Novokain daje nuspojave u obliku. Značajke primjene novokaina intravenozno

Prema uputama, Novokain može izazvati sljedeće nuspojave: gubitak svijesti, vrtoglavicu, glavobolja, konvulzije, tremor, paraliza respiratornih mišića i nogu, nistagmus, parestezija, kolaps, povećan ili smanjen pritisak, nevoljno mokrenje, impotencija, hipotermija, bradikardija, aritmija, respiratorna paraliza, bol u grudima, osip, povraćanje.

Predoziranje Novocainom može uzrokovati bljedilo kože, vrtoglavica, mučnina, tahikardija, motorna agitacija, halucinacije, apneja, povraćanje, ubrzano disanje.

Predoziranje se liječi davanjem lijekova u opšta anestezija With kratka akcija. Ako je potrebno, možda će biti potrebno održavati normalnu ventilaciju sa udisanje kiseonika. U slučaju teške intoksikacije indicirana je detoksikacija i simptomatska terapija.

Novokain mast za lokalna aplikacija može izazvati razvoj alergijske reakcije.

Da li lijek uzrokuje nuspojave?

Prema uputstvu za upotrebu, pojavu nuspojava lijeka uzrokuju 2 faktora: utjecaj na rad glatke mišiće i alergije na bilo koje komponente uključene u sastav. U prvom slučaju javljaju se neugodne pojave poput nevoljnog mokrenja i defekacije. Karakterizirana je alergijska reakcija sledeće simptome: osip po tijelu, urtikarija, otežano disanje, Quinckeov edem.

Predoziranje

Simptomi i posljedice predoziranja lijekom: povećana nervna razdražljivost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, opća slabost, naglo smanjenje ili povećanje krvni pritisak na fizički opipljive pokazatelje, gubitak koordinacije pokreta. Mogući su konvulzije, drhtavica, pojačana alergijska reakcija do anafilaktički šok.

Tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, ovaj lijek je kontraindiciran. IN ekstremni slučajevi lek se koristi samo nakon pregleda lekara i uz poštovanje svih propisanih doza u kratkom vremenskom periodu.

Učinak lijeka tokom dojenja nije u potpunosti ispitan. Postoji opasnost od poremećaja funkcionisanja mliječnih žlijezda i nestanka mlijeka.

Upotreba u detinjstvu

Lekari retko prepisuju Novokain deci mlađoj od 12 godina. IN mlađi uzrast primjenjuje se samo ako očekivana korist premašuje rizik.

Obrazac za oslobađanje

Najčešći i najpopularniji oblici oslobađanja u medicini

Postoje i drugi oblici oslobađanja: gel, mast, sprej sa prokainom, rastvor.

Sprej

Ne postoji sprej koji se zove Novocain, ali on aktivni sastojak Prokain je dio drugog lijekove sa lokalnim analgetskim učinkom. Ovo je Menovazin.

Gel

Lijek koji se oslobađa u ovom obliku brže se apsorbira u kožu zbog svoje vodene baze. Stoga, ako je potrebno djelovati na mišiće i ublažiti njihov grč, poželjno je koristiti proizvod u obliku gela.

Nanesite na ranu ili područje kože zahvaćeno ekcemom. Koncentracija aktivne supstance je 5 i 10%.

Rješenje

Oslobađanje lijeka u ampulama ili bočici omogućava da se koristi za injekcije, u obliku obloga i kao otopina za ispiranje.

farmakološki efekat

Novokain je lokalni anestetik. Ometa generisanje i provodljivost nervnih impulsa uglavnom u nemijeliniziranim vlaknima. Budući da je slaba baza, on stupa u interakciju sa receptorima membranskih natrijumovih kanala, blokira protok natrijumovih jona i istiskuje kalcijum iz receptora koji se nalaze na unutrašnjoj površini membrane.

Mijenja akcioni potencijal u membranama nervne celije bez izraženog uticaja na potencijal mirovanja. Antiaritmički efekat povezan s povećanjem efektivnog refraktornog perioda, smanjenjem ekscitabilnosti i automatizma miokarda.

Kada se apsorbira ili direktno unese u krv, smanjuje stvaranje acetilholina i ekscitabilnost holinergičkih sistema, djeluje blokirajući ganglije, smanjuje spazam glatkih mišića i inhibira ekscitabilnost miokarda i motoričkih područja korteksa velikog mozga.

Ima analgetsko i antišok djelovanje, hipotenzivno i antiaritmičko djelovanje. Eliminiše silazne inhibitorne uticaje retikularna formacija moždano stablo. Inhibira polisinaptičke reflekse. U velikim dozama može izazvati konvulzije.

Ima kratku anestetičku aktivnost (trajanje infiltracione anestezije je 0,5-1 sat). Za smanjenje sistemsko djelovanje, toksičnost i produženje efekta koristi se u kombinaciji sa vazokonstriktorima (adrenalin). S povećanjem koncentracije otopina, preporučuje se smanjenje ukupne doze.

Djelotvoran (uz intramuskularnu primjenu) kod starijih pacijenata na ranim fazama bolesti povezane sa funkcionalni poremećaji CNS ( hipertonična bolest, grčevi koronarne žile i cerebralne žile itd.).

Ključne karakteristike Novocaina

Novokain - upute za upotrebu ovog lijeka sadrže sljedeće ključne karakteristike, koje zbog svojih nedostataka i pojave znatno više ne dozvoljavaju više rasprostranjenu upotrebu ovog lokalnog anestetika moderne droge za anesteziju.

Nedostaci novokaina

• slab analgetski efekat,
• nedostatak analgetskog efekta u upaljenim tkivima,
• kratko trajanje anestezije,
• visoka alergija i toksičnost za organizam,
• Novokain se ne sme koristiti tokom trudnoće ili dojenja!

Novokain: cijena i oblici izdavanja
Ampule novokaina mogu sadržavati 0,5% otopinu ili 2% otopinu. Cijena 1 pakovanja novokaina (10 ampula od 5 ml) iznosit će otprilike 30-50 rubalja.

Devedesetih godina novokain je zamijenjen anestetikom, koji se danas prilično široko koristi u medicini, a posebno u stomatologiji. Lidokain je 2 puta jači od novokaina po dubini anestezije i trajanju efekta, a dobro djeluje i na upaljena tkiva. Znatno manja alergenost i toksičnost lijeka.

Upotreba novokaina za elektroforezu, obloge i razrjeđivanje antibiotika

Elektroforeza s novokainom nije vrlo efikasna. Za elektroforezu je najbolje koristiti anestetik Lidokain 2% (prodaje se u ampulama od 2 ml).

Kompresija s dimeksidom i novokainom -

Komprese sa dimeksidom vrlo često prepisuju maksilofacijalni hirurzi, posebno kada traumatske povrede lica (prelomi kostiju lica, bez otvorene rane). Komprese imaju vrlo dobar efekat i, na primjer, mogu smanjiti otok i upalu mekih tkiva u slučaju prijeloma vilice u samo nekoliko procedura.

Dimeksid sa kompresom od novokaina: proporcije
obloga s dimeksidom i novokainom koristi se samo izvana. Prilikom nanošenja obloga na lice, potrebno je koristiti 20-25% koncentracije dimeksida. Da biste to učinili, razrijedite dimeksid u sljedećem omjeru: 1 dio dimeksida - tri dijela tople kuhane vode. Kada se koristi na manje osjetljivim dijelovima tijela, možete koristiti više koncentrisane otopine (30, 35, 40%).

Jastučiće od gaze navlažite otopinom razrijeđenom vodom. Nanesite sadržaj 1 ampule novokaina (5 ml rastvora) direktno na navlažene maramice. Nanesite maramice na željeno područje. Postavite plastičnu foliju preko salvete, potpuno prekrivajući područje nanesene gazne salvete otopinom. Stavite sloj tkanine na polietilen (što je tkanina deblja, toplinski efekat će biti jači – imajte to na umu!) i zavijte.

Vrijeme jedne obloge je 20-30 minuta. Tok tretmana je 10-12 procedura (1 procedura dnevno). Iz iskustva možemo reći da je za pojačanje analgetskog učinka bolje koristiti lidokain nego novokain (2-4 ml lidokaina po 1 kompresiji). Lidokain bolje prodire u kožu, manje je alergičan, a analgetski efekat je 2 puta jači.

Dimexide: kako primijeniti oblog (slika 4-6)

Kako razrijediti ceftriakson s novokainom -

Antibiotik Ceftriakson nije preporučljivo razrjeđivati ​​novokainom, jer sam antibiotik je prilično alergen, a novokain višestruko povećava rizik od razvoja anafilaktičkog šoka (u poređenju s lidokainom). Optimalno je ceftriakson razblažiti rastvorom (ovo takođe preporučuje SZO). Ovaj anestetik je mnogo manje alergičan i ima jače analgetsko dejstvo.

500 mg ceftriaksona mora se razrijediti u 2-2,5 ml rastvarača. Za razrjeđivanje 1000 mg ceftriaksona - 3,5-4 ml rastvarača. Potonji se može koristiti ili voda za injekcije ili 0,5-1% otopina novokaina, ali najbolje od svega je 1% otopina lidokaina. Ali da biste rastvorili ceftriakson u lidokainu, i dalje ćete morati da koristite vodu za injekcije, jer. koncentracija lidokaina u ampulama je 2%.

Injekcija

Rastvor za infuziju

Rektalne supozitorije

Injekcija

Pakovanje od 10 kom.

Rastvor za infuziju

Boca 200 ili 400 ml.

Rektalne supozitorije

Pakovanje od 10 kom.

Upute za upotrebu i doze

Za infiltracijsku anesteziju mg - 0,5% rastvor;

za provodnu anesteziju - 2% rastvor (do 25 ml);

za epiduralnu - 2% rastvor (20-25ml).

Da bi se smanjila apsorpcija i produžio učinak lokalne anestezije, primjenjuje se dodatna 0,1% otopina epinefrid hidroklorida - 1 kap po ml otopine prokaina.

Uz perinefričnu blokadu (prema A.V. Vishnevsky), ml 0,5% otopine se ubrizgava u perinefrično tkivo.

Veće doze za infiltracijsku anesteziju za odrasle: prva pojedinačna doza na početku operacije nije veća od 0,75 g 0,5% otopine (150 ml). U budućnosti, za svaki sat - ne više od 2 g (400 ml 0,5% rastvora).

Maksimalna doza za upotrebu kod dece je do 15 mg/kg.

Za eliminaciju sindrom bola primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno polako u 0,5% otopini 2-3 puta dnevno.

U liječenju endarteritisa, ateroskleroze, arterijska hipertenzija, grčevi koronarnih i cerebralnih sudova, bolesti zglobova, reuma i infektivnog porekla kod starijih pacijenata, 2% otopina novokaina, 5 ml, ubrizgava se u mišiće 3 puta tjedno; za kurs od 12 injekcija.

Po potrebi se mogu održati 4 kursa u toku godine. Liječenje se provodi u bolničkim uslovima.

Primjena i doziranje Novocaina

Način primjene lijeka, proporcije i doze propisuje ljekar koji prisustvuje, na osnovu individualne karakteristike tijelo. Ovaj problem ne biste trebali rješavati sami, inače može doći do predoziranja, praćenog anafilaktičkim šokom.

Kako se uzgajati

Prije primjene, lijek se mora pomiješati s izotoničnom otopinom natrijevog klorida (fiziološkom otopinom) kako bi se aktivna tvar stabilizirala.

Kako ubrizgati Novocain

Lijek se primjenjuje i intravenozno i ​​intramuskularno, i intradermalno (za ekcem, neurodermatitis). Dajte sebi injekcije bez neophodno obrazovanje a iskustvo se ne isplati, jer... Vazduh iz šprica može uzrokovati smrt.

Kako napraviti oblog

Od 50 mg 2% rastvora novokaina i 30 mg koncentrata dimeksida, deksametazona, dioksidina ili diklofenaka priprema se anestetički oblog za zglobove (kod gihta) i mišićno-koštanog sistema (za kilu, osteohondrozu ili modricu). Prvi postupak je bolje provesti ne duže od 2 sata; tok tretmana je 10-15 procedura. Područje na kojem se nanosi oblog izolira se ćebetom ili toplim šalom.

Da li je moguće piti

Oralno se uzima 0,25% ili 0,5% rastvor po 30-50 ml 2-3 puta dnevno. Ova tehnika se rijetko prakticira i propisuje se u slučaju bolne egzacerbacije čira na želucu.

Zubobolja i akutna upala grla sa upalom grla otklanjaju se ispiranjem sa 0,125% rastvorom novokaina.

Koliko dugo traje

Trajanje lijeka je 3-4 sata. Najveći anestetički učinak javlja se u prva 2 sata nakon primjene, a zatim se osjetljivost počinje oporavljati.

Da li je moguće uzimati Novocaine za hemoroide?

Za hemoroide, ovaj lijek će smanjiti bolne senzacije. Lijek se koristi uglavnom u obliku rektalnih supozitorija. Prije upotrebe potrebno je očistiti crijeva klistirom. Jer Novokain - lijek lokalna akcija, ne možete ga umetnuti preduboko, morate ga pokušati držati na sfinkteru kako bi se anestetički učinak manifestirao u području formiranja hemoroida.

Hronični

Kod kroničnih hemoroida lijek se koristi u slučaju recidiva za ublažavanje stanja i slabljenje dotoka krvi u hemoroide.

Tokom egzacerbacije

Tokom egzacerbacije hemoroidni čvor Novokain se koristi u kombinaciji sa antihemoroidnim lekovima, jer nije samostalan lijek. Neophodno je samo za ublažavanje bolova i pojačavanje djelotvornosti ljekovite tvari.

Interakcije lijekova

Potrebno je uzeti u obzir da u kombinaciji s Novocainom:

• Varfarin, heparin natrijum, enoksaparin natrijum, danaparoid natrijum, dalteparin natrijum, ardeparin natrijum (antikoagulansi) - povećavaju rizik od krvarenja;
• Trimetafan, mekamilamin, gvanetidin, gvanadrel - povećavaju rizik od naglog pada krvnog pritiska i bradikardije;
• Dezinfekcioni rastvori koji sadrže teške metale (prilikom tretiranja mesta uboda) - povećavaju rizik od otoka i bola na mestu uboda;
• Selegilin, prokarbazin, furazolidon (inhibitori monoamin oksidaze) - pogoršavaju opasnost od teške hipotenzije;
• Fenilefrin, metoksamin, epinefrin (vazokonstriktori) – produžavaju lokalni anestetički učinak;
• Narkotički analgetici - dovode do aditivnog efekta, koji se koristi za epiduralnu i spinalna anestezija(istovremeno dolazi do povećanja respiratorne depresije);
• Ekotiopatija jodid, demekarija bromid, tiotepa, ciklofosfamid, antimijastenični lijekovi (inhibitori holinesteraze) - smanjuju brzinu metabolizma lijeka.

Učinak Novocaina na istovremeno uzimane supstance/lijekove:

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Za infiltracijsku anesteziju propisuju se 0,25-0,5% otopine lijeka kada se anestezija provodi metodom puzajućeg infiltrata (prema metodi Vishnevsky), propisuje se 0,125-0,25% otopina. Za produženje djelovanja lijeka i smanjenje apsorpcije kada lokalna anestezija dodatno koristite 0,1% rastvor epinefrin hidrohlorida, uvodeći 1 kap rastvora prokaina po ml.

Za odrasle, kod izvođenja infiltracione anestezije na početku operacije, prva pojedinačna doza ne smije biti veća od 150 ml za 0,5% rastvor ili 500 ml za 0,25% rastvor. Tokom operacije preporučuje se davanje ne više od 400 ml za 0,5% rastvor i 1000 ml za 0,25% rastvor na svakih sat vremena.

Kod djece starije od 12 godina maksimalna pojedinačna doza je 15 mg/kg.

Za provodnu anesteziju koriste se 1-2% otopine (ne veće od 25 ml), za epiduralnu - 2% otopine (20-25 ml). Prilikom izvođenja perinefrične blokade (prema A.V. Vishnevskyju), u perinefrično tkivo se ubrizgava 0,5% otopina u dozemu ili 0,25% otopina u dozemu. Za vagosimpatičku blokadu, preporučena doza 0,25% rastvora je ml. Za paravertebralnu ili kružnu blokadu, intradermalno se provode injekcije 0,25-0,5% otopine.

Lijek se primjenjuje duboko u anus, 1 čepić 1-2 puta dnevno nakon pražnjenja crijeva ili klistiranja za čišćenje. Preporučuje se da se koristi kao lokalni anestetik ne duže od 5 dana. Prilikom spremanja bolne senzacije Nakon kursa lečenja potrebno je konsultovati lekara.

specialne instrukcije

Prije upotrebe lijeka, obavezno je provesti testove individualne osjetljivosti na njegove komponente.

U slučaju terapije inhibitorima monoamin oksidaze, primjena potonjih mora se prekinuti 10 dana prije upotrebe lokalnog anestetika.

Treba imati na umu da kada se primjenjuje ista ukupna doza lijeka, toksičnost prokaina je direktno proporcionalna koncentraciji upotrijebljene otopine.

Tokom primjene lijeka potrebno je pratiti aktivnost centralnog nervnog, respiratornog i kardiovaskularnog sistema. vaskularni sistem.

At nanošenje na kožu Novokain ne pruža površinsku anesteziju.

Kako djeluje Novocain?

Učinak novokaina na hemoroide:

Saznajte svoj nivo rizika od komplikacija hemoroida

Oslobodi se online test od iskusnih proktologa

Vrijeme testiranja ne više od 2 minute

7
jednostavna pitanja

94%
tačnost testiranja

10
hiljade uspješnih testova

• upala zaustavlja svoju aktivnost;
• dotok krvi u čvorove se smanjuje, oteklina se smanjuje;
• ublažava bol, nelagodu, peckanje;
• spazam mišića prestaje.

Lijek pojačava djelovanje sedativa i anestetika, ali smanjuje antimikrobni učinak antibiotskih lijekova.

Farmakodinamika

Novokain ima umjerenu anestetičku aktivnost. Lijek se odlikuje suzbijanjem proizvodnje sekreta od strane probavnih žlijezda, smanjenjem spazma mišića organa, snižavanjem krvnog tlaka širenjem krvnih žila; ometa provođenje impulsa nervnih vlakana.

Farmakokinetika

Novokain se odlikuje brzom apsorpcijom u tijelu, ovisno o mjestu i načinu primjene. Lako se rastvara u jetri i formira se plazma aktivni sastojci: dietilaminoetanol (za vazodilatacijski efekat) i para-aminobenzojeva kiselina (vitamin H). Brzo se eliminiše bez zadržavanja u organizmu.

Kontraindikacije za upotrebu Novocaina

Prema uputama, Novocain je kontraindiciran:

• fibrozne promjene u tkivima (tokom anestezije metodom puzajuće infiltracije);
• hipotenzija, krvarenje, septikemija, šok (tokom subarahnoidne anestezije);
• preosjetljivost na novokain;

Novokain se propisuje s oprezom za:

• akutni gubitak krvi;
• kardiovaskularno zatajenje;
• zatajenje jetre;
• upalne bolesti;
• stanja praćena smanjenim dotokom krvi u jetru;
• infekcija mesta ubrizgavanja.

Pažljivo terapijsko praćenje zahtijeva primjenu Novocaina kod djece (mlađe od 18 godina), starijih pacijenata (preko 65 godina), kao i kod teško bolesnih i oslabljenih pacijenata, te žena tokom porođaja.

Moderni analozi novokaina u stomatologiji

Uprkos kontinuiranoj širokoj upotrebi lidokaina u medicinska praksa, u stomatologiji su se odavno udaljili od ovog anestetika. Najefikasniji na ovog trenutka su anestetici na bazi artikaina. Takvi anestetici uključuju: Ubistezin, Septanest itd.

Ovi lijekovi su za lokalna anestezija se više ne proizvode u ampulama, kao novokain ili lidokain, već u posebnim kapsulama (slika 2). Anestetička kapsula je već spremna za upotrebu; ubacuje se u poseban špric za karpulu (slika 1), a zatim se igla uvrne u špric sa karpulom (slika 3).

Karakteristike primjene

Otopina injekcija novokaina, koja se uzima na osnovu norme od pet injekcija, koristi se, prema medicinskoj praksi, za direktnu lokalnu anesteziju, kao i niz anestezija, kao što je zona Zakharyin-Ged, u stomatologiji i dr. situacije. Uobičajeno je da se lijek koristi intramuskularno, što će omogućiti da se sastav lako prenese u ljudsko tijelo i osigura naknadno ublažavanje boli. Posebno je intravenski novokain relevantan pri izvođenju spinalne anestezije, što je najteže za potencijalnog pacijenta koji se obrati liječniku. Ovaj lijek je također relevantan tokom operacije infiltracije tkiva, kada se izvodi opšta anestezija, kada su injekcije novokaina u dozi od pet mg osmišljene da pruže potreban učinak uz minimalne nuspojave.

U čemu to pomaže?

Raspon primjene lijeka je širok:

• koristi se pri izvođenju lokalne infiltracione anestezije, koristi se kao pomoć uz opću anesteziju, s kružnom i paravertebralnom blokadom;
• preporučuje se za bolove tokom egzacerbacije peptički ulkus duodenum i želudac, s hemoroidima i grčenjem krvnih žila;
• koristi se za uklanjanje boli zbog osteohondroze tijekom postupka elektroforeze;
• široko se koristi u liječenju oftalmološke bolesti(ukapavanjem u oči kod opekotina);
• kada se daje Ceftriakson, Cortexin, Cefazolin, Magnesia ili Lidase, lijek se primjenjuje zajedno sa ovim lijekovima kako bi se neutralizirao njihov bol;
• u ginekologiji i drugim medicinskim oblastima proizvod se koristi za olakšanje postoperativni period(intravaginalno - pomoću tampona, u nosu - u obliku inhalacija);
• kao lokalna anestezija u liječenju zubobolje (zajedno s Analginom ili Glukozom);
• pomaže u uklanjanju neprijatnih simptoma gljivice, zaustavljaju njihovo širenje, koriste se kao losioni ili aplikacije;
• pronađeno široka primena u kozmetologiji za uklanjanje simptoma starenja, koristi se u postupku elektroforeze u kombinaciji s vitaminom B;
• pomaže u ublažavanju oštrog bola tokom otitisa - kapi u uho.

Novokain se koristi kao lokalni anestetik i uvršten je na listu najvažnijih medicinskih lijekova. Ova droga ima prosek anestetički efekat, smanjuje provodljivost motoričkih područja mozga i miokarda, ublažava grčeve glatkih mišića. Kada se primjenjuje intravenozno, lijek može sniziti krvni tlak, uzima se za aritmiju i ublažava šok. U slučaju predoziranja, Novokain remeti provodljivost mišića i uzrokuje konvulzije. Intramuskularno, lijek je efikasan u liječenju poremećaja nervni sistem kod starijih ljudi.

Lijek se proizvodi u obliku otopine za injekcije u ampulama rektalnih supozitorija, Novocain 5 mast.

Indikacije

Lijek se propisuje za sljedeće vrste anestezije:

• retrobulbar;
• epiduralni vodič;
• spinalni terminal;
• infiltracija

I za vagosimpatičku ili perinefričnu blokadu grlića materice. Rektalne supozitorije propisano za liječenje pukotina analni otvor i hemoroide. Mast je efikasna za ublažavanje svraba kod dermatoza, neurodermatitisa i ekcema.

Uputstvo za upotrebu

1. Infiltraciona anestezija - rastvor 0,25-0,5% - 350-600 mg.
2. Čvrsta puzajuća infiltracija prema Višnevskom - rastvor 0,125-0,25%.
3. Konduktivna anestezija - primjenjuje se otopina od 1-2% - do 25 ml.
4. Epiduralna anestezija - rastvor 2% 20-25ml.
5. Spinalna anestezija - rastvor novokaina 5% 2 ili 3 ml.
6. Otorinolaringologija. Lokalna anestezija - rastvor 10-20%.
7. Elektroforeza sa novokainom - rastvor 10%.
8. Blokada prema Višnevskom - rastvor 0,25% do 100-150 ml ili 0,5% do 50-80 ml.
9. Vagosimpatička blokada – rastvor 0,25% do 100 ml.
10. Djeca - ne više od 15 mg po kg tjelesne težine.
11. Supozitorije se daju rektalno nakon defekacije ili čišćenja kroz klistir 1-2 puta dnevno.
12. Mast se nanosi na područja kože, podložni bolestima do dva puta dnevno.

Nuspojave

Nakon uzimanja Novocaina može se pojaviti sljedeće:

• glavobolja;
• napadi;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• slabosti;
• tremor;
• parestezija;
• bol u prsima;
• respiratorna paraliza;
• bradikardija;
• paraliza nogu;
• kolaps;
• skokovi pritiska;
• aritmije;
• nehotično pražnjenje crijeva;
• kožni osip;
• povraćanje;
• hipotermija;
• impotencija.

Predoziranje se manifestuje:

• bljedilo kože i sluzokože;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• ubrzano disanje;
• halucinacije;
• motorno uzbuđenje;
• konvulzije;
• apneja;
• povraćanje.

Uklonite posljedice primjenom opće anestezije intravenozno s kratka akcija, podržati ventilaciju pluća umjetno korištenjem inhalacije kisika. Ako je intoksikacija dovoljno jaka, provodi se detoksikacija i simptomatsko liječenje.

Pri korištenju novokainske masti mogu se razviti lokalne alergijske manifestacije.

Kontraindikacije

Kod anestezije tehnikom puzajućeg infiltrata postojeće fibrozne promjene su kontraindikacija. Za subarahnoidnu anesteziju kontraindikacije su sljedeće: septikemija, šok, hipotenzija, krvarenje.

Upute za lijek upozoravaju da se oprezno upotrebljava tokom operacija kada pacijent ima akutni gubitak krvi, kao i kod zatajenja bubrega i progresivnog kardiovaskularnog zatajenja. Lijek treba propisivati ​​s oprezom ako postoji inflamatorne bolesti i u stanjima praćenim poremećenim dotokom krvi u jetru. Za upotrebu lijeka kod starijih osoba starijih od 65 godina i djece mlađe od 18 godina, kao i oslabljenih, teško bolesnih, tijekom trudnoće ili porođaja potreban je pojačan medicinski nadzor.

Interakcija s određenim lijekovima

Kada se Novokain kombinira s antikoagulansima, povećava rizik od krvarenja. Antikoagulansi: danaparoid, varfarin, ardeparin, dalteparin, enoksaparin, heparin. Ako lijek uzimate istovremeno s trimetafanom, mekamilaminom, guanadrelom, gvanetidinom, može se razviti bradikardija i sniženje krvnog tlaka. Snižava krvni pritisak u kombinaciji sa Novocainom sledeće lekove: furazolidon, prokarbazin, selegilin. Lokalni anestetički učinak Novokaina pojačavaju epinefrin, metoksamin i fenilefrin.

Važno je podsjetiti čitatelje da ovaj lijek, kao i druge medicinske lijekove, kao i odgovarajući tretman za njih, propisuje samo kvalifikovani ljekar prema indikacijama. Samoliječenje može naštetiti ne samo vašem zdravlju, već i vašem životu.

Proizvođač: OJSC "Borisov Plant" medicinski materijal„Republika Bjelorusija

PBX kod: N01BA02

Grupa farmi:

Oblik oslobađanja: Tečnost dozni oblici. Injekcija.

Opće karakteristike. spoj:

Aktivna supstanca: 10 mg prokain hidrohlorida 2 ml ili 25 mg u 5 ml rastvora.

Pomoćne supstance: hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Lokalni anestetik s umjerenom anestetičkom aktivnošću i širokim spektrom terapijskih učinaka. Smanjuje ekscitabilnost motoričkih područja moždane kore, miokarda i perifernog holinoreaktivnog sistema, ima efekat blokiranja ganglija, uklj. antispazmodik na glatke mišiće; smanjuje stvaranje acetilholina.

Kao slaba baza, blokira Na+ kanale, sprečavajući stvaranje impulsa na završecima senzornih nerava i provođenje impulsa duž nervnih vlakana. Mijenja akcioni potencijal u membranama nervnih ćelija bez izraženog uticaja na potencijal mirovanja. Suzbija provođenje ne samo boli, već i impulsa drugih modaliteta.

U poređenju sa lidokainom i bupivakainom, novokain ima manje izražen anestetički učinak i stoga ima relativno nisku toksičnost i veću terapijsku širinu.

Farmakokinetika. Slabo se apsorbira kroz mukozne membrane. At parenteralna primena dobro se apsorbira, brzo se hidrolizira u plazmi i tkivnim esterazama kako bi se formirala dva glavna farmakološki aktivna metabolita: dietilaminoetanol (ima umjeren vazodilatatorni učinak) i PABA (kompetitivni je antagonist sulfonamidnih kemoterapeutskih lijekova i može oslabiti njihov antimikrobni učinak). T1/2 - 0,7 min. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita - 80%.

Indikacije za upotrebu:

Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Upute za upotrebu i doziranje:

Individualno, ovisno o vrsti anestezije, načinu primjene, indikacijama. Općenito, kada se koristi, minimalna doza lijeka za provodnu anesteziju je dovoljna.

Koristi se kod adolescenata starijih od 15 godina i odraslih, doza se izračunava na osnovu prosječne tjelesne težine.

Infiltracijska anestezija - do 100 mg (20 ml). Maksimalna doza za jednokratnu upotrebu, pri kojoj lekovita supstanca brzo ulazi u tkivo 500 mg novokaina (100 ml rastvora)

Uz perinefričnu blokadu (prema A.V. Vishnevsky), 50 - 80 ml otopine od 5 mg/ml se ubrizgava u perinefrično tkivo.

Da biste uklonili bol, dajte intramuskularno ili intravenozno polako 1-15 ml otopine od 5 mg/ml 2-3 puta dnevno.

Kada se koristi u području glave, vrata i genitalija, preporučena maksimalna doza za jednokratnu upotrebu je 200 mg ili 40 ml otopine Novocaine (unutar 2 sata).

Kod pacijenata sa okluzivnim vaskularnim lezijama, arteriosklerozom ili poremećenom inervacijom, dijabetes melitus doza se mora smanjiti za jednu trećinu. Ako je funkcija jetre ili bubrega oštećena, posebno ako ponovo koristiti lijeka, uočeno je povećanje koncentracije u plazmi. U tim slučajevima preporučuje se smanjenje doze.

Djeca: Nema iskustva sa primjenom ovog lijeka kod djece. Maksimalna doza za upotrebu kod dece je do 15 mg/kg.

Intravenske injekcije treba propisati nakon temeljite procjene koristi i rizika primjene Novocaina kod pacijenata, potrebno je isključiti rizik od manifestacija neželjene reakcije kod senzibiliziranih pacijenata.

Ponovljena upotreba lijeka može uzrokovati razvoj tahifilakse (brzi razvoj tolerancije na lijek) ili reverzibilni gubitak djelotvornosti. Lijek treba koristiti odmah nakon otvaranja ampule. Neiskorišteni ostaci se odbacuju.

Karakteristike primjene:

Kako koncentracija lijeka raste, ukupna doza se smanjuje. Da biste smanjili apsorpciju i produžili dejstvo, dodajte 1 mg/ml rastvora epinefrin hidrohlorida u rastvor novokaina, 1 kap na 2-10 ml rastvora leka.

Za pacijente sa istorijom preosjetljivosti na novokain, preporučljivo je uraditi potkožni test osjetljivosti. Ako je reakcija pozitivna, Novokain se ne koristi.

Prije primjene lokalne anestezije važno je osigurati dobru cirkulaciju krvi. Hipovolemija se mora korigovati.

Prilikom izvođenja injekcija s lokalnim anestetikom potrebno je osigurati dostupnost instrumenata za kardio- plućna reanimacija i lekovi za hitna terapija toksičnih reakcija, kao i provođenje svih mjera za reanimaciju, ventilaciju i antikonvulzivnu terapiju.

Prilikom primjene lijeka u području glave i vrata, povećava se rizik od razvoja toksičnih učinaka na centralni nervni sistem.

Kombinirana upotreba Novocaina s antikoagulansima (na primjer, heparinom), nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili plazma ekspanderima tijekom liječenja može dovesti do pojačanog krvarenja, vaskularnog oštećenja i masivnog krvarenja. U rizičnih pacijenata, prije primjene Novocaina, potrebno je odrediti vrijeme zgrušavanja krvi i aktivno parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT). Injekcije uz istovremenu primjenu novokaina i nefrakcioniranog heparina za profilaksu treba izvoditi s velikim oprezom.

Trudnoća, dojenje. Tokom trudnoće i dojenja, lijek se koristi samo ako je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete.

Tokom liječenja potrebno je voditi računa o liječenju vozila i druge potencijalne aktivnosti opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave:

Izvana kardiovaskularnog sistema: s povećanjem koncentracije lijeka u krvnoj plazmi, krvni tlak blago raste, obično pod utjecajem pozitivnih inotropnih i pozitivnih hronotropni efekat Novocaine. Novokain može dovesti do promjena na EKG-u: spljoštenja T talasa i skraćivanja ST segmenta.

Pad krvnog pritiska je prvi znak predoziranja, tj. kardiotoksični učinak lijeka.

Od centralnog i perifernog nervnog sistema: perioralni, anksiozni, klonično-tonični.

Liječenje sulfonamidima;

Djeca mlađa od 15 godina;

Pažljivo:

U slučaju disfunkcije kardiovaskularnog sistema;

predoziranje:

Simptomi: bljedilo kože i sluzokože, 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi odmora:

Na recept

Paket:

U ampulama od 2 ml, u pakovanju br. 10, br. 10 x 1; u ampulama od 5 ml, u pakovanju br. 10 ili br. 5 x 2.

Sredstva za lokalnu anesteziju. Estri aminobenzojeve kiseline.
ATX kod N01BA02.

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika Lokalni anestetik s umjerenom anestetičkom aktivnošću i širokim spektrom terapijskih učinaka. Kao slaba baza, blokira Na+ kanale, sprečavajući stvaranje impulsa na završecima senzornih nerava i provođenje impulsa duž nervnih vlakana. Mijenja akcioni potencijal u membranama nervnih ćelija bez izraženog uticaja na potencijal mirovanja. Suzbija provođenje ne samo boli, već i impulsa drugih modaliteta.
Kada se apsorbira i direktno intravaskularno primjenjuje, smanjuje ekscitabilnost perifernih holinergičkih receptora, smanjuje stvaranje i oslobađanje acetilholina iz preganglionskih završetaka (ima određeni učinak blokiranja ganglija), eliminira spazam glatkih mišića, smanjuje ekscitabilnost miokarda i motoričkih područja. moždane kore. Eliminira descendentne inhibitorne utjecaje retikularne formacije moždanog stabla. Inhibira polisinaptičke reflekse.
Ima kratku anestetičku aktivnost (trajanje infiltracione anestezije je 0,5-1 sat).
Farmakokinetika Podložno potpunoj sistemskoj apsorpciji. Opseg apsorpcije ovisi o mjestu primjene (posebno o stupnju vaskularizacije i brzini krvotoka u području primjene), načinu primjene i konačnoj dozi (količina i koncentracija). Brzo se hidrolizira u plazmi i jetrenim esterazama da bi se formirala dva glavna farmakološki aktivna metabolita: dietilaminoetanol (ima umjeren vazodilatatorni učinak) i para-aminobenzojeva kiselina (kompetitivni antagonist sulfonamidnih kemoterapeutskih lijekova i može oslabiti njihov antimikrobni učinak).
Poluživot je 30-50 sekundi. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita, nepromijenjen - ne više od 2%.

Indikacije za upotrebu

Infiltracijska anestezija i terapijske blokade.

Upute za upotrebu i doze

Način primjene:
Polako ubrizgajte u tkivo da bi utrnulo; pri ponovljenom davanju, slučajno intravenozno davanje.
Doziranje:
Koncentracija, količina i način primjene novokaina se koristi u zavisnosti od indikacija i propisa liječnika. Novokain treba koristiti u najnižoj dozi koja proizvodi anestetički učinak kako bi se izbjegle pretjerano visoke koncentracije u plazmi, koje mogu dovesti do nuspojava.

Za infiltracionu anesteziju se uspostavljaju: veće doze(za odrasle): prva pojedinačna doza na početku operacije nije veća od 1,25 g 0,25% rastvora (tj. 500 ml) i 0,75 g 0,5% rastvora (tj. 150 ml).
Preporučeno dnevna doza je maksimalno 7,0 mg/kg tjelesne težine (približno 500 mg sa prosječnom tjelesnom težinom od 70 kg) ili 50 ml 1% otopine Prilikom primjene infiltracione anestezije u području glave, vrata ili genitalija, ne preporučuje se prekoračite maksimalnu pojedinačnu dozu od 200 mg novokaina (80 ml rastvora od 2,5 mg/ml ili 40 ml rastvora od 5 mg/ml) tokom 2 sata. Kod starijih i oslabljenih pacijenata, kod primjene novokaina u području glave i vrata (u anatomskoj blizini cerebralnih žila), preporučuje se niža doza.

Kontraindikacije

Povećana osetljivost na aktivna supstanca ili bilo koji od ekscipijenti;
- povećana osjetljivost na lokalne anestetike kao što je eter, mogućnost unakrsnih alergijskih reakcija na derivate p-aminobenzojeve kiseline (parabene) i sulfonamide;
- mijastenija gravis;
- nedostatak holinesteraze i pseudoholinesteraze;
- istovremeno liječenje sulfonamidima i inhibitorima holinesteraze;
- teški oblici bradikardije, AV blok II i III stepena i drugi poremećaji provodljivosti;
- dekompenzovana srčana insuficijencija;
- izgovoreno arterijska hipotenzija;
- gnojno-upalni procesi, promjene ožiljnog tkiva na mjestu uboda.
Novokain nije namijenjen za intraarterijsku i intravensku primjenu, epiduralnu ili spinalnu anesteziju.
Djeca Lijek se ne primjenjuje kod djece.

Mere predostrožnosti

Infiltracionu anesteziju i terapijske blokade mora izvoditi kvalifikovani specijalista koji je upoznat sa metodama pružanja hitna pomoć iu uslovima trenutnog (ako je potrebno) pristupa opremi za reanimaciju (ventilator, defibrilator) i lijekovi koristi se za šok (zamjene za plazmu, adrenalin, prednizolon, diazepam, atropin itd.).
Potreban je poseban oprez kada se koristi novokain u sljedećim kategorijama pacijenata:
- pacijenti sa poremećajima zgrušavanja krvi. Treba napomenuti da se tokom liječenja inhibitorima zgrušavanja krvi (antikoagulansi kao što je heparin), NSAIL ili plazma ekspanderima može očekivati povećana sklonost do krvarenja. Osim toga, injekcija može dovesti do ozbiljnog krvarenja zbog slučajnog oštećenja žile. Dodatno, potrebno je izvršiti testove za vrijeme zgrušavanja, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT), trombin i broj trombocita.
- pacijenti koji uzimaju antiaritmičke lijekove. U nekim slučajevima potrebno je praćenje EKG-a kod pacijenata koji uzimaju antiaritmičke lijekove klase III (na primjer, amiodaron);
- pacijenti s djelomičnom ili potpunom blokadom srčanog provodnog sistema, zbog činjenice da lokalni anestetici mogu suzbiti provođenje ekscitacije kroz atrioventrikularnu vezu.
- pacijenti sa bubrežnom ili jetrenom disfunkcijom (zbog rizika od akumulacije);
- stariji i oslabljeni pacijenti.
Prije primjene lokalne anestezije, preporučuje se osigurati uvjete za infuziona terapija. Postojeća hipovolemija se mora korigovati. Doza upotrebljenog anestetika treba da bude minimalna da bi se obezbedio analgetički efekat.
Preporučuje se da se utvrdi moguća alergijska anamneza u vezi sa novokainom i drugim lokalnim anesteticima.
Kod pacijenata sa poznatom alergijom na novokain, istovremeno se može javiti i alergija na druge lokalne anestetike esterske grupe i srodne spojeve, uključujući sulfonamide, oralne antidijabetike (grupna paraalergija). At poznate alergije na sulfonamide, ne može se isključiti unakrsna alergija na novokain.
Kod pacijenata sa nedostatkom pseudoholinesteraze ili sa značajno smanjenom aktivnošću enzima, povećanje toksični simptomi kada koristite novokain.
Da biste spriječili neželjene reakcije, prvo morate provesti test tolerancije.. Intolerancija se ukazuje na otok i crvenilo na mestu uboda. At pozitivna reakcija Nemojte koristiti novokain!
Preporučuje se izbjegavanje intravaskularne primjene otopine novokaina.
Ne ubrizgavati u područje upale.
Kada se koristi u području glave i vrata, postoji povećan rizik toksičnost i predoziranje.
Kada se otkriju prvi znaci nuspojave davanje novokaina treba odmah prekinuti.

Nuspojava"type="checkbox">

Nuspojava

Značajne nuspojave zavisne od doze razvijaju se uglavnom iz centralnog nervnog sistema i kardiovaskularnog sistema. Obično su rezultat grešaka u primjeni (pogrešno odabrana koncentracija), prekoračenja maksimalna doza, slučajna intravaskularna injekcija, ubrzana resorpcija (na primjer, u tkivima bogato opskrbljenim krvlju), kod pacijenata sa jetrenim ili zatajenje bubrega s poremećenim metabolizmom i eliminacijom novokaina.
Pad krvnog pritiska može biti prvi znak relativnog predoziranja zbog supresije srčane aktivnosti.
Toksični efekti na centralni nervni sistem manifestuju se brojnim simptomima, kao što su mučnina, povraćanje, nemir, drhtavica, zbunjenost, zamagljen vid, pospanost, zujanje u ušima, poremećaj govora, trzaji mišića sa razvojem konvulzija, koma i centralna paraliza disanje.
At teški oblici intoksikacija lokalni anestetici prodrom može biti vrlo kratak ili odsutan, a pacijent brzo postaje koma.
Prilikom navođenja sljedećih nuspojava, učestalost pojave se utvrđuje na sljedeći način:
Vrlo često (>1/10)
Često (<1/100, <1/10)
Ponekad (>1/1000,<1/100)
Rijetko (>1/10000,<1/1000)
Vrlo rijetko (<1/10000)
Nije poznato (ne može se procijeniti na osnovu dostupnih podataka):
Od imunološkog sistema:
Rijetko alergijske reakcije (urtikarija, edem larinksa, bronhospazam, u ekstremnim slučajevima anafilaktički šok).
Iz nervnog sistema:
Parestezija, vrtoglavica, pospanost.
Znakovi i simptomi CNS toksičnosti (konvulzije, parastezija mišića orbicularis orisa, utrnulost jezika, hiperkauzija, smetnje vida, tremor, tinitus, dizartrija, depresija CNS-a).
Sa strane srca:
Bradikardija, tahikardija.
Srčani zastoj, srčane aritmije.
Sa strane krvnih sudova:
Hipotenzija, hipertenzija.
Iz grudnog koša i medijastinalnih organa:
Depresija disanja, otežano disanje (pogledajte Poremećaji imunološkog sistema).
Iz gastrointestinalnog trakta:
Mučnina, povraćanje.

Predoziranje

Simptomi predoziranja
U malim dozama, novokain djeluje kao stimulans centralnog nervnog sistema, u visokim dozama dovodi do depresije funkcija centralnog nervnog sistema. Intoksikacija novokain hidrohloridom javlja se u 2 faze:
1. Stimulacija
- CNS: parestezija očnih kapaka, osećaj utrnulosti jezika, anksioznost, delirijum, konvulzije (toničko-kloničke).
- Kardiovaskularni sistem: povećan minutni volumen, povišen krvni pritisak, crvenilo kože.
2. Depresija
- CNS: koma, respiratorni zastoj.
- Kardiovaskularni sistem: puls nije opipljiv, koža bleda, srčani zastoj.
Bolesnici u prvoj fazi intoksikacije lokalnim anesteticima pokazuju simptome agitacije. Nemirni su i žale se na vrtoglavicu, smetnje vida i sluha, trnce i parestezije, posebno u predjelu jezika i usana. Parestezija jezika, zimica i grčevi u mišićima upozoravajući su znakovi nadolazećih generaliziranih napadaja. Koncentracije novokaina u plazmi koje ne dosegnu prag za iniciranje napadaja također često dovode do pospanosti i sedacije pacijenta. U prvoj fazi intoksikacije razvijaju se toničko-kloničke konvulzije. Uz progresivnu intoksikaciju centralnog nervnog sistema, razvija se disfunkcija moždanog stabla sa respiratornom depresijom i simptomima kome, što može dovesti do smrti.
Pad krvnog pritiska često je prvi znak kardiovaskularne toksičnosti. Hipotenzija je uglavnom posljedica depresije ili blokade srčanog provođenja. Međutim, kardiovaskularna toksičnost ima relativno mali klinički značaj.
U slučaju slučajne opće spinalne anestezije, intoksikacija se manifestuje početnim znacima anksioznosti, zatim pospanošću koja može napredovati do nesvjestice i zastoja disanja.
Liječenje predoziranja:
Ako se pojave simptomi toksičnog dejstva novokaina na centralni nervni sistem ili kardiovaskularni sistem, morate:
- trenutni prestanak davanja novokaina;
- obezbeđivanje prohodnosti disajnih puteva;
- po potrebi udisanje kiseonika ili veštačko disanje;
- pažljivo praćenje krvnog pritiska, pulsa i prečnika zjenica;
- u slučaju akutnog i prijetećeg pada krvnog tlaka, pacijent se prebacuje na tzv. “anti-shock” položaj (ležeći horizontalno, sa glavom ispod nivoa nogu), beta-adrenergički agensi (adrenalin) se daju intravenozno polako. Osim toga, daju se kristaloidni rastvori da bi se napunio volumen;
- kada se tonus vagusnog nerva povećava s razvojem bradikardije, primjenjuje se atropin (0,5 mg do 1,0 mg intravenozno);
- u slučaju sumnje na srčani zastoj, potrebno je sprovesti odgovarajuće mere reanimacije;
- ako se razviju napadi, daje se diazepam (oko 0,1 mg/kg intravenozno).
Analeptici centralnog djelovanja su kontraindicirani u slučaju intoksikacije lokalnim anesteticima!

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Smanjuje se antibakterijska aktivnost sulfonamida.
Inhibitori holinesteraze (npr. fizostigmin) i acetazolamid mogu inhibirati razgradnju novokaina i povećati njegovu efikasnost.
Vazokonstriktori produžavaju učinak lokalnih anestetika. Učinak nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa je produžen.
Kada se koriste istovremeno s drugim antiaritmičkim lijekovima, beta blokatori i blokatori kalcijumskih kanala pojačavaju inhibitorni učinak na AV veze i intraventrikularnu propagaciju stimulusa i snagu kontrakcije.
Istodobna primjena s MAO inhibitorima povećava rizik od razvoja arterijske hipotenzije.
Antikoagulansi (ardeparin natrijum, dalteparin natrijum, danaparoid natrijum, enoksaparin natrijum, heparin, varfarin) povećavaju rizik od krvarenja. Prilikom istovremene primjene novokaina s antikoagulansima, preporučuje se praćenje sljedećih pokazatelja hemostaze - aPTT i protrombinski indeks (ili INR). Ove studije treba provesti kod rizičnih pacijenata, kao i u slučaju primjene heparina niske molekularne težine (profilaktičko liječenje inhibitorom zgrušavanja krvi (heparin) u niskoj dozi). Ako je moguće, terapiju antikoagulansima treba prekinuti što je prije moguće.
Kada se mjesto ubrizgavanja lokalnog anestetika tretira antiseptičkim otopinama koje sadrže soli teških metala, povećava se rizik od razvoja lokalne reakcije u obliku boli i otekline. Za bolnice: staklene boce od 100 ml u pakovanju br. 35 i 200 ml u pakovanju br. 24 upakovane su u plastičnu foliju i zajedno sa 1-2 uputstva za medicinsku upotrebu smeštene u kartonske kutije
ili staklene boce od 100 ml, 200 ml u pakovanju br. 20 ili br. 40, zajedno sa 1-2 uputstva za medicinsku upotrebu, stavljaju se u kartonske kutije sa pregradama ili rešetkama od valovitog kartona.

Proizvođač, država
Proizveden u Nesvižskoj fabrici medicinskih preparata OJSC;
222603, pos. Alba, ul. Zavodskaja, 1;
Nesviž okrug, Minsk region;
Republika Bjelorusija.

Trgovačko ime: Novocaine.

Međunarodni nevlasnički naziv: Prokain.

Obrazac za izdavanje: rastvor za injekcije 5 mg/ml.

Opis: bistra, bezbojna ili blago žućkasta tečnost.

spoj: jedna ampula sadrži: aktivna supstanca - prokain hidrohlorid 10 mg u 2 ml ili 25 mg u 5 ml rastvora; Pomoćne tvari: hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

Farmakoterapijska grupa: sredstva za lokalnu anesteziju. Estri aminobenzojeve kiseline.

ATX kod: N01BA02.

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju od pomoćnih tvari;
- povećana osjetljivost na lokalne anestetike kao što je eter, mogućnost unakrsnih alergijskih reakcija na derivate p-aminobenzojeve kiseline (parabene) i sulfonamide;
- mijastenija gravis;
- nedostatak holinesteraze i pseudoholinesteraze;
- istovremeno liječenje sulfonamidima i inhibitorima holinesteraze;
- teški oblici bradikardije, AV blok II i III stepena i drugi poremećaji provodljivosti;
- dekompenzovana srčana insuficijencija;
- teška arterijska hipotenzija;
- gnojno-upalni procesi, promjene ožiljnog tkiva na mjestu uboda.
Novokain nije namijenjen za intraarterijsku i intravensku primjenu, epiduralnu ili spinalnu anesteziju.
Djeca: lijek se ne primjenjuje kod djece.

Način primjene: Polako ubrizgati u tkiva radi anestezije; pri ponovljenoj primjeni treba izbjegavati slučajnu intravensku primjenu.
Doziranje: koncentracija, količina i način davanja novokaina zavise od indikacija i propisa lekara. Novokain treba koristiti u najnižoj dozi koja proizvodi anestetički učinak kako bi se izbjegle pretjerano visoke koncentracije u plazmi, koje mogu dovesti do nuspojava.
Za infiltracionu anesteziju koriste se rastvori od 2,5 mg/ml - 5 mg/ml; za anesteziju prema metodi Vishnevsky (čvrsta puzajuća infiltracija) - 1,25 mg/ml - 2,5 mg/ml otopine.
Da bi se smanjila apsorpcija i produžio učinak lijeka tijekom lokalne anestezije, otopini novokaina dodaje se dodatna 0,1% otopina epinefrina - 1 kap na 2-5-10 ml otopine novokaina. Za perinefričnu blokadu (prema A.V. Vishnevsky), 50-80 ml 5 mg/ml rastvora novokaina ili 100-150 ml rastvora od 2,5 mg/ml se injektira u perirenalno tkivo, a za vagosimpatičku blokadu - 30-100 ml 2,5 mg /ml rastvora.
Za infiltracijsku anesteziju utvrđuju se sljedeće najveće doze (za odrasle): prva pojedinačna doza na početku operacije nije veća od 1,25 g otopine od 2,5 mg/ml (tj. 500 ml) i 0,75 g otopine od 5 mg /ml rastvora (tj. 150 ml). Kada se koristi infiltracijska anestezija u području glave, vrata ili genitalija, preporučuje se da se ne prekorači maksimalna pojedinačna doza od 200 mg novokaina (80 ml otopine od 2,5 mg/ml ili 40 ml otopine od 5 mg/ml) unutar 2 sata. Kod starijih i oslabljenih pacijenata, kod primjene novokaina u području glave i vrata (u anatomskoj blizini cerebralnih žila), preporučuje se niža doza.
Stariji ljudi: Preporučuje se prilagođavanje doze prema opštem stanju pacijenata.