Da li je neko imao poremećaj receptivnog jezika? Usporen razvoj govora kod djece
Šta je poremećaj receptivnog jezika
Specifičan razvojni poremećaj kod kojeg je djetetovo razumijevanje govora ispod nivoa koji odgovara njegovom mentalnom razvoju. Često postoji defekt fonetsko-fonemske analize i verbalno-zvučnog izgovora. Sljedeći izrazi se koriste za označavanje ovog poremećaja: afazija ili razvojna disfazija, receptivni tip (senzorna afazija), gluvoća na riječ, kongenitalna slušna retardacija, razvojna Wernickeova senzorna afazija.
Prevalencija
Incidencija poremećaja varira od 3 do 10% kod djece školskog uzrasta. Javlja se 2-3 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.
Šta uzrokuje poremećaj receptivnog jezika?
Uzrok ovog poremećaja nepoznato. Postoje teorije minimalnog organsko oštećenje mozak, usporeni neuronski razvoj, genetska predispozicija, ali nijedna teorija nije dobila konačnu potvrdu. Mogući neuropsihološki mehanizmi su poremećaji u zoni diskriminacije zvuka - zadnjim dijelovima lijevog temporalnog regiona ili poremećaji u diferencijaciji neverbalnih komponenti govora zbog disfunkcije desne hemisfere mozga. Većina djece s poremećajem receptivnog jezika bolje reaguje na zvukove okruženje nego na zvukove govora.
Simptomi poremećaja receptivnog jezika
Poremećaj se obično otkriva u dobi od 4 godine. Rani znakovi- nemogućnost reagovanja na poznata imena (u nedostatku neverbalnih znakova) od najranije dobi, nemogućnost identifikacije više objekata do 18 mjeseci, nemogućnost praćenja jednostavna uputstva u dobi od 2 godine. Kasna oštećenja – nemogućnost razumijevanja gramatičkih struktura – negativi, poređenja, pitanja; nerazumijevanje paralingvističkih komponenti govora - ton glasa, gestikulacija itd. Narušena je percepcija prozodijskih karakteristika govora. Razlika između takve djece je u normalnom imitativnom govoru - "slatki govor s obiljem bukvalne parafazije" - oni nešto čuju, ali to odražavaju riječima koje zvuče slično. Međutim, to je tipično normalna upotreba gestovi, normalno igre uloga i odnos prema roditeljima. Često kompenzacijski emocionalne reakcije, hiperaktivnost, nepažnja, socijalna nesposobnost, anksioznost, osjetljivost i stidljivost, izolacija od vršnjaka. Enureza i poremećaj koordinacije razvoja su rjeđi.
Dijagnoza poremećaja receptivnog jezika
Kod poremećaja ekspresivnog jezičnog razvoja, razumijevanje (dekodiranje) govornih podražaja ostaje netaknuto. Ako je artikulacija poremećena, ostale govorne sposobnosti su očuvane. Oštećenje sluha, mentalna retardacija, stečena afazija i opšti poremećaji razvoj.
Liječenje poremećaja receptivnog jezika
Pristupi liječenju djece s ovom patologijom su različiti. Postoji stajalište o potrebi izolacije takve djece uz naknadnu obuku govornih vještina u nedostatku vanjskih podražaja. Psihoterapija se često preporučuje za rješavanje povezanih emocionalnih i bihevioralnih problema. Porodična terapija se koristi za pronalaženje pravih oblika odnosa sa djetetom.
Kojim ljekarima treba da se obratite ako imate poremećaj receptivnog jezika?
Psihijatar
Promocije i posebne ponude
Medicinske vijesti
14.11.2019
Stručnjaci se slažu da je potrebno privući pažnju javnosti na probleme kardiovaskularne bolesti. Neki su rijetki, progresivni i teško ih je dijagnosticirati. To uključuje, na primjer, transtiretin amiloidnu kardiomiopatiju
14.10.2019
12., 13. i 14. oktobra održana je velika društveno djelovanje By besplatna provjera zgrušavanje krvi - “INR dan”. Promocija je posvećena Svjetski dan borba protiv tromboze.
07.05.2019
Incidencija meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) porasla je za 10% (1). Jedna od najčešćih metoda prevencije zarazne bolesti- vakcinacija. Moderne konjugirane vakcine imaju za cilj prevenciju pojave meningokokne infekcije i meningokokni meningitis kod djece (čak i vrlo mladih), adolescenata i odraslih.
25.04.2019
Bliži se dugi vikend, a mnogi Rusi će otići na odmor van grada. Dobro je znati kako se zaštititi od ujeda krpelja. Temperatura maja doprinosi aktiviranju opasnih insekata...
05.04.2019
Incidencija velikog kašlja u Ruskoj Federaciji u 2018. (u odnosu na 2017.) porasla je skoro 2 puta 1, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Ukupan broj registrovani slučajevi velikog kašlja za januar-decembar povećani su sa 5.415 slučajeva u 2017. godini na 10.421 slučaj u istom periodu 2018. godine. Incidencija velikog kašlja u stalnom je porastu od 2008. godine...
Medicinski artikli
Skoro 5% svih malignih tumora predstavljaju sarkome. Vrlo su agresivni, brzo se hematogeno šire i skloni su recidivu nakon tretmana. Neki sarkomi se razvijaju godinama bez ikakvih znakova...
Virusi ne samo da lebde u vazduhu, već mogu i da slete na rukohvate, sedišta i druge površine, dok ostaju aktivni. Stoga, prilikom putovanja ili na javnim mestima Preporučljivo je ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati...
Povratak dobar vid i reci zbogom naocarima zauvek Kontaktne leće- san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove prilike laserska korekcija Vizija se otvara potpuno beskontaktnom Femto-LASIK tehnikom.
Kozmetika dizajnirana za njegu naše kože i kose možda zapravo nije tako sigurna kao što mislimo
Rani znaci poremećaja su nesposobnost da se odgovori na poznata imena u odsustvu neverbalnih znakova. Teški oblici poremećaji postaju uočljivi već u dobi od dvije godine, kada dijete ne može slijediti jednostavna uputstva. Djeca ne razvijaju fonemsku percepciju, ne razlikuju foneme i ne percipiraju riječ u cjelini. Dijete čuje, ali ne razumije govor upućen njemu. Izvana liče na gluhu djecu, ali za razliku od njih, adekvatno reagiraju na neverbalne slušne stimuluse. Pokazuju sposobnost da socijalna interakcija. mogu se uključiti u igre uloga i koristiti znakovni jezik u ograničenoj mjeri. Tipično, ovaj nivo poremećaja receptivnog govora se definiše kao senzorna alalija. Kod senzorne alalije ne stvara se veza između riječi i predmeta, riječi i radnje. Rezultat toga je mentalno i intelektualni razvoj. IN čista forma senzorna alalija je prilično rijetka.
Kod ove vrste poremećaja često se primjećuju bilateralne abnormalnosti EEG-a. Kod ove opcije najčešće se bilježe popratni emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja ( povećan nivo anksioznost, socijalne fobije, hiperaktivnost i nepažnja).
Djeca se razvijaju različitim brzinama. Postoji dobni raspon kada djeca postižu određene uspjehe, prema kojima utvrđuju da li postoje odstupanja u razvoju.
Kašnjenje govora– jedno od najčešćih odstupanja. Prema statistikama, 1 od 20 dijete ima neku vrstu govornog poremećaja. Roditelji su zabrinuti što dijete nije počelo govoriti u očekivanoj dobi, ili ne može jasno izgovarati riječi.
Vrste kašnjenja govora
Usporen razvoj govora kod djece postoji u različite forme:
– razumijevanje govora;
– izjava;
– artikulacija govora.
Obično je pogođen samo jedan oblik proizvodnje govora. Važno je razumjeti razliku između dolje predloženih koncepata.
Receptivni govor je govor koji dijete može razumjeti, odvojena vještina od sposobnosti da proizvede govorni govor.
Ekspresivan govor je vještina kojom dijete komunicira. Za većinu djece je to Govoreći. Neka djeca se mogu izraziti znakovnim jezikom, slikama ili drugim metodama.
Artikulacija - Ovo je jasnoća govornih zvukova - koliko dobro dijete može proizvesti određene foneme na svom maternjem jeziku.
Receptivni govor
Razvija se mnogo prije nego što se pojavi govorni jezik. Sa 3 mjeseca dijete prepoznaje glasove i razumije nekoliko riječi. Do druge godine, većina djece razumije više od 300 riječi i može slijediti upute koje sadrže dva nezavisna koraka. Pogledajte donju tabelu za tipične receptivne jezičke vještine.
Receptivni govor prema godinama
| Dob | Vještine | Znaci kašnjenja |
| 4 mjeseca | Okreće glavu prema glasu | br kontakt očima ili se ne smeje |
| 5 mjeseci | Može razlikovati glasove i zvukove iz okoline (gledaće u vrata kada zvono na vratima zazvoni) | Ne okreće se kada mu roditelji razgovaraju ili ne traži izvor zvuka |
| 6-9 mjeseci | Razumije da objekti ne nestaju kada su skriveni od pogleda (trajnost objekta); razumije nekoliko jednostavnih predmeta u svakodnevnom životu (pas, mačka, telefon, riječ „ne“). | Ne traži skrivene objekte, ne razumije "ne" ili bilo koju drugu riječ. |
| 12 mjeseci | Sposoban da razumije radnje u jednom koraku, riječi za radnje i imena poznatih ljudi. | Ne odgovara na jednostavne zahtjeve („dođi ovamo“) niti se upušta u igre kao što je „peek-a-boo“. |
| 15 mjeseci | Razumije govor odraslih bez gestova ili artikulacije | Ne odgovara na zahtjeve u igri (pritisnuti dugme, zakotrljati loptu). |
| 18 mjeseci | Naznačit će imenovane objekte u knjizi i pokazati dijelove tijela | Ne mogu imenovati ili prikazati dijelove tijela |
| 2 godine | Razumije pitanja "gdje" i "šta", razumije više od 300 riječi i radnje u dva koraka (spusti loptu i dođi do mene) | Ne može identificirati radnju riječi poput "trčati" ili "skočiti" na slici, ne može izvršiti dva zadatka |
| 3 godine | Razumije 500-1000 riječi, boja, prijedloga (u/ispod/on) i podjele djevojčica/dječak | Ne mogu identificirati detalje objekta, ne mogu sortirati objekte. |
| 4 godine | Sposoban da klasifikuje i odredi značenje. | Ne mogu pokupiti ili klasificirati objekte u igri. |
| 5 godina | U stanju je da sluša i odgovara na pitanja o priči, razumije pojmove vremena i počinje prepoznavati brojeve i slova. | Ne može odgovoriti na pitanja o jednostavnoj priči („Šta je Maša jela u kući tri medveda?“) |
Uzroci poremećaja receptivnog jezika kod djece
Dijete možda neće moći obraditi ili razumjeti govor iz raznih razloga. Svaki roditelj koji sumnja na probleme s receptivnim jezikom trebao bi kontaktirati lokalnog stručnjaka kako bi utvrdio izvor problema.
Mogući razlozi odstupanja:
- Gluvoća
- Traumatska ozljeda mozga
- Globalno kašnjenje u razvoju
- Poremećaj slušne obrade
- Hronične infekcije uha
Razvoj izražajnog govora
Ekspresivni govor se pojavljuje kasnije od receptivnog govora, pa dijete uči da prenese značenje. Prvo se javlja pjevušenje, do 9 mjeseci beba će naučiti ponavljati zvukove i kratke jednostavne riječi(mama, baka, tata). Sa 12 meseci moći će da maše "pa-pa" i pravi raznih zvukovaživotinje koje se ponavljaju moći će povezati dvije ili tri riječi. Do druge godine, većina djece ima oko 50 riječi u svom vokabularu i može ih spojiti u jednostavne male rečenice.
Faze razvoja ekspresivnog govora
| Dob | Vještine | Znaci kašnjenja |
| 4 mjeseca | Osmeh, gugutanje. | Ne ispušta nikakve zvukove. |
| 6 mjeseci | Smije se, imitira isplaženi jezik, može početi brbljati. | Ne smije se niti imitira izraze lica. |
| 9 mjeseci | "Časkajte" s postupnim povećanjem broja zvukova, cviljenja i privlači pažnju na sve moguće načine. | Ne proizvodi nikakvo brbljanje |
| 12 mjeseci | Maše "zdravo", kaže 1-2 riječi (kao da-da ili lopta). | Ne proizvodi složeno brbljanje, ne teži ponavljanju zvukova |
| 15 mjeseci | Može igrati i "komentirati" igru. | Ne stupa u interakciju niti proizvodi različite složene zvukove i izraze. |
| 18 mjeseci | Imitira riječi, imena, neke fotografije objekata. | Ne postoje prave riječi, ne mogu se oponašati riječi. |
| 2 godine | Ima oko 50 riječi i počinje nizati 2 riječi. | Manje od 20 riječi ili ne povezuje 2 riječi u fraze. |
| 2 1/2 godine | Koristi riječ “ja” ili “ja” da se odnosi na sebe, postavlja jednostavna pitanja(“Gdje su kolačići?”) | Manje od 50 riječi i bez fraza |
| 3 godine | Pita šta/gdje/ko? Koristi 3-5 riječi po rečenici. | Ne postavlja pitanja, izražava se kratkim rečenicama. |
Uzroci poremećaja izražajnog jezika
Neka djeca imaju poteškoća s razumijevanjem jezika i ne mogu se izraziti na normalan način. Dijete s ekspresivnim poremećajem može imati poremećaj sintakse (ponavljanje riječi u rečenici neuobičajenim redoslijedom), mucanje, teškoće pamćenja riječi, ponavljanje jedne riječi mnogo puta ili znati manje riječi nego što je tipično za djecu. dete u razvoju. Nemogućnost izražavanja misli može uzrokovati problemi u ponašanju kod dece, jer ne mogu da saopšte svoje želje i potrebe. Mogući uzroci ekspresivnog poremećaja mogu biti uzrokovani faktorima kao što su:
- Gluvoća
- Traumatska ozljeda mozga
- Zastoji u razvoju
- autizam
- Apraksija govora u djetinjstvu
Faze razvoja i poremećaji artikulacije
Za sposobnost da se proizvede jasan govor potrebno je dosta dugo vrijeme. Malo dijete može nazvati loptu "ma", jer je zvuk "ch" složen. Dijete može savladati neke zvukove tek u dobi od 6-8 godina.
Odgođena artikulacija kod djece se često naziva "kašnjenjem govora" i najčešći je oblik kašnjenja govora. Poremećaji artikulacije mogu biti uzrokovani:
- Fonološki poremećaji
- Apraksija govora
- Motorički poremećaji
- Nizak tonus oralnih mišića
- Gluvoća
Prvi koraci za roditelje ako sumnjaju na kašnjenje govora
Neka kašnjenja u govoru mogu biti blaga i vremenom se poboljšati, međutim, kašnjenje treba procijeniti putem skrininga i kod logopeda.
U najmanju ruku, dijete sa kašnjenjem govora mora proći:
- Testiranje sluha (audiogram) od strane licenciranog audiologa
- Testiranje receptivnog, ekspresivnog jezika i artikulacije
- Lekarski pregled od strane pedijatra
U zavisnosti od uzroka, kašnjenje u razvoju govora kod dece javljaće se na različite načine i propisane dodatna dijagnostika specijalisti:
– Djeca sa oštećenjem sluha će biti upućena kod ORL specijaliste i primiće ih Slušna pomagala ili kohlearni implantat kako bi se omogućio pravilan razvoj govora (zajedno sa odgovarajućom terapijom).
– Deca sa apraksijom govora mogu se posmatrati kod neurologa i dobiti odgovarajuću terapiju.
U svakom slučaju, liječenje ovisi o mnogim faktorima i dijagnozi. Najvažnija stvar koju roditelji mogu da urade jeste da spreče napredovanje poremećaja. Ostalo će uraditi dobri stručnjaci.
Tražim dobar doktor za dijete u Almatyju? Ostavite Vaš zahtev za konsultaciju i mi ćemo individualno izabrati otorinolaringologa, logopeda, audiologa ili pedijatra za Vaše dete.
Psihički poremećaji su uglavnom praćeni opsesijom, asteničkim sindromom, depresijom, maničnim stanjima, senestopatijama, hipohondrijalnim sindromom, halucinacijama, deluzioni poremećaji, katatonični sindromi, sindromi demencije i stupefakcije. Klinička slika a simptomi obično zavise od faktora koji su izazvali mentalni poremećaj, kao i od oblika, faza i vrsta prekršaja mentalni razvoj. Djecu s takvim patologijama, u pravilu, karakterizira emocionalna nestabilnost. Karakteriziraju ih povećan umor, promjene raspoloženja, osjećaj straha, maniri, nesigurnost, nervoza, poznatost, nediferencirana upotreba riječi, mala leksikon, poteškoće u voljnom operisanju rečima, povećana vegetativna i opšta ekscitabilnost, poremećaj sna, gastrointestinalni poremećaji. Poremećaji mentalnog razvoja kod dece se uglavnom manifestuju u vidu distorzija (autizam), psihopatije, nedostatka samoopredeljenja, oštećenja lični razvoj, kognitivni problemi i nesposobnost mentalni razvoj. Ovi poremećaji su najčešće povezani s moždanom disfunkcijom i, u pravilu, počinju se manifestirati rano djetinjstvo. Takođe, NPD kod dece može biti praćen nestrpljenjem, poremećenom pažnjom, nedostatkom koncentracije, hiperaktivnim ponašanjem (mnogi pokreti ruku i nogu, okretanje u mestu), tihim govorom, smanjenim kapacitetom pamćenja, malom brzinom pamćenja, niskom produktivnošću itd.
Poremećaji razumijevanja govora su prilično heterogena grupa poremećaja. Dijete možda ne razumije govor raznih razloga. Na primjer, s gubitkom sluha, nije u stanju jasno razlikovati zvukove svog maternjeg govora, kada mentalna retardacija teško mu je da shvati značenje onoga što je čuo. Autizam također ima specifičan problem razumijevanja jezika povezan s doslovnom percepcijom riječi i izraza, kao i nemogućnošću korištenja govora za prenošenje informacija. Osim toga, autistično dijete, uronjeno u vlastito osjetilno iskustvo učenja o svijetu oko sebe (vizuelnom ili taktilnom), često govor ne doživljava kao izvor informacija o tome što se događa oko njega.
Posljednjih godina sve više upoznajem autističnu djecu kojoj su logopedi dijagnosticirali “senzornu” ili “senzorno-motornu alaliju”. Roditelji takve djece su fokusirani na to da su svi problemi u razvoju i ponašanju povezani sa ovakvim poremećajem govora.S druge strane, često smo viđali djecu predškolskog uzrasta kojima je autistični poremećaj dijagnosticiran samo na osnovu toga što se nisu odazivali na svoje ime, nisu smisleno ponavljali riječi i nisu mogli odgovoriti na jednostavna pitanja. Istovremeno, pokazali su zavidnu inteligenciju u slučajevima kada razumijevanje situacije nije ovisilo o usmenim uputama odrasle osobe. Takva djeca su lako predviđala značenje onoga što se dešava prema roditeljskom izrazu lica, intonaciji, okruženju, itd. To jest, jasno su pokazali sposobnost socijalne intuicije (sposobnost predviđanja namjera drugih ljudi), za koju se zna da je oštećena.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, poremećaj receptivnog jezika je izdvojen u posebnu kategoriju (F80.2) i suprotstavljen je autizmu (F84). Odnosno, pretpostavlja se da iako se kod autizma javljaju receptivni jezički problemi (tj. narušeno razumijevanje usmjerenog govora), treba ih razlikovati od izolovanog poremećaja jezičnog razvoja koji se naziva " receptivnog poremećaja govor" (očigledno, termin "senzorna alalija" koriste logopedi na postsovjetskom prostoru kako bi označili upravo ovaj poremećaj govora). Pojam „receptivni govor“, zapravo, ima šire značenje i uključuje sve procese percepcije i razumijevanja govora, za razliku od koncepta „ekspresivnog govora“, odnosno govorenja.Kao što je često slučaj u medicinskoj terminologiji, dolazi do neke zabune kada se naziv poremećaja - "poremećaj receptivnog jezika" - izjednači s bilo kojim problemom razumijevanja koji se susreće u različite vrste razvojni poremećaji, uključujući autizam.
Kakav značaj sve navedeno može imati za rehabilitaciju djece?
1. Djeca s autizmom i djeca s poremećajem receptivnog jezika imaju niz slični simptomi u ponašanju, međutim, rehabilitacija djece sa poremećajem receptivnog jezika i djece s autizmom ima svoje karakteristike. Stoga je ispravna i pravovremena dijagnoza neophodan uslov za efikasan korektivni rad.
2. Logoped koji sumnja da dijete ima problema sa razumijevanjem govora možda neće uzeti u obzir posebnosti svog ponašanja, kao ni druge simptome karakteristične za autistične poremećaje, budući da nije stručnjak u oblasti dječje psihijatrije. Roditelji mogu dugo vremena usmjeravajući svoje napore isključivo na logopedsku korekciju, ne obraćajući pažnju na formiranje socijalnih vještina i adaptivnog ponašanja, koji su poremećeni kod autizma. Osim toga, logopedsku dijagnozu “senzorna alalija” ili “senzorno-motorna alalija” roditelji psihološki lakše prihvataju i može na duže vrijeme “uspavati” njihovu budnost u pogledu mogućeg autizma.
3. Ništa manje štete ne nanosi pretjerana dijagnoza, kada su jedan ili dva slična simptoma koja se javljaju kod različitih razvojnih problema argument za postavljanje dijagnoze autizma.
Svrha ovog članka je upoznati roditelje sa znakovima poremećaja receptivnog govora kako bi kompetentnije prepoznali probleme u razvoju govora svog djeteta. Osim toga, u nastavku će biti dato opšte preporuke za djecu predškolskog uzrasta kod kojih je već dijagnosticiran poremećaj receptivnog govora.
ZNAKOVI POREMEĆAJA RECEPTIVNOG GOVORA.
1. Oštećeno razumevanje izgovorenog govora. Dijete ne daje adekvatan odgovor na govor upućen njemu:
- možda uopće nema reakcije na govor, a dijete ostavlja utisak da je gluvo;
- čini se da dijete ili čuje ili ne čuje;
Može reagovati na šapatom i ne reagovati na glasan govor;
Ne odgovara na njegovo ime;
Često pravilno prati uputstva sa istim formulacijom i, naprotiv, teško razume preformulisano pitanje ili zahtev;
bolje razumije govor majke;
Neadekvatno odgovara na jednostavna pitanja (na primjer, na pitanje „koliko imaš godina?“ - kaže tvoje ime);
Ponavlja postavljeno pitanje;
- često daje odgovore "nagađajući" (na primjer, odgovara "da" na bilo koje pitanje);
Vizuelno pojačavanje adresiranog govora gestovima, intonacijom ili izrazima lica značajno poboljšava razumevanje;
Dijete, u pravilu, promatra izraze lica i geste odraslih oko sebe, pokušavajući pogoditi očekivanja odrasle osobe;
Karakteristična je ispravna reakcija na jednostavne zahtjeve voljenih osoba u poznatom kućnom okruženju i zbunjenost i nesporazum u neobičnom okruženju.
3. Relativno očuvanje inicijativnog govora. Ako receptivni poremećaji nisu praćeni ozbiljnim smetnjama u izgovoru zvukova, tada, u pravilu, dijete razvija sposobnost proaktivnog obraćanja drugima, adekvatnim korištenjem jednostavnih govornih iskaza, odnosno ne trpi komunikativna strana govora (za razliku od autizma, kod kojih je komunikativna strana govora neefikasna) .
4. Oštećeno komunikacijsko ponašanje. Izbjegavanje verbalne komunikacije s drugima nastaje kao posljedica činjenice da dijete već ima negativno iskustvo kada je njegova nesposobnost da razumije govornika dovela do „neugodnih“ posljedica (mamin bijes, kazna za „neposlušnost“ ili nepredviđeni događaji). U emocionalno ugodnom okruženju, dijete s problemima u razumijevanju pokazuje komunikativno i aktivno ponašanje i komunicira sa odraslima i djecom na pristupačnom nivou. U krugu djece takvo dijete nastoji da se „ujedini“ sa „sigurnim saveznikom“, sa niskom komunikativnom aktivnošću, u interakciji s kojim je lako inicirati i kontrolirati ono što se dešava i izbjegava aktivnu, društvenu djecu koja mnogo pitaju. pitanja i dominirati grupom.
5. Dovoljan razvoj vizuelne inteligencije. Većina djece s receptivnim smetnjama je prilično produktivna u izvođenju vizualnih zadataka predstavljenih u adekvatnom obliku, kada se suština zadatka objašnjava na neverbalni način. Osim toga, takva djeca su prilično prilagođena svakodnevnom životu i lako generaliziraju svoje nagomilano svakodnevno iskustvo promatrajući okolinu.
6. Težnja ka stabilnosti životne sredine. Za razliku od rigidnosti ponašanja kod autizma, dijete s poremećajima receptivnog govora nastoji održati konstantno okruženje zbog nerazumijevanja onoga što mu odrasla osoba pokušava objasniti govorom, ili kada je slična situacija povezana s negativnim životna iskustva. Roditelji gotovo uvijek ovaj simptom smatraju manifestacijom tvrdoglavosti i hirovitosti i prilično se oštro potiskuju, što dovodi do još veće neprilagođenosti ponašanja.
7. Anksioznost. Ovaj simptom često prati poremećaje razumijevanja govora i ukazuje na ozbiljan poremećaj u adaptaciji djeteta. Stepen anksioznosti, po pravilu, nije direktno povezan sa dubinom receptivnog poremećaja, već zavisi od unutarporodične psihičke situacije i neposrednog socijalnog okruženja u kojem se dete nalazi.
8. Opsesivne radnje. Pojava opsesivnih radnji uvijek ukazuje na izraženu neprilagođenost, povezana i s dubinom poremećaj govora, te sa neadekvatnim socijalnim okruženjem (ponašanje članova porodice, neadekvatnost popravnog rada). Najčešće opsesivne radnje predstavljaju grizenje ili lizanje usana, rukovanje, ali se nalaze i složenije. Kao i kod autizma, ovi pokreti su samostimulirajuće prirode i način su „oslobađanja unutrašnje napetosti“, ali za razliku od autistične djece s receptivnim poremećajima, opsesivne radnje ne izgledaju pretenciozno i manje su uporne prirode.
9. Povrede voljnog regulisanja sopstvenog ponašanja. Djeca s poremećajima razumijevanja govora su hiperaktivna i impulsivna. To je zbog činjenice da predškolskog uzrasta funkciju voljnog regulisanja ponašanja vrši govor okolnih odraslih. Ako je narušeno razumijevanje adresiranog govora, dijete stoga nije u stanju samostalno kontrolirati vlastitu impulsivnost. Osim toga, hiperaktivno ponašanje, iscrpljenost i impulsivnost mogu djelovati kao povezani simptomi, otežava popravni rad.
ZA POREMEĆAJE RECEPTIVNOG GOVORA
Poremećaj receptivnog govora ne znači da je dijete mentalno nesposobno. Ovo je jedan od složenih razvojnih poremećaja koji ima niz simptoma sličnih poremećajima iz autističnog spektra, a o kojem mnogi stručnjaci koji rade s djecom, nažalost, znaju vrlo malo.
Djetetu s takvim problemima nije potrebna samo pomoć stručnjaka. Neophodno je da se cijeli život djeteta i ponašanje okolnih odraslih grade uzimajući u obzir problem. To znači da je poboljšanje razumijevanja govornog govora moguće samo ako je djetetovo okruženje "prilagođeno" djetetu (uključujući sve članove porodice, rodbinu, vaspitače u vrtiću)
Narušeno razumijevanje govora može biti prilično teško prepoznati u uobičajenom porodičnom okruženju djeteta. Ako dijete koristi riječi i odgovara na jednostavna pitanja, to ne znači uvijek da razumije značenje tih riječi. Malo dijete se vodi ne toliko značenjem riječi, koliko intonacijom, izrazom lica, pogledom i gestovima govornika. Osim toga, u porodici se svakodnevno ponavljaju mnoge verbalne izjave upućene djetetu („sjedi“, „dođi ovamo“ itd.), a dijete ih prepoznaje, slikovito rečeno, „lično“, a da ih ne razumije u potpunosti. sadržaj. Zato on, po pravilu, bolje razume svoju majku sa kojom provodi većinu vremena.
Osim toga, dijete s problemima u razumijevanju govora često nije lišeno sposobnosti da ponavlja govor onih koji ga okružuju, lako pamti pjesme i svakodnevne izreke svojih roditelja, a može biti i puno riječi, što često stvara iluziju pravilnog razvoja govora.
Treba napomenuti da je dijete s poremećajem receptivnog govora vrlo ranjivo, njegovo ponašanje je neprilagođeno, može biti anksiozno, uplašeno ili hirovito, oholo, nekontrolisano, „sve radi na svoj način“. Njegovo ponašanje je nestabilno: u poznatoj, poznatoj situaciji (obično kod kuće) može biti tvrdoglav, zahtjevan, hirovit, au nepoznatom okruženju postaje izrazito anksiozan, ćutljiv i odbija kontakt.
Kao što je već spomenuto, takva djeca se često razvijaju opsesivni pokreti. Pojava takvih pokreta, u pravilu, ukazuje na ozbiljnost problema razumijevanja govora ili da se odrasla okolina djeteta ponaša neprikladno. Vrlo je važno da se dijete osjeća zaštićeno i da bude uvjereno da će ga odrasla osoba uvijek podržati i pomoći mu da se nosi sa teška situacija. Morate biti pažljivi emocionalno stanje tvoje dijete. “Loše” ponašanje i neposlušnost najčešće su neka vrsta poziva u pomoć.
Treba reći da pravila koja se moraju pridržavati da bi se djetetu pomoglo da bolje razumije govor, međutim, nisu komplikovana neophodan uslov Njihova efikasnost leži u kontinuitetu, trajanju i usklađenosti od strane svih odraslih koji okružuju dijete.
PRAVILA
INTERAKCIJE SA PREDŠKOLSKIM DJETETEM SA RECEPCIJSKIM GOVORNIM POREMEĆAJEM
1. Pažljivo posmatrajte kako dete reaguje na upućeni govor (ignoriše, gubi se, ne radi ono što se traži; pazi na geste i izraze lica; ne reaguje uvek na svoje ime, „nekad čuje, nekad ne čuje“ bolje razumije svoju majku).
2. Smanjite intenzitet verbalnih apela na dijete i pridržavajte se sljedećih pravila:
U istim situacijama koristite istu formulaciju verbalnih izjava (na primjer, "Idemo u šetnju!", ali ne i "Prošetaćemo kasnije!", ili "Idemo u šetnju s djecom". !”);
Riječi moraju biti izgovorene jasno, dovoljno glasno, naglašene, ali koristeći prirodnu intonaciju;
Ako je potrebno, pojačajte pokazivanjem na objekt prilikom imenovanja ili demonstriranja radnje;
Potrebno je proširiti svoj vokabular samo onim riječima koje označavaju predmete i radnje iz pravi zivot dijete;
Za pregled i komentar koristite dječje knjige ili slike sa svijetlim, realističnim crtežima, po mogućnosti odražavajući djetetov vizualni doživljaj;
Nemojte koristiti kontekstualne informacije (bajke, apstraktne tekstove i izraze), jer Takve informacije je gotovo nemoguće podržati dodatnim tehnikama koje poboljšavaju razumijevanje. Na primjer, kako možete djetetu "demonstrirati" "Kolobok", objasniti izraz "Ostrugao sam dno bureta" ili "Bilo jednom"?
3. U to treba utkati pomoć djetetu sa smetnjama receptivnog govora dnevni život porodice.
4. Dnevna rutina treba da bude organizovana u skladu sa starosnim standardima (vreme spavanja, obroci itd.) i da bude stabilna iz dana u dan. Ovaj režim je osnova za djetetov osjećaj sigurnosti i predvidljivosti događaja, što je izuzetno važno za adaptaciju u slučaju poremećaja razumijevanja govora.
5. Svaki događaj ili radnju dnevne rutine mora pratiti isti govorni komentar (njegov obim i sadržaj zavise od stepena narušavanja razumijevanja – što je problem izraženiji, to je sažetiji).
6. Od posebnog značaja je formiranje razumevanja jednostavnih zahteva i poziva: „daj mi...“; pomozite svom djetetu da izrazi svoju želju („Mama, daj mi vode“, „Žedan sam“). Kada govorite u njegovo ime, pokažite kako to treba da se radi koristeći druge članove porodice („Tata, daj mi hleba!“, „Evo, mama, hleba!“);
7. Potrebno je stalno podržavati dijete, pomagati, pokazivati strpljenje, a ni u kom slučaju ne smijete grditi dijete zbog pogrešne reakcije na verbalne zahtjeve.
U zaključku treba reći da prilikom postavljanja dijagnoze poremećaja receptivnog jezika u rane godine i adekvatnu korektivnu podršku, u većini slučajeva problem se može nadoknaditi do potpunog oporavka.
