Mis on tsütomegaloviirus igg igm. Mida tähendab testi tulemus "tsütomegaloviirus: IgG positiivne"?

Kui tsütomegaloviiruse IgG test on positiivne, on paljud inimesed mures. Nad usuvad, et see viitab varjatud tõsisele haigusele, mida tuleb koheselt ravida. Kuid IgG antikehade esinemine veres ei ole patoloogia arengu tunnuseks. Valdav enamus inimesi nakatub tsütomegaloviirusesse lapsepõlves ega pane seda tähelegi. Seetõttu on tsütomegaloviiruse antikehade (AT) testi positiivne tulemus nende jaoks üllatus.

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?

Haigusetekitaja on 5. tüüpi herpesviirus – tsütomegaloviirus (CMV). Nimi "herpes" on tuletatud ladinakeelsest sõnast "herpes", mis tähendab "hiilivat". See peegeldab herpesviiruste põhjustatud haiguste olemust. CMV, nagu ka nende teised esindajad, on nõrgad antigeenid (nn mikroorganismid, mis kannavad võõra geneetilise teabe jälge).

Peamine funktsioon on antigeenide äratundmine ja neutraliseerimine immuunsussüsteem. Nõrgad on need, mis ei põhjusta väljendunud immuunvastust. Seetõttu tekib esmane sageli märkamatult. Haiguse sümptomid on kerged ja sarnanevad nohu sümptomitega.

Nakkuse edasikandumine ja levik:

1. Lapsepõlves levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu.
2. Täiskasvanud nakatuvad peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.
3. Pärast esmast invasiooni satuvad herpesviirused kehasse püsivalt. Nendest on võimatu lahti saada.
4. Nakatunud inimene muutub tsütomegaloviiruse kandjaks.

Kui inimese immuunsus on tugev, siis CMV peidab end ega avaldu kuidagi. Nõrgenemise korral kaitsvad jõud organismis aktiveeruvad mikroorganismid. Need võivad põhjustada tõsiste haiguste arengut. Immuunpuudulikkuse seisundites on kahjustatud mitmesugused inimese organid ja süsteemid. CMV põhjustab kopsupõletikku, enterokoliiti, entsefaliiti ja põletikulised protsessid reproduktiivsüsteemi erinevates osades. Mitme kahjustuse korral võib tekkida surm.

Tsütomegaloviirus on eriti ohtlik arenev loode. Kui naine nakatub esmakordselt raseduse ajal, põhjustab patogeen tõenäoliselt tema lapsel tõsiseid arenguhäireid. Kui nakatumine toimub raseduse 1. trimestril, põhjustab viirus sageli loote surma.

Taastumine ohustab embrüot oluliselt vähem tsütomegaloviiruse infektsioon. Sel juhul ei ületa lapse arengudefektide risk 1–4%. Naise veres olevad antikehad nõrgendavad patogeene ja takistavad neil lootekudesid rünnata.

Määrake tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsus ainult selle järgi välised ilmingud väga raske. Seetõttu kohalolu patoloogiline protsess organismis tuvastatakse laboratoorsete testide abil.

Kuidas keha reageerib viiruste aktiveerumisele

Vastuseks viiruste sissetungile tekivad need kehas. Neil on võime kombineerida antigeenidega vastavalt “lukustuse võtme” põhimõttele, sidudes need immuunkompleksiks (antigeen-antikeha reaktsioon). Sellisel kujul muutuvad viirused haavatavaks immuunsüsteemi rakkude suhtes, mis põhjustavad nende surma.

Peal erinevad etapid CMV aktiivsus toodab erinevaid antikehi. Nad kuuluvad erinevatesse klassidesse. Kohe pärast "uinuvate" patogeenide tungimist või aktiveerimist hakkavad ilmnema M-klassi antikehad. Neid nimetatakse IgM-iks, kus Ig on immunoglobuliin. IgM antikehad on humoraalse immuunsuse näitaja, mis kaitseb rakkudevahelist ruumi. Need võimaldavad teil viiruseid vereringest kinni püüda ja eemaldada.

IgM kontsentratsioon on kõrgeim ägeda nakkusprotsessi alguses. Kui viiruse aktiivsus on edukalt maha surutud, IgM antikehad kaduma. Tsütomegaloviiruse IgM tuvastatakse veres 5–6 nädalat pärast nakatumist. Patoloogia kroonilises vormis väheneb IgM antikehade arv, kuid see ei kao täielikult. Veres võib tuvastada immunoglobuliinide väikest kontsentratsiooni kaua aega kuni protsess vaibub.

Pärast M-klassi immunoglobuliine moodustuvad organismis IgG antikehad. Need aitavad hävitada patogeene. Kui nakkus on täielikult võidetud, jääb immunoglobuliin G vereringesse, et vältida uuesti nakatumist. Sekundaarse infektsiooni ajal hävitavad IgG antikehad kiiresti patogeensed mikroorganismid, takistades patoloogilise protsessi arengut.

Vastuseks viirusnakkuse invasioonile tekivad ka A-klassi immunoglobuliinid. Neid leidub erinevates bioloogilistes vedelikes (süljes, uriinis, sapis, pisara-, bronhi- ja seedetrakti eritises) ning need kaitsevad limaskesti. IgA antikehadel on väljendunud adsorptsioonivastane toime. Need takistavad viiruste kinnitumist rakkude pinnale. IgA antikehad kaovad vereringest 2–8 nädalat pärast nakkusetekitajate hävimist.

Erinevate klasside immunoglobuliinide kontsentratsioon võimaldab määrata aktiivse protsessi olemasolu ja hinnata selle staadiumi. Antikehade hulga uurimiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

Seotud immunosorbentanalüüs

ELISA meetod põhineb moodustunud immuunkompleksi otsimisel. Antigeen-antikeha reaktsioon tuvastatakse spetsiaalse märgise ensüümi abil. Pärast antigeeni kombineerimist ensüümiga märgistatud immuunseerumiga lisatakse segule spetsiaalne substraat. See laguneb ensüümi toimel ja põhjustab reaktsiooniprodukti värvi muutmise. Seondunud antigeeni ja antikeha molekulide arvu hindamiseks kasutatakse värvi intensiivsust. ELISA diagnostika omadused:

1. Tulemusi hinnatakse automaatselt spetsiaalse varustuse abil.
2. See minimeerib inimfaktori mõju ja tagab veatu diagnoosi.
3. ELISA-le on iseloomulik kõrge tundlikkus. See võimaldab tuvastada antikehi isegi siis, kui nende kontsentratsioon proovis on äärmiselt madal.

ELISA võimaldab teil haigust diagnoosida arengu esimestel päevadel. See võimaldab tuvastada infektsiooni enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Kuidas dešifreerida ELISA tulemusi

CMV IgM-i vastaste antikehade esinemine veres näitab tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsust. Kui IgG antikehade hulk on ebaoluline (negatiivne tulemus), on tekkinud esmane infektsioon. Normaalne cmv IgG on 0,5 IU/ml. Kui tuvastatakse väiksem kogus immunoglobuliine, loetakse tulemus negatiivseks.

Juhtudel, kui samaaegselt kõrge IgM-antikehade kontsentratsiooniga tuvastatakse märkimisväärne kogus IgG-d, täheldatakse haiguse ägenemist ja protsess areneb aktiivselt. Need tulemused näitavad, et esmane nakatumine toimus kaua aega tagasi.

Kui IgG on IgM ja IgA antikehade puudumisel positiivne, pole põhjust muretsemiseks. Nakatumine toimus kaua aega tagasi ja tsütomegaloviiruse vastu on tekkinud stabiilne immuunsus. Sellepärast uuesti nakatumine ei põhjusta tõsist patoloogiat.

Kui analüüs näitab kõigi antikehade negatiivseid näitajaid, ei ole keha tsütomegaloviirusega tuttav ega ole selle vastu kaitset välja töötanud. Sel juhul peab rase naine olema eriti ettevaatlik. Nakkus on tema lootele väga ohtlik. Statistika kohaselt esineb esmane infektsioon 0,7–4% kõigist rasedatest. Olulised punktid:

• kahe tüüpi antikehade (IgM ja IgA) samaaegne esinemine on märk keha kõrgusest. äge staadium;
• IgG puudumine või olemasolu aitab eristada esmast infektsiooni retsidiivist.

Kui tuvastatakse IgA antikehad ja M-klassi immunoglobuliinid puuduvad, on protsess muutunud krooniliseks. Sellega võivad kaasneda sümptomid või see võib ilmneda varjatult.

Patoloogilise protsessi dünaamika täpsemaks hindamiseks tehakse ELISA testid 2 või enam korda iga 1–2 nädala järel. Kui M-klassi immunoglobuliinide hulk väheneb, surub organism viirusnakkuse edukalt maha. Kui antikehade kontsentratsioon suureneb, haigus progresseerub.

Samuti on see määratletud. Paljud inimesed ei saa aru, mida see tähendab. Aviidsus iseloomustab antikehade antigeenidega seondumise tugevust. Mida suurem on selle protsent, seda tugevam on ühendus. Peal esialgne etapp infektsioon, moodustuvad nõrgad sidemed. Immuunvastuse arenedes muutuvad nad tugevamaks. IgG antikehade kõrge aviidsus võimaldab primaarse infektsiooni täielikult välistada.

ELISA tulemuste hindamise tunnused

Testitulemuste hindamisel peate pöörama tähelepanu nende kvantitatiivsele olulisusele. See väljendub hinnangutes: negatiivne, nõrgalt positiivne, positiivne või tugevalt positiivne.

AT tuvastamine CMV klass M ja G võib tõlgendada hiljutise primaarse infektsiooni tunnusena (mitte rohkem kui 3 kuud tagasi). Nende madalad näitajad näitavad protsessi nõrgenemist. Mõned CMV tüved on aga võimelised tekitama spetsiifilist immuunvastust, mille puhul M-klassi immunoglobuliinid võivad veres ringelda kuni 1–2 aastat või kauem.

IgG tiitri (arvu) tõus tsütomegaloviirusele mitu korda näitab retsidiivi. Seetõttu on enne rasedust vaja teha vereanalüüs, et määrata immunoglobuliinide G tase nakkusprotsessi latentses (uinuvas) seisundis. See indikaator on oluline, kuna protsessi taasaktiveerimisel ei vabane IgM antikehad ligikaudu 10% juhtudest. M-klassi immunoglobuliinide puudumine on tingitud sekundaarse immuunvastuse moodustumisest, mida iseloomustab spetsiifiliste IgG antikehade ületootmine.

Kui immunoglobuliinide G arv on enne viljastumist suurenenud, on tsütomegaloviiruse infektsiooni ägenemise tõenäosus raseduse ajal suur. Sellisel juhul peate retsidiivi ohu vähendamiseks konsulteerima nakkushaiguste arstiga.

Statistika kohaselt esineb korduv infektsioon (reaktiveerumine) 13% rasedatest. Mõnikord täheldatakse sekundaarset nakatumist teiste CMV tüvedega.

Kui vastsündinul on IgG positiivne, järeldub sellest, et laps on nakatunud loote arengu ajal, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi. IgG antikehade olemasolu võib emalt lapsele edasi anda. Suurim risk lapse tervise ja elu jaoks on emakasisene infektsioon.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsele staadiumile viitab IgG tiitri mitmekordne tõus 2 kuuajalise intervalliga tehtud testi tulemustes. Kui hakkate haigust ravima lapse esimese 3-4 elukuu jooksul, väheneb tõsiste patoloogiate tekkimise tõenäosus oluliselt.

Muud meetodid CMV tuvastamiseks

Immuunpuudulikkusega haigetel inimestel ei tuvastata alati antikehi. Immunoglobuliinide puudumine on tingitud immuunsüsteemi nõrkusest, mis ei ole võimeline moodustama antikehi. Ohus on vastsündinud, eriti enneaegsed lapsed.

Immuunpuudulikkusega inimestele on tsütomegaloviiruse infektsioon eriti ohtlik. Nende tuvastamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See põhineb spetsiaalsete ensüümide omadustel, mis tuvastavad patogeenide DNA ja kopeerivad korduvalt selle fragmente. DNA fragmentide kontsentratsiooni olulise suurenemise tõttu muutub visuaalne tuvastamine võimalikuks. Meetod võimaldab tuvastada tsütomegaloviirust isegi siis, kui kogutud materjalis on ainult mõned selle nakkuse molekulid.

Patoloogilise protsessi aktiivsuse määra määramiseks viiakse läbi kvantitatiivne PCR-reaktsioon.

Tsütomegaloviirus võib püsida mitte- aktiivne olek erinevates organites (emakakaelas, kurgu limaskestal, neerudes, süljenäärmetes). Kui määrdumise või kraapimise analüüs PCR-meetodil annab positiivse tulemuse, ei viita see aktiivse protsessi olemasolule.

Kui see tuvastatakse veres, tähendab see, et protsess on aktiivne või hiljuti peatunud.

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse samaaegselt kahte meetodit: ELISA ja PCR.

Võib ka välja kirjutada tsütoloogiline uuring sülje ja uriini setted. Kogutud materjali uuritakse mikroskoobi all, et tuvastada tsütomegaloviiruse infektsioonile iseloomulikke rakke.

Viirusega nakatumise ajal suurenevad need mitu korda. See reaktsioon infektsioonile andis tsütomegaloviiruse infektsioonile teise nime - tsütomegaalia. Muutunud rakud näevad välja nagu öökullisilm. Suurenenud südamik sisaldab ümmargust või ovaalset sisendit, millel on ribakujuline valgustsoon.

Ohumärgid

Tsütomegaloviiruse infektsiooni õigeaegseks tuvastamiseks peate pöörama tähelepanu selle iseloomulike sümptomite esinemisele.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ägeda vormiga kaasneb valu ja kurguvalu lastel ja täiskasvanutel. Kaelapiirkonna lümfisõlmed suurenevad. Haige inimene muutub loiuks ja uimaseks ning kaotab töövõime. Ta ilmub peavalu ja köha. Kehatemperatuur võib tõusta ning maks ja põrn võivad suureneda. Mõnikord ilmub nahale lööve väikeste punaste laikude kujul.

Imikutel, kellel on kaasasündinud vorm Tsütomegaalia näitab maksa ja põrna suurenemist. Võib tuvastada hüdrotsefaalia hemolüütiline aneemia või kopsupõletik. Kui tekib tsütomegaloviiruse hepatiit, tekib lapsel kollatõbi. Tema uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvituks. Mõnikord on vastsündinu ainus tsütomegaloviiruse infektsiooni märk petehhia. Need on ümmargused täpilised täpid, millel on rikkalik punane-lilla värv. Nende suurus ulatub täpist kuni herneseni. Petehhiaid ei ole tunda, sest need ei ulatu naha pinnast kõrgemale.

Ilmuvad neelamis- ja imemistegevuse häired. Nad on sündinud väikese kehakaaluga. Sageli tuvastatakse strabismus ja lihaste hüpotoonia, millele järgneb lihaste toonuse tõus.

Kui selliseid märke täheldatakse IgG antikehade testi positiivse tulemuse taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Tsütomegaloviirus (CMV, tsütomegaloviirus, CMV) on 5. tüüpi herpesviirus. Voolu etapi tuvastamiseks nakkushaigus ja selle kroonilisust, kasutatakse kahte uurimismeetodit - PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Need on ette nähtud sümptomite ilmnemisel ja tsütomegaloviiruse infektsiooni kahtluse korral. Kui vereanalüüsi tulemused näitavad positiivset tsütomegaloviiruse igg, mida see tähendab ja millist ohtu see inimesele kujutab?

Tsütomegaloviiruse antikehad IgM ja IgG - mis need on?

Infektsioonide uurimisel kasutatakse erinevaid immunoglobuliine, need kõik täidavad teatud rolli ja täidavad oma funktsioone. Mõned võitlevad viirustega, teised bakteritega ja teised neutraliseerivad liigseid immunoglobuliine.

Tsütomegaalia (tsütomegaloviiruse nakkuse) diagnoosimiseks eristatakse 2 immunoglobuliinide klassi viiest olemasolevast (A, D, E, M, G):

1. Immunoglobuliinide klass M (IgM). See toodetakse kohe pärast võõragendi tungimist. Tavaliselt sisaldab see ligikaudu 10% immunoglobuliinide koguhulgast. Selle klassi antikehad on raseduse ajal suurimad, need esinevad ainult lapseootel ema veres ja ei jõua looteni.
2. Immunoglobuliinide klass G (IgG). See on põhiklass, selle sisaldus veres on 70-75%. Sellel on 4 alamklassi ja igaüks neist on varustatud erifunktsioonidega. See vastutab suuresti sekundaarse immuunvastuse eest. Tootmine algab paar päeva pärast immunoglobuliini M. See püsib kehas pikka aega, vältides seeläbi retsidiivi võimalust varasem infektsioon. Neutraliseerib kahjulikud mürgised mikroorganismid. See on väikese suurusega, mis hõlbustab tungimist lootele raseduse ajal läbi "beebikoha".

Igg- ja igm-klassi immunoglobuliinid aitavad tuvastada CMV kandjaid

Tsütomegaloviiruse igg positiivne - tulemuste tõlgendamine

Tiitrid, mis võivad olenevalt laborist erineda, aitavad analüüsitulemusi dešifreerida. Klassifitseerimine "negatiivseks/positiivseks" toimub immunoglobuliini G kontsentratsiooni indikaatorite abil:

• üle 1,1 mett/ml (rahvusvahelised ühikud millimeetrites) – positiivne;
• alla 0,9 mee/ml – negatiivne.

Tabel: "Tsütomegaloviiruse antikehad"

ELISA määrab immunoglobuliinide aviidsuse tsütomegaloviiruse suhtes

Positiivsed IgG antikehad viitavad organismi ja viiruse varasemale kokkupuutele või varasemale tsütomegaloviiruse infektsioonile.

Komarovsky positiivse IgG kohta lastel

Kui laps sünnib, võetakse kohe verd analüüsiks sünnitusosakonda. Arstid määravad koheselt tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise vastsündinul.

Tsütomegaalia omandamise korral ei suuda vanemad haigust viirusinfektsioonist eristada, kuna nende sümptomid on identsed (kehatemperatuuri tõus, hingamisteede haiguste ja joobeseisundi tunnused). Haigus ise kestab kuni 7 nädalat ja inkubatsiooniperiood- kuni 9 nädalat.

Sel juhul sõltub kõik lapse immuunsusest:

1. Tugeva immuunsüsteemiga võitleb keha viirusega tagasi ja ei saa selle arengut jätkata, kuid samal ajal positiivsed antikehad IgG.
2. Immuunsuse nõrgenemise korral liituvad analüüsiga teised antikehad ning loid peaga haigus annab tüsistusi maksale, põrnale, neerudele ja neerupealistele.

Sel perioodil on oluline, et vanemad jälgiksid joomise režiim beebi ja ärge unustage vitamiine anda.

Immuunsuse säilitamine - tõhus võitlus 5. tüüpi viiruse vastu

Kõrge igg aviidsus raseduse ajal

Raseduse ajal on immunoglobuliini G aviidsus eriti oluline.

1. Madala IgG aviidsuse korral räägime primaarsest infektsioonist.
2. IgG antikehadel on kõrge aviidsus (CMV IgG) – see viitab sellele, et lapseootel emal on CMV haigus juba varem olnud.

Tabel näitab võimalikud variandid positiivne immunoglobuliin G kombinatsioonis IgM-iga raseduse ajal, nende tähtsus ja tagajärjed.

IgG rasedal naisel	IgM rasedal naisel	Tulemuse tõlgendamine, tagajärjed
+ – (kahtlane)	+	Kui IgG (+/-) on kahtlane, määratakse kordusanalüüs 2 nädala pärast. Kuna IgG äge vorm on rasedale negatiivne, on see kõige ohtlikum. Tüsistuste raskusaste sõltub ajastust: mida varem infektsioon tekib, seda ohtlikum on see lootele. Esimesel trimestril loode külmub või põhjustab selle kõrvalekaldeid. II ja III trimester ohuoht on väiksem: märgitakse loote siseorganite patoloogiaid, enneaegse sünnituse võimalust või sünnitusaegseid tüsistusi.
+	+	CMV korduv vorm. Kui me räägime krooniline kulg haigus, isegi ägenemise ajal, on tüsistuste oht minimaalne.
+	–	CMV krooniline vorm, mille järel säilib immuunkaitse. Tõenäosus, et antikehad tungivad lootele, on väga väike. Ravi ei ole vajalik.

CMV on primaarse infektsiooniga raseduse ajal ohtlik

Raseduse planeerimisel on vaja teha teste CMV tuvastamiseks, et vältida ebameeldivad tagajärjed raseduse ajal. Tavalised näitajad Arvesse võetakse IgG (-) ja IgM (-).

Kas ma vajan ravi?

Kas ravi on vajalik või mitte, sõltub otseselt haiguse staadiumist. Teraapia eesmärk on viiruse ülekandmine aktiivsest faasist passiivsesse staadiumisse.

Haiguse kroonilise kulgemise korral ei ole vaja ravimeid välja kirjutada. Piisab immuunsüsteemi toetamisest vitamiinide, tervisliku toidu, halbadest harjumustest loobumise, kõndimisega värske õhk ja õigeaegne võitlus teiste haigustega.

Kui positiivne immunoglobuliinide klass G viitab kordumisele (infektsiooni ägenemine kroonilise kulgemise ajal) või äge vorm haiguse korral on oluline, et patsient läbiks ravikuuri, mis hõlmab:

• viirusevastased ained;
• immunoglobuliinid;
• immunomodulaatorid.

Üldiselt on immunoglobuliin G kõrge aviidsus kõige ohtlikum emakas nakatunud lastele, rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele. Kuid nagu praktika näitab, piisab enamasti sellest, kui jääda ennetavad meetmed Sest edukas võitlus patogeeniga. See on vajalik ainult siis, kui keha kaitsevõime on vähenenud kompleksne ravi ravimid.

Sünonüümid: CMV IgM, tsütomegaloviiruse antikehad IgM, antikehad CMV IgM vastu, antikehad herpesviiruse tüüp 5 IgM vastu

Telli

Soodushind:

358 RUR

265 hõõruda. RU-NIZ 310 hõõruda. RU-SPE 225 hõõruda. RU-KLU 225 hõõruda. RU-TUL 250 hõõruda. RU-TVE 225 hõõruda. RU-RYA 225 hõõruda. RU-VLA 225 hõõruda. RU-YAR 225 hõõruda. RU-KOS 225 hõõruda. RU-IVA 250 hõõruda. RU-PRI 250 hõõruda. RU-KAZ 255 hõõruda. 225 hõõruda. RU-VOR 255 hõõruda. RU-UFA 225 hõõruda. RU-KUR 225 hõõruda. RU-ORL 225 hõõruda. RU-KUR 285 hõõruda. RU-ROS 255 hõõruda. RU-SAM 230 hõõruda. RU-VOL 225 hõõruda. RU-ASTR 265 hõõruda. RU-KDA 345 hõõruda. 345 hõõruda. RU-PEN 190 hõõruda. RU-ME 190 hõõruda. RU-BEL

50% allahindlust

• Kirjeldus
• Dekodeerimine
• Miks Lab4U?

Täitmise periood

Analüüs valmib 1 päeva jooksul, välja arvatud laupäev ja pühapäev (v.a. biomaterjali võtmise päev). Tulemused saate meili teel. postitada kohe, kui valmis.

Valmimisaeg: 2 päeva, välja arvatud laupäev ja pühapäev (v.a biomaterjali võtmise päev)

Analüüsiks valmistumine

Ette

Ärge võtke vereanalüüsi kohe pärast radiograafiat, fluorograafiat, ultraheli või füüsilisi protseduure.

Päev enne

24 tundi enne verevõttu:

Piirake rasvaste ja praetud toitudega, ärge jooge alkoholi.

Vältige rasket füüsilist aktiivsust.

Vähemalt 4 tundi enne vere loovutamist ärge sööge, jooge ainult puhast gaseerimata vett.

Tarnepäeval

Ärge suitsetage 60 minutit enne verevõttu.

Enne vere võtmist olge 15-30 minutit rahulikus olekus.

Analüüsiteave

Tsütomegaloviirus (CMV, Antibodies to CMV IgG, Cytomegalovirus Antibody IgG, CMV IgG) on herpese perekonda kuuluv viirus, mis on laialt levinud. Igas vanuses inimesed on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikud. Viirusega nakatumine toimub seksuaalse kontakti, toitumise, õhus olevate tilkade kaudu, emakasisene (emalt lootele), samuti otsesel kokkupuutel nakatunud bioloogiliste vedelikega, vereülekande ja elundisiirdamise teel.

Enamikul juhtudel on infektsioon asümptomaatiline, kuid vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega inimestel võib tsütomegaloviirus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Rasket tsütomegaloviiruse infektsiooni täheldatakse ka kaasasündinud või omandatud immuunsüsteemi rakuhäiretega patsientidel, vähihaigetel, elundisiirdamisega patsientidel ja AIDS-i patsientidel.

Uurimismeetod - kemiluminestsents-immunoanalüüs

Materjal uurimistööks - Vereseerum

Koostis ja tulemused

Antikehad tsütomegaloviiruse IgM vastu

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustab herpesviiruste perekonda kuuluv viirus. Seda laialt levinud nakkust iseloomustab viiruse eluaegne püsimine organismis ning mõnel juhul võib tekkida viiruse taasaktiveerumine ja infektsiooni retsidiiv. Ameerika Ühendriikides ulatub selle viirusnakkuse esinemissagedus umbes 60–70% -ni ja mõnes Aafrikas võib see ulatuda 100% -ni. Enamik inimesi (40–90%) omandab esmase tsütomegaloviiruse infektsiooni lapsepõlves või täiskasvanueas. 40–100% täiskasvanutest on veres CMV-vastased antikehad ja seropositiivsete tulemuste tuvastamise sagedus on pöördvõrdelises korrelatsioonis inimese sotsiaalmajandusliku staatusega.

Nakkus kandub edasi lähikontakti kaudu nakatunud kehaeritiste kaudu: sülg, uriin, emakakaela- ja tupesekretid, sperma, piim ja veri. Tsütomegaloviiruse infektsioon esineb tavaliselt kerges asümptomaatilises vormis. Kui aga naine on algselt nakatunud raseduse ajal, on emakasisene edasikandumise oht suur. Loote emakasisese infektsiooni üks esimesi kohti kuulub CMV-nakkusele. Emakasisese nakatumise korral põhjustab tsütomegaloviiruse infektsioon sageli raseduse katkemist, loote surma kohe pärast sündi või kaasasündinud CMV-nakkusega lapse sündi. Emakasisene infektsioon avaldub peaaegu kohe pärast lapse sündi ja toob kaasa järgmised väärarengud: ajutilk, vähearenenud aju, kollatõbi, maksa ja põrna suurenemine, hepatiit, südamerikked, kopsupõletik, kaasasündinud väärarengud. Laps võib hilineda vaimne areng, tserebraalparalüüs, epilepsia, kurtus, lihasnõrkus. Harvem avaldub kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon alles lapse 2.-5. eluaastal kurtuse, pimeduse, kõne pärssimise, psühhomotoorse kahjustuse ja vaimse alaarenguga. Sellised tõsised häired põhjustavad tõsiasja, et raseduse varases staadiumis tuvastatud primaarne tsütomegaloviiruse infektsioon on märge selle katkestamiseks. Sünnieelselt nakatunute osakaal on ligikaudu 0,2-2,5%.

Ligikaudu 10% seropositiivsetest naistest kogeb CMV-nakkuse taasaktiveerumist raseduse ajal, kuid loote nakatumise määr reaktivatsiooni korral on umbes 1%, võrreldes 40% vertikaalse ülekandumise tõenäosusega primaarse infektsiooni korral rasedal naisel. Pärast primaarset CMV-nakkust võib patsient uuesti nakatada eksogeense viirusega või varjatud CMV-nakkus võib taasaktiveeruda. Täiskasvanutel on infektsioon vähenenud immuunsusega inimestel asümptomaatiline, võib esineda CMV rasked haigused maks, kopsud, neerud ja süda. Risk haigestuda haiguse raskesse vormi on olemas ka immuunpuudulikkusega patsientidel: elundisiirdamise osakondade patsiendid, HIV-nakkusega patsiendid, kellel esineb CMV-nakkus. raske vorm ja kujutab endast ohtu elule. Selliste patsientide raviks tuleks kasutada ainult CMV seronegatiivseid verepreparaate.

Primaarse ägeda CMV infektsiooni diagnoosimise esimene samm on tavaliselt CMV-vastaste IgG ja IgM antikehade tuvastamine. CMV IgM vastaste antikehade suurenemine näitab ägedat, hiljutist või taasaktiveeritud infektsiooni. Primaarse CMV infektsiooni diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täiendava testina CMV IgG antikehade aviidsusanalüüsi. Positiivne tulemus IgM antikehade puhul kombinatsioonis IgG antikehade madala aviidsusindeksiga viitab esmasele CMV infektsioonile, mis tekkis 4 kuu jooksul enne analüüsi. Põhineb ainult kliinilistel ja laboratoorne uuring(CMV-vastaste antikehade määramine veres, tsütomegaloviiruse DNA tuvastamine PCR meetod) saab arst diagnoosida tsütomegaloviiruse infektsiooni.

Uuringu "Tsütomegaloviiruse IgM antikehad" tulemuste tõlgendamine

Testitulemuste tõlgendamine on ainult informatiivsel eesmärgil, see ei ole diagnoos ega asenda meditsiinilist nõuannet. Võrdlusväärtused võivad sõltuvalt kasutatavast seadmest erineda näidatust, tegelikud väärtused märgitakse tulemuste vormile.

• S/CO< 0,9 – результат отрицательный
• S/CO 0,9 – 1,1 tulemus on kahtlane (hall tsoon)
• S/CO > 1,1 – positiivne tulemus

Positiivne tulemus võib olla esmase nakatumise, uuesti nakatumise ja pikaajalise püsiva infektsiooniga. suurenenud tase IgM antikehad. Küsitav tulemus: kui antikehade tase on madal, võib tulemust pidada küsitavaks. Kui selles proovis tuvastatakse CMV-vastased IgG antikehad, on haiguse kestuse kohta teabe saamiseks vaja uurida nende antikehade aviidsust. Negatiivne IgM- ja IgG-klassi antikehade testi tulemus ei välista alati ägeda infektsiooni esinemist.

Mõõtühik: Ühik

Võrdlusväärtused:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0,85 – 0,99 - tulemus on kaheldav
• ≥ 1,0 – positiivne tulemus

Lab4U on veebipõhine meditsiinilabor, mille eesmärk on muuta testid mugavaks ja kättesaadavaks, et saaksid oma tervise eest hoolt kanda. Selleks kaotasime kõik kulud kassapidajatele, administraatoritele, üürile jne, suunates raha maailma parimate tootjate kaasaegsete seadmete ja reaktiivide kasutusse. Laboris on juurutatud TrakCare LAB süsteem, mis automatiseerib laboriuuringuid ja minimeerib inimfaktori mõju

Niisiis, miks kahtlemata Lab4U?

• Teil on mugav valida määratud analüüse kataloogist või otsotsingu realt, kus on alati käepärast täpne ja arusaadav analüüsiks ettevalmistamise ja tulemuste tõlgendamise kirjeldus
• Lab4U koostab koheselt teile sobivate meditsiinikeskuste nimekirja, peate vaid valima päeva ja kellaaja, kodu, kontori, lasteaia lähedal või tee ääres
• Saate tellida testid igale pereliikmele mõne klikiga, sisestades need üks kord oma isiklikule kontole, saades tulemused kiiresti ja mugavalt e-posti teel
• Analüüsid on keskmisest turuhinnast kuni 50% tulusamad, seega saad säästetud eelarvet kasutada täiendavateks regulaaruuringuteks või muudeks olulisteks kulutusteks
• Lab4U töötab alati võrgus iga kliendiga 7 päeva nädalas, see tähendab, et juhid näevad iga teie küsimust ja taotlust, tänu sellele täiustab Lab4U pidevalt oma teenust
• Varem saadud tulemuste arhiiv salvestatakse mugavalt teie isiklikule kontole, saate dünaamikat hõlpsalt võrrelda
• Kogenud kasutajatele oleme loonud ja täiustame pidevalt mobiilirakendust

Oleme töötanud alates 2012. aastast 24 Venemaa linnas ja oleme juba lõpetanud üle 400 000 analüüsi (2017. aasta augusti andmed)

Lab4U meeskond teeb kõik, et see ebameeldiv protseduur oleks lihtne, mugav, juurdepääsetav ja arusaadav. Muutke Lab4U oma alaliseks laboriks

Tsütomegaloviirus (lühendatult CMV või CMV) on herpesviiruste perekonda kuuluva nakkushaiguse põhjustaja. Kui see inimkehasse siseneb, jääb see sinna igaveseks. Peamised on immuunsüsteemi poolt vastusena viirusele toodetud antikehad diagnostiline märk infektsiooni tuvastamiseks.

Tsütomegaloviiruse infektsioon võib esineda kas asümptomaatiliselt või mitmete siseorganite ja süsteemide kahjustustega. Kahjustatud kudedes muutuvad normaalsed rakud hiiglaslikeks, mistõttu sai see haigus oma nime (tsütomegaalia: kreeka keelest cytos - "rakk", megalos - "suur").

Infektsiooni aktiivses staadiumis põhjustavad tsütomegaloviirused olulisi muutusi immuunsüsteemis:

• baktereid ja viirusi hävitavate makrofaagide talitlushäired;
• immuunrakkude aktiivsust reguleerivate interleukiinide tootmise pärssimine;
• interferooni sünteesi pärssimine, mis tagab viirusevastase immuunsuse.

Tsütomegaloviiruse antikehad, määratud kasutades laboratoorsed meetodid, on CMV peamised markerid. Nende tuvastamine vereseerumis võimaldab diagnoosida haigust kell varajased staadiumid ja jälgida ka haiguse kulgu.

CMV-vastaste antikehade tüübid ja nende omadused

Kui võõrkehad sisenevad kehasse, tekib immuunsüsteemi reaktsioon. Toodetakse spetsiaalseid valke - antikehi, mis aitavad kaasa kaitsvate põletikuliste reaktsioonide tekkele.

Eristatakse järgmisi CMV-vastaseid antikehi, mis erinevad struktuuri ja rolli poolest immuunsuse moodustamisel:

• IgA, mille põhiülesanne on kaitsta limaskesti infektsioonide eest. Neid leidub süljes, pisaravedelikus, rinnapiimas, samuti leidub neid seedetrakti, hingamisteede ja urogenitaaltrakti limaskestadel. Seda tüüpi antikehad seonduvad mikroobidega ja takistavad neil kleepumast ja läbi epiteeli kehasse tungimast. Veres ringlevad immunoglobuliinid tagavad kohaliku immuunsuse. Nende eluiga on vaid paar päeva, seega on vajalik perioodiline kontroll.
• IgG, mis moodustavad suurema osa inimese seerumis olevatest antikehadest. Need võivad kanduda rasedalt naiselt lootele platsenta kaudu, tagades selle passiivse immuunsuse tekke.
• IgM, mis on suurim antikehade tüüp. Need tekivad esmase nakatumise ajal vastusena varem tundmatute võõrainete tungimisele. Nende põhiülesanne on retseptori funktsioon – signaali edastamine rakku, kui antikeha külge on kinnitatud teatud keemilise aine molekul.

IgG ja IgM suhte põhjal on võimalik kindlaks teha, millises staadiumis haigus on - äge (esmane infektsioon), latentne (latentne) või aktiivne ("uinuva" infektsiooni taasaktiveerimine selle kandjas).

Kui nakatumine toimub esmakordselt, siis IgM, IgA ja IgG antikehade hulk suureneb kiiresti esimese 2-3 nädala jooksul.

Alates teisest kuust pärast nakatumise algust hakkab nende tase langema. IgM ja IgA on organismis tuvastatavad 6-12 nädala jooksul. Seda tüüpi antikehi ei võeta arvesse mitte ainult CMV diagnoosimisel, vaid ka muude infektsioonide tuvastamisel.

igg antikehad

IgG antikehi toodab keha hiline staadium, mõnikord ainult 1 kuu pärast nakatumist, kuid need püsivad kogu elu, tagades eluaegse immuunsuse. Kui on oht uuesti nakatuda mõne teise viiruse tüvega, suureneb nende tootmine järsult.

Kokkupuutel sama mikroorganismide kultuuriga moodustub kaitsev immuunsus toimub lühema aja jooksul - kuni 1-2 nädalat. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tunnuseks on see, et patogeen võib vältida immuunjõudude toimet, luues teisi viiruse sorte. Seetõttu toimub nakatumine modifitseeritud mikroobidega nagu esmase kontakti ajal.

Tsütomegaloviiruse vastased antikehad. Foto igg Antikehade loal.

Inimorganism toodab aga ka rühmaspetsiifilisi immunoglobuliine, mis takistavad nende aktiivset paljunemist. G-klassi tsütomegaloviiruse antikehi tuvastatakse sagedamini linnaelanike seas. See on tingitud inimeste suurest kontsentratsioonist väikestes või rohkemates piirkondades nõrk immuunsus kui maaelanike oma.

Madala elatustasemega peredes täheldatakse laste seas CMV-nakkust 40–60% juhtudest juba enne 5-aastaseks saamist ja täiskasvanueas tuvastatakse antikehad 80%.

Antikehad igm

IgM antikehad toimivad esimese kaitseliinina. Vahetult pärast mikroorganismide kehasse viimist suureneb nende kontsentratsioon järsult ja selle haripunkti täheldatakse vahemikus 1 kuni 4 nädalat. Seetõttu on need hiljutise infektsiooni või CMV-nakkuse ägeda staadiumi markerina. Vereseerumis püsivad nad kuni 20 nädalat, harvadel juhtudel - kuni 3 kuud või kauem.

Viimast nähtust täheldatakse nõrgenenud immuunsusega patsientidel. IgM taseme langus järgnevatel kuudel ilmneb isegi siis, kui ravi ei toimu. Nende puudumine ei ole aga piisavaks aluseks negatiivse tulemuse saamiseks, kuna infektsioon võib esineda kroonilises vormis. Taasaktiveerimise ajal ilmuvad need ka, kuid väiksemates kogustes.

IgA

IgA antikehad tuvastatakse veres 1-2 nädalat pärast nakatumist. Kui ravi viiakse läbi ja see on efektiivne, väheneb nende tase 2-4 kuu pärast. Kell uuesti nakatumine Samuti suureneb nende CMV tase. Selle klassi antikehade püsivalt kõrge kontsentratsioon on märk krooniline vorm haigused.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ei moodustu IgM isegi ägedas faasis. Sellistel patsientidel, aga ka neil, kellele on tehtud elundisiirdamine, aitab IgA testi positiivne tulemus ära tunda haiguse vormi.

Immunoglobuliinide aviidsus

Aviidsus viitab antikehade võimele seostuda viirustega. Haiguse algperioodil on see minimaalne, kuid järk-järgult suureneb ja saavutab maksimumi 2-3 nädalaga. Immuunvastuse käigus arenevad immunoglobuliinid, suureneb nende seondumise efektiivsus, mille tõttu toimub mikroorganismide “neutraliseerimine”.

Nakatumise aja hindamiseks tehakse selle parameetri laboratoorne diagnostika. Jah, selleks äge infektsioon tüüpiline IgM tuvastamine ja madala aviidsusega IgG. Aja jooksul muutuvad nad väga innuks. Madala aviidsusega antikehad kaovad verest 1-5 kuu pärast (harvadel juhtudel kauem), kõrge aviidsusega antikehad aga säilivad kuni eluea lõpuni.

Sellised uuringud on oluline rasedate naiste diagnoosimisel. Seda patsientide kategooriat iseloomustavad sagedased valepositiivsed tulemused. Kui veres tuvastatakse kõrge aviidsusega IgG antikehi, välistab see lootele ohtliku ägeda esmase infektsiooni.

Aviidsuse aste sõltub viiruste kontsentratsioonist, samuti mutatsioonide individuaalsetest erinevustest molekulaarsel tasemel. Vanematel inimestel toimub antikehade evolutsioon aeglasemalt, seega pärast 60. eluaastat väheneb vastupanuvõime infektsioonidele ja vaktsineerimise mõju.

CMV taseme normid veres

Bioloogilistes vedelikes sisalduvate antikehade "normaalse" taseme jaoks pole numbrilist väärtust.

IgG ja muud tüüpi immunoglobuliinide loendamise kontseptsioonil on oma omadused:

• Antikehade kontsentratsioon määratakse tiitrimise teel. Vere seerumit lahjendatakse järk-järgult spetsiaalse lahustiga (1:2, 1:6 ja muud kontsentratsioonid, mis on kahekordsed). Tulemus loetakse positiivseks, kui reaktsioon uuritava aine olemasolule püsib tiitrimise ajal. Tsütomegaloviiruse infektsiooni korral tuvastatakse positiivne tulemus lahjendusel 1:100 (lävitiiter).
• Pealkirjad on individuaalne reaktsioon organismi seisundist, mis sõltub üldisest seisundist, elustiilist, immuunsüsteemi aktiivsusest ja ainevahetusprotsessidest, vanusest ja muude patoloogiate olemasolust.
• Tiitrid annavad aimu klasside A, G, M antikehade koguaktiivsusest.
• Iga labor saab teatud tundlikkusega antikehade tuvastamiseks kasutada oma testimissüsteeme, seega peavad nad koostama tulemuste lõpliku tõlgenduse, mis näitab võrdlusväärtusi (piirväärtusi) ja mõõtühikuid.

Aviidsust hinnatakse järgmiselt (mõõtühikud –%):

• <30% – madala aviidsusega antikehad, primaarne infektsioon, mis tekkis umbes 3 kuud tagasi;
• 30-50% – tulemust ei ole võimalik täpselt määrata, analüüsi tuleb korrata 2 nädala pärast;
• >50% – kõrge aviidsusega antikehad, nakatumine toimus kaua aega tagasi.

Täiskasvanutel

Kõigi patsientide rühmade tulemusi tõlgendatakse allolevas tabelis näidatud viisil.

Tabel:

IgG väärtus	IgM väärtus	Tõlgendamine
positiivne	positiivne	Sekundaarne reinfektsioon. Ravi on vajalik
negatiivne	positiivne	Esmane infektsioon. Vajalik ravi
positiivne	negatiivne	Immuunsus on moodustunud. Inimene on viiruse kandja. Immuunsuse vähenemisega on võimalik haiguse ägenemine
negatiivne	negatiivne	Immuunsus puudub. CMV infektsiooni ei esinenud. Esineb primaarse infektsiooni oht

Tsütomegaloviiruse antikehad võivad olla madalal tasemel mitu aastat ja teiste tüvedega uuesti nakatamisel suureneb IgG hulk kiiresti. Täpse diagnostilise pildi saamiseks määratakse IgG ja IgM tase samaaegselt ning 2 nädala pärast tehakse kordusanalüüs.

Lastel

Lastel vastsündinu perioodil ja rinnaga toitmine Veres võib esineda IgG, mis on saadud emalt emakas. Nende tase hakkab püsiva allika puudumise tõttu mõne kuu pärast järk-järgult langema. IgM antikehad annavad sageli valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Sellega seoses tekitab selles vanuses diagnoosimine raskusi.

Võttes arvesse üldist kliiniline pilt, immunoloogilisi teste tõlgendatakse järgmiselt:

Korduv testimine võimaldab teil määrata nakatumise aja:

• pärast sündi- tiitri tõus;
• emakasisene- püsiv tase

Raseduse ajal

CMV diagnoosimine rasedatel toimub samal põhimõttel. Kui esimesel trimestril avastatakse, et IgG on positiivne ja IgM on negatiivne, on vaja teha PCR-test, et kinnitada infektsiooni taasaktiveerumise puudumist. Sel juhul saab loode emapoolsed antikehad, mis kaitsevad teda haiguse eest.

Sünnituseelse kliiniku arst peaks andma juhiseid IgG tiitri jälgimiseks ka teisel ja kolmandal trimestril.

Kui 12-16 nädala perioodil tuvastatakse madal aviidsusindeks, siis võis nakatumine tekkida juba enne rasedust ning loote nakatumise tõenäosus on peaaegu 100%. 20-23 nädala jooksul väheneb see risk 60% -ni. Raseduse ajal nakatumise aja määramine on väga oluline, kuna viiruse ülekandumine lootele põhjustab tõsiste patoloogiate arengut.

Kellele ja miks määratakse CMV antikehade analüüs?

Analüüs on näidustatud isikutele, kellel on oht nakatuda:

U terved inimesed tugeva immuunsusega on esmane infektsioon sageli asümptomaatiline ja ilma komplikatsioonideta. Kuid aktiivses vormis CMV on immuunpuudulikkuse ja raseduse korral ohtlik, kuna see põhjustab arvukalt tüsistusi. Seetõttu soovitavad arstid enne kavandatud lapse eostamist läbida uuringu.

Viiruse tuvastamise ja uurimistulemuste dešifreerimise meetodid

Kõik CMV määramise uurimismeetodid võib jagada kahte rühma:

• Otsene– kultuuriline, tsütoloogiline. Nende põhimõte on kasvatada viiruste kultuuri või uurida iseloomulikke muutusi, mis toimuvad rakkudes ja kudedes mikroorganismi mõjul.
• Kaudne– seroloogiline (ELISA, fluorestseeruvate antikehade meetod), molekulaarbioloogiline (PCR). Nende eesmärk on tuvastada immuunvastus infektsioonile.

Selle haiguse diagnoosimise standard on kasutada vähemalt kahte ülaltoodud meetodit.

Tsütomegaloviiruse antikehade test (ELISA - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs)

ELISA meetod on kõige levinum tänu oma lihtsusele, madalale hinnale, suurele täpsusele ja automatiseerimise võimalusele, välistades laboritehnikute vead. Analüüsi saab lõpetada 2 tunniga. Veres tuvastatakse IgG, IgA, IgM klasside antikehad.

Tsütomegaloviiruse immunoglobuliinide määramine toimub järgmiselt:

1. Patsiendi vereseerum, kontrollpositiivsed, negatiivsed ja "läve" proovid asetatakse mitmesse süvendisse. Viimase tiiter on 1:100. Süvendeid sisaldav plaat on valmistatud polüstüreenist. Puhastatud CMV antigeenid sadestatakse sellele eelnevalt. Antikehadega reageerides moodustuvad spetsiifilised immuunkompleksid.
2. Plaat proovidega asetatakse termostaati, kus seda hoitakse 30-60 minutit.
3. Süvendid pestakse spetsiaalse lahusega ja neile lisatakse konjugaat - ensüümiga märgistatud antikehadega aine, seejärel asetatakse uuesti termostaadi.
4. Süvendid pestakse, neile lisatakse indikaatorlahus ja hoitakse termostaadis.
5. Reaktsiooni peatamiseks lisatakse peatamisreaktiiv.
6. Analüüsi tulemused registreeritakse spektrofotomeetris - patsiendi seerumi optilist tihedust mõõdetakse kahes režiimis ja võrreldakse kontroll- ja läviproovide väärtustega. Tiitri määramiseks koostatakse kalibreerimisgraafik.

Kui uuritav proov sisaldab CMV antikehi, siis indikaatori mõjul muutub selle värvus (optiline tihedus), mis registreeritakse spektrofotomeetriga. ELISA puudused hõlmavad valepositiivsete tulemuste ohtu, mis on tingitud ristreaktsioonidest normaalsete antikehadega. Meetodi tundlikkus on 70-75%.

Aviidsusindeks määratakse sarnaselt. Madala aviidsusega antikehade eemaldamiseks lisatakse patsiendi seerumiproovidele lahus. Seejärel sisestatakse konjugaat ja orgaaniline aine värvainega mõõdetakse neelduvus ja võrreldakse kontrollsüvenditega.

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks

PCR-i olemus on viiruse DNA või RNA fragmentide tuvastamine.

Pärast proovi esialgset puhastamist registreeritakse tulemused ühel kahest meetodist:

• Elektroforeetiline, millesse liiguvad sisse viiruse DNA molekulid elektriväli, ja spetsiaalne värvaine paneb need ultraviolettkiirte mõjul fluorestseerima (hõõguma).
• Hübridiseerimine. Värviga märgistatud DNA kunstlikult sünteesitud lõigud seonduvad proovis sisalduva viiruse DNA-ga. Järgmisena on need fikseeritud.

PCR-meetod on ELISA-ga võrreldes tundlikum (95%). Uuringu kestus on 1 päev. Bioloogiliste vedelikena saab analüüsimiseks kasutada mitte ainult vereseerumit, vaid ka loote- või seljaajuvedelikku, sülge, uriini ja emakakaelakanali eritist.

Praegu on see meetod kõige informatiivsem. Kui vere leukotsüütides leitakse viiruse DNA, on see esmase infektsiooni tunnuseks.

Rakukultuuri eraldamine (külvamine) CMV diagnoosimiseks

Vaatamata kõrgele tundlikkusele (80-100%), külvatakse rakukultuure harva, kuna kehtivad järgmised piirangud:

• meetod on väga töömahukas, analüüsi aeg võtab 5-10 päeva;
• vajadus kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajate järele;
• uuringu täpsus sõltub tugevalt bioloogilise materjali kogumise kvaliteedist ning analüüsi ja kultiveerimise vahelisest ajast;
• suur hulk valenegatiivseid tulemusi, eriti kui diagnostika tehakse hiljem kui 2 päeva.

Nii nagu PCR-analüüsi puhul, on võimalik määrata ka konkreetset tüüpi patogeeni. Uuringu põhiolemus seisneb selles, et patsiendilt võetud proovid asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda, milles mikroobid kasvavad ja seejärel uuritakse.

Tsütoloogia tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks

Tsütoloogiline uuring on üks peamisi diagnoositüüpe. Selle olemus seisneb tsütomegaalrakkude uurimises mikroskoobi all, mille olemasolu viitab tüüpilisele CMV muutusele. Tavaliselt võetakse analüüsiks sülg ja uriin. See meetod ei saa olla ainus usaldusväärne meetod tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks.

Mida teha, kui IgG kuni CMV on positiivne?

Veres ja teistes bioloogilistes vedelikes tuvastatud tsütomegaloviiruse vastased antikehad võivad viidata kolmele võimalikule seisundile: esmane või uuesti nakatumine, viiruse taastumine ja edasikandumine. Testi tulemused nõuavad igakülgset hindamist.

Kui IgG on positiivne, tuleb tervisele kõige ohtlikuma ägeda faasi määramiseks võtta ühendust nakkusarstiga ja läbi viia täiendavad uuringud ELISA IgM, IgA, aviidsuse või PCR analüüsi jaoks.

Kui IgG avastatakse alla 1-aastasel lapsel, on soovitatav see uuring läbi viia ka emal. Kui tuvastatakse ligikaudu identsed antikehade tiitrid, on väga tõenäoline, et raseduse ajal toimus immunoglobuliinide lihtne ülekandmine, mitte nakatumine.

Tuleb arvestada, et väikeses koguses IgM-i saab tuvastada 2 või enama aasta jooksul. Seetõttu ei viita nende esinemine veres alati hiljutisele infektsioonile. Lisaks võib isegi parimate testimissüsteemide täpsus anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi.

Mida see tähendab, kui tuvastatakse anti-CMV IgG?

Kui CMV-vastased antikehad avastatakse uuesti ja muid ägeda infektsiooni tunnuseid ei esine, näitavad testi tulemused, et inimene on eluaegne viirusekandja. Iseenesest pole see seisund ohtlik. Kuid enne raseduse planeerimist, samuti immuunpuudulikkuse korral on vaja perioodiliselt jälgida immunoglobuliinide taset.

Tervetel inimestel esineb see haigus vaikselt, mõnikord gripilaadsete sümptomitega. Taastumine näitab, et keha on infektsiooniga edukalt toime tulnud ja eluaegne immuunsus on välja kujunenud.

Haiguse dünaamika jälgimiseks määratakse analüüsid iga 2 nädala järel. Kui IgM tase järk-järgult väheneb, paraneb patsient, vastasel juhul haigus progresseerub.

Kas tsütomegaloviirust on vaja ravida?

Tsütomegaloviirusest on võimatu täielikult vabaneda. Kui inimene on selle nakkuse kandja, kuid sümptomeid pole, pole ravi vaja. Suur tähtsus on CMV ennetamisel, mis on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele. See võimaldab hoida viirust "uinuvas" olekus ja vältida ägenemist.

Sama taktikat kasutatakse rasedate ja laste vastu. Tõsise immuunpuudulikkusega inimestel võivad tsütomegaloviirusesse nakatumisel tekkida tüsistused, nagu kopsupõletik, käärsoole ja võrkkesta põletik. Selle kategooria inimeste raviks on ette nähtud tugevad viirusevastased ravimid.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust

CMV-ravi viiakse läbi etappidena:

Sõltuvalt sellest, milliseid elundeid viirus mõjutab, määrab arst täiendavaid ravimeid.

Rasketel juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• keha detoksikatsiooniks - tilgutajad soolalahusega, atsesool, di- ja trisool;
• turse ja põletiku vähendamiseks kesknärvisüsteemi kahjustuse korral - kortikosteroidravimid (Prednisoloon);
• sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral antibiootikumid (tseftriaksoon, tsefepiim, tsiprofloksatsiin jt).

Raseduse ajal

CMV-ga rasedaid naisi ravitakse ühega järgmistest allolevas tabelis loetletud ainetest:

Nimi	Vabastamise vorm	Päevane annus	Keskmine hind, hõõruda.
Äge faas, esmane infektsioon
Cytotect (inimese antitsütomegaloviiruse immunoglobuliin)		2 ml 1 kg kehakaalu kohta iga 2 päeva järel	21 000/10 ml
Rekombinantne alfa 2b interferoon (Viferon, Genferon, Giaferon)	Rektaalsed ravimküünlad	1 suposiit 150 000 RÜ 2 korda päevas (ülepäeviti). 35-40 rasedusnädalal - 500 000 RÜ 2 korda päevas. Kursuse kestus - 10 päeva	250/ 10 tk. (150 000 RÜ)
Taasaktiveerimine või uuesti nakatumine
Cymevene (gantsükloviir)	Lahendus jaoks intravenoosne manustamine	5 mg/kg 2 korda päevas, kuur – 2-3 nädalat.	1600/500 mg
Valgantsükloviir	Suukaudsed tabletid	900 mg 2 korda päevas, 3 nädalat.	15 000/60 tk.
Panaviir	Intravenoosne lahus või rektaalsed ravimküünlad	5 ml, 3 süsti 2-päevase intervalliga. Küünlad - 1 tk. öösel, 3 korda, iga 48 tunni järel.	1500/ 5 ampulli; 1600/ 5 küünalt

Narkootikumid

Alus CMV ravi Viirusevastased ravimid on:

Immunomoduleerivate ainetena võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

• tsükloferoon;
• Amiksin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron ja teised ravimid.

Remissioonifaasis kasutatavaid immunomodulaatoreid võib kasutada ka ägenemise ajal. Pärast haiguse ägeda faasi lõppu on näidustatud ka taastav ja füsioterapeutiline ravi, on vaja kõrvaldada kroonilised põletikulised ja nakkuslikud kolded.

Rahvapärased abinõud

IN rahvameditsiin CMV-nakkuse raviks on mitu retsepti:

• Jahvata värske koirohuürt ja pigista sellest mahl välja. Kuumuta 1 liiter kuiva veini tulel umbes 70°C-ni (sellel hetkel hakkab kerkima valkjas udu), lisa 7 spl. l. kallis, sega. Vala 3 spl. l. koirohu mahl, keera kuumus maha, sega. Võtke igal teisel päeval 1 klaas "koirohuveini".
• Koirohi, tansy lilled, purustatud elecampane juured segatakse võrdsetes osades. 1 tl. vala segusse 0,5 liitrit keeva vett. See kogus juuakse võrdsetes osades 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus kollektsiooniga on 2 nädalat.
• Purustatud lepp, haab ja pajukoor segatakse võrdsetes osades. 1 spl. l. kogumine, pruulige 0,5 liitrit keeva vett ja võtke see samamoodi nagu eelmises retseptis.

Prognoos ja tüsistused

Tsütomegaloviiruse infektsioon esineb enamasti healoomuliselt ja selle sümptomeid aetakse segi ARVI-ga, kuna patsientidel on samad sümptomid - palavik, peavalud ja lihasvalu, üldine nõrkus, külmavärinad.

Rasketel juhtudel võib infektsioon põhjustada järgmisi tüsistusi:

See nakkus on kõige ohtlikum raseduse varases staadiumis, kuna sageli esineb loote surma ja raseduse katkemist.

Ellujäänud lapsel võivad olla järgmised kaasasündinud kõrvalekalded:

• aju suuruse vähenemine või vesitõbi;
• südame, kopsude ja muude organite väärarengud;
• maksakahjustus - hepatiit, tsirroos, sapiteede obstruktsioon;
• vastsündinute hemolüütiline haigus - hemorraagiline lööve, verejooksud limaskestadel, väljaheide ja oksendamine verega, verejooks nabahaavast;
• strabismus;
• lihaste häired - krambid, hüpertoonilisus, näolihaste asümmeetria ja teised.

Hiljem võib tekkida viivitus vaimne areng. Veres tuvastatud IgG antikehad ei ole märk sellest, et organismis on aktiivne CMV-nakkus. Inimesel võib juba olla eluaegne immuunsus tsütomegaloviiruse vastu. Diagnostilist pilti on vastsündinutel kõige raskem määrata. Haigus passiivsel kujul ei vaja ravi.

Artikli vorming: Lozinsky Oleg

Video tsütomegaloviiruse antikehade kohta

Tsütomegaloviiruse Igg ja Igm. ELISA ja PCR tsütomegaloviiruse jaoks:

Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpeediliste viiruste perekonda ja kujutab endast ohtu inimkehale. Eriti ebasoovitav on sellega nakatada väikelapsi. Nakatumine võib tekkida igal hetkel ja inimene ei pruugi sellest isegi teadlik olla.

Tsütomegaloviiruse vastu ei ole vaktsiine ega ravi Sel hetkel ei eksisteeri. Kui see kehasse siseneb, jääb see sinna igaveseks. Seetõttu on väga oluline end testida ja positiivse tulemuse korral viiruse aktiivsus võimalikult kiiresti maha suruda.

Tsütomegaloviirus: mida on oluline teada

Inimkehasse sattunud tsütomegaloviirus võib avalduda alles kahe kuu pärast järgmisega:

See on selle aktiivne faas. Juhtub, et immuunsüsteem reageerib kiiresti ja surub tsütomegaloviiruse alla, kuid inimene jääb selle kandjaks, ilma ebamugavust või haigusi kogemata, ja eritab seda:

• süljega;
• uriiniga;
• spermaga;
• Koos rinnapiim;
• tupe sekretsiooniga.

Infektsioon võib tekkida:

• seksuaalvahekorra kaudu;
• läbi suudluste;
• määrdunud käte kaudu;
• õhus lendlevate tilkade kaudu;
• lauanõude kaudu;
• üldiste hügieenivahendite kaudu;
• läbi platsenta;
• vere kaudu sünnituse ajal;
• elundisiirdamise ajal;
• vereülekande ajal;
• kui haige inimese biomaterjal puutub kokku terve inimese limaskestade või kahjustatud kehapiirkondadega.

CMV levib rohkem lapse kehas ja nõrgestatud täiskasvanul. See on eriti ohtlik emakas olevale lootele ja imikutele. Tsütomegaloviirus võib lapsepõlves põhjustada kurtust, pimedaksjäämist, kesknärvisüsteemi häireid ja isegi surma.

Kui olete silmitsi viirusega, Inimkeha kulutab sellele palju energiat, luues antikehi – immunoglobuliine ja jätab selle meelde. Immunoglobuliinide olemasolu või puudumise järgi saab hinnata, kas infektsioon on esmane või korduv.

Testid CMV määramiseks inimkehas

Täpse diagnoosi tegemiseks ja CMV tuvastamiseks kehas peate läbima testid. Ainult laboratoorsete analüüside tulemused võivad täpselt näidata viiruse olemasolu või puudumist.

Keda tuleks CMV suhtes testida?

Igaüks võib laboris CMV-testi teha või neid võib määrata raviarst.

CMV testid on vajalikud:

• kõik, kes plaanivad rasestuda;
• rasedad naised igal etapil (parim 11-12 nädalat);
• nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed;
• imikud, kui nad on ohus (ema nakatus raseduse ajal või viirus aktiveerus sel perioodil);
• doonorid ja retsipiendid;
• inimesed, kellel on sümptomid, mis viitavad tsütomegaloviiruse infektsioonile.

CMV määramise testide tüübid

CMV-d saab ära tunda mitmel viisil.

1. Tsütoloogiline. See tähendab, rakuline. Vastab küsimusele viiruse olemasolu või puudumise kohta. Madal infosisu.
2. Viroloogiline. Kogutud biomaterjal paigutatakse soodsasse keskkonda, kus kasvavad mikroorganismide kolooniad. Pärast seda tehakse need kindlaks. See on pikk protseduur.
3. Immunoloogiline. ELISA meetod. Bioloogilist materjali uuritakse mikroskoobi all viiruse elutähtsa aktiivsuse jälgede leidmiseks.
4. Molekulaarbioloogiline. Kõige populaarsem, kiirem ja informatiivsem uurimismeetod. Seda analüüsi nimetatakse PCR-polümeraasi ahelreaktsiooniks.

Protseduuri kirjeldus

Veri võetakse veenist analüüsimiseks hommikul tühja kõhuga. Erilisi ettevalmistusi pole vaja. Uuringu eesmärk on tuvastada või ümber lükata ImG ja ImM olemasolu biomaterjalis.

Im on immunoglobuliinid (antikehad), mida organism toodab reaktsiooni tulemusena võõrkehale - viirusele. See tähendab, et see on immuunsüsteemi tulemus. IN sel juhul– antikehad G ja M. Pealegi on M immuunglobuliinid organismi esimesel reaktsioonil ja G tekib immuunsusena alles hiljem. Selgub: M võitleb otseselt infektsiooniga ja G kaitseb keha retsidiivi korral.

Katsetulemused on antud tiitrites. Tiiter on ImG ja ImM kontsentratsioon maksimaalselt lahjendatud vereseerumis. Normi ​​mõistet ei eksisteeri. Kas immunoglobuliinid on olemas, mis juba viitab CMV olemasolule, või mitte. Negatiivne tulemus näitab, et keha ei ole CMV-ga kokku puutunud. Antikehade kontsentratsioon võib aga viidata viiruse aktiivsusele või haiguse retsidiivile.

Tsütomegaloviiruse IgM analüüsi tulemuste tõlgendamine

Tsütomegaloviirus on herpeedilist tüüpi mikroorganism, mis on oportunistlik ja elab latentselt 90% inimeste kehas. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, hakkab see aktiivselt paljunema ja põhjustab infektsiooni arengut. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt ensüümi immuunanalüüsi tsütomegaloviiruse IgM- nakkusetekitaja vastaste antikehade olemasolu määramine veres.

Näidustused uuringuks

Reeglina ei kujuta tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimesele ohtu ja on asümptomaatiline; Mõnikord ilmnevad kerged sümptomid üldine joobeseisund organism, mis ei põhjusta tüsistuste teket. Rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele võib aga äge infektsioon olla ohtlik.

CMV-vastaste antikehade ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kehatemperatuuri tõus;
• riniit;
• valus kurk;
• suurenenud lümfisõlmed;
• süljenäärmete põletik ja turse, millesse viirus on koondunud;
• suguelundite põletik.

Kõige sagedamini on tsütomegaloviirust raske eristada tavalisest ägedast hingamisteede haigus. Väärib märkimist, et sümptomite väljendunud ilming viitab nõrgenenud immuunsüsteemile, nii et sel juhul peaksite lisaks kontrollima immuunpuudulikkust.

Lihtsaim viis tsütomegaloviirust külmetusest eristada on haiguse ajastuse järgi. Ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid kaovad nädalaga, herpeetiline infektsioon võib püsida ägedas vormis 1–1,5 kuud.

Seega on analüüsi määramise näidustused järgmised:

1. Rasedus.
2. Immuunpuudulikkus (põhjustatud HIV-nakkusest, immunosupressantide võtmisest või kaasasündinud).
3. Ülaltoodud sümptomite esinemine normaalse immuunsusega inimesel (esmalt tuleb haigus eristada Epsteini-Barri viirusest).
4. CMV kahtlus vastsündinud lapsel.

Arvestades haiguse võimalikku asümptomaatilist kulgu, tuleks raseduse ajal testi teha mitte ainult sümptomite olemasolul, vaid ka sõeluuringuks.

Erinevused IgM ja IgG testide vahel

Immuunsüsteem reageerib esmalt võõraste mikroorganismide sisenemisele verre, luues antikehi. Antikehad on immunoglobuliinid, suured valgumolekulid keeruline struktuur, mis on võimelised seonduma valkudega, mis moodustavad viiruste ja bakterite kesta (neid nimetatakse antigeenideks). Kõik immunoglobuliinid on jagatud mitmeks klassiks (IgA, IgM, IgG jne), millest igaüks täidab keha loomulikus kaitsesüsteemis oma funktsiooni.

IgM klassi immunoglobuliinid on antikehad, mis on esimene kaitsebarjäär mis tahes infektsiooni vastu. Neid toodetakse kiiresti, kui CMV viirus siseneb kehasse, neil puudub spetsifikatsioon ja nende eluiga on lühike - kuni 4–5 kuud (kuigi madala antigeenidega seondumise koefitsiendiga jääkvalgud võivad jääda alles 1–2 aastat pärast nakatumist ).

Seega võimaldab IgM immunoglobuliinide analüüs määrata:

• esmane tsütomegaloviiruse infektsioon (sel juhul on antikehade kontsentratsioon veres maksimaalne);
• haiguse ägenemine - IgM kontsentratsioon suureneb vastusena viiruslike mikroorganismide arvu järsule suurenemisele;
• reinfektsioon - nakatumine uue viiruse tüvega.

IgM molekulide jääkide põhjal moodustuvad aja jooksul IgG immunoglobuliinid, millel on spetsifikatsioon - nad "mäletavad" konkreetse viiruse struktuuri, püsivad kogu elu ega lase infektsioonil areneda, välja arvatud juhul, kui immuunsüsteem on üldiselt tugev. süsteem väheneb. Erinevalt IgM-ist on erinevate viiruste vastastel IgG antikehadel selged erinevused, mistõttu nende analüüs annab täpsema tulemuse – nende abil saab kindlaks teha, milline viirus on organismi nakatanud, samas kui IgM-i analüüs kinnitab ainult infektsiooni olemasolu üldises seisundis. meel.

IgG antikehad on tsütomegaloviiruse vastases võitluses väga olulised, kuna seda on võimatu ravimite abil täielikult hävitada. Pärast infektsiooni ägenemise lõppu jääb väike arv mikroorganisme süljenäärmetesse, limaskestadele ja siseorganitesse, mistõttu saab neid tuvastada bioloogiliste vedelike proovides polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. Viiruse populatsiooni kontrollivad täpselt IgG immunoglobuliinid, mis takistavad tsütomegaalia ägedaks muutumist.

Tulemuste dekodeerimine

Seega võimaldab ensüümi immuunanalüüs täpselt määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse olemasolu, vaid ka nakatumisest möödunud perioodi. Oluline on hinnata mõlema peamise immunoglobuliini tüübi olemasolu, seetõttu vaadeldakse IgM ja IgG antikehi koos.

Uuringu tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

Erilist tähelepanu IgM antikehade positiivset tulemust tuleks käsitleda rasedate naiste puhul. IgG immunoglobuliinide olemasolul pole põhjust muretsemiseks; äge infektsioon kujutab endast ohtu loote arengule. Sel juhul tekivad tüsistused 75% juhtudest.

Lisaks antikehade tegelikule olemasolule hindab ensüümi immuunanalüüs valkude aviidsuskoefitsienti – nende võimet seonduda antigeenidega, mis nende hävitamisel väheneb.

Aviidsusuuringu tulemused dešifreeritakse järgmiselt:

• >60% - tsütomegaloviiruse suhtes on välja kujunenud immuunsus, organismis on nakkustekitajad, see tähendab, et haigus esineb kroonilises vormis;
• 30–60% - haiguse retsidiiv, immuunvastus varem põetud viiruse aktiveerumisele. varjatud vorm;

Naistel, kes planeerivad rasedust või kannavad juba last, on väga oluline teada varasemast tsütomegaloviiruse nakatumisest, kuna see võib mõjutada loote arengut. Sellega tuleb appi ensüümi immuunanalüüs antikehade tuvastamiseks.

Testide tulemusi raseduse ajal hinnatakse erinevalt. Kõige turvaline variant on positiivne IgG ja negatiivne IgM - pole põhjust muretsemiseks, kuna naisel on viiruse vastu immuunsus, mis kandub edasi lapsele ja tüsistusi ei teki. Samuti on risk väike, kui tuvastatakse positiivne IgM – see viitab sekundaarsele infektsioonile, millega organism on võimeline võitlema ja lootele tõsiseid tüsistusi ei teki.

Kui kummagi klassi antikehi ei tuvastata, peaks rase olema väga ettevaatlik. Tsütomegaloviirusega nakatumise vältimiseks on oluline järgida meetmeid:

• vältige seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata;
• väldi sülje jagamist teiste inimestega – ära suudle, ära jaga nõusid, hambaharju jne;
• järgima hügieeni, eriti mängides lastega, kes tsütomegaloviirusega nakatumise korral on peaaegu alati viiruse kandjad, kuna nende immuunsus pole veel täielikult välja kujunenud;
• Pöörduge arsti poole ja kontrollige IgM-i tsütomegaloviiruse ilmingute suhtes.

Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal on viirusesse palju lihtsam nakatuda, kuna naise immuunsus raseduse ajal loomulikult nõrgeneb. See on kaitsemehhanism embrüo tagasilükkamise eest keha poolt. Nagu teised varjatud viirused, võib vana tsütomegaloviirus raseduse ajal aktiveeruda; see aga viib ainult 2% juhtudest loote nakatumiseni.

Kui IgM antikehade tulemus on positiivne ja IgG antikehade puhul negatiivne, on olukord kõige ohtlikum raseduse ajal. Viirus võib siseneda lootesse ja nakatada seda, misjärel võib infektsiooni areng sõltuvalt sellest erineda individuaalsed omadused laps. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja pärast sündi tekib püsiv immuunsus CMV vastu; 10% juhtudest on tüsistusteks närvi- või eritussüsteemi arengu mitmesugused patoloogiad.

Eriti ohtlik on tsütomegaloviirusega nakatumine alla 12-nädalase raseduse ajal - vähearenenud loode ei suuda haigusele vastu seista, mis põhjustab 15% juhtudest raseduse katkemist.

IgM-antikehade test aitab kindlaks teha ainult haiguse olemasolu; Riski lapsele hinnatakse täiendavate testide abil. Mitmete tegurite põhjal töötatakse välja sobiv raseduse juhtimise taktika, mis aitab minimeerida tüsistuste ja sünnidefektid Lapsel on.

Positiivne tulemus lapsel

Embrüo võib tsütomegaloviirusega nakatuda mitmel viisil:

• sperma kaudu munaraku viljastamise ajal;
• läbi platsenta;
• läbi amnionimembraani;
• sünnituse ajal.

Kui emal on IgG antikehad, siis on need ka lapsel umbes 1. eluaastani - esialgu on need olemas, kuna raseduse ajal jagab lootel emaga ühist vereringesüsteemi, siis saab ta rinnapiimaga. Imetamise lõppedes nõrgeneb immuunsüsteem ja laps muutub vastuvõtlikuks täiskasvanute infektsioonidele.

Positiivne IgM vastsündinul näitab, et laps oli pärast sündi nakatunud, kuid emal puuduvad infektsioonivastased antikehad. CVM-i kahtluse korral tehakse mitte ainult ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, vaid ka PCR.

Kui lapse keha enda kaitsevõime ei ole infektsiooniga võitlemiseks piisav, võivad tekkida tüsistused:

• füüsilise arengu aeglustumine;
• kollatõbi;
• siseorganite hüpertroofia;
• mitmesugused põletikud (kopsupõletik, hepatiit);
• kesknärvisüsteemi kahjustused - mahajäämus sisse intellektuaalne areng, vesipea, entsefaliit, kuulmis- ja nägemishäired.

Seega tuleb last ravida, kui emalt päritud IgG immunoglobuliinide puudumisel tuvastatakse IgM antikehad. Vastasel juhul tuleb normaalse immuunsusega vastsündinu keha infektsiooniga ise toime. Erandiks on raskete onkoloogiliste või immunoloogiliste haigustega lapsed, mille kulg võib mõjutada immuunsüsteemi talitlust.

Mida teha, kui tulemus on positiivne?

Terve immuunsüsteemiga inimese organism suudab infektsiooniga ise toime tulla, nii et kui tuvastatakse immuunvastus tsütomegaloviiruse infektsioonile, ei saa midagi teha. Viiruse ravi, mis ei avaldu kuidagi, toob kaasa ainult immuunsüsteemi nõrgenemise. Ravimeid määratakse ainult siis, kui nakkustekitaja on organismi ebapiisava reaktsiooni tõttu hakanud aktiivselt arenema.

Ravi ei ole vajalik ka raseduse ajal, kui on olemas IgG antikehad. Kui ainult IgM test on positiivne, on vajalik ravi, kuid see on mõeldud ägeda infektsiooni ohjeldamiseks ja tsütomegaloviiruse varjatud vormiks muutmiseks. Tuleb meeles pidada, et ka CMV-ravimid on kehale ohtlikud, mistõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral - enesega ravimine toob kaasa mitmesuguseid kahjulikke tagajärgi.

Seega näitab positiivne IgM CMV infektsiooni aktiivset staadiumi. Seda tuleks kaaluda koos teiste testitulemustega. Erilist tähelepanu tuleks testi näidustustele pöörata rasedatele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.

Tsütomegaloviiruse IgM negatiivne IgG positiivne: mida see tähendab?

Tsütomegaloviirus (CMV) on 5. tüüpi herpesviirus. CMV-nakkus esineb enamikul maailma elanikkonnast. Pikka aega võib tsütomegaloviirus, nagu ka teised herpesviirused, eksisteerida varjatud kujul. See ilmneb ainult siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. See võib olla tingitud varasemast haigusest või isiku kuulumisest riskirühma, mis hõlmab:

• HIV-nakkusega;
• rasedad naised (eriti ohtlik on loote emakasisene infektsioon);
• leukeemiaga patsiendid;
• on läbinud elundisiirdamise.

CMV-nakkuse nakatumise meetodid

• koduses kontaktis (kontakt saastunud süljega: nõude kaudu või suudlemise teel);
• seksuaalselt (kontakti kaudu nakatunud sperma või tupesekreediga);
• emakasisese infektsiooniga (transplatsentaarsel teel) või sünnituse ajal;
• rinnapiima kaudu.

Tsütomegaloviiruse kliinilised ilmingud

Haiguse ägenemise periood kestab 2 kuni 6 nädalat ja väljendub üldises nõrkuses, lihasvaludes, külmavärinates, peavaludes ja organismis toimub immuunsüsteemi ümberstruktureerimine.

CMV-nakkus võib samuti avalduda;

• ägeda respiratoorse viirusinfektsioonina (ARVI);
• suguelundite ja kuseteede organite kroonilise mittespetsiifilise põletikuna;
• generaliseerunud kujul (iseloomulikud siseorganite kahjustused, millega kaasnevad bronhiit ja kopsupõletik, mis on antibiootikumidele raskesti alluvad; liigesepõletik, süljenäärmete suurenemine).

Lisaks võib tsütomegaloviirus põhjustada rasedushäireid, loote ja imiku patoloogiaid. CMV-nakkus on üks peamisi raseduse katkemise põhjuseid.

Tsütomegaloviirus: IgM negatiivne IgG positiivne

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine toimub peamiselt PCR või ELISA abil. Ensüüm-immunoanalüüs põhineb antikehade olemasolu määramisel veres – immuunsüsteemi reaktsiooni määramisel infektsioonile. Positiivne IgG tulemus näitab, et esmane CMV-nakkus oli rohkem kui kolm nädalat tagasi (seda täheldatakse 90% inimestest). On soovitav, et lähitulevikus rasedust planeerival naisel oleks sarnane tulemus. IgG normi tõus 4 või enam korda tähendab aga tsütomegaloviiruse aktiveerumisperioodi algust ja nõuab spetsialisti sekkumist.

Tavaliselt määratakse immunoglobuliini IgM kontsentratsioon. IgM (-), IgG (+) tulemus kujutab endast kõige soodsamat olukorda raseduseks, kui immuunsus on välja kujunenud ja primaarse infektsiooni oht puudub. Tsütomegaloviirus on vastuvõtlik ennetavad meetmed ja ei kujuta endast ohtu lootele.