Inhalaciona anestezija. Oprema i vrste inhalacione anestezije. Moderni inhalacijski anestetici, relaksanti mišića. Faze anestezije.

Intravenska anestezija. Osnovni lijekovi. Neuroleptanalgezija.

Moderna kombinovana intubaciona anestezija. Redoslijed njegove implementacije i njegove prednosti. Komplikacije anestezije i period neposredno nakon anestezije, njihova prevencija i liječenje.

Metodologija pregleda hirurškog bolesnika. Opći klinički pregled (pregled, termometrija, palpacija, perkusija, auskultacija), laboratorijske metode istraživanja.

Preoperativni period. Koncepti o indikacijama i kontraindikacijama za operaciju. Priprema za hitne, hitne i planske operacije.

Hirurške operacije. Vrste operacija. Faze hirurških operacija. Pravna osnova za operaciju.

Postoperativni period. Odgovor tijela pacijenta na hiruršku traumu.

Opća reakcija organizma na hiruršku traumu.

Postoperativne komplikacije. Prevencija i liječenje postoperativnih komplikacija.

Krvarenje i gubitak krvi. Mehanizmi krvarenja. Lokalni i opći simptomi krvarenja. Dijagnostika. Procjena težine gubitka krvi. Odgovor tijela na gubitak krvi.

Privremene i definitivne metode zaustavljanja krvarenja.

Istorija doktrine transfuzije krvi. Imunološke osnove transfuzije krvi.

Grupni sistemi eritrocita. Grupni sistem AB0 i sistem grupe Rh. Metode za određivanje krvnih grupa pomoću AB0 i Rh sistema.

Značenje i metode određivanja individualne kompatibilnosti (av0) i Rh kompatibilnosti. Biološka kompatibilnost. Odgovornosti ljekara za transfuziju krvi.

Klasifikacija štetnih efekata transfuzije krvi

Poremećaji vode i elektrolita kod hirurških pacijenata i principi infuzijske terapije. Indikacije, opasnosti i komplikacije. Rješenja za infuzionu terapiju. Liječenje komplikacija infuzione terapije.

Povrede, traumatizam. Klasifikacija. Opći principi dijagnoze. Faze pomoći.

Zatvorene povrede mekih tkiva. Modrice, uganuća, suze. Klinika, dijagnoza, liječenje.

Traumatska toksikoza. Patogeneza, klinička slika. Savremene metode lečenja.

Kritično oštećenje života hirurških pacijenata. Nesvjestica. Kolaps. Šok.

Terminalna stanja: preagonija, agonija, klinička smrt. Znakovi biološke smrti. Mjere reanimacije. Kriterijumi učinka.

Oštećenje lobanje. Potres mozga, modrica, kompresija. Prva pomoć, prevoz. Principi lečenja.

Povreda grudnog koša. Klasifikacija. Pneumotoraks, njegove vrste. Principi prve pomoći. Hemotoraks. Klinika. Dijagnostika. Prva pomoć. Prevoz žrtava sa traumom grudnog koša.

Povreda abdomena. Oštećenje trbušnih organa i retroperitonealnog prostora. Klinička slika. Savremene metode dijagnostike i liječenja. Karakteristike kombinovane traume.

Dislokacije. Klinička slika, klasifikacija, dijagnoza. Prva pomoć, liječenje uganuća.

Frakture. Klasifikacija, klinička slika. Dijagnoza preloma. Prva pomoć kod prijeloma.

Konzervativno liječenje prijeloma.

Rane. Klasifikacija rana. Klinička slika. Opća i lokalna reakcija tijela. Dijagnoza rana.

Klasifikacija rana

Vrste zacjeljivanja rana. Tok procesa rane. Morfološke i biohemijske promjene u rani. Principi liječenja “svježih” rana. Vrste šavova (primarni, primarni - odgođeni, sekundarni).

Infektivne komplikacije rana. Gnojne rane. Klinička slika gnojnih rana. Mikroflora. Opća i lokalna reakcija organizma. Principi opšteg i lokalnog lečenja gnojnih rana.

Endoskopija. Istorija razvoja. Područja upotrebe. Videoendoskopske metode dijagnostike i liječenja. Indikacije, kontraindikacije, moguće komplikacije.

Toplinske, hemijske i radijacijske opekotine. Patogeneza. Klasifikacija i klinička slika. Prognoza. Opeklina bolest. Prva pomoć za opekotine. Principi lokalnog i općeg liječenja.

Električna ozljeda. Patogeneza, klinička slika, opći i lokalni tretman.

Promrzline. Etiologija. Patogeneza. Klinička slika. Principi opšteg i lokalnog lečenja.

Akutna gnojna oboljenja kože i potkožnog tkiva: čirev, furunkuloza, karbunkul, limfangitis, limfadenitis, hidradenitis.

Akutne gnojne bolesti kože i potkožnog tkiva: erizopeloidi, erizipele, flegmoni, apscesi. Etiologija, patogeneza, klinička slika, opći i lokalni tretman.

Akutna gnojna oboljenja ćelijskih prostora. Celulitis na vratu. Aksilarna i subpektoralna flegmona. Subfascijalna i intermuskularna flegmona ekstremiteta.

Purulentni medijastinitis. Purulentni paranefritis. Akutni paraproktitis, rektalne fistule.

Akutne gnojne bolesti žljezdanih organa. Mastitis, gnojni parotitis.

Gnojne bolesti šake. Panaricijumi. Flegmona šake.

Gnojne bolesti seroznih šupljina (pleuritis, peritonitis). Etiologija, patogeneza, klinička slika, liječenje.

Hirurška sepsa. Klasifikacija. Etiologija i patogeneza. Ideja o ulaznoj kapiji, ulozi makro- i mikroorganizama u nastanku sepse. Klinička slika, dijagnoza, liječenje.

Akutna gnojna oboljenja kostiju i zglobova. Akutni hematogeni osteomijelitis. Akutni gnojni artritis. Etiologija, patogeneza. Klinička slika. Terapijske taktike.

Hronični hematogeni osteomijelitis. Traumatski osteomijelitis. Etiologija, patogeneza. Klinička slika. Terapijske taktike.

Hronična hirurška infekcija. Tuberkuloza kostiju i zglobova. Tuberkulozni spondilitis, koksitis, nagoni. Principi opšteg i lokalnog lečenja. Sifilis kostiju i zglobova. Aktinomikoza.

Anaerobna infekcija. Gasna flegmona, gasna gangrena. Etiologija, klinička slika, dijagnoza, liječenje. Prevencija.

Tetanus. Etiologija, patogeneza, liječenje. Prevencija.

Tumori. Definicija. Epidemiologija. Etiologija tumora. Klasifikacija.

1. Razlike između benignih i malignih tumora

Lokalne razlike između malignih i benignih tumora

Osnove hirurgije kod poremećaja regionalne cirkulacije. Poremećaji arterijskog krvotoka (akutni i kronični). Klinika, dijagnoza, liječenje.

Nekroza. Suva i mokra gangrena. Čirevi, fistule, čirevi. Uzroci nastanka. Klasifikacija. Prevencija. Metode lokalnog i općeg liječenja.

Malformacije lobanje, mišićno-koštanog sistema, probavnog i genitourinarnog sistema. Urođene srčane mane. Klinička slika, dijagnoza, liječenje.

Parazitske hirurške bolesti. Etiologija, klinička slika, dijagnoza, liječenje.

Opća pitanja plastične hirurgije. Plastična hirurgija kože, kostiju i krvnih sudova. Filatov stem. Besplatna transplantacija tkiva i organa. Nekompatibilnost tkiva i metode za njeno prevazilaženje.

Šta uzrokuje Takayasuovu bolest:

Simptomi Takayasu bolesti:

Dijagnoza Takayasu bolesti:

Liječenje Takayasuove bolesti:

Malformacije lobanje, mišićno-koštanog sistema, probavnog i genitourinarnog sistema. Urođene srčane mane. Klinička slika, dijagnoza, liječenje.

Anomalije ili malformacije su pojava devijacija u strukturi organa ili tkivnog sistema sa promenama ili potpunim odsustvom funkcije kao posledica smetnji u intrauterinom razvoju fetusa.

Prema WHO, razvojni defekti se javljaju u 0,3-2% porođaja.

Po pravilu se razvojni nedostaci javljaju odmah pri rođenju djeteta, znatno rjeđe kasnije, kada napreduju s djetetovim rastom.

Faktori koji doprinose razvoju abnormalnosti nazivaju se teratogenim. Ovi faktori se dijele na unutrašnje i eksterne. Dejstvo teratogenih faktora se manifestuje u prvim nedeljama trudnoće, posebno od 3. do 5. dana i od 3. do 6. nedelje (periodi implantacije zigote i organogeneze).

Unutrašnji faktori - genetski defekti (povezani sa genskim i hromozomskim mutacijama).

Vanjski faktori:

1. Infektivne - bolesti majke tokom trudnoće (virusne - boginje, vodene boginje, herpes; bakterijski - šarlah, sifilis, difterija; protozoa – toksoplazmoza).

2. Fizički - vibracije, jonizujuće zračenje, traume tokom trudnoće.

3. Hronične bolesti majke - dijabetes melitus.

Klasifikacija razvojnih mana:

1. Promjene veličine organa:

a) hiperginezija – prekomjeran razvoj organa ili dijela tijela;

b) hipoplazija (hipoginezija) – nerazvijenost;

c) potpuno odsustvo organa (aplazija, ageneza).

2. Promjene u obliku organa – tortikolis, klinasto stopalo, potkovicasti bubreg.

3. Anomalije u položaju organa (ektopija, heterotopija - kriptorhizam, aberantna štitna žlijezda).

4. Povećanje broja organa: polidaktilija, hermafroditizam.

5. Atavizmi – srednje i lateralne ciste vrata.

6. Duplicirane anomalije - “Sijamski blizanci”.

Malformacije lubanje i mozga.

Hidrocefalus (voda na mozgu). Prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine između membrana mozga ili u komorama. Kao rezultat toga dolazi do kompresije mozga i njegove atrofije.

Klinika: glava je značajno uvećana zbog svoda, otvorene fontanele, popucali šavovi, visoko nadvišeno čelo. Povećanje intrakranijalnog pritiska napreduje. Povremeno se javljaju jake paroksizmalne glavobolje.

Hirurško liječenje je stvaranje odljeva iz ventrikula pomoću šant operacija.

U hitnim slučajevima, ventrikularna punkcija.

Kranijalna kila je izbočenje mozga i njegovih membrana kroz defekt u kostima lubanje. 1 slučaj na 4000 – 5000 novorođenčadi.

Postoje: prednji, zadnji i bazilarni.

Moždane ovojnice koje sadrže cerebrospinalnu tečnost ili moždano tkivo mogu viriti kroz defekt.

Liječenje: hirurško. Najpovoljniji period lečenja je do 1 godine. Rezultati nakon pravovremeno obavljene operacije su povoljni. Nakon operacije, pacijenti se pravilno razvijaju fizički i psihički.

Kraniostenoza. Prijevremeno spajanje kranijalnih šavova i nesklad između volumena šupljine lubanje i volumena mozga.

Javlja se kod otprilike 1 na 1000 novorođenčadi.

Lobanja mijenja oblik (u obliku kule, bočno sužena, u polovini slučajeva – dvostrani egzoftalmus, povišen intrakranijalni pritisak, glavobolje, smanjen vid (atrofija optičkog živca).

Liječenje: hirurški, radi se bilateralna kraniotomija režnja. Rezultati su obično povoljni.

Malformacije kičme i kičmena moždina.

Spina bifida je nepotpuno zatvaranje kičmenog kanala, najčešće karakterizirano cijepanjem lukova kralježaka, u kojem se formiraju kičmene kile. Obično izbočenje u lumbalnoj regiji, moguća disfunkcija karličnih organa, funkcija donjih ekstremiteta. Liječenje je hirurško. Ponekad pukotine lukova nisu praćene hernijom, ali često mogu biti praćene hipertrihozom, dermoidima i enurezom.

Malformacije lica.

Rascjep usne ( rascjep usne). Ovaj razvojni nedostatak čini 12-14% svih razvojnih mana u djetinjstvu. 1 pacijent na 1000 – 1500 novorođenčadi.

Postoje nepotpuni i potpuni oblici rascjepa kod kojih su disanje i prehrana poremećeni. Hrana stalno ulazi u nosni prolaz, što dovodi do gušenja i upale pluća.

Operacija: plastična nadoknada defekta se vrši u prvim danima ili u 3. mjesecu života. Rezultati su dobri.

Makrostomija je nezatvaranje ugla usta s jedne ili obje strane, pretjerano široka oralna pukotina koja vodi do slušnog kanala. Obično je praćeno stalnim slinjenje.

Liječenje je hirurško, najbolje između 1 i 1,5 godine.

Rascjep nepca (rascjep nepca). Jedan pacijent na 1000 – 1200 novorođenčadi. Istorija lečenja seže nekoliko vekova unazad. Ranije su se obturatori koristili za zatvaranje defekta nepca. Glavni simptom je veza između usne i nosne šupljine kroz otvor. Hrana, posebno tečna, ulazi u nos i izlazi iz njega: razgovorni govor je nejasan, nazalan.

Poremećaji disanja i ishrane ranije su dovodili do 50% smrtnosti takve djece u prvoj godini života. Trenutno je najprikladniji vremenski okvir za hirurško liječenje 3-4 godine. Prije operacije koriste se posebni plutajući obturatori.

Malformacije vrata.

Kongenitalne ciste i fistule vrata.

Medijanske ciste i fistule nastaju kao rezultat poremećaja u razvoju srednjeg režnja štitaste žlijezde. Uvijek se nalazi u srednjoj liniji i pojavljuje se u dobi od 1 do 5 godina. Obično je moguće palpirati gustu vrpcu koja ide do hioidne kosti. Fistule se obično formiraju zbog upale i supuracije cista.

Liječenje je hirurško, obično u dobi od 3-4 godine. Fistula se obično izrezuje na korijenu jezika resekcijom hioidne kosti.

Lateralne ciste i fistule. Oni su rjeđi od srednjih, smješteni duž unutrašnjeg ruba sternokleidomastoidnih mišića.

Hirurško liječenje u dobi od 3-5 godina. Fistula se u potpunosti izrezuje na zid ždrijela.

Defekti u razvoju grudnog koša.

Škrinja u obliku lijevka. Deformitet se pojavljuje odmah nakon rođenja. Karakterističan simptom je "paradoks udisanja" - povlačenje grudne kosti i rebara tokom udisaja, što se najjasnije manifestuje tokom vrištanja i plača.

U školi i adolescenciji promjene uzrokovane deformacijom grudnog koša su izraženije. Izraženo je loše držanje, torakalna kifoza, umor, tahikardija, bol u grudima, jasno smanjenje ekskurzije pluća, razvija se upala pluća, bronhiektazije i pomjeranje medijastinalnih organa.

Liječenje je hirurško - najčešće resekcija segmenata rebrene hrskavice, T-ostetomija sternuma i nakon korekcije - fiksacija metalnim ili koštanim konstrukcijama.

Urođene srčane mane.

Postoje 3 grupe urođenih srčanih mana u zavisnosti od mešanja arterijske i venske krvi i, shodno tome, promene boje kože i sluzokože.

1. Boja kože je normalna. Arterijska i venska krv se ne miješaju. Defekti: koarktacija aorte, stenoza aorte, plućna arterija.

2. Defekti bijelog tipa: atrijalni septalni defekti, otvoreni duktus arteriosus.

3. Defekte plavog tipa karakterizira ispuštanje venske krvi u arterijski krevet.

Defekti atrijalnog septuma.

Oni čine oko 10% svih srčanih mana. Dolazi do ispuštanja arterijske krvi iz lijeve u desnu pretkomoru. Hipertenzija se razvija u sistemu plućne cirkulacije, djeca su najčešće zaostajala u razvoju, otežano disanje, ponekad cijanoza, hipertrofija desnog srca.

Liječenje je hirurško, poželjno do 3-4 godine života.

Defekt ventrikularnog septuma. Prema statistici Instituta za kardiovaskularne bolesti vaskularna hirurgija ovaj defekt se opaža kod 17% pacijenata sa urođenim defektima.

Hemodinamski poremećaji su povezani s refluksom arterijske krvi iz lijeve komore u desnu (arterijski šant).

Liječenje je hirurško.

Nezatvaranje arterijskog kanala (ductus arteriosus).

Dijete zaostaje u razvoju, ima česte upale pluća, bljedilo kože, sistola - dijastolni šum.

Liječenje je hirurško.

Koarktacija aorte (kongenitalna stenoza aortnog isthmusa). Prema statistikama, javlja se od 6 do 14% svih urođenih mana. Prosječan životni vijek za ovaj nedostatak je do 30 godina.

Hemodinamska slika najčešće uključuje dva različita modusa: gornji, koji uključuje koronarni sistem brahijalnih i cefaličnih sudova, i donji, koji uključuje trup, donje ekstremitete i unutrašnje organe.

Stanje dekompenzacije može se razviti kod djece od 1 godine. Hirurško liječenje je od 3 do 10 godina, ali se operacija izvodi i u 1. godini života.

Operacija: resekcija i plastična hirurgija mesta suženja..

Tetralogija Falota je plavi (cijanotičan) tip defekta.

Defekt je klasičan među svim defektima cijanotičnog tipa. Čini 14% svih urođenih mana i 75% plavih mana.

anatomski:

1) suženje plućne arterije;

2) defekt ventrikularnog septuma;

3) pomeranje udesno (dekstrapozicija) od ušća aorte i njenog položaja iznad obe komore (aorta koja sedi uz interventrikularni septum);

4) hipertrofija zida desne komore.

Defekt je prvi opisao francuski patolog Fallot 1888. Cijanoza se razvija od prvih dana ili sedmica. dispneja. Do 2 godine, prsti su „bubanj“ Djeca odmaraju dok čučnu (veoma karakterističan simptom) - pritisak u gornjoj aorti raste zbog kompresije velikih arterija. donjih udova, to čini kolaterale između sistemske i plućne cirkulacije intenzivnije. Tokom napada - gubitak svijesti.

Kratkoća daha - cijanotični napadi!!!

Hirurško liječenje: otklanjanje stenoze plućne arterije, eliminacija defekta ventrikularnog septuma, ekscizija fibroznog prstena desne komore u području otvora plućne arterije.

Pentada Fallot: tetralogija Fallot + atrijalni septalni defekt.

Malformacije organa za varenje.

Vitelinski kanal povezuje srednje crijevo sa žumančanom vrećicom, iz koje se embrion hrani prve 2 do 3 sedmice života. Prazni se do 8. sedmice intrauterinog života, a do 3. mjeseca potpuno atrofira. U slučajevima kada vitelinski kanal ostaje otvoren, dolazi do pupčane fistule.

Mokraćni kanal (urachus) se pojavljuje u 2. – 3. mjesecu intrauterinog života tokom diferencijacije alantoisa. Gornji dio alantoisa formira urinarni trakt, kroz koji fetalni urin otiče u amnionsku tekućinu. Obliteracija počinje od 5. mjeseca intrauterinog života. Kada dođe do nespajanja, mokraćna fistula se formira i u području pupka.

Mekelov divertikulum je slijepi proces koji proizlazi iz ileum– varijanta nepotpune fuzije distalnog dijela vitelinskog kanala.

Hernija pupčane vrpce. Dio trbušne stijenke u području pupčanog prstena prekriven je tankom prozirnom membranom. Izbočina prelazi u pupčanu vrpcu.

Hirurško liječenje u prvim satima.

Pilorična stenoza je hipertrofija piloričnih mišića i poremećaj njihove inervacije.

Kirurško liječenje je piloroplastika.

Hirschsprungova bolest je urođena nerazvijenost nervnih pleksusa u rektosigmoidnom debelom crijevu sa proširenjem gornjih dijelova. Hipertrofija, oštro širenje dijelova debelog crijeva, povećanje volumena abdomena, zatvor.

Liječenje je hirurško.

Atrezija anusa i rektuma - 1 na 10.000. Hirurško liječenje u prvim satima.

Defekti u razvoju genitourinarnog sistema

Kriptorhizam je kašnjenje u intrauterinom kretanju jednog ili oba testisa u skrotum, koji se zadržavaju u retroperitoneumu ili ingvinalnom kanalu.

Liječenje je hirurško.

Aplazija je odsustvo bubrega.

Hipoplazija je smanjenje veličine i funkcionalnog kapaciteta bubrega.

Distopija – pomeranje bubrega (u karlicu, gr. ćeliju i sl.).

Potkovičasti bubreg - spajanje gornjih ili donjih polova bubrega

Epispadija je nezatvaranje prednjeg zida uretre. 1: 50.000.

Hipospadija – odsustvo distalnog dijela uretra. 1: 200 – 400 novorođenčadi.

Malformacije mišićno-koštanog sistema.

Kongenitalna dislokacija kuka – od 3 do 8 na 1000 novorođenčadi. Javlja se 4-7 puta češće kod djevojčica. Bilateralna dislokacija kuka javlja se 3-4 puta rjeđe, dok se lijevostrana dislokacija javlja 2 puta češće nego desna.

etiologija:

1) zaostajanje u razvoju u embrionalnoj fazi;

2) defekt primarne anlage. Kod 98-99% djece s ovom bolešću, pri rođenju se bilježi predilokacija - displazija kuka. Kako glava femura raste u prvim mjesecima, pomiče se prema van i prema gore, zglobna utičnica se spljošti i zamjenjuje vezivnim tkivom. Glava izvan acetabuluma je deformisana, spljoštena, acetabulum je spljošten, zglobna kapsula je istegnuta

Pregled treba obaviti prvih dana.

Najpouzdaniji simptomi:

simptom redukcije ili dislokacije, ili simptom klizanja.

simptom ograničene abdukcije, koja se određuje abdukcijom nogu, savijenih u zglobovima koljena i kuka.

Asimetrija kožnih nabora bedra.

Sa 1-1,5 godina detektuje se hromost u slučaju jednostrane dislokacije i „pačji hod” u slučaju obostranog iščašenja na strani zahvaćene strane. Kasnije se otkriva lumbalna lordoza. R - grafika!

Liječenje: mora se započeti od prvih dana. Do 1 godine koriste se posebne udlage i odstojnici koji fiksiraju donje udove u stanju abdukcije. Takva fiksacija za 3-4 mjeseca omogućava normalan razvoj glave femura i glenoidna šupljina, a iščašenje kuka je potpuno izliječeno.

U dobi od 1-3 godine, liječenje se koristi u gipsu - krevetić (M.V. Volkov). Nakon 3 godine – hirurška redukcija dislokacije.

Kongenitalna klupska stopala. U prosjeku 1:1000 novorođenčadi.

Supinacija (okretanje stopala prema unutra).

Adukcija (addukcija prednjeg stopala).

Ekvinus (plantarna fleksija stopala).

Prati atrofiju mišića potkoljenice, hod naslonjen na stražnju stranu stopala.

Liječenje - od prvih dana života.

U prve 2 - 3 sedmice - 6 - 7 puta dnevno - terapeutske vježbe i previjanje mekim flanelskim zavojem. Počevši od 20 - 30 dana života - postavljanje gipsa do 5 mjeseci, mijenjanje gipsa svakih 7 dana. Kod djece starije od ovog uzrasta zavoji se mijenjaju nakon 2 sedmice dok stopalo ne bude u normalnom položaju.

Kod 60-70% djece deformitet se može eliminirati do 6-7 mjeseci starosti.

Ako konzervativno liječenje ne uspije - sa 2,5 - 3 godine - Zatsepinova operacija na tetivno-ligamentnom aparatu, nakon čega slijedi gips na 5 - 6 mjeseci.

Sindaktilija je spajanje prstiju (kože ili kosti). Operacija za 2-3 godine.

Polidaktilija je povećanje broja prstiju na rukama ili nogama.

Makrodaktilija je povećanje volumena prstiju.

Jedan od glavnih u telu. Svaka patologija urinarnog trakta otežava život i dovodi do bolesti. Ova anomalija se javlja kod mnogih ljudi. Ponekad žive sa ovim devijacijama bez nepotrebnih tegoba, a ponekad se moraju lečiti ili operisati kako bi se izbeglo pogoršanje bolesti. Kod male djece se često javljaju anomalije u razvoju, tada roditelji zajedno sa ljekarom odlučuju kako najbolje pomoći djetetu i koje mjere poduzeti da ga spasu od teškoća povezanih s bolešću.

Šta je patologija urinarnog sistema?

Tokom razvoja genitourinarnog sistema ponekad dolazi do odstupanja i jedan ili više organa koji pripadaju ovom sistemu počinju da se razvijaju drugačije od ostalih i mutiraju. Ponekad se to manifestira u nerazvijenosti nekog organa, a ponekad se razvijaju previše aktivno i ispred drugih organa. Zbog toga dolazi do disbalansa u cijelom genitourinarnom sistemu, a drugi organi počinju da bole i rade nepravilno. Postoje razvojni nedostaci koji ne utiču na druge organe u sistemu i ne utiču negativno na njihovo funkcionisanje. Duplikacija mokraćovoda smatra se tako jednostavnim odstupanjem. Razvojne anomalije se javljaju u svim organima genitourinarnog sistema:

• bubrezi;
• bešika;
• ureteri;
• uretra;
• genitalije.

Koje su anomalije u razvoju mokraćnog sistema?

Sve malformacije urinarnog sistema dijele se na tipove ovisno o organu ili organskom sistemu u kojem je anomalija otkrivena. Ako se otkrije odstupanje u ureterima ili bubrežnim žilama, to ukazuje na odstupanje u radu mokraćnih puteva. Ako se pronađe problem u mjehuru, govore o abnormalnostima u ovom organu, koji se, pak, dijele na nekoliko tipova.

Koje su vrste abnormalnosti urinarnog trakta?

Često postoji deformisana i uvećana uretra kod žena, što izaziva nenormalan razvoj klitorisa.

Duplikacija bubrega je jedna od devijacija u razvoju organa.

Defekti urinarnog trakta podrazumijevaju abnormalnosti u funkcioniranju ili razvoju jednog od organa odgovornih za proizvodnju i izlučivanje mokraće. To uključuje bubrege, njihove sudove, uretere i bešiku. Ovi organi imaju odstupanja u strukturi i lokaciji tkiva. Ovisno o tome koji je organ zahvaćen, razvijaju se odgovarajuće patologije, čiji je odnos prikazan u tabeli:

Orgulje	Patologija
Bud	Aplazija
	Hipoplazija
	Policistični
	Lumbalna distopija
	Potkovica bubreg
Ureter	Udvostručavanje
	U razvoju
	Kongenitalno suženje
	Patologija ventila
	Retrokavalni aranžman
	Ektopija

Abnormalnosti bešike kod žena, dece i muškaraca

Najčešće se prilikom pregleda uočava prisutnost aplazije, duplikacije, divertikuluma ili ekstrofije. Divertikulum se odnosi na stanje u kojem fragment zida organa strši iznad ostatka. Cista se formira kada mokraćni tubul preraste. Ovo stanje ne uzrokuje promjene u osjećajima. Ekstrofija je patologija koja zahvaća mjehur, trbušnu šupljinu, karlične kosti i mokraćnog kanala. Smatra se najtežim za liječenje i po život opasnim.

Poremećaji uretre

Duplikacija mokraćne cijevi jedna je od devijacija u razvoju uretre.

Patologije mokraćnog sistema su odstupanja u strukturi i strukturi kanala kroz koji se odvija mokrenje. Ovakvi urođeni defekti remete pravilan rad cijelog mokraćnog sistema. Stanja u kojima se urin otežano odvaja negativno utiču na rad bubrega, pa liječnici preporučuju početak liječenja čim se takav problem otkrije. Liječnici primjećuju da mokraćni sistem češće pati od abnormalnosti od drugih organa, a to se događa zbog malformacija organa genitourinarnog sistema u periodu intrauterinog razvoja.

Naziv patologije	Opis	Seksualna predispozicija
Udvostručavanje	Višestruka struktura uretre	Javlja se kod djece, muškaraca i žena
Hipospadija	Vanjski otvor uretre nalazi se niže nego što bi trebao biti	Dijagnostikovano kod muškaraca
Epispadija	Odstupanje u razvoju genitalnih organa, pri čemu se vanjski otvor mokraćnog kanala nalazi više nego što je potrebno na genitalnom organu	Uočeno kod predstavnika oba člana

Iz kojih razloga dolazi do odstupanja?

U trećem mjesecu trudnoće mogu se otkriti abnormalnosti u razvoju fetusa.

Odstupanja u strukturi i razvoju ovog organskog sistema javljaju se tokom intrauterinog razvoja i nazivaju se urođenim malformacijama fetusa (CHD). Oni su naslijeđeni ili uzrokovani mutacijom gena. Mokraćni sistem fetusa je veoma osetljiv na negativne efekte vanjski faktori i uticaji. Prisutnost razvojnih patologija postaje vidljiva već do trećeg mjeseca trudnoće. Trudnica treba da bude veoma oprezna, jer se u tom periodu formiraju unutrašnji organi deteta, a svaki neželjeni efekat izaziva nenormalan razvoj. Svaka prehlada, hemikalije, alkohol, nikotin, lekovi i zračenje će izazvati devijacije ne samo genitourinarnog sistema, već i drugih vitalnih organa.

Anomalije u razvoju genitourinarnog sistema su česte i mogu imati različite težine manifestacije. Najčešće su to urođene mane povezane s poremećajima u formiranju fetusa tijekom intrauterinog razvoja. Neke od ovih patologija su nespojive sa životom, a beba umire u maternici ili odmah nakon rođenja. Drugi se liječe konzervativno ili hirurški. Drugi pak uopće ne zabrinjavaju osobu, a otkrivaju se slučajno tijekom pregleda laboratorijskim i hardverskim dijagnostičkim metodama.

Reproduktivni i urinarni organi su usko povezani anatomska lokacija i obavljane funkcije. Zajedno formiraju genitourinarni sistem. Kod žena i muškaraca struktura ovog sistema se u određenoj mjeri razlikuje zbog njihove različite reproduktivne uloge.

Formiranje organa mokraćnog sistema počinje u prvim sedmicama postojanja embrija, a u ovom trenutku fetus je posebno ranjiv.

Za pravilan razvoj unutrašnje organe Brojni vanjski faktori mogu predstavljati prijetnju za nerođeno dijete:

• nepovoljna ekološka situacija (povećano pozadinsko zračenje, emisije toksičnih materija u atmosferu i vodu i drugo);
• stalni kontakt trudnice sa hemikalije, visoke temperature (profesionalna aktivnost);
• zarazne bolesti u prvom tromjesečju trudnoće (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes, sifilis);
• samoliječenje i nekontrolirana upotreba lijekova;
• loše navike– zloupotreba alkohola, pušenje, narkomanija.

Genetska predispozicija igra važnu ulogu u nastanku abnormalnosti u razvoju djeteta. Genske mutacije ili druge greške u genetskom aparatu mogu uzrokovati nepravilno formiranje i razvoj unutarnjih organa buduće osobe.

U više od trideset posto slučajeva urođene patologije mokraćnih organa neraskidivo su povezane s devijacijama u razvoju i funkcioniranju reproduktivnog sustava.

Sljedeće može biti podložno abnormalnim promjenama:

• bubrezi – patologija može biti jednostrana ili bilateralna;
• jedan od uretera (rjeđe par);
• mjehur i uretra;
• reproduktivni organi (muškarci češće nego žene).

Defekti mogu uticati na strukturu tkiva i strukturu samog organa, kao i na njegov sistem snabdevanja krvlju. Organ može imati netipičnu lokaciju u tijelu i shodno tome na određeni način utjecati na funkcioniranje svih njegovih sistema.

Odstupanja u strukturi i funkciji bubrega

Urođene patologije bubrega mogu biti povezane s njihovom lokacijom u tijelu, brojem organa i njihovom strukturom, kao i atipičnom strukturom njihovog krvožilnog sistema.

Kongenitalne patologije krvnih žila koje osiguravaju dotok krvi u bubrege:

1. Broj i lokacija bubrežnih arterija. IN u ovom slučaju može postojati dodatna, dvostruka ili višestruka bubrežna arterija.
2. Anomalije u strukturi i obliku arterijskih stabala. To uključuje aneurizmu - modifikaciju zidova krvnih žila, koju karakterizira odsustvo mišićnih vlakana i zgušnjavanje. Fibromuskularna stenoza – višak sadržaja mišićno tkivo. Arteriovenske fistule su “mostovi” između venskih i arterijski sistemi.
3. Kongenitalne modifikacije bubrežnih vena - po broju: pomoćne i višestruke, po obliku i položaju - prstenaste, retro-aortne, ekstrakavalne.

Podaci o anomalijama bubrežnih sudova nije u pratnji bolni simptomi a otkrivaju se tokom pregleda pacijenta.

Međutim, oni mogu postati "tempirana bomba", jer ruptura aneurizme može dovesti do masivnog unutrašnjeg krvarenja, infarkta bubrega, a fibromuskularna displazija može dovesti do smanjenja lumena. bubrežna arterija, hipertenzija, atrofija bubrega, nefroskleroza i druge negativne pojave.

Postoji pet grupa odstupanja:

• broj bubrega;
• veličine;
• lokacija;
• struktura tkiva organa;
• odnose sa drugim telima.

Defekti bubrega:

1. Aplazija je odsustvo bubrega i njegovih žila. Bilateralni oblik ove patologije je nespojiv sa životom. Kod jednostrane aplazije jedan bubreg funkcioniše i uvećan je.
2. Udvostručenje bubrega. Orgulje se sastoje od dva vertikalno spojena dijela - gornjeg i donjeg. Mnogo je duži od normalne dužine. Polovica takvog dvostrukog pupoljka, smještena na vrhu, često je nerazvijena. Svaki dio dupliciranog organa ima svoj vlastiti sistem opskrbe krvlju. Udvostručavanje može biti potpuno ili nepotpuno, jednostrano ili dvostrano.
3. Dodatni (treći) bubreg - ima sopstveni sistem snabdevanja krvlju. Veličina je manja od normalne, a lokacija je u zdjelici ili ilijačnoj regiji (niže od normalne). Sam treći bubreg je često abnormalan. Ima sopstveni ureter.
4. Hipoplazija je bubreg koji je smanjen u veličini, ali ima normalnu strukturu i funkcionalnost. “Patuljasti bubreg” može biti jednostran ili dvostran. U jednostranim slučajevima, suprotni bubreg je povećan u veličini.
5. Distopija je odstupanje od norme u pogledu unutrašnjeg položaja bubrega. Normalno, bubrezi se nalaze u retroperitonealnom prostoru, u slučaju distopije, organ može biti u torakalnoj ili karličnoj šupljini, u ilijačnoj ili zdjeličnoj šupljini; lumbalni region.
6. Spojeni bubreg. Može biti bilateralno simetrična („u obliku keksa” - oba bubrega su potpuno srasla, „u obliku potkovice" - spajanje se javlja na gornjim ili donjim polovima), bilateralno asimetrična L, S - oblika, jednostrano - L-oblika.
7. Displazija je strukturna abnormalnost u kojoj je bubreg smanjen u veličini, anomalnu strukturu parenhim (patuljasti, rudimentarni).
8. Policistična bolest bubrega - normalno parenhimsko tkivo je modificirano u obliku cista. Funkcioniraju samo mala zdrava područja parenhima organa koja nisu zamijenjena cistama. Patologija je bilateralna.
9. Multicistični bubreg - tkiva organa zamjenjuju se višestrukim cistama koje sadrže tekućinu. Ovaj bubreg ne funkcioniše.
10. Megakalikoza je proširenje čašica i stanjivanje parenhima.
11. Spužvasti bubreg - višestruke male ciste u bubrežnim piramidama. U većini slučajeva je bilateralna.

Mnoge od ovih patologija povezane su s abnormalnostima genitalnih organa. U nekim slučajevima, kongenitalne anomalije postaju poznate nakon infekcije, kada se pojave negativni simptomi. Bubrežna distopija može biti praćena periodičnim bolovima u trbuhu.

Fuzija bubrega i njihovih anomalna lokacija, kao i karakteristike njihovih oblika mogu izazvati mehaničke učinke na uretere, krvne žile i nervnih završetaka, što uzrokuje bol i poremećaj dotoka krvi u organe. Policistični bubrezi imaju više simptoma karakterističnih za zatajenje bubrega.

Kongenitalne patologije Bešika

Ove orgulje sviraju vitalna uloga u funkcionisanju svakog živog organizma. Dizajniran je za prikupljanje urina i njegovo uklanjanje iz tijela.

Anomalije u razvoju mokraćne bešike rezultat su određenih poremećaja tokom intrauterinog formiranja nerođenog deteta pod uticajem niza nepovoljnih spoljašnjih ili unutrašnjih faktora:

1. Ageneza. U tijelu fetusa nema bešike i uretre, što je nespojivo sa životom.
2. Udvostručavanje. Organ je podijeljen na dva dijela uzdužnim septumom. Sa potpunom bifurkacijom, svaki dio mjehura ima svoju uretru i jedan ureter. Nepotpuno udvostručavanje, nazvana "dvokomorna" bešika, karakteriše prisustvo jedne zajedničke uretre i jednog vrata.
3. Divertikulum. Ovu bolest karakterizira prisustvo vrećastih "izbočina" zidova mjehura. Urin se nakuplja i stagnira u ovim formacijama, što doprinosi razvoju upalnih procesa i formiranje kamena. Ove vrste abnormalnosti mokraćne bešike mogu biti urođene ili stečene. Većina karakteristični simptomi su retencija urina, izostanak ili mokrenje u dva koraka.
4. Ekstrofija. Teški urođeni defekt kod kojeg mjehuru nedostaje prednji dio mišićnog zida, a u donjem dijelu trbuha nalazi se rupa prečnika nekoliko centimetara. U ovom otvorenu šupljinu stražnja polovica mjehura strši sa mokraćovodima iz kojih izlazi urin. Ova anomalija je u kombinaciji s defektima drugih organa i cijepanjem stidnih kostiju. Može se lečiti samo hirurški.
5. Anomalija urahusa (mokraćnog kanala između fetusa i amnionske tečnosti) koja bi se trebala zatvoriti do rođenja, ali se to ponekad ne dogodi. U takvim slučajevima postoji pupčana ili veziko-umbilikalna fistula, cistične formacije ovog kanala i vezikalni divertikuli.
6. Suženje lumena vrata mokraćne bešike. Značajna proliferacija fibroznog tkiva u vratu organa, što sprečava odliv mokraće iz bešike.

Kongenitalne patologije uretera

Ove patologije uzrokuju poremećaj procesa izlučivanja urina iz tijela. Anomalije uretera su prilično česte među svim urođenim malformacijama genitourinarnog sistema.

Odstupanja mogu biti sljedeća:

• broj uretera se razlikuje od normalnog;
• postoji atipična lokacija i odnos sa drugim organima;
• oblik, struktura i veličina ovih organa su abnormalni;
• struktura mišićnih vlakana je drugačija od normalne.

Abnormalnosti uretera obično su praćene kongenitalne patologije ostali elementi urinarnog sistema - bubrezi, bešika, uretra i reproduktivnih organa:

1. Ageneza. Mokraćni organ je odsutan sa desne ili lijeve strane. Jednostrano – praćeno odsustvom bubrega.
2. Udvostručavanje. Trostruko. Karakterizira ga udvostručena (utrostručena) karlica. Može biti potpuna ili nepotpuna, jednostrana ili dvostrana.
3. Retrokavalni, retroilijakalni ureter - rijetke anomalije položaja kada se ureter ukršta sa žilama, što dovodi do kompresije i opstrukcije uretera.
4. Ektopični otvor. Pomicanje otvora uretera u vrat mokraćne bešike (intravezikalno). Ekstravezikalna ektopija - pomicanje otvora uretera u mokraćnu cijev, rektum, vas deferens, maternicu.
5. Prstenast ureter u obliku spirale dovodi do njegovog kompresije i razvoja hidronefroze i pijelonefritisa.
6. Ureterocela je izbočenje zida uretera u mokraćni mjehur.

Anomalije uretera povezane s promjenama u njihovoj strukturi - hipoplazija (lumen mokraćovoda je sužen, stijenka je istanjena), neuromuskularna displazija (nedostatak mišićnih vlakana u zidovima organa), ahalazija, ureteralni zalisci, ureteralni divertikulum.

Ove anomalije su prilično rijetke i ne dijagnosticiraju se uvijek djetinjstvo. Međutim, patologije povezane s njima mogu biti vrlo ozbiljne. Liječenje se najčešće provodi kirurškim putem.

Anomalije u razvoju mokraćne cijevi dovode i do poteškoća u prolazu mokraće i do poremećaja reproduktivne funkcije kod muškaraca.

Urođene mane ovog tela uključuju sljedeća stanja:

1. Hipospadija. Atipična lokacija otvora uretre zbog zamjene prednjeg dijela uretre tetivom. Ovaj fenomen je praćen deformacijom reproduktivnog organa muški organ.
2. Epispadija. Karakterizira ga prisustvo podijeljenog prednjeg zida uretre. Kod dječaka se češće opaža i, ovisno o dužini “rascjepa” i njegovoj lokaciji, može biti glavičasta, stabljikasta ili totalna. Kod djevojčica - klitoralni ili subsimfizni.
3. Kongenitalni zalisci. Naborane formacije sluznice unutar uretre, u obliku mostova. Otežavaju mokrenje, uzrokuju stagnaciju mokraće, infekciju, razvoj pijelonefritisa i hidroureteronefroze.

Veoma retke su kongenitalne anomalije uretre, kao što su:

• obliteracija (fuzija) uretre;
• suženje sa poremećenom prohodnošću (strikturom) uretre;
• divertikuloza uretre;
• dupla uretra;
• uretro-rektalne fistule;
• gubitak svih slojeva sluzokože mokraćne cijevi prema van.

Postoje i takve anomalije u razvoju uretre kao što su hipertrofija (povećanje veličine) sjemenih vezikula kod muškaraca i kongenitalne cistične formacije uretre.

Liječenje ove vrste urođenih mana provodi se hirurškim putem u prvim mjesecima i godinama života djeteta.

PRE- I PERINATALNA PATOLOGIJA.

PATOLOGIJA PLACENTE.

Prenatalna patologija uključuje sve patoloških procesa i stanje fetusa od trenutka oplodnje do rođenja. Osnivač doktrine prenatalne patologije je Nemac. naučnika Schwalbea, čiji radovi datiraju s početka dvadesetog vijeka. Period od 196. dana razvoja i prvih 7 dana nakon rođenja naziva se pernatalni („oko porođaja“) i zauzvrat se dijeli na antenatalni, intra- i postnatalni ili prenatalni (prenatalni period je širi, uključuje sve što se dešava prije 196. dan), tokom porođaja i nakon porođaja, novorođenčad. Sav razvoj fetusa može se podijeliti na 2 perioda: progenezu (vrijeme sazrijevanja polnih ćelija i zametnih stanica) i cimatogenezu (period razvoja fetusa od trenutka oplodnje do rođenja) dijeli se na:

Blastogeneza – do 15 dana

Embriogeneza – do 75 dana

Fetogeneza – rana – do 180 dana i kasna – do 280 dana

U periodu progeneze, sazrijevanja zametnih stanica - jajašca i spermatozoida - mogu biti oštećene, što je povezano kako s egzogenim utjecajima (zračenje, kemijske supstance), tako i s nasljednim promjenama hromozoma ili genoma. Ovo je praćeno mutacijama i nasledne bolesti, uključujući kongenitalne defekte, enzimopatije. Kongenitalni defektičešće se opaža kod djece čiji su roditelji stariji od 40-45 godina

Cimatopatije su patološki procesi koji se javljaju tokom cimatogeneze. Glavna patologija ovog perioda su razvojni nedostaci, koji iznose 20% ili više.

Kongenitalne malformacije su trajne promjene na nekom organu ili cijelom organizmu koje nadilaze varijacije u njihovoj građi i po pravilu su praćene disfunkcijom. Uzroci kongenitalnih malformacija mogu se podijeliti na: endogene i egzogene.

TO endogenih razloga uključuju mutacije (vjeruje se da je 40%)

Mutacije mogu biti: genetske - trajna promjena u molekuli

struktura gena

hromozomske - promjene u strukturi hromozoma

genomski – promjena u broju hromozoma, češća

trisomija.

Uz genomske mutacije, fetus najčešće umire. Uloga prirodne mutageneze je mala. Indukovane mutacije igraju važnu ulogu.

Mutageni faktori: jonizujuće zračenje

chem. supstance (citostatici)

virusi (rubeola)

prekomjerno sazrijevanje zametnih stanica (produženje vremena od trenutka potpunog sazrijevanja zametnih stanica do formiranja zigota uzrokuje kompleks patoloških promjena u njima.)

Egzogeni uzroci uključuju:

Radijacija kada je izložena kritični periodi razvoj embriona. Zračenje u prva 3 mjeseca trudnoće dovodi do kongenitalnih malformacija, uglavnom nervnog sistema.

Mehanički uticaji– rezultat je amnionske fuzije, što je mehanizam nastanka defekta, a ne njegov uzrok;

Hemijski faktori, medicinske supstance (antikonvulzivni talidomid);

Alkohol – dovodi do alkoholne embriofetopatije, nakon čega dolazi do zaostajanja u težini, visini, mentalni razvoj, postoji mikrocefalija, strabizam, mršav gornja usna, česte srčane mane u vidu defekta septuma

Dijabetes majke - dijabetička embriopatija sa formiranjem kongenitalnih malformacija, skeletnih malformacija, srčanih mana, nervnog sistema, visoke težine fetusa, Cushingoidnog sindroma, hiperplazije Langerhansovih otočića. Postoje znaci nezrelosti, kardio-hepato-splenomegalija, mikroangiopatija, pneumonija;.

Virusi (citomegalija)

Obrazac u ovom periodu je dizontogeneza sa bilo kakvim uticajem na fetus. Vrijeme izlaganja teratogenom agensu je važno: različiti agensi u istom periodu fetalnog razvoja daju iste urođene malformacije, a isti agens u različito vrijeme daje različite malformacije

KONGENALNI RAZVOJNI DEFEKTI.

Kongenitalne malformacije centralnog nervnog sistema.

Zauzmi 1. mjesto. Etiologija je raznolika. Iz egzo-a je precizno utvrđen uticaj virusa rubeole, citomegalije, Coxsackieja, dječje paralize itd. Lijekovi(kinin, citostatici), energija zračenja, hipoksija, mutacije gena, hromozomski b-ni.

Anencefalija je agenezija mozga, nema prednjeg, srednjeg i stražnjeg dijela. Duguljasta moždina i kičmena moždina su očuvane. Na mjestu mozga, veza. tkivo bogato krvnim sudovima.

Akranija je odsustvo kostiju svoda lobanje.

Mikrocefalija – hipoplazija g.m. u kombinaciji sa smanjenjem volumena kostiju kranijalnog svoda i zadebljanjem.

Mikrogirija je povećanje broja cerebralnih konvolucija sa smanjenjem njihove veličine.

Porencefalija je pojava cista koje komuniciraju sa bočnim komorama.

Kongenitalni hidrocefalus - prekomjerno nakupljanje likvora u komorama (unutarnji) ili u subarahnoidalnim prostorima (spoljašnji) - atrofija mozga zbog poremećenog odliva likvora.

Cyclopia - jedna ili dvije očne jabučice u jednoj očnoj duplji

Hernije mozga i kičmene moždine - meningokela - prisustvo samo membrana u hernialnoj vrećici, meninoencefala - i mozga, mijelokela - hernija kičmene moždine.

Raziskhiz – potpuni nedostatak zadnji zid kičmeni kanal, meka tkiva kože i moždane opne, kičmena moždina.

Kongenitalne malformacije organa za varenje.

Nalaze se u 3-4% obdukcija pokojnika i čine 21% svih urođenih malformacija.

Atresija i stenoza - uočene u jednjaku, duodenumu, proksimalnom segmentu jejunuma i distalni dio ileum, rektum i analni otvor. Mogu postojati traheoezofagealne fistule u jednjaku, što dovodi do teške aspiracione upale pluća. Atrezije mogu biti pojedinačne ili višestruke. U području atrezije crijevo ima izgled guste povezane tkivne vrpce, koja se pod utjecajem peristaltike može rastegnuti i prekinuti.

Dupliranje pojedinih dijelova crijeva - najčešće zahvaća samo sluznicu, čest je mišićni sloj. Duplicirano područje može imati oblik ciste, divertikuluma ili cijevi. Defekt se komplikuje krvarenjem, upalom, nekrozom sa perforacijom.

Hirschsprungova bolest – segmentalna aganglionoza megaoklonus – odsustvo neurona intermuskularnog pleksusa donji dio sigmoidnog i rektuma. Zbog očuvanja submukoznog (Meissnerovog) pleksusa, aganglionski dio crijeva je spastično kontrahiran, dolazi do distenzije crijeva mekonijumom ili fecesom, praćeno kompenzatornom hipertrofijom mišićnog sloja. Pacijenti pate od zatvora, razvijaju se koprostaza i opstrukcija.

Hipertrofična pilorična stenoza je urođena hipertrofija mišića pilorične regije sa suženjem njenog lumena. Uočeno je trajno povraćanje, od 3-4 sedmice do razvoja kome zbog gubitka hlorida.

Poroci probavni trakt povezane sa očuvanjem određenih embrionalnih struktura. To uključuje pupčanu kilu - defekt prednjeg trbušnog zida s izbočenjem prozirne hernijalne vrećice koju formiraju pupčana vrpca i amnion, koji sadrži petlje tankog crijeva.

Eventarizacija organa trbušne duplje sa svojom hipoplazijom - trbušni zid otvoren, hernial sac odsutan.

Ciste i fistule u predjelu pupčanog prstena nastaju zbog perzistentnosti vitelnog kanala.

Meckelov divertikulum je izbočenje zida ileuma nalik prstu.

Kongenitalne malformacije jetre i bilijarnog trakta - policistična bolest jetre, atrezija i stenoza ekstrahepatičnog žučnih puteva, ageneza i hipoplazija intrahepatičnih žučnih kanala u portalnom traktu u regiji trijade, što dovodi do razvoja kongenitalne bilijarne ciroze, kongenitalne hiperplazije intrahepatičnih kanala.

Kongenitalne malformacije genitourinarnog sistema.

Etiologija nije povezana s određenim egzogenim faktorima, već s naslijeđem i porodicom, a javlja se s hromozomskim aberacijama

Renalna ageneza je kongenitalno odsustvo jednog ili oba bubrega, hipoplazija je urođeno smanjenje mase i volumena bubrega, jednostrano ili bilateralno, renalna displazija je hipoplazija uz istovremeno prisustvo embrionalnog tkiva u bubrezima, veliki cistični bubrezi su povećanje bubrega sa stvaranjem brojnih malih cista, fuzijom bubrega (potkovičasti bubreg) i distopijom. – nisu klinički manifestne.

Kongenitalni defekti urinarnog trakta:

Duplikacija zdjelice i uretera

Ageneza, atrezija, stenoza uretera

Megaureter - naglo proširenje uretera

Ekstrofija - kao rezultat njegove aplazije njegove trake. zidova, peritoneuma i kože u pubičnom području.

Ageneza mokraćne bešike

Atrezija, stenoza uretre, hipospadija – defekt donji zid, epispadija - gornji zid uretra kod dječaka.

Svi razvojni nedostaci dovode do poremećaja odljeva mokraće i to bez pravovremenog hirurško lečenje dovesti do zatajenja bubrega.

Urođene malformacije respiratornog sistema:

Aplazija i hipoplazija bronha i pluća

Višestruke i pojedinačne plućne ciste kasnije dovode do razvoja bronhiektazija

Traheobronhomalacija - hipoplazija elastičnog i mišićnog tkiva dušnika i glavnih bronha, što dovodi do stvaranja divertikula ili difuznog širenja dušnika i bronha

Kongenitalni emfizem zbog hipoplazije hrskavice. Elastično i mišićno tkivo bronhija.

Sve urođene mane pluća, ako su kompatibilne sa životom, lako se komplikuju sekundarnom infekcijom s razvojem kronične bolesti. bronhitis i upala pluća sa razvojem cor pulmonale.

Kongenitalne malformacije osteoartikularnog sistema:

Sistemski defekti:

Fetalna hondrodistrofija i ahondroplazija (poremećen razvoj kostiju hrskavičnog porekla, kosti vezivnog porekla se razvijaju normalno - skraćivanje i zadebljanje udova

Osteogenesis imperfecta – urođena krhkost kostiju

Kongenitalna mramorna b-n – teška osteoskleroza uz istovremeni poremećaj razvoja hematopoetskog tkiva

Kongenitalna dislokacija i displazija zgloba kuka

Kongenitalna amputacija ili amelija udova

Fokomelija – nerazvijenost proksimalni preseci udovi

Polidaktilija - povećanje broja prstiju

Sindaktilija je spajanje prstiju.