Prevencija ventrikularne tahikardije. Ventrikularna tahikardija: pojava, oblici, manifestacije, dijagnoza, liječenje

Postoji nekoliko vrsta ritmičkih poremećaja u srcu paroksizmalna ventrikularna tahikardija je jedna od onih koja je uzrokovana disfunkcijom ekscitacije. Manifestira se u obliku napada naglog povećanja kontrakcija na kratko ili dug period vrijeme. Ovo je olakšano električnim impulsima koji izlaze iz heterotopskih centara. Patološki signali u potpunosti zamjenjuju normalne sinusni ritam. Ono što je zanimljivo je da je ritam uzbuđenja očuvan. U ovom članku ćemo pogledati šta je to ventrikularna paroksizmalna tahikardija na EKG-u.

Karakteriziran je napadom palpitacije čiji impulsi za nastanak dolaze iz ektopičnog žarišta

Oblici PVT-a

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju ventrikularne tahikardije. Ako govorimo o kliničkoj podjeli, ova grupa uključuje 2 tipa:

TO posebne forme bolesti koje imaju klinički značaj, odnosi se:

Uzroci i mehanizam razvoja tahikardije

Pažnja! Odluči se ovaj problem potrebno je odmah nakon njegovog otkrivanja, to će izbjeći složene posljedice.

Razlozi zbog kojih pod određenim uslovima mogu nastati ritmički poremećaji u radu srčanog mišića su:

• ozbiljne bolesti ili patologije razvoja organa;
• nuspojave lijekova;
• ponovljena emocionalna iskustva;
• dirigovanje pogrešna slikaživot;
• bolesti koje su izazvale komplikacije.

Doprinosni faktori uključuju i operaciju organa kardiovaskularnog sistema, poremećaji elektrolita i genetske bolesti.

U razvoju ventrikularna aritmija Nekoliko mehanizama može biti uključeno odjednom.

1. Ponovljeni unos pobudnog talasa, lokalizovan je u radnom mišićni sloj komore ili provodni sistem.
2. Dodatni izvor uzbuđenja povećane automatizacije.
3. Izvor električnih impulsa aktivnosti okidača.

Ponekad provodni sistem takođe učestvuje u formiranju re-entry petlje. Ovaj oblik se naziva fascikularni. U većini slučajeva dijagnosticira se kod dječaka i mladića i klasificira se kao idiopatska.

Simptomi i EKG znaci

Sve vrste aritmičkih stanja manifestuju se u osnovi na isti način. Poremećaj se dijagnosticira prvenstveno putem elektrokardiograma. Simptomi paroksizmalne ventrikularne tahikardije određuju smjer liječenja. Njihovu ulogu najčešće igraju:

• neobjašnjiva slabost koja se iznenada pojavljuje;
• dispneja;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti.

U stanjima ove vrste poremećaja otkucaji srca mogu biti potpuno različiti po trajanju, sve do smanjenja sistolnog krvnog pritiska. Kod nekih pacijenata dolazi do prekomjernog znojenja, a zbog pogoršanja dotoka krvi u mozak može doći i do poremećaja svijesti. Ali najvažnije i jasan znak i dalje je bol u predjelu grudi.

Poremećaj koordinacije atrija i ventrikula dovodi do teških hemodinamskih poremećaja

Fizički pregled otkriva EKG znakovi paroksizmalna ventrikularna tahikardija. Na snimci se vidi da napad kontrakcija u nenormalnom ritmu počinje iznenada i iznenada prestaje. Često se broj otkucaja kreće od 140-180 otkucaja/min. Kompleks komore je deformisan i takođe se širi za više od 0,12 s. Grafički, ovo liči na blok grane snopa. RS-T segment i T talas su pretežno diskordantno locirani. Osim toga, primjećuje se prisustvo AV disocijacije, što znači potpuno odvajanje takvih pokazatelja kao što su:

• ubrzani želučani ritam (QRS);
• atrijalni sinusni ritam je u granicama normale (P).

IN u rijetkim slučajevima paroksizmalna ventrikularna tahikardija, EKG pokazuje ventrikularne komplekse sinusnog porijekla nepromijenjenog pojedinačnog tipa.

Terapijski pristupi

Liječenje paroksizmalne ventrikularne tahikardije prvenstveno se sastoji od eliminacije osnovne bolesti koja je izazvala ritmičke poremećaje. Tokom perioda egzacerbacije ovoj državi Pokušava se vratiti normalna srčana aktivnost. U tu svrhu može se koristiti elektropulsna terapija, koja se provodi upotrebom električna struja, ili se propisuju antiaritmički lijekovi. Njihovo djelovanje je obnavljanje i održavanje ritma kontrakcija srčanog mišića, lijekovi se daju intravenozno.

Ako se napadi tahikardije ponavljaju, provodi se odgovarajuća antiaritmička terapija

Kako bi se spriječila pojava ponovljenih paroksizama, liječnik propisuje terapiju lijekovima, koja uključuje lijekove različitog djelovanja.

Beta blokatori	čine CV slabijim i ređim, smanjuju nivoe krvnog pritiska
Antiaritmički lijekovi	su u stanju da obnove i održe normalan ritam kontrakcija
Blokatori kalcijumskih kanala	imaju restorativni učinak na srčane kontrakcije, čineći ih manje jakim. Osim toga, lijekovi iz ove grupe šire krvne žile, čime se snižava krvni tlak.
Omega 3 polinezasićene kiseline	djeluju na nivo holesterola u krvi, snižavajući ga. Ovo smanjuje vjerovatnoću formiranja krvava odjeća. Omega 3 preparati imaju i antiinflamatorno dejstvo

U sklopu hirurške intervencije može se izvršiti radiofrekventna ablacija, kao i implantacija komadnog uređaja za vraćanje ritma.

Ventrikularna tahikardija je poremećaj srčanog ritma koji je obično posljedica teškog oštećenja srčanog mišića. Tahikardija se dijagnosticira kada puls osobe premaši 80 otkucaja.

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje kombinuju simptome, uzroke i prirodu toka. Ali ako jedan oblik tahikardije ne zahtijeva hitnu medicinsku njegu, onda kada se pojave znakovi drugih, za osobu nastaje smrtna opasnost. Ventrikularna tahikardija se otkriva na EKG-u. Važno je pravovremeno dijagnosticirati srčanu disfunkciju i poduzeti mjere za izbjegavanje razvoja ozbiljnih komplikacija.

Da biste razumjeli što je ventrikularna tahikardija, morate razumjeti opći princip rada srca.

Tokom normalne srčane aktivnosti, dolazi do stvaranja električne ekscitacije sinusni čvor. To je ono što utiče na prirodnu kontrakciju srčanog mišića. Impuls tada stiže do atrija i ventrikula. Između njih je atrioventrikularni čvor, koji prenosi impuls od približno 40-80 otkucaja u minuti. Normalan puls kod ljudi je takođe u ovim granicama.

Kada je miokard oštećen, sav impuls ne putuje dalje. Neki od njih se vraćaju, krećući se unutar istog fokusa. Srce počinje da kuca brže, sa ogromnom frekvencijom do 300 otkucaja u minuti. Osoba osjeća lupanje srca, kao da srce pokušava da "izbije" van.

Stanje je opasno jer proces oštećenja tkiva ventrikula može započeti kada se nastave nositi s nastalim opterećenjem. Paroksizmi ventrikularne tahikardije često se javljaju iznenada. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, smrt se ne može isključiti.

Klasifikacija bolesti

U medicinskoj nauci razlikuje se nekoliko tipova ventrikularne tahikardije. Klasifikacija se temelji na različitim kriterijima: vrijeme početka napada, oblik bolesti, priroda klinički tok. Ove kategorije se uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja terapijskih mjera.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija dijagnosticira se u slučaju iznenadnog početka napada kada je puls veći od 150 otkucaja u minuti. Potrebna je hitna pomoć za stabilizaciju stanja.

Neparoksizmalan

Neparoksizmalna ventrikularna tahikardija ukazuje na odsustvo akutni simptomi, pacijent se ne osjeća dobro. Opće stanje organizma se pogoršava.

Monomorfna

Monomorfna ventrikularna tahikardija nastaje kao posljedica drugih srčanih bolesti i patoloških procesa. Postoji jedan izvor štete. Ovo je jedan od najvecih opasnim oblicima bolest koju karakterišu specifični simptomi. Pacijent može izgubiti svijest. Kod akutnog zatajenja srca postoji rizik od plućnog edema i kardiogenog šoka. Ventrikularna fibrilacija uzrokuje nagli prestanak cirkulacije krvi.

Polimorfna

Polimorfna ventrikularna tahikardija podrazumijeva prisustvo više izvora patološkog srčanog impulsa. Uobičajeni uzroci su genetika, kada se dijete rodi sa srčanim manama i drugim poremećajima, kao i prekomjerna upotreba lijekova.

Po vrsti piruete

Poseban oblik polimorfne sorte bolesti je ventrikularna tahikardija tipa piruete. Karakterizira ga produženi interval. Broj kontrakcija dostiže 250 otkucaja. Nemoguće je pretpostaviti kako će se završiti sljedeći napad bolesti. Stoga je potrebna hitna medicinska pomoć. Dva su moguća ishoda: spontani prestanak napada na pozadini teških simptoma ili ventrikularna fibrilacija. Pojavljuje se u pozadini genetske bolesti ili uzimanje određenih lijekova: antiaritmika, antidepresiva, antimikotika, antivirusnih lijekova.

Nestabilno

Nestabilan oblik patologije praktički nema utjecaja na hemodinamiku - proces kretanja krvi kroz krvne žile, ali značajno povećava rizik od iznenadna smrt. Promjene na kardiogramu traju pola minute.

Održiv

U stabilnom obliku, trajanje izbijanja napada povećava se na 1 minutu s pulsom od 200-250 otkucaja. Hemodinamika i indikatori pritiska se mijenjaju.

Hronični

Kod kronične (rekurentne) ventrikularne tahikardije, bolno stanje traje nekoliko mjeseci, manifestirajući se kratkim napadima. U ovom slučaju, patološki proces raste polako, stanje pacijenta se postupno pogoršava.

Idiopatski

Idiopatska ventrikularna tahikardija ima svoje karakteristike. Patološki proces se javlja u pozadini punog zdravlja osoba. Nema abnormalnosti u radu srca i nema patologija u strukturi organa. IN medicinska praksa ova vrsta bolesti je rijetka i povezana je prvenstveno s razvojem mentalnih poremećaja. Nasljednost također igra posebnu ulogu u dijagnostici bolesti kod djece.

Ventrikularna tahikardija

Simptomi

Ventrikularna tahikardija se može manifestirati na različite načine. Čovek se žali neprijatan osećaj povezan sa čestim nepravilnim otkucajima srca. U ovom slučaju, patologija se otkriva samo tokom EKG srca.

U drugim slučajevima, napad je popraćen pogoršanjem stanja pacijenta, pojavljuje se kratkoća daha. Vrlo je teško predvidjeti kako će se tahikardija manifestirati kod osobe.

U prvoj fazi, kada se ventrikularna tahikardija tek formira, praktički nema simptoma. Bolest se dijagnostikuje holterskim pregledom, kada se tokom dana prati rad srca.

Početak napada praćen je sljedećim simptomima:

• otkucaji srca se ubrzavaju. Pacijent fizički osjeća kako kuca;
• postoji osjećaj knedle u grlu;
• javlja se težina i bol u grudima;
• glava je toliko vrtoglavica da osoba pada u nesvjesticu ili čak gubi svijest;
• koža blijedi, pojavljuje se hladan znoj;
• osoba iznenada gubi snagu;
• vid se pogoršava, crne mrlje se pojavljuju pred očima, predmeti se zamagljuju i gube svoje obrise;
• pacijenta obuzima nesvjestan osjećaj straha.

Ako se ovi znaci pojave, ne treba odlagati posjet ljekaru. Ako patološko stanje javlja se redovno, potrebno je hitno liječenje. Smanjena ventrikularna aktivnost dovodi do kvara cijelog organa, što može dovesti do razvoja zatajenja srca.

Znakovi na EKG-u

Za inscenaciju tačna dijagnoza koriste se metode istraživanja hardvera. Podaci se koriste kao dodatni izvori informacija laboratorijske pretrage– rezultati testova krvi za različiti indikatori. Ovo daje sveobuhvatne informacije o prirodi bolesti.

Promjene u ventrikularnoj funkciji utvrđuju se tokom EKG-a. Ovo je glavna istraživačka metoda usmjerena na identifikaciju patologija srčane aktivnosti. U ovom slučaju se ne otkriva samo prisutnost odstupanja, već se utvrđuje i razlog njihovog nastanka.

Ventrikularna tahikardija, čiji EKG znakovi imaju svoje karakteristike, dijagnosticira se prema nekoliko pokazatelja:

• česti otkucaji srca od 100 do 300 otkucaja u minuti;
• električna os srca odstupa ulijevo;
• izmijenjeni deformirani QRST kompleksi koji odražavaju ventrikularne kontrakcije. Ovaj kriterij vam omogućava da odredite vrstu bolesti.

At polimorfna tahikardija ove promjene su značajne. Kompleksi se međusobno razlikuju po veličini i obliku. To je zbog činjenice da se nekoliko žarišta ekscitacije nalazi u tkivima ventrikula.

Dvosmjerni oblik karakterizira ne samo promjena ovog kompleksa, već i devijacija električne ose srca.

Oblik bolesti tipa piruete je prikazan na monitoru smanjenjem i povećanjem amplitude kompleksa koji se javljaju u talasima. Puls dostiže 300 otkucaja u minuti.

U nekim slučajevima potrebno je svakodnevno praćenje rada ventrikula - Holter monitoring. Utvrđuje se broj napada, njihovo trajanje i lokacija izbijanja.

Ultrazvučna procedura srca upotpunjuje sliku bolesti procjenom stepena kontrakcije ventrikula.

Tretman

Kada se dijagnostikuje ventrikularna tahikardija, liječenje treba biti hitno. Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti. Terapeutske akcije usmjerene su na obnavljanje normalnog srčanog ritma nakon napada i smanjenje učestalosti njihovog pojavljivanja. Osim toga, potrebno je liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje ventrikularnu disfunkciju.

Ako se otkrije patologija, liječnik propisuje terapiju lijekovima. Ako se pojavi paroksizmalna tahikardija dugotrajnog tipa, hitno treba pružiti medicinsku pomoć.

Pacijent je propisan lijekovi sljedeće grupe:

• koji mogu sniziti krvni tlak i smanjiti broj otkucaja srca;

Ako je proces fibrilacije već započeo, defibrilacija se provodi pomoću električnog naboja.

U slučajevima kada liječenje lijekovima nema željeni učinak, koristi se hirurška intervencija:

• implantacija kardiovertera (defibrilatora) koji kontrolira ritam srčanih kontrakcija;
• implantacija pejsmejkera - uređaja koji tjera srce da kuca u ispravnom ritmu;
• izvođenje operacije pomoću radiofrekventnog pulsa, koji uništava izvor pogrešno postavljenog ritma.

Prognoza

Ako se bolest ostavi bez nadzora, postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Najviše opasno stanje povezana je s ventrikularnom fibrilacijom, koja može dovesti do smrti zbog srčanog zastoja. Stanje akutnog zatajenja srca nastaje kada srčani mišić postepeno gubi sposobnost kontrakcije.

Nepravilan srčani ritam utiče na funkcionisanje cirkulatorni sistem. Proces stvaranja tromba počinje u srčanim šupljinama i drugim velikim žilama. Zahvaćene su arterije pluća i mozga.

Ako je uključeno početna faza Kako bolest napreduje, napadi se zaustavljaju i ne uočavaju se posljedice ventrikularne patologije, pacijenti mogu voditi normalan način života pod stalnim medicinskim nadzorom.

Druge vrste tahikardija

Prilikom dijagnosticiranja tahikardije može nastati situacija kada je električni impuls lokaliziran izvan ventrikula u atriju, sinusima – atrijalni i atrioventrikularni (atrioventrikularni) dijelovi srca. U ovim slučajevima mi pričamo o takvim vrstama tahikardije kao što su supraventrikularni i neparoksizmalni sinus.

Supraventrikularna tahikardija je manje opasna za ljude. Ali pod određenim okolnostima može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Javlja se kod djece i pacijenata starijih od 60 godina. Bilo je i slučajeva oštećenja srca kod mladih ljudi ispod 30 godina. Bolest se dijagnosticira 2 puta češće u ženskoj populaciji. Glavna razlika između ove vrste tahikardije je u tome što izvor ekscitacije nije u ventrikulu, već u atrijumu ili atrioventrikularnom čvoru. Obično praćeno drugim srčanim oboljenjima.

Neparoksizmalna tahikardija može imati sinusni oblik. Ovo je jedan od najčešćih oblika bolesti koji nastaje kao posljedica širok raspon bolesti kardiovaskularnog sistema organizma. Pejsmejker je sinoatrijalni čvor. Na elektrokardiogramu sinusna tahikardija manifestuje se ispravnim pravilnim srčanim ritmom uz održavanje melodije srca i ubrzanog rada srca. Napad se završava postepenim usporavanjem ritmičkih kontrakcija, kada se rad srca privremeno obnavlja.

Koristan video

Dodatne informacije o tahikardiji možete pronaći u ovom videu:

Zaključak

1. - Ovo je tip koji je ozbiljan poremećaj rada srca, kod kojeg se broj otkucaja srca značajno povećava.
2. Promjena putanje električnog impulsa može biti fatalna opasne posljedice za osobu.
3. Ako vam je dijagnosticirana ventrikularna tahikardija, čiji simptomi i liječenje ovise o osnovnom uzroku njenog nastanka, morate se odmah obratiti liječniku i podvrgnuti potrebnom tretmanu.

Napadi ritmičnog otkucaja srca (HR) od 140 do 220 u minuti, kod kojih je izvor patoloških impulsa u komorama, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Liječenje ventrikularne tahikardije uključuje zaustavljanje paroksizma uz uspostavljanje normalnog srčanog ritma i daljnju terapiju za sprječavanje aritmije. Paroksizam se može ublažiti lijekovima ili električnom stimulacijom. Postoje također hirurške metode liječenje ovog poremećaja ritma.

📌 Pročitajte u ovom članku

Liječenje u bolnici

Kod bolesti kao što je paroksizmalna ventrikularna tahikardija, liječenje napada se provodi u bolničkim uslovima. U teškim slučajevima neophodna je hospitalizacija u jedinici intenzivne njege.

Ako se tahikardija manifestira kao periodični kratki niz grupnih ekstrasistola na pozadini stalne tahikardije i nije praćena značajnim pogoršanjem dobrobiti, tada se takve epizode ne zaustavljaju, već pokušavaju odabrati ispravnu antiaritmičku terapiju za stalnu upotrebu. .

Droge

Lijekovi koji se mogu koristiti za ublažavanje napada:

• lidokain intravenozno u mlazu, a zatim kap po kap;
• novokainamid intravenozno vrlo sporo;
• disopiramid;

Efikasnost liječenja tahikardije lidokainom ne prelazi 30%. Međutim, očigledna prednost ovog lijeka je njegova brzina djelovanja i niska toksičnost. Novokainamid se daje kada je lidokain neefikasan. Zaustavlja napad aritmije u 66 - 83% slučajeva.

Lijekovi za liječenje ventrikularne tahikardije ako su gore navedeni nedjelotvorni:

• kordaron (efikasnost dostiže 100%);
• bretilijum;
• meksiletin;
• propanorm;
• bonnecore.

Dozu i brzinu primjene ovih lijekova određuje ljekar i prilagođava na osnovu kontinuiranog snimanja EKG-a pomoću monitora uz krevet.

U pozadini produženog QT intervala, pacijent može doživjeti ventrikularnu tahikardiju (VT) tipa "piruete". Njegov uzrok može biti kongenitalna bolest(Jervel-Lange-Nielsen i Romano-Ward sindrom).

Ali češće se produženje QT intervala javlja kao nuspojava uzimanja antiaritmika (kinidin, prokainamid, ritmilen, etmozin), antidepresiva, antibiotika eritromicina, diuretika itd. Ova vrsta ventrikularne tahikardije ima simptome i liječenje koji se donekle razlikuju od normalne paroksizmalne VT. Napadi su jači i često su praćeni vrtoglavicom, nesvjesticom i bolom u grudima.

Oslobađanje VT tipa "pirueta" uključuje:

• prestanak uzimanja lijekova koji su izazvali aritmiju;
• davanje kalijum hlorida i magnezijum sulfata (magnezije) intravenozno;
• intravenska primjena lidokaina ili obsidana.

Elektropulsni tretman

Zaustavljanje napada VT pomoću električnih impulsa provodi se na dva načina:

Defibrilacija se izvodi kada je napad VT nemoguće ublažiti lijekovima. Osim toga, odmah se propisuje kada u teškom stanju pacijenta (edem pluća, pad pritiska, pojava bola u grudima).

Pacijent se uspava medikamentozno, nakon čega mu se pomoću defibrilatora primjenjuje nekoliko električnih šokova.

Ako je defibrilacija neefikasna, radi se stimulacija srca - transezofagealna ili endokardijalna. Ovaj postupak je praćen visokog rizika razvoj ventrikularne fibrilacije, pa je potrebno imati spreman defibrilator. Stimulator je programiran tako da primjenjuje pojedinačne i uparene podražaje na miokard. Oni potiskuju aktivnost ektopičnog žarišta i zaustavljaju tahikardiju.

Ako se paroksizmi VT stalno ponavljaju i ne mogu se kontrolisati liječenje lijekovima, pacijentu se ugrađuje trajni kardioverter-defibrilator. Ovo je minijaturni uređaj koji se šije pod kožu i, kada se pojavi paroksizam VT, automatski isporučuje električno pražnjenje - analog defibrilacije. Kao rezultat, srčani ritam se obnavlja. Implantacija kardiovertera-defibrilatora pomogla je u spašavanju života stotinama srčanih pacijenata.

Također, pacijenti s čestim paroksizmama mogu se podvrgnuti operacija– uklanjanje dijela unutrašnje obloge srca (endokarda) u kojoj se nalazi izvor aritmije. Otkriva se pomoću kompleksa instrumentalni pregled tokom napada aritmije u visokospecijalizovanim kardiološkim centrima.

Prevencija paroksizma

Kontinuirana upotreba antiaritmika preporučuje se pacijentima sa čestim
paroksizmi VT. Obično se prepisuje jedan od sljedećih lijekova:

• etmozin;
• etacizin;
• ajmaline;
• alapinin;
• propafenon.

Njihova efikasnost je 30%. Procjenjuje se na osnovu rezultata dnevnog EKG praćenja. Odabir se vrši metodom pokušaja i grešaka dok se ne pronađe najprikladniji za pacijenta.

Efikasnost kordarona uz kontinuiranu upotrebu dostiže 70%. Sada je to jedan od najčešće propisivanih lijekova za ventrikularnu tahikardiju.

Ako antiaritmički lijekovi ne uzrokuju prestanak paroksizma, pacijentu se savjetuje operacija.

Prognoza

Aritmija se može zakomplikovati ventrikularnom fibrilacijom, naglim padom krvnog pritiska, srčanim šokom i nepovoljnim ishodom. Prognoza za ventrikularnu tahikardiju ovisi o vrsti i težini osnovne srčane bolesti.

Tako se u akutnom (početnom) periodu VT javlja prilično često, ali se uspješno zaustavlja. Postepeno se izvor oštećenja zamjenjuje vezivno tkivo, električna nestabilnost nestaje i VT se ne ponavlja. Ljudi sa jednim napadom tahikardije imaju povoljnu prognozu.

Ako ne ozbiljna bolest srca, možete očekivati ​​da se napad VT neće ponoviti. Za ponovljene epizode ​​aritmije, pažljiv odabir i praćenje mogu pomoći u smanjenju rizika od nepovoljnog ishoda. liječenje lijekovima, kao i ugradnja kardiovertera-defibrilatora.

Način života nakon oporavka

Određeni životni uslovi mogu izazvati razvoj aritmije, koju pacijent ima
treba izbjegavati:

• Treba odustati intenzivno fizička aktivnost i bilo koje radnje koje uzrokuju povećanje otkucaja srca.
• Zabranjeno je konzumirati, pušiti, piti puno kafe ili jakog čaja.
• Neophodno je stalno uzimati propisane lekove i na vreme posetiti lekara radi praćenja efikasnosti lečenja.
• Preporučuje se pridržavanje svih savjeta medicinski radnik u pogledu liječenja osnovne bolesti srca koja uzrokuje aritmiju.

Prestanak napada ventrikularne tahikardije vrši se intravenozno davanje lijekovi. U nekim slučajevima se koristi defibrilacija ili pejsing.

Nakon što se ritam vrati, mnogim pacijentima se propisuje kontinuirana upotreba antiaritmika. Ako su nedjelotvorni, preporučuje se hirurško liječenje, posebno ugradnja kardiovertera-defibrilatora.

Koristan video

Za informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju ventrikularne tahikardije pogledajte ovaj video:

Pročitajte također

Ispravna i pravovremena prva pomoć kod tahikardije može spasiti živote. Šta se može i treba raditi kod kuće tokom napada? Kako pružiti hitnu pomoć za paroksizmalnu, supraventrikularnu tahikardiju?

Ako se otkrije ekstrasistola, liječenje lijekovima možda neće biti potrebno odmah. Supraventrikularni ili ventrikularne ekstrasistole srčane bolesti se mogu praktično eliminirati samo kroz promjenu načina života. Može li se zauvijek izliječiti? Kako ga se riješiti tabletama. Koji je lijek izbora za ekstrasistolu - Corvalol, Anaprilin. Kako liječiti pojedinačne ventrikularne ekstrasistole.

Promena srčanog ritma, koju lekari nazivaju paroksizmalna ventrikularna tahikardija, smrtonosna je. Može biti polimorfna, fusiformna, dvosmjerna, nestabilna, monomorfna. Kako to izgleda na EKG-u? Kako zaustaviti napad?

Ponekad tretman narodni lekovi veoma efikasan. Bilje za tahikardiju, krvni pritisak i aritmiju pomoći će da se stanje poboljša, ali pod uslovom da nije komplikovano i da ne postane hronično.

Tablete za palpitacije srca možete uzimati samo nakon konsultacije sa kardiologom. Činjenica je da samo on može odabrati koji su potrebni za smanjenje otkucaja srca, jer neće svi pomoći protiv jakog, ubrzanog ritma, tahikardije, aritmije.

Ventrikularna tahikardija je napad ubrzanog ventrikularnog otkucaja srca do 180 otkucaja ili više. Pravilan ritam se obično održava. Kod ventrikularne tahikardije, kao i kod supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije, napad obično počinje akutno. Ublažavanje paroksizma često se javlja samostalno.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija- većina opasan izgled poremećaji ritma. To je zbog činjenice da je, prvo, ova vrsta aritmije popraćena kršenjem pumpne funkcije srca, što dovodi do zatajenja cirkulacije. I, drugo, postoji velika vjerovatnoća prijelaza na ventrikularno treperenje ili fibrilaciju. Kod takvih komplikacija prestaje koordiniran rad miokarda, što znači da dolazi do potpunog zaustavljanja cirkulacije krvi. Ako u u ovom slučaju ne pružati mjere reanimacije, zatim slijedi asistola (srčani zastoj) i smrt.

Klasifikacija ventrikularnih tahikardija

Prema klinička klasifikacija Postoje 2 vrste tahikardija:

1. Paroksizmalno uporno:
   • trajanje duže od 30 sekundi;
   • teški hemodinamski poremećaji;
   • visok rizik od srčanog zastoja.
2. Paroksizmalna neodrživa ventrikularna tahikardija:
   • kratko trajanje (manje od 30 sekundi);
   • nema hemodinamskih poremećaja;
   • Rizik od razvoja fibrilacije ili srčanog zastoja je i dalje visok.

Posebnu pažnju treba obratiti na tzv. posebne oblike ventrikularne tahikardije. Imaju jedan zajednička karakteristika. Kada se to dogodi, spremnost srčanog mišića da razvije ventrikularnu fibrilaciju naglo se povećava. Među njima su:

1. Ponavljajuća ventrikularna tahikardija:
   • nastavak paroksizma nakon perioda normalnog otkucaja srca sa izvorom ritma iz sinusnog čvora.
2. Polimorfna tahikardija:
   • ovaj oblik se može javiti uz istovremeno prisustvo nekoliko patoloških žarišta izvora ritma.
3. Dvosmjerna ventrikularna tahikardija:
   • karakteriziraju ili različiti putevi nervnih impulsa iz jednog ektopičnog žarišta, ili pravilna izmjena dva izvora nervnih impulsa.
4. Tahikardija tipa "pirueta":
   • ritam je pogrešan;
   • je dvosmjernog tipa;
   • veoma visok broj otkucaja srca (otkucaja srca) do 300 otkucaja u minuti;
   • na EKG-u - talasno povećanje s naknadnim smanjenjem amplitude ventrikularnih QRS kompleksa;
   • sklonost ka recidivu;
   • na početku paroksizma određuje se produženje QT interval(prema EKG) i pojava ranih ekstrasistola (preuranjene kontrakcije miokarda).

Etiologija i prevalencija patologije

Prema svjetskim podacima, oko 85% slučajeva ventrikularne tahikardije javlja se kod osoba koje boluju od koronarne bolesti srca (CHD). Kod dva od stotinu pacijenata koji boluju od ove bolesti ne može se pronaći nikakav uzrok. U ovom slučaju govore o idiopatskom obliku. Muškarci imaju dvostruko veće šanse da dožive takve paroksizam.

Postoje 4 glavne grupe uzroka paroksizmalne ventrikularne tahikardije:

1. Poremećaj cirkulacije krvi u koronarnim arterijama:
   • infarkt miokarda;
   • postinfarktna aneurizma;
   • reperfuzijske aritmije (nastaju kada se povrati poremećeni protok krvi u koronarnoj arteriji).
2. Genetski poremećaji u organizmu:
   • displazija lijeve komore;
   • produženje ili skraćivanje Q-T intervala;
   • WPW sindrom;
   • kateholaminima inducirana polimorfna ventrikularna tahikardija.
3. Bolesti i stanja koja nisu povezana sa koronarnom cirkulacijom:
   • miokarditis, kardioskleroza i kardiomiopatije;
   • urođene i reumatske srčane mane, posljedice hirurških intervencija;
   • amiloidoza i sarkoidoza;
   • tireotoksikoza;
   • predoziranje lijekovima (na primjer, srčani glikozidi);
   • “srce sportaša” (promijenjena struktura miokarda koja se razvija kao rezultat velikog opterećenja srčanog mišića).
4. Ostali neidentifikovani faktori:
   • slučajevi ventrikularne tahikardije u odsustvu svih gore navedenih stanja.

Mehanizam razvoja ventrikularne tahikardije

Nauka poznaje tri mehanizma za razvoj ventrikularnih paroksizama:

1. Mehanizam ponovnog ulaska. Ovo je najčešća varijanta poremećaja ritma. Zasniva se na ponovnom ulasku talasa ekscitacije u područje miokarda.
2. Patološki fokus povećane aktivnosti (automatizam). U određenom području srčanog mišića pod utjecajem različitih unutrašnjih i vanjski faktori formira se ektopični izvor ritma koji uzrokuje tahikardiju. U ovom slučaju govorimo o lokaciji takvog fokusa u ventrikularnom miokardu.
3. Mehanizam okidača. Njime se stanice miokarda pobuđuju ranije, što doprinosi nastanku novog impulsa "prije roka".

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomi ventrikularne tahikardije su različiti. Oni direktno zavise od trajanja napada i funkcionalno stanje miokard. Kod kratkih paroksizama moguć je asimptomatski tok. Kod dužih napada javlja se sljedeće:

• osjećaj ubrzanog rada srca;
• osjećaj “knedle u grlu”;
• jaka vrtoglavica i nemotivisana slabost;
• osjećaj straha;
• blijeda koža;
• bol i peckanje iza grudne kosti;
• često se opaža gubitak svijesti (zasnovan na nedovoljnom opskrbi mozga krvlju);
• kada je poremećena koordinirana kontrakcija miokarda, dolazi do akutne kardiovaskularne insuficijencije (od kratkog daha ili plućnog edema do smrti).

Dijagnoza patologije

Kako bismo odredili vrstu paroksizmalne tahikardije i uvjerili se da je to slučaj ventrikularni oblik, dovoljno je nekoliko dijagnostičkih metoda. Glavna je elektrokardiografija (EKG).

EKG za ventrikularnu tahikardiju Postoji i broj indirektni simptomi, što može ukazivati ​​na prisustvo ventrikularnog tipa paroksizmalne tahikardije. To uključuje sve gore opisane simptome, plus neke jednostavne fizikalne preglede i njihove rezultate:

• pri osluškivanju rada srca (auskultacija) – ubrzan rad srca sa tupim srčanim tonovima koji se ne mogu izbrojati;
• slab puls na radijalnoj arteriji (određen na ručnom zglobu) ili njegovo odsustvo (ako ga je nemoguće "osjetiti");
• oštar pad krvnog tlaka (BP). Često se krvni pritisak uopšte ne može odrediti, prvo zbog samog njegovog nizak nivo i drugo, zbog previsokog otkucaja srca.

U nedostatku EKG znakova ventrikularne tahikardije, ali prisutnosti sličnih simptoma, preporučljivo je provesti Holter monitoring. Jedan od glavnih zadataka i jednog i drugog instrumentalne studije– utvrđivanje prisustva ventrikularne tahikardije i njena diferencijalna dijagnoza od supraventrikularne forme sa aberantnom provođenjem (sa proširenim QRS kompleksom).

Diferencijalna dijagnoza ventrikularne tahikardije

Od primarnog značaja u određivanju ventrikularne tahikardije je njena diferencijacija od supraventrikularnog oblika sa aberantnim provođenjem impulsa (pošto u oba tipa QRS kompleks prošireno). Ova potreba je zbog razlika u olakšanju napada i moguće komplikacije. To je zbog činjenice da je ventrikularni paroksizam tahikardije mnogo opasniji.

Znakovi ventrikularne tahikardije:

1. Trajanje QRS kompleksa je više od 0,12 sekundi (na EKG-u, u poređenju sa supraventrikularnom tahikardijom, kompleks je širi).
2. AV disocijacija (nesinhronizacija kontrakcija atrija i ventrikula na EKG-u ili tokom elektrofiziološke intrakardijalne studije).
3. QRS kompleksi su monofazni (rs ili qr tip).

Znakovi supraventrikularne tahikardije sa aberantnim provođenjem:

1. Trifazni (rSR) QRS kompleks u prvom grudnom (V1) odvodu.
2. Trajanje QRS-a nije duže od 0,12 sekundi.
3. Nesklad (lokacija prema različite strane od izoelektrične linije na EKG) T talasa u odnosu na QRS.
4. P talasi su povezani sa ventrikularnim QRS kompleksima.

Liječenje paroksizmalne ventrikularne tahikardije

Neodrživa ventrikularna tahikardija obično ne zahtijeva nikakvo liječenje, međutim, njena prognoza je značajno lošija u prisustvu popratnih srčanih lezija. Kod klasične kontinuirane tahikardije, hitno ublažavanje paroksizmalnog napada je obavezno.

Prije provođenja medicinskih postupaka za vraćanje normalnog srčanog ritma u ovoj patologiji, važno je uzeti u obzir sljedeće faktore:

1. Da li ste ranije imali aritmije? da li pacijent ima neku bolest? štitne žlijezde, kardiovaskularnog sistema.
2. Da li ste ranije doživjeli neobjašnjivi gubitak svijesti?
3. Da li rodbina boluje od sličnih bolesti, da li je među njima bilo slučajeva iznenadne srčane smrti.
4. Da li je pacijent uzimao neke lijekove (imajte na umu da su neki lijekovi(antiaritmici, diuretici itd.) mogu izazvati poremećaje ritma). Važno je zapamtiti nekompatibilnost mnogih antiaritmici(posebno unutar 6 sati nakon primjene).
5. Šta lekovite supstance ritam je ranije obnovljen (ovo je jedna od indikacija za odabir ovog lijeka).
6. Da li je bilo komplikacija aritmija?

Faze zaustavljanja napada paroksizmalne ventrikularne tahikardije:
Za bilo koju tahikardiju sa proširenim QRS kompleksom (uključujući supraventrikularnu s aberantnom provođenjem) i izraženi prekršaji hemodinamskih parametara, indicirana je električna kardioverzija (elektropulsna terapija). Za to se koristi pražnjenje od 100 – 360 J. Ako nema efekta, istovremeno se intravenozno daje rastvor adrenalina sa jednim od antiaritmika (lidokain, amiodaron).

Ako ventrikularna tahikardija nije praćena poremećajima cirkulacije i izraženim smanjenjem krvnog tlaka (BP), tada se prvo koristi lidokain. Ako nema efekta, indikovana je terapija električnim pulsom (EPT).

Ako se opće stanje pacijenta poboljša i krvni tlak raste, ali je srčani ritam i dalje poremećen, savjetuje se primjena Novocainamida. Ako se stanje ne poboljša nakon EIT-a, otopina amiodarona se primjenjuje intravenozno. U slučaju uspješnog ublažavanja napada ventrikularne tahikardije, obavezno je davanje jednog od gore opisanih antiaritmika tokom dana.

Važno je zapamtiti:

• u slučaju potpunog atrioventrikularnog bloka, primjena otopine lidokaina je neprihvatljiva;
• u slučaju ventrikularne tahikardije tipa "Pirouette", ublažavanje paroksizma mora početi intravenskom primjenom otopine magnezijum sulfata.

Prognoza

Ako ventrikularna tahikardija nije praćena disfunkcijom lijeve komore (nema sniženja krvnog tlaka i znakova cirkulacijskog deficita), prognoza je povoljna i postoji rizik ponovljeni napad i iznenadna srčana smrt su minimalne. Inače je obrnuto.

Paroksizam tahikardije tipa „Pirouette“ ima nepovoljnu prognozu za bilo koji tip toka. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća razvoja ventrikularne fibrilacije i iznenadne srčane smrti.

Prevencija ventrikularne tahikardije

Osnova za prevenciju bolesti je stalna upotreba antiaritmičkih lijekova protiv relapsa. Individualni efikasan odabir lijekova moguć je samo kod polovine pacijenata. Trenutno se koristi ili sotalol ili amiodaron. U slučaju infarkta miokarda, za prevenciju ventrikularne tahikardije koriste se sljedeći lijekovi:

• statini – smanjuju nivo holesterola u krvi (Atorvastatin, Lovastatin);
• antiagregacijski agensi – sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Aspirin, Polocard, Aspirin Cardio);
• ACE inhibitori – smanjuju krvni pritisak i opuštaju vaskularni zid, čime se smanjuje opterećenje srčanog mišića (enalapril, lizinopril);
• beta blokatori (Bisoprolol, Metoprolol).

U slučaju ponovljenih napadaja tokom uzimanja gore opisanih lijekova, za sprječavanje naknadnih paroksizama, koristite:

• implantacija kardiovertera-defibrilatora, koji u slučaju poremećaja ritma automatski isporučuje određeni pražnjenje za vraćanje normalne srčane aktivnosti;
• radiofrekventna ablacija – fizičko uklanjanje patoloških puteva nervnih impulsa unutar srca;
• transplantacija srca (in kao poslednje sredstvo, ako drugi tretman nije moguć).

Dakle, ventrikularna tahikardija je najgora varijanta paroksizmalne tahikardije, često praćena ozbiljnim komplikacijama. Sa takvim poremećajem srčanog ritma, vjerovatnoća smrti je velika.

Tahikardija je prilično česta patologija, koja se dijagnosticira kod 75% pacijenata s patologijama kardiovaskularnog sistema. Ovo stanje ugrožava život pacijenta, posebno paroksizmalna ventrikularna tahikardija, jer dovodi do poremećene funkcije cirkulacije.

Opis bolesti

Tahikardija je povećanje broja električnih impulsa u jednom ili drugom dijelu srčanog mišića. Takvi impulsi sprečavaju normalan rad srca i zdrave cirkulacije. Ventrikularna tahikardija je karakterizirana povećanjem broja električnih impulsa u interventrikularnom septumu ili komorama.

Kao rezultat toga, češće se kontrahiraju, narušavajući ritam sinkronog rada s atrijumom, što može rezultirati naglim smanjenjem krvnog tlaka, fibrilacijom i, kao rezultatom, zatajivanjem srca.

Statistike govore da muškarci dvostruko češće pate od ventrikularne tahikardije nego žene. To može biti zbog činjenice da muškarci češće obavljaju težak fizički posao, trpe nervni šok i imaju loše navike.

Razlozi razvoja

Razvoj tahikardije najčešće se opaža zbog oštećenja miokarda. Samo dva posto pacijenata ima tahikardiju nejasna etiologija i klasifikovana je kao idiopatska bolest.

Glavni faktori rizika:

• Srčana ishemija;
• kardioskleroza;
• Infarkt miokarda;
• Ventrikularne aneurizme;
• Miokarditis kao rezultat prošlih autoimunih bolesti;
• Sve vrste kardiomiopatija;
• Prolaps mitralne valvule;
• Anomalije u razvoju srčanog mišića;

• tirotoksikoza;
• Višak ili nedostatak kalcijuma;
• Prethodno prebačen hirurške intervencije na srcu;
• Predoziranje srčanih glikozida;
• Prekomjerna fizička aktivnost;
• Pušenje i zloupotreba alkohola;
• Česti nervni šokovi.

Faktori rizika postaju opasniji s godinama, povećavajući vjerovatnoću razvoja ventrikularne tahikardije i njenih posljedica.

Ponekad se patologija javlja kod žena u drugom i trećem tromjesečju trudnoće - bolest se razvija zbog pritiska maternice na krvne žile i nestaje nakon porođaja, stoga ne zahtijeva poseban tretman.

Klasifikacija

U zavisnosti od oblika patoloških procesa, ventrikularna tahikardija može biti:

• Polimorfna - postoji nekoliko izvora brzih impulsa u cijelom miokardu. Patologija je češća kod pacijenata koji uzimaju srčane glikozide, ili kod onih čiji su roditelji također patili od tahikardije.
• Monomorfno - postoji samo jedan izvor brzih impulsa, koji se javlja kada je određeno područje srčanog mišića oštećeno.

Prema kliničkoj slici mogu se razlikovati sljedeće vrste tahikardije:

• Paroksizmalna trajna ventrikularna tahikardija - povećana brzina otkucaja srca se opaža ne duže od trideset sekundi, nakon čega otkucaji srca obnavlja se zajedno s hemodinamikom.
• Paroksizmalna nestabilna ventrikularna tahikardija - napad traje oko pola minute, gotovo nema utjecaja na kretanje krvi kroz žile, ali povećava vjerojatnost fibrilacije, u kojoj se pojedina vlakna srčanog mišića haotično i nasumično pobuđuju.
• Hronična želučana tahikardija je vrsta bolesti u kojoj se poremećaji srčanog ritma manifestuju kao napadi koji se mogu ponavljati jednom sedmično ili mjesečno ili svaki dan, ali dovode do postepenog poremećaja cirkulacije.

Svaki od ovih tipova predstavlja zasebnu patologiju koja svojim posljedicama prijeti pacijentu. osim toga, medicinska klasifikacija govori o stabilnoj i nestabilnoj ventrikularnoj tahikardiji, od kojih se potonja može manifestirati bez simptoma, ali postaje uzrok iznenadne smrti.

Simptomi

Mnoge srčane bolesti i paroksizam ventrikularne tahikardije, posebno, mogu biti potpuno asimptomatski. Ovaj oblik bolesti se uvijek utvrđuje slučajno kada se pacijent podvrgne rutinskom pregledu ili elektrokardiogramu.

Ali češće se ventrikularna tahikardija manifestira napadom s izraženim simptomima. Napad počinje osjećajem snažnog šoka u srcu, a zatim se razvijaju sljedeći simptomi:

• Ubrzani, teški otkucaji srca;
• Smanjen krvni pritisak;
• Blijedilo kože;
• Osjećaj kompresije grudne kosti;
• Vrtoglavica;
• Pečenje u predelu srca;
• slabost;
• Gubitak svijesti;
• Strah od umiranja, anksioznost.

Elektrokardiogram uzet od pacijenta tokom napada pokazuje tahikardiju u različito vrijeme ekscitacije ventrikula i atrijuma, i sa različitim ritmovima za svaki dio srca. Takav nekoordinirani rad dovodi do toga da se krv neravnomjerno snabdijeva krvožilnim sustavom, u trzajima, što uzrokuje napade straha, jaku i brzu kontrakciju srčanog mišića, tešku slabost i nesvjesticu.

Prva pomoć

Budući da su simptomi ventrikularne tahikardije prilično izraženi, potrebno je poduzeti rehabilitacijske akcije od samog početka napada. Prvo hitna njega pacijent se uvek nađe u njemu medicinska ustanova, a prije dolaska ekipe Hitne pomoći potrebno je maksimalno ograničiti pokretljivost i odvesti pacijenta u Svježi zrak ili provetrite prostoriju.

Među sredstvima za zaustavljanje napada su:

• etacizin;
• lidokain;
• disopiramid;
• mexitil;
• novokainamid

Ovi lijekovi, ovisno o težini napada i njegovoj rasprostranjenosti, zaustavljaju različite oblike tahikardije. Propranolol, verapamil i srčani glikozidi se ne preporučuju za upotrebu, a ne treba koristiti metodu stimulacije vagusnog živca.

Kako pomoći osobi sa tahikardijom

Dijagnostika

Dijagnoza ventrikularne tahikardije provodi se sveobuhvatno, ali neke metode se mogu koristiti samostalno:

• Prikupljanje pritužbi pacijenata, posebno obraćanje pažnje na situacije koje uzrokuju napad tahikardije, kao i faktore koji mogu izazvati razvoj patologije, na primjer, teške fizički rad, pušenje.
• Slušanje otkucaja srca, merenje krvnog pritiska i otkucaja srca, ispitivanje kože.
• Opće analize urina i krvi, biohemijski testovi krvi - dobijanje informacija o nivou triglicerida i lipida niske gustine, koncentraciji eritrocita i leukocita i brzini sedimentacije eritrocita.
• Dnevna EKG studija i opšta EKG kao diferencijalna dijagnoza, kao i za identifikaciju broja neujednačenih električnih impulsa dnevno i proučavanje situacija koje izazivaju tahikardiju.

• Elektrofiziološka metoda koja vam omogućava očitavanje električnih impulsa s površine srca i precizno određivanje mehanizma tahikardije izvodi se pomoću medicinska oprema sa elektrodama.
• ehokardiografija - najvažnija metoda studije koje omogućavaju prepoznavanje i pravovremeno otkrivanje poremećaja u strukturi miokarda i procjenu kontraktilnosti ventila.
• Test opterećenja – omogućava dijagnozu ishemijska bolest, a također istražuje povećanje tahikardije u zavisnosti od fizičkog opterećenja srca.
• Radionuklidna metoda - omogućava vam da odredite područje atrofije ili nekroze miokarda.
• Koronarna angiografija se koristi za dijagnosticiranje suženih srčanih arterija i aneurizme.

Najčešće je prva dijagnostička metoda dnevni i parcijalni elektrokardiogram, a ovisno o njegovim rezultatima propisuju se pojašnjavajuće dijagnostičke metode.

Principi lečenja

Nisu svi oblici ventrikularne tahikardije odmah izliječivi. Stabilni oblici bolesti mogu se liječiti primjenom intravenski lijekovi, najčešće se bira lidokain, a ako je neefikasan propisuje se prokainamid. Ako ovaj lijek nema željeni učinak, indikovana je kardioverzija.

Za nestabilne oblike tahikardije liječenje se ne propisuje sve dok napadi ne postanu duži, a razmaci između njih kratki, kako bi se pokazao dovoljan kliničku sliku. Propisan za prevenciju antiaritmički lek po odluci kardiologa.

Metode liječenja

Liječenje ventrikularne tahikardije je terapija lijekovima i srodne procedure. Ako takva shema ne donese rezultate, može biti indicirana operacija. Glavni postupak za liječenje tahikardije je liječenje električnim impulsima koji pomažu u obnavljanju srčanog ritma.

Liječenje lijekovima sastoji se od sljedećih grupa lijekova:

• Antiaritmički, za obnavljanje srčanog ritma;
• β-adrenergički blokatori, koji smanjuju broj otkucaja srca i snižavaju visok krvni pritisak;
• Omega-3 masne kiseline, koje smanjuju koncentraciju lipida niske gustoće i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• Blokatori kalcijumskih kanala za obnavljanje srčanog ritma i širenje krvnih sudova.

Operacija može biti indicirana za:

• Ventrikularna fibrilacija;
• Promjene u cirkulaciji krvi kod pacijenata koji imaju tahikardiju zbog infarkta miokarda;
• Stabilna aloritmija;
• Česti napadi tahikardije kod pacijenata tokom postinfarktne ​​rehabilitacije;
• Nemogućnost liječenja lijekovima.

At hirurška intervencija Ugrađuju pejsmejkere i defibrilatore za korekciju srčanog ritma, a također i uništavaju izvor patologije radiofrekventnim pulsom.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije se mogu manifestirati u srčanoj insuficijenciji, ventrikularnoj fibrilaciji ili fibrilaciji i zatajenju cirkulacije. Prognoza direktno ovisi o obliku bolesti i učestalosti napada. Ventrikularna tahikardija zahtijeva liječenje, jer nije povoljna dijagnoza.

Perzistentni ventrikularni oblik u periodu nakon infarkta miokarda, posebno u prva tri mjeseca, ne obećava pacijentu životni vijek duži od godinu dana.

Sa nezavisnom bolešću koja nije povezana sa srčanim udarom, očekivani životni vijek na pravilan tretman povećava na desetine godina.

Video: Ventrikularna tahikardija