Mikoza najčešće pogađa osobe zaražene HIV-om. Gljivične infekcije tokom HIV infekcije

Najopasnija bolest je HIV infekcija, jer zbog slabog imuniteta pacijenti često obolijevaju. Posebno su osjetljivi na mikotične infekcije. Gljivice u HIV-u aktivno pogađaju pacijenta već u prvim godinama imunodeficijencije, zbog čega su takve bolesti prvi simptomi bolesti. Ako se ne liječe na vrijeme, značajno skraćuju životni vijek osobe.

Razlozi za pojavu

Kod HIV-a, nakon 3 sedmice od infekcije, imuni sistem počinje da slabi, boreći se protiv virusa. Kao rezultat, dolazi do neravnoteže mikroflore. Korisne ćelije na mukoznim tkivima odumiru, a njihovo mjesto popunjavaju gljivične bakterije, koje žive i u ljudskom tijelu. Oni aktivno rastu, utičući na organe i tkiva. Kao posljedica ovakvih poremećaja dolazi do alergijskog restrukturiranja, što dovodi do ekcema, potkožnih čvorića i čireva po cijelom tijelu.

Vrste gljivičnih oboljenja kod HIV-a

Kandidijaza kod HIV-a

Mikotična infekcija HIV-om u velikoj mjeri pogađa usnu šupljinu. Gljivica se širi i na površinu jezika i zadnji zid grla. Patologija može biti lokalizirana ispod pazuha, između stražnjice i u području genitalija. Sljedeći simptomi su tipični za kandidijazu kod HIV-a:

• bijeli kremasti plakovi na sluznicama;
• mrlje jarko crvene boje;
• pukotine ili čirevi u uglovima usta.

Gljivične bolesti dijagnosticiraju se analizom urina i krvi na prisustvo gljivice Candida, a gljivica se također testira na otpornost na lijekove. Glavni zadatak u procesu liječenja je suzbijanje problema i jačanje imuniteta. Bolesnik se hospitalizira i propisuje svakodnevne kapi sa antifungalnim lijekovima 14 dana. Zatim, liječnik propisuje individualni tok terapije na osnovu stanja pacijenta.

Dermatolog može dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman za kožnu bolest.

Pityriasis versicolor pogađa cijelo tijelo osobe zaražene HIV-om. Na trupu i licu pacijenta pojavljuju se mrlje do 5 mm, koje karakteriziraju:

• odsustvo nelagode (svrab, bol);
• žuto-smeđa boja;
• neravne ivice;
• lagano ljuštenje;
• postepeno prerastanje u velika žarišta.

Dijagnoza se provodi vizualnim pregledom i jodnim testom, u kojem se tijelo pacijenta namaže jodom, a zatim alkoholni rastvor. Ako je rezultat pozitivan, mrlje poprimaju tamno smeđu boju. Dodatno se radi i mikroskopska analiza eksfoliirane kože. Liječenje se sastoji od uzimanja fungicidnih i keratolitičkih sredstava zaražene HIV-om, kao i održavanje higijene.

Kriptokokoza

Prvo, kriptokokoza pogađa pluća, a zatim se gljivična infekcija širi po cijelom tijelu, zahvaćajući mozak, kožu i sluznicu. Glavni simptomi uključuju:

• kašalj sa iscjetkom;
• glavobolja;
• kratak dah;
• refleks povraćanja;
• visoke temperature;
• crveni osip, gnojni čvorovi.

Dijagnoza se vrši pomoću krvnih pretraga, cerebrospinalnu tečnost i sputum za prisustvo gljivica. Liječenje HIV-a provodi se primjenom antifungalnih lijekova. U ranim stadijumima bolesti, pacijentu se propisuje kurs intrakonazola. U uznapredovalim slučajevima propisana je doživotna upotreba flukonazola.

Gljivica pogađa kožu, izazivajući ljuštenje i crvenilo zaraženih područja.

Rubrofitoza zahvaća bilo koje područje kože. Kod osoba zaraženih HIV-om, gljivična infekcija ima simptome slične seboreičkom dermatitisu. Karakteriše ga:

• rašireni crveni osip koji se ljušti i svrbi;
• ravne papule.

Prisustvo infektivnih agenasa se provjerava mikroskopskim pregledom. Laboratorijski testovi omogućavaju razlikovanje bolesti od drugih gljivičnih i kožnih bolesti. Liječenje je usmjereno na uklanjanje upalni proces, a zatim uklanjanje gljivica pomoću fungicidnih masti.

Sporotrihoza

Sporotrihoza u većini slučajeva pogađa kožu. Međutim, kod HIV-a infekcija se često širi na pluća, mozak, kosti i zglobove. Prvi simptomi bolesti su razvoj na koži bezbolni čvorovi roze-ljubičaste boje. Kada gljivica prodre u organizam, bolest poprima težak oblik koji je opasan po život. Ovisno o lokaciji, pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

• mučnina;
• kašalj;
• dispneja;
• vrućica;
• depresija;
• problemi sa spavanjem.

Bolest se dijagnosticira testovima sputuma i sinovijalne tekućine. Liječenje infekcije ovisi o lokaciji. At lezije kožeŠest mjeseci pacijent liječi tijelo otopinom "Kalijev jodid". Ako su zahvaćeni koštano tkivo i pluća, primjena lijeka se odlaže do godinu dana. Amfotericin se koristi za liječenje mozga. Ponekad bolest zahtijeva operaciju.

Kandidijaza kod HIV-a je najčešća gljivična infekcija i jedna od najperzistentnijih lezija. Pojava i tok bolesti u usnoj šupljini kod pacijenata zaraženih virusom humane imunodeficijencije ima neke karakteristike i posebnosti. Gljivice Candida se aktivno razvijaju u tijelu s oslabljenim imunitetom.

Ekstenzivna gljivična infekcija usne šupljine postaje jedna od najčešćih rane manifestacije HIV. Imunodeficijencija omogućuje rast i razvoj prilično rijetkih vrsta gljivica Candida, uključujući i one čija je pojava u ljudskom tijelu povezana s bolešću kao što je AIDS.

Sadržaj [Prikaži]

Gljivice Candida i virus humane imunodeficijencije

Candida je jednoćelijska gljivica prisutna u tijelu svake osobe. Međutim, samo kod osoba zaraženih HIV-om može se napraviti test krvi na prisustvo gljivice. negativan rezultat. Ali kandidijaza lokalizirana u usnoj šupljini je rani pokazatelj prisustva virusa ljudske imunodeficijencije u tijelu pacijenta.

Gljivica brzo raste, bolest napreduje, širi se na sve sluzokože i pogađa unutrašnje organe. Gljivica prodire u ćelije organizma i uništava ih. Govoreći o kandidijazi kod pacijenata zaraženih HIV-om, vrijedi reći da se ova bolest najčešće javlja kod mladih muškaraca. Moguća je lokalizacija patološkog procesa:

• u usnoj duplji;
• na stražnjoj strani grla;
• na površini jezika;
• u aksilarnim i glutealnim naborima, perineumu;
• u perianalnoj zoni.

Kada se bolest razvije kod žena, njene manifestacije su prvo uočljive u usnoj šupljini, zatim u naborima i u području genitalija.

Obilježje kandidijaze lokalizirane u ustima može se smatrati razvojem sljedećih oblika:

• Orofaringealni, u kojem se na površini bukalne sluznice i stražnjeg zida ždrijela pojavljuju obilne siraste mase. Ovaj oblik bolesti javlja se samo kod onih koji su zaraženi HIV-om. Ova prva manifestacija je smrtonosna opasna bolest. Na površini sluzokože pojavljuje se sivi premaz. Pojavljuje se prilično brzo na unutrašnjoj površini obraza i prekriva jezik debelim slojem. Plak se nakuplja u uglovima usana, uzrokujući mnogo neugodnih senzacija i nelagode. Pacijent se žali na jako peckanje i bol u ustima. Simptomi bolesti su identični onima kod manjka vitamina B. Zbog razvoja epitelne hiperplazije pojavljuju se pukotine na jeziku, a jedenje postaje vrlo bolno.

• Kandidalni ezofagitis je bolest koja pogađa jednjak. Ovo je oblik gljivične infekcije koja se razvija u ustima. Njegova posebnost je asimptomatski tok bolesti. Takva infekcija dovodi do činjenice da sluznica jednjaka postupno raste, njen lumen se sužava i, u najtežim slučajevima, potpuno blokira. Drugi razlikovna karakteristika– nemogućnost prodora gljivica iz primarni fokus infekcije unutrašnjih organa.

• Srednji romboidni glositis često se javlja kod AIDS-a i odnosi se na kronični oblik atrofije papila jezika. U sredini stražnjeg dijela jezika, nakon pregleda, otkriva se lezija u obliku dijamanta s jasno definiranim granicama. Rijetko izaziva zabrinutost kod pacijenata, međutim, kada jede hranu, javlja se bol ili peckanje u zahvaćenom području.

• Angularni heilitis, ili kandidijaza uglova usana, javlja se kod više od 20% ljudi zaraženih HIV-om. Pukotine se pojavljuju u uglovima usana i postaju prekrivene sivim premazom. Liječenje je površno i prolazno, pacijenti se žale na peckanje i bol pri najmanjem pokretu usana. Zaeda se izdvaja kao samostalna bolest, ali može biti i bolest koja prati jedan od navedenih oblika bolesti. Angularni heilitis se stalno ponavlja, izaziva kod pacijenta veliku anksioznost i lako postaje kroničan.

Kandidozni heilitis je prepoznat kao jedan od najopasnijih oblika kandidijaze kod pacijenata zaraženih HIV-om. Ovo je kronični oblik bolesti uzrokovan gljivičnom infekcijom koja se brzo razvija i širi na jednjak, a zatim se spušta u dušnik i pluća.

Oblici bolesti uzrokovani gljivicama Candida

Kandidijaza se javlja tokom latentnog (kliničkog) stadijuma HIV infekcije. Ovo je druga faza i pet postojeće faze bolesti. Brzo širenje gljivica Candida u tijelu pacijenta dovodi do pojave plaka na sluznici obraza i na površini jezika. Sloj plaka se brzo povećava i postaje teško ukloniti. Jedenje postaje otežano, pojavljuje se peckanje i bol.

Za kratko vrijeme razvoj infekcije dovodi do ulcerozno-nekrotičnih lezija:

• usnoj šupljini;
• gornje nebo;
• desni;
• larinks;
• jednjak.

Povećava se broj žarišta plaka, koji se blago uzdižu iznad površine sluznice, ponekad se spajajući u jednu veliku tačku, koja podsjeća na lichen planus.

Na mukoznoj membrani tvrdih i mehko nepce Pacijent je obično lokaliziran na hiperplastični oblik kandidijaze. Mnogo brže se razvija kod onih koji zloupotrebljavaju nikotin. Razlikuje se od leukoplakije pušača po tome što se nakupljeni plak može ukloniti. Ako je većina lezija lokalizirana u uglovima usta, tada se u ovom slučaju može govoriti o kandidoznom kutnom heilitisu.

Hiperplastične promjene u epitelno-epidermalnim strukturama dovode do pojave kroničnih, dugotrajno nezacjelivih pukotina, prekrivenih bijelim ili sivkastim premazom koji se može ukloniti. Liječenje ovog oblika bolesti je neophodno, inače pukotine ne samo da ne zacjeljuju, već se i povećavaju, uzrokujući pacijentu mnogo neugodnosti i boli.

Eritematozni oblik bolesti je akutna atrofična kandidijaza. Mrlje bijeli plak lokaliziran duž srednje linije dorzuma jezika. Karakteristična karakteristika je atrofija filiformnih papila jezika.

Još jedan čest oblik bolesti je drozd kod žena. Prati ga obilan bijeli iscjedak, svrbež i peckanje u vagini, te bol prilikom mokrenja. Znajući da se ova patologija može pojaviti kod potpuno zdrave žene, prije početka liječenja potrebno je proći kompletan pregled da potvrdi ili poništi preliminarnu dijagnozu.

Prognoza

Pacijenti zaraženi HIV-om, u čijim se tijelima brzo razvijaju gljivice Candida, žive od 6 do 12 godina. Međutim, mnogi liječnici tvrde da se uz pravovremeno i kompetentno liječenje čak i takvi pacijenti mogu riješiti kandidijaze. Liječenje se može provoditi ambulantno, ali ako se bolest brzo razvija, pacijent se upućuje na nužnu terapiju u bolnici.

Žene i muškarci sa kandidijazom prolaze kroz prilično dug tok liječenja uz recept antifungalnih lijekova, koji se daju oralno i intravenozno. Svakodnevno im se daju IV kapi u trajanju od dve nedelje, a zatim lekar bira taktiku borbe protiv bolesti na osnovu individualnih karakteristika svakog pojedinačnog pacijenta.

Kandidijaza u usnoj šupljini sa HIV-om se javlja tokom latentni stadijum bolest. Ova faza traje najmanje 5 godina, au nekim slučajevima i do 10 godina. Pacijenti s ovakvim oštećenjem oralne sluznice mogu živjeti mnogo duže ako se pravodobno započne i provede pravilno liječenje.

Mnogi pacijenti zaraženi HIV-om žive više od 25 godina jer je neophodna terapija započeta u pravo vrijeme. Liječnici usmjeravaju sve napore u borbu protiv gljivica koje se aktivno razvijaju u tijelu pacijenta i nastoje maksimalno povećati i ojačati imunitet pacijenta. Takve radnje mogu značajno produžiti život osoba zaraženih HIV-om. Nedostatak medicinske skrbi dovodi do činjenice da se početak kandidijaze pretvara u opasan oblik, gljivica prodire u jednjak, uzrokujući njegovo sužavanje.

U uznapredovalom obliku bolest napreduje u stadijum AIDS-a ili stadijum sekundarnih bolesti. Ovo je period iscrpljivanja bazena limfnih čvorova, razvoja raka i zaraznih bolesti. Važno je zapamtiti da se kandidijaza u usnoj šupljini sa HIV-om manifestira rana faza. U ovom trenutku još uvijek je moguće produktivno liječenje, koje može propisati kvalificirani liječnik.

Uzimanje antifungalnih lijekova i liječenje usmjereno na jačanje imunološki sistem, maksimalno će produžiti život pacijenta. Čak i u slučajevima kada se gljivica prilagođava korišćenim lekovima, pacijentu se preporučuje terapija u bolničkom okruženju, gde će mu se redovno davati jači, ponekad i agresivniji lekovi koji mogu efikasno da se bore protiv gljivica.

HIV potiskuje i inhibira imuni sistem ćelijski nivo, čineći tijelo osjetljivim na sve infekcije i viruse. Imuni sistem postaje otporan na oportunističku i patogenu mikrofloru.

Naučnici su otkrili da sluznica usta (posebno jezika) prva reagira na prisustvo virusa u tijelu. Perzistentne bolesti zubi i usna šupljina signaliziraju specijalistima o mogućoj infekciji.

Simptomi HIV-a u ustima sa fotografijama

Postoji uslovna gradacija simptoma HIV-a u usnoj šupljini, u zavisnosti od stepena njihove povezanosti:

1. bolesti koje prvenstveno ukazuju na virus imunodeficijencije ( kandidozni stomatitis(drozd) u razne manifestacije, gingivitis, herpetički gingivostomatitis, parodontitis, Kaposijev sarkom);
2. znakovi koji su manje povezani s virusom (zarazne lezije bakterijske prirode; bolesti sluznice ili tvrdih tkiva uzrokovane virusnim infekcijama; patologije žlijezda slinovnica);
3. simptomi koji ne ukazuju direktno na infekciju, ali ih može pokrenuti virus.

Kod HIV pacijenata bolno stanje usne šupljine je hronično sa periodičnim pogoršanjima, relapsima i remisijama. Postepeno se situacija pogoršava, klinički simptomi se intenziviraju, a periodi odmora praktički izostaju. Sluzokoža pati čak i od manjih patogena, koje imuni sistem zdravih ljudi odmah odbacuje.

Na medicinskim fotografijama vrlo jasno se mogu vidjeti karakteristični simptomi:

• gusta prevlaka na jeziku, nepcu, obrazima sivkasto-bijele ili žute boje;
• loš zadah koji ne nestaje nakon pranja zuba;
• prisutnost na sluznici čireva, plikova, pečata, adhezija, afti ili erozija koje su nerazumljive prirode, ali uzrokuju bol i nelagodu;
• krvarenje desni;
• nezadovoljavajuće stanje zuba (podložni su razvoju karijesa, jer organizam ne prepoznaje patogene bakterije).

Faze HIV infekcije u usnoj šupljini

Medicinska literatura identificira nekoliko tipologija HIV faza. Jedna od najrazumljivijih i najraširenijih je klasifikacija, koja uključuje 4 faze razvoja bolesti, a svaki od njih je praćen različitim manifestacijama.

Faze imunodeficijencije:

1. period inkubacije;
2. period primarnih manifestacija (akutna, zatim asimptomatska infekcija);
3. perzistentna generalizirana limfadenopatija;
4. faza ireverzibilne sekundarne imunodeficijencije.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na razvoj HIV infekcije, potrebno je odmah podvrgnuti sveobuhvatnoj diferencijalnoj dijagnozi.

Za tačna dijagnoza Lekar treba da prikupi kompletnu anamnezu (profesija, način života, prošle bolesti, recepcija specifični lekovi) i naručite seriju studija (više detalja u članku: simptomi i opisi raznih bolesti jezika sa fotografijama).

Dijagnostičke mjere:

1. PCR reakcija (detekcija RNA virusa imunodeficijencije);
2. tehnika imunobotinga (detekcija pojedinačnih antitijela na HIV);
3. Vezani imunosorbentni test;
4. provera imunološkog statusa.

Ponekad, u slučaju kontradiktornih ili nejasnih pokazatelja, dodatna istraživanja. Ljekari ispituju krv na prisustvo antitijela na herpes simplex virus, toksoplazmu, infekciju citomegalovirusom (manifestira se kao teška prehlada) itd.

Pravovremeno medicinski pregled Ima veliki značaj, kako za samog pacijenta tako i za njegovu okolinu. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma može proći skoro 5 godina. Za to vrijeme osoba možda neće biti svjesna problema, ali i dalje biti nosilac i širitelj virusa. Akutno pogoršanje oralnog zdravlja najbolje je signalizirano ranim stadijumima bolesti.

Tretman zubnih bolesti uzrokovane HIV-om

Prisutnost virusa imunodeficijencije zahtijeva kompleksno liječenje koje može održati potrebne vitalne funkcije tijela. Zasnovan je na uzimanju različitih antiretrovirusnih lijekova.

Stomatološke bolesti uzrokovane HIV-om moraju se liječiti brzo i temeljito. Potisnuti imunitet i unutrašnja mikroflora ne mogu se oduprijeti patogenima, pa bolesti brzo napreduju. Terapija uključuje tretman u ordinaciji i zakazivanje lijekovi(antibiotici širok raspon, antivirusni, antifungalni lijekovi, kortikosteroidi, itd.).

Dentalne bolesti

Stomatološke ordinacije pružaju sigurne i kvalitetan tretman. U ovom slučaju koriste se instrumenti za jednokratnu upotrebu, a oni za višekratnu upotrebu pažljivo se sterilišu (in okruženje virus umire na temperaturama iznad 60 stepeni). Stomatolozi provode sve potrebne manipulacije - liječe karijes, plombiraju zube, izvode protetiku. Međutim, vrlo pažljivo pristupaju pitanju hirurške intervencije.

Doktori se često susreću sa HIV parodontitisom. Ima sve znakove običnog parodontitisa (upala parodontalnog tkiva), ali se odlikuje brzom progresijom. To znači da pacijent može vrlo brzo izgubiti zube. Terapija predstavlja klasične mjere za suzbijanje parodontitisa, uzimajući u obzir glavni tok lijeka pacijenta.

Gingivitis

Gingivitis u ustima je upalni proces u desni. U zavisnosti od oblika i stepena razvoja, pacijent se razvija razni znakovi, uključujući oticanje, crvenilo, svrab ili peckanje, krvarenje, atrofiju ili povećanje gingivalnih papila i stvaranje nekrotičnih ulkusa.

Gingivitis se liječi sveobuhvatno:

1. oralna sanitacija i profesionalno čišćenje;
2. temeljito liječenje antiseptičkim lijekovima;
3. uzimanje antibiotika ili antivirusnih lijekova;
4. uzimanje antihistaminika;
5. upotreba lekovitih gelova i masti.

Candidal stomatitis

Kandidijaza (drozd) se javlja kod više od 90% zaraženih osoba. Stomatitis u u ovom slučaju može biti atrofična, hipertrofična ili pseudomembranozna. Potonji tip kandidoznog stomatitisa najčešće se javlja.

Drozd karakterišu klasični simptomi:

• gusta, zgrušana prevlaka bijele ili sive boje;
• crvenilo i oticanje sluznice;
• stvaranje čireva ili bolnih erozija koje rastu zajedno s mekim tkivima.

Kod kandidijaze preporučuje se uzimanje antifungalnih lijekova koji inhibiraju gljivicu Candida, antimikotika, primjena farmaceutskih antiseptika, pažljiva oralna higijena i dijeta. Za opsežne lezije kandidijaze koriste se ljekovita sredstva.

Druge bolesti

Gotovo svi pacijenti sa HIV-om imaju dlakavu leukoplakiju (Epstein-Barr virus). Pojavljuje se kao trajna bijela ili siva prevlaka na jeziku. Sluzokoža postaje prekrivena naborima i grubim plakovima. Pojavu patologije izazivaju kvarovi imunološkog sistema.

Zato tretman ima imunomodulatorni fokus:

1. antiretrovirusna terapija;
2. imunoterapijski tretman;
3. antivirusni lijekovi;
4. antimikotici;
5. lijekovi na bazi retinoične kiseline;
6. u uznapredovalim slučajevima, zahvaćena područja se izrezuju kirurški ili laserom.

Infekcije usne šupljine i bolesti usta, zuba, desni i jezika vrlo su česte među pacijentima sa HIV infekcijom, od čireva koji se sami zacjeljuju do stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Razlozi mogu biti različiti, ali uglavnom ih uzrokuju patogene bakterije i gljivice.

Fotografije simptoma AIDS-a kod muškaraca i žena u ustima (usna šupljina)

Gljivična infekcija

Gljivična infekcija je uzrokovana ili specifičnim gljivicama ili je manifestacija sistemska bolest. Dvije najčešće gljivične infekcije su:

Oralna kandidijaza

• Uobičajeno poznata kao drozd, ova gljivična infekcija javlja se na jeziku i sluznici usta.
• Izgleda kao bijele mrlje koje se lako mogu ukloniti četkicom za zube ili sredstvom za čišćenje jezika.
• Obično dijagnosticira od izgled ili ispitivanjem razmaza pod mikroskopom.
• Liječi se antifungalnim lijekovima kao što su flukonazol ili klotrimazol.

Kandidozni eritematozni ulkusi

Psevomembranozna kandidijaza

Psevomembranozna kandidijaza kod muškarca sa HIV-om

Psevomembranozna kandidijaza kod žena sa HIV-om

Kandidozni eritomatozni (crveni) ulkusi

Eksudativni (plačući) drozd

Drozd

Oralna kandidijaza

Oralna kandidijaza kod HIV plus žena

Histoplazmoza

• Iako je ova gljivična infekcija obično prisutna na drugim dijelovima tijela, može se pojaviti i u ustima.
• Manifestira se kao čir na oralnoj sluznici.
• Dijagnoza se postavlja biopsijom.

Histoplazmoza u AIDS-u.

Virusna infekcija

Virusne infekcije mogu zahvatiti usta nekoliko puta tokom čitavog perioda bolesti. Neki se javljaju na početku bolesti, kada je imunitet još normalan, drugi se, naprotiv, pojavljuju u kasnijim fazama HIV infekcije, kada je imunitet veoma slab.

Herpes simplex virus

• Vrsta herpes virusa koji može biti prisutan u ustima i genitalijama.
• Pojavljuje se kao plikovi ispunjeni tekućinom koji pucaju i stvaraju kore.
• Simptomi se javljaju kao bolni i svrbežni plikovi (vezikule).
• Dijagnozu obično postavlja laboratorijski pregled oštećenja i tekućine sadržane u vezikulama.
• Ne postoji lijek za herpes simpleks, ali se epidemije mogu smanjiti ili spriječiti upotrebom antivirusnih lijekova kao što je aciklovir.

Herpes simplex

Herpes simplex ulkusi

Kandidijaza i herpes simpleks čirevi.

Herpes zoster (zoster)

• Infekcija je uzrokovana reaktivacijom virusa vodenih kozica.
• Izgleda kao bolni plikovi sa providnim sadržajem.

Kako izgledaju plikovi herpes zoster?

• U ustima može imitirati zubobolja i razvijaju se u čireve i lezije sluzokože.

Herpes zoster na tvrdom nepcu.

• Tipično, osip formira uzorak duž prolaza korijena živca.
• Dijagnoza se postavlja prema vrsti i prirodi osipa.
• Kao i kod drugih vrsta herpes virusa, liječenje za potpuno izlječenje ne, ali simptomi se mogu smanjiti antivirusnim lijekovima.

Humani papiloma virus (HPV)

• Izaziva ružne izrasline u području genitalija, ali može uzrokovati i oštećenje sluznice usta.

Kondilomi u ustima.

• Ove lezije su najčešće kod osoba sa HIV-om.
• Tip HPV-a koji uzrokuje bradavice u ustima malo se razlikuje od tipa koji uzrokuje bradavice na genitalijama.
• Oralne bradavice se pojavljuju kao pojedinačni ili višestruki čvorići koji podsjećaju na karfiol.
• Dijagnoza se postavlja biopsijom (ispituje se komad tkiva).
• Kondilomi (izrasline) se mogu ukloniti hirurškim putem, ali se često javljaju recidivi (ponovo se pojavljuju).

citomegalovirus (CMV)

• CMV vrlo rijetko zahvaća usnu šupljinu.
• Lezije često podsjećaju na čireve, ali nisu crvene i upaljene na rubovima. Umjesto toga, izgledaju nekrotično (mrtvo tkivo).

Čir uzrokovan citomegalovirusom u ustima osobe zaražene HIV-om.

• CMV ulkusi se dijagnosticiraju biopsijom.
• Čirevi se liječe lijekovima (kao što je ganciklovir) koji se koriste za liječenje generalizirane CMV infekcije.

Dlakava leukoplakija

• Uzrokuje Epstein-Barr virus.
• Izgleda kao valovite ili dlakave bijele lezije na bočnim stranama jezika, za razliku od drozda, ne sastružu se.

Dlakava leukoplakija (izrasline u obliku bijele niti) kod muškarca sa HIV-om

• Što je manje CD4, to se češće javlja dlakava leukoplakija, a i veća je vjerovatnoća da će razviti AIDS.
• Dijagnoza se može postaviti prema izgledu lezija, uz potvrdu biopsijom.
• Ne postoji poseban tretman za HIV infekciju.

Ekstenzivna dlakava leukoplakija (izrasline nalik bijeloj niti)

Dlakava leukoplakija kod žene sa HIV-om

Dlakava leukoplakija

Dlakava leukoplakija na jeziku

Bakterijske infekcije

Parodontalna bolest (gingivitis) je kronični upalni proces uzrokovan bakterijama koje mogu napasti tkivo i kost koji podržavaju zube. Dok se parodontalna bolest može javiti kod bilo koga, dva specifična tipa se često vide kod pacijenata sa teškom imunodeficijencijom:

Ulcerozno-nekrotizirajući gingivitis

• Prisustvo nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa ukazuje na progresiju HIV infekcije.
• Karakteriše ga jak bol i krvarenje sa brzim i značajnim gubitkom koštanog tkiva i tkiva koja podržavaju zube.
• Simptomi uključuju prijevremeni gubitak zuba i loš zadah.
• Ako se ne liječi, može uzrokovati sistemske simptome u cijelom tijelu.
• Liječenje uključuje uklanjanje mrtvog i inficiranog tkiva od strane stomatologa pomoću otopine klorheksidin glukonata.
• Oralni antibiotici i lijekovi protiv bolova su indicirani da pomognu osobi da jede.

Ulcerozna bolest desni

Ulcerozna upala parodontalnog tkiva

Linearni gingivalni eritem

• Naziv linearni gingivalni (gingivalni) eritem je dat zbog njegove karakteristične crvene pruge.
• Traka se pojavljuje duž linije desni i može biti praćena krvarenjem i bolom.
• Liječenje antifungalnim lijekovima nije efikasno.
• Kao i kod nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa, liječenje uključuje uklanjanje mrtvog tkiva od strane stomatologa, kao i ispiranje usta hlorheksidinom dva puta dnevno.
• Liječeno oralnim antibioticima i oralnom higijenom kod kuće.

• Linearni gingivalni (gingivalni) eritem

Kaposijev sarkom na dnu usne šupljine

Kaposijev sarkom grla i usta

Kaposijev gingivalni sarkom

Kaposijev sarkom na desnima HIV plus muškarci.

Obložen jezik

Aftozni ulkusi

Aftozni ulkusi

Angularni heilitis (oštećenje uglova usana)

Ne-Hodgkinov limfom parotidna žlezda(slika CT skeniranja)

Ne-Hodgkinov limfom parotidne žlezde kod muškarca sa HIV-om

Nekrotizujuća parodontalna bolest (oštećenje parodontalnog tkiva)

Steven-Johnsonov sindrom - (maligni eksudativni eritem) je vrlo težak oblik multiformnog eritema, kod kojeg se pojavljuju plikovi na sluznici usta, grla, očiju, genitalija i drugih područja kože i sluzokože.

Kaposijev sarkom pogađa desni.

Idiopatski (tj. bez uzroka) čir

Zaušnjaci (upala parotidne žlijezde) kod djevojčice zaražene HIV-om

Ludwigov tonzilitis kod HIV-pozitivnog crnca

Herpetički gingivostomatitis

Tamne mrlje na jeziku kod HIV plus žena

Afta (izraslina) na mukoznoj membrani usne je manifestacija AIDS-a u ustima.

Izraslina na mukoznoj membrani usne HIV-inficiranog muškarca

Gnojna upala parotidne žlijezde kod djevojčice zaražene HIV-om

Video. Znakovi HIV-a, AIDS-a u ustima

Kandidijaza je jedna od gljivičnih infekcija uzrokovanih gljivicama iz roda Candida. Kandidijaza sa HIV-om može biti intenzivnija i predstavljati direktnu opasnost po život. U umjerenim količinama u mikroflori svake zdrava osoba postoji ova gljiva. Neki ljudi su aktivni prenosioci gljivica bez ikakvih neugodnosti. Ali patologija kod osoba zaraženih HIV-om ima očigledne manifestacije i može uzrokovati smrt. Kod navodno zdrave osobe to može biti znak HIV infekcije.

Razlozi razvoja

Svi imaju gljivicu iz roda Candida, ali ona ne može uzrokovati bolesti ili patologije kod zdrave osobe s dovoljnom otpornošću tijela. Razvoj može biti izazvan slabljenjem zaštitne funkcije organizma (lokalna imunodeficijencija) ili virusom humane imunodeficijencije (HIV). Stoga se orofaringealna kandidijaza (zahvaća sluzokožu nazofarinksa), koja se u prvim fazama manifestira kod 90% HIV-om zaraženih, smatra jednim od markera smrtonosne bolesti.

Candida albicans se ne pojavljuje samo kod AIDS-a. Čak i oni sojevi i manifestacije gljivica koje se nalaze kod pacijenata sa HIV-om mogu biti znakovi hipovitaminoze, disbakterioze ili posljedica uzimanja antibiotika kod osobe koja nije nosilac HIV infekcije.

Kandidijaza uzrokovana HIV-om jedna je od čestih infekcija koja najčešće zahvaća usnu šupljinu. Kod imunodeficijencije, patologija ima niz karakteristika, budući da se patogeni mikroorganizmi aktivno razvijaju u pozadini oslabljenog imuniteta.

Oblici bolesti

Kandidijaza u prisustvu HIV infekcije razvija se u drugom stadijumu bolesti. Gljivice Candida, koje su uzročnici, brzo se razvijaju na sluznicama usne šupljine i vagine. Patološki proces se manifestira u obliku bijelog premaza, čiji se sloj brzo povećava. Prilično ga je teško ukloniti, a vremenom se javlja bol i peckanje.

Patološki proces se može lokalizirati na:

• gornje nebo;
• larinks;
• usnoj šupljini;
• jednjak;
• desni.

U nedostatku liječenja, kandidijaza u ustima manifestira se u obliku plaka, čiji se fokus blago uzdiže iznad površine sluznice. Spajaju se i formiraju veliku tačku. Po izgledu podsjeća na manifestaciju crvenog lišaja.

Hiperplastični oblik najčešće je lokaliziran na sluznici nepca, koji se kod pušača odlikuje brzim razvojem. Nastali plak se lako uklanja i lokalizira se u uglovima usta.

Patološki proces uzrokuje pojavu pukotina, koje dugo vrijeme ne zarastaju i prekrivaju se sivim premazom. Nedostatak terapije dovodi do povećanja zahvaćenog područja. Ovaj obrazac prati bolne senzacije. Eritematozni oblik karakterizira stvaranje plaka na jeziku. Patološki proces je lokaliziran na srednjem stražnjem dijelu organa. Glavni simptom je atrofija papila jezika.

Kandidijaza kod osoba zaraženih HIV-om može imati klasični simptomi drozd. Manifestira se svrabom, pečenjem i pojavom obilnog vaginalnog iscjetka. Prilikom mokrenja javlja se i nelagodnost i bol.

Znakovi drozda s virusom imunodeficijencije

Simptomi bolesti u prisustvu HIV infekcije ovise o stadiju i obliku patologije. Kandidijaza koja se razvija u usnoj šupljini manifestuje se bolom u grlu, oštećenjem senzacije ukusa i otežano gutanje. Među vanjskim znakovima uočavaju se crvene mrlje na površini jezika i sluznici grla.

Za drozd jednjaka spoljašnje manifestacije potpuno odsutan. Pacijenti se žale na bol u grudima koji se javlja prilikom gutanja hrane. Znakovi su karakteristični samo za kandidijazu, koja se razvija u pozadini HIV infekcije.

Vaginalnu kandidijazu karakterizira prisustvo bijelog vaginalnog iscjetka siraste konzistencije. Prate ih peckanje i svrab različitog intenziteta. Osip se opaža na površini kože.

Kandidijaza kod HIV-a je mnogo češća nego kod zdrave žene sa negativnim rezultatom testa.

Gljivice Candida i virus humane imunodeficijencije

Gljive Candida su jednoćelijski mikroorganizam koji je prisutan u tijelu svake osobe. Ali s pozitivnim HIV statusom, laboratorijski test na prisutnost kandidijaze može pokazati negativan rezultat. Glavni znak bolesti je prisustvo plaka na oralnoj sluznici.

Drozd kod imunodeficijencije dijagnosticira se mnogo češće, što je posljedica smanjenog imuniteta. Zbog toga se patologija bilježi već u početnim fazama infekcije.

Liječenje kandidijaze kod pacijenata sa HIV-om

Pacijenti treba da znaju da je samoliječenje strogo zabranjeno ako imaju HIV infekciju. To može uzrokovati ozbiljne posljedice i komplikacije.

Prije svega, važno je eliminirati uzrok pojave patogenih mikroorganizama. Stručnjaci preporučuju povećanje količine vitamina B, koji će pomoći u održavanju imuniteta.

Ako je koža zahvaćena, propisuju se antimiotički lijekovi u obliku masti i krema. Lokalni lijekovi djeluju direktno na mjesto patološkog procesa, ubrzavajući proces ozdravljenja. Kada su zahvaćene sluznice usne šupljine, terapija uključuje primjenu lijekova u obliku suspenzije, tableta ili injekcija.

Kurs zavisi od vrste i broja mikroorganizama i propisuje ga lekar koji prisustvuje. Uzimaju se u obzir i stadij HIV infekcije i stanje pacijenta. U nekim slučajevima može se propisati injekcija amfotericina.

Pacijentima se propisuje i posebna dijeta, koja uključuje izbacivanje masne, pržene, slane i začinjene hrane. Iritira ne samo crijeva, već i zahvaćenu oralnu sluznicu. Hrana ne bi trebalo da bude previše topla ili hladna. Potrebno je uvesti više voća i povrća u ishranu. Sadrže vitamine i minerali koji pomažu u održavanju imuniteta.

Koje su opasnosti i posljedice

U nedostatku terapije, bolest ulazi u uznapredovalu fazu. Istovremeno se povećava rizik od prelaska HIV-a sa drozda na AIDS. U tom periodu dolazi do povećanja limfnih čvorova i razvoja kancerogenih zaraznih bolesti.

Antiretrovirusna infekcija kada zahvati oralnu sluznicu kod imunodeficijencije manifestuje se u ranim fazama. Moguće je provesti liječenje koje je propisao ljekar. Prognoza je povoljnija, a antifungalni lijekovi pomoći će produžiti život pacijenta.

Kandidijaza sa HIV-om ima agresivniji tok. Ali u početnim fazama razvoja, laboratorijski testovi ne utvrđuju prisutnost bakterija u tijelu. Kandidijaza se može prepoznati po karakterističnim simptomima. Pacijenti moraju odmah započeti liječenje, jer se ozbiljne komplikacije razvijaju ako se ne liječe. Zato se treba blagovremeno obratiti ljekaru i pridržavati se svih preporuka specijaliste.

Kolaps

Kandidijaza je bolest uzrokovana gljivicama. Patogen se integrira u epitelne stanice, remeteći njihovo funkcioniranje. Bolest se karakteriše jakim svrabom, pečenjem usne duplje, kao i pojavom čvrste grudne mase koja se zasniva na mrtvim ćelijama epitelnog tkiva.

Kandidijaza kod HIV infekcije je posebno uobičajena pojava. Bolest gotovo uvijek pogađa tijelo zaraženih ljudi.

Zašto se kandidijaza često javlja kod HIV infekcije

Bolest počinje od malih nogu. Sluzokoža usne duplje, stražnji dio ždrijela, organa za varenje. Kod žena se često javljaju vaginalne bolesti.

Ako se patologija ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne liječenje, razvijaju se komplikacije koje ne samo da mogu pogoršati kvalitetu života pacijenta, već i dovesti do njegove smrti.

Zanimljivo je da analiza na prisustvo kandidijaze u organizmu može pokazati negativan rezultat samo kod pacijenata zaraženih HIV-om, ako virus imunodeficijencije nema u tijelu, tada će test uvijek pokazati pozitivan rezultat, bez obzira na stepen razvoja bolesti.

Liječenje kandidijaze kod pacijenata sa HIV-om

Da biste izbjegli pitanje kako liječiti ovu bolest, morate se unaprijed pobrinuti za kvalitetnu prevenciju. Stoga se osobama s niskim imunološkim statusom često propisuje lijek Diflucan. Ljekari tvrde da može spriječiti nastanak bolesti. Međutim, postoji mišljenje da se ovaj lijek ne smije uzimati dugo, jer mu se gljivične tvari prilagođavaju i proizvode zaštitne enzime.

Ako se kandidijaza osjetila i niste pronašli nikakve znakove ove bolesti, morate slijediti ove preporuke:

• Prirodni jogurt može inhibirati rast gljivica, pa pokušajte da što češće uključite ovaj proizvod u svoju ishranu;
• Oralna higijena je važna jer je malo vjerovatno da će gljivični organizmi rasti u sterilnim uvjetima;
• Što se tiče vaginalne kandidijaze, birajte donje rublje od prirodnih tkanina kako biste izbjegli ovu neugodnu pojavu.

Ako se bolest manifestira, potrebno je odmah posjetiti liječnika. On će propisati odgovarajuće lijekove, propisati liječenje i dati dobre preporuke. Ne treba se samoliječiti, jer je imuni sistem HIV- inficirana osoba već je ranjiva, a možete isprovocirati njen pad odabirom pogrešnog tretmana.

Obično se za kandidijazu kod zaraženih ljudi propisuju sljedeći lijekovi:

• Clotrimazole. To su tablete koje je potrebno uzimati do 5 puta dnevno tokom 2 sedmice. Ne mogu se žvakati ili progutati jednostavno se otapaju u ustima. Nuspojava od uzimanja izaziva želučane tegobe;
• Nistatin. Režim doziranja je sličan prethodnom lijeku. Lijek ne izaziva nuspojave;
• Amfotericin B. Određena količina tečnosti stavlja se na jezik oko 4 puta dnevno. Kapi treba držati u ustima što je duže moguće;
• Klotrimazol je lijek za liječenje vaginalne kandidijaze. Oblik lijeka je krema, ali ponekad se koriste i čepići. Morate koristiti lijek jednu sedmicu;
• Mikonazol. Režim liječenja ovim lijekom sličan je prethodnom;
• Terkonazol djeluje na isti način kao i prethodna dva lijeka, ali je njegov način djelovanja napredniji. Može ukloniti kandidijazu za 3 dana;
• Itrakonazol Ovaj lijek se koristi za liječenje patologija jednjaka. Tablete se obično uzimaju tri puta dnevno tokom jednog meseca;
• Ketokonazol. Režim uzimanja ovog lijeka odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

Ako gljiva postane otporna na mnoge vrste lijekova, tada se liječenje provodi u bolničkom okruženju. Najčešće se koriste kapaljke kroz koje se daju jaki ili čak agresivni lijekovi koji mogu pobijediti uzročnika bolesti.

Kandidijaza je jedna od gljivičnih infekcija uzrokovanih gljivicama iz roda Candida. Kandidijaza sa HIV-om može biti intenzivnija i predstavljati direktnu opasnost po život. Ova gljiva je prisutna u umjerenim količinama u mikroflori svake zdrave osobe. Neki ljudi su aktivni prenosioci gljivica bez ikakvih neugodnosti. Ali patologija kod osoba zaraženih HIV-om ima očigledne manifestacije i može uzrokovati smrt. Kod navodno zdrave osobe to može biti znak HIV infekcije.

Svi imaju gljivicu iz roda Candida, ali ona ne može uzrokovati bolesti ili patologije kod zdrave osobe s dovoljnom otpornošću tijela. Razvoj može biti izazvan slabljenjem zaštitne funkcije organizma (lokalna imunodeficijencija) ili virusom humane imunodeficijencije (HIV). Stoga se orofaringealna kandidijaza (zahvaća sluzokožu nazofarinksa), koja se u prvim fazama manifestira kod 90% HIV-om zaraženih, smatra jednim od markera smrtonosne bolesti.

Candida albicans se ne pojavljuje samo kod AIDS-a. Čak i oni sojevi i manifestacije gljivica koje se nalaze kod pacijenata sa HIV-om mogu biti znakovi hipovitaminoze, disbakterioze ili posljedica uzimanja antibiotika kod osobe koja nije nosilac HIV infekcije.

Koji su simptomi koji vas muče?

Candida najčešće zahvaća sluzokožu tijela - usta, genitalije, a može se razviti i u uglovima usana, uzrokujući ugaoni heilitis, u pregibima kože - ispod grudi kod žena, u pazuhu i zadnjici naborima, u perineumu, pa čak i u interdigitalnim naborima na rukama. Ređe je ispoljavanje gljivice Candida na glatkoj koži. Simptomi bolesti prikazani su u tabeli:

Kandidijaza kod osoba zaraženih HIV-om često se formira u usnoj šupljini. Kasnije se može manifestovati kao candida cheilitis. Kod osoba zaraženih AIDS-om, gljiva je sklona brzom razvoju, recidivu i ispoljavanju očiglednih simptoma bolesti u kratkom vremenu. Iz usta može vrlo brzo proći u jednjak i uzrokovati probavne probleme, pa čak i blokirati probavni trakt zbog oticanja sluznice. Također, bolesnike sa AIDS-om karakteriziraju atipični oblici gljivica. Na primjer, folikulitis, koji može uzrokovati čireve na mjestu folikula, a kasnije i djelomičnu ćelavost.

Kandidijaza u ovoj kombinaciji rijetko je izlječiva zbog slabog imuniteta.

Karakteristike kursa za osobe zaražene HIV-om:

Pojavljuje se češće kod muškaraca sa HIV-om nego kod žena.

Liječenje rijetko djeluje.

Oralna kandidijaza kod HIV-a javlja se u 20% slučajeva, rjeđe u genitalnom i perigenitalnom području.

Manifestacije heilitisa šire se brže i sa visokim intenzitetom.

Ljudi zaraženi HIV-om mogu razviti atipične vrste gljivica.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza kandidijaze kod HIV-a

Ako postoje očigledni simptomi, provodi se niz testova na prisustvo gljivica roda Candida. Prije svega, gljivice se otkrivaju u krvi i urinu. Ovo pomaže da se utvrdi koliko je tijelo zahvaćeno gljivicom. Uzima se i bris grla i drugih zahvaćenih sluzokoža. Mogu se uzeti uzorci kože i noktiju. Serološke reakcije kod osoba zaraženih HIV-om ostaju negativne, pa je izolacija gljivice iz kičmene moždine, intraartikularnih tekućina i krvi od dijagnostičkog značaja. Nakon prikupljanja materijala, vrši se kultura za određivanje vrste i roda gljive, kao i broja patogenih mikroorganizama mikroflore.

Koji tretman je indiciran?

Obično je epitropsko liječenje kandidijaze kod HIV infekcije prilično učinkovito. Veoma je važno eliminisati uzroke Candide u organizmu. Također je potrebno povećati količinu B vitamina. Kandidijazu nabora i glatke kože treba liječiti antimioticima, koji su uključeni u masti za vanjsku upotrebu. Liječenje sluzokože (droz) odvija se uz pomoć topikalnih suspenzija koje sadrže nistatin. Gljivicu možete liječiti i tabletama ili injekcijama. U zavisnosti od broja mikroorganizama koji formiraju debelo crevo, lekar može da varira intenzitet lečenja, sve do intravenskih injekcija Amfotericina. Zbog toga je veoma važno da lekar prepiše terapiju na osnovu rezultata testova.

Gljivične bolesti kod HIV-a

Najopasnija bolest je HIV infekcija, jer zbog slabog imuniteta pacijenti često obolijevaju. Posebno su osjetljivi na mikotične infekcije. Gljivice u HIV-u aktivno pogađaju pacijenta već u prvim godinama imunodeficijencije, zbog čega su takve bolesti prvi simptomi bolesti. Ako se ne liječe na vrijeme, značajno skraćuju životni vijek osobe.

Kod HIV-a, nakon 3 sedmice od infekcije, imuni sistem počinje da slabi, boreći se protiv virusa. Kao rezultat, dolazi do neravnoteže mikroflore. Korisne ćelije na mukoznim tkivima odumiru, a njihovo mjesto popunjavaju gljivične bakterije, koje žive i u ljudskom tijelu. Oni aktivno rastu, utičući na organe i tkiva. Kao posljedica ovakvih poremećaja dolazi do alergijskog restrukturiranja, što dovodi do ekcema, potkožnih čvorića i čireva po cijelom tijelu.

Vrste gljivičnih oboljenja kod HIV-a

Mikotična infekcija HIV-om u velikoj mjeri pogađa usnu šupljinu. Gljivica se također širi na površinu jezika i stražnji dio grla. Patologija može biti lokalizirana ispod pazuha, između stražnjice i u području genitalija. Sljedeći simptomi su tipični za kandidijazu kod HIV-a:

bijeli kremasti plakovi na sluznicama;

mrlje jarko crvene boje;

pukotine ili čirevi u uglovima usta.

Gljivične bolesti dijagnosticiraju se analizom urina i krvi na prisustvo gljivice Candida, a gljivica se također testira na otpornost na lijekove. Glavni zadatak u procesu liječenja je suzbijanje problema i jačanje imuniteta. Bolesnik se hospitalizira i propisuje svakodnevne kapi sa antifungalnim lijekovima 14 dana. Zatim, liječnik propisuje individualni tok terapije na osnovu stanja pacijenta.

Pityriasis versicolor pogađa cijelo tijelo osobe zaražene HIV-om. Na trupu i licu pacijenta pojavljuju se mrlje do 5 mm, koje karakteriziraju:

odsustvo nelagode (svrab, bol);

žuto-smeđa boja;

neravne ivice;

lagano ljuštenje;

postepeno prerastanje u velika žarišta.

Dijagnoza se provodi vizualnim pregledom i jodnim testom, u kojem se tijelo pacijenta podmazuje jodom, a zatim alkoholnom otopinom. Ako je rezultat pozitivan, mrlje poprimaju tamno smeđu boju. Dodatno se radi i mikroskopska analiza eksfoliirane kože. Liječenje se sastoji od uzimanja fungicidnih i keratolitičkih sredstava zaražene HIV-om, kao i održavanje higijene.

Prvo, kriptokokoza pogađa pluća, a zatim se gljivična infekcija širi po cijelom tijelu, zahvaćajući mozak, kožu i sluznicu. Glavni simptomi uključuju:

kašalj sa iscjetkom;

glavobolja;

kratak dah;

refleks povraćanja;

visoke temperature;

crveni osip, gnojni čvorovi.

Dijagnoza se vrši pomoću testova krvi, likvora i sputuma na prisustvo gljivica. Liječenje HIV-a provodi se primjenom antifungalnih lijekova. U ranim stadijumima bolesti, pacijentu se propisuje kurs intrakonazola. U uznapredovalim slučajevima propisana je doživotna upotreba flukonazola.

Rubrofitoza zahvaća bilo koje područje kože. Kod osoba zaraženih HIV-om, gljivična infekcija ima simptome slične seboreičkom dermatitisu. Karakteriše ga:

rašireni crveni osip koji se ljušti i svrbi;

ravne papule.

Prisustvo infektivnih agenasa se provjerava mikroskopskim pregledom. Laboratorijski testovi omogućavaju razlikovanje bolesti od drugih gljivičnih i kožnih bolesti. Liječenje je usmjereno na ublažavanje upalnog procesa, a zatim na uklanjanje gljivica pomoću fungicidnih masti.

Sporotrihoza u većini slučajeva pogađa kožu. Međutim, kod HIV-a infekcija se često širi na pluća, mozak, kosti i zglobove. Prvi simptomi bolesti su razvoj bezbolnih ružičasto-ljubičastih čvorića na koži. Kada gljivica prodre u organizam, bolest poprima težak oblik koji je opasan po život. Ovisno o lokaciji, pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

Bolest se dijagnosticira testovima sputuma i sinovijalne tekućine. Liječenje infekcije ovisi o lokaciji. Kod lezija na koži, pacijent šest mjeseci tretira tijelo rastvorom "Kalijev jodid". Ako su zahvaćeni koštano tkivo i pluća, primjena lijeka se odlaže do godinu dana. Amfotericin se koristi za liječenje mozga. Ponekad bolest zahtijeva operaciju.

Blastomikoza Sjeverne Amerike

Primarni fokus bolesti su pluća. Postepeno, gljivica se širi, zahvaćajući kožu i druge organe. Glavni simptom bolesti je pojava potkožnih čvorova po cijelom tijelu koji stvaraju ožiljke. Dijagnoza bolesti potvrđuje se analizom mikroskopske kulture. Liječenje se provodi 60 dana itrakonazolom ili ketokonazolom.

Kokcidioidoza kod osoba zaraženih HIV-om najčešće zahvata pluća, ali se javlja i ekstrapulmonalni oblik. Bolest se karakteriše povećanjem limfnih čvorova, osipom na koži lica i ekstremiteta u obliku plakova i čireva. Osoba također osjeća kratak dah i suv kašalj. Dijagnoza se postavlja serološkim, kulturološkim i mikroskopskim pregledom sputuma ili kulture. Pacijentu se propisuje Amfotericin za liječenje i Flukonazol doživotno.

Primarni fokus bolesti su pluća, stoga je bolest slična primarnoj tuberkulozi. Histoplazmoza uzrokuje upalu limfnih čvorova, a ulazak gljivice u krvotok dovodi do alergijske reakcije u obliku kožnih osipa. Crveni čvorovi i papule lokalizirani su po cijelom tijelu. Dijagnoza se postavlja mikroskopskim pregledom koštane srži, krvi i pluća. Liječenje se provodi flukonazolom 2 sedmice, prevencija je doživotna upotreba itrakonazola.

HIV: karakteristike patogena, patogeneza i liječenje bolesti

HIV je virus koji lišava ljudsko tijelo zaštita uništavanjem imunološkog sistema. Ova bolest postala je poznata 80-ih godina 20. veka, kada su naučnici otkrili da odrasla osoba zaražena HIV-om ima slab imunitet, kao novorođenče.

Bolest se zove SIDA - sindrom imunodeficijencije. Virus ljudske imunodeficijencije zvanično je objavljen 1983.

Bolest je sada toliko raširena da je prerasla u epidemiju. Pretpostavlja se da je trenutno 50 miliona ljudi u svijetu nosioci virusa.

Još ne postoji lijek koji može vratiti ljudski imunitet, pa je jedini način borbe protiv HIV-a prevencija.

Šta je HIV? U ljudskom tijelu priroda ima mehanizam putem kojeg imunološke stanice proizvode antitijela koja se mogu oduprijeti mikroorganizmima sa stranim genetskim informacijama. Kada antigeni uđu u tijelo, u njemu počinju raditi limfociti. Oni prepoznaju neprijatelja i neutraliziraju ga, ali kada se tijelo zarazi virusom, zaštitne barijere su uništene i osoba može umrijeti u roku od godinu dana od infekcije. Međutim, postoje slučajevi kada su zaražene osobe živjele i do 20 godina, budući da je HIV „spor“ virus, čiji se simptomi ne mogu pojaviti duže od 10 godina i osoba ostaje nesvjesna svog zdravstvenog stanja.

Nakon ulaska u tijelo, virusne stanice se vežu za krvne stanice i šire se krvotokom po cijelom tijelu, zahvaćajući limfne čvorove, jer se na njima nalaze imunološke stanice u većem broju. Imuni sistem nije u stanju da adekvatno odgovori na napade virusa, jer ga ne prepoznaje, a HIV polako uništava imune ćelije, a kada se njihov broj smanji na minimum i postane kritičan, dijagnostikuje se SIDA – poslednja faza bolest. Ova faza traje od 3 mjeseca do dvije godine. U tom periodu SIDA napreduje i pogađa sluzokožu, pluća, crijeva i nervni sistem. To se događa jer je zaštitna barijera u obliku imunih ćelija uništena i tijelo se ne može oduprijeti patogenima. Kao rezultat toga, osoba ne umire od HIV-a, već od druge sekundarne infekcije.

Najčešći uzrok AIDS-a je upala pluća i crevni poremećaji sa proljevom koji traje nekoliko mjeseci, uslijed čega osoba počinje naglo gubiti na težini i tijelo postaje dehidrirano. Kao rezultat istraživanja, naučnici su otkrili da su uzročnici crijevnih poremećaja kod AIDS-a gljivice roda Candida, salmonela, kao i bakterije tuberkuloze i citomegalovirus. Često se organizam oslabljen djelovanjem HIV-a zarazi meningitisom, encefalitisom i nastaje tumor na mozgu. Kod ljudi se smanjuju intelektualne sposobnosti, mozak atrofira, razvija se demencija. Kod inficiranih su zahvaćene sluzokože, pojavljuju se erozije i kancerogeni tumori na koži.

Prema ažuriranoj verziji klasifikacije, HIV prolazi kroz 5 faza razvoja:

1. Period inkubacije je do 90 dana. Kliničke manifestacije su nestali.
2. Pojava primarnih simptoma, koji se dijele na periode A, B, C. Period 2A - nema simptoma. Razdoblje 2B - prve manifestacije infekcije, slične toku drugih zaraznih bolesti. 2B - manifestira se u obliku upale grla, herpesa, kandidijaze, upale pluća, ali u ovoj fazi razvoja bolesti infekcije dobro reagiraju na liječenje. Period 2B traje 21 dan.
3. Bolest napreduje i dolazi do kratkotrajnog povećanja limfnih čvorova. Trajanje perioda je od 2-3 do 20 godina. U ovom trenutku se smanjuje broj limfocita.
4. Uništavanje T-4 limfocita i, kao posljedica toga, razvoj raka i zaraznih bolesti. U ovoj fazi simptomi mogu periodično nestati sami ili uz pomoć lijekova. Četvrta faza uključuje periode A, B i C.
   • 4A - sluznice i koža su zahvaćeni bakterijama i virusima, a kod čovjeka se povećava broj bolesti gornjih dišnih puteva.
   • 4B - kožne bolesti nastavljaju da napreduju, a zahvaćeni su i unutrašnji organi i nervni sistem i počinje primetno mršavljenje.
   • 4B - bolest je opasna po život.
5. Uništenje u tijelu je nepovratno. Osoba umire nakon 3-12 mjeseci.

HIV nema nikakve simptome i može se maskirati kao bilo koja zarazna bolest. Istovremeno, na kože pojavljuju se plikovi, pustule, lišajevi, seboroični dermatitis. Virus se može otkriti samo pomoću testova: testa na HIV. Kada se kao rezultat krvnog testa otkrije virus, osoba postaje seropozitivna na HIV, što znači: u tijelu osobe su se stvorila antitijela na virus, ali se bolest još nije manifestirala. Međutim, HIV se ne može otkriti odmah nakon infekcije. Može se pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci, tako da osoba ne zna za svoju bolest.

Virusi su stalno prisutni u životu svake osobe. To su FLU, herpes, hepatitis, retrovirusna AIDS i druge virusne i zarazne bolesti. Svi virusi izazivaju komplikacije na ljudskom tijelu i stoga zahtijevaju antivirusnu terapiju. Virusi velika količina i stalno mutiraju, tako da ne postoji ni jedan najefikasniji lijek koji bi se mogao nositi sa bilo kojom infekcijom. Za borbu protiv svakog virusa koriste se različiti antivirusni lijekovi. Djelovanje antiretrovirusnih lijekova zasniva se na mehanizmu zaustavljanja „ubijanja“ ćelija virusa AIDS-a.

Antiretrovirusni lijekovi podijeljeni su u glavne grupe:

6. Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI): zalcitabin, stavudin i drugi. Ovi lijekovi su vrlo toksični, ali većina ljudi zaraženih HIV-om ih dobro podnosi. Nuspojave se uočavaju kod 5% zaraženih osoba.
7. Inhibitori proteaze (PI): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir i drugi.
8. Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI): Delaverdin, Efavirenz. Ovi lijekovi se efikasno koriste u kombinaciji sa NRTI. Nuspojave od uzimanja ove vrste lijekova uoče se u prosjeku kod 35% zaraženih osoba.

Virus, uništavajući imuni sistem, uništava barijere drugim virusima i infekcijama. Kako bi se spriječio razvoj oportunističkih infekcija, odnosno onih koje su stalno prisutne u tijelu bilo koje osobe i koje se smatraju oportunističkim, primjenjuje se preventivna terapija za zaražene virusom primjenom antimikrobnih lijekova koji ne djeluju na virus, ali potiskuju oportunističku mikrofloru.

Osim oportunističkih infekcija, osobi sa retrovirusom stalno prijete i druge zarazne bolesti, za sprječavanje kojih se koristi vakcinacija (imunizacija). Međutim, efikasan je samo na početna faza bolesti kada imuni sistem i dalje normalno funkcioniše, pa se osobama zaraženim HIV-om preporučuje vakcinacija protiv gripa i pneumokoka.

Budući da osobe zaražene HIV-om ne mogu da se odupru infekcijama, bakterija Salmonella za njih predstavlja ozbiljnu opasnost, pa je neophodno izbjegavati jesti sirova jaja i termički loše obrađeno meso peradi. Ljudi zaraženi HIV-om takođe treba da budu oprezni kada posećuju mnoge zemlje u kojima je moguća infekcija tuberkulozom.

Simptomi HIV-a u ranoj i kasnoj fazi kod muškaraca i žena

Žene su podložnije HIV bolesti jer je njihov imunitet slabiji od imuniteta muškaraca u različitim periodima života. Ovo je period trudnoće i menstruacije. HIV je opasan ne samo za ženu, već i za njeno dijete, jer se može prenijeti tokom trudnoće i dojenja.

Da bi to spriječile, žene moraju znati o tome ranih simptoma HIV bolest. U ranim fazama, simptomi HIV-a kod žena uključuju mučninu, povraćanje, dijareju, svrab kože, osip, grlobolja, mišići i zglobovi. Čirevi se pojavljuju u ustima, limfnim čvorovima na vratu, preponama i pazuha povećati. Budući da su slični simptomi HIV-a karakteristični i za druge zarazne bolesti, uzrok se može utvrditi samo testovima.

U kasnijim fazama HIV se manifestuje kod žena pojavom čireva i čira na genitalijama, lezijama oralne sluznice sa formacijama sličnim čirevima usled stomatitisa, pogoršanjem herpesa, formiranjem bradavica, poremećenim menstrualnim ciklusom i razvojem seksualne disfunkcije . Anoreksija se ne može isključiti. Usljed uništenja imunološkog sistema razvijaju se onkološke bolesti: rak grlića materice, limfom, sarkom.

S ovim tokom bolesti, očekivani životni vijek se brzo smanjuje.Žena više ne može da živi u takvom stanju. normalan život jer je vezana za krevet. Tok i simptomi bolesti kod muškaraca se donekle razlikuju od žena. Obično se u ranim fazama infekcija manifestira simptomima sličnim ARVI: povišena tjelesna temperatura, groznica. U početnoj fazi (oko 20 dana nakon infekcije), između ostalih simptoma HIV-a, pojavljuje se karakterističan osip. Prvi simptomi brzo prolaze i počinje asimptomatski period.

Povećani limfni čvorovi, karakteristični za HIV infekcija, takođe prolazi. Kada bolest dostigne uznapredovalu fazu razvoja, muškarac počinje da osjeća stalni osjećaj umora, muči ga neprestani proljev, pojavljuju se bijele mrlje u ustima, a otok limfnih čvorova traje nekoliko mjeseci. Svi ovi simptomi kod muškaraca i žena zaraženih HIV-om nastaju zbog uništavanja imunih ćelija virusom.

Iz istog razloga, rane kod pacijenata sa HIV-om ne zarastaju dugo, a desni krvare. Zbog razvoja virusa, ARVI, tuberkuloza i upala pluća postaju stalni pratioci osobe zaražene HIV-om. Testovi se rade kako bi se odredio nivo virusnog opterećenja, odnosno količina virusa u krvi. Na osnovu rezultata testova, liječnici određuju brzinu širenja virusa po tijelu. Pokazatelji testa se mogu mijenjati tijekom života, ali ako je opterećenje konstantno visoko tokom nekoliko mjeseci, to je signal napredovanja bolesti.

Da bi se dobila pouzdana informacija o stanju zaražene osobe, koristi se krvni test za određivanje imunološkog statusa (imunogram). Analize i testovi neće moći dati tačan odgovor na pitanje: koliko dugo živjeti, budući da svaka osoba pojedinačno razvija virus i, shodno tome, mogu postojati razlike u simptomima HIV-a.

Kako se HIV prenosi: glavne rizične grupe i vakcinacije protiv HIV-a

Danas je HIV dobro proučavan i naučeno je da se razvoj bolesti obuzda.

Međutim, to ga ne čini manje opasnim, pa stoga svaka osoba treba da zna kako se HIV prenosi i šta treba učiniti da se ne zarazi njime.

Ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere, praktikuju homoseksualne odnose, analni seks i koriste usluge prostitutki prije svega su u opasnosti da se zaraze HIV-om. A s obzirom na to koliko su takve veze postale popularne savremeni svet, povećan je rizik od infekcije, a HIV se može prenijeti i na osobe visokog socijalnog statusa. Virus ulazi u organizam putem krvi, mlijeka od majke do djeteta, sjemena i vaginalnog sekreta.

HIV se ne prenosi pljuvačkom, izmetom i urinom, tako da je kućni put infekcije isključen i postoji samo hipotetički.

Pošto je virus nestabilan i umire kada se kuva 1 minut ili na 57 stepeni nakon 30 minuta, dovoljno je pridržavati se osnovnih mera predostrožnosti u svakodnevnom životu kako biste sprečili prenošenje HIV-a. Osobe koje intravenozno koriste droge su u opasnosti od infekcije HIV-om, jer je u stanju intoksikacije drogom prigušen osjećaj opasnosti i moguće je dijeljenje špriceva.

Rijetko je, ali je moguće da se HIV prenosi transfuzijom kontaminirane krvi, jer virus ne pokazuje svoju aktivnost odmah nakon ulaska u ljudsko tijelo i može se otkriti pomoću testova: HIV testova. Zdravstveni radnici koji rade sa otvorenim ranama pacijenata su u opasnosti od infekcije. Nakon infekcije, tijelo počinje proizvoditi antitijela, ona se otkrivaju tokom analize, a osoba se smatra HIV seropozitivnom. Međutim, to samo znači da HIV može biti prisutan u krvi.

Ako test krvi otkrije seropozitivnost na HIV, morate se zaštititi od infekcija koje postaju smrtonosne za zaraženu osobu vakcinacijom protiv gripe i pneumokoka. Međutim, samo ljekar bi trebao odrediti vrijeme imunizacije, jer osobe zaražene HIV-om imaju veći rizik od razvoja nuspojave. Kako bi odlučili o mogućnosti vakcinacije, ljekari propisuju testove za utvrđivanje imunološkog statusa.

SIDA: šta je to, njena dijagnoza i načini prenošenja

Ako je osobi dijagnosticirana HIV infekcija, to ne znači da ima SIDU, jer je SIDA peti i posljednji stadijum bolesti, koji se može javiti 20 godina nakon infekcije. SIDA se dijagnostikuje kod osobe kada je imunološki sistem uništen i više ne može da se odupre virusima i infekcijama.

U 80% slučajeva HIV se prenosi spolnim putem sjemenom tekućinom i vaginalnim sekretom, u gotovo 10% - špricem, oko 10% slučajeva - prijenos virusa sa majke na novorođeno dijete, uključujući i majčino mlijeko. Medicinski radnici se zaraze HIV-om u 0,01% slučajeva.

U svakodnevnom životu ne možete se zaraziti HIV-om kroz posuđe, u bazenu ili kupatilu, kašljem ili kihanjem, ali možete, na primjer, u salonu za tetoviranje ako se instrumenti obrađuju uz kršenje tehnologije, jer virus je sadržan u krvi.

Pravovremena dijagnoza HIV-a je ključna, jer ako se bolest uhvati u ranoj fazi, destruktivno djelovanje virusa i njegov prelazak u stadijum AIDS-a može se značajno zaustaviti i spriječiti da brzo uništi imuni sistem. Međutim, zbog nedostatka simptoma, dijagnoza u prvoj fazi bolesti je gotovo nemoguća, a otežana u drugoj fazi.

Možete posumnjati na infekciju virusom AIDS-a ako postoji nemotivisani umor i kratkotrajno povišenje tjelesne temperature do 39 stepeni. U tom slučaju osoba doživljava oštar gubitak težine zbog sindroma dijareje. Kod takvih simptoma potrebno je isključiti infekciju HIV-om laboratorijskim testovima.

Simptomi AIDS-a kod žena i muškaraca, njegovo liječenje i prevencija

Kod žena se simptomi AIDS-a razlikuju od onih kod muškaraca. U pravilu, HIV se kod žena manifestira kao vaginalna oboljenja i disfunkcija genitourinarnog sistema, na primjer, javljaju se recidivi kandidijaze (drozd). Herpes se može pogoršati, a na sluznicama genitalnih organa pojavljuju se čirevi i bradavice. Bez obzira na doba dana ili godišnje doba, žena doživljava simptome groznice sa obilnim znojenjem.

Karakterističan simptom AIDS-a je gubitak apetita i gubitak težine, neodoljiva želja spavati zbog stalni osećaj umor.

Simptomi AIDS-a kod muškaraca su prerušeni u GRIPU: temperatura raste, osoba osjeća zimicu, glavobolje različitog intenziteta. Na koži se pojavljuje osip, a na nekim područjima dolazi do promjene boje kože. Limfni čvorovi na vratu, preponama i ispod pazuha se povećavaju i postaju tvrdi na dodir, ali ne i bolni.

Apetit nestaje, težina se smanjuje i osoba se stalno osjeća umorno. Ovaj akutni period traje oko dvije sedmice, a zatim simptomi nestaju na nekoliko mjeseci ili čak godina. Ovo je pogrešno i čovjek nastavlja da živi svojim normalnim životom, dozvoljavajući virusu da nastavi uništavati imunološki sistem. Kada se kod muškarca pojavi posljednji stadijum bolesti, sve kronične zarazne bolesti se pogoršavaju.

HIV možda neće pokazivati ​​simptome dugo vremena ako je muški imuni sistem jak. Međutim, osip se pojavljuje u roku od 2 sedmice nakon infekcije.

Liječenje simptoma AIDS-a početnim fazama moguće uz pomoć antivirusnih lijekova. Međutim, s vremenom se virus imunodeficijencije navikava na antivirusne lijekove i terapija postaje neučinkovita.

Povećanje doze lijekova samo dovodi do predoziranja i pojačanih nuspojava. SIDA se ne može izliječiti, ali u nekom stadijumu antivirusni lijekovi imaju učinak stabilizacije simptoma bolesti. Za jačanje imunološkog sistema u liječenju simptoma AIDS-a koriste se homeopatskih lijekova, koji pomažu tijelu da se odupre sekundarnoj infekciji. Za jačanje imunološkog sistema koriste se imunomodulatori i imunosupstituenti. Međutim, prilikom liječenja AIDS-a potrebno je odabrati istinski efikasne lijekove koji pružaju ne samo psihološki učinak, jer vlastiti imunitet postepeno slabi.

Osim toga, prilikom korištenja imunomodulatora potrebno je voditi računa da ovi lijekovi nisu bezopasni, jer predoziranje može imati suprotan učinak, što je dvostruko opasno u slučaju AIDS-a. Stoga liječnici sprovode terapiju imunomodulatorima u ciklusima. Čovječanstvo još nije naučilo kako liječiti HIV i AIDS, ali moderna medicina može očuvati virus u stanju usporene bolesti, pa je važno pravovremeno dijagnosticirati virus i početi potiskivati ​​njegove simptome.

Prevencija HIV-a i AIDS-a

Najbolji tretman je izbjegavanje zaraze AIDS-om. Najveći procenat infekcije javlja se tokom seksualnog odnosa, budući da su sluzokože i uretra visok stepen propusnost za virus. Veliki rizik Tome se izlažu oni koji praktikuju analne odnose, jer su crijevni zidovi vrlo ranjivi.

Prema WHO, 75% zaraženih su homoseksualci i žene koje imaju analni seks sa muškarcima. Izbjegavanje analnog odnosa smanjuje rizik od infekcije HIV-om. Budući da virus ulazi u organizam i putem krvi, ne biste trebali riskirati i posjećivati ​​sumnjive salone za tetoviranje, nasumične stomatološke ordinacije ili salone za manikuru, gdje je narušena tehnologija obrade instrumenata.

Neophodno je redovno se testirati ako se vaši seksualni partneri često mijenjaju. Putevi prenošenja AIDS-a u domaćinstvu su praktično isključeni, jer u spoljašnje okruženje virus se brzo uništava. Međutim, prilikom korištenja brijača i sredstava za ličnu higijenu moguća je infekcija. Stoga ne biste trebali koristiti tuđe predmete u okruženju hostela.

Kandidijaza, poznatiji kao drozd, je česta infekcija, čiji su različiti oblici češći kod HIV pozitivnih osoba. Kandidijaza je oportunistička bolest od koje niko nije imun, ali se može spriječiti i liječiti. Kako je tačno opisano u ovom članku.

Kandidijaza ili jednostavno „drozd“ je bolest koju uzrokuje gljivica Candida albicans. Svi imamo ovu gljivicu, ona je i na površini i unutar našeg tijela. Gljivice se mogu naći na koži, želucu, crijevima, vagini, ustima i grlu. U velikoj većini slučajeva Candida albicans je potpuno sigurna, pa čak i korisna, jer održava ravnotežu bakterija. Ponekad gljivice počnu da rastu i to može dovesti do problema.

Kandidijaza se može razviti i kod HIV pozitivnih i kod HIV negativnih osoba. Mnoge žene imaju vaginalni drozd, najčešći tip kandidijaze. Isto tako, prekomjerni rast gljivica može se pojaviti u ustima ili grlu. Stres, loša prehrana i nedostatak odmora često su uzrok ovakvih problema. Takođe uzimanje antibiotika protiv bakterijske infekcije, posebno tokom dužeg vremenskog perioda, može dovesti do oralne ili vaginalne kandidijaze. Oralni drozd se također može razviti kod ljudi koji udišu steroide za liječenje astme i plućnih bolesti.

Loša oralna higijena i pušenje također mogu uzrokovati razvoj gljivica u ustima. Također, prekomjerna konzumacija alkohola i šećera doprinosi razvoju kandidijaze.

Kod HIV pozitivnih osoba oralna i vaginalna kandidijaza se može razviti u bilo koje vrijeme, bez obzira na imunološki status. Što je imunološki sistem više oštećen, to je veći rizik od razvoja kandidijaze. HIV-pozitivne osobe sa niskim imunološkim statusom, posebno one sa imunološkim statusom ispod 200 ćelija/mL, mogu razviti visceralnu kandidijazu, kao što je kandidijaza jednjaka ili plućna kandidijaza.

Koji su simptomi kandidijaze?

Simptomi kandidijaze zavise od toga koji su dijelovi tijela zahvaćeni. Ukoliko imate bilo koji od navedenih simptoma, potrebno je da se obratite lekaru.

Kako se dijagnostikuje kandidijaza?

Obično je dovoljno da lekar pregleda usta, grlo ili vaginu da bi postavio dijagnozu. Ponekad je potrebno sastrugati iscjedak i pregledati ga u laboratoriji. Za dijagnozu kandidijaze jednjaka potrebni su rendgenski snimci i pregled endoskopom.

Kako spriječiti kandidijazu?

Ne postoji garantovani način prevencije kandidijaze. Ova infekcija najčešće pogađa osobe sa imunološkim statusom manjim od 200 ćelija/ml. Dakle, glavni način prevencije je briga o zdravlju imunološkog sistema. Da biste to učinili, važno je početi uzimati antiretrovirusne lijekove na vrijeme, boriti se protiv stresa, pravilno jesti i puno se odmarati.

Upotreba antifungalnih lijekova za prevenciju kandidijaze i dalje je kontroverzno pitanje. Bilo je nekoliko studija koje su pokazale da redovna upotreba flukonazola (Diflucan) može spriječiti oralnu i vaginalnu kandidijazu kod HIV pozitivnih osoba s niskim imunološkim statusom. Međutim, dugotrajna upotreba flukonazola može uzrokovati da gljivica postane otporna i možda neće reagirati na liječenje. Zbog opasnosti od rezistencije, liječnici uglavnom ne preporučuju lijekove za prevenciju kandidijaze. Međutim, preventivni tečaj može pomoći onim ljudima koji stalno doživljavaju egzacerbacije kandidijaze.

Postoji nekoliko korisnih savjeta za sve HIV pozitivne osobe koje žele da se zaštite od kandidijaze:

Pazite na ishranu. Bolje je izbjegavati slatkiše i proizvode od brašna, kao i svaku hranu sa puno šećera, mlijeka i pšenice. Takođe je najbolje izbjegavati kofein. Svi ovi proizvodi su vrlo popularni kod kandidijaze, jer pomažu u rastu gljivica.

Jedi jogurt. Mnogi stručnjaci preporučuju jesti puno jogurta, koji sadrži bakteriju Lactobacillus acidophilus. Ovo je “dobra” bakterija koja inhibira rast Candida albicans. Ne sadrže sve vrste jogurta ovu bakteriju, pa prije kupovine provjerite sastojke na pakovanju.

Pazi na usta. Redovno i temeljno perite zube, koristite konac i koristite antiseptička sredstva za ispiranje usta. Također je bolje eliminirati ili smanjiti potrošnju duhanskih proizvoda kao što su cigarete ili duvan za žvakanje.

Za prevenciju vaginalne kandidijaze. Da biste spriječili pojavu drozda, pokušajte nositi široko donje rublje od prirodnih vlakana, poput čistog pamuka. Zavodljivo donje rublje od čipke nije prikladno za svakodnevno nošenje. Nikada se ne tuširajte, nemojte koristiti vaginalne dezodoranse i tampone za dezodoriranje - sve to samo remeti prirodna ravnoteža i podstiče rast gljivica.

Liječenje kandidijaze ovisi o tome gdje se pojavljuje.

Većina tretmana za oralnu kandidijazu su ili vodica za ispiranje i gutanje, ili tablete koje treba držati u ustima dok se ne otope.

Clotrimazole. Ovaj lijek dolazi u tabletama različitih oblika, koje se uzimaju 4 do 5 puta dnevno tokom 1-2 sedmice. Tablete se polako otapaju u ustima i ne žvaću se niti gutaju. Klotrimazol može uzrokovati želučane tegobe.

Nistatin. Nistatin je dostupan u tečnosti ili tabletama. Tečnost se primenjuje po 5 mililitara četiri puta dnevno tokom 1-2 nedelje. Mora se držati u ustima što je duže moguće, a zatim se proguta. Uzimaju se jedna ili dvije tablete 4-5 puta dnevno tokom 1 ili 2 sedmice. Trebaju se polako otapati u ustima i ne treba ih žvakati ili gutati.

. ŠTA JE DEPRESIJA?

DEPRESIJA - DA LI JE OZBILJNO?

KOJI SU ZNAKOVI DEPRESIJE?

ŠTA UZROK DEPRESIJE?

ŠTA JE DEPRESIJA?

Depresija je emocionalni poremećaj. Ima više od tuge ili tuge. Depresija je tuga, melanholija ili tuga koja je mnogo intenzivnija i traje duže nego što bi trebala. Postoji nekoliko razloga za njegovu pojavu:

Događaji iz vašeg svakodnevnog života

Hemijske promjene u mozgu

Nuspojave od lijekova

Teški mentalni poremećaji

Od 5 do 10% ukupne svjetske populacije je podložno depresiji. Međutim, učestalost depresije među osobama zaraženim HIV-om dostiže 60%.

Biti depresivan nije znak slabosti. Ovo ne znači da ćeš poludjeti. Ne možete jednostavno "proći kroz to." I nemojte misliti da ćete nužno biti depresivni ako imate HIV!

DEPRESIJA - DA LI JE OZBILJNO?

Depresija može uzrokovati da ljudi preskaču lijekove. Može potaknuti rizično ponašanje koje može dovesti do prenošenja HIV-a na druge. Depresija može doprinijeti aktivaciji nekih latentnih (skrivenih) virusnih infekcija. Uostalom, depresija može doprinijeti napredovanju HIV-a. To takođe utiče na vašu sposobnost da uživate u životu.

Depresija često ostaje neprepoznata. Takođe, mnogi stručnjaci za HIV nisu obučeni da prepoznaju depresiju. Depresija se može pogrešno shvatiti kao znak progresije HIV-a.

KOJI SU ZNAKOVI DEPRESIJE?

Simptomi depresije u različiti ljudi varirati. Većina doktora sumnja na depresiju ako pacijent izjavi da se osjeća tužan i nezainteresovan za normalne aktivnosti. Ako ovi osjećaji traju dvije sedmice ili duže, a osoba doživi bilo koji od sljedećih simptoma, može biti depresivna:

Apatija ili osjećaj usporenosti i letargije

Problemi sa koncentracijom

Problemi sa spavanjem

Osjećaj krivice, bezvrijednosti ili beznađa

Smanjen apetit i gubitak težine.

ŠTA UZROK DEPRESIJE?

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a mogu uzrokovati ili pogoršati depresiju, posebno efavirenz (Sustiva, Stokrin). Stanja kao što su anemija ili dijabetes mogu uzrokovati simptome koji su slični onima kod depresije. Isto važi i za upotrebu droga, ili smanjen nivo testosteron, vitamini B6 ili B12.

Ljudi koji su zaraženi i HIV-om i hepatitisom B ili C (vidi informativni list 506) imaju veću vjerovatnoću da dožive depresiju, posebno ako se liječe interferonom.

Ostali faktori rizika su:

Dostupnost mentalna bolest, alkoholičar ili ovisnost o drogi(kako u samoj osobi tako iu porodičnoj istoriji).

Nedovoljna socijalna podrška

Sakrijte svoj HIV status

Neuspješno liječenje (HIV ili druga bolest)

Depresija se može liječiti promjenama načina života, alternativne metode lečenje, kao i lekovi. Mnogi lijekovi utiču na ARV lijekove. Vaš ljekar vam može pomoći da odaberete lijek ili kombinaciju lijekova koji su najbolji za vas. Ne pokušavajte da se samoliječite alkoholom ili drogama jer će to samo pogoršati vašu depresiju i stvoriti više problema.

Promjene u načinu života mogu pomoći nekim ljudima da prevladaju depresiju:

Redovno vježbanje

Češće je na suncu

Tehnika upravljanja stresom

Poboljšajte svoj obrazac spavanja

Alternativni tretmani

Gospina trava se široko koristi za liječenje depresije. Utiče na neke ARV lijekove. Informacija 729 sadrži više informacija o kantarionu. Nemojte piti kantarion ako uzimate antiretrovirusne lijekove (ARV)

Valerijana ili melatonin mogu vam pomoći da poboljšate san. Suplementi koji sadrže vitamine B6 ili B12 mogu pomoći ako imate manjak.

Neki pacijenti bolje reaguju na liječenje lijekovima depresija. Antidepresivi i ARV lijekovi mogu utjecati jedni na druge. Treba ih uzimati pod nadzorom ljekara koji dobro poznaje vaš režim liječenja HIV-a. Ritonavir (u Norviru i Kaletri) i indinavir (Crixivan) najviše komuniciraju s antidepresivima.

Antidepresivi koji se najčešće koriste su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja (SSRI). Mogu uzrokovati gubitak seksualne želje i seksualnu disfunkciju, gubitak apetita, glavobolju, nesanicu, apatiju, želučane smetnje, dijareju i nemir ili anksioznost.

Triciklički antidepresivi imaju više nuspojava od SNRI. Također mogu uzrokovati sedaciju (pospanost), zatvor i nepravilan rad srca.

Neki ljekari koriste i psihostimulanse, lijekove koji se koriste za liječenje poremećaja pažnje (ADD).

Nedavna studija je pokazala da liječenje dehidroepiandrosteronom može smanjiti depresiju kod HIV pozitivnih pacijenata.

Američka agencija za hranu i lijekove odobrila je novi tretman za depresiju pod nazivom stimulacija vagusnog nerva (VNS). Mali generator, veličine sata, implantiran je ispod kože blizu ključne kosti. Šalje signal dijelu mozga koji je odgovoran za raspoloženje i anksioznost.

Depresija je vrlo česta pojava među HIV pozitivnim osobama. Neliječena depresija može uzrokovati da propustite lijekove i umanjite kvalitetu vašeg života.

Depresija je problem cijelog tijela koji može utjecati na vaše fizičko zdravlje, razmišljanje, osjećaje i ponašanje.

Što prije kontaktirate svog liječnika, prije ćete moći zajedno isplanirati potrebnu strategiju za suočavanje s ovim zaista ozbiljnim zdravstvenim problemom.

Kako liječiti gljivice u ljudskom tijelu

Gljiva u ljudskom tijelu može se manifestirati ne samo u površinskom obliku, postoji velika vjerovatnoća sistemskih mikoza koje pogađaju unutrašnje organe.

Od nekoliko stotina vrsta gljiva, većina ih je sposobna izazvati razne opcije mikotične infekcije unutrašnjih organa.

Gljive se u pravilu ne manifestiraju u ljudskom tijelu specifični znakovi. Simptomi se lako pobrkaju sa prehladom i drugim vrstama infekcija:

• povišena temperatura;
• glavobolje i bolovi u grudima;
• kašalj;
• problemi sa disanjem.

Kombinacija navedenih simptoma s osipom na koži, pojavom čireva i nagnojavanja može biti razlog za sumnju na mikozu. Samo lekar može utvrditi prave uzroke bolesti.

Glavni razlozi za razvoj mikoza

Većina gljivica pripada oportunističkoj flori, koja je uvijek prisutna u tijelu u prihvatljivim granicama. Za aktiviranje patogena potrebno je manje ili više dugotrajno slabljenje općeg ili lokalnog imuniteta. Bolesti mogu biti uzrokovane:

• dugotrajno liječenje upotrebom posebne terapije za onkologiju;
• dugotrajna upotreba antibiotika i hormonalni lekovi za razne namjene;
• antibakterijski lijekovi;
• traumatska oštećenja organa;
• pogoršanje kroničnih patologija;
• intoksikacija teškim metalima;
• često ponavljanje stresnih situacija;
• poremećaji u ishrani, neuravnotežena prehrana;
• zloupotreba loših navika.

Rizik od bolesti se povećava kada patogen uđe izvana. Izvor zaraze je hrana, prašina koja zajedno sa vazduhom dospeva u respiratorni sistem, seksualni kontakt, korišćenje tuđih stvari i kućnih potrepština.

Dugotrajno zanemarivanje manifestacija bolesti ili samoliječenje mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. U najgorem slučaju, takav razvoj bolesti može dovesti do uništenja zahvaćenih organa i smrti osobe. TO opasne komplikacije vezati:

• uništavanje zidova krvnih žila i tromboza;
• apscesi na unutrašnjim organima;
• granulomatozne lezije;
• tuberkulozne šupljine i fistule;
• nekroza sluznice i ulceracija.

Da biste izbjegli takav razvoj bolesti, morate se obratiti liječniku pri prvoj sumnji gljivična infekcija u organizmu.

Liječenje dubokih gljivica počinje potpuno dijagnostički pregled. Liječnik mora provjeriti prisustvo infekcije, utvrditi uzroke bolesti, utvrditi vrstu patogena i njegovu osjetljivost na moguće lijekove. Kliničke konsultacije i eksterni pregled za ove svrhe nije dovoljno, bit će potrebne laboratorijske metode analize:

• mikroskopija;
• ispitivanje Woodovom lampom;
• testovi krvi i urina;
• bris za genitalnu kandidijazu;
• metoda polimerazne lančane reakcije.

Rezultat je potpun kliničku sliku, koji služi kao osnova za odabir lijekova, metoda i režima liječenja.

Terapija duboke mikoze trebala bi biti sveobuhvatna, kombinirana liječenje lokalni lijekovi vanjskih manifestacija i sistemskih lijekova za uništavanje infekcije unutar tijela. U teškim situacijama može se propisati fizioterapija. Prijem lijekovi mora biti praćeno posebnom ishranom, sa minimumom ugljenih hidrata i obiljem hrane koja sadrži vlakna. Scroll lijekovi, dijetalna hrana odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.

Tretman lijekovima

Lokalni preparati pomažu u ublažavanju osipa na koži, imaju dezinfekcioni učinak, pospješuju zacjeljivanje i smiruju neugodne osjećaje. To mogu biti masti i kreme:

Mogući su i drugi analozi prema preporuci ljekara. Osim masti, koriste se otopine na bazi joda, alkohola i drugih komponenti. Ali glavna sredstva terapije lijekovima su sistemski lekovi, koji djeluju iznutra na infektivnog agensa. Njihove aktivne komponente uništavaju micelij na ćelijskom nivou, što rezultira smrću gljivice. To uključuje nazive tableta Clotrimazole, Miconazole ili Lamisil. Složeni oblici bolesti zahtijevaju primjenu antibiotika. Paralelno s njima, probiotici se propisuju kako bi se normalizirala crijevna flora i spriječila disbioza. Pored navedenog, terapijski kompleks uključuje lijekove koji sadrže vitamine koji obnavljaju imunitet.

Tradicionalna medicina ima pomoćnu funkciju u liječenju dubokih mikoza. Ne mogu se koristiti kao osnova terapije zbog slabog antifungalnog djelovanja. Njihova glavna funkcija je uklanjanje spoljni simptomi, uzrokujući fizička nelagodnost, obnavljanje imuniteta, pojačavanje antifungalnog djelovanja lijekova. Varijanta ovoga kompleksan tretman Mogu biti dekoti ili infuzije na bazi biljnih preparata koji se koriste interno u četiri faze.

• Suhe kolekcije islandske cetraria thallus, centaur centaury, cvjetova planinske arnike, preslice, krhke kore bokvice pomiješaju se u jednakim količinama, zakuhaju kipućom vodom, drže u vodenoj kupelji do četvrt sata, a zatim se infundiraju oko 30 minuta. . Nakon filtriranja, pijte infuziju 60-70 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela 3 sedmice. Svrha ove faze je čišćenje organizma od toksičnih otpadnih produkata gljivica i stimulacija unutrašnjih organa.
• Suhe naknade lekovita detelina, livadarka, poljski geranijum, trobojna ljubičica, obični kukolj, uzeti po jednu kašičicu, dodati 2 žličice. mala leća, isto toliko stolisnika. Komponente se pomiješaju, žlica mješavine se prelije kipućom vodom u zapremini od 200 ml. Postupak pripreme je sličan prethodnom. Nakon filtriranja, juha se sipa u 1,5 litara tinkture korijena mliječne trave (5%). Prijem bi trebao biti organiziran po istoj shemi. Svrha ove faze je suzbijanje aktivnosti gljivičnih spora.
• Nakon toga ponovite uzimanje prve kompozicije, dopunjujući tretman probioticima ili eubioticima. Primjer bi bio HilakForte, 30 do 40 kapi uz obroke 3 puta dnevno. Glavni zadatak je ponovno čišćenje organizma od toksina.
• U posljednjoj fazi preporučuju se vitaminski dodaci za jačanje imunološkog sistema i sprječavanje recidiva. Infuzija sadrži listove kupine, plodove i listove šumske jagode, listove crne ribizle, koprivu, šipak, bazgu i običnu stolisniku. Elementi se miješaju u jednakim količinama i pripremaju slično navedenim sastavima. Kada je infuzija gotova, dodajte 40 kapi 10% alkoholne tinkture eleuterokoka ili ginsenga. Obrazac i trajanje su isti.

Nakon oporavka, ako postoji velika vjerovatnoća infekcije, potrebno je slijediti opće preventivne mjere, preporučuje se za opasnost od mikoze. Ovome treba dodati:

• maksimalno ograničenje izvora plijesni u kući;
• isključenje proizvoda koji sadrže kvasac, pridržavanje dijete koju je propisao liječnik;
• korištenje obloga od pamučne gaze na mjestima gdje postoji opasnost od infekcije plijesni.

Glavni način da se izbjegne recidiv ili infekcija je periodično praćenje sa svojim liječnikom.

FAQ

Na kojoj temperaturi gljiva umire?

Sve vrste gljivica umiru na temperaturi od oko +60 stepeni za to je dovoljno 10-minutnog zagrijavanja. Niske temperature manje efikasan, na 18 stepeni biće potrebno najmanje jedan dan da se ubije infekcija. Da biste uništili patogen na odjeći, obući i donjem rublju, potopite 15 minuta u vodu sa sapunom. rastvor sode, zagrejan na +75 stepeni. Gotovo trenutna smrt izvora infekcije nastaje pri ključanju.