Kako izmjeriti temperaturu u guzi. Rektalna temperatura kod odraslih i djece

Indikacije

Strukturne karakteristike analnog kanala, odnosno analnog sfinktera, koji zatvara svoj lumen, doprinose činjenici da je temperatura ove šupljine stabilna.

Očitavanje temperature rektuma je vrlo blizu onima unutrašnje organe. Ovi faktori utiču na to da mjerenje temperature u rektumu daje najpouzdanije pokazatelje.

Osim toga, u nizu situacija, provođenje drugih metoda mjerenja temperature pokazuje se nedjelotvornim i nedjelotvornim. Slučajevi u kojima se preporučuje rektalno mjerenje tjelesne temperature uključuju:

• prisutnost termoneuroza kod ljudi;
• mjerenje indikatora kod djeteta;
• pretjerana mršavost i iscrpljenost pacijenta (nedovoljna količina mekog tkiva u aksilarnoj regiji);
• opća hipotermija tijela (kada je temperatura kože mnogo niža od temperature unutrašnjih organa);
• upalni procesi kože aksilarnog područja i usnoj šupljini;
• nedostatak svijesti pacijenta.

Svi navedeni faktori onemogućuju mjerenje temperature na bilo koji drugi način. Tremor tijela i dječja hiperaktivnost mogu ometati snimanje termometra.

Na primjer, u situacijama kao što je osoba bez svijesti, mjerenje u usnoj šupljini može čak predstavljati prijetnju po život pacijenta. Stoga je u takvim slučajevima rektalna metoda mjerenja najoptimalnija.

Međutim, postoje određene kontraindikacije za mjerenje temperature ovom metodom. Među njima crevni poremećaji, zadržavanje stolice, različiti upalni procesi u rektumu, prisutnost hemoroidi, analne fisure(posebno tokom pogoršanja bolesti) itd.

Merenja

Za mjerenje rektalne tjelesne temperature možete koristiti živin termometar. Pacijent treba da zauzme bočni dekubitalni položaj. Kukovi su čvrsto pritisnuti trbušni zid. Prije upotrebe, termometar se tretira otopinom za dezinfekciju i tekućom vodom.

Nakon toga se osuši. Živin stub se protrese da se temperatura spusti ispod 35°C. Za udobnije umetanje kraj termometra se podmazuje vazelinom ili biljno ulje. Nakon umetanja, morate zategnuti glutealne mišiće i stisnuti ih. Temperatura se mjeri na dubini do 5 cm. Nakon 5 minuta mogu se snimiti očitanja termometrije.

Za razliku od pazuha, za rektalna mjerenja 37 °C nije loša ocjena na termometru.

Činjenica je da je u ovom dijelu ljudskog tijela, kao iu svim unutarnjim organima i sluznicama, temperaturni režim nešto viši, pa su očitanja termometra pri mjerenju rektalne temperature od 37,2 - 37,7 ° C apsolutna norma.

Šta ukazuje povišena temperatura kod osobe?

Hipertermija je signal da se u organizmu javljaju određeni poremećaji. Najčešći od ovih procesa su:

Kad je osoba tako ozbiljna patoloških procesa, treba obratiti pažnju na prisustvo popratnih simptoma: osip, akutni bol.

Blago povećanje temperature može biti uzrokovano prirodnim ciklusima tijela, pregrijavanjem, nervno prenaprezanje i drugi faktori.

Termometrija kod dece

Tjelesna temperatura djece je nešto viša od one kod odraslih. Novorođene bebe su vrlo osjetljive i na hipotermiju i na pregrijavanje. U ovom uzrastu, termometrija je jedan od najobjektivnijih načina za procjenu zdravstvenog stanja.

Jer Aksilarna i oralna metoda mjerenja ne omogućavaju postizanje tačnih rezultata kod pacijenata ove dobi ušni kanal. Ali mjerenje rektalne temperature djeteta daje najtačnije podatke.

Mjerenje rektalne temperature kod djece živinim termometrom bez određenih vještina nosi određenu opasnost. Stoga, u U poslednje vreme Digitalni termometri postaju posebno popularni.

Normalna rektalna temperatura kod odojčadi je unutar 38°C. Tokom zahvata dete treba da bude umireno, jer Najmanji pokreti mogu uzrokovati povećanje indikatora.

Naročito u prvim mjesecima djetetovog života, temperaturna kriva se tek uspostavlja.

Do dva ili tri mjeseca njegove promjene mogu izazvati i najmanji faktori: vrištanje, dojenje, povijanje. Parametri vazduha u prostoriji u kojoj se dete nalazi takođe imaju uticaj. Stabilna vlažnost i temperatura od 20 - 22°C smatraju se optimalnim za dijete.

Treba imati na umu da za djecu mlađu od 1 godine, tjelesna temperatura iznad 38 - 39 ° C može biti opasna - u takvoj situaciji dijete je izloženo riziku od napadaja fibrila. Stoga, ako se visoka temperatura ne smanji dugo vrijeme, potrebno je da se obratite svom pedijatru.

Tabela bazalne stope za žene

Bazalni (rektalni) raspored mjerenja je efikasan i popularan način planiranja trudnoće. Uz njegovu pomoć možete odrediti razdoblje ovulacije koje je najpovoljnije za začeće, saznati o pristupu menstruacije ili početku trudnoće.

Da bi raspored bio što precizniji, morate uzeti u obzir sljedeće faktore:

• mjerenja se vrše odmah nakon spavanja (u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta);
• spavanje uoči mjerenja treba biti potpuno;
• indikatori se mjere najmanje 5 minuta u stacionarnom položaju;
• Podaci moraju biti ucrtani za najmanje tri ciklusa.

Normalna rektalna temperatura za žene dan prije kraja menstruacije je 36,3°C. Tokom folikularne faze - 36,6-36,9°C. neophodne uslove za sazrevanje jajne ćelije, tako da je verovatnoća zatrudnjenja u ovom periodu veoma mala.

Rektalna temperatura tokom ovulacije - 37,0 - 37,4° C. Nekoliko dana prije početka ovog perioda su najpovoljniji za začeće djeteta. U ovom trenutku, sluznica cerviksa je najosetljivija zajedno sa sjemenom tekućinom, sperma ima vremena da uđe jajovoda za kontakt sa jajetom. Nakon ovulacije, rektalna temperatura se smanjuje i nekoliko dana prije menstruacije doseže 37,0 °C.

Ako je tijekom dvije sedmice ili više rektalna temperatura 37°, to znači da takva dinamika grafikona može ukazivati ​​na početak trudnoće.

Osim toga, korištenjem bazalni raspored možete saznati o mogućem prisustvu bolesti kod žene. Da biste to učinili, dovoljno je znati normalnu rektalnu tjelesnu temperaturu. Među takvim bolestima: endometritis, progestacijska insuficijencija, upala privjesaka itd.

Metode za smanjenje tjelesne temperature

Da biste kod kuće smanjili povišenu tjelesnu temperaturu, morate slijediti ove upute:

• pijte dovoljno tekućine kako biste izbjegli dehidraciju;
• hladite udove hladnim kupkama;
• koristite rashladne obloge na čelu;
• obrišite tijelo vodom na sobnoj temperaturi;
• pridržavajte se odmora u krevetu.

Termoregulaciju možete poboljšati i znojenjem. Trebali biste pregledati svoju prehranu i isključiti masnu i prženu hranu.

Ako je tjelesna temperatura iznad 38°C, potrebno je koristiti antipiretike.

Da biste se riješili simptoma, prvo morate utvrditi uzrok koji ga uzrokuje. Poremećaji termoregulacije mogu biti različiti: hipotermija, hipertermija, promjene tjelesne temperature. Ali svi oni ukazuju na neku vrstu kvara u ljudskom tijelu i zahtijevaju liječenje.

Tjelesna temperatura se obično mjeri kada se osoba općenito loše osjeća. Potrebno ga je mjeriti nekoliko puta dnevno - ujutro u 8 sati i uveče u 18 sati. Češće nije potrebno provoditi takav postupak, jer mjerenja dva puta dnevno daju potpunu sliku temperaturnih fluktuacija tokom dana.

Temperatura se mjeri:

• Ispod ruke.
• U prepone.
• U ustima.
• U uhu.
• U anusu.
• U vagini.

U nastavku ćemo raspravljati o razlikama između mjerenja rektalne i pazušne temperature.

Merenje temperature ispod pazuha

Kod nas se temperatura najčešće mjeri ovom metodom, jer sličan metod je najpogodniji. Ali je i najnepouzdaniji, jer ne daje tačne rezultate, za razliku od mjerenja na drugim mjestima ljudskog tijela.


Osim toga, temperatura ispod pazuha lijevo i desno nije ista i razlikuje se za 0,2°C. Ako je ova brojka viša od 0,5°C, onda to ukazuje na prisustvo upale na strani gdje je ova brojka veća (ili neprecizno mjerenje).

• Prije stavljanja termometra u pazuh, treba ga obrisati bilo kojom krpom (posebno kod osoba sklonih jakom znojenju). Jako znojenje hladi termometar, što rezultira netačnim brojevima.
• Termometar je postavljen tako da je u kontaktu cijeli rezervoar žive kože ispod ruke i nije se pomerao dok nije izmerena temperatura.
• Zglob ramena treba da dobro pristaje uz vašu stranu kako biste spriječili ulazak zraka u pazuh. Mala djeca i pacijenti bez svijesti moraju držati ruku u ovom položaju dok je termometar u pazuhu.
• Elektronski termometar mjeri temperaturu ispod ruke najmanje 5 minuta, a živin termometar 10 minuta.
• Normalnom se smatra temperatura izmjerena ispod pazuha između 36,5 i 36,8°C.

Mjerenjem tjelesne temperature u rektumu, rezultat mjerenja će biti najprecizniji. To se događa jer je analni otvor prilično uzak i čvrsto se uklapa u rezervoar žive. A upravo je temperatura u ovoj rupi skoro ista kao i bilo kojeg unutrašnjeg organa. Obično se tjelesna temperatura mjeri rektalno ujutro, kada se osoba tek probudila. Svaka ljudska aktivnost može podići tjelesnu temperaturu u anusu za barem nekoliko stupnjeva.

Ova metoda se koristi kod mjerenja temperature kod djece prvih godina života, kod pacijenata koji su zbog bolesti preslabi i zbog toga ne mogu čvrsto pritisnuti toplomjer u pazuh. Također indikacija za mjerenje temperature rektalno je teška hipotermija osoba, kada je temperatura u pazuhu znatno smanjena, au rektumu - blizu temperature unutrašnjih organa.

Ako je u okolini pazuha Ako je koža zahvaćena ili postoji upalni proces, tada je nemoguće izmjeriti temperaturu u pazuhu - u ovom slučaju se mjeri temperatura u rektumu. Ako je pacijent bez svijesti, tada mu se rektalno mjeri i temperatura.

Međutim, postoje slučajevi kada se ova metoda ne može koristiti - sa zatvorom, kada analni otvor ispunjen fecesom, proljevom ili nizom bolesti u rektumu (hemoroidi, proktitis i slična oboljenja).

• Rezervoar žive prije ubrizgavanja analna rupa, mora se namazati bilo kojom kremom (vazelin, krema za bebe, itd.).
• Prije ovog zahvata odrasla osoba se stavlja na bok, a bebe na trbuh.
• Termometar se pažljivo ubacuje u anus do dubine od 3 cm. Odrasli pacijent to obično radi samostalno.
• Prilikom mjerenja rektalne temperature pacijent mora ležati cijelo vrijeme dok se termometar ne izvadi. Termometar treba držati tako da ne isklizne. Stražnjice treba čvrsto pritisnuti jedna uz drugu kako hladniji zrak spolja ne bi prodirao unutra.
• Termometar se ubacuje samo glatko, bez naglih pokreta, nije čvrsto fiksiran u anusu i treba ležati nepomično dok se ne izmjeri temperatura.
• Za mjerenje temperature rektalno u trajanju od 2 minute koristi se živin termometar.
• Tjelesna temperatura zdrava osoba ovom metodom mjerenja – ne više od 37,7°C.

Nakon takve procedure Termometar se mora dezinfikovati. Prije umetanja u anus, spremnik sa živom mora se podmazati bilo kojom kremom (vazelin, krema za bebe, itd.).

Termometar koji se koristi za rektalna mjerenja treba držati odvojeno od drugih uređaja za mjerenje temperature.

Koja je razlika između rektalnog i aksilarnog mjerenja temperature?

Glavne razlike između mjerenja rektalne i aksilarne temperature:

1. Glavna razlika između ovih metoda mjerenja temperature je mjesto na kojem se termometar postavlja.
2. Osim toga, ove metode se razlikuju po preciznosti dobivenih rezultata.
3. Postoje različiti položaji u kojima se pacijentu mjeri temperatura.
4. Vrijeme potrebno za mjerenje temperature korištenjem ovih metoda također varira.
5. Upotreba svake od navedenih metoda ovisi o dobi i stanju pacijenta.

Zaključak

Najpreciznije od svih mjerenja temperature je rektalna metoda. Temperatura izmjerena u rektumu pokazuje pravu vrijednost ovog mjerenja. Osim toga, mjerenje temperature u rektumu i pazuhu u isto vrijeme može pomoći u postavljanju dijagnoze kao što je upala slijepog crijeva. Ako je prvi pokazatelj 10°C veći od drugog, onda liječnici definitivno govore o upali slijepog crijeva pacijenta.

U ženskom tijelu se dešavaju redovne promjene u hormonalnom nivou, direktno povezane sa procesima menstrualnog ciklusa. Kod zdrave mlade žene ove promjene se jasno ponavljaju iz mjeseca u mjesec. Zapaženo je da hormonski efekti utiču i na bazalnu tjelesnu temperaturu. Štaviše, ako mjerite temperaturu svaki dan u isto vrijeme, možete vidjeti jasan obrazac promjena i odraziti ih na grafikonu. U ovom slučaju bit će jasno na koji dan ciklusa dolazi ovulacija i kada može doći do trudnoće. Možete primijetiti da li je došlo do začeća i prepoznati patologije.

sadržaj:

Šta je bazalna temperatura, svrha njenog mjerenja

Bazalna tjelesna temperatura od 36°-37,5° smatra se normalnom. Kod žena u različitim danima menstrualnog ciklusa i prije menstruacije, uočavaju se karakteristična temperaturna odstupanja u ovim granicama, povezana s promjenama u omjeru estrogena i progesterona. Da biste uočili obrazac ovih odstupanja, potrebno je pažljivo mjeriti bazalnu temperaturu u isto vrijeme svaki dan, a zatim upoređivati ​​očitanja u nekoliko ciklusa.

Zbog mi pričamo o tome o odstupanjima bazalne temperature od desetinki stepena, onda je poželjno isključiti uticaj spoljašnjih uslova, pa se meri ne u predelu pazuha, kao kod prehlade, već stalno na jednom od 3 mesta: u ustima, u vagini ili u rektumu (najprecizniji rezultat se postiže rektalnim mjerenjem). Ova temperatura se naziva bazalna.

Prilikom mjerenja temperature moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:

• stalno se koristi isti termometar;
• Mjerenje temperature vrši se u ležećem položaju samo ujutro, odmah nakon spavanja, strogo u isto vrijeme;
• trajanje sna ne smije biti kraće od 3 sata kako bi stanje tijela bilo stabilno i na temperaturu ne bi utjecale promjene u cirkulaciji krvi tijekom kretanja i drugih vrsta energične aktivnosti;
• Termometar se mora držati 5-7 minuta, očitanja se bilježe odmah nakon mjerenja;
• ako postoje mogući razlozi za odstupanja od normalni indikatori bazalnu temperaturu (bolest, stres), onda morate napraviti odgovarajuću bilješku.

Pogodno je prikazati izmjerena očitanja u obliku grafikona, označavajući dane menstrualnog ciklusa na horizontalnoj osi, a bazalnu temperaturu na vertikalnoj osi.

Bilješka: Mjerenja temperature će biti efikasna samo ako žena ima redovni ciklus, nije bitno da li će to biti 21-24, 27-30 ili 32-35 dana.

Šta možete naučiti iz grafikona promjene temperature?

Upoređivanjem grafikona promjena temperature tokom nekoliko mjeseci (po mogućnosti najmanje 12), žena će moći odrediti na koji dan ciklusa ovulira, te samim tim odrediti vrijeme mogućeg začeća. Nekima ovo pomaže da se otprilike odredi “ opasni dani“, kako biste se posebno pažljivo zaštitili prije njihovog nastupa. Međutim, vjerovatnoća greške je prilično visoka. Čak i potpuno zdrave žene mogu imati neobjašnjive probleme prije menstruacije, barem povremeno. Stoga ne biste trebali vjerovati ovoj metodi 100%.

Na osnovu oblika rezultirajuće krivulje utvrđuje se da li se ovulacija javlja u svakom konkretnom ciklusu, te se zaključuje da li jajnici funkcionišu dovoljno efikasno i da li proizvodnja ženskih polnih hormona odgovara normi.

Na osnovu lokacije temperaturnih tačaka uoči menstruacije, pretpostavlja se da je došlo do oplodnje i zapravo rano utvrdi početak trudnoće. Ovu pretpostavku ljekar će moći potvrditi ili opovrgnuti nakon palpacije maternice i ultrazvučnog pregleda.

Video: Koja je važnost mjerenja bazalne temperature

Kako se mijenja bazalna temperatura tokom ciklusa (ovulacija, prije menstruacije)

Ako je žena zdrava i ima uredan ciklus, odmah nakon završetka menstruacije (faza sazrijevanja folikula sa jajnom stazom) temperatura se lagano povećava (do 36,5°-36,8°). Zatim se sredinom ciklusa (prije ovulacije) smanjuje na 36°-36,2°, dostižući minimum u trenutku rupture folikula i oslobađanja zrele jajne stanice.

Nakon toga se uočava njegov nagli porast (faza zrenja žuto tijelo i povećana proizvodnja progesterona) na 37°-37,5°, a prije menstruacije bazalna temperatura opet postepeno opada do posljednjeg dana ciklusa na otprilike 36,5°.

Specifične vrijednosti bazalne temperature su različite za svaku ženu, jer na njih utječu mnogi faktori: individualne fiziološke karakteristike, klimatskim uslovima, stil života i još mnogo toga. Ali ostaje opšti obrazac: pad temperature u vrijeme ovulacije, naknadni nagli porast nekoliko dana i postepeni pad prije menstruacije.

Kao primjer možemo predstaviti sljedeći grafikon (trajanje ciklusa je 23 dana, ovulacija se javlja 9. dana, začeće je moguće od 5. do 12. dana).

Upozorenje: Oplodnja je moguća tek nakon ovulacije, ali ako je spermatozoid ušao u jajovode nekoliko dana prije, velika je vjerovatnoća da će doći do susreta spermatozoida i jajne stanice. U svim ostalim “neopasnim danima” ciklusa, zbog djelovanja hormona, u vagini se stvara takvo okruženje da spermatozoidi umiru prije nego dođu u materničnu šupljinu.

Rezultati mjerenja mogu odstupati ako je žena prethodnog dana bila preumorna ili bolesna, ili ako se nije dovoljno naspavala, uzimala bilo kakve lijekove (npr. paracetamol protiv glavobolje) ili pila alkohol. Rezultat će također biti netačan ako se polni odnos dogodio u posljednjih 6 sati prije mjerenja bazalne temperature.

Na šta ukazuju odstupanja temperaturne krive od norme?

Bazalna temperatura prije menstruacije bi normalno trebala pasti za 0,5°-0,7° u odnosu na maksimalnu vrijednost na početku druge faze ciklusa. Postoji nekoliko opcija odstupanja:

• očitavanje temperature prije menstruacije ne pada;
• raste prije menstruacije;
• raspon temperature tokom ciklusa je vrlo mali;
• promjene bazalne temperature su haotične, nemoguće je uhvatiti obrazac.

Uzrok takvih odstupanja može biti početak trudnoće, kao i patologije povezane s hormonskom neravnotežom i radom jajnika.

Bazalna temperatura tokom trudnoće

Nakon ovulacije, u drugoj polovini ciklusa, progesteron igra glavnu ulogu u odnosu hormona. Njegova pojačana proizvodnja počinje u trenutku formiranja žutog tijela na mjestu izlaska jajne stanice iz jajnika. To je ono što je povezano sa oštrim skokom temperature na grafikonu. Ako bazalna temperatura prije menstruacije ostane povišena, njena vrijednost je približno konstantna (oko 37,0°-37,5°), to može ukazivati ​​na trudnoću.

Na primjer, na ovom grafikonu ciklusa od 28 dana možete vidjeti da je 20. dana ciklusa temperatura pala. Ali ona je odmah počela da raste, i to iznutra poslednjih dana prije nego što je menstruacija ostala povišen nivo 37°-37,2°. Pad temperature 20-21 dana dogodio se u vrijeme implantacije embrija u matericu.

Koristeći grafikon, možete napraviti samo pretpostavku o začeću koje se dogodilo. Poteškoća je u tome što mogu postojati i drugi razlozi za povećanje bazalne temperature prije menstruacije, na primjer:

• pojava ginekoloških upalnih ili zarazne bolesti, pogoršanje opšteg zdravlja;
• primanje velike doze ultraljubičasto zračenje poslije dug boravak na plaži;
• zlostavljanje alkoholna pića ili jaku kafu prethodne noći.

Međutim, ova tendencija promjene temperaturnih pokazatelja može se smatrati jednim od prvih znakova trudnoće.

Video: Kako se indikatori mijenjaju tokom ciklusa, razlozi odstupanja

Odstupanja u očitavanju temperature za patologije

Na osnovu grafa možemo pretpostaviti o pojavi patološka stanja, uzrokujući neplodnost ili pobačaj.

Insuficijencija druge faze ciklusa

Mogu postojati slučajevi kada, prije početka menstruacije, bazalna temperatura ne samo da ne pada, već se i povećava za 0,1°-0,2°. Ako je takođe jasno da je trajanje faze od ovulacije do sledeće menstruacije manje od 10 dana, može se pretpostaviti da je u u ovom slučaju uočen je nedostatak lutealne faze. To znači da nema dovoljno progesterona da bi se osigurala normalna implantacija embrija u matericu, a žena ima veliku vjerovatnoću pobačaja. U tom slučaju joj je potrebno liječenje lijekovima na bazi progesterona (duphaston, na primjer).

Nedostatak estrogena i progesterona

Moguća je situacija u kojoj, kao rezultat bilo kojeg endokrini poremećaji ili bolesti jajnika u tijelu nema dovoljno ženskog seksualnog galama. Grafikon će pokazati da dolazi do ovulacije, ciklus je dvofazni, ali promjena pokazatelja, počevši od 1 dana i završavajući temperaturom prije menstruacije, iznosi samo 0,2°-0,3°. Ova patologija se često susreće tokom liječenja neplodnosti.

Ako u tijelu nema dovoljno estrogena, graf će biti izmjena haotičnih skokova i padova temperature. Istovremeno, ne postoji način da se primijeti kada dolazi do ovulacije i da li se uopće događa. Međutim, ako dobijete grafikon upravo ovog tipa, to ne mora značiti da žena ima ovu patologiju. Temperaturni skokovi mogu nastati i iz drugog razloga: zbog stresa povezanog, na primjer, s preseljenjem novi stan, pojava bilo koje bolesti.

Anovulacijski ciklusi

Ciklusi bez ovulacije uzrok su neplodnosti. Povremeno se mogu uočiti kod svake žene. Patologija je njihova pojava nekoliko mjeseci za redom. U tom slučaju će se prikazati grafikon slomljena linija gotovo ravna, u kojoj se, neposredno prije menstruacije, bazalna temperatura praktički ne razlikuje od pokazatelja drugih dana. Ono što se opaža je, kako kažu, "jednofazni" (anovulacijski) ciklus.

Kada posetiti lekara

Ako se vrijednost temperature prije menstruacije podigne iznad 37,5°, na grafikonu se ne vidi izražen pad u sredini ciklusa praćen naglim skokom, širenje temperature kroz mjesec nije više od 0,3°, ženi se savjetuje da posjeti ginekolog. Možda ćete morati da uradite ultrazvuk i uradite test krvi da biste proverili nivo hormona.

Mjerenje bazalne temperature postalo je pravo narodni lek planiranje trudnoće.

Zašto mjeriti bazalnu temperaturu

Bazalna ili rektalna temperatura (BT)– Ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Na temperaturu mjerenu u ovom trenutku praktički ne utječu faktori spoljašnje okruženje. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika da izmjere bazalnu temperaturu doživljavaju kao formalnost, a bazalna temperatura ništa ne rješava, ali to je daleko od slučaja.

Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshall i odnosi se na istraživačke tehnike koje se zasnivaju na biološki efekat polnih hormona, odnosno na hipertermično (povećanje temperature) djelovanje progesterona na centar za termoregulaciju. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedan je od glavnih testova funkcionalna dijagnostika rad jajnika. Na osnovu rezultata mjerenja BT, u nastavku je dat graf analize bazalnih temperatura.

Mjerenje bazalne temperature i dijagram se preporučuju u ginekologiji u sljedećim slučajevima:

Ako pokušavate da zatrudnite godinu dana bezuspješno
Ako sumnjate da ste vi ili vaš partner neplodni
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje

Pored gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje crtanje bazalne temperature, bazalnu tjelesnu temperaturu možete izmjeriti ako:

Želite li povećati svoje šanse za trudnoću?
Eksperimentirate s metodama planiranja spola vašeg djeteta
Želite da posmatrate svoje telo i razumete procese koji se u njemu odvijaju (ovo vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve doktora da izmjeri bazalnu temperaturu doživljavaju kao formalnost i to ništa ne rješava.

U stvari, mjerenjem bazalne tjelesne temperature, vi i vaš ljekar možete saznati:

Da li jajna stanica sazrijeva i kada se to događa (prema tome, istaknite „opasne“ dane u svrhu zaštite ili, obrnuto, mogućnost zatrudnjenja);
Da li je do ovulacije došlo nakon što je jajna ćelija sazrela?
Odredite kvalitet svog rada endokrini sistem
Sumnja se na ginekološke probleme, kao što je endometritis
Kada očekivati ​​sledeću menstruaciju
Da li je trudnoća nastala zbog kašnjenja ili neobične menstruacije;
Procijenite koliko pravilno jajnici luče hormone prema fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njeno odsustvo, već i ukazati na bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa kako bi vam informacije prikupljene za to vrijeme omogućile da napravite tačna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu začeća, kao i zaključke o hormonalni poremećaji. Samo ginekolog može dati tačnu procjenu vaše bazalne temperature. Izrada grafikona bazalne temperature može pomoći ginekologu da utvrdi odstupanja u ciklusu i da sugeriše izostanak ovulacije, ali u isto vrijeme ginekolog postavlja dijagnozu samo i isključivo gledajući grafikon bazalne temperature bez dodatni testovi a pregledi najčešće ukazuju na liječničku neprofesionalnost.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne tjelesnu temperaturu ispod pazuha. Opšte povećanje temperatura kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizička aktivnost, jelo, stres, prirodno utiče na pokazatelje bazalne temperature i čini ih nepouzdanim.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Trebat će vam običan medicinski termometar: živin ili elektronski. Bazalna temperatura se meri živinim termometrom pet minuta, ali se elektronski termometar mora ukloniti nakon signala o završetku merenja. Nakon što zaškripi, temperatura će nastaviti da raste još neko vrijeme, jer termometar vrlo sporo bilježi trenutak kada se temperatura diže iznad (i ne slušajte gluposti da termometar nije u dobrom kontaktu sa mišićima anusa ). Termometar se mora pripremiti unapred, uveče, tako što ćete ga staviti pored kreveta. Ne stavljajte živine termometre ispod jastuka!

Pravila za mjerenje bazalne temperature.

Morate mjeriti bazalnu temperaturu svaki dan ako je moguće, uključujući i menstruaciju.

Mjerenja se mogu obaviti u ustima, vagini ili rektumu. Glavna stvar je da se lokacija mjerenja ne mijenja tijekom cijelog ciklusa. Mjerenje temperature pazuha ne daje tačne rezultate. Kod oralne metode mjerenja bazalne temperature termometar stavljate pod jezik i zatvorena usta mjeri 5 minuta.
Za vaginalno ili rektalno mjerenje unesite uski deo termometar u anus ili vaginu, trajanje mjerenja je 3 minute. Mjerenje temperature u rektumu je najčešće.

Izmjerite bazalnu temperaturu ujutro, odmah nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta.

Potrebno je istovremeno mjeriti bazalnu temperaturu (prihvatljiva je razlika od pola sata do sat vremena (maksimalno sat i po). Ako odlučite da spavate duže vikendom, zabilježite to u svom rasporedu. Imajte na umu da svaki dodatni sat sna podiže vašu bazalnu temperaturu za oko 0,1 stepen.

Kontinuirano spavanje prije jutarnjeg mjerenja bazalne temperature trebalo bi da traje najmanje tri sata. Stoga, ako mjerite temperaturu u 8 ujutro, ali ste ustali u 7 ujutro da biste otišli, na primjer, u toalet, bolje je izmjeriti BT prije toga, inače u uobičajenih 8 sati više neće biti informativan.

Za mjerenje možete koristiti digitalni ili živin termometar. Važno je ne mijenjati termometar tokom jednog ciklusa.
Ako koristite živin termometar, a zatim ga otresite prije spavanja. Napor koji koristite da otresete termometar neposredno prije mjerenja bazalne temperature može utjecati na vašu temperaturu.

Bazalna temperatura se mjeri dok ležite mirno. Nemojte praviti nepotrebne pokrete, ne okretati se, aktivnost treba biti minimalna. Ni u kom slučaju ne ustajte da uzmete termometar! Zato ga je bolje pripremiti uveče i staviti blizu kreveta kako biste rukom mogli dohvatiti termometar. Neki stručnjaci savjetuju mjerenje bez otvaranja očiju, jer dnevna svjetlost može povećati oslobađanje određenih hormona.

Očitavanja termometra se uzimaju odmah nakon što se ukloni.

Najbolje je odmah nakon mjerenja snimiti bazalnu temperaturu. Inače ćete zaboraviti ili se zbuniti. Bazalna temperatura je približno ista svakog dana, a razlikuje se za desetine stepeni. Oslanjajući se na svoje pamćenje, možete se zbuniti u očitanjima. Ako su očitanja termometra između dva broja, zabilježite niže očitanje.

Grafikon mora naznačiti razloge koji bi mogli dovesti do povećanja bazalne temperature (ARI, inflamatorne bolesti itd.).

Poslovna putovanja, putovanja i letovi, seksualni odnosi noć prije ili ujutro mogu značajno utjecati na vašu bazalnu temperaturu.

Za prateće bolesti povišena temperatura tijela, vaša bazalna temperatura će biti neinformativna i možete prestati s mjerenjem za vrijeme trajanja bolesti.

Razni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, sedativi i hormonski lijekovi, mogu utjecati na bazalnu temperaturu.
Mjerenje bazalne temperature i istovremena primjena oralnih (hormonskih) kontraceptiva nema nikakvog smisla. Bazalna temperatura zavisi od koncentracije hormona u tabletama.

Nakon prijema velika količina alkohola, bazalna temperatura će biti neinformativna.

Kada se radi noću, bazalna temperatura se meri tokom dana nakon najmanje 3-4 sata sna.

Tablica snimanja bazalne tjelesne temperature (BT) treba da sadrži sljedeće redove:

Dan u mjesecu
Cycle day
BT
Napomene: Jaki ili umjereni iscjedak, odstupanja koja mogu utjecati na BT: opšta bolest, uključujući povećanje temperature, dijareju, snošaj uveče (a još više ujutro), pijenje alkohola prethodnog dana, mjerenje BT u neuobičajeno vrijeme, kasno odlazak u krevet (na primjer, legao sam u krevet u 3 sata i izmjerio ga na 6), uzimajući tablete za spavanje, stres itd.

U kolonu „Napomene“ unose se svi faktori koji na ovaj ili onaj način mogu uticati na promjenu bazalne temperature.

Ovaj oblik snimanja je od velike pomoći i ženi i njenom doktoru da razumiju mogući razlozi neplodnost, poremećaji ciklusa itd.

Obrazloženje metode bazalne temperature

Bazalna temperatura se menja tokom ciklusa pod uticajem hormona.

Tokom sazrijevanja jajne stanice na pozadini visokog nivoa estrogena (prva faza menstrualnog ciklusa, hipotermična, "niska"), bazalna temperatura je niska uoči ovulacije, a zatim pada na minimum ponovo raste, dostižući maksimum. U ovom satu dolazi do ovulacije. Nakon ovulacije, počinje faza visoke temperature (druga faza menstrualnog ciklusa, hipertermična, “visoka”), koja je uzrokovana niskim nivoom estrogena i visoki nivo progesteron. Trudnoća pod uticajem progesterona se takođe odvija u potpunosti u fazi visoke temperature. Razlika između “niske” (hipotermične) i “visoke” (hipertermične) faze je 0,4-0,8 °C. Samo preciznim merenjem bazalne telesne temperature može se zabeležiti nivo „niske“ temperature u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, prelazak sa „niske“ na „visoku“ na dan ovulacije i nivo temperature u druga faza ciklusa.

Obično tokom menstruacije temperatura ostaje na 37°C. Tokom perioda sazrevanja folikula (prva faza ciklusa), temperatura ne prelazi 37°C. Neposredno prije ovulacije ona se smanjuje (rezultat djelovanja estrogena), a nakon nje raste bazalna temperatura na 37,1°C i više (utjecaj progesterona). Prije sledeća menstruacija bazalna temperatura ostaje povišena i blago se smanjuje do prvog dana menstruacije. Ako je bazalna temperatura u prvoj fazi, u odnosu na drugu, visoka, onda to može ukazivati ​​na nisku količinu estrogena u tijelu i zahtijeva korekciju lijekovi koji sadrže ženske polne hormone. Naprotiv, ako se u drugoj fazi, u odnosu na prvu, primijeti niska bazalna temperatura, onda je to pokazatelj niskog nivoa progesterona i lijekovi se također propisuju za korekciju hormonalnih nivoa. To treba učiniti tek nakon prolaska odgovarajućih hormonskih testova i ljekarskog recepta.

Uporni dvofazni ciklus ukazuje na ovulaciju koja je nastupila i prisustvo funkcionalno aktivnog žutog tijela ( ispravan ritam funkcija jajnika).
Odsustvo porasta temperature u drugoj fazi ciklusa (monotonska kriva) ili značajnih temperaturnih kolebanja, kako u prvoj tako i u drugoj polovini ciklusa uz odsustvo stabilnog porasta, ukazuje na inokulaciju (nedostatak oslobađanja jajeta). iz jajnika).
Odgođeni porast i njegovo kratko trajanje (hipotermična faza 2-7, do 10 dana) opaža se sa skraćivanjem lutealne faze, nedostatnim porastom (0,2-0,3 ° C) - s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela.
Termogeni učinak progesterona dovodi do povećanja tjelesne temperature za najmanje 0,33°C (učinak traje do kraja lutealne, odnosno druge faze menstrualnog ciklusa). Nivo progesterona dostiže vrhunac 8-9 dana nakon ovulacije, što otprilike odgovara vremenu kada se oplođeno jaje implantira u zid materice.

Određivanjem bazalne temperature ne samo da možete odrediti kada ovulirate, već i saznati koji se procesi odvijaju u vašem tijelu.

Tumačenje grafikona bazalne temperature. Primjeri

Ako je grafikon bazalne temperature ispravno konstruiran, uzimajući u obzir pravila mjerenja, može otkriti ne samo prisutnost ili odsutnost ovulacije, već i neke bolesti.

Linija pokrivanja

Linija se povlači preko 6 temperaturnih vrijednosti u prvoj fazi ciklusa koji prethodi ovulaciji.

Ovo ne uzima u obzir prvih 5 dana ciklusa, kao ni dane u kojima na temperaturu mogu uticati različiti negativni faktori (vidi pravila za mjerenje temperature). Ova linija ne dozvoljava da se izvuku bilo kakvi zaključci iz grafikona i služi samo u ilustrativne svrhe.

Ovulacijska linija

Za procjenu početka ovulacije koriste se pravila Svjetske zdravstvene organizacije (WHO):

Tri vrijednosti temperature u nizu moraju biti iznad nivoa linije povučene preko prethodnih 6 temperaturnih vrijednosti.
Razlika između središnje linije i tri vrijednosti temperature mora biti najmanje 0,1 stepen u dva od tri dana i najmanje 0,2 stepena u jednom od tih dana.

Ako vaša temperaturna krivulja ispunjava ove zahtjeve, onda će se linija ovulacije pojaviti na vašem grafikonu bazalne temperature 1-2 dana nakon ovulacije.

Ponekad nije moguće odrediti ovulaciju metodom SZO zbog činjenice da su u prvoj fazi ciklusa visoke temperature. U tom slučaju možete primijeniti „pravilo prstiju“ na grafikon bazalne temperature pri izračunavanju ovulacije ako je, općenito, grafikon bazalne temperature normalan.

Najoptimalnije vrijeme za začeće je dan ovulacije i 2 dana prije nje.

Dužina menstrualnog ciklusa

ukupna dužina Normalan ciklus ne bi trebao biti kraći od 21 dan i ne bi trebao biti duži od 35 dana. Ako su vam ciklusi kraći ili duži, onda možda imate disfunkciju jajnika, koja je često uzrok neplodnosti i zahtijeva liječenje kod ginekologa.

Dužina druge faze

Tablica bazalne temperature podijeljena je na prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (vertikalna). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.

Dužina druge faze ciklusa je normalno od 12 do 16 dana, najčešće 14 dana. Nasuprot tome, dužina prve faze može značajno varirati i ove varijacije su individualna norma. U isto vrijeme zdrava žena u različitim ciklusima ne bi trebalo biti značajnih razlika u dužini prve i druge faze. Ukupna dužina ciklusa se normalno mijenja samo zbog dužine prve faze.

Jedan od problema identifikovanih na grafikonima i potvrđenih kasnijim hormonalnim studijama je neuspeh druge faze. Ako bazalnu temperaturu mjerite u nekoliko ciklusa, poštujući sva pravila mjerenja, a druga faza je kraća od 10 dana, to je razlog da se obratite ginekologu. Takođe, ako redovno imate seksualne odnose tokom ovulacije, trudnoća ne nastupa i dužina druge faze je na donjoj granici (10 ili 11 dana), onda to može ukazivati ​​na insuficijenciju druge faze.

Temperaturna razlika

Normalno, razlika u prosječnim temperaturama prve i druge faze trebala bi biti veća od 0,4 stepena. Ako je niži, to može ukazivati ​​na hormonalne probleme. Uradite analizu krvi na progesteron i estrogen i konsultujte se sa ginekologom.

Do povećanja bazalne temperature dolazi kada nivoi progesterona u serumu pređu 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Međutim, monofazna bazalna temperatura je identificirana kod određenog broja pacijenata sa normalan nivo progesterona u drugoj fazi ciklusa. Osim toga, zabilježena je monofazna bazalna temperatura na približno 20% ovulatorni ciklusi. Jednostavna izjava o dvofaznoj bazalnoj temperaturi ne dokazuje normalna funkcijažuto tijelo. Bazalna temperatura se također ne može koristiti za određivanje vremena ovulacije, jer se čak i tokom luteinizacije neovuliranog folikula opaža dvofazna bazalna temperatura. Ipak, trajanje lutealne faze u skladu sa podacima o bazalnoj temperaturi i niska stopa porasta bazalne temperature nakon ovulacije mnogi autori prihvataju kao kriterijume za dijagnosticiranje luteinizacionog sindroma neovulirajućeg folikula.

Klasični ginekološki priručnici opisuju pet glavnih tipova temperaturnih krivulja.

Takvi grafikoni ukazuju na povećanje temperature u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 C; primjetan “predovulacijski” i “predmenstrualni” pad temperature. Trajanje porasta temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Ova kriva je tipična za normalan dvofazni menstrualni ciklus.

Na primjeru grafikona prikazan je pad prije ovulacije 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad počevši od 26. dana ciklusa.

U drugoj fazi dolazi do blagog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva kriva može ukazivati ​​na nedostatak estrogena i progesterona. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Ako se takvi grafikoni ponavljaju iz ciklusa u ciklus, to može značiti hormonske neravnoteže koji su uzrok neplodnosti.

Bazalna temperatura počinje rasti tek neposredno prije menstruacije i nema "predmenstrualnog" pada temperature. Druga faza ciklusa može trajati manje od 10 dana. Ova kriva je tipična za dvofazni menstrualni ciklus sa insuficijencijom druge faze. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je od samog početka ugrožena. U ovom trenutku žena još ne može znati za trudnoću, čak bi i ginekolozima bilo teško postaviti dijagnozu u tako ranoj fazi. Sa takvim rasporedom možda nećemo govoriti o neplodnosti, već o pobačaju. Obavezno se obratite svom ginekologu ako vam se ovaj raspored ponavlja 3 ciklusa.

U ciklusu bez ovulacije ne formira se žuto tijelo koje proizvodi hormon progesteron i utiče na povećanje bazalne tjelesne temperature. U tom slučaju grafikon bazalne temperature ne pokazuje porast temperature i ovulacija nije otkrivena. Ako na grafikonu nema linije ovulacije, onda govorimo o anovulacijskom ciklusu.

Svaka žena može imati nekoliko anovulacijskih ciklusa godišnje - to je normalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju, ali ako se ova situacija ponavlja iz ciklusa u ciklus, obavezno se obratite ginekologu. Bez ovulacije trudnoća je nemoguća!

Monotona kriva nastaje kada nema izraženog porasta tokom cijelog ciklusa. Ovaj raspored se posmatra tokom anovulatornog (bez ovulacije) ciklusa. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

U prosjeku, žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Ali anovulacijski obrasci koji se ponavljaju iz ciklusa u ciklus vrlo su ozbiljan razlog da se obratite ginekologu. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženskoj neplodnosti.

Nedostatak estrogena

Haotična temperaturna kriva. Grafikon prikazuje velike temperaturne opsege; ne uklapa se ni u jedan od gore opisanih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod teškog nedostatka estrogena i zavisi od slučajnih faktora. Primjeri grafikona su u nastavku.

Kompetentni ginekolog će svakako zahtijevati hormonske testove i ultrazvučni pregled prije propisivanja lijekova.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Tablica bazalne temperature podijeljena je na prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (vertikalna linija). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.

Nedostatak estrogena

U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod uticajem ovog hormona, bazalna temperatura pre ovulacije se kreće u proseku između 36,2 i 36,5 stepeni. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ovog nivoa, onda se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stepeni i održava se na ovom nivou. Za povećanje nivoa estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lekove.

Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stepen), dok je porast temperature sporiji i traje više od 3 dana.

Koristeći primjer grafikona, temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stepeni, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stepena 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Gnojidba u ciklusu sa takvim rasporedom je veoma problematična.

Upala privjesaka

Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala privjesaka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stepeni, a zatim ponovo pada. Na takvim grafikonima je teško izračunati ovulaciju, jer takav porast "maskira" ovulacijski porast.

U primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stepeni, porast se naglo javlja i takođe naglo opada. Porast temperature 6. dana ciklusa može se pogrešno uzeti za ovulatorni porast, ali u stvari najvjerovatnije ukazuje na upalu. Zbog toga je toliko važno mjeriti temperaturu tokom cijelog ciklusa kako biste isključili scenario u kojem vaša temperatura raste zbog upale, zatim ponovo pada, a zatim raste zbog ovulacije.

Endometritis

Normalno, temperatura u prvoj fazi treba da se smanji tokom menstrualnog krvarenja. Ako vam temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovo poraste na 37,0 stepeni s početkom menstruacije (rjeđe 2-3 dana ciklusa), onda to može ukazivati ​​na prisustvo endometritisa.

Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako ne dođe do pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, odnosno temperatura ostane na ovom nivou, onda se može pretpostaviti trudnoća, uprkos krvarenju koje je počelo. Uradite test na trudnoću i javite se ginekologu koji će obaviti ultrazvuk kako biste postavili tačnu dijagnozu.

Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, onda to ništa ne znači. Upala privjesaka ne može početi i završiti u jednom danu. Takođe, nedostatak estrogena se može pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne pojedine temperature u prvoj fazi. Za bolesti praćene visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, mjerenje bazalne temperature, a još manje prosuđivanje njene prirode i analiza grafikona, nema smisla.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura bi se trebala značajno razlikovati (za oko 0,4 stepena) od prve faze i biti na 37,0 stepeni ili više ako temperaturu merite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stepena, a prosječna temperatura druge faze ne dostigne 36,8 stupnjeva, onda to može ukazivati ​​na probleme.

Nedostatak žutog tela

U drugoj fazi ciklusa, žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprečavanje početka menstruacije. Ako ovaj hormon nije dovoljan, temperatura polako raste i nastala trudnoća može biti ugrožena.

Temperatura sa nedostatkom žutog tela raste neposredno pre menstruacije, a nema „predmenstrualnog“ pada. Ovo može ukazivati ​​na hormonski nedostatak. Dijagnoza se postavlja na osnovu analize krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje zamjenu za progesteron: utrozhestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju striktno nakon ovulacije. Ako dođe do trudnoće, upotreba se nastavlja do 10-12 sedmica. Naglo povlačenje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Posebnu pažnju treba obratiti na grafikone sa kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se može ocijeniti i da je druga faza nedovoljna.

Situacije kada bazalna temperatura ostaje povišena duže od 14 dana javljaju se tokom trudnoće, formiranja ciste žutog tela jajnika, kao i tokom akutnog upalni proces karličnih organa.

Nedostatak estrogena i progesterona

Ako, u kombinaciji sa niskom temperaturom u drugoj fazi, vaš grafikon pokazuje blagi porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, onda takva kriva može ukazivati ​​ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena .

Hiperprolaktinemija

Zbog povećanja nivoa hormona hipofize, prolaktina, koji je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja, grafikon bazalne temperature u ovom slučaju može ličiti na grafikon trudnice. Menstruacija, kao i tokom trudnoće, može izostati. Primjer grafikona bazalne temperature za hiperprolaktinemiju

Tabela bazalne temperature za stimulaciju ovulacije

Kada se stimulira ovulacija, posebno klomifenom (klostilbegitom) uz primjenu duphastona u drugoj fazi dojenja, grafikon bazalne temperature u pravilu postaje „normalan“ - dvofazni, s izraženim faznim prijelazom, sa prilično visoke temperature u drugoj fazi, sa karakterističnim „koracima“ (temperatura raste 2 puta) i blagim padom. Ako je temperaturni grafikon tijekom stimulacije, naprotiv, poremećen i odstupa od normalnog, to može ukazivati ​​na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (mogu biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi nakon stimulacije klomifenom javlja se i kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature

Niska ili visoka temperatura u obe faze, pod uslovom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stepena, nije patologija. Ovo individualna karakteristika tijelo. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Tipično, kod oralnog mjerenja, bazalna temperatura je 0,2 stepena niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.

Kada se obratiti ginekologu?

Ako se striktno pridržavate pravila za mjerenje temperature i u najmanje 2 ciklusa uzastopno promatrate probleme opisane na tablici bazalne temperature, obratite se liječniku za dodatne preglede. Čuvajte se da vaš ginekolog postavlja dijagnoze samo na osnovu grafikona. Na šta trebate obratiti pažnju:

anovulatorni rasporedi
redovno kašnjenje ciklusa kada ne dođe do trudnoće
kasna ovulacija i neuspeh da zatrudni u nekoliko ciklusa
kontroverzne karte sa nejasnom ovulacijom
grafovi sa visokom temperaturom tokom ciklusa
grafovi sa niskom temperaturom tokom ciklusa
rasporedi sa kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa duže od 18 dana, bez početka menstruacije i negativan test za trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilan iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije traje duže od 5 dana
grafikoni sa temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjom od 0,4 stepena
ciklusi kraći od 21 dan ili duži od 35 dana
grafikoni sa jasno definisanom ovulacijom, redovnim snošajem tokom ovulacije i bez trudnoće u nekoliko ciklusa

Znakovi vjerovatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do pada temperature (temperatura padne ispod 37°C).
Porast temperature sredinom ciklusa traje duže od 3 do 4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).

Određivanje trudnoće bazalnom temperaturom

Metoda utvrđivanja trudnoće bazalnom temperaturom djeluje pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može i izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja (pogledajte primjere grafikona za normalna stanja i različite poremećaje).

Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa su posljedica različitim nivoima hormoni odgovorni za faze 1 i 2.

Za vrijeme menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularne) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stepeni.

Prije ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, a odmah nakon ovulacije povećava se za 0,4 - 0,5 stepeni i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

Kod žena sa različitim dužinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a dužina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena duže od 14 dana, to jasno ukazuje na trudnoću.

Ova metoda utvrđivanja trudnoće radi pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može i izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja.

Ako je žena trudna, onda neće doći do menstruacije i temperatura će ostati povišena tokom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tokom trudnoće može ukazivati ​​na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i opasnost od njenog prekida.

Kada dođe do trudnoće, u većini slučajeva, implantacija se događa 7-10 dana nakon ovulacije - unošenje oplođenog jajašca u endometrij (unutarnju sluznicu materice). IN u rijetkim slučajevima Uočava se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisustvo ili odsustvo implantacije bilo na osnovu grafikona ili uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​na to da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:

Moguće je da se ovih dana pojavi mali iscjedak, koji nestaje u roku od 1-2 dana. Ovo može biti takozvano implantacijsko krvarenje. Kada se jajna ćelija implantira u unutrašnju sluznicu materice, endometrijum je oštećen, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako osjetite redoviti iscjedak u sredini ciklusa, a trudnoća ne nastupi, trebate kontaktirati ginekološki centar.

Oštar pad temperature do srednjeg nivoa za jedan dan u drugoj fazi, takozvana implantaciona retrakcija. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u grafikonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze s trudnoćom, njegova proizvodnja se ponovo nastavlja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija; Drugo, tokom trudnoće se oslobađa hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ovo dvoje hormonalne promene dovodi do pojave povlačenja implantacije na grafu.

Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature na grafikonu, slično ovulaciji, tokom druge faze ciklusa. Ovaj porast je opet zbog povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.

Primjer grafika prikazuje povlačenje implantacije 21. dana ciklusa i prisustvo treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Takve rani znaci trudnoća, kao što su mučnina, stezanje u grudima, učestalo mokrenje, crijevne smetnje ili samo osjećaj trudnoće također ne daju tačan odgovor. Možda nećete biti trudni ako imate sve ove znakove, ili možete biti trudni bez ikakvih simptoma.

Svi ovi znakovi mogu biti potvrda trudnoće, ali se na njih ne treba oslanjati, jer ima mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, a trudnoća nije nastupila. Ili, obrnuto, kada je nastupila trudnoća nije bilo znakova. Najpouzdaniji zaključci se mogu izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, ako ste imali seksualni odnos 1-2 dana prije ili tokom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.

Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti, priznata svjetska organizacija zdravlje (SZO). Više o tome možete pročitati u dokumentu SZO" Medicinski kriterijumi prihvatljivost za korištenje kontracepcijskih metoda" strana 117.

Kada koristite metodu bazalne temperature za zaštitu od neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u periodu od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koji se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.

Naša redovna čitateljica, Natalya Gorshkova, sastavila je obrazac za vas da brzo popunite i automatski nacrtate grafikon bazalne temperature, koji možete odštampati i pokazati svom ljekaru. Možete ga preuzeti sa linka: obrazac rasporeda.

O grafikonima se raspravlja na forumu

Pažnja! Postavljanje bilo kakve dijagnoze samo na osnovu grafikona bazalne temperature je nemoguće. Dijagnoze se postavljaju na osnovu dodatnih pregleda koje obavlja ginekolog.

Bazalna temperatura je parametar koji kontrolira rad jajnika. Ovo je stara, i što je najvažnije, dokazana i pouzdana metoda. Bazalna temperatura se zasniva na hipertermičnom dejstvu progesterona na hipotalamus.

Nakon procesa ovulacije, nivo progesterona se povećava. Ako žena ne zatrudni u ovom ciklusu, tada nivo progesterona polako pada na početni nivo na početku menstruacije, a sa početkom trudnoće nivo progesterona nastavlja da raste.

Utvrđeno je da je najpreciznija ciklička frekvencija temperaturni režim tijelo tokom perioda djelovanja progesterona se reprodukuje pod uslovom da se postupak izvodi u rektumu. Ispravno značenjeŽena može da dobije temperaturu tako što će je izmeriti ujutru bez ustajanja iz kreveta. Ovaj proces traje 5 do 8 minuta dnevno. Jednokratno mjerenje bazalne temperature kod žena nema smisla, jer to treba raditi sistematski.

Ako dođe do začeća i buduca majka nema problema sa tokom menstrualnog ciklusa, indikatori u drugom ciklusu se dižu iznad 37°C, to se smatra normom, a ne manifestacijom slabosti.

Ako je rektalna temperatura tokom izostanka menstruacije manja od 37°C, to se smatra znak upozorenja, što vjerovatno ukazuje na kvar jajnika, što se ogleda u izostanku procesa ovulacije i formiranju folikularne ciste.

Mjerenje rektalne temperature ljepše polovice ne daje 100% rezultat, u principu, kao i svaka druga metoda. Stoga, oslanjajući se samo na rezultate ove tehnike, nije preporučljivo dijagnosticirati ispravno funkcioniranje vašeg tijela. Bolje je koristiti druge, više savremenim metodama koje ginekolog može ponuditi.

Pravilno mjerimo bazalnu temperaturu

Neki predstavnici ljepše polovice, pokazujući zabrinutost za buduću bebu, mjere rektalnu temperaturu više puta tokom dana, stalno primajući različiti rezultati. I šta viša temperatura mjereno, to postaje niže. Želio bih uvjeriti sve buduće majke: ovo nije patologija, već potpuno prirodan proces. Prvi rezultat dobijen ujutro je indikativan.

Za ženu je važno ne samo rektalno mjeriti tjelesnu temperaturu, već i ispravno. Proces mjerenja bazalne temperature trebao bi se odvijati na sljedeći način:

• Prije spavanja pripremite termometar tako što ćete ga staviti tako da ga ujutro možete izvaditi bez ustajanja;
• po buđenju, bez ustajanja iz kreveta i bez nepotrebnih pokreta, treba uzeti termometar i vrh namazati kremom (po mogućnosti za djecu);
• Zatim treba umetnuti termometar u anus 2-3 cm duboko;
• držite termometar 5-8 minuta;

Ako žena slijedi sve gore navedene preporuke, samo u ovom slučaju dobiveni rezultat može se smatrati pouzdanim. Ako je žena prije mjerenja bazalne temperature ustala iz kreveta, onda ne dijagnostička vrijednost neće imati ove informacije.

Faktori koji utiču na bazalnu temperaturu kod žena:

1. Fizičke vežbe. I ovdje ne mislimo na vježbanje i hodanje. Prilikom mjerenja bazalne temperature, strogo se preporučuje suzdržati se od bilo kakvih pokreta, uključujući i prevrtanje u krevetu. Nakon buđenja, žena treba izabrati najpovoljniju poziciju i ne mijenjati se do kraja postupka mjerenja bazalne temperature.
2. Samo horizontalni položaj tela. Prilikom mjerenja bazalne temperature tijelo ne smije biti unutra vertikalni položaj jer se povećava cirkulacija krvi, što dovodi do intenzivnog naleta krvi u organe koji se nalaze u kučnom dijelu tijela, a ova situacija može radikalno utjecati na pouzdanost rezultata.
3. Kontinuitet spavanja. Ako je žena spavala manje od 3-4 sata za redom, jednostavno je besmisleno govoriti o mjerenju bazalne temperature.


4. Imati seks. Ako je ginekolog preporučio trudnici da prati rektalnu temperaturu, neka se neko vrijeme suzdrži od seksa. Ako je nemoguće prevladati želju za seksom, pauza između spolnog odnosa i mjerenja bazalne temperature trebala bi biti najmanje 12 sati.
5. Kultura ishrane. Čak i ako buduća majka pati od toksikoze, a to je prilično česta pojava tokom trudnoće, ne biste trebali jesti prije mjerenja rektalne temperature. Tek nakon dobijanja rezultata možete se osvježiti.
6. Prijem medicinski materijal . Bilo koji lijekovi mogu utjecati na fluktuacije bazalne temperature kod žena.
7. ARVI (akutna virusne infekcije) . Ako se ne osjećate dobro, buduća majka prehlađena ne treba se oslanjati na ispravnost rezultata rektalnog mjerenja tjelesne temperature. U slučaju prehlade, rezultati mjerenja bazalne temperature neće biti tačni.

Bazalna temperatura i trudnoća

Mnoge predstavnice ljepšeg spola smatraju da s početkom trudnoće više nema potrebe za mjerenjem rektalne temperature, ali to nije tako.

Treba napomenuti da je bazalna temperatura jedan od najpouzdanijih pokazatelja tijeka trudnoće, zahvaljujući kojem se odstupanja od norme mogu prepoznati u ranim fazama.

Norme bazalne temperature prije kašnjenja na početku trudnoće

Buduće majke se često pitaju: koja se bazalna temperatura smatra normalnom na početku trudnoće prije izostanka menstruacije? Normalna rektalna temperatura u drugoj fazi menstruacije je 37-37,3°. Ako se ovaj pokazatelj ne promijeni u roku od osamnaest dana, vjerovatno je došlo do trudnoće. Dozvoljeno je smanjiti bazalnu temperaturu tokom perioda upornog povećanja tokom jednog dana. Fenomen se naziva "implantacijsko povlačenje" - to je dan kada se oplođeno jaje pričvrsti za zid materice, kada se estrogen oslobađa i bazalna temperatura se smanjuje.

Ako u periodu od 3 sedmice bazalna temperatura ostane na istom nivou, ne može se isključiti mogućnost brzog dodavanja u porodicu. Čak i ako dođu kritičnih dana, preporučljivo je napraviti test i posjetiti antenatalnu ambulantu.

Koja se bazalna temperatura smatra normalnom tokom trudnoće?

Čim indikatori bazalne (rektalne) temperature počnu da variraju, vrijedi razmisliti o svom zdravstvenom stanju, jer ove promjene mogu biti signal koji upozorava na prisutnost različitih vrsta patologija u tijelu. Takve promjene bazalne temperature tokom trudnoće mogu ukazivati ​​na opasnost od pobačaja. Utvrđena prosječna bazalna temperatura varira od 37,1°C do 37,3°C. Ali ovo je prosječna vrijednost. Bazalna temperatura direktno zavisi od karakteristika žensko tijelo i često može porasti do 38°C.

Još jednom, vrijedi podsjetiti da se prosječna bazalna temperatura kreće od 37,1 ° C do 37,3 ° C, ali često može skočiti na 38 ° C. Ova vrijednost je normalna i ne bi trebala izazivati ​​zabrinutost. Ako se bazalna temperatura trudnice podigne iznad 38°C, to bi trebalo biti alarmantno. Oštar porast bazalne temperature može biti pokazatelj da je upalni proces "aktiviran" u tijelu.

Umjesto zaključka: kod trudnica rektalna temperatura daje pouzdan rezultat samo u prvih 14 sedmica. Nakon ovog perioda hormonske pozadine Buduća majka prolazi kroz svoje posljednje "transformacije" i mjerenje temperature neće reći ništa više. Ako trudnoća nije nastupila, bazalna temperatura se mijenja ovisno o fazi menstrualnog ciklusa.