Gdje se nalazi suzna žlijezda? Dakrioadenitis ili upala suznih žlijezda

Suzne žlezde — uparene žlezde spoljašnja sekrecija bademaste, smještene po jedan u svakom oku, luče vodeni sloj suznog filma.

Nalaze se u gornjem vanjskom dijelu svake orbite u suznoj fosi koju formira frontalna kost. Suzne žlijezde proizvode suze, koje zatim ulaze u kanale koji se spajaju sa suznom vrećicom. Iz suzne kese suze teku kroz suzni kanal u nosna šupljina.

FUNKCIJE

Ljudska suzna žlijezda obavlja niz bitnih funkcija koje su odgovorne za održavanje normalnog i konstantnog funkcioniranja rožnice.

Jedna od funkcija suzne žlijezde je stvaranje filma koji pokriva cijelu prednju površinu rožnice.

Vodeni dio suznog filma sadrži enzim lizozim, koji ima antibakterijska svojstva i razgrađuje proteine. Takođe u suznom filmu je imunoglobulin i nelizozomski protein sa baktericidnim svojstvima - beta-lizin. Ove supstance štite oko od negativan uticaj mikroorganizmi.

STRUKTURA

Anatomisti dijele suznu žlijezdu na dva dijela.

Manji, palpebralni dio nalazi se bliže oku, smješten duž unutrašnje površine kapka. Ako ga okrenete naopačke gornji kapak, zatim možete vidjeti palpebralni dio.

Orbitalni dio sadrži interlobularne kanale, koji su spojeni sa 3-5 glavnih ekskretornih kanala, povezanih sa 5-7 kanala u palpebralnom dijelu, izlučujući tekućinu na površinu oka.

Oslobođene suze skupljaju se u konjunktivnom luku gornjeg kapka i prolaze kroz očnu površinu u suzne otvore - male rupice koje se nalaze u unutrašnjem kutu gornjeg i donjeg kapka. Suze prolaze kroz suzni kanal u suznu vrećicu, zatim ulaze u nasolakrimalni kanal koji ih nosi u nosnu šupljinu.

Suzna žlijezda je složena tubulo-alveolarna žlijezda, koja se sastoji od velikog broja podijeljenih lobula vezivno tkivo, od kojih svaki zauzvrat sadrži mnogo acinalnih lobula. Svaki od acinarnih lobula sastoji se samo od žljezdanih stanica i proizvodi vodeni serozni sekret.

Kanali suzne žlijezde po strukturi podsjećaju na razgranate cijevi.

Intralobularni kanali se spajaju i formiraju interlobularne kanale, koji zauzvrat postaju ekskretorni kanali.

INERVACIJA

Iz kojeg izlazi suzni živac optički nerv, pruža osjetljivu komponentu inervacije suzne žlijezde. Iz kojeg izlazi veći kameni nerv facijalnog živca, osigurava parasimpatičku autonomnu inervaciju suzne žlijezde. Veći kameni nerv prolazi duž grana V1 i V2 trigeminalni nerv.

Parasimpatička inervacija potiče u mostu iz suznog jezgra facijalnog živca. Od jezgre ponsa, preganglijska parasimpatička vlakna idu kroz srednji nerv (mali nastavak facijalnog živca) do genikulatnog ganglija, ali tamo ne formiraju sinapse.

Iz genikulatnog ganglija, preganglijska vlakna zatim prelaze u veći petrosalni nerv (grana facijalnog živca), koji nosi parasimpatička sekretomotorna vlakna kroz foramen lacerum, gdje se veći petrosalni nerv spaja s dubokim petrosalnim živcem (koji sadrži postgangliotičku fiberu). glavnog cervikalnog ganglija), formirajući nerv pterygoidnog kanala (vidijanski nerv), koji se zatim kroz pterygoidni kanal pretvara u ganglion pterygopalatina.

Ovdje vlakna kontaktiraju postganglijske neurone, a postganglijska vlakna se povezuju s vlaknima maksilarnog živca. U samoj pterygopalatinskoj jami parasimpatička sekretorna vlakna se povezuju sa zigomatičnim živcem i zatim prelaze u suznu granu oftalmičkog dijela trigeminalnog živca, koji također osigurava senzorna inervacija suzne žlezde.

Simpatička postganglijska vlakna nastaju iz glavnog cervikalnog ganglija. Prolaze kroz unutrašnji karotidni pleksus i duboki kameni nerv, koji se povezuje sa velikim petrosalnim živcem u pterigoidnom kanalu.

Zajedno, veći petrosalni nerv i duboki petrosalni nerv čine nerv pterygoidalnog kanala (Vidian nerv), koji stiže do pterygopalatinalnog ganglija u pterygopalatinskoj jami.

Za razliku od svojih parasimpatičkih parnjaka, simpatička vlakna ne formiraju sinapse u pterygopalatinalnim ganglijama, tijela postganglijskih neurona smještena su u simpatičkom stablu. Simpatička vlakna idu paralelno s parasimpatičkim vlaknima koja inerviraju suznu žlijezdu.

SNABDIJEVANJE KRVI

Lakrimalna žlijezda se opskrbljuje krvlju putem suzne arterije, koja izlazi iz oftalmološke arterije. Odliv venske krvi se odvija kroz gornju oftalmičku venu.

LIMFODRENAŽA

Žlijezde se dreniraju u površne limfne čvorove.

PATHALOGY

Zbog poremećaja u radu suznih žlijezda mogu se javiti suhe, svrbežne i pečene oči, što je znak sindroma suhog oka ili Sicca keratokonjunktivitisa. Kod ovog sindroma, suzne žlezde proizvode manje suzne tečnosti. To je uglavnom zbog procesa starenja ili određenih lijekova.

Da biste odredili nivo suhoće očiju, možete koristiti Schirmerov test: tanka traka filter papira stavlja se u kut oka. Normalno je zasićenje trake filter papira 5 minuta.

Mnogi lijekovi ili bolesti izazivajući sindrom suhe oči također mogu uzrokovati nedovoljnu salivaciju i suha usta.

Liječenje varira ovisno o etiologiji i uključuje uklanjanje iritansa, stimuliranje proizvodnje suza, povećanje količine suza, čišćenje očnih kapaka i liječenje upale oka.

Osim toga, postoje i druge suzne patologije:

• Dakrioadenitis (upala suzne žlijezde);
• Sjogrenov sindrom (autoimuna bolest s progresivnim oštećenjem pljuvačnih i suznih žlijezda).

Struktura i rad organa vida jedan je od najsloženijih, ali vrlo važna pitanja. Cijeli rad ovisi o svakom dijelu i strukturi očnog uređaja vizuelna funkcija, stoga su bolesti i poremećaji u ovoj oblasti veoma opasni. Jedan od najvažnijih, ali neprimjećen unutrašnje organe vid – suzna žlezda.

Suzna žlijezda je poseban organ koji obavlja funkcije potrebne za održavanje normalan vid. Rad suzne žlijezde odvija se stalno i kontinuirano, a svaka, čak i najmanja odstupanja u njenom radu se značajno osjećaju. Suzne žlijezde se nalaze u području donjeg i gornjeg kapka, na oba oka. Suzna žlijezda je integralna sastavni dio suzni aparat.

Suzna žlijezda - “postrojenje za proizvodnju suza”

Svaki dio suznog aparata obavlja svoju funkciju u potpunoj i kontinuiranoj vezi sa drugim dijelovima i strukturama. Dom i jedna funkcija ovog tela- proizvodnju i lučenje suzne tečnosti. A suzna tekućina, zauzvrat, obavlja sljedeće funkcije:

1. Čišćenje površine oka od mikrozagađivača, prašine, krhotina i drugih stranih sitnih predmeta.
2. Ispiranje površine oka, što je neophodno za stvaranje ugodnih uslova za vidne organe.
3. Transport korisne supstance na oko.
4. Štiti oči od isušivanja i mikrooštećenja uzrokovanih ovim.

Suzna tečnost je veoma važna za normalan rad vid, njegov nedostatak ili teški višak stalno dovode do odstupanja i bolesti, smanjenja vida i ozbiljnih posljedica.

Od čega se sastoji suzna žlijezda?

Suzna žlijezda je kao i svaka druga složen mehanizam, ima svoju strukturu mikrošupljina i zona, kanala i kanalića koji su međusobno direktno povezani.

Suzna žlijezda se nalazi na unutrašnjoj površini očnog kapka, a od oštećenja je zaštićena tankim slojem masti. Glavne komponente ovog tijela:

1. Donji dio suzne žlijezde;
2. Kanali suzne žlijezde;
3. Acinar lobules;
4. Suzna vrećica;
5. Lacrimal puncta;
6. Film za suze.

Svaki dio suzne žlijezde obavlja svoju složenu, ali vrlo važnu funkciju za vid.

Suzna žlijezda: shematski

Donji dio ove žlijezde nalazi se ispod gornjeg kapka, u subaponeurotičkoj šupljini. Ima lobularnu strukturu na koju je pričvršćeno nekoliko kanala. Ovaj dio se nalazi blizu čeone kosti, a iznad sebe ima čitavu šupljinu izvodnih kanala.

Kanali suzne žlezde - obezbeđuju slobodno i usmereno kretanje suzne tečnosti. Kanali se nalaze oba u gornjem dijelu, direktno iznad dnu suzne žlezde iu njenom gornjem delu. Obično postoji nekoliko kanala.

Acinarni lobuli su strukturni dijelovi suzne žlijezde. Sastoje se od ćelija epitelnog tkiva. Suzna vreća je usko uz gornji i donji suzni otvor. To je mala izdužena šupljina koja sadrži posebnu sluz. Ovu sluz proizvode stanice u suznoj vrećici i neophodna je da obloži površinu oka i omogući mu sigurno kretanje.

Lacrimal puncta - nalazi se direktno u unutrašnji uglovi oko. Suzni kanalići se protežu u šupljinu suzne žlijezde iz suznih otvora.

Suzni film ima troslojnu strukturu. Prvi sloj luči poseban sekret, drugi sloj se sastoji od sekreta koje proizvodi glavna žlijezda. Vodenast je i najširi.

Unutrašnji treći sloj je u direktnom kontaktu sa rožnicom; jedinstvena tajna. Vrijedi napomenuti da ovi slojevi suznog filma također proizvode posebne baktericidne tvari koje štite površinu oka od infekcije mikrobima.

Svi dijelovi suzne žlijezde su povezani, a poremećaj u radu jednog od ovih dijelova direktno utječe na funkcioniranje ostalih.

Moguća odstupanja u anatomiji suzne žlijezde

Efekat suvih očiju otklanja se uz pomoć kapi

Anatomska struktura Suzna žlijezda je jasna struktura koja radi nesmetano i kontinuirano, tako da svaka, čak i manja, odstupanja i smetnje uvelike narušavaju cjelokupnu aktivnost žlijezde.

Patologije ove žlijezde mogu nastati kao posljedica prethodne bolesti, raznih očnih kapaka.

Jedna od opcija moguća odstupanja može doći do smanjene sekretorne funkcije suzne žlijezde. Smanjena sekrecija dovodi do nedovoljne proizvodnje potrebne suzne tekućine, što dovodi do isušivanja površine oka, mikropukotina u njegovom površinskom sloju i ozljeda.

Uz takva odstupanja neminovno nastaju očne bolesti, smanjen vid, praćen vrlo neugodnim i bolne senzacije, crvenilo. Ovaj fenomen se može pojaviti kao rezultat razne bolesti, i to ne samo oka, već i sa ozljedama suzne žlijezde, izlaganjem kemikalijama.

Druga varijanta odstupanja je suprotna: povećana sekretorna funkcija suzne žlijezde. Ovo odstupanje se često opaža kod raznih ozljeda nosa i očiju. Osim ozljeda, velike količine suzne tekućine mogu uzrokovati bolesti koje rezultiraju začepljenjem suznih kanala.

Osim stečenih abnormalnosti suzne žlijezde, ponekad se uočavaju i kongenitalne anatomske abnormalnosti. Kongenitalne abnormalnosti suzne žlijezde uključuju:

• Odsustvo suznih kanala;
• Anatomska odstupanja bilo kojih strukturnih dijelova i jedinica u suznoj žlijezdi;
• Urođeni poremećaj sekrecije.

Prva varijanta kongenitalnih abnormalnosti je vrlo rijedak fenomen i, po pravilu, ovu činjenicu otkriva se u prvim danima nakon rođenja djeteta. Anatomski kongenitalni poremećaji bilo kojeg dijela suzne žlijezde također nisu česta pojava, a stepen oštećenja može varirati.

Poremećaji sekrecije u prvim danima nakon rođenja otkrivaju se dovoljno brzo, što liječnicima omogućava da pruže neophodna pomoć i tretman za dijete.

Na koje bolesti suzne žlijezde mogu biti podložne?

Kao i svaki drugi organ, suzna žlijezda je podložna bolestima. Liječenje bolesti suzne žlijezde treba propisati oftalmolog nakon pregleda.

Najčešća i glavna bolest kojoj je suzna žlijezda podložna je upala. Upalni proces u ovoj šupljini javlja se sa sljedećim simptomima:

1. Crvenilo očiju, kapaka;
2. Povećana proizvodnja suza ili teška suvoća U očima;
3. Oticanje kapka;
4. Bolni osjećaji na mjestima gdje je upala lokalizirana.

Ovi znakovi direktno ukazuju na probleme upalne prirode suzne žlijezde. U pravilu, ovi simptomi su praćeni opštom slabošću, povišena temperatura tijelo, osjetljivost na oštre zvukove i svjetlost, glavobolja.

IN sličnim slučajevima Propisuje se opća protuupalna terapija, kao i posebne kapi za oči, koje se apliciraju direktno ispod suzne vrećice.

Suzna žlijezda je važna strukturni element za normalno funkcionisanje oka, čija odstupanja i smetnje mogu ozbiljno oštetiti vid. Normalna sekretorna funkcija žlijezde moguća je samo u potpunom odsustvu bilo kakvih problema sa svime komponentežlezde.

Ne možete ga gledati bez suza. Upala suzne vrećice tema je edukativnog videa:

Suzni organi su čitav sistem odgovoran za proizvodnju i odliv suza (suzne tečnosti), koja igra ključnu ulogu u funkcionisanju oka. Suzni organi se mogu podijeliti u dvije grupe: suzna sekretorna i suzna drenaža.

Šta je suza?

Suze je posebna prozirna boćata tekućina s blago alkalnom reakcijom, koja neprestano pere površinu očne jabučice, koju proizvode suzne žlijezde, jedna velika i mnogo dodatnih malih, i igra važnu ulogu u normalnom funkcionisanju oka.

Sastav suza

IN hemijski sastav suzna tečnost uključuje: vodu (do 98%), neorganske soli u obliku elektrolita (do 2%), kao i malu količinu proteina, lipida, mukopolisaharida i drugih organskih komponenti.

Normalno, suza u obliku slojevitog filma prekriva prednju površinu rožnjače, osiguravajući njenu idealnu glatkoću i transparentnost. Ovaj prekornealni suzni film sastoji se od površinskog lipidnog sloja u kontaktu sa vazduhom, vodenog sloja koji sadrži mucin i mukoidnog sloja u kontaktu sa epitelom rožnice.

Površinski lipidni sloj sastoji se od sekreta meibomskih žlijezda i štiti donji vodeni sloj od isparavanja. Sam vodeni sloj se direktno formira od sekreta suzne žlijezde i pomoćnih suznih žlijezda. Mukoidni sloj obavlja funkciju povezivanja između epitela rožnice i vodenog sloja.

Funkcije suza

Suze igraju važnu zaštitnu funkciju. Stalno vlaži površinu konjunktive i, što je najvažnije, rožnicu, što poboljšava njena optička svojstva.

Za rožnicu, suze imaju i trofičku funkciju, jer Otopljene soli, proteinske i lipidne frakcije sadržane u njegovom sastavu njeguju rožnicu.

Suze sadrže posebne antibakterijske supstance (lizozim) koje obezbeđuju njena baktericidna svojstva. Zaštitna funkcija Suze se manifestuju i mehaničkim uklanjanjem stranih materija koje su došle u kontakt sa očima. Strujom suza one se ispiru sa površine očne jabučice.

Normalno, pomoćne suzne žlijezde luče do 1 ml suzne tekućine dnevno, što je sasvim dovoljno da se ravnomjerno rasporedi po cijeloj površini i navlaži očnu jabučicu. Ako strane tvari uđu u oko, prekomjerna iritacija od svjetlosti, vjetra ili temperature, pod određenim uvjetima emocionalna stanja Glavna velika suzna žlijezda počinje funkcionirati.

Suzne žlezde

U suznim sekretornim organima razlikuju se suzna žlijezda i dodatne male suzne žlijezde koje se nalaze u konjunktivalnom forniksu. Suzna žlijezda se nalazi ispod gornjeg kapka, u gornjem vanjskom dijelu. Sadrži orbitalni gornji i palpebralni donji dio. Ova dva dela žlezde su odvojena tetivom mišića levator palpebrae superioris.

Orbitalni dio suzne žlijezde nalazi se u posebnoj koštanoj jami u gornjem vanjskom zidu orbite. Ukupno se u gornjem konjunktivnom forniksu otvara oko 10 ekskretornih kanala glavnih suznih žlijezda.

Lakrimalna žlijezda se opskrbljuje krvlju putem suzne arterije, grane oftalmološke arterije. Odliv krvi se odvija kroz suznu venu.

Glavna uloga u regulaciji proizvodnje suzne tečnosti pripada parasimpatikusima nervnih vlakana kao deo facijalnog nerva. Lakrimalna žlijezda je također inervirana granama trigeminalnog živca i simpatičkim vlaknima iz gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija.

Pomoćne žlijezde koje učestvuju u formiranju suza uključuju 3 grupe žlijezda.

• Žlijezde sa masnim sekretom: meibomske žlijezde, smještene na hrskavičnoj ploči, i Zeissove žlijezde, smještene u području ​folikula dlake trepavica.
• Žlijezde sa vodenim sekretom: Krauseove žlijezde u konjuktivi hrskavice, Wolfringove žlijezde u konjuktivi hrskavice i na rubu hrskavične ploče; Mollove žlijezde u području folikula dlake trepavica.
• Žlijezde sa mukoznim sekretom: peharaste ćelije i žlijezde koje sadrže granule smještene u konjuktivi očne jabučice i hrskavice; Henleove kripte, smještene u naborima konjunktive; Manzove žlijezde smještene u limbalnoj konjunktivi.

Suzni organi

Odliv suzne tečnosti osigurava složen sistem anatomskih formacija.

Uska traka suze između zadnje površine ivice kapka i očna jabučica, nazvan potok suza. Suzna tečnost se zatim akumulira u obliku suznog jezera u unutrašnjem uglu oka, gde se nalaze suzne punkte, koje se lako mogu uočiti - gornji i donji kapci.

Ove točke otvaraju ulaz u suzne kanaliće, koji nose suze, često se sjedinjujući, u suznu vrećicu, koja se nastavlja prema dolje u nasolakrimalni kanal. Ovaj kanal se otvara sa rupom koja se već nalazi unutar nosa.

Stoga, kada se ukapaju određeni lijekovi, ponekad se osjeti njihov okus: strujom suza ulaze u nos, a zatim u usta.

Suzni tubuli u početku imaju vertikalni tok od oko 2 mm dužine, a zatim se nastavljaju u horizontalnom smjeru (8 mm). Glavni odliv suza - 70% - odvija se kroz donji suzni kanalić.

Lakrimalni kanalići se otvaraju u suznu vrećicu kroz zajednički kanalić. Na ulaznoj tački zajedničkog suznog kanalića u suznu vrećicu nalazi se sluzni nabor - Rosenmüller ventil, koji sprječava obrnuti tok, refluks i suze iz vrećice.

Suzna vreća, duga 5-10 mm, nalazi se izvan orbitalne šupljine u koštanoj suznoj jami između dva prednja i stražnja koštana suzna grebena. Izlivanje suza iz suznog jezera odvija se mehanizmom pumpanja: pri treptanju, pod uticajem gradijenta pritiska koji stvaraju orbikularni mišić i fascija suzne kesice, suza teče kroz suzne kanaliće u suznu vreću, a zatim u nasolakrimalni kanal.

Nasolakrimalni kanal se otvara u donjem nosnom prolazu, dok je djelomično prekriven sluznim naborom - Hasnerovim zalistkom. Opstrukcija na putu nasolakrimalnog kanala može dovesti do istezanja i naknadne upale suzne vrećice.

Simptomi lezije

Lezije suznih organa su različite.

Osjećaj suhoće, peckanja, osjećaj stranog tijela, “pijeska” u oku može se javiti kod hipofunkcije suzne žlijezde, kada se proizvodi nedovoljna količina suza, toliko bitnih i potrebnih za oko. Naprotiv, može doći do suzenja kada je poremećen odliv suzne tečnosti. Štaviše, razlog za poremećaj odliva suza može biti na bilo kom nivou: od unutrašnja ivica donjeg kapka i prohodnosti suznih otvora, do stanja suznih kanalića ili nasolakrimalnog kanala.

Najčešće, uz hronično kašnjenje u oticanju suzne tekućine, dolazi do upaljenja suzne vrećice, što rezultira otokom i crvenilom na unutrašnjem rubu oka. Sama suzna žlijezda se češće upaljuje sa specifičnim lezijama žljezdanih organa.

Dijagnostika

Vanjski pregled daje predstavu o položaju i stanju očnih kapaka. Palpacija područja suzne vrećice može biti bolna kada je upaljena. Kada se gornji kapak izvuče, palpebralni dio suzne žlijezde postaje dostupan eksterni pregled kod prorezne lampe. Daljnja biomikroskopija oka omogućava procjenu stanja suznih otvora, stepena hidratacije konjunktive i rožnice. Test s ružom bengal (posebnom bojom) pomoći će identificirati neodržive epitelne stanice koje nastaju kao rezultat nedovoljne funkcije suznih žlijezda.

Za procjenu prohodnosti suzni kanali izvrši pranje suzni kanali, dok normalno sterilna voda ubrizgana u suzni otvor ulazi u nos i usta. Test sa fluoresceinom je takođe dizajniran da proceni prohodnost sistema suzne drenaže, dok se normalno fluorescein, specijalna boja, koja se ukapa u konjunktivalnu vreću, oslobađa iz nosne šupljine nakon nekoliko sekundi.

Ako postoji sumnja na opstrukciju suznih kanala, uradite rendgenski pregled sa posebnim kontrastnim sredstvom koje će precizno pokazati nivo i stepen opstrukcije organa za odliv suza (kontrastna dakriocistografija).

Da bi se procijenila brzina proizvodnje suzne tekućine, vrši se test sa posebnim trakama koje se postavljaju iza donjeg kapka i određuju stopom njihovog vlaženja suzama. funkcionalno stanje suzna žlijezda (Schirmerov test). Kada je brzina vlaženja manja od 1 mm u minuti, smatra se da je lučenje suznih žlijezda oštećeno.

Primjena nekih lijekovi može poremetiti proizvodnju suza.

Tretman

Liječenje ovisi o uzroku bolesti.

Ukoliko dođe do kršenja proizvodnje suzne tekućine, uz identifikaciju i liječenje neposrednih uzroka, najčešće se propisuje zamjenska terapija u obliku redovnih instilacija lijekova analoga suzne tekućine. Za duže prisustvo suza, izlazni trakt, odnosno suzni otvori, mogu se posebno začepiti određenim „čepovima“.

Izvršavaju suzne žlijezde važna funkcija, koji se sastoji u proizvodnji i uklanjanju tečnosti koja vlaži i čisti oči. Poremećaj rada žlijezda dovodi do razvoja ozbiljnih problema, koji u nekim slučajevima zahtijevaju operaciju za uklanjanje.

Struktura suzne žlezde

Ova žlezda se nalazi u gornji dio orbita, koja ima posebnu fosu suzne žlijezde. Sastoji se iz dva dijela - palpebralnog i orbitalnog. Potonji se sastoji od interlobularnih kanala, međusobno povezanih s nekoliko glavnih kanala, kroz koje se tekućina oslobađa u površinsko područje oka.

Unutrašnji ugao kapaka ima suzne punkte (rupe), kroz koje ulaze suze koje proizvode žlijezde iz gornjeg forniksa konjunktive. suzne kese, a zatim se kroz nasolakrimalni kanal ispuštaju u nosnu šupljinu.

Fiziološka uloga

Podrška za žlezde normalna funkcija rožnjače i doprinose stvaranju filma koji prekriva cijelu njenu vanjska površina. Vodeni dio suznog filma sadrži poseban enzim - lizozim, koji pospješuje razgradnju proteina i ima antibakterijski efekat. Osim lizozima, ovaj film sadrži beta-lizin i imunoglobulin. Ove komponente štite oči od izlaganja patogenim mikroorganizmima.

Dakle, ove žlijezde obavljaju sljedeće funkcije:

• Opskrba rožnjače korisnim tvarima.
• Čišćenje očiju od zagađivača koji dospeju u njih.
• Vlaži oči i sprečava isušivanje, koje se često javlja kod značajnog vizuelnog stresa.
• Uklanjanje suza kada osoba izražava negativne ili pozitivne emocije.

Normalno, oko 1 mililitar suza se proizvodi u očima osobe tokom dana.

Neki od njih isparavaju s površine oka, a ostatak tekućine napušta tijelo kroz nasolakrimalne kanale.

Snabdijevanje krvlju i inervacija suzne žlijezde

Žlijezda sadrži suzni živac, koji potiče od optičkog živca, kao i veći petrosalni, trigeminalni i drugi nervi koji pružaju osjetljivu inervaciju suzne žlijezde.

Razlikuju se sljedeće vrste inervacije:

• Aferentna (osetljiva).
• Parasimpatikus (sekretorni).
• Ortosimpatička (sekretorna).

Osim toga, žlijezda ima limfne čvorove i suznu arteriju, kroz koju krv ulazi u nju. Funkciju drenaže krvi obavlja oftalmološka vena.

Simptomi poremećaja

Većina česta kršenja Funkcije ovog dijela oka su:

• Kseroftalmija je stanje koje karakteriziraju suhe oči.
• Epifora - pojačano suzenje.

Patologija se najčešće formira zbog nedovoljne proizvodnje suza ili poremećaja inervacije žlijezda. Ako se suhoća javi samo na jednom oku, oftalmolog bi trebao pregledati pacijenta zbog oštećenja facijalnog živca na toj strani lica. Suhe oči mogu biti uzrokovane i nedovoljnom količinom vitamina A u tijelu.

Ako su oba oka suha, pacijent se pregleda radi prisutnosti Makulic, Riley-Day i Schergen sindroma.

Liječenje patologije provodi se posebnim hidratantnim kapima ili fizioterapeutskim postupkom - cirkulacijskom laserskom stimulacijom suznih žlijezda. Ova metoda vam omogućava da bezbolno otklonite problem za samo 10-14 dana.

Epifora

Pojačano stvaranje suza, ako simptom nije uzrokovan jakim emocionalnim iskustvima, može nastati zbog iritacije sluznice nosa, konzumiranja začinjene hrane ili razvoja bilo koje bolesti.

Uzrok epifore može biti nepravilan otjecanje suza u nosnu šupljinu kroz nasolakrimalni kanal ili povećana aktivnost suznih žlijezda. Takva odstupanja mogu biti nasljedna ili stečena.

TO kongenitalnih razloga epifore uključuju:

• Atrezija suznih otvora je stanje koje karakteriše zatvaranje otvora za izlučivanje suza.
• Tubularna atrezija, u kojoj postoji fuzija i tubula i otvora.
• Abnormalna lokacija suznih otvora.

Stečena epifora može se razviti ako se suzne punkte začepe tvarima koje dospiju u oči. strana tijela. Također, uzrok patologije može biti inverzija točaka ili njihovo sužavanje, kao posljedica ozljede ili kronične upalni proces u konjuktivi ili rubu kapka.

Izbor metode liječenja ovisi o uzroku patologije.

Simptomi

Na disfunkciju suznih žlijezda možete posumnjati na osnovu sljedećih znakova:

• Pojava suhoće, peckanja, osjećaja strani predmet u očima, dok navedeni simptomi ne nestaju, već se tokom dana pojačavaju.
• Pojava refleksnog suzenja.
• Zamagljen vid, koji periodično muči osobu dugo vremena.
• Iscjedak iz očiju u obliku niti ili sluzi na pozadini zatamnjenja boje rožnice i bjeloočnice.
• Prisustvo crvenila i vidljivih proširenih žila u konjunktivi očnih kapaka i bjeloočnice.

Ako se navedeni simptomi pojačaju za vrijeme vjetra ili kada se osoba nalazi u uslovima niske vlažnosti zraka, dugo vrijeme provodite čitajući ili radeći na računaru, potrebno je posjetiti oftalmologa.

Moguće bolesti

Česte lezije žlijezde nastaju zbog njene složene strukture. Najčešća bolest ovog organa je hronična upala(dakrioadenitis), praćen razvojem fibroze i poremećenim odlivanjem suza iz oka.

Upalni proces dovodi do smanjenja sekretorna funkcija oštećenja žlijezda i rožnjače. Većina zajednički uzrok ove bolesti je začepljenje nasolakrimalnog kanala koje sprečava oticanje tečnosti u nosnu šupljinu. Dakrioadenitis se dijeli na urođeni i stečeni. Ova patologija najčešće se javlja kod male djece.

Osim dakrioadenitisa, sljedeće bolesti mogu uzrokovati poremećaj suzne žlijezde:

Ponekad su uzroci hiposekrecije: parenhim žlijezde nastao prirodnim starenjem, kseroftalmija, Sjergenov sindrom, Stevens-Jonesov sindrom, tumori slušni nerv.

Suzni aparat oka ima složena struktura. Bilo šta, čak i najviše manji prekršaj njegove funkcije mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Stoga, kada se pojave prvi simptomi disfunkcije suzne žlijezde, trebate posjetiti liječnika.

Vodeni dio suznog filma sadrži poseban enzim, lizocin, koji ima antibakterijska svojstva i razgrađuje proteine. Takođe u suznom filmu je imunoglobulin i nelizozomski protein sa baktericidnim svojstvima - beta-lizin. Ove tvari obavljaju specifičnu funkciju - štite naš organ vida od negativnog utjecaja mikroorganizama.

Lokacija suzne žlijezde

Suzna žlijezda kod ljudi nalazi se u istoimenoj jami. Ova jama se nalazi u gornjem dijelu orbite sa vanjske strane.

Lateralni proces aponeuroze levatora u gornjem kapku dijeli suznu žlijezdu na orbitalni (ili veći) i palpebralni režanj. Orbitala se nalazi iznad, palpebralna - ispod. Suzna žlijezda nije potpuno podijeljena na režnjeve: iza, između ova dva dijela, ostaje nepodijeljen parenhim žlijezde, koji strukturom podsjeća na most.

Orbitalni režanj suzne žlijezde je oblikom prilagođen svom položaju, a nalazi se između očne jabučice i zida orbite. Veličina orbitalnog dijela je 20x12x5 mm, a ukupna težina dostiže 0,78 grama.

Suzna žlijezda je sprijeda ograničena zidom koštane orbite i masnim preaponeurotičnim jastučićem.

Masno tkivo se nalazi uz žlezdu sa zadnje strane. Na medijalnoj strani, uz suznu žlijezdu se nalazi intermuskularna membrana. Ova membrana se proteže između vanjskih i gornjih rektusnih mišića. Koštano tkivo prilazi žlijezdi sa strane.

Suzna žlijezda ljudskog oka opremljena je sa četiri posebna ligamenta. Odozgo i izvana pričvršćen je vlaknastim vrpcama, u oftalmologiji se nazivaju Sommeringovi ligamenti. Sa stražnje strane, suzna žlijezda je pričvršćena sa dvije ili tri niti vlaknasta tkanina, koji se širi iz vanjskih očnih mišića. Sastav ovog fibroznog tkiva predstavljen je suznim živcem i žilama koje prolaze do žlijezde. Iz medijalne oblasti, dio gornjeg poprečnog ligamenta, takozvani široki ligament, pristupa žlijezdi. Ispod ovog ligamenta nalazi se tkivo sa krvni sudovi i kanali koji idu prema vratima žlijezde. Odozdo, Schwalbeov ligament se približava očnoj žlijezdi, pričvršćujući se na vanjski tuberkulum orbite. Schwalbeov ligament je također usko povezan sa procesom aponeuroze koji pripada levatoru gornjeg kapka. Ove dvije očne strukture formiraju suzni (fascijalni) otvor. Iz ovog otvora izlaze kanali iz portala suzne žlijezde kroz koje prolaze limfni, krvni sudovi i optički živci.

Palpebralni, odnosno donji dio suzne žlijezde kod ljudi nalazi se ispod levator aponeuroze gornjeg kapka, ali u subaponeurotičkom prostoru koji je označen kao Jonesov prostor. Sastoji se od Donji diožlijezde od 25-40 lobula koje nisu međusobno povezane vezivnim tkivom. Kanali ovih lobula otvaraju se u glavnoj žlijezdi, u njenoj zajednički kanal. U nekim slučajevima, žljezdani lobuli se direktno povezuju s glavnom suznom žlijezdom.

Palpebralni dio je odvojen od konjunktive samo s unutrašnje strane. Kada se okrene naopačke gornji kapak papebralni dio žlijezde sa svojim kanalićima može se vidjeti golim okom ili uz pomoć snimljene fotografije kroz konjunktivu.

Suzna žlijezda ima otprilike 12 izvodnih kanala. Iz gornjeg režnja izlazi 2–5 kanala, a iz donjeg od 6 do 8. Večina ovi kanali se otvaraju u forniksu konjunktive u njenom superotemporalnom dijelu. Smatra se normalnim ako se jedan ili dva kanala otvore blizu vanjskog kantusa ili ispod njega u konjunktivalnu vrećicu. Budući da kanali koji pripadaju gornjem režnju žlijezde prolaze kroz njegov donji režanj, uklanjanje potonjeg tokom potrebnog hirurška intervencija(dakrioadenektomija) remeti normalnu drenažu suza.

Struktura kanala suzne žlijezde podsjeća na granaste cijevi. Duktalni sistem je podeljen u tri dela:

• intralobularni;
• interlobularni;
• glavni izlazi.

Snabdijevanje krvlju i inervacija suzne žlijezde

Arterijski opskrba krvlju glavne suzne žlijezde uključuje suzne grane koje izlaze iz oftalmološke arterije. Ove grane često izlaze iz rekurentne cerebralne arterije. Također cerebralna arterija može slobodno ući u žlijezdu, dok odaje grane na infraorbitalnu arteriju.

Suzna arterija prolazi kroz parenhim žlijezde, opskrbljuje krvlju oba kapka s njihove temporalne strane. Deoksigenirana krv se preusmjerava zbog učešća suzne vene, prolazi na isti način kao i arterija. Lakrimalna vena drenira u oftalmičku venu gornja vena. I arterija i vena susjedne su sa stražnjom površinom suzne žlijezde.

Suzna žlijezda prima tri vrste inervacije:

• aferentno, odnosno osetljivo;
• parasimpatička sekretorna;
• ortosimpatička sekretorna.

Patologije suzne žlijezde

Složena struktura suzne žlijezde također utječe na česta oštećenja njenih struktura različitih vrsta. patoloških procesa. U većini slučajeva otkriva se kronična upala suzne žlijezde s kasnijom fibrozom. Kao rezultat bolesti, smanjuje se sekretorna funkcija žlijezde, odnosno razvija se hiposekrecija, a to dovodi do oštećenja rožnice. Sa hiposekrecijom se smanjuje i glavna osnovna sekrecija i refleksna sekrecija.

Hiposekrecija se često javlja kada se parenhim žlezde izgubi tokom prirodnog starenja. Hiposekrecija se također otkriva kod Stevens-Johnsonovog sindroma, Sjogrenovog sindroma, sarkoidoze, kseroftalmije i benignih limfoproliferativnih bolesti.

Moguća je i hipersekrecija žlezde. Posebno često u velike količine tečnost počinje da se proizvodi nakon ozljeda ili kada se pronađe strani predmet koji blokira kanal u nosnom prolazu. Povećana proizvodnja suzne tekućine ponekad je znak hipertireoze, hipotireoze i dakrioadenitisa.

Poremećaj sekretorne funkcije opaža se oštećenjem ganglija pterygopalatine fossa, tumorima mozga, benigni tumori slušni nerv. Takve promjene u funkcijama suzne žlijezde posljedica su primarnog oštećenja parasimpatičke inervacije.