Konflikt arsti ja patsiendi vahel. Arsti ja patsiendi suhe

Agressiivne käitumine pole kaasaegse ühiskonna liikmete seas haruldane. Kahjuks võime isegi märgata, et pealehakkav asotsiaalne suhtlemisstiil on üsna populaarne ning ekslikult seostatakse edu märgi ja aktiivse elupositsiooniga. Nende mõistete erinevus on aga märkimisväärne. Inimene, kes on aktiivne elupositsioon, lisaks oma õiguste kaitsmise oskustele mõistab ta sotsiaalseid käitumisnorme, teab, kuidas mitte ainult nõudmisi esitada, vaid on võimeline kuulma ka neile vastuseid (ja ka keeldumist), näitab vestluses austust ja taktitunnet. See aga ei kehti lihtsalt agressiivse patsiendi kohta.

Agressiooni iseenesest ei saa pidada eranditult negatiivseks ilminguks. Kui me ei räägi temperamendi erilisest koostisest (närvisüsteemi toimimise kaasasündinud tunnus), tekib agressiivsus reaktsioonina teatud olukorrale, põhjustades pinget, ärevust või hirmu. Keha reageerib järsu adrenaliini vabanemisega, kuid sündmuste edasine käik sõltub kõigist juhtumis osalejatest.

Agressiivseks käitumiseks võib nimetada seda, kui isik püüab tekitada kahju (psühholoogilist, füüsilist), tahtlikult tekitada konflikti, pingelist olukorda ja avalikult demonstreerib vaenulikku suhtumist. Kui füüsilise agressiooni vastu võitlemine on õiguskaitseorganite ülesanne, siis patsientide ja nende lähedastega suhtlemisel tekkiv psühholoogiline agressioon langeb tervishoiuasutuse meditsiinitöötajate õlule. Selliste konfliktide ületamine nõuab suuri jõupingutusi ja tekitab arstidele suurt stressi. Sellised emotsioonipursked võivad häirida selge ajakava arstide korralduste täitmiseks ja osakonna kui terviku toimimiseks.

Peate mõistma, et agressiivne käitumine on teatud tüüpi patsiendile omane. Selliseid isikuid võib kohata nii patsientide kui ka nende sugulaste hulgas, seega peavad meditsiinitöötajad õppima potentsiaalseid agressoreid eelnevalt ära tundma ja olema valmis agressiivseteks rünnakuteks.

Tavaliselt kaitsevad seda tüüpi inimesed oma seisukohti ja huve, eirates vestluskaaslase õigusi. Vestluse toon näitab ülbust, sarkasmi, põlgust või isegi otsest lugupidamatust. Paljuski sõltub selliste agressorite käitumine tasemest emotsionaalne intelligentsus ja sotsiaalne staatus.

Agressiivse käitumisega inimesed ei pööra tähelepanu vestluspartneri tunnetele ning nende sõnade ja tegude tagajärgedele. Enamasti püüavad nad iga hinna eest oma eesmärki saavutada, end alanduse kaudu kehtestada ja sama vastukaja esile kutsuda.

Kui tervishoiutöötajat tabab emotsionaalne puhang, võib olukord muutuda lumepalliks. Seetõttu on ebatõenäoline, et ilma administratsiooni kaasamata saab hakkama.

Agressori tunneb ära ka konkreetse suhtlusstiili järgi. Suure tõenäosusega püüab ta manipuleerida tervishoiuasutuse töötajatega ning lubada endale isiklikke süüdistusi ja isiklikke solvanguid arstide pihta. Selliste inimestega rääkides tunnete end sageli tühjana, ärevana, alandatuna või vastikusena.

Konflikt patsiendi agressiivse käitumise tagajärjel

Agressiivne suhtlus tervishoiutöötajate ja patsientide või nende perekondade vahel põhjustab sageli konflikte. Pealegi ei pruugi see kohe võtta avatud vastasseisu iseloomu. Mõned inimesed kipuvad oma nördimust tagasi hoidma, oma kujundeid varjama ja taluma alandust. Sellise suhtumise oht konfliktsituatsiooni on see, et ühel hetkel muutub varjatud pahameel üle kontrollimatu agressioon kurjategija poole.

Konfliktsituatsiooni tekkimise ärahoidmiseks või ennetamiseks edasine areng Isegi varases staadiumis peavad meditsiinitöötajad mõistma konflikti struktuuri. Tavaliselt esineb see huvide konflikt mitmel määral, millest igaüks suurendab kogemuse intensiivsust ja vähendab kriitilise mõtlemise võimet.

Viimases etapis võib tekkida nn afekti seisund, mille tagajärjed on sageli väga dramaatilised. Seetõttu on vaja tekkiv konflikt õigeaegselt muuta konstruktiivseks vestluseks: see säästab teid edasistest raskustest. Tähtis roll Seda mängib võime reageerida patsiendi või tema lähedase emotsionaalsele seisundile ja alles seejärel nõudmistele või väidetele.

Kahjuks ei ole alati võimalik konflikti algust jälgida. Enamasti saabub see teadlikkus siis, kui emotsioonid on juba üle jõu käivad ja otsivad väljapääsu. Arsti ja agressiivse patsiendi (tema sugulase) vestluse toon tõuseb ning objektiivseks ja erapooletuks jääda on järjest raskem.

Iga vaidlus võib aga muutuda viljakaks vestluseks, kui oled tähelepanelik vestluskaaslase emotsioonide väljendamise suhtes ja kontrollid ennast. See on umbes See ei tähenda vihatunde mahasurumist, vaid selle teadlikku elamist ja selle intensiivsuse reguleerimist. Kahtlemata nõuab see teie enda teatud emotsionaalset pädevust. Mõnikord tasub anda patsiendile võimalus vabaneda kogunenud agressiivsusest, ärritusest ja valust. Mõnikord peate kuulama ebameeldivaid sõnu ilma neid avaldamata oluline, eirates solvavat tooni. Mõnel juhul leevendab see agressiivse patsiendi pingeid, paneb ta tehtut kahetsema ja parandab seejärel suhteid temaga. meditsiinipersonal.

Patsiendi sugulaste agressioonijuhtumite põhjused

Haiglakeskkonnas, kõrge pinge, ebakindluse ja ületöötamise tingimustes on patsientide lähedaste agressiooni ilmingud vältimatud. Pidage meeles, et lähedastel on raske kogu teavet rahulikult ja tänulikult tajuda, sest mõnikord võtab see neilt lootuse ja hoiatab raskete katsumuste eest tulevikus. Muidugi võivad patsiendi sugulaste agressiooni põhjused olla vähem õigustatud.

Patsiendi sugulase iseloomu ja käitumise tunnused

Inimesed, kellel on halb tasakaal närviregulatsioon"erutus-inhibeerimine", neid nimetatakse ka impulsiivseteks. Sageli on nende tegevus ja reaktsioon ettepoole objektiivset olukorra analüüsi ja vastutustundliku otsuse langetamist. Reeglina on sellised inimesed kiireloomulised, kuid rahunevad kiiresti. Sel juhul peaks meditsiinitöötaja käituma rahulikult ja tasakaalukalt, see aitab patsiendi lähedastel mitte sattuda kirglikku seisundisse ja rahuneda.

See hõlmab ka manipuleerivale käitumisele kalduvaid inimesi. Nende ümber tekitatav müra suurendab nende võimalusi oma huve kaitsta. Siin on veelgi olulisem mitte paanikale ja ärritusele järele anda. Niipea kui manipuleerija tunneb, et suhtlemine ei toimu tema stsenaariumi järgi, muudab ta taktikat.

Ebakindlus ravi edukuses, kahtlused arstide prognooside suhtes

Kui sisemine tasakaal enesekindluse, lõõgastuse, ärevuse ja pinge vahel on häiritud, kogeb inimene kõige sagedamini viha (agressiooni). Tegelikult paistab sellistel hetkedel stressisituatsioonis inimene silma suur summa energiat sisemise tasakaalu taastamiseks. Toimub aktiivne otsing lahendused, ressursid, võimalused. Seetõttu nõuab praegu patsiendi lähedane õelt tuge ja mõistmist.

Kui meditsiinitöötajad leiavad võimaluse sellele inimesele paar minutit pühendada, võib agressiooni asemel mõne aja pärast kuulda tänusõnu.

Teise võimalusena võib õde paluda agressiivselt sugulaselt abi ja koostööd. Selge kirjeldusega, kuidas see kasulik võib olla, tunneb inimene end taas raviprotsessi jaoks vajaliku ja olulisena.

Sugulase suunamine ühelt tervishoiutöötajalt teisele

Mõnikord võivad õendustöötajate esindajad aja või vajaliku teabe puudumisel patsiendi sugulase kolleegi juurde suunata, mõistes, et tõenäoliselt ei aita ka tema probleemi lahendamisele kaasa. See on selge näide vastutuse ülekandmisest või sellest hoidumisest.

Sugulane tunneb end sellises olukorras abituna ja segaduses. On täiesti võimalik, et konkreetse meditsiinitöötaja suhtes väljendatud agressiivsus on kombineeritud reaktsioon kõigile varasematele hoolduspersonali esindajate hooletussejätmise juhtumitele.

Konfliktsituatsiooni saab vältida, kui meditsiinitöötaja väljendab siiralt kaastunnet ja selgitab, miks ta ei saa aidata. Võimalusel tuleks osutada kolleegile, kes saab aidata, või selgitada, miks tervishoiuasutus ei saa selles küsimuses praegu aidata. Samuti tuleb rõhutada, kui kahju tal on, et inimene ei leia kedagi konkreetset, kes püstitatud küsimusele vastata oskaks.

Patsiendi seisundi kohta moonutatud teabe saamine

Mõnikord juhtub olukordi, kus patsiendi sugulased saavad patsiendi seisundi kohta moonutatud teavet. See võib juhtuda pealtkuuldud vestluse või selles küsimuses ebapädevale isikule küsimuste esitamise või tühiste vigade tõttu dokumentide täitmisel või nimede ja perekonnanimede kattumisel jne.

Kontrollimata teave või faktide tahtlik moonutamine võib põhjustada tõsise skandaali. Seetõttu on väga oluline mõista, mis on sugulase enda väide ja mis on kogemata kuuldud teabe kordamine.

Lähedase taotluste ja soovide ignoreerimine patsiendi individuaalsete omaduste osas

Juhtub, et isegi kannatlikud sugulased jõuavad agressiooni staadiumisse. See juhtub siis, kui meditsiinitöötajad on tähelepanematud nende taotluste ja soovide suhtes seoses patsiendihoolduse spetsiifikaga, eriti kui patsient on laps.

Sel juhul on oluline täpselt välja selgitada, milliseid taotlusi eirati ja mis on nende eriline tähtsus. Kui inimene tunneb, et teda on lõpuks ära kuulatud, rahuneb ta õendustöötajatega suheldes maha ja vähendab agressiivsuse taset.

Isegi kui te ei suuda kõiki nõudeid täita, proovige leida nende hulgast need, mida saab täita. Kui ühtki taotlust ei ole võimalik ellu viia ebapiisava personali või eritingimused, tervishoiuasutuse kodukord, avaldage selles küsimuses kaastunnet, korrates nii nõudmist ennast kui põhjendatud keeldumine. See annab sugulasele teada, kas sa tõesti kuulsid neid ja tegid kõik endast oleneva.

Sugulase viibimine pingelises psühholoogilises kliimas

Haigus armastatud inimene põhjustab perekonnas raske psühholoogilise kliima. Sellele lisandub sageli ka ärevuse tõttu raske rahaline olukord, oma sisemine psühholoogilised probleemid ja vastuolud.

Inimene, kes on sees stressirohke olukord(näiteks rahalised raskused, lahutus, lähedase kaotus), on äkilisem motiveerimata agressioon. Õde ei nõuta kogu teabe olemasolu isiklik elu külastajaid, kuid olles märganud selliseid agressioonipuhanguid (kui need on regulaarsed ja segavad tsiviliseeritud suhtlust), võivad sõbralikult küsida, mis neile muret valmistab ja muret teeb.

Meeldetuletus käitumise kohta konfliktsituatsioonis

• Olge tähelepanelik teie poole pöörduvate tervishoiuasutuste külastajate (patsientide) suhtes. Andke neile võimalus sõna võtta ja olla ära kuulatud.
• Olge inimestega lugupidav ja arvestav, olenemata sellest, kas nad lähenevad teile sõbralikult või agressiivselt.
• Vältige manipuleerivat vestlusstiili, eriti ärge olge oma suhtluses üleolev.
• Näidake üles kaastunnet ja sallivust.
• Keskenduge ühistele eesmärkidele ja huvidele. Pakkuge ühiseid otsinguid keerulisest olukorrast väljapääsu leidmiseks.
• Patsiendi hooldamisel paluda abi patsiendi lähedastelt.
• Kontrollige pidevalt oma emotsioone ja jälgige oma psühholoogilisi reaktsioone konfliktiolukordadele.
• Püüdke patsientidega suheldes mitte olla agressiivne ja ärge võtke nendelt pilte ega põhjendamatuid nõudmisi.
• Opereerib selgelt faktidega, tugineb juhistele, korraldustele ja juhistele. Laske need käepärast välja printida.
• Sõnastage oma mõtted üheselt, võimalikult lihtsalt ja arusaadavalt. Stressiolukordades ei taju inimesed keerulisi süntaktilisi struktuure hästi.
• Väljendage oma nägemust probleemist, kuid ärge unustage selgitada vestluspartneri seisukohta.
• Säilitage suhtlust verbaalselt ja mitteverbaalselt.

"Igas haiglas on kahte tüüpi patsiente: ühed neist on raskelt haiged, teised kurdavad toidu üle" (rahvatarkus).

Patsientide ja arstide vahelised konfliktid pole Venemaa meditsiinipraktikas haruldased.

IN kaasaegne ühiskond konfliktidel võib olla palju põhjuseid: olemasolev stereotüüpne umbusklik suhtumine Venemaa kliinikud, elanikkonna õigusteadvuse kasvu, tasuliste raviteenuste osakaalu kasvu ja palju muud. Üha enam ei piirdu konfliktid enam ainult raviasutuste seintega ning patsientide kaebuste ja pretensioonide läbivaatamine lõpeb sageli kohtus. Statistika kohaselt satub iga seitsmes arst oma tööelu jooksul vähemalt korra kohtuasja objektiks.

Juhtudel, kui arstiabi osutatakse vormis tasulised teenused, omandab patsient automaatselt meditsiiniteenuse tarbija staatuse ning lisaks patsiendi õigustele kasutab ta kõiki tarbija õigusi, mis on sätestatud. kehtivad õigusaktid. Seega on patsiendil õigus esitada nõudmisi teenuse osutamise kvaliteedile ja tingimustele.

Näited kõige levinumate põhjuste kohta konfliktsituatsioonid:

• patsienti ravitakse ebapiisava tähelepanuga;
• arsti ja patsiendi iseloomuomadused;
• järjepidevuse ja kollegiaalsuse puudumine erinevate erialade arstide tegevuses raviplaani koostamisel;
• puudused, mis võivad juhtimise käigus tekkida meditsiiniline dokumentatsioon;
• patsiendi teadliku nõusoleku puudumine raviks;
• ametialane ebakompetentsus;
• ja muud.

Peterburi linna suurimate kliinikute seas viidi läbi uuring, mille tulemused näitasid, et vaid 18–32% patsientide kaebustest on seotud arstiabi kvaliteediga ning ülejäänud 68–82% patsientide kaebustest on seotud arstiabi kvaliteediga. kaebused arsti ja patsiendi suhtluse kvaliteedi kohta. Sellised kaebused ei mõjuta meditsiiniteenuste, seadmete, tingimuste jms kvaliteeti, need praktiliselt ei sisalda "sisulisi" pöördumisi. IN sel juhul patsiendid kaebavad käitumise, samuti arstide ja nooremmeditsiinipersonali suhtumise üle neisse. Seda tugevdab ka asjaolu, et patsient tajub raviasutuses eriti valusalt kõike, mis väljendab temasse suhtumist. See on patsiendi psühholoogilise seisundi iseärasus, kes näeb palju läbi oma "moonutatud" taju prisma.

Siin on mõned lihtsad reeglid ja näpunäiteid, mis aitavad meditsiinitöötajatel vältida konfliktiolukordi arsti ja patsiendi vahel:

• kaebuse, nõude või rahulolematuse väljendamise analüüsi pole vaja edasi lükata, sest ükskõiksuse näitamine patsiendi isiksuse ja tema probleemide suhtes ainult süvendab konflikti ja tugevdab pahameelt;
• peate alati meeles pidama, et patsient on teie tegevuse eesmärk ja mõte, nii et ta ei saa sekkuda ja tema probleem pole "ebaoluline";
• kliinik ei ole koht, kus nad õpetavad, harivad ja hindavad, see on koht, kus nad aitavad tervist taastada ja parandada;
• kui töötaja raviasutus konfliktiolukorras jõuab ta järeldusele, et mõni teine ​​töötaja või ta ise eksis patsiendi suhtes tõesti, siis peab ta patsiendi ees vabandama ja püüdma tagada, et see ei korduks; Sageli juhtub, et patsient hakkab sellistel hetkedel end süüdi tundma ja vabandab meditsiinitöötaja ees;
• lugupidamine, viisakus, taktitunne, rahulikkus ja heatahtlikkus - see on arsti “riietus”, ilma milleta ei tohiks meditsiinipersonali töö edasi minna;
• arst peab suutma kuulata ja kuulda ning austama ka patsiendi õigust omada toimuva kohta oma seisukoht, olenemata sellest, kas ta seda toetab või mitte;
• on vaja jälgida meditsiinilise dokumentatsiooni kvaliteeti, kuna hästi dokumenteeritud teave patsiendi kohta on arstile peamine enesekaitse viis;
• Patsienti tuleb kindlasti teavitada kavandatava ravi olemusest, olemusest ja võimalikud tüsistused, samuti kooskõlastada raviplaan patsiendiga ja dokumenteerida;
• järgima piirkondlikul tasandil või konkreetses raviasutuses vastu võetud arstiabi korda ja standardeid;
• proovige konflikt lahendada kohapeal "siin ja praegu";
• Töökollektiivis on vaja läbi viia konfliktsituatsioonide analüüs.

Nagu praktika näitab, kõige rohkem tõhus meetod sageneb konfliktsituatsioonide ennetamine ja lahendamine raviasutustes õiguskultuur meditsiinitöötajad ja meditsiinipersonali käitumismudelite väljatöötamine konfliktiolukordades. See mitte ainult ei taga kodanike kui patsientide ja meditsiiniteenuste tarbijate õiguste rakendamist, vaid aitab kaitsta ka kohusetundlikke spetsialiste patsientide õigusi kuritarvitavate juhtumite eest. Võib isegi olla soovitav, et meeskonda kuuluks töötaja, kes pole mitte ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, vaid omab ka teatud iseloomuomadusi, kes saaks olla kaasatud patsiendi ja meditsiinitöötajate vaheliste vaidluste lahendamisele, ilma neid kohtusse andmata.

Meditsiinitöötajate oskus ja oskus konflikte juhtida on üks tõeliselt tõhusaid lahendusi. Tänu sellele saate mitte ainult vähendada kaebuste arvu ja suurendada patsientide rahulolu, vaid ka mõjutada arstide ja õdede motivatsiooni, vabastades neid kasulik aeg meditsiiniteenuste osutamiseks.

Allikad: doctorpiter.ru, homfo.ru

Taga viimased aastad Oluliselt on suurenenud patsientide ja kliinikute vahel tekkivate konfliktsituatsioonide arv.

Sellel on palju põhjuseid:

• muutused sotsiaal-majanduslikes elutingimustes;
• elanikkonna õigusteadlikkuse suurendamine;
• meditsiiniteenuste maksumuse tõus;
• elanikkonna psühholoogilise stressi suurenemine.

Kuna meditsiin mõjutab kahte olulist komponenti: patsiendi elu ja tervist, ei saa konflikte vältida.

Nagu paljusid haigusi, on ka konflikte palju lihtsam ennetada kui peatada, seega analüüsime tüüpilisi konfliktsituatsioone ja mõtleme, kuidas neid vältida.

Konfliktsituatsioonid:

1. Patsient kardab

Iga kliiniku töötaja peab patsiendiga suheldes meeles pidama, et haigus mõjutab meelerahu isik. Emotsionaalne seisund Patsient on sel hetkel normaalsest kaugel.

Kuidas keerulisem haigus, seda rohkem äratab see hirme.

Samuti tasub meeles pidada, et paljud inimesed lihtsalt kardavad arste, isegi kui terviseprobleem on väike.

Pidage meeles, et iga patsient, olenemata sellest, kas ta helistab kliinikusse või tuleb vastuvõtule, on suurenenud ärevusseisundis.

Võib-olla on ainus viis patsiendi ärevuse vähendamiseks mähkida patsient hooldusesse: olla rahulik, rääkida pehme häälega, mitte pabistada ja näidata maksimaalset tähelepanu.

1. Patsient ei usalda arsti ja kliinikut

Kahjuks ei saa seda vältida. Esmane patsient alati arsti suhtes ettevaatlik. Ta ei näe teda mitte ainult esimest korda (olukorda võib süvendada hirm, vt ülaltoodud punkt), vaid tal on ka tugev eelarvamus arsti professionaalsuse suhtes (postsovetliku mineviku ja praeguse tegelikkuse kulud).

On patsiente, kes arste nii väga ei usalda, et eelistavad ise ravida. Sellise patsiendi eelarvamus on kordades suurem ja selleks tuleb valmis olla.

On Znayka patsiente, kes on enne arsti juurde minekut lugenud nii palju olemasolevat teavet, et neil on haigusest ja selle ravimeetoditest ekslik arusaam. See pole kaugel rahulolematusest arsti tegevusega.

Mida saavad kliiniku töötajad sel juhul teha?
Hoolitsege patsientide mugavuse eest vastuvõtul ja selle ootamise ajal. Kui see on umbne, tagage patsiendile hea õhu juurdepääs, korraldage erakorraline vastuvõtt, kui patsiendi enesetunne on teistest halvem, näiteks palavik või äge valu. Asetage brošüürid lauale huvitav info peal meditsiinilised teemad. Lihtsalt ei mingit hirmutamist! Materjalid ei tohiks tekitada hirmu. Pidage meeles, et patsient juba kardab.

1. Patsiendi isikuomadused

Patsiendi ja kliiniku mis tahes töötaja (viimane) vahelise kokkupuute ajal tuleb meeles pidada, et igal inimesel on oma isiklikud omadused. Ja patsiendi käitumine sõltub suuresti sellest, millist isiksuse tüüpi ta kuulub.

Mida saavad kliiniku töötajad sel juhul teha?
Korrektne suhtlemine, patsiendi isiksusetüübi lugemine ja pädevad õigeaegsed tegevused aitavad konfliktiolukorda ära hoida.

1. Kliinikul puuduvad patsiendihoolduse standardid.

Kliiniku töötajate selged tegevused ette nähtud erinevaid olukordi, võimaldab teil vältida suurt hulka konflikte.

Kui kliiniku personalil on selge arusaam, kuidas antud olukorras käituda. Suudab lühikese aja jooksul hinnata patsiendi isikuomadusi ja häälestuda vajalikule suhtlustasemele.

Oma suhtlemisoskusi saad täiendada koolituste kaudu:
Ja

Ülaltoodu kokkuvõtteks mõned näpunäited kuidas vältida praktikas konflikti patsiendiga:

1. Säilitage arstiabi kultuur.
2. Järgige protseduure ja standardeid teenust kliinikus vastu võetud.
3. Pidage meeles, et on vaja diagnostikat psühholoogiline tüüp patsiendi isiksus.
4. Panusta igal võimalikul viisil mugavasse füüsilist ja psühholoogiline seisund patsienti nii ooteajal kui ka vastuvõtul.
5. Vastuvõtu hilinemisest või aja muutmisest on patsiendi teavitamine kohustuslik.
6. Proovige konflikt lahendada kohapeal "siin ja praegu".
7. Töökollektiivi konfliktiolukorra analüüs on hädavajalik.

Noh, kui neist näpunäidetest ei piisa, võtke meiega ühendust!

Patsiendi ja arsti vaheliste konfliktide lahendamine
16. mai 2017
Nüüd on patsiendid oma õigustest hästi teadlikud ja seetõttu ei karda neid kohtus kaitsta. Tõsisele kohtuvaidlusele, mis võib tervishoiuasutuse maine täielikult hävitada, eelneb aga konflikt patsiendi ja arsti vahel, kui põlglik on meditsiinitöötaja.
Tänapäeval tajutakse arstiabi eelkõige kui teenust, mida tervishoiuasutus patsiendile osutab. Seetõttu on igati loogiline, et konsultatsioonile tulles või ravi alustaval patsiendil on teatud ootused ehk ta loob idealiseeritud kuvandi arstist ja paranemisprotsessüldiselt. Omakorda on arstil, olles “teisel pool barrikaade”, ka esmakohtumisel patsiendiga teatud ootused, kuidas patsient peaks käituma, kuidas ta kavandatavale ravile reageerib jms.
Need arusaamad patsiendist ja arstist põhinevad elukogemus igaüks neist ja sotsiaalsed normid. Sageli aga erinevad patsientide ja meditsiinitöötajate ootused tegelikkusest, sest arst ei vali patsiente ning patsientidel on raske ennustada, milliseks arstiks nad pöörduvad. See on lahknevus tegelikkuse ja ootuste vahel, mis on enamiku "meditsiiniliste" konfliktide põhjuseks. Patsiendid võivad rahulolematust väljendada arstiabi korralduse, meditsiinipersonali kvalifikatsiooni, vajaliku varustuse puudumise ja ravimid, sanitaartingimused asutuses jms. Enamasti tekivad konfliktid aga just siis, kui psühholoogiline tase ja seotud iga osapoole käitumisega. Lõppude lõpuks võib patsient näiteks subjektiivselt tajuda äriline vestlus kui ükskõiksus ja südamlikkus kui tuttavlikkus.
Kuidas raviasutus saab ennetada konflikte patsiendiga Olgu kuidas on, põhiroll konfliktide lahendamisel, olenemata sellest, kes on nende algataja, on meditsiinitöötajad. Seetõttu on äärmiselt oluline valdada konfliktiennetustehnikaid ja osata neid lahendada vastuolulised olukorrad, järgides meditsiinieetika standardeid. Tervishoiuasutuse peaarst peaks korraldama töötajatele koolituse patsientidega suhtlemise aluste kohta. Selle koolituse eesmärk on tutvustada meditsiinitöötajaid konfliktide tüüpiliste põhjuste, "probleemsete" patsientide põhiliste käitumismustrite ja konfliktiolukordade lahendamise viisidega. Samal ajal peaks koolitus olema mitte ainult teoreetiline, vaid hõlmama ka "juhtumite" praktilist kaalumist, st konkreetseid olukordi patsientidega, otsides õiget käitumismudelit. Lisaks aastal asutuses toimunud indikatiivsete konfliktsituatsioonide kollektiivne lammutamine Hiljuti. Selles protsessis on oluline otsida üldine lahendus, mis rahuldaks konflikti mõlemat poolt. Peaarst võib ühe oma asetäitja määrata asutuses konfliktsituatsioone jälgima. Seejärel määratakse koosolekul inimene, kes tekkinud konfliktidest aru annab ning kogu meeskond otsib tekkinud olukordadele ühist lahendust. Lisaks oleks kasulik määrata alluvate jaoks tegevusalgoritm tõsiste konfliktide korral patsientidega. See mitte ainult ei lihtsusta meditsiinitöötajate tööd, vaid kaitseb asutust ka kohtuasjade eest, sest õige reageerimine konfliktile on esimene samm selle lahendamise suunas. Peaarst võib eraldi kohaliku korraldusega määrata konfliktolukordade läbivaatamise korra ja selle eest vastutavad isikud (näiteks osakonnajuhatajad). Korralduses tuleks täpsustada meditsiinitöötajate suhtlust ja hierarhiat konfliktide lahendamisel. Siiski ei saa te konfliktsituatsioone edukalt lahendada, kui te ei tea, miks need tekivad ja mis neid põhjustab.
Meditsiinitöötajate ja patsientide konfliktide põhjused Uurime välja arstide ja patsientide vaheliste konfliktide levinumad põhjused. Loodame, et meditsiinitöötajad ei algata tavaliselt patsientidega konflikte ja järgivad eetilisi norme ning seetõttu käsitleme patsientide negatiivse suhtumise võimalikke algpõhjuseid. Nagu juba mainitud, tekib konflikt tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel siis, kui neist ühe idealiseeritud ootused ei täitu. Siis võtavad võimust agressiivsus, meeleheide, viha ja enesekontrolli kaotus. Patsiendid on sel juhul haavatavamad, sest tervishoiuasutuses satuvad nad ebatavalistesse ja seetõttu ebamugavatesse seisunditesse, mis on seotud stressi, ärevuse ja valulikud aistingud. Seetõttu on patsientide reaktsioonid näiliselt lihtsatele olukordadele sageli äärmiselt vägivaldsed ja vaenulikud. Patsientide algatatud konfliktide tüüpide kaalumiseks peame asjakohaseks kasutada Ameerika sotsioloogi Lewis Alfred Coseri klassifikatsiooni. Ta jagab konfliktid realistlikeks (objektiivseteks) ja ebareaalseteks (mitteobjektiivseteks). Nimest nähtub, et realistlikud konfliktid on igati õigustatud ja põhjustatud patsiendi hinnangul meditsiinitöötajate ebaõiglasest suhtumisest temasse, pettumusest konsultatsiooni või arstiabi kvaliteedis või rahulolematusest tulemustega. meditsiiniline sekkumine jne. Siiski tasub meie hinnangul realistlike konfliktide keskkonnast aususe huvides esile tuua need olukorrad, kus meditsiinitöötaja tegi ametialase vea või oli oma ametiülesannete täitmisel hooletu ning juhtumid, kus patsiendi rahulolematus ei sisalda meditsiinitöötajate ekslikke tegevusi (näiteks kui patsient on rahulolematu raviprotsessi kestuse või ettenägematute tüsistuste tõttu, mis ei sõltunud inimfaktorist).
Realistlikud konfliktid tekivad ka siis, kui patsiendi arusaam konkreetsetest protseduuridest, meditsiinitöötajate visiitidest, asutuse puhtusest või teatud protseduuridest ei vasta tõele. Ebareaalsed konfliktid on keerulisemad, kuna need on tavaliselt põhjustatud patsiendi erapoolikusest suhtumisest konkreetsesse meditsiinitöötajasse, asutusse või meditsiini üldiselt. Sellistes olukordades pole konfliktil konkreetseid ja objektiivne põhjus, ja selle eesmärk ei ole õigluse saavutamine, vaid vabastamine negatiivseid emotsioone. Arvestades just seda patsientidega konfliktide keerukust, peavad meditsiinitöötajad olema mitte ainult oma ala kvalifitseeritud spetsialistid, vaid ka head psühholoogid. Patsiendiga vaieldes on väga oluline õigeaegselt tuvastada, mis tüüpi konfliktiga – sisulise või mittesisulise – meil on tegemist. Arvestades, kas patsiendi kaebustel on mõjuvad põhjused või mitte, peab meditsiinitöötaja kohandama oma käitumist, mis võib erineda aus ülestunnistus teie viga või ebaviisakas käitumine ja vabandus, et patsienti rahustada ning aidata tal hirmudest ja eelarvamustest üle saada.
Patsient on peamine konflikti allikas meditsiinitöötajatega. Patsiendi vastupanu takistab tavaliselt raviprotsessi. See võib väljenduda arsti juhiste järgimisest keeldumises, režiimi rikkumises, soovituste eiramises jms. Selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi resistentsust patsientidel ja nende lähedastel esineb, pöördume Rudolf Schnappaufi klassifikatsiooni poole (tabel). Patsiendi vastupanu tüübid resistentsuse tüüp muutustele vastupanu kirjeldus Põhjuseks patsiendi hirm uue ees ja vastumeelsus oma elu muuta. Seda tüüpi vastupanu osutavad kõige sagedamini konservatiivse kasvatusega inimesed, aga ka infantiilsed ja liiga ettevaatlikud patsiendid. Sel juhul võib nägu olla täiesti normaalne finantsseisundit Vastupidavus meditsiiniteenuse pakkumisele Tekib reaktsioonina pakutud meditsiiniteenusele, mis ei rahulda patsiendi vajadusi Emotsionaalse iseloomuga vastupanu avaldub negatiivses või erapoolikuses suhtumises meditsiinitöötajatesse või meditsiini üldiselt Vastupanu negatiivse kogemuse kaudu patsiendil võib olla teatud protseduuriga negatiivne kogemus ja seetõttu ei nõustu ta teatud tüüpi raviga
Vaatleme igat tüüpi vastupanu, et praktikas oleks lihtne leida lähenemisviis igale "probleemsele" patsiendile. vastupanuvõime muutustele Sageli patsientidel, kes kannatavad kroonilised haigused, või nendes, millel on hääldatud valu sündroom, on muutustele vastupanu. Selle põhjuseks on soovimatus muuta tavapärast elustiili (näiteks järgida teatud dieeti, suurendada kehaline aktiivsus, läbida haiglaravi). Patsient tajub arsti "ebamugavaid" ettepanekuid umbusklikult ja võib neid isegi vaidlustada. Sellised patsiendid leiavad tavaliselt kergesti erinevaid vabandusi ja põhjendusi, miks nad ei suuda neile antud soovitusi järgida. Seda tüüpi vastupanu on kombineeritud usaldamatusega meditsiinitöötaja ja tema kvalifikatsiooni vastu. Patsient küsib pidevalt, kas ettenähtud protseduurid ja ravimid on tõesti vajalikud ning võib kurta ravi kalliduse üle. Samal ajal ei saa patsient aru või ei taha tunnistada oma ravist keeldumise tegelikku põhjust. Sellise konflikti lahendamiseks peab meditsiinitöötaja kuulama ära kõik patsiendi argumendid ja seejärel pidama temaga selgitavat vestlust. Arst peab lihtsate sõnadega ja veenvalt selgitada patsiendile, miks teda ravida, esitada argumente. Pange tähele, et vestlus on tõhus, kui arst ei kasuta patsiendi hirmutamist ja põhimõtet "kui te ei saa ravi, siis ...", vaid selgitab talle õigeaegse ja õigeaegse kasutamise eeliseid. piisav ravi ja kirjeldage objektiivselt tulemust, mida on võimalik saavutada, kui soovitusi järgitakse. Lisaks peaks arst rõhutama ravi kiireloomulisust. Kui seda ei tehta, võib juba kahtlev patsient otsustada, et soovitused on tarbetud või ebakindlad, ning lükata ravi edasi või isegi unustada. Sellistel juhtudel on hea selgelt kirja panna uuringud või analüüsid ja raviskeem, regulaarsed konsultatsioonid jms.
Kulukindlus Võib-olla on tänapäeval kõige levinum patsientide vastupanuvõime kulukindlus. Patsiendid kaebavad arstidele avalikult meditsiiniteenuste ja ravimite kõrge hinna üle. Mis on aga nende kaebuste taga peidus? Pange tähele, et üsna sageli on rahapuuduse kaebusel täiesti erinev põhjus. Patsient ei pruugi isegi arsti sõnu kuulata ja inertsist vastata talle, et ravi on kallis ja ta keeldub sellest. Selles etapis on väga oluline, et arst reageeriks õigesti. Ta ei tohiks keeldumist kohe lõplikuna tajuda, sest patsient ei keeldu alati soovitustest just oma soovimatuse tõttu maksta. Väljendi "see on liiga kallis" taga võib peituda hirm valu või pikaajalise taastusravi ees. Seetõttu peab arst looma usaldusliku õhkkonna ning püüdma välja selgitada keeldumise tõelised põhjused ja patsienti rahustada. Mitte mingil juhul ei tohi püüda õigustada ravi hindu ega meditsiiniteenused või rünnakud patsiendi vastu. Õigem oleks talle rääkida pakutavate teenuste tõhususest, eeldatavast positiivne tulemus, kõrgelt kvalifitseeritud tervishoiuasutuste arstid jms. Pidage meeles, et on ka manipuleerivaid patsiente, kes kaebavad kõrge hind allahindluse taotlemiseks. Igal juhul ei tohiks arst selliseid patsiente lubada. Esiteks, allahindluste tegemine ja soodusprogrammide pakkumine ei kuulu tema pädevusse, sellega peaks tegelema administraator. Teiseks võib sellise arsti algatuse tõttu kannatada tervishoiuasutuse kuvand. Kolmandaks võib nn suusõnaliselt info levida ka teiste patsientide seas, kellest igaüks peab vastuvõtule tulles oma kohuseks õnne proovida ja kaubelda.
meditsiiniteenuse pakkumised Kui arst saab valesti aru patsiendi vajadustest ja plaanidest enda ravimiseks, võib tekkida vastupanu. meditsiiniline pakkumine ja sellest tulenevalt kavandatavast ravist keeldumine. Sellise vastupanu näiteks võib tuua olukorra, kus patsient soovib läbida põhjaliku ravi kallite protseduuridega ning arst, saades tema motiividest valesti aru, pakub talle säästliku võimaluse. Patsiendi sisemine vastupanu avaldub kindlasti varem või hiljem, kas temaga vesteldes või ettekirjutuste mittetäitmise tõttu. Sellistel juhtudel patsiendid sageli lihtsalt ei ilmu korrata konsultatsiooni. Lisaks saab patsient kaebada peaarstile või kirjutada internetis tauniva ülevaate. Et seda ei juhtuks, peab arst enne talle ravi pakkumist võimalikult täpselt uurima konkreetse patsiendi vajadusi. Patsient võib ju oodata mitte ainult valu leevendamist ja töövõime taastumist, vaid ka viisakat suhtumist, kaastunnet arstilt, tagatud toimet jms. Kõiki neid eesmärke pole patsiendiga vesteldes raske leida. Emotsionaalse iseloomuga vastupanu Tänapäeval on meedia täis teateid selle kohta meditsiinilised vead tervishoiutöötajate hooletuse tõendamine. See õõnestab arstide ja meditsiini autoriteeti üldiselt ning viib selleni, et paljud patsiendid tulevad vastuvõtule eelarvamustega. Pangem kohe tähele, et sellistel puhkudel peab arst end kontrollima ning selle asemel, et solvuda ja patsienti vältida, püüdma teda aidata. Vestluse kaudu saab arst proovida, kui mitte muuta patsiendi suhtumist meditsiini, siis seda vähemalt olla positiivne erand ja pakkuda patsiendile kvaliteetset arstiabi. Suur tähtsus selliste patsientidega suheldes on neis tähelepanelikkust, siirust ja empaatiat. Patsiendi suhtumine võib muutuda isegi mitte seetõttu edukas ravi, kuid tänu arsti vastutulelikkusele ja inimlikkusele.
Vastupanu negatiivse kogemuse kaudu Negatiivsest kogemusest põhjustatud vastupanu sarnaneb paljuski eelmise vastupanutüübiga. Patsient on ka erapoolik arsti ettekirjutuste suhtes, kuid seotud ainult sellega konkreetne tüüp sekkumist või teatud eriala arstiga. Minevikus toimunud negatiivne sündmus, mis õõnestas tema usaldust meditsiinitöötaja vastu, ei lase patsiendil uuesti usaldada ning põhjustab hirmu ja mõnikord ka paanikat. Võrreldes emotsionaalset laadi vastupanuga on negatiivse kogemuse kaudu vastupanu rohkem väljendunud, nii et arst ei saa seda ignoreerida. Kõigepealt peab tervishoiutöötaja välja selgitama patsiendi negatiivse meeleolu põhjuse, julgustades teda rääkima. Patsient tunneb heameelt, et teda kuulati, talle teatud soovitusi jagati ning see on esimene samm tema ja arsti vaheliste suhete parandamise suunas. Kui arst avastab, et ravile pöördumise negatiivne kogemus arstiabi sai foobia põhjuseks, on parem soovitada patsiendil enne ravi alustamist konsulteerida psühhoterapeudiga. Patsiendil võib olla vaja läbida kursus psühholoogiline rehabilitatsioon. Kas võtta arvesse patsientide negatiivset suhtumist või mitte, on teie otsustada. Kuid parem on konflikte ennetada, kui kulutada pikka aega nende tagajärgede likvideerimisele. Vaidlusi tuleb ette peaaegu iga päev, seega peavad tervishoiutöötajad parandama oma suhtlemisoskust, et suuta adekvaatselt reageerida patsientide kaebustele ja leida igaühele neist parim. Juhtroll alluvate suhtlemispädevuse tõstmisel on peaarstil, kes peab korraldama vastava teoreetilise koolituse ja koolituse ning julgustama kolleege enesearengule.

Ravi efektiivsus sõltub sellest, kui edukas on arsti ja patsiendi suhe. Korralikult üles ehitatud vastuvõtt ja suhtlus selle käigus garanteerivad positiivse tulemuse. Millised suhtemudelid arsti ja patsiendi vahel eksisteerivad, millistele põhimõtetele need on üles ehitatud, saate teada.

Milline on arsti ja patsiendi suhe?

IN erinevad riigid Arsti ja patsiendi suhet mõistetakse erinevalt. Kaasaegsed spetsialistid ja eksperdid on suutnud kindlaks määrata aluseks võetud klassifikatsiooni.

Ameerika bioeetik Robert Veatch tõstab esile 4 arsti ja patsiendi suhete mudelit:

• tehniline- ravi on sel juhul tehniline protseduur ja patsienti ei käsitleta üksikisikuna. Abi küsijat nähakse kui “masinat, mis vajab kordategemist”;
• paternalistlik (püha)- arst tegutseb hoolitseva "vanemana" ja patsient kui "laps". Selles suhete mudelis võetakse arvesse inimese isiksust, arst toetab moraalselt oma palatit;
• kollegiaalne- selles suhtemudelis on patsient arsti liitlane. Ta võtab aktiivse positsiooni, arst arutab temaga kõiki otsuseid, varjamata haiguse üksikasju. Moraalsest seisukohast on see kõige atraktiivsem mudel, kuna töö käib paralleelselt;
• lepinguline- arst ja patsient suhtlevad väljaütlemata, mõnel juhul juriidiliselt vormistatud kokkuleppe alusel. Esimene näeb ette ravi, teine ​​räägib soovituste järgimisest või mittejärgimisest. Peamine otsus jääb sel juhul arstile.

Bioeetika teadus tegeleb patsiendi ja arsti vahelise suhtluse iseärasustega. Seda terminit kasutas esmakordselt saksa teoreetik Fritz Jahr. Ta esitas mõiste, mida nimetatakse "bioeetiliseks imperatiiviks", mille all ta pidas silmas austust nii inimeste kui ka taimede ja loomade vastu. Seejärel mainis seda terminit 1969. aastal Ameerika onkoloog ja biokeemik Van Renessler Potter. Esimesed selle terminiga väljaanded meditsiiniajakirjades ilmusid 1971. aastal.

Bioeetika- kogu ring eetilised probleemid arsti ja patsiendi vahelises suhtluses; teadus inimtegevuse moraalsest küljest meditsiinis ja bioloogias.

Paternalistlik (püha) mudel

Arsti ja patsiendi suhete paternalistliku mudeli alus pandi paika Hippokratese ajastul. Siis ilmus arst hoolitseva isa või jumala rolli, kes juhib inimese elu oma äranägemise järgi. Patsient uskus antud juhul teda pimesi ja tingimusteta ega vastutanud oma tervise eest.

Paternalistlik (püha) arsti-patsiendi suhete mudel Venemaal erineb oluliselt võrreldes teiste riikide kogemustega. See on tingitud asjaolust, et see mudel on levinud mitte ainult meditsiinis, vaid ka muudes tegevusvaldkondades, näiteks poliitikas või majanduses. Nii et NSV Liidus olid olulised ühiskonna, kollektiivi, riigi, mitte üksikisiku õigused.

Konfliktid arsti ja patsiendi vahel

Meditsiinis on konflikte raske vältida, kuna see valdkond põhineb pideval inimestevahelisel suhtlemisel ning mõjutab ka inimeste elu ja tervist.

Analüüsime, miks võivad tekkida konfliktid, kuidas mõlemad vastased end tunnevad ja kuidas selliseid olukordi vältida.

Patsient kui konfliktis osaleja:

1. Hirmud. Inimene tuleb arsti juurde teatud sümptomitega või ägenenud krooniline haigus. Enne vastuvõttu sai ta oma sümptomitest internetist lugeda ja end “üles töötada” ehk tuleb närviliselt. Patsient kardab, et tema haigus on tõsine, võib lõppeda puude ja isegi surmaga ning ravi on raske ja piiratud. Sel juhul peaks arst rääkima rahuliku, pehme häälega ja näitama tulijale maksimaalset tähelepanu.
2. Ei usalda arsti. Enamikul juhtudel arvab ühiskond, et "kliinikud ei ole head" ja "arstid teevad halba tööd". Selle tulemusena püüavad patsiendid vastuvõtul hakata tervishoiutöötajat kontrollima ja avaldama arvamust, milline ravi määrati. Puudulikud teadmised oma tervisest ja suur vool Lisainformatsioon Internetist. Usalduse loomiseks olge võimalikult kaasatud, näidake, et mõistate tema raskusi ja teate, milline ravi on tõhus.
3. Kogemused füüsiline ebamugavustunne . Patsient võib olla kurnatud pikast koridoris ootamisest ja halvast enesetundest. Üks võib kontorisse siseneda ja pikast järjekorrast mitte midagi öelda, samas kui teine ​​võib hakata nördima. Püüdke muuta ootamine võimalikult mugavaks. Kui esik on umbne, paluge aken avada. Inimesed, kellel on äge valu ja temperatuuri tuleb mõõta ilma järjekorrata.
4. Seda mõjutavad endogeensed (sisemised) tegurid. Enamik haigusi mõjutab kesk närvisüsteem. Halva tervise tõttu võib patsient reageerida arsti sõnadele või tegudele kohatult. Sellistel juhtudel on vaja jääda ja käituda võimalikult korrektselt.
5. Kõik patsiendid erinev iseloom. Vastuvõtule võivad tulla need, kellele meeldib kliinikus või haiglas skandaali ajada. On üksildasi ja eakaid inimesi, kes niiviisi püüavad kompenseerida puudulikku suhtlemist. On neid, kellele meeldib kaebusi jätta, ja on ka neid, kellele meeldib kohtu kaudu hüvitist saada. Selliseid olukordi on peaaegu võimatu ära hoida, vaid pädevate tegevustega saate konflikti leevendada. Konfliktsete inimestega ei tohiks te häält tõsta ega ärritust näidata. Valju kõne provotseerib vaidlejat.

Arst kui konfliktis osaleja:

1. Provokeerib patsienti pisiasjadega. Kortsus rüü, terav kutse kabinetti annab patsiendile võimaluse väljendada oma rahulolematust. Selle vältimiseks peate kena välja nägema ja järgima ärietiketti.
2. Ei suhtle patsiendiga piisavalt. Kui annate teavet varjatult või väikestes kogustes, võib patsient tunda, et arst ei pööra talle piisavalt tähelepanu. Esitage võimalikult palju teavet konkreetse inimese haiguse ja tervisliku seisundi kohta. Saate anda standardseid soovitusi režiimi ja dieedi kohta ning anda need iga kohtumise lõpus. Looge Internetis leht, kus patsient saab teile esitada mis tahes küsimuse ja saada ammendava vastuse.
3. Pikendab järjekorda või kulutab vähe aega. Ajapuudus on seotud arstide ülekoormusega, samuti normidega, mis ei arvesta patsiendiga suhtlemise vajadust. 10 minutiga on spetsialistil äärmiselt raske inimest intervjueerida, läbi viia esmane läbivaatus, täitke Vajalikud dokumendid, panna diagnoos, määrata läbivaatus (vajadusel) ja ravi. Seetõttu tuleb vastuvõtt edasi lükata või ametlikult läbi viia. Mõlemad variandid võivad põhjustada konflikte. Proovige nende hetkede vahel õigesti manööverdada, et kabineti ette ei tekiks järjekorda, vaid patsient saaks ka piisava hulga infot. Kui kellelgi on vaja täpsemat konsultatsiooni, paluge aeg kokku leppida mõneks muuks päevaks või kellaajaks peale kokkusaamist.
4. Määrake ebamugavad uuringud või raske ravi. Patsiendid ei pruugi aru saada, miks nad peavad läbima teatud protseduuri või uuesti verd loovutama. Selgitage üksikasjalikult, miks on vaja patsienti uurida. Pärast seda ei teki inimesel täiendavaid küsimusi ja protseduur ei põhjusta negatiivset reaktsiooni.
5. Omab isikuomadusi. Emotsionaalne ülekoormus, öised vahetused ja ületöötamine "raskete" patsientidega võivad põhjustada negatiivne reaktsioon arsti juures, mis viib konfliktini. Pärast sellist vastuvõttu jääb patsiendile ebameeldiv järelmaitse. Mõnel juhul annab see põhjust esitada kaebus peaarstile või tervishoiuministeeriumile. Uurige kirjandust, mis räägib teile, kuidas viha maandada ja stressi leevendada. Võimalusel loobu mõneks ajaks ületundidest või võta vaba päev.

Konfliktid arsti ja patsiendi vahel võivad viia menetluse, sealhulgas kohtuvaidlusteni. Rahulolematu inimene pöördub esmalt raviasutuse peaarsti poole. Kui konflikti ei lahendata, pöördutakse kõrgemate asutuste: tervishoiuministeeriumi ja kohtu poole. Viimased võivad mõnes olukorras kahtlustada tervishoiutöötajate hoolimatut suhtumist patsientidesse. Selle vältimiseks tuleb patsientidega võimalikult korrektselt suhelda ja mitte lasta konfliktidel lahvatada.

Kutsume teid osalema Rahvusvaheline konverents erakliinikute jaoks , kus saate tööriistu oma kliinikust positiivse kuvandi loomiseks, mis suurendab nõudlust meditsiiniteenuste järele ja suurendab kasumit. Tehke esimene samm oma kliiniku arendamise suunas.