Obnova jetre nakon hepatitisa C. Obnova jetre nakon hepatitisa C je dug proces koji će dati rezultate tek nakon godinu dana. Da li se hepatitis C prenosi putem domaćinstva?

Ovaj virus napada ćelije jetre i slabi imuni sistem, bez karakteristični simptomi. Kod hepatitisa C pacijent osjeća slabost i savladavaju ga napadi mučnine i grčevi u stomaku. Pacijenti ove manifestacije pripisuju umoru, trovanju i gubitku snage, ali ne i razvoju opasne bolesti.

Taktike liječenja

Hepatitis C ima dva stadijuma: akutni i hronični.

U prvoj fazi, koja dolazi poslije period inkubacije(u ovom trenutku virus se prilagođava u tijelu), pacijent doživljava "klasične" simptome trovanja hranom: mučninu, slabost, groznicu, bolove u mišićima i zglobovima. Nakon 2-3 dana samoliječenja, vaše zdravlje se poboljšava, ali zdravstveni problemi ostaju.

Nakon 2-3 tjedna pojavljuju se želučane kolike, boja urina i fecesa se značajno mijenja: urin postaje smeđi, a izmet mijenja boju. U tom slučaju potrebno je zakazati pregled kod gastroenterologa, infektologa i hepatologa. Oni će obaviti inicijalni pregled i propisati pregled trbušne duplje i niz analiza - biohemijske analize krv, Anti-NCV-Total, PCR za hepatitis.

Ako testovi na hepatitis budu pozitivni, biće vam propisani kompleksan tretman. Uključuje uzimanje lijekova (doziranje i učestalost uzimanja lijekova propisuje se individualno).

Strogo je zabranjeno samoliječenje hepatitisa C. Liječnici snažno preporučuju da se ne odgađa liječenje, jer se hepatitis C može brzo promijeniti, a zatim ćete morati ponovo proći pregled i odabrati efikasnije metode liječenja.

Vrste terapije lijekovima

Najefikasnijim se smatra uzimanje lijekova koji sadrže interferon i riboverin. U tandemu, ovi agensi imaju snažan učinak na virus. Pomažu tijelu da proizvodi enzime koji uništavaju hepatitis C, jačaju ćelije jetre i pospješuju njihov brzi oporavak. Doziranje, učestalost upotrebe i trajanje liječenja propisuje ljekar nakon potpunog pregleda Vašeg organizma i u odsustvu alergijske reakcije na ove lijekove.

U prosjeku, tok liječenja traje 2-3 mjeseca, ali su moguće varijacije: ako pacijent ima jak imuni sistem i akutna faza, tada tretman teče brže.

U nekim slučajevima, stručnjaci propisuju hepatoprotektore. Ne neutraliziraju virus, ali blagotvorno djeluju na jetru i imunološki sistem. Doktori smatraju ove lijekove pouzdanom potporom za oslabljen organizam.

Generici se smatraju spasom od hepatitisa. Sadrže komponente koje uspješno blokiraju enzime koji izazivaju razvoj hepatitisa C. Također pomažu u obnavljanju oštećenih ćelija jetre i jačaju imunološki sistem.

Efikasnost ovih proizvoda dokazana je brojnim studijama. Koriste se za liječenje i akutnih i kroničnih oblika hepatitisa C. Štoviše, neki lijekovi se propisuju za cirozu jetre.

Alternativne metode

Postoji mnogo alternativnih metoda liječenja hepatitisa C. Međutim, ne treba ih smatrati potpunom zamjenom za lijekove. Iskoristite ih kao priliku da povećate efikasnost lekova i aktivirate vitalne snage organizma.

Jedna od najpopularnijih metoda u borbi protiv virusa je svježe cijeđeni sok od šargarepe. Sadrži vitamine A, aminokiseline i mikroelemente koji uklanjaju toksine iz organizma i pažljivo obnavljaju ćelije jetre. Preporučljivo je popiti čašu soka od šargarepe na prazan želudac.

U borbi protiv virusa pomoći će i sakupljanje ljekovitog bilja. Sadrži: tansy, žalfiju, stolisnik, čičak, kamilicu. Začinsko bilje je potrebno preliti vrelom vodom i ostaviti da odstoji 3-4 sata. Prihvati Biljni čaj potrebno prije jela 2-3 puta dnevno. Ljekovito bilje efikasno čisti žučne kanale, povećava apetit i obnavlja jetru.

Mumijo se u narodnoj medicini naziva čudotvornim melemom. Pomaže u liječenju širokog spektra bolesti. Hepatitis C nije izuzetak. Ovaj lijek aktivira apsorpciju u probavnom kanalu, zasićuje stanice jetre kisikom i smanjuje razinu šećera u krvi. Ove promjene potiču regeneraciju jetre i njenih osnovnih funkcija. Postoji na desetine načina da pripremite ovaj čudesni balzam kod kuće. Odaberite najprikladniji.

Tinkture čička i kukuruza se takođe koriste za lečenje hepatitisa C. Ovaj lijek blagotvorno djeluje na imuni sistem, čisti žuč i obnavlja ćelije jetre.

Prilikom odabira alternativnih tretmana, svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom. Moguće je da su komponente sadržane u sok od šargarepe ili u mumiyo, samo će pogoršati vaše zdravstveno stanje i produžiti period liječenja za još 2-3 sedmice.

PAŽNJA! PRIJE UPOTREBE BILO KOGA LIJEKA, SREDNJEG ILI METODA LIJEČENJA, UVIJEK SE KONSULTUJTE SA VAŠIM LEKAROM!

Oporavak i rehabilitacija u sanatoriju nakon hepatitisa C

Šta učiniti ako se razvije relaps hroničnog hepatitisa C?

Hepatitis C i druge infekcije (HIV infekcija, tuberkuloza, hepatitis B)

Hepatitis A, B, C: simptomi, dijagnoza, prevencija (vakcinacija), putevi prenošenja, period inkubacije, liječenje (lijekovi, ishrana, itd.), posljedice. Osobine virusa hepatitisa C tokom trudnoće, da li je moguće zatrudnjeti? - video

Odgovori na često postavljana pitanja

• Da li je moguće raditi sa hepatitisom C? Prava osoba sa hepatitisom C
• Šta učiniti ako vam se igla zabode od osobe sa hepatitisom C?

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Savremeni efikasan tretman hepatitisa C

1. Posavjetujte se s liječnikom. Samoliječenje neće dovesti do oporavka i opasno je po život i zdravlje!
2. Najbolji tretman hepatitis A C – pridržavati se preporuka hepatologa ili infektologa.
3. Potpuna apstinencija od alkohola i droga je preduslov za postizanje potpunog oporavka.
4. Usklađenost sa ishranom (tabela br. 5), potrebno je da pijete puno tečnosti.
5. Prestanak uzimanja lijekova koji imaju toksični učinak na jetra, osim ako, naravno, ne ugrožava život pacijenta.
6. Za teški hepatitis indikovano je mirovanje u krevetu, a za neteški hepatitis mirovanje u polukrevetu.
7. Umjerena fizička aktivnost za hronični hepatitis C, ali teška fizička aktivnost je kontraindicirana.
8. Pravi način razmišljanja za oporavak.

Dijeta za hepatitis C, sto br. 5

Obroci za hepatitis treba da budu česti i male porcije, uravnoteženi u vitaminima, proteinima, mastima i ugljikohidratima.

Potrebno je piti dosta tečnosti, i to između obroka, a ne uz to. Glavna tečnost treba da bude pročišćena stona voda, a ne čaj, kafa ili soda. Neophodno je isključiti alkohol iz pića i ograničiti kafu.

Proizvodi koje treba isključiti iz jelovnika pacijenata sa hepatitisom C:

• sva masna hrana;
• pekarski proizvodi, svježi pečeni proizvodi;
• pržena hrana;
• pušenje;
• kiseli krastavci;
• marinade;
• začini, posebno ljuti;
• razni hemijski aditivi, koncentrati, pojačivači ukusa, boje i tako dalje;
• masno meso i riba;
• bogate čorbe od mesa i povrća;
• gljive;
• grah i druge mahunarke;
• sladoled, vrhnje i drugi masni mliječni proizvodi;
• kiseljak, bijeli luk, spanać, sirovi luk;
• ograničite količinu sirovog povrća, posebno kupusa, bolje ga je kuhati ili dinstati;
• kiselo voće i bobice.

Očekivani rezultati liječenja hepatitisa C

1. Zaustavljanje ili smanjenje upale jetre.
2. Sprečavanje razvoja ciroze i raka jetre.
3. Potpuna eliminacija virusa hepatitisa C iz organizma ili smanjenje virusnog opterećenja.

Praćenje efikasnosti liječenja provodi se pomoću sljedećih studija:

• prisustvo RNK virusa;
• ALT, AST;
• Ultrazvuk jetre, elastografija, faktori fibroze jetre.

Kada se propisuje terapija hepatitisa C?

Smatra se da hepatitis C ne zahtijeva uvijek hitno i hitno specifično liječenje. Prilikom identifikacije akutni hepatitis Uz blagi tok, liječnik često ne žuri da propisuje posebnu terapiju, već prati pacijenta u prosjeku 3 mjeseca. Činjenica je da do 25% slučajeva može doći do spontanog samoizlječenja hepatitisa C bez antivirusna terapija. Period čekanja je neophodan upravo kako bi tijelo pacijenta moglo formirati vlastita antitijela koja se mogu nositi s virusom. Nakon 3 mjeseca provodi se PCR protiv HCV RNA, ako je rezultat negativan, osoba se smatra oporavljenom, ali ako je pozitivna, tada se propisuje terapija.

Ali mnogi moderni stručnjaci i dalje smatraju da se specifična terapija hepatitisa C antivirusnim lijekovima mora započeti hitno, odmah nakon otkrivanja. Navodno nema smisla čekati, ovo povećava rizik od razvoja hroničnog hepatitisa.

Akutni hepatitis sa teškim i malignim tokom i hronični hepatitis zahtijeva hitno specifično liječenje.

Režimi liječenja hepatitisa C antivirusnim lijekovima (specifična terapija), liječenje prema genotipu

Antivirusna terapija se propisuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti, genotipu virusa, prisutnosti prateće patologije i drugim faktorima koji otežavaju tok bolesti.

Table. Antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa C, uključujući liječenje prema genotipovima hepatitisa C.

Varijanta toka hepatitisa C	Režim liječenja	Trgovačka imena lijekova	Koliko dugo traje tok liječenja?
Akutni hepatitis C, bez obzira na težinu i genotip HCV-a	Monoterapija kratkodjelujućim interferonima	Interferoni kratkog djelovanja: Alfa interferon; Reaferon. Pegilirani interferoni: Pegasis; Pegintron; Peg-IFN. Ribavirin preparati: Ribavirin; Vero-Ribavirin; Ribapeg; Virazol; Trivorin; Devirs. Inhibitori proteaze: Boceprevir; Telaprevir; Simeprevir (Olysio). Inhibitori polimeraze: Sofosbuvir; Sovaldi; Asunaprevir; Daclatasvir; Viktrelix. Kombinirani lijekovi: inhibitor proteaze + inhibitor polimeraze: Harvoni; Twinvir; Viekira pak.	24 sedmice
	Monoterapija pegiliranim interferonima
Hronični hepatitis C	Pegilirani interferon + Ribavirin		12-24 sedmice . U 4. i 12. sedmici se procjenjuje dinamika ako nema efekta u 12. sedmici, potrebno je preći na drugi režim.
Hronični hepatitis C, u nedostatku efekta od terapije interferonom i ribavirinom	Pegilirani interferon + Ribavirin +		12-24 sedmice
Hepatitis C genotip 1	Pegilirani interferon + Ribavirin + Inhibitor proteaze ili polimeraze		48 nedelja. Ako nema efekta liječenja nakon 12 i 24 sedmice, terapija se prekida.
Hepatitis C genotipovi 2 i 3	Pegilirani interferon + Ribavirin		24 sedmice u prisustvu fibroze ili ciroze jetre. 12-16 sedmica u odsustvu fibroze, kao i faktora rizika za njen razvoj.
Hepatitis C genotipovi 4, 5, 6	Pegilirani interferon + Ribavirin (visoke doze, izračunate prema tjelesnoj težini)		48 nedelja

Ako u tijelu postoji više genotipova virusa, tok liječenja se produžava.

Kontraindikacije za antivirusnu terapiju hepatitisa C:

• djeca mlađa od 3 godine;
• trudnoća u bilo kojoj fazi;
• težak prateće bolesti(teški dijabetes melitus, zatajenje srca, kronične opstruktivne bolesti pluća i dr.);
• netolerancija na lijekove;
• stanje nakon transplantacije organa.

Novo u liječenju hepatitisa C

Poslednjih godina je dokazano da je lečenje hepatitisa C standardnim režimima, interferonima i ribavirinom, neefikasno. Svijet neprestano istražuje stvaranje novih antivirusnih lijekova za liječenje HCV-a. Najnovija otkrića su novi lijekovi direktnog djelovanja, odnosno koji djeluju direktno na sam virus.

Lijekovi nove generacije s direktnim djelovanjem uključuju inhibitore proteaze i polimeraze virusa hepatitisa C:

• Boceprevir;
• Telaprevir;
• Simeprevir (Olisio);
• Sofosbuvir;
• Sovaldi;
• Asunaprevir;
• Daclatasvir;
• Harvoni;
• Viekira pak.

Prednosti lijekova nove generacije (lijekovi direktnog djelovanja):
1. Ova grupa lekova, za razliku od interferona, deluje direktno na sam virus i ne stimuliše imuni sistem. Stoga su inhibitori proteaze i polimeraze najefikasniji u liječenju hepatitisa C u ovog trenutka, njihova efikasnost je preko 95%.
2. Pospješuju regeneraciju jetre i sprječavaju razvoj ciroze i raka jetre.
3. Veoma su efikasni čak i kod razvoja ciroze jetre.
4. Djeluju na viruse koji su otporni na interferone i ribavirin.

5. Efikasan protiv hepatitisa C genotipa 1.
6. Koriste se u obliku doznih oblika za oralnu primjenu.
7. Relativno se lako podnose, nuspojave u vidu povraćanja i mučnine uočavaju se tek 5-14 dana, a zatim nuspojave postepeno nestaju.

Glavni nedostatak lijekova direktnog djelovanja je njihova vrlo visoka cijena.

Osim toga, nedavno je razvijen još jedan nova droga, efikasan protiv hepatitisa C - Daklinza, inhibitor proteina virusa NS5A.

Režimi liječenja uključujući lijek Daklinza pokazali su visoku efikasnost (preko 98%) za genotipove 1-4 hepatitisa C.

Razvijeni su i najnoviji režimi specifičnog efikasnog lečenja hepatitisa C, komplikovanog fibrozom i cirozom jetre, a koji ne daju pozitivne rezultate u poređenju sa standardnim režimima lečenja:

• Daklinza + Sovaldi;
• Daklinza + Ribavirin + Interferon;
• inhibitor proteaze + inhibitor polimeraze;
• Inhibitor proteaze + inhibitor polimeraze + Ribavirin + Interferon.

Takve sheme smanjuju period liječenja sa 48 na 12-24 tjedna.

Nuspojave antivirusnih lijekova protiv hepatitisa C

Antivirusna terapija hepatitisa C često izaziva nuspojave, u 10% slučajeva uzimanja lijekova. Razvoj neželjeni efekti dovodi do neredovne upotrebe lijekova, a kao rezultat toga, virus se navikava na lijek (razvijanje rezistencije), smanjuje se djelotvornost i pogoršava se prognoza za oporavak.

Uobičajene nuspojave uzimanja Ribavirina:

• anemija – smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi;
• glavobolje migrenskog tipa;
• dijareja;

Uobičajene nuspojave uzimanja interferona:

• stanje nalik gripu (visoka tjelesna temperatura, zimica, curenje iz nosa, bolovi u tijelu);
• teška slabost;
• česte infekcije, uključujući kandidijazu;
• krvarenje;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• suva koža i gubitak kose.

Uobičajene nuspojave uzimanja inhibitora proteaze i polimeraze:

• povraćati;
• jaka mučnina;
• anemija.

Mnoge nuspojave nestaju s vremenom, čak i uz nastavak upotrebe lijeka ili nakon njegovog prekida.

Koja je cijena liječenja hepatitisa C?

Grupa droga	Približna cijena 12-nedjeljnog kursa lijeka, od 2015-1016 u Rusiji*
Interferoni kratkog djelovanja (Reaferon)	450-1000 USD e.
Pegilirani interferoni	500-2000 USD e.
Sofosbuvir, Sovaldi	84,000 USD e. Generičko oko 1000 USD. e.
Harvoni	Preko 100.000 USD e.
Simeprevir	25,000 USD e., Generički do 1500 USD e.
Daklinza	45,000 USD e.
Asunaprevir	550-600 USD e.
Boceprevir	12.000 USD e.
telaprevir (Insivo)	18,000 USD e.

*Cijena lijeka je navedena u američkim dolarima zbog nestabilnosti tečaja.

Naravno, originalni brendirani lijekovi smatraju se kvalitetnijima, ali su i najskuplji. Trenutno postoje visokokvalitetni generici (analozi) antivirusnih lijekova za hepatitis C, koji su desetine puta jeftiniji od robnih marki. Takvi generici se uglavnom proizvode u Rusiji, Indiji i Egiptu.

Nespecifična terapija akutnog i hroničnog hepatitisa C

1. Liječenje usmjereno na smanjenje intoksikacije:

• Voditi računa o svakodnevnom pražnjenju crijeva u nedostatku, propisuje se klistir za čišćenje i/ili lijekovi koji stimuliraju crijevnu pokretljivost (Metoklopramid);
• Enterosorbenti (Enterosgel, Atoxil, itd.);
• Antibakterijski lijekovi (Neomycin) i laktuloza (Duphalac, Portolac) za suzbijanje patogene crijevne flore;
• Primjena kap po kap otopina Neogemodez, Reosorbilact, Glukoza 5% i drugi.

2. Vraćanje funkcije jetre:

• Esencijalni fosfolipidi: Essentiale, Lipoid C, LIV-52, Essliver i drugi;
• Hepatoprotektori s koleretskim djelovanjem: Ursosan, Hofitol, Karsil, Silimar i drugi;
• Aminokiseline: heptral, glutaminska kiselina, ornitin, lipoična kiselina;
• Vitamini u obliku injekcija: C, B 1, B 6, B 12, nikotinska kiselina, kokarboksilaza.

Koliko dugo je potrebno za liječenje hepatitisa C?

U zavisnosti od toka bolesti i izabranog režima lečenja, hepatitis C se leči od 12 do 48 nedelja. U nedostatku liječenja i promjena u lijekovima, tok terapije može trajati do 10-12 mjeseci.

Ostali tretmani

1. Transplantacija jetre (transplantacija) preporučuje se kod malignog oblika akutnog hepatitisa C, kao i kod razvoja ciroze jetre zbog hepatitisa.
2. Ekstrakorporalna hemokorekcija - plazmafereza. U ovom slučaju, pacijentova krv prolazi kroz poseban aparat, zbog čega se djelomično čisti od virusa i njegovih toksina, a virusno opterećenje se smanjuje. Ova metoda može se koristiti samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Tradicionalno liječenje hepatitisa C kod kuće, liječenje biljem

Hepatitis C nije izlječiv tradicionalnim metodama liječenja. Moguće je koristiti neke biljke prilikom oporavka od hepatitisa C. Neke biljni lijekovi i dalje može dopuniti primarni tretman za hepatitis C.

Glavni uslovi za dobro zdravlje:

• odustati od alkohola zauvek;
• jedite zdravu hranu, ali i dalje morate što više pratiti tabelu br. 5, to će pomoći u sprečavanju razvoja fibroze i ciroze jetre;
• Prestanak pušenja će smanjiti rizik od razvoja raka jetre;
• borba protiv viška kilograma će smanjiti dodatno opterećenje jetre;
• umjerena fizička aktivnost će poboljšati cirkulaciju krvi, ojačati imunološki sistem i poboljšati raspoloženje;
• pozitivan stav, nedostatak stresa i pozitivnih emocija ubrzaće oporavak i oporavak.

Osim toga, morate voditi računa o zdravlju drugih. Na kraju krajeva, pacijent je izvor infekcije za druge.

Šta učiniti da ne zarazite druge i voljene osobe hepatitisom C?

• Liječite se, jer kada se virusno opterećenje smanji, rizik od zaraze drugih je mnogo manji.
• Možete zaštititi svog seksualnog partnera korištenjem kondoma.
• Koristite samo pojedinačnih predmeta koji dolaze u kontakt sa krvlju (oštrice, brijači, četkice za zube, peškiri, špricevi, itd.).
• Imajte individualni set za manikir, čak i kada posjetite majstora u salonu.
• Spriječite ljude da dođu u kontakt s njihovom krvlju, prekrijte otvorene rane.
• Obavijestite zdravstvene radnike o svojoj dijagnozi.

Hepatitis C i druge infekcije (HIV infekcija, tuberkuloza, hepatitis B)

Hepatitis C je ozbiljna bolest, a ako se kombinuje sa drugim ozbiljnim i opasnim bolestima, rezultat je svojevrsna „tempirana bomba“.

Hepatitis C i hepatitis B. Prognoza je nepovoljna, a oba tipa hepatitisa su hronična. Stopa razvoja ciroze jetre je mnogo veća, a povećava se i rizik od razvoja drugih komplikacija. Izraženi su simptomi žutice i intoksikacije. Može se razviti i maligni tok hepatitisa sa brzim razvojem akutnog zatajenja jetre.

Antivirusno liječenje takvog oštećenja jetre treba biti samo upotrebom lijekova direktnog djelovanja;

Hepatitis C i HIV– ovo je vrlo česta kombinacija koja se povezuje sa na uobičajene načine transferi. Ove dvije bolesti (koinfekcija) se međusobno pogoršavaju, jer u proces uključuju iste imunološke faktore. Kod HIV pozitivnih ljudi, većina slučajeva hepatitisa C je hronična i brzo napreduje u cirozu. Hepatitis C često uzrokuje smrt kod HIV pozitivnih osoba.

Hepatitis C takođe utiče na tok HIV infekcije i može izazvati prelazak u stadijum AIDS-a.

U slučaju istovremene infekcije HIV-om/hepatitisom C, indikovano je što ranije propisivanje antiretrovirusne terapije (doživotno liječenje lijekovima koji djeluju na HIV). Nažalost, HIV terapija ne djeluje na virus hepatitisa C, pa je potrebna dodatna antivirusna terapija za hepatitis C. Prioritet je upotreba inhibitora proteaze i polimeraze. Iako su interferoni i ribavirin propisani (i za takve pacijente je indicirana besplatna terapija), efikasnost takvog liječenja nije posebno visoka.

Glavni problem u liječenju ovakvih pacijenata su brojne nuspojave uzimanja dvije terapije, odnosno dnevnih tableta koje se uzimaju po satu. Neželjene reakcije doprinose činjenici da pacijenti samostalno prekidaju liječenje, a to prijeti razvojem rezistencije virusa, kako HIV-a tako i hepatitisa C, na antivirusne lijekove. Ovaj problem je posebno relevantan na početku terapije tokom vremena (u prosjeku nakon mjesec dana), nuspojave se smanjuju, pacijent uzima lijekove i osjeća se dobro.

Čak iu pozadini HIV infekcije, pacijent ima priliku da živi punopravno, a antiretrovirusna terapija značajno produžava život i poboljšava njegovu kvalitetu.

Hepatitis C i tuberkuloza. Tuberkuloza i hepatitis C ne utiču posebno na tok jedni drugih. Ali glavni problem je liječenje tuberkuloze na pozadini hepatitisa. Činjenica je da većina lijekova protiv tuberkuloze ima toksični učinak na stanice jetre. Antituberkulozna terapija se propisuje dugo vremena, režim liječenja uključuje od 2 do 6 lijekova. To može dovesti do razvoja akutnog zatajenja jetre i ubrzati razvoj ciroze jetre.

U liječenju ove dvije infekcije prioritet ima hepatitis C (ako je u aktivnoj fazi), jer ako jetra zakaže, onda je tuberkulozu jednostavno nemoguće liječiti. Lijekovi protiv tuberkuloze propisuju se nakon normalizacije ili smanjenja rezultata jetrenih testova. U ovom slučaju odabire se režim lijekova koji imaju minimalnu toksičnost za jetru.

Hepatitis C kod trudnica

Kod trudnica se hepatitis C otkriva prilično često, odnosno kod 5% pregledanih žena, što je zbog činjenice da je takav kontingent podložan obaveznom testiranju na antitijela na hepatitis B i C (slučajno otkrivanje). Naravno, ova dijagnoza plaši ženu, jer može biti opasna za bebu. A hepatitis se ne može liječiti tokom trudnoće, antivirusni lijekovi su kontraindicirani.

Zašto je hronični hepatitis C opasan tokom trudnoće?

Hepatitis C sam po sebi ne utiče na sposobnost trudnoće, rađanja ili rađanja. Ova trudnoća obično prođe dobro. Osim toga, hormonska pozadina trudnoće često doprinosi oporavku od akutnog ili povlačenja kroničnog hepatitisa (smanjenje virusnog opterećenja). Ali nakon porođaja često dolazi do progresije bolesti, pa se majci savjetuje da u postporođajnom periodu prepiše specifičan tretman.

Postoji opasnost od zaraze djeteta, a to se događa upravo tokom porođaja, a ne tokom same trudnoće.

Hepatitis C nije indikacija za carski rez može se koristiti u slučajevima teškog hepatitisa i razvoja zatajenja jetre kod porodilje, jer je porođaj stres, kako hormonski, tako i emocionalni, ali i fizički.

Da li je moguće roditi zdravo dijete sa hepatitisom C?

U većini slučajeva djeca rođena od majki zaraženih hepatitisom C rađaju se zdrava. Rizik od infekcije je samo do 5%, bez obzira na način porođaja. Infekcija djeteta postaje moguća tek kada krv majke uđe u krv djeteta, a to se događa izuzetno rijetko, tokom teških porođaja.

Na rizik od prenošenja hepatitisa C sa majke na dete utiče virusno opterećenje u nedostatku HCV RNK, infekcija deteta je nemoguća. Ali ako majka ima HIV infekciju, rizik od zaraze djeteta hepatitisom značajno se povećava.

Nakon rođenja, dijete se pregleda na hepatitis C:

• Antitijela na hepatitis C u dobi od 12-18 mjeseci (do 1,5 godine, majčina antitijela se mogu otkriti u krvi bebe);
• Hepatitis C RNA PCR u dobi od 2 i 6 mjeseci.

Da li je moguće dojiti sa hepatitisom C?

Dojenje može postati način da se dijete inficira hepatitisom C. Ne sisaju sve bebe pažljivo, često se stvaraju pukotine na bradavicama, a ako postoje mikrotraume u bebinim ustima (npr. tokom nicanja zubića ili stomatitisa), nastaju povoljni uslovi. za prenošenje virusa. Inače, samo majčino mlijeko ne sadrži virus hepatitisa C ili ga sadrži u vrlo malim količinama.

Hepatitis C nije razlog za prekid dojenja, jer je rizik od infekcije na ovaj način veoma nizak. Odbijte prirodno hranjenje samo ako postoji visoko virusno opterećenje i teški hepatitis. Takođe ne biste trebali dojiti ako majka uzima antivirusne lijekove za liječenje hepatitisa.

Hepatitis C u djece, karakteristike toka i liječenja

Karakteristike toka hepatitisa C kod djece:

• Glavni put infekcije hepatitisom C kod djece je prijenos s majke na dijete.
• U 25% slučajeva kod djece mlađe od 1 godine hepatitis C je akutan i asimptomatski do 1. godine života, virus se eliminira (oporava) bez liječenja.
• Hronični hepatitis C kod djece obično godinama ostaje asimptomatski. Ali trećina djece ima blage simptome koji podsjećaju na bilijarnu diskineziju (mučnina, bol i nadutost u trbuhu itd.) i takva djeca se brzo umaraju i malo jedu.
• Glavna karakteristika tijeka hepatitisa C u djetinjstvu je brzo stvaranje fibroze na pozadini niže aktivnosti virusa. Tako se, prema nekim podacima, fibroza jetre razvija kod 80% djece s kroničnim hepatitisom u roku od 5 godina. To je zbog nesavršenosti dječjeg imuniteta.
• Općenito, prognoza bolesti je lošija nego kod odraslih, posebno kada je zaražena genotipom 1.

Dijagnoza hepatitisa C kod djeteta je pola bitke, posebno ako je majka zaražena HCV-om. Teže se liječi, jer su antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa kontraindicirani u dobi do 3 godine. Ali iz zdravstvenih razloga, oni se i dalje propisuju u ranijoj dobi.

Obično se interferoni i ribavirini koriste u liječenju djece. Mogućnost korištenja inhibitora proteaze i polimeraze se još uvijek proučava. Odgovor na liječenje antivirusnim lijekovima bolji je kod djece nego kod odraslih.

Prevencija hepatitisa C. Kako izbjeći infekciju?

Glavni princip prevencije hapatitisa C je da se ne dođe u kontakt sa krvlju drugih ljudi!

Takođe je važno insistirati na jednokratnim instrumentima prilikom izvođenja „krvavih“ zahvata (injekcije, tretmani zuba, pirsing, tetoviranje itd.). Kada idete u kozmetički salon, bolje je kupiti svoj lični set alata za manikir. Ako ne možete izbjeći korištenje instrumenata za višekratnu upotrebu, onda se morate raspitati kako se steriliziraju i da li se to uopće provodi. U idealnom slučaju, ovaj proces ćete lično kontrolirati.

Hepatitis A, B, C: simptomi, dijagnoza, prevencija (vakcinacija), putevi prenošenja, period inkubacije, liječenje (lijekovi, ishrana, itd.), posljedice. Osobine virusa hepatitisa C tokom trudnoće, da li je moguće zatrudnjeti? - video

Odgovori na često postavljana pitanja

Da li je moguće raditi sa hepatitisom C? Prava osoba sa hepatitisom C

Hepatitis C sa prisustvom simptoma i poremećajem opšteg dobrobiti je uzrok privremene nesposobnosti, odnosno daju se radnim pacijentima bolovanje. Ako se razviju komplikacije, invaliditet se može prepoznati.

Ali hepatitis C ne može uzrokovati otpuštanje ili nezapošljavanje. Pacijent općenito ima pravo ne obavijestiti svog poslodavca o svojoj dijagnozi. Takvi pacijenti mogu raditi u bolnicama, školama, vrtićima i ugostiteljskim objektima.

Ali pacijentima s hepatitisom C ne preporučuje se rad s teškim fizičkim aktivnostima i u opasnim industrijama povezanim s kontaktom s kemikalijama, jer to može dovesti do bržeg napredovanja bolesti i stvaranja ciroze jetre.

Postoji li vakcinacija protiv hepatitisa C?

Trenutno u svijetu ne postoji vakcina protiv hepatitisa C, što je posljedica stalne mutacije virusa. Ali stalno se radi na razvoju vakcine. Kreacija efikasnu vakcinuće postati moguće kada se utvrde sve mutacije datog virusa.

Koji vitamini su potrebni za hepatitis C?

Za hepatitis, hrana mora sadržavati sve vitamine, mikroelemente i druge nutrijente. Mnogi vitamini pomažu oporavku jetre i sprečavaju razvoj fibroze u njoj.

Vitamini i druge korisne supstance neophodne za hepatitis C:

• B vitamini – bobice, voće, posebno sušeno voće, povrće i začinsko bilje, crveno meso (svinjetina, govedina), džigerica, žitarice, crni hleb.
• Vitamin C – sirovo povrće i voće, sokovi, voćni napici.
• Vitamin A - voće i povrće u jarko crvenim nijansama, džigerica, riblje meso, žumance, puter, orasi.
• Vitamin PP – mnogo povrća, posebno krompir, paradajz, pšenične klice, meso, jetra, jaja.
• Gvožđe – heljda, sveže voće, posebno jabuke i banane, orasi, cvekla, mahunarke.
• Kalijum - sušeno voće.
• Nezasićene masne kiseline (Omega 3) – orasi, biljno ulje, puter, riba.
• Aminokiseline (ornitin, glutaminska kiselina, arginin) – orasi, pasulj, žitarice, svi životinjski proizvodi, riba.

Da li se radi operacija hepatitisa C?

Hepatitis C ne može biti kontraindikacija za operaciju iz bilo kojeg razloga, posebno u hitnim slučajevima. hirurške intervencije(upala slijepog crijeva, peritonitis, zaustavljanje krvarenja, itd.). Ako je prisutno zatajenje jetre, elektivna operacija će se morati odgoditi.

Takođe, hronični hepatitis C može biti indikacija za transplantaciju jetre donora.

Pacijent mora obavijestiti kirurge o svojoj dijagnozi, to je neophodno ne samo za liječnika radi dodatnih preventivnih mjera, već i za pravilno vođenje pacijenta.

Šta učiniti ako vam se igla zabode od osobe sa hepatitisom C?

Rizik od infekcije hepatitisom C ubodom igle je prilično nizak, od 0,5% do 10%, ovisno o virusnom opterećenju pacijenta čija je krv došla u kontakt.

U svakom slučaju, mjesto uboda ili posjekotina treba tretirati odmah nakon nesreće; ove mjere će smanjiti rizik od infekcije.

Ali specifična prevencija hepatitisa C nakon krvavog kontakta trenutno ne postoji. Dokazano je da ni interferoni ni imunoglobulini ne sprečavaju infekciju hepatitisom C. Jedino na šta injektirana osoba može da računa je pravovremena dijagnoza i rano propisivanje antivirusne terapije, ma koliko to žalosno bilo.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Život nakon AVT (antivirusne terapije) za hepatitis C je proces rehabilitacije koji može spriječiti pogoršanje ili povratak patologije. Novi lijek, patentiran od strane Amerikanaca, omogućio je postizanje visokih stopa liječenja. U 98% infekcija nestaje. Morate znati šta je uključeno u kompleks antivirusne terapije unaprijed, prije nego što započnete kompleks liječenja.

Nakon oporavka, pacijent treba biti svjestan karakteristika stanja i mogućih promjena u zdravlju rezidualni efekti. Antitijela na virus hepatitisa C dugo vrijeme ostaju u krvi, štite osobu od reinfekcija. Pobijediti virus je posao specijaliste za infektivne bolesti.

• hepatolog;
• gastroenterolog.

Bolest ne nestaje bez traga. Nakon AVT za hepatitis C ostaju poremećaji vezivnog tkiva organa. Formiraju se penetrirajuće ćelijske formacije koje zamjenjuju izvornu strukturu jetre.

Izrasline imaju medicinske karakteristike:

• rani periodi– fibroza;
• kasni stadijumi – ciroza.

Ljekari će moći otkriti lezije i odrediti stadij širenja virusa. Moderna farmaceutski proizvodi ublažavaju fibrozne lezije. Njihovo djelovanje usmjereno je na zaustavljanje razvoja ciroze. Ljekovite kompozicije stvaraju se na glicirizinskoj kiselini.

Novi antivirusni sastav lijekova omogućio je ljekarima da vjeruju da hepatitis C postaje izlječiv.

Marke medicinskih lijekova:

• Sofosbuvir;
• Daclatasvir;
• Ledipasvir.

Reakcije organizma na tretman su individualni karakter. Rehabilitacija je obavezan dio mjera oporavka. Prije svega, potrebno je spriječiti recidiv i prestati oboljevati. Otprilike šest mjeseci nakon oporavka, osoba se ograničava na fizičku aktivnost, štiti svoju psihu i emocionalno stanje.

Hepatitis bilo koje vrste pogoršava život osobe. Većina njih se odvija na psihološkom nivou. Zastrašujuće je zamisliti da život kao i obično više neće postojati. Čovek preterano razmišlja o sebi i plaši se budućnosti. Bolest brzo napreduje tokom ovih perioda, koristeći prednost oslabljenog stanja pacijenta. Endogeni tip depresije se aktivira sa 4 nedelje HCV-a. Antivirusni kompleks smanjuje simptome, a posljedice postaju manje opasne. Nastupa smirenje, javlja se vjera u vlastite snage i pomoć ljekara.

Fibroza se javlja u pozadini ozbiljne patologije: portalne hipertenzije. Suština patologije je povećan pritisak u krvni sudovi prolazeći kroz jetru i trbušne ćelije.

Opasne posljedice hipertenzije:

• proširene vene;
• povećan volumen slezine;
• nakupljanje tečnosti.

Terapija fibroznih lezija daje najbolje rezultate u ranim fazama otkrivanja bolesti. Stručnjaci koji se bave liječenjem hepatitisa C upozoravaju da se nakon antivirusne terapije hepatitisa C može živjeti na isti način kao i oni koji nisu preboljeli tešku bolest. Prognoze se potpuno poklapaju sa godinama vršnjaka.

Imuni sistem takođe reaguje na virus. Ali u konačnici ima učinak na bubrege, blokirajući tubule bubrežnog tkiva. Formiraju se autoimune bolesti.

Oporavak nakon hepatitisa C AVT počinje promjenom jelovnika. Pacijentu se propisuje posebna dijeta. Hrana opskrbljuje jetru korisne supstance, štite ga od stresa i intenzivnog rada.

Koji set hrane je zabranjen:

• debeo;
• ljuto;
• slano;
• konditorski proizvodi;
• umaci.

Alkoholni proizvodi su potpuno zabranjeni.

Promjena ishrane:

• male porcije;
• česta upotreba;
• obilno i raznovrsno piće.

Treba piti i jesti svaka 3-4 sata. Odnosno, tijelu je potrebno malo nutritivno opterećenje, vrijeme za odmor i nova ishrana. Uz promjenu prehrane propisuje se i vitaminska terapija.

Dnevni kompleks vitamini se sastoje od sledećeg seta:

Dnevni odnos: 100/20/2/2/2 mg.

Promjene u ishrani i vitaminskoj terapiji odvijaju se paralelno s fizičkom aktivnošću. Ne možete se oporaviti bez posebnih vježbi. Izvode se prije jela. Tjelesni odgoj poboljšava cirkulaciju krvi i ubrzava oslobađanje žuči.

Šta će doktor uzeti u obzir da bi razvio kompleks nakon PVT-a:

• starosne karakteristike;
• priprema za nastavu fizička kultura;
• ozbiljnosti izlečenog oblika.

Oporavak od antivirusne terapije za hepatitis C može se postići bez vježbanja. Individualni pristup nudi svakodnevne šetnje svježi zrak, hodanje. Savjetuje se da hodate polako, bez ubrzanja ili žurbe. Klinička opservacija završava različitošću fizičke vežbe, proširujući listu dozvoljenih proizvoda.

Izuzetak od fizičkog vježbanja je trčanje, koje se ne može raditi.

Ponavljanje funkcije jetre nastaje kada se ublaže znaci kongestije u žučnoj kesi.

Proizvodi stvoreni prema receptima netradicionalnih metoda obavljaju važne zadatke:

• stimulacija proizvodnje žuči;
• toniranje organa;
• opuštanje tkiva kanala;
• slabljenje glatko mišićno tkivo balon;
• izbacivanje tečnosti;
• povećanje volumena koncentracije vode.

Koje bilje koriste iscjelitelji? Toliko ih je da ne možete sakupljati pojedinačne komponente, već kupiti gotov farmaceutski set ljekovitog bilja. U ljekarni se prodaju posebne koleretske mješavine, u kojima se sve bilje skuplja u kompleks, poštuju se proporcije i pravila interakcije. Biljni lijek Holosas dobiva odlične kritike. Zasnovan je na ekstraktu osušenih bokova divlje šipke.

Za povećanje tečnosti u organizmu preporučuje se piti mineralna pića:

• slavenski;
• Essentuki;
• Smirnovskaya.

Zajedno sa mineralna voda koristite valerijanu: biljka smiruje, otvara pore za disanje ćelija.

Jedan od efikasnih netradicionalnih pristupa je masaža. Poboljšava stanje pacijenta, stimuliše razmenu krvi i jača nervni sistem.

Preventivni kompleks

Hepatitis C se može vratiti nakon AVT. Efikasna vakcinacija još nije razvijena protiv virusa. Medicinski naučnici smatraju da je prevencija jedini način da se tijelo zaštiti od povratka bolesti.

Šta je uključeno u kompleks preventivnih mjera:

1. Poštivanje pravila lične higijene. Svako treba da ima svoje predmete za higijenske procedure. Alati za manikir, češljevi, brijači, četke - sve može postati nosilac virusa. Čistoća higijenskih potrepština je prepreka infekciji.
2. Praćenje sterilnosti stomatologa i kozmetologa. Obje procedure omogućavaju pristup virusima. Kada posjećujete ordinacije, pažljivo pratite postupke ljekara. Ako postoji bilo kakva sumnja na nepoštivanje sanitarnih standarda, trebate to ukazati specijalistu ili odbiti postupak. Druga opcija je da promijenite svoju kancelariju.
3. Sigurne intimne veze. Počnite seksualne odnose treba raditi samo ako ste sigurni da je vaš partner čist. U drugim slučajevima ili kada ste u nedoumici, treba koristiti kondome. Najviše ima genitalija dostupno okruženje da infekcija uđe.
4. Planiranje trudnoće. Priprema za začeće zahtijeva pažnju na vaše zdravlje. Trudnoća je ključan period. Njemu prethodi medicinski pregled, prolazeći testove, među kojima je obavezno prisustvo antitijela na virus hepatitisa C u krvi. Antitijelo mora biti aktivno, zdravo i proizvedeno u potrebnoj količini.

Uspostavlja se redovna šema testiranja za one koji su zaraženi. Pregledi će omogućiti ljekaru i pacijentu da prate stanje osobe, blagovremeno reaguju na pogoršanje i promijene terapijski i preventivni kompleks.

Ne možete donirati (krv, organe, spermu i tkivo) ako je osoba zaražena virusom hepatitisa C. Posljedice će biti teške. Ni nakon potpunog oporavka ne smijete donirati krv ili koštanu srž.

Hepatitis je upala jetre. U većini slučajeva, uzročnik hepatitisa je virus. Hepatitis uzrokuje oticanje, upalu i odumiranje stanica jetre. Ponekad se jetra ne može sama nositi s infekcijom, a tada virus hepatitisa ostaje u njoj u održivom stanju dugo vremena, pa čak i tijekom cijelog života osobe.
Simptomi: Sve vrste hepatitisa imaju približno iste simptome. Uobičajeni simptomi bolesti uključuju gubitak apetita, glavobolje, groznicu, umor, mučninu i povraćanje. Neki ljudi doživljavaju žutu promjenu boje kože - žuticu.
Tradicionalne metode lečenja: Poluležaj, pijenje dosta tečnosti, ishrana sa dovoljno proteina i vitamina. Upotreba interferona.
Preporuke za ishranu:
1) Hleb i pekarski proizvodi. Pšenični hleb od brašna 1. i 2. razreda, raženi hleb od prosijanog i oljuštenog brašna juče pečen. Suvi biskvit.
2) Supe: povrtne, žitarice sa čorbama od povrća, mlečne sa testeninom, voće, boršč, supa od cvekle.
3) Jela od mesa i peradi: nemasno meso, bez fascija i tetiva, živina bez kože.
4) Jela od ribe: nemasne vrste ribe.

r />5) Mlijeko i mliječni proizvodi: mlijeko, kefir, acidofil, jogurt, pavlaka, nemasni svježi sir. Nemasni sirevi.
6) Jela od jaja: jaja u obliku pečenog proteinskog omleta. Ne više od 1 žumanca dnevno u jelima.
7) Jela od žitarica: sva jela od raznih žitarica, posebno od heljde i zobenih pahuljica.
8) Predjela: salata od svežeg povrća sa biljnim uljem, voćne salate, vinaigreti, kavijar od tikvica.
9) Slatka jela: voće i bobice - kuvano, pečeno, sirovo. Suvo voće, žele, pjene, želei, kompoti. Marmelada, pastila, med, džem.
10) Pića: čaj, kafa sa mlekom, sokovi.
Netradicionalne i tradicionalne metode liječenja:
1) U terapijske i preventivne svrhe kod oboljenja jetre preporučuje se med: ujutro 1-2 kašike sa dodatkom matičnog mleča na vrhu noža, popodne - 1 kašičica meda sa 1 kašičicom pčelinjeg hleba.
2) Ujutro i uveče uzimajte mešavinu od 1 kašike meda sa sokom od jabuke.
3) Protrljajte 300g kroz sito. luka, dodati 2 kašike suve usitnjene trave pelina i 100gr. meda, preliti sa 700 ml. suvo belo vino, ostaviti unutra tamno mjesto 10 dana, procediti. Uzmite 50 ml. 3 puta dnevno.
4) Pomešajte sok od 2 glavice belog luka sa sokom od 2 limuna. Uzimati po 1 supenu kašiku 2 sata posle jela.
5) Kod hepatitisa preporučuje se piti 0,5 šolje soka od krompira 3 puta dnevno 30 minuta pre jela.
6) Rastvorite mumiju u soku od aloje (5g mumije na 150ml soka). Pijte po 1 kašičicu ujutru i uveče tokom 2 nedelje.
7) 1 kašiku origana preliti sa 1 čašom ključale vode i ostaviti da odstoji 2 sata. Pijte po 0,25 čaše 3 puta dnevno.
8) Uzimati po 0,5 kašičice 2 puta dnevno u prahu biljke pelin, razblaženu vodom, bujonom, čajem.

otvet.mail.ru

Kako izliječiti hepatitis C zauvijek?

Pre nekoliko decenija, hepatitis C se smatrao smrtnom kaznom. Od tada su razvijene metode liječenja koje mogu izliječiti 50-80% pacijenata s kroničnim hepatitisom C.

Može li se hepatitis C izliječiti? Da, možeš. Ali oporavak zahtijeva ne samo napore liječnika i značajne financijske troškove, već i želju samog pacijenta.

Kao što znate, rano traženje medicinske pomoći uvelike povećava šanse da se riješite hepatitisa C. Stoga, ako sumnjate da imate ovu opasnu bolest, ne oklijevajte, obratite se infektologu ili hepatologu na pregled.

Biće vam dodeljen dijagnostički kompleks koji se sastoji od opšta analiza krv i urin na hepatitis C, biohemijske analize krvi, imunološke (ELISA) i molekularno genetske (PCR) metode ispitivanja.

Također je potrebno testirati sklonost brzom razvoju ciroze.

Kao dodatak za laboratorijske pretrage, propisan je ultrazvučni pregled trbušnih organa i biopsija jetre. Na osnovu ovih metoda utvrđuje se prevalencija hepatitisa C, njegova aktivnost, vrsta i funkcionalno stanje jetre.

Nakon detaljnog pregleda pacijenta, doktor može odabrati sigurnu i efikasnu metodu lečenja koja će pomoći ne samo da se izleči, već i izbegne komplikacije kao što su ciroza i rak jetre, kao i da poboljša kvalitet vašeg života.

Tokom liječenja hepatitisa C slijede sljedeći ciljevi:

• ublažiti ili smanjiti upalu u tkivu jetre;
• smanjiti virusno opterećenje organizma;
• sprječavaju razvoj komplikacija kao što su hepatocelularno zatajenje, ciroza jetre i hepatocelularni karcinom.

Liječenje hepatitisa se ne provodi u svim slučajevima, jer je kod 5% pacijenata imunološki sistem toliko jak da se može sam i bez traga riješiti virusa.

U takvim slučajevima se prati stanje pacijenta, što uključuje opšti i biohemijski test krvi, testove funkcije jetre, enzimski imunotest, ultrazvučni pregled jetre.

Na izbor tretmana za hepatitis C utiču faktori kao što su:

• Dob;
• spol pacijenta;
• oblik procesa;
• genotip patogena;
• predispozicija za fibrozu.

Nažalost, liječenje hepatitisa C je skup i dugotrajan proces. Kurs terapije ponekad može koštati 100 dolara. Ne može svako da priušti takve lekove.

U Rusiji je u periodu 2007–2009. oko 10% pacijenata moglo da se leči o trošku državnog budžeta. Ali od 2010. godine program je zatvoren.

Do nedavno najviše efektivna šema Za liječenje hepatitisa C smatrala se kombinacija ribavirina s interferonom alfa, koji ima štetan učinak na sve genotipove patogena.

Ribavirin je tabletirani antivirusni lijek koji je sintetički analog nukleozida.

Glavna indikacija za upotrebu Ribavirina je hronični hepatitis C.

kasni stadijumi srčane i bubrežne insuficijencije, dekompenzovana ciroza jetre, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Ribavirin ima mnogo neželjene reakcije, među kojima su sljedeće:

• glavobolje, vrtoglavica, opća slabost, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalne sklonosti, tremor, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, gubitak svijesti;
• arterijska hipertenzija, poremećaji srčanog ritma;
• hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
• nepravilan ritam disanja, kašalj, otežano disanje, upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa;
• suha usta, smanjen ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, nadutost, povećana količina bilirubina u krvi;
• upala konjunktive, smanjena vidna oštrina, sluh;
• bol u mišićima i zglobovima;
• valovi vrućine, smanjena seksualna želja, menstrualne nepravilnosti;
• urtikarija, kožni osip, groznica, angioedem, bronhospazam, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• gubitak kose, suha koža, smanjeno lučenje hormona štitnjače, žeđ, smanjena otpornost organizma na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećani limfni čvorovi.

Interferon alfa ima antivirusno, imunomodulatorno, antitumorsko i antiproliferativno djelovanje.

Interferon alfa je uključen u liječenje leukemije, kronične mijeloične leukemije, virusnog hepatitisa B i C, trombocitoze, mijeloma, raka bubrega, kao i Kaposijevog sarkoma, gljivične mikoze i retikulosarkoma. Lijek se široko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa se ne propisuje u slučaju preosjetljivosti na njega ili teških bolesti kardiovaskularnog sistema, akutni koronarni sindrom, teško zatajenje jetre i bubrega, poremećaji krvarenja ili sklonost trombozi, epilepsija, dekompenzirana ciroza jetre, tijekom trudnoće i dojenja. Lijek je kontraindiciran kod djece.

Tokom liječenja interferonom alfa javljaju se neželjene reakcije, kao što je ribavirin.

Na teritoriji Ruske Federacije registrovani su preparati interferona alfa kao što su Alferon, Altevir, Interferon leukocitna tečnost, suha i u supozitorijama, Inferon, Lokferon i drugi.

Široko se koristi dvostruki režim Ribavirina i Interferona alfa - kratkodjelujući interferon 1 put dnevno + dugodjelujući interferon 1 put sedmično + Ribavirin 1 put dnevno.

Doze se biraju pojedinačno. Trajanje kursa je od 6 do 12 mjeseci. Efikasnost liječenja ovisi o genotipu virusa hepatitisa C i u prosjeku iznosi 50-80%.

Kontraindikacije za kombinovanu terapiju hepatitisa C:

• djeca mlađa od tri godine;
• trudnoća;
• osobe sa istorijom transplantacije organa;
• preosjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
• hipertireoza;
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• kronični opstruktivni bronhitis;
• dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sistema.

Ako pacijent ima stanja za koja je liječenje Ribavirin + Interferon alfa kontraindicirano, propisuje se monoterapija Interferonom alfa u trajanju od 12-18 mjeseci.

Liječenje ribavirinom i interfenom alfa ne samo da je skupo, već ga pacijenti slabo podnose. Stoga mnogi pacijenti krše preporučene režime ili prestaju uzimati lijekove. U takvim slučajevima često se razvija otpornost na ovu kombinaciju.

U toku kombinovane terapije hepatitisa C Ribavirinom i Interferonom alfa, zbog neželjenih efekata, postoji potreba za prepisivanjem preparata gvožđa (Tadiferon, Ferrum Lek, Actifferin, Sorbifer, Ferbitol) - za korekciju anemije, hipnotici, antidepresivi, sedativi kod poremećaja nervni sistem.

Trostruki režim se sastoji od uzimanja Ribavirina, interferona alfa dugog djelovanja i Boceprevira ili Telaprevira. Trajanje kursa zavisi od aktivnosti, obima procesa i prisutnosti komplikacija.

Boceprevir i Telaprevir blokiraju specifične enzime virusa i tako zaustavljaju njegovu replikaciju. Trostruku terapiju pacijenti teže podnose nego dvostruku, jer se povećava rizik od nuspojava. Neželjene reakcije i kontraindikacije za ove nove lijekove su iste kao i za Ribavirin i Interferon alfa.

Nažalost, Boceprevir i Telaprevir su vrlo skupe droge, a mali broj pacijenata ih može priuštiti. Jedan mjesec liječenja Boceprovirom košta 4 hiljade. dolara, a Telaprevir - 15 hiljada. dolara.

Patogenetski tretman hepatitisa C

• Hepatoprotectors. Režim liječenja hepatitisa C mora uključivati ​​hepatoprotektore koji povećavaju otpornost hepatocita na djelovanje patogenih faktora, poboljšavaju funkcionalne sposobnosti jetre, a također ubrzavaju regeneraciju tkiva. Hepatoprocteri mogu biti biljnog (Gepabene, Karsil, Silibor), životinjskog (Sinepar, Hepatosan) ili sintetičkog (Hofitol, Essentiale, Tykveol) porijekla. Aminokiseline i vitamini B, C i E takođe imaju odlične hepatoprotektivne efekte.
• Terapija detoksikacije. Kako bi se smanjila intoksikacija organizma i stanje pacijenta, infuzijska terapija Prepisuju se preparati (5% glukoza, reosorbilak, 0,9% natrijum hlorid, kvartasol, disol, Ringer-laktat) i laktuloza (Dufalac, Normaze).
• Enzimski preparati. S razvojem kroničnog pankreatitisa s egzokrinom insuficijencijom, postoji potreba za korištenjem enzimski preparati, kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.


• Choleretic drugs. Ako se pojave simptomi stagnacije žuči, pacijentima se propisuju koleretici - Ursofalk, Ursosan.
• Desenzibilizatori koristi se kod jakog svraba kože (difenhidramin, suprastin, citrin).
• Hormonska terapija prikazano na početnim fazama hronični hepatitis C, sa masivnom hemolizom eritrocita, hepatitis sa hipersplenizmom, primarna bilijarna ciroza. Prednizolon i deksametazon se široko koriste.
• Antibiotska terapija. Po pridruživanju bakterijska infekcija bilijarnog trakta, propisuju se antibiotici širokog spektra.

Ekstrakorporalna hemokorekcija je pročišćavanje krvne plazme kroz filtere u posebnom aparatu, koji ne samo da smanjuje virusno opterećenje organizma, već i povećava aktivnost etiotropne terapije.

Također, zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti svrab kože, bolove u mišićima i zglobovima, obnoviti funkciju bubrega, te smanjiti broj i težinu neželjenih reakcija antivirusne terapije.

Dijeta za hepatitis C

Ishrana za hepatitis C treba da bude uravnotežena i nežna. Režim pijenja trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 lire vode dnevno. Pijenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno.

Iz prehrane treba isključiti masnu ribu, meso, živinu, kiseljak, čokoladu, kakao, peciva, dimljenu, prženu i začinjenu hranu. Dnevna ishrana treba da se sastoji od raznovrsne lako svarljive hrane.

Ne preporučuje se konzumacija sirovog povrća i voća (povećava stvaranje gasova), konzervisane hrane, slatkih peciva, jela brze hrane (sadrže veliku količinu trans masti), sladoleda, crvenog mesa, punomasnog mleka (imaju zasićene masti).

Dnevna ishrana mora da sadrži namirnice bogate vlaknima (pun hleb, cvekla, kupus, jabuke), kao i orašaste plodove, semenke i mahunarke.

Režim i fizička aktivnost za hepatitis C

Pacijenti sa hepatitisom C trebaju ograničiti fizički i mentalni stres. Umjerena fizička aktivnost će ublažiti umor, poboljšati san i raspoloženje.

Šetnja na svježem zraku, posjet bazenu, ples, pilates i joga su savršeni za to. Za vrijeme pogoršanja procesa i u teškim slučajevima hepatitisa, propisuje se polukrevet i mirovanje u krevetu kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja i pojava komplikacija.

Prema preliminarnim procjenama, ovi lijekovi imaju veću efikasnost od Ribavirina i manje nuspojava. Mislim da će se uskoro pojaviti na ruskom farmaceutskom tržištu.

Borba protiv hepatitisa je dug period vrijeme i ogromne finansijske troškove, ali vaše zdravlje je mnogo vrijednije od toga. Pravovremeno liječenje i vaša disciplina su ključ za oporavak od hepatitisa C.

www.medware.ru

Glavni uzroci bolesti

Postoji li lijek za hepatitis C? Kao i svaka virusna infekcija, može se potpuno iskorijeniti iz vašeg tijela. Ali prvo, hajde da saznamo kako on tamo stiže. Bolest obično ulazi u organizam putem krvi. Možete se zaraziti prije svega tokom bilo kojeg medicinske manipulacije, ako je osnovno sanitarni standardi: kroz špric, hemodijaliza, transfuzija krvi, u ordinaciji stomatologa. Postoji i mogućnost zaraze seksualnim kontaktom: kod nezaštićenog snošaja vjerovatnoća je od 3 do 5 posto. Šansa da dobijete "poklon" u obliku hepatitisa je prilično mala, ali bolje je ne riskirati.

Postoji i rizik od infekcije za bebu koju nosi bolesna majka: prolazeći kroz porođajni kanal, može dobiti infekciju. Možete se zaraziti pirsingom ili tetoviranjem ako je umjetnik bolestan ili je nosilac virusa. A najgore je to što u nekim slučajevima hepatitis C ulazi u organizam putem sredstava za ličnu higijenu, poput brijača, četkice za zube i kompleta za manikir. Međutim, infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku, zagrljajima ili rukovanjem.

Simptomi

Hepatitis C ima latentni period: od trenutka kada virus uđe u krvotok do njegove manifestacije, traje od 2 sedmice do 6 mjeseci. Ako bolest počinje akutno, tada osoba osjeća bolove u zglobovima, njegov gastrointestinalni trakt loše funkcionira, a postoji povećan umor i slabost. Temperatura rijetko raste, a žutica nije vidljiva.

Ako se bolest dijagnosticira u ovom trenutku, hepatitis C je izlječiv. Kašnjenje prijeti da bolest postane kronična, od koje se gotovo nemoguće riješiti. Inače, ovaj ishod se obično opaža kod 70-80% pacijenata. A sve zato što retko ko uspe da otkrije akutni oblik obično se dešava slučajno.

Transformacija bolesti u hronični stadijum javlja se postepeno tokom nekoliko godina. Zašto je hepatitis C opasan u ovom trenutku? Prvo se uništavaju ćelije jetre i dolazi do fibroze. Drugo, pacijent je u opasnosti od ciroze, čiji su znakovi povećani trbuh i pojava zvjezdastog uzorka na njemu.

Šta možeš učiniti?

Recimo da ste saznali da ste se zarazili opasnim virusom. Da biste saznali, dovoljno je uzeti krvni test na infekciju. Ako je pozitivan, odmah se obratite svom lokalnom ljekaru, koji će vas uputiti odgovarajućim specijalistima. Kada se postavi dijagnoza, prvo što se od vas traži je da se striktno pridržavate svih uputa i preporuka liječnika. Takođe je neophodno odreći se alkohola.

Zaboravi tradicionalna medicina- ona je ovde neefikasna. Koristeći dekocije i tinkture, samo ćete izgubiti dragocjeno vrijeme. U smeće se mogu baciti i razni dodaci prehrani koji u reklamama obećavaju čudesno izlječenje.

Samo iskusan doktorće odabrati odgovarajuće (ovisno o složenosti i težini bolesti) lijekove za liječenje hepatitisa C. Najbolje je da budete pod nadzorom hematologa. To je specijalista koji prati sva klinička ispitivanja novih lijekova protiv virusa, pa čak i sudjeluje u njima. Stoga je on najkompetentniji i moći će vam preporučiti najefikasniju terapiju.

Moderna terapija

Ako pitate svog doktora da li je hepatitis C potpuno izlječiv, on će vam najvjerovatnije dati ohrabrujući odgovor. Nove metode, poput kombinirane antivirusne terapije, na primjer, prilično su efikasne. U posljednje vrijeme provedene su mnoge kliničke studije. Kao rezultat toga, naučnici su došli do zaključka da su najbolji rezultati istovremena primjena dva jake droge: “Ribavirin” i “Interferon-alfa”. Sami oni nisu toliko moćni.

U određenim slučajevima, za liječenje hepatitisa C propisuju se i drugi lijekovi, na primjer, analozi nukleozida. To može biti Adefovir ili Lamivudin. Oni su u stanju da smanje brzinu razmnožavanja virusa i blokiraju sakupljanje viriona u jetri. Obično se odabir jednog ili drugog režima liječenja propisuje nakon kompletnog pregleda i testova. Liječenje traje od šest mjeseci do nekoliko godina, tokom kojih se također morate pridržavati posebne dijete i stalno posjećivati ​​ljekara.

Ostali tretmani

Ponekad doktori biraju drugačiji put i pacijentima prepisuju hepatoprotektore: Silimar, Essentiale, Phosphogliv i neke druge. Nemaju antivirusni učinak, ali podržavaju funkciju jetre i poboljšavaju je opšte stanje. Hepatitis C se može izliječiti ako se svemu tome dodaju imunomodulatori koji će pomoći tijelu da se brže izbori sa infekcijom. Najpopularniji među ovim lijekovima je Zadaxin, koji se u organizam unosi putem supkutane injekcije.

Da li je hepatitis C izlječiv ako se savjesno uzima neophodne lekove i pridržavati se uputa vašeg ljekara? Naravno. Glavna stvar je da se ne bavite amaterskim aktivnostima. Osim interferona, više efikasni lekovi još ne postoji. Iako je potraga za novim metodama i metodama liječenja u toku. Također zapamtite da ne postoji brz i jeftin način da se riješite bolesti. Budite spremni da ćete morati pokazati maksimalno strpljenje i izdržljivost, kao i zalihe finansija.

Troškovi terapije

Pacijente ništa manje zanima finansijska strana od pitanja da li se hepatitis C liječi Teško je dati tačan iznos, jer on varira. Troškovi mjesečno će se otprilike kretati od 500 do 2500 hiljada dolara. Ako je trajanje liječenja najmanje šest mjeseci, u ovom slučaju 3 hiljade je početna cijena koju ste trebali unaprijed pripremiti. Minimalni trošak godišnjeg tretmana iznosit će oko 6 hiljada dolara, maksimalni - oko 30.

Efikasniji i najnoviji strani razvoj lijekova koštat će još više, tako da ćete morati izdvojiti više. Pogotovo ako ih proizvode poznati farmaceutski brendovi. Lavovski dio troškova pada na interferon. Ako je u pitanju pegilirani lijek strane proizvodnje, njegova cijena ponekad doseže do nebo visoke razine. Kad financije pjevaju romanse, bolje je proći s lijekom domaćeg proizvođača: možda se njegov proizvod ne reklamira toliko, ali pomaže ništa gore od stranog kolege. Još bolje, pratite preventivne mjere da se ne bi mucali oko toga gde nabaviti novac za skupo lečenje.

Očekivani efekat

Hoće li finansijski troškovi biti opravdani? Ovo pitanje zabrinjava mnoge. Naravno da hoće. Uostalom, stavljanjem tako pristojne količine iz džepa, ne bacate je, već spašavate svoj život i vraćate svoje zdravlje. I doktor će vas uvjeriti. Ako ga pitate da li se hronični hepatitis C može liječiti, on će odgovoriti potvrdno. U najmanju ruku, šanse u ovoj situaciji su veće nego kod istog hepatitisa B. Obično u „stanju mirovanja“ prati pacijente tokom cijelog života, povremeno se pogoršavajući. Vrlo je malo onih koji su uspjeli pobijediti virus - 10-15%.

Što se tiče hepatitisa C, stvari su mnogo bolje sa njim. Prije samo nekoliko godina broj oporavljenih pacijenata koji su podvrgnuti kompleksnoj terapiji iznosio je 30-40 posto od ukupnog broja. Danas je medicina napravila nekoliko koraka naprijed, uključujući i učinkovito liječenje ovog virusa. Dakle, danas se procenat izliječenih skoro udvostručio (na 60-80%). Ali da bi postali jedan od njih, i doktor i pacijent moraju uložiti sve napore.

Dijeta

Oštećenje jetre, njeno uništenje i nepovratne promjene ono su što hepatitis C čini opasnim. Preporučljivo je jesti svježe povrće i voće, bobičasto voće, mliječne proizvode, posnu ribu, kuhano meso, mahunarke, cjelovite žitarice, žitarice s mlijekom, orašaste plodove i sjemenke. Pijte puno tekućine kako biste brže izbacili toksine iz tijela. Istovremeno izbjegavajte dimljenu, slanu i masnu hranu, odustanite od prerađene hrane, konzervirane hrane, kafe i alkohola.

Okvirni meni za dan može izgledati ovako:

1. Doručak - zobene pahuljice ili svježi sir. Biljni čaj.
2. Ručak - jabuke, lagana salata.
3. Ručak - supa od povrća, kuvano meso, kompot.
4. Večera - krompir, heljda ili pirinač sa pečenom ribom. Tea.
5. Prije spavanja - nemasni kefir, dijetalni kolačići.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila ishrane, kao i uzimanjem pravih lijekova, uvjerit ćete se da se hepatitis C može izliječiti čak i ako vam je to na početku putovanja izgledalo kao apsolutno nerealan zadatak.

Slučajevi kada je hepatitis teško liječiti

To se obično dešava u posebno uznapredovalim oblicima, kada su na jetri počele nepovratne promjene, koje samo napreduju. Bolest je teško liječiti ako se dijagnosticira kod muškaraca i pacijenata starijih od 40 godina. Također je teško riješiti se bolesti u sljedećim slučajevima: kada osoba ima genotip 1b virusa, njegove transaminaze funkcionišu normalno ili postoji visoka virusna aktivnost. Drugi ljudi ne bi trebali imati sumnje da li se hepatitis C liječi.

Efikasnost same terapije zavisi od mnogo faktora. Kada bolest traje dugo, iskorenjivanje infekcije nije lako. Glavni zadatak liječnika je usporiti proces njegove reprodukcije. To je apsolutno moguće u većini dijagnostikovanih slučajeva korištenjem modernih složenih retrovirusnih režima liječenja. Kada infekcija prestane da se razmnožava, upalni procesi se odmah povlače i fibroza nestaje.

Kontraindikacije

Već smo otkrili da li je hepatitis C potpuno izlječiv. Pogledajmo sada slučajeve u kojima je terapija apsolutno kontraindicirana. Prvo, ne može se koristiti u odnosu na one pacijente koji pate od teških srčanih mana, imaju izražene ishemijska bolest ili hipertenzije, liječe se od dijabetesa ili hroničnih bolesti respiratornog sistema. Drugo, ljudi koji su bili podvrgnuti transplantaciji ne bi trebali uzimati lijekove za hepatitis.

Liječenje je kontraindicirano za trudnice, djecu mlađu od tri godine i osobe s teškom netolerancijom na interferon ili druge lijekove protiv hepatitisa. Prije propisivanja liječenja, liječnik će svakako obaviti sveobuhvatan pregled i dati upute za sve potrebne pretrage i postupke kako bi se eliminirali postojeći rizici i postigli maksimalni rezultati. Postoje i slučajevi kada terapija nije potrebna. Iz nepoznatih razloga, kod 15-25% inficiranih osoba virus se samouništava i ne postaje kroničan.

Prevencija virusnog hepatitisa C

Kako ne bi podlegli dugotrajnom i skup tretman, lakše je izbjeći infekciju. Da biste to učinili, slijedite sljedeća pravila:

1. Ako vam je propisana injekcija, ponesite u ambulantu špric kupljen u apoteci. Ili se pobrinite da medicinska sestra koristi sterilnu opremu.
2. Nemojte koristiti tuđi brijač ili druge predmete na kojima može biti krv.
3. Posjetite samo stomatologa koji je dokazan godinama. Uvjerite se da su svi instrumenti sterilizirani pred vašim očima.
4. Izbjegavajte pirsing i tetovaže. Ako je želja da ih uradite jako jaka, odaberite profesionalne salone.
5. Koristite kondom kada imate seks sa različitim partnerima.

Ako dođe do infekcije, onda nakon liječenja hepatitisa C, pokušajte biti oprezni, nemojte gaziti na stare grablje. Preventivne metode pomoći će u održavanju zdravlja i spriječiti ulazak opasnog virusa u vaše tijelo.

www.syl.ru

Koliko je opasan hepatitis C?

Zbog činjenice da u većini slučajeva nema simptoma hepatitisa C, oboljela osoba ne traži liječničku pomoć i ne prima potrebnu terapiju. Istovremeno, virus se umnožava u ćelijama jetre tokom mnogo godina, postepeno ih uništava. Nekoliko godina nakon infekcije, pacijenti doživljavaju ozbiljnu disfunkciju jetre, mnogi pacijenti razvijaju cirozu, ireverzibilnu degeneraciju jetrenog tkiva.

Kada je potrebno liječiti hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C nije uvijek indicirano za sve pacijente. Da li se liječenje isplati ili ne ovisi o mnogim faktorima. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir genotip virusa, funkcionalno stanje jetre, opće zdravlje i prisutnost prateće patologije. To je zbog činjenice da etiotropna terapija, koji se trenutno koristi, ima ozbiljne nuspojave.

Troškovi liječenja i dalje su prilično visoki (mjesec dana antivirusne terapije koštat će od 40.000 rubalja), a samo liječenje ne jamči potpuni oporavak za sve pacijente. Jednako je važna i želja pacijenta da se podvrgne tretmanu i njegov interes za konačni rezultat. Među glavnim indikacijama za liječenje hepatitisa C su sljedeće:

• visok rizik od razvoja ciroze ili već započete cirotične degeneracije jetre (teška fibroza, visoka aktivnost procesa);
• stabilno povećanje nivoa ALT tokom 6 meseci ili više;
• pacijent ima HCV genotipove II i III, koji se najviše mogu liječiti;
• pojava krioglobulina (abnormalnih proteina) u krvi pacijenta, što ukazuje na sistemsku prirodu zaraznog procesa;
• starost pacijenta nije mlađa od 18 i ne starija od 60 godina (u trenutku infekcije manje od 40 godina);
• pridržavanje liječenja (želja samog pacijenta da se liječi i striktno pridržavanje svih propisa liječnika).

Hepatitis C kod nekih pacijenata je prilično blag i ne dovodi uvijek do razvoja ozbiljnih posljedica. U ovom slučaju, racionalniji pristup bi bio da pričekate neko vrijeme i ne započnete liječenje. Međutim, potrebno je stalno pratiti funkcionalne parametre jetre kako ne bi propustili aktivaciju bolesti.

Pacijenti kod kojih nuspojave antivirusne terapije mogu biti povezane sa rizikom po život treba da sačekaju liječenje, jer se lijekovi stalno usavršavaju i pojavljuju se novi, sigurniji i efikasniji lijekovi. Odlučujući faktor u propisivanju liječenja je poređenje rizika od razvoja ciroze jetre i negativnih nuspojava antivirusnih lijekova na organizam. Postoje stanja u kojima je antivirusna terapija kontraindicirana:

• težak prateća patologija: teška arterijska hipertenzija, zatajenje cirkulacije, teški oblici koronarne bolesti, dijabetes melitus, maligne neoplazme, tireotoksikoza;
• teška depresija koja nije podložna lijekovima i psihoterapiji;
• trudnoća ili njeno planiranje tokom perioda lečenja i još šest meseci nakon završetka;
• alergije (intolerancija na interferon);
• teški akutni i kronični hepatitis neinfektivne prirode (toksični, autoimuni, medicinski);
• sistematska upotreba alkohola ili droga;
• epilepsija i mentalni poremećaji;
• ciroza jetre u fazi dekompenzacije.

Šta je potrebno uraditi prije početka liječenja?

Prije početka antivirusne terapije, prije svega, potrebno je provesti laboratorijske i instrumentalne studije, na osnovu kojih se može utvrditi ima li pacijent kontraindikacije. Odredite genotip virusa, kao i njegovu količinu u tijelu (virusno opterećenje).

Žene u reproduktivnoj dobi treba da razmotre metode kontracepcije sa svojim partnerom. Najmanje tri mjeseca potpuno prestanite sa upotrebom alkohola i droga. Važna točka prije početka liječenja je sanacija žarišta kronične infekcije (karijesnih zuba, sinusitisa, tonzilitisa, kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva).

Danas je najefikasnija i glavna metoda liječenja hepatitisa C antivirusna terapija. Liječenje drugim metodama: upotreba hepatoprotektora, narodnih lijekova itd. može se koristiti kao pomoćna terapija. Glavna svrha upotrebe antivirusnih lijekova je spriječiti razvoj ciroze, osloboditi tijelo virusa i normalizirati biokemijske pokazatelje funkcije jetre. Terapijske mjere ne zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta, a mogu se provoditi i ambulantno i kod kuće, ali uvijek pod nadzorom liječnika.

Trenutno je najutvrđeniji režim pegiliranog α2-interferona i ribavirina u trajanju od 6-12 mjeseci (trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa), α2-interferon se propisuje u dozi od 3.000.000 IU svaki drugi dan , lijek se primjenjuje subkutano, ribavirin se koristi oralno dnevno u dozi od 800–1200 mg. Ovaj režim liječenja daje dobar učinak kod hepatitisa uzrokovanog virusima genotipa II i III kada je inficiran genotipom I, inhibitor proteaze (boceprevir, telaprevir) se obično dodaje liječenju 3 puta dnevno u dozi od 0,8 grama za 24 do 44; sedmice.

Može li se hepatitis C izliječiti?

Da li je hepatitis C potpuno izlječiv ili ne ovisi o mnogim faktorima, prije svega o genotipu virusa koji je izazvao bolest. Tako je hepatitis uzrokovan virusom genotipova II i III izlječiv u približno 70% slučajeva. Kada se inficira virusom bilo kojeg drugog genotipa, liječenje je učinkovito kod manje od polovine svih pacijenata.

Takođe je ponekad teško proceniti da li je hepatitis C zauvek poražen ili je postignut privremeni efekat u lečenju kada se procenjuju rezultati antivirusne terapije. To je zbog činjenice da bilo koji savremena metoda utvrđivanje prisustva virusa u organizmu ima određeni prag osjetljivosti, a negativan rezultat testa ne isključuje prisutnost određene količine HCV-a kod osobe.

Takođe, odsustvo virusa u krvi ne znači uvek da ih nema u ćelijama jetre ili limfnih čvorova. Stoga bi bilo ispravnije smatrati pozitivnim krajnjim rezultatom liječenja ne samo dugoročni negativan rezultat krvnog testa na HCV, već i poboljšanje dugoročnih pokazatelja: suzbijanje progresije ciroze, poboljšanje funkcionalno stanje jetre, smanjenje rizika od razvoja hepatocelularnog karcinoma i produženje životnog vijeka pacijenata.

Suzbijanje virusa hepatitisa C u ranim stadijumima bolesti vjerovatno će spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti jetre koje mogu biti fatalne.

www.infmedserv.ru

Ko je ko

Uzročnici hepatitisa tipova A i B identifikovani su još 70-ih godina 20. veka. Međutim, nakon toga, naučnici su počeli da spekulišu da postoje i druge vrste ove bolesti („ni A ni B“). Sve sumnje su razriješene 1989. godine, kada je u procesu provođenja brojnih testova ljudske krvi otkriven još jedan specifični virusni agens, koji je dobio naziv „virus hepatitisa C“. Odmah se pojavilo mnogo različitih pitanja o tome zašto je hepatitis C opasan, kako ga liječiti, koje lijekove koristiti.

Većina naučnika i medicinskih stručnjaka slažu se jedni s drugima u mišljenju da je ovaj oblik bolesti najopasniji od svih poznatih. Upravo se ovaj oblik kolokvijalno naziva "nježnim ubicom", jer se infekcija možda godinama ne manifestira, takoreći, ponaša se "niže od vode, niže od trave", a pritom intenzivno pogađa ćelije jetre i izaziva ozbiljne komplikacije. . U ovom trenutku osobu ne samo da ne zanima kako se liječi hepatitis C, već općenito ne sumnja da ima tako opasnu bolest.

Mogući putevi infekcije

Mehanizam infekcije virusom hepatitisa C je parenteralni, hematogeni (tj. infekcija se javlja putem krvi). To je moguće u nekoliko situacija. Prvo, transfuzija krvi donora primatelju. Prema statistikama, do 2% donatora širom svijeta su nosioci virusa. Iz tog razloga, prije transfuzije krvi se ispituje na prisustvo patogena (ovo je jeftinije nego onda liječiti osobu). Pa ipak, oko 4% svih slučajeva infekcije javlja se tijekom transfuzije krvi.

Drugo, koristite za medicinske procedure i injekcije jednom iglom različiti ljudi. Većina ovih slučajeva infekcije je među ovisnicima o drogama i osobama koje primaju lijekove intravenozno. Koji se lijekovi koriste za liječenje hepatitisa C bit će opisani u nastavku.

Treće, povećava se vjerovatnoća zaraze kod onih ljudi koji u okviru svoje dužnosti moraju doći u kontakt s krvnim proizvodima (govorimo o medicinskom osoblju).

Nadalje, infekciju možete „dobiti“ seksualnim odnosom. Vjerovatnoća zaraze unutar porodice u vezi sa stalnim partnerom je zanemarljiva. Međutim, uz neselektivne kontakte, rizik od infekcije virusom hepatitisa C se višestruko povećava, jer su oko 3% homoseksualaca, oko 6% žena lake volje i 4% redovnih „klijentica“ venerologa.

Virus se izuzetno rijetko prenosi s majke na dijete. Infekcije sa majčino mleko se uopšte ne javlja tokom laktacije, tako da nema potrebe da se dojilje interesuju za pitanje kako se leči hepatitis C i da li je opasan za dete.

Nadalje, postoji velika vjerovatnoća da se zarazite tokom tetoviranja ili izvođenja pirsinga, akupunkture ili pirsinga ušiju nestabilnim iglama. A oko 40% oboljelih ne zna ili se ne sjeća šta ili ko je mogao biti izvor.

Simptomi

Prije nego što razmotrite pitanje kako se liječi hepatitis C, morate razumjeti kada osoba treba početi brinuti, saslušati njegovo stanje i što je prije moguće posjetiti liječnika.

Glavna karakteristika virusa hepatitisa C je njegova varijabilnost, sposobnost i sklonost mutaciji. Bolest se može javiti u dva oblika. Ako se virus intenzivno umnožava, oštećuje stanice jetre neprimijećeno od strane ljudi, a brzina ovog destruktivnog procesa premašuje sposobnost jetre da se regenerira. U ovom slučaju se opaža proces zamjene hepatocita (ćelija jetre) ožiljnim (vezivim) tkivom. U takvoj situaciji pate funkcije organa. Ako je proces replikacije spor, regenerativne sposobnosti jetre vraćaju oštećenje.

Simptomi upozorenja nisu uvijek prisutni. Tokom perioda inkubacije (otprilike 50 dana), osoba se može osjećati normalno i potpuno slučajno postati svjesna infekcije. Međutim, postoje nespecifični simptomi hepatitisa, za čije prisustvo treba potražiti savjet liječnika. Tu spadaju slabost, umor, astenija (sindrom hroničnog umora).

Faze ispitivanja

U pravilu, za veliku većinu pacijenata pozitivna reakcija jer je virus hepatitisa C potpuno iznenađenje. Međutim, ne treba pasti u očaj i postaviti sakramentalno pitanje da li se hepatitis C uopće liječi. Sljedeći korak bi trebao biti daljnji pregled. Prvo morate ponovo napraviti analizu krvi kako biste bili sigurni da je virus prisutan. Ako je reakcija i dalje pozitivna, liječnik će propisati niz dodatnih procedura.

Ultrazvuk jetre ( ultrasonografija) omogućiće doktoru da detaljno prouči strukturu jetrenog tkiva i stanje organa koji se nalaze uz njega. Ovaj postupak se može obaviti više puta bez ikakve štete po zdravlje.

Fibroskeniranje jetre ili elastometrija će vam omogućiti da procenite tok hroničnih procesa u jetri i efikasnost terapije (ako je već u toku).

Najvažniji pregled koji će doktoru dati maksimalnu informaciju o stanju jetre je biopsija. Ćelije jetre uzete na analizu i procijenjene pod mikroskopom omogućit će liječniku da izvuče zaključke o tome da li je proces već kroničan ili se u vrijeme istraživanja razvila komplikacija u obliku ciroze. Nakon ove analize doktor će odlučiti kojom metodom će liječiti konkretnog pacijenta, kojim lijekovima (hepatitis C se liječi upotrebom određenih setova posebnih lijekova).

Postupak za uzimanje biopsije je općenito prilično jednostavan i ne predstavlja nikakvu opasnost. Pacijentu koji leži na leđima daje se lokalna anestezija u gornjem desnom segmentu abdomena, posebnom iglom se probuši koža i odstranjuje se mali komadić tkiva jetre radi istraživanja.

Standardni režimi lečenja

Za donošenje odluke o režimu liječenja i setu lijekova, njihovim dozama i učestalosti uzimanja, ljekaru će biti važni podaci o genotipu virusa hepatitisa C. Trenutno ih ima 6, i to u cijelom svijetu uobičajeno je da se označavaju brojevima od 1 do 6. Zauzvrat, svaki genotip ima podtipove/podtipove, koji su označeni latiničnim slovima i vezani uz broj genotipa (1a, 3b, itd.).

Prvi i četvrti genotip se bilježe kod pacijenata izuzetno rijetko, ali su istovremeno i najotporniji (otprilike dva puta u odnosu na druge) na antivirusnu terapiju, bez obzira na to kako se hepatitis C liječi, kao i svi ostali. može se liječiti korištenjem nekoliko metoda koje je odobrila cijela svjetska zajednica.

Najekonomičniji režim je uzimanje bilo kojeg injekcijskog interferona (bez čepića, kapsula, kapi, itd.) u količini od 3 IU (miliona jedinica). Učestalost - najmanje svaki drugi dan. Dodatno, svaki ribavirin je propisan za svakodnevnu upotrebu. Doza zavisi od težine pacijenta. Za tjelesnu težinu do 65 kg morate uzimati najmanje 800 mg dnevno, za veće težine - 1200 mg.

Najoptimalniji režim uključuje davanje interferona u dozi od 6 IU dnevno dok se ALT ne normalizuje. U narednih 12 sedmica, 6 IU, ali svaki drugi dan. Zatim 3 IU do kraja terapije. Ribavirin - tokom cijelog liječenja u dozi kako je gore navedeno.

Za one koji nisu ograničeni finansijskim sredstvima, uopšte nema sumnje koji je najefikasniji način lečenja hepatitisa C. Antivirusni lekovi u ovom slučaju su ribavirin i peginterferon jednom nedeljno.

Što se tiče trajanja terapije, standardni period je 24 sedmice pri dozi ribavirina od 800 mg, bez obzira na težinu. Ako se genotipizacijom utvrdi da pacijent ima genotip 1, period liječenja se udvostručuje na 48 sedmica, a ribavirin se propisuje (i uzima) u potpunosti.

Strane vijesti

Kako se hepatitis C liječi u Evropi? U principu, interferonska terapija je relevantna u cijelom svijetu. Međutim, EU je odobrila novu kombinaciju lijekova za liječenje tipa C. Ovi lijekovi se zovu Viekirax i Exviera. Oblik oslobađanja oba lijeka su tablete (tj. nema potrebe za višestrukim injekcijama interferona). Viecarax sadrži ombitasvir, paritaprevir i ritonavir. Basic aktivni sastojak"Exviera" - dasabuvir.

Liječenje kroničnog hepatitisa C virusa genotipa 1 odobreno je korištenjem nove kombinacije lijekova sa ili bez ribavirina. Ovi lijekovi će također biti efikasni za pacijente s kompenziranom cirozom jetre, bolesnike na zamjenska terapija, i onima koji su bili podvrgnuti transplantaciji jetre. Kliničke studije koje su uključivale više od 2.300 ljudi pokazale su da je 95% pacijenata sa hepatitisom C genotipa 1 potpuno izliječeno. Osim toga, novi režim se dobro podnosi (98% pacijenata je završilo cijeli tok liječenja).

Alternativni tretmani za hepatitis C: biljni lijek

Ispod alternativne metode misli se na terapije hepatitisa C razne opcije samo-liječenje korištenjem raznih korijena, voća i začinskog bilja, kojih ima mnogo. Međutim, prije nego što postavite pitanje kako liječiti hepatitis C tradicionalnim receptima, još uvijek se trebate posavjetovati s travarom, jer su mnoge biljke, njihovi plodovi, listovi i korijeni otrovni.

Pacijenti smatraju djelotvornim lijekom rizome močvarnog kalamusa, od kojih se priprema infuzija. 1 kašičicu zdrobljenog korena prelijte sa 1 šoljom ključale vode i ostavite da odstoji 20 minuta. Ovu infuziju uzimajte četiri puta dnevno, pola sata prije jela, pola čaše.

Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C kod kuće, mnogi pacijenti smatraju lijekom kao što je mumiyo. 4 grama supstance se razblaži u toplom mlijeku, dodaju se sok od grožđa i med. Ovaj sastav se uzima dva puta dnevno prije jela. Nakon toga se preporučuje pojesti sirovo domaće jaje.

Sokovi i hepatitis C

Drugi alternativni odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C kod kuće je piti sokove.

Dobar efekat će dati sok od kupusa (čaša 2-3 puta dnevno) ili mješavina soka od kupusa i cvekle (potonji - ne više od četvrtine čaše). Važno: nakon cijeđenja soka ostavite da odstoji najmanje 4-5 sati.

Nadalje, kažu da se pozitivni rezultati mogu postići uzimanjem pola čaše svježe iscijeđenog soka od bundeve dnevno. Stanje osobe će se poboljšati i uzimanjem tinkture kikirikija, bobica žižule i šećera. Po 50 g svakog sastojka sipajte u kipuću vodu (250 ml) i kuhajte 30 minuta, a zatim ohladite. Preporučuje se uzimanje prije spavanja 30 dana.

Šta se još koristi za liječenje hepatitisa C? Da, običan maslačak. Neki ljudi prave džem od ovog cvijeta, dok su drugi sigurni da će im pomoći infuzija korijena (zgnječene sirovine preliju se kipućom vodom i infuziraju 40 minuta). Uzmite 1 supenu kašiku ovog leka pre jela.

Ishrana i način života bolesnika sa hepatitisom C

Biljni lijekovi, voće, sokovi i infuzije biljaka - to je sve što iscrpljuje odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C kod kuće? Ispostavilo se da je suštinski važno pridržavati se određene dijete. Potrebno je povećati udio fermentisanih mliječnih proizvoda, žitarica i žitarica u ukupnoj ishrani. Konzumaciju raznih vrsta dimljenog mesa, čokolade, konzervirane hrane i marinada, alkohola i pržene hrane morat ćete svesti na minimum. Osim toga, važno je ne prejedati se prije spavanja i piti najmanje tri litre tekućine u toku dana.

Medicinski stručnjaci se slažu sa svim ovim preporukama. Ljekari pridaju posebnu ulogu alkoholu u pogoršanju zdravlja. Upravo kod onih koji piju alkohol najčešće se razvije komplikacija u vidu ciroze jetre. Sve što pacijent povremeno može priuštiti je čaša vina ili piva.

Ako je ciroza već potvrđena, Vaš lekar će verovatno preporučiti dijetu sa malo soli kako bi se smanjila zadržavanje tečnosti.

Što se tiče načina života, tokom uobičajenih kontakata u domaćinstvu vjerovatnoća prenošenja virusa hepatitisa C je gotovo nula. Glavna stvar je obratiti pažnju na posjekotine, opekotine i druga oštećenja na koži, jer se infekcija događa samo krvlju. Rizik od seksualnog odnosa je vrlo mali. Kako bi izbjegli stresna stanja i nepotrebne brige u takvim slučajevima, liječnici preporučuju korištenje kondoma.

Rezimirajući

Niko nije siguran od “nježnog ubice”. Svi se razbolimo, liječimo zube, radimo manikure i pedikure, a na javnim mjestima smo sa ogrebotinama i posjekotinama. U svim ovim situacijama potencijalno je moguće da se zarazite hepatitisom C, a da ga ne primijetite (i ne primijetite duže vrijeme). Ako je bolest već svršen čin, nema potrebe za samostalno traženje informacija o tome kako i kako se liječi hepatitis C. Doktor odabire lijekove i režim liječenja pojedinačno za svakog konkretnog pacijenta na osnovu rezultata kliničkog pregleda. Ono što je zaista važno je potražiti kvalifikovanu pomoć što je prije moguće. Uostalom, možete spriječiti da se akutni upalni proces pretvori u kronični.

Što se tiče liječenja hepatitisa C kod kuće, možete, naravno, značajno poboljšati svoje zdravlje uz pomoć bilja, tinktura od lišća i korijena biljaka, voća i voćnih sokova. Međutim, ne postoji niti jedan slučaj potpunog oporavka ovim tretmanom. I da li bi naučnici širom sveta potrošili godine života, a korporacije - milijarde dolara na istraživanje i razvoj novih lekova, da je sve tako jednostavno - pili tinkturu mesec dana (ili godinu dana - period nije bitan) - i otarasio se virusa hepatitisa C?

Da li se može liječiti i može li se hepatitis C vratiti nakon liječenja? Možda se ova dva pitanja češće nalaze na internetu od ostalih kada je ova bolest u pitanju. Prije svega, treba pojasniti da je virusni hepatitis C (HCV). virusna bolest, koju karakterizira oštećenje stanica jetre.

Njegov uzročnik je HCV virus. U ranim fazama, patogen HCV se možda neće odavati, a period inkubacije bolesti može trajati do 3-4 mjeseca. Upravo je to podmuklost HCV-a: često pacijent otkrije da je bolestan potpuno slučajno - uzimajući krvne pretrage u pripremi za operaciju ili u druge svrhe.

Glavne rizične grupe

U principu, ova bolest praktički nema starosna ograničenja, mogućnost infekcije ne zavisi od pola ili zanimanja osobe. Iako neki faktori koji povećavaju rizik od infekcije i dalje postoje, uključujući nepravilnu prevenciju nakon liječenja hepatitisa C. A to se prije svega objašnjava specifičnošću prijenosa virusa (prenosi se spermom ili krvlju). Dakle, definicija rizičnih grupa izgleda ovako:

1. najveći rizik: građani ovisnici o drogama koji radije daju drogu injekcijom.

2. visoki rizik:

. ljudi koji su bili podvrgnuti proceduri transfuzije krvne plazme prije 1987. godine;

. onima kojima je potrebna sistematska hemodijaliza;

. oni koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa ili transfuziji krvi prije 1992. godine ili od donatora kojima je tada dijagnosticiran HCV;

. HIV-inficirani;

. boluju od nespecificiranih bolesti jetre;

. djece koju nosi i rađa zaražena majka.

3. prosječan nivo rizik:

. doktori;

. osobe koje imaju ili su imale intimne odnose sa više partnera u relativno kratkom vremenskom periodu;

. ljubitelji kozmetičkih salona;

. ljubitelji pirsinga, tetovaža i kozmetičkih postupaka povezanih s rizikom od posjekotina;

. ljudi koji su dijelili brijače ili alate za manikir sa nosiocima HCV-a.

Ljekari savjetuju svima koji se mogu svrstati u prve dvije rizične grupe da se sistematski testiraju na prisustvo HCV markera u krvi, uključujući i testove nakon liječenja hepatitisa C.

Danas se zna i koji pacijenti najteže boluju od ove bolesti. Ovo se odnosi na alkoholičare, kao i osobe koje istovremeno imaju druga ozbiljna hronična oboljenja, starije osobe i djecu.

Upravo je ova kategorija pacijenata najviše izložena riziku od razvoja teškog akutnog procesa, a upravo pacijenti iz te kategorije u pravilu imaju najviše kontraindikacija za primjenu. efikasni lekovi od HCV-a.

Simptomi i tok bolesti

Na osnovu težine simptoma, kod pacijenata sa HCV-om razlikuje se nekoliko mogućih oblika bolesti i, shodno tome, odražavaju faze liječenja hepatitisa C:

. ikterični;

. anikterični;

. izbrisani;

. asimptomatski oblik HCV-a.

Kada je u pitanju ikterični oblik, postoje tri perioda, koji se konvencionalno nazivaju:

. preicteric;

. ikterični;

. period oporavka.

Nakon završetka perioda inkubacije, simptomi bolesti se mogu ili ne moraju pojaviti. Odnosno, mogući su sljedeći scenariji za daljnji razvoj zaraznog procesa:

1. akutni oblik sa početkom 7-8 dana predikteričnog perioda, koji se karakteriše ili latentnim oblikom pojave ili pojavom:

. slabosti;

. averzija prema jelu;

. poremećaji spavanja;

. porast temperature

. težina u jami želuca;

. osip;

. bol u predjelu velikih zglobova.

2. početak perioda žutice od 20-35 dana, koji karakterišu simptomi kao što su:

. zatamnjenje urina;

. žutilo kože i bjeloočnice;

. light cal.

Po završetku ove faze bolesti, navedeni simptomi nestaju, međutim, s vremena na vrijeme pacijent može osjetiti težinu u desnoj strani i bol u lumbalnoj regiji. Hepatitis C je u remisiji i liječenje bolesti u tom periodu je najpogodnija opcija. Iako se u 5% slučajeva, čak i nakon akutnog procesa, tijelo samostalno nosi s patogenom i bilježi se potpuni oporavak.

Postoji i, iako mala, vjerovatnoća izuzetno teškog toka akutnog perioda sa razvojem fulminantnog oblika, koji se karakteriše pojavom znakova promjena u ponašanju, promjenama reakcija na vanjske podražaje, ubrzanim produbljivanjem poremećaja svijest, pospanost koja može preći u komu. Ovaj oblik bolesti je izuzetno opasan.

Posljedica infekcije HCV-om može biti i nošavost, u kojoj pacijent, iako ostaje zarazan za druge, ne osjeća bolne simptome, a prisustvo virusa u njegovom tijelu ni na koji način ne utiče na njegove organe.

Međutim, vjerojatnije je da će proces postati kroničan. Sličan tok bolesti javlja se u 80% slučajeva, a nakon oporavka pacijentu je i dalje potrebna restauracija jetre nakon liječenja hepatitisa C.

Šta utiče na izbor lekova za HCV?

Ako se prije nekoliko decenija hronični hepatitis C (CHC) smatrao neizlječivom bolešću koja je vodila do smrtonosnih komplikacija poput ciroze jetre ili HCC (hepatocelularnog karcinoma), onda danas svi već znaju: život nakon liječenja hepatitisa C je moguć, a postoje moderni visoko efikasni lijekovi koji vam omogućavaju da se potpuno riješite bolesti u roku od nekoliko mjeseci.

Izbor lijekova ovisi o:

. vrsta virusa uzročnika

. tok bolesti;

. zdravstveno stanje pacijenta;

. odsustvo ili prisustvo pratećih bolesti.

HCV se može ponovo zaraziti

Savremeni nivo medicine pruža mogućnost potpunog oporavka u 98% slučajeva. Štoviše, ako je terapija provedena efikasno, povratak bolesti postaje nemoguć, a antitijela na ovu vrstu virusa ostaju u krvi pacijenta. Međutim, nažalost, to ne ukazuje na nemogućnost ponovne infekcije HCV-om. Odgovarajući da li se hepatitis C može vratiti nakon liječenja, vrijedi istaći da je trenutno poznato nekoliko genotipova HCV-a, a čak i nakon pojave antitijela na jednu vrstu virusa u krvi, ne može se otkriti mogućnost infekcije virusom druge vrste. isključeno.

HCV genom je predstavljen sa nekoliko varijanti RNK. Upravo su te razlike u strukturi RNK omogućile razlikovanje 6 HCV genotipova. Štaviše, svaki od 6 genotipova karakteriše prisustvo od 1 do 10 različitih kvazi-vrsta. Dakle, za HCV znamo:

. 1 genotip (tri kvazi vrste a, b, c);

. genotip 2 (četiri - od a do d);

. genotip 3 (šest - od a do f);

. 4 genotip (deset - od a do j);

. 5 genotip (jedan - a);

. 6 genotip (jedan - a).

Pojava kvazi-vrsta objašnjava se visokom promjenjivosti HCV-a i njegovom sposobnošću da razvije otpornost na različite lijekove i otpornost na uvjete okoline.

Iz tog razloga još nije bilo moguće stvoriti univerzalnu vakcinu protiv HCV-a. Ali, na osnovu genotipa i kvazi-vrste HCV-a, može se pretpostaviti u kom dijelu svijeta je došlo do infekcije ili od koga se pacijent zarazio. Tako se na teritoriji Ruske Federacije najčešće smatraju virusi 1b, 2a i svi tipovi genotipa 3, za veći dio afričkog kontinenta - svi tipovi 4; za Južnu Afriku - 5, za azijske zemlje - 6.

Stoga nije iznenađujuće da je genotip virusa odlučujući faktor pri odabiru lijeka i njegovog režima doziranja. Ozbiljnost bolesti takođe može zavisiti od ovog faktora. moguće komplikacije i posljedice liječenja hepatitisa C.

Dakle, HCV genotip tri najčešće uzrokuje komplikaciju kao što je steatoza (pojava masnih inkluzija u tkivu jetre). Također je poznato da je bolest uzrokovana HCV 1b najteže liječiti.

O dijagnozi VSH

Stoga je pravovremena dijagnoza neophodna ne samo da bi se identificirala bolest, već i pravi izbor terapije, te će pomoći u otklanjanju nuspojava nakon liječenja hepatitisa C. Da bi se postavila što preciznija dijagnoza, daje se deoksigenirana krv za analizu na:

• testovi jetre (nespecifična dijagnostika);
• detekcija HCV markera metodom ELISA;
• određivanje imunoglobulina M-klase (4-6 sedmica akutnog perioda);
• određivanje imunoglobulina G klase (pojavljuje se 4 mjeseca nakon infekcije);
• potvrda pozitivnog rezultata RIBA metodom;
• određivanje RNK patogena pomoću PCR tehnika;
• genotipizacija (detekcija HCV kvazi-vrste);
• otkrivanje nivoa virusnog opterećenja pomoću PCR-a (da bi se utvrdio stupanj djelotvornosti terapije i kakva je rehabilitacija neophodna nakon liječenja hepatitisa C).

Izbor lijekova za HCV

Glavni cilj borbe protiv CHC-a je potpuno oslobađanje organizma od infekcije. Da bi se utvrdili rezultati terapije, nakon prestanka uzimanja propisanih lijekova, radi se test kojim se utvrđuje prisustvo trajnog virološkog odgovora. SVR - ukazuje na nedetektivnost HCV RNK tokom određenog perioda nakon završenog kursa.

U početku su pegilirani interferoni u kombinaciji s ribavirinom bili široko korišteni u borbi protiv HCV-a. Međutim, takva terapija je bila neefikasna i nuspojave u liječenju hepatitisa su se stalno uočavale. Među njima su tako opasni simptomi i neželjene komplikacije, kao što su mentalni poremećaji, oštećenje zglobova i štitne žlijezde, promjene u formuli krvi, glavobolje, groznica. Danas se više od jednog koristi za liječenje CHC. moderne droge, koji se nazivaju direktni antivirusni lijekovi (DAA), i njihovi ništa manje efikasni analozi - generici.

Jedan od najpopularnijih DAA je sofosbuvir, koji se zvanično preporučuje od 2013-2015 u SAD-u i Evropi. Prognoza za liječenje hepatitisa C primjenom DAA je povoljna. Ovi lijekovi se često koriste za kompleksne režime terapije.

Međutim, kakva god da je terapija propisana, ljekari upozoravaju da ona neće dati željeni rezultat bez pridržavanja posebne dijete.

Ako se HCV otkrije akutno ili hronični oblik, izuzetno je važno što više rasteretiti jetru. Stoga terapija počinje imenovanjem posebne dijete, odbijanjem fizička aktivnost i uzimanje vitamina.

Dijeta za liječenje hepatitisa sofosbuvirom za ovo vrijeme podrazumijeva potpuno isključivanje konzumacije pržene, začinjene i masne hrane, kao i dimljene hrane i hrane bogate vlaknima. Također je potrebno svesti na minimum konzumaciju hrane koja sadrži životinjske masti i proteine. Neprihvatljiva upotreba alkoholna pića(posebno pivo) i neke lijekove (o receptu za svaki novi lijek morate razgovarati sa svojim ljekarom, nakon što ste ga prethodno obavijestili o uzimanju kursa za borbu protiv HHC). Jer čak i obična prehlada može predstavljati ozbiljnu opasnost kada se liječi od hepatitisa C.

Pravilna ishrana u lečenju hepatitisa C je veoma važna, kao i propisivanje vitaminskih preparata, a prvenstveno vitamina B, C, PP.

Često su uzroci recidiva tokom borbe protiv CHC:

. za djecu - igre na otvorenom, plivanje, dug boravak na suncu;

. za žene - obavljanje kućnih poslova (pranje, čišćenje);

. za muškarce - alkohol.

Važno je zapamtiti da nijedan lijek neće osigurati uspješan oporavak bez pridržavanja ovih jednostavnih pravila. Dijeta i vrlo pažljiv odnos prema svom zdravlju također će zahtijevati period tokom kojeg će se odvijati oporavak nakon liječenja hepatitisa C.