Klinički test krvi s dekodiranjem formule leukocita. Šta pokazuje opći test krvi: tumačenje, norma

Klinički test krvi - laboratorijski test, što nam omogućava da procenimo opšte stanje ljudsko zdravlje. Svaka promjena u krvnoj slici može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa. Klinički test krvi uključuje: kompletnu krvnu sliku, broj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR).

Krv se sastoji od oblikovani elementi- krvne ćelije i tečni dio - krvna plazma. Formirani elementi krvi sastoje se od 3 glavne vrste ćelija: bijelih krvne ćelije(leukociti), crvena krvna zrnca (eritrociti) i trombociti. Zrele ćelije se formiraju u koštana srž i po potrebi ulaze u krvotok.

Omjer volumena svih krvnih stanica i plazme naziva se hematokrit. Međutim, hematokrit se često shvata i kao omjer samo volumena crvenih krvnih zrnaca i volumena krvne plazme. Ovaj indikator procjenjuje stupanj "razrjeđivanja" ili "zgušnjavanja" krvi.

Crvena krvna zrnca su odgovorna za transport kiseonika do tkiva. Sadrže hemoglobin, protein koji prenosi kisik iz pluća do organa i tkiva i ugljični dioksid na povratku. Crvena krvna zrnca su obično ujednačena sa minimalnim promjenama u veličini i obliku. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca uočava se kod gubitka krvi, anemije i trudnoće. Rjeđe se javlja eritrocitoza - višak crvenih krvnih zrnaca u krvi, što može ometati protok krvi kroz male vene i arterije. Eritrocitoza se razvija kada maligne formacije, Cushingovu bolest i sindrom, kao i uzimanje kortikosteroida i niz drugih patoloških stanja.

CBC također određuje indekse eritrocita, koji uključuju MCV, MCH, MCHC. Ovi pokazatelji odražavaju volumen crvenih krvnih stanica, sadržaj i koncentraciju hemoglobina u njima.

Bijela krvna zrnca su ključne komponente imunog sistema. Tijelo ih koristi za borbu protiv infekcija i stranih mikroorganizama. Postoji pet vrsta bijelih krvnih stanica: neutrofili, limfociti, bazofili, eozinofili i monociti. U krvi su prisutni u relativno stabilnom broju. Tokom infektivnog procesa značajno se povećava broj neutrofila, tokom alergijskog procesa - eozinofila, a tokom virusnog procesa - limfocita. Smanjenje broja leukocita - leukopenija - karakteristično je za bolesti koštane srži, radijacijsku bolest, leukemiju i druge bolesti.

Formula leukocita odražava odnos tipova leukocita, izražen u postocima.

Trombociti igraju vitalnu ulogu važnu ulogu tokom procesa zgrušavanja krvi. Smanjenje broja trombocita može uzrokovati krvarenje i modrice na koži, a povećanje dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

ESR ili brzina sedimentacije eritrocita pokazuje odnos proteinskih frakcija u krvi i marker je upalnog procesa.

Ova analiza vam omogućava da odredite broj krvnih stanica, kao i da odredite postotak različitih oblika leukocita (leukocitna formula) i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Analiza pomaže u procjeni općeg stanja tijela.

Opsežna studija kvalitativnog i kvantitativnog sastava krvi, tokom koje se daju karakteristike crvenih krvnih zrnaca i njihovi specifični indikatori (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocita i njihovih varijanti u procentima (leukocitna formula) i trombocita, i određuje se brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Koristi se za dijagnosticiranje i praćenje liječenja mnogih bolesti.

Sinonimiengleski

Kompletna krvna slika (CBC) sa diferencijalom, brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Metoda istraživanja

SLS (natrijum lauril sulfat) je metoda kapilarne fotometrije (venske krvi).

Jedinice

*10^9/l – 10 po st. 9/l;

*10^12/l – 10 po st. 12/l;

g/l – grama po litru;

fL – femtolitar;

pg – pikogram;

% - posto;

mm/h – milimetar na sat.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Uklonite alkohol iz ishrane 24 sata pre testa.
• Nemojte jesti 8 sati prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres 30 minuta prije testa.
• Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Klinički test krvi sa leukocitnom formulom i ESR je jedan od najčešće rađenih testova medicinska praksa. Danas je ova studija automatizovana i omogućava vam da dobijete detaljne informacije o količini i kvalitetu krvnih zrnaca: crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita. Sa praktične tačke gledišta, lekar se prvenstveno treba fokusirati na sledeće parametre ove analize:

1. Hb (hemoglobin) – hemoglobin;
2. MCV (mean corpuscular volume) – prosječni volumen eritrocita;
3. RDW (RBCdistributionwidth) – raspodjela crvenih krvnih zrnaca po zapremini;
4. Ukupan broj crvenih krvnih zrnaca;
5. Ukupan broj trombocita;
6. Ukupan broj leukocita;
7. Leukocitna formula - procenat različitih leukocita: neutrofila, limfocita, monocita, eozinofila i bazofila;
8. Brzina sedimentacije eritrocita, ESR. ESR indikator zavisi od odnosa proteinskih frakcija krvi i broja crvenih krvnih zrnaca.

Određivanjem ovih parametara moguće je dijagnosticirati stanja kao što su anemija/policitemija, trombocitopenija/trombocitoza i leukopenija/leukocitoza, koja mogu biti simptomi bolesti ili djelovati kao samostalne patologije.

Prilikom tumačenja analize treba uzeti u obzir sljedeće karakteristike:

• Kod 5% zdravih ljudi rezultati testova krvi odstupaju od prihvaćenih referentnih vrijednosti. S druge strane, pacijent može pokazati značajno odstupanje od svojih uobičajenih pokazatelja, koji u isto vrijeme ostaju unutar prihvaćenih normi. Iz tog razloga, rezultati testa se moraju tumačiti u kontekstu normalnih performansi svakog pojedinca.
• Krvna slika varira ovisno o rasi i spolu. Tako su kod žena broj i kvalitetne karakteristike crvenih krvnih zrnaca manji, a broj trombocita veći nego kod muškaraca. Za poređenje: muškarci – Hb 12,7-17,0 g/dl, eritrociti 4,0-5,6×10 12 /l, trombociti 143-332×10 9 /l, žene – Hb 11,6-15, 6 g/dl, crvena krvna zrnca 3,8- 5,2×10 12 /l, trombociti 169-358×10 9 /l. Osim toga, hemoglobin, neutrofili i trombociti su niži kod tamnoputih nego kod bijelaca.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za dijagnostiku i kontrolu liječenja mnogih bolesti.

Kada je predviđeno učenje?

• Prilikom preventivnog pregleda;
• ako pacijent ima tegobe ili simptome bilo koje bolesti.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti

Leukociti

crvena krvna zrnca

	Dob	Referentne vrijednosti
	Manje od 1 godine	4,1 - 5,3 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,4 - 4,8 *10^12/l
		3,5 - 5 *10^12/l
	Više od 19 godina	3,5 - 5,2 *10^12/l
		3,9 - 5,6 *10^12/l
	Više od 19 godina	4,2 - 5,3 *10^12/l

Hemoglobin

Dob		Referentne vrijednosti
Manje od 2 sedmice		134 – 198 g/l
2 sedmice – 2 mjeseca		124 - 166 g/l
2-12 mjeseci		110 – 131 g/l
		110 – 132 g/l
		111 – 133 g/l
		112 – 134 g/l
		114 - 134 g/l
		113 - 135 g/l
		115 - 135 g/l
		116 - 138 g/l
		115 - 137 g/l
		118 - 138 g/l
		114 - 140 g/l
		118 - 142 g/l
		117 - 143 g/l
		121 - 145 g/l
		120 – 144 g/l
		130 – 168 g/l
		130 – 168 g/l
		120 – 148 g/l
		132 - 173 g/l
		117 - 155 g/l
		131 - 172 g/l
		117 – 160 g/l
Više od 65 godina		126 - 174 g/l
		117 - 161 g/l

Hematokrit

	Dob	Referentne vrijednosti
	Manje od 1 godine
	Više od 65 godina
	Više od 65 godina

Srednji volumen eritrocita (MCV)

	Dob	Referentne vrijednosti
	Manje od 1 godine
	Više od 65 godina
	Više od 65 godina

Prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitima (MCH)

Srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC)

Trombociti

RDW-SD (distribucija crvenih krvnih zrnaca prema zapremini, standardna devijacija): 37 — 54.

RDW-CV (distribucija crvenih krvnih zrnaca prema zapremini, koeficijent varijacije): 11,5 — 14,5.

Distribucija trombocita prema zapremini (PDW): 10 - 20 fl.

Srednji volumen trombocita (MPV): 9,4 - 12,4 fl.

Veliki omjer trombocita (P-LCR): 13 — 43 %.

neutrofili (NE)

Limfociti (LY)

Monociti (MO)

eozinofili (EO)

bazofili (BA): 0 - 0,08 *10^9/l.

Neutrofili, % (NE%)

Limfociti,% (LY%)

Monociti, % (MO%)

Eozinofili,% (EO%)

Bazofili,% (BA%): 0-1,2%.

Brzina sedimentacije eritrocita (fotometrija)

Tumačenje analize:

1. Anemija

Smanjenje hemoglobina i/ili crvenih krvnih zrnaca ukazuje na prisustvo anemije. Koristeći MCV indikator, možete izvršiti primarnu diferencijalnu dijagnozu anemije:

1. MCV manji od 80 fl (mikrocitna anemija). Uzroci:
   1. anemija zbog nedostatka gvožđa,
   2. talasemija,
   3. anemija hronične bolesti,
   4. sideroblastna anemija.

S obzirom da je najčešći uzrok mikrocitne anemije nedostatak gvožđa, pri identifikaciji mikrocitne anemije preporučuje se određivanje koncentracije feritina, kao i serumskog gvožđa i ukupnog kapaciteta vezivanja gvožđa u serumu. Preporučljivo je obratiti pažnju na RDW indikator(povećan samo sa anemija zbog nedostatka gvožđa) i broj trombocita (često povećan kod anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa).

1. MCV 80-100 fl (normocitna anemija). Uzroci:
   1. krvarenje,
   2. anemija kod hroničnog zatajenja bubrega,
   3. hemoliza,
   4. anemija zbog nedostatka gvožđa ili vitamina B12.
2. MCV više od 100 fl (makrocitna anemija). Uzroci:
   1. lijekovi (hidroksiureja, zidovudin),
   2. nedostatak vitamina B 12 i folna kiselina.

Izražena makrocitoza (MCV veći od 110 fl) obično ukazuje primarna bolest koštana srž.

Kod anemije, bez obzira na njen tip, ESR je obično povećan.

2. Trombocitopenija

• trombocitopenična purpura/hemolitičko-uremijski sindrom;
• DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija);
• trombocitopenija (ko-trimoksazol, prokainamid, tiazidni diuretici, heparin);
• hipersplenizam;
• idiopatska trombocitopenična purpura.

Treba imati na umu da se kod trudnica trombociti normalno mogu smanjiti na 75-150 × 10 9 / l.

3. Leukopenija

Za diferencijalnu dijagnozu leukopenije važan je i apsolutni broj svake od 5 glavnih linija leukocita i njihov postotak (leukocitna formula).

Neutropenija. Smanjenje neutrofila za manje od 0,5×10 9 /l je teška neutropenija. Uzroci:

• Kongenitalna agranulocitoza (Kostmannov sindrom);
• Neutropenija uzrokovana lijekovima (karbamazepin, penicilini, klozapin i drugi);
• Infekcije (sepsa, virusna infekcija);
• Autoimuna neutropenija (SLE, Feltyjev sindrom).

Limfopenija. Uzroci:

• Kongenitalna limfopenija (Brutonova agamaglobulinemija, teška kombinovana imunodeficijencija, DiGeorgeov sindrom);
• Stečena varijabilna imunodeficijencija;
• Limfopenija uzrokovana lijekovima (glukokortikosteroidi, monoklonska antitijela);
• Virusna infekcija (HIV);
• Autoimuna limfopenija (SLE, reumatoidni artritis, sarkoidoza);
• Tuberkuloza.

4. Policitemija

Povećanje koncentracije Hb i/ili Ht i/ili broja crvenih krvnih zrnaca može se uočiti kod:

• Policitemija vera je mijeloproliferativna bolest. U testu krvi, osim eritrocitoze, uočava se trombocitoza i leukocitoza.
• Relativna policitemija (kompenzacijski odgovor koštane srži na hipoksiju kod KOPB-a ili ishemijske bolesti srca; višak eritropoetina kod karcinoma bubrežnih stanica).

Za diferencijalnu dijagnozu policitemije preporučuje se ispitivanje nivoa eritropoetina.

1. Trombocitoza

• Primarna trombocitoza (maligna bolest mijeloidne loze koštane srži, uključujući esencijalnu trombocitozu i kroničnu mijeloidnu leukemiju);
• Sekundarna trombocitoza nakon odstranjivanja slezene, tokom infektivnog procesa, anemije usled nedostatka gvožđa, hemolize, traume i malignih oboljenja (reaktivna trombocitoza).

Povećanje Hb, MCV ili ukupnog broja leukocita ukazuje na primarnu trombocitozu.

1. Leukocitoza

Prvi korak u tumačenju leukocitoze je procjena broja leukocita. Leukocitoza može biti uzrokovana viškom nezrelih leukocita (blasti) kada akutna leukemija ili zreli, diferencirani leukociti (granulocitoza, monocitoza, limfocitoza).

Granulocitoza - neutrofilija. Uzroci:

• Leukemoidna reakcija (reaktivna neutrofilija u prisustvu infekcije, upale, upotrebe određenih lijekova);
• Mijeloproliferativna bolest (npr. hronična mijeloična leukemija).

Povećanje trakastih neutrofila za više od 6% ukazuje na prisustvo infekcije, ali se može primijetiti i kod kronične mijeloične leukemije i drugih mijeloproliferativnih bolesti.

Također indirektni znak Infektivni proces je povećanje ESR-a, što se, međutim, može primijetiti i kod mnogih malignih bolesti.

Granulocitoza - eozinofilija. Uzroci:

Granulocitoza - bazofilija. Uzroci:

• Hronična bazofilna leukemija.

Monocitoza. Uzroci:

• Mijeloproliferativna bolest, kao što je CML;
• reaktivna monocitoza ( hronične infekcije, granulomatozna upala, radioterapija, limfom).

Limfocitoza. Uzroci:

• Reaktivna limfocitoza (virusna infekcija). Preporučuju se laboratorijski testovi specifični za virus.
• Limfocitna leukemija (akutna i kronična).

Klinički test krvi s brojem leukocita i ESR je metoda skrininga koja se može koristiti za sumnju ili isključenje mnogih bolesti. Ova analiza, međutim, ne omogućava uvijek utvrđivanje uzroka promjena, čija identifikacija, u pravilu, zahtijeva dodatne laboratorijske pretrage, uključujući patomorfološke i histokemijske studije. Najpreciznije informacije mogu se dobiti dinamičkim praćenjem promjena parametara krvi.

Šta može uticati na rezultat?

• Dob;
• rasa;
• trudnoća;
• prisustvo pratećih bolesti;
• upotreba lijekova.

Važne napomene

• Rezultati testa se moraju tumačiti u kontekstu normalnog rada svakog pojedinca;
• najpreciznije informacije mogu se dobiti dinamičkim praćenjem promjena parametara krvi;
• rezultate testova treba tumačiti uzimajući u obzir sve anamnestičke, kliničke i druge laboratorijske podatke.

• Klinički i biohemijske analize krv - osnovni pokazatelji

Ko naručuje studiju?

Terapeut, hirurg, ginekolog, pedijatar, lekar opšte prakse.

Književnost

• Jolobe OM. Kako protumačiti i pratiti abnormalnu kompletnu krvnu sliku kod odraslih. Mayo Clin Proc. 2005 Oct;80(10):1389-90; autorski odgovor 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S.J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.

Opća analiza krv - možda najčešća metoda laboratorijska dijagnostika. U modernom civiliziranom društvu praktički nema nijedne osobe koja ne mora više puta davati krv za opću analizu.

Nakon svega ovu studiju koji se obavljaju ne samo za bolesne, već i za potpuno zdrave osobe tokom rutinskih ljekarskih pregleda na poslu, u obrazovne institucije, vojna služba.

Ovaj test krvi uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja leukocita i formule leukocita, određivanje broja crvenih krvnih zrnaca, trombocita, brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i drugih pokazatelja.

Hvala za ispravno dekodiranje na osnovu opće analize krvi, moguće je utvrditi uzrok određenih simptoma kod odraslih, odrediti vrstu krvnog oboljenja, unutrašnje organe, pokupiti ispravna šema tretman.

Šta je to?

Opšti (detaljni) test krvi uključuje:

1. Nivo hemoglobina i hematokrita.
2. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), ranije nazvana brzina reakcije (ERR).
3. Indeks boja izračunat prema formuli, ako je studija provedena ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
4. Određivanje sadržaja ćelijskih elemenata krvi: eritrocita - crvenih krvnih zrnaca koja sadrže pigment hemoglobin, koji određuje boju krvi, i leukocita koji ne sadrže ovaj pigment, pa se nazivaju bijelim krvnim zrncima (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kao što vidite, opći test krvi pokazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na bilo koji proces koji se odvija u tijelu. U vezi tačna analiza, onda ne postoje složeni, strogi propisi u vezi sa ovim testiranjem, ali postoje određena ograničenja:

1. Analiza se radi ujutro. Pacijentu je zabranjeno da konzumira hranu ili vodu 4 sata prije uzimanja uzorka krvi.
2. Glavni medicinski materijal koji se koristi za vađenje krvi su škarifikator, vata i alkohol.
3. Za ovo istraživanje Koriste kapilarnu krv koja se uzima iz prsta. Rjeđe, prema uputama liječnika, može se koristiti krv iz vene.

Nakon prijema rezultata, detaljan transkript test krvi. Postoje i specijalni hematološki analizatori koji mogu automatski odrediti do 24 krvna parametra. Ovi uređaji mogu da daju ispis sa transkriptom testa krvi skoro odmah nakon uzimanja krvi.

Kompletna krvna slika: normalni pokazatelji u tabeli

Tabela prikazuje normalan broj krvnih elemenata. Ove vrijednosti mogu se razlikovati u različitim laboratorijima, tako da je potrebno utvrditi da li rezultati testa krvi točno odgovaraju normi, potrebno je saznati referentne vrijednosti laboratorija u kojem je izvršena analiza krvi.

Table normalni indikatori opšti test krvi kod odraslih:

analiza:	odrasle žene:	odrasli muškarci:
Hemoglobin	120-140 g/l	130-160 g/l
Hematokrit	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Trombociti	180-360×109	180-360×109
crvena krvna zrnca	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Leukociti	4-9×109	4-9×109
ESR	2-15 mm/h	1-10 mm/h
Indeks boja	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulociti	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Trombokrit	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eozinofili	0-5%	0-5%
Bazofili	0-1%	0-1%
Limfociti	18-40%	18-40%
Monociti	2-9%	2-9%
Prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca	78-94 sp	78-94 sp
Prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitima	26-32 str	26-32 str
Trakasti granulociti (neutrofili)	1-6%	1-6%
Segmentirani granulociti (neutrofili)	47-72%	47-72%

Svaki od navedenih pokazatelja važan je pri dešifriranju krvnog testa, međutim, pouzdan rezultat studije ne sastoji se samo od poređenja dobijenih podataka s normama - sve kvantitativne karakteristike se razmatraju zajedno, osim toga, odnos između razni indikatori svojstva krvi.

crvena krvna zrnca

Formirani elementi krvi. Sadrže hemoglobin, koji se nalazi u svakom od crvenih krvnih zrnaca u jednakim količinama. Crvena krvna zrnca prenose kiseonik i ugljen-dioksid u organizmu.

Promocija:

• Vaquezova bolest (eritremija) je hronična leukemija.
• Kao rezultat hipohidracije sa znojenjem, povraćanjem, opekotinama.
• Kao posledica hipoksije u organizmu kod hroničnih oboljenja pluća, srca, suženja bubrežne arterije i policistična bolest bubrega. Povećanje sinteze eritropoetina kao odgovor na hipoksiju dovodi do povećanja stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

odbiti:

• Anemija.
• Leukemija, mijelom - tumori krvi.

Nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi također postaje niži kod bolesti koje karakterizira povećana razgradnja crvenih krvnih stanica:

• hemolitička anemija;
• nedostatak gvožđa u organizmu;
• nedostatak vitamina B12;
• krvarenje.

Prosječan životni vijek eritrocita je 120 dana. Ove ćelije se formiraju u koštanoj srži i uništavaju u jetri.

Trombociti

Formirani elementi krvi uključeni u osiguravanje hemostaze. Trombociti se formiraju u koštanoj srži od megakariocita.

Povećanje broja trombocita (trombocitoza) se opaža kada:

• krvarenje;
• splenektomija;
• reaktivna trombocitoza;
• liječenje kortikosteroidima;
• fizički stres;
• nedostatak gvožđa;
• maligne neoplazme;
• akutna hemoliza;
• mijeloproliferativni poremećaji (eritremija, mijelofibroza);
• hronične upalne bolesti (reumatoidni artritis, tuberkuloza, ciroza jetre).

Smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) se opaža kada:

• smanjena proizvodnja trombocita;
• DIC sindrom;
• povećano uništavanje trombocita;
• hemolitičko-uremijski sindrom;
• splenomegalija;
• autoimune bolesti.

Glavna funkcija ove komponente krvi je da učestvuje u zgrušavanju krvi. Trombociti sadrže najveći dio faktora zgrušavanja, koji se po potrebi oslobađaju u krv (oštećenje zida žila). Zahvaljujući ovoj osobini, oštećena žila se začepljuje formiranjem tromba i krvarenje se zaustavlja.

Leukociti

Bijela krvna zrnca. Nastaje u crvenoj koštanoj srži. Funkcija leukocita je zaštita tijela od stranih tvari i mikroba. Drugim riječima, to je imunitet.

Porast leukocita:

• infekcije, upale;
• alergija;
• leukemija;
• stanje nakon akutnog krvarenja, hemolize.

Smanjenje leukocita:

• patologija koštane srži;
• infekcije (gripa, rubeola, boginje, itd.);
• genetske abnormalnosti imuniteta;
• povećana funkcija slezene.

Postoji različite vrste leukociti, dakle dijagnostička vrijednost ima promenu broja pojedinačne vrste, a ne svi leukociti općenito.

Bazofili

Izlazeći u tkiva, oni se pretvaraju u mastociti, odgovoran za oslobađanje histamina - reakcija preosjetljivosti na hranu, lijekove itd.

• Pojačane: reakcije preosjetljivosti, vodene boginje, hipotireoza, hronični sinusitis.
• Smanjenje: hipertireoza, trudnoća, ovulacija, stres, akutne infekcije.

Bazofili učestvuju u formiranju imunoloških upalne reakcije spor tip. Sadrži velike količine supstanci izazivaju upalu tkanine.

Eozinofili

Ćelije koje su odgovorne za alergije. Normalno, oni bi trebali biti od 0 do 5%. Ako se indikator poveća, to ukazuje na prisutnost alergijske upale (alergijski rinitis). Važno je da se broj eozinofila može povećati u prisustvu helmintičkih infestacija! Ovo se posebno često dešava kod dece. Ovu činjenicu bi pedijatri trebali uzeti u obzir kako bi postavili ispravnu dijagnozu.

Neutrofili

Podijeljeni su u nekoliko grupa - mladi, štapići i segmentirani. Neutrofili pružaju antibakterijski imunitet, a njihove vrste su iste ćelije različitog uzrasta. Zahvaljujući tome, moguće je utvrditi težinu i težinu upalnog procesa ili oštećenja hematopoetskog sistema.

Uočava se povećanje broja neutrofila tijekom infekcija, uglavnom bakterijskih, ozljeda, infarkta miokarda, malignih tumora. At ozbiljne bolesti uglavnom se povećavaju trakasti neutrofili - tzv pomak šipke ulijevo. Kada posebno teški uslovi, gnojni procesi i sepsa, u krvi se mogu naći mladi oblici - promijelociti i mijelociti, kojih inače ne bi trebalo biti. Također, tokom teških procesa, u neutrofilima se otkriva toksična granularnost.

MON - monociti

Ovaj element se smatra varijacijom leukocita u obliku makrofaga, tj. njihovu aktivnu fazu, upijajući mrtve ćelije i bakterije. Norm for zdrava osoba- od 0,1 do 0,7 * 10^9 el/l.

Smanjenje nivoa MON je posledica teških operacija, a upotreba kortikosteroida ukazuje na razvoj; reumatoidni artritis, sifilis, tuberkuloza, mononukleoza i druge bolesti zarazne prirode.

GRAN - granulociti

Granularni leukociti su aktivatori imunog sistema u borbi protiv upala, infekcija i alergijske reakcije. Norma za ljude je od 1,2 do 6,8 * 10^9 e/l.

Nivoi GRAN-a se povećavaju kod upale i smanjuju lupus eritematozus i aplastičnu anemiju.

Indeks boja

Odražava relativan sadržaj hemoglobina u eritrocitima. Koristi se za diferencijalna dijagnoza anemija: normohromna ( normalan iznos hemoglobin u eritrocitu), hiperhromni (povećan), hipohromni (smanjen).

• Smanjenje CP se javlja kod: anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa; anemija uzrokovana trovanjem olovom, kod bolesti s poremećenom sintezom hemoglobina.
• Do povećanja CP dolazi kod: insuficijencije vitamina B12 u organizmu; nedostatak folne kiseline; rak; polipoza želuca.

Indeks boja (CI): 0,85-1,1.

Hemoglobin

Povećanje koncentracije hemoglobina javlja se kod eritremije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca), eritrocitoze (povećan broj crvenih krvnih zrnaca), kao i kod zgušnjavanja krvi - posljedica veliki gubitak tjelesne tečnosti. Pored toga, nivo hemoglobina se povećava sa kardiovaskularnom dekompenzacijom.

Ako je vrijednost hemoglobina veća ili manja od normalne granice, to ukazuje na prisutnost patoloških stanja. Dakle, smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi se opaža kod anemije različite etiologije i gubitka krvi. Ovo stanje se naziva i anemija.

Hematokrit

Hematokrit je procentualni odnos volumena krvi koja se testira i zapremine koju zauzimaju crvena krvna zrnca u njoj. Ovaj indikator se izračunava kao procenat.

Do smanjenja hematokrita dolazi kada:

• anemija;
• post;
• trudnoća;
• zadržavanje vode u tijelu (hronično zatajenje bubrega);
• višak proteina u plazmi (mijelom);
• previše pijenja ili ubrizgavanja velika količina intravenski rastvori.

Povećanje hematokrita iznad normalnog ukazuje na:

• leukemija;
• policitemija vera;
• opekotina;
• dijabetes melitus;
• bolesti bubrega (hidronefroza, policistična bolest, neoplazme);
• gubitak tečnosti ( obilno znojenje, povraćanje);
• peritonitis.

Normalne vrednosti hematokrita: muškarci – 40-48%, žene – 36-42%.

ESR

Brzina sedimentacije eritrocita pokazuje koliko se brzo krv razdvaja na dva sloja - gornji (plazma) i donji (formirani elementi). Ovaj pokazatelj ovisi o broju crvenih krvnih zrnaca, globulina i fibrinogena. Odnosno, što osoba ima više crvenih krvnih zrnaca, ona se sporije talože. Povećanje količine globulina i fibrinogena, naprotiv, ubrzava sedimentaciju eritrocita.

Uzroci visok ESR u opštoj analizi krvi:

• Akutni i hronični upalni procesi infektivnog porekla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa).
• Oštećenje srca (infarkt miokarda – oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina „akutne faze“, uključujući fibrinogen).
• Bolesti jetre (hepatitis), pankreasa (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubrezi (nefrotski sindrom).
• Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
• endokrina patologija ( dijabetes tireotoksikoza).
• Povrede organa i tkiva ( hirurške operacije, rane i frakture kostiju) – svako oštećenje povećava sposobnost crvenih krvnih zrnaca da se agregiraju.
• Stanja praćena teškom intoksikacijom.
• Trovanje olovom ili arsenom.
• Maligne neoplazme.

ESR ispod normalnog je tipičan za sljedeća tjelesna stanja:

• Opstruktivna žutica i, kao posljedica toga, oslobađanje velike količine žučnih kiselina;
• Visok nivo bilirubina (hiperbilirubinemija);
• Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
• Anemija srpastih ćelija;
• Kronično zatajenje cirkulacije;
• Smanjen nivo fibrinogena (hipofibrinogenemija).

ESR, kao nespecifičan indikator procesa bolesti, često se koristi za praćenje njegovog napredovanja.

Opći test krvi je jedan od rutinskih testova bilo koje kliničke laboratorije - ovo je prvi test koji osoba podvrgava liječničkom pregledu ili kada se razboli. U laboratorijskom radu KBC se klasifikuje kao opšta klinička metoda istraživanja (klinički test krvi).

Čak su i ljudi daleko od svake laboratorijske mudrosti, prepuni mase teško izgovorljivih izraza, dobro razumjeli norme, značenja, imena i druge parametre sve dok je obrazac za odgovor uključivao ćelije leukocita (leukocitna formula), crvenu krv ćelije i hemoglobin sa indikatorom boje. Rasprostranjeno naselje medicinske ustanove svaka vrsta opreme nije pobjegla laboratorijskoj službi, mnogi iskusni pacijenti našli su se u ćorsokaku: neka nerazumljiva skraćenica od latinična slova, puno različitih brojeva, različitih karakteristika crvenih krvnih zrnaca i trombocita...

Uradi sam dešifrovanje

Poteškoću za pacijente predstavlja opći test krvi koji obavlja automatski analizator i koji odgovorni laboratorijski asistent pažljivo kopira u obrazac. Inače, „zlatni standard“ kliničkih istraživanja (mikroskop i doktorske oči) nije poništen, pa se svaka analiza koja se radi za dijagnozu mora primijeniti na staklo, obojiti i pregledati kako bi se utvrdile morfološke promjene krvnih stanica. U slučaju značajnog smanjenja ili povećanja određene populacije ćelija, uređaj se možda neće moći nositi i „protestirati“ (odbiti da radi), ma koliko bio dobar.

Ponekad ljudi pokušavaju pronaći razlike između općeg i kliničkog testa krvi, ali nema potrebe da ih traže, jer klinička analiza podrazumijeva istu studiju, koja se radi pogodnosti naziva općim testom (kraće je i jasnije), ali suština se ne menja.

Opšti (detaljni) test krvi uključuje:

• Određivanje sadržaja ćelijskih elemenata krvi: - crvena krvna zrnca koja sadrže pigment hemoglobin koji određuje boju krvi, a koja ne sadrže ovaj pigment pa se nazivaju bijelim krvnim zrncima (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti );
• Nivo ;
• (u hematološkom analizatoru, iako se približno može odrediti okom nakon što se crvena krvna zrnca spontano slegnu na dno);
• , izračunato prema formuli, ako je studija izvedena ručno, bez učešća laboratorijske opreme;
• , koji se nekada zvao reakcija (ROE).

Opći test krvi pokazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na bilo koji proces koji se odvija u tijelu. Koliko crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina sadrži, koja obavljaju funkciju disanja (prenos kisika u tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih), leukocita koji štite organizam od infekcije, učestvuju u procesu zgrušavanja, kako tijelo reagira na patoloških procesa, jednom riječju, UAC odražava stanje samog organizma različiti periodiživot. Koncept "kompletne krvne slike" znači da se, pored glavnih pokazatelja (leukociti, hemoglobin, crvena krvna zrnca), detaljno proučava formula leukocita (i ćelije serije agranulocita).

Tumačenje krvnog testa bolje je povjeriti liječniku, ali ako postoji posebna želja, pacijent može pokušati samostalno proučiti rezultat izdat u kliničkoj laboratoriji, a mi ćemo mu pomoći u tome kombinirajući uobičajena imena sa skraćenicom od automatskog analizatora.

Tabela je lakša za razumevanje

U pravilu se rezultati studije bilježe na posebnom obrascu, koji se šalje liječniku ili daje pacijentu. Da bismo olakšali navigaciju, pokušajmo predstaviti detaljnu analizu u obliku tablice u koju ćemo unijeti normu parametara krvi. Čitač će također vidjeti ćelije u tabeli kao što su . Nisu među obaveznim pokazateljima općeg krvnog testa i mladi su oblici crvenih krvnih zrnaca, odnosno prekursor crvenih krvnih zrnaca. Retikulociti se ispituju kako bi se utvrdio uzrok anemije. Ima ih vrlo malo u perifernoj krvi odrasle zdrave osobe (norma je prikazana u tabeli kod novorođenčadi može biti 10 puta više ovih stanica).

br.	Indikatori	Norm
1	Crvena krvna zrnca (RBC), 10 ćelija na 12. stepen po litru krvi (10 12 /l, tera/litar) muškarci zene	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobin (HBG, Hb), grama po litri krvi (g/l) muškarci zene	130 - 160 120 - 140
3	Hematokrit (HCT), % muškarci zene	39 - 49 35 - 45
4	Indeks boja (CPU)	0,8 - 1,0
5	Prosječan volumen eritrocita (MCV), femtolitar (fl)	80 - 100
6	Prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH), pikogrami (pg)	26 - 34
7	Srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC), grama po decilitru (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Anizocitoza eritrocita (RDW), %	11,5 - 14,5
9	retikulociti (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Bijela krvna zrnca (WBC), 10 ćelija na 9. stepen po litri krvi (10 9 /l, giga/litar)	4,0 - 9,0
11	bazofili (BASO), %	0 - 1
12	Bazofili (BASO), 10 9 /l (apsolutne vrijednosti)	0 - 0,065
13	Eozinofili (EO), %	0,5 - 5
14	Eozinofili (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrofili (NEUT), % mijelociti, % mladi, % Neutrofili trake, % u apsolutnim vrijednostima 10 9 /l Segmentirani neutrofili, % u apsolutnim vrijednostima 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Limfociti (LYM), %	19 - 37
17	Limfociti (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monociti (MON), %	3 - 11
19	Monociti (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Trombociti (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Prosječni volumen trombocita (MPV), fl ili µm 3	7 - 10
22	Anizocitoza trombocita (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	muškarci zene	1 - 10 2 -15

I poseban sto za djecu

Adaptacija na nove uslove života svih tjelesnih sistema novorođenčadi, njihov dalji razvoj kod djece nakon godinu dana i konačno formiranje u adolescencijačini krvnu sliku drugačijom od one kod odraslih. Ne treba čuditi da se norme malog djeteta i osobe koja je prešla punoljetnost ponekad mogu primjetno razlikovati, pa za djecu postoji vlastita tabela normalnih vrijednosti.

br.	Indeks	Norm
1	Crvena krvna zrnca (RBC), 10 12 /l prvih dana života do godinu dana 16 godina 6 - 12 godina 12 - 16 godina	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobin (HBG, Hb), g/l prvih dana života (zbog fetalnog Hb) do godinu dana 16 godina 6 - 16 godina	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	retikulociti (RET), ‰ do godinu dana 16 godina 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Bazofili (BASO), % za sve	0 - 1
5	Eozinofili (EO), % do godinu dana 1 - 12 godina preko 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrofili (NEUT), % do godinu dana 1-6 godina 6 - 12 godina 12 – 16 godina	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Limfociti (LYM), % do godinu dana 16 godina 6 - 12 godina 12 - 16 godina	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monociti (MON), % do godinu dana 1 - 16 godina	2 -12 2 - 10
9	Trombociti10 9 ćelija/l do godinu dana 16 godina 6 - 12 godina 12 - 16 godina	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), mm/sat do 1 mjeseca do godinu dana 1 - 16 godina	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Treba napomenuti da se normalne vrijednosti mogu razlikovati u različitim medicinskim izvorima iu različitim laboratorijama. To nije zbog činjenice da neko ne zna koliko bi određenih ćelija trebalo da bude ili šta normalan nivo hemoglobin. samo, koristeći različite analitičke sisteme i tehnike, svaka laboratorija ima svoje referentne vrijednosti. Međutim, malo je vjerovatno da će ove suptilnosti zanimati čitaoca...

Crvena krvna zrnca u općem testu krvi i njihove karakteristike

Ili crvena krvna zrnca (Er, Er) - najbrojnija grupa ćelijskih elemenata krvi, predstavljena bikonkavnim diskovima bez nuklearne energije ( norma za žene i muškarce je različita i iznosi 3,8 – 4,5 x 10 12 / l i 4,4 – 5,0 x 10 12 / l, respektivno). Crvena krvna zrnca su na vrhu opće krvne slike. Ima brojne funkcije (tkivno disanje, regulacija bilans vode i soli, prenos antitela i imunokompleksa na njihove površine, učešće u procesu koagulacije itd.), ove ćelije imaju sposobnost prodiranja na najnepristupačnija mesta (uske i zakrivljene kapilare). Da bi izvršile ove zadatke, crvena krvna zrnca moraju imati određene kvalitete: veličinu, oblik i visoku plastičnost. Sve promjene ovih parametara koje prelaze normu pokazuju se općim testom krvi (pregled crvenog dijela).

Crvena krvna zrnca sadrže važnu komponentu za tijelo, koja se sastoji od proteina i željeza. Ovo je crveni pigment krvi tzv. Smanjenje crvenih krvnih zrnaca obično povlači za sobom pad nivoa Hb, iako postoji druga slika: crvenih krvnih zrnaca ima dovoljno, ali mnoge od njih su prazne, tada će CBC imati nizak sadržaj crvenog pigmenta. Kako bi saznali i procijenili sve ove pokazatelje, postoje posebne formule koje su liječnici koristili prije pojave automatskih analizatora. Sada se oprema bavi takvim stvarima, a u općem obrascu krvnog testa pojavile su se dodatne kolone s nerazumljivom skraćenicom i novim mjernim jedinicama:

Indikator mnogih bolesti - ESR

Smatra se indikatorom (nespecifičnim) širokog spektra patoloških promjena u telu, dakle ovaj test se gotovo nikada ne zanemaruju u dijagnostičkim pretragama. ESR norma zavisi od pola i starosti - apsolutno zdrave žene može biti 1,5 puta veća ovaj indikator kod djece i odraslih muškaraca.

U pravilu, indikator kao što je ESR ispisuje se na dnu obrasca, odnosno na neki način dovršava opći test krvi. U većini slučajevi ESR-a mjereno za 60 minuta (1 sat) u Pančenkovom štandu, što je nezamjenjivo do danas, međutim, u naše vrijeme visoke tehnologije postoje uređaji koji mogu smanjiti vrijeme određivanja, ali ih nemaju svi laboratoriji.

određivanje ESR

Leukocitna formula

Leukociti (Le) su "šarena" grupa ćelija koje predstavljaju "bijelu" krv. Broj bijelih krvnih zrnaca nije toliko visok kao sadržaj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), njihov normalna vrijednost kod odrasle osobe varira unutar 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

U UAC-u ove ćelije su predstavljene u obliku dvije populacije:

1. granulocitne ćelije ( granulirani leukociti), koji sadrže granule koje su punjene biološki aktivnim supstancama (BAS): (štapići, segmenti, mladi, mijelociti), ;
2. Predstavnici agranulocitne serije, koji, međutim, mogu imati i granule, ali drugačijeg porijekla i namjene: imunokompetentne ćelije () i „bolničari“ tijela - (makrofagi).

Najviše uobičajen razlog povećanje leukocita u krvi () - infektivno-upalni proces:

• U akutnoj fazi, neutrofilni bazen se aktivira i, shodno tome, povećava (do oslobađanja mladih oblika);
• Nešto kasnije, monociti (makrofagi) se uključuju u proces;
• Stadij oporavka može se odrediti po povećanom broju eozinofila i limfocita.

Izračunu formule leukocita, kao što je gore spomenuto, ne vjeruje u potpunosti čak ni najmodernija oprema, iako se ne može posumnjati na greške - uređaji rade dobro i precizno, te pružaju veliku količinu informacija, značajno premašujući to kada se radi ručno. Međutim, postoji jedna mala nijansa - mašina još ne može u potpunosti da vidi morfološke promjene u citoplazmi i nuklearnom aparatu ćelije leukocita i zamjenjuju liječnikove oči. U tom smislu, identifikacija patoloških oblika i dalje se vrši vizuelno, a analizatoru je dozvoljeno da izbroji ukupan broj bijelih krvnih zrnaca i podijeli leukocite na 5 parametara (neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti i limfociti), ako laboratorij ima visokoprecizan analitički sistem klase 3 na njegovo odlaganje.

Očima čovjeka i mašine

Hematološki analizatori najnovije generacije ne samo sposoban za izvođenje kompleksna analiza predstavnika granulocita, ali i za diferenciranje ćelija agranulocitnog niza (limfocita) unutar populacije (subpopulacija T ćelija, B limfocita). Ljekari uspješno koriste njihove usluge, ali, nažalost, takva oprema je i dalje privilegija specijalizovane klinike i veliki medicinskih centara. U nedostatku bilo kakvog hematološkog analizatora, broj leukocita se može izbrojati staromodnom metodom (u komori Gorjajeva). U međuvremenu, čitalac ne bi trebao misliti da je jedna ili druga metoda (ručna ili automatska) nužno bolja da doktori koji rade u laboratoriji to prate, prateći sebe i mašinu, i na najmanju sumnju će tražiti od pacijenta da ponovi studiju; Dakle, leukociti:

Veza trombocita

Sljedeća skraćenica u općem testu krvi odnosi se na stanice koje se nazivaju trombociti ili. Proučavanje trombocita bez hematološkog analizatora je prilično naporno za ćelije poseban pristup do bojenja, pa se bez analitičkog sistema ovaj test izvodi po potrebi i nije standardni test.

Analizator, koji distribuira ćelije poput crvenih krvnih zrnaca, izračunava ukupan broj krvne pločice i indeksi trombocita (MPV, PDW, PCT):

• PLT– indikator koji pokazuje broj krvnih pločica (trombocita). Povećanje sadržaja trombocita u krvi naziva se, a sniženi nivo se kvalifikuje kao trombocitopenija.
• MPV– prosječni volumen krvnih pločica, uniformnost veličine populacije trombocita, izražena u femtolitrima;
• PDW– širina distribucije ovih ćelija po zapremini – %, kvantitativno – stepen anizocitoze trombocita;
• PCT() je analog hematokrita, izražen kao postotak i označava udio trombocita u punoj krvi.

Povišen broj trombocita I promijeniti u jednom ili drugom pravcu indeksi trombocita može ukazivati ​​na prisustvo prilično ozbiljne patologije: mijeloproliferativne bolesti, upalnih procesa zarazne prirode, lokalizirane u različitim organima, kao i razvoj maligna neoplazma. U međuvremenu, broj trombocita se može povećati: fizičke vežbe, porođaj, hirurške intervencije.

Odbij sadržaj ovih ćelija se opaža u autoimunim procesima, angiopatijama, infekcijama i masivnim transfuzijama. Međutim, prije menstruacije i tokom trudnoće primjećuje se blagi pad nivoa trombocita smanjenje njihovog broja na 140,0 x 10 9 /l i ispod već bi trebalo biti razlog za zabrinutost.

Da li svi znaju kako se pripremiti za analizu?

Poznato je da mnogi indikatori (posebno leukociti i eritrociti) variraju u zavisnosti od prethodnih okolnosti:

1. Psihoemocionalni stres;
2. Hrana (digestivna leukocitoza);
3. Loše navike kao što su pušenje ili nepromišljeno pijenje jakih pića;
4. Upotreba određenih lijekova;
5. Sunčevo zračenje (nije preporučljivo ići na plažu prije testiranja).

Niko ne želi da dobije nepouzdane rezultate, pa na analizu treba ići na prazan stomak, trijezan i bez jutarnje cigarete, smiri se 30 minuta, ne trči i ne skače. Ljudi bi trebali biti svjesni da će se u popodnevnim satima, nakon izlaganja suncu i tokom teškog fizičkog rada, uočiti određena leukocitoza u krvi.

Ženski spol ima još više ograničenja, pa predstavnice ljepše polovice moraju zapamtiti da:

• Faza ovulacije raste ukupan broj leukocita, ali smanjuje nivo eozinofila;
• Neutrofilija se uočava tokom trudnoće (prije porođaja i tokom njegovog toka);
• Bolovi povezani s menstruacijom i sama menstruacija također mogu uzrokovati određene promjene u rezultatima testa - morat ćete ponovo donirati krv.

Krv za detaljnu analizu krvi, pod uslovom da se radi u hematološkom analizatoru, sada se u većini slučajeva uzima iz vene, istovremeno sa drugim testovima (biohemija), ali u posebnoj epruveti (vakutainer sa stavljenim antikoagulansom - EDTA). Postoje i mali mikrokontejneri (sa EDTA) dizajnirani za uzimanje krvi iz prsta (ušna resica, peta), koji se često koriste za uzimanje testova od djece.

Pokazatelji krvi iz vene donekle se razlikuju od rezultata dobivenih proučavanjem kapilarne krvi - u venskoj krvi ima veći hemoglobin i više crvenih krvnih stanica. U međuvremenu, vjeruje se da je bolje uzeti OAC iz vene: ćelije su manje ozlijeđene, kontakt sa kože, štaviše, obujam uzeti venska krv ako je potrebno, omogućava vam da ponovite analizu ako su rezultati upitni, ili da proširite opseg studija (šta ako se ispostavi da trebate napraviti i retikulocite?).

Osim toga, mnogi ljudi (usput rečeno, najčešće odrasli), a da uopće ne reaguju na punkciju vene, panično se boje skarifikatora koji se koristi za bušenje prsta, a ponekad su prsti plavi i hladni - teško ga je nabaviti. krv. Analitički sistem koji vrši detaljnu analizu krvi „zna” kako da radi sa venskom i kapilarnom krvlju na koji je programiran različite varijante, tako da može lako da "shvati" šta je šta. Pa, ako uređaj pokvari, zamijenit će ga visoko kvalificirani stručnjak koji će provjeriti, još jednom provjeriti i donijeti odluku, oslanjajući se ne samo na mogućnosti stroja, već i na vlastite oči.

Video: klinički test krvi - dr. Komarovsky

Opis

Metoda određivanja Vidi opis

Materijal koji se proučava Vidi opis

Mogućnost kućne posjete

Krv je tečno tkivo koje obavlja funkciju razne funkcije, uključujući transport kiseonika i hranljive materije na organe i tkiva i uklanjanje otpadnih produkata iz njih. Sastoji se od plazme i formiranih elemenata: crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita.

Opći test krvi u INVITRO laboratoriji uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita, vrijednosti hematokrita i indeksa eritrocita (MCV, RDW, MCH, MCHC). Opća analiza - , Leukocitna formula - , ESR - .

Formula leukocita je procenat razne vrste leukociti (neutrofili, limfociti, eozinofili, monociti, bazofili).

Formula leukocita u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO uključuje određivanje (u%) neutrofila, limfocita, eozinofila, bazofila i monocita. Opća analiza - , Leukocitna formula - , ESR - .

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je nespecifičan pokazatelj upale. ESR je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti sa dodatkom antikoagulansa u 2 sloja: gornji (providna plazma) i donji (staložena crvena krvna zrnca). Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se visinom formiranog sloja plazme (u mm) na 1 sat. Specifična težina eritrocita je veća od specifične težine plazme, pa se u epruveti, u prisustvu antikoagulansa (natrijum citrata), pod uticajem gravitacije, eritrociti talože na dno.

Proces sedimentacije eritrocita može se podijeliti u 3 faze, koje se javljaju s različitim brzinama. U početku se crvena krvna zrnca polako talože u pojedinačne ćelije. Tada formiraju agregate - "stupove novčića", a slijeganje se događa brže. U trećoj fazi nastaje mnogo agregata crvenih krvnih zrnaca, njihova sedimentacija se prvo usporava, a zatim postepeno zaustavlja.

Indikator ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim faktorima. ESR vrijednosti nešto veći kod žena nego kod muškaraca. Promjene u proteinskom sastavu krvi tokom trudnoće dovode do povećanja ESR u ovom periodu.

Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzanja ESR i, naprotiv, povećanje sadržaja eritrocita u krvi usporava brzinu sedimentacije. Moguće su fluktuacije vrijednosti tokom dana na maksimalnom nivou danju. Glavni faktor koji utiče na formiranje „novčića“ tokom sedimentacije eritrocita je sastav proteina krvna plazma. Proteini akutne faze, adsorbirani na površini eritrocita, smanjuju njihov naboj i odbojnost jedni od drugih, doprinose stvaranju „novčića“ i ubrzanoj sedimentaciji eritrocita.

Povećani proteini akutne faze, npr. C-reaktivni protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsin, sa akutna upala dovodi do povećanja ESR-a. Za akutne upalne i infektivnih procesa promjena brzine sedimentacije eritrocita se opaža 24 sata nakon povećanja temperature i povećanja broja leukocita. Za hronične upale povećanje ESR zbog povećanja koncentracije fibrinogena i imunoglobulina.

Dinamičko određivanje ESR, u kombinaciji s drugim testovima, koristi se za praćenje efikasnosti liječenja upalnih i infektivnih bolesti. Opća analiza - , Leukocitna formula - , ESR - .

Biomaterijal - 2 epruvete:

Puna krv sa EDTA

Puna krv sa citratom

Imajte na umu da prilikom izvođenja klinička analiza krv () i brojanje leukocitne formule (), ako se u uzorcima otkriju značajna odstupanja i rezultat zahtijeva ručnu mikroskopiju, INVITRO dodatno vrši besplatno ručno brojanje formule leukocita sa brojem mladih oblika neutrofila (uključujući tačan broj trakastih neutrofila) i kvantitativnu procjenu svih patoloških oblika leukocita (ako ih ima).

Priprema

Krv je poželjno vaditi ujutro na prazan želudac, nakon 8-14 sati noćnog gladovanja (možete piti vodu), prihvatljivo je popodne 4 sata nakon lak prijem hrana.

Uoči istraživanja potrebno je isključiti povećan psihoemocionalni i fizički stres (sportski trening), te unos alkohola.

Indikacije za upotrebu

Opći test krvi zajedno sa formulom leukocita se široko koristi kao jedan od najčešćih važne metode pregledi za većinu bolesti. Promjene koje se javljaju u perifernoj krvi su nespecifične, ali istovremeno odražavaju promjene koje se dešavaju u cijelom organizmu. Proučavanje formule leukocita ima veliki značaj u dijagnostici hematoloških, infektivnih, inflamatorne bolesti, kao i procjenu težine stanja i efikasnosti terapije. Istovremeno, promjene u formuli leukocita nisu specifične - mogu imati sličnu prirodu kada razne bolesti ili, naprotiv, mogu se pojaviti različite promjene u istoj patologiji kod različitih pacijenata. Leukocitna formula ima starosne karakteristike, stoga, njegove pomake treba procjenjivati ​​iz perspektive starosne norme (ovo je posebno važno kod pregleda djece).