Plaatina ravimid keemiaravi jaoks. Plaatinapõhine keemiaravi ja immunoteraapia on tõhus liit vähiravis

Viitab peamistele ravimeetoditele pahaloomulised kasvajad. Raviprotsessis kasutatavad ravimid on suunatud hävitamisele vähirakud või nende paljunemisprotsessi pärssimine. Keemiaravi kasutamine võib pikendada patsiendi eeldatavat eluiga ja vähendada sümptomite raskust.

Kui palju ravi maksab?

Keemiaravi maksumust mõjutavad järgmised tegurid:

1. Tingimused. Ravi võib läbi viia nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Haiglas viibides on kulu suurem. Kuid isegi kui soovite keemiaravi kulusid vähendada, peate arvestama, et alati ei ole võimalik läbi viia tõhus ravi ambulatoorne.
2. Ravimite hind. Ravis kasutatakse mitut erinevat tüüpi ravimeid. Kasutada võib mitte ainult originaalravimeid, vaid ka geneeriliste ravimite – sarnase koostisega, kuid teise ettevõtte toodetud ravimeid. Sellised analoogid on odavamad.
3. Ravi protokoll. Sama kasvajatüübi raviskeemid võivad erineda ja hõlmata: erinevaid loendeid ravimid. Seetõttu võib keemiaravi määramisel selle maksumus varieeruda sõltuvalt ravimite kombinatsioonist.
4. Abiravi ja lisaprotseduurid. Spetsiaalne väljaõpe võib olla vajalik enne keemiaravi: see on vajalik kõrvaltoimete riski vähendamiseks ja nende intensiivsuse vähendamiseks. Ravi ajal tuleb läbi viia säilitusravi, samuti ravimeid pärast kursuse lõppu, et taastada kahjustatud funktsioonid.
5. Kasutades muid meetodeid. Lisaks keemiaravile võib patsient vajada muid arstiabi: läbiviimine kirurgiline sekkumine, kiiritusravi, sihipäraste hormonaalsed ravimid. Sõltuvalt nende meetodite loendist on vähi keemiaravi maksumus erinev.

Ravimid, mida saab kasutada

Keemiaravi ajal võib kasutada järgmiste rühmade ravimeid:

• alküülimine;
• antratsükliinid;
• plaatina derivaadid;
• vähivastased ravimid;
• vinkalkaloidid;
• tsütostaatikumid;
• taksaanid.

Tuleb arvestada, et keemiaravis kasutatavad ravimid toimivad aktiivsete rakkude vastu. See tähendab, et kui on suur kogus rakustruktuurid, mis on puhkefaasis, võib kasvaja olla nende mõjude suhtes üsna vastupidav.

Alküleerivad ained

Ravimite mõjul surevad kasvajarakud teatud valkude sünteesi pärssimise tõttu.

Nende ravimite kasutamise oht on leukeemia tõenäosus.

Alküleerivate ainete hulka kuuluvad:

• Tsüklofosfamiid;
• Embikhin;
• ifosfamiid;
• Klorambutsiil.

Järgnevalt on toodud näited sellesse kategooriasse kuuluvatest ravimitest, mida kasutatakse keemiaravis, hind on erinev:

• vinblastiin;
• vinkristiin;
• Vinorelbiin.

Vähivastased antibiootikumid

Ravimid, mille eesmärk on aeglustada vähirakkude geenide jagunemist. Selle kategooria ravimite kasutamisel esinevad kõrvaltoimed kõige sagedamini seoses kopsustruktuuridega, kuna on kopsudele toksiline toime.

Kõige sagedamini kasutatakse: adriamütsiin, bleomütsiin. Kõige tavalisem on kombinatsioon tsütotoksiiniga.

• mitomütsiin;
• Epirubitsiin.

Antratsükliinid

Need on ained, mis kahjustavad vähirakkude DNA-d. Antratsükliinide hulka kuuluvad daunorubitsiin ja doksorubitsiin. Need on looduslikest toorainetest valmistatud ravimid. Aktiivne koostisosa on mullaseente koostisosa. Antratsükliinid on ravimid, mis näitavad oma tõhusust võitluses vähirakkudega, kuid neil on ka palju kõrvalmõjud tööga seotud südame-veresoonkonna süsteemist.

• adriblastiin;
• Zavedos;
• Doksorubitsiin.

Antimetaboliidid

Ained, mis on integreeritud raku geneetilisse koodi. Tekkivad muutused põhjustavad rakusurma jagunemisprotsessi käigus.

Selle kategooria ravimid: metotreksaat, gemzar, gemtsitabiin. Üks laialdaselt kasutatavatest ainetest on 5-fluorouratsiil. Seda on pikka aega kasutatud vähi kasvajate keemiaravis ja see on näidanud oma efektiivsust, kuid seda on ka iseloomustatud kõrvalmõjud. See võib mõjutada luuüdi, provotseerida seedetrakti mürgitust, neurotoksiinide tootmist, mis põhjustab krampe ja koomat.

Kui keemiaravi on vajalik, võib ravimite hind olla valiku määramisel võtmetegur. Apteegis olevad antimetaboliidid on saadaval erinevates hinnakategooriates:

• metotreksaat;
• fluorouratsiil;
• Xeloda;
• Merkapturiin.

Plaatina derivaadid

Need on klassifitseeritud toksilisteks raskemetallideks. Kõige tavalisem:

• Tsisplatiin (tugev toksiline toime neerudele);
• Karboplatiin (2. põlvkonna ravim, vähem toksiline toime);
• Oksaliplatiin (kolmanda põlvkonna ravim neerude jaoks negatiivne mõju ei avalda mingit mõju, kuid võib põhjustada neuropaatiat).

Tsütostaatikumid

Tsütostaatikumid toimivad alküülivate ainete või antimetaboliitide põhimõttel. Kõige tavalisemad on kapetsitabiin ja taksool.

Taksaanid

Taksaane kasutatakse kopsuvähi ja. Kõrvaltoime on vererakkude kvaliteedi langus.

Ravimid, mida kasutatakse taastumiseks pärast keemiaravi

Taastumise eesmärgil on ette nähtud traditsioonilised ravimid ja taimsed ravimid. Taastavat ravi võib alustada keemiaravi ajal või vahetult pärast seda.

Leukotsüütide tase langeb kriitiliselt, immuunsus väheneb oluliselt. Immuunfunktsiooni taastamiseks kasutatakse Imunofol ja Polyoxidonium.

Kui vajalik efekt puudub, asendatakse need rohkemaga tugevate ravimitega: batilool, leukogeen, tsefaransiin, metüüluratsiil.

Maks on väga tõsise stressi all, kuna see peab väljutama suur summa toksiinid. Taaskasutamiseks:

• Hepasteril;
• hepamiin;
• Sirepar;
• Karsil.

Neerufunktsiooni häired avalduvad pidev oksendamine, kõhulahtisus. Elundi taastamine toimub Uroproti ja Uromethoxani abiga.

Kardiovaskulaarsüsteemi taastamiseks kasutatakse: Asparkam, Preductal, Mildrokart.

Paljud keemiaravi kõrvaltoimed tekivad soolestikus ja seedeelundkond. Iga patsient kogeb iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Ravimite võtmisega kaasneb põletikuline protsess soolestikus ja siiani pole ühtegi ravimit, mis suudaks põletikku täielikult ära hoida.

Taastamiseks kasutage selliseid ravimeid nagu:

• puhverserver;
• Nexium;
• Kvamatel.

Depressiooni ennetamine. Keemiaravi ajal ravimite kombinatsiooni tõttu areneb kaksteistsõrmiksoole depressioon. See tekib mitmete hormoonide sünteesi tõttu kaksteistsõrmiksooles. Põletik põhjustab neuropeptiidide tasakaalustamatust.

Alates ravimid kasuta:

• afabasool;
• Fezam.

Millest kulu veel sõltub?

Keemiaravi viiakse läbi kursustel. Pärast ühe kuuri läbimist on taastumiseks vajalik paus. tsüklite kestus ja arv, kogukestus Ravi sõltub vähi tüübist, staadiumist ja kasutatud ravimitest. Kõik see mõjutab ravi hinda tervikuna. Keemiaravi maksumus sõltub ravimi vormist ja raviks vajalikust mahust.

Lisaks ravimite hinnale, mis ei moodusta alati suuremat osa kuludest, eeldab meditsiinikeskuste välja kuulutatud vähi keemiaravi hind teenuste eest tasumist ilma ravimeid võtmata.

Siinkohal tuleb ka märkida, et hindade vahel võib olla märkimisväärne erinevus valitsuskeskused ja erakliinikud.

Keemiaravi maksumus Moskvas sõltub valitud asutusest ja jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

• keemiaravi ravimi fraktsionaalne manustamine (keemiaravi hind 1 kuuri kohta);
• keemiaravi ravimi infusioon;
• doseeritud infusioonid;
• 24-tunnised keemiaravi infusioonid.

Ravi kestus

Kemoteraapiat manustatakse tavaliselt intravenoosselt. Keskmine kestus ravi - 2-3 nädalat.

Kopsu onkoloogia – intravenoosne ravi, kestus – 2,3,4 nädalat.

Emaka onkoloogia. Kasutatakse taksooli, doksorubitsiini, karboplatiini, tsisplatiini kombinatsioone.

Reeglina kasutatakse 2 või enamat ravimit.

Munasarjade onkoloogia. Plaatinaravimeid on soovitav kasutada kombinatsioonis Paclitaxel, Docetaxel. Hõlmab intravenoosset manustamist.

Mao onkoloogia. Ravimeid võib kasutada suukaudselt või intravenoosselt. Ravitsükli kestus võib olla 14, 21, 28 päeva.

Kui keemiaravi tehakse välismaal, on kulu suurem. Näiteks Saksamaal on keemiaravi maksumus ligikaudu järgmine:

• kasvaja sidekoe 7-päevase viibimise eest kliinikus väga keerulise ravi jaoks - 6 kuni 12 tuhat eurot;
• kohaliku keemiaravi eest – 4 kuni 7,5 tuhat eurot;
• mõõdukalt keeruline keemiaravi – 4,5-7,5 tuhat eurot.

Sel juhul tuleb lisada reisikulud.

Keemiaravi maksumus sõltub muu hulgas haiguse staadiumist. Kui kasvaja on väikese suurusega ja tal pole olnud aega metastaaside moodustumiseks, ravi läheb mööda lihtsam ja kiirem. Nagu iga teise vähihaiguse puhul, on väga oluline kasvaja võimalikult kiiresti avastada ja kohe tegutseda. Raviga ei tohiks viivitada, kui avastatakse kasvaja, peate viivitamatult konsulteerima onkoloogiga.

Keemiaravi on kasvajahaiguste ravimeetod, mis hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis pärsivad kasvajarakkude aktiivset proliferatsiooni. Keemiaravi ravimid Sel hetkel mida esindavad paljud ravimite rühmad, millest igaühel on kõrge ja tõestatud efektiivsus pahaloomuliste kasvajate ravis.

Keemiaravi ravimite klassifikatsioon

Keemiaravis kasutatavad ravimid jagunevad mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, milliseid rakke need mõjutavad. Nagu teate, läbib iga rakk kehas tsükli, mis koosneb kasvust, kogunemisest toitaineid ja paljunemine.

Nad on peaaegu pidevalt jagunemisseisundis, mistõttu kasvaja kasvab nii kiiresti. Selle protsessi vältimiseks kasutatavad ravimid jagunevad järgmisteks osadeks:

1. Ravimid, mis mõjutavad rakke tsükli kõigil etappidel.
2. Vahendid, mis mõjutavad selektiivselt ühte rakutsükli faasi.

Mõnel ravimil on erinev toimemehhanism, mis ei ole seotud kasvajarakkude kasvu- ja paljunemisprotsessidega.

Kõige tõhusamad keemiaravi ravimid

Mitmesse rühma kuuluvatel ravimitel on kasvajavastane toime. Vaatamata koostise ja struktuuri erinevusele võitlevad nad kõik tõhusalt haiguse progresseerumisega.

Alküleerivad ravimid

Alküleerivad ained olid üks varasemaid keemiaravi aineid, mis töötati välja vähi raviks, kuid need on tõhusad tänapäevani. See ravimite rühm siseneb patsiendi kehasse ja seob kovalentsete sidemete abil patogeensete rakkude DNA. Tänu sellele tekivad neis lugemisvead ning normaalseks funktsioneerimiseks vajalikke valke ei sünteesita. Lisaks on võimatu normaalne replikatsioon, rakkude paljunemise aluseks oleva DNA kahekordistumine. See toime toob kaasa asjaolu, et alküülivad ained käivitavad kasvajarakkude surma protsessi - apoptoosi. Need kuuluvad ravimite hulka, mis ei sõltu rakutsükli faasist, see tähendab, et kasutatava ravimi annuse suurendamine suurendab surnud kasvajarakkude arvu proportsionaalselt.

Alküleerivate ravimite rühm hõlmab mitmeid ravimite alarühmi:

1. Lämmastikusinepid ("Melfalaan", "Mekloretamiin", "Tsüklofosfamiid", "Ifosfamiid", "Klorambutsiil");
2. Nitrosouuread ("Fotemustine", "Lomustine", "Metüüluurea", "Semustine");
3. Tetrasiinid ("metasolamiid", "dakarbasiin");
4. Asiridiinid ("mitomütsiin").

Eraldi eristatakse mitteklassikaliste alküülivate ravimite rühma, kuhu kuuluvad heksametüülmelamiin ja prokarbasiin.

Antimetaboliidid

Antimetaboliidid on spetsiifilised ained, mis pärsivad tootmist nukleiinhapped(RNA ja DNA) kasvajarakkudes. Nende aktiivsed koostisosad neil on struktuur, mis sarnaneb DNA ja RNA "ehitusplokkidele" - nukleotiididele.

Need ained viiakse rakku ja ühinevad ensüümidega, mis osalevad nukleiinhapete sünteesis. Nende puudumise tõttu ei saa rakk jaguneda ja lõpuks sureb. Hoolimata asjaolust, et antimetaboliitide toimemehhanism on üldiselt sarnane alküülivate ainete toimepõhimõttega, on neil üks oluline erinevus.

Antimetaboliitide rühma kuuluvad ravimid sõltuvad otseselt sellest, millises rakutsükli etapis kasvajakude on. Need on efektiivsed ainult DNA sünteesi ajal ja muul ajal praktiliselt ei mõju. Seega ei põhjusta ravimi annuse suurendamine kasvajarakkude surma proportsionaalset suurenemist.

Antimetaboliitide rühma kuuluvad:

1. antifolaadid ("pemetrekseed", "metotreksaat");
2. Fluoropürimidiinid ("Kapetsitabiin", "Fluorouratsiil");
3. Deoksünukleotiidi analoogid ("detsitabiin", "tsütarabiin", "fludarabiin", "gemtsitabiin", "vidaza", "nelarabiin", "pentostatiin");
4. Tiopuriinid ("merkaptopuriin", "tioguaniin").

Need ravimid on ühed odavamad vähiravimid.

Antimikrotubuliini ravimid

Antimikrotubuliinid (antimikrotuubulid) on taimsetest materjalidest valmistatud ravimid. Nende toimemehhanism põhineb rakkude jagunemisel ühe olulise komponendi – mikrotuubulite ehk mikrofilamentide – sünteesi pärssimisel.

Mikrotuubulid on pikad silindrilised rakukomponendid, mis osalevad raku organellide "lahtitõmbamises" rakkude paljunemise ajal. Need moodustavad nn lõhustumisspindli, ilma milleta on rakkude dubleerimise protsess võimatu.

Mikrotuubulivastaseid ravimeid moodustavad komponendid häirivad tubuliini valgu sünteesi, millest seejärel ehitatakse mikrokiud. See on Vinca taime alkaloididest ("Vinblastine", "Vinkristiin") valmistatud ravimite toimimise põhimõte. Samuti on välja töötatud nende ravimite poolsünteetilised analoogid ("Vinflunine", "Vinorelbine", "Vindesine").

Taksaanid kuuluvad ka antimikrotubuliinide rühma. Nendel ainetel on veidi erinev toimemehhanism: nad takistavad spindli lahtivõtmist rakus, takistades sellel paljunemisprotsessi lõpule viimast. Need ravimid on oma olemuselt ka taimsed. Need on valmistatud Vaikse ookeani või marja jugapuust. Taksaanide hulka kuuluvad:

1. "Paklitakseel";
2. "Podofüllotoksiin";
3. "Teniposiid";
4. "Etoposiid."

Antikataboolsetel ravimitel on spetsiifilisus ka kasvajarakkude tsükli ühe faasi suhtes, eelkõige toimivad nad ainult nende proliferatsiooni ajal.

Topoisomeraasi inhibiitorid

Topoisomeraasi inhibiitorite hulka kuuluvad ravimid, mis pärsivad spetsiaalsete ensüümide – 1. ja 2. tüüpi topoisomeraasi – tööd. Need valgud osalevad kasvajarakkudes nukleiinhapete dubleerimises. Nagu teate, on DNA kaheahelaline. Sellest koopia tegemiseks tuleb see lahti keerata.

To seda protsessiõigesti läbitud, ilma häirete ja pausideta, on vaja topoisomeraasi ensüüme. Neid inhibeerivad ravimid takistavad nende seondumist DNA molekuliga ja häirivad nukleiinhappe normaalset dubleerimist. Seetõttu ei saa replikatsioon lõpule viia ja paljundamine muutub võimatuks.

Topoisomeraasi inhibiitorid hõlmavad järgmisi keemiaravi ravimeid:

1. "Teniposiid";
2. "Mitoksantroon";
3. "Etoposiid";
4. "Doksorubitsiin";
5. "Aklarubitsiin";
6. "Marboran";
7. "Novobiotsin".

Nendel ravimitel on kõrge efektiivsusega pahaloomuliste kasvajate ravis.

Plaatinapõhised keemiaravi ravimid

Kõige tõhusamad ravimid vähivastases võitluses on need, mis sisaldavad plaatinat. Neil on kõrge kasvajavastane toime.

Nende toime põhineb DNA lähedal asuvate guaniini nukleotiidide paaride "ristsidumisel". Selle tõttu on nukleiinhapete normaalne struktuur häiritud ja rakkude edasine paljunemine muutub võimatuks. Häire DNA struktuuris käivitab apoptoosi protsessi – kasvajakoe kontrollimatu surma.

Peamised plaatina ravimid on järgmised:

1. "plaatina";
2. "Karboplatiin";
3. "Tsisplatiin".

Hinnad ja analoogid

Keemiaravi hind ei koosne ainult ravimi enda maksumusest, vaid ka patsiendi haiglas viibimise hindadest, kuludest lisateenused ja muud ravikulud.

Keemiaravi ravimite maksumus on väga erinev – mitmest tuhandest kuni miljonini. Kõige kallimad ravimid on uued ravimid vinalkaloidide ja atratsükliinide rühmadest.

Üldiselt, vaatamata valitsuse toetusele, on keemiaravi patsiendile väga kallis. Seetõttu on oluline proovida kasutada geneerilisi ravimeid. Need on originaalravimite analoogid, mida müüakse madalama hinnaga. Ainus erinevus on riigis, kus toode on toodetud, ja ka selle nimetuses.

Näiteks "tsisplatiin" on 1. põlvkonna plaatina ravim ja "Paraplatin" on 2. põlvkonna plaatina ravim. Geneerilise ravimi maksumus on ligikaudu 4 korda madalam kui originaalravim. Lisaks on paraplatiinil oluliselt väiksem toksilisus, mis tähendab vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu on patsientidel palju tulusam osta paraplatiini, mis on tõhus ja odav vähiravi.

Üldiselt on keemiaravi üks kõige põhilisemaid meetodeid pahaloomuliste kasvajate raviks. Keemiaravi ravimid peab olema minimaalselt kõrvalmõjusid ja maksimaalset efektiivsust.

KARBOPLAATIN (karboplatiin)

Sünonüümid: Karboplatiin-Teva, tsüklopatiin, paraplaatina.

Farmakoloogiline toime. Kasvajavastane aine. Kuulub plaatina derivaatide rühma. Toimemehhanism on seotud "ristsidemete" moodustumisega DNA külgnevate guaniini aluspaaride vahel (desoksüribonukleiinhape, raku tuuma komponent, mis vastutab päriliku teabe edastamise eest), mis põhjustab nukleiinhapete biosünteesi pärssimist ja rakusurma. . Erinevalt ravimist on tsisplatiinil väiksem nefrotoksilisus (kahjustab neerusid), ototoksilisus (kahjustab kuulmisorganeid) ja neurotoksilisus (kahjustab närvisüsteemi).

Näidustused kasutamiseks. Munasarjavähk, munandi ja munasarjade sugurakuline kasvaja (pahaloomuline kasvaja, mis moodustub embrüo sugurakkudest), seminoom (pahaloomuline kasvaja, mis areneb munandikoest, mis toodab mehe sugurakke - spermat), melanoom (pigmenti moodustavatest rakkudest arenev vähk) , pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, kopsuvähk, emakakaelavähk, vähk Põis, osteogeenne sarkoom (osteoblastidest - luurakkudest tekkiv pahaloomuline kasvaja).

Manustamisviis ja annus. Ravimit võetakse ainult intravenoosselt. Täiskasvanud - 400 mg/m2 kehapinna kohta 15-60 minutit. Ravimi järgmine annus manustatakse mitte varem kui 4 nädala pärast. Varasema ravi korral müelosupressiivse (supressiivse toimega) ravimitega luuüdi) mõju, vähendatakse karboplatiini annust 20-25%.

Pudeli sisu tuleb vahetult enne kasutamist lahustada steriilses süstevees, 5% glükoosilahuses, isotoonilises naatriumkloriidi lahuses kuni lõppkontsentratsioonini (10 mg/ml). Valmistatud lahus tuleb ära kasutada 8 tunni jooksul. Ei ole soovitatav välja kirjutada samaaegselt teiste ravimitega, millel on müelosupressiivne (luuüdi aktiivsust pärssiv), nefrotoksiline (neerukahjustus), neurotoksiline (kesknärvisüsteemi kahjustav toime). .

Ravimit kasutatakse ainult keemiaravi kogemusega arsti järelevalve all. Enne ravi ja ravi ajal tuleb seda hinnata funktsionaalsed omadused neerud, määrake sisu vormitud elemendid verd, tehke neuroloogiline uuring. IV nõelad või komplektid ei tohi sisaldada alumiiniumkomponente.

Kõrvalmõju. Ekspressioon pärsib hematopoeesi (vere moodustumist). Trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), aneemia (vere hemoglobiinisisalduse vähenemine); uurea ja kreatiini taseme tõus veres, magneesiumi, kaaliumi, kaltsiumi kontsentratsiooni langus; iiveldus, oksendamine; allergilised reaktsioonid nagu nahalööve; kuulmise teravuse vähenemine; perifeerne polüneuropaatia (kahjustus perifeersed närvid millega kaasnevad liikumishäired, tundlikkus, lihaste nõrkus); maksafunktsiooni häired; maitse muutus; alopeetsia (juuste täielik või osaline väljalangemine); hüpertermia (kehatemperatuuri tõus); külmavärinad.

Vastunäidustused. Selge rikkumine neerufunktsioon, raske müelosupressioon, suurenenud tundlikkus plaatinat sisaldavate ravimite suhtes.

Ravim võib olla kantserogeenne ( vähki tekitav) tegevus, mis nõuab ravimiga töötavatelt töötajatelt ettevaatust.

Vabastamise vorm. Steriilne lüofiliseeritud (kuivatatud vaakumis külmutamisega) süstepulber 0,05; 0,15; 0,2 ja 0,45 g pudelites; süstelahus 5, 15 ja 45 ml ampullides (1 ml sisaldab 0,01 g ravimit).

Säilitustingimused. Nimekiri A. Jahedas ja pimedas kohas.

PLAATINA

Farmakoloogiline toime. Tsütostaatiline (rakkude kasvu inhibeeriv) ravim, mis sisaldab plaatinat. Toimemehhanism on sarnane karboplatiiniga.

Näidustused kasutamiseks. Sycamore’i kasutatakse täiskasvanutel pahaloomuliste munandikasvajate raviks: teratoblastoom (munandikasvaja, mis tuleneb loote arengu käigus valesti moodustunud rakkudest), embrüo vähk. vähkkasvaja, mis areneb ülesehituselt looterakkudega sarnastest rakkudest), seminoom (pahaloomuline kasvaja, mis areneb munandikoest, mis toodab mehe sugurakke / spermat /) jne; munasarjavähk; pea ja kaela kasvajad; melanoom (vähk, mis areneb pigmenti moodustavatest rakkudest).

Manustamisviis ja annus. Sycamore'i manustatakse intravenoosselt (40 tilka minutis) annuses 80-100 mg 1 m2 kehapinna kohta päevas 4-5 päeva jooksul. Korduvad kursused viiakse läbi 3-4 nädalaste intervallidega. (mürgistusnähtude puudumisel /mürgistus/).

Lahused valmistatakse vahetult enne kasutamist, lahustades vastavalt 15 või 30 mg ravimit 5 või 10 ml steriilses süstevees, millele järgneb 400 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse lisamine.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Võimalik kõrvalmõjud, ettevaatusabinõud ja vastunäidustused on samad, mis tsisplatiini kasutamisel.

Vabastamise vorm. Lüofiliseeritud (vaakumis külmutamise teel kuivatatud) pulber või poorne mass (valge, kergelt kollaka varjundiga) 0,015 või 0,03 g (15 või 30 mg) ampullides 10 tk pakendis.

Säilitustingimused.

TSISPLATIN Sünonüümid: Platidiaam, Platinool, DDP, DDR, Platiliit, Sisplatiin.

Farmakoloogiline toime. Ravimi (ja teiste plaatina derivaatide) kasvajavastase toime mehhanism on seotud DNA ahelate bifunktsionaalse alküülimise võimega (võime põhjustada keemilised protsessid rakus, mis põhjustab DNA /desoksüribonukleiinhappe/ – päriliku teabe edastamise eest vastutava rakutuuma komponendi – stabiilsuse häireid, mis põhjustab biosünteesi (kehas moodustumise protsessi) pikaajalist pärssimist. nukleiinhapped ja rakusurm. Ravimi võime põhjustada primaarsete kasvajate ja metastaaside regressiooni (vähi pöördumine/vähendamine/vähi tekkekohas ja levimiskohtades) on samuti seotud toimega immuunsussüsteem keha. CisPlatin on suukaudsel manustamisel ebaefektiivne. Intravenoossel manustamisel siseneb see kiiresti ja märkimisväärses koguses neerudesse, seedetrakti, maks, munasarjad; leidub nahas, lihastes, luukoe. See ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri (vere ja ajukoe vaheline barjäär). Märkimisväärses koguses (90%) seondub plasmavalkudega. Aeglaselt eritub neerude kaudu: väikestes kogustes esimestel tundidel ja umbes 40% pärast 5-päevast manustamist.

Näidustused kasutamiseks. Tsisplatiini kasutatakse üksi või kombinatsioonis kompleksne teraapia(kombinatsioonis metotreksaadi, tsüklofosfaadi, tioguaniini, kasvajavastaste antibiootikumide ja teiste kasvajavastaste ravimitega) munandite ja munasarjade pahaloomuliste kasvajate, emakakaela-, põievähi, lamerakk-kartsinoom pea- ja kaelapiirkonnad koos osteogeense sarkoomiga (osteoblastidest /luurakkudest/ tekkiv pahaloomuline kasvaja). Kasutatakse ka lümfogranulomatoosi (vähi) kompleksravis lümfisüsteem, kus sisse lümfisõlmed Ja siseorganid moodustuvad tihedad moodustised, mis koosnevad kiiresti kasvavatest rakkudest) ja lümfosarkoom (pahaloomulised kasvajad, mis tekivad ebaküpsetest lümfoidrakkudest).

Manustamisviis ja annus. Tsisplatiini lahust manustatakse intravenoosselt. Monokemoteraapia puhul (ravi ainult tsisplatiiniga) manustatakse seda tavaliselt 20 mg 1 m2 kehapinna kohta päevas 5 päeva jooksul või 30 mg 1 m2 kohta päevas 3 päeva jooksul või 100-150 mg 1 m2 kohta 1 kord iga 3 nädala tagant Kursuste vaheline intervall on 3 nädalat. Kokku kursused määratakse individuaalselt. Süstimiseks lahustatakse ravim 10 mg kuivainet 10 ml steriilses süstevees ja see lahus lahjendatakse 1 liitris isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses.

Lahust manustatakse joana (aeglaselt) või pikkade infusioonidena (6...48 tunni jooksul).

Nefrotoksilisuse (neerude kahjustava toime) vähendamiseks on soovitatav enne tsisplatiini manustamise alustamist patsiendi keha niisutada (vedelikku anda), manustades 1-2 liitrit isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust 8-12 tunni jooksul.

Ravi ajal on vaja süstemaatiliselt uurida neerufunktsiooni (valkude, kreatiniini, uurea, kusihappe), teha vereanalüüse, teha audiomeetriat (kuulmisteravuse mõõtmine).

Kõrvalmõjud. Tsisplatiini kasutamisel ilmnevad neerufunktsiooni häired, iiveldus, oksendamine, isutus, pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid, leukopeenia ( vähendatud sisu leukotsüüdid veres), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), aneemia (hemoglobiinisisalduse langus veres). Täheldati neuropaatiaid (haigusi). närvisüsteem valdava närvikahjustusega alajäsemed, eriti gastrocnemius lihaste närvid).

Pärast seda võib tekkida valu piki veeni intravenoosne manustamine ravim.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, luuüdi hematopoeesi pärssimise, vereringepuudulikkuse, peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, raseduse ajal ja individuaalne sallimatus. Tsisplatiini kasutamist ei tohi kombineerida ravimitega, millel on nefrotoksiline või ototoksiline toime (kahjustab neerusid ja kuulmisorganeid) – aminoglükosiidide antibiootikumid, streptomütsiin jne.

Vabastamise vorm. Lüofiliseeritud tsisplatiin (dehüdreeritud külmutades vaakumis) süstimiseks, 0,01 g ampullides 10 tk pakendis. See on helekollase ja heterogeense värvi poorne mass; laguneb kergesti pulbriks.

Säilitustingimused. Nimekiri A. Pimedas kohas temperatuuril mitte üle +10 °C.

Ravimid, mis on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate ebatüüpiliste rakkude kasvu ja paljunemise aktiivseks pärssimiseks - kemoterapeutilised ravimid. Tänu nende kasutamisele on võimalik toime tulla erineva struktuuri, asukoha ja suurusega kasvajatega. See on kõigist praegu olemasolevatest vähivastase võitluse meetoditest kõige tõhusam.

Keemiaravi ravimite valiku viib läbi spetsialist vastavalt punktile varajased staadiumid vähi moodustumine, operatsioonieelses staadiumis ja pärast seda kirurgiline sekkumine. Võimalik on kasutada ainult ühte ravimit - monokemoteraapiat. Kuid sagedamini kasutavad nad ravimite kombinatsiooni - polükemoteraapiat. Sellist taktikat peetakse tõhusamaks, mis võimaldab saavutada maksimaalseid eesmärke.

Vähivastaste ravimite tüübid ja toimemehhanism

Tänapäeva farmaatsiatööstuse peamine eesmärk on selliste tõhusate kasvajavastaste ravimite väljatöötamine, millel on võime pärssida ebatüüpiliste rakkude kasvu ja paljunemist, ilma et see mõjutaks negatiivselt terveid kudesid.

Keemiaravi ravimite toimemehhanism on selline, et vähkkasvajate elementide kesta tungides aitavad need kaasa muteerunud raku hävitamisele ja eksisteerimise peatamisele. Kuid olemasolevad ravimid, mida spetsialistid aktiivselt kasutavad onkoloogiast vabanemiseks, ei saa nende ohutusega kiidelda. Igal neist on mitmeid kõrvalmõjusid – alates kergest iiveldusest ja nõrkusest kuni raskete düspeptiliste ja seedehäireteni.

Atüüpia fookuse tundlikkuse raskus keemiaravi ravimitele määratakse onkoloogilise protsessi staadiumis ja puhkeolekus olevate rakkude arvuga. Jah, millal kiire kasv ja elementide jagunemine, on need tsütostaatikumide suhtes vähem vastupidavad. Taastumise tõenäosus on suurem.

Onkoloogide poolt praegu kasutatavad kemoterapeutilised ained:

• alküülivad ained ja taksaanid;
• antratsükliinid ja tsütostaatikumid;
• plaatina ravimid ja vinka alkaloidid;
• vähivastased antibiootikumid.

Igal alarühmal on oma kasutusomadused ja võime mõjutada vähirakkude eluetappe.

Alküleerivad ained

Vanim vähivastaste keemiaravi ravimite klass mitmesugused lokalisatsioonid ja arenguetapid - alküülivad ained. Peaaegu kõik need on lämmastiksinepi derivaadid - mürgised ühendid, mis võivad lugemismehhanismis põhjustada vigu geneetiline teave puuris. Protsess viib vastavate valkude moodustumise pärssimiseni – DNA katkeb.

Selle alarühma kemoterapeutilised ravimid on võimelised avaldama nendelt nõutavat aktiivsust rakutsükli igas etapis. Seetõttu tunnustatakse neid teenitult võimsatena ja väga tõhusatena. Need peavad sisalduma kompleksne ravi peaaegu igat tüüpi pahaloomulised kasvajad.

Kuid alküülivatel ainetel on nende toksilisuse tõttu ka mitmeid piiranguid nende kasutamisele – näiteks raseduse perioodil. Alates soovimatud tagajärjed näitab sperma tootmise vähenemist meestel ja ebaõnnestumisi menstruaaltsükli naistel, samuti kõrge riskiga sekundaarsete neoplasmide ilmnemine - leukeemia. Isegi mitu aastat pärast kasvajavastase ravi lõppu.

Kõiki neid tegureid võtavad onkoloogid optimaalse polükemoteraapia režiimi valimisel tingimata arvesse.

Vähivastased antibiootikumid

Onkoloogia diagnoosimisel võib soovitada kasutada ka antibiootikume – üsna oluliselt erinevalt tuntud ravimitest, mida kasutatakse näiteks bronhiidi või kopsupõletiku puhul.

Vähivastaste antibiootikumide mehhanism on võime aeglustada geenide jagunemise kulgu ebatüüpilistes rakkudes. See on mõju vähielementide olemasolu erinevatele etappidele, mis aitab neil hõivata oma niši kasvajate keemiaravi ravimite hulgas.

Alarühma silmapaistvad esindajad - bleomütsiin ja adriamütsiin on kopsustruktuuridele üsna ohtlikud, kuna nende poolt tekitatavad ained mürgised ühendid avaldavad äärmiselt negatiivset mõju hingamissüsteemi detailidele.

Soovimatute mõjude riski vähendamiseks tuleb selle alarühma keemiaravi ravimeid kombineerida teiste vähivastaste ravimitega. Spetsialistid valivad optimaalse raviskeemi individuaalselt, olenevalt diagnoositud vähipatoloogiast.

Antratsükliinid

Spetsiifilise antratsükliini ringi olemasolu, mis on võimeline suhtlema ebatüüpiliste rakkude DNA-ga, aitab antratsükliinidel tõhusalt hävitada kasvaja struktuuri. Selle alarühma kemoterapeutilised ravimid võivad märkimisväärselt pärssida topoisomeraasi ensüümi vabanemise ajal tekkivaid reaktsioone ja mehhanisme, samuti vabade radikaalide moodustumist.

Kõik see toob kaasa soovitud efekti - vähielementide DNA struktuurse aluse kahjustamise. Siiski tasub arvestada, et nende kasutamine võib põhjustada tüsistusi, nagu toksiline toime müokardile ja ka teistele kudedele. Kuna vabad radikaalid, mis on antratsükliinidega kasvajavastase ravi aluseks, võivad põhjustada müokardiotsüütide olulist kahjustust. Seetõttu on vajalik raviarsti kohustuslik jälgimine ja mitmesugused diagnostilised jälgimisprotseduurid, sealhulgas EKG.

Mõned esindajad - ravim "Daunorubitsiin" või "Doksorubitsiin" töötati välja mulla seente mutageensetest tüvedest. Nad aitavad võidelda vähiga, tekitades hapnikuvabu radikaale, mis põhjustavad ebatüüpiliste rakkude DNA ahela katkemist.

Vinkaalkaloidid

Keemiaravi ravimid, millel tavaliselt on taimset päritolu on alati teretulnud spetsialistide ja vähihaigete endi poolt. Sellesse alarühma kuuluvad igihali lehtede ekstraktil põhinevad tooted – näiteks vinkristiin või vinblastiin, aga ka vinorelbiin.

Loetletud keemiaravi ravimitel on võime kiiresti seonduda tubuliiniga, spetsiifilise valguga, millest moodustub tsütoskelett. Kõik see viib mitootiliste protsesside ebaõnnestumiseni ja vähirakkude hävimiseni.

Vinca alkaloidid on kasulikud selle poolest, et erinevalt tervetest rakkudest on pahaloomuliste kasvajate struktuur nende komponentide suhtes väga vastuvõtlik. Seetõttu on soovimatud tagajärjed minimeeritud. Nende hulka kuulub neurotoksilisus.

Tänu oma omadustele on vinca alkaloidide alarühma ravimid leidnud oma niši kasvajavastases ravis nii naistel kui ka elanikkonna tugevama osa esindajatel. Arvestada tuleb inimese puudumisega allergiline komponent igihali ekstrakti jaoks.

Antimetaboliidid

Antimetaboliidideks nimetatakse ravimeid, millel on võime aktiivselt häirida ebatüüpiliste rakkude DNA loomise protsessi. Antifolaati kasutatakse kõige laialdasemalt - rinnanäärme kasvajate, lümfoomide, aga ka leukeemia ja sarkoomide, kariokartsinoomide kompleksravis.

Teine väga tõhus antimetabliit, mis häirib nukleotiidide vabanemist, on 5-fluorouratsiil. Selle kasvajavastase toime spekter on lai – vähikolded jämesoole aasades, samuti pea ja kaela kudedes, lisaks kõhunäärmes ja söögitorus.

5-fluorouratsiiliga keemiaravi toksilised tagajärjed hõlmavad luuüdi aktiivsuse pärssimist, samuti tõsist seedetrakti mürgistust ja neurotoksiinide moodustumist. Kõike seda võtab onkoloog enne polükemoteraapia alustamist tingimata arvesse - patsiendile tehakse spetsiaalne test DPD esinemise kohta tema kehas. Selle loodusliku ensüümi puudumine ei mõjuta kuidagi inimese funktsionaalseid võimeid, kuid kui selle parameetrid on madalad, tekib tõsine toksiline mürgistus.

Antimetaboliidid hõlmavad ka tsütarabiin ja gemtsitabiin, samuti fludarabiin ja 6-merkaptopuriin. Kõigil neil on oma omadused seoses kasvajavastase ravi võtmise ja kestusega.

Plaatina preparaadid

Kaasaegsed ja ülitõhusad kemoterapeutilised ravimid, mis suudavad võidelda vähi lokaliseerimisega, mille vastu teised ravimid olid jõuetud – loodusliku metalli plaatina derivaadid.

Pärast vähihaige kehasse tungimist hakkavad plaatinaravimite komponendid otseselt interakteeruma ebatüüpiliste rakkude DNA molekulidega, hävitades need ja põhjustades häireid. funktsionaalne aktiivsus. Vähikolded surevad.

Plaatinaühendid võivad mõjutada peaaegu kõiki rakutsükkel. Seetõttu nende spekter kasvajavastane aktiivsusüsna lai. Seega on tsiplatiin sageli kaasatud kopsude või munandite struktuuri kasvajate supresseerimise raviskeemi. Seevastu karboplatiin on end tõestanud võitluses munasarja-, emakakaela-, põievähi, aga ka seminoomide ja osteogeensete sarkoomide vastu.

Kolmanda põlvkonna plaatinaravimite esindaja, vähem toksiline Inimkeha, võib nimetada oksaliplatiiniks. See on kõige aktiivsem, kui pahaloomulised kahjustused jämesoole aasad ja maksa struktuurid, samuti kõhunääre. Neeru parenhüümi jaoks kujutab see endast minimaalset ohtu. Peamine soovimatu mõju, mis areneb selle kasutamise taustal, nimetatakse neuropaatiaks.

Taksaanid

Taksaanid on ravimid, millel on kahjulik mõju vähikolletele, häirides nende jagunemisprotsesse. Näiteks Docetax või Paclitaxel, stabiliseerivad mikrotuubuleid rakumembraan ebatüüpilised elemendid, mis takistavad nende depolümerisatsiooni. Kõik see häirib mikrotuubulite ümberstruktureerimise protsessi ja muteerunud rakkude jagunemist ei toimu.

Taksaanide kasutusala on üsna lai - vähikolded sisse kopsusüsteem, piimanääre, samuti eesnääre ja söögitoru. Need kuuluvad pea-, munasarja- ja mao kasvajate kasvajavastase ravi skeemi.

Nende soovimatuid tagajärgi diagnoositakse sagedamini vereelementide parameetrite muutustega. Seetõttu on verepildi jälgimine üks taksaanide kasutamise eeldusi.

Kaptotetsiinid

Kaptotetsiini alamklassi keemiaravi ravimid võitlevad kasvajatega, moodustades DNA topoisomeraasiga spetsiaalse kompleksi. Tulemuseks on selle ensüümi sekretsiooni vähenemine, samuti selle funktsionaalne aktiivsus.

Topoisomeraas on vajalik ebatüüpiliste rakkude proliferatsiooniks ja jagunemiseks. Seetõttu viib ensüümi puudumine kasvaja fookuse hävimiseni. Kaptotetsiinid on end tõestanud nii tahkete kui ka õõnsuste kasvajate vähivastases ravis. Nende olemasolu vajaduse polükemoteraapias määravad onkoloogid individuaalselt.

Kõrvaltoimed võivad iga ravimi puhul oluliselt erineda. Kuna nii irinotekaan ja topotekaan kui ka Etoposiid on spetsiifilised alkaloidid, võivad need avaldada toksilist mõju ka vähihaige keha tervetele kudedele. Enamasti mõjutab tablettidena manustatav keemiaravi neerude ja maksa struktuuride aktiivsust, kuna need töödeldakse ja erituvad.

Viimase põlvkonna vähivastased ravimid

Farmaatsiatööstus otsib pidevalt uut, enamat tõhusad ravimid võidelda sellise ohtliku haigusega nagu vähk. Eksperdid pakuvad igal aastal uusi ravimite kombinatsioone, mis võivad mitte ainult pärssida juba moodustunud pahaloomuliste kasvajate kasvu, vaid takistada ka uute, sekundaarsete kahjustuste teket.

Keemiaravimid uusim põlvkond, reeglina on vähihaigete kehale palju väiksem nimekiri soovimatutest mõjudest, mis on üsna oluline. Lõppude lõpuks kulutavad patsiendid juba praegu tohutult palju energiat võitlemiseks vähi mutatsioonid, A erinevaid ravimeid kahjustavad oma toksiliste ühenditega kaitsemehhanisme.

Kõige ohutumad ja tõhusamad vähivastased ravimid on järgmised:

• Avastin ja Sandostatin;
• Gleevec ja Femara;
• oksaliplatiin ja karboplatiin;
• Zomera ja talidomiid.

Onkoloogid püüavad üha enam kasutada suunatud keemiaravi režiimi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis suudavad ära tunda spetsiifiliselt ebatüüpilisi elemente ja neid mõjutada. Samal ajal, mõjutamata terveid kudesid ja elundeid.

Mõnedele vähihaigetele on paljud traditsioonilised keemiaravi ravimid vastunäidustatud – need on liiga mürgised. Lahenduseks näib olevat ravimite kasutamine – uued ravimid ravimiturul kasvajavastases ravis. Tsütostaatikumidel on kombineeritud vähivastase toime mehhanism, mis sarnaneb ülalkirjeldatud alarühmadega.

Parimad keemiaravi ravimid on loomulikult need, mis minimaalsete annustega, kas suukaudselt või parenteraalselt manustatuna, on võimelised tekitama maksimaalse vähivastase toime. Selliste ainete valik on onkoloogi eesõigus. Eneseravim on täiesti vastuvõetamatu - tõsiste, mõnikord surmavate tagajärgede oht on liiga suur.

MIT-i teadlaste sõnul katsetavad uut eksperimentaalset vähivastast ravimit fenantriplatiin, see ravim on osutunud tõhusamaks kui praegu laialdaselt kasutatav tsisplatiin. Professor Stephen J. Lippard ja tema kolleegid viitavad sellele, et fenantriplatiin mitte ainult ei tapa paremini vähirakke, vaid võib ka takistada plaatina ravimiresistentsuse teket.

Plaatinaravimitega keemiaravi on üks võimsamaid võitlusviise vähihaigused. Tsisplatiini testiti esmakordselt 1978. aastal USA-s. See on efektiivne peamiselt munandivähi vastu, kuid seda kasutatakse ka lümfoomi, kopsuvähi, munasarjavähi ja mitmete teiste vähiliikide ravis. Sellel mündil on aga ka tagakülg: selgelt mürgine kõrvaltoimed ja ravimiresistentsuse teke kasvajarakkude poolt.

…tulemuste põhjal uusim uurimus, teatas teadlane võimalusest kasutada keemiaravi plaatinaravimitega seoses rohkemaga lai valik onkoloogilised haigused.

Lippard on seda juba teinud pikka aega uurib plaatinapreparaate. Nagu ta ise ajakirjandusele tunnistas, oli tema esialgne oletus nende ravimite kitsa spetsiifilisuse kohta ekslik. Nüüd teatas teadlane viimase uuringu tulemuste põhjal võimalusest kasutada plaatinaravimitega keemiaravi laiema hulga vähihaiguste korral.

Fenantriplatiini peamised eelised tsisplatiini ees on:

• tungib kergemini vähirakkudesse;
• pärsib transkriptsiooni (esimene samm raku geneetilise informatsiooni rakendamise suunas DNA muundamisel RNA-ks).

Plaatinaravimite tsütostaatiline toime põhineb DNA-s ahelasiseste piki- ja ristsidemete moodustumisel, mis takistavad selle replikatsiooni. See on tingitud nende ravimite väga keemilisest struktuurist: keskel on plaatina aatom, mis on seotud kahe ammooniumiligandi ja kahe klooriiooniga. Kogu sellel kompleksil on negatiivne laeng, kuid vähirakku tungides hüdrolüüsitakse, asendades kloriidioonid OH-rühmadega ja omandades positiivse laengu. OH-rühmi saab kergesti tõrjuda, võimaldades plaatinakompleksil rünnata vähirakkude DNA-d.

Varem arvati, et tsütostaatiline toime saab realiseerida ainult interaktsiooni kaudu kahe DNA sidumiskeskusega, kuna see võimaldas DNA lõikude vahel ristsidemete moodustumist. Kuid 1980. aastatel hakkasid teadlased uurima positiivselt laetud plaatinakomplekse, mis seostusid ühe DNA keskusega, kuid millel oli ka tsütostaatiline toime.

2008. aastal uuris Lippardi juhitud teadlaste rühm püriplatiin. See ravim on peaaegu identne tsisplatiiniga ühe erandiga: üks klooriioonidest on asendatud kuueliikmelise püridiinitsükliga, mis sisaldab viit süsinikuaatomit ja ühte lämmastikuaatomit. Selle efektiivsus oli aga madalam kui tsisplatiinil ja oksaliplatiin, teine ​​FDA poolt heaks kiidetud kasvajavastane aine. ravimid ja toit (USA). Kuid esimene ebaõnnestumine teadlasi ei häirinud. Katsed püriplatiiniga panid nad mõtlema, kas onkoloogias on soovitatav kasutada suurte rõngastega plaatinaühendeid. Nende arvates võimaldab see keemilise struktuuri omadus suuremal määral blokeerida kasvajarakkude DNA transkriptsiooni. Nii jõudsid nad katse-eksituse meetodil fenantriplatiinini. Teadlased mõistsid, et see oli just see, mida nad otsisid, kui fenantriplatiin purustas tsisplatiini nende tõhususe võrdlemisel kildudeks. Uuringus kasutati 60 tüüpi vähirakke ja fenantriplatiin oli olenevalt rakutüübist 4–40 korda parem kui tsisplatiin. Seega uus ravim võib kasutada juhtudel, kui tsisplatiin on võimetu.

Teine oluline punkt. Mõned kasvajarakud on võimelised arendama resistentsust tsisplatiini toime suhtes. Need rakud sisaldavad väävlit sisaldavat komponenti – glutatiooni, mis inaktiveerib tsisplatiini enne DNA-ga seondumist. Fenantriplatiini struktuuris sisalduv mahukas kolmeliikmeline rõngas kaitseb täpselt plaatinakompleksi kolmandate isikute rünnakute eest.

Nüüd, pärast seda, kui ravim on laboratoorsetes katsetes oma tõhusust kinnitanud, seisavad teadlased silmitsi ülesandega testida selle kasvajavastast toimet loomadel.