Acanthosis nigricans kod djeteta. Uzroci crne akantoze i metode liječenja

Maligna acanthosis nigricans(sin.: pigmentno-papilarna distrofija kože, papilarna pigmentna distrofija) - jedna od vrsta crne akantoze. Karakteriziraju ga vilozno-bradavičaste izrasline i hiperpigmentacija kože pazuha i drugih velikih nabora. Razvija se s adenokarcinomom gastrointestinalnog trakta(najčešće želudac), mokraćnih puteva, genitalnih organa (materica, jajnici, prostata), rjeđe sa limfomima, ponekad sa tumorima mliječne žlijezde i pluća. Neki pacijenti imaju višestruke lezije različitih organa malignim neoplazmama. Acanthosis nigricans je u 60% slučajeva povezana sa drugim manifestacijama maligne neoplazme, a kod 20% pacijenata prethodi (ponekad i 5 godina) njenom otkrivanju; u 20% se javlja nakon njegovog otkrivanja.

Pretpostavlja se da epidermalna proliferacija kod maligne crne akantoze uzrokovano hipersekrecijom nepoznatog peptida, koji nastaje u hipofizi prilikom razgradnje propiomelanokortina, ili nespecifičnim učinkom hiperinzulinemije (inzulin se vezuje za receptore za faktore rasta slične insulinu na dermalnim fibroblastima i keratinocitima). Razvija se nakon 40 godina. Klinički, crna akantoza se manifestuje kao hiperpigmentacija, papilomatoza i hiperkeratoza. Najraniji znak bolesti je simetrična hiperpigmentacija u aksilarnim predjelima, ingvinalnim naborima, u pupku, na trbuhu, rjeđe na kukovima i laktovima, u anusu, u blizini nozdrva, usnama, na donjem dijelu leđa i stražnji dio šaka. Koža je prljava i poprima smeđu, sivo-crnu boju, koja postepeno nestaje u rubnoj zoni. Ponekad je zahvaćena cijela površina kože. Kasnije se zgusne i zgusne, postajući baršunastim. Uzorak kože se intenzivira, površina postaje naborana ili prekrivena papilomatoznim izraslinama do 0,5-0,8 cm visine, a često se primjećuje svrab. Mali fibromi su prilično česti u lezijama, pjege oko lezija, pigmentirani nevusi, elementi seboroične keratoze. Lezije mogu zahvatiti stražnju stranu šaka i stopala, klinički nalik na manifestacije Hopfove akrokeratoze, primjećuje se keratinizacija dlanova i tabana, ponekad - pojedinačni papilomi i žarišta seboroične keratoze

Sluzokoža je zahvaćena u 50% slučajeva, postaje baršunasta, s nježnim brazdama, ponekad s ružičastim izraslinama, koje podsjećaju na genitalne bradavice. Može biti zahvaćen i spoj kože i sluzokože, kao i crveni rub usana. Jezik postaje naboran. Vilozne, bradavičaste izrasline često se nalaze perioralno ili periorbitalno.

Klinički, bolest na pozadini acanthosis nigricans karakterizira nagli početak i težak tok koji uključuje sluznicu i kožu dlanova u patološki proces. Tokom remisije neoplastičnog procesa, težina crne akantoze se smanjuje, proces se ponovo pogoršava s relapsima.

Histološki, maligna acanthosis nigricans Primjećuje se hiperkeratoza, akantoza, značajno povećanje količine pigmenta (melanina) u stanicama bazalnog sloja epidermisa, prisutnost velikog broja hromatofora u dermisu i izražena hipertrofija papilarnog sloja. U dermisu promjene obično nisu izražene, tek ponekad se otkriva blagi infiltrat limfocita s primjesom tkivnih bazofila. Također dolazi do nakupljanja kiselih mukopolisaharida u lojne žlezde i vanjski sloj korijena dlake. Slične histološke promjene karakteristične su i za klinički nepromijenjenu kožu.

Dijagnoza maligne crne akantoze ustanovljena na osnovu kliničku sliku. Isključiti maligne neoplazme unutrašnjih organa, radi se radiološka dijagnostika, bronhoskopija, gastro- i kolonoskopija i laparoskopija. Pronalaženje tumora je često teško. IN sličnim slučajevima pacijenti treba da budu pod nadzorom onkologa.

Diferencijalna dijagnoza maligne acanthosis nigricans provodi se kod drugih vrsta crne akantoze uzrokovane uzimanjem lijekova (kortikosteroidi, estrogeni, nikotinska kiselina itd.), endokrinopatija, kongenitalnih sindroma. Malignu acanthosis nigricans karakterizira pojava nakon 40 godina, izraženija i raširenija priroda osipa, oštećenje sluzokože i prisutnost pahidermatoglifije (zadebljanje i pojačana izraženost šare kože na vrhovima prstiju). Addisonovu bolest odlikuje odsustvo papilomatoze, bradavičaste izrasline, ograničenije i manje izražene pigmentacije, Darierovu bolest karakterizira odsustvo oštećenja aksilarnih i ingvinalnih nabora, sluznice, kao i izražena pigmentacija, često je benigna uključivanje vlasišta u proces. Kod bradavičastih nevusa akantoza je izraženija i dolazi do prekomjernog rasta epidermalnih procesa, a ne do njihove atrofije. Arsenovu melazmu prati difuzna hiperpigmentacija bez papilomatoze i vegetacije, lezije su lokalizirane u području kontakta s iritantom. Ihtioza obično ne zahvaća kožu lica i velike nabore kože prati je ljuštenje, a ne papilomatoza. Kod crnog dlakavog jezika primjećuju se sivkastocrvene ili crne izrasline i keratinizacija filiformnih papila prekriveni su slojem rožnjače koji sadrži eloidin i leže na površini jezika, kao da su začešljani sprijeda prema natrag; izrasline na drugim dijelovima sluzokože usta i usana. Ponekad diferencijalna dijagnoza sprovedena sa Gorlin-Goltzovim sindromom, Wegenerovom granulomatozom, Peutz-Jeghersovim sindromom, Cowdenovom bolešću.

Tipično, maligne neoplazme povezana sa acanthosis nigricans, odlikuju se visokim stepenom maligniteta i otkrivaju se u toku razvoja metastaza, stoga smrt dolazi relativno rano, posebno na ulici mlad.

Liječenje maligne acanthosis nigricans, koji se provodi kod benignih oblika crne akantoze (preparati štitne žlijezde, vitamini A, B, C, metotreksati, prospidini) su neefikasni. Do značajnog poboljšanja ili oporavka dolazi nakon kirurškog uklanjanja tumora, a ako je neoperabilan, nakon zračenja i polikemoterapije. Za raširene papilomatozne izrasline na koži lica i ekstremiteta koristi se elektrokoagulacija. Nanesite 5-20% masti ili alkoholnih rastvora, Benoquin preparati.

Acanthosis nigricans je rijetka dermatoza koju karakterizira hrapavost kože i pojava bradavičastih, crno-smeđih izraslina na njenoj površini. Kožne lezije se uočavaju uglavnom u velikim naborima i na koži vrata. Postoje dva oblika ove bolesti – benigni i maligni.

Razlozi razvoja

Acanthosis nigricans je klasifikovana kao polietiološka bolest, odnosno mnogi različiti razlozi mogu dovesti do razvoja ove dermatoze.

Akantoza se može razviti kod osoba sa prekomjernom težinom.

Akantoza može biti uzrokovana endokrini poremećaji, posebno, inzulinska rezistencija. Akantoza se često razvija kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu i.

Acanthosis nigricans može biti uzrokovan raznim kongenitalni sindromi, praćeno mentalnom inferiornošću, metaboličkim poremećajima itd. Tako se acanthosis nigricans često opaža kod Miescherovog i Rudovog sindroma.

Maligni oblik crne akantoze javlja se kod starijih ljudi, u ovom slučaju, dermatoza prateća bolest at kancerozni tumori unutrašnje organe.

Liječenje uzimanjem lijekova može izazvati razvoj manifestacija akantoze. Obično je ovo hormonalni lekovi– kortikosteroidi, estrogeni itd. Akantoza se mnogo rjeđe razvija pri uzimanju nehormonskih lijekova nikotinska kiselina u velikim dozama.

Klinička slika

Glavni simptomi ove dermatoze su zadebljanje kože i pojava papilarnih izraslina na njoj. Ponekad se uočava u pogođenim područjima.

Lezije u akantozi se obično nalaze simetrično. Glavna mjesta lokalizacije su stražnji dio vrata, ingvinalni nabori, nabori koljena ili lakta, nabori ispod grudi i pazuha. Ponekad su zahvaćene sluzokože usta i genitalija.

Bolest počinje pojavom područja blago žućkaste kože koja postepeno tamni. Područja žute kože se vrlo često miješaju sa. Kako se akantoza razvija, koža se deblja, postaje umjereno gruba i suha. Boja kože na zahvaćenim područjima postaje tamna, čak i crna. Često se u prvoj fazi bolesti pacijenti žale da ne mogu oprati pocrnjeli vrat ili pazuhe, jer koža na tim mjestima izgleda prljavo.

Kod akantoze se na zahvaćenoj koži pojavljuju izrasline u obliku papila koje strše iznad površine. Izrasline su raspoređene u guste redove, tako da koža poprima bradavičast izgled.

U težim slučajevima bolesti, u lezijama se formiraju papilarne izrasline koje su po izgledu slične ili velike.

Na mukoznim membranama pigmentna distrofija sa acanthosis nigricans se nikada ne uočava, ali može biti prisutna izraslina.

U pravilu, kod akantoze nema subjektivnih simptoma. Izuzetno je rijetko da se pacijenti žale na blagi svrab ili trnce. Linija kose odsutan na lokacijama žarišta. Neki pacijenti doživljavaju potamnjenje noktiju kao i pojavu uzdužnih pruga i žljebova na njima, što je simptom.

Ozbiljnost simptoma s akantozom može varirati. U malignom obliku, manifestacije bolesti su obično izraženije i razvijaju se mnogo brže.

Maligni oblik akantoze se opaža kod odraslih pacijenata. Kod otprilike petine pacijenata javljaju se manifestacije akantoze rani simptom onkologije, koja se pojavila nekoliko godina prije pojave prvog kliničkih simptoma rak. Kod 60% pacijenata simptomi crne akantoze javljaju se istovremeno s kliničkim manifestacijama raka. U preostalih 20% pacijenata crna akantoza se javlja u kasnim fazama rasta tumora, ponekad čak iu periodu njegovog raspadanja.

Benigni oblik akantoze naziva se juvenilni, jer se ova vrsta dermatoze manifestira kod djece ili adolescenata. Kliničke manifestacije bolesti su slične malignom obliku, jedina razlika je što su simptomi manje izraženi.

Kod benignog oblika bolesti, simptomi se s vremenom stabiliziraju ili povlače.

Dijagnostičke metode

Osnova za dijagnosticiranje crne akantoze je vizuelni pregled i proučavanje kliničke slike. Ako se sumnja na ovu bolest, potrebno je sveobuhvatno pregledati pacijenta kako bi se identificirali mogući uzroci koji su doveli do pojave dermatoze.

Neophodno je izvršiti višestruke pretrage na karcinom, jer je akantoza otkrivena kod odraslih često rani simptom razvoja malignih neoplazmi gastrointestinalnog trakta, pluća, maternice i drugih unutrašnjih organa.

Uklanjanje tumora i dalje liječenje onkologije obično dovode do regresije kožne manifestacije. Ponavljanje acanthosis nigricans često ukazuje na prisustvo metastaza ili rast novog tumora.

Bolesnike sa benignim oblikom akantoze treba uputiti endokrinologu na sveobuhvatan pregled. Svakako ćete morati na pregled kod gastroenterologa kako biste isključili patologije gastrointestinalnog trakta.

Tretman

Liječenje acanthosis nigricans je simptomatsko, jer je ova bolest najčešće posljedica neke patologije u organizmu koja zahtijeva posebnu terapiju.

Reaferon se koristi intramuskularno za liječenje.

Pacijentima se propisuje reaferon intramuskularno, amiksin, neovir. Prikazana je upotreba sredstava za opće jačanje - askorbinska kiselina, retinol, suplement gvožđa, vitamin B grupe.

Koristi se i lokalni tretman. Pacijentima se propisuje upotreba antiseptičkih, protuupalnih masti i praha. Korisne su opšte kupke sa dodatkom KMnO4.

Neophodno je liječiti osnovnu patologiju. Ovisno o identificiranim patologijama, pacijentima se propisuje hormonska nadomjesna terapija - uzimanje inzulina, estrogena i kortikosteroida. Inače, insulin moraju da uzimaju oni koji su preboleli. Prema indikacijama, mogu se prepisati antibakterijski i neurotropni lijekovi.

U prisustvu ekstenzivnih izraslina na koži koristi se destruktivna terapija. Formacije se uklanjaju metodom kriodestrukcije (k tečni azot), elektrokoagulacija.

Ako je glavni razlog za razvoj akantoze upotreba lijekova, potrebno je prestati uzimati i odabrati sigurnije analoge. Gojaznim pacijentima se savjetuje pridržavanje dijete.

Prognoza i prevencija

Prognoza za crnu akantozu zavisi od oblika dermatoze. Ako se radi o malignoj akantozi, prognoza je loša. U prosjeku, nakon pojave prvih znakova kožnih manifestacija bolesti, životni vijek pacijenata je 2 godine, uprkos poduzetom liječenju.

U benignom obliku, prognoza crne akantoze zavisi od uzroka bolesti. Prilikom korekcije hormonske ili opšte stanje, simptomi dermatoze nestaju.

Prevencija razvoja bolesti sastoji se u redovnim ljekarskim pregledima. Neophodno je pratiti svoju tjelesnu težinu i redovno pratiti nivo glukoze u krvi. Ako je potrebno liječenje hormonskim lijekovima, nemojte prekoračiti trajanje kursa i preporučene doze.

Acanthosis nigricans (ICD-10 kod L 83) je vrsta dermatoze koja je izuzetno rijetka. Bolest se javlja kod ljudi svijetle puti sa učestalošću od 1%, među tamnoputim osobama javlja se u 13,5%. Žensko tijelo Bolest češće pogađa muškarce nego muškarce.

Acanthosis nigricans ima mnogo različitih sinonima, kao što su papilarna pigmentna distrofija kože, papilarna melazma, keratosis nigricans i genodermatoza. Prvi zabilježeni slučaj ove bolesti opisali su doktori Wann i Pollitzer 1889. godine. A do 1909. patologija je opisana u 50 slučajeva. Naučnici su zaključili da bolest može biti povezana sa malignim procesima.

Bolest je karakterizirana pojavom hiperkeratoze (grubljenja) u područjima prirodnih kožnih nabora. Na takvim mjestima se lokaliziraju papilomi, a uočava se i hiperpigmentacija. Najčešće su zahvaćeni aksilarni nabori, ingvinalni i cervikalni nabori. Bolest se mora liječiti sveobuhvatno.

Acanthosis nigricans je česta kod ljudi koji su gojazni ili imaju dijabetes. Ako se bolest pojavi kod djece, to znači da su u većem riziku od razvoja dijabetesa tipa II.

IN u rijetkim slučajevima Acanthosis nigricans može biti prekursor razvoja raka želuca ili jetre.

Ne postoje tačni podaci o učestalosti crne akantoze, jer blagi oblici ove bolesti rijetko dovode do odlaska liječnika. Acanthosis nigricans je poznato da je prisutna kod oko polovine odraslih osoba koje su dvostruko veće od normalne težine.

Maligni oblici akantoze su prilično rijetki - otprilike 2 slučaja na 12.000 ljudi. Najčešće su povezani sa nastankom raka želuca (70-90%).

Što se tiče rasprostranjenosti acanthosis nigricans među različitim rasama i etničkim grupama, najčešće se javlja kod ljudi sa tamnom bojom kože – Afrikanaca, Afroamerikanaca, Meksikanaca i Indijanaca. Acanthosis nigricans, uzrokovana gojaznošću i dijabetesom, podjednako je česta među svim rasama, etničkim grupama i starosnim grupama.

Razlozi razvoja

Na razvoj genodermatoze utiču različiti faktori. Do danas istraživači nisu uspjeli pronaći tačan uzrok razvoja bolesti, međutim, uspostavljena je pouzdana veza sa sljedećim faktorima:

• nasljedni faktor;
• maligni procesi i neoplazme;
• promjene u radu endokrinog sistema;
• upotreba estrogena i glukokortikosteroidnih hormona;
• uzimanje određenih lijekova.

Što se tiče nasljednog faktora, bolest može napredovati ako pacijent ima prateću metaboličku disfunkciju ili mentalnih poremećaja kongenitalni sindromi.

Tumorski proces provocira acanthosis nigricans sa spiskom biohemijskih reakcija i imunoloških interakcija. Muškarci pretežno boluju od raka želuca, prostate i pankreasa, dok žene boluju od raka jajnika i dojke. Papilarna pigmentna distrofija kože uočava se iu prisustvu drugih malignih tumora.

Patologija može izazvati hormonalne poremećaje (inzulinska rezistencija, hipogonadizam, celulit). Kada se nikotinska kiselina konzumira u velikim dozama, bilježi se i razvoj bolesti.

Acanthosis nigricans je klasifikovana kao polietiološka bolest, odnosno mnogi različiti razlozi mogu dovesti do razvoja ove dermatoze.

Uzrok akantoze mogu biti endokrini poremećaji, posebno inzulinska rezistencija. Akantoza se često razvija kod gojaznih osoba sa celulitom.

Acanthosis nigricans može biti izazvan raznim kongenitalnim sindromima, praćenim mentalnom inferiornošću, metaboličkim poremećajima itd. Tako se crna akantoza često opaža kod Miescher i Rud sindroma.

Maligni oblik crne akantoze javlja se u pravilu kod starijih ljudi, u ovom slučaju dermatoza je popratna bolest s kancerogenim tumorima unutrašnjih organa.

Liječenje uzimanjem lijekova može izazvati razvoj manifestacija akantoze. U pravilu, to su hormonski lijekovi - kortikosteroidi, estrogeni, itd. Mnogo rjeđe se akantoza razvija kada se uzimaju nehormonski lijekovi, bilo je slučajeva razvoja ove dermatoze pri uzimanju nikotinske kiseline.

Različiti faktori mogu doprinijeti nastanku bolesti. Ne zna se sa sigurnošću zašto dolazi do trajnih promjena pigmentacije i hrapavosti kože. Tokom posmatranja pacijenata i kliničkih studija, bilo je moguće utvrditi vezu između akantoze i sljedećih faktora:

• Nasljedna predispozicija. Pojava bolesti povezana je sa određenim kongenitalne patologije, karakteriziran mentalnim poremećajima i metaboličkim poremećajima. Bolest je također često praćena Miescherovim ili Roodovim sindromom.
• Hormonski poremećaji. Acanthosis nigricans često nastaje kao rezultat kvarova hormonalni sistem za gojaznost, Cushingov sindrom, Addisonovu bolest, insulinsku rezistenciju i hipogonadizam.
• Onkološke neoplazme. Bolest se razvija kao posljedica biohemijskih reakcija koje se odvijaju u organizmu, ali mehanizam njenog nastanka je nejasan. Kod ove patologije kod muškaraca se najčešće dijagnosticira rak prostate, želuca ili gušterače, dok se kod žena najčešće dijagnosticira rak mliječnih žlijezda i privjesaka. Rak pluća podjednako se nalazi kod oba pola. Bolest se često dijagnosticira i sa nekim drugim karcinomima gastrointestinalnih i genitalnih organa.
• Nekontrolirana upotreba farmaceutskih proizvoda, na primjer, nikotinske kiseline u veće doze. Dugotrajna upotreba glukokortikosteroidi i hormonski agensi koji sadrže estrogen. U ovom slučaju rijetko se razvija crna akantoza.

Bolest je podjednako česta i kod ljudi različite starosti. Ali faktori pojave su specifični za svaku od ovih grupa. Prema zapažanjima, pojava crne akantoze kod starijih ljudi često ukazuje na prisutnost onkoloških tumora u tijelu. Kod mladih pacijenata akantoza se javlja uglavnom zbog nasljednih bolesti, hormonske neravnoteže, gojaznosti ili hipogonadizma. Nažalost, bolest vrlo često postaje prvi znak raka.

Acanthosis nigricans je uzrokovana abnormalnim rastom stanica kože. Najčešće je uzrokovan visokim nivoom inzulina u krvi. U rijetkim slučajevima, rast stanica kože može biti uzrokovan određenim lijekovima, rakom ili drugim bolestima.

Najčešći uzrok acanthosis nigricans je dijabetes, odnosno višak inzulina u krvi.

Kada jedete, vaše tijelo pretvara ugljikohidrate u molekule šećera - uključujući glukozu. Dio glukoze se koristi kao izvor energije, a ostatak se skladišti. Inzulin, koji proizvodi pankreas, obezbjeđuje mehanizam za korištenje glukoze za energiju. Međutim, ljudi sa prekomjernom težinom mogu imati inzulinsku rezistenciju.

Višak inzulina uzrokuje podjelu stanica kože. Ljudi sa tamnom kožom imaju više melanina u svojim ćelijama, pigmenta koji daje boju koži. Što je više ćelija kože, to je više melanina, a koža je tamnija.

Dakle, pojava crne akantoze može biti preteča razvoja dijabetesa.

Drugi mogući uzrok tamnih mrlja na koži su lijekovi. Acanthosis nigricans mogu biti uzrokovani određenim lijekovima - npr. kontraceptivi, hormoni rasta, lijekovi za štitnjaču i sportsku ishranu. Svi ovi lijekovi mogu promijeniti nivo inzulina u krvi. U većini slučajeva tamne mrlje nestaju odmah nakon prestanka uzimanja ovih lijekova.

– karcinom želuca ili adenokarcinom želuca;

– disfunkcija nadbubrežnih žlijezda – na primjer, Addisonova bolest;

– bolesti hipofize;

– niske nivoe hormoni štitnjače;

– visoke doze niacin.

Promjene u boji i teksturi kože direktni su simptomi crne akantoze. obično, mi pričamo o tome o pojavi tamnih mrlja - najčešće u pazuhu, preponama, na potiljku i drugim naborima. Zahvaćeno područje može postati grubo i blago hrapavo.

Promjene dolaze polako.

U rijetkim slučajevima, potamnjela koža može svrbiti i curiti smrad.

Klinička slika

Glavni simptomi ove dermatoze su zadebljanje kože i pojava papilarnih izraslina na njoj. Ponekad se opaža hiperkeratoza, kršenje pigmentacije u zahvaćenim područjima.

Lezije u akantozi se obično nalaze simetrično. Glavne lokacije su stražnji dio vrata, pregibi na preponama, nabori koljena ili lakta, nabori ispod grudi i pazuha. Ponekad su zahvaćene sluzokože usta i genitalija.

Bolest počinje pojavom područja blago žućkaste kože koja postepeno tamni. Područja žute kože često se miješaju s ksantomima. Kako se akantoza razvija, koža se deblja, postaje umjereno gruba i suha. Boja kože na zahvaćenim područjima postaje tamna, čak i crna. Često se u prvoj fazi bolesti pacijenti žale da ne mogu oprati pocrnjeli vrat ili pazuhe, jer koža na tim mjestima izgleda prljavo.

Kod akantoze se na zahvaćenoj koži pojavljuju izrasline u obliku papila koje strše iznad površine. Izrasline su raspoređene u guste redove, tako da koža poprima bradavičast izgled.

U teškim slučajevima bolesti u lezijama se formiraju papilarne izrasline koje su po izgledu slične genitalnim bradavicama ili velikim bradavicama.

Na sluznicama se nikada ne opaža pigmentna distrofija s acanthosis nigricans, ali može biti prisutan rast papiloma.

U pravilu, kod akantoze nema subjektivnih simptoma. Izuzetno je rijetko da se pacijenti žale na blagi svrab ili trnce. Nema dlaka na područjima gdje se lezije nalaze. Kod nekih pacijenata dolazi do potamnjivanja noktiju, kao kod hematoma nokta, i pojave uzdužnih pruga i žljebova na njima, što su simptomi uzdužne melanonihije.

Ozbiljnost simptoma s akantozom može varirati. U malignom obliku, manifestacije bolesti su obično izraženije i razvijaju se mnogo brže.

Maligni oblik akantoze se opaža kod odraslih pacijenata. U otprilike petine pacijenata, manifestacije akantoze postaju rani simptom onkologije, pojavljujući se nekoliko godina prije pojave prvih kliničkih simptoma raka. Kod 60% pacijenata simptomi crne akantoze javljaju se istovremeno s kliničkim manifestacijama raka. U preostalih 20% pacijenata crna akantoza se javlja u kasnim fazama rasta tumora, ponekad čak iu periodu njegovog raspadanja.

Benigni oblik akantoze naziva se juvenilni, jer se ova vrsta dermatoze manifestira kod djece ili adolescenata. Kliničke manifestacije bolesti slične su malignom obliku, s razlikom što su simptomi manje izraženi.

Kod benignog oblika bolesti, simptomi se s vremenom stabiliziraju ili povlače.

Klasifikacija

Razlikovati sledeće forme acanthosis nigricans:

• benigni (juvenilni);
• maligni;
• pseudoakantoza.

Bolest se najčešće javlja kod djeteta zbog nasljednog faktora u benignom obliku. Prvi znaci crne akantoze mogu se uočiti u djetinjstvu, rjeđe u pubertetu. Nasljedni oblik je jasno izražen u djetinjstvo, i djelimično nestaje u odrasloj dobi.

Bolest se također može klasificirati ovisno o uzroku njenog nastanka:

• nasljedni (adolescentni oblik) - javlja se u djetinjstvu u pubertetu, često se javlja sa različitim razvojnim nedostacima - dijabetes melitus, demencija, idiotizam, infantilizam;
• benigni izgled - često se primjećuje kod patologije endokrinih žlijezda, koja je praćena dijabetesom melitusom uz primjenu inzulina, u krvi se nalazi visoka količina inzulina, praćena sindromom policističnih jajnika, hipotireozom;
• lažni oblik - razvija se u pozadini višak kilograma ili kod ljudi koji žive u vrućoj, vlažnoj klimi, samoizlječenje je moguće kada se eliminira uzrok bolesti;
• oblik doziranja dermatoze - razvija se zbog uzimanja velikih količina inzulina ili preparata nikotinske kiseline u tijelo;
• maligni - češće se opaža kod ljudi starijih od 40 godina, izaziva razvoj malignih neoplazmi unutrašnjih organa;
• acral - prilično rijedak, nalazi se na mjestima nekarakterističnim za bolest.

Dijagnostičkim mjerama utvrđuje se oblik patologije.

Klinički znaci crne akantoze

Vidljiva je simetrična promjena pigmentacije ispod pazuha udova. Ignoriranje simptoma dovodi do zadebljanja kože na zahvaćenim područjima, gubitka kose i pojave znakova lišajeva. Daljnje napredovanje bolesti karakteriziraju slični simptomi na stražnjoj strani šapa, ispod vrata i unutar ušiju. Nedostatak liječenja izaziva infekciju u oboljelom području i javljaju se simptomi sekundarne seboreje, javlja se jak svrab.

Dijagnostika

Potvrda dijagnoze se vrši biopsijom delova kože. Ako se akantoza ne liječi, bolest napreduje u hronični oblik i manifestuje se kao seboreja. Na površini kože pojavljuju se ljuskave izrasline različitih oblika i zgrade. Može biti prisutan svrab. Krzno psa postaje mutno i ispušta neprijatan miris. Vremenom se ljuske pretvaraju u plakove i koža postaje crna.

Progresija bolesti

• Pas sve vrijeme svrbi, ponekad grebe kožu dok se ne formiraju krvareće rane.
• Pas postaje nervozan, ne predaje se rukama, kada ga pokušate dodirnuti, reži i pokušava da ugrize, što se objašnjava bolnošću formacija.
• Pojava svijetlo crvene granice duž rubova lezija ukazuje da se u formacijama razvija zarazna flora.

Simptomi bolesti

Za kućne ljubimce bilo koje pasmine važno je pridržavati se pravila hranjenja i higijene, tada je vjerojatnost razvoja distrofije kože ili pretilosti za psa značajno smanjena.

Ali postoje i bolesti od kojih životinja može oboljeti nakon nekoliko godina života, na primjer bolesti kičme ili ušiju. Na primjer, pas se već rodi s diskopatijom (ovo je mana pasmine), a takvi štenci se ne mogu uzgajati ni nakon što su izliječeni.

Pogledajmo bolesti karakteristične za jazavčare, kao i radnje koje treba poduzeti kada se otkriju.

Bolesti kičme

Česta pojava kod jazavčara starijih od 5 godina (iako se mogu pojaviti i ranije) je bolest leđa. Izražavaju se u tome što se uvijek aktivan i energičan ljubimac naglo počinje ponašati tiho, gotovo prestaje da se kreće, cvili ako ga mazite po leđima i dugo pokušava da se smiri kada ode u krevet. Ako počnete tapšati psa po leđima, on će moći pomoću zvukova objasniti gdje ga boli.

Sve to znači da je psu potrebna hitna veterinarska konsultacija! Nemojte odlagati dok šape iznenada ne izdaju.

Liječenje propisuje specijalista; nije dozvoljeno amatersko liječenje. Ljekar će propisati odgovarajuću opciju liječenja. A da biste spriječili bolesti leđa, preporučuje se češće izvođenje kućnih ljubimaca na kupanje: ljeti se to može učiniti u ribnjacima, zimi - u specijaliziranim bazenima ili u kadi.

Osteoporoza kod štenaca (efekat plivača)

Bolest koja se manifestuje kod štenaca starosti od 3 nedelje do 1,5 meseca. Zbog nepravilne dohrane i nedostatka vitamina, beba ima abnormalno slabe kosti i ne može normalno da trči. Simptomi bolesti su da štene puže samo potrbuške, ne može stajati na šapama, a ako ustane, razmiče se i ono pada.

Osteoporoza najčešće ukazuje na to da organizam nema dovoljno vitamina D, što znači da je potrebno nadoknaditi njegov nedostatak. Opasno je šetati štence koji nisu vakcinisani. Ako ih samo iznesete u velikoj kutiji na teritoriju prigradske (dače) parcele.

Vrijedi napomenuti da se bolest može savršeno liječiti dodavanjem vitamina (kalcijuma i fosfora) u prehranu.

Acanthosis nigricans - kožna distrofija

Ako se kod vašeg psa pojave ćelave mrlje u pazuhu, grudima, bedrima ili stomaku, a koža počinje da hrapava i mijenja boju u crno-sivu, tada se obratite veterinaru. Alopecija (ćelavost) pogađa mnoge rase pasa (špic, haski i dr.), pa je važno na vrijeme prepoznati simptome kako ljubimac ne bi ostao u tako neuglednom obliku do kraja života.

Još nije tačno utvrđeno šta tačno provocira pojavu kožne distrofije, ali razlozi su i loša ishrana i genetska predispozicija. Neprovođenje dovoljno vremena na suncu i nemogućnost dugih, aktivnih šetnji također mogu dovesti do razvoja alopecije.

Diskopatija kod jazavčara i njeno liječenje

Odnosi se na bolesti kralježnice i predstavlja poremećaj intervertebralnog tkiva kada kičmeni disk postaje neelastičan. Kućnom ljubimcu postaje bolno da sjedi i leži, potrebno mu je mnogo vremena da legne, cvili i prestaje da se kreće.

Bolesti uha i oka

Uši jazavčara su jedan od organa koji zahtijevaju najveću pažnju svojih vlasnika. Uzmite za pravilo da svake večeri pregledavate uši svog ljubimca, a jednom tjedno obrišite unutrašnjost mekom krpom umočenom u toplu vodu ili vodonik peroksid (razrijeđen vodom 1:1), a uho očistite i pamučnim štapićima .

Ako primijetite neprijatan miris, povećanje količine voska ili prljavštinu unutar uha, odvedite psa liječniku, jer grinje vole da se smjeste u pseće uši koje vise.

Očna bolest koja pogađa jazavčare je distihijaza. To je drugi red trepavica koje rastu iza uobičajenih, što životinji izaziva nelagodu. Liječi se hirurški.

Epilepsija

Neurološka bolest, koja je, kao i kod ljudi, praćena napadima. Pas se onesvijesti, nakon čega neko vrijeme ne razumije gdje se nalazi i ne prepoznaje svoje vlasnike. Liječenje bolesti odvija se uz pomoć sedativa koje propisuje veterinar.

Gojaznost

Jazavčari su skloni gojaznosti na genetskom nivou.

Standard jasno kaže da težina životinje (visine od 27 do 35 cm) ne smije prelaziti 9 kg (u kao poslednje sredstvo- 12 kg).

No, mnogi vlasnici kućnih ljubimaca koji ne sudjeluju u takmičenjima smatraju da pas više ne mora ostati u formi, pa počinje prekomjerno hranjenje.

Bolest se liječi propisivanjem posebne prehrane i povećanjem vremena pseće fizičke aktivnosti.

Simptomi crne akantoze.

Klinička slika rijetka bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• hrapavost kože;
• piling kože;
• prisutnost crnih ili smeđih mrlja na koži;
• lezije kože s papilomima ili fibromima.

Pojava takvih nedostataka kože bilježi se u prirodnim naborima kože:

• aksilarni nabori;
• preklop između vrata i potiljka;
• ingvinalno-femoralni nabor;
• interglutealni nabor;
• pregib lakta;
• područje ispod koljena;
• nabor ispod mliječnih žlijezda (kod ženki).

Postoje slučajevi kada se deformacija kože opaža na drugim mjestima na ljudskom tijelu (lice, područje pupka).

U početku se crna akantoza kod ljudi manifestira pojavom područja žućkaste boje na koži, koja s vremenom postaje tamnija. Kako bolest napreduje, zahvaćena koža postaje suha i hrapava, poprima tamno smeđu ili crnu boju. Defekti na koži se povećavaju u veličini, a na njihovim mjestima pojavljuju se papilomi ili mali fibromi koji se čvrsto dodiruju.

Vrijeme razvoja bolesti direktno ovisi o obliku patologije. Maligni oblik acanthosis nigricans će biti izraženiji i razvijati se mnogo brže od benignog.

Acanthosis nigricans u pazuhu.

Bolest ima nekoliko kliničkih oblika:

• benigni;
• nije uzrokovana hormonskim promjenama, nasledne bolesti i neoplazme;
• povezane s nasljednim patologijama i endokrinim poremećajima;
• maligni oblik, koji se javlja kod pacijenata s identificiranim tumorima;
• pseudoakantoza, koja se javlja u pozadini hormonalnih poremećaja kod pretilih osoba.

Klinička slika bolesti uključuje sljedeće simptome:

• hiperpigmentacija (potamnjenje, tamno smeđe mrlje);
• hrapavost i ljuštenje područja kože;
• papilomatoza.

Ponekad se na licu ili u pupčanom području opaža trijada simptoma. Promjene na koži ponekad zahvaćaju sluzokožu jednjaka, usta, vagine i crijeva. Ali u većini slučajeva najtipičnija mjesta lokalizacije patologije su:

• područje prepona;
• pazuha;
• preklop na vratu;
• područje između zadnjice;
• poplitealno područje;
• pregibi u laktovima;
• područje u blizini mliječnih žlijezda.

Koža na ovim mjestima je tamna i suha, uzorak je pojačan, reljef postaje grublji zbog zadebljanja, pojavljuju se papilomi i nabori. Pacijent može osjetiti keratozu šaka i stopala, tamne mrlje i fibroidi. Kosa i nokatna ploča su istanjena. Osoba se žali na zatezanje kože i svrab.

Juvenilni oblik

Ovaj oblik bolesti manifestira se već u djetinjstvu ili adolescenciji i uglavnom se opaža kod nasljednih patologija kod djeteta. Od paraneoplastičnog se razlikuje po tome što je blag i nema tumora i karakterističnih simptoma. U velikoj većini slučajeva simptomi počinju nestajati nakon završetka pubertet, a ponekad prođe bez traga.

Paraneoplastični oblik

Ovaj oblik se javlja kod zrelih osoba i karakterizira ga izražen patoloških promjena kože, koja se sastoji od grubosti reljefa, smeđe-crne pigmentacije i značajnog broja izraslina papiloma. Proces uključuje membrane vagine i gastrointestinalnog trakta. Može doći do promjena na stražnjoj strani stopala i šaka kao što je akrokeratoza.

Ovaj oblik patologije daje rani znaci onkologija:

• umor;
• opšta slabost;
• apatija prema onome što se dešava;
• pospanost sa dovoljno sna;
• gubitak apetita;
• značajan i neobjašnjiv gubitak težine.

Simptomi bolesti sa paraneoplastičnom akantozom javljaju se naglo, vrlo su izraženi i vrlo brzo napreduju. Proces često uključuje membrane vagine i gastrointestinalnog trakta. On stražnja strana Papiloma se može pojaviti na rukama i stopalima. Površina ima područja hrapavosti, ali ponekad može biti glatka, a boja bradavica i papula često se razlikuje od normalne kože, bliža je crvenkasto-smeđoj ili crnoj. Ponekad se zadebljanja spajaju i formiraju plakove.

Pseudoakantoza

Ovaj oblik patologije dijagnosticira se kod žena s prekomjernom težinom i uzrokovan je hormonalni poremećaji, često zbog disfunkcije dodataka. Topla klima takođe može doprineti pojavi pseudoakantoza. Pacijent doživljava hiperpigmentaciju i zadebljanje u području velikih kožnih nabora. Mogu postojati pojedinačni papilomi ili fibromi. Pacijentu se preporučuje da smrša. Nakon normalizacije, simptomi pseudoakantoza brzo regresiraju.

Dijagnoza bolesti

Za ispravnu dijagnozu, specijalista mora:

• provesti detaljan pregled pacijenta;
• proučavati kliničku sliku pacijenta.

Osim toga, za potvrdu dijagnoze mogu se propisati sljedeći testovi:

• biopsija;
• analiza krvi;
• rendgenski pregled.

Kliničar ne bi trebao brkati bolest sa egzogenom keratozom, u kojoj se papilomi pojavljuju na mjestima gdje dolaze u kontakt sa iritantom.

Osnova za postavljanje dijagnoze crne akantoze je vanjski pregled i proučavanje kliničke slike. Ako se sumnja na ovu bolest, potrebno je sveobuhvatno pregledati pacijenta kako bi se identificirali mogući uzroci koji su doveli do pojave dermatoze.

Neophodno je izvršiti višestruke pretrage na karcinom, jer je akantoza otkrivena kod odraslih često rani simptom razvoja malignih neoplazmi gastrointestinalnog trakta, pluća, maternice i drugih unutrašnjih organa.

Uklanjanje tumora i daljnje liječenje onkologije, u pravilu, dovodi do regresije kožnih manifestacija. Ponavljanje acanthosis nigricans često ukazuje na prisustvo metastaza ili rast novog tumora.

Bolesnike sa benignim oblikom akantoze treba uputiti endokrinologu na sveobuhvatan pregled. Svakako ćete morati na pregled kod gastroenterologa kako biste isključili patologije gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza veterinara se uglavnom postavlja tokom inicijalnog pregleda na osnovu kliničkih znakova. Unatoč tome, životinja će morati proći puni veterinarski pregled, kako nalažu propisi - kroz kompletan pregled moguće je utvrditi faktor koji uzrokuje bolest.

Životinja će definitivno biti podvrgnuta struganju sa zahvaćenog područja kože, što će pomoći da se isključi ili čak potvrdi prisutnost bolesti poput demodikoze kod životinje. Razmažite i zasijete hranljive podloge zauzvrat, oni će pomoći da se utvrdi da li životinja ima bilo kakvu bakterijsku infekciju.

Veterinar će svakako starije životinje poslati na ultrazvuk štitne žlijezde i unutrašnjih organa (posebno nadbubrežne žlijezde), a uradit će im se i kožni alergotest.

Biopsija za acanthosis nigricans se radi izuzetno rijetko i samo kada sekundarni oblik bolesti, ovom analizom se utvrđuje prisustvo infekcija koje prenose krpelji i seboreje kod životinje.

Acanthosis nigricans se lako dijagnostikuje tokom rutinskog pregleda kod lekara. Mnogo je važnije pravilno odrediti njegov uzrok. Da biste to uradili, vaš lekar će od vas tražiti da uradite test krvi kako biste proverili nivo insulina i glukoze u krvi. Osim toga, on će vas pitati o lijekovima i lijekovima koje uzimate kako biste ih isključili kao mogući uzrok tamnih mrlja na vašoj koži.

Recite svom doktoru o svemu aditivi za hranu, vitamine i druge lijekove koje uzimate. U rijetkim slučajevima, Vaš liječnik može naručiti biopsiju kože kako bi se isključili drugi mogući uzroci zamračenja.

MRI, ultrazvuk i CT će vam omogućiti da isključite sa liste mogući razlozi rak.

Važno je shvatiti da acanthosis nigricans sama po sebi nije bolest. Ovo je simptom koji može ukazivati ​​na druge poremećaje i stanja koja zahtijevaju liječenje. Stoga je suština liječenja crne akantoze eliminirati njen uzrok.

Ako je pojava tamnih mrlja na koži uzrokovana uzimanjem nekih lijekova i lijekova, savjetuje se da ih napustite, dajući prednost zamjenama, ili pričekate do kraja tretmana.

– omekšivači kože – Retin-20, 20% urea, alfa hidroksi kiseline i salicilna kiselina;

– antibakterijski sapuni;

– oralni lekovi za liječenje akni;

– laserska terapija.

Gore navedeni lijekovi će se poboljšati izgled kože, ali neće eliminirati uzrok crne akantoze.

Tretman

Gojaznost

U prisutnosti keratosis nigricans, liječenje treba razviti na sveobuhvatan način, a taktike su usmjerene na uklanjanje temeljnog uzroka. Takođe, svi pacijenti moraju biti pod stalnim nadzorom u dispanzeru.

Ako se dijagnosticira benigni oblik keratoze nigre, tada se propisuju sljedeće:

• vitaminski kompleksi(kompleks vitamina A, B i C, lijekovi sa ginsengom i ehinaceom);
• masti s protuupalnim i antiseptičkim djelovanjem;
• kreme za omekšavanje i umirivanje kože;
• lijekovi koji sadrže cink;
• biološki proizvodi;
• za poremećaje štitne žlijezde - hormonski lijekovi;
• neurotropnih lijekova(u zavisnosti od toka bolesti);
• antibakterijski lijekovi (ovisno o toku bolesti).

Liječenje acanthosis nigricans uključuje pridržavanje dijete u slučajevima kada je višak kilograma faktor u razvoju bolesti.

Ako se pojave komplikacije, mogu se propisati citostatici ili aromatični retinoidi. Maligni oblik zahtijeva liječenje radioterapijom, kemoterapijom ili operacijom, tj najbolja opcija rješavanje problema. Poslije hirurška intervencija i uočeno je uklanjanje pečata potpuni oporavak bolestan.

Pacijentima se propisuje reaferon intramuskularno, amiksin, neovir. Indikovana je upotreba sredstava za opće jačanje - askorbinska kiselina, retinol, suplement gvožđa, vitamin B grupe.

Koristi se i lokalni tretman. Pacijentima se propisuje upotreba antiseptičkih, protuupalnih masti i praha. Korisne su opšte kupke sa dodatkom KMnO4.

Neophodno je liječiti osnovnu patologiju. Ovisno o identificiranim patologijama, pacijentima se propisuje hormonska nadomjesna terapija - uzimanje inzulina, estrogena i kortikosteroida. Inače, inzulin bi svakako trebali uzimati dijabetičari. Prema indikacijama, mogu se prepisati antibakterijski i neurotropni lijekovi.

U prisustvu ekstenzivnih izraslina na koži koristi se destruktivna terapija. Formacije se uklanjaju kriodestrukcijom (tečni dušik) i elektrokoagulacijom.

Ako je glavni razlog za razvoj akantoze upotreba lijekova, potrebno je prestati uzimati i odabrati sigurnije analoge. Gojaznim pacijentima se savjetuje pridržavanje dijete.

Bolesnike sa crnom akantozom treba stalno pratiti u ambulanti. To će pomoći u provođenju visokokvalitetnog pregleda i pravovremenom otkrivanju bilo kakvih promjena u stanju pacijenta. Liječenje acanthosis nigricans treba biti usmjereno na uzrok kožne patologije i učinkovito ublažavanje simptoma.

Za benignu akantozu propisuju se sljedeći lijekovi:

• hormonski agensi;
• antiseptici i protuupalni lijekovi;
• vitamini, adaptogeni, restorativni lijekovi;
• emolijensi;
• Pripravci koji sadrže cink;
• rastvor kalijum permanganata za kupke.

Također, prema indikacijama, uključeni su i dodatni lijekovi:

• prebiotici i probiotici;
• neurotropni lijekovi;
• aromatični retinoidi;
• citostatici;
• antibiotici.

Ako je rast papiloma jak, koriste se kirurške metode liječenja. Najčešće se uklanjanje provodi kriodestrukcijom ili elektrokoagulacijom. U svakom konkretan slučaj izaberite sopstvenu metodologiju.

Maligna akantoza se može liječiti samo uklanjanjem tumora ili radioterapijom ili kemoterapijom, što je indicirano u slučajevima kada je formacija neoperabilna. Konvencionalna terapija koja se koristi za benignu akantozu je u ovom slučaju neprikladna. Ako se operacija izvrši na vrijeme, pacijent se vrlo brzo oporavlja, a simptomi kožne patologije potpuno nestaju.

nažalost, primarni oblik Acanthosis nigricans je neizlječiva. Veterinari predlažu otklanjanje upalnih procesa kod kuće korištenjem antimikrobnog šampona (Etiderm, Laina sprej, Api-San). Psu će također biti propisana terapija glukokortikoida (prednizon, deksametazon, triamcinolon).

U liječenju crne akantoze također su se dobro dokazali. antihistaminici(Clemastine, Cyproheptadine), koji vam omogućavaju da se barem privremeno riješite neugodnog svraba.

Ako bolest ima tendenciju da napreduje, tada se kao dodatni lijekovi propisuju vitamin E i melatonin.

Za liječenje upale trebate koristiti mast kao što je Levomekol. Seboreju se može eliminisati korišćenjem specijalizovanih šampona protiv nje (Sinergy Labs, Merial Frontline), treba ih koristiti u redovnim intervalima - svaki drugi dan.

Acanthosis nigricans nije smrtonosna bolest ako je vlasnik veoma pažljiv prema zdravlju svoje voljene osobe ljubimac i blagovremeno ga liječite gore navedenim specijalizovanim sredstvima, pas će se osjećati mnogo bolje.

Vlasnici će također morati pokušati zaštititi bolesnu životinju od buva i krpelja, koji mogu pogoršati situaciju bolesnog ljubimca i uzrokovati nepodnošljiv svrab. Treba ih blagovremeno zbrinuti upotrebom specijalizovanih proizvoda (Foresto - ovratnik, Hartz kapi).

– laserska terapija.

• U tom slučaju možete samo držati bolest pod kontrolom i spriječiti napredovanje patologije.
• Dostupnost upalni proces uključuje upotrebu antimikrobnog šampona.
• Liječenje lijekovima uključuje primjenu glukokortikoida.
• Imenovan antihistaminici kako bi se izbjegle alergijske reakcije.
• Preporučuju se za upotrebu sedativni lijekovi u obliku tableta ili injekcija.
• Sedativi će pomoći u ublažavanju svraba.

Agresivna terapija

• Vitaminoterapija, uglavnom grupa E, propisuje se u trajanju od tri mjeseca.
• Sistemski glukokortikoidi se koriste sedam dana, u nekim slučajevima se režim mijenja i lijekovi se daju svaki drugi dan.
• Preporučeno antibakterijska sredstva. Često je potrebna upotreba šampona protiv seboreje. Trebali biste kupati životinju koristeći ove šampone najmanje dva puta dnevno.
• Ako je bolest sekundarnog porijekla, onda je ovaj kompleks terapijske mjereće dati pozitivan rezultat već u drugoj sedmici. Suština terapije je da se eliminiše osnovni uzrok. Što se tiče primarne patologije uzrokovane genetskom pozadinom, vlasnik će morati povremeno provoditi kontrolnu terapiju kako bi izbjegao recidive.

Stafilokokna infekcija

Ako je uzrok stafilokokna infekcija, primjenjuje se specifično liječenje.

• Imenovan imunostimulansi i antibiotici. U rijetkim slučajevima potrebna je primjena lijeka Antifagin.
• Preporučeni lijekovi: Baytril, Cyflox, Enroxil. Antibiotska terapija protiv stafilokokne infekcije treba provoditi u kombinaciji - dva ili tri lijeka u jednom kursu.

Gojaznost

Ako je provocirajući faktor pretilost, životinja se prebacuje na niskokalorična dijeta, poboljšati prehranu s kompleksom korisnih mikroelemenata i distribuirati fizičke vežbe kroz obuku.

Gljivična infekcija

Dugotrajno zanemarivanje bolesti može dovesti do komplikacija u obliku gljivične infekcije.

• U ovom slučaju, suština liječenja se svodi na korištenje fungicidni i fungiostatici, vitaminska terapija i probiotici. Preporučeni agensi: nistatin, amfotiricin B, amfoglukomin, mikoheptin, pimafukord.
• Imidazolni lijekovi: candibene, ecolin, miconazole, pevaril, canesten, ketaconazole.
• Za plivanježivotinje koriste Nizoral šampon.

Prevencija

Zdrav kućni ljubimac izgleda veselo, ne svrbi, ne leži u kući, redovno jede i ide u toalet. Svake večeri, nakon šetnje i pranja šapa, pregledajte psa (oči, uši, nos, krzno) kako biste utvrdili promjene. Ako se pojave, obratite se svom veterinaru. U preventivne svrhe, životinju je potrebno odvesti ljekaru jednom svakih šest mjeseci.

Vakcinacije za jazavčare: kada i koje dati?

Štenci jazavčara se vakcinišu istovremeno sa bebama bilo koje rase - nakon odbijanja od majke, u dobi od 2-2,5 mjeseca. 2 sedmice prije prve vakcinacije štenci su od glista i na dan vakcinacije moraju biti zdravi.

Nakon 2-3 sedmice se daje druga vakcinacija, nakon čega slijedi 2-nedeljni karantin tokom kojeg se štenci ne kupaju. Nakon toga, mali jazavčar se može dresirati da šeta napolju. Sledeća vakcinacija se daje u dobi od 11-12 meseci, a zatim se vakcinacija vrši svake godine.

Zdravog načina života

Za jazavčare pravilno održavanje se izražava u svakodnevnim dugim šetnjama, aktivna slikaživot i pravilno hranjenje.

Ako je ishrana psa prirodna, onda treba da se sastoji od najmanje 50% mesa, kao i dodatni vitamini propisan od strane veterinara. Jazavčare ne treba hraniti ničim slanim, slatkim ili visokokaloričnim. Ljudska hrana je isključena jer sadrži puno soli i začina.

Ako vaš ljubimac jede suhu hranu, ona bi mu trebala odgovarati - na koži ne bi trebalo biti iscjetka.

Acanthosis nigricans zahtijeva sljedeće preventivne mjere:

• redovni pregledi kod dermatologa;
• održavanje pravilne prehrane;
• potrebno je redovno pratiti nivo šećera u krvi;
• isključiti samoliječenje.

Prognoza patologije prvenstveno ovisi o njenom obliku. Ako je kod benigne crne akantoze i pseudoakantoza prognoza pretežno povoljna, sve do potpunog nestanka karakteristični simptomi, onda je maligni oblik drugačiji negativne posljedice, jer neoplazme brzo metastaziraju.

Pravovremena posjeta kvalificiranom stručnjaku pomoći će da se brzo dijagnosticira bolest i započne liječenje, izbjegavajući štetne posljedice.

sta da radim?

Ako mislite da imate crnu akantozu i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam dermatolog može pomoći.

Želimo svima dobro zdravlje!

Izvor

Gdje kupiti lijekove jeftinije

Prognoza za crnu akantozu zavisi od oblika dermatoze. Ako se radi o malignoj akantozi, prognoza je loša. U prosjeku, nakon pojave prvih znakova kožnih manifestacija bolesti, životni vijek pacijenata je 2 godine, uprkos poduzetom liječenju.

U benignom obliku, prognoza crne akantoze zavisi od uzroka bolesti. Kada se popravi hormonsko ili opšte stanje, simptomi dermatoze nestaju.

Prevencija razvoja bolesti sastoji se u redovnim ljekarskim pregledima. Neophodno je pratiti svoju tjelesnu težinu i redovno pratiti nivo glukoze u krvi. Ako je potrebno liječenje hormonskim lijekovima, nemojte prekoračiti trajanje kursa i preporučene doze.

Preventivne mjere uključuju na pravi načinživot. Morate se pravilno hraniti, paziti na težinu, pratiti nivo glukoze u krvi i redovno posjećivati ​​ljekara. Neprihvatljivo je provoditi duže vrijeme samoliječenje narodni lekovi, posebno uzimanje lijekova u velikim količinama. Prepisivanje lijekova i prilagođavanje doze treba obaviti ljekar.

• Ako pas ima genetsku predispoziciju za ovu bolest, tada se bolest ne može zaustaviti, može se spriječiti samo napredovanje i komplikacije.
• Stečena patologija može se izbjeći ako se vaš ljubimac pravodobno cijepi i spriječi pojavu provocirajućih faktora.
• Pratite sanitarne uslove staništa kako biste spriječili moguću infekciju.

), koju karakterizira hiperkeratoza (povećanje debljine) i hiperpigmentacija (potamnjenje) kože, sa pojavom tamnih područja na tijelu, posebno u blizini nabora. U većini slučajeva, najpogođenija područja su pazusi, prepone i vrat.

Acanthosis nigricans nije zarazna niti opasna, ali je ponekad upozoravajući znak zdravstvenog problema koji zahtijeva medicinsku njegu.

Ova dermatoza je, zapravo, obično povezana s pretilošću, hiperinzulinemijom i sindromom policističnih jajnika. Rjeđe, ova promjena kože može biti znak upozorenja za određene karcinome koji zahvaćaju unutrašnji organ, kao što je želudac. Ne postoji poseban tretman za acanthosis nigricans, ali terapijska terapija osnovne bolesti obično može vratiti normalnu pigmentaciju zahvaćenih područja.

Uzroci

Acanthosis nigricans može biti benigna ili povezana s osnovnim malignitetom.

Ljudi mogu razviti ovo stanje iz više razloga.

Gojaznost i sve situacije koje karakteriše višak su glavni uzroci crne akantoze. Naročito kada je pojava kožnih lezija povezana s gojaznošću, upravljanje težinom je važna komponenta liječenja: dijeta koja pomaže u snižavanju razine inzulina također može pomoći u prevenciji crne akantoze.

Benigna forma

Benigna forma uglavnom pogađa djecu i odrasle mlađe od 40 godina, može biti genetski naslijeđen i najčešće je povezan sa endokrini poremećaji, kao što su akromegalija, sindrom policističnih jajnika, insulinska rezistencija ili. Međutim, poremećaj nije povezan sa.

Endokrine i metaboličke bolesti

Najčešći uzrok acanthosis nigricans je inzulinska rezistencija, koja uzrokuje povećanje nivoa ovog hormona koji se luči u krvi.

Može uzrokovati abnormalni rast ćelija kože (hiperplaziju). Visoki nivoi hormona u cirkulaciji vjerovatno aktiviraju receptor faktora rasta tipa 1 sličan insulinu (IGF1-R), koji pokreće brzu proliferaciju keratinocita i melanocita.

Stanje koje se najčešće povezuje s inzulinskom rezistencijom je dijabetes tipa 2, ali je također uobičajena karakteristika u slučajevima pretilosti i sindroma policističnih jajnika. Kontrola nivoa u krvi vježbanjem i dijetom često poboljšava simptome.

Ostale bolesti i sindromi povezani sa acantozom nigricans su:

• Donohue sindrom (vrlo rijetko) kongenitalna bolest koju karakteriše ekstremna insulinska rezistencija);
• Rabson-Mendenhallov sindrom (rijedak genetski poremećaj karakteriziran abnormalnostima inzulina);
• (kao što je hipotireoza);
• poremećaji hipofize (Cushingov sindrom, itd.);
• poremećaji (na primjer).

Lijekovi

Acanthosis nigricans mogu biti uzrokovani i određenim lijekovima, kao npr kontracepcijske pilule, dietilbestrol ili lijekovi za štitnjaču, pa čak i neke suplemente. Svi ovi lijekovi mogu uzrokovati promjene u razinama inzulina, povećavajući njihovu koncentraciju.

Terapija hormonom rasta, sistemski kortikosteroidi, visoke doze niacina i neke lijekovi, koristi se za olakšavanje nuspojave kemoterapija također može doprinijeti pojavi crne akantoze. U većini slučajeva, stanje se povlači kada se prestanu uzimati određeni lijekovi i suplementi.

Maligni oblici

Acanthosis nigricans može se rjeđe javiti kao rezultat specifičnih paraneoplastičnih sindroma koji zahvaćaju kožu i sluz (rak želuca, rak maternice, itd.). U kontekstu agresivnog osnovnog tumora, dermatoza se stoga naziva maligna acanthosis nigricans. Tipično, ovaj oblik karakterizira iznenadni početak i pogađa osobe starije od 40 godina. Među najčešćim neoplazmama su:

• adenokarcinom gastrointestinalnog trakta (posebno želuca i debelog crijeva) ili maternice;
• rjeđe: rak pluća, rak prostate ili.

Maligne lezije acanthosis nigricans su prepoznatljive po tome što se pojavljuju na sluznicama usta ili jezika, nosne sluznice, jednjaka i larinksa i općenito nisu zahvaćene češćim benignim oblicima.

Drugi razlozi

Acanthosis nigricans se također može pojaviti u prisustvu određenih genetske bolesti, dok u drugim slučajevima pojava tamnih mrlja nije povezana s drugim bolestima (idiopatski uzrok).

Faktori rizika

Acanthosis nigricans može zahvatiti ljude bilo koje dobi (uključujući djecu) i svih etničkih grupa. Međutim, češći je kod odraslih i ljudi s tamnijom kožom, kao što su Indijanci, Hispanjolci i neke afričke populacije. Muškarci i žene podjednako pate.

Ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj crne akantoze su:

• ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili gojaznost;
• subjekti sa endokrinim ili metaboličkim promjenama;
• pacijenti koji redovno uzimaju određene lijekove (npr. oralne kontraceptive, sistemske kortikosteroide, itd.);
• subjekti koji su bili podvrgnuti transplantaciji bubrega;
• osobe sa malignim tumorom na unutrašnjem organu (vrlo rijedak razlog acanthosis nigricans, posebno maligna).

Znakovi i simptomi

Promjene na koži jedini su znakovi crne akantoze. Promjene na koži imaju tendenciju da se razvijaju sporo, ponekad tokom nekoliko mjeseci ili godina. Ako se simptomi pojave iznenada, odmah se obratite dermatologu, jer lezije mogu biti signal opasnosti za vrlo ozbiljna stanja.

Na nivou kože mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• tamne mrlje, koje mogu varirati u boji od sive do smeđe ili crne, nalaze se u blizini nabora tijela (vidi sliku iznad);
• lezije izgledaju kao „baršunasta“ zadebljanja () u poređenju sa okolnom kožom;
• tamnosmeđa koža može formirati male izbočine (papilomatoza);
• zahvaćeno područje takođe može da boli ili svrbi.

Nabori na tijelu najčešće zahvaćeni napadom akantoze uključuju:

• strane i stražnji dio vrata;
• pazuha;

Manje često lezije kože Acanthosis nigricans može zahvatiti i sljedeća područja:

• lice (prednje);
• unutrašnja strana butina;
• laktovi;
• koljena;
• dojke;
• pupak ili stomak.

Vrlo rijetko, crna akantoza se može razviti iz:

• bradavice;
• dlanovi;
• noga;
• stoljeća;
• usne;
• usnoj šupljini.

Komplikacije

Ponekad čak i mala promjena na koži može predstavljati rani znak upozorenja za podlogu patološko stanješto zahteva lečenje. Iz tog razloga, važno je da se posavjetujete s dermatologom ako primijetite tamniji ili deblji dio kože, posebno ako se promjene pojave naglo.

Ljudi s akutnom akantozom imaju veću vjerovatnoću da se razviju: oštećenje kože može biti znak predijabetesa i iz tog razloga, neke promjene u načinu života mogu spriječiti početak stvarne bolesti.

Ako acanthosis nigricans ima tendenciju da se širi i zahvati druga manje često zahvaćena područja kao što su ruke ili usne, treba hitnu medicinsku pomoć. Dodatno, u ovim slučajevima, pacijent treba da se testira na vrste maligniteta koji mogu biti povezani sa bolešću.

Dijagnostika

Doktor će svakako pokušati da utvrdi šta je uzrok hiperpigmentacije i zadebljanja kože. Acanthosis nigricans se obično lako prepoznaje kada pregled kože, pa se samo u rijetkim slučajevima specijalista odluči uzeti mali uzorak kože ( biopsija) za histološku verifikaciju. Za identifikaciju akantoze nigricans, vaš liječnik može preporučiti krvne pretrage, rendgenske snimke ili daljnje pretrage kako bi se isključili drugi mogući uzroci.

Tretman

U mnogim situacijama, liječenje osnovnog stanja može vratiti normalnu pigmentaciju kože. Liječenje benignog oblika povezanog sa gojaznošću i stanjima insulinske rezistencije zasniva se na smanjenju nivoa insulina u cirkulaciji; često jednostavna dijeta Pomaže značajno u uklanjanju oštećenja kože.

Ostala osnovna klinička stanja treba liječiti na odgovarajući način (kao, na primjer, u slučaju patologija štitnjače ili poremećaja nadbubrežne žlijezde).

Ako je stanje uzrokovano lijekovi, Vaš ljekar može razmotriti promjenu ili promjenu recepta za lijekove koji mogu uzrokovati ovu nuspojavu.

Nakon glavnog zdravstvenog stanja je potvrđeno sa dijagnostička tačka vid kako bi se poboljšao izgled kože, ili ako lezije postanu svrbežne ili iritirajuće, Vaš liječnik može propisati kremu ili losion za lokalnu primjenu.

Liječenje acanthosis nigricans uključuje sljedeće:

• gubitak težine, mijenjanje navika u ishrani i redovno vježbanje;
• primjena lijekova koji sadrže alfa hidroksi kiseline, kao što je glikolna ili mliječna kiselina;
• losioni koji sadrže salicilna kiselina;
• kreme koje sadrže urea(često se preporučuje u koncentracijama od 20%);
• krema kortizon(ako područja svrbe);
• retinoidi, kao što su tretinoin (Retin-A), tazaroten ili adapalen, za izbjeljivanje zahvaćenih područja (uglavnom vrše piling, obnavljajući površnije slojeve dermisa);
• antibakterijski sapuni ili lokalno antibiotici za smanjenje svraba i nelagode.

Nijedan od ovih tretmana nije posebno dizajniran za liječenje oboljelih od akantoze, ali svi mogu pomoći u ublažavanju simptoma poremećaja.

Liječenje najotpornijih slučajeva crne akantoze može uključivati:

• riblje masti dodaci prehrani uključeni u prehranu;
• izotretinoin, snažan lijek koji se obično koristi u liječenju ožiljaka i akni.

Neki postupci za estetski tretman crne akantoze uključuju:

• dermoabrazija, mehaničko, kontrolirano hirurško struganje kože koje može pomoći u smanjenju konzistencije nekih zahvaćenih područja;
• laserska terapija, što vam omogućava da smanjite debljinu kože (uništava najpovršnije slojeve).

Održavanje zdravog načina života može spriječiti pojavu bolesti kod osjetljivih ljudi i također može smanjiti rizik od mnogih drugih vrsta bolesti. Gubitak težine, dijeta i promjena lijekova koji izazivaju bolest su važni koraci.

.

Bolest acanthosis nigricans opisana je u 9. stoljeću i smatra se prilično rijetkom. Razvoj akantoze je praćen pojavom područja hiperkeratoze u području prirodnih nabora kože. U ovim područjima se nalazi povećana pigmentacija i papilomatoza kože. Obično su zahvaćeni veliki nabori kože - pazusi, prepone i vrat. Pravovremeno otkrivanje akantoze na ranim fazamaće moći da ukaže na ozbiljne procese. Zašto je akantoza opasna i kako je prepoznati, pročitajte na estet-portalu. com.

Glavni uzroci razvoja acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans može se razviti kod osobe bilo kojeg spola i dobi, a uzroci za svakog bolesnika su individualni i specifični.

Predisponirajući faktori za nastanak crne akantoze su:

• Patologije u radu endokrinih organa.
• Maligne neoplazme izazivaju mnoge složene biohemijske reakcije i reakcije imunološki sistem. Muškarci su podložni akantozi u prisustvu raka pankreasa, raka prostate, žene - kod raka jajnika i mlečne žlezde.
• Nasljeđe utiče na razvoj akantoze. Za metaboličke poremećaje i mentalnu invalidnost, koji su uzrokovani nasljedna patologija, na primjer, s Roodovim i Miescherovim sindromom, razvija se akantoza.
• Uzimanje hormona estrogena i nekih drugih lijekova.

Dakle, kod mladih ljudi uzroci akantoze su često pretilost, endokrini poremećaji i genetske patologije kod starijih ljudi, uzroci su često neoplazme.

Koji simptomi ukazuju na akantozu? Oblici acanthosis nigricans

Akantoza ima nekoliko oblika progresije u zavisnosti od uzroka, što određuje intenzitet razvoja procesa. Dermatolozi su identifikovali 3 glavna oblika crne akantoze:

• Juvenilni ili benigni, koji je povezan s endokrinim i genetskim patologijama.
• Maligni ili paraneoplastični, koji se razvijaju kod malignih tumora unutrašnjih organa.
• Pseudoakantoza, koja se razvija s gojaznošću i metaboličkim poremećajima. Ovaj oblik nestaje bez traga kada se težina normalizira i ima najbolju prognozu.

Kliničke manifestacije akantoze imaju 3 glavna simptoma:

• Pojačana pigmentacija - pojava crnih ili tamno smeđih mrlja na koži.
• Papilomatoza je prisustvo fibroma ili papiloma na koži, koji se popularno nazivaju bradavicama.
• Hiperkeratoza, koja izaziva hrapavost i ljuštenje kože.

Lokalizacija akantoze na koži. Koji simptomi prate napredovanje akantoze?

Gore opisane kožne promjene najčešće se nalaze na koži ingvinalno-femoralnog nabora, interglutealnoj regiji, lakatnim pregibima, na pregibu između potiljka i vrata, na koži pazuha, u poplitealnoj regiji, na koži ispod mlečnih žlezda. Moguće je da se trijada simptoma može pojaviti i na drugim dijelovima tijela (lice, strana vrata i područje pupka).

On ranim fazama Kako se akantoza razvija, pacijentova koža postepeno tamni. Mnogi ljudi pokušavaju da temeljito operu kožu, misleći da je prljava. Kako bolest napreduje, koža počinje još više tamniti, postaje gruba, suha i zadebljana. Prirodni uzorak kože postaje izraženiji i dublji.

U kasnijim fazama na zahvaćenim područjima kože pojavljuju se izrasline u obliku fibroma i malih papiloma. Izrasline su papilarnog oblika i raspoređene u guste redove, dajući koži bradavičast izgled. Ove lezije mogu biti i hiperpigmentirane. Svi simptomi akantoze na koži praćeni su blagim svrabom i peckanjem. Na zahvaćenim područjima kože nema dlačica.

Koji su aspekti dijagnoze i liječenja crne akantoze?

Ukoliko se na pojedinim dijelovima kože otkrije potamnjenje kože, koje ne nestaje, već samo napreduje, potrebno je konzultirati dermatologa. Specijalista će voditi diferencijalna dijagnoza sa Addisonovom bolešću, ihtiozom, Darierovom bolešću. Konačna dijagnoza acanthosis nigricans se zasniva na histološki pregled biopsija. Ako se sumnja na maligni oblik, potrebna je konsultacija sa onkologom.

Liječenje uključuje terapiju osnovne bolesti koja je dovela do akantoze i simptomatsku terapiju. Prepišite opće tonične lijekove, vitaminske komplekse, protuupalne masti, kupke s kalijevim permanganatom, preparate cinka, aromatične retinoide. U teškim slučajevima - citostatici i hormonski lijekovi, neurotropni lijekovi, antibakterijska terapija. Sve to mora biti praćeno dijetom.

U slučaju masivnih izraslina papiloma, oni se kirurški uklanjaju kriodestrukcijom ili elektrokoagulacijom.

Dakle, jednostavno tamnjenje kože može sakriti tijek onkološkog procesa, koji se još ne manifestira općim simptomima, već samo akantozom. Stoga, kontaktiranje liječnika ako sumnjate na akantozu može poboljšati prognozu tijeka patoloških procesa.