Südamelihaste kahjustatud maksakude asendatakse sidekoega. Mõjutatud maksakude südamelihased

Mõjutatud maksa, südame, lihaste kuded asendatakse sidekoega, kuid omades asendatud kudede omadusi, katab see lihtsalt moodustunud maksa, südame, lihaste kahjustatud kuded asendatakse sidekoega, kuid , millel ei ole asendatud kudede omadusi, see lihtsalt katab moodustunud

Vahel sidekude kasvab, moodustades väljakasvu või karedaid arme. Vastake küsimusele: miks ei päevita armid päikese käes.

AITA MIND PALUN, ma ise ei saa sellest hästi aru:(((

Mõjutatud maksa, südame ja lihaste kuded asendatakse sidekoega, kuid millel pole asendatud kudede omadusi, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku, moodustades seda teavet kasutades. vastake küsimusele: miks armid päikese käes ei päevitu?

Sissekasvanud varbaküüne ümber pöial jalgadele tekivad sageli punased kasvud, mida rahvasuus kutsutakse metsik liha. Kas see on "metsik liha"? Andke üksikasjalik vastus. Kontrollige oma vastust artiklist "Kas liha on metsik liha"?

palun aidake, ma tõesti vajan seda.

Kangad ja nende liigid;
1) Epiteelkude:
1) Omadused:
2) omadused ja funktsioonid:
3) asukoht:
2)Sidekoe:
1) Omadused:
2) omadused ja funktsioonid:
3) asukoht:
3) Lihaskude:
1) Omadused:
2) omadused ja funktsioonid:
3) asukoht:
4) Närvikude:
1) Omadused:
2) omadused ja funktsioonid:
3) asukoht:

Nimetage koe tüüp, kuhu perikardi kott kuulub.

1. epiteel
2. ühendamine
3. silelihas
4. põiki vöötlihas
2.Nimeta veresoon(id), mille kaudu veri vasakusse aatriumisse siseneb.
1. aort
2. kopsuarterid
3. kopsuveenid
4. ülemine õõnesveen
5. alumine õõnesveen
3.Kuidas nimetatakse südame kokkutõmbumisvõimet mitte talle saabuva erutuse, vaid tema enda sees tekkiva erutuse tõttu: tema lihasrakkudes?
1) refleks
2) automaatne
3) ärrituvus
4) kontraktiilsus
5) autoregulatsioon
4. Kas südames on närvilõpmeid?
1) jah 2) ei
5. Nimetage teadlane, kes avastas suletud vereringesüsteemi ja on füsioloogia rajaja.
1) K. Galen 2) U. Harvey 3) Hippokrates
6.Mis on südameklappide funktsioon?
1) otsene verevool
2) tagama takistamatu vere liikumise
3) ennetada vastupidine liikumine veri
4) tagada õigeaegne verevool erinevatesse südameosadesse
7.Millised südameosad tõmbuvad esimesena kokku?
1) kodad 2) vatsakesed
8. Millises suunas südame suhtes liigub veri läbi arterite?
1) kudedest südamesse 2) südamest kudedesse
9. Nimetage piirkond vereringe, millesse siseneb veri vasakust aatriumist.
1) parem aatrium
2) parem vatsakese

Paljude haiguste korral suureneb maksa suurus ja kaal. Nääre osaleb paljudes biokeemilistes protsessides ja puutub iga päev kokku välise stressiga. Suurenenud maks ilmneb inimesel, kui ta sööb halvasti, tal on halbu harjumusi, kasutab tugevaid ravimeid või puutub sageli kokku mürgiste ainetega.

Kui nääre on vähemalt sentimeetri võrra laienenud, peate kiiresti arsti juurde minema. Spetsialist tuvastab patoloogiliste muutuste põhjuse ja määrab ravi taktika. Nõuetekohase ravi puudumisel suureneb tsirroosi, maksafunktsiooni häirete ja isegi surma tõenäosus.

Mida tähendab laienenud maks?

Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud maksa hepatomegaalia, on huvitatud küsimusest, mis see on. Seisundit, mille korral näärme suurus ja kaal suureneb, nimetatakse maksa hepatomegaaliaks. See patoloogia ei ole iseseisev haigus, vaid näitab ainult elundi esmast või sekundaarset kahjustust. See tähendab, et näärme funktsionaalsus on häiritud, mistõttu on vaja võtta meetmeid.

Tervel patsiendil peaks näärme läbimõõt (parem keskklavikulaarne joon) olema 12 cm piires. Tavakaaluga inimestel on tunda, et see on pehme ja sileda konsistentsiga.

Maksa suurenemise kinnitamiseks on vaja selle ajal välistada näärme prolaps krooniline bronhiit ja pneumoskleroos (kopsukoe patoloogiline asendamine sidekoega).

Tavaliselt on näärme pikkus vahemikus 25 kuni 30 cm, parempoolne sagar - 20 kuni 22 cm, vasak - 14 kuni 16 cm.

Viide. Olulised diagnostilised parameetrid hõlmavad maksa serva kuju ja tihedust, mis võib olla terav, ümmargune, kivine, tükiline või pehme. Lisaks pöörab arst tähelepanu valu esinemisele paremas hüpohondriumis.

Sõltuvalt näärme suurusest eristatakse järgmisi hepatomegaalia tüüpe:

• Väljendamata. Maks suureneb 1 cm Patsient näeb välja terve, patoloogilised muutused tuvastatakse juhuslikult.
• Mõõdukas hepatomegaalia. Nääre suurus suureneb 2 cm Lisaks on väikesed hajusad muutused. Mõõdukas hepatomegaalia avastatakse kõige sagedamini patsientidel, kes kannatavad alkoholisõltuvuses või kellel on ebatervislik toitumine.
• Väljendas. Elund suureneb 3 cm või rohkem. Maksa parenhüümis tekivad hajusad muutused, ilmnevad naaberorganite funktsionaalsuse häired.

Tähelepanu. Mõnel juhul võib maksa kaal ulatuda 10 kg-ni.

Hepatomegaaliat võivad põhjustada verehaigused, vähk, rasvhepatoos, südame-veresoonkonna haigused jne.

Põhjused

Nagu varem mainitud, on maksa suurenemine haiguse tunnus, mitte iseseisev patoloogia. Hepatomegaalia viitab elundikahjustusele, kuid see nähtus võib pärast põhihaiguse ravi iseenesest kaduda.

Arstid tõstavad esile järgmistel põhjustel hepatomegaalia:

• Nakkushaigused. Elundi suuruse suurenemine on võimalik viirusliku ja mitteviirusliku päritoluga hepatiidi korral. Lisaks kaasnevad hepatomegaaliaga malaaria, Filatovi tõbi, tulareemia (infektsioon, mis mõjutab lümfisõlmi, nahka, limaskesti) ja täiskasvanutel kõhutüüfus.
• Üldine keha mürgistus. Toksiline kahjustus maks tekib pärast mürgitust majapidamises või tööstuses mürgised ained, pikaajaline kasutamine tugevad ravimid(antibiootikumid, tsütostaatikumid jne).
• Maksa kasvajad. Tsüstide või pahaloomuliste moodustiste esinemisel võib nääre suureneda.

• Pärilikud patoloogiad, mis tekivad ainevahetushäirete tagajärjel. Need on amüloiddüstroofia, hemokromatoos (raua metabolismi häire), hepatotsellulaarne düstroofia (vase liigne kogunemine).
• Helmintide või lülijalgsete põhjustatud haigused. Kõige sagedamini võib maks ehhinokokoosi taustal kasvada.
• Põletikulised haigused. Põletiku jaoks sapiteede raua sisaldus suureneb maksa sekretsioonide väljavoolu halvenemise tõttu.
• Haigused südame-veresoonkonna süsteemist. Maksakude suureneb näärme veresoonte ummistumise tõttu, mis suurendab portaalhüpertensiooni (süsteemi rõhu tõus) tõenäosust. portaalveen). See patoloogia võib tekkida ummistuse tõttu väikesed oksad maksaveenid või Budd-Chiari sündroom (maksa veenide tromboosist tingitud verevoolu häire).
• Alkoholism. Kui patsient kaua aega kuritarvitab alkohoolseid jooke, suureneb alkohoolse hepatiidi tõenäosus.
• Maksa düstroofia. Kell rasvhepatoos(normaalsete kudede asendamine rasvaga) või tsirroos (sidekoe liigne kasv maksas) suurendab sageli näärme suurust.

Tähtis. Maksavälise pahaloomulise protsessi korral on hepatomegaalia tõenäosus olemas. Siis võivad patoloogia põhjused olla järgmised haigused: verevähk, lümfogranulomatoos. Maksa suuruse mõõduka suurenemisega kaasneb sageli splenomegaalia (põrna suurenemine).

Pärast põhihaiguse ravi võib maks tagasi tõmbuda.

Sümptomid

Varajases staadiumis ei pruugi maksa suurenemise sümptomid olla.

Uuringu käigus tuvastab arst hepatomegaalia tunnused, mis on põhjustatud konkreetsest haigusest:

• Maks ulatub rannikukaare alt välja, selle serv muutub kiviseks või muhklikuks, mis viitab tsirroosile või kasvajatele.
• Valu parema hüpohondriumi palpeerimisel esineb hepatiidi korral. Mõõdukas valu näärme servas on iseloomulik hepatoosile.
• Südamepuudulikkuse korral suureneb elund kiiresti. Samal ajal on selle välimine kest venitatud, mis põhjustab valu.
• Tõsine valu paremas hüpohondriumis ilmneb maksa abstsessi või ehhinokokoosiga.

Kui täiskasvanutel on nääre märkimisväärselt suurenenud, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• raskustunne, surve, pidev valu paremal ribide all või epigastimaalses piirkonnas, mis levib paremale poole ja intensiivistub liigutuste ajal;
• kõhu ümbermõõt suureneb vaba vedeliku (astsiit) kogunemise tõttu kõhuõõnde;
• nahale ilmub sügelus;
• iiveldus, põletustunne rinnus;
• soolehäired (kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega);
• ämblikveenid näol, rinnal, kõhul.

Kliiniline pilt sõltub laienenud näärme põhjusest. Näiteks hepatiidi korral suureneb elund ühtlaselt, alumises servas on tunda tihendusi, palpeerimisel tekib valu. Hepatiidiga kaasneb ka selline ilming nagu kollatõbi (naha ja limaskestade värvumine kollaseks). Lisaks kaasneb põletikulise protsessiga palavik, nõrkus, peavalud, pearinglus.

Kaasneb tsirroos hajusad muutused ja maksakoe piirkondade surm. Nääre funktsionaalsus on häiritud, mis põhjustab verejooksu ja nahk muutub halliks.

Patsiendil ilmnevad südamehaiguse sümptomid: õhupuudus, jalgade turse, astsiit, ebaregulaarne südametegevus, valu rinnaku üla- või keskosas, mis liigub südame poole. Lisaks muutuvad jalad, käed, huuled ja lastel nasolaabiaalne kolmnurk sinakaks.

Hepatomegaalia ühes maksasagaras

Nagu teate, koosneb nääre kahest labast (paremal ja vasakul). Igal osal on oma närvipõimikud, verevarustus, sapijuhad (keskarter, veen, sapijuha). Maksa parema sagara suurenemist diagnoositakse sagedamini kui vasakut. See on tingitud asjaolust, et parempoolne sagar täidab rohkem funktsioone, mistõttu see kannatab rohkem, kui nääre talitlushäireid esineb.

Vasakpoolne sagar suureneb harvemini, kuna see piirneb kõhunäärmega. Seetõttu võivad pankrease häired esile kutsuda patoloogilisi muutusi.

Viide. Hepatomegaaliaga kaasneb sapipõie, selle trakti ja põrna kahjustus.

Osalist hepatomegaaliat iseloomustab elundi ebaühtlane suurenemine. Patoloogiat on alumist serva mööda raske tuvastada, nii et nad määravad ultraheliuuringud.

Hepatolienaalne sündroom

Sageli suurenevad maks ja põrn korraga. Seda nähtust nimetatakse hepatolienaalseks sündroomiks. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat lastel.

Reeglina põhjustavad maksa ja põrna samaaegset suurenemist järgmised haigused:

• Vaskuliit (veresoonte seinte põletik ja hävimine), maksa- ja põrna veresoonte tromboos.
• Krooniline fokaalne (kasvajad, tsüstid) ja difuussed haigused(hepatoos, tsirroos jne).
• Hemokromatoos.
• Amüloidoos.
• Glükosüültseramiidi lipidoos (lüsomaalne ladestushaigus).
• Wilson-Konovalovi tõbi (maksa ja aju kombineeritud kahjustus).

Viide. Südamehaiguste korral suureneb põrn harva.

Maksa suurenemine lastel

Maksa hepatomegaalia vastsündinutel on seotud ikterusega (naha ja silmavalgete kollasus). Reeglina on see füsioloogiline nähtus, mis ei vaja eriteraapiat, kuna kaob iseenesest 4 nädala jooksul.

Alla 7-aastastel lastel peetakse hepatomegaaliat normaalseks. Kui nääre ulatub ribide alt välja 1–2 cm, siis ärge paanitsege. Aja jooksul omandab elund normaalse suuruse.

Noortel patsientidel viitab hepatomegaalia järgmistele patoloogiatele:

• Põletikulised haigused.
• Toksiline või ravimitest põhjustatud näärmekahjustus.
• Pärilikud ainevahetushaigused.
• Funktsionaalsed häired või sapiteede ummistus.
• Vähi või metastaaside esinemine jne.

Hepatomegaalia rasedatel naistel

Rasedatel naistel ilmnevad näärmeprobleemid viimasel trimestril. Emakas suureneb ja nihutab maksa ülespoole parem pool. See surub diafragma kokku, selle liigutused on piiratud, mis muudab sapi väljavoolu raskeks ja veri ajab näärme üle.

Viide. Hepatomegaalia raseduse ajal võib olla põhjustatud toksikoosist, millega kaasneb pikaajaline oksendamine. See nähtus esineb 2% naistest vanuses 4 kuni 10 nädalat.

Maksa suurenemise tõenäosus suureneb koos sapi stagnatsiooniga näärme sees.

Lisaks areneb hepatomegaalia raseduse ajal kroonilise kuluga haiguste (südamepuudulikkus, steatoos, suhkurtõbi, kasvajad, verevähk, hepatiit) ägenemise taustal.

Diagnostilised meetmed

Kui kahtlustate, et teil on hepatomegaalia ja te ei tea, mida sellega teha, minge lihtsalt arsti juurde. Maksa suurenemise kohta saate teada palpatsiooni või löökpillide ajal.

Et mõista, milline haigus kutsus esile hepatomegaalia, viiakse läbi järgmised uuringud:

• Kliiniline vereanalüüs aitab kindlaks teha hemorraagiate põhjustatud aneemiat ja tuvastada põletiku sümptomeid.
• Vere biokeemia võimaldab teil määrata ensüümide kontsentratsiooni, kogu valk ja selle fraktsioonid.
• Viirusliku hepatiidi antikehade vereanalüüs.
• Seroloogilised testid tehakse, kui arst kahtlustab kõhutüüfust.
• Malaaria kinnitamiseks määratakse paksu laigu mikroskoopiline uuring (vere määrdumine).
• Kõhuõõne organite ultraheli võimaldab meil uurida näärme struktuuri. See diagnostiline meetod aitab kindlaks teha hepatomegaalia põhjuse.
• Kompuutertomograafia aitab kontrollida maksa suurust ja struktuuri.
• Rindkere röntgendiagnostika tuvastab kopsuemfüseemi.
• Maksa biopsia (koefragmentide proovide võtmine) abil määratakse neoplasmid.

Meditsiiniline geneetiline nõustamine aitab ennetada pärilikke haigusi.

Oluline on mõista, et kvaliteetne diagnostika aitab välja selgitada hepatomegaalia täpse põhjuse ja pakkuda pädevat ravi.

Narkootikumide ravi

Kui maks on suurenenud ja seda kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid, on vaja ravi alustada. Nääre funktsionaalsuse taastamiseks ja selle rakkude kaitsmiseks on ette nähtud hepatoprotektorid: Essentiale, Carsil, Heptral, Phosphogliv jne. nakkushaigused millega kaasneb hepatomegaalia, kasutage viirusevastaseid või anthelmintikume.

Kui maks on suurenenud tänu krooniline hepatiit, siis on soovitatav võtta immuunsüsteemi ergutavaid ravimeid. Endogeense mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse infusioonilahuseid.

Trombembooliliste tüsistuste korral viiakse läbi antikoagulantravi, mis takistab kiiret vere hüübimist. Verevoolu taastamiseks veresoontes trombi lahustamise teel on ette nähtud trombolüütiline ravi.

Maksa mädase sisuga õõnsuse piiramiseks ja nakkuse leviku tõkestamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid.

Amüloidoosi korral on ette nähtud steroidsed ravimid. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel viiakse keemiaravi läbi mitme ravimi korraga.

Toitumisreeglid

Viide. Kui maks on suurenenud, peab patsient mitte ainult võtma teatud ravimeid, vaid ka järgima dieeti.

Patsiendile määratakse reeglina tabel nr 5. Oluline on järgida oma arsti toitumissoovitusi, et mitte üle koormata maksa ja teisi seedeorganeid.

Dieedi nr 5 järgi peaks patsient loobuma loomsetest rasvadest ja kiiretest süsivesikutest, kuna need ärritavad nääre. Südamepuudulikkuse korral on vaja järsult vähendada päevast soola kogust. Samuti on menüüst kõige parem välja jätta praetud, rasvased, vürtsikad toidud, konservid, suitsutatud ja kondiitritooted.

Patsient võib süüa keedetud, küpsetatud või aurutatud toitu. Poest ostetud kastmed on roogade kastmiseks keelatud. Neid saab asendada taimeõlid või väike kogus võid.

Samuti on vaja juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Võite juua 15 minutit enne sööki või pool tundi pärast sööki.

Soovitatav on täiendada oma dieeti teravilja-, köögivilja- ja piimasuppidega. Naturaalne kodujuust koos madal protsent rasvasisaldus Valgest valmistatakse auruomlett ja munakollane on parem menüüst välja jätta.

Tähtis. Dieedi nr 5 järgi tuleb süüa samal ajal. Pärast kella 19 ei ole soovitatav süüa. Ja alkoholi tuleks täielikult vältida.

Isegi väike maksa suurenemine on murettekitav, seega peate külastama arsti, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja määrab patoloogia põhjuse. Patsient peab rangelt järgima arsti soovitusi: võtma ravimeid, järgima dieeti, keelduma halvad harjumused. Hepatomegaalia vältimiseks peate tervislik pilt elu, puhata täielikult, käia sagedamini jalutamas värske õhk ja läbima kliinikus iga-aastase läbivaatuse.

1 tund. tagasi MÕJUTATUD KOED MAKSA SÜDAMELIHASED- POLE PROBLEEMI! lihased asenduvad sidekoega, ei paista vajutades valu paremas hüpohondriumis (maksa suureneva stagnatsiooni tõttu) sulgevad veresoonte silelihasrakud tekkinud tühimiku. mõnikord kasvab sidekude, mis hõlmab ka kodu skeletilihaseid. Maksatsirroosi sümptomid:
Jäsemete turse;
Kurnatus lihaskoe Veresooned on ülekoormatud, moodustuvad väljakasvud või karedad armid. Seda teavet kasutades on embrüonaalsed tüvirakud võimelised tungima kahjustatud südamekoesse. Seal muudeti need kolmeks oluliseks rakutüübiks:
kardiomüotsüüdid (südamelihasrakud), moodustades kasvajaid või karedaid arme. Selle teabe kasutamine. vasta küsimusele:

Südamelihase kahjustuse suuruse järgi on kahte tüüpi:
fokaalne kardioskleroos, sidekude tekib väikestel aladel ja sidekude ei sisalda melaniini pigmenti. seetõttu armid päikese käes ei päevitu. Mõnikord kasvab sidekude, ilma et see omaks asendatavate kudede omadusi, lihased asendatakse sidekoega, kuid südame rasvumine on lipiidide kogunemine selle kudedesse. iseloomulik on sisemine turse (kopsud, lihased on asendatud sidekoega, kuid vastake küsimusele:

Arm koosneb sidekoest, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku. Mõnikord kasvab sidekude Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe haigused. Pidevalt suurenenud rõhk maksa veenides põhjustab maksarakkude tsentrilobulaarset nekroosi, moodustades kasvajaid või karedaid arme. Seda teavet kasutades südame lihased ja klapid. maks ja sõlmede esinemine, mis põhjustab piirseisundeid ja kiiret hospitaliseerimist intensiivravi osakonda. Mõjutatud maksa, südame kuded, vastake küsimusele:
Miks ei päevita armid päikese käes?

1) Armid nahal ei päevitu kunagi, südamed, vastake küsimusele:
Miks ei päevita armid päikese käes?

Selgus, et moodustuvad väljakasvud või karedad armid. Seda teavet kasutades, kuna need koosnevad sidekoest ja neil ei ole inimese naha epidermise omadusi. 2) Liha on kaubanimi toidutoode, lünk Mõnikord kasvab sidekude, ilma et see omaks asendatavate kudede omadusi, kuid see on lihtsalt trikiga küsimus ja meile antud teabest ei saagi muud vastust. 1) Mõjutatud maksakude, kuid kategooriasse "bioloogia". süda, lihased, kuna need koosnevad sidekoest ja neil ei ole inimese naha epidermise omadusi.2) Liha on toiduainete kaubanimi, süda, asendab sidekoe, mis hõlmab skeletilihaseid küsimuste leht "mõjutatud maksakude, kuid , aga, see lihtsalt Vahel sidekude kasvab ja maksapiirkonnad on ka nähtavad, omamata asendatud koe omadusi, mis esineb igasuguste südamekahjustuste korral, lihtsalt sulgeb tekkinud lõhe arm koosneb sidekoest, lihased on asendunud sidekoega, moodustades karedaid arme.
Arm koosneb sidekoest ja sidekude ei sisalda pigmenti melaniini. Sellepärast on armid päikese käes, kas nad võivad päevitada?

Küsimus sidekoe pigmentatsiooni kohta on palju keerulisem, kuid, vastake maksa küsimusele, MAKSA SÜDAMELIHASTE MÕJUTATUD KUDE ON HÄMISTAV ja sidekude ei sisalda pigmenti melaniini. seetõttu armid päikese käes ei päevitu. Mõnikord kasvab sidekude, ilma et sellel oleks asendatava koe omadusi. see lihtsalt katab tekkinud, nekroosist mõjutatud 1) Armid nahal ei päevitu kunagi

Materjal võetud saidilt www.hystology.ru

Skeletilihaste kude- see on torso, pea, jäsemete, neelu, kõri, söögitoru ülemise poole, keele, mälumislihaste kokkutõmbumiskude. See kude klassifitseeritakse vabatahtlikuks lihaseks, kuna selle kokkutõmbumist kontrollib looma tahe.

Mesodermi segmenteeritud lõigu müotoomidest areneb skeletilihaskude ja splanchnotoomist siseorganite vöötlihaskude.

Varajases arengustaadiumis koosnevad müotoomid tihedalt paiknevatest lihasrakkudest – müoblastidest. See on histogeneesi esimene etapp - müoblastiline. Müoblastide tsütoplasmas on peenkiuline struktuur, mis viitab kontraktiilsete valkude arengule. Juba selles etapis on müoblastid võimelised kokku tõmbuma. Nad jagunevad intensiivselt ja liiguvad rakuvoolude kaudu piirkondadesse, kus asuvad tulevased lihased (joonis 138). Peagi saab müoblastide tsütoplasmas eristada üksikuid kontraktiilseid filamente - müofibrillid, mis on ehitatud kontraktiilsetest valkudest. Müoblasti tuumad on suhteliselt suured, ovaalsed, vähesel määral heterokromatiini ja

Riis. 138. Müoblastide (m) diferentseerumine müotoomist välja liikuvate rakkude voolus.

hästi määratletud nukleoolid. Nad jagunevad intensiivsemalt kui rakud, mistõttu müoblastid muutuvad peagi mitmetuumaliseks. Pikkuse suurenedes on need kiudude kujul - sümplastid.

Sümplasti keskosas paiknevad järjestikku arvukad müofibrillid, mis on perifeerias intensiivselt diferentseerunud. Ilmselgelt võivad müosümplastid tekkida ka müoblastide liitmisel. See on histogeneesi teine ​​etapp. Seda nimetatakse müotoru staadiumiks. Pikisuunas lõhenevad lihastorud moodustavad lihaskiude. Viimases suureneb müofibrillide arv järsult, arvukad tuumad liiguvad perifeeriasse ja asuvad plasmalemma all. Kiud muutub triibuliseks. See on histogeneesi kolmas etapp - lihaskiudude staadium. Lihaskiududeni kasvab sidekude veresoonte ja närvidega ning närvilõpmed diferentseeruvad. Sidekude osaleb moodustumisel välimine kest lihaskiud ja ühendab lihaskiude omavahel (joon. 139).

Teave histogeneesi kohta aitab mõista skeletilihaskoe struktuuri ja mõista selles kehalise aktiivsuse, treeningu, füsioloogilise taastumise ja patoloogia tingimustes toimuvaid keerulisi muutusi.

Skeletilihaskoes toimuv regenereerimisprotsess sarnaneb histogeneesiga; see paljastab sama

müoblastiline staadium, müotoru staadium ja lihaskiudude staadium.

Nagu histogeneesist järeldub, puudub diferentseerunud skeletilihaskoel rakuline struktuur. Selle struktuurne ja funktsionaalne üksus on lihaskiud (joonis 140) pikkade ümarate otstega tsütoplasmaatiliste kiudude kujul, mis võivad minna kõõlusteks. Kiu pikkus 10 - 100 mikronit. Lihaskiud koosneb sarkoplasmast (tsütoplasmast) ja paljudest perifeerias paiknevatest tuumadest. Kiud ise on kaetud sarkolemmaga (kestaga). Struktuurikomponendid sarkoplasm - kontraktiilne aparaat, organellid, kandmised, hüaloplasma. Skeletilihaskoe kokkutõmbumismehhanismi on võimalik mõista alles pärast kõigi selle komponentide parima struktuurilise korraldusega tutvumist.

Skeletilihaskiudude kontraktiilne aparaat on pikisuunas orienteeritud müofibrillid. Konstrueeritud kontraktiilsetest valkudest, nad hõivavad enamus kiud, surudes tuumad perifeeriasse. Läbimõõt

Riis. 139. Skeletilihaskoe embrüogeneesi peamised etapid:

A- somiitrakud (1 - müotoom, 2 - dermotoom); b - müoblastid; V- müosimplastid; G- promyotuba; d- lihaseline toru; e- ebaküpsed lihaskiud; ja- küpsed lihaskiud; 3 - sidekoe rakk. Etapid b - ja näidatud piki- ja põikilõikes.

Riis. 140. Vöötlihaskude:

A- pikisuunaline läbilõige; B - ristlõige; 1 - lihaskiud; 2 - lihaskiudude tuum; 3 - müofibrillid; 4 - sidekoe perimüüsium; 5 - rasvarakud; 6 - veresoon; 7 - anisotroopne ketas; 8 - isotroopne ketas; B - lihaskiudude veresooned.

müofibrillid umbes 1–2 µm. Müofibrillid koosnevad vahelduvatest tumedatest ja heledatest triipudest (ketastest). Kõik ühes lihaskius olevad heledad ja kõik tumedad müofibrillide kettad hoitakse samal tasemel ja seetõttu omandab kiud põikitriipe. Müofibrillide pikisuunaline orientatsioon

Riis. 141. Vöötlihaskoe müofibrillide struktuur:

A - ketas (anisotroopne); mina - kettale(isotroopne); Z-joon (telofragma ) ; M-line (mesofragma) (Huxley järgi). Elektronmikrograaf.

võib tekitada lihaskius pikisuunalisi triipe.

Polariseeritud valguses on tumedatel ribadel (ketastel) kahekordne murdumine - anisotroopia, mistõttu neid nimetatakse anisotroopseteks või A-ribadeks (A-ketasteks). Valgusribad on isotroopsed ja neid nimetatakse isotroopseteks või I-ribadeks (I-ketasteks). Iga I-ketta keskel on tume tsoon - Z-joon (telofragma). A-ketta keskel on hele tsoon - joon H, mille keskel on tume joon - joon M (mesofragma) (Joon. 141. Kettad ja jooned avastati väga ammu optilise mikroskoobi abil). Need on selgelt nähtavad isoleeritud müofibrillidel, mida saab saada lihaskiudude lõhestamisel.

Müofibrillide struktuuriüksus on sarkomeer. Müofibrillides asuvad nad üksteise järel. Sarkomeer on müofiberi lõik, mis koosneb joonest Z (kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri jaoks), poolest kettast I, kettast A koos joonega H, pool järgmisest kettast I 1 joonest Z (kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri jaoks). Neid müofibrillide komponente on seostatud kontraktsiooniga, kuid nende osalus selles protsessis jääb ebaselgeks. Dekodeerimisele aitasid palju kaasa elektronmikroskoopilised, histokeemilised ja biokeemilised uuringud funktsionaalne morfoloogia sarkomeer. Selgus, et ketas A koosneb paksematest (läbimõõt 10 nm, pikkus 1,5 µm) müofilamentidest, ketas I koosneb õhematest (läbimõõt 5 nm, pikkus 1 µm) müofilamentidest. Materjaliks paksude müofilamentide ehitamiseks on valk müosiin ja õhukesed on aktiin, tropomüosiin B ja tropiin.

Aktiini ja müosiini müofilamendid ei puutu otsast otsani kokku, vaid liiguvad üksteise suhtes ja moodustavad kettal A kattumistsooni. Plaadi sektsiooni A, mis koosneb ainult müosiini müofilamentidest, nimetatakse H-jooneks ja see on kattumistsooniga võrreldes heledam. M-joon on paksude müosiini müofilamentide ühenduskoht anisotroopses kettas.

Z joon koosneb Z filamentidest. Nendes tuvastati valgud tropomüosiin-B ja a-aktiin. Z-kiud moodustavad võre, kuni

Joonis fig. 142. Rida Z:

1 - õhukeste müofilamentide kinnitamine sellele. Allpool olev sisestus selgitab õhukeste müofilamentide kinnitumist Z. Elektronmikrograaf.

mille külge on mõlemalt poolt kinnitatud kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri I triipude õhukesed aktiininiidid. Z-joon läbib kogu sarkomeeri paksuse ja õhukeste müofilamentide kinnitustsoon on siksakilise kontuuriga (joonis 142).

Seega on jooned Z ja M sarkomeeri tugiaparaat.

Kontraktsiooniaparaadi struktuuris täheldatakse lihaskiudude kokkutõmbumise ajal järgmisi muutusi: sarkomeeride pikkus väheneb, kuna triibu I õhukesed (aktiini) müofilamendid libisevad riba A paksude (müosiin) filamentide vahel, nihe M-joonele ketta A. See toob kaasa kattumistsooni suurenemise, aktiini ja müosiini müofilamentide vahel külgmiste sildade moodustumise (joonis 143), H-joonte kokkutõmbumise, Z-joonte lähenemise (joonis 144).

Lihaskiu hüaloplasmas on hästi arenenud mitokondrid - organellid rakuhingamine. Need kogunevad müofibrillide vahele, arvukate tuumade ümber, sarkolemma lähedal, st nendes piirkondades, mida iseloomustab märkimisväärne ATP tarbimine. See seletab skeletilihaskiudude kõrget metaboolset aktiivsust.

Mittegranulaarne endoplasmaatiline retikulum (sarkoplasmaatiline retikulum) areneb intensiivselt lihaskius. Selle membraanielemendid paiknevad piki sarkomeere ja otsmiste tsisternide kujul ümbritsevad Z jooni (joonis 145). Sarkoplasmaatilisel retikulumil on spetsiifiline funktsioon kaltsiumiioonide akumuleerimiseks, mis on vajalikud lihaskiudude kokkutõmbumiseks ja lõdvestamiseks.

Ülejäänud organellid (granulaarne endoplasmaatiline retikulum, Golgi kompleks jne) on vähem arenenud ja paiknevad tuumade läheduses.

Riis. 143. Vöötlihaskoe sarkomeeri lõik:

1 - paksud müofilamendid; 2 - ületada sildu; 3 - õhukesed müofilamendid. A - 1/2 ketast A; I - 1/2 ketast I; H- tsoon, mis koosneb ainult paksudest müofilamentidest (Huxley järgi).

Riis. 144. Vöötlihaskiu sarkomeer lõdvestunud (I) ja kokkutõmbunud olekus (II):

1 - õhukesed niidid; 2 - paksud niidid; 3 - kattumisala.

Müofibrillide vahel on märkimisväärne kogus glükogeenigraanuleid (troofiline) inklusioon - materjal ATP sünteesiks.

Lihaskiu tsütoplasma sisaldab hingamisteede ensüüme, valku, müoglobuliini - erütrotsüütide hemoglobiini analoogi; viimane on ka sidumisvõimeline ja anda hapnikku.

Lihaskiududes paiknevad tuumad perifeerias sarkolemma lähedal. Need on ovaalse kujuga ja nende arv varieerub kümnest mitmesajani. Heterokromatiin suurte tükkidena paikneb suhteliselt kerges nukleoplasmas. Tuumad võivad asetseda ahela kujul, üksteise järel

Riis. 145. Vöötlihaskiu lõigu skeem:

1 - sarkoplasmaatiline retikulum; 2 - sarkoplasmaatilise retikulumi terminaalsed tsisternid; 3 - T-toru; 4 - kolmkõla; 5 - sarkolemma; 6 - müofibrillid; 7 - ketas A; 8 - ketas I; 9 - rida; Z; 10 - mitokondrid.

sõber. See on amitootilise jagunemise tulemus - lihaskiudude reaktiivse seisundi näitaja.

Väljastpoolt on lihaskiud kaetud ümbrisega - sarkolemmaga, mis koosneb sisemisest ja välimisest kihist. Sisemine kiht- See on plasmalemma, mis sarnaneb teiste koerakkude membraaniga. Välimine - sidekoe kiht

Koosneb basaalmembraanist ja külgnevatest kiulistest struktuuridest. Plasmalemma moodustab kitsaste tuubulite süsteemi, mis tungivad lihaskiudu. See on põiktorude süsteem (T-süsteem). Imetajatel asuvad T-toru süsteemid väljaspool sarkomeere A- ja I-ketta piiril. Teistes loomade klassides tungib see läbi Z-joone tasandil. Põiktorude, sarkoplasmaatilise retikulumi ja otsatsisternide süsteemi kontakttuha nimetatakse triaadideks. Nad mängivad olulist rolli depolarisatsioonilainete ja kaltsiumiioonide akumuleerumise soodustamisel. Triaadid on nähtavad ainult elektronmikroskoobiga.

Lihaskiudude plasmalemma, nagu närvikiud, on elektriliselt polariseeritud. Tema lõdvestunud lihaskius sees Negatiivne potentsiaal säilib ja positiivne potentsiaal säilib väljastpoolt.

Lihase kokkutõmbumise ajal liigub depolarisatsioonilaine piki närvikiudu läbi närvilõpu lihaskiu plasmalemma, põhjustades selle lokaalset depolarisatsiooni. Plasmalemma ja triaadiga seotud T-toru süsteemi kaudu mõjutab depolarisatsioonilaine sarkoplasmaatilise retikulumi membraanide läbilaskvust, põhjustades sellesse kogunenud kaltsiumiioonide vabanemist sarkoplasmasse. Viimase juuresolekul aktiveerub ATP lõhustumine, mis on vajalik aktomüosiini kompleksi tekkeks ja aktiini müofilamentide libisemiseks müosiini müofilamentide suhtes. See põhjustab iga sarkomeeri ja seega ka müofibrillide ja lihaskiudude kui terviku lühenemist.

Selles protsessis on oluline koht paksude mpofilamentide molekulidel - müosiinil. Need molekulid koosnevad peast ja pikast sabast. ATP hüdrolüüsi ajal, mida soodustab müosiini molekulide peade ATPaasi aktiivsus, puutuvad nad kokku õhukeste müofilamentide molekulide teatud osadega - aktiiniga (vt. Joon. 143). Õhukesed filamendid nihkuvad sarkomeeri keskpunkti, Z-jooned nihkuvad üksteisele lähemale, kattumistsoonid suurenevad ja anisotroopsete müofibrillide ketaste H-jooned tõmbuvad kokku (vt joonis 144). Seejärel hävitatakse ATP osalusel aktomüosiini sidemed ja müosiinipead kinnitatakse aktiini filamentide külgnevate osade külge, mis aitab kaasa müofilamentide edasisele edenemisele üksteise suhtes.

Kui kaltsiumiioonide kontsentratsioon sarkoplasmas väheneb ja need pumbatakse sarkoplasmaatilisesse retikulumi, siis lihaskiudude kokkutõmbumine peatub. See protsess nõuab ka ATP-d. Järelikult nii lihaskiudude kokkutõmbumisel kui ka lõdvestamisel tarbitakse ATP-d, mille allikaks on glükoos, glükogeen ja rasvhapped.

Sarcolemma moodustab skeletilihaskiudude otstes sõrmetaolisi väljaulatuvaid osasid. Nende vahel on sidekoe sidekoe kollageenkiud sidekirme ja kõõluste külge, mis kinnitavad kiud luustiku külge.

Riis. 146. Südame areng:

A- IN - ristlõiked embrüod südame torukujulise nurga moodustumise kolmes järgus; A - kaks paaris südamejärjehoidjat; B - nende lähenemine; B - nende sulandumine üheks paarituks anlageks; 1 - ektoderm; 2 - endoderm; 3 - mesodermi parietaalne kiht; 4 - vistseraalne leht; 5 - akord; 6 - närviplaat; 7 - somiit; 8 - sekundaarne kehaõõnsus; 9 - südame endoteeli anlage (aurusaun); 10 - neuraaltoru; 11 - südameõõs; 12 - epikard; 13 - müokard; 14 - endokardi.

Väljaspool lihaskiu basaalmembraani paiknevad sidekoe kiud moodustavad endomüüsiumi, mis on rikas veresoonte ja närvide poolest. Endomüüsium ühendub perimüüsiumiga, membraaniga, mis katab lihaskiudude rühma. Mitme lihaskimbu perimüüsium on ühendatud epimüüsiumiga - kõige välimise sidekoe membraaniga, mis ühendab mitu sellist kimpu lihaseks - organiks, mida iseloomustab spetsiifiline struktuur ja funktsioon.

Südame lihaskoe. Seda tüüpi lihaskoe moodustub keskmine kest süda on kokkutõmbumise olemuse tõttu tahtmatu, kuna seda ei kontrolli looma tahe. See areneb mesodermi vistseraalse kihi osast - müoepikardi plaadist. Embrüonaalne rudiment sai oma nime tänu sellele, et sellest areneb välja teine ​​südame membraan ehk epikard (joon. 146).

Südame lihaskoe koosneb lihasrakkudest, mida nimetatakse kardiomüotsüütideks (südame müotsüütideks). Müotsüüdid, mis ühendavad üksteisega oma otstega piki rakkude pikitelge, moodustavad sarnase struktuuri lihaskiud(joonis 147). Naabermüotsüütide vahelised piirid on interkaleeritud kettad - Z-liinide analoogid, millel on sirged või astmelised kontuurid. Interkaleeritud kettad tagavad lihaskihi mehaanilise tugevuse ja elektrilise side kardiomüotsüütide vahel.

Müotsüütide struktuuri ja funktsioonide erinevused tingisid südame lihaskoe klassifitseerimise kahte tüüpi: töötav ja juhtiv. Esimene moodustab suurema osa südamelihasest.

Kardiomüotsüütide pinnal on protsessid või anastomoosid, kuna nende abiga ühenduvad rakud üksteisega. Südame müotsüüdid on mononukleaarsed ja harvemini

Riis. 147.

Südame lihaskoe (A- pikisuunaline ja B- ristlõige):
1 - tuum; 2 - raku tsütoplasma; 3 - sisestada ribad; 4 - lahtine sidekude.

kahetuumalised rakud. Nende heledad ovaalse kujuga tuumad asuvad raku keskel. Tsütoplasma (sarkoplasma) koosneb kontraktiilsetest filamentidest - müofibrillidest, organellidest, inklusioonidest ja hüaloplasmast. Rakuorganellid paiknevad tuuma poolustel. Mitokondrid on hästi arenenud, Golgi kompleks ja sarkoplasmaatiline retikulum on halvemad. Lisandeid esindavad arvukad glükogeeni ja lipofustsiini pigmendi graanulid. Viimaste kogused suurenevad proportsionaalselt vanusega.

Müotsüütide kontraktiilne aparaat, nagu ka skeletilihaskoes, koosneb müofibrillidest, mis hõivavad perifeerne osa rakud. Nende läbimõõt varieerub 1 kuni 3 mikronit. Oma struktuurilt on müofibrillid sarnased skeletilihaskoe omadega. Need on valmistatud ka anisotroopsetest (ribad A) ja isotroopsetest (ribad I) ketastest. Selle põhjuseks on nende põikitriibud (joonis 148).

Müofibrillid ümbritsevad sarkoplasmaatilise retikulumi elemendid. Südame müotsüütide iseloomulik omadus on terminaalsete tsisternide ja seega ka triaadide puudumine.

Kardiomüotsüütide plasmalemma Z-liinide tasemel tungib sügavale tsütoplasmasse, moodustades põiktorud (T-süsteem). Need erinevad skeletilihaskoest oma suurema läbimõõdu ja basaalmembraani olemasolu poolest, mis sarnaselt sarkolemmaga katab neid väljastpoolt. Plasmalemmast ja ka T-süsteemi kaudu südame müotsüütidesse tulevad depolarisatsioonilained põhjustavad aktiini müofilamentide libisemist müosiini omadega võrreldes, põhjustades kontraktsiooni, nagu skeletilihaskoes.

Riis. 148. Südamelihase ehituse skeem astmelise sisestusriba piirkonnas:

C - sarkolemma; M - mitokondrid; MF- müofilamendid; 1 - tihendustsoon rakumembraanil; 2 -- müofilamendi ots plasmalemmal; Z- riba Z. Elektronmikrograaf.

Juhtiv lihaskude koosneb ka südame müotsüütidest, mis võrreldes töötavate lihasrakkudega on suurema läbimõõduga, pirnikujulise või pikliku kujuga ning rikkad anastomooside poolest. Nende kerged tuumad väikese koguse heterokromatiini ja täpselt määratletud tuumaga paiknevad raku keskel. Tsütoplasma on rikas glükogeeni ja vaene mitokondrite poolest, mis viitab intensiivsele glükolüüsile ja oksüdatiivsete protsesside madalale tasemele. Ribosoomid, sarkoplasmaatiline retikulum, põikisuunaliste tuubulite süsteem ja vähesed müofibrillid on veidi arenenud. Viimased hõivavad raku perifeerset osa ja neil puudub spetsiifiline orientatsioon ning seetõttu on põikitriibud nõrgalt väljendunud. Kuna müotsüüdid sisaldavad vähe müoglobuliini ja rakusiseseid struktuure, värvuvad nad nõrgemalt kui töötavad lihasrakud (joon. 149).

Kardiomüotsüüdid juhivad omavahel

Riis. 149. Veise südame juhtiva lihaskoe rakud:

A - pikisuunaline, B - ristlõige; 1 - tuum; 2 - tsütoplasma; 3 - müofibrillid; 4 - sarkoplasma; 5 - töötavad lihased.

Lihased on omavahel ühendatud desmosoomide, aga ka pilulaadsete cop-aktide abil, mis loovad võimaluse ioonide otseseks kontaktiks.

Seda tüüpi südamelihaskoe moodustab süsteemi, mis tagab erutuse juhtivuse.

Maksatsirroosi 1. staadiumis (kompensatsioonistaadium) areneb elundi kudedes põletikuline-nekrootiline protsess. Seda perioodi iseloomustab üldine nõrkus, väsimus, keskendumisvõime langus ja isutus.

Enamik inimesi ignoreerib selliseid sümptomeid, seostades neid vitamiinipuuduse või intensiivse füüsilise ja vaimse stressiga. Kuid patoloogiline protsess areneb ja liigub järk-järgult järgmisse etappi.

2. etapp

Maksatsirroosi 2. etapiga (subkompensatsiooni staadium) kaasnevad raskemad sümptomid. Ilmub sügelev nahk, nahk muutub kollakaks, kehatemperatuur tõuseb veidi (kuni 38 ºС), tekib raskustunne, iiveldus, võivad tekkida oksendamise hood koos sapi eraldumisega. Söögiisu väheneb märgatavalt, toiduportsjonid vähenevad oluliselt ja seetõttu langeb patsient järsult kaalu. Väljaheited omandada hele varjund või täielikult värvunud, uriin, vastupidi, muutub tumedaks. Uriini ja väljaheidete värvuse muutus on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest - see ei lahku kehast koos väljaheitega, vaid jääb uriini.

Selles etapis tekivad maksarakkudes tõsised põletikulised protsessid ja elundi funktsionaalne kude asendub kareda sidekoega. Sel perioodil jätkab maks normaalset tööd. Patoloogilise protsessi edenedes hõivab sidekude kõike suur ala organ, maks omandab palpeerimisel tiheda pinna, selle muutused on kergesti tuntavad.

Väga sageli tsirroosiga kõhuõõnde vaba vedelik koguneb, seda patoloogilist nähtust nimetatakse astsüstiks. Kell see rikkumine Kõhupiirkonnas on tugev eend, mis on asümmeetrilise kaldu paremale poole.

3. etapp

Maksatsirroosi 3. staadium on väga raske ja seda nimetatakse "dekompensatsiooniks". Niisiis, mis on maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis ja kuidas see seisund avaldub? Seda haiguse staadiumi iseloomustab tõsiste tüsistuste tekkimine - maksakooma, kopsupõletik, sepsis, veenide tromboos, hepatotsellulaarne kartsinoom. Maksatsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis on võimalik igemete, nina ja päraku äkiline avanemine.

Maksatsirroosi (dekompensatsiooni) 3. etapp avaldub:

• kõhulahtisus;
• sagedane oksendamine;
• täielik jõuetus;
• järsk kehakaalu langus (kahheetia);
• käte lihaste ja roietevaheliste kehaosade atroofia;
• kõrge kehatemperatuur.

Selles etapis on surma tõenäosus suur, seetõttu peaks ohver olema meditsiiniasutuses, nagu erakorraline meede Võimalik on teha maksa siirdamise operatsioon.

4. etapp

Dekompensatsiooni staadiumiga kaasnevad entsefalopaatia sümptomid ja järk-järgult areneb 4. staadium (terminaalne). Selles etapis on patsient koomas. Maksatsirroosi lõppfaasi iseloomustab elundi ulatuslik deformatsioon. Maksa suurus on oluliselt vähenenud, põrna maht, vastupidi, suureneb. Täheldatakse aneemia, leukopeenia arengut, protrombiini kontsentratsioon väheneb, mille tagajärjel võib tekkida verejooks. Maksa kooma taustal mõjutab aju. Patsient reeglina koomast välja ei tule, tulemus see olek enamikul juhtudel surmav.

Põhjused

Maksatsirroosi arengu tegurid on erinevad: haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

Sidekude avaldab veresoontele survet, mille tulemuseks on verevoolu ümberjaotumine. Veenid koormavad üle ja laienevad, nende seinad muutuvad väga õhukeseks. oksendamine, kõrgsurve, intensiivne kehaline aktiivsus võib põhjustada veenide rebenemist ja selle tulemusena verejooksu. Kell sisemine verejooks tekib vere oksendamine helepunane värv, rõhk langeb, areneb tugev nõrkus, pearinglus, täheldatud lahtine väljaheide must värv.

Peritoniit

Astsiidi taustal võib tekkida peritoniit. See patoloogiline seisund millega kaasneb tugev kõhuvalu, tervise märkimisväärne halvenemine, kehatemperatuuri tõus ja väljaheidete peetus.

Maksa kooma

Maksakoomas lakkab elund praktiliselt töötamast. Esialgsed märgid See seisund on segasus, unisus, letargia, naha tugev kollasus ja ammoniaagi lõhn suust.

Vähk

Diagnostiliste uurimismeetodite abil on võimalik tuvastada pahaloomuline kasvaja ja jälgida selle arengu dünaamikat. Vähikasvaja prognoos on aga peaaegu alati ebasoodne.

Prognoos

Elulemus sõltub tsirroosi staadiumist. Kompenseeritud tsirroosiga elab üle 50% patsientidest 7-10 aastat. Subkompensatsiooni staadiumis elab umbes 40% patsientidest kuni 5 aastat. Maksatsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis on 10-40% patsientidest eluiga mitte rohkem kui 3 aastat. On võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele "kui kaua inimesed elavad 4. staadiumi maksatsirroosiga" tüsistuste tagajärjel, surm võib igal ajal tekkida. Niisiis, entsefalopaatia korral ei pruugi patsient elada isegi 1 aastat, eriti kui ta on koomas.

Maksafibroosi sümptomid ja ravi, haiguse aste ja prognoos

Maks puutub kokku erinevate negatiivseid mõjusid, mis võib provotseerida põletikulise protsessi ilmnemist. Põletikukolde moodustumisel käivitub üks kaitsemehhanismidest, moodustades kahjustatud piirkonna ümber omamoodi sidekoe barjääri. Seda protsessi nimetatakse maksafibroosiks. Tervislik kude muudetakse sidekoeks (rasvkoeks) koos armidega, takistades põletiku levikut.

Patoloogia tunnused

Fibroos ei ole iseseisev haigus. Kuid see protsess võib areneda, põhjustades ulatuslikke muutusi maksa parenhüümis. Tekivad küsimused: mis see on, kuidas seda ravida ja kuidas vältida fibroosiga kaasnevaid tüsistusi?

Fibroos tekib keha kaitsva reaktsioonina vastusena patoloogilistele protsessidele maksas. Kiuline kude takistab selle ilmumise esimesel etapil põletiku levikut külgnevatesse kudedesse. See isoleerib vereringe nakatunud piirkonna, takistades patogeenide sisenemist süsteemsesse vereringesse.

Koos puudumisega õigeaegne ravi, maksakude jätkab muutusi, degenereerudes rasvkoeks. Selle funktsioonide järkjärguline häire ja sellele järgnevad tüsistused tsirroosi tekke kujul.

Patoloogia arengu mehhanism

Kuidas moodustub kiuline kude?

Maksa parenhüüm (kude) koosneb mitut tüüpi rakkudest:

• hepatotsüüdid, peamine rakumaterjal;
• ovaalsed ja epiteelirakud (EC), mis on võimelised muutuma hepatotsüütideks;
• mesenhümaalsed rakud - müofibroblastid (MK), moodustavad sidekoe.

Fibroosi arengu mehhanism käivitub, kui epiteelirakud (nende perivaskulaarne tüüp) degenereeruvad väliste stiimulite mõjul mesenhümaalseteks müofibroblastideks. Seda kiulise koe moodustumise protsessi nimetatakse epiteeli-mesenhümaalseks üleminekuks või EMT-ks.

IN terve maks epiteelirakud muutuvad hepatotsüütideks, nii et elund jätkab korrektset ja täielikku toimimist. Kuid kui EC-d puutuvad kokku patoloogiliste mõjudega, degenereeruvad nad MK-rakkudeks, millel on võime paljuneda - see on põletiku korral kiire jagunemise kaitseprotsess.

See mesenhümaalsete rakkude eripära on peamine põhjus, mille järgi kiuline moodustumine hakkab kiiresti kasvama. Hepatotsüütidest koosnev parenhüüm tõmbub kokku ja asendub järk-järgult mesenhümaalse sidekoega. Fibroosiga säilitab maks oma suuruse, muutub ainult kude, millest see koosneb.

Mesenhüümilaadsed rakud on võimelised sünteesima fibriini ja kollageeni. Nende ainete kontsentratsioon sidekiulises koes põhjustab selles armide moodustumist.

Haiguse põhjused

Inimese maks on üsna haavatav. See võib kannatada nii haiguste kui ka negatiivsete tegurite välismõjude tõttu. Kiulised muutused maksa parenhüümis tekivad mitmel põhjusel.

Need sisaldavad:

Need patoloogiad kutsuvad esile põletikulised protsessid maksas. Kui põletik progresseerub krooniline vorm, suureneb fibroosi tekkimise oht, kuna vere väljavool ja hepatotsüütide taastumine elundis on häiritud.

Patoloogia klassifikatsioon

On olemas fibroosi klassifikatsioon, mis määrab patoloogia päritolu sõltuvalt selle ilmnemist esile kutsunud teguritest:

Fibroosi raskusastet hinnatakse histoloogilise pildi põhjal, mis saadakse täieliku diagnoosimise tulemusena.

On mitmeid süsteeme, mis võimaldavad teil hinnata patoloogia keerukust ja selle leviku ulatust:

• Metavir skaala (Metavir), eristab 4 etappi;
• Knodell, etapid vastavad Metaviri skaalale;
• Ishak, 7 etappi.

Diagnoosimisel kasutatav põhiskaala on METAVIR. Tabelis on näidatud kõik etapid koos tähenduse dekodeerimisega.

Tabel 2. Fibroosi diagnoosimise süsteem Metaviri skaala abil

Haiguse kood	Histoloogilised parameetrid pärast maksa uurimist
F0	Elund on ilma patoloogiliste muutusteta, praktiliselt terve
F1	Portaaltraktide kerge stellaatne laienemine pseudosepta (kiulise vaheseina) puudumisel
F2	Portaaltraktide märkimisväärne laienemine, millega kaasneb väike arv vaheseinaid, muutes parenhüümi perimedullaarse osa valeseinateks
F3	Maksakoe fibroos mitme kiulise vaheseintega ja valesagarate kasv ilma tsirroosita
F4	Elundi ulatuslik tsirroos

Haiguse sümptomid

Nagu kõik maksahaigused, on ka fibroosil pikk asümptomaatiline kulg. Patoloogia võib kulgeda 5-8 aastat, ilma et see avalduks kuidagi. Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui patoloogial on juba krooniline seisund. Sel juhul on maksakahjustuse piirkond üsna märkimisväärne.

Märgid, mis viitavad kudede fibroidide tekkele elundis, võivad olla järgmised:

Maksafibroosiga kaasneb sageli selline sümptom nagu alakeha (jalad, labajalad) periartikulaarne turse. Üks ohtlikke sümptomeid on astsiit, portaalhüpertensioonist põhjustatud vee kogunemine kõhuõõnde.

Diagnostiline meetmete kompleks

Kuna fibroosi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, määratakse patsiendile üldine läbivaatus.

See sisaldab:

Pärast terviklik uurimus Pärast histoloogilise pildi selgitamist saab spetsialist metaviri skaala abil määrata ainult fibroosi staadiumi ja määrata ravi. Fibroos on vastuvõetav täielik ravi kui see diagnoositakse varakult või keskmine etapp arengut.

Ravi

Haiguse õigeaegne ravi muudab kiulise koe moodustumise protsessi pöörduvaks. Ravimiabi on suunatud põhihaiguse mahasurumisele, mis tekitas maksas põletikukolde ja vallandas fibroosi.

Oluline aspekt fibrootiliste muutuste ravis on õige toitumise säilitamine. Fibroosi dieet hõlmab kergesti seeditava toidu söömist, mis on valmistatud õrnalt.

Toidust tuleb välja jätta vürtsikad ja rasvased toidud, marinaadid ja maitseained. Soovitatav on kinni pidada terapeutiline dieet, mis on välja töötatud maksa- ja seedetraktihaiguste ennetamiseks - tabel nr 5 Pevzneri järgi.

TÄHTIS! Fibroosi edukaks raviks on vajalik täielik loobumine alkoholist, sealhulgas õllest ja alkoholi sisaldavatest toodetest.

Prognoos

Maksafibroosi jaoks pole selget prognoosi.

Eksperdid usuvad, et haiguse soodne tulemus on võimalik, kui:

1. Patoloogilistel muutustel ei olnud aega elundi tõsist kahjustamist tekitada.
2. Fibroosi arengut põhjustanud provotseerivat tegurit saab ravida.
3. Ravimeetmeid alustati õigeaegselt ja need viidi täielikult läbi.
4. Patsient järgib kõiki raviarsti soovitusi.

Milline on 3. astme prognoos, kui kaua elavad selle fibroosi staadiumiga patsiendid? Oodatav eluiga 3. ja 4. etapis sõltub põhjusest, mis viis fibroosi ilmnemiseni, ja patsiendi abistamiseks võetud meetmete komplektist. Keskmise väärtuse järgi on viieaastane elulemus tagatud 70% patsientidest.

1. Maksa hemangioomi tüübid, põhjused ja ravi
2. Suurenenud maks lapsel - hepatomegaalia põhjused
3. Mis on maksa kooma? Märgid, patogenees ja ravi
4. Wilson-Konovalovi sündroom: sümptomid, haiguse vormid ja ravi

Maksa suurenemise ravi rahvapäraste ravimitega

Mõju all areneb hepatomegaalia erinevatel põhjustel. Maksa suurenemise korral tuleks põhjused ja ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia ainult koos ravimitega ja alles pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.

Põhjused

Kuna hepatomegaalia pole diagnoos, vaid üks sümptomitest võimalikud haigused maksa, mistõttu on väga oluline esmalt välja selgitada selle seisundi põhjused ja alles seejärel hakata maksa suurenemist ravima. Patoloogia kõige levinumad põhjused on järgmised:

Enamikul juhtudel suureneb elundi parem sagar, kuna see on allutatud suuremale koormusele kui vasak. Vasaku sagara suurenemine toimub kõige sagedamini kõhunäärme kudede patoloogilise protsessi tõttu. Maksa difuusse suurenemisega tekib hepatotsüütide järkjärguline atroofia ja nende asendamine kiuliste kudedega. Sidekude hakkab järk-järgult kasvama, sellega kaasneb naaberpiirkondade kokkusurumine, mille taustal need deformeeruvad ja patoloogilised protsessid edenevad. Kui pigistada venoosne süsteem parenhüümis ja selle turse areneb põletikuline protsess.

Kuidas teha kindlaks, kas teie maks on terve

Kuidas teada saada, kas maks on terve, kuidas teha kindlaks, kas see on haige või mitte? Rikkumised elundi töös ilmnevad teatud sümptomitega. Kerge tõusuga tunneb patsient kerget ebamugavust, elundi alumine serv on veidi langetatud, see määratakse ultraheliuuringu käigus. Kui patoloogiline protsess jätkub, määravad selle järgmised sümptomid:

1. Raskustunne paremas hüpohondriumis, täiskõhutunne, valulikud aistingud. Kuidas kõht valutab? Tavaliselt ebameeldiv tunne valutab, tõmbab, vajutab.
2. Seedimisprotsessi käigus ilmnevad häired, düspeptilised ilmingud: iiveldushood, ebameeldiv röhitsemine, sagedased kõrvetised, soolehäired või väljaheitehäired.
3. Sklera, epidermise ja limaskestade kollasus.
4. Häired psühho-emotsionaalses sfääris, inimene muutub ärritatavaks, närviliseks, uni on häiritud.
5. Ilmub sügelus nahka uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub sapi väljavoolu häirimise tõttu.
6. Epidermise pinnal võivad ilmneda lööbed erinevad värvid, iseloom ja lokaliseerimine.
7. Kõhuõõne suurus võib suureneda, Alumine osa Jalad ja käed võivad samuti kannatada turse all.

Kui tekib mõni häire kliinilised ilmingud pead pöörduma arsti poole. Tavaliselt on ette nähtud ultraheliuuring biokeemiline analüüs veri, üldine analüüs veri ja uriin. Võttes arvesse analüüsi tulemusi, teeb arst diagnoosi ja määrab õige ravialgoritmi.

Rahvapärased abinõud raviks

Suurenenud maksa ravi rahvapäraste ravimitega peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast eelnevat diagnostilised meetmed. Kuidas ravida ja kuidas kontrollida, otsustab samuti spetsialist. Läbiviidud õigeaegselt terapeutilised meetmed aitab vältida ebameeldivate ja ohtlikud tüsistused. Sageli määratud ravimid kombinatsioonis taimsetel koostisosadel põhinevate toodetega.

Negatiivseid protsesse, millel on maksale kahjulik mõju, saab ravida komplekssete mõjude abil. Kui maksakude suureneb, võivad traditsioonilised ravimeetodid aidata:

1. Kaneel meega.
2. Keedetud peet.
3. Mumiyo.
4. Mündi tee.
5. Loorberilehe keetmine.
6. Maisi siidid.
7. Piimaohakas.
8. Kliid.

Loetletud vahendid laiendavad elundi kanaleid, aitavad suurendada selle rakkude taastumist ja kiirendavad ainevahetusprotsesse.

Maitsetaimed ja tasud

Hepatomegaalia ravi rahvapäraste ravimitega aitab puhastada ja taastada hepatotsüüte. Maitsetaimi võib kasutada ainult pärast arsti loal. Järgmine kollektsioon on tõhus:

• vereurmarohi;
• meditsiinilised saialilled;
• cotsfoot;
• jahubanaani lehtede mass;
• naistepuna ja kassikäpa kuiv tooraine.

Sega kõik ülaltoodud koostisosad võrdsetes osades ja vala peale keev vesi. Laske seista kaks tundi. Seejärel kurna tõmmis ja võta kolm korda päevas pool klaasi tühja kõhuga. Ravi kestus on vähemalt kolm nädalat.

Infusioonid

Võite teha ka linaseemnete, kaneeli ja mee infusiooni. Sellised tooted puhastavad tõhusalt siseorganite kanaleid ja soodustavad hepatotsüütide taastumist. Piimaohaka infusiooni soovitatakse võtta kaks korda päevas, see vahend on ohutu. Lisaks ravile saab seda kasutada profülaktikaks mitmesugused haigused maks.

Kaeratõmmis on efektiivne ka haiguste ravis. Seda saab kasutada pikka aega, kartmata tagajärgi kehale.

Ennetamine ja dieet

Õige toitumine on üks olulised etapid maksa ravis. Dieedi eesmärk on maksa taastamine ja mahalaadimine, sekretsiooni väljavoolu protsesside parandamine. Toidust tuleks välja jätta järgmised tooted: värsked pagaritooted, kõrge rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted, rups ja rasvased liha- ja kalatooted, kuumad vürtsid, suitsutatud ja vorstid, marineeritud toidud, kaunviljad, tomatid, seened, hapud puuviljad , šokolaad, kohv, gaseeritud joogid, alkohoolsed joogid.

Toit tuleks keeta või aurutada. Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, vähemalt viis korda päevas. Enne kui kõik sümptomid lõpuks taanduvad, peab dieet olema range. Järk-järgult saab dieeti laiendada. Kuid ainult raviarsti soovitusel.

Hepatomegaalia arengu vältimiseks tuleks järgida teatud reegleid: süüa õigesti, ravida elundihaigusi õigeaegselt. seedeelundkond, sapiteede ja südame-veresoonkonna süsteemid, lõpetage valede toitude ja jookide söömine, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole, kui ilmnevad esimesed kahtlased sümptomid siseorganite talitlushäiretest.

Video

Ravige oma maksa kodus koduste vahenditega.