Aspartat pripada grupi. Iskustvo primjene oralnog oblika L-ornitin-L-aspartata za hiperamonemiju kod bolesnika s kroničnim oboljenjima jetre u precirotičnoj fazi

je srodna aminokiselina argininu. Njihovo kombinovanje u jednu grupu je uzrokovano sličnu akciju na tijelu. L ornitin, izolovan iz jetre ajkule 1937. od strane D. Akkarmana, kao i arginin, stimuliše sintezu hormona rasta - somatotropina. Kao neesencijalna aminokiselina, ornitin nije uključen u proteine, ali njegova popularnost među bodibilding sportistima je zbog činjenice da potiče brzo dobijanje mišića.

Postoje dve podgrupe ornitina: L i D. Grupa D nema nikakvu vrednost za bodibildere. U sportskoj ishrani koriste se samo aminokiseline L grupe. Mala količina analoga arginina nalazi se u vezivno tkivo i u ljudskoj krvnoj plazmi. Ornitin je također izoliran iz biljnih proizvoda.

Ornitin je srodna aminokiselina argininu.

Svojstva i funkcije

Amino kiselina se koristi ne samo u sportskoj prehrani, već i u medicini. Lijekovi uz dodatak biološki aktivne komponente tipične su za liječenje sljedećih bolesti:

• hepatitis;
• zatajenje bubrega;
• ciroza jetre;
• nedostatak proteina;
• višak uree u krvi.

Ornitin, kao hepatoprotektor, snažan je zaštitnik organizma. Upotreba aminokiselina ima pozitivan učinak na regeneraciju i obnovu stanica jetre. Istovremeno, ornitin štiti tijelo od negativan uticaj otrovne tvari, što je važno za osobe s poremećajima jetre. Naučno istraživanje ukazuju na ubrzanje kretanja krvi kroz sudove pod uticajem neesencijalne aminokiseline.

Aminokiselina se koristi u liječenju hepatitisa

Dodatak se koristi i u terapiji opekotina. Aminokiselina ima pozitivan učinak na regeneraciju tkiva. Prednost njegove upotrebe bit će povećanje ukupnog tonusa kože.
Dodatak aminokiselina potiče sintezu niacina (nikotinske kiseline) u tijelu.

Prednost niacina je da ubrza metabolizam, što pozitivno utiče na brzinu mršavljenja.

Nedostatak niacina dovodi do gubitka apetita, slabost mišića, hrapavost i ljuštenje kože. Uzimanje ornitina pomaže da se akumulira potrebna količina nikotinske kiseline u organizmu i, u sinergiji sa njom, prevaziđe uočene probleme.

L ornitin je uključen u uklanjanje amonijaka iz tijela. Pod uticajem aminokiselina, amonijak se kao produkt razgradnje proteina pretvara u ureu i izlučuje iz organizma. Prekoračenje dopuštene razine amonijaka u krvi opasno je za ljudski život, jer može uzrokovati endotoksikozu. Prerada amonijaka u ureu i njegovo naknadno uklanjanje blokira razvoj negativnih procesa pod utjecajem toksičnih tvari. Ovaj proces također ima blagotvoran učinak na smanjenje opće razdražljivosti osobe.

L ornitin je uključen u uklanjanje amonijaka iz tijela

Detoksikaciona svojstva aminokiselina koriste se u kompleksnoj terapiji malignih tumora.
O rnitin ima niz drugih svojstava:

• jačanje imunološkog sistema i, kao rezultat, povećanje otpornosti organizma na bolesti;
• jačanje vezivnog tkiva;
• stvaranje energije u procesu razgradnje masti;
• oporavak mišića;
• održavanje acido-bazne ravnoteže u tijelu.

Aminokiselina srodna argininu ima veliki značaj u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta, zavisnost od alkohola, šizofrenija i Downov sindrom. Kao sedativ, aminokiseline se unose u prehranu agresivni ljudi sa sindromom hiperaktivnosti.

Aminokiselina srodna argininu je od velike važnosti u liječenju gastrointestinalnih bolesti

L ornithine možete kupiti na američkoj web stranici, gdje su uvijek akcije, a korištenjem našeg linka garantirano dobijate dodatnih 5% popusta. Također djeluje, ako ste već odlučili koji vam L ornitin najviše odgovara, onda ga možete pronaći.

Značaj aminokiselina za sportiste

Karakteristika sporta je povećana konzumacija proteinske hrane, što dovodi do preopterećenja organizma otpadnim proizvodima. Iako se ornitin sintetizira u tijelu i pretvara u arginin, njegova količina nije dovoljna za postizanje značajne rezultate u bodibildingu i smanjenju opterećenja jetre. Stoga je dodatni unos aminokiseline kao hepatoprotektora indiciran za bodibildere i powerliftere. Ovo je zbog pozitivan uticaj ornitin uključen ukupna efikasnost trening i zdravstveno stanje.

Prvo, ornitin stimulira proizvodnju hormona rasta, koji se akumulira u hipofizi. Hormon rasta potiče brzo sagorijevanje masti i nakupljanje mišićne mase, što vam pomaže da izgubite težinu i steknete atletsku figuru. Hormon takođe ima svojstva normalizacije nivoa glukoze.

Za veći efekat uzmite ornitin prije spavanja, a vrhunac lučenja hormona se javlja nakon 90 minuta noćnog odmora.

Za veći efekat uzmite ornitin prije spavanja, a vrhunac lučenja hormona se javlja nakon 90 minuta noćnog odmora.

Vrijedi napomenuti da uzimanje aminokiseline stimulira mobilizaciju masti ne kao odgovor na san, već kao odgovor na niz mjera: pravilnu ishranu, trening snage, pun san.

Sinteza inzulina je drugo najvažnije svojstvo dodatka aminokiselinama za sportiste. Pojačano lučenje Insulin je neophodan u bodibildingu kada bodibilderi rade na masi.

Ornitin se ne može zamijeniti prilikom sušenja tijela. Razgradnja masti se dešava pod uticajem hormona rasta i tokom dana i noću. U isto vrijeme, sportista se ne osjeća iscrpljeno, jer ornitin povećava energiju tijela. Osim toga, dodatak aminokiselina smanjuje osjetljivost na bol.

Važnost aminokiselina za jačanje i obnavljanje ligamenata i tetiva je važna.

Značaj aminokiselina za jačanje i obnavljanje ligamenata i tetiva

Aminokiselina koja sintetiše hormon rasta nalazi se u biljnoj hrani. Ornitin nema u životinjskim proizvodima. Međutim, može se sintetizirati iz arginina, koji se nalazi u proteinskoj hrani. Ovo su orasi sjeme tikve, meso, riba i jaja. Stoga je dobijanje l ornitina hranom neznatno i ne pokriva potrebnu dnevnu dozu bodibildera, što objašnjava potrebu za dodacima ishrani.

Pravila prijema

U zavisnosti od ciljeva koji se žele, preporučuje se uzimanje 5 g ornitina tri puta dnevno. Najbolje ga je uzimati ujutro na prazan želudac, a naredne doze treba uzimati nakon jela. Operite ga sportski dodatak sok ili voda i nikako mlijeko. Za povećanje lučenja hormona rasta, treća doza se uzima neposredno prije spavanja.

L ornitin se nalazi u orasima

Za intramuskularnu konzumaciju dnevna doza ornitin se kreće od 4 do 14 g, podijeljen u 2 primjene. Intravenozno se daje 4 g aktivne tvari jednom dnevno.

Da bi se povećala stopa sagorijevanja masti, suplementacija ornitinom se nadopunjuje aminokiselinama kao što su karnitin i arginin. U sinergiji sa niacinamidom, kalcijumom, vitaminom B6, vitaminom C i kalijumom, povećava se stopa sinteze hormona rasta.

Kontraindikacije i nuspojave

Uzimanje ornitina je kontraindicirano za trudnice i dojilje.

Neprihvatljivo je koristiti dodatak prehrani kao sportsku ishranu osobe koje pate od shizofrenije i zatajenja bubrega kada je prekoračena maksimalno dozvoljena norma kreatinina (3 mg/100 ml).

Dodatak aminokiselinama može uzrokovati mučninu, dijareju i povraćanje.
Lijek smanjuje brzinu motoričkih reakcija. Kako depresivno, ornitin dovodi do općeg smanjenja koncentracije.
IN u rijetkim slučajevima Injekcija aminokiseline dovodi do kratkog daha i bolova u prsnoj kosti.

Bruto formula

C5H12N2O2

Farmakološka grupa supstance Ornitin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

70-26-8

Karakteristike supstance Ornitin

Bezbojni kristali. Lako rastvorljiv u vodi, alkoholu, slabo rastvorljiv u eteru.

Farmakologija

farmakološki efekat- hepatoprotektivno, detoksikaciono, hipoazotemično.

Ima hipoamonemijski efekat. Koristi amonijeve grupe u sintezi uree (ornitinski ciklus). Smanjuje koncentraciju amonijaka u krvnoj plazmi, pomaže u normalizaciji kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu i proizvodnji inzulina i hormona rasta. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralna ishrana.

Kada se ornitin uzima oralno, aspartat se disocira na njegove sastavne komponente (ornitin i aspartat), koje se apsorbuju u tankom crijevu aktivnim transportom kroz crijevni epitel.

Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Primjena supstance Ornitin

Hiperamonemija, hepatitis, ciroza jetre, hepatična encefalopatija (latentna i teška), uklj. kao dio kompleksne terapije za oštećenje svijesti (prekoma ili koma); kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu ishranu kod pacijenata sa nedostatkom proteina.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, teško zatajenje bubrega (koncentracija kreatinina veća od 3 mg/100 ml).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće to je moguće samo pod strogim nadzorom lekara. Liječenje treba prekinuti tokom liječenja dojenje.

Nuspojave supstance Ornitin

Kožne alergijske reakcije, mučnina, povraćanje.

Interakcija

Farmaceutski nekompatibilan sa penicilinom, vitaminom K, rifampicinom, meprobamatom, diazepamom, fenobarbitalom, etionamidom.

Putevi administracije

Unutra, intravenozno, intramuskularno.

Mjere opreza za supstancu Ornitin

Koristite oprezno za vozače Vozilo i ljudi čiji rad zahtijeva brze psihičke i fizičke reakcije, a povezan je i sa povećanom koncentracijom.

Ako se javi mučnina ili povraćanje, treba smanjiti brzinu primjene lijeka.

Interakcije sa drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

Ime	Vrijednost indeksa Vyshkowski®

Sažetak

U radu je prikazana patogeneza pojave zatajenje jetre. Prikazani su podaci o liječenju bolesnika s cirozom jetre različite etiologije, komplikovanom jetrenom encefalopatijom. On velike količine razni testovi i biohemijski parametri pokazuje pozitivnu ulogu L-ornitin-L-aspartata (Ornitox) u stabilizaciji stanja pacijenata, smanjenju kliničke manifestacije bolesti, normalizacija biohemijskih parametara.

Ključne riječi

Amonijak, zatajenje jetre, načini korekcije, Ornitox, Glutargin.

Amonijak je krajnji proizvod metabolizma dušika u ljudskom tijelu. Nastaje tokom metabolizma proteina, aminokiselina i drugih azotnih spojeva. Veoma je toksičan za organizam, i večina Tokom ciklusa ornitina, jetra ga pretvara u manje toksično jedinjenje karbamid (ureu) i izlučuje ga bubrezi.

Istovremeno, amonijak je uključen u resintezu aminokiselina i keto analoga aminokiselina, a ovaj proces se naziva “reduktivna aminacija”.

U zdravom tijelu se konstantno održava određena ravnoteža amonijaka, a glavni izvori njegovog stvaranja su:

— debelo crijevo (prerada proteina i uree bakterijskom florom);

— mišići (proporcionalno fizičkoj aktivnosti);

— tanko crijevo(razgradnja aminokiseline glutamina, glavnog izvora energije za stanice crijevne sluznice);

- jetra (razgradnja proteina).

At razne bolesti, što dovodi do poremećaja u metabolizmu amonijaka (najčešće se to događa kod poremećene funkcije jetre - hepatitisa, ciroze), razina ove kemijski aktivne tvari postaje jedan od glavnih razloga za razvoj teške endotoksikoze.

U srži patoloških simptoma koja se javlja kod akutne ili kronične hepatične encefalopatije, hipoteza je da endogeni neurotoksini i neravnoteža aminokiselina koja je rezultat zatajenja hepatocita i/ili portosistemskog ranžiranja krvi dovode do edema i funkcionalni poremećaji astroglia.

Vodeću ulogu u ovom procesu imaju amonijak, merkoptani, kratko- i srednjelančane masne kiseline i fenoli. Njihovo toksično djelovanje dovodi do narušavanja permeabilnosti krvno-moždane barijere, poremećaja funkcija jonskih kanala i neurotransmisije, a kao rezultat toga, smanjena je opskrba neurona visokoenergetskim spojevima.

Nema sumnje u ulogu u ovom procesu povećanja sadržaja GABA ( gama-aminobutirna kiselina) je važan inhibitorni neurotransmiter. Kao rezultat oštećenja jetre, nivo aktivnosti GABA transaminaze, koja igra ulogu u važnu ulogu u reakciji eliminacije viška GABA sadržaja, što pogoršava tok encefalopatije.

IN poslednjih godina Glavni razlog za razvoj zatajenja jetre je glijalna hipoteza, koja povezuje dva nivoa: jetra - mozak. Prema ovoj hipotezi, hepatocelularno zatajenje dovodi do neravnoteže aminokiselina i akumulacije amonijaka, odnosno dolazi do endotoksikoze amonijaka. Hiperamonemija kod bolesti jetre povezana je sa smanjenjem uree i glutamina u jetri. Jedinjenja amonijaka (amonijak) u nejoniziranom obliku prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, uključujući u ovaj proces aromatične aminokiseline, zbog čega se pojačava sinteza lažnih neurotransmitera i serotonina.

Dakle, hepatična encefalopatija je neuropsihijatrijski sindrom s poremećenom inteligencijom, svijesti i neurološkim poremećajima, koji se razvija u bolesnika s akutnim ili kroničnim zatajenjem jetre u pozadini različitih lezija jetre. U skladu s ovim manifestacijama razlikuje se nekoliko varijanti ovog sindroma. Pored znakova datih u tabeli. 1, koristite razne psihometrijski testovi.

Bez obzira na uzroke zatajenja jetre, važnu ulogu u liječenju ove bolesti imaju ishrana ograničena na proteine, lijekovi koji utječu na glavne karike patogeneze, posebno korištenje univerzalnih citoprotektora - citoflavina, reamberina, tj. , tvari koje smanjuju toksično-hipoksična oštećenja neurona i obnavljaju njihove energetske rezerve, te lijekovi za ublažavanje hiperamonijemije.

To uključuje laktulozu, sintetički disaharid koji smanjuje koncentraciju amonijaka u krvi smanjujući njegov unos iz crijeva; Da bi se smanjilo stvaranje toksina, uključujući amonijak, ponekad se koriste antibiotici kao što su vankomicin, ciprofloksacin, nitronidazol i preparati aminokiselina razgranatog lanca. Cink se takođe može koristiti kao komplementarnu terapiju.

Poslednjih godina, najperspektivniji način korišćenja amonijaka je prepisivanje lekova na bazi L-ornitin-L-aspartata. L-ornitin aktivira ornitin karbamoiltransferazu i karbamoilfosfat sintetazu, prvi enzim ciklusa sinteze uree, u periportalnim hepatocitima.

L-ornitin i L-aspartat su supstrati za cikluse sinteze uree i glutamina. Reakcija glutamin sintetaze se aktivira djelovanjem L-ornitin-L-aspartata ne samo u jetri, već iu mišićima.

Također je važno da se aspartat integrira u Krebsov ciklus, odnosno da povećava sintezu makroerga i smanjuje stvaranje mliječne kiseline, što zauzvrat smanjuje propusnost BBB-a za toksične tvari.

Predstavljamo njegova glavna farmakološka svojstva.

L-ornitin-L-aspartat (Ornithox) ima dvostruki mehanizam zbog integracije obje aminokiseline u ornitin ciklus.

L-ornitin:

— uključen u ciklus uree kao supstrat (u fazi sinteze citrulina);

- stimulator je karbamoilfosfat sintetaze I (prvi enzim ciklusa uree);

- aktivator je reakcije glutamin sintetaze u jetri i mišićima, smanjuje koncentraciju amonijaka u krvnoj plazmi;

— pomaže u normalizaciji acido-bazne ravnoteže u tijelu;

- podstiče proizvodnju insulina i hormona rasta;

— poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu ishranu.

L-aspartat:

— uključen je u ciklus uree u fazi sinteze arginin sukcinata;

— je supstrat za sintezu glutamina;

- učestvuje u vezivanju amonijaka u perivenskoj krvi, hepatocitima, mozgu i drugim tkivima;

— stimuliše sintezu glutamina u mišićima i perivenoznim hepatocitima;

- ima stimulativno dejstvo na neaktivne ili oštećene ćelije jetre;

— stimuliše regeneraciju, poboljšava energetske procese u oštećenom tkivu jetre;

- učestvuje u ciklusu trikarboksilne kiseline;

- ima sposobnost da aktivnim transportom prodre u ćelijske membrane;

— unutar ćelije učestvuje u procesima energetskog metabolizma koji se odvijaju u mitohondrijima, čime se povećava snabdevanje tkiva energijom;

- ima anabolički učinak na mišiće.

Drugi najvažniji lijek u liječenju ove patologije je Glutargin (arginin glutamat), koji se također pokazao prilično učinkovit u kliničku praksu. A kada je nastao i pojavio se u klinici (prije više od 10 godina), arginin glutamat je bio neka vrsta „čarobnog štapića“.

Istovremeno, moguće su određene nuspojave ovog lijeka. To uključuje:

— promjena u ravnoteži intracelularnog kalija;

- hipertermija, otežano disanje, pojava bola u grudima - ove epizode se najčešće javljaju nakon brzog intravenozno davanje lijek;

- poremećaji srčanog ritma u obliku atrijalna fibrilacija(ograničenje primjene kod pacijenata s poremećajima ritma);

— glavobolja, vrtoglavica, tremor, opća slabost (koja, na pozadini encefalopatije, stvara određene dijagnostičke poteškoće).

Ovi efekti su povezani s mehanizmom djelovanja glutaminske kiseline, koja je dio arginin glutamata, koji pripada klasi ekscitatornih aminokiselina, pa vezivanje glutamata za specifične neuronske receptore dovodi do njihove ekscitacije. U nekim slučajevima to može dovesti do prekomjerne ekscitacije neurona i njihove smrti.

Treba napomenuti da ovi efekti lijeka ne umanjuju prednosti arginin glutamata, ali mogu ograničiti njegovu upotrebu.

Svrha istraživanja bila je utvrditi efikasnost i sigurnost kompleksne terapije kod pacijenata sa hepatičnom encefalopatijom. različitog poreklaÍÍ-ÍÍ stepena.

materijali i metode

Pregledano je 45 pacijenata sa cirozom jetre različitog porekla sa dijagnozom zatajenja jetre. Prosječna starost Starost pacijenata je bila 50,1 ± 6,8 godina među ispitanima – 72,0%. Trajanje bolesti je 3,5 ± 1,5 godina, uzrok bolesti u 66,4% slučajeva je zloupotreba alkohola, u 15,6% oštećenja jetre je mešovitog porekla i u 18,0% virusne etiologije.

Prilikom procjene objektivnog statusa, dispeptički sindrom je dijagnosticiran u 100% pacijenata, sindrom boli - u 78%, ikterični sindrom - u 67%, edematozno-ascitični sindrom - u 82%, citolitički sindrom - u 82%, hipersplenizam - u 74 %.

Pacijenti su podijeljeni u tri jednake grupe.

Prvi (glavni) je intravenozno primio Reamberin, Cytoflavin, Lactulose, terapiju deintoksikacije i L-ornitin-L-aspartat (Ornithox).

Druga (kontrolna) grupa je primala esencijalne fosfolipide umjesto L-ornitin-L-aspartata (Ornithox).

Treća grupa (uporedna grupa) primala je arginin glutamat (Glutargin) u dozi od 6 g dnevno intravenozno, brzinom od 60 kapi u minuti.

Procjena stanja i biohemijske studije vršene su na dan prijema i 10 dana nakon početka liječenja.

Prosječna doza L-ornitin-L-aspartata (Ornithox) bila je 10 g, koja je primijenjena intravenozno u 400 ml fiziološkog rastvora. Brzina primjene je 8-12 kapi u minuti. Trajanje terapije je 10 dana. Nakon toga, pacijentima je preporučeno da uzimaju lijek oralno.

Znaci hepatične encefalopatije otkriveni su kod svih pregledanih pacijenata i prikazani su u tabeli. 2.

Rezultati i njihova diskusija

Ocjena opšte stanje bolesnici 10 dana nakon početka liječenja pokazali su pozitivnu dinamiku kod pacijenata svih grupa, ali je u glavnoj grupi značajno poboljšanje uočeno već 5. dana od početka liječenja. Pokazalo se da su ove pozitivne promjene izraženije do 10. dana boravka u klinici (Tabele 3, 4). Pozitivno, ali manje značajne promjene primećeno kod pacijenata u grupi poređenja.

Slični podaci dobijeni su proučavanjem nivoa fermentemije, bilirubina i amonijaka.

Utvrđene pozitivne promjene u homeostazi ispitivanih bolesnika, posebno kod pacijenata glavne grupe, takođe su u korelaciji sa smanjenjem kliničkih manifestacija simptoma hepatične encefalopatije. Ovo poboljšanje je bilo izraženije kod pacijenata u Ornitox grupi (Tabela 5).

Izražena pozitivna dinamika u vidu smanjenja simptoma hepatične encefalopatije kod pacijenata glavne grupe korelirala je sa smanjenjem nivoa ALT, AST, ukupnog bilirubina i amonijaka.

Komparativna analiza kliničkih i biohemijskih parametara kod pacijenata glavne i uporedne grupe pokazala je određene prednosti upotrebe L-ornitin-L-aspartata (Ornitox) u odnosu na druge lijekove, posebno arginin glutamat (Glutargin). Ovo posebno važi za smanjenje nivoa amonijaka, uree i alkalne fosfataze kod pacijenata glavne grupe. Očigledno, to je zbog činjenice da L-ornitin-L-aspartat učestvuje u biohemijskim ciklusima u ranijim fazama poremećenih metaboličkih procesa, kao i zbog inkorporacije obe aminokiseline u ornitin ciklus, što doprinosi efikasnijoj neutralizaciji. (iskorišćenje) amonijaka i, kao posledica, - efikasnije poboljšanje kliničku sliku bolesti.

Dakle, dobijeni rezultati i mehanizam djelovanja L-ornitin-L-aspartata (Ornithox) ukazuju na preporučljivost uključivanja ovu drogu u liječenju pacijenata sa zatajenjem jetre, posebno kompliciranim jetrenom encefalopatijom. Na osnovu činjenice da se poremećaj metabolizma amonijaka javlja odmah sa oštećenjem jetre, očigledno je da je L-ornitin-L-aspartat - (Ornithox) preporučljivo uključiti u terapiju za ranim fazama bolesti. Trajanje liječenja ovisi o više razloga i, po našem mišljenju, može trajati dugo. Primjena većih doza lijeka je preporučljiva u bolesnika s akutnim zatajenjem jetre.

Uz dugotrajnu primjenu Ornitoxa u dovoljno velikim dozama, nismo primijetili nijednu stranu ili neželjeni efekti, što je ukazivalo na sigurnost ovog lijeka.

I u zaključku, treba napomenuti da je dobiveno pozitivni rezultati Primjena ovog lijeka dobivena je kod pacijenata sa zatajenjem jetre II-III faze u pozadini upotrebe univerzalnih citoprotektora, koji poboljšavaju funkciju ne samo hepatocita, već i neurona.

Bibliografija

1. Golubovskaya O.A., Shkurba A.V. Efikasnost Ornithoxa u kompleksan tretman fulminantno zatajenje jetre u klinici zaraznih bolesti // Aktuelne infekcije. - 2010. - br. 2. - str. 10-13.

2. Kondratenko P.G., Smirnov N.L. L-ornitin-L-aspartat u liječenju bolesnika s hitnom kirurškom abdominalnom patologijom // Kirurgija. - 2010. - br. 3. - P. 112-115.

3. Shipulin V.P., Chernyavsky V.V. Toksični hepatitis: kako povećati učinkovitost liječenja // Vijesti medicine i farmacije. - 2010. - br. 348. — P. 25-29.

4. Samogalskaya O.E. Učinkovitost tiocetama u liječenju zatajenja jetre // Međunarodni neurološki časopis. - 2006. - br. 3 (70). — P. 48-53.

5. Babak O.Ya., Kolesnikova E.V., Kozyrev T.E. Moderne karakteristike korekcija hepatične encefalopatije u bolesnika s cirozom jetre // Suchasna gastroenterology. - 2010. - br. 4 (54). — P. 38-43.

Asparaginska kiselina je neesencijalna kisela aminokiselina. Ova endogena supstanca igra važnu ulogu za pravilno funkcionisanje nervnog i endokrinih sistema, a podstiče i proizvodnju određenih hormona (hormon rasta, testosteron, progesteron). Sadržan u proteinima, djeluje na tijelo kao ekscitatorni neurotransmiter centralnog nervni sistem. Osim toga, koristi se kao dodatak prehrani, antibakterijsko sredstvo i dio je deterdženti. Izvađen 1868. iz šparoga.

opšte karakteristike

Prirodna asparaginska kiselina sa formulom C4H7NO4 je bezbojni kristal sa visoke temperature topljenje. Drugi naziv za supstancu je aminosukcinska kiselina.

Sve aminokiseline koje ljudi koriste za sintezu proteina (osim ) imaju 2 oblika. I samo L-oblik se koristi za sintezu proteina i rast mišića. D-oblik mogu koristiti i ljudi, ali on obavlja nešto drugačije funkcije.

Asparaginska aminokiselina također postoji u 2 konfiguracije. L-asparaginska kiselina je češća i uključena je u mnoge biohemijske procese. Biološka uloga D-oblika nije toliko raznolika kao njegov zrcalni izomer. Tijelo je, kao rezultat enzimske aktivnosti, sposobno proizvesti oba oblika tvari, koje zatim formiraju takozvanu racemsku smjesu DL- asparaginska kiselina.

Najveća koncentracija tvari nalazi se u moždanim stanicama. Utječući na centralni nervni sistem, povećava koncentraciju i sposobnost učenja. Istovremeno, istraživači kažu da se povećana koncentracija aminokiseline nalazi u mozgu ljudi koji pate od epilepsije, ali je kod osoba s depresijom, naprotiv, mnogo manja.

Asparaginska kiselina, reagujući sa drugom amino kiselinom, stvara aspartam. Ovaj vještački zaslađivač se aktivno koristi u prehrambenoj industriji, a djeluje iritativno na ćelije nervnog sistema. Iz tog razloga, ljekari ne preporučuju česta upotreba suplementi na bazi asparaginske kiseline, posebno za djecu čiji je nervni sistem osjetljiviji. Oni mogu razviti autizam na pozadini aspartata. Također, aminokiselina može utjecati na zdravlje žena i regulirati hemijski sastav folikularne tečnosti, koja utiče na reproduktivni potencijal. A česta konzumacija Konzumacija aspartata od strane trudnica može negativno uticati na zdravlje fetusa.

Uloga u organizmu:

1. Asparaginska kiselina je važna u formiranju drugih aminokiselina kao što su asparagin i.
2. Ublažava hronični umor.
3. Važan za transport minerala neophodnih za formiranje i funkcionisanje DNK i RNK.
4. Jača imunološki sistem, podstičući proizvodnju antitijela i imunoglobulina.
5. Pozitivno utiče na rad centralnog nervnog sistema, održava koncentraciju i izoštrava rad mozga.
6. Pomaže u uklanjanju toksina iz organizma, uključujući amonijak, koji izuzetno negativno utiče na funkcionisanje mozga, nervnog sistema i jetre.
7. Pod stresom, tijelu su potrebne dodatne doze aminokiselina.
8. Is efektivna sredstva protiv depresije.
9. Pomaže u pretvaranju ugljikohidrata u energiju.

Razlike između oblika

Na etiketama dodataka prehrani često se označavaju oblici L i D aminokiselina uobičajeno ime– asparaginska kiselina. Ali ipak, strukturno se obje tvari međusobno razlikuju i svaka od njih igra svoju ulogu u tijelu.

L-oblika je prisutna u našem tijelu u većoj količini, pomaže u sintezi proteina i čišćenju tijela od viška amonijaka. D oblik asparaginske kiseline nalazi se u malim količinama u tijelu odraslih i odgovoran je za proizvodnju hormona i funkciju mozga.

Iako su obje varijante aminokiseline stvorene od identičnih komponenti, atomi unutar molekule su povezani na takav način da su L i D oblici međusobno zrcalne slike. Oba imaju centralno jezgro i grupu atoma pričvršćenu sa strane. L-oblik ima grupu atoma vezanih na lijevoj strani, dok je njegova odraz ogledala- desno. Upravo su te razlike odgovorne za polaritet molekula i određuju funkcije izomera aminokiselina. Istina, L-oblik se, kada uđe u tijelo, često transformiše u D-izomer. U međuvremenu, kako su eksperimenti pokazali, "transformisana" amino kiselina ne utiče na nivo testosterona.

Uloga L-izomera

Gotovo sve aminokiseline imaju dva izomera - L i D. L-amino kiseline se prvenstveno koriste za proizvodnju proteina. Istu funkciju obavlja i L-izomer asparaginske kiseline. Osim toga, ova tvar potiče proces stvaranja urina i pomaže u uklanjanju amonijaka i toksina iz tijela. Osim toga, kao i druge aminokiseline, ova supstanca je važna za sintezu glukoze i proizvodnju energije. Također je poznato da asparaginska kiselina u obliku L učestvuje u stvaranju molekula za DNK.

Prednosti D-izomera

D-oblik asparaginske kiseline prvenstveno je važan za funkcionisanje nervnog i reproduktivnih sistema. Koncentrisan uglavnom u mozgu i genitalijama. Odgovoran je za proizvodnju hormona rasta i reguliše sintezu testosterona. A na pozadini povećanog testosterona povećava se izdržljivost (ovo svojstvo kiseline aktivno koriste bodibilderi), a povećava se i libido. U međuvremenu, ovaj oblik asparaginske kiseline ni na koji način ne utiče na strukturu i volumen mišića.

Studije su pokazale da se nivoi testosterona značajno povećavaju kod ljudi koji uzimaju D-izomer aminokiseline tokom 12 dana. Naučnici se spore da li je D-oblik ove supstance potreban kao dodatak prehrani osobama mlađim od 21 godine, ali još nema konsenzusa.

Osim toga, studije su pokazale da se razina D-asparaginske kiseline u moždanom tkivu stalno povećava do 35. godine, a zatim počinje obrnuti proces - smanjenje koncentracije tvari.

Iako je D-asparaginska kiselina rijetko povezana sa proteinskim strukturama, otkriveno je da se ova tvar nalazi u hrskavici i caklini, može se akumulirati u moždanom tkivu, a prisutna je i u membranama crvenih krvnih zrnaca. Štaviše, u embrionalnom mozgu količina ove aminokiseline je 10 puta veća nego u mozgu odrasle osobe. Naučnici su uporedili i sastav mozga zdrava osoba i osobe sa Alchajmerovom bolešću. Pokazalo se da je kod pacijenata koncentracija asparaginske kiseline bila veća, ali su odstupanja od norme zabilježena samo u bijeloj tvari mozga. Zanimljivo je i da je kod starijih osoba koncentracija D-izomera u hipokampusu (zupčani girus mozga) znatno niža nego kod mladih.

Dnevne norme

Naučnici nastavljaju proučavati učinak asparaginske kiseline na ljude.

Sigurna norma do sada je 312 mg supstance dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.

Preporučljivo je koristiti dodatak prehrani na bazi aminokiselina otprilike 4-12 sedmica.

D-oblik se koristi za povećanje nivoa testosterona. Studija je pokazala da su muškarci koji su konzumirali 3 grama D-asparaginske kiseline tokom 12 dana povećali nivo testosterona za skoro 40 procenata. Ali nakon samo 3 dana bez dodatka, nivoi su pali za oko 10 posto.

Kome su potrebne veće doze?

Bez sumnje, ova supstanca je izuzetno potrebna ljudima svih dobnih skupina, ali u nekim slučajevima potreba za asparaginskom kiselinom naglo raste. Prije svega, to se odnosi na osobe s depresijom, lošim pamćenjem, bolestima mozga i mentalnim poremećajima. Važno je redovno uzimati za osobe sa smanjenim performansama, srčane bolesti i problemi sa vidom.

Osim toga, važno je to znati visokog pritiska, povećan nivo testosteron, prisustvo aterosklerotskih plakova u žilama mozga su razlog za smanjenje intenziteta uzimanja supstance.

Nedostatak aminokiselina

Pojedinci čija ishrana ne sadrži dovoljno proteinske hrane su u opasnosti da razviju nedostatak ne samo asparaginske kiseline, već i drugih korisne supstance. Nedostatak aminokiselina manifestuje se jakim umorom, depresijom, čestim zaraznim bolestima.

Izvori hrane

Pitanje konzumiranja asparaginske kiseline u obliku hrane nije toliko goruće, jer zdravo telo, može samostalno osigurati potrebne dijelove tvari (u dva oblika). Ali, ipak, aminokiseline možete dobiti i iz hrane, uglavnom bogate proteinima.

Izvori životinjskog porijekla: svi proizvodi od mesa, uključujući dimljeno meso, mliječnu hranu, ribu, jaja.

Biljni izvori: šparoge, proklijale sjemenke, lucerna, valjani zob, avokado, šparoge, melasa, pasulj, sočivo, soja, smeđi pirinač, orasi, pivski kvasac, sokovi od tropskog voća, sokovi od jabuke(iz sorte Semerenko), krompir.

Asparaginska kiselina je važna komponenta za održavanje zdravlja. U međuvremenu, prilikom uzimanja, važno je zapamtiti preporuke liječnika kako ne biste naštetili svom tijelu.

Farmakološka grupa: Hipoamonemični lijekovi;
Farmakološko djelovanje: Hipoamonemijski lijek. Smanjuje povišene nivoe amonijaka u organizmu, posebno kod oboljenja jetre. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u ciklusu ornitin Krebs uree (formiranje ureje iz amonijaka). Podstiče proizvodnju somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu ishranu.
Ornitin je aminokiselina koja igra važnu ulogu u ciklusu ureje. Nedostatak ornitin karbamoiltransferaze može uzrokovati abnormalno nakupljanje ornitina u tijelu. Ornitin je jedna od tri aminokiseline koje učestvuju u ciklusu ornitina (zajedno sa i). Uzimanje ovih aminokiselina snižava nivo amonijaka, što, prema preliminarnim podacima, povećava nivo performansi.

Referenca

L-ornitin je neproteinska aminokiselina (nije uključena u proizvodnju proteina) koja je uključena u ornitin ciklus, a ulazak ornitina u ćeliju je korak koji ograničava brzinu ciklusa. Ornitin se veže za molekul poznat kao karbamoil fosfat, koji zahtijeva formiranje amonijaka, a zatim se pretvara u L-citrulin, što rezultira stvaranjem uree. To je faza konverzije koja smanjuje nivo amonijaka u krvi i istovremeno povećava nivo uree. Pretpostavlja se da L-ornitin igra važnu ulogu u onim stanjima organizma koja karakteriziraju prekomjerni nivoi amonijaka - uglavnom hepatična encefalopatija ( klinička bolest jetra) i dugotrajni kardio trening. Kod osoba koje boluju od hepatične encefalopatije došlo je do smanjenja nivoa amonijaka u serumu (u većini studija lijek je davan infuzijom, iako je sličan učinak postignut i visokim dozama oralnim putem), dok su postojale samo dvije studije koje su procjenjivale djelovanje lijeka. tokom kardiovaskularnih vežbi. U studiji koja je bila pogodnija za procjenu izloženosti amonijaku (dugotrajno naspram intenzivnog vježbanja), utvrđeno je da ornitin smanjuje umor. Osim toga, smanjeni umor su prijavili i ljudi koji pate od hepatične encefalopatije i oni koji pate od mamurluka (pretjerano pijenje povećava nivoe amonijaka u serumu) ako su uzimali ornitin prije konzumiranja alkohola. On ovog trenutka Postojala je samo jedna studija kombinovanih efekata ornitina i arginina, koja je otkrila povećanje čiste mase tkiva i izlazne snage kod dizača tegova, ali ova studija je sprovedena davno i od tada se više nije ponavljala, a njen praktični značaj je nejasno. Konačno, učinak ornitina na povećanje proizvodnje hormona rasta sličan je učinku arginina. Međutim, iako se tehnički ovaj efekat ipak javlja, on ne traje dugo, a organizam sve promjene nadoknađuje u roku od jednog dana, pa takav učinak hormona rasta nije značajan. Na osnovu činjenice da glavne karakteristike hormona rasta (povećanje mase nemasnog tkiva i sagorevanje masti) deluju ceo dan, a ne trenutno, ornitin jednostavno nema vremena da ima neki značajniji efekat na organizam. Zaključno, ornitin ima određeni potencijal zbog svoje sposobnosti da snizi koncentraciju amonijaka u krvi, čime se povećava izlazna snaga tokom dužeg vježbanja (45 minuta ili više), dijelom zbog činjenice da lijek ostaje u krvi nekoliko sati nakon primjene. , čak i uprkos fizičkom naporu. Drugi nazivi: L-ornitin Napomene:

Poznato je da arginin može uzrokovati dijareju u dozi od 10 g ili više, a budući da ornitin koristi iste transportere crijevnih patogena (koji, kada se apsorbiraju u crijeva, uzrokuju dijareju), vjerovatno je da ornitin može smanjiti dozu arginina. potrebna za dijareju.

Ornitin, u visokim dozama od 10-20 g, može sam izazvati proljev, ali s manjom vjerovatnoćom nego zbog izlaganja argininu.

raznolikost:

Aminokiselinski dodaci prehrani

Dobro se slaže sa:

Anionske soli kao što je alfa-ketoglutarat

Najbolje funkcionira u sljedećim situacijama:

Umor i stres (hronični)

Hepa-Merz: upute za upotrebu

Ornitin (u obliku hidrohlorida) uzima se dnevno po 2-6 g. Gotovo sve studije se provode u okviru ove standardne doze, međutim, iako nivoi u serumu ovise o dozi samo u određenoj mjeri, doze veće od 10 g mogu uzrokovati crijevni stres. Većina studija koristi ornitin hidrohlorid (ornitin HCl), koji se pokazao efikasnim. Ornitin hidrohlorid je, težinski, 78% ornitina, dakle, za doze u rasponu od 2 do 6 g, ekvivalentna doza L-ornitin-L-aspartat (50%) bi bio 3,12-9,36 g, a ekvivalentna doza L-ornitin α-ketoglutarata (47%) bi bila 3,3-10 g. U teoriji, ove dvije varijante su efikasnije, ali nedostaju odgovarajući uporedni podaci.

Poreklo i značenje

Porijeklo

L-ornitin je jedna od tri aminokiseline koje učestvuju u ciklusu ornitina i sličan je drugom, L-citrulinu, ali ne i L-argininu. L-ornitin je neproteinska aminokiselina koja ne sudjeluje u formiranju enzima i proteinskih struktura, a također nema vlastitu genetski kod i nema nikakvu nutritivnu vrijednost. L-arginin iz ishrane je uslovno esencijalna aminokiselina koja cirkuliše L-ornitin i L-citrulin u krvi (glutamat i glutamin takođe mogu biti uključeni) kako bi se održao potreban nivo cirkulišuće ​​koncentracije L-ornitina na oko 50 μmol/ml . L-ornitin se također može formirati direktno iz L-arginina pomoću enzima arginaze (koja rezultira stvaranjem uree). L-ornitin je neproteinska aminokiselina koja nastaje iz drugih aminokiselina, od kojih najpoznatije također učestvuju u ciklusu ornitina - L-arginin i L-citrulin

Metabolizam

Ornitin ne sudjeluje u ciklusu dušikovog oksida, već je međuproizvod nakon oslobađanja uree, koji se kombinuje s amonijakom (preko karbamoil fosfata) da bi kasnije formirao citrulin. Ornitinski ciklus uključuje 5 enzima i tri aminokiseline (arginin, ornitin i citrulin) i jedan intermedijer koji regulira koncentraciju uree i amonijaka u tijelu. Za ovaj ciklus se ponekad misli da proizvodi dušikov oksid (jer sprječava povećanje toksičnih nivoa amonijaka, spoja s malo dušika), a učešće ornitina ograničava brzinu ove reakcije. L-arginin se pretvara u L-ornitin pomoću enzima arginaze (što rezultira oslobađanjem uree), a zatim ornitin (koristeći karbamoil fosfat kao kofaktor) potiče proizvodnju L-citrulina pomoću enzima ornitin karbamoil transferaze. U tom smislu, metabolički put od arginina do citrulina (preko ornitina) uzrokuje povećanje uree i paralelno smanjenje amonijaka, što pomaže karbamoil fosfat sintazi da proizvede karbamoil fosfat, a nedostatak ovog enzima dovodi do visoki nivo koncentracije amonijaka u krvi, što je vjerovatno najveći genetski nedostatak ornitinskog ciklusa. Ako je potrebno, arginin se može direktno pretvoriti u L-citrulin povećanjem koncentracije amonijaka pomoću enzima arginin deiminaze. Citrulin započinje citrulinom, zatim reagira s L-aspartatom (čiji je izomer D-asparaginska kiselina) i uz pomoć enzima argininosukcinat sintetaze nastaje argininosukcinat. Kao rezultat toga, enzim argininosukcinat liaza razlaže argininosukcinat u slobodni arginin i fumarat. Arginin se zatim ponovo ulazi u ornitinski ciklus. Furmarat može jednostavno ući u Krebsov ciklus kao energetski intermedijer. Ornitin ciklus uključuje ornitin, citrulin i arginin, koji mogu zamijeniti jedni druge kako bi regulirali koncentraciju amonijaka u krvi Ornitin, jedna od tri aminokiseline ornitinskog ciklusa (zajedno sa L-argininom i L-citrulinom) je početna molekula za formiranje poliamina - putrescina, spermidina i spermina. Ornitin je prekursor za formiranje poliaminskih jedinjenja. L-ornitin se može pretvoriti u metabolit poznat kao l-glutamil-c-semialdehid, koji se dalje može pretvoriti u neurotransmiter glutamat pomoću P5C dehidrogenaze. Ovaj potencijalno reverzibilni proces uključuje pirolin-5-karboksilat kao intermedijer. Aminokiseline ornitinskog ciklusa također su djelimično povezane sa neurologijom, zbog činjenice da se ornitin može pretvoriti u glutamat (koji se zauzvrat može pretvoriti u GABA, što je vrlo važno za neurologiju).

Farmakologija ornitina

Apsorpcija

Ornitin se kreće kroz tijelo na isti način kao L-arginin (i L-cistein), ali ne na isti način kao L-citrulin. Ornitin se apsorbira na isti način kao i arginin. Iako podaci dobijeni iz studije ornitne apsorpcije nisu tako detaljni kao u sličnoj studiji arginina, postoje dokazi koji upućuju na to da ih karakteriziraju ujednačene sekvence aminokiselina (dobra biodostupnost pri niskim oralnim dozama od 2 do 6 g, a sa sistematskim smanjenjem i povećanjem doze, apsorpcija postaje sve manje efikasna).

Krvni serum

40-170 mg/kg ornitina uzetog oralno (za osobu od 70 kg je 3-12 g) može u roku od 45 minuta i zavisno od doze povećati nivo ornitina u krvnom serumu (iako se ne zna tačno koliko ), koji će ostati nepromijenjen narednih 90 minuta. Jedna studija je primijetila da 100 mg/kg lijeka povećava nivoe ornitina u serumu sa približno 50 µmol/ml na 300 µmol/ml u roku od sat vremena, što je bilo slično napornom 15-minutnom treningu nakon kojeg slijedi 15 minuta odmora. U drugoj studiji, ispitanicima je dato 3g ornitina ujutro i još jedna doza 2 sata kasnije i otkrili su da je čak i nakon 340 minuta nivo ornitina u krvnoj plazmi bio 65,8% veći od placebo efekta, iako je ovaj pokazatelj već počeo da raste pad (nakon 240 minuta nivo ornitina je bio 314% veći). Ornitin se prilično dobro apsorbira i njegov vršni učinak se javlja 45 minuta nakon oralne primjene (ili nešto ranije) i ostaje na ovom nivou 4 sata (smanjenje počinje negdje između 4 i 6 sati). Uočeno je da uzimanje 2000 mg ornitina ne povećava nivo citrulina i arginina u krvnom serumu – ni sam ni u interakciji sa hidrohloridom, a samo ornitin u sastavu ornetin-α-ketoglutarata (posebnog dijetetskog jedinjenja) može povećati nivo arginina u krvnoj plazmi. Uzimanje ornitina (100 mg/kg u kombinaciji sa hidrohloridom) prije napornog treninga povećalo je nivo glutamata u krvnoj plazmi, kako za vrijeme odmora tako i nakon samog treninga (iako ne mnogo - do oko 50 μmol/ml, ili za 9%). Jedna studija je primijetila prolazno povećanje aktivnosti tri aminokiseline razgranatog lanca od 4,4-9% nakon četiri sata iscrpnog vježbanja, prije čega su ispitanici uzimali 6g ornitina (dvije doze od 3g dva sata kasnije). Nakon napornog treninga može se primijetiti blagi porast nivoa glutamata, a male doze ornitina praktično nemaju utjecaja na razinu arginina ili citrulina u krvi.

Ornitin u bodibildingu

Mehanizam djelovanja lijeka

Akumulacija amonijaka u skeletnim mišićima može izazvati umor mišića zbog inhibicije kontraktilnosti mišića izazvane proteinima. Tokom vježbanja, amonijak ima tendenciju da se akumulira u krvnom serumu i u mozgu, a nakupljanje u mozgu uzrokuje osjećaj umora. Utvrđeno je da se nakon uzimanja 100 mg/kg L-ornitina nivo amonijaka može povećati nakon napornog treninga koji traje otprilike 15 minuta, dok takav efekat nije primijećen u mirovanju. Sa dužim treninzima (2 sata na 80% VO2max), povećanje nivoa amonijaka u serumu počinje da se smanjuje. Skeletni mišići su u stanju da samostalno povećavaju nivoe amonijaka (preko alanina i glutamina), a sam amonijak, dospevši u jetru, može se pretvoriti u ureu. Međutim, čini se da suplementacija ornitina od 100 mg/kg nema nikakvog uticaja na nivo uree tokom napornog vežbanja koje traje otprilike 15 minuta. Međutim, tokom dva sata vožnje biciklom i ornitina (2 g dnevno i 6 g na dan vježbanja), nivoi uree su se povećali u poređenju s placebom, što je vjerovatno zbog smanjenja količine lijeka primijenjenog prije testa (u placebo grupi, sadržaj lijeka je smanjen za 8,9%, u test grupi - bez promjena). Iako uzimanje ornitina ima pozitivan učinak na ornitinski ciklus, ornitin gotovo da nema utjecaja na koncentraciju uree u serumu.

Ljudska ispitivanja

Provedena je studija koja je koristila doze L-ornitina od 1g i 2g zajedno sa istom količinom L-arginina (do 2g i 4g) i primijetila da su u periodu od 5 sedmica odrasli muškarci koji su radili trening snage dobili čistu masu i pokazao povećanje snage. Studija je pokazala povećanje mišićne mase, ali podaci su bili previše ograničeni da bi se izvlačili bilo kakvi zaključci. Osim toga, lijek je testiran u saradnji sa argininom. Test na bicikl ergometru nakon uzimanja 100 mg/kg L-ornitin hidrohlorida nije pokazao značajan uticaj ornitina na fizičke performanse (vrijeme do iscrpljenosti, otkucaji srca, potrošnja kiseonika) tokom testa, koji je trajao oko 15 minuta. U dužem dvosatnom ispitivanju (pri VO2max od 80%), sprovedenom nakon uzimanja 2g ornitina dnevno tokom 6 dana i 6g prije početka, utvrđeno je da je ornitin 52% efikasniji u suzbijanju umora od placeba. Slični pokazatelji dobijeni su i tokom 10-sekundnog sprinta (sa jednakim pokazateljima na startu, ornitin se opet pokazao efikasnijim od placeba), ali ni ornitin ni placebo nisu imali nikakav uticaj na prosječnu brzinu. Čini se da ornitin može spriječiti umor samo tokom dužeg vježbanja, što se otprilike poklapa s nastankom komplikacija uzrokovanih amonijakom. Uprkos gore navedenom, sprovedeno je premalo studija da bi se doneli konkretni zaključci.

Uticaj na tijelo

Interakcija sa sistemima organa

Jetra

Hepatična encefalopatija je stanje jetre (koje pogađa 84% ljudi s cirozom) koje zbog visokog nivoa amonijaka u krvi i mozgu negativno utječe na kognitivno funkcioniranje. U određenom smislu, ovo stanje se može nazvati toksičnošću amonijaka. Liječenje jetrene encefalopatije obično se temelji na smanjenju koncentracije amonijaka u krvi. Intravenska infuzija L-ornitina može smanjiti koncentraciju amonijaka u cirkulaciji u kliničkim uslovima, dok oralni L-ornitin-L-aspartat koji se uzima 6 g tri puta dnevno (ukupno 18 g) tokom 14 dana je efikasan u snižavanju nivoa amonijaka u krvi bez obzira na dozu hrane. Recenzije na ovu temu (od kojih se jedna bavila 4 ispitivanja i meta-analizom) su prilično obećavajuće, ali su ograničene veličinom studija, a njihova vrijednost može biti ograničena na promatranje encefalopatije, a ne na pronalaženje načina za borbu protiv nje. Hepatična encefalopatija je stanje jetre koje karakterizira visoka koncentracija amonijaka u krvi i mozgu, što uzrokuje kognitivne nuspojave. Dodatak ornitina može smanjiti koncentraciju amonijaka u krvi kod ljudi s encefalopatijom povezanom s cirozom, ali podaci o specifičnim oralnim dozama su ograničeni (većina studija je urađena intravenozno u kliničkim uvjetima).

Interakcija sa hormonima

Hormon rasta

Uočeno je da se nakon primjene ornitina povećava koncentracija hormona rasta koji cirkulira u krvi, što ovisi o hipotalamusu. Dnevni unos 2.200 mg ornitina zajedno sa 3.000 mg arginina i 12 mg B12 u roku od tri sedmicama može povećati koncentraciju hormona rasta u krvnoj plazmi za 35,7% (mjereno odmah nakon treninga) i, iako je koncentracija počela opadati nakon sat vremena, i dalje je ostala viša nego kod učesnika u placebo grupi. Proba je sprovedena na 12 bodibildera u kojoj su im davane visoke doze od 40, 100 ili 170 mg/kg ornitin hidrohlorida i primećeno je da je samo najveća doza (170 mg/kg, ili 12 g po osobi od 70 kg) bila u stanju da poveća koncentraciju hormona rasta je bio 318% veći od početnog nivoa 90 minuta nakon primjene lijeka, dok se značajnije promjene nisu dogodile u narednih 45 minuta. Uprkos ovom rezultatu, autori studije smatraju da on nije posebno značajan jer se povećanje dogodilo sa 2,2+/-1,4ng/ml na 9,2+/-3,0ng/ml, dok normalne dnevne fluktuacije nivoa hormona rasta variraju između nula i 16ng. /ml. Primjena ornitina može uzrokovati oštar skok nivoa hormona rasta. Međutim, zbog interakcije između arginina i hormona rasta (naime, činjenice da porast ne traje cijeli dan), ornitin je samo dio cijelog procesa. Ovi rezultati možda nisu od praktičnog značaja.

Testosteron

Istodobna primjena ornitina i arginina nije imala značajan utjecaj na koncentraciju testosterona u krvi ljudi koji su bili podvrgnuti vježbama otpora primjenom 2.200 mg ornitina i 3.000 mg arginina tokom 3 sedmice. Nema dokaza o pozitivnom učinku ornitina na nivo testosterona.

Kortizol

Postoje različiti dokazi o efektima intravenskog ornitina na nivoe kortizola – on može stimulirati adrenokortikotropni hormon, a potom i sam kortizol, a druga studija je pokazala da 400 g ornitina primijenjenog prije konzumiranja alkohola snižava nivo kortizola u krvi kod ispitanika sljedećeg jutra (iako je to bilo vjerojatnije posljedica ubrzanog metabolizma alkohola). Dodatno, u tronedeljnom ispitivanju snage koje je kombinovalo L-ornitin i L-arginin (2.200 mg i 3.000 mg, respektivno), nije bilo značajnog efekta na nivoe kortizola. Ornitin ima različite efekte na nivoe kortizola u zavisnosti od situacije. Injekcije ga povećavaju (u određenoj mjeri povećavaju nivo hormona rasta, i praktični značaj dobijeni rezultati još nisu utvrđeni), a istovremeno ornitin snižava nivo kortizola, koji se povećao kao rezultat intoksikacije alkoholom. Prije treninga snage, lijek nije imao efekta.

Interakcije nutrijenata

Ornitin i alfa-ketoglutarat

Ponekad se ornitin uvodi kao dio jedinjenja L-ornitin-α-ketoglutarat, koji sadrži dva molekula u stehiometrijskom odnosu 1:2. Ovi molekuli (ornitin i α-ketoglutarat) su metabolički povezani, budući da se ornitin može pretvoriti u α-ketoglutarat transformacijom u glutamat polualdehid, glutamil fosfat, glutamat i konačno α-ketoglutarat. Ova metabolička transformacija također djeluje u obrnuti smjer a smatra se da davanje α-ketoglutarata zajedno s ornitinom smanjuje količinu ornitina koji se pretvara u α-ketoglutarat, umjesto da promoviše stvaranje drugih aminokiselina. To je potvrdila studija u kojoj je prvo primijenjen samo ornitin (6,4 g ornitin hidrohlorida), zatim α-ketoglutarat (3,6 k kao dio kalcijeve soli) i na kraju njihova kombinacija (10 g svakog lijeka), a zatim druga opcija doprinijelo je povećanju nivoa arginina i prolina (međutim, tokom sve tri faze došlo je do povećanja nivoa glutamata). Davanje ornitina zajedno sa α-ketoglutaratom može potisnuti konverziju ornitina u α-ketoglutarat (koja se dešava podrazumevano) i indirektno stimulisati stvaranje drugih aminokiselina kao što je arginin. α-ketoglutarat je također sposoban djelovati kao međuprodukt u metabolizmu aminokiselina, u interakciji s amonijakom (pod utjecajem redukcijskog agensa) i kao rezultat toga, formirajući glutamin, koji ima puferski učinak za amonijak, neovisno o ornitinskom ciklusu . U početku se pretpostavljalo da će redukujuća tvar biti NADH ili, alternativno, format (proizvod ornitinskog ciklusa). α-ketoglutarat može biti međuprodukt u metabolizmu glutamina, koji može dati puferska svojstva amonijaku, smanjenjem glutamina, bez obzira na tok ornitinskog ciklusa.

Ornitin i arginin

Snabdijevanje ćelija jetre ornitinom ograničava brzinu sinteze ornitina i detoksikaciju amonijaka, a uvođenje L-arginina (218% na 0,36 mmol) i D-arginin izomera (204% na 1 mmol) može stimulirati apsorpciju ornitina. Suplementacija argininom i/ili citrulinom (koji obezbjeđuje arginin) ne samo da povećava brzinu apsorpcije ornitina, već može i smanjiti nivoe amonijaka u krvi. Uprkos gore navedenom, ovakva dejstva su neefikasna, a sinergizam arginina sa ornitinom u cilju detoksikacije amonijaka za sada nije dovoljno proučavan.

Ornitin i L-aspartat

L-aspartat (ne treba ga brkati sa D-asparaginskom kiselinom) se obično koristi s ornitinom u L-ornitin-L-aspartaru za liječenje hepatične encefalopatije. Očekivalo se da će ovaj pristup biti efikasan jer je za liječenje hepatične encefalopatije potrebna detoksikacija amonijaka, a ornitin i aspartat su uključeni u ciklus ornitina (ornitin se pretvara u citrulin kako bi sekvestrirao amonijak proizvodnjom karbamoil fosfata, a zatim se citrulin pretvara u arginin L-aspartat kao kofaktor).

Ornitin i alkohol

Zbog sposobnosti ornitina da stimulira ciklus ornitina i ubrza eliminaciju amonijaka iz tijela, te zbog toga što konzumiranje alkohola dramatično povećava nivoe amonijaka (postoje i dokazi o interakciji između njihovih metaboličkih puteva), vjeruje se da ornitin može pomoći u smanjenju posledice mamurluka i pijanstva. Davanje 400 mg L-ornitina pola sata prije konzumiranja alkohola (0,4 g/kg 90 minuta prije spavanja) pomoglo je u smanjenju nekih mjera koje se poduzimaju sljedećeg jutra (mjereno razdražljivošću, neprijateljstvom, stidom, trajanjem sna i umorom). također je snizio nivoe kortizola kod ljudi koji se nazivaju "flushers" (obično Azijati kojima nedostaje gen za aldehid dehidrogenazu odgovoran za metabolizam alkohola; "flushers" su mnogo osjetljiviji na alkohol od drugih ljudi), ali lijek nije imao utjecaja na nivoe metabolizma etanola i samog stanja intoksikacije. Ova ista studija se odnosi na prethodnu (koja se ne može naći na internetu) u kojoj je 800 mg ornitin-L-aspartata moglo utjecati samo na crvenkaste, dok ostatak nije imao efekta. Podaci su ograničeni, ali čini se da lijek može ublažiti mamurluk kod ljudi osjetljivih na alkohol. Preliminarni rezultati sugeriraju da neće biti efekta na one koji ne ispiraju vodu, tako da je praktična relevantnost ovih informacija za one koji piju nepoznata.

Estetska medicina

Koža

Pretpostavlja se da se L-ornitin-α-ketoglutarat (isključivo) može koristiti u terapiji opekotina, budući da je prekursor i arginina i glutamina (kao i prolina, ali se često ne pamti). Obje spomenute aminokiseline mogu biti korisne kao enteralni suplementi u kliničkim uvjetima (arginin i glutamin, respektivno). Nekoliko studija je provedeno korištenjem L-ornitin-α-ketoglutarata primijenjenog intravenozno kako bi se ubrzao oporavak od opekotina. Čini se da L-ornitin-α-ketoglutarat ubrzava zacjeljivanje opekotina u kliničkim uvjetima, ali korisnost L-ornitin-α-ketoglutarata kao primarne terapije nije utvrđena (klinička ispitivanja ne podržavaju nužno upotrebu u stvarnom svijetu).

Sigurnost i toksikologija

Opće informacije

Ornitin se distribuira istim vektorima crijevnih patogena kao i L-arginin, i kao rezultat toga, velike doze ornitina mogu uzrokovati dijareju. Budući da se to događa u pozadini potpunog zasićenja vektora, gornja granica bezbedno doziranje(4-6g rijetko izaziva nuspojave) je isto za arginin, ornitin i druge aminokiseline koje se distribuiraju istim transporterom (L-cistein). Dijareja počinje kada aminokiseline pokreću proizvodnju dušikovog oksida u gastrointestinalnom traktu, koji stimulira crijevnu apsorpciju vode i dovodi do osmotske dijareje. U drugim studijama, 20 g ornitina je davano intravenozno i ​​nazogastrično, što je također rezultiralo proljevom. Visoke oralne doze ornitina također mogu uzrokovati dijareju, ali aktivna doza ornitina koja uzrokuje dijareju je mnogo veća od doze arginina (dok citrulin uopće nema gastrointestinalne nuspojave).

Uloga u ciklusu ureje

L-ornitin je jedan od proizvoda djelovanja enzima arginaze u proizvodnji uree. Stoga je ornitin centralni dio ciklusa ureje, omogućavajući korištenje viška nivoa dušika. Ornitin je katalizator ove reakcije. Prvo, amonijak se pretvara u karbamoil fosfat (fosfat-CONH2). Ornitin se pretvara u derivat uree na delta (terminalnom) dušiku pomoću karbamoil fosfata. Drugi dušik se dodaje iz aspartata, stvarajući denitrogen stearil fumarat, a rezultirajući (gvanidinsko jedinjenje) se podvrgava hidrolizi, što rezultira ornitinom, koji proizvodi ureu. Azot u urei dolazi iz amonijaka i aspartata, dok dušik u ornitinu ostaje netaknut.

Laktamizacija ornitina

Dostupnost:

Lijek Hepa-Merz (Ornithine) koristi se za liječenje akutnih i kroničnih oboljenja jetre praćenih hiperamonemijom; kao i hepatična encefalopatija (latentna ili teška). Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo bez recepta.