Pretplatite se i čitajte
najzanimljivije
prvo članci!

Nuspojave Zoladexa kod žena. Zoladex, kapsule za supkutanu primjenu produženog djelovanja (štrcaljke)

Zoladex: upute za upotrebu i recenzije

Zoladex je sintetički analog prirodnog gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja – kapsule za potkožno davanje produženog djelovanja, koji su cilindrični komadi čvrste mase polimerni materijal, bez ili gotovo bez vidljivih inkluzija, bijele ili krem ​​boje (u aplikatorima za štrcaljke sa odbrambeni mehanizam(Safety Glide bezbedni sistem administracije), 1 špric u aluminijumskim laminiranim kovertama, 1 koverta u kartonskom pakovanju).

Aktivni sastojak: goserelin (u obliku acetata), u 1 kapsuli – 3,6 ili 10,8 mg.

Dodatne supstance kapsula od 3,6 mg: glacijalna sirćetna kiselina, kopolimer glikolne i mlečne kiseline (50:50).

Dodatne supstance kapsula od 10,8 mg: kopolimer mliječne i glikolne kiseline, niske molekulske mase (95:5) i visoke molekulske mase (95:5).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

At stalna upotreba Zoladex inhibira oslobađanje luteinizirajućeg hormona od strane hipofize, što dovodi do smanjenja koncentracije estradiola u serumu kod žena i testosterona kod muškaraca. Nakon prestanka uzimanja lijeka, ovaj učinak nestaje. U početku, goserelin, kao i drugi GnRH agonisti, može prolazno povećati koncentraciju estradiola u serumu kod žena i koncentraciju testosterona u serumu kod muškaraca. Takođe uključeno ranim fazama Tokom liječenja lijekom, neke žene razvijaju vaginalno krvarenje različitog intenziteta i trajanja.

Kod muškaraca, koncentracije testosterona se smanjuju do nivoa kastracije otprilike 21 dan nakon prve primjene Zoladex kapsule i ostaju smanjene uz kontinuiranu terapiju koja se daje svakih 28 dana (koristeći kapsule od 3,6 mg) ili svaka 3 mjeseca (koristeći kapsule od 10,8 mg). Sa ovim smanjenjem koncentracije testosterona, većina pacijenata doživljava regresiju tumora prostate i simptomatsko poboljšanje.

Koncentracija estradiola prilikom primjene lijeka kod žena također se smanjuje za otprilike 21 dan nakon primjene prve kapsule Zoladexa od 3,6 mg i ostaje smanjena (na nivou zabilježenom tijekom menopauze) uz redovnu terapiju svakih 28 dana. Ovo smanjenje koncentracije estradiola dovodi do pozitivnog efekta kod endometrioze, hormonski zavisnih oblika raka dojke, supresije razvoja folikula u jajnicima i mioma materice. Dolazi do stanjivanja endometrijuma i većina žena doživljava amenoreju.

Nakon primjene kapsula od 10,8 mg, koncentracija estradiola u serumu kod žena se smanjuje unutar 4 tjedna nakon primjene prve kapsule lijeka i ostaje smanjena tijekom liječenja. Prilikom prijelaza na Zoladex 10,8 mg s drugih analoga GnRH, supresija koncentracije estradiola nastavlja. Terapeutski učinak smanjenja nivoa estradiola očituje se kod mioma maternice i endometrioze.

Zoladex 3,6 mg at zajednička upotreba sa suplementima gvožđa izaziva amenoreju, kao i povećanje nivoa hematoloških parametara i hemoglobina kod pacijenata sa istovremenom anemijom i miomom materice.

Tokom liječenja GnRH agonistima može doći do menopauze. Kod nekih žena (rijetko) se menstruacija ne vraća nakon tretmana.

Farmakokinetika

Održavanje efektivne koncentracije lijeka postiže se primjenom Zoladexa 3,6 mg svake 4 sedmice i Zoladexa 10,8 mg svakih 12 sedmica. Lijek se ne akumulira u tkivima.

Goserelin se slabo vezuje za proteine ​​plazme. Kod pacijenata sa normalna funkcija bubrega, poluvrijeme eliminacije lijeka iz seruma je 2-4 sata (ako je bubrežna funkcija oštećena, ova brojka se povećava). Uz mjesečnu primjenu kapsula od 3,6 mg ili 10,8 mg, ova promjena nema značajne posljedice, pa nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

U slučaju disfunkcije jetre, farmakokinetika lijeka se neznatno mijenja.

Indikacije za upotrebu

Za kapsule od 3,6 i 10,8 mg:

  • fibroid materice;
  • Endometrioza;
  • Rak prostate.

Samo za kapsule od 3,6 mg:

  • Rak dojke;
  • Vantjelesna oplodnja (za desenzibilizaciju hipofize);
  • Planirane operacije na endometrijumu (da se istanji).

Kontraindikacije

apsolutno:

  • djetinjstvo;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Individualna preosjetljivost na lijek ili druge analoge GnRH.

Zoladex treba koristiti s oprezom pri liječenju muškaraca koji imaju rizik od razvoja kompresije. kičmena moždina ili opstrukcije uretera, kao i tokom vantjelesne oplodnje (IVF) kod žena sa sindromom policističnih jajnika.

Upute za upotrebu Zoladexa: način i doziranje

Kapsule 3,6 mg

Zoladex se injektira supkutano u prednji dio trbušni zid po 1 komad svakih 28 dana.

At maligne neoplazme lijek se koristi dugo vremena. Kod benignih ginekoloških oboljenja terapija traje do 6 meseci (nema podataka o bezbednosti i efikasnosti dužeg lečenja).

Za stanjivanje endometrijuma tokom planiranih operacija, Zoladex se primenjuje 2 puta u intervalu od 4 nedelje. Ablacija materice se vrši u prve 2 sedmice nakon primjene druge doze.

U IVF-u, Zoladex se koristi za desenzibilizaciju hipofize, što se određuje na osnovu nivoa estradiola u krvnom serumu. Po pravilu, potrebna koncentracija estradiola, koja odgovara onoj u ranoj folikularnoj fazi ciklusa (oko 150 pmol/l), postiže se između 7. i 21. dana. Nakon početka desenzibilizacije, počinje stimulacija superovulacije uz pomoć gonadotropina. Nastala desenzibilizacija hipofize pri upotrebi Zoladexa može biti trajnija, zbog čega se potreba za gonadotropinom može povećati. Njegova primjena se prekida u odgovarajućoj fazi razvoja folikula, a zatim se primjenjuje humani korionski gonadotropin (hCG) za indukciju ovulacije.

Kapsule 10,8 mg

Zoladex se injektira supkutano u prednji trbušni zid:

  • Muškarci: svaka 3 mjeseca;
  • Žene: svakih 12 sedmica.

Nuspojave

  • Imuni sistem: povremeno – reakcije preosjetljivosti; V u rijetkim slučajevima– anafilaktičke reakcije;
  • Metabolički poremećaji: često - smanjena tolerancija glukoze (kod muškaraca); manje često – hiperkalcemija (kod žena);
  • Endokrini sistem: vrlo rijetko - krvarenje u hipofizu;
  • Kardiovaskularni sistem: vrlo često – valovi vrućine; često – zatajenje srca i infarkt miokarda (kod muškaraca), hipertenzija ili hipotenzija;
  • Nervni sistem i psiha: vrlo često – smanjen libido; često – depresija i glavobolja(kod žena), kompresija kičmene moždine (kod muškaraca), smanjeno raspoloženje, parestezija; vrlo rijetko - psihotični poremećaji;
  • Mišićno-koštani sistem: često – bol u kostima (kod muškaraca), artralgija (kod žena); rijetko – artralgija (kod muškaraca);
  • Genitourinarni sistem: vrlo često - povećanje veličine mliječnih žlijezda i suhoća vaginalne sluznice (kod žena), erektilna disfunkcija (kod muškaraca); često – ginekomastija (kod muškaraca); manje često – opstrukcija uretera i bol mlečne žlezde(kod muškaraca); u rijetkim slučajevima - cista jajnika (kod žena), sindrom hiperstimulacije jajnika (kod žena kojima se Zoladex propisuje istovremeno s gonadotropinima); učestalost nepoznata - vaginalno krvarenje (kod žena);
  • Koža i potkožnog tkiva: Često - pojačano znojenje; često – alopecija (kod žena), osip; učestalost nepoznata – alopecija (kod muškaraca);
  • Neoplazme: vrlo rijetko - tumor hipofize; učestalost nepoznata - degeneracija fibromatoznih čvorova kod žena sa fibroidima materice;
  • Ostalo: vrlo često - reakcije na mjestu ubrizgavanja kapsule (kod žena); često - privremeno pojačanje simptoma bolesti na početku liječenja kod žena s rakom dojke, reakcije na mjestu injekcije (kod muškaraca);
  • Laboratorijski testovi: često - povećanje tjelesne težine, smanjenje mineralne gustine koštanog tkiva.

Predoziranje

Podaci o predoziranju Zoladexom su ograničeni. Kada su kapsule nenamjerno primijenjene prije vremena ili kada se lijek koristio u većim dozama, nisu se razvile klinički značajne nuspojave.

Liječenje predoziranja je simptomatsko.

specialne instrukcije

Nastavak menstrualnog ciklusa nakon završetka liječenja može biti odgođen kod nekih žena. Dok se menstruacija ne vrati, žene koje se liječe Zoladexom trebaju koristiti nehormonske metode kontracepcije. U rijetkim slučajevima može doći do menopauze bez obnavljanja menstruacije nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kada se koristi goserelin u kombinaciji s gonadotropinom, moguć je razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS). Iz tog razloga, potrebno je pažljivo pratiti proces stimulacije ciklusa kako bi se pravovremeno identifikovao rizik od razvoja OHSS-a. Ako je potrebno, primenu hCG-a treba prekinuti.

Prema uputama, Zoladex može dovesti do povećanja otpora grlića maternice, te se stoga mora paziti pri širenju grlića maternice.

Prilikom provođenja IVF-a, lijek treba koristiti samo specijalizirani medicinska ustanova pod nadzorom lekara sa iskustvom u ovoj oblasti.

GnRH analozi mogu uzrokovati smanjenje mineralne gustine kostiju. Smanjite gubitak mineralne gustine kostiju i manifestacije vazomotornih simptoma kod žena koje primaju Zoladex za liječenje endometrioze, moguća je istovremena hormonska nadomjesna terapija uz svakodnevnu primjenu estrogena i gestagena. Kod muškaraca, gubitak mineralne gustoće kostiju, prema preliminarnim podacima, smanjuje se istovremenom primjenom bisfosfonata.

Budući da agonisti GnRH mogu smanjiti toleranciju na glukozu kod muškaraca, preporučuje se da redovno prate koncentraciju glukoze u krvi.

Poruke o negativan uticaj Zoladex nije imao utjecaja na vrijeme reakcije i sposobnost koncentracije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zoladex je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.

Upotreba u detinjstvu

Lijek se ne koristi kod djece i adolescenata.

Za oštećenu funkciju bubrega

Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagođavanje doze Zoladexa.

Za disfunkciju jetre

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, prilagođavanje doze Zoladexa nije potrebno.

Interakcije lijekova

Nema informacija o interakciji Zoladexa s drugim lijekovima.

Analogi

Analozi Zoladexa su: Decapeptyl, Decapeptyl Depot, Diferelin, Leuprorelin Sandoz, Lucrin Depot, Lupride Depot, Eligard.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25°C van domašaja dece.

Rok trajanja – 3 godine.

Astra Zeneca AB AstraZeneca AB/Zio-Zdorovye, CJSC AstraZeneca UK Limited AstraZeneca UK Limited/AstraZeneca Industries LLC AstraZeneca UK Limited/Zio-Zdorovye, CJSC

Zemlja porijekla

UK UK/Rusija UK

Grupa proizvoda

Hormonalni lijekovi

antitumorsko sredstvo- analog gonadotropin-oslobađajućeg hormona

Obrasci za oslobađanje

  • Kapsula za supkutanu primjenu produženog djelovanja, 10,8 mg - u aplikatoru šprica sa zaštitnim mehanizmom (Safety Glide System). Jedan aplikator špricem nalazi se u laminiranoj aluminijskoj koverti. U kartonsku kutiju s uputama za upotrebu stavlja se koverta sa pomično pričvršćenom zastavicom za napomene. Kapsula za supkutanu primjenu produženog djelovanja, 3,6 mg - u aplikatoru šprica sa zaštitnim mehanizmom (Safety Glide System). Jedan aplikator špricem nalazi se u laminiranoj aluminijskoj koverti. U kartonsku kutiju s uputama za upotrebu stavlja se koverta sa pomično pričvršćenom zastavicom za napomene.

Opis doznog oblika

  • Bijeli ili krem ​​boje cilindrični komadi čvrstog polimernog materijala, bez ili uglavnom bez vidljivih inkluzija.

farmakološki efekat

Zoladex® je sintetički analog prirodnog gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH). Uz hroničnu upotrebu, Zoladex® inhibira oslobađanje luteinizirajućeg hormona (LH) od strane hipofize, što dovodi do smanjenja koncentracije testosterona u krvnom serumu kod muškaraca i koncentracije estradiola u krvnom serumu kod žena. Ovaj efekat je reverzibilan nakon prekida terapije. U početku, Zoladex®, kao i drugi GnRH agonisti, može uzrokovati privremeno povećanje koncentracije testosterona u serumu kod muškaraca i koncentracije estradiola u serumu kod žena. U ranim fazama terapije Zoladex®-om, neke žene mogu iskusiti vaginalno krvarenje različitog trajanja i intenziteta. Kod muškaraca, otprilike 21 dan nakon primjene prve kapsule, koncentracije testosterona se smanjuju do nivoa kastracije i nastavljaju ostati smanjene s trajni tretman, provodi se svakih 28 dana u slučaju lijeka Zoladex® 3,6 mg ili svaka 3 mjeseca u slučaju lijeka Zoladex® 10,8 mg. Ovo smanjenje koncentracije testosterona tokom upotrebe Zoladex® 3,6 mg kod većine pacijenata dovodi do regresije tumora prostate i simptomatskog poboljšanja. Kod žena se koncentracije estradiola u serumu također smanjuju otprilike 21 dan nakon primjene prve kapsule Zoladex® 3,6 mg i, uz redovnu primjenu lijeka svakih 28 dana, ostaju smanjene na nivo koji je uporediv sa onim uočenim kod žena u menopauzi. Ovo smanjenje dovodi do pozitivnog efekta kod hormonski zavisnih oblika raka dojke, endometrioze, mioma materice i supresije razvoja folikula u jajnicima. Također uzrokuje stanjivanje endometrija i uzrok je amenoreje kod većine pacijenata. Nakon primjene Zoladex® 10,8 mg, koncentracije estradiola u serumu kod žena se smanjuju unutar 4 sedmice nakon primjene prve kapsule i ostaju snižene na nivoe koji se mogu uporediti s onima uočenim kod žena u menopauzi. Uz početnu upotrebu drugih analoga GnRH i prelazak na Zoladex® 10,8 mg, supresija nivoa estradiola se nastavlja. Smanjenje nivoa estradiola dovodi do terapijskog efekta kod endometrioze i mioma materice. Pokazalo se da Zoladex® 3,6 mg u kombinaciji sa suplementima gvožđa izaziva amenoreju i povećanje nivoa hemoglobina i srodnih hematoloških parametara kod žena sa fibroidima materice i pratećom anemijom. Dok uzimaju GnRH agoniste, žene mogu doživjeti menopauzu. Rijetko se neke žene ne vraćaju na menstruaciju nakon završetka terapije.

Farmakokinetika

Primjena Zoladex® 3,6 mg svake četiri sedmice ili Zoladex® 10,8 mg svakih 12 sedmica osigurava održavanje efektivnih koncentracija. Ne dolazi do kumulacije u tkivima. Lijek Zoladex® se slabo vezuje za proteine, a njegovo poluvrijeme iz krvnog seruma iznosi 2-4 sata kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega. Poluvrijeme se produžava kod pacijenata s oštećenjem bubrežnu funkciju. Uz mjesečnu primjenu Zoladex® 3,6 mg ili Zoladex® 10,8 mg, ova promjena neće imati značajne posljedice, tako da nema potrebe za promjenom doze za ove pacijente. Kod pacijenata sa zatajenje jetre nisu uočene značajne promjene u farmakokinetici.

Posebni uslovi

- Treba biti oprezan kada se Zoladex® propisuje muškarcima s posebnim rizikom od opstrukcije uretera ili kompresije kičmene moždine. Ove pacijente treba pažljivo pratiti tokom prvog meseca terapije. Ako se pojavi ili razvije kompresija kičmene moždine ili zatajenje bubrega zbog opstrukcije uretera, potrebno je propisati standardni tretman za ove komplikacije. - Kod žena, Zoladex® 10,8 mg je indiciran samo za liječenje endometrioze i mioma materice. Za žene kojima je potrebna terapija goserelinom zbog drugih indikacija, koristi se Zoladex® 3,6 mg. - Kada koristite Zoladex® kod žena, treba koristiti nehormonske metode kontracepcije do povratka menstruacije. - Kao i kod upotrebe drugih analoga GnRH, prijavljeni su rijetki slučajevi sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS) kada se koristi Zoladex 3,6 mg u kombinaciji s gonadotropinom. Pretpostavlja se da desenzibilizacija uzrokovana upotrebom Zoladex® 3,6 mg može u nekim slučajevima dovesti do povećanja potrebne doze gonadotropina. Potrebno je pažljivo pratiti stimulaciju ciklusa kako bi se identificirali pacijenti s rizikom od razvoja OHSS-a, budući da težina i učestalost manifestacija sindroma mogu ovisiti o režimu doziranja gonadotropina. Primenu humanog korionskog gonadotropina treba prekinuti ako je potrebno. - Upotreba GnRH agonista kod žena može uzrokovati smanjenje mineralne gustine kostiju. Nakon tretmana, većina žena doživljava obnovu mineralne gustine kostiju. Kod pacijenata koji su primali Zoladex 3,6 mg za liječenje endometrioze, dodatak hormonske nadomjesne terapije (dnevni estrogen i progestogen) smanjio je gubitak mineralne gustine kostiju i vazomotorne simptome. Trenutno nema iskustva sa primenom hormonske nadomjesne terapije tokom liječenja Zoladex® 10,8 mg. - Nastavak menstruacije nakon završetka liječenja Zoladex®-om može biti odgođen kod nekih pacijenata. U rijetkim slučajevima, neke žene mogu doživjeti menopauzu tokom liječenja analozima GnRH, a da se menstruacija ne vrati nakon završetka terapije. - Upotreba Zoladex®-a može dovesti do povećanja otpora grlića materice mora biti oprezan pri širenju grlića materice. - Nema podataka o efikasnosti i bezbednosti terapije Zoladex® za benigne bolesti ginekološke bolesti traje više od 6 mjeseci. - Zoladex® 3,6 mg treba koristiti tokom vantelesne oplodnje samo pod nadzorom specijaliste sa iskustvom u ovoj oblasti. - Preporučuje se oprezno korištenje Zoladex® 3,6 mg tokom vantjelesne oplodnje kod pacijenata sa sindromom policističnih jajnika, jer je moguća stimulacija velika količina folikula. - Prema preliminarnim podacima, upotreba bisfosfonata u kombinaciji sa GnRH agonistima kod muškaraca pomaže u smanjenju gubitka mineralne gustine kostiju. Zbog mogućnosti razvoja smanjene tolerancije glukoze pri uzimanju GnRH agonista kod muškaraca, preporučuje se periodično praćenje nivoa glukoze u krvi. Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima vozila i drugi mehanizmi: Nema dokaza da Zoladex® dovodi do pogoršanja ovih aktivnosti.

Compound

  • goserelin (u obliku acetata) 3,6 mg Ekscipijensi: kopolimer laktida i glikolida (50:50), glacijalna sirćetna kiselina (uklonjena tokom proizvodnje). goserelin acetat, ekvivalentan sadržaju goserelina 10,8 mg Pomoćne tvari: kopolimer laktida i glikolida male molekulske mase (95:5) i kopolimer laktida i glikolida visoke molekulske mase (95:5) u omjeru 3:1, glacial acetat kiselina (uklonjena tokom procesa proizvodnje).

Zoladex indikacije za upotrebu

  • - Rak prostate; - karcinom dojke; - endometrioza; - fibroidi materice; - za stanjivanje endometrijuma tokom planiranih operacija na endometrijumu; - tokom vantjelesne oplodnje.

Zoladex kontraindikacije

  • Trudnoća, dojenje, djetinjstvo, preosjetljivost na goserelin ili druge analoge GnRH.

Zoladex doza

  • 10,8 mg 3,6 mg

Neželjeni efekti Zoladexa

  • Učestalost pojavljivanja neželjeni efekti predstavljeno na sljedeći način: Često (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Interakcije lijekova

Nije poznato.

Predoziranje

Iskustvo s predoziranjem lijekovima kod ljudi je ograničeno. U slučaju nenamjerne primjene Zoladex® prije ili nakon roka visoka doza nema klinički značajnog neželjeni događaji. Nema podataka o predoziranju kod ljudi. U slučaju predoziranja, pacijentu treba propisati lijek simptomatsko liječenje.

Uslovi skladištenja

  • držati podalje od djece
Dostavljene informacije

Hormonske bolesti su danas prilično česte, kako kod žena tako i kod muškaraca. Posebno područje medicine je liječenje raka, čiji razvoj ovisi o nivou određenog hormona. Kako praksa pokazuje, hormonska terapija maligni i benigne neoplazme efikasnije i ima manje uticaja nuspojave na ljudskom tijelu. To daje osnov za uvođenje novih lijekova i metoda liječenja u onkologiju. Jedan od relativno novih, ali već vrlo traženih, je hormonski lijek Zoladex. Za šta se koristi ovaj lijek i za koje bolesti je indiciran?

Zoladex: kakav je ovo lijek?

Zoladex je lijek koji sadrži analog GnRH-oslobađajućeg hormona. Hormon Zoladex sadrži aktivna supstanca- goserelin acetat, koji utiče na funkcionisanje moždanih struktura kao što su hipotalamus i hipofiza.

Normalno, hipotalamus proizvodi supstance (oslobađajuće hormone) koje utiču na proizvodnju tropskih hormona hipofize. Tropski hormoni, zauzvrat, direktno utiču na spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i štitnu žlijezdu, čiji je odgovor proizvodnja estrogena i testosterona, glukokortikoida i mineralokortikoida, trijodtironina i tiroksina. Zoladex, zbog činjenice da sadrži analog GnRH, prvo djeluje stimulativno na gonadotropni hormon (GTH) hipofize. GTG počinje da se proizvodi i aktivira rad gonada. Dugotrajna terapija Zoladexom dovodi do činjenice da se GTH prestaje sintetizirati. Uz to, prestaju da se proizvode i polni hormoni koji utiču na rast tumora.

Hemoterapija Zoladexom djeluje na neoplazme i druge hormonski zavisne bolesti upravo zbog ovog mehanizma djelovanja. Lijek Zoladex organizam dobro podnosi, za razliku od drugih lijekova koji se koriste u liječenju onkologije. Ovaj lek praktički ne uzrokuje komplikacije, a sve nuspojave nakon uzimanja Zoladexa su reverzibilne.

Zoladex: aplikacija

Širok spektar indikacija je još jedna prednost Zoladexa. Za koje se bolesti koristi ovaj lijek? Zoladex se često propisuje:

  • sa endometriozom;
  • za rak dojke (BC);
  • za rak prostate;
  • s fibroidima;
  • s adenomiozom;
  • s policističnom bolešću;
  • s hiperplazijom endometrija;
  • sa fibromom;
  • sa vantjelesnom oplodnjom (IVF);
  • za stanjivanje endometrijuma.

Zoladex se koristi kao monoterapija, kao i u kombinaciji s drugim lijekovima i zračenjem (u onkologiji).

Tehnika primjene Zoladexa

Kapsule s dozom od 3,6 mg i 10,8 mg su korišteni oblik oslobađanja lijeka Zoladex. Kako ubrizgati ovaj lijek? Prije svega, treba napomenuti da Zoladex može primijeniti samo ljekar. Strogo je zabranjeno samostalno koristiti lijek. Zoladex kapsule se daju supkutano. Ovaj način davanja omogućava oslobađanje aktivna supstanca postepeno u količini koja je potrebna organizmu. Takođe, potkožna primena obezbeđuje dugotrajan efekat i maksimum brz rezultat terapija.

Ubrizgavanje Zoladexa uopće nije bolno, kao što mnogi pogrešno vjeruju. Nakon primjene, kapsula ne stvara nelagodu, ne ometa kretanje pacijenta i ne uzrokuje neugodnosti u svakodnevnom životu.

Zoladex kapsule se s vremenom moraju zamijeniti novim. Kada ubrizgati novu kapsulu određuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o bolesti, njenoj težini i individualna reakcija pacijenta na terapiju.

Ukoliko vas zanimaju specifičnosti upotrebe Zoladexa, kako ga primijeniti, šta učiniti nakon primjene i kada je potrebno promijeniti kapsulu, obratite se svom ljekaru. On će vas posavjetovati i reći vam može li se Zoladex koristiti u vašoj situaciji.

Zoladex: trajanje upotrebe i doziranje lijeka

Tok liječenja Zoladexom i dozu lijeka određuje ljekar koji prisustvuje. Za neke pacijente (na primjer, žene s endometriozom) dovoljne su 2 injekcije lijeka. Ostali pacijenti (na primjer, s rakom prostate ili dojke) moraju se liječiti 2 godine ili više.

Tipično, jedna kapsula sa dozom od 10,8 mg je dovoljna za 3 mjeseca. Ovo se mora uzeti u obzir kako bi se nova Zoladex kapsula uvela na vrijeme.

U svojoj praksi liječnici koriste sljedeći režim liječenja Zoladexom:

Bolest

Karakteristike liječenja

Endometrioza

Svakih 28 dana mora se primijeniti nova kapsula; Trajanje terapije - ne duže od 6 mjeseci

Rak prostate

Rak dojke

Nova kapsula se mora primijeniti svakih 12 sedmica

Svakih 28 dana mora se primijeniti nova kapsula; Trajanje liječenja - ne više od 3 mjeseca

Za stanjivanje endometrijuma

Trajanje lečenja - od 4 do 8 nedelja

  • >
  • >>
  • pitanja: 130

    Zdravo, Dmitry Andreevich! T1N0M0 karcinom dojke je dijagnosticiran u septembru 2016. godine, odmah - radikalna ME, pa 4 AC hemoterapije, pa fareston + zoladex. G3 (sa revizijom - G2), ER - 8b, PR - 0b (sa revizijom - 4b), HER2 Neg, Ki67 - 23% (sa revizijom - 30%). Nakon 1,5 godine, mala pojedinačna lezija oskudno tkivo u čeonoj kosti, čak ni nakon godinu dana nema dinamike (liječnici vjeruju da ne liči na MTS i predlažu promatranje). Pitanje: Koristim Zoladex tačno 2 godine u martu, da li da prestanem ili da nastavim? Nema nuspojave ne, nema finansijskih problema, samo je pitanje šta je bolje... Hvala.

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo Svetlana. Zoladex se obično propisuje 2 godine, a zatim možete nastaviti uzimati samo tamoxfen do 5 godina. Alternativno, Zoladex se može produžiti do 5 godina. Neophodno je razgovarati o liječenju na konsultaciji licem u lice. U svakom slučaju, morate se osloniti na mišljenje Vašeg ljekara.

    Zdravo Dmitry Andreevich! Hoće li Zolodex pogoršati simptome? reumatoidni artritis? Što je bolje u mom slučaju, Fareston, ali imam proširene vene materice i proširene vene na nogama, ili Zolodex, ali imam reumatoidni artritis. Imam 43 godine, dijagnosticiran intraduktalni karcinom in situ neinvazivni, Er 12/12, Pr 9/12, her2neo-negativan, ki67- 7%, stepen 2, sektorsko izdanje, zraci 22 puta. I mogu li me samo promatrati bez ikakvog liječenja?

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo, Evgenia. Malo je vjerovatno da će Zoladex pogoršati reumatoidni artritis. Zoladex izaziva menopauzu, što može uzrokovati osteoporozu – gubitak koštanog tkiva, a to može uticati na tok reumatoidnog artritisa, tačnije na stanje zglobova. U svakom slučaju, morate se osloniti na mišljenje Vašeg ljekara.

    Zdravo, imam 37 godina. U novembru 2016. godine urađena je radikalna sektorska resekcija dojke. Rezultat PGI je karcinom nespecifičnog tipa G1 sa niskom proliferativnom aktivnošću. KI67:2% u invazivnoj komponenti, neg2 novo: negativnu reakciju- 0 u invazivnoj komponenti,.sMa, p63 negativan.. estrogen +++, progesteron+++. Zatim kurs zračne terapije - DLT25. Sada injektiram Zalodex 10.8 već 2 godine. Nema menstruacije. Simptomi menopauze Pitanje: koliko dugo treba davati Zoladex? I da li će menstruacija biti obnovljena? Ako se oporavim, da li je moguće da imam dijete?

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo, Elena. Zoladex se obično propisuje na 2 godine, a zatim se odlučuje o produženju terapije do 5 godina u zavisnosti od kliničke situacije. Nakon zaustavljanja Zoladexa menstrualnog ciklusa mogu se obnoviti u principu, trudnoća i porođaj su mogući nakon obnavljanja menstrualnog ciklusa. U svakom slučaju, morate se osloniti na mišljenje Vašeg ljekara.

    Dmitry Andreevich Dobar dan! Moj onkolog iz Centra za medicinska istraživanja Tsyba prepisao mi je Zolalex 3,6 mjesečno, a onkolog na lokalnoj klinici je rekao da ima samo 10,8 svaka tri mjeseca. Recite mi da li je doza 10.8 prikladna za mene?

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo, Elena. U principu, možete koristiti ovaj oblik Zoladexa. Istina, vrijedi reći da prema uputama i istraživanju, ovaj oblik Zoladexa (10.8) nije ništa manje učinkovit od oblika 3.6, ali kako iskustvo pokazuje, nažalost, pri korištenju ove doze menstrualni ciklus se često obnavlja. U svakom slučaju, morate se osloniti na mišljenje Vašeg ljekara.

    Dmitry Andreevich, zdravo. Zalodex 3.6 je potrebno stavljati svakih 28 dana. Molim vas, recite mi koliko je važno dostaviti još ranije u sedmici? I da li je moderno ovo raditi? Može li biti posljedica ili ne? Hvala unapred

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo Olga. Zoladex se primenjuje jednom u 28 dana. Mislim da neće biti kritično da se Zoladex predstavi nedelju dana ranije, ali će biti ključno da se uvede nedelju dana kasnije. U svakom slučaju, morate se osloniti na mišljenje Vašeg ljekara.

    Dobar dan Već sam ti postavio pitanje, a ti si mi odgovorio, što je za mene bilo veoma neočekivano! Hvala ti! I opet želim da pitam za savet! Pijem Zolodex, uzela sam 8 injekcija, a danas mi je pocela menstruacija!!! Kako to??? I zasto je ovo opasno za mene ja imam rak dojke 3. hormonski zavisna, Her 2++. Bojim se!!!

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo Olga. Ako se menstrualni ciklus vratio dok ste koristili Zoladex, onda lijek ne djeluje. Ako govorimo o stadijumu 3 raka dojke, onda bih razmislio o ooforektomiji. Obnavljanje menstrualnog ciklusa prije završetka propisane hormonske terapije može povećati rizik od recidiva bolesti. Morate posjetiti svog ljekara.

    Imam 39 godina. T2N1M0 hormonski zavisan, luminalni B tip. Prvo, operacija je potkožna mastektomija obe dojke, sa jednom preventivne svrhe, sa druge strane, u vezi raka dojke, ugradnja silikonskih implantata, zatim 8 kurseva hemije: 4 Epirubicin i 4 docetaksel, terapija zračenjem nije to uradio. Sada sam pocela da uzimam tamoksifen, pre pocetka terapije imala sam menstruaciju (oskudnu, od kada sam nosila Mirenu, skinula sam je tokom hemoterapije, nisam imala menstruaciju tokom hemoterapije) Pomozite mi da shvatim, volela bih da cujem vase misljenje: Profesor onkolog iz Nemacke gde sam operisan i pod nadzorom mi je preporucio: Tamoxifen na duze vreme, Zolodex jednom u 3 meseca. Privremeno na godinu dana. (očigledno će kasnije odlučiti pošto čitam još godinu dana) otišla sam u onkološki dispanzer gde mi je direktorka počela da mi govori da to sve nije tačno, da je Zolodex pokazao delotvornost u kombinaciji sa tamoksifenom, samo kod žena ispod 35 godina godina.. A ti imaš 39... I tamoksifen bi trebao da radi za tebe, štaviše, Zolodex, naprotiv, može da naškodi apsolutno (što me čak i plaši) protiv Zolodexa u mom slučaju. Sklon sam da se pridržavam preporuka nemačkih lekara, voleo bih da čujem vaše mišljenje. Tebe je preporučila devojka sa kojom smo zajedno operisali u Nemačkoj, ali je ona primala hemoterapiju pre operacije, a ja posle.

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo, Elena. Radi se o o stadijumu 2 raka dojke. U principu, posle hirurška intervencija, prepisao bih samo tamoksifen za pomoćnu kemoterapiju. Ne vidim smisla prepisivati ​​Zoladex (prikladan je za rak dojke 3. faze). Inače, Zoladex, ako je propisan, traje najmanje 2 godine. U svakom slučaju, morate se osloniti na mišljenje Vašeg ljekara.

    Zdravo, Dmitry Andreevich! U 2016. godini sam bolovala od raka dojke T3N0M0, prošla sam 4 kemoterapije, mastektomiju i zračenje. Sad pijem tamoksifen i injektiram Zolalex dvije godine, ne injektujem više, ali mi se menstruacija nije vratila nakon 3,5 mjeseca, koliko će trebati da se oporave, i nije hardverski potpomognut vakum-roler masaža kontraindicirana za mršavljenje? Hvala vam puno na odgovoru!

    Odgovara na pitanje: Krasnožon Dmitrij Andrejevič

    Zdravo, Inna. Menstrualni ciklus kod mladih žena nakon prestanka terapije Zoladexom se obično vraća u roku od 2-3 mjeseca. volio bih takav slučaj Preporučila bih vam da uradite ultrazvuk karlice i zakažete konsultaciju sa ginekologom. Masaža za mršavljenje nakon raka dojke nije kontraindicirana, odnosno ne vidim nikakve kontraindikacije za to. U svakom slučaju, morate se osloniti na mišljenje Vašeg ljekara.

    Iza poslednjih godina u apotekama se pojavilo dosta novih lijekovi, koji je zamijenio zastarjele one koje su postale neefikasne. Pacijenti malo znaju o lijeku Zoladex. Ovaj lijek predstavlja kategoriju hormonalni lekovi, koji u svom sastavu sadrže sintetički dobivenu aktivnu tvar, koja je analog gonadoliberina. Terapijski učinak ovog lijeka očituje se u smanjenju koncentracije estradiola i testosterona u krvi, što je često potrebno kod pacijenata sa hormonalni disbalans i poremećaji uzrokovani tumorima.

    Opis

    Kao glavni aktivna komponenta Ovaj lijek sadrži supstancu goserelin. Zoladex se u ljekarnama nudi u obliku kapsula za potkožnu primjenu, koje imaju produženo djelovanje.

    Osim toga, ovaj lijek sadrži red pomoćne supstance sirćetna kiselina, kopolimeri mliječne i glikolne kiseline.

    Farmakološki efekti

    Zoladex 3,6 mg spada u kategoriju sintetičkih analoga gonadotropin hormona. U slučaju produžene primjene, može uzrokovati smanjenje koncentracije estradiola u krvi kod žena i progesterona u krvnom serumu kod muškaraca. Međutim ovo efekat je privremen i nestaje nakon završetka tretmana.

    U prvim danima liječenja Zoladexom 3,6 mg povećava se rizik od razvoja bolesti kod pacijenata vaginalno krvarenje. Međutim, stručnjaci ovo stanje ne smatraju značajnim. razlog za ukidanje Zoladekasa.

    Otprilike tri tjedna nakon početka liječenja kod žena, koncentracija estradiola u krvnoj plazmi počinje opadati. Kada se uzima redovno, lek podiže nivoe estrogena na nivoe koji su prisutni kod pacijenata u menopauzi. To je zbog ovih hormonalnih promjena lijek je jak lekovito dejstvo u liječenju bolesti dojke.

    Za predstavnike jačeg pola, tri sedmice od početka postupka tretman Zoladexom Nivo progesterona počinje da se smanjuje. Kao rezultat toga, glavni simptomi bolesti se uspješno potiskuju i počinje regresija tumora.

    Prilikom propisivanja lijekova ženama ne može se isključiti mogućnost menopauze. Vrlo je rijetko da pacijenti dožive potpuni nestanak menstruacije nakon tretmana.

    Nakon proučavanja uputa, možete saznati o glavnim uvjetima za koje se Zoladex preporučuje za korištenje:

    • sprovođenje postupka vantjelesne oplodnje;
    • priprema za operaciju endometrijuma;
    • fibroid materice;
    • kompleksna terapija endometrioze;
    • karcinom dojke i prostate.

    Zoladex se takođe često uključuje u sastav kompleksan tretman mastopatija.

    Zoladex: kontraindikacije za upotrebu

    Upute za lijek sadrže informacije o stanjima zbog kojih se ovaj lijek ne smije propisivati ​​za liječenje. Glavni među njima je prisustvo preosjetljivost na glavne komponente lijeka. Stručnjaci također identifikuju druga stanja u kojima se Zoladex ne smije koristiti:

    • apsolutna kontraindikacija je starost ispod 12 godina;
    • period dojenja;
    • period rađanja deteta.

    Posebno treba biti oprezan kada se lijek propisuje muškarcima koji imaju povećan rizik razvoj opstrukcije uretera i kompresije kičmene moždine.

    Doktor mora vrlo pažljivo odlučiti o propisivanju lijeka za oplodnju ako je tokom razgovora pacijentkinji dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika.

    Nuspojave

    Kod nekih pacijenata, Zoladex 3,6 mg može uzrokovati nepoželjan neželjene reakcije:

    Kako statistike pokazuju, uzrokovano uzimanjem Zoladexa nuspojave su prolazne i nestaju same nakon prestanka primjene.

    Također morate uzeti u obzir da ovaj lijek može uzrokovati razvoj dijabetes melitusa i negativno utjecati na kontrolu razine šećera u krvi kod pacijenata sa dijabetes melitus u anamnezi. Postoji i rizik od razvoja hiperkalcemije kod žena.

    Prilikom uzimanja Zoladexa i dalje postoji rizik od višak kilograma i negativne promjene u mineralnom sastavu koštanog tkiva.

    Ne radi to primeniti lek zajedno sa alkoholom zbog rizika od smanjenja efikasnosti lečenja.

    Trenutno nema poznatih slučajeva predoziranja u kojima bi se javile nuspojave. Ali ako se otkrije bilo koja od nuspojava, pacijent treba prestati uzimati lijek i posjetiti liječnika za preporuke u vezi s daljnjim liječenjem.

    Trajanje uz upotrebu lijeka liječenje je određeno specifičnom bolešću koju je potrebno liječiti:

    Za ostale pacijente, dozu i trajanje primjene Zoladexa treba odabrati ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir indikacije za upotrebu i prateće manifestacije bolesti.

    Ako je lekar prepisao lek Zoladex za liječenje bubrežnih poremećaja, nije potrebno mijenjati dozu lijeka.

    Ako je lijek Zoladex, čiji analozi danas nisu dostupni u ljekarnama, prepisan muškarcima sa visokog rizika kompresije kičmene moždine i razvoja opstrukcije mokraćovoda, onda ih je potrebno redovno pratiti od strane ljekara dok uzimaju lijek.

    Ako se, kao dio liječenja, pojave manifestacije zatajenje bubrega, zatim unutra slična situacija Pacijentu se propisuje potporno liječenje.

    Stručnjaci trenutno nemaju sigurnosne informacije upotreba lijeka Zoladex u liječenju benignih tumora u periodu dužem od šest mjeseci.

    Ali poznato je i to prepisati lek Zoladex Oplodnja se može vršiti samo pod nadzorom kvalifikovanog lekara.

    Ovaj lijek ima sposobnost da utiče na sastav koštanog tkiva kod bolesnih žena. Kada se završi tok uzimanja lijeka, mineralni sastav kostiju počinje se obnavljati bez dodatnih prilagodbi. Ako se to ne dogodi, tada morate djelovati i provesti odgovarajući tretman podrške.

    Ženama koje se liječe od endometrioze ponekad se mogu prepisati progestageni i estrogenski lijekovi. Kao rezultat takve terapije smanjuje se rizik od razvoja vazomotornih simptoma. Lijekovi također imaju pozitivan učinak na mineralni sastav koštanog tkiva.

    Nakon uzimanja Zoladexa 3,6 mg, menstrualni ciklus se možda neće nastaviti odmah, već tek nakon nekog vremena. Ponekad sličan tretman može dovesti do razvoja menopauze.

    U ovom trenutku, stručnjaci nemaju informacije o učinku lijeka na mogućnost kontrola vozila. Postoji pretpostavka da uzimanje lijeka može smanjiti brzinu psihomotornih reakcija. Iz ovoga proizilazi da se pacijentima savjetuje da privremeno odustanu od vožnje i aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

    Do danas stručnjaci nemaju potvrđene podatke o predoziranju Zoladexom. Ako pacijent pokazuje znakove prekoračenja doze, tada mu se u tom slučaju propisuje simptomatsko liječenje.

    Zoladex: cijena i analozi

    Danas se Zoladex može kupiti u ruskim ljekarničkim lancima po sljedećim cijenama:

    • kapsule za subkutanu primjenu s dozom od 3,6 mg koštaju 800-950 rubalja;
    • kapsule za subkutanu primjenu s dozom od 10,8 mg - 2200-2600 rub.

    Trenutno nema punopravnih strukturnih analoga ni u jednoj ljekarni originalni lijek. Stoga, kako biste odabrali sef i efikasan lek kao zamjena za Zoladex, pacijent će se morati posavjetovati sa svojim ljekarom o ovom pitanju.

    Ako je lijek Zoladex Pacijentima koji već uzimaju lijekove koji sadrže željezo propisano je 3,6 mg, tada takva kombinacija lijekova može uzrokovati povećanje nivoa hemoglobina u tijelu. To također može uzrokovati razvoj amenoreje kod žena koje imaju miome materice u anamnezi i prateću anemiju.

    Stručnjaci do danas nemaju informacije o tome kako se lijek ponaša s drugim grupama lijekova. Izbjeći neželjene posledice, ljekar mora prije prepisivanja liječenja znati koje lijekove pacijent uzima ili namjerava kombinirati sa Zoladexom.

    Zaključak

    U određenom periodu života U organizmu svake osobe događaju se hormonske promjene koje mogu oslabiti organizam i učiniti ga podložnim raznim infekcijama i virusima. Da bi mu pomogao da se nosi sa vanjskim prijetnjama, potrebna mu je pomoć. To može pružiti tako visoko efikasan lijek kao što je Zoladex.

    Ženama je to posebno potrebno tokom trudnoće, kada njihov organizam jako oslabi. Ako se lijek koristi samo po preporuci liječnika i uzimajući u obzir upute u uputama, brzo će pomoći pacijentu da se oporavi zaštitnih snaga i lako izdržati tako ključnu fazu života za nju.










    Pridružite se diskusiji
    Pročitajte također
    Kako pravilno dati injekciju psu
    Šarapovo, sortirnica: gdje se nalazi, opis, funkcije
    Pouzdanost - stepen konzistentnosti rezultata dobijenih ponovljenom primenom merne tehnike