Loperamid: upute za upotrebu i za što je potrebno, cijena, recenzije, analozi. Loperamid (Imodium)

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Loperamid. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Loperamida u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Loperamida u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje dijareje kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Loperamid- sredstvo protiv dijareje. Smanjuje tonus i pokretljivost glatkih mišića crijeva, očigledno zbog vezivanja za opioidne receptore u crijevnom zidu. Inhibira oslobađanje acetilholina i prostaglandina, smanjujući peristaltiku i povećavajući vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva.

Povećava tonus analnog sfinktera. Akcija nastupa brzo i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika

Apsorpcija - 40%. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Gotovo u potpunosti se metaboliše u jetri konjugacijom. Izlučuje se prvenstveno kroz crijeva; mali dio se izlučuje putem bubrega (u obliku konjugiranih metabolita).

Compound

Loperamid hidrohlorid + Ekscipijensi.

Indikacije

• simptomatsko liječenje akutne i kronične dijareje različitog porekla(alergijske, emocionalne, medicinske, radijacijske: kod promjene načina ishrane i kvaliteta hrane, kod poremećaja metabolizma i apsorpcije: kao pomoćno sredstvo za dijareju infektivnog porijekla);
• regulacija stolice kod pacijenata sa ileostomom.

Obrasci za oslobađanje

Kapsule 2 mg.

Tablete 2 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Oralno, bez žvakanja, sa vodom.

Odrasli sa akutnim i hronična dijareja U početku su propisane 2 kapsule (0,004 g), zatim 1 kapsula (0,002 g) nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju teška stolica. Za akutnu dijareju, djeci starijoj od 6 godina propisuje se 1 kapsula (0,002 g) nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju rijetke stolice.

Maksimum dnevna doza. Za akutnu i kroničnu dijareju kod odraslih - 8 kapsula (0,016 g); za djecu - 3 kapsule (0,006 g).

Nakon normalizacije stolice ili u odsustvu stolice duže od 12 sati, liječenje loperamidom treba prekinuti.

Nuspojava

• alergijske reakcije ( osip);
• pospanost ili nesanica;
• vrtoglavica;
• suhoća oralne sluznice;
• crijevne kolike;
• abdominalni bol ili nelagodnost;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• retencija urina;
• opstrukcija crijeva.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na lijek;
• netolerancija na laktozu;
• nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• divertikuloza;
• opstrukcija crijeva;
• ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
• dijareja zbog akutnog pseudomembranoznog enterokolitisa;
• kao monoterapija - dizenterija i druge gastrointestinalne infekcije;
• trudnoća (1. trimestar);
• period laktacije;
• Loperamid kapsule se ne prepisuju djeci mlađoj od 6 godina.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće.

U 2. i 3. trimestru trudnoće, Loperamid se može propisati u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Budući da se male količine loperamida nalaze u majčinom mlijeku, doziranje tokom dojenje Nije preporuceno.

specialne instrukcije

Ukoliko nema efekta nakon 2 dana upotrebe Loperamida, potrebno je da se obratite lekaru.

Ako se tokom liječenja jave zatvor ili nadutost, loperamid treba prekinuti. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre neophodno je pažljiva kontrola za znakove toksično oštećenje CNS.

Tokom liječenja dijareje potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita.

Tokom liječenja potrebno je voditi računa o liječenju vozila i druge potencijalne aktivnosti opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Vjeruje se da kada se koristi istovremeno, kolestiramin može smanjiti efikasnost loperamida.

Kada se koristi istovremeno s kotrimoksazolom i ritonavirom, povećava se bioraspoloživost loperamida, što je posljedica inhibicije njegovog metabolizma tijekom „prvog prolaska“ kroz jetru.

U slučaju predoziranja loperamidom, nalokson se koristi kao antidot.

Analozi lijeka Loperamid

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Vero-Loperamid;
• Diara;
• Diarol;
• Imodium;
• Laremid;
• Lopedium;
• Loperacap;
• Loperamide Grindeks;
• Loperamid-Acree;
• Loperamid hidroklorid;
• Superilop;
• Enterobene.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Moderna farmaceutsko tržište obiluje lijekovima protiv dijareje koji pacijente oslobađaju od znakova dijareje različitog porijekla. Ovi lijekovi uključuju Loperamid ili Loperamid, čije upute za upotrebu moraju biti uključene u pakiranje. Navodi u čemu lijek pomaže, kako ga uzimati i da li je antibiotik?

Oslobađanje i sastav lijeka

Glavni sastojak u sastavu je loperamid hidrohlorid, opioidna supstanca čija je hemijska struktura bliska derivatima fenilpiperidina. Dodatni elementi su:

• Mliječni šećer.
• Polysorb.
• Pirogeni silicijum dioksid.
• Škrobno brašno.
• Magnezijumova so.

Dostupan u tabletama i kapsulama koje sadrže 2 mg glavne komponente, kao i u kapima. Najnovija verzija doznog oblika nije registrovana u domaćim zemljama i prodaje se u inostranstvu.

• Loperamid, proizveden u kapsulama, ima želatinsku ljusku u kojoj se nalazi bijeli prah.
• Loperamid, dostupan u obliku tableta, ima ravnog oblika i žućkastu nijansu.

Kako radi

The medicinski proizvod dizajniran za ublažavanje teških simptoma dijareje koja nije izazvana infektivnom lezijom i višestrukim divertikulama u crijevima. Kada aktivni sastojak uđe u krvotok, vezuje se za receptore odgovorne za regulaciju bol u nervnom sistemu. Kao rezultat, smanjuje se sinteza prostaglandina i smanjuje se crijevna pokretljivost.

Loperamid tablete i kapsule:

• Suzbija čestu želju za pražnjenjem crijeva.
• Oni povećavaju tonus analnog sfinktera, pomažući u zadržavanju izmeta u njemu.

Glavni mehanizam djelovanja je opuštanje glatkih mišića crijeva, eliminiranje nadutosti i bolnih grčeva.

Pacijenti kojima se preporučuje ovaj lijek protiv dijareje žele znati koliko dugo je potrebno da Loperamid djeluje. Da biste zaustavili teške simptome bolesti, dovoljno je uzeti samo jednu kapsulu/tabletu. U roku od pola sata nakon primjene, osoba osjeća značajno olakšanje. Lijek traje 4-6 sati. Jednom upotrebom, njegovi glavni elementi se apsorbiraju u krvotok, razgrađuju u jetri i potpuno eliminiraju prirodnim putem u roku od 12 sati.

Kome se pokazuje?

Svaki lijek ima svoje indikacije i efekte na organizam. loperamid, aktivno korišćenje koji se prikazuje kada:

• Kronična, akutna dijareja povezana s alergijskom intoksikacijom, trovanjem lijekovima, radijacijom.
• Razvoj dijareje kao rezultat kršenja prehrane, uobičajene prehrane ili konzumiranja egzotične hrane.
• Upalni procesi koji se javljaju u crijevima.
• Dijareja uzrokovana teškim emocionalnim šokom.
• Regulacija pražnjenja crijeva u pozadini razvoja ileostome

može pomoći kod bolova u trbuhu, dijareje koja prijeti ozbiljnim posljedicama, defekacije u slučaju tekućeg proljeva, praćenog značajnim gubitkom minerala i soli.

Na pitanje da li Loperamid pomaže protiv zarazne dijareje, stručnjaci odgovaraju potvrdno. Ali Loperamid za dijareju se ovdje koristi kao dodatno, a ne glavno sredstvo terapije.

Kontraindikacije

Loperamid u obliku tableta i kapsula, 2 mg, kao i drugi lijekovi, ima svoja ograničenja i kontraindikacije. Ne treba ga koristiti u kliničkim situacijama kada:

• Preosjetljivost na aktivni sastojak.
• Nemogućnost varenja laktoze.
• Akutna upala sluznice debelog crijeva.
• Malapsorpcija glukoze-galaktoze.
• Formiranje divertikula u crijevima.
• Ileus tankog ili debelog crijeva.

Lijek Loperamid, koji se dugo koristi za dijareju, ne preporučuje se kod manifestacija pseudomembranoznog kolitisa, šigeloze i drugih. crijevne infekcije kao glavni lek. Propisuje se s velikim oprezom za:

• Otkazivanje jetre.
• Trudnoća od 12 sedmica.

Pošto su glavne ćelije koje razgrađuju opioidni lek hepatociti, kada izraženi prekršaji funkcije jetre koriste se s velikim oprezom ovaj lek, pažljivo praćenje biohemijski parametri krvi za CNS toksičnost.

Bitan! IN službena uputstva Lijek navodi da je trudnoća u prvom tromjesečju direktna kontraindikacija za njegovu upotrebu.

Neželjene reakcije

Loperamid hidrohlorid se može koristiti za ublažavanje dijareje, ali su zabeležena neželjena dejstva kod pacijenata tokom terapije:

• Povećano stvaranje gasova.
• Bol u predelu stomaka.
• Osećaj koji prethodi povraćanju.
• Zatvor.
• Suva usta.
• Refleks povraćanja.
• Slabost.
• Zadržavanje urina.
• Alergijske reakcije (kožni osip, urtikarija).
• Poremećaji elektrolita.
• Quinckeov edem.

Predoziranje

Da biste izbjegli neželjene simptome od predoziranja Loperamidom kao lijekom protiv dijareje, potrebno je striktno pridržavati se doze koju je propisao specijalista. Inače će nastati.

• Bolni sindrom u predjelu crijeva.
• Osjećaj punoće u želucu.
• Poteškoće s pražnjenjem crijeva.
• Apatija.
• Nervoza.
• Slabost.
• Umor.

U slučaju nepismene upotrebe i pojave navedenih poremećaja koristi se antagonist opioidnih receptora Nalokson. Prvo se pacijentu daje ispiranje želuca, a zatim se daje antidot.

Način primjene

Prilikom propisivanja terapije, specijalista mora objasniti način uzimanja Loperamida: prije ili poslije jela, te odrediti dnevni broj tableta/kapsula. Loperamid se može koristiti ako se dijareja pojavi u bilo kom trenutku. Može se uzimati i nakon jela i prije glavnog obroka.

Pacijenti koji su prešli dobni prag od 14 godina, prema uputstvu za upotrebu, uzimaju tablete/kapsule od 2 mg, po dva komada, za ublažavanje teških simptoma. Kada se osjećate bolje, uzmite po jedan komad nakon svakog vodenastog pražnjenja crijeva. Maksimalna količina lijeka dnevno je 6 komada.

Za liječenje kronične dijareje, prva doza je 2 mg opioidne supstance (1 tableta). Naknadna doza za svakog pacijenta se izračunava pojedinačno.

Trajanje terapijskog kursa značajno zavisi od opšte stanje pacijenta i učestalost pražnjenja crijeva. Lijek je odobren za upotrebu 5 dana. Daljnja upotreba može uzrokovati razvoj nuspojava.

Starijim osobama ovaj lek se propisuje u individualnoj dozi, na osnovu opšteg stanja, pratećih tegoba i uzimanja drugih vitalnih lekova.

Tokom trudnoće i dojenja

Ovaj lijek protiv dijareje se ne uzima na početku trudnoće zbog nedostatka posebnih kliničkih ispitivanja i nedovoljnih informacija o djelovanju aktivnog sastojka na intrauterini razvoj fetusa. Kada se placentna barijera konačno formira (nakon 12 nedelja), može se uzimati antidijarealni sastav, ali samo prema strogim indikacijama lekara.

Upute za upotrebu kapsula i oblika tableta ukazuju da je doza za trudnice identična količinama preporučenim za odrasle pacijente. Na početku akutnog perioda propisuje se 4 mg loperamid hidrohlorida, a kada se glavni simptomi povuku, 2 mg dok se pacijent ne osjeća bolje.

Kako Loperamid djeluje na trudnicu i koliko je potrebno da lijek djeluje, govori specijalista prilikom propisivanja terapijskog kursa. U ovom važnom periodu svaki pacijent treba da zna kako pravilno uzimati lijek kako ne bi izazvao neželjene nuspojave Loperamida. Ako se pojave sumnjivi simptomi, trebate otkazati svoj termin i potražiti liječničku pomoć. medicinska pomoć.

Tokom dojenja, ne preporučuje se upotreba Loperamida za dijareju. Njegova primjena se vrši u ekstremni slučajevi pod pažljivim nadzorom specijaliste. Budući da podaci o prodoru aktivnog elementa u majčino mleko nije dovoljno, onda dojilja treba da obustavi laktaciju tokom terapijskog kursa. Izdojeno mlijeko se baca, a beba se prebacuje na adaptiranu mliječnu formulu.

Bitan! Tokom dojenja treba se pridržavati pravila lične higijene kako ne bi došlo do infekcije novorođenčeta kroz prljave ruke ili druge dijelove tijela. Infekcija je posebno opasna za vrijeme dijareje uzrokovane patogenim mikroorganizmima.

U djetinjstvu

Ne postoji jasno mišljenje u kojoj dobi se može dati u pedijatriji, ali se smatra da je starost ispod 4 godine kontraindikacija za uzimanje tabletnog oblika zbog nedostatka odgovarajućih kliničkih ispitivanja. Proizvođači lijekova obično navode starosna ograničenja od 2 do 12 godina. Za dijareju kod dojenčadi bolje je koristiti sličnih lijekova u suspenziji odobrenoj za djecu, na primjer Enterol, Atoxil, Nifuroxazide, Smecta.

Djeci je dozvoljeno da piju kapsule nakon što navrše 6 godina.

• Od 4 do 8 godina pedijatri propisuju ½ tablete, ne više od četiri puta dnevno tokom 3 dana.
• Od 9. do 14. godine života lijek se može uzimati prema cela tabletačetiri puta dnevno tokom 5 dana.

Pravilna upotreba lijeka uključuje njegovu upotrebu nakon svakog pražnjenja crijeva s proljevom.

Budući da lijek djeluje na crijevne mišiće, kod dojenčadi i dojenčadi mlađe od godinu dana, loperamid hidrohlorid može izazvati parezu glatkih crijevnih mišića. Velika većina takvih pacijenata umire.

Bitan! Prema WHO, upotreba antidijareika na bazi loperamid hidrohlorida se ne preporučuje u pedijatriji. Donesite vlastitu odluku o prijemu lijekovi kod liječenja dijareje/vodenaste stolice kod djece, strogo je zabranjeno.

Tek nakon odgovarajuće dijagnoze specijalista može postaviti dijagnozu i propisati adekvatnu terapiju. Svaki uzimanje lijeka mora biti dogovoreno sa ljekarom.

Farmakološka interakcija

Prilikom primjene Loperamida u obliku kapsula i tableta za dijareju, potrebno je uzeti u obzir neke njegove karakteristike u kombinaciji s drugim lijekovima.

• U kombinaciji s antiretrovirusnim lijekom Ritonavir i antibakterijskim lijekom Co-trimoxazole, moguće je povećati bioraspoloživost aktivnih elemenata lijeka protiv dijareje uz daljnju inhibiciju njihovih farmaceutskih sposobnosti tokom cijepanja i prolaska kroz hepatocite.
• Efikasnost Loperamida može biti smanjena kada se koristi istovremeno s lijekovima za snižavanje kolesterola.
• Tandem sa antacidi i aktivni ugljen može smanjiti izražene lekovito dejstvo tablete/kapsule lijekova protiv dijareje.
• Tablete brzog djelovanja za dijareju kod djece i odraslih pacijenata teoretski je dozvoljeno kombinirati sa snažnim sedativima, lijekovima protiv bolova i nootropima.

Karakteristike upotrebe

Ponekad Loperamid ne pomaže kod dijareje, što čini terapiju neefikasnom. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša tijekom liječenja ili se ne postigne željeni učinak, preporučuje se potražiti pomoć od gastroenterologa. Ovdje je potrebno razjasniti dijagnozu i isključiti patološke lezije i bolesti na koje lijek ne utiče.

U kombinaciji s alkoholom, lijek ima štetan učinak na jetru. Mala količina etanola u kombinaciji sa loperamid hidrohloridom će takođe negativno uticati na funkcionisanje centralnog nervnog sistema, tako da prilikom uzimanja leka treba izbegavati konzumiranje alkohola, čak i u minimalnoj dozi.

Zar loperamid nije antibiotik? antimikrobno sredstvo. U skladu sa formulacijom tableta i kapsula, ovaj lijek apsorbira vlagu iz crijeva, čime ima fiksirajući učinak. Ali ako je uzrok poremećaja E. coli ili neki drugi patogen koji uzrokuje tešku intoksikaciju, ovaj lijek protiv dijareje kao monoterapija samo će naštetiti i nanijeti ozbiljan udarac zdravlju. Stručnjaci savjetuju uzimanje ovih tableta i kapsula istovremeno s antibioticima kod infektivne dijareje, ali uz oprez.

Da li je bolje koristiti Loperamide kapsule ili tablete ovisi o pacijentovoj sposobnosti gutanja. Oba oblika doziranja su podjednako efikasna i propisana su za ublažavanje simptoma neinfektivne dijareje.

Analogi

Postoje analozi koji imaju snažan učinak Loperamida. Poznato je nekoliko lijekova koji su po strukturi i terapijskom učinku slični ovom lijeku protiv dijareje. Analogi loperamida su sljedeći:

• Imodium– u obliku tableta i kapsula, na bazi loperamid hidrohlorida (sadržaj aktivna supstanca iznosi 2 mg). Ima izraženo antidijareično svojstvo, potiskujući pokretljivost crijeva. Ako se uzima nepravilno i preosjetljivost, izaziva: bolove u trbuhu, nadimanje, mučninu, zatvor, suha usta.
• Lopedium– tablete kontraindicirane u prvom tromjesečju trudnoće, preosjetljivost To aktivne komponente, divertikuloza.
• Diara– u obliku kapsula za oralnu primjenu. Apsorpcija loperamid hidrohlorida je 14 sati. Maksimalni učinak 4-6 sati nakon prve doze. Ovo je jeftin, pristupačan analog Loperamida.
• Superilop– kapsule koje se koriste u slučaju rijetke stolice kod kronične dijareje, dijareje povezane s metaboličkim poremećajima, alergija, zračenja, antibiotika, emocionalnog stresa. Nakon stabilizacije stolice ili u nedostatku tečnog izmeta, unos je završen.
• Enterobene– inhibira pokretljivost crijeva, odgađajući kretanje crijevnog sadržaja kroz probavni kanal. Uzima se oralno, ne žvače se ili dijeli. Akcija dolazi brzo. Tijek liječenja je ograničen na petodnevnu dozu.

Prije uzimanja lijekova sličnih Loperamidu, trebate se posavjetovati sa specijalistom, a ne samo-liječiti.

Uslovi skladištenja i oslobađanja

Lijek je dostupan svim pacijentima i dostupan je bez posebnog recepta. prosječna cijena za paket br. 20 - od 14 do 65 rubalja, ovisno o proizvođaču. Treba ga čuvati na hladnom mestu, zaštićeno od smrzavanja i ultraljubičastog zračenja. Rok upotrebe Loperamida je naveden na svakom pakovanju. Neke kompanije imaju dozvoljeni rok trajanja od 3 godine, dok druge farmaceutske kompanije imaju dozvoljeni rok trajanja od 4 godine. Nakon propisanog roka, proizvod se baca.

Loperamid za životinje

Ako psi jedu nepravilno, njihovo debelo crijevo često postaje upaljeno. Ovaj proces izaziva česte bolne neuspješne nagone za nuždu kod životinje. U tom slučaju, stolica izlazi u malom volumenu s nečistoćama krvi. Za ublažavanje stanja ljubimac, preporučuje se kombiniranje lijeka protiv dijareje (azulfidin). Lijek će imati analgetski, sedativni, protuupalni učinak.

Veterinar treba izračunati dozu, ovisno o težini životinje. Takođe će vam detaljno reći kako da uzimate Loperamid za dijareju kod pasa i šta štetnih efekata nastaju zbog nepismenog prijema.

Pacijenti koji su koristili ovaj lijek za dijareju primjećuju njegovu efikasnost. Ponekad su pacijenti imali nuspojave loperamida, kao što su opstrukcija crijeva, zatvor, nadimanje, subilus, akutna dijareja. To je zbog činjenice da je važno koristiti lijek Loperamid, znajući točan uzrok poremećaja. Stoga prije početka terapije trebate potražiti medicinsku pomoć. Specijalista će Vam reći da li možete da uzimate Loperamid i koliko često da ga uzimate.

Loperamid je simptomatski lijek protiv dijareje.

Oblik oslobađanja i sastav Loperamida

Loperamid je dostupan u obliku tableta, oralne otopine i kapsula.

Glavni aktivni sastojak lijeka je loperamid hidroklorid.

Loperamid tablete - bijela sa ravnom površinom.

Svaka tableta Loperamida sadrži 2 mg loperamid hidrohlorida.

U tabletama Loperamida koriste se sljedeće pomoćne tvari: kalcijum stearat, granulak-70, krompirov škrob.

Loperamid kapsule su dostupne pod imenom Loperamide-acri.

Loperamid-acri kapsule žuta boja, unutra se nalazi bijeli ili žućkasto-bijeli prah.

Pomoćne supstance Loperamid-acri su: kukuruzni skrob, laktoza, aerosil, magnezijum stearat, talk.

Farmakološko djelovanje loperamida

Loperamid je supstanca koja inhibira pokretljivost crijeva. Eliminira pojavu dijareje i, u interakciji s opijatnim receptorima crijevnih zidova, potiče oslobađanje acetilholina i prostaglandina, čime suzbija simptome dijareje. Tokom perioda djelovanja lijeka, crijevna pokretljivost se usporava i povećava se period potrebno za kretanje crijevnog sadržaja. Loperamid značajno povećava tonus sfinktera, smanjujući učestalost nagona za nuždu, kao i održava feces.

Loperamid inhibira lučenje elektrolita i tekućine u lumen crijeva i stimulira apsorpciju vode i soli iz crijeva. Djelovanje Loperamida je brzo i traje 4-6 sati.

Indikacije za upotrebu Loperamida

Loperamid i Loperamid-acri se propisuju za liječenje kroničnih i akutnih dijareja različitog porijekla (emocionalne, alergijske, radijacijske, lijekovi), kao i onih uzrokovanih promjenama u kvaliteti hrane i ishrane, poremećenom apsorpcijom i metabolizmom; as pomoć s proljevom zaraznog porijekla; za regulaciju stolice kod pacijenata koji pate od ileostome.

Kontraindikacije

Prema uputama, Loperamid se ne smije koristiti:

• Sa opstrukcijom crijeva;
• Za zatvor, nadimanje, subilus, akutnu dizenteriju, akutni ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis koji se javlja nakon terapije antibioticima širok raspon akcije;
• Kod djece mlađe od 4 godine;
• U prvom tromjesečju trudnoće;
• U slučaju preosjetljivosti na loperamid.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Prema uputstvima. Loperamid se propisuje oralno za odrasle pacijente:

• za akutnu dijareju, 2 mg nakon svakog akta defekacije. U tom slučaju, prva doza Loperamida bi trebala biti 4 mg;
• kod kronične dijareje, doza lijeka se odabire tako da učestalost stolice ne prelazi 1-2 puta dnevno. U tom slučaju, prva doza bi trebala biti 2 mg.

Za odrasle, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 16 mg.

Za akutnu dijareju Loperamid za djecu:

• u dobi od 2 do 5 godina, propisuje se u dozi od 100 mcg/kg 2-3 puta dnevno;
• u dobi od 6-8 godina propisuje se 2 mg 2 puta dnevno;
• Djeci od 9-12 godina propisuje se 2 mg tri puta dnevno. Ako se dijareja nastavi, lijek se propisuje 2 mg nakon svakog pražnjenja crijeva. U tom slučaju ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 6 mg na 20 kg tjelesne težine.

Kod kronične dijareje Loperamid se propisuje djeci starijoj od 5 godina u dnevnoj dozi od 2 mg.

Ako stolice nema duže od 12 sati i kada se ona normalizuje, lijek treba prekinuti.

Nuspojave Loperamida

Upute za Loperamid ukazuju na nuspojave koje se obično javljaju pri dugotrajnoj primjeni lijeka:

• Gastrointestinalni trakt: nadutost, zatvor, crijevne kolike, nelagoda i bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, suha usta, rijetko - opstrukcija crijeva;
• Nervni sistem: pospanost, umor, vrtoglavica;
• Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, rijetko - anafilaktički šok.
• Ostalo: rijetko - retencija urina.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Loperamid se ne smije uzimati u prvom tromjesečju trudnoće ili tokom dojenja jer nisu provedene adekvatne studije kod trudnica i dojilja.

Predoziranje

U slučaju predoziranja može se primijetiti sljedeće: opstrukcija crijeva, zatvor, hipertenzija mišića, mioza, pospanost, stupor, poremećena koordinacija, respiratorna depresija.

U slučaju predoziranja lijekom, potrebno je primijeniti aktivni ugljen i ispiranje želuca; ako je potrebno, održavati respiratornu funkciju. Ako se sumnja na intoksikaciju, nalokson se koristi kao protuotrov. Pošto je efekat loperamida duži od dejstva naloksona, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara najmanje 48 sati.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu Loperamida ili Loperamide-acri i kolestiramina, djelotvornost Loperamida može biti smanjena.

At zajednička upotreba Loperamid sa ritonavirom, kotrimoksazolom povećava bioraspoloživost loperamida.

Istovremena primjena loperamida s opioidnim analgeticima povećava rizik od teške konstipacije.

specialne instrukcije

Ako se u roku od dva dana od početka uzimanja lijeka za akutnu dijareju ne primijeti kliničko poboljšanje ili se pojavi nadutost, zatvor ili se razvije djelomična crijevna opstrukcija, tada je potrebno prestati uzimati Loperamid i razjasniti dijagnozu kako bi se isključila infektivna priroda dijareje.

Ako je uzrok bolesti poznat, onda je potrebna upotreba etiotropnih lijekova.

Upotreba Loperamida može se ponoviti ako specifični tretman i dijeta ne eliminiraju proljev.

Uzimanje Loperamida za hroničnu dijareju moguće je samo prema preporuci ljekara.

Loperamid treba koristiti s oprezom kod djece, jer su ona osjetljivija na efekte lijeka slične opijatima.

Liječenje dijareje zahtijeva zamjenu elektrolita i tekućine. Dehidracija može dovesti do izmijenjenog odgovora na lijek.

Loperamid treba primjenjivati ​​s oprezom kod starijih pacijenata.

Pacijenti s disfunkcijom jetre zahtijevaju pažljivo praćenje simptoma toksičnosti centralnog nervnog sistema.

Loperamid tablete i kapsule Loperamid-acri se ne prepisuju djeci mlađoj od 6 godina.

Budući da Loperamid može uzrokovati pospanost, slabost i vrtoglavicu, prilikom uzimanja lijeka treba biti oprezan pri radu s opremom i vožnji automobila.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, van domašaja djece, na temperaturi od 15-30ºC.

Simptomatsko liječenje akutne i kronične dijareje uzrokovane promjenama u ishrani i kvaliteti hrane, metaboličkim i apsorpcijskim poremećajima, kao i alergijskog, emocionalnog, medicinskog, radijacijskog porijekla; za dijareju infektivnog porijekla - kao pomoćno sredstvo; ileostomija (za smanjenje učestalosti i volumena stolice, kao i za gušću njenu konzistenciju).

Oblik oslobađanja lijeka Loperamid

Kapsule 1 kapsula.
loperamid hidrohlorid 0,002 g
(u smislu 100% supstance)
pomoćne tvari: kukuruzni škrob; mliječni šećer; talk; Aerosil; magnezijum stearat

U blister pakovanju 10 kom.; u kartonskom pakovanju 1 ili 2 pakovanja.

Farmakodinamika lijeka Loperamid

Njegova hemijska struktura je slična derivatima fenilpiperidina i ima elemente sličnosti sa analgeticima fentanilom i piritramidom, ali loperamid nema izražen analgetski efekat. Istovremeno, aktivno inhibira pokretljivost crijeva, što je jedan od karakteristične karakteristike opijati. U eksperimentalnim uslovima, loperamid se vezuje za opijatske receptore. Povećava tonus analnog sfinktera, potiče zadržavanje fekalija i smanjuje potrebu za defekacijom. Akcija se brzo razvija i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika lijeka Loperamid

Slabo (oko 40% doze) se apsorbira u gastrointestinalni trakt. Zbog visokog afiniteta za receptore crijevnog zida i visok stepen biotransformacija tokom „prvog prolaska“ kroz jetru, nivo nepromenjene supstance u plazmi nakon uzimanja 2 mg loperamid hidrohlorida (1 kapsula) je ispod 2 ng/ml. Tmax je oko 2,5 sata nakon uzimanja otopine i 5 sati nakon uzimanja kapsula, dok je Cmax približno isti za oba oblika. Vezivanje za proteine ​​plazme - 97%. T1/2 je 9,1–14,4 sati (prosjek 10,8 sati). Metabolizira se u jetri, izlučuje se uglavnom u obliku konjugata sa žuči i fecesom, djelomično s urinom.

Upotreba lijeka Loperamid tokom trudnoće

Ne treba koristiti tokom trudnoće (posebno u prvom tromesečju) i dojenja (adekvatne i strogo kontrolisane studije nisu sprovedene kod trudnica i dojilja).

Teratogeni efekti. Reproduktivne studije na štakorima i zečevima su pokazale da loperamid, kada se koristi u dozama ne većim od 30 puta veće od MRDC, ne izaziva teratogene efekte i ne oštećuje potomstvo.

Laktacija. Nije poznato da li loperamid prelazi u majčino mlijeko. U studiji pre- i postnatalnog razvoja potomstva kod pacova, kada je loperamid davan ženkama pacova u laktaciji u dozi od 40 mg/kg, zabilježeno je smanjenje preživljavanja potomaka.

Drugi posebni slučajevi kada uzimate Loperamid

Teška disfunkcija jetre i djetinjstvo od 2 do 12 godina (moguće samo uz medicinski nadzor).

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Loperamide

Preosjetljivost, opstrukcija crijeva, divertikuloza, akutni ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis uzrokovani uzimanjem antibiotika širokog spektra; druga stanja u kojima je inhibicija crijevne pokretljivosti neprihvatljiva; akutna dizenterija (posebno s krvlju u stolici i praćena povišena temperatura tijelo) i druge gastrointestinalne infekcije (uzrokovane uključujući Salmonella spp., Shigella spp. i Campylobacter spp.); djeca do 6 godina.

Nuspojave lijeka Loperamid

Sa strane gastrointestinalnog trakta: zatvor i/ili nadutost, crijevne kolike, bol ili nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta, opstrukcija crijeva (vrlo rijetko); za pastile (opciono) - peckanje ili trnce na jeziku koji se javlja neposredno nakon uzimanja tableta.

Od nervnog sistema i čulnih organa: umor, pospanost, vrtoglavica.

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, izuzetno rijetko - anafilaktički šok i bulozni osip, uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu (u većini slučajeva pacijenti su uzimali druge lijekove koji bi mogli uzrokovati ili doprinijeti nuspojavama).

Ostalo: retencija urina (rijetko).

Način primjene i doziranje lijeka Loperamid

Unutra (kapsule - bez žvakanja, sa vodom; lingvalna tableta - na jeziku, u roku od nekoliko sekundi se raspada, nakon čega se guta sa pljuvačkom, bez vode).

Za akutnu dijareju, odraslima se propisuje početna doza od 4 mg; zatim - 2 mg nakon svakog akta defekacije (u slučaju tečne stolice); najveća dnevna doza je 16 mg.

Za hroničnu dijareju, odraslima se propisuje 4 mg/dan. Maksimalna dnevna doza je 16 mg. Za akutnu dijareju, djeci starijoj od 5 godina propisuje se početna doza od 2 mg, zatim 2 mg nakon svakog akta defekacije; maksimalna dnevna doza je 8 mg.

Nakon normalizacije stolice ili u odsustvu stolice duže od 12 sati, liječenje loperamidom treba prekinuti.

Predoziranje Loperamidom

Simptomi: depresija centralnog nervnog sistema (stupor, poremećena koordinacija pokreta, pospanost, mioza, hipertonus mišića, respiratorna depresija), opstrukcija creva.

Liječenje: upotreba (ako je potrebno) antidota - naloksona. S obzirom da je trajanje djelovanja loperamida duže od naloksona, moguća je ponovljena primjena antagonista. Neophodno je dugotrajno i pažljivo praćenje bolesnika (prema najmanje u roku od 1 dana) i provođenje simptomatska terapija, ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja, mehanička ventilacija.

Interakcije lijeka Loperamid s drugim lijekovima

Istovremena primjena loperamida s opioidnim analgeticima može povećati rizik od teške konstipacije.

Mjere opreza prilikom uzimanja Loperamida

Ako se ne primijeti kliničko poboljšanje unutar 48 sati od akutne dijareje ili zatvora, nadimanja ili djelomične opstrukcije crijeva, loperamid treba prekinuti.

Za hroničnu dijareju, loperamid se može uzimati samo prema preporuci lekara.

Loperamid treba koristiti s oprezom kod djece mlađi uzrast zbog veće osjetljivosti na efekte loperamida nalik opijatima – djelovanje na centralni nervni sistem. Tokom lečenja dijareje (posebno kod dece) potrebno je nadoknaditi gubitak tečnosti i elektrolita. Dehidracija može doprinijeti izmijenjenom odgovoru na loperamid.

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata (može prikriti simptome dehidracije i varijabilnost u odgovoru na loperamid).

Kod pacijenata sa disfunkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnog oštećenja centralnog nervnog sistema (metabolizam loperamida se usporava).

Kod pacijenata s putničkom dijarejom, smanjenje crijevne pokretljivosti uzrokovano loperamidom može dovesti do dugotrajnog povećanja temperature zbog sporijeg izlučivanja mikroorganizama (Shigella, Salmonella, neki sojevi Escherichia coli i dr.) i njihovog prodiranja u crijevnu sluznicu.

Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o vožnji automobila ili rukovanju mašinama.

Posebna uputstva kada uzimate Loperamid

Ako nema efekta nakon 2 dana liječenja, potrebno je razjasniti dijagnozu i isključiti infektivne geneze dijareja. Djeci mlađoj od 5 godina ne preporučuje se uzimanje kapsula. Ako se tokom liječenja jave zatvor ili nadutost, loperamid treba prekinuti. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnog oštećenja centralnog nervnog sistema. Tokom liječenja dijareje potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita. Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Uslovi skladištenja za lek Loperamid

Lista B: Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Rok trajanja lijeka Loperamid

Lijek Loperamid pripada ATX klasifikaciji:

A Probavni trakt i metabolizam

A07 Antidijareični, crijevni protuupalni i antimikrobni lijekovi

A07D Lijekovi koji smanjuju gastrointestinalni motilitet

A07DA Lijekovi koji smanjuju gastrointestinalni motilitet

Koja se pojavila tako neprikladno prije vjenčanja, važnih ispita, za vrijeme hitnog putovanja ili dugo očekivanog odmora, teško je pronaći nešto pogodnije za korištenje od ovog jeftinog i efikasan lek. Međutim, njegova upotreba također ima važne nijansešto se mora uzeti u obzir.

Loperamid je sredstvo protiv dijareje

Prilikom uzimanja morate se pridržavati uputstava za upotrebu. Preporučljivo je početi uzimati dvostruku dozu od 4 mg, prelazeći od sljedeći termin lijekova po dozi 2 mg. Međutim, ako dijareja nije izražena, ne biste trebali udvostručiti dozu, bolje je početi s 2 mg, a zatim se rukovoditi svojim dobrobitima. Ne biste trebali uzimati više od 16 mg lijeka dnevno. Karakteristike upotrebe raznih dozni oblici loperamid:

• kapsule se uzimaju sa najmanje 250 ml vode;
• Tablete za žvakanje se ne smiju progutati bez temeljitog žvakanja;
• Suspenziju prije upotrebe treba dobro promućkati, mjereći je mjernom kašikom.

Uzmite lijek na prazan želudac ili tokom obroka, pokušavajući piti što više tekućine. Ne postoji tačan režim njegove upotrebe, osim ako loperamid ne prepiše lekar kao deo sveobuhvatnog lečenja.

Ako dođe do predoziranja, prvi korak je potražiti kvalificirani medicinski savjet. medicinska konsultacija, minimalno - poziv hitna pomoć. Ovo se može razumjeti od strane sledeće simptome: zbunjenost, bol i nadutost u crijevima, izuzetno rijetko mokrenje.

Ako su praćene oticanjem lica, grla, svrab kože s crvenim mrljama, možda se tako manifestiraju nuspojave uzimanja lijeka Nuspojave može se manifestirati i kao pojačana dijareja i pojava krvi u stolici. U takvim slučajevima, odlaganje je neprihvatljivo; Ovakve pojave su izuzetno rijetke koje se najviše mogu javiti prilikom uzimanja lijeka zatvor u trajanju od 1-3 dana, lagana letargija i rijetko vrtoglavica;

Loperamid: indikacije za upotrebu

Loperamid: oblik oslobađanja - tablete

Indikacije za upotrebu loperamida su dijareja ili naziv samog lijeka i naziv glavnog aktivna supstanca, njegova aktivna baza je identična. Slični su po svom djelovanju i sadrže loperamid u lijekovima kao što su Enterobene, Laremid, Lopedium. Loperamid smanjuje intenzitet crijevnih kontrakcija koje se konstantno kreću kroz njega bolus za hranu. Zahvaljujući tome, hrana ne projuri probavni trakt neobičnom brzinom, tečno i hranljive materije, tijelo ne dehidrira.

Osim toga, pod utjecajem lijeka, količina sluzavog sekreta koju stvaraju crijevni zidovi smanjuje se, a gustoća izmeta se približava normalnoj. Istovremeno, lijek povećava tonus analnog sfinktera, što gotovo u potpunosti eliminira beskrajni nagon za defekacijom, ove neugodne simptome crijevnog poremećaja.

Posebnost ovog lijeka je da samo uklanja neprijatnih simptoma dijareju, ali se ne može nositi sa svojim uzrokom.

Prije nego počnete koristiti loperamid, morate biti sigurni da proljev nije uzrokovan trovanje hranom. Upravo je u takvim slučajevima krajnje nepoželjno nositi se s proljevom, jer se uz pomoć rijetke stolice tijelo oslobađa bakterija i sprječava da se produkti djelovanja bakterija i toksini apsorbiraju u krv. Indikacije za upotrebu loperamida mogu uključivati ​​stanja kao što su:

• dijareja uzrokovana preopterećenjem nervnog sistema, stresom („medvjeđa bolest“);
• “putnička dijareja” uzrokovana promjenom klime i uobičajene prehrane;
• hronične crevne bolesti,
• stanje nakon kemoterapije;
• kada se sadržaj crijeva kod teških bolesti izlučuje kroz otvor na trbušnom zidu.

Bez konsultacije sa lekarom, loperamid se može koristiti samo u prvom i drugom slučaju, pa čak i onda ako, pored proliva, nema takvih simptoma: povišena temperatura, glavobolja, krv u stolici, groznica, bol u stomaku.

Zabrane i ograničenja uzimanja loperamida

Ako se lijek uzima kratkotrajno, samo kao simptomatski lijek, onda čim se stolica normalizira, njegovu upotrebu treba prekinuti. Pošto loperamid može imati depresivno dejstvo na nervni sistem, ne treba ga koristiti kod dece mlađe od 6 godina i sa izuzetnim oprezom kod adolescenata mlađih od 12 godina. Efekat leka na centralni nervni sistem je posledica zabrane upravljanja vozilima tokom lečenja, kao i upravljanja vozilima. Treba uzeti u obzir da je period eliminacije lijeka iz organizma prilično dug, odnosno moguće su dugoročne posljedice.

Što se tiče uzimanja loperamida tokom trudnoće, bolje je suzdržati se od toga, posebno prva 3 mjeseca. Ako je upotreba lijeka apsolutno neophodna, trudnica bi se trebala posavjetovati s liječnikom i smanjiti dozu. Lijek koji se uzima tokom dojenja javlja se u količini od 0,03%, međutim, čak i tako mala doza može uzrokovati dojenče usporeno disanje i pospanost. Medicinske kontraindikacije za primjenu loperamida bit će erozije, crijevni ulkusi i divertikuloza kako bi se izbjegla perforacija crijevnih zidova i pojava njegove primjene u slučaju bakterijskih crijevnih infekcija i, kao i smanjene funkcije jetre.

Jeftin i efikasan, loperamid se koristi kao a simptomatsko liječenje za dijareju neinfektivnog porekla. U tom slučaju potrebno je pažljivo razmotriti kontraindikacije i pridržavati se potrebne doze.

Da li se djeci može dati lijek kao što je loperamid možete saznati iz videa:

Reci svojim prijateljima! Recite prijateljima o ovom članku u svom omiljenom socijalna mreža koristeći dugmad društvenih mreža. Hvala ti!