Gastritis prođe ili ne. Liječenje akutnog i kroničnog gastritisa

Simptomi gastritisa, ponekad slični simptomi druge bolesti probavnog sistema. Često ne daje očigledne znakove. Gastritis želuca naziva se i katar, drugi uobičajeni naziv je upala želuca.

U medicini postoji razlika između akutnog i kroničnog . Jednako su opasni po tome što mogu dovesti do krvarenja i opsežnih ulceracija (čir na želucu). Gastritis se često javlja zbog radnji hemijske supstance ili patogene bakterije.

Simptomi se javljaju akutno, manifestuju se bolom u epigastričnoj regiji, vrtoglavošću, ponekad povraćanjem hrane pomešane sa sluzi, žuči i totalnom astenijom. U slučaju komplikacija, dodaju se znaci sniženog krvnog tlaka, pacijent ima blijedu kožu, lupanje srca, a ponekad i povišenje tjelesne temperature.

Znakovi gastritisa želuca V hronični oblik sa povišenom ili normalnom kiselošću - zatvor i žgaravica nakon konzumiranja hrane sa kiselim sadržajem. Nakon jela, pacijenti se žale na osjećaj težine nakon jela.

Ako postoje simptomi gastritisa s visokom kiselinom, onda govore o bolovima u epigastričnom dijelu trbuha, žgaravici, a ponekad i povraćanju. Bolesnici sa povišenom kiselošću želudačnog soka pate od noćnih bolova i gladi, koji nestaju ako pacijent nešto pojede.

Kod pacijenata sa niskom kiselinom, simptomi su izraženi mučninom, posebno ujutro.

Neprijatan ukus u ustima, smanjen apetit, kruljenje u stomaku, pacijenti pate od proliva ili zatvora. Pacijenti često podriguju zrak.

Hronični tok bolesti je neprijatan ukus u ustima, mučnina, punoća epigastrične šupljine, salivacija, gubitak apetita i mršavljenja i simptomi opšteg gubitka snage i razvoja anemije, dispeptičkih poremećaja.

Znakovi kataralnog gastritisa želuca

Kataralno (jednostavno) je najčešće. To je uzrokovano prekomjernim unosom hrane i pića, individualna netolerancija jednu ili drugu vrstu hrane ili lijeka, trovanja. Također, kataralna bolest može biti uzrokovana infekcijom pri jedenju ustajale hrane ili trovanjem hranom.

Nakon što iritans prestane, sluznica se može sama popraviti. Kataralna bolest se javlja unutar četiri ili osam sati nakon izlaganja negativnom faktoru.

Jedan od njegovih simptoma može se nazvati bol u jami, osjećaj prezasićenosti želuca praćen mučninom i povraćanjem, mogući poremećaj svega probavni trakt te progresije i komplikacija, blagi porast temperature na 37 - 38 stepeni. To može uključivati ​​vrtoglavicu, slabost i općenito loše zdravlje pacijenta.

Video: Šta je gastritis, simptomi gastritisa, dijeta za gastritis, čir na želucu, kako liječiti gastritis

korozivno (erozivno)

Sada postoje tri vrste sa visokom kiselinom

+ povećanje

Gastroskopija vam omogućava da otkrijete oticanje sluznice, mikrokrvarenje i erozije. Za isključivanje simptoma gastritisa sličnih akutni srčani udar miokarda, bolesnoj osobi se daje elektrokardiogram, bol u ovom slučaju možda nije u predjelu srca, već u jami želuca. Tokom sondiranja, proučava se želudac i njegova sekretorna funkcija, te se mjeri pH želudačnog soka pacijenta.

Kako liječiti gastritis želuca

Liječenje gastritisa želuca usmjereno je na smanjenje kiselosti želučanog soka. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

• Almagel, fosfalugel;
• ranitidin,
• famotidin;
• platifilin,
• atropin;
• asrin,
• piren,
• gastropin;
• omeprazol,
• rabeprazol

Među tradicionalnim metodama liječenja gastritisa želuca, možete koristiti tvari za omotavanje na bazi izvarka lanenih sjemenki, liječenje bijelom glinom, smektom.

Video: Kako brzo izliječiti gastritis

Za normalizaciju probavne funkcije Za liječenje se propisuju lijekovi koji sadrže femento:

• pankreatin,
• praznik,
• probavni,
• mezim-forte, panzinorm

Gastritis želuca s povišenom kiselošću uzrokovanom bakterijama liječi se antibioticima:

• omeprazol,
• esomeprazol,
• pilorid,
• klaritromicin,
• tindazol,
• amoksicilin.

Liječenje gastritisa obično uključuje propisivanje dijete pacijentu. Propisana je dijeta koja isključuje namirnice koje izazivaju iritaciju želučane sluznice s visokim izlučivanjem: marinade, ljuti slani začini, dimljena jela.

Prevencija

Prva i glavna prevencija gastritisa želuca je da počnete da jedete zdrava hrana i pravilno rasporedite unos hrane, balansirajući svoju ishranu sa proteinima, mastima i ugljenim hidratima.

Preduslov je da se ne prejedate! Bolje je jesti češće, ali malo po malo, nego sve odjednom. Imajte sažaljenja nad stomakom, nemojte ga preopteretiti preko svake mere.

Nemojte jesti prije spavanja, posljednji obrok treba da bude najkasnije 4 sata prije spavanja, idealno, ali najmanje sat-dva. Bolje je jesti u isto vrijeme, to će omogućiti želucu da se prilagodi varenju hrane. Nemojte jesti samo sendviče i hot-dogove; Ne preterujte sa masnom i začinjenom hranom. Izbacite dimljene namirnice barem za vrijeme normalizacije probavnih funkcija;

Prestanite pušiti i ne zloupotrebljavajte alkohol.

Nemojte jesti pokvarenu hranu, kiselu supu ili boršč, hranu sa istekao skladištenje ako ne želite da dobijete žgaravicu. Neki lijekovi mogu uzrokovati dispepsiju. Posavjetujte se sa svojim ljekarom, on će vam pomoći da prilagodite liječenje.

Ne budite uzalud nervozni, negativne emocije vode od gastritisa do čira.

2. Mišićni sloj, koji osigurava miješanje hrane u želucu i njeno kretanje prema duodenumu.

3. Serous layer- pokriva vanjsku stranu želuca. Ovaj najtanji jednoćelijski sloj osigurava nesmetano klizanje želuca u odnosu na druge organe.

Rad želuca je jednostavan i jasan - sva hrana koja prolazi kroz njega mora biti obrađena želučanim sokom. Međutim, aktivnost žleznih ćelija želuca i aktivnost mišićnog tkiva zavise od mnogih faktora: sastava i količine hrane koja se konzumira, njene konzistencije, stanja autonomnog nervnog sistema, rada drugih organa probavnog sistema. , a na njega može uticati i unos određenih medicinski materijal. Velika većina gastritisa povezana je s nepravilnom regulacijom želuca.

Želudačni sok je vrlo kiseo zbog visoke koncentracije hlorovodonične kiseline (HCl). Sadrži mnoge probavne enzime (pepsine) koji imaju razgradni efekat na proteine.
Kretanje hrane u želucu je jednosmjerno – od jednjaka do dvanaestopalačnog crijeva. To je olakšano koordiniranim radom sfinktera i mišićne sluznice želučanog zida. Regulaciju mišićne sluznice želuca vrši sam želudac, kao i autonomni nervni sistem i hormonske supstance pankreasa i duodenuma.

Vrste gastritisa

Trenutno je identificirano desetak različitih tipova gastritisa za svaki tip gastritisa, postoji još nekoliko oblika i faza razvoja. Zašto su doktori smislili ovo? Sve je vrlo jednostavno - adekvatna dijagnoza je osnova adekvatan tretman. A određivanje vrste, oblika i stadijuma bolesti omogućava lekaru da adekvatno prepiše lečenje za svaku osobu pojedinačno.

Prema brzini razvoja bolesti razlikuju se akutni i kronični gastritis.

Akutni gastritis

Karakterizira ga intenzivan porast simptoma upale želuca (o njima ćemo kasnije) tokom sati ili nekoliko dana. U ovom slučaju, skup simptoma može varirati: bol, mučnina i povraćanje, žgaravica, nadutost, podrigivanje.

Hronični gastritis

Može se razvijati decenijama. U pravilu ga karakteriziraju dugotrajni neizraženi bol i probavni poremećaji. Takav gastritis se može identificirati fibrogastroskopijom i laboratorijskom analizom želučanog soka. Postoje i kronični gastritis, koji se javlja kao niz egzacerbacija i remisija. U tom slučaju pacijent u remisiji možda uopće ne osjeća simptome gastritisa. U akutnoj fazi simptomi jasno ukazuju težak poraz stomak.

Ovisno o obimu oštećenja želučane sluznice postoje sledeće forme:

Kataralni gastritis

Ovaj oblik upale zahvaća samo površinski sloj sluznice. Funkcionalno, rad želuca je neznatno promijenjen. Može se pojaviti tokom periodičnih dijetalnih eksperimenata (zlonamjerna dijeta, zloupotreba začinjene hrane ili alkohola, trovanja hranom). Međutim, nakon otklanjanja uzroka, želučana sluznica se sama oporavlja i nastavlja normalno funkcionirati.

Erozivni gastritis

Kod ove lezije, upala može pokriti cijelu debljinu sluznice, pa čak i djelomično mišićni sloj. Uz upalu mišićnog sloja povezuje se pojava boli, mučnine i grčevite boli. U tom slučaju sluznica je otečena i crvena. Ali glavna karakteristika je pojava malih erozija na površini želučane sluznice. Erozija se odnosi na defekte sluznice želuca. Međutim, ovi defekti nisu duboki i stoga ostaje mogućnost obnavljanja mukoznog sloja kada se stvore uslovi pogodni za zarastanje. Sa dubljim oštećenjem sluzokože mi pričamo o tome već o čiru na želucu, kod kojeg je restauracija u području defekta sluznog sloja nemoguća, moguće je samo stvaranje ožiljaka.

Flegmonozni gastritis

Kod ove vrste gastritisa, sluznice želuca i svega imuni sistem očajnički se bori protiv infekcije koja zahvaća sve slojeve želuca, što dovodi do dubokih defekata i brzog prodiranja infekcije duboko u zid želuca. Ovaj oblik gastritisa je brze prirode i ugrožava život pacijenta. Ova patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i intenzivno liječenje u bolničkom okruženju. U pravilu se razvija kod osoba s teškim imunodeficijencijom.

Gore navedene vrste gastritisa nisu sve od trenutno poznatih. Međutim, format članka ne dopušta nam da obratimo pažnju na svaku od njih, pa ćemo se koncentrirati na opisivanje najčešćih.

Uzroci gastritisa

Pogledajmo najčešće uzroke gastritisa. Uostalom, tek nakon utvrđivanja uzroka gastritisa moći će se propisati adekvatan tretman.

Bakterija Helicobacter pylori je uzročnik gastritisa.

Vjeruje se da je ova bakterija glavni uzročnik gastritisa i čira na želucu. Sa ovom tvrdnjom se možemo samo djelimično složiti. Zapravo, statistike pokazuju da ovaj mikroorganizam živi u želučanom soku više od 90% svjetske populacije. Međutim, ne pate svi zaraženi od gastritisa. Iz ovog jednostavnog zapažanja možemo zaključiti da je Helicobacter samo predisponirajući faktor u razvoju gastritisa, a ne njegov osnovni uzrok.
Zanimljiva je činjenica da je povećana kiselost želuca, koja štiti probavni sustav od prodora izvana većina onih poznatih na ovog trenutka mikroorganizmi. Međutim, to isto svojstvo je preduslov za postojanje Helicobacter-a. U tom smislu možemo reći da se ova bakterija osjeća kao riba u vodi u agresivnom okruženju želuca.
Jednom u lumenu želuca, ova bakterija, zahvaljujući svojim flagelama, aktivno se kreće kroz želučanu sluz do površine sluznog sloja. Došavši do stanica sluznice, Helicobacter se veže za njihovu površinu.
Zatim, bakterija počinje aktivno sintetizirati ureazu, koja lokalno povećava kiselost i iritira želučanu sluznicu. Kao odgovor na iritaciju, želučana sluznica proizvodi supstance slične hormonima (gastrin), koji stimulišu proizvodnju hlorovodonične kiseline i pepsina. Istovremeno, želudačni sok postaje još kiseliji i agresivniji za sva živa bića. Ali Helicobacter je dobro prilagođen životu u kiseloj sredini i sve više stimuliše želučanu sluznicu da proizvodi hlorovodoničnu kiselinu.
Druga ključna tačka u oštećenju sluzokože je sposobnost Helicobacter da razbije sluz na površini želučane sluznice. To se događa pod utjecajem enzima koje luči (mucinaza, proteaza i lipaza). Istovremeno, lokalno izložena područja sluznice nemilosrdno oštećuju kiseli želudačni sok, a probavni enzimi koji se nalaze u njemu pogoršavaju štetu.

Treća točka koja dovodi do erozije sluznice je oslobađanje toksina koji uzrokuju imunološka upala i odbacivanje želučane sluznice.

U slučaju hemijske opekotine, koja se javlja na područjima sluznice bez zaštitnog mucinskog sloja, formira se žarište upale. Imunološke ćelije koje migriraju u žarište upale doprinose odbacivanju oštećenog sloja. U tom slučaju nastaju erozije želučane sluznice.
Iz cijele skladne slike onoga što se događa, možemo zaključiti da je kod gastritisa nepoželjno prisustvo Helicobacter u lumenu želuca, što zahtijeva njegovo nemilosrdno uništavanje. U nastavku ćemo pisati o metodama za iskorenjivanje ovih bakterija.

Refluks

Ovaj mehanizam za nastanak gastritisa prvenstveno je povezan s nepravilnim kretanjem sadržaja probavnog trakta. Uz refluks, sadržaj duodenuma, kao rezultat obrnutog kretanja, završava u lumenu želuca. Gde glavna opasnost U ovom slučaju, sluznica želuca sadrži žuč, koja se u velikim količinama oslobađa u lumen duodenuma. Činjenica je da žuč otapa zaštitni sloj sluzi na unutrašnjoj površini želuca, što omogućava želudačni sok izazivaju hemijske opekotine na površini sluzokože. Razvija se upalna reakcija i svi znaci gastritisa. U pravilu, ovaj mehanizam razvoja gastritisa svojstven je nervoznim ljudima. U pozadini povećanog mentalnog ili prekomjernog fizičkog stresa, poremećeno je funkcioniranje autonomnog nervnog sistema. Uzrok mogu biti i bolesti poput pankreatitisa ili holecistitisa.

Loša prehrana

U naše vrijeme ovaj razlog zadržava svoju vodeću poziciju. Štaviše, loše je prejedati se i premalo jesti. Sastav i način uzimanja hrane je od velikog značaja. Stvar je u tome da se kiselost želuca značajno smanjuje kada hrana uđe u lumen želuca. Također, kako hrana prolazi, koncentracija probavnih enzima se smanjuje. Ne treba to zaboraviti ćelijski sastav Sluzokoža želuca se stalno obnavlja, a to je potrebno hranljive materije, mikroelementi i vitamini koji dolaze iz hrane. Stoga, iscrpljujuće dijete "za mršavljenje" u većini slučajeva, osim gastritisa za podnosioca zahtjeva vitka figura neće doneti ništa.

Povećana kiselost želuca

Kiselost želuca na prazan želudac ostaje na Ph = 1,5-3. Ovo je vrlo kiseli medij koji se najviše može otopiti organska materija. U želucu je neophodan za razgradnju nekih organskih materija, kao i za dezinfekciju pristigle hrane. Međutim, produženi neuropsihički stres, loša ishrana (zloupotreba alkohola, ljutih začina), upotreba niza lijekova, neke hormonske bolesti (Zollinger-Ellisonov sindrom, hiperkortizolizam, feohromocitom) mogu uzrokovati patološko povećanje kiselosti ionako agresivnih želudačni sok.

Za više informacija o čiru na želucu, pročitajte članak: Čir na želucu

Koji su simptomi gastritisa?

U kliničkoj dijagnozi akutnog gastritisa sve je očigledno:

Bol u lijevom hipohondrijumu ima karakter bolnog bola, ponekad sa periodima pogoršanja grčeva u vidu napadaja rezanja.

Gorušica, u pravilu, karakterističan je za gastritis uzrokovan refluksom ili povećanom kiselošću želuca.

Kod kroničnog gastritisa pacijent možda neće osjećati izražene simptome . Međutim, poremećaj probavnog procesa, izražen u nestabilnoj stolici, povećanom stvaranju plinova i stalnoj težini u želucu, trebao bi takvu osobu natjerati da potraži pomoć gastrologa.

Za više informacija o refluksnom ezofagitisu pročitajte članak: Refluksni ezofagitis

Dijagnoza uzroka gastritisa

Pregled pacijenata– u pravilu ne otkriva nikakve vidljive znakove gastritisa. Međutim, u nekim slučajevima bol može biti toliko jak da tijekom egzacerbacije pacijent može zauzeti prisilni položaj - sjediti i savijati se naprijed. U ovom položaju smanjuje se intraabdominalni pritisak i pritisak na želudac iz okolnih organa.

Klinički pregled Pacijent uključuje pregled kože i palpaciju abdomena. U pravilu, čak i površinska palpacija u području desnog gornjeg kvadranta abdomena uzrokuje pogoršanje boli kod pacijenta.

Određivanje kiselosti želuca– možda na nekoliko načina. Najpouzdaniji od njih uključuje sondiranje želuca s prikupljanjem želučanog soka za naknadni laboratorijski pregled. Ako je iz nekog razloga sondiranje nemoguće, onda se izvodi kiselinski test. U ovom testu pacijent treba da uzima posebne lijekove, a nakon nekog vremena uzima se niz uzoraka urina. Kiselost urina, utvrđena u laboratoriji, može indirektno suditi o kiselosti želuca.

Određivanje prisustva Helicobacter pylori u želucu. Trenutno postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje infekcije ovom bakterijom.
Određivanje Helicobacter u izmetu . U tu svrhu, poseban laboratorijski pregled stolica, na osnovu čijih rezultata se utvrđuju tragovi Helicobacter u organizmu (određuje se HpSA antigen).

Respiratorni test na Helicobacter , koji detektuje povećan sadržaj otpadnih produkata Helicobacter u izdahnutom vazduhu. Da biste to učinili, morat ćete uzeti određenu količinu uree s označenim atomom ugljika. Nakon nekog vremena, izvršit će se mjerenja ugljičnog dioksida koji se oslobađa tokom disanja. Brza eliminacija obilježenog ugljika u izdahnutom ugljičnom dioksidu ukazuje na prisustvo Helicobacter.
Ovaj test se zasniva na sposobnosti Helicobacter da brzo razgradi ureu pomoću enzima ureaze u amonijum i ugljen dioksid. Ugljen-dioksid nastaje u želucu, odmah se rastvara u krvi i izlučuje se kroz pluća.

Direktan pregled želučane sluznice– izvodi se pomoću posebne opreme za fibrogastroskop. Ovaj uređaj se sastoji od fleksibilnog optičkog dijela umetnutog kroz usta u lumen želuca, koji puni želudac plinom, optički dio fiber gastroskopa prenosi video informacije na video monitor, ili direktno na liječnika; posmatra u optičkom sistemu. Također sa ovo istraživanje, pomoću posebnih manipulatora, možete uzeti želučani sok ili komad želučane sluznice za naknadno laboratorijsko ispitivanje.

Određivanje aktivnosti želučane sekrecije i sastava želučanog soka.Želučani sok se može prikupiti sondiranjem želuca ili izvođenjem fibrogastroskopije. Zatim se studija provodi u laboratoriju pomoću posebnih reagensa.

Liječenje gastritisa

Liječenju gastritisa treba prethoditi potpuni pregled kako bi se utvrdili uzroci upale želuca. Samo otkrivanjem uzroka patologije moguće je adekvatno liječiti. Međutim, u akutnom periodu je propisan simptomatsko liječenje. Ovo se radi kako bi se smanjio bol u želucu i zaustavio ili smanjio upalni odgovor tijela. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je smanjiti agresivnost želučanog soka. A to se može postići pridržavanjem dijete i upotrebom lijekova koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline ili neutraliziraju kiselost u lumenu želuca.

Lijekovi za smanjenje kiselosti želuca postiže se lijekovima iz grupe antacida ili lijekovima koji blokiraju lučenje želučane sluznice.

Antacidi- ovi lijekovi dolaze u obliku gelova, sirupa, tableta i sadrže soli bizmuta, aluminija, magnezija i kalcija. Nakon ulaska u lumen želuca dolazi do reakcije neutralizacije kiseline i oštrog smanjenja pH želuca. Okolina u želucu postaje manje agresivna i omogućava regeneraciju želučane sluznice. Također, smanjenje Ph smanjuje aktivnost Helicobacter. Preparati koji sadrže bizmut formiraju i zaštitni sloj preko erozija želuca, koji dugo vremena može spriječiti kontakt oštećenog područja sluznice sa želučanim sokom.

Lijekovi koji smanjuju lučenje želučanih žlijezda– blokatori H2 histaminskih receptora (ranitidin, famotidin) i blokatori vodonične pumpe (omeprazol, lansoprazol). Ovi lijekovi djeluju na stanice želučane sluznice, blokirajući oslobađanje hlorovodonične kiseline u lumen želuca. Kada se uzima, kiselost želuca se dugo smanjuje, što sprečava proliferaciju Helicobacter i smanjuje iritaciju želudačnog zida.

Eradikacija Helicobacter

Uništavanje ove bakterije trenutno nije posebno teško. Međutim, liječenje mora biti sveobuhvatno. U pravilu, režim liječenja uključuje 3 ili 4 lijeka. Jedna grupa lijekova mora pomoći u smanjenju kiselosti želuca (antacid, blokator hidrogen pumpe ili blokator H2 histamina), druga grupa lijekova pripada antibakterijskim lijekovima različitih grupa (ampicilin, klaritromicin, tetraciklin, metronidazol, oksacilin, nifurotel). Različite kombinacije ove dvije grupe lijekova omogućavaju korištenje mnogih režima liječenja. Evo nekoliko primjera 3- i 4-komponentnih režima liječenja:

3-komponentni režim liječenja


4-komponentni tretman

Trajanje liječenja, bez obzira na kombinaciju lijekova u režimu, je 10-14 dana.

Normalizacija emocionalne pozadine. Često je neuspješno liječenje rekurentnog gastritisa povezano upravo s nepravilnim funkcioniranjem autonomnog nervnog sistema. Takvi pacijenti, u pozadini neuropsihičkog umora ili stresa, imaju egzacerbaciju gastritisa. Razlog za to može biti nepravilna regulacija želučane sekrecije (hiperacidni gastritis), ili kršenje motiliteta želuca, što može uzrokovati refluks (vraćanje sadržaja duodenuma u lumen želuca). Također je vrijedno napomenuti da je imunološki sustav u stanju samostalno održavati populaciju Helicobacter normalnom, a u pozadini stresa često se javljaju stanja imunodeficijencije, što dovodi do prekomjerne proliferacije ovih bakterija. Za adekvatnu svrhu sedativi i normalizacije psihoemocionalnog statusa često je neophodna lična konsultacija sa psihologom.

Za detaljne informacije o čiru na dvanaesniku pročitajte članak: Duodenalni ulkus .

Dijeta za gastritis sa visokom kiselošću

Prije svega, morate se držati frakcijskih obroka - jesti malo i često. Sastav dnevne prehrane za različite vrste gastritisa može se značajno razlikovati. Ako imate infekciju Helicobacter pylori, ne morate se pridržavati posebne dijete – važno je samo isključiti konzumaciju alkohola i začinjene hrane.
Kod hiperacidnog gastritisa preporučuje se i uklanjanje alkohola i smanjenje konzumacije začinjene hrane. kako god česti sastanci hrana treba uključivati ​​konzumaciju svježeg voća i povrća, a isključiti konzumaciju kiselih krastavaca, kisele hrane, masnih čorbi ili masnog mesa.
Tokom egzacerbacije trebalo bi da ograničite konzumaciju zobenih pahuljica sa vodom, pire krompira ili kuvanog pirinča. Hrana ne treba da bude hladna ili topla. Kako se simptomi gastritisa povlače, dijetu se može dopuniti mesnim proizvodima.

Dijeta za gastritis niske kiselosti

Kod ovog oblika gastritisa postoji potreba za stimulacijom želuca. A to se može postići samo hemijskom ili fizičkom iritacijom zida želuca hranom koja ulazi. Da biste to učinili, morate uključiti sljedeća jela i sastojke u svoju prehranu:
Mesne juhe u obliku boršč supe ili jednostavno kao zasebno jelo
Hleb od integralnog brašna (sa mekinjama, raženim).
Više svježeg povrća
Razni kiseli krastavci koji stimulišu sekreciju želuca, povećavajući pH želuca.

U zaključku, želio bih vas još jednom podsjetiti:

1. Za adekvatno liječenje gastritisa potrebno je utvrditi uzrok upale želuca
2. Samo ljekar opće prakse ili gastroenterolog može propisati efikasan tretman. Uostalom, za to je potrebno isključiti moguće kontraindikacije uzimati lijekove, proučavati opće stanje pacijenta, odrediti vrstu, oblik i stadij gastritisa.
3. Efikasnost lečenja u velikoj meri zavisi od vas. Zavisi od toga da li se pridržavate svih lekarskih propisa, od stadijuma bolesti u kojoj ste uspeli da se zakažete kod lekara, od vrste gastritisa.
4. Dijagnoza gastritisa je kolektivni koncept koji ujedinjuje velika grupa patologije s različitim mehanizmima razvoja.

Šta možete jesti ako imate gastritis?

• Krekeri od bijelog hljeba ili bijeli kruh(Obavezno ga isperite ne jakim čajem, dekocijama ili mlijekom). Nepoželjna je potrošnja hljeba od raženog brašna.
• Supe sa pasiranim žitaricama– Preporučljivo je izbjegavati upotrebu bilo kakvih začina prilikom kuhanja. Supu treba konzumirati toplu (ne vruću), sa hlebom. Ipak, ne treba se zanositi samo juhama - glavna jela su obavezna za pacijente sa gastritisom.
• Kaša– prednost treba dati zobenoj kaši, heljdi i pšenici. Mogu se pripremiti sa mlijekom ili vodom. Međutim, kaša mora biti dobro skuvana.
• Krompir– najbolje u obliku pirea ili jednostavno kuvanih kriški (svaka pržena hrana je nepovoljna za upaljen želudac).
• Meso– nemasne sorte (piletina, ćuretina, govedina, teletina, zec). Meso je poželjno servirati kuvano ili u obliku parnih kotleta. Meso treba konzumirati umjereno, temeljito žvakati. Mesni proizvodi su teška hrana za želudac, pa je potrebna posebna pažnja.
• Riba– prednost treba dati sortama s niskim udjelom masti: oslić, losos, bakalar, pollock. Preporučljivo je smanjiti količinu konzumiranih ribljih konzervi. Također se preporučuje kuhati ribu na pari ili kuhati bez upotrebe puno začina (možete se ograničiti na sol, lovorov list). Pohovana, dimljena i konzervirana riba su teške za želudac.
• Mliječni proizvodi– preporučljivo je ograničiti konzumaciju proizvoda kao što su: sir, svježi sir, skuta, masna pavlaka. Ove namirnice teško obrađuju želučani sok, što uzrokuje da želudac proizvodi više soka. Prednost treba dati mlijeku i fermentisanom pečenom mlijeku. Kefir je nepoželjan - ima kiselo okruženje, što može pogoršati štetno dejstvo već kiselog želudačnog soka na želučanu sluznicu
• Jaja– u umjerenim količinama (ne više od 1 po obroku) dozvoljene su za konzumaciju. Preporučljivo je koristiti jaja za pravljenje omleta, tepsija i sl. Nije preporučljivo kuhati pečena jaja na ulju.

Šta možete piti ako imate gastritis?

• Slab čaj– Čaj je preporučljivo piti kada se čaj ohladi i zagrije.
• Mlijeko– dobro se apsorbira i smanjuje kiselost želuca. Međutim, mlijeko se ne smije koristiti kao lijek– samo kao dodatak čvrstoj hrani. Stvar je u tome da mleko, budući da je tečno, ne ostaje dugo u stomaku; kratko vrijeme Smanjenjem kiselosti u većoj mjeri stimuliše lučenje želudačnog soka.
• Kisel– delimično neutrališe kiselost želudačnog soka. Međutim, ne treba ga konzumirati kao lijek, već samo kao dio glavnog obroka.
• Sokovi– preporučljivo je isključiti kisele sokove: narandže, grejpfruta, jabuke, grožđa. Prednost treba dati sokovima sa pulpom: breskva, banana, jabuka, kruška, paradajz. Nije preporučljivo piti sokove ohlađene, bolje ih je piti tople ili na sobnoj temperaturi.
• Mineralna voda– prednost treba dati alkalnim mineralnim vodama: “Essentuki br. 17”, “Essentuki br. 4” i “Semigorskaja”, “Borjomi”.

Koje voće (jabuke, banane, lubenica, grožđe, dinja) je dobro za gastritis?

• jabuke - proizvod koristan za gastritis. Za gastritis s visokom kiselošću želuca, prednost treba dati zrelim, slatkim sortama jabuka. U periodu pogoršanja gastritisa, vrijedi jesti jabuke bez kore, u obliku sosa od jabuke ili pečene jabuke.

U slučaju gastritisa niske kiselosti preporučljivo je jesti jabuke kisele. Međutim, trebali biste se riješiti i kore i radije konzumirati jabuke u obliku sosa od jabuka.

• Banane– kontraindicirani su samo ako je gastritis praćen jakim nadimanjem (nadutost). Banane sadrže umjerenu količinu vlakana, koja su blagotvorna protiv mehaničkih oštećenja upaljene želučane sluznice. Banane su lako probavljive i sadrže niz esencijalnih mikroelemenata.
• Grejp– ne preporučuje se konzumiranje kod gastritisa. Grožđe ima debelu kožicu i sklono je fermentaciji, što povećava kiselost želuca i pogoršava gastritis sa visokom kiselinom.

U slučaju hopoacidnog gastritisa, grožđe je kontraindicirano zbog svojih fermentacijskih svojstava i mehaničke grube iritacije guste sluzokože i sjemenki.

• Dinja- teško probavljiv proizvod. Čak ni svačiji probavni trakt zdrava osoba nosi sa ovim voćem. Ako imate gastritis, preporučljivo je izbjegavati konzumaciju dinje.
• Lubenica je voće za koje se konzumira istinite reči"sve je dobro u umjerenim količinama". Kod gastritisa preporučljivo je izbjegavati volumetrijsko punjenje želuca, što uzrokuje istezanje zidova već ozlijeđenog organa. Stoga bi trebalo da ograničite konzumaciju lubenice na 1-2 kriške. Konzumacija lubenice se preporučuje i kod gastritisa sa visokom i niskom kiselošću.

Da li je moguće konzumirati med i mlijeko ako imate gastritis?

Konzumacija mlijeka i meda kod gastritisa također djeluje ljekovito protiv povišene kiselosti. Međutim, ove proizvode ne treba konzumirati samostalno kao lijek. Savjetuje se da pijete mlijeko nakon konzumacije čvrste hrane. Med takođe može biti dodatak vašem glavnom obroku. Zajednička konzumacija mlijeka i meda dobro utiče na stanje sluzokože. Mlijeko je poželjno piti toplo.
Mlijeko smanjuje kiselost želuca i sadrži lako svarljive masti, proteine ​​i mikroelemente.
Med ima ljekovito djelovanje zbog vitamina i mikroelemenata koje sadrži.

Da li je moguće konzumirati kefir ako imate gastritis?

Za gastritis sa visokom kiselošću tokom egzacerbacije, konzumacija kefira nije preporučljiva. Kefir je sam po sebi kiseli proizvod, stoga iritira želučanu sluznicu i povećava kiselost želudačnog soka.

Kefir je bolje zamijeniti fermentisanim pečenim mlijekom ili konzumiranjem mlijeka ili vrhnja.

Šta ne biste trebali jesti ako imate gastritis?

Ako imate gastritis sa visokom kiselošću, izbjegavajte sljedeće namirnice:

• Čokolada
• Masno meso
• Kiseli krastavci
• Začinjeni začini
• Čips
• Gazirana pića
• Sladoled
• Nuts
• Mahunarke
• Torte, kolači, slatkiši
• Kiselo voće i sokovi

Za gastritis sa niskom kiselošću, trebali biste isključiti

• Masno meso (svinjetina, jagnjetina)
• Sirovo povrće i voće – sadrži mnogo biljnih vlakana (rotkvica, rotkvica, jabuka, šargarepa)
• Nuts

Da li je moguće izliječiti gastritis?

Gastritis možete izliječiti samo ako slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

• Frakcijski obroci - male porcije najmanje 4 puta dnevno
• Dijeta
• Pravovremena upotreba lijekova
• Eliminacija stresa, fizičkog ili psiho-emocionalnog preopterećenja
• Eliminacija svih vrsta alkohola
• Izbjegavajte pušenje
• Racionalan režim rada i odmora (noću spavajte najmanje 7 sati dnevno)

Da li je moguće piti pivo, vino i drugi alkohol kod gastritisa?

Bilo kakva alkoholna pića za gastritis (posebno akutni ili pogoršani hronični) strogo su zabranjena. Alkohol utiče na želučanu sluz, koja štiti ćelije sluzokože od štetnog dejstva želudačnog soka. Konzumiranjem alkohola doprinosite većem hemijskom oštećenju sluznice želuca.

Nadražujuće dejstvo alkohola na sluznicu želuca izaziva aktivno lučenje želudačnog soka bogatog hlorovodoničnom kiselinom, što pogoršava tok gastritisa.

gastritis ( lat. gastritis)– upala želučane sluznice, što dovodi do neravnoteže u njenom funkcionisanju, a samim tim i do poremećene probave hrane. Kao rezultat toga, osoba ne dobija potrebnu energiju i snagu za održavanje zdravlja cijelog tijela.

Kao i većina drugih bolesti, gastritis se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Ali gastritis se obično razlikuje po niskoj, normalnoj i visokoj kiselosti želuca.

Akutni gastritis– karakteriziraju prvenstveno upalne promjene u želucu uzrokovane jednokratnim izlaganjem jakim iritansima (vidjeti Uzroci gastritisa).

Hronični gastritis- praćeno strukturnim promjenama i progresivnom atrofijom sluzokože.

Gastritis je opasan jer ako se ne liječi pravilno ili ako je sluznica želuca oštećena koncentriranim kiselinama, alkalijama ili hemikalijama, bolest može dovesti do fatalni ishod. Osim toga, gastritis može biti prekursor onkoloških procesa u gastrointestinalnom traktu (GIT).

MKB-10: K29.0-K29.7
MKB-9: 535.0-535.5

Uzroci akutnog gastritisa

Osim toga, postoje i mješovite - AB, AC i dodatne (ljekovite, alkoholne itd.) vrste hronični gastritis.

Atrofični gastritis. Karakterizirana atrofijom specijalizovane ćelije u dubokim slojevima želučane sluznice.

Hipertrofični gastritis. Glavne manifestacije ovog oblika gastritisa su izraženo zadebljanje želučane sluznice i značajna proliferacija njenog epitela.

Polipozni gastritis. Obično se javlja u pozadini raširenog atrofičnog gastritisa kao posljedica disregenerativne hiperplazije želučane sluznice. Njegovo kliničke manifestacije najčešće odgovaraju onima u bolesnika s kroničnim gastritisom sa sekretornom insuficijencijom, a ponekad mogu i potpuno izostati. IN u rijetkim slučajevima polipozni gastritis je izvor želučanog krvarenja.

Najčešći znaci gastritisa:

• bolan ili oštar pekući bol u gornjem dijelu trbuha, koji se pogoršava ili nestaje tijekom jela;
• nedostatak apetita;
• podrigivanje;
• osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha nakon jela;
• gubitak težine;
• neprijatan ukus u ustima;
• jezik je prekriven prljavo žutim ili sivkasto-bijelim premazom;
• , razdražljivost;
• kršenja od strane kardiovaskularnog sistema- kardialgija, arterijska nestabilnost;
• pacijenti s atrofičnim kroničnim gastritisom mogu razviti kompleks simptoma: iznenadna slabost, znojenje, pospanost koja se javlja ubrzo nakon jela), ponekad u kombinaciji s crijevnim poremećajima;
• u slučajevima infektivnog gastritisa može se pojaviti.

Hronični gastritis se razvija postupno i javlja se s čestim relapsima.

Komplikacije gastritisa

• unutrašnje krvarenje: tipičnije za erozivni gastritis;
• , : karakterističan za gnojni flegmatični gastritis;
• , nedostatak: nastaje zbog neadekvatne apsorpcije vitamina B12 u želucu. Iz istog razloga, može se razviti;
• : gastritis može postati poticaj za razvoj upale gušterače, posebno u prisustvu dodatnih faktora rizika - pijenje alkohola, uzimanje lijekova, pušenje;
• : sa produženim ;
• anoreksija: gubitak apetita i metabolički poremećaji mogu dovesti do značajne iscrpljenosti organizma;
• : u nedostatku ili neadekvatnom tretmanu moguće je napredovanje oštećenja zidova želuca;
• Rak želuca: gastritis je faktor rizika za nastanak karcinoma želuca.

Dijagnoza gastritisa

Faze dijagnosticiranja hroničnog gastritisa:

Klinička dijagnoza - analiziraju se pritužbe pacijenta, anamneza, podaci o pregledu pacijenta, postavlja se pretpostavljena dijagnoza i izrađuje racionalni plan instrumentalnog pregleda.

Endoskopska dijagnoza uz obaveznu biopsiju - razjašnjava se prisutnost bakterije Helicobacter pylori, priroda i lokalizacija promjena na sluznici želuca, prisutnost prekanceroznih promjena na sluznici želuca. Za biopsiju se uzima najmanje 5 fragmenata (2 iz antruma, 2 iz tijela želuca, 1 iz ugla želuca).

Respiratorna dijagnostika - razjašnjeno je prisustvo bakterije Helicobacter pylori. Ova metoda uključuje pacijentu uzimanje uree normalnog izotopskog sastava i naknadno mjerenje koncentracije amonijaka pomoću gasnog analizatora.

Intragastrična pH-metrija - određivanje stanja sekrecije i dijagnoza funkcionalni poremećaji za gastrointestinalne bolesti uzrokovane kiselinom.

Elektrogastroenterografija je studija motorno-evakuacione funkcije gastrointestinalnog trakta u cilju određivanja duodenogastričnog refluksa.

Manometrija gornjeg gastrointestinalnog trakta, pomoću koje se utvrđuje prisustvo ili odsustvo refluksnog gastritisa (normalno u duodenumu pritisak je 80-130 mm vodenog stupca, kod pacijenata sa refluksnim gastritisom se povećava na 200-240 mm vode kolona.).

1.1 Liječenje akutnog gastritisa

Liječenje akutnog gastritisa ovisi o stanju pacijenta, obliku i obimu upalnog procesa.

1. Liječenje gastritisa kao posljedica trovanja. Terapija počinje ispiranjem želuca. Zatim se pacijentu preporučuje da pije frakciono slane otopine i negaziranu mineralnu vodu, za nadoknadu gubitka elektrolita i tečnosti.

At akutni gastritis morate se pridržavati određene dijete (pogledajte Dijetu za akutni gastritis).

Lijekovi za akutni gastritis uključuju enterosorbente i antispazmodike. U slučaju jakog povraćanja dozvoljena je upotreba antiemetika.

2. Liječenje kataralnog gastritisa. Terapija počinje uklanjanjem sadržaja želuca izazivanjem povraćanja. Prvo dajte pacijentu nekoliko čaša tople vode. Ponekad se propisuje ispiranje želuca: topla voda, 0,5% rastvor ili izotonični rastvor natrijum hlorida. Zatim se trebate pridržavati nježne dijete (pogledajte Prehrana za gastritis). Također, nekoliko dana potrebno je pridržavati se krevetnog ili polukrevetnog odmora i terapeutske prehrane. Ako je potrebno, pacijentu se dodaju sredstva za omotavanje: spojevi bizmuta 0,5-1 g 3 puta dnevno. Za bolove koristite preparate beladone, koji relativno brzo normaliziraju stanje pacijenta s akutnim "banalnim" gastritisom.

3. Liječenje bakterijskog gastritisa. Za liječenje bakterijskog akutnog gastritisa i gastroenteritisa koriste se antibiotici: "", "", "Neomycin", "Ampicilin", "", u odgovarajućim dozama.

4. Liječenje hemijskog gastritisa. Liječenje gastritisa nastalog djelovanjem kemikalija, posebno koncentriranih kiselina i kaustičnih lužina, sastoji se od otklanjanja boli, uznemirenosti i simptoma akutne vaskularne insuficijencije i otklanjanja toksične supstance iz stomaka. Otrovne tvari treba ukloniti iz želuca što je prije moguće. Ako nema kontraindikacija, tada se u želudac ubacuje debela sonda, uklanja se želudačni sadržaj i vrši se ispiranje vodom sve dok vode za ispiranje ne postanu čiste i ne izgube miris kemikalija. Ponekad tanak gastrična sonda, podmazan vazelinom, ispumpajte želudačni sadržaj i isperite želudac. Prilikom pranja stomaka možete koristiti toplo mleko bjelance i biljno ulje.

U slučaju oštećenja sluzokože jakim kiselinama, daju se spaljeni magnezijum sa mlekom i aluminijum hidroksid. U slučaju kontakta sa kaustičnim alkalijama, preporučuje se unošenje sokova od citrusa, limuna ili sirćetna kiselina(2-4 g u rastvoru).

Stručnjaci u ovoj oblasti protive se upotrebi metode neutralizacije organskih kiselina alkalnim rastvorima. hitna terapija: po njihovom mišljenju, neprihvatljivo je pokušavati neutralizirati kiseline otopinom natrijum bikarbonata zbog opasnosti od perforacije stijenke želuca. U slučaju perforacije želuca neophodna je hirurška intervencija. Operacija je indikovana i kod razvoja striktura jednjaka i cicatricijalnih deformiteta želuca.

Za zaustavljanje bola koristite: 1-2 ml 1% Sol. morphim hydrochloridi; 2% Sol. omnoponi; 2% Sol. promedoh; 0,005% rastvor fentanila i 0,25% rastvor droperidola, 2 ml 0,5% rastvora seduksena.

5. Liječenje gnojnog gastritisa. Operacija vrsta gastrotomije sa drenažom gnojni fokus, resekcija ili gastrektomija. Operacija se izvodi u pozadini liječenja antibioticima: "Polyglyukin", "Hemodez", kardiovaskularni lijekovi.

Dijeta za akutni gastritis

U slučaju pogoršanja gastritisa neophodna je blaga dijeta.

Prilikom liječenja akutnog gastritisa uzrokovanog trovanjem, kao i kataralnog gastritisa, preporučuje se pridržavanje sljedeće dijete:

Dan 2-3: u ishranu možete dodati tečnu hranu - sluzave supe, nemasnu pileću supu, kefir, a ako se toleriše - mleko sa belancetom.

4. dan: dijeta uključuje tečni griz, ovsene pahuljice ili pire pirinčanu kašu, žele, voćni žele, mesni sufle, mesne i riblje knedle, meko kuvana jaja, krekere od belog brašna.

Dani 5-7: dijeta br. 1 (tabela br. 1).

Bolesnicima s akutnim gastritisom kontraindicirani su: kafa, čokolada, alkohol, gazirana pića, konzervirana hrana, začinsko bilje, začini, kao i proizvodi brze hrane, koncentrati i surogati bilo kojih proizvoda, jela koja izazivaju fermentaciju (mlijeko, pavlaka, grožđe, crno hljeb i dr.), dimljena, masna i pržena hrana, peciva. Istovremeno, ishrana treba da bude raznovrsna i bogata proteinima i. Na kraju akutno stanje ishrana treba da postane potpuna u skladu sa stimulativnim principom tokom perioda remisije kod pacijenata sa niskom kiselošću. Preporučuju se mali obroci, 5-6 puta dnevno.

1.2 Liječenje hroničnog gastritisa

Liječenje bolesnika s kroničnim gastritisom usmjereno je ne samo na medikamentoznu terapiju gastritisa kao takvog, već i na suzbijanje uzroka bolesti, uzimajući u obzir prije svega morfološki varijantu bolesti i nivo proizvodnje kiseline (gastritis). sa povećanim ili smanjenim nivoom kiselosti). Osim toga, propisuje se i odgovarajuća dijeta, a ponekad i banjsko liječenje.

1. Dijeta za hronični gastritis

Prva stvar koja se predviđa u liječenju kroničnog gastritisa je određivanje blage dijete, čija ishrana zavisi od stanja kiselinske funkcije želuca, kao i od prisutnosti/odsutnosti. prateće bolesti crijeva, gušterače, žučne kese i drugih organa.

Za hronični gastritis sa očuvanim ili pojačanim sekretorna funkcijaželudac, preporučuje se dijeta br.1: iz ishrane se isključuju namirnice koje stimulišu lučenje hlorovodonične kiseline i deluju nadražujuće na želučanu sluznicu. To su: jaki čorbi od mesa, ribe i gljiva, pržena hrana, dimljena i konzervirana hrana, začini i začini (luk, paprika, senf), kiseli krastavci i marinade, kafa, jaki čaj, gazirane voćne vode, alkoholna pića. U nekim slučajevima preporučljivo je ograničiti sadržaj rafiniranih ugljikohidrata u prehrani, koji doprinose pojavi simptoma acidizma (kiselinskog podrigivanja) kod nekih pacijenata.

Za hronični gastritis sa očuvanom ili pojačanom sekretornom funkcijom želuca preporučuju se proizvodi sa dobrim puferskim svojstvima: kuvano meso i riba, meko kuvana jaja i dr. U ishrani se nalaze i testenine, žitarice, stari beli hleb, suvi keksi i suvi kolačići. , mlečne supe. Povrće (krompir, šargarepa, karfiol) preporučljivo je dinstati ili kuvati u obliku pirea i suflea na pari. Osim toga, pacijentima su dozvoljeni žele, mousse, žele, pečene jabuke, kakao sa mlijekom i slab čaj.

Za hronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom propisana je dijeta br. 2 (tabela br. 2): hrana treba da bude fiziološki potpuna, raznovrsnog sastava i da sadrži namirnice koje stimulišu lučenje želudačne kiseline i poboljšavaju apetit. To su: supe sa nemasnim ribljim ili mesnim bujonom, nemasno meso i riba, peršun, natopljena haringa, crni kavijar. Bolesnicima je dozvoljen i stari raženi hleb (ako ga dobro podnose), kuvano, dinstano i pečeno povrće, mrvičaste kaše sa vodom ili sa dodatkom mleka, meko kuvana jaja, blagi sirevi, nemasna šunka, sokovi od voća i povrća i meke jabuke.

Kod hroničnog gastritisa sa sekretornom insuficijencijom koriste se proizvodi koji zahtevaju produženo varenje u želucu, iritiraju njegovu sluzokožu i pospešuju procese fermentacije u crevima (masno meso i riba, začinjena i slana jela, hladna pića, svež beli i crni hleb, sveže pecivo ) se ne preporučuju od tijesta veliki broj kupus i grožđe). Pacijenti koji boluju od hroničnog gastritisa sa sekretornom insuficijencijom često ne podnose dobro punomasno mleko. U takvim slučajevima možete preporučiti kisele mliječne proizvode (kefir, jogurt), svježi sir (svjež ili u obliku tepsije, pudinga).

Osim toga, za gastritis sa sklonošću dijareji propisuje se dijeta br. 4, ako su simptomi prisutni ili uz isključenje punomasnog mlijeka i ograničenje svježeg povrća i voća.

Trajanje dijetetskog tretmana određuje se pojedinačno. Strožija dijeta, koja se preporučuje tokom pogoršanja bolesti, obično se propisuje na 1-2 mjeseca. Pacijenti se moraju pridržavati osnovnih principa određene dijete dugi niz godina.

Tokom perioda egzacerbacije bolesti, manifestuje se povećanjem bol i dispeptički poremećaji, veliki značaj ima princip mehaničke, hemijske i termičke štednje. Obroci treba da budu frakcioni, 5-6 puta dnevno. Hrana - umjereno topla, pažljivo mehanički obrađena.

2. Liječenje kroničnog gastritisa lijekovima

Preporučljivost primjene različitih lijekova u liječenju bolesnika s kroničnim gastritisom u velikoj mjeri je određena i nivoom lučenja želučane kiseline.
Lijekovi za gastritis sa visokom kiselošću.

• Lijekovi za gastritis sa visokom kiselošću

Bolesnici koji boluju od kroničnog gastritisa sa očuvanim i pojačano lučenje hlorovodonične kiseline, indicirano je propisivanje antacida, adsorbensa i lijekova za omotavanje. U isto vrijeme, uz upotrebu jednog od najpopularnijih antacidnih lijekova, natrijevog bikarbonata, mora se postupati s velikim oprezom. Unatoč brzom dejstvu, koje često omogućava trenutno ublažavanje boli i žgaravice, treba imati na umu da je kratkotrajan. Osim toga, ugljični dioksid koji nastaje kao rezultat reakcije neutralizacije izaziva podrigivanje i.

Natrijum bikarbonat se potpuno apsorbuje. Uz čestu upotrebu može se razviti alkaloza, a kod starijih osoba zadržavanje tečnosti u organizmu.

Preporučuje se upotreba kalcijum karbonata (0,5-1 g po dozi), magnezijum oksida (0,5-1 g po dozi), kao i bazičnog bizmut nitrata (0,5-1 g po dozi), koji ima dobre adstringentno dejstvo. Ovi lijekovi se često koriste zajedno (kao i u kombinaciji s kaolinom) u obliku antacidnih suspenzija. Sastav takve suspenzije može varirati ovisno o prirodi stolice pacijenta: ako postoji sklonost tome, preporučljivo je povećati dozu magnezijevog oksida i smanjiti dozu kalcijevog karbonata ili potpuno eliminirati ovaj lijek . Naprotiv, u slučaju dijareje preporučljivo je povećati sadržaj kalcijum karbonata i smanjiti dozu magnezijum oksida.

Antacidi se također mogu koristiti za liječenje pacijenata. lijekovi, adsorbuju hlorovodoničnu kiselinu: magnezijum trisilikat (0,5-1 g po dozi), aluminijum hidroksid i aluminijum fosfat, koji ulaze u sastav poznatih lekova Almagel, Almagel A i fosfalugel i propisuju se po 1-2 dozne kašike 3-4 puta dnevno . Antacidi i omotajuće droge Obično se uzimaju nakon jela kako bi se vremenski odredio njihov učinak u vrijeme bola.

Za bolni sindrom indikovana je primjena antiholinergika perifernog djelovanja: gastrocepin (0,05 g 2 puta dnevno prije jela), metacin (0,5-1 ml 0,1% otopine parenteralno i 0,002-0,004 g oralno prije jela i noću), platifilin hidrotartrat (1-2 ml 0,2% rastvora parenteralno i 0,0025-0,005 g oralno).

U slučajevima kada je bol uzrokovan povećanom pokretljivošću želuca, indikovana je upotreba miotropnih antispazmodika: "Noshpa" (2 ml 2% rastvora parenteralno i 0,04-0,08 g u tabletama), "Papaverin hidroklorid" (1-2 ml a. 2% rastvor parenteralno i 0,02-0,04 g oralno), "Halidor" (1-2 ml 2,5% rastvora intramuskularno i 0,05-0,1 g oralno).

Kada je motorička funkcija želuca oslabljena, praćena duodenogastričnim i gastroezofagealnim refluksom, savjetuje se primjena metoklopramida (cerucal) 0,01-0,02 g oralno 2-3 puta dnevno prije jela i 2 ml 2-3 puta dnevno intramuskularno.

At erozivni gastritis opravdana je primjena citoprotektivnih lijekova (2-3 tjedna) koji povećavaju stabilnost želučane sluznice. U tu svrhu obično se koristi sukralfat (Antepsin, Venter), koji se propisuje 1 g 3-4 puta dnevno prije jela ili 2 sata nakon jela i noću, kao i koloidni bizmutov subcitrat (Denol), koji se prepisuje po 2 tablete 2 puta. dnevno 30 minuta - 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

Za potpuno uništenje Helicobacter Pylori (HP) bakterije u želučanoj sluznici, kombinacija Denol se smatra optimalnom ( dnevna doza 480 mg (4 tablete) tokom 14-28 dana), metronidazol (500 mg 3-4 puta dnevno tokom 7-10 dana) i amoksicilin (500 mg 3-4 puta dnevno tokom 7-14 dana).

• Lijekovi za gastritis niske kiselosti

Za hronični gastritis sa smanjenom sekretornom funkcijom želuca propisuju se lekovi koji pojačavaju lučenje hlorovodonične kiseline: sok (15 ml 2-3 puta dnevno 30 minuta pre jela), plantaglucid (0,5-1 g 2-3 puta dnevno). prije jela), razne gorčice (tinktura pelina, infuzija korijena, poseban ukusni čaj, itd.). Kod jakih nadimanja, dobar učinak ima infuzija cvjetova kamilice, infuzija pripremljena od posebne karminativne mješavine.

U liječenju bolesnika s Ahilovim gastritisom potrebno je pribjeći zamjenskoj terapiji. Prepisati prirodni želudačni sok (1-2 kašike uz obrok), "Acidinpepsin" ili "Betacid" (1 tableta 3 puta dnevno), koji sadrži pepsin i acidin (betain hidrohlorid), koji odvaja slobodnu hlorovodoničnu kiselinu u želucu, kao i kao preparati pripremljeni od sluznice želuca teladi ili svinja i koji sadrže proteolitičke enzime: Pepsidil (1-2 supene kašike 3 puta dnevno) i Abomin (1 tableta 3 puta dnevno uz obrok).

U svrhu nadomjesne terapije koriste se i multienzimski preparati “”, “Festal”, “Digestal”, “Panzinorm”, “Pankurmen”, “Mezimforte” itd., koji sadrže set različitih enzima pankreasa i ekstrakt žuči i propisani su. u 1-2 tablete 3 puta dnevno tokom obroka. Nakon što simptomi nedovoljne probave i apsorpcionog sindroma nestanu, doza enzimskih zamjenskih lijekova može se smanjiti, a ako se osjećate dobro i nema dispeptičkih simptoma, mogu se u potpunosti otkazati. U teškim slučajevima, posebno u prisustvu popratnog kroničnog pankreatitisa i liječenje enzimski preparati provodi se dugo, a ponekad i trajno.

Pomoćnu ulogu u medicinskom liječenju bolesnika s kroničnim gastritisom ima primjena lijekova koji poboljšavaju trofičke procese u želučanoj sluznici, ekstrakta (1 ml subkutano), metiluracila (0,5 g 3-4 puta dnevno u tabletama), pentoxyla (0,2 g 3 puta dnevno oralno posle jela), vitamini. Liječenje ovim lijekovima provodi se kursevima u trajanju od 3-4 sedmice, češće zimi i u proljeće. U slučajevima kada se kronični Ahilov gastritis javlja sa teškom anoreksijom i praćen gubitkom težine, preporučljivo je koristiti anaboličke steroidne hormone (Nerobol, Retabolil, itd.).

Liječenje gastritisa s normalnom i povišenom kiselinom

Pri liječenju raznih bolesti preporučljivo je uzimati minimalnu količinu lijekova, a posebno uzimanje lijekova koji uzrokuju funkcionalne ili organske poremećaje želuca i crijeva.

Kojeg lekara treba da posetite ako imate gastritis?

• Nutricionista

Video o gastritisu

Postoje akutni i kronični gastritis. Akutni gastritis nastaje kao posljedica trovanja kiselinama ili alkalijama, uz oštećenja zračenja, kada se visoke doze neki lekovite supstance, Na primjer . To uzrokuje akutne pekuće bolove u gornjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i slabost.

Akutni gastritis zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i, u teškim slučajevima, hospitalizaciju. Nakon liječenja, akutni gastritis može postati kroničan, međutim, češće je kronični gastritis samostalna bolest.

Uzroci gastritisa

Jasne ideje o uzrocima kroničnog gastritisa razvile su se relativno nedavno, nakon otkrića bakterije Helicobacter pylori. Postalo je očito da ove bakterije, kolonizirajući želučanu sluznicu, djeluju kao uzročnik najčešće varijante gastritisa - gastritisa s visokom kiselošću želučanog soka.

Uzroci kroničnog gastritisa također uključuju:

• ponavljani i dugotrajni poremećaji u ishrani;
• jesti začinjenu i grubu hranu;
• ovisnost o vrućoj hrani;
• loše žvakanje, suha hrana;
• konzumacija jakih alkoholnih pića;
• dugo nekontrolisani prijem lijekovi koji djeluju iritativno na sluznicu želuca (salicilati, prednizolon, neki antibiotici, sulfonamidi itd.);
• profesionalne opasnosti (jedinjenja olova, ugalj, metalna prašina, itd.);
• endogena intoksikacija kod bubrežnih bolesti (kod kojih sluznica želuca luči ureu, mokraćnu kiselinu, indol, skatol);
• nasljedna predispozicija

Simptomi gastritisa

• bolan ili oštar pekući bol u gornjem dijelu trbuha, koji se pogoršava ili nestaje tijekom jela;
• mučnina;
• nedostatak apetita;
• podrigivanje;
• nadutost;
• osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha nakon jela;
• gubitak težine

Hronični gastritis se razvija postupno i javlja se s čestim relapsima.

Komplikacije

Bez pravovremenog i sveobuhvatnog liječenja, gastritis može dovesti do krvarenje u stomaku. Neki oblici hroničnog gastritisa povećavaju rizik od raka želuca.

Šta možete učiniti za gastritis?

Želim naglasiti da samo liječnik može dijagnosticirati gastritis i propisati kompetentnu terapiju ovisno o obliku i težini liječenja.

Uloga samog pacijenta u liječenju kroničnog gastritisa je nevjerojatno važna. Uostalom, terapija ove bolesti zahtijeva dugotrajno pridržavanje dijete i savjesnu upotrebu propisanih lijekova.

Dijeta varira ovisno o kiselosti želuca.

Ako je ovo najčešća opcija sa visokom kiselinom, potrebni su vam redovni podeljeni (4-5 puta dnevno) obroci u određene sate uz isključivanje namirnica koje stimulišu lučenje kiseline. Takvi proizvodi su, na primjer, bogata juha od mesa, ribe i gljiva. Treba ih zamijeniti posnim ili mliječnim supama, koje neutraliziraju višak kiseline. Alkohol, jaka kafa i čaj takođe stimulišu proizvodnju kiseline i probavnih enzima. Ali slatki voćni sokovi, negazirani bikarbonati mineralna voda, kakao i sve vrste želea vrlo dobro "gase" simptome bolesti. Osim toga, morat ćete se odreći hrane koja iritira želučanu sluznicu - svega ljutog, dimljenog, kiselog i prženog.

U slučaju hroničnog gastritisa niske kiselosti, iz prehrane treba isključiti i toplu, dimljenu i začinjenu hranu koja, kao što već znamo, ne samo da povećava kiselost, već i iritira želučanu sluznicu. Ali mesne i riblje čorbe, koje potiču stvaranje kiseline, treba uključiti u svakodnevnu prehranu. Iz nje je potrebno isključiti one namirnice i jela koja se dugo probavljaju u želucu. To uključuje bilo koje peciva, palačinke, pržene pite, rižu i raženi kruh.

Ako se bolest pogorša, Vaš ljekar može promijeniti Vašu ishranu.

Šta lekar može da uradi?

Simptomi kroničnog gastritisa nisu dovoljno specifični. Stoga bi dijagnozu i liječenje ove bolesti trebao provoditi kvalificirani gastroenterolog. Da bi se razjasnila dijagnoza i utvrdio oblik kroničnog gastritisa, provode se dodatni pregledi:

• ultrazvuk;
• ezofagogastroduodenoskopija - vizualni pregled gornjih dijelova probavnog trakta pomoću gastroskopa - optičke cijevi koja prenosi sliku na monitor;
• biopsija želučane sluznice;
• studija gastrična sekrecija Razlikuju kronični gastritis sa pojačanim i smanjenim lučenjem želučanog soka.

Osim toga, može vam biti propisana analiza krvi za otkrivanje okultne krvi, radiografija trbušne duplje i druge studije.

Liječenje kroničnog gastritisa sastoji se od četiri glavne komponente:

• dijeta;
• propisivanje lijekova koji normaliziraju kiselost želučanog soka;
• propisivanje lijekova koji obnavljaju želučanu sluznicu;
• antibakterijska terapija (ako se potvrdi infekcija Helicobacter pilori).

Gastritis je termin koji se koristi za upalne i distrofične promjene na želučanoj sluznici (GMT) različitog porijekla i toka. Gastritis se obično manifestuje sindrom bola i dispeptični probavni poremećaji.

Ako osoba često jede začinjenu, slanu ili začinjenu hranu, epitel želuca postaje tanji, ćelije gube sposobnost da se odupru želučanom soku, a on počinje da nagriza zidove želuca, zbog čega nastaje ova bolest.

Simptomi gastritisa želuca se postepeno razvijaju hronični tok. Akutni oblik pojavljuje se 7-12 sati nakon izlaganja faktoru koji izaziva (otrovne tvari, pokvarena hrana, lužine, kiseline).

S obzirom na to da je želudac ključna karika u razgradnji hrane koja ulazi u organizam, jasno je zašto gastritis ne pogađa samo cijeli gastrointestinalni trakt, već i sve sisteme tijela bez izuzetka, značajno smanjujući kvalitetu života pacijenta. Postoje akutni (kataralni, erozivni, flegmonozni) i kronični gastritis koje ćemo danas razmotriti.

Uzroci

Uzroci akutnog gastritisa najčešće su efekti na sluznicu želuca agresivne sredine ili bakterije. Kako i čime liječiti gastritis ovisit će o uzroku.

Sljedeći faktori mogu dovesti do razvoja bolesti:

• konzumiranje hrane lošeg kvaliteta;
• suvo jedenje „u žurbi“, „u pokretu“;
• nepoštivanje dijete;
• infekcije, toksini;
• česta upotreba određenih lijekova (aspirin, analgin);
• stresovi koji ispunjavaju naše živote;
• uzimanje određenih lijekova.

Glavni razlozi su infekcije, loša ishrana, zloupotreba alkohola, pušenje, česti stres, neuroze, depresija, dugotrajna upotreba lijekova sa ulcerogenim svojstvima, industrijske opasnosti (ugalj, metalna prašina, jedinjenja olova, itd.).

Liječenje gastritisa je mnogo skuplje od njegove prevencije. Zbog toga zdrava ishrana treba postati vaša omiljena navika, jer početak bolesti može proći bez vidljivih simptoma.

Znakovi gastritisa

Na razvoj gastritisa želuca možete posumnjati na osnovu određenih prvih znakova:

• bolan ili oštar pekući bol u gornjem dijelu trbuha, koji se pogoršava ili nestaje tijekom jela;
• mučnina;
• povraćati;
• nedostatak apetita;
• podrigivanje;
• osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha nakon jela;
• gubitak težine

Ako otkrijete ove znakove, vrijeme je da razmislite o tome kako liječiti gastritis kod kuće. U suprotnom, simptomi se mogu pogoršati ili se mogu razviti komplikacije.

Simptomi gastritisa

Prije svega, kod gastritisa simptomi direktno ovise o obliku bolesti, kao i o kiselosti želuca.

Za određivanje simptoma akutni gastritis karakterističan: iznenadna, paroksizmalna ili konstantna bol koja se javlja na prazan želudac ili neko vrijeme nakon jela; simptomi periodične ili ponovljene mučnine; peckanje u grudima nakon jela - žgaravica, takođe može biti simptom; povraćanje kiselkastog mirisa i ukusa; kiselo podrigivanje; ; zatvor ili; smanjen apetit.

Za hronični gastritis sa visokom kiselošću simptomi su: bol od gladi i noćni bol u gornjem dijelu abdomena; mučnina i povraćanje; podrigivanje sa kiselim sadržajem; zatvor; osećaj težine u stomaku nakon jela.

Za hronični gastritis sa niskom kiselošću simptomi su:

• odvratan ukus u ustima;
• smanjen apetit;
• povećana salivacija;
• mučnina ujutru; zatvor;
• zrak za podrigivanje;
• kruljenje i transfuzija u želucu.

Kronični gastritis može uzrokovati simptome periodičnih egzacerbacija, koji se sastoje u činjenici da su glavne funkcije želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta ponovno poremećene. Tkiva zidova želuca ne zarastaju kako se očekivalo.

Pogoršanje kroničnog gastritisa i njegovih simptoma javlja se kod onih koji nisu završili liječenje akutni bronhitis, ili na neki način izazvali novi napad. Da bi se hronični gastritis povukao, potrebno je novi kurs tretman.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće studije:

• gastroskopija - pregled želučane sluznice pomoću posebne opreme;
• laboratorijski pregled želučanog soka;
• biopsija želučane sluznice;
• laboratorijske analize krvi, stolice.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, stručnjak treba utvrditi glavni uzrok patologije. O tome će u velikoj mjeri ovisiti kako liječiti gastritis.

Liječenje gastritisa

A sada o tome kako liječiti gastritis. Akutni oblik bolesti je mnogo lakši za liječenje nego kronični oblik. Pacijentu se propisuju lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Za to se koriste sljedeći lijekovi:

• Almagel, fosfalugel;
• ranitidin,
• famotidin;
• platifilin,
• atropin;
• asrin,
• piren,
• gastropin;
• omeprazol,
• rabeprazol

Među tradicionalnim metodama liječenja gastritisa djelotvornim su se pokazale supstancije koje se baziraju na odvaru sjemenki lana, liječenje bijelom glinom i smektom. Za normalizaciju probavne funkcije u liječenju gastitisa propisuju se lijekovi koji sadrže femento:

• pankreatin,
• praznik,
• probavni,
• mezim-forte, panzinorm

Prilikom dijagnosticiranja infektivnog gastritisa uzrokovanog Helicobacter bacterium pylori, antibiotici su indicirani za upotrebu:

• omeprazol,
• esomeprazol,
• pilorid,
• klaritromicin,
• tindazol,
• amoksicilin.

Konkretni lijek odabire specijalist, uzimajući u obzir opšte stanje zdravlje pacijenta, prisutnost kontraindikacija itd. Liječenje gastritisa je višestruki proces koji uključuje dijetu, liječenje lijekovima i jačanje zaštitnih snaga tijelo.

Dijeta za gastritis

Ishrana zavisi od oblika i toka bolesti. U slučaju akutnog gastritisa i egzacerbacije kroničnog gastritisa, u fazi remisije kronične forme, dijeta se može proširiti. Za bilo koju vrstu bolesti strogo se isključuje alkohol, pušenje, pržena, masna i začinjena hrana. Takođe nikada ne treba da budete gladni.

Obroci pacijenta trebaju biti frakcijski, treba jesti hranu u malim porcijama do 6 puta dnevno.

Kako liječiti gastritis narodnim lijekovima

U rangu sa tradicionalne metode koriste se tretmani narodni lekovi koji pomažu da se uspješno riješite gastritisa. Prije nego počnete koristiti tradicionalne metode, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

1. Mučnina koja se javlja kod ove bolesti brzo nestaje ako koristite kantarion. Da biste to učinili, prelijte žlicu suhe biljke čašom kipuće vode i ostavite u termosici 2 sata. Pijte tri čaše dva puta dnevno.
2. Kalamus - 1 dio, kopriva (trava) - 1 dio, kamilica (cvjetovi) - 1 dio. Ovaj recept se koristi za gastritis sa pojačanim lučenjem. 1 tbsp. sa vrhom smjese u čaši vode, kuhajte 15 minuta u vodenom kupatilu. Ostavite sa strane i procijedite. Uzimajte 1/3 šolje 3 puta dnevno pre jela.
3. Liječenje kod kuće također se provodi pomoću infuzija stolisnika i bokvice. Treba uzeti po kašičicu osušenog stolisnika i bokvice, preliti ih sa dva litra ključale vode i kuvati 10 minuta. Nakon toga, juha se mora ostaviti u termosu 5 sati. Uzmite pola čaše prije spavanja nedelju dana.
4. Biljni tretman je prepoznat kao jedan od najefikasnijih. Za pripremu lijeka uzmite biljku kantariona, cvjetove nevena i biljku stolisnika u jednakim omjerima. Sameljite ih i ravnomjerno promiješajte, uzmite 2 supene kašike ove mešavine i prelijte sa 0,5 litara ključale vode. Zatim ostavite 50 minuta. Potrebno je uzeti 100 g ove infuzije pola sata prije jela – onoliko puta koliko dnevno jedete.
5. Gastritis s visokom kiselošću liječi se infuzijom ognjišta. U 200 g kipuće vode sipajte 15 g lista ognjice i kuhajte u vodenom kupatilu 10-15 minuta. Popijte 1 tbsp. 3 puta dnevno. Naizmjenično s infuzijom korijena gaveza. 4 dana piti odvar od ljuljke, a zatim 2 dana odvar od gaveza. Gavez pripremite na sljedeći način: 2 žlice. korijena, preliti sa 200 g kipuće vode, ostaviti i piti 1 žlica. 3 puta dnevno.
6. Aloju možete pomiješati sa medom i crnim vinom. Sok aloe i med u količini od 200 g pomešati sa 500 g vina, staviti na tamno mesto 2 nedelje. Dobijeni sok uzimajte po 1 kašiku 3 puta dnevno.
7. Sok od kupusa. Da biste ga pripremili, sokovnikom iscijedite čašu soka iz listova kupusa. Prije upotrebe treba ga zagrijati. Ako vam sok izaziva mučninu, popijte ga više od četiri sata nakon cijeđenja. Trebalo bi uzeti pola čaše soka 2 puta dnevno sat vremena prije jela. Sok od kupusa se može pripremiti čak i unaprijed. Rok trajanja mu je 36-48 sati (ako je više, više neće imati efekta). Ovaj recept je posebno koristan za osobe sa niskom kiselošću želuca.

Međutim, liječenje gastritisa kod kuće može se provesti tek nakon utvrđivanja tačna dijagnoza i određivanje kiselosti želuca.

(Posjećeno 42,940 puta, 1 posjeta danas)