Kurs liječenja amoksicilinom. Amoksicilin je opasan

Svako od nas se susreo sa zaraznim bolestima koje za sobom povlače upalnih procesa. Njihovo liječenje je složen, dugotrajan proces, koji se inače provodi samo pod nadzorom ljekara neželjene reakcije. U mnogim slučajevima, terapijski tečaj uključuje baktericidni antibiotik Amoksicilin - ovo kombinovani lek, što se odnosi na širok spektar uticaja na različite vrste bakterijske mikroflore.

Lijek je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih i aerobnih gram-negativnih bakterija. Ovaj lek inhibira aktivnost i vitalnost sljedećih patogenih mikroorganizama:

– salmonela;
– Shigella;
– Klebsiella;
– stafilokoke;
– meningokoke;
– streptokoke;
– drugi.

Nedostatak Amoksicilina 500 je njegov visok stepen podložni uništavanju penicilinazom. Ovaj enzim proizvode neke vrste bakterija kako bi ih zaštitile ćelijske membrane od propadanja pod uticajem antibakterijskih sredstava. Stoga su mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni na djelovanje amoksicilina.

U zavisnosti od bolesti i starosti pacijenta, propisati različitih oblika lijek. Osnova svih vrsta lijekova je amoksicilin trihidrat.

Aktivni sastojak: amoksicilin

Polusintetski aminopenicilin je baktericidno sredstvo širokog spektra, otporno na kiseline koje pripada grupi beta-laktamskih antibiotika. Inhibira transpeptidazu, remeti sintezu peptidoglikana (protein koji podržava ćelijski zid) tokom deobe i rasta i izaziva lizu bakterija.

Indikacije za primjenu amoksicilina

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

• infekcije respiratornog trakta i ORL organa (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni upala srednjeg uha; bronhitis, upala pluća);
• infekcije genitourinarnog sistema(pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
• gastrointestinalne infekcije (peritonitis, enterokolitis, tifusna groznica, holangitis, holecistitis);
• infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze);
• leptospiroza;
• listerioza;
• Lajmska bolest (borelioza);
• dizenterija;
• salmoneloze;
• prijenos salmonele;
• meningitis;
• endokarditis (prevencija);
• sepsa.

Upute za upotrebu Amoksicilin 500, doziranje

Amoksicilin u bilo kojem obliku uzima se oralno. Jelo ne utiče na apsorpciju leka iz gastrointestinalnog trakta, tako da ga možete uzimati i prije i poslije jela, u vrijeme koje je pogodno za pacijenta.

Amoksicilin 500 za odrasle

Standardni režim doziranja: 1 kapsula od 250 mg svakih 8 sati.

U teškim slučajevima: 1 kapsula od 500 mg svakih 8 sati.

Pa antibakterijska terapija je u većini slučajeva 5-12 dana; instaliran pojedinačno.

Visoke doze lijeka su propisane za tifusna groznica(1,5-2 g tri puta dnevno), za leptospirozu (500-750 mg četiri puta dnevno). Tablete ili kapsule treba uzimati još dva do tri dana i nakon što znakovi bolesti nestanu.

Amoksicilin za djecu

• Sa telesnom masom manjom od 20 kg dnevna doza je 25 mg/kg/dan, podeljeno u 3 doze, za teže slučajeve - 50 mg/kg/dan, takođe u 3 doze.
• Za tjelesnu težinu preko 20 i do 40 kg, dnevna doza amoksicilina je 40 - 90 mg/kg/dan, podijeljena sa 3 (sa male doze) ili 2 doze (sa visoke doze).
• Za tjelesnu težinu preko 40 kg koristi se režim doziranja za odrasle.

Amoksicilin suspenzija(koristi se radi lakšeg doziranja lijeka u djetinjstvo) moraju se pripremiti neposredno prije početka liječenja. Da biste to učinili, dodajte u bocu sa granulama hladna voda, nakon čega se smesa mora promućkati. Suspenzija se može čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi.

Svaki put prije upotrebe lijek se mora promućkati. Jedna mjerna žlica sadrži 5 ml suspenzije, odnosno 250 mg amoksicilina.

Maksimalna dnevna doza je 2 g.

Karakteristike primjene

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu kod pacijenata mlađih od 18 godina; ne treba koristiti kod oboljenja jetre.

Tokom kombinovane terapije metronidazolom, ne preporučuje se konzumiranje alkohola.

Wikipedia navodi da lijek može smanjiti efikasnost oralnih kontraceptiva.

Alkohol je nekompatibilan sa uzimanjem amoksicilina. Kombinacija ovih supstanci može izazvati tešku alergijsku reakciju, čak i do smrti pacijenta. Osim toga, i alkohol i amoksicilin imaju snažan toksični učinak na jetru.

Upotreba amoksicilina i drugih sličnih antibiotika je neučinkovita u liječenju gripe i ARVI.

Za teške gastrointestinalne infekcije koje su praćene stalno povraćanje ili dijareju, lijek se ne smije primjenjivati ​​oralno zbog moguće slabe apsorpcije.

Tokom perioda uzimanja antibakterijskog sredstva, pacijent treba da održava adekvatan režim pijenja.

Nuspojave i kontraindikacije Amoksicilin 500

• Sa strane gastrointestinalnog trakta: rijetko - proljev, svrab u anusu; moguća dispepsija; u nekim slučajevima - pseudomembranozni i hemoragični kolitis.
• Izvana urinarnog sistema: rijetko - razvoj intersticijalnog nefritisa.
• Iz hematopoetskih organa: rijetko - agranulocitoza, trombocitopenija.
• Alergijske reakcije: kožne reakcije, uglavnom u obliku specifičnog makulopapuloznog osipa; rijetko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom; u nekim slučajevima - anafilaktički šok, angioedem.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja, smetnja ravnoteža vode i soli.

Liječenje: ispiranje želuca, recept aktivni ugljen, slani laksativi, korekcija ravnoteže vode i soli, hemodijaliza.

Kontraindikacije:

• preosjetljivost (na bilo koje peniciline);
• Infektivna mononukleoza;
• izražena disbakterioza;
• limoleukemija;
• teški oblici oštećenja jetre i bubrega.

Tokom trudnoće, Amoksicilin se koristi prema indikacijama, uzimajući u obzir očekivani efekat za buduca majka i potencijalni rizik za fetus. Za vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može izazvati alergiju ili poremećaj crijevne mikroflore kod djeteta.

Analozi amoksicilina, lista

Postoji niz analoga ovog lijeka koji sadrže slične aktivna supstanca. Cijena analoga ovisi o proizvođaču lijeka. Ovi lijekovi su sljedeći:

1. amoksicilin trihidrat,
2. Amoksicilin Sandoz,
3. Flemoxin Solutab,
4. amoksicilin sulbaktam,
5. Amosin,
6. Amoxisar,
7. Ecobol et al.

Važno - upute za upotrebu amoksicilina, cijena i recenzije ne odnose se na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za korištenje lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske recepte mora propisati ljekar. Prilikom zamjene Amoksicilina s analogom, važno je konsultovati se sa specijalistom, možda ćete morati promijeniti tok terapije, doze itd.

Gotovo sve recenzije dostupne na internetu o antibiotiku amoksicilinu su pozitivan karakter. Pacijenti primjećuju brzi efekat o unosu lijeka, jednostavnosti upotrebe (primjena ne ovisi o vremenu jela), potpuni oporavak od postojećih bolesti na kraju tretmana. Mali postotak negativnih kritika u kojima se pacijenti žale da lijek "nije pomogao" je zbog činjenice da amoksicilin, iako je antibiotik širokog spektra, nije svemoćan, a nisu sve bakterije osjetljive na njegovo djelovanje.

Antibiotik iz grupe polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja.
Lijek: AMOXICILLIN
Aktivna supstanca lijeka: amoksicilin
ATX kodiranje: J01CA04
KFG: Penicilinski antibiotik širokog spektra, uništen penicilinazom
Registarski broj: P br. 011641/02
Datum registracije: 27.03.08
Vlasnik reg. cert.: HEMOFARM A.D. (Srbija)

Oblik oslobađanja amoksicilina, pakovanje lijeka i sastav.

Kapsule 1 kapsula. amoksicilin (u obliku trihidrata) 250 mg - "- 500 mg
8 kom. — konturno pakovanje ćelija (2) — kartonska pakovanja. Granulat za pripremu suspenzije za oralnu primenu, 5 ml pripremljene suspenzije. amoksicilin (u obliku trihidrata) 250 mg
60 ml - tamne staklene boce (1) u kompletu sa kašikom za doziranje - kartonska pakovanja.
100 ml - tamne staklene boce (1) u kompletu sa kašikom za doziranje - kartonska pakovanja.

OPIS AKTIVNE SUPSTANCE.
Sve navedene informacije služe samo za informacije o lijeku, o mogućnosti upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Farmakološko djelovanje amoksicilina

Antibiotik iz grupe polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno dejstvo. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni su na amoksicilin.
U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj otpornosti Helicobacter pylori na metronidazol.
Između amoksicilina i ampicilina postoji unakrsna rezistencija.
Domet antibakterijsko djelovanje proširuje se uz istovremenu primjenu amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.

Farmakokinetika lijeka.

Kada se uzima oralno, amoksicilin se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ne uništava se u kiseloj sredini želuca. Cmax amoksicilina u krvnoj plazmi se postiže nakon 1-2 sata. Kada se doza udvostruči, koncentracija se također povećava za 2 puta. U prisustvu hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Intravenskom, intramuskularnom i oralnom primjenom postižu se slične koncentracije amoksicilina u krvi.
Vezivanje amoksicilina za proteine ​​plazme je oko 20%.
Široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tečnostima. Zabilježene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.
T1/2 iz plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% oralno uzete doze izlučuje se u nepromijenjenom obliku urinom glomerularna filtracija i tubularna sekrecija; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 mcg/ml. Određena količina amoksicilina se otkriva u izmetu.
Kod novorođenčadi i starijih osoba T1/2 može biti duži.
At zatajenje bubrega T1/2 može biti 7-20 sati.
U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tokom upale jastučića materice.
Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

Indikacije za upotrebu:

Za upotrebu kao monoterapija iu kombinaciji sa klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uklj. bronhitis, pneumonija, tonzilitis, pijelonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infektivne bolesti kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.
Za primjenu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, čir na želucu i duodenum u akutnoj fazi, udruženo sa Helicobacter pylori.

Doziranje i način primjene lijeka.

Pojedinac. Za oralnu primenu pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) je 250-500 mg, za teške bolesti - do 1 g. Za djecu od 5-10 godina, jedna doza je 250 mg. u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg/kg. Za odrasle i djecu, razmak između doza je 8 sati. Za liječenje akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g jednokratno (u kombinaciji s probenecidom). Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega sa CC 10-40 ml/min, interval između doza treba povećati na 12 sati; sa CC manjim od 10 ml/min, interval između doza treba biti 24 sata.
At parenteralna upotreba odrasli i/m - 1 g 2 puta dnevno, i/v (ako normalna funkcija bubrezi) - 2-12 g/dan. Djeca IM - 50 mg/kg/dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost primjene - 2 puta dnevno; IV - 100-200 mg/kg/dan. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, doza i interval između primjena moraju se prilagoditi u skladu s vrijednostima CC.

Nuspojave amoksicilina:

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, Quinckeov edem, rinitis, konjuktivitis; rijetko - groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u izolovanim slučajevima - anafilaktički šok.
Efekti povezani s kemoterapijom: mogu se razviti superinfekcije (posebno kod pacijenata sa hronične bolesti ili smanjen otpor tijela).
At dugotrajna upotreba u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, konfuzija, depresija, periferne neuropatije, konvulzije.
Uglavnom kada se koristi u kombinaciji sa metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, dijareja, zatvor, bol u epigastriju, glositis, stomatitis; rijetko - hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije(urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, poremećaji hematopoeze.
Uglavnom kada se koristi u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom: holestatska žutica, hepatitis; rijetko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfolijativni dermatitis.

Kontraindikacije za lijek:

Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije praćene dijarejom ili povraćanjem, respiratorni virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, polenska groznica, povećana osjetljivost na peniciline i/ili cefalosporine.
Za upotrebu u kombinaciji sa metronidazolom: bolesti nervni sistem; hematopoetski poremećaji, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; preosjetljivost na derivate nitroimidazola.
Za upotrebu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest disfunkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Amoksicilin prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u malim količinama. majčino mleko.
Ako je neophodno koristiti amoksicilin tokom trudnoće, potrebno je pažljivo odmeriti očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.
Koristite amoksicilin sa oprezom tokom laktacije (dojenja).

Posebna uputstva za upotrebu amoksicilina.

Oprezno koristiti kod pacijenata sklonih alergijskim reakcijama.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu kod pacijenata mlađih od 18 godina; ne treba koristiti kod oboljenja jetre.
Tokom kombinovane terapije metronidazolom, ne preporučuje se konzumiranje alkohola.

Interakcija amoksicilina s drugim lijekovima.

Amoksicilin može smanjiti efikasnost oralnih kontraceptiva.
Uz istovremenu primjenu amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), pojavljuje se sinergizam; s bakteriostatskim antibioticima (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.
Amoksicilin pojačava dejstvo indirektnih antikoagulansa supresijom crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.
Amoksicilin smanjuje učinak lijekova čiji metabolizam proizvodi PABA.
Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAIL smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti praćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.
Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, i askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.
At kombinovana upotreba amoksicilin i klavulanska kiselina

Farmaceutika je razvila mnoge lijekove koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija. I jedan od najpoznatijih i efikasni lekovi klasa antibiotika je amoksicilin. Lijek se koristi za razne bolesti kada je potrebno eliminirati štetnu mikrofloru koja ih uzrokuje.

Compound

Lijek sadrži amoksicilin u obliku trihidrata (574 mg ili 1148 mg, što je ekvivalentno 500 mg i 1000 mg čistog amoksicilina). U proizvodu možete pronaći i brojne pomoćne tvari:

• magnezijum stearat,
• polividon,
• natrijum karboksimetil skrob,
• titanijum dioksid,
• hipromeloze.

Farmakokinetika

Nakon primjene, lijek prodire u sva tkiva tijela, što određuje njegov visoki terapeutski učinak. Također postoji direktna veza između doze i koncentracije tvari u tijelu. 50-70% amoksicilina se izlučuje putem bubrega;

Farmakodinamika

Lijek pripada antibakterijskim baktericidnim agensima. Princip djelovanja amoksicilina temelji se na njegovom djelovanju na određene enzime koji izgrađuju ćelijske zidove bakterija. Bez ovih enzima, ćelijski zidovi su uništeni i bakterije umiru.

farmakološki efekat

Amoksicilin je aktivan protiv razne vrste mikroorganizmi, i gram-pozitivni i gram-negativni. Međutim, njegov učinak je daleko od univerzalnog, jer postoje mikroorganizmi koji su otporni na djelovanje amoksicilina. Konkretno, to su bakterije sposobne za proizvodnju beta-laktamaze, koja neutralizira antibiotik. Stoga se amoksicilin često proizvodi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, koja ga štiti od djelovanja beta-laktamaze.

Međutim, amoksicilin čista forma se također često koristi, uprkos užem spektru djelovanja u odnosu na kombinaciju amoksicilina i beta-laktamaze. To se objašnjava, s jedne strane, nižom cijenom čistog lijeka, as druge strane manjim brojem nuspojava.

Indikacije

Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija:

• gornji i donji respiratorni trakt,
• genitourinarni organi,
• kože.

Vaš ljekar može propisati antibiotike za sljedeće: zarazne bolesti respiratorni organi:

• otitis,
• faringitis,
• laringitis,
• upala krajnika,
• upala pluća,
• sinusitis.

Bolesti genitourinarnog sistema za koje se lijek može propisati:

• cistitis,
• pijelitis,
• nefritis,
• pijelonefritis,
• uretritis,
• gonoreja,
• endometritis.

Gastrointestinalne bolesti kod kojih se koriste antibiotici:

• holecistitis,
• peritonitis,
• enterokolitis,
• holangitis,
• trbušni tifus,
• dizenterija,
• salmoneloze (uključujući prenos bakterija),

Za koje infekcije kože i mekih tkiva lekar može da prepiše antibiotik:

• leptospiroza,
• erizipela,
• impetigo,
• bakterijske dermatoze.

Oblik puštanja, uvjeti skladištenja i rok trajanja lijeka

Lijek se prodaje samo u obliku tableta ili kapsula. Tablete i kapsule lijeka obično imaju dozu od 250 i 500 mg. Takođe se proizvode granule za pripremu suspenzije za djecu.

Lijek je dostupan u ljekarnama bez recepta. Rok trajanja amoksicilina je tri godine. Možete ga pohraniti tamno mjesto na temperaturi ne višoj od +25 ºS.

Cijene u ljekarnama

Lijek se razlikuje pristupačna cijena. Može biti otprilike 30 rubalja za pakovanje od 10 tableta i otprilike 60 rubalja za pakovanje od 20 kapsula. Granule za pripremu suspenzije (10 komada po pakiranju) također koštaju oko 60 rubalja.

Kontraindikacije

Antibiotik ima nekoliko kontraindikacija. Glavne kontraindikacije uključuju:

• uzrast do 3 godine,
• prvo tromjesečje trudnoće,
• dojenje,
• intolerancija na penicilin,
• teški oblik zatajenja bubrega,
• teški poremećaji probavnog sistema,
• infektivna mononukleoza,
• limfocitna leukemija,

Upotreba amoksicilina tokom trudnoće i dojenja

Prepisujte lijek s oprezom tokom trudnoće. Može se koristiti samo u drugom i trećem trimestru. Pošto antibiotik prelazi u majčino mleko, uzimajte ga kada dojenje zabranjeno, jer lijek može izazvati alergijske reakcije i disbakteriozu kod djeteta.

Nuspojave

TO nuspojave vezati:

• mučnina, dispepsija;
• dijareja;
• rinitis;
• konjunktivitis;
• vrućica;
• promjene u sastavu krvi, anemija;
• stomatitis;
• disbakterioza;
• kandidijaza;
• kolpitis;
• glavobolja;
• alergijske reakcije;
• tahikardija.
• neurološke reakcije (nesanica, uznemirenost, anksioznost, konfuzija).

Upute za upotrebu i doze

Tačnu dozu amoksicilina određuje Vaš ljekar. At razne bolesti Potrebne su različite doze i režimi doziranja. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g.

Obično se odraslima i djeci starijoj od 10 godina i težim od 40 kg preporučuje uzimanje 250-500 mg odjednom. Ukupno, lijek se mora uzimati tri puta dnevno, svakih 8 sati. Kada teške infekcije doza amoksicilina se može povećati na 1000 mg.

IN pedijatrijska praksa Antibiotik se može prepisivati ​​deci počevši od 4 nedelje starosti. Za malu djecu, poželjno je koristiti suspenziju. Djeci od 5-10 godina obično se propisuje 250 mg amoksicilina 3 puta dnevno, a od 2-5 godina - 125 mg 3 puta dnevno. Za djecu mlađu od 2 godine i odojčad doze se propisuju na osnovu njihove težine - 20 mg/kg dnevno. Ovu dozu amoksicilina treba podijeliti u 3 doze.

Trajanje liječenja amoksicilinom također određuje ljekar. Obično se kreće od 5-14 dana. Ali čak i ako pacijent osjeti poboljšanje nakon nekoliko dana uzimanja lijeka, tečaj ne treba prekidati (preporučljivo je produžiti ga za još 2-3 dana), jer to može dovesti do relapsa bolesti.

Prema uputama za upotrebu, unos hrane ne utiče na apsorpciju lijeka.

Priprema suspenzije

Za pripremu suspenzije dodajte vodu na vrh boce, a zatim je protresite. Spremna suspenzija Može se čuvati na sobnoj temperaturi do 2 sedmice. Boca se mora protresti prije svake upotrebe. Merna kašika isporučena sa lekom ima zapreminu od 5 ml. Ako je suspenzija pravilno pripremljena, treba da sadrži 250 mg amoksicilina.

Interakcija

Ostalo baktericidno antibakterijska sredstva pojačati dejstvo leka kada istovremena primjena, a bakteriostatski agensi (makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi), naprotiv, ometaju njegovo djelovanje.

Neke tvari (antacidi, glukozamin, glikozidi, laksativi) ometaju apsorpciju amoksicilina, ali askorbinska kiselina, naprotiv, potiče ovaj proces. Lijek poboljšava apsorpciju digoksina i smanjuje učinkovitost kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Amoksicilin je antibakterijski, baktericidni lijek, karakteriziran širok raspon akcije.

Pripada 4. generaciji polusintetičkih penicilina. Amoksicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija - streptokoka, stafilokoka, kao i gram-negativnih aerobnih bakterija - salmonele, gonokoka, meningokoka, Escherechia coli, Klebsiella.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju lijek Amoksicilin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prave kritike ljudi koji su već koristili Amoksicilin možete pročitati u komentarima.

Oblik i sastav izdanja

Ovisno o bolesti, propisuju se različiti oblici lijeka. Osnova lijeka je amoksicilin trihidrat. Pomoćni elementi uključuju magnezijum, natrijum, polividon i druge.

Najpopularniji oblici antibiotika su:

1. Pilule. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
2. Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne supstance;
3. Suspenzija za oralna primjena. 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
4. Otopina za oralnu upotrebu. U 1 ml otopine – 100 mg aktivne tvari;
5. Suva supstanca za injekcije.

Napominjem da su amoksicilin, kao i većina antibiotika, tvari koje u otopljenom stanju nisu sposobne zadržati kemijska i fizička svojstva. Stoga je suspenzija dostupna u obliku praha ili granula, koji se prije primjene moraju otopiti.

Za šta se koristi amoksicilin?

Lijek se koristi za bakterijske infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na njegovo djelovanje. Raspon indikacija za amoksicilin uključuje:

• salmoneloze;
• dizenterija;
• meningitis;
• endokarditis (u svrhu prevencije);
• sepsa;
• infekcije respiratornog trakta i ORL organa (sinusitis, tonzilitis, faringitis, upala srednjeg uha, pneumonija, bronhitis);
• infekcije urogenitalnog trakta (cistitis, uretritis, gonoreja);
• infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (holecistitis, holangitis, peritonitis, enterokolitis);
• infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, inficirane dermatoze).

U kombinaciji s metronidazolom, lijek se koristi za liječenje hronični gastritis ili peptički ulkus, povezan sa H. pylori.

farmakološki efekat

Amoksicilin je efikasan protiv većine patogena, sa izuzetkom sojeva koji proizvode penicilinazu. Lijek je otporan na kiseline, brzo se apsorbira u crijevima, lako prodire u tkiva, tekućine i organe ljudsko tijelo, potiskujući aktivnost bakterija.

• Djelovanje amoksicilina počinje pola sata nakon primjene i traje 6-8 sati, stoga se za održavanje stalne koncentracije lijeka u tijelu propisuje tri puta dnevno.

Nakon određenog vremenskog perioda, lek se delimično izlučuje putem bubrega, jetre iu malim količinama kroz majčino mleko, pa se dojiljama ponekad savetuje da prestanu da doje tokom lečenja.

Uputstvo za upotrebu

Prema uputama za upotrebu, režim doziranja amoksicilina je isključivo individualan. Trajanje tretmana je od 5 do 12 dana.

• Za oralnu primjenu, pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) je 250-500 mg, za teške bolesti - do 1 g.
• Za djecu od 5-10 godina, pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina – 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg/kg.
• Za odrasle i djecu, razmak između doza je 8 sati. Za liječenje akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g jednokratno (u kombinaciji s probenecidom).

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega sa CC 10-40 ml/min, interval između doza treba povećati na 12 sati; sa CC manjim od 10 ml/min, interval između doza treba biti 24 sata.

Kontraindikacije

Amoksicilin nije propisan za:

• preosjetljivost na lijek,
• sezonski alergijski rinokonjunktivitis,
• zatajenje jetre,
• limfocitna leukemija,
• bronhijalna astma,
• eksudativno-kataralna dijateza,
• dojenje,
• infektivna mononukleoza.

Amoksicilin treba koristiti s oprezom u slučajevima zatajenja bubrega, trudnoće ili krvarenja u anamnezi.

Nuspojave

Sljedeći neželjeni događaji mogući su prilikom primjene Amoksicilina:

1. Alergijske reakcije (eritem, urtikarija, rinitis, Quinckeov edem, konjuktivitis, bol u zglobovima, groznica, eozinofilija, anafilaktički šok);
2. Superinfekcije (najčešće kod pacijenata sa smanjenom tjelesnom otpornošću i kroničnim bolestima).
3. Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama - ataksija, vrtoglavica, depresija, konfuzija, konvulzije, periferne neuropatije.

Kada se amoksicilin koristi zajedno s klavulanskom kiselinom, moguć je razvoj hepatitisa, holestatske žutice, multiformnog eritema, eksfolijativnog dermatitisa i epidermalne nekrolize.

Trudnoća i dojenje

Amoksicilin prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u malim količinama u majčino mlijeko. Ako je neophodno koristiti amoksicilin tokom trudnoće, potrebno je pažljivo odmeriti očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Koristite amoksicilin sa oprezom tokom laktacije (dojenja).

Analozi amoksicilina

Analogi lijek koji sadrže amoksicilin kao aktivni sastojak su sljedeći lijekovi:

• Amoxillat (Njemačka);
• Amosin (Rusija);
• Amoxisar (Rusija);
• Danemox (Indija);
• Hikoncil (Slovenija);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Ecoball (Rusija);
• Gonoform (Austrija);
• Bactox (Francuska);
• Grunamox (Njemačka);
• Thaysil (Bangladeš);
• Ospamox (Austrija);
• Flemoxin Solutab (Holandija);
• E-Mox (Egipat).

Pažnja: upotreba analoga mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

Cijene

Prosječna cijena AMOXICILLIN tableta u ljekarnama (Moskva) je 35 rubalja.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Čuvati na tamnom mestu, zaštićeno od svetlosti i vlage, van domašaja dece, na temperaturi do 25 C. Lijek je pogodan za upotrebu 3 godine od dana puštanja u promet. Zabranjeno je koristiti proizvod nakon isteka roka trajanja naznačenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Amoksicilin tablete su lijek koji se izdaje na recept.

Flemoklav solutab (250, 500 mg): upute, recenzije, analozi Cerucal tablete: upute, recenzije, analozi

Amoksicilin - polusintetički antibakterijski lijek serija penicilina. Prema nekim izvještajima, Amoksicilin je jedan od najčešće propisivanih antibiotika za liječenje djece.

Lijek su sintetizirali istraživači engleske kompanije Beecham još 1960. godine. Nakon 12 godina, tokom kojih su se odvijala klinička ispitivanja novog lijeka, Amoksicilin je krenuo u prodaju. Postao je drugi polusintetički lijek penicilina nakon ampicilina, razvijen 1961.

Danas možemo sa sigurnošću reći da su dostignuća Amoksicilina ogromna: nakon 42 godine, antibiotik se i dalje koristi u cijelom svijetu. Svjetska organizacija Zdravstvo je uvrstilo lijek na listu esencijalnih lijekova koji su potrebni u zdravstvenom sistemu. Pedijatri često preferiraju stari, ali vjerni amoksicilin. Istovremeno, redovi razočaranih doktora i pacijenata koji nisu dobili očekivani efekat ili su, obrnuto, dobili neočekivani efekat, postepeno se povećavaju.

Pokušajmo shvatiti koliko su opravdane težnje onih koji svim srcem vjeruju u moć amoksicilina. Da li je lek bezbedan, i što je najvažnije, da li je uvek efikasan?

Sastav i farmakološki učinak

Amoksicilin sadrži samo jedan sastojak: aktivna supstanca: amoksicilin trihidrat, koji je analog ampicilina sa malo izmijenjenom formulom.

Farmakološki efekat Svi penicilini su zasnovani na njihovoj sposobnosti da poremete sintezu ćelijskog zida osetljivih bakterija.

Spektar farmakološke aktivnosti amoksicilina je vrlo širok. Mikroorganizmi osjetljivi na lijek uključuju:

• aerobni gram-pozitivni stafilokoki i streptokoki;
• gram-negativni patogeni gonoreje, Escherichia coli, Shigella, Salmonella i Klebsiella.

>>Preporučeno: ako ste zainteresovani efikasne metode otarasiti se hronično curenje iz nosa, faringitis, tonzilitis, bronhitis i uporne prehlade, pa obavezno provjerite stranica ove stranice nakon čitanja ovog članka. Informacije zasnovane na lično iskustvo autor i pomogao je mnogim ljudima, nadamo se da će pomoći i vama. Vratimo se sada na članak.<<

Penicilinaza ili Kada antibiotik ne pomaže

U opisima i komentarima penicilina često se pojavljuje ne sasvim jasan termin - penicilinaza ili beta-laktamaza. Pokušajmo razumjeti zamršenosti farmakologije i razumjeti kako ova misteriozna tvar utječe na efikasnost antibiotika.

Penicilini se koriste skoro 80 godina. Za to vrijeme neke vrste inventivnih patogenih bakterija naučile su da se bore za život sintetizirajući penicilinazu, poseban enzim iz grupe beta-laktamaza. Sposoban je da uništi penicilinske i cefalosporinske antibiotike, koji u svojoj strukturi sadrže beta-laktamski prsten. Kao rezultat toga, lijekovi su potpuno inaktivirani, a bakterije nastavljaju svoju vitalnu aktivnost.

Amoksicilin, kao i drugi penicilinski antibiotici, nije aktivan protiv mikroorganizama koji luče penicilinazu. Neosjetljive bakterije uključuju neke sojeve stafilokoka i mnoge gram-negativne mikroorganizme.

Penicilinaza i klavulanska kiselina: nepomirljivi neprijatelji

Tokom kliničkih ispitivanja otkrivena je sposobnost širokog spektra mikroorganizama da se mirno odupru djelovanju amoksicilina. Engleski farmaceuti razvojne kompanije Beecham započeli su aktivnu potragu za "protuotrovom" za štetne penicilinaze koje poništavaju efikasnost antibiotika.

Krajem 70-ih pronađeno je rješenje. Pokazalo se da klavulanska kiselina i neki njeni spojevi mogu spriječiti destruktivno djelovanje enzima. Ove supstance čvrsto vezuju penicilinaze, formirajući sa njima stabilan kompleks i omogućavaju rad amoksicilina.

Kompleks sa klavulanatom je sposoban da utiče na mnogo veći broj patogenih mikroorganizama od čistog antibiotika. Želim da naglasim da je kombinacija amoksicilina i alavulanske kiseline novi lijek koji se proizvodi pod različitim trgovačkim nazivima.

Jedan od najpoznatijih takozvanih zaštićenih amoksicilinskih lijekova je Augmentin, koji proizvodi koncern Glaxo. Inače, ova kompanija je sljedbenik čuvenog Beechama, koji je razvio i Amoksicilin i njegov kompleks sa klavulanskom kiselinom.

Svi nezaštićeni antibiotici koji sadrže jednu komponentu ostaju osjetljivi na djelovanje beta-laktamaza. Stoga želim još jednom upozoriti na nepromišljenu odluku da se počne sa samoliječenjem antibioticima. Svaka grupa antibakterijskih sredstava ima svoje karakteristike koje je važno uzeti u obzir. A samo lekar može da prepiše antibiotik koji će doneti izlečenje.

Amoksicilin: oblici oslobađanja

Amoksicilin je lijek koji je dostupan u širokom rasponu doza i oblika doziranja. Medicinske kompanije pokušavaju stvoriti vlastiti, najpovoljniji lijek.

Postoje sljedeći oblici popularnog antibiotika:

• Dječja suspenzija u dozama od 125 mg i 250 mg;
• Tablete ili kapsule od 250 mg, 500 i 1000 mg;

Napominjem da su amoksicilin, kao i većina antibiotika, tvari koje u otopljenom stanju nisu sposobne zadržati kemijska i fizička svojstva. Stoga je suspenzija dostupna u obliku praha ili granula, koji se prije primjene moraju otopiti.

Know-how: moderni oblici izdavanja

Farmaceutska kompanija Astellas, koja je poznata po razvoju novih doznih oblika, prva je na tržište plasirala najprikladniji disperzibilni oblik amoksicilina.

Amoksicilin Solutab je dostupan u obliku disperzibilnih, odnosno otapajućih tableta različitih doza: od 125 mg do 1000 mg. Lijek ima najmanje dvije solidne prednosti: jednostavnost primjene i visoku bioraspoloživost.

Disperzibilni oblik amoksicilina nije potrebno uzimati s vodom - samo sažvakajte ili otopite tabletu u ustima, koja također ima ugodan okus. Dječje formulacije od 125 i 250 mg mogu se otopiti u pola čaše hladne vode.

Međutim, glavna prednost disperzibilnog oblika je ovo je njegova bioraspoloživost. Više od 90% aktivne tvari se apsorbira u krv. Za oralni, odnosno tabletirani oblik doziranja, ova brojka se približava rekordu. Zaista, u većini slučajeva, oko 20-40% aktivne tvari lijeka se ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu, već se uništava. Bioraspoloživost disperzibilnog amoksicilina je uporediva sa oblicima za injekcije.

Antibiotici Ampicilin i Amoksicilin - braća blizanci?

Nakon čitanja i poređenja uputstava za ampicilin i amoksicilin, postavlja se razumno pitanje: razlikuju li se ovi antibiotici jedni od drugih? Da li je moguće u potpunosti zamijeniti jedan lijek drugim i hoće li to uticati na efikasnost liječenja? Uostalom, oba antibiotika imaju gotovo istu strukturu i pripadaju istoj grupi polusintetičkih penicilina.

Zaista, na prvi pogled imaju malo razlika. Spektar djelovanja i indikacije ova dva lijeka su gotovo isti. Međutim, ampicilin ima nekoliko značajnih nedostataka: brzo se eliminira i slabo se apsorbira. Ampicilin će se morati uzimati dva puta češće od amoksicilina – četiri puta dnevno. Ali najznačajnija negativna strana ampicilina je niska apsorpcija. Oko 60% aktivne supstance se izlučuje a da ne stigne na odredište.

Amoksicilin, koji se apsorbira za 80-95% ovisno o obliku oslobađanja, ima neosporne prednosti u odnosu na svog prethodnika.

Vrijedi napomenuti da je, za razliku od amoksicilina, ampicilin dostupan u obliku injekcija. U slučajevima kada je potrebna intramuskularna primjena antibiotika, koristi se ampicilin.

Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da oba lijeka imaju unakrsnu rezistenciju. Ovaj prilično misteriozni izraz znači da su isti sojevi mikroorganizama neosjetljivi na oba. Ako ampicilin nije pomogao u liječenju, na primjer, bronhitisa, ne biste se trebali oslanjati na čudesnu moć njegovog "rođaka".

Čir na želucu - liječi se amoksicilinom

Važna komponenta eradikacijske terapije je kombinacija amoksicilina i drugih antibakterijskih sredstava s omeprazolom. Ovo poslednje je izuzetno neophodno kako bi se obezbedilo neutralno okruženje u želucu i dvanaestopalačnom crevu. Omeprazol ili drugi lijekovi iz grupe inhibitora protonske pumpe u potpunosti blokiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline u želucu. A to je izuzetno neophodno - uostalom, izlječenje upaljenog područja ne može se dogoditi u agresivnom kiselom okruženju!

Dakle, složeni režim, koji gastroenterolozi misteriozno nazivaju eradikacijskom terapijom, uključuje amoksicilin, drugu antibakterijsku komponentu i omeprazol ili njegov analog. Zahvaljujući dostignućima moderne farmacije, peptički ulkus nije smrtna presuda, a bolest se može izliječiti za nekoliko dana.

Neke farmaceutske kompanije su se pobrinule za udobnost gastroenteroloških pacijenata i pustili lijekove koji sadrže kompletan kompleks za liječenje čira u jednom pakiranju.

Indikacije za upotrebu - u čemu pomaže amoksicilin

Kao i kod svih antibakterijskih sredstava, indikacije za uzimanje antibiotika vezane su za spektar djelovanja.

Među indikacijama za primjenu Amoksicilina vodeće su bakterijske infekcije respiratornog trakta - bronhitis i upala pluća.

Osim toga, indikacije za upotrebu uključuju različite upalne bolesti ORL organa. Upala srednjeg uha, upala sinusa (članak „Antibiotici za upalu sinusa”), sinusitis, faringitis, upala krajnika mogu se uspešno lečiti amoksicilinom. Posebno bih želio naglasiti efikasnost lijeka za anginu uzrokovanu beta-hemolitičkim streptokokom grupe B.

Liječenje infekcija genitourinarnog trakta

U uputama za upotrebu Amoksicilina, popis indikacija uključuje infekcije genitourinarnog sistema: uretritis, cervicitis, kao i upale mjehura, bubrega i druge bolesti. Većina patologija genitourinarnog trakta uzrokovana je gram-negativnim bakterijama, od kojih mnoge proizvode penicilinazu. To znači da će u značajnom broju slučajeva dotični lijek biti nedjelotvoran.

Želeo bih to da primetim Fluorokinolonski antibiotici smatraju se zlatnim standardom u liječenju bolesti genitourinarnog trakta. Amoksicilin i drugi penicilini se izuzetno rijetko koriste u tu svrhu.. Međutim, fluorokinoloni su apsolutno kontraindicirani za primjenu kod djece, trudnica i dojilja. U takvim slučajevima mogu se prepisati antibiotici penicilina. Ipak, bolje je dati prednost zaštićenim penicilinima kako bi se pokrili sojevi bakterija koje proizvode penicilinazu.

Stoga, unatoč jasnoj indikaciji u napomeni o čvrstoj listi uroloških i ginekoloških bolesti za koje je amoksicilin učinkovit, ipak je bolje dati prednost drugom lijeku.

Želio bih još jednom upozoriti svakog pacijenta na želju da samostalno prepisuje antibiotik, na osnovu svog svakodnevnog iskustva. Kao što medicinska praksa pokazuje, takvo samopouzdanje prečesto dovodi do problema.

Prekinite uzimanje antibiotika ili kada se amoksicilin ne koristi

Jedan od ozbiljnih problema domaće medicine je nedostatak odgovarajuće kontrole izdavanja lijekova na recept. U većini ljekarni još uvijek možete kupiti mnoge lijekove bez recepta.

Često pacijent kupi antibiotik „po sjećanju“, nakon što je već jednom bio izliječen i dobio pozitivan učinak. Ponekad vas savjet potpunih stranaca tjera na kupovinu. Važno je napomenuti da u otprilike 70% slučajeva neovlaštena upotreba antibiotika nije opravdana.

Među slučajevima neopravdanog propisivanja amoksicilina posebno mjesto zauzimaju virusne infekcije. Uostalom, antibiotici nemaju apsolutno nikakav učinak na virus. U međuvremenu, većina sezonskih bolesti nema nikakve veze s bakterijama.

Koje su patologije u početku virusnog porijekla? To je, naravno, prvenstveno gripa i ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija). Osim toga, većina faringitisa, rinitisa, traheitisa i bronhitisa također je uzrokovana raznim virusima. Zbog toga tako često ne vidimo nikakav efekat nakon uzimanja antibiotika za ove bolesti.

Korisne informacije: Antibiotik Augmentin (suspenzija, tablete): upute, doze, značajke upotrebe kod djece i odraslih, 10 najboljih analoga

Amoksicilin, kao i svaki drugi antibakterijski lijek, ne koristiti za virusne infekcije. Običnom smrtniku koji nema nikakve veze s medicinom može biti vrlo teško razlikovati bolest uzrokovanu bakterijama i virusima. Koliko god da je tužno konstatovati, čak ni doktor ponekad ne pravi razliku između ovih patogena. Kao rezultat, povećava se broj nepotrebne upotrebe antibiotika, a time se pojavljuju i novi sojevi rezistentnih bakterija.

Liječenje prehlade: greška?

Želio bih posvetiti posebno poglavlje vječnoj temi uzimanja antibakterijskih sredstava za prehladu. Iznenađujuće, ali istinito: tokom hladne sezone mnogi pacijenti jurišaju u apoteke tražeći da “produ antibiotik”. Često stidljivi pokušaji farmaceuta da se odupru naletu upornih građana i objasne režim liječenja prehlade neće biti okrunjeni uspjehom. Ljudi uporno koriste antibiotike za prehladu! I... iz nekog razloga vide efekat. Hajde da pokušamo da shvatimo šta se dešava.

Mnogi pacijenti smatraju da je krivac prehlade hladan vjetar, promaja ili mokra stopala. Većina ljudi ni ne sumnja: prehlada je ista virusna bolest kao ARVI. Nepovoljan faktor izazvao je smanjenje imuniteta, a infekcija je lako prevladala zaštitnu barijeru. Zašto mnogi pacijenti primećuju dejstvo leka i konstatuju „izlečenje“ prehlade nakon kursa amoksicilina?

Sve je vrlo jednostavno. U velikoj većini slučajeva, respiratorni virus u našem tijelu suočit će se s neizbježnom smrću. Kod imunokompetentnih pacijenata simptomi ARVI nestaju sami od sebe u roku od jedne sedmice. Gledajući unaprijed, recimo da je minimalni tok liječenja amoksicilinom pet dana. Nije iznenađujuće da nakon završenog liječenja prehlade antibioticima mnogi pacijenti prijavljuju izlječenje. I to je istina. Uz jedno upozorenje: Amoksicilin nema nikakve veze sa oporavkom od prehlade. Tijelo se samo izborilo sa bolešću.

Uzimanje Amoksicilina za prehladu je opcija za potpuno neopravdano propisivanje antibiotika.

ARVI i prehlade: držite prst na pulsu

Kod zdravih ljudi prehlade i ARVI su privremeni i prolazni fenomeni. Ističemo: kod zdravih ljudi. U nekim slučajevima bolest može trajati dugo, uz komplikacije. Tada će uzimanje amoksicilina ne samo biti opravdano, već i neophodno.

Pacijenti u rizičnim grupama kod kojih se s određenim stepenom vjerovatnoće mogu predvidjeti komplikacije ARVI su mala djeca i starije osobe. U prvom slučaju imuni sistem i dalje ne može da se nosi, au drugom više ne može da se nosi sa navalom virusa. ARVI prati bakterijska infekcija, a pravovremena primjena antibiotika ključ je uspješnog liječenja.

Uobičajena pedijatrijska praksa propisivanja antibakterijskih sredstava povezana je s čestim slučajevima koinfekcije (simultane infekcije) virusima i bakterijama. Ponekad pedijatar jednostavno radije igra na sigurno prepisivanjem Amoksicilina za prehladu često bolesnom djetetu. Uostalom, neiskusna majka može propustiti trenutak kada se bezopasna virusna infekcija pretvori u ozbiljnu bolest. U tom slučaju postoji rizik da će se djetetu nastaviti davati topli čaj dok se razvija upala pluća.

Međutim, čak i uz zabrinutost za zdravlje pacijenta, teško je opravdati nerazumno propisivanje antibiotika. Zbog toga je veoma važno pronaći kvalifikovanog doktora i vjerovati mu. Uostalom, pravovremeno i ispravno propisan amoksicilin je put do zdravlja. Naprotiv, antibakterijski lek koji se neopravdano uzima u roku od nedelju dana može dovesti do neželjenih događaja.

Standardna doza

Kao i svaki antibakterijski lijek, amoksicilin se dozira pojedinačno u svakom slučaju. I doza i vrijeme liječenja zavise od mnogih faktora: starosti, težine pacijenta, težine bolesti, anamneze.

Doza za djecu mlađu od dvije godine.

Uputstva za upotrebu opisuju standardne preporučene doze. Obračunavaju se po kilogramu težine ovisno o dobi. Tako se djeci mlađoj od dvije godine preporučuje uzimanje 20 mg amoksicilina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Hajde da prevedemo ove proračune na jezik dostupan ljudskom razumevanju. Prosječna težina djeteta u ovom uzrastu rijetko prelazi 15 kg. Stoga je dovoljno 250-300 mg antibiotika dnevno. Najprikladnije je dozirati suspenziju amoksicilina za djecu u dozi od 125 mg: dnevna doza je približno 10 mililitara.

Ipak, bolje je prepustiti iskusnom pedijatru da izračuna dozu antibiotika i ne davati dijete dodatnim miligrama tvari koja nije baš korisna.

Doza za djecu od dvije do pet godina.

Za ovu dobnu kategoriju izračunavanje doze je mnogo lakše - preporučena doza je 125 mg dva puta dnevno. Oblik oslobađanja Amoksicilina, koji sadrži 125 mg aktivne tvari u 5 ml suspenzije za djecu, idealan je izbor.

Doza za djecu od 5 do 10 godina.

Standard doza lijeka preporučena za djecu stariju od 10 godina i odrasle, zavisi od težine patologije i varira od 250 mg do 1000 mg po dozi. Učestalost primjene - dva puta dnevno.

Pravila liječenja: kako uzimati

Pravilno odabran antibiotik nije garancija uspješnog liječenja. Na mnogo načina, djelotvornost terapije ovisi, začudo, od samog pacijenta. Dakle, pokušajmo shvatiti kako sigurno i pravilno uzimati Amoksicilin.

• Minimalni tok liječenja amoksicilinom trebao bi biti pet dana.

Velika greška koju neki pacijenti čine je prestanak upotrebe lijeka odmah nakon nekoliko dana liječenja.

Neki pacijenti nakon dva-tri dana liječenja dođu do ishitrenog zaključka o oporavku i odluče da ga prestanu uzimati. Uostalom, ako je antibiotik pravilno propisan, prvi rezultati se mogu pojaviti u roku od dan ili čak i manje nakon početka terapije. U međuvremenu, tek nakon pet ili više dana možete biti sigurni u potpunu pobjedu nad bakterijama. U tom slučaju, tačan tok liječenja mora odabrati ljekar.

Trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je od pet dana do dvije sedmice ili čak i više. Lekar mora tačno da odluči koliko dugo da ga uzima.

• Amoksicilin treba uzimati dva puta dnevno, najbolje u redovnim intervalima.

Tokom liječenja antibioticima, ne biste trebali preskočiti sljedeću dozu, jer je učinkovitost lijeka u ovom slučaju naglo smanjena. Koncentracija lijeka u krvi opada, a bakterije koje su već počele podleći djelovanju amoksicilina nastavljaju se ponovno razmnožavati. A sada - duplom brzinom, spremni za sljedeću dozu lijeka koji već znaju.

• Amoksicilin treba uzimati nakon jela.

Podnošljivost lijeka ovisi o poštivanju ovog pravila. Uzimanje lijeka na prazan želudac uzrokuje iritaciju zidova želuca. Stoga je u interesu pacijenta da ne žuri i uzima lijek ujutro nakon doručka i uveče nakon večere.

Mogućnosti kuhanja za djecu

Većina antibiotika ima jedno zajedničko fizičko-hemijsko svojstvo - nestabilnost u otopljenom obliku. Zato su oralni pedijatrijski oblici amoksicilina dostupni u obliku granula, od kojih se priprema suspenzija neposredno prije upotrebe.

Neki roditelji, koji su kupili lijek za svoje dijete, provode dugo pokušavajući da shvate šta da rade sa ovim prahom u bočici. Hajde da zajedno shvatimo kako pravilno pripremiti lijek.

Upute za upotrebu dječjeg amoksicilina jasno pokazuju da sadržaj bočice treba otopiti u vodi. Nakon kratkog čitanja, pojavljuju se prva pitanja. Kolika bi trebala biti temperatura vode? Koliko je potrebno?

Za pripremu suspenzije za bebe trebat će vam hladna kuhana ili pročišćena voda. U idealnom slučaju, lijek se priprema u dvije faze. U pravilu se na samoj boci nalazi oznaka (poprečna oznaka) koja pokazuje potreban nivo rastvarača. Neki proizvođači stavljaju rizik na etiketu. Najprije u bocu sipajte malu količinu vode (upola koliko je potrebno) i snažno protresite, pokušavajući što bolje rasporediti amoksicilin trihidrat. Nakon toga dodajte rastvarač do oznake, ponovo protresite bočicu i lijek je spreman.

Zapamtite da je pravilno pripremljena suspenzija ključ za ispravno doziranje, stoga pristupite ovom procesu odgovorno.

Pripremljenu suspenziju treba čuvati na hladnom mestu, najbolje u frižideru. Na kraju tretmana, sav preostali lijek se mora baciti. Rok trajanja rastvorenog leka ne prelazi tri nedelje.

I još jedna stvar. Vrlo je važno dobro protresti bočicu prije svake upotrebe suspenzije amoksicilina. Ovo je neophodno za ravnomernu distribuciju neotopljene aktivne supstance u vodi.

Kontraindikacije za upotrebu

Postoji nekoliko kontraindikacija za upotrebu amoksicilina tableta ili suspenzije. Među njima su najznačajniji:

• preosjetljivost na penicilinske antibiotike.

Neki pacijenti, nakon što pročitaju ovu frazu, odmah pronađu sve znakove preosjetljivosti. Zapravo, pojedinačna reakcija je izuzetno rijetka: vjerovatnoća njenog razvoja je manja od 1%.

• Infektivna mononukleoza.

Kod ove virusne bolesti, čije su manifestacije u početku slične simptomima upale grla, amoksicilin (uključujući i one zaštićene klavulanskom kiselinom) je kontraindiciran zbog povećanog rizika od razvoja kožnog osipa. Razlikovanje infektivne mononukleoze i bakterijskog faringitisa je još jedan važan zadatak za liječnika, čiju pomoć ne treba zanemariti kod simptoma upale grla.

Trudnoća: rizici i koristi

Amoksicilin spada u kategoriju lekova koji se mogu uslovno koristiti tokom trudnoće. U medicini se ovi lijekovi kombiniraju u grupu B. To znači da je primjena amoksicilina, uključujući njegove zaštićene oblike, tokom trudnoće moguća u situacijama kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za dijete.

Ova formulacija na prvi pogled izgleda zastrašujuće, ali se objašnjava prilično jednostavno. Do sada nisu provedena velika klinička ispitivanja o djelovanju amoksicilina na tok trudnoće i vitalnu aktivnost fetusa. Međutim, lijek se već duže vrijeme uspješno koristi za zarazne bolesti trudnica. Bilo je slučajeva kada je zaštićeni kompleks amoksicilina (Augmentin, Amoxiclav ili drugi generici) korišten tokom 20 ili više sedmica trudnoće bez izazivanja nuspojava.

Žene koje doje trebaju uzeti u obzir da amoksicilin prelazi u majčino mlijeko, te će stoga beba dobiti dozu antibiotika.

Nuspojave

Amoksicilin je lijek koji se općenito vrlo dobro podnosi. U prosječnom uzorku, vjerovatnoća neželjenih događaja povezanih s uzimanjem lijeka je manja od 5%.

Najčešće nuspojave uključuju dermatološke manifestacije koje su uzrokovane alergijskom reakcijom na antibiotik. Pacijenti skloni alergijama mogu iskusiti urtikariju, alergijski rinitis, a rijetko i Quinckeov edem tokom liječenja Amoxcillinom. Tokom čitavog perioda upotrebe leka, prijavljeno je samo nekoliko slučajeva teških reakcija u vidu anafilaktičkog šoka.

Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta - organa gastrointestinalnog trakta - najčešće se bilježe tokom liječenja kompleksnim antiulkusnim lijekovima u kombinaciji sa metronidazolom. Među najizraženijim događajima: mučnina, epigastrični bol, zatvor ili dijareja, smanjen apetit.

Atipične nuspojave, koje su vrlo rijetke, su vrtoglavica, glavobolja, promjene krvne slike.

Analogi

Postoji mnogo lijekova koji sadrže supstancu amoksicilin. Toliko ih je da je veoma teško nabrojati sve generike registrovane u Rusiji.

Vrlo kvalitetni lijekovi koji sadrže amoksicilin uključuju Flemoxin ili Flemoxin Solutab, Slovak Hiconcil, Ospamox i mnoge druge europske proizvode. Pristupačniji ruski lijekovi također izgledaju sasvim pristojno.

Ipak, bolje je da izbor analoga amoksicilina prepustite lekaru.

Mišljenja lekara

Unatoč prilično poodmakloj dobi Amoksicilina, mišljenja liječnika o upotrebi lijeka su obično pozitivna. Doktori su jednoglasni u jednom: kada je lijek ispravno propisan, on zaista dobro djeluje. Međutim, s obzirom na vjerovatnoću perzistentnosti određenih sojeva bakterija, liječnik bi trebao propisati Amoksicilin. A amaterizam u tako delikatnoj stvari kao što je odabir antibiotika je neprihvatljiv.