Organi probavne cijevi. Generalni plan strukture zida probavne cijevi Struktura prednjeg dijela probavne cijevi
Uvod
Probavni sistem uključuje digestivna cijev(gastrointestinalni trakt, ili gastrointestinalni trakt) i srodni velike žlezde: pljuvačne žlezde, jetra i pankreas. Velika količina male probavne žlijezde su dio zida digestivna cijev.
Tokom procesa varenja dolazi do mehaničke i hemijske obrade hrane i naknadne apsorpcije proizvoda njenog razgradnje.
Probavni sistem je konvencionalno podijeljen u tri glavna dijela: prednji, srednji i stražnji.
Prednji dio uključuje organe usnoj šupljini, ždrijela i jednjaka. Ovdje se uglavnom odvija mehanička obrada hrane. Srednji dio sastoji se od želuca, tankog i debelog crijeva, kao i jetre i gušterače. U ovom odjeljenju obavlja se prvenstveno hemijska obrada hrane, apsorpcija produkata njenog razgradnje i formiranje fecesa. Posterior predstavljen je kaudalnim dijelom rektuma i pruža funkciju evakuacije nesvarenih ostataka hrane iz probavnog kanala.
Osim same probavne funkcije, ovaj sistem obavlja i izlučnu, imunološku i endokrinu funkciju. Funkcija izlučivanja je izlučivanje kroz zid probavni trakt štetne materije, što je posebno važno u slučaju disfunkcije. Funkcija imuniteta je da uhvati, obradi i transportuje antigene iz hrane, sa kasnijim razvojem. Endokrina funkcija sastoji se u proizvodnji velikog broja različitih hormona koji imaju lokalno i sistemsko djelovanje.
Razvoj
Epitelna obloga digestivnog kanala i žlijezda razvija se iz endoderma i ektoderma.
Iz endoderme formira se jednoslojna prizmatična mukozna membrana želuca, tankog i većeg dijela debelog crijeva, kao i žljezdani parenhim jetre i gušterače.
Iz ektoderma višeslojni skvamozni epitel usne šupljine formira se u oralnoj i analnoj uvali embrija, pljuvačne žlijezde i kaudalni rektum.
Mezenhim je izvor razvoja vezivno tkivo i krvnih sudova, kao i glatkih mišića organa za varenje. Iz mezoderma– visceralni sloj splanhnotoma – razvija se jednoslojni skvamozni epitel (mezotel) vanjske serozne membrane (visceralni sloj peritoneuma).
Generalni plan strukture probavne cijevi
Digestivna cijev u bilo kojem dijelu sastoji se od četiri membrane:
- unutrašnja - sluzokoža ( tunica mucosa),
- submukoza ( tela submucosa),
- mišićna membrana ( tunica muscularis) I
- vanjska membrana, koju predstavlja ili serozna membrana ( tunica serosa), ili adventitija ( tunica adventitia).
Treba napomenuti da se submukoza često smatra dijelom sluznice (i tada je riječ o tri membrane kao dijelu zida gastrointestinalnog trakta). Seroza se ponekad smatra vrstom adventicije.
1. Sluzokoža
Ime je dobio zbog činjenice da je njegova površina stalno vlažna sluzi koju izlučuju žlijezde. Ova školjka se obično sastoji od tri ploče:
- epitelna ploča (epitel),
- lamina propria ( lamina propria mucosae) I
- mišićna ploča sluznice ( lamina muscularis mucosae).
Epitel u prednjem i stražnjem dijelu cijevi za varenje je višeslojni ravan, au srednjem dijelu je jednoslojni prizmatičan.
U odnosu na epitel nalaze se i probavne žlijezde endoepitelna(na primjer, peharaste stanice u crijevima), ili egzoepitelni: u lamina propria sluzokože (jednjak, želudac) i u submukozi (jednjak, duodenum) ili izvan probavnog kanala (jetra, gušterača).
Lamina propria sluzokože leži ispod epitela, odvojena od njega bazalnom membranom i predstavljena je labavom fibroznom membranom. Ovdje se nalaze krvni i limfni sudovi, nervni elementi i nakupine limfoidnog tkiva. U nekim dijelovima (npr. jednjak, želudac) ovdje se mogu nalaziti jednostavne žlijezde.
Mišićna ploča sluzokože nalazi se na granici sa submukozom i sastoji se od 1-3 sloja formiranih od glatkih mišićnih stanica. U nekim područjima (jezik, desni) nema glatkih mišićnih ćelija.
Reljef sluznice Membrane kroz cijeli probavni kanal su heterogene. Njegova površina može biti glatka (usne, obrazi), formirati udubljenja (rupice u želucu, kripte u crijevima), nabore (u svim odjelima), resice (u tankom crijevu). Reljef sluznice zavisi od mišićne ploče sluznice, kao i od težine submukoze.
2. Submukoza
Sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Prisutnost submukoze osigurava pokretljivost sluznice i stvaranje nabora. U submukozi se nalaze pleksusi krvnih i limfnih sudova, nakupine limfoidnog tkiva i Meissnerov submukozni nervni pleksus ( plexus nervorum submucosus). U dva dijela gastrointestinalnog trakta - jednjak i duodenum- žlijezde se nalaze u submukozi.
3. Muscularis
U pravilu se sastoji od dva sloja - vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog. U prednjem i stražnjem dijelu probavnog kanala pretežno je prugasta, au srednjem (većem) dijelu je glatka. Mišićni slojevi su razdvojeni vezivnim tkivom koje sadrži krvne i limfne žile i Auerbachov intermišićni nervni pleksus ( plexus nervorum intermuscularis s. myenteric). Kontrakcije mišićne membrane pomažu u miješanju i kretanju hrane kroz proces probave.
4. Vanjski omotač
Veći dio probavne cijevi je pokriven serosa– visceralni sloj peritoneuma. Peritoneum se sastoji od baze vezivnog tkiva (tj. same adventivne membrane), u kojoj se nalaze žile i nervni elementi, i prekriven je jednim slojem ravni epitel – mesothelium. Oštećenje mezotela dovodi do stvaranja adhezija – tj. spajanje osnovnog vezivnog tkiva susjednih organa i poremećaj njihove pokretljivosti.
U jednjaku i dijelu rektuma serozna membrana je odsutna. Na takvim mjestima je cijev za varenje prekrivena spolja adventitia koji se sastoji samo od labavog vezivnog tkiva.
Vaskularizacija. Zid probavne cijevi cijelom svojom dužinom obilno je snabdjeven krvnim i limfnim žilama. Arterije čine najmoćnije pleksuse u submukozi, koji su usko povezani sa arterijskim pleksusima koji leže u lamini propria sluznice. U tankom crijevu se također formiraju arterijski pleksusi u mišićnom sloju. Mreže krvnih kapilara nalaze se ispod epitela sluzokože, oko žlijezda, kripta, želučanih jama, unutar resica, papila jezika i u mišićnim slojevima. Vene takođe formiraju pleksuse submukoze i sluzokože.
Prisutnost arteriovenularnih anastomoza osigurava regulaciju protoka krvi u različitim dijelovima probavnog trakta, ovisno o fazi probave.
Limfne kapilare formiraju mreže ispod epitela, oko žlijezda i u mišićnom sloju. Limfne žile formiraju pleksuse submukoze i muskularisa, a ponekad i vanjsku membranu (jednjak). Najveći vaskularni pleksusi nalaze se u submukozi.
Inervacija. Eferentnu inervaciju obezbjeđuju autonomni gangliji nervni sistem, koji se nalazi ili izvan digestivne cijevi (ekstramuralni simpatički gangliji) ili unutar nje (intramuralni parasimpatički gangliji). U ekstramuralne ganglije spadaju gornji cervikalni, zvjezdasti i drugi čvorovi simpatičkog lanca, koji inerviraju jednjak, ganglije solarnog (celijačnog) i karličnog pleksusa, inerviraju želudac i crijeva. Intramuralni su ganglije intermuskularnog (Auerbachova), submukoznog (Majsnerovog) i subseroznog ili adventicijalnog pleksusa. Aksoni eferentnih neurona simpatičkog i parasimpatičkog pleksusa inerviraju mišiće i žlijezde.
Aferentnu inervaciju vrše završeci senzornih dendrita nervne celije, koji se nalazi u intramuralnim ganglijama, i završeci dendrita osetljive ćelije kičmenih ganglija. Osjetljivo nervnih završetaka nalazi se u mišićima, epitelu, fibroznom vezivnom tkivu. Aferentni završeci u zidu digestivnog kanala mogu biti polivalentni, tj. istovremeno inerviraju razne tkanine- epitelne, mišićne, vezivne, kao i krvni sudovi.
U epitelu sluzokože i žlijezdama svih dijelova probavni sustav, ali posebno u njegovom srednjem dijelu nalaze se pojedinačne ćelije - apudociti. Biološki aktivne supstance koje luče (neurotransmiteri i hormoni) imaju i jedno i drugo lokalna akcija, regulacija funkcije žlijezda i glatkih mišića krvnih žila, i ukupni uticaj na tijelu.
U organima za varenje, njihova kombinacija se ponekad naziva gastroenteropankreatički sistem (GEP sistem). U ovom sistemu gastrointestinalnog trakta postoji više od 10 tipova glavnih ćelija.
Neki pojmovi iz praktične medicine:
- gastroenterologija (gastroenterologija; gastro-grčki gaster, gasteros ili gastros stomak + grčki entera crijeva, crijeva + logos nastava) - odjeljak unutrašnjih bolesti koji proučava etiologiju, patogenezu i kliničke forme pretežno neinfektivne bolesti organa gastrointestinalnog trakta, razvijanje metoda za njihovu dijagnozu, liječenje i prevenciju;
- komisur(e) [commissura(-ae); sinonim: komisura, sinehija, privez] u patologiji - vlaknasta vrpca nastala između susjednih površina organa kao posljedica ozljede ili upalnog procesa;
U ljudskom tijelu Probavni kompleks organa ima izuzetnu ulogu, jer osigurava održavanje trofizma i vitalne aktivnosti svih ćelija i tkiva. Organi probavnog kompleksa vrše mehaničku obradu i hemijsku razgradnju komponenti hrane u jednostavnije spojeve koji se mogu apsorbirati u krv i limfu i apsorbirati u svim stanicama tijela kako bi održale svoje vitalne funkcije i obavljale posebne funkcije.
Organi probavnog kompleksa su derivati embrionalne digestivne cijevi, u kojoj se razlikuju tri odjeljka. Organi usne šupljine, ždrijela i jednjaka razvijaju se iz prednjeg (glavnog) dijela; od sredine (deblo) - stomak, tanko crijevo, debelo crijevo, jetra i žučna kesa, pankreas; od stražnjeg - kaudalnog dijela rektuma. Svaki od navedenih organa karakteriziraju specifične strukturne i funkcionalne karakteristike određene embrionalnim rudimentima tkiva i organa.
Razvoj i generalni plan strukture probavne cijevi
Glavni organi probavnog kompleksa nastaju tokom razvoja embrionalne crijevne cijevi, koja se u početku slijepo završava na glavi i repu i preko žumančane drške je povezana sa žumančanom vrećicom. Kasnije, embrion razvija oralni i analni zaljev. Dno ovih uvala, u dodiru sa zidom primarnog crijeva, formira oralnu i kloakalnu membranu. U 3-4. sedmici embriogeneze, oralna membrana probija.
Početkom 3-4. mjeseca postoji ruptura kloakalne membrane. Crijevna cijev se otvara na oba kraja. U kranijalnom dijelu prednjeg crijeva pojavljuje se pet pari škržnih vrećica. Ektoderm oralnog i analnog zaljeva služi kao polazni materijal za razvoj slojevitog skvamoznog epitela predvorja usne šupljine i kaudalnog dijela rektuma. Intestinalni endoderm je izvor formiranja epitela sluzokože i žlijezda gastroenteralnog dijela probavne cijevi.
Vezivno tkivo i elementi glatkog mišićnog tkiva organa za varenje formiraju se od mezenhima, a jednoslojni pločasti epitel serozne membrane se formira od visceralnog sloja splanhnotoma. prugasta mišića, prisutan u pojedinim organima probavne cijevi, razvija se iz mitoma. Elementi nervnog sistema su derivati neuralne cijevi i ganglijske ploče.
Zid probavne cijevi u cijelosti ima opšti plan strukture. Tvore ga sljedeće membrane: sluzokoža sa submukoznom bazom, mišićna i vanjska (serozna ili advencijalna). Sluzokoža se sastoji od epitela, lamine propria i mišićne lamine. Ovo posljednje nije prisutno u svim organima. Ova membrana se naziva mukoznom membranom zbog činjenice da je njena epitelna površina stalno vlažna sluzom koju luče mukozne stanice i višećelijske mukozne žlijezde. Submukozu predstavlja labavo vlaknasto vezivno tkivo.
Sadrži krvnih i limfnih sudova, nervnih pleksusa i nakupina limfoidnog tkiva. Mišićni sloj formiraju, u pravilu, dva sloja glatkog mišićnog tkiva (unutrašnji - kružni i vanjski - uzdužni). Intermuskularno vezivno tkivo sadrži krvne i limfne žile. Ovdje se nalazi i nervni pleksus. Vanjska školjka Može biti ili serozno ili adventivno. Serozna membrana se sastoji od mezotela i baze vezivnog tkiva. Adventiciju formira samo labavo vezivno tkivo.
Derivati prednjeg dijela digestivne cijevi
Oralni organi(usne, obrazi, desni, zubi, jezik, pljuvačne žlijezde, tvrdo nepce, meko nepce, krajnici) obavljaju sljedeće glavne funkcije: mehanička obrada hrane; hemijska obrada hrane (kvašenje pljuvačkom, probava ugljikohidrata amilazom i maltozom pljuvačke); kušanje hrane pomoću organa okusa; gutanje i gutanje hrane u jednjak. Osim toga, rade neki organi usne šupljine (na primjer, krajnici). zaštitna funkcija, sprečavajući prodiranje mikroba u organizam, učestvuju u formiranju imunološkog odgovora organizma.
Edukativni video o razvoju gastrointestinalnog trakta (embriogeneza)
Rice. 16.5. Mikroskopska struktura ljudskog jezika, uzdužni presjek na različitim nivoima(šema prema V. G. Eliseevu i drugima):
a - gornja površina jezika - stražnja strana jezika; b- srednji deo jezika; V- donja površina jezika. I - vrh jezika; II - bočna površina jezik; III - korijen jezika. 1 - filiformna papila; 2 - gljivična papila; 3 - papila u obliku lista; 4 - okusni pupoljci; 5 - serozne žlezde; 6 - žljebljena papila; 7 - epitel brazdaste papile; 8 - prugasti mišić; 9 - krvni sudovi; 10 - mješovita pljuvačna žlijezda; 11 - mukozna pljuvačna žlijezda; 12 - višeslojni skvamozni epitel; 13 - lamina propria sluzokože; 14 - limfni čvor
nalaze se konusni i lećasti oblici. U debljini epitela postoje okusni pupoljci (gemmae gustatoriae), najčešće se nalazi u području "kapice" gljivične papile. U dijelovima kroz ovu zonu, u svakoj gljivičnoj papili nalaze se do 3-4 okusna pupoljka. Nekim papilama nedostaju okusni pupoljci.
Vitalne papile(papile jezika okružene drškom) nalaze se na gornjoj površini korijena jezika u broju od 6 do 12. Nalaze se između tijela i korijena jezika duž granične linije. Jasno su vidljive čak i golim okom. Njihova dužina je oko 1-1,5 mm, prečnik 1-3 mm. Za razliku od filiformnih i gljivastih papila, koje se jasno izdižu iznad nivoa sluzokože, gornja površina ovih papila leži gotovo u istoj ravni s njom. Imaju usku osnovu i široki, spljošteni slobodni dio. Oko papile nalazi se uski, duboki žleb - groove(otuda naziv - circumvallate papilla). Utor odvaja papilu od grebena, zadebljanja sluzokože koja okružuje papilu. Prisutnost ovog detalja u strukturi papile dovela je do drugog naziva - "papila okružena osovinom". Brojni okusni pupoljci nalaze se u debljini epitela bočnih površina ove papile i okolnog grebena. U vezivnom tkivu papila i grebena često se nalaze snopovi ćelija glatkih mišića koji se nalaze uzdužno, koso ili kružno. Kontrakcija ovih snopova približava papilu grebenu. Ovo potiče najpotpuniji kontakt prehrambenih supstanci koje ulaze u brazdu papile sa pupoljcima ukusa ugrađenim u epitel papile i spleniuma. U labavom vlaknastom vezivnom tkivu baze papile i između susjednih snopova prugastih vlakana nalaze se završni dijelovi žlijezda pljuvačnih proteina, čiji se izvodni kanali otvaraju u žljeb papile. Sekret ovih žlijezda ispira i čisti brazdu papile od čestica hrane, pilinga epitela i mikroba.
Predavanje 18: Probavni sistem: izvori i embrionalni razvoj,Opće morfo-funkcionalne karakteristike, opći princip
Zgrade.
Presjeci digestivne cijevi, njihov sastav i funkcije.
Opći princip strukture probavne cijevi, njegove karakteristike u različitim dijelovima.
Izvori i embrionalni razvoj probavne cijevi.
Na osnovu strukturnih karakteristika i funkcija digestivnog tubusa razlikuju se sljedeće:
Prednji dio je usna šupljina sa njenim derivatima (usna, jezik, zubi, nepce, krajnici i pljuvačne žlijezde) i jednjak. Funkcija prednjeg dijela PVT-a je mehanička obrada hrane pomoću dentofacijalnog aparata i formiranje bolusa za hranu. Osim toga, u usnoj šupljini počinje razgradnja ugljikohidrata pomoću maltaze i pljuvačke amilaze; obavlja se zaštitna funkcija (tonzile formiraju faringealni limfoepitelni prsten; pljuvačka sadrži baktericidnu supstancu lizozim); percepcija ukusa, konzistencije i temperature hrane; i gutanje i transport bolusa hrane u srednji dio PVT-a; učestvuje u formiranju govora.
Srednji dio je glavni dio PVT-a i uključuje stomak, tanak i debelo crijevo, početni dio rektuma, jetra i gušterača. U srednjem delu odvija se hemijska i enzimska obrada hrane, nastavlja se mehanička obrada, dolazi do kavitetne i parijetalne probave, apsorbuju se hranljive materije, a iz nesvarenih ostataka hrane nastaje feces. U srednjem delu PVT, za obavljanje zaštitne funkcije, nalazi se značajna količina limfoidnog tkiva za hormonsku regulaciju lokalnih funkcija (sinteza i oslobađanje enzima i hormona od strane žlezda, peristaltika PVT, itd.); epitel sadrži pojedinačne ćelije koje proizvode hormone (APUD).
^ Sluznica sastoji se od 3 sloja:
epitel:
b) u želucu - jednoslojni prizmatični žljezdani epitel, koji uranja u laminu propria sluznice i formira želučane jame i želučane žlijezde; želučani epitel neprestano luči sluz kako bi zaštitio zid organa od samoprobavljanja, hlorovodonične kiseline i probavnih enzima: pepsina, lipaze i amilaze;
c) u tankom i debelom crijevu epitel je jednoslojno prizmatično obrubljen - ime je dobio po epitelnim stanicama - enterocitima: ćelije su prizmatičnog oblika, na apikalnoj površini imaju veliki broj mikrovili (granična apsorpcija) - organela posebne namjene koja povećava radnu površinu ćelije, sudjeluje u parijetalnoj probavi i apsorpciji hranjivih tvari.
Ovaj epitel, uranjajući u donju laminu propria, formira kripte - crijevne žlijezde;
d) u završnim dijelovima rektuma epitel ponovo postaje višeslojni skvamozni nekeratinizirajući.
lamina propria leži ispod epitela, histološki je labav fibrozni SDT. Lamina propria sadrži krvne i limfne sudove, nervna vlakna i nakupine limfoidnog tkiva. Funkcije: potporno-mehanička (za epitel), trofizam epitela, transport apsorbovanih hranljivih materija (kroz sudove), zaštitna (limfoidno tkivo).
mišićna ploča sluznice- predstavljen slojem glatkih mišićnih ćelija - miocita. Ne postoji na oralnoj sluznici. Mišićna ploča sluznice osigurava varijabilnost površinskog reljefa sluznice.
^ Muscularis PVT je najvećim dijelom predstavljen glatkim mišićnim tkivom, s izuzetkom prednjeg dijela PVT-a (do srednje trećine jednjaka) i analnog rektuma (sfinktera) - u ovim područjima mišići su građeni od prugasto mišićno tkivo skeletnog tipa. Mišićni sloj osigurava kretanje prehrambenih masa duž HTP-a.
^ PVT vanjski omotač sprijeda (do torakalna dijafragma) i stražnji dio (nakon zdjelične dijafragme) adventicija - sastoji se od labavog fibroznog tkiva sa krvnim i limfnim žilama, nervnih vlakana, i u trbušne duplje(želudac, tanko i debelo crijevo) – serozno, tj. prekriven peritoneumom.
^ Izvori, osnivanje i razvoj HTP-a. Na kraju 3. nedelje embrionalnog razvoja, ravni ljudski embrion sa 3 lista savija se u cev, tj. telo je formirano. U ovom slučaju, endoderm, visceralni sloj splanhnotoma i mezenhim između njih, savijajući se u cijev, formiraju prvo crijevo - to je šuplja cijev zatvorena na kranijalnim i kaudalnim krajevima, obložena iznutra endodermom, izvana visceralnim sloj splanhnotoma i sloj mezenhima između njih. U prednjem dijelu embrija, ektoderm invaginira prema kranijalnom slijepom kraju prvog crijeva kako bi formirao prvi oralni zaljev na kaudalnom kraju embrija, ektoderm invaginira prema drugom slijepom kraju prvog crijeva da bi formirao; anal bay. Lumen prvog crijeva iz šupljina ovih zaljeva omeđen je faringealnom i analnom membranom. Endoderm prednjeg dijela zatvorenog prvog crijeva sastoji se od staničnog materijala bivše prehordalne ploče epiblasta, preostali dijelovi endoderme prvog crijeva su materijal hipoblasta. U stražnjem dijelu prvog crijeva formira se slijepa izbočina - formira se alantois ("mokraćna vreća"), koji je rudimentarni provizorni organ ljudskog embrija. Farinksa i analna membrana nakon toga pucaju i PVT postaje duktalna.
Što se tiče pitanja o tome koji nivo PVT kod odrasle osobe odgovara liniji tranzicije ektoderme oralnog zaljeva u materijal prehordalne ploče, istraživači nemaju konsenzus: postoje 2 gledišta:
Ova granica ide duž linije zuba.
Granica prolazi u predelu zadnjeg dela usne duplje.
Granica između epitela koji se razvija iz materijala prehordalne ploče i iz materijala hipoblasta je jasno vidljiva i odgovara liniji prijelaza višeslojnog skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela jednjaka u epitel želuca.
Iz ektoderma usne šupljine formira se epitel predvorja usne šupljine (prema 2. gledištu - i epitel prednjeg i srednjeg dijela usne šupljine i njegovi derivati: zubna caklina, velika i male pljuvačne žlijezde usne šupljine, adenohipofiza), iz endoderme prednjeg dijela prvog crijeva (materijal prehordalne ploče) – epitel usne šupljine i njegovi derivati (vidi gore), epitel ždrijela i jednjaka, epitel respiratornog sistema(dušnik, bronhijalno drvo i respiratorni odjel respiratornog sistema); od ostatka endoderma (hipoblastnog materijala) formiraju se epitel i žlijezde želuca i crijeva, epitel jetre i gušterače; Iz ektoderme analnog zaljeva formiraju se višeslojni skvamozni ne-keratinizirajući epitel i epitel žlijezda analnog rektuma.
Iz mezenhima prvog crijeva izdvajaju se rastresito vlaknasto tkivo lamina propria sluznice, submukoza, advinticijska membrana i sloj rastresitog fibroznog tkiva mišićnog sloja, kao i glatko mišićno tkivo (mišićna lamina sluznice i muscularis propria).
Iz visceralnog sloja splanhnotoma prvog crijeva formira se serozni (peritonealni) omotač želuca, crijeva, jetre i djelomično gušterače.
Jetra i gušterača nastaju kao izbočina zida prvog crijeva, odnosno također od endoderma, mezenhima i visceralnog sloja splanhnotoma. Iz endoderme se formiraju hepatociti, epitel bilijarnog trakta i žučne kese, pankretociti i epitel ekskretornog trakta pankreasa, ćelije Langerhansovih otočića; STD elementi i glatko mišićno tkivo se formiraju iz mezenhima, a peritonealni omotač ovih organa formira se od visceralnog sloja splanhnotoma.
Alantois endoderm je uključen u razvoj prijelaznog epitela mokraćne bešike.
Ljudski probavni aparat predstavljen je probavnom cijevi koja uključuje šuplje organe (jednjak, želudac, crijeva) i velike probavne žlijezde (jetra i gušterača). Digestivna cijev je podijeljena u nekoliko dijelova:
· Prednji dio digestivne cijevi uključuje usnu šupljinu i jednjak.
Srednji dio probavne cijevi sastoji se od želuca, tanko crijevo, i debeo do početnog dijela rektuma.
· Stražnji dio digestivne cijevi uključuje rektum.
Struktura zida probavne cijevi je konstantna gotovo cijelom dužinom. Zid probavne cijevi sastoji se od četiri sloja:
· Sluznica,
· Submukozni sloj,
· Mišićni sloj,
· Serozna membrana.
Sluzokožu probavnog trakta predstavljaju razne vrste ne-keratinizirajućeg epitela, koji oblaže probavne šupljine i stvara veliku količinu sluzi koja štiti zidove od samoprobave i obavija grudu hrane.
Submukozni sloj je predstavljen vezivnim tkivom i sadrži živce, krvne i limfne sudove i žlijezde.
Mišićni sloj Probavnu cijev predstavljaju uzdužni i kružni mišići, koji kontrakcijom pomažu u miješanju hrane i njenom kretanju duž probavnog trakta.
Posljednji sloj digestivne cijevi je seroza, koja se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.
30. Usna šupljina, ždrijelo.
Usnoj šupljini sastoji se od predvorja usta i same usne šupljine. Predvorje usta ograničeno je s jedne strane usnama i obrazima, s druge strane zubima i desnima. Kroz oralni otvor komuniciraju predvorje usta i sama usna šupljina sa spoljašnje okruženje. Morate biti u mogućnosti pokazati sve ove formacije na sitteru ili na sebi.
Gornji zid usne šupljine čine tvrdo i meko nepce, donji milohioidni mišić, a prednji i bočni zid zubi i desni. Pozadi se nalazi otvor - ždrijelo, kroz koji hrana ulazi u ždrijelo. Ždrijelo je odozgo ograničeno mekim nepcem, sa strane - velofaringealnim i nepčanim jezičnim lukovima, između kojih se nalaze krajnici, odozdo - korijen jezika. Ždrijelo i strukture koje ga povezuju vidljivi su kada se otvorena usta gledaju u ogledalu.
Jezik. Sa zatvorenim čeljustima, usna šupljina je gotovo u potpunosti ispunjena jezikom, mišićnim organom koji učestvuje u formiranju prehrambene mase, gutanju, stvaranju govora i percepciji. senzacije ukusa. Jezik ima 3 dijela: vrh, tijelo i korijen. Gornja površina jezika se zove stražnja, sva je slobodna, dok je donji dio jezika slobodan samo sprijeda. Na anatomskom uzorku jezika, na njegovoj sluznici, treba razaznati lokaciju papila - filiformne, konusne i žljebaste (papile posljednje dvije vrste sadrže okusne pupoljke). Jezični krajnik se nalazi u korenu jezika.
Mišići jezika dijele se na unutrašnje, koje čine njegovu osnovu, i vanjske, počevši od koštanih formacija (mandibula, hioidna kost, stiloidni proces temporalna kost) i uključeno u debljinu jezika. Gornju površinu jezika sa svim njegovim formacijama treba skicirati.
Zubi. Postoje sjekutići, očnjaci, mali i veliki kutnjaci. Svi se razlikuju jedni od drugih anatomske karakteristike. Mliječni zubi se razlikuju od stalnih zuba. Svaki zub ima krunu, vrat i korijen.
Žlijezde usne šupljine. Luče male pljuvačne žlezde u sluzokoži usana, obraza, tvrdih i mehko nepce i 3 para velikih pljuvačnih žlezda (parotidne, submandibularne i sublingvalne). Morate biti u stanju da ih prikažete na tablicama, poznajete njihovu strukturu, funkcionalni značaj i ušće izvodnih kanala.
Parotidna žlezda nalazi se u mandibularnoj jami, malo ispred i ispod ušne školjke. Izvodni kanal parotidne žlijezde polazi od njenog prednjeg ruba, ide paralelno sa zigomatičnim lukom naprijed, savijajući se preko ruba žvačnog mišića, zatim probija bukalni mišić i otvara se u predvorju usta na nivou gornjeg 2. molar.
Submandibularna žlijezda zauzima submandibularnu fosu, koja je ograničena spolja donja vilica, a iza i na medijalnoj strani digastričnim mišićem. Dno jame formira milohioidni mišić. Izvodni kanal ove žlijezde ide unazad, savija se preko zadnje ivice milohioidnog mišića i otvara se u samu usnu šupljinu ispod jezika.
Sublingvalna žlijezda leži ispod sluznice koja pokriva dno same usne šupljine. Brojni kanali malih pljuvačnih žlijezda otvaraju se u zasebne otvore u području sublingvalnog nabora ispod jezika.
farynx ima 3 dijela (nosni, oralni, laringealni) i 7 otvora (choane, otvori slušne cijevi, ždrijelo, ulaz u larinks i jednjak). Prilikom proučavanja ždrijela treba obratiti pažnju na činjenicu da se njegov zid sastoji od mukoznih, fibroznih, mišićnih i adventivnih membrana. Morate biti u stanju da identifikujete krajnike na preparatu (faringealni neparni, jajovodni i palatinski - upareni), kao i mišiće sa različitim vlaknima: ždrijela konstriktore (gornji, srednji i donji) i levatore (stilofaringealni i velofaringealni mišići).
31. Jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo.
Ezofagus(lat. œsophagus) - dio probavnog kanala. To je šuplja mišićna cijev spljoštena u anteroposteriornom smjeru, kroz koju hrana iz ždrijela ulazi u želudac.
Jednjak odrasle osobe ima dužinu od 25-30 cm. Nastavak je ždrijela, počinje u vratu na nivou VI-VII vratnog pršljena, zatim prolazi kroz grudnu šupljinu u medijastinumu. trbušna šupljina na nivou X-XI torakalnih pršljenova, koja se prazni u želudac.
Struktura jednjaka[uredi | uredi wiki tekst]
Shodno tome, razlikuju se područja pojavljivanja u jednjaku: cervikalni, torakalni i trbušni dijelovi.
Jednjak ima tri anatomska suženja - bronhijalno, dijafragmatično, faringealno; Razlikuju se i fiziološke konstrikcije - aortne i srčane.
U gornjem dijelu jednjaka nalazi se gornji ezofagealni sfinkter, u donjem dijelu je donji sfinkter jednjaka, koji imaju ulogu ventila koji osiguravaju prolaz hrane kroz probavni trakt samo u jednom smjeru i sprječavaju ulazak agresivan sadržaj želuca u jednjak, ždrijelo i usnu šupljinu.
Zid jednjaka je izgrađen od sluzokože, submukoze, mišićne i advencijalne membrane. Mišićna obloga jednjaka sastoji se od dva sloja: vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog. U gornjem dijelu jednjaka mišićni sloj formiraju prugasta mišićna vlakna. Približno na nivou jedne trećine jednjaka (računajući odozgo), prugasta mišićnih vlakana postepeno zamjenjuju glatki mišići. U donjem dijelu, mišićni sloj se sastoji samo od glatkog mišićnog tkiva.
Sluzokoža je prekrivena slojevitim skvamoznim epitelom u njegovoj debljini nalaze se mukozne žlijezde koje se otvaraju u lumen organa.
U jednjaku se nalazi mukozna membrana kožnog tipa. Epitel je višeslojni pločasti, nekeratinizirajući, leži na fino-vlaknastom vezivnom tkivu - vlastitom sloju sluznice, koji se sastoji od tankih snopova kolagenih vlakana; takođe sadrži retikulinska vlakna i ćelije vezivnog tkiva. Vlastiti sloj sluzokože projicira u epitel u obliku papila.
Stomak(lat. ventriculus, grčki gaster) - šuplja mišićni organ, dio probavnog trakta, nalazi se između jednjaka i dvanaestopalačnog crijeva.
Zapremina praznog želuca je oko 0,5 litara. Nakon jela, obično se proteže na 1 litru, ali se može povećati na 4 litre.
Veličina želuca varira u zavisnosti od tipa tijela i stepena punjenja. Umjereno pun želudac ima dužinu od 24-26 cm, najveća udaljenost između veće i manje krivine ne prelazi 10-12 cm, a prednja i stražnja površina su međusobno udaljene oko 8-9 cm stomak ima dužinu 18-20 cm, a razmak između veće i male krivine je 7-8 cm, zadnji i prednji zidovi su u kontaktu.
Struktura želuca
· prednji zid želuca, lat. paries anterior
· zadnji zid stomak, lat. paries posterior
· manja zakrivljenost stomaka, lat. curvatura ventriculi minor
· veća zakrivljenost stomaka, lat. curvatura ventriculi major
Funkcije želuca
nakupljanje prehrambene mase, njena mehanička prerada i promocija u crijeva;
hemijska prerada prehrambene mase upotrebom želudačni sok(1-1,5 l/dan) koji sadrži enzime (pepsin, kimozin, lipazu) i hlorovodoničnu kiselinu;
lučenje antianemičnog Castle faktora (sredinom 20. stoljeća zabilježeno je da se anemija javlja nakon resekcije želuca), koji pospješuje apsorpciju vitamina B12 iz hrane;
apsorpcija niza tvari (voda, sol, šećer, itd.);
izlučivanje (pojačava sa zatajenje bubrega);
zaštitno (baktericidno) - zbog hlorovodonične kiseline;
endokrini - proizvodnja niza hormona i biološki aktivne supstance(gastrin, motilin, somatostatin, histamin, serotonin, supstanca P, itd.).
Debelo crevo
