena u odjeljku „Uzimanje propuštenih tableta“.
Ukoliko pacijent ne želi promijeniti uobičajeni režim uzimanja lijeka, mora uzeti dodatnu tabletu (ili nekoliko tableta) iz drugog pakovanja.
Kako odgoditi povlačenje krvarenja
Da biste odgodili početak krvarenja pri povlačenju, morate nastaviti uzimati Midianu iz novog pakovanja bez prekida. Moguće je odlaganje do kraja tableta u drugom pakovanju.
Tokom produžavanja ciklusa može doći do mrlja ili probojnog krvarenja iz vagine. krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Midianu iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana. Da biste pomerili dan početka krvarenja od povlačenja na drugi dan u nedelji po uobičajenom rasporedu, sljedeću pauzu u uzimanju tableta skratite za onoliko dana koliko je potrebno. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće doći do apstinencijalnog krvarenja, a prilikom uzimanja tableta iz drugog pakovanja, uočava se krvarenje iz materice (kao i u slučaju odgode početka apstinencijalnog krvarenja). ).
Nuspojave
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe.Drugi su uočeni kod žena koje su uzimale kombinovane oralne kontraceptive: neželjeni efekti, čija povezanost sa uzimanjem droga nije potvrđena, ali ni opovrgnuta.
Izvana probavni sustav: često - mučnina, bol u stomaku; rijetko - povraćanje, proljev.
Sa strane centralnog nervnog sistema: često - astenični sindrom, glavobolja, smanjeno raspoloženje, promjene raspoloženja, nervoza; rijetko - migrena, smanjen libido; rijetko - povećan libido.
Sa strane organa vida: rijetko - netolerancija Kontaktne leće (nelagodnost kada ih nosite).
Iz reproduktivnog sistema: često - bol u mliječnim žlijezdama, napunjenost mliječnih žlijezda, menstrualne nepravilnosti, vaginalna kandidijaza, krvarenje iz materice; rijetko - hipertrofija mliječnih žlijezda; rijetko - vaginalni iscjedak, iscjedak iz mliječnih žlijezda.
Sa kože i njenih dodataka: često - akne; manje često - osip, urtikarija; rijetko - nodozni eritem, multiformni eritem.
Ostalo: često - debljanje; retko - zadržavanje tečnosti; rijetko - gubitak težine, reakcije preosjetljivosti.
Kao i kod drugih kombinovanih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije.
Kod žena s nasljednim angioedemom estrogen može uzrokovati ili pogoršati simptome.
Kontraindikacije
:Droga Midiana ne treba propisivati u prisustvu stanja: trenutne ili anamneze venske tromboze (duboka venska tromboza, plućna embolija); trenutna ili anamneza arterijske tromboze (npr. infarkt miokarda) ili prethodna stanja (npr. angina i prolazni ishemijski napad); komplicirane lezije aparata srčanih zalistaka, fibrilacija atrija, nekontrolirana arterijska hipertenzija; ozbiljno hirurška intervencija s produženom imobilizacijom; pušenje starije od 35 godina; zatajenje jetre; cerebrovaskularne bolesti trenutno ili u anamnezi; prisustvo teških ili višestrukih faktora rizika za arterijsku trombozu (dijabetes melitus sa vaskularne komplikacije, teška arterijska hipertenzija, teška dislipoproteinemija); nasljedna ili stečena predispozicija za vensku ili arterijsku trombozu, kao što je rezistencija na APS (aktivirani protein C), nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemija i prisustvo antifosfolipidnih antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant); pankreatitis, uklj. u anamnezi, ako je uočena teška hipertrigliceridemija; teška bolest jetre (prije normalizacije jetrenih testova) trenutno ili u anamnezi; teška hronična zatajenje bubrega ili akutno zatajenje bubrega; tumori jetre (benigni ili maligni), trenutno ili u anamnezi; hormonski zavisne maligne bolesti reproduktivnog sistema (genitalni organi, mliječne žlijezde) ili sumnja na njih; vaginalno krvarenje nepoznato porijeklo; migrena s anamnezom fokalnih neuroloških simptoma; nasljedna netolerancija galaktoze, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; trudnoća ili sumnja na nju; period laktacije; povećana osjetljivost na lijek ili bilo koju njegovu komponentu.
S oprezom: faktori rizika za razvoj tromboze i tromboembolije (pušenje mlađe od 35 godina, gojaznost); dislipoproteinemija; kontrolirana arterijska hipertenzija; migrena bez fokalnih neuroloških simptoma; nekomplicirani defekti srčanih zalistaka; nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili poremećaj cerebralnu cirkulaciju u mladosti od jednog od najbližih rođaka); bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije (dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija, flebitis površinskih vena); nasledni angioedem; hipertrigliceridemija; bolesti jetre; bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tokom trudnoće ili u pozadini prethodne upotrebe polnih hormona (uključujući žuticu i/ili svrbež povezanu s kolestazom, holelitijazom, otosklerozom s oštećenjem sluha, porfirijom, anamnezom herpesa tokom trudnoće, manjom korejom (Sydenhamova bolest) , kloazma, postporođajni period).
Trudnoća
:Tokom trudnoće i dojenja, upotreba lijeka Midiana kontraindikovana. Ako se trudnoća dogodi u pozadini hormonska kontracepcija, neophodan je hitan prekid primjene lijeka.
Ograničeni dostupni podaci o nenamjernoj upotrebi kombiniranih oralnih kontraceptiva ukazuju na to da nema teratogenog učinka i povećan rizik za djecu i žene tokom porođaja.
Kombinirani oralni kontraceptivi utječu na laktaciju, mogu smanjiti količinu i promijeniti sastav majčino mleko. Male količine hormonskih kontraceptiva ili njihovih metabolita nalaze se u mlijeku tokom hormonske kontracepcije i mogu utjecati na bebu. Primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva moguća je nakon potpunog prestanka dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Interakcije između oralnih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do probojnog krvarenja iz materice i/ili smanjene pouzdanosti kontracepcije. U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.Utjecaj na metabolizam jetre
Neki lijekovi (fenitoin, barbiturati, primidon, karbamazepin i rifampicin) zbog indukcije mikrosomalnih enzima mogu povećati klirens polnih hormona. Vjerovatno isti učinak okskarbazepina, topiramata, felbamata, ritonavira, grizeofulvina i biljni lijek na bazi kantariona.
Prijavljeni su mogući efekti inhibitora HIV proteaze (npr. ritonavira) i nenukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze (npr. nevirapina) i njihovih kombinacija na metabolizam u jetri.
Utjecaj na enterohepatičnu recirkulaciju
Klinička zapažanja pokazuju da istovremena primjena s određenim antibioticima, kao što su penicilini i tetraciklini, smanjuje enterohepatičnu recirkulaciju estrogena, što može dovesti do smanjenja koncentracije etinil estradiola.
Žene koje uzimaju bilo koji od gore navedenih lijekova trebaju koristiti barijernu metodu kontracepcije uz Midianu ili prijeći na bilo koju drugu metodu kontracepcije. Žene primaju trajni tretman droge koje sadrže aktivne supstance koji utiču na mikrosomalne enzime jetre, moraju dodatno koristiti nehormonsku metodu kontracepcije 28 dana nakon njihovog prestanka. Žene koje uzimaju antibiotike (osim rifampicina ili grizeofulvina) trebale bi privremeno koristiti barijernu metodu kontracepcije uz kombinirani oralni kontraceptiv, kako tijekom uzimanja lijeka tako i 7 dana nakon prestanka. Ako se istovremena primjena lijeka započne na kraju uzimanja pakiranja Midiane, sa sljedećim pakiranjem treba započeti bez uobičajene pauze u primjeni. Glavni metabolizam drospirenona u ljudskoj plazmi odvija se bez uključivanja sistema citokroma P450. Inhibitori ovog enzimskog sistema stoga ne utiču na metabolizam drospirenona.
Učinak Midiane na druge lijekove
Oralni kontraceptivi mogu uticati na metabolizam drugih lijekova. Osim toga, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu se promijeniti: i povećati (na primjer, ciklosporin) i smanjiti (na primjer, lamotrigin).
Na osnovu rezultata in vitro studija inhibicije i studija interakcija in vivo kod dobrovoljaca koji su uzimali omeprazol, simvastatin i midazolam kao supstrate za praćenje, malo je vjerojatan učinak drospirenona 3 mg na metabolizam drugih aktivnih supstanci.
Druge interakcije
Postoji teoretska mogućnost povećanja koncentracije kalija u serumu kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive istovremeno s drugim lijekovi koji povećavaju koncentraciju kalija u krvnom serumu: ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, neki NSAIL (na primjer, indometacin), diuretici koji štede kalij i antagonisti aldosterona. Međutim, u studiji koja procjenjuje interakciju ACE inhibitor sa kombinacijom drospirenona + etinil estradiola kod žena sa umjerenim arterijska hipertenzija, nije bilo značajne razlike između koncentracija kalija u serumu kod žena koje su primale enalapril i placebo.
Laboratorijsko istraživanje
Uzimanje hormonskih kontraceptiva može uticati na rezultate određenih laboratorijskih testova, uključujući biohemijski parametri funkcije jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i bubrezi, kao i koncentracija proteina za transport plazme, kao što su globulin koji vezuje kortikosteroide i frakcije lipida/lipoproteina, indikatori metabolizam ugljikohidrata, zgrušavanje krvi i fibrinoliza. Promjene se obično javljaju unutar laboratorijskih granica.
Zbog blagog antimineralokortikoidnog djelovanja, drospirenon povećava aktivnost renina i koncentraciju aldosterona u plazmi.
Predoziranje
:Informacije o predoziranju drogom Midiana Nije dostupno. Međutim, može doći do mučnine, povraćanja i mrlja/krvarenja iz vagine.
Liječenje: ne postoji specifičan antidot. Potrebno je sprovesti simptomatsko liječenje.
Uslovi skladištenja
Droga Midiana treba čuvati van domašaja dece, zaštićeno od svetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 2 godine.Obrazac za oslobađanje
Midiana - pilule; 21 ili 63 kom u pakovanju.Compound
:1 tableta Midiana sadrži: etinil estradiol 30 mcg, drospirenon 3 mg.
Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 48,17 mg, kukuruzni skrob - 16,8 mg, preželatinizovani kukuruzni skrob - 9,6 mg, povidon K25 - 1,6 mg, magnezijum stearat - 0,8 mg.
Sastav filmske ljuske: opadry II bijeli 85G18490 - 2 mg (polivinil alkohol - 0,88 mg, titan dioksid - 0,403 mg, makrogol 3350 - 0,247 mg, talk - 0,4 mg, sojin lecitin - 0,07 mg).
Glavna podešavanja
| ime: | MIDIAN |
| ATX kod: | G03AA12 - |
Danas se ljekarnički šalter odlikuje raznim kontraceptivnim lijekovima. Vary dozni oblici i po cijeni i po vrsti. Kontracepcijske pilule Medijan je jedan od optimalne opcije na apotekarskom tržištu.
Prema uputstvu, Midiana oralni kontraceptivi se uzimaju jednom dnevno u istom vremenskom intervalu. Radi vaše udobnosti, blister sadrži oznake sa kalendarskim danima. Potrebno je striktno pridržavati se unosa, uzimajući u obzir propisane dane. Trebali biste ga početi uzimati prvog dana kritičnog pražnjenja.
Na dan prve tablete koju uzmete, zabilježite vrijeme i kalendarski dan, što će vam omogućiti da ubuduće izbjegnete probleme propuštanja tableta; Nakon svakog pakovanja koje završite, napravite sedmičnu pauzu.
Tokom „odmora“ od lijeka očekujte da će se krvarenje pojaviti nakon 2 dana. Kritični dani možda neće završiti prije novog kursa, ali nema potrebe odgađati uzimanje sljedećeg paketa do kraja otpusta. Počnite primjenjivati daljnji kurs u pravo vrijeme.
Obrazac za oslobađanje
Okrugle, obložene tablete bijela. Dostupan u pakovanju od 1 ili 3 blistera, od kojih svaki sadrži 21 tabletu.
Indikacije za upotrebu
Direktna svrha je spriječiti ovulaciju i kasniju trudnoću. Takođe indicirano za one koji imaju sklonost ka edemima, višak kilograma, problem seboreje i akni.
Farmakologija
Oralni kontracepcijski lijek, koji se sastoji od etinil estradiola i drospirenona, štiti od trudnoće. Kontracepcijski učinak lijeka: zaustavljanje ovulacije i izlučivanja velika količina cervikalna sluz, koja zadržava spermu i sprečava oplodnju.
Kontraindikacije
Lista kontraindikacija direktno se odnosi na pacijente u riziku od sljedećih bolesti:
- preosjetljivost na sastav lijeka;
- prethodni infarkt miokarda;
- prisustvo nekontrolisanog visokog krvnog pritiska;
- složeni poremećaji srčanih zalistaka;
- dug period bez pokreta zbog operacije;
- dostupnost loše navike(pušenje) nakon 35 godina;
- tumori, maligni i benigni, locirani u području jetre itd.
Ako je prisutno barem jedno odstupanje, ginekolog ne može propisati ovaj tip UREDU. Potpunu listu kontraindikacija treba pronaći u uputama za lijek.
Kontracepcijske pilule Median se mogu koristiti s oprezom ako postoji tendencija povećanja krvni pritisak, kloazma, u vremenskom periodu nakon porođaja (u nedostatku laktacije).
Nuspojave
Nuspojava je retka i javlja se u odnosu na oslabljene sisteme organizma: nervni, kardiovaskularni, gastrointestinalni i dr. Kao rezultat upotrebe leka Midiana mogu se javiti sledeća stanja:
- Neurologija: migrena, promjene raspoloženja, razdražljivost, gubitak energije, smanjena ili vrlo rijetko povećana seksualna želja.
- Endokrinologija: povećana osjetljivost mliječnih žlijezda, zatajenje kritičnih dana, krvarenje između perioda.
- Od čula: netolerancija sočiva, oštećenje sluha.
- Gastrointestinalni trakt: mučnina, rijetko disbioza u obliku rijetke stolice i povraćanja.
- Kožne manifestacije: pojava ili pogoršanje akni i ekcema.
- Srce i krvni sudovi: skokovi krvnog pritiska, tromboza.
- Ostali sistemi: redukcija zaštitne funkcije prije virusne bolesti, prekidi u izlučivanju tečnosti i ponekad gubitak težine, razboljevanje reproduktivni sistem u obliku drozda, vaginitisa.
Nuspojave nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka. IN u ovom slučaju potrebno je da odaberete drugu opciju zaštite uz pomoć Vašeg ljekara.
Uticaj na ženski ciklus
Pod uslovom da je COC Mediaan pravilno uzet na prethodnim kursevima, izostanak kritičnih dana ne bi trebao biti razlog za zabrinutost. Započnite sljedeći kurs nakon 7 dana odmora, tokom kojeg bi trebala početi menstruacija.
Kada se koristi Median, može doći do neredovnih menstruacija ili krvarenja između kritičnih dana.
Lako je preći s drugih metoda na Medianu:
- Ako se stari proizvod sastojao od 28 tableta, počnite koristiti lijek odmah nakon završetka stare marke tableta.
- Ako je količina 21 tableta, počnite piti odmah sutradan ili 8. dan nakon „odmora“.
Tokom prve sedmice prijema, morate razmisliti dodatne metode kontracepcija.
Prilikom prelaska sa kontraceptivnih sredstava koja sadrže hormone: mini-pilule, uložak za maternicu, prsten ili flaster, piti Median od dana kada je prema planu potrebno koristiti novi flaster ili umetnuti prsten. Ako imate spiralu, uzmite lijek na dan kada ste je izvadili iz materice. Kao dodatak, koristite paralelne metode zaštite.
Pauza između različitim sredstvima kontracepcija ne bi trebalo da traje duže od jedne nedelje.
Nedostaje lijek
Ako dozvolite prazninu u upisu kursa, slijedite algoritam naveden u uputama:
- Prošlo je manje od 12 sati. Zaštitna barijera ostaje efikasna. Popijte kapsulu dalje po kalendarskoj skali.
- Proći duže od 12 sati. Izračunajte koliko ste tableta zaboravili uzeti. Ako je ovo 1 - 7 tableta (prva sedmica kursa), uzmite i nastavite da pijete. Koristite dodatne opcije kontracepcije.
- Ako je 8 - 14 tableta (druga sedmica), uzmite. Moguće je uzeti dvije kapsule u isto vrijeme. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem kondoma ako se striktno pridržava unosa. Koncentracija lijeka u tijelu je već dovoljna za ovaj period.
- Ako je 15 – 21 tableta (treća sedmica), uzmite tabletu, završite blister i prestanite, počnite novi kurs. Pod uslovom da ste prethodno pravilno koristili Midianu i da nema praznina, paralelna kontraceptivna sredstva nisu potrebna.
- Propustili ste nekoliko kapsula. Zatim uzimajte dvije tablete 2 dana, na taj način ćete popuniti praznine i elemente koji nedostaju. Ako propustite tri tablete, uzmite 2 tablete tri dana za redom. Koristite proizvode za zaštitu u ovom periodu kako biste spriječili trudnoću.
Interakcija s drugim lijekovima
Prilikom uzimanja određenih lijekova može se primijetiti smanjenje kontraceptivnog djelovanja Midiane, kao što su fenitoin, fenobarbital itd. Ukoliko je potrebno uzimati uz antibiotike, pored Rifampicina i Griseofulvina, pored ovaj OC.
Prije prepisivanja ovih lijekova ako imate neku bolest, provjerite sa svojim specijalistom kompatibilnost liječenja. Smanjenje kontraceptivnog učinka lijeka Median može dovesti do začeća.
Droge i višak kilograma
Nema debljanja kada se koristi Median. Međutim, ako po prijemu ovaj alat Ako osjetite debljanje, obratite se svom ljekaru za preporuke.
Midiana i alkohol
Alkohol i midiana su kompatibilni ako se alkohol konzumira u malim količinama. Pod malim dozama mislimo na 50 ml votke, ili 200 ml vina, ili 400 ml piva. Ako se doze ne pridržavaju, koristite dodatnu kontracepciju.
Tokom trudnoće i dojenja
Medijan tokom trudnoće i dojenja je strogo zabranjen. Ako uzmete malu dozu lijeka, nema potrebe za brigom, ali trebate prestati uzimati. Tokom dojenja, sastav mlijeka i njegova količina mogu se promijeniti, tako da ne treba riskirati.
Upotreba lijeka nakon pobačaja ili nakon porođaja
Nakon prekida trudnoće sa tri meseca, odmah počnite da ga uzimate. Ako je period pobačaja duži od 12 sedmica ili se trudnoća završi porođajem, počnite koristiti lijek od 21. do 28. dana. Za prevenciju je neophodna dodatna zaštita moguća trudnoća. Nakon porođaja, proizvod se može koristiti samo u nedostatku laktacije. Prijem treba započeti između 21 i 28 dana.
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe.
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva, žene su imale i druge neželjene efekte, čija povezanost sa uzimanjem lekova nije potvrđena, ali nije ni opovrgnuta.
Sa strane probavnog sistema: često - mučnina, bol u trbuhu; rijetko - povraćanje, proljev.
Sa strane centralnog nervnog sistema: često - astenični sindrom, glavobolja, smanjeno raspoloženje, promene raspoloženja, nervoza; rijetko - migrena, smanjen libido; rijetko - povećan libido.
Sa strane organa vida: rijetko - netolerancija na kontaktna sočiva (neugodne senzacije prilikom nošenja).
Iz reproduktivnog sistema: često - bol u mliječnim žlijezdama, napunjenost mliječnih žlijezda, menstrualne nepravilnosti, vaginalna kandidijaza, krvarenje iz materice; rijetko - hipertrofija mliječnih žlijezda; rijetko - vaginalni iscjedak, iscjedak iz mliječnih žlijezda.
Sa kože i njenih dodataka: često - akne; manje često - osip, urtikarija; rijetko - nodozni eritem, multiformni eritem.
Ostalo: često - debljanje; retko - zadržavanje tečnosti; rijetko - gubitak težine, reakcije preosjetljivosti.
Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije.
Kod žena s nasljednim angioedemom estrogen može uzrokovati ili pogoršati simptome.
Ni meni nisu odgovarali. Ali nema kuda. Još uvijek živ. Pijem godinu dana
Dakle. Počeo je 4. mjesec mog jedenja u sredini. Od +, menstruaciju dobijam svaki mesec (nisu se dešavale. Štaviše, ultrazvuk je odličan, hormoni normalni, eto, takva sam posebna), od -, ugojila sam se, posebno bokovi. Postoji nervoza. Što je negdje skočilo, čini mi se da umirem. Kosa mi opada. I svaki put kad kihnem, pozli mi. Nema imuniteta. I izgleda kao ništa. Pijte još 3 mjeseca. Umoran sam, iskreno. Želudac i crijeva ne govore hvala.
Nije činjenica. I ja sam sav dlakav, ali testosteron mi je normalan. Dakle, izvolite.
Ne, neće pomoći. Znam sigurno. Pijem ove tablete već godinu dana.
Prije sam uzimala druge OC i počela sam imati problema sa kožom i viškom kilograma Po savjetu doktora počela sam uzimati Midiana tablete i uzimala Lavita vitamine kako bih uklonila učinak prethodnih OC. Pijem dva meseca i već vidim poboljšanja, konačno sam uspela da smršam i da imam lice bez bubuljica.
Pijem Medianu već 1,5 godinu. Sve je super, menstruacija mi traje 3 dana, ali bilo je 5-6, ali ovo je normalno, menstruacija mi je manje obilna kada uzimam OK. Grudi su se povećale. Želja za seksom uopšte nije nestala, kao što se mnogima dešava. Uzimam i Lavita vitamine moj ginekolog mi je savjetovao da ih uzimam dok uzimam OK. Paket traje mjesec dana. Pijem ga ujutro, poslije doručka, a popodne popijem Median tabletu. Koža lica i kosa su postali mnogo bolji!!!
Pila sam Midijanu 5 meseci - sve je bilo u redu, dobro su mi pomogli tokom prvog ciklusa, samo me je malo boljelo donji deo stomaka - doktorka je rekla da je sve u redu. Lice i kosa su postali bolji. Kada je došlo vrijeme da ih se odreknem, bila je šteta - ponovo su mi se pojavili prištići na licu)
Bila sam jako zabrinuta da će se uzimanje OK udebljati, ali sada mogu reći da ionako nisam debela i da uzimanje OK ne utiče na moju težinu. Imam Midianu, ne tako davno sam saznala za tablete, ali sam počela da ih pijem jer je doktorka rekla da će pomoći i za kožu. I zaista, lice je sada mnogo čistije, a zaštita normalna, nema neplanirane trudnoće. I što je najvažnije, moj muž nije nervozan zbog toga što mora razmišljati kako da se zaštiti.
Ginekolog mi je prepisao Midianu za regulaciju ciklusa. Pio sam ove tablete pola godine i onda sam napravio pauzu. Ciklus se normalizirao i bolovi u donjem dijelu trbuha tokom menstruacije su nestali. Kao kontracepcija, medijan je vrlo efikasan, a cijena mi odgovara, nije skupa. Jeftinije od Yarine.
Često metode oralne kontracepcije ne izdržavaju kritike zbog loše kompatibilnosti s drugim lijekovima, mnogo nuspojava i nepouzdanosti, ali su se kontracepcijske pilule Midiana pokazale uspješnim. najbolja strana i pomogao je mnogim ženama da se izbore čak i sa kožnim i drugim hormonalnim problemima.
Midijan se često pogrešno naziva medijanom, odnosno prosjekom, ako se sjećate sličnog matematički termin. I ima istine u ovoj grešci: lijek balansira hormonsku sferu, sprječavajući androgene da utječu žensko tijelo. Pod dejstvom kontraceptiva koža postaje glatkija, gubi višak masnog sjaja, ali se ne isušuje. Dostignuta je zlatna sredina. Zbog toga ljekari često preporučuju uzimanje lijekova čak i ženama koje nemaju redovan seksualni život.
Midiana sa farmaceutske tačke gledišta
Kontraceptiv Midiana proizvodi mađarski proizvođač - poznata kompanija Gedeon Richter. As aktivni sastojci pod nazivom drospirenon i etinil estradiol. I jedni i drugi doprinose promjenama u endometriju, zbog čega postaje nemoguće da oplođena jajna stanica prodre u njega. Sazrevanje jaja postaje nemoguće. Ne dolazi do ovulacije, što je glavni način prevencije neželjene trudnoće.
U kojoj dobi možete uzimati Midianu, ograničenja
Lekari često propisuju hormonske kontracepcijske pilule na osnovu starosti pacijentkinje, kao i činjenice majčinstva. One koje su rodile i neporođajne žene Isti hormoni se ne mogu prepisivati, smatraju neki ginekolozi. Ali dostignuća farmaceutske industrije ne miruju, kao što dokazuje Midiana, pogodna za različite starosne kategorije. Proizvod mogu koristiti i nerođene i žene koje su već rodile: ovdje nema ograničenja.
Naravno, tokom trudnoće nema smisla preporučiti kontracepciju, i to sa kožne bolesti moramo se boriti na druge načine. Češće su to vanjski agensi koji se slabo apsorbiraju u krv. Ograničenje je dojenje, jer Midianine aktivne supstance prelaze u mleko. U tijelu djeteta u razvoju mogu uzrokovati neželjene hormonalne promjene.
Midiana je lijek koji se preporučuje za zaštitu od neželjene trudnoće kod žena u reproduktivnoj dobi, uključujući i one koje već imaju djecu. Ako je žena prošla kroz trudnoću, porođaj i dojenje, onda se nakon toga može bezbedno vratiti uzimanju Midiane kao kontracepcije, u cilju suzbijanja PMS-a ili regulacije menstrualnog ciklusa.
Kontraindikacije za uzimanje Midiane
Osim trudnoće i dojenja, lijek ima još nekoliko kontraindikacija:
- teška srčana patologija;
- tromboza krvni sudovi trenutno ili u prošlosti;
- uslovi povezani sa visokog rizika tromboza (neke autoimune bolesti i patologija hemostatskog sistema);
- pankreatitis i druge teške patologije probavnog trakta;
- zatajenje bubrega;
- zatajenje jetre;
- prisustvo određenih maligne neoplazme ili sumnja na njih;
- individualna netolerancija na lijek;
- dugotrajna imobilizacija i stanje nakon hirurških intervencija;
- vaginalno krvarenje nepoznatog porekla.
Da li je teško uzeti Midianu?
Za razliku od mnogih drugih oralnih kontraceptiva, Midiana nema kompliciran obrazac upotrebe. Tablete nisu obojene različite boje, jer svi imaju istu dozu. Inače, takvi lijekovi se nazivaju monofazni. Raspored doziranja se svodi na činjenicu da trebate uzimati jednu tabletu u isto vrijeme jednom dnevno.
Čim su sve tablete u blisteru gotove, znači da je vrijeme za pauzu. Ovaj interval traje 7 dana i u tom trenutku dolazi do apstinencijalnog krvarenja. Spolja se odvija gotovo isto kao i menstruacija. Čak i ako se ne završi za nedelju dana, onda morate da pređete na sledeći blister, počevši od prijema po istoj šemi - jednom dnevno, u istim satima.
Šta se dešava ako propustite termin?
Postavlja se pitanje: kako će se tijelo ponašati ako ne uzmete pilulu na vrijeme? Jasno je da u našim užurbanim životima možemo zaboraviti da je vrijeme da ih uzmemo, ili jednostavno zaboravimo tablete kod kuće, ali se ne vratimo tamo na vrijeme. Ako nije prošlo 12 sati od trenutka kada je Midijana trebala biti primljena, onda se ništa kriminalno neće dogoditi. Čim postane moguće uzimati lijek, to treba učiniti odmah, a sljedećeg dana vratiti se na prethodno utvrđeni režim.
Kašnjenje veće od 12 sati već može ugroziti pojavu neželjene trudnoće tokom nezaštićenog seksualnog odnosa, stoga je logično isključiti intimnost na nekoliko dana ili uz uzimanje Midiane koristiti barijernu kontracepciju. Režim se lako može ponovo pokrenuti uzimanjem dvije tablete odjednom sljedećeg dana.
Ako je iz nekog razloga nekoliko dana propušteno, onda se ne isplati uzimati sve na veliko čim stignete u Midianu. Morate prebrojati broj propuštenih tableta i uzimati ih isti broj dana zajedno sa trenutnim tabletama. Odnosno, ne treba uzeti više od dvije tablete po jednoj dozi, kako ne bi došlo do jake hormonske neravnoteže u organizmu.
Režim nakon trodnevne propusnice može izgledati ovako:
Tako će za 8 dana biti moguće uzeti svih 8 potrebne tablete. Tri dana povlačenja lijeka je period tokom kojeg se može pojaviti krvarenje. Kada nastavite da ga uzimate, on će nestati, ali to se ne dešava uvek odmah. Tokom čitavog ovog perioda potrebno je koristiti dodatne barijerne metode kontracepcije.
Ako iz nekog razloga morate da prestanete da uzimate Midianu duže od tri dana, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o tome kako da pravilno nastavite sa uzimanjem i koliko dugo ćete morati da koristite dodatne metode zaštite od seksualnog odnosa.
Šta učiniti ako propustite tabletu ili kasnite više od 12 sati?
Uprkos činjenici da je Midiana monofazni lijek, i dalje je važno u kojoj sedmici ciklusa je tableta propuštena. U ovom slučaju, početak ciklusa znači početak upotrebe određenog blistera. Ako je u prvoj sedmici nastupio izostanak duži od 12 sati, onda upotreba dodatna sredstva zaštita od sedam dana je obavezna.
Ako je propušteni termin zakazan u drugoj sedmici termina, onda morate pogledati da li je termin propušten prije ovog trenutka. Ako ne, onda ne morate pribjegavati korištenju dodatnih zaštitna oprema. Ako je tokom sedmice bilo jedno ili više izostanaka, onda ćete ipak morati poduzeti dodatnu zaštitu.
Ako ste propustili tabletu namijenjenu za treću, posljednju sedmicu ovog blistera, onda ćete morati sve da završite. Propuštena pilula se mora uzeti. Ali nakon ovog Midiana blistera, moraćete odmah da počnete sa sledećim, bez nedeljne propusnice.
Isti trik možete koristiti ako želite odgoditi menstruaciju. Uostalom, kada uzimate hormonske kontraceptive, menstruacija prolazi kao krvarenje pri povlačenju. Dakle, ako nakon jednog blistera odmah počnete da pijete drugi, onda neće biti ni krvarenja.
Ove metode se ne mogu redovno koristiti. Na primjer, ako predstoji takmičenje ili službeni put na terenu, kada bi pojava menstruacije bila nepoželjna isključivo sa stanovišta domaćinstva. I tu će Midijana pomoći. Ne biste trebali pribjegavati ovoj metodi prečesto - rizik od probojnog krvarenja usred ciklusa zbog hormonske neravnoteže je prevelik.
Kako početi uzimati Midianu nakon pobačaja, porođaja ili prisilnog prekida
Češće se abortus radi prije 12. dana trudnoće, a zatim se istog dana može početi uzimati Midiana. Ali kada morate posegnuti za prekidom trudnoće za više kasnije, onda morate barem preskočiti tri sedmice pre nego što počnete da uzimate pilule. To je zbog značajnih promjena u hormonalnom nivou u tijelu.
Bitan! Tokom prve sedmice korištenja u ovoj situaciji indikovana je dodatna zaštita spolnog odnosa kondomom.
Nakon pobačaja i prije početka uzimanja Midiane, preporučljivo je izbjegavati seksualni kontakt ili koristiti zaštitnu kontracepciju. Ako se ne pridržavate ovog pravila, trudnoća se može ponoviti. Zbog toga je važno uraditi test pre nego što počnete da uzimate Midianu.
Uzimanje lijeka nakon porođaja moguće je samo kada žena nema majčino mlijeko i hrani svoju bebu vještačkom adaptiranom formulom. Morate pričekati najmanje tri sedmice prije nego što uzmete prvu tabletu. Ova pauza je potrebna kako bi svi prijelazni procesi u tijelu imali vremena da prođu, posljedice oslobađanja određenih hormona nestale, a njihova opća pozadina se stabilizirala.
Prilikom dojenja preporučljivo je koristiti metode zaštite koje su kompatibilne s dojenjem i koje ne ometaju zacjeljivanje i obnovu reproduktivnih organa nakon porođaja. To mogu biti isključivo gestageni lijekovi (mini-pilule) ili kondomi. U Midianu se možete vratiti nakon završetka perioda laktacije.
Prekid u uzimanju lijeka može biti uzrokovan ne samo trudnoćom, porođajem i dojenjem, već i drugim faktorima:
- teška bolest koja zahtijeva primjenu snažnih lijekova;
- pokušaj prelaska na drugi oralni kontraceptiv;
- povrijediti se
- priprema za veliku operaciju itd.
Možete nastaviti sa uzimanjem na uobičajen način - jednu tabletu dnevno od dana prve menstruacije. Tokom prve sedmice morate dodatno koristiti kondom.
Da li su pauze između kurseva Midiane neophodne?
Ne govorimo o prirodnim pauzama od nedelju dana, koje su rezervisane za menstruaciju, već o dugotrajnom odbijanju uzimanja hormonskog leka - na mesec ili dva. Ranije se vjerovalo da žensko tijelo mora napraviti pauzu od bilo kakvih oralnih kontraceptiva barem jednom godišnje, za šta se prave pauze od 30-60 dana. Međutim, to se u većoj mjeri ticalo hormonalni lekovi prošlih generacija.
Midiana se može uzimati dugi niz godina bez štete po organizam, dok njeno naglo povlačenje može dovesti do poremećaja ravnoteže endokrini sistem. Rezultat će biti:
- nepravilan menstrualnog ciklusa;
- gubitak kose;
- pojava akni;
- nagle promene raspoloženja;
- brzo dobijanje na težini.
Takav stres na jajnicima može uzrokovati da se žena počne osjećati loše. A ako odlučite da više ne uzimate Midianu, onda morate biti spremni na sve nuspojave promena nivoa hormona.
Naglo otkazivanje Midiane i pauza od 30-60 dana mogu dovesti do neplanirane trudnoće. Kada se lijek prekine, jajnici se stimulišu i jajne ćelije sazrevaju. S obzirom da je žena planirala da nakon nekog vremena nastavi sa uzimanjem kontracepcije, takva trudnoća može biti neželjena. Osim toga, nakon prestanka uzimanja COC-a, postoji velika vjerovatnoća višeplodne trudnoće zbog istovremenog sazrijevanja dvije ili više jajnih stanica.
Kompatibilnost Midiane s drugim lijekovima i supstancama
Važan razlog za otkazivanje Midiane može biti potreba za uzimanjem lijekova koji nisu kompatibilni s njom. Antibiotici tetraciklinske grupe, antiepileptički lijekovi i tablete za spavanje oslabljuju njegovo djelovanje. At istovremena primjena Ovi lijekovi zahtijevaju dodatnu zaštitnu kontracepciju.
Zašto Midiana nije prikladna za neke žene?
Među recenzijama o ovom lijeku često možete pronaći objave da Midiana nekome nije odgovarala. Ovo je pošast ne samo jedne specifične kontracepcije, već i svih postojećih općenito. hormonalni lekovi. To je uglavnom zbog nepažnje ljekara prema propisivanju lijekova.
Čak i žene koje nisu rodile mogu imati jake hormonalni disbalans. Oslanjanje na podatke kao što su starost, broj pobačaja i porođaja nije dovoljno. Bolje je poslati pacijenta na hormonske testove i procjenu stanja sistema zgrušavanja krvi, a zatim, na osnovu rezultata, odabrati odgovarajuće tablete.
ZDRAVO SVIMA! U PRVI JE MOJA RECENZIJA BILA OVAKA I MIDIAN-u sam dao 5 ZVJEZDICA
Dobar dan svim dragim damama koje su pogledale moju recenziju! Danas ćemo pričati o čisto ženskoj temi - hormoni, kontracepcija, liječenje ženskih problema.
Da biste shvatili da sam ja odrasla i zdrava osoba, odmah ću reći - Imam skoro 30 godina, oženjen sam, imam dijete od 4 godine .
Desilo se da sam se prije 1,5 godine suočio sa ozbiljnim problemom. Počeo sam lagano krvariti. Ozbiljno uplašena, odjurila sam svom ginekologu, koji mi je rekao da mi je materica uvećana do 5 (!) nedelja trudnoće i da ima mali čvorić. Odmah sam otišla na ultrazvuk, koji je demantovao trudnoću i potvrdio čvorić. Reći da sam bio šokiran znači ne reći ništa, ja sam osoba bez medicinsko obrazovanje, ali iz nekog razloga snop kvržica = fibroidi mi se zaglavio u glavi.
Međutim, doktorica me je umirila i rekla da je čvor u takvoj fazi da ga još ne treba dirati. Prepisala mi je lijekove protiv krvarenja (Tranexam) i Duphaston hormone. Nakon kursa Duphastona, hitno preporučeni su hormonski kontraceptivi . Naravno, nisam bila oduševljena, bojala sam se hormona, a prije toga smo preferirali ili kondom ili Pharmatex vaginalne supozitorije. To je bilo opravdano činjenicom da bi se tijelo odmorilo i normaliziralo hormonske pozadine, što bi moglo značajno uticati na moj nodul.
Ne znam zašto, ali u početku su mi prepisali vrlo jeftin oralni kontraceptiv Rigevidon, sa kojim na kraju uopšte nisam imala vezu. Nakon toga je preporučeno Yarina ili Midiana . Ovo su dva apsolutno tačna analoga, jedina razlika je bila cijena i ja sam izabrao pristupačnija Midiana. Ali onda sam morao prihvatiti i Yarinu
dakle, Midiana . Svijetlo pakovanje duge za mjesec dana košta otprilike 600-700 rubalja .
Compound , kao što sam napisao, sličan je Yarini - drospirenon + etinil estradiol. Naravno, radi se o hormonima.
Unutra ćete naći čvrsto presavijenu traku instrukcije
.
Kada sam ga rasklapao, bio sam, blago rečeno, šokiran njegovom veličinom, evo fotografije na pozadini standardnog A4 lista.
Takođe leži tamo zgodna koverta
u koji možete pohraniti blister tableta
Pa, zapravo same tablete
. U blisteru ih je tačno 21, svaka tableta je numerisana da sigurno znate da niste propustili tabletu ili da ne uzmete dve odjednom.
Tablete su male, vrlo, vrlo male.
Indikacije i kontraindikacije (kojih, inače, ima poprilično) izostaviću ih, ako je potrebno, možete ih pronaći na internetu.
Dakle, kako uzeti Midianu?
Ako prvi put uzimate hormone:
Morate početi uzimati Midianu od prvog dana menstruacije, svaki dan, otprilike u isto vrijeme tokom 21 dana. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana, nakon čega počinjete s uzimanjem novog paketa. Tokom ovih 7 dana trebalo bi da dobijete menstruaciju (u stvari, krvarenje u prekidu). Tablete iz novog pakovanja morate početi uzimati ne ranije, a najkasnije u pauzi od 7 dana, bez obzira na to da li je vaš iscjedak prestao ili ne. U pravilu, obično počinjete i završavate uzimanje pakovanja istog dana u sedmici. Za mene je to uvijek bio petak.
Kada možete prestati koristiti dodatne metode kontracepcije?
Uzimate li tablete od 1. dana menstruacije, možete uživati u životu, dodatna kontracepcija više nije potrebna, pouzdano ste zaštićeni!
Također ćete naći u uputama Detaljan opis kako preći na Median sa drugih hormonskih kontraceptiva :
Šta učiniti ako propustite tabletu?
Ako je interval preskakanja manji od 12 sati , onda ostaje kontraceptivni efekat, samo uzmite zaboravljenu pilulu, i uzmite sledeće po planu, to nikako neće uticati na mogućnost trudnoće i menstruacije.
Ako je interval duži od 12 sati , tada morate koristiti dodatnu kontracepciju, jer postoji velika vjerovatnoća trudnoće. Ako zaboravite da uzmete tabletu na vreme tokom 1. ili 2. nedelje uzimanja, onda morate da uzmete propuštenu pilulu što je pre moguće, čak i ako morate da uzmete 2 tablete odjednom.
Ako ste zaboravili na tablete u 3. sedmici, možete prestati da ih uzimate i napravite pauzu od 7 dana.
Kako odgoditi povlačenje krvarenja?
Samo treba da ne pravite pauzu od 7 dana, već da počnete da uzimate tablete iz novog pakovanja, i možete ih uzimati koliko god vam je potrebno, sve do kraja ovog pakovanja.
Moje iskustvo u primjeni.
Počela sam uzimati Midianu od prvog dana menstruacije. Nakon 21 dana napravila sam pauzu i menstruacija je došla 3. dana.
Midianu je bolje uzimati noću, kako bi se izbjegle nuspojave (u prvim mjesecima upotrebe mogu se javiti mučnina, vrtoglavica i bol u grudima). Imam budilnik za 22 sata. Nisam primjetila nikakve nuspojave dok sam ga uzimala.
Menstruacija je postala apsolutno bezbolna, nije bilo kvarova u kontracepciji, nismo imali nikakvih problema u tom pogledu 1,5 godine. Uopće se nisam ugojio, koža, kosa i nokti su mi ostali u prvobitnom stanju.
Produžite ciklus, nisam ga produžio, ali prije operacije sam približila menstruaciju, jer ovih dana ne možete ići pod nož. Prestala sam uzimati tablete 2 dana ranije, a menstruacija je počela i završila 2 dana ranije.
Da rezimiramo, reći ću o prednostima:
1) NEMA nuspojava (ali sa Regividonom sam ih iskusio u potpunosti)
2) Pouzdana kontracepcija (nakon 1,5 godine uzimanja, sigurna sam u ovo)
3) Bezbolne menstruacije
4) Sposobnost da kontrolišete svoju menstruaciju (prouzrokujete je ranije ili je odložite, ili čak otkažete za ceo mesec)
5) Terapeutski efekat. Ne sećam se svog čvora.
Ali postoje i nedostaci. Imam jedno - libido je smanjen. Uopšte nije nestao, ali sam ga očigledno manje "želeo".
To je sve. Možda je recenzija bila haotična, ako nešto nije jasno - pitajte, bit će mi drago pomoći!
DODATAK RECENZIJI OD 14.05.2017
Drage moje devojke, žene. Gore ste mogli pročitati moju oduševljenu recenziju i Mediani sam iskreno dala 5. Ali, ovdje ću opisati sve najzanimljivije.
Čuo sam i čitao o opasnostima OK. Čuo sam za pauze. Znam jednog doktora, vrlo kompetentnu osobu, koji mi je mnogo kijao o Medijanu i insistirao da ih bacim i zaboravim. U junu 2016. godine sam odustao i odlučio da napravim pauzu. Pretpostavljalo se da će biti potrebno tri mjeseca da se završe tri njegova ciklusa.
jul 2016 Nula mjesec bez medijane. Menstruacija je došla veštački, jer... ovo je bilo ukidanje medijane.
avgust 2016 Prvi mjesec bez OK. Ciklus se produžio, moja prva puna menstruacija došla je za 31 dan umjesto uobičajenih 28. Bole me grudi i stomak kao pakleno. Preživjeli smo prvi mjesec.
septembar 2016 Drugi mjesec. Ciklus je bio 39 dana. Puno živaca i testova na trudnoću. Bila sam užasno prekrivena aknama. Ne samo lice, već i vrat i grudi. Otrčao sam kod dermatologa. Gomila testova, struganja i odlučujuće pitanje- jesam li uzeo OK? Tako da sam upućena ginekologu. Ginekolog me je pregledao i uzeo bris. Rekla je da ne vidi nikakve probleme. Ultrazvuk je normalan.
oktobar 2016 Ciklus je 40 dana. Kosa mi je užasno opala. U komadima. Plakala sam kad sam prala kosu i kad sam se češljala. Panika. Nakon menstruacije opet ginekolog i uput za hormonske pretrage. Rečeno je da se uzima od 3. do 5. dana ciklusa.
novembar 2016 Menstruacija mi jednostavno nije došla. Ne mogu da radim hormonske testove jer... Ovo zahteva menstruaciju. Kosa mi još uvijek opada, a na sljepoočnicama su se pojavile ćelave mrlje. Akne su u porastu, nosim odjeću do brade. Bože, i ja imam 29 godina! Sve što je bilo moguće mi je bilo premazano po glavi;
decembar 2016 Ciklus je bio 62 dana. Svi hormonski testovi su bili normalni. Prolaktin je bio blago povišen. Ginekolog sleže ramenima i upućuje me kod endokrinologa. Endokrinolog postavlja normu. Akne i gubitak kose traju.
januar 2017 Nema menstruacije. Kosa raste malo manje. Manje je akni na grudima i ramenima. Isto je i na licu.
februar 2017 Kašnjenje je bilo više od 62 dana. Ciklus je 67 dana. Odlučeno je da se izazove menstruacija Duphastonom. Pila sam 2 tablete dnevno tokom 10 dana. Obećani rokovi nisu došli ni trećeg ni 7. dana nakon otkazivanja. Ginekolog me je poslao na ultrazvuk. Sve je uredu. Ali endometrijum je 6 mm. Doktor me nije utješio - ne čekajte menstruaciju. Moramo povećati endometrijum. I prepisao mi je Femoston. Lijek koji se prepisuje za menopauzu. A ja imam 29 godina... Ali 8. dan mi je menstruacija ipak došla, iako su mi rekli da ne čekam. Ponovo testiran prolaktin. On je dobro. Akne na licu traju, iako su manje upaljene. Kosa i dalje opada, ali ne tako kritično.
Krajem februara 2017., nedelju dana nakon menstruacije, počela sam da krvarim dok sam uzimala Duphaston. Odjurio sam u bolnicu. Nakon otpusta na još jednu. Sad je maj, a ja se opuštam i opuštam...
SAŽETAK. Lekar je prepisao Medijanu. Pio sam 1,5 godine i sve je bilo super. Ali nakon otkazivanja, imao sam mnogo problema. Pored nedostatka menstruacije, akni i ćelavosti, osjećala sam se kao da se raspadam. Sve hronične bolesti su se pogoršale. Ako se pitate da li da ih pijete ili ne, moj odgovor je jasan - NE! Kondomi, čepići, pa čak i PPA, ali nije OK.
Vjerovatno će vas zanimati:
Cyclovita - održavanje menstrualnog ciklusa nakon prekida u redu
Ciklodinon - homeopatija za obnavljanje ciklusa
Remens je još jedna homeopatija za rješavanje ženskih problema.
