Lična higijena pacijenta je poštivanje čistoće njegovog tijela, donjeg rublja i posteljine, obuće, odjeće, stanovanja.

Poštivanje pravila lične higijene doprinosi brz oporavak bolesna osoba, i zdravi ljudi omogućava održavanje i poboljšanje zdravlja.

↯ Više članaka u časopisu

Principi i ciljevi higijenske sestrinske njege

Bolesna osoba često ne može sama da se nosi sa higijenskim postupcima i potrebna mu je pomoć izvana:

1. Prilikom kupanja ili tuširanja.
2. Brijanje.
3. Washing away.
4. Njega noktiju i kose.
5. Prilikom obavljanja fizioloških funkcija.

Ruke medicinske sestre postaju ruke samog pacijenta. Međutim, prilikom pružanja pomoći mora se težiti njegovoj samostalnosti i podsticati tu želju kod pacijenta.

Glavni principi higijenske njege pacijenata su:

• sigurnost - prevencija ozljeda kod pacijenta;
• povjerljivost - čuvanje u tajnosti detalja iz ličnog života pacijenta;
• poštovanje osjećaja dostojanstva - obavljanje svih manipulacija striktno uz pristanak pacijenta, osiguravajući privatnost ako je potrebno;
• komunikacija - razgovor o planu za nadolazeće manipulacije, lokaciji pacijenta i njegove rodbine za razgovor;
• samostalnost - podsticanje pacijentove želje za samostalnošću;
• zarazna sigurnost - provođenje odgovarajućih mjera.

Pruža se pomoć u provođenju lične higijene pacijenta kako bi se osigurala njegova čistoća, udobnost i sigurnost. Sve higijenske procedure treba provoditi pod nadzorom osoblja zdravstvene ustanove.

Šta se događa ako pacijentu ne pružite potrebna sredstva za njegu?

Koji proizvodi za njegu se daju besplatno teškim bolesnicima, ležećim pacijentima u bolnicama? Ima li medicinska organizacija pravo zahtijevati od rodbine da o svom trošku kupe proizvode za njegu?

Osnovne higijenske mjere

Lična higijena pacijenta podrazumijeva svakodnevno jutarnje i večernje toalete, pranje zuba 2 puta dnevno i ispiranje usta nakon svakog obroka. Ako nema kontraindikacija, tuširanje se uzima najmanje jednom sedmično.

pranje

Promjena donjeg rublja

Kartica pacijenta

Obrazac dokumenta sadržan je u GOST R 56819-2015 „Nacionalni standard Ruska Federacija. ispravno medicinska praksa. infološki model. Prevencija dekubitusa.

Kupanje

Lična higijena pacijenta je nemoguća bez kupanja (osim kada je pacijent bez svijesti). Kupke se dijele na:

1. Higijenski.
2. Terapeutski.
3. Generale.
4. Lokalno.

Oslabljenog pacijenta treba uroniti u kadu vrlo polako, na čaršaf koji se mora držati s obje strane. dok se kupa, pacijent treba da bude neodvojivo u njegovoj blizini.

Vlažne obloge izvode se pomoću dvije čaršave navlažene s vruća voda. Prvo se pacijent umota u njih, a zatim u uljanu krpu i dva vunena ćebad.

Karakteristike ugostiteljstva

Terapeutska prehrana podrazumijeva određeni kvalitativni sastav hrane, kao i količinu, vrijeme i učestalost uzimanja. Najbolja opcija za bolesnu osobu - četiri obroka dnevno u isto doba dana.

Loša ishrana u drugačije vrijeme dana sa značajnim istovremenim preopterećenjem želuca negativno utječe na proces probave hrane, pogoršava probavljivost i izaziva smetnje u probavnom traktu.

U bolničkom okruženju hrana se služi u kantini, gdje isti sto služe pacijenti na istoj ishrani.

Teški bolesnici se na odjeljenju hrane kašikom, dajući im polusjedeći ili sedeći položaj, ispod brade se stavlja ubrus ili peškir. Pacijenta morate piti iz posebne pojilice ili malog čajnika.

Posuđe iz kojeg je pacijent jeo treba odmah oprati vrućom vodom, sapunom i senfom, a zatim isprati kipućom vodom.

Njega usne šupljine i proteze kod svjesnih pacijenata

Lična higijena pacijenta podrazumijeva brigu o zubima i usnoj šupljini. U nastavku slijedi algoritam za njegu usne šupljine i lažnih proteza kod pacijenata koji su pri svijesti.

Potreban inventar	Priprema za proceduru	Izvođenje procedure	Završetak postupka
peškir	Objasniti pacijentu suštinu i tok nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak.	Zamolite pacijenta da isprati usta vodom (držati poslužavnik na bradi);	Isperite protezu u hladnoj tekućoj vodi, isperite čašicu drugom rukom.
dva para rukavica	Zamolite pacijenta da okrene glavu prema vama.	Po potrebi osušite bradu pacijenta peškirom.	Noću stavite protezu u čašu za odlaganje.
rukavica	Pokrijte pacijentova prsa do brade ručnikom.	Pomozite pacijentu da očisti usta maramicom (ako imate svoje zube, pomozite im očistiti ih pastom za zube i četkicom);	Zatvorite slavinu papirnim ubrusom.
gaze salvete	Operite ruke toplom vodom i sapunom, stavite rukavice, ako pacijent kašlje - zaštitne naočale i štitnik.	Pomozite u čišćenju neba, desni, jezika, područja ispod njega, unutrašnjih površina obraza (salveta je potrebno mijenjati svaki put kada se prekrije ljepljivom pljuvačkom ili sluzom, iskorištene salvete bacite u vreću za smeće).	Pomozite pacijentu da stavi protezu (ako pacijent ne želi da ih stavi, potrebno je da protezu ostavite u čašici, dodajući joj dovoljno vode da ih potpuno pokrije).
staklo sa čista voda	Stavite jednu tacnu na peškir ispod brade pacijenta.	Zamolite pacijenta da ispere usta vodom (držati poslužavnik za bradu);	Skinite rukavice i stavite ih u vreću za smeće.
dva poslužavnika	Ako je moguće, zamolite pacijenta da drži poslužavnik.	Po potrebi osušite pacijentovu bradu.	Operite ruke toplom vodom i sapunom.
pasta za zube i četkica	Zamolite pacijenta da povuče vodu i ispere mu usta (da se voda ne bi prolila, potrebno je držati poslužavnik ispod brade).	Donesite šolju sa protezom do sudopera, pasta za zube i četku, rukavice, peškir.
krema za usne ili balzam za usne	Po potrebi obrišite bradu pacijenta.	Na dno sudopera položite frotirnu rukavicu.
papirnate salvete	Zamolite pacijenta da izvadi protezu i stavi je u čašicu (ako to ne može sam, onda pomoću salvete pažljivo uhvatite protezu palcem i kažiprstom, pažljivo je uklonite oscilatornim pokretima i stavite čašicu).	Otvorite slavinu, podesite temperaturu vode (treba da bude hladna).
čašica za protezu		mokro četkica za zube vode, nanesite pastu za zube,

Lična higijena pacijenta je uvijek pod nadzorom medicinskog osoblja. Pacijenti treba svakodnevno obavljati jutarnji i večernji toalet, peru zube 2 puta dnevno, dok četkicom za zube čiste zadnji dio jezika, ispirati nakon svakog obroka; u nedostatku kontraindikacija, kupajte se barem jednom sedmično. Ležeće pacijente svakodnevno peru uz pomoć medicinske sestre; Teški bolesnici svakodnevno brišu kožu lica i ruku vatom navlaženom prokuvanom ili toaletna voda; kapci isprani 2% topli rastvor borne kiseline sa pipetom i vatom. Teški bolesnici treba da prebrišu jezik, desni i zube vatom navlaženom 2% rastvorom borne kiseline, slabim rastvorom, ili zatim krpom od gaze navlaženom 1% rastvorom boraksa sa dodatkom 10% rastvor glicerina. Gaza i vata se drže pincetom. Obrišite vrat, grudi, pazuhe vlažnim ručnikom, a zatim obrišite suhom. Kosa se svakodnevno češlja, za žene je upletena. Ozbiljno bolesne i zarazne pacijente preporučuje se rezanje. Nakon mokrenja i defekacije, teško bolesne pacijente potrebno je oprati.

Promena posteljine kod teških bolesnika mora se obaviti vešto i sa velikom pažnjom. Bolesnika se pažljivo gurne do ruba kreveta, oslobođeni dio čaršave smota kao zavoj do tijela pacijenta; na ovaj dio kreveta polaže se svježa posteljina na koju se pacijent prebacuje. Plahta se može namotati u pravcu od stopala do glave (ako je pacijentima zabranjeno kretanje čak i u krevetu). Najprije se nožni kraj čaršava smota do struka, stavljajući svježi čaršaf, zatim se čaršava skida ispod gornjeg dijela tijela i zamjenjuje svježom. Kada pacijent leži na čistoj posteljini, nabori se pažljivo ispravljaju, rubovi plahte se pričvršćuju sigurnosnim iglama za dušek. Kada mijenjate posteljinu, istresite poplun. Prilikom presvlačenja košulje teško bolesnog pacijenta, sestra stavlja ruku ispod leđa, podiže košulju na potiljak, skida rukav s jedne, pa s druge ruke (ako je jedna ruka oštećena, zdrava je prvi objavljen). Oblače košulju, počevši od bolne ruke, pa preko glave, zategnu je uz leđa do sakruma i pažljivo ispravljaju nabore. Ako se pacijent uopće ne može pomaknuti, stavite prsluk.

Pacijenti kojima je propisan mirovanje u krevetu dobijaju brod; mora se oprati toplom vodom i dezinfikovati; u to se ulije malo vode da se smanji miris. Posuda se dovodi ispod zadnjice, slobodna šaka se provlači ispod sakruma i podiže pacijenta. Nakon oslobađanja posude, temeljito se ispere vrućom vodom i dezinficira 3% otopinom Lysola ili. Pisoar se servira dobro opran, topao. Nakon svakog mokrenja, urin se izlije, pisoar se ispere rastvorom kalijum permanganata ili.

Kod pacijenata koji su na dužem krevetu, ispod sakruma se postavlja gumeni krug.

Krug se stavlja ispod čaršave ili umota u peškir kako bi se sprečila iritacija kože usled kontakta sa gumom.

Kupke mogu biti higijenske i terapeutske, kao i opće ili lokalne (vidi Kupke). Oslabljene pacijente najbolje je uroniti u kadu polako na plahti, držeći je sa oba kraja. Dok je u kadi, pacijent je pod nadzorom medicinske sestre. Vlažni omoti se prave od dvije čaršave navlažene vrelom (do 50°) vode, umotaju pacijenta, zatim u platnenu krpu i dva vunena ćebad.

Glavno mjesto boravka pacijenta u medicinskoj ustanovi je krevet. U zavisnosti od stanja pacijenta i medicinskih termina njegova pozicija može biti aktivna, pasivna i prisilna. AT aktivno stanje pacijent može samostalno ustati iz kreveta, sjediti, hodati i koristiti toalet. U pasivnom položaju pacijent leži u krevetu i ne može sam ustati, okrenuti se ili promijeniti položaj. Prisilni položaj pacijenta u krevetu karakteriše činjenica da on sam zauzima položaj u kojem se osjeća bolje i u kojem se bol smanjuje ili nestaje. Na primjer, kada oštrih bolova pacijent leži u stomaku, privlačeći noge na stomak, a kada zadahne sedi na krevetu, oslanjajući se rukama na njegovu ivicu. Kreveti u medicinske ustanove obično se koriste standardni. Neki kreveti imaju posebne uređaje za podizanje stopala i glave. Prilikom hranjenja bolesnika ponekad se koriste mali stolići koji se postavljaju na krevet ispred pacijentove glave. Kako bi se pacijentu omogućio polusjedeći položaj, na jastuk se postavlja naslon za glavu, a ispred podnožja postavlja se drvena kutija za podupiranje nogu. Noćni ormarić ima pretinac za odlaganje dozvoljenih ličnih stvari. Dušek treba da bude gladak, bez udubljenja i izbočina. Jastuci su poželjno da imaju perje ili paperje. AT novije vrijeme pojavili su se jastuci od sintetičkih materijala. Oni su najhigijenskiji. Prekrivači za pacijente biraju se prema godišnjem dobu (flaneti ili vuneni). Posteljina se sastoji od jastučnica, čaršava i popluna (može se zamijeniti drugom čaršavom). Posteljina se mijenja jednom sedmično ili češće ako se zaprlja. Plahte za teške bolesnike trebaju biti bez šavova i ožiljaka. Svaki pacijent dobija peškir. Bolesnici s nevoljnim mokrenjem i drugim izlučevinama stavljaju uljanu krpu ispod posteljine. Neuredan krevet, prljava, presavijena posteljina često mogu biti uzrok čireva i pustularnih kožnih oboljenja kod slabih pacijenata. Kreveti pacijenata se prepravljaju najmanje 2 puta dnevno. Slabe pacijente (pasivno ležeće) sistematski silama mlađeg osoblja treba okretati s jedne strane na drugu, uzimajući u obzir prirodu bolesti.

Zamjena posteljine kod teško bolesnih pacijenata obično se vrši na jedan od sljedeća dva načina. Prema prvoj metodi, pacijent se okreće na bok na jednu od bočnih ivica kreveta. Prljava čaršava se namotava prema pacijentu, a zatim se čista čaršava, umotana valjkom po dužini, otkotrlja preko dušeka i njen valjak se postavlja uz valjak prljavog čaršava. Pacijent se kroz oba valjka okreće na drugu stranu kreveta, već pokriven čistom čaršavom, nakon čega se prljava čaršava skida i valjak čistog čaršava se potpuno izmota. Prema drugoj metodi, naizmenično se podižu noge i karlica pacijenta i namota se prljavi čaršaf prema glavi, a umjesto njega se izmota čista čaršava umotana u poprečni valjak. Zatim se podiže torzo pacijenta, uklanja se prljavi čaršav i na njegovo mjesto se razvaljuje druga polovina čiste. Ako su kod mijenjanja posteljine dva bolničara, najbolje je za to vrijeme pacijenta prebaciti na nosila.

Presvlačenje košulje teško bolesnog pacijenta. Bolesnik se podiže iznad jastuka, košulja se podiže sa leđa na potiljak, skida preko glave, a zatim se jedan po jedan otpuštaju rukavi. Prilikom oblačenja košulje je suprotno. Prvo se ruke naizmjenično stavljaju u rukave, a zatim se košulja oblači preko glave i ispravlja prema dolje. Bolesnom rukom skidaju rukav košulje zdravom rukom, a zatim bolesnom, i stavljaju rukav prvo na bolesnu ruku, a zatim na zdravu. Radi praktičnosti, preporučuje se da teško bolesni pacijenti nose košulje kao što su dječje potkošulje.

Njega kože. Ako je pacijentu dozvoljeno da hoda, svako jutro se umiva i jednom sedmično uzima higijensku kupku. Pacijenti koji su dugo u krevetu, potrebno je obrisati kožu. Da biste to učinili, svaki odjeljak mora imati otopinu za dezinfekciju, koja uključuje alkohol kamfora. Prije upotrebe zagrijte ga pod tekućom toplom vodom ili stavite na topli radijator. Najvažniji uslovi Normalna aktivnost kože je njena čistoća i integritet. Za održavanje čvrstoće, mekoće i fleksibilnosti kože važnost ima funkciju lojnih i znojnih žlezda. Međutim, mast i znoj, koji se nakupljaju na površini kože, doprinose njenom zagađenju. Zajedno sa mastima i znojem, na koži se nakupljaju prašina i mikroorganizmi. Zagađenje uzrokuje osjećaj svraba. Svrab dovodi do češanja, ogrebotina, tj. narušavanje integriteta kože, što zauzvrat doprinosi prodiranju duboko u kožu svih vrsta mikroba koji se nalaze na njenoj površini. Njega kože ima za cilj da je održi čistom i netaknutom. Tehnika brisanja kože je sljedeća. Uzimaju jedan kraj ručnika, navlaže ga dezinfekcijskim rastvorom, lagano ga iscijede i počnu brisati vrat, iza ušiju, leđa, prednju površinu prsa i u pazuha. Posebna pažnja treba usmjeriti na nabore ispod mliječnih žlijezda, gdje se može pojaviti pelenski osip kod gojaznih žena i jako znojnih pacijenata. Zatim se koža osuši istim redoslijedom. Pacijentu se peru stopala 1-2 puta sedmično, stavljajući lavor u krevet, nakon čega se nokti skraćuju.

Pranje bolesnih. Pranje se vrši slabom otopinom kalijevog permanganata ili nekim drugim dezinfekcijskim rastvorom. Rastvor treba da bude topao (30 - 40 stepeni). Za pranje pacijenta potrebno je da imate vrč, pincete i sterilne vatice. AT lijeva ruka uzimaju vrč s otopinom i zalijevaju vanjske genitalije, a pamučni štapić, stegnut u pincetu, usmjerava se od genitalija do perineuma (od vrha do dna); nakon toga ga obrišite suhim pamučnim štapićem u istom smjeru kako infekciju iz anusa ne biste unijeli u mjehur. Pranje se može obaviti i iz Esmarchove šolje, opremljene vaginalnim vrhom. Mlaz vode se usmjerava na perineum i istovremeno se pamučnim štapićem stegnutim u pincetu napravi nekoliko pokreta u smjeru od genitalija do analni otvor.

oralna njega. U usnoj šupljini, čak i kod zdravih ljudi, nakuplja se mnogo mikroba, koji, kada je organizam oslabljen, mogu izazvati bilo koje bolesti usne šupljine i pogoršati opšte stanje osoba. Stoga je jasno koliko je važno pratiti higijensko stanje usne šupljine kod pacijenata. Pacijenti koji šetaju svakodnevno ujutro i uveče peru zube i ispiru usta blago zasoljenim (1/4 kašike) kuhinjska so po čaši vode) ili slab rastvor kalijum permanganata. Preporučljivo je koristiti meke četkice za zube koje ne oštećuju sluznicu desni. Četke treba dobro isprati čistom vodom. Teški bolesnici ne mogu sami da peru zube, pa je medicinska sestra dužna da pacijentu tretira usta nakon svakog obroka. Da biste to učinili, uzmite vatu pincetom, navlažite je u 5% otopini borne kiseline ili 2% otopine natrijevog bikarbonata, ili u slaboj otopini kalijevog permanganata, ili toploj prokuhanoj vodi i obrišite bukalne površine prvo zube, a zatim svaki zub posebno. Nakon toga pacijent ispire usta. Ako je jezik prekriven debelim premazom, uklanja se 2% otopinom sode na pola s glicerinom. Kada se usne osuše i pojave pukotine, podmazuju se borovim vazelinom ili glicerinom. Ozbiljno bolesni pacijenti često imaju upalu na oralnoj sluznici – stomatitis. Pojavljuju se, bol tokom obroka, salivacija, temperatura može blago porasti. Liječenje stomatitis se sastoji u upotrebi aplikacija i navodnjavanja sluznice rastvor sode. Zubne proteze treba skidati noću, dobro oprati četkom i pastom za zube i čuvati u čistoj čaši prokuhane vode do jutra.

Njega očiju. Posebnu pažnju treba posvetiti njezi očiju teško bolesnih pacijenata, kod kojih se ujutro u kutovima očiju nakuplja gnojni iscjedak, čak stvarajući i koru. Takvi pacijenti bi trebali svakodnevno prati oči kapaljkom ili sterilnom gazom. Bris navlažen toplom otopinom 3% borne kiseline pažljivo se povlači od vanjskog kuta oka do unutrašnjeg (prema nosu).

Njega uha i nosa. Ukoliko pacijent ne može sam da opere uši, mlađa medicinska sestra prebriše početni deo ušnog kanala gazom navlaženom sapunom.Kod teškog bolesnika se nakuplja na nosnoj sluznici. veliki broj sluz i prašina, što otežava disanje i pogoršava stanje pacijenta. Sluz se lako može ukloniti ispiranjem nosne šupljine toplom vodom. Možete umotati salvetu od gaze u tubu (turundu), navlažiti je vazelinskim uljem i naizmjenično rotacijskim pokretima uklanjati kore iz nosa.

Briga za kosu. Pacijenti koji jesu dugo vrijeme u krevetu, treba trajna njega iza kose. Potrebno je osigurati da se perut ne stvori u kosi i da se ne pojave insekti. Muškarci se skraćuju i peru im kosu jednom sedmično tokom higijenskog kupanja. Oni pacijenti kojima je zabranjeno kupanje mogu da peru kosu u krevetu, ako im stanje dozvoljava. Mnogo je teže održavati glavu čistom kod žena sa dugom kosom. Kosu treba svakodnevno češljati kako biste uklonili prašinu i perut. Da biste to učinili, uzmite čestu kapicu, koju bi svaki pacijent trebao imati (strogo je zabranjeno koristiti tuđe kapice). Kratka kosa se češlja od korijena do vrhova, a duga kosa se dijeli na paralelne pramenove i polako češlja od vrhova do korijena, trudeći se da ih ne izvuče. Češljeve i češljeve treba održavati čistima, povremeno ih brisati alkoholom, sirćetom i prati vruća voda sa sodom ili amonijakom. Za pranje kose treba koristiti razne šampone, sapun za bebe. Ako stanje pacijenta dozvoljava, onda kosu peru tokom higijenskog kupanja, ali kosu možete prati i u krevetu, stavljajući umivaonik na uzglavlje kreveta, na uzvisinu i zabacivajući glavu pacijenta. Prilikom sapuna potrebno je dobro obrisati kožu ispod dlake, nakon čega se ispiru i osuši, a zatim raščešljavaju. Nakon pranja glave, žena se stavlja na maramu. Nakon umivanja bolesnika, medicinska sestra reže ili pomaže u rezanju noktiju na rukama i nogama.

Njega nosa, ušiju i očiju. Kako bi se izbjeglo stvaranje kora i obilja sluzi u nosnoj šupljini, ujutro se ispere toplom vodom. Ako je potrebno, kore u nosu se omekšavaju podmazivanjem glicerinom ili vazelinom. U ušima pacijenata može se akumulirati takozvani ušni vosak (žućkasto-smeđa masa), koji može stvrdnuti i formirati "čepiće za uši", što smanjuje sluh. Preporučuje se svakodnevno ujutru prilikom pranja spoljašnjih slušnih kanala pranje toplom vodom i sapunom. Ako se formiraju čepići za uši, ne smiju se vaditi tvrdim predmetima kako bi se izbjegla oštećenja. bubna opna. Potrebno je ukapati nekoliko kapi 3% rastvora vodikovog peroksida u spoljašnji slušni kanal, a zatim ga obrisati vatom. Sumporni čepovi može se ukloniti i ispiranjem vanjskog slušnog kanala jakim mlazom vode iz šprica za uši ili gumenog balona. Ako je potrebno, potražite medicinsku pomoć.

Orenburški institut za komunikacije -

filijala Državne budžetske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja

«Samara Državni univerzitet sredstva komunikacije"

Orenburški medicinski fakultet

PM.04, PM.07 Obavljanje poslova po struci

mlađa medicinska sestra

MDK 04.03, MDK 07.03

Rješavanje problema pacijenata kroz sestrinsku njegu.

Specijalnost 060501 Sestrinstvo

Po specijalnosti 060101 Opća medicina

Tema 3.4. Predavanje o osobnoj njezi pacijenata

Pripremio nastavnik

Marycheva N.A.

Dogovoreno

na sastanku CMC-a

Protokol br.___

Od "___" ___________2014

Predsednik Centralnog komiteta

Tupikova N.N.

Orenburg -2014

Lekcija #4 Predavanje

Tema 3.4. Lična higijena pacijenta

Učenik mora biti svjestan:

o vrstama njege pacijenata, o metodologiji za određivanje stepena razvoja dekubitusa, prevenciji i liječenju dekubitusa i pelenskog osipa.

Učenik mora znati:

Principi higijenske njege;

Važnost lične higijene pacijenta;

Posteljina u bolnici (zahtjevi za posteljinu);

Pravila za sastavljanje i transport prljavog rublja;

Način dezinfekcije predmeta za njegu

Faktori rizika za dekubitus;

Mjesta mogućeg stvaranja dekubitusa;

Faze formiranja dekubitusa.

Plan predavanja

Uvod.

vrste njege pacijenata.

Principi higijenske njege.

Važnost lične higijene pacijenta.

Režim posteljine bolnice (zahtjevi za posteljinu).

Pravila za sakupljanje i transport prljavog rublja.

Način dezinfekcije predmeta za njegu.

Mjesta mogućeg stvaranja dekubitusa.

Faktori rizika za nastanak dekubitusa.

Metoda za određivanje stepena razvoja dekubitusa.

Faze formiranja dekubitusa.

Prevencija i liječenje rana i pelenskog osipa.

Uvod.

Briga o pacijentu je neophodna sastavni dio tretman. AT Svakodnevni život briga se shvata kao pružanje pomoći pacijentu u zadovoljavanju njegovih različitih potreba.U medicini se pojam „brige za bolesne“ tumači šire. Njega se podrazumijeva kao čitav niz terapijskih, preventivnih, higijenskih i sanitarno-higijenskih mjera koje imaju za cilj ublažavanje patnje pacijenta, njegov brzi oporavak i prevenciju komplikacija bolesti.

Bolesnoj osobi je često potrebna pomoć u održavanju lične higijene: umivanju, brijanju, njezi usne šupljine, kose, noktiju, umivanju, kupanju, kao i u sprovođenju otpadnih tvari. U ovom dijelu njege, sestrine ruke postaju ruke pacijenta. Ali, pomažući pacijentu, morate težiti što je više moguće njegovoj neovisnosti i poticati tu želju.

vrste njege pacijenata.

Zdravstvena njega se dijeli na opću i specijalnu.

Opća njega uključuje aktivnosti koje su potrebne svakom pacijentu, bez obzira na prirodu bolesti. Svim pacijentima su potrebni lijekovi, promjena posteljine itd.

Posebna njega uključuje mjere koje se odnose samo na određenu kategoriju pacijenata (na primjer, pranje mjehura za pacijenta sa bolestima genitourinarnih organa).

Sastojci za njegu:

Sigurnost pacijenata

gimnastika

Kontrola infekcije

Kontrola lijekova

• Praćenje pacijenata

  Edukacija pacijenata

• Medicinske procedure

  Procedure opšta njega

  Rehabilitacija

  Patient Modes

  vlastitu sigurnost

Principi nege.

sigurnost(prevencija ozljeda pacijenata);

povjerljivost(detalji ličnog života ne bi trebali biti poznati strancima);

poštovanje osjecanja dostojanstvo(izvođenje svih zahvata uz pristanak pacijenta, obezbjeđivanje privatnosti po potrebi);

komunikacija (raspoloženje pacijenta i članova njegove porodice za razgovor, razgovor o toku predstojećeg postupka i planu zbrinjavanja u cjelini);

nezavisnost(podsticanje na samostalnost svakog pacijenta);

zarazna sigurnost(provođenje relevantnih aktivnosti).

Target pomozi pacijent- sprovođenje lične higijene, obezbjeđivanje udobnosti, čistoće i sigurnosti.

Važnost lične higijene pacijenta.

Lična higijena pacijent je od velikog značaja u toku njegovog lečenja. Prije svega, vrijedno je razumjeti da je koncept čistoće kod svakog pacijenta individualan. Zbog toga ih medicinsko osoblje treba raspitati o njihovim navikama lične nege, kao i da procijeni da li je pacijent u stanju da se samostalno pridržava higijenskih pravila koja će mu omogućiti najefikasnije provođenje liječenja.

Jedan od bitnih delova lična higijena pacijenta je nega kože. Da bi koža bila čista, potrebno je svako jutro i veče umivati ​​lice i jednom sedmično se kupati u higijenskoj kupki. Naravno, to se odnosi na one pacijente koji iz zdravstvenih razloga mogu sami obavljati higijenske postupke. Ne zaboravite na brigu o usnoj šupljini, potrebno je da perete zube dva puta dnevno, pritom vodeći računa o čistoći jezika i desni.

Lična higijena teško bolesnog pacijenta

S obzirom na to da se kod niza bolesti osoba ne može brinuti o sebi, lična higijena teško bolesnog pacijenta medicinska sestra radi. Vrijedi napomenuti da razlog nemogućnosti provođenja postupaka lične higijene može biti ne samo teško fizičko, već i psihičko stanje, poput depresije. Njega kože kod kritično bolesnih pacijenata uz mirovanje u bolnici ima niz karakteristika. Kako bi se izbjegao rizik od infekcije zbog kontaminacije kože, potrebno je svakodnevno brisati sapunom vodom pomoću spužve ili salvete. Posebnu pažnju treba obratiti na mjesta na kojima se nakuplja sekret znojnih žlijezda. Ovi pacijenti treba da peru zube dva puta dnevno. Osim toga, usna šupljina se tretira vatom umočenom u otopinu kalijevog permanganata ili borne kiseline. Takođe, dužnosti medicinskog osoblja obuhvataju brigu o očima, ušima i nosnoj šupljini teško bolesnih pacijenata.

Lična higijena pacijenta u bolnici

Mjesto na kojem pacijent provodi većinu vremena dok se liječi u zdravstvenoj ustanovi je njegov krevet. Zato, pored osnovnih pravila lična higijena pacijenata u bolnici morate voditi računa o čistoći posteljine. Potrebno ga je mijenjati kako se zaprlja, a kod ležećih pacijenata pažljivo ispraviti sve nabore, jer i najmanji mogu uzrokovati oštećenje kože. Plahte na krevetima takvih pacijenata trebaju biti vrlo mekane, bez ožiljaka i šavova, jer su često osjetljive zbog bolesti.

Režim posteljine bolnice (zahtjevi za posteljinu).

Medicinske organizacije treba da budu adekvatno opremljene posteljinom.

Sakupljanje, transport i skladištenje posteljine

U bolnicama i klinikama centralne ostave su opremljene za čisto i prljavo rublje. U medicinskim organizacijama male snage, čisto i prljavo rublje može se čuvati u zasebnim ormarićima, uključujući i ugrađene. Ostava za čisto rublje je opremljena policama sa površinom otpornom na vlagu za mokro čišćenje i dezinfekciju.

U "prljavim" prostorijama (prostorije za demontažu i skladištenje prljavog rublja), završna obrada znači osiguranje otpornosti na vlagu u cijeloj njihovoj visini. Podove treba obložiti vodootpornim materijalima. Dozvoljena je ugradnja spuštenih, rastezljivih, obrubljenih i drugih vrsta stropova koji osiguravaju glatkoću površine i mogućnost njihovog mokrog čišćenja i dezinfekcije.

Prevoz čistog rublja od vešeraja i prljavog rublja do vešera treba da se obavlja u zapakovanom obliku (u kontejnerima) posebno određenim vozilima. Nemoguće je prevoziti prljavo i čisto rublje u istom kontejneru. Pranje platnenih posuda (kesa) vrši se istovremeno sa posteljinom.

Prljavo rublje sakuplja se u zatvorene posude (uljane ili polietilenske vreće, posebno opremljena i označena kolica za rublje ili drugi slični uređaji) i prenosi se u centralnu ostavu za prljavo rublje. Privremeno skladištenje prljavog rublja u odjeljcima (ne duže od 12 sati) dozvoljeno je u prostorijama za prljavo rublje s vodootpornom površinom, opremljenim sudoperom i uređajem za dezinfekciju zraka.

Ormari za veš treba da imaju police sa higijenskim premazom, dostupne za mokro čišćenje i dezinfekciju.

Izdavanje i promjena posteljine pacijentima

Prilikom prijema u bolnicu, pacijentu se daje komplet čistog donjeg rublja, pidžama / bade mantil, papuče. Pacijenti ostavljaju ličnu odjeću i obuću u posebnom pakovanju sa vješalicama (polietilenske kese, navlake od guste tkanine) u ostavu za pacijentove stvari ili ih daju rodbini (poznanicima). Pacijentima je dozvoljen boravak u bolnicama u kućnoj odjeći. Lična odjeća pacijenata infektivnog profila, u slučajevima predviđenim sanitarnim pravilima, podvrgava se komornoj dezinfekciji. Promena posteljine za pacijente se vrši po zaprljanju, redovno, ali najmanje 1 put u 7 dana. Promijenite prije dolaska pacijenta krevet haljina(madrac, jastuk, ćebe) a krevet je prekriven čistom garniturom posteljine (čaršava, jastučnica, poplun). Zaprljano rublje mora se odmah zamijeniti. Posteljinu za puerpere mijenjati 1 put u 3 dana, donje rublje i peškire dnevno, platnene pelene najmanje 4-5 puta dnevno i po potrebi. Dozvoljena je upotreba brtvi industrijske proizvodnje.

Prije nego što se pacijent nakon operacije vrati na odjel, vrši se obavezna promjena donjeg rublja. U postoperativnom periodu mijenjanje posteljine kod pacijenata treba provoditi sistematski sve dok ne prestane iscjedak iz rana.

U operacionim salama, akušerskim bolnicama (porodilišta, kao i odjeljenja za novorođenčad) koristi se sterilno donje rublje. Za novorođenčad je dozvoljena upotreba pelena.

Prilikom obavljanja medicinskih i dijagnostičkih manipulacija, posebno u ambulanti, pacijentu se osigurava individualni set posteljine (čaršava, pelene, salvete, navlake za cipele), uključujući i jednokratne.

Odjeća medicinskog osoblja

Medicinskom osoblju treba obezbijediti komplete promjenjive odjeće, ogrtača, kapa i promjenjive obuće. Promena odeće za osoblje hirurško-akušerskih odeljenja vrši se svakodnevno i po zaprljanju. U ustanovama terapijskog profila izvodi se 2 puta sedmično i kako se zaprlja. Maramice za višekratnu upotrebu, ako je nemoguće koristiti platnene za jednokratnu upotrebu, podliježu pranju.

Pranje odeće osoblja vrši se centralno i odvojeno od posteljine pacijenata. Veš se pere u posebnim praonicama ili vešernicama u sklopu medicinske organizacije. Režim pranja mora biti u skladu sa važećim higijenskim standardima. Ne perite odjeću kod kuće.

Dezinfekcija posteljine

Dezinfekcija proizvoda od tekstilnih materijala kontaminiranih izlučevinama i biološkim tekućinama (donje rublje, posteljina, ručnici, kombinezoni medicinskog osoblja i dr.) vrši se u praonicama, namakanju u otopinama dezinfekcijskih sredstava prije pranja ili u procesu pranja upotrebom dezinfekciona sredstva odobrena za ove namene.sredstva u mašinama za pranje veša prolaznog tipa po programu br.10 (90°C) prema tehnologiji obrade platna u medicinskim organizacijama. Posteljina novorođenčadi tretira se na isti način kao i zaražena.

Nakon otpuštanja pacijenata, kao i kada se zaprljaju, dušeke, jastuke, ćebad podvrgnuti tretmanu dezinfekcionom komorom. U slučaju korištenja presvlaka od materijala koji omogućava mokru dezinfekciju za pokrivanje dušeka, komorna obrada nije potrebna. Ako na madracima i jastucima postoje navlake od materijala otpornih na vlagu, dezinfikuju se dezinfekcionim rastvorom brisanjem. U medicinskoj organizaciji treba postojati fond za razmjenu posteljine, za čije je skladištenje predviđena posebna prostorija.

Prostorije i inventar za čišćenje vešeraja, ostave za privremeno skladištenje rublja svakodnevno se peru i dezinfikuju. Oprema za čišćenje (kolica, krpe, posude, krpe, krpe) mora biti jasno označena ili označena bojama u skladu sa funkcionalnom namjenom i pohranjena u prostoriji koja je za tu namjenu određena. Šema kodiranja boja nalazi se u prostoru za skladištenje inventara.

Mašine za pranje mopova i drugih krpa postavljene su na mjestima preuzimanja kolica za čišćenje. Korištena oprema za čišćenje se dezinficira u otopini za dezinfekciju, zatim se ispere u vodi i osuši.

Pranje rublja u medicinskim organizacijama vrši se u skladu sa SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima" i MU 3.5.736-99 "Tehnologija za obradu rublja u medicinskim ustanovama".

Način dezinfekcije predmeta za njegu.

Oprema: radna odjeća, polovna predmet za njegu; dezinfekciono sredstvo odobreno za upotrebu u Ruskoj Federaciji (popis glavnih dezinfekcionih sredstava i njihovih karakteristika dat je u „Smernicama za dezinfekciju, presterilizaciono čišćenje i sterilizaciju medicinskih sredstava“, koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Rusije 30. decembra , 1998, br. MU-287-113) (koncentracija rastvora, ekspozicija i način obrade biraju se u zavisnosti od prisustva krvi i bioloških sekreta pacijenta na predmetima nege); krpe - 2 kom.; posuda za dezinfekciju sa poklopcem i oznakama. Potreban uslov: predmeti za njegu se dezinfikuju odmah nakon upotrebe.

Priprema za proceduru

Obuci kombinezon, rukavice.

Pripremite opremu.

U posudu ulijte otopinu za dezinfekciju željene koncentracije.

Provedite postupak koristeći predmet za njegu.

Izvođenje dezinfekcije punim uranjanjem:

Potpuno uronite predmet za negu, ispunjavajući njegove šupljine dezinfekcionim rastvorom).

Skinite rukavice.

Zabilježite vrijeme početka dezinfekcije.

držite 60 minuta (ili potrebno vrijeme proces dezinfekcije ovim sredstvom).

Stavite rukavice.

Kraj procedure

Ulijte rastvor za dezinfekciju u sudoper (kanalizaciju).

Čuvajte predmet za negu na posebno određenom mestu.

Metoda dvostrukog brisanja:

Prebrišite predmet nege dva puta uzastopno dezinfekcionim rastvorom u razmaku od 15 minuta (pogledajte „Smernice za upotrebu dezinfekcionog sredstva“).

Uvjerite se da nema neliječenih praznina na predmetu njege.

Pustite da se osuši.

Operite predmet za njegu pod tekućom vodom koristeći deterdženti, suvo.

Kraj procedure

Sipajte rastvor za dezinfekciju u sudoper (kanalizaciju).

Čuvajte predmet za negu na posebno određenom mestu.

Skinite kombinezon, operite i osušite ruke.

Faktori rizika za nastanak dekubitusa.

Koža mora biti čista da bi pravilno funkcionirala. Zagađenje kože lučenje žlijezda lojnica i znojnica, prašina i mikrobi koji se talože na koži, mogu dovesti do pojave pustularnog osipa, ljuštenja, pelenskog osipa, ulceracija, čireva.

Intertrigo - upala kože u naborima koja nastaje prilikom trljanja mokrih površina. Razvijaju se ispod mliječnih žlijezda, u međuglutealnom naboru, pazuhu, između nožnih prstiju s pretjeranim znojenjem, u ingvinalnim naborima. Njihovu pojavu olakšavaju prekomjerno lučenje sebuma, urinarna inkontinencija, iscjedak iz genitalija. Češće se javljaju u vrućoj sezoni kod gojaznih osoba, kod dojenčadi s nepravilnom njegom. Kod pelenskog osipa koža postaje crvena, njen stratum corneum se, takoreći, natapa i otkida, pojavljuju se uplakana područja neujednačenih kontura, mogu se formirati pukotine u dubini kožnog nabora. Često je pelenski osip komplikovan pustularnom infekcijom ili pustularnim oboljenjima. Da biste spriječili razvoj pelenskog osipa, redovno higijenska njega za kožu, liječenje znojenja.

Kod predispozicije za pelenski osip, nakon pranja i temeljitog sušenja, preporučuje se brisanje nabora kože prokuhanim biljnim uljem (ili kremom za bebe) i puderom s talkom.

dekubitus- to je nekroza mekih tkiva, koja nastaje kao rezultat njihovog dugotrajnog kompresije, pomaka ili trenja zbog poremećene lokalne cirkulacije krvi i nervnog trofizma.

Produženo (više od 1 - 2 sata) djelovanje pritiska dovodi do vaskularne opstrukcije, kompresije nerava i mekih tkiva. U tkivima iznad koštanih izbočina poremećena je mikrocirkulacija i trofizam, razvija se hipoksija, praćena razvojem dekubitusa.

Oštećenje mekih tkiva trenjem nastaje kada se pacijent pomera, kada je koža u bliskom kontaktu sa grubom površinom. Trenje uzrokuje ozljede kože i dubljih mekih tkiva.

Smična ozljeda nastaje kada je koža nepokretna, a dolazi do pomicanja dubljeg tkiva. To dovodi do poremećaja mikrocirkulacije, ishemije i oštećenja kože, najčešće u pozadini djelovanja dodatnih faktora rizika za nastanak dekubitusa.

Mjesta mogući izgledčireve od proleža.

U zavisnosti od položaja pacijenta (na leđima, sa strane, sedeći na stolici), tačke pritiska se menjaju. Slike pokazuju najranjivije i najmanje osjetljive dijelove kože pacijenta. (6)

U položaju na leđima - u predjelu tuberkula calcaneus, sacrum i coccyx, lopatice, na zadnjoj površini lakatnih zglobova, rjeđe nad spinoznim nastavcima torakalnih pršljenova i u predjelu vanjskog okcipitalnog izbočenja.

U položaju na "trbuhu" - na prednjoj površini nogu, posebno iznad prednjih ivica tibije, u predjelu patele, gornjih prednjih ilijačnih bodlji, na rubu obalnih lukova.

Kada je pozicioniran sa strane - u predjelu lateralnog malleolusa, kondila i veći trohanter femur, na unutrašnjoj površini donjih ekstremiteta na mjestima njihovog bliskog kontakta.

U prisilnom sjedećem položaju - u području ishijalnih tuberkula. Kako bi se utvrdilo da li pacijent ima rizik od razvoja dekubitusa, moraju se identificirati svi faktori rizika.

Faktori rizika za nastanak dekubitusa.

Faktori rizika za nastanak dekubitusa mogu biti reverzibilni (npr. dehidracija, hipotenzija) ili ireverzibilni (npr. starost), intrinzični ili ekstrinzični.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Hostirano na http://www.allbest.ru/

Lična higijena pacijenta. Ozbiljno bolesna njega

Uvod

2. Opća medicinska sestra

3. Lična higijena oboljelih i teško bolesnih

Bibliografija

Uvod

U liječenju bilo koje bolesti briga o pacijentu igra važnu ulogu. Njegu treba shvatiti kao skup mjera usmjerenih na ublažavanje stanja pacijenta i osiguranje uspjeha liječenja. Ove aktivnosti mogu biti opšti karakter, odnosno primjenjuje se na svakog pacijenta, bez obzira na vrstu i prirodu bolesti - opću njegu, a specijalnu, primjenjuje se samo na pacijente određene vrste (ginekološke, urološke, stomatološke i dr.) - specijalnu njegu.

Opća njega pacijenata se obavlja uglavnom medicinska sestra, koji pri obavljanju nekih aktivnosti koristi iskustvo juniora medicinsko osoblje- medicinske sestre.

Lična higijena pacijenata obuhvata niz mjera koje provodi sam pacijent ili uz pomoć medicinskog osoblja u cilju održavanja zadovoljavajućeg higijenskog stanja pacijenta.

1. Opća medicinska sestra

Obim opće njege zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta i uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Stvaranje i održavanje sanitarno-higijenskog okruženja

2. Napraviti udoban krevet i održavati ga čistim

3. Higijensko održavanje pacijenta

4. Posmatranje stanja pacijenta

5. Ispunjavanje ljekarskih obaveza

6. Organizacija slobodnog vremena pacijenata

7. Održavanje vedrog raspoloženja kod pacijenta uz osjetljiv odnos osoblja

Dojenje je često oboje preventivna mjera sprečavanje razvoja ozbiljnih komplikacija u organizmu oslabljenom bolešću.

Lična higijena bolesnih i teško bolesnih

1. Položaj tijela

Položaj tijela pacijenta može biti normalan ili aktivan, "bolan" ili pasivan i prisilan.

Aktivan položaj - pacijent lako mijenja položaj tijela ovisno o svojim potrebama. Promjena položaja tijela i boravak u različitim položajima mu ne uzrokuje nikakve neugodnosti ili patnje.

Pasivan položaj - položaj koji pacijent zauzima, u stanju krajnje slabosti ili u nesvesnom stanju. U ovom položaju pacijent je nepomičan, glava, ruke i noge, ako nisu oslonjene, vise sa kreveta, tijelo klizi od jastuka do stopala kreveta.

Prisilni položaj - položaj koji pacijent zauzima kako bi izbjegao ili oslabio postojeći bol(bol, kašalj, otežano disanje). Nakon što je zauzeo prisilni položaj, pacijent ga se tvrdoglavo pridržava, izuzetno negativno reagira na pokušaj promjene ovog položaja.

Položaj pacijenta je također određen režimom liječenja koji mu je dodijeljen:

* Strogi krevet - pacijentu je zabranjeno ustajati i kretati se u krevetu, okretati se.

* Krevet - pacijentu je dozvoljeno da se okreće u krevetu * Odjeljenje - pacijentu je dozvoljeno ustati i kretati se unutar odjeljenja

* Općenito - pokretljivost pacijenta nije ograničena

2. Pospremanje kreveta i mijenjanje posteljine

* Uvjerite se da pacijent pristaje na promjenu posteljine;

* Ako vam je potrebna pomoć prilikom presvlačenja, onda planirajte to učiniti kada je u blizini pomoćnik;

* Razmislite zajedno sa pacijentom plan akcije, uzimajući u obzir njegove mogućnosti;

* Pripremite posteljinu: presavijte je onim redom kojim ćete je uzimati i stavite na vodoravnu površinu, poput stola ili stolice;

* Pripremite posudu za sakupljanje prljavog rublja: na primjer, plastičnu kantu ili običnu kantu. Ako nemate ništa pri ruci, možete raširiti nekoliko novina po podu.

Sigurnost infekcije:

* Operite ruke prije i poslije spavanja;

* Biološke izlučevine pacijenata treba tretirati kao da su zaražene hepatitisom ili HIV infekcijom;

* Ako je posteljina umrljana krvlju ili izmetom, nosite rukavice;

* Prilikom ponovnog polaganja nemojte naslanjati na sebe ni čisto ni prljavo rublje;

* Ne tresite posteljinu i posteljinu, nemojte meljati jastuk i ćebe u bolesničkoj sobi!

* Ne stavljajte prljav veš nigde: na pod, stolice ili druga mesta.

Promjena popluna i jastučnice

* Proizvedeno na uobičajen način, kao i kod svake druge izrade kreveta.

Promjena listova

* Plahta se može menjati uzdužno (od pacijentove glave do stopala) ili poprečno (sa jednog kraja kreveta na drugi);

Uzdužna promjena lima

* Zarolajte lim uzdužnim valjkom;

* Ako pacijent koristi uljanu krpu i pelenu, umotajte i pelenu i posebno pelenu uzdužnim valjcima;

* Zamijenite jastučnicu na jastuku i stavite jastuk ispod glave pacijenta;

* Zamijenite poplun, stavite ćebe u čistu poplun sa strane;

* Okrenuti pacijenta na bok, zarolati prljavu posteljinu ispod sebe valjkom po celoj dužini kreveta i istovremeno razvući valjak čiste posteljine do polovine kreveta;

* Okrenite pacijenta na drugu stranu, sakupite prljavu posteljinu i bacite je u kantu za prljav veš;

* Razvaljajte drugi dio čistog lima;

* Ako su vam potrebni uljanica i pelena, onda ih prekrijte nakon čaršava istim redoslijedom.

Unakrsna izmjena čaršava

* Umotajte čisti list sa poprečnim valjkom;

* Zamotajte prljavu posteljinu ispod jastuka;

* Stavite rolnu čiste posteljine ispod pacijentovog jastuka i pričvrstite je;

* Prvo dosljedno podizanje gornji dio tijelo, zatim zadnjicu i noge, umotajte prljavo i razvaljajte čistu;

* Ako treba da ponovo položite uljanu krpu i pelenu, onda ih obucite kada podignete zadnjicu pacijenta.

Dalje akcije

* Pokrijte pacijenta ćebetom;

* Napunite završni čaršav ispod dušeka i ispravite nabore;

* Udobno položiti pacijenta;

* Uklonite prljavo rublje;

* Obrišite noćni ormarić i podove oko pacijentovog kreveta.

Da bi se izvršilo previjanje pacijenta, potrebno je:

* dobiti pristanak pacijenta;

* pripremiti čisto rublje i kontejner za prljavo rublje;

* Operite ruke;

* jasno zamislite redoslijed radnji.

Redoslijed radnji prilikom mijenjanja donjeg rublja:

* spasiti pacijenta od znatiželjnih očiju;

* ne dozvolite šale, pa čak i osmehe tokom postupka;

* skinite donji veš, počevši od zdravog dela tela, a završite sa bolesnim, kada se oblačite naprotiv - prvo obucite bolesni deo tela, pa onda zdrav;

* donje rublje treba da bude mekano, udobno, da dobro upija vlagu, da nije pocepano; za teške pacijente, kako bi se spriječile čireve od deka, donje rublje ne smije imati grube šavove, dugmad, zakrpe.

Majice su prikladne za ovu svrhu: dobro se rastežu, imaju minimum šavova, mekane su, pokrivaju ramena i prsa, što pomaže u zadržavanju topline;

* ako pacijent uz vašu pomoć može sjediti ili barem sjesti nekoliko minuta - to će uvelike olakšati oblačenje;

* pacijenti u ozbiljno stanje bolje je presvući se zajedno;

* za pacijente sa urinarnom inkontinencijom koriste se kratke košulje (muške ili majice);

* pacijenta treba mijenjati svakodnevno, a po potrebi i više puta dnevno;

3. Isporuka posude i pisoara

Zahtjev za mokrenje i defekaciju intimnim uslovima i nježan tretman pacijenata. Mora se imati na umu da ležeći pacijent ovisi o stranci.

Kada želite da urinirate ili imate nuždu teško bolesnih ljudi ne mogu sami ići u toalet, već su primorani da pribjegnu našoj pomoći. Osim toga, često ne mogu dugo zadržati nagon koji se pojavio, te je stoga vrlo važno brzo odgovoriti na zahtjev pacijenta i pružiti pravovremenu pomoć. Nezadržani urin i izmet koji su pali na donje rublje ili posteljinu pacijenta ne samo da doprinose nastanku rana, već i uzrokuju naglo pogoršanje mentalno stanje pacijenta, što dovodi do depresije.

U prostoriji u kojoj je pacijent prisiljen obavljati fiziološke funkcije, moraju se stvoriti sljedeći uslovi:

* zamolite sve da napuste prostoriju;

* zatvorite vrata sobe;

* zavjese zavjese ako se soba nalazi u prizemlju;

* kuvar toaletni papir u dovoljnoj količini;

* pripremiti peškir, sapun, posudu sa vodom kako bi pacijent mogao oprati ruke nakon zahvata.

Tokom postupka nedopustive su šale, osmijesi, grimase, primjedbe. Prilikom serviranja posude spustite glavu i noge kreveta tako da krevet bude što ravniji. Zamolite pacijenta da savije koljena i podigne karlicu pomicanjem nogu duž dušeka. Ukoliko je potrebno, pacijent može koristiti nosač kreveta ili druge potporne uređaje.

Ako pacijent nema dovoljno snage, možete staviti ruke ispod donji dio leđa i podignite je. Ako vam pacijent ne može pomoći, prvo ga okrenite na bok, stavite posudu na mjesto gdje će pacijentova stražnjica pasti, a zatim okrenite pacijenta nazad tako da stražnjica legne na posudu.

Poslužite posudu ili pisoar ("patka") mora biti topla. Da biste to učinili, prije serviranja ih isperite toplom vodom. Ako okolnosti dozvoljavaju, ostavite pacijenta samog u sobi i zamolite ga da vas obavijesti kada ste potrebni. Ako je moguće, nakon što pacijent leži na sudu, podignite uzglavlje kreveta tako da položaj pacijenta bude što bliži prirodnom položaju kada se vrši defekacija. Nakon defekacije ili mokrenja, pomozite pacijentu da se odmakne od žile, spustite uzglavlje kreveta i zamolite pacijenta da podigne karlicu kako bi izvadio žilu ispod pacijenta. Izvadite posudu ili "patku" sa dobro zatvorenim poklopcem ili pelenom.)

Nakon serviranja, posuda se dobro opere i dezinfikuje sa 1-2% rastvorom izbeljivača ili 3% rastvorom hloramina ili lizola. Nakon pranja nemojte prekrivati ​​posudu vodootpornom krpom kako bi se osušila. Na kraju postupka ne zaboravite provjetriti prostoriju. Postupak se mora izvoditi u rukavicama za jednokratnu upotrebu. Nakon što skinete rukavice, ponovo dobro operite ruke.

Treba imati na umu da je mnogim muškarcima teško koristiti pisoare u ležećem položaju. Stoga, ako je moguće, potrebno je pacijenta prilikom mokrenja staviti u krevet ili na krevet sa obješenim nogama. Ako pacijent može stajati, mokrenje se može obaviti i stojeći.

4. Medicinsko-higijenska nega kože teško bolesnog pacijenta

Koža radi odlično važne karakteristike: diše, uklanja metaboličke produkte, štiti od spoljni uticaji uključeni u termoregulaciju. Samo suha, čista i neozlijeđena koža može se nositi s takvim zadacima.

Higijensku njegu kože (pranje) treba provoditi ovisno o potrebama pacijenta, ali najmanje 1-2 puta dnevno. Nedostatak njege može dovesti do pogoršanja općeg blagostanja, razvoja pelenskog osipa, čireva.

Da biste oprali pacijenta, potrebno je:

* ispod područja tijela koje treba oprati staviti platnenu krpu sa pelenom;

* navlažite kožu krpom;

* zapjeni krpu i operi joj kožu;

* isperite sapun istom krpom;

* osušite kožu upijajućim pokretima (ne trljajte!)

Dalja obrada ovisi o stanju kože. Vlažnoj koži je potrebno isušivanje. Ako ovo male površine, na primjer, kožni nabori, onda možete koristiti medicinski talk, tzv. prah, masti koje sadrže cink: salicilnu, cinkova mast i homeopatska mast"Lenjin".

Previše suhoj koži potrebna je hidratacija i ishrana, što se postiže nanošenjem hidratantnih i hranljivih krema (nemojte koristiti kreme jakog mirisa – krema ne bi trebala izazvati alergije). Mast od nevena (po mogućnosti homeopatska) je univerzalni lijek za mokru i suvu kožu. Može se koristiti za pelenski osip, pukotine na koži. Treba izbjegavati losione na bazi alkohola i higijenske uloške (alkohol može isušiti kožu). Pacijent se može oprati djelomično ili potpuno. obično, svakodnevna njega uključuje djelomično pranje, a potpuno pranje se preporučuje jednom u 3-7 dana, ovisno o potrebi, iako može biti slučajeva kada je potrebno potpuno pranje svaki dan. Vazdušne kupke su veoma korisne za kožu (učestalost i trajanje su individualni za svakog pacijenta). Na stanje kože utiče čistoća posteljine. Mijenjajte donje rublje onoliko često koliko je potrebno.

Kožu genitalija i perineuma treba svakodnevno prati. Kod teško bolesnih pacijenata, u tu svrhu, toalet genitalnih organa treba redovito obavljati pranjem, koje se provodi pomoću vrča, usmjeravajući mlaz tople vode ili slabu otopinu kalijevog permanganata u perineum. Pamučnim štapićem se napravi nekoliko pokreta u smjeru od genitalija do anusa. Osušite kožu perineuma drugim pamučnim štapićem.

Prilikom njege oslabljenih ili iznemoglih pacijenata koji su duže vrijeme na krevetu, posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji rana od proleža. Proležije su duboke lezije kože sa ishodom u njenoj nekrozi koja se javlja kada produženo stiskanje mekih tkiva između koštanih formacija i vanjskih objekata. Prolejani se posebno često razvijaju u onim područjima gdje nema ili je vrlo tanak masni sloj - u sakrumu, trtičnom kostiju, gležnjevima, kalkaneusu, kondilima i trohanteru bedra.

Moguće su i unutarnje dekubituse, na primjer, nekroza zida vene kao rezultat dugog boravka katetera u njemu. U svom razvoju proležanina prolazi kroz nekoliko faza: blijeđenje, a zatim crvenilo kože s pojavom cijanotičnih mrlja, stvaranje mjehurića, odvajanje epiderme s nekrozom kože, potkožnog tkiva, fascije i tetiva. Prolejani se često komplikuju dodatkom sekundarne gnojne ili truležne infekcije sa izuzetno nepovoljnom prognozom. Prevencija rana svodi se na stalna kontrola za stanje kreveta i donjeg rublja teško bolesnog pacijenta (otklanjanje nepravilnosti, šavova, nabora, otresanje mrvica). U preventivne svrhe koriste se posebni gumeni krugovi koji se postavljaju ispod onih dijelova tijela koji su izloženi dugotrajnom pritisku. Krug je morao biti malo naduvan tako da mijenja oblik kada se pacijent kreće. Umjesto kruga možete koristiti madrace od tkanine punjene lanenim sjemenom, kao i posebne madrace koji se sastoje od mnogo gumenih komora ispunjenih zrakom, čiji se stepen punjenja mijenja svake 3 minute.

Također je potrebno težiti sistematskoj promjeni položaja pacijenta, okrećući ga u krevetu najmanje 8-10 puta dnevno. S obzirom da se čirevi od proleža najčešće formiraju na kontaminiranoj koži, kožu na odgovarajućim mestima treba prati 2-3 puta dnevno. hladnom vodom sapunom, zatim brisanjem salvetama navlaženim kamfor alkoholom ili kolonjskom vodom i puderisanjem talkom. Mnogo je teže liječiti nastale dekubituse nego spriječiti njihovo nastajanje. AT početnim fazama Preporučujem mazanje oboljelih mjesta sa 5-10% rastvorom joda, 1% rastvorima briljantnog zelenog i primenom fizioterapeutskih metoda. Površina rana je prekrivena aseptičnim zavojem. Nakon odbacivanja nekrotičnih masa, koriste se različiti zavoji od masti, opća stimulirajuća terapija, au nekim slučajevima i presađivanje kože.

5. Njega kose i noktiju

Dugi i neobrađeni nokti opasni su za kožu, jer doprinose njenom oštećenju, posebno kod ležećih pacijenata koji pate od svraba.

Higijenska njega noktiju provodi se kako rastu. U prosjeku se rezanje i obrada noktiju na prstima obavlja 1 put u 3-5 dana, a na prstima - 1 put u 7-10 dana. Osim toga, oprezno dnevni toalet nokte prilikom pranja ruku. Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima sa fekalnom inkontinencijom.

Za rezanje noktiju najbolje je koristiti škare s jednim ili dva zaobljena kraja - to vam omogućava sigurno uklanjanje prljavštine i keratiniziranog epitela ispod noktiju. Za rezanje noktiju na nogama prikladnije su makaze za pedikir, jer se makaze ne mogu nositi s debelim i tvrdim noktima.

Prije rezanja noktiju najbolje je napraviti tople kupke sa sapunom za ruke i stopala u trajanju od 15-20 minuta. To olakšava šišanje i omogućava, bez ozljeđivanja kože, uklanjanje obraslih rubova ploča nokta.

Ako postoji pojedinačna turpija za nokte, njome možete tretirati svoje nokte kako bi rez bio glatkiji - to će biti dobra prevencija grebanja kože.

Neočešljana, neuredna kosa stvara neprijatan osećaj i ometaju komunikaciju i brigu o pacijentima. Zamršenu kosu nije uvijek lako raščešljati i stoga se mora ošišati, i to prilično kratko.

Higijenska njega kose je individualna, pranje se vrši u prosjeku 1 put u 5-7 dana, osim toga potrebno je svakodnevno češljanje. Vlasnici duga kosa potrebna je posebna frizura da se kosa ne zapetlja i ne zateže vlasište: bolje ih je uplesti u dvije slabe pletenice počevši od parijetalnih tuberkula. Pletenice je bolje pričvrstiti pamučnom trakom ili pletenicom, a ne gumicom koja se može izgubiti. Također možete isplesti jednu pletenicu; treba započeti od vrha glave da ne padne ispod glave dok leži i ne stisne kožu na glavi. Iz istog razloga, bolje je ne koristiti ukosnice, ukosnice i druge tvrde predmete za držanje kose. Upletenu kosu lako je raspetljati, raščešljati i ponovo isplesti, potrebno je malo vremena u poređenju sa raspetljavanjem kose.

Pravila za češljanje duge kose:

* podijelite kosu na male pramenove;

* počnite češljati pramen kose od vrhova;

* za češljanje kose na potiljku ležećeg pacijenta jednostavno okrenite glavu u stranu.

Ako pacijent može posjetiti kupaonicu, pranje glave je pojednostavljeno. Ako pacijent nije prenosiv, glava se može oprati u krevetu.

Da operete kosu u krevetu, trebalo bi da:

* polegnite pacijenta, stavite platnenu krpu ispod vrata i omotajte pelenu oko vrata;

* u uši staviti pamučne štapiće namazane vazelinom kako voda ne bi ušla;

* navlažite kosu, nanesite šampon i zapjenite;

* ispirati kosu dok se pjena potpuno ne ukloni;

* izvaditi tampone iz ušiju;

* umotajte glavu frotirnim ručnikom i skinite platnenu krpu s pelenom u lavoru;

* izvadite umivaonik i uklonite plastičnu foliju;

* zgodno je položiti pacijenta;

* osušite i raščešljajte kosu;

* Vežite šal oko glave.

6. Oralna njega

Stanje usne duplje utiče na apetit i sposobnost hranjenja. Ako je jezik obložen premazom, tada se okus hrane ne osjeća, pa će pacijent imati malo želje za jelom. Upaljena sluznica usta će boljeti, što primorava pacijente, u pravilu, da potpuno odbiju jesti. Takvo stanje usnoj šupljini zbog infekcije zbog kontaminacije ostacima hrane, ljušteći epitel, sluz. Plak koji nastaje prilikom disanja na usta pretvara se u kruste, što dodatno pogoršava težinu stanja.

Higijenska njega treba uključivati ​​oralni toalet nakon punog sna i nakon svakog obroka, kao i nakon povraćanja. Ako pacijent ne uzima hranu, usta treba tretirati najmanje 4 puta dnevno. Ako pacijent diše na usta, onda češće.

Za oralnu njegu treba koristiti vrlo mekanu četkicu za zube, a za slabe pacijente briseve od gaze. Ako pacijent može dobro isprati usta, može se koristiti pasta za zube.

Za one koji su slabi bolje je koristiti zubni eliksir ili antiseptička rješenja:

* rastvor furatsilina (2 tablete na 400 ml vode);

* rastvor sode (1/2 kašičice na 200 ml vode);

* slabo ružičasti rastvor kalijum permanganata;

* izvarak kamilice;

* odvar od hrastove kore (kod krvarenja desni).

Za liječenje usne šupljine potrebno je:

* dati pacijentu udoban sedeći ili ležeći položaj (ležeći - okrenite glavu na jednu stranu);

* krpom od gaze navlaženom antiseptičkom otopinom, očistite gornji zubi;

* nastavak obrade, pomicanje od kutnjaka do sjekutića i mijenjanje tampona (u prosjeku je potrebno 10-15 tampona za obradu usta);

* posljednji očistiti jezik.

Ako se jezik ne drži, čišćenje će biti teško, pa ga umotajte krpom od gaze i povucite prema sebi.

Tokom uklanjanja plaka, nemojte pritiskati korijen jezika, kako slučajno ne biste izazvali povraćanje;

* zamolite pacijenta da dobro ispere usta ili ispere iz balona u obliku kruške sa antiseptičkim rastvorom;

* suve usne i koža oko usta;

* namazati usne vazelinom ili higijenskim ružem za usne;

7. Njega očiju

Normalnu higijensku njegu treba provoditi 1-2 puta dnevno, ako je potrebno - češće. Nedostatak pravilne njege može dovesti do upale sluzokože očiju, konjuktivitisa i upale kože oko očiju. Oči se isperu prokuhanom vodom ili fiziološkim rastvorom, kore su natopljene 2% borne kiseline.

Za tretman oka:

* Operite ruke;

* zgodno je položiti ili sjediti pacijenta i pokriti jastuk i/ili pacijentova prsa pelenom ili ručnikom;

* sve vate, osim dve, stavite u posudu sa tečnošću;

* ako na trepavicama postoje suhe kore, stavite vate obilno navlažene tekućinom na zatvorene oči na nekoliko minuta kako bi se kore pokvasile i njihovo naknadno uklanjanje bilo bezbolno;

* obrada počinje od više bistro oko;

* suvim štapićem lagano povucite donji kapak, a brisevima navlaženim u tečnosti isperite oko jednim pokretom od spoljne ivice oka ka unutrašnjoj;

* osušite kožu oko oka gazom ili ručnikom pokretima namakanja;

* ukloniti opremu, baciti korištene pamučne štapiće, oprati ruke;

* posudu za tečnost čuvajte odvojeno od ostalog posuđa na čistom mestu, pre upotrebe isperite kipućom vodom.

8. Njega ušiju i nosa

Higijenska njega nosne šupljine uključuje čišćenje nosnih prolaza od sekreta i treba je obavljati 1-2 puta dnevno, po potrebi i češće.

Nakupljanje sekreta u vidu sluzi i krasta može dovesti do otežanog disanja kroz nos, upale nazalne sluznice i sinusa te stvaranja čireva.

Za čišćenje nosne šupljine potrebno je:

* zgodno je položiti pacijenta;

* jedan pamučni štapić navlažite u toplom ulju i umetnite ga u jedan nosni prolaz na 1 minut, a zatim suvim štapićem uklonite ostatke ulja i omekšale kore iz nosnog prolaza.

Ponovite isto sa drugim nosnim prolazom;

* u prisustvu tečnog iscjetka iz nosa potrebno je balonom u obliku kruške isisati sluz iz nosnih prolaza i suhim brisevima ukloniti preostalu sluz;

* pamučnim štapićem ili gazom očistite kožu oko nosnih prolaza od sluzi i ulja;

* odbaciti korišteni materijal, zatvoriti i ukloniti ulje, oprati ruke.

Njega ušiju se sastoji od redovnog pranja sapunom i toplom vodom. U nekim slučajevima postaje potrebno očistiti vanjski slušni kanal od sekreta nakupljenog u njemu. Vanjski slušni kanal se čisti vatom omotanom oko higijenskog štapića.

Hostirano na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Spremanje kreveta za staru osobu. Održavanje bolesničke sobe. Osiguravanje higijene tijela. Njega usta, nosa, ušiju i očiju. Prevencija i liječenje dekubitusa. Catering. Problemi s mokrenjem i pražnjenjem crijeva.

prezentacija, dodano 13.05.2015


Značenje pravilnu njegu kako bi novorođenče održavalo svoje zdravlje. Posteljina, odjeća i predmeti za njegu beba. Usklađenost sa potrebnim standardima higijene i režima. Jutarnji toalet, njega očiju, usta, ušiju, nosa. Kupanje i povijanje bebe.

sažetak, dodan 23.12.2014


Uticaj prirodno okruženje, život i rad na ljudskom tijelu. Racionalan dnevni režim, njega kože i usne šupljine, pravilnu ishranu, kaljenje, fizičko vaspitanje, odbacivanje loše navike. Lična higijena djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

sažetak, dodan 04.07.2010


Lična higijena. Racionalna dnevna rutina i volumen motoričke aktivnosti. Njega tijela i usne šupljine. Uravnoteženu ishranu. Higijena odeće i obuće. Higijena je medicinska nauka koja proučava uticaj okruženje na ljudsko zdravlje.

sažetak, dodan 18.12.2002


Priprema za susret novorođenčeta kod kuće. Skrivena prijetnja, koji je prazan. Higijenske procedure provoditi sa bebom. Karakteristike pranja i kupanja novorođenčadi. Njega kose i šišanje noktiju za bebe.

test, dodano 18.11.2009


Znakovi pogoršanja dobrobiti djeteta i prve akcije odrasle osobe. Osnovni zahtjevi za prostoriju u kojoj se nalazi bolesna osoba, pravila čišćenja, mijenjanja posteljine i odjeće. Higijenski postupci i njega kože. Način motoričke aktivnosti i ishrana.

sažetak, dodan 16.01.2011


Oralna njega, uklanjanje naslaga na zubima u cilju prevencije karijesa i inflamatorne bolesti parodontalne. Lični i profesionalna higijena usnoj šupljini. Komponente dobre oralne higijene. Redovne posjete stomatologu.

prezentacija, dodano 29.03.2015


Analiza kliničke manifestacije ishemijski i hemoragijski moždani udar. Dijagnoza, liječenje bolesnika i prevencija moguće komplikacije. Kompleks vježbe u slučaju kršenja motoričke funkcije. sestrinska njega iza pacijenta. Pomoć kod povraćanja.

prezentacija, dodano 15.02.2016


Pojam i karakteristike stome. Traheostomija i pravila za njegu i za kožu oko rupice. Traheostomija kod djece: savjeti za presvlačenje i ispiranje. Zamjena traheotomske cijevi. Suština i njega gastrostoma, epicistoma, ileostoma i kolostoma.

sažetak, dodan 06.03.2010


Značajke njege kože novorođenčeta, pravila pranja. Uzroci bodljikave vrućine kod dojenčadi: posljedice, metode liječenja. Intertrigo kao neinfektivna lezija kože koja se javlja na mjestu kontakta s iritirajućim agensom.