Radiotalasna konizacija grlića materice. Konizacija grlića materice - šta je to i kako je postoperativni period? Krvarenje nakon konizacije
Recenzija - Anna
2017-06-03 13:45:13Imam veoma prijatan utisak od same klinike i od osoblja klinike. Veliko hvala menadžeru. Anistratenku Sergeju Ivanoviču, koji mi je izvršio operaciju uklanjanja mioma, za stručne savjete i uspješno obavljenu operaciju. Ovaj čovjek ima „zlatne ruke“, poželim mu dobro zdravlje, sreću i sve najbolje. Generalno, o ovoj klinici možemo reći samo dobre stvari: usluga, kvalitet i uslovi su na najvišem nivou, uprkos činjenici da je klinika mlada. Osoblje ljubazno, hrana veoma ukusna, sama klinika čista i uredna. Veliko hvala svim zaposlenima! Želim samo da zaposleni i klinika ostanu na istom nivou daljeg profesionalnog rasta i razvoja!
Recenzija - Elena
2017-07-24 13:40:15Prilikom ulaska u Kliniku osjetio sam samo strah. Upoznavši doktore i medicinske sestre, smirila sam se i shvatila da svi žele da urade najbolje za mene. Jednom riječju. Bilo je kao u odmaralištu, odnos je bio odličan; ako ne daj bože... javiću se samo klinici "Dobra prognoza" zadovoljan sam sa svime. Ne znam da govorim, pišem kako osećam. Zdravlje svima!!!
Recenzija - Elena
2017-07-27 13:36:12Veoma sam zahvalna na pažnji medicinskih sestara i medicinskog osoblja prema pacijentima, hrana je bila veoma ukusna i kvalitetna, ceo tim je bio veoma ljubazan, neizmerno sam zahvalan svima. Hvala ti! Želim vam dobro zdravlje, dobro zdravlje i blagostanje svima vama.
Recenzija - Tamara
2017-06-02 13:23:07Ja sam Tamara Yosifovna, stanovnica Zaporožja, koja je podvrgnuta operaciji korekcije urinarne inkontinencije u klinici Good Forecast. I izražavam duboku zahvalnost celom timu koji radi u ovoj klinici - na opsežnim konsultacijama, na odličnoj moralnoj podršci, na sveobuhvatnom i dubinskom pregledu svih lekara, a posebno doktoru ultrazvuka Vladimiru Ivanoviču Rižovu... nesmetano, kompetentno i besprekorno pružanje medicinske nege... Svi zaposleni u ambulanti "Dobra prognoza" su veoma pažljivi, skrupulozni, ljubazni i odgovorni prema svim pacijentima koji im se obrate sa svojim problemima... Posebno bih želim istaknuti visoku profesionalnost i kompetentan pristup mom radu mog vodećeg kirurga Sergeja Ivanoviča Anistratenka; kao i Volkov Vladislav Vladimirovič - nezamjenjivi anesteziolog i psiholog - u drugom licu i medicinska sestra za reanimaciju Victoria Maletskaya. Hvala vam puno na vašim zlatnim rukama, sjajnoj glavi, dobrom anđeoskom srcu i integralnom profesionalnom radu. Klanjam ti se što si u svijetu i besprijekorno pomažeš drugima. Svi uslovi na klinici su odlični. Hrana je odlična - nema poređenja ni sa jednim restoranom širokog profila, hrana na klinici je domaća - veoma ukusna, prefinjena i raznovrsna... A udobnost i čistoća kao u EDEM-u... Hvala svim sestrama - na ljubaznosti, pažnji, savjesnosti i odgovornosti - duboki vam se naklon... I zato Veliko hvala tehničkom osoblju - za idealnu čistoću, kućni komfor, red, majčinsku pažnju i toplinu duše. Takođe bih želeo da se zahvalim svim devojkama koje rade na recepciji, administratorki Roskini Aleni i Berezanec Marinki - na brzoj, detaljnoj konsultaciji, na poštovanju i ljubaznosti prema posetiocima. Takođe bih želeo da primetim i zahvalim čuvarima: Aleksandri Evstafjev i Aleksandri Slobodjanik - na njihovoj budnosti, marljivom radu, poštovanju prema svima i profesionalizmu. Hvala upravi, administraciji i svim organizatorima koji su stvorili ovaj svijetli kutak raja pod nazivom: klinika “Dobra prognoza”. Želja mi je da Vaš profesionalizam ne nailazi na prepreke, da Vaša ljubav prema Vašoj preko potrebnoj profesiji i veliko strpljenje prema bolesnima nikada ne nestane. A mi koji smo se tebi obraćali uvijek smo odlazili zdravi, veseli i sa toplinom u duši. Želim vam dalji prosperitet, svestranu ljubav i poštovanje. Mir i dobrota svima i neograničen profesionalni razvoj.
Recenzija - Anna
2017-08-23 13:19:19Klinika ima najviši nivo nege, koji zadovoljava evropske standarde. Stvorite niz klinika širom Ukrajine.
Recenzija - Tatjana
2017-07-24 13:15:23Klinika visokog nivoa: Neverovatno osoblje. Divni doktori! Ukusna hrana. Čistoća soba i posteljina.
Recenzija - Inna
2017-08-16 12:56:49Hvala vam puno na pažljivom, senzibilnom odnosu medicinskog osoblja. Nisam imao pojma da još postoje klinike sa takvim stavom. Atmosfera je gostoljubiva i otvorena. Naravno, preporučiću Vašu kliniku svim svojim prijateljima i rođacima. Posebno hvala odličnom doktoru, profesionalcu u svojoj oblasti, Ani Aleksandrovnoj Averini. Zdravlje tebi, A.A., sretno i uspjeh! Prosperitet vašoj klinici.
Recenzija - Galina
2017-09-13 12:49:15Sami neprijatelji su ljubazni, oni su najpozitivniji. Irina Volodymyrivna je doktor kao Bog, molim vas prvo me ohrabrite, objasnite ispravno. Drago mi je da sam svoj problem odneo na ovu kliniku. Zdravlje svima koji rade u ovoj klinici. Od sada ste već najpametniji! Nemojte upropastiti ono što zaslužujete!
Recenzija - Oksana
2017-10-08 12:39:13Naša najdublja srca upućujemo doktoru i cijelom osoblju na klinici. Sve usluge su pružene na najvišem nivou. Zelim svima dobro zdravlje i dobro. Budite strpljivi, ne odustajte bez obzira na poteškoće.
Recenzija - Inna
2017-10-03 12:36:42Od sveg srca želim da izrazim duboku zahvalnost svom osoblju klinike Good Forecast. Posebno želim da se zahvalim svom lekaru Valeriju Aleksandroviču Zabolotinu, koji je obavio veoma složena operacija, dok spašavam svoju matericu, porodicu i budućnost. Zahvaljujem se anesteziologu Juliji Grigorijevni, osjećala sam se odlično nakon opšte anestezije, zahvaljujući medicinskim sestrama koje su pratile moje stanje (hvala sestri Viki, koja je pronašla individualni pristup svakom pacijentu. Profesionalizam, povjerenje u doktora, razumijevanje, pozitivnost , kvalitetan tretman. Sve sam to dobila u klinici “Dobra prognoza” Volela bih da te rodim ubuduće
Konizacija grlića materice– danas je veoma popularan među brojnim ginekološkim manipulacijama. To uključuje uklanjanje zahvaćenog fragmenta cervikalnog kanala, ponekad uključujući i sam cerviks.
Operacija je dobila svoj naziv zbog oblika u kojem je izrezan dio tkiva koji vizualno podsjeća na konus. Ova operacija znači vrlo kratku i minimalno traumatičnu intervenciju, koja se može izvesti iu stacionarnim uslovima.
Indikacije za konizaciju grlića materice
Konizacija grlića materice se provodi u takvim patologijama kao što su:
Vrste konizacije
Medicinska ginekološka praksa danas ima nekoliko metoda konizacije.
Knife
Ova metoda kirurške manipulacije trenutno se koristi prilično često.
Karakteristike konizacije noža:
- Njegova stroga indikacija je prisustvo abnormalnog rasta i formiranja tkiva grlića materice.
- Ovu metodu možemo koristiti i za amputaciju polipa, cista i drugih neoplazmi, uključujući i onkološke.
- Konizacija grlića maternice nožem koristi se u situacijama kada druge metode resekcije nisu prihvatljive. Ova metoda je prilično ozbiljna. Moraju postojati hitni razlozi za njegovu implementaciju.
- Upotreba metode konizacije se ne preporučuje ženama koje žele imati djecu u budućnosti. Vjerovatna posljedica intervencije je kompresija cervikalnog kanala. To ukazuje da će ženi postati veoma teško da zatrudni.
Laser
Karakteristike laserske konizacije:
- Ova metoda konizacije grlića materice podrazumeva upotrebu nove reči u ginekološkoj medicini - lasera.
- Koristeći laser, ljekari imaju priliku da što preciznije i čistije amputiraju zahvaćeni dio cervikalnog kanala.
- Tokom ekscizije, doktori imaju mogućnost prilagođavanja i promjene prvobitno planiranih volumena biopsije (biomaterijala za proučavanje).
- Posljedice ove intervencije svedene su na nulu. Postoperativni period karakteriziraju ne tako duge bolne manifestacije i prisustvo manjeg krvarenja.
Mogućnost zatrudnjenja i rađanja fetusa ovom metodom je znatno povećana u odnosu na metodu noža.
Najosnovniji i možda jedini nedostatak laserske ekscizije je cijena operacije. Ova skupa metoda postaje neprihvatljiva za mnoge žene.
Radio talas (petlja)
Priprema i izvođenje operacije:
- Postoji lista obaveznih uslova za sprovođenje studije petlje. Oni su neophodni za kompletan pregled stanja pacijenta. Ova lista počinje testom razmaza na mikrofloru i patogene. Radiotalasna hirurgija omogućava uklanjanje bilo kakvih procesa devijacije ili neoplazme u grliću maternice.
- Trajanje hirurškog zahvata nije duže od 15 minuta. Uprkos činjenici da se dionica čini jednostavnim u smislu vremena, u stvari je vrlo složena operacija.
- Hirurški zahvat se izvodi u određenim danima menstrualnog ciklusa.
- Konizacija radio valova uključuje direktan učinak na patološku lokalizaciju električne struje. Pod njegovim uticajem, atipične ćelije počinju da umiru.
- Vrijeme oporavka je otprilike 2-3 sedmice. Tokom lečenja ne treba se kupati ili vežbati. fizičke vežbe i isključiti seksualni odnos.
Surgitron uređaj
Trenutno se većina operacija izvodi pomoću uređaja Surgitron:
Kriokonizacija
Operacija se izvodi upotrebom kontaktnih supstanci pod uticajem niske temperature, često tečni plinovi - dušik, freon ili ugljični dioksid. Trajanje krioaplikacije je otprilike 4 minute. Ova metoda je primjenjiva za manje značajne pozadinske transformacije tkiva.
Prednosti:
- Mala površina nekroze tkiva,
- Manje traume susednih tkiva,
- Nema ožiljaka
- Bezbolnost same manipulacije.
Kontraindikacije za postupak
Postupak je kontraindiciran kod:
Nakon toga provodi se terapijski tečaj za uklanjanje zarazne lezije ili upale ženke reproduktivnih organa. Kao i obično, terapijski tok je predstavljen upotrebom odgovarajuće senzibilizacije antibiotika i antiinflamatornog tretmana.
Operacija konizacije grlića materice
Priprema
Priprema pacijenta uključuje sveobuhvatan pregled u bolnici:
Napredak operacije
Obično manipulacija traje oko pola sata. Uzimajući u obzir način operacije i stanje pacijenta, koristi se opća, kratkodjelujuća parenteralna anestezija ili lokalna anestezija.
Operacija se izvodi:
Šta ne treba raditi nakon operacije?
Postoperativni period
Rehabilitacija nakon operacije je različita u svakom pojedinačnom slučaju, kao i period zarastanja konizacije grlića materice - sve ovisi o načinu na koji su zahvaćeni dijelovi sluznice uklonjeni.
Konizacija nožem
Konizacija radio talasa
Laserska konizacija
- Očekuje se da će se integritet grlića materice vratiti nakon mjesec dana.
- Serozno krvarenje će se pojaviti 10-15 dana;
- U postoperativnom periodu može doći do spontanog krvarenja.
- Potpuno zacjeljivanje rane nastupa nakon otprilike mjesec dana.
- U prvim danima nakon operacije, prilično velike količine krvavi problemi, posebno ako je područje uklanjanja bilo veliko i urađena je kiretaža.
Kako dolazi do izlječenja?
Ovo pitanje nije ništa manje zabrinjavajuće od pitanja izvođenja same intervencije. Nakon izvršene konizacije, postoperativni period može se neznatno razlikovati među različitim pacijentima.
Sve ovisi o samom vratu, volumenu izrezanog fragmenta i drugim nijansama procesa operacije:
Relapsi nakon kauterizacije grlića materice
Uprkos činjenici da stopa povratka abnormalnog rasta i razvoja tkiva postaje manja nakon histerektomije, vjeruje se da u slične situacije S vremena na vrijeme potrebno je podvrgnuti se testovima brisa.
Pojava relapsa onkologije grlića materice in situ nakon konizacije i laboratorijskog pregleda standardnih fragmenata uklonjenog materijala grlića materice, koji se radi u cilju kontrole korisnosti ekscizije, iznosi 1,2%. Učestalost epizoda progresije do invazivnog karcinoma je 2,1%.
Postoji opasnost da se patologija vrati u situaciji tehničke poteškoće u izvođenju konizacije, koja nastaje zbog nekih određene karakteristike struktura grlića materice.
Tokom same manipulacije, hirurgu nije lako odrediti dubinu ekscizije, pa se tako mogu uhvatiti preterano veliki delovi zdravog organa.
U nekim slučajevima, kod nerojenih žena, doktor uklanja vrlo malu količinu zahvaćenog grlića materice, što može dovesti do povratka abnormalnog rasta i razvoja tkiva eksciziranog organa.
Pa ipak, glavni strah mnogih pacijentica s problemima u cerviksu je strah od hirurške intervencije i vjerovatne komplikacije, utičući na reproduktivnu funkciju žene.
U kojim slučajevima treba odmah da se obratite lekaru?
Odmah se obratite ljekaru ako:
Za većinu pacijenata ova operacija je bila uspješna prekretnica na putu oporavka i željenog majčinstva.
Kada postoji potreba za konizacijom grlića materice, na primjer, u slučaju nepravilnog rasta i formiranja cervikalnog tkiva 3. stupnja, ne treba se bojati zahvata.
Postojeće metode liječenja su osigurale da su vjerojatni rizici svedeni na nulu, a kao rezultat toga, postignuta je sposobnost da postane majka.
Komplikacije i posljedice
Postoperativnih komplikacija gotovo da i nema. To postaje moguće zahvaljujući činjenici da se operacija trenutno izvodi uz korištenje visoke tehnologije i modernih lijekova.
Međutim, ova stanja ne mogu u potpunosti pružiti garancije da se kod pacijenta neće pojaviti komplikacije.
Vjerovatne manifestacije nakon konizacije grlića materice:
- duga i velika krvarenja;
- infekcija karličnih organa;
- kompresija cervikalnog kanala;
- nedostatak tonusa grlića materice tokom trudnoće;
- pobačaj ili rani porođaj;
- ožiljci cervikalnog tkiva.
Nemajući nikakve veze s načinom na koji se izvodi konizacija cerviksa - metodom noža ili petlje, gotovo uvijek dolazi do zbijanja tkiva. U normalnom stanju, ne izaziva zabrinutost kod žene i ne može uzrokovati poteškoće u budućnosti.
Konizacija i trudnoća
Da li je moguće roditi nakon konizacije grlića materice?
Pretpostavka o potpunom gubitku trudnoće definitivno nije tačna.
Sve što treba da uradite je da odložite začeće, rađanje i porođaj za godinu ili par godina.
Vjerojatnost oplodnje se smanjuje zbog suženosti cerviksa ili cervikalnog kanala. Međutim, transformacija zbog devijacije ili neeksciznog tkiva mogla bi učiniti kanal mnogo užim.
Istorija konizacije je informativna i mora se odraziti u medicinskim dokumentima. buduca majka. Ostaje opasnost od prijevremenog porođaja zbog činjenice da grlić materice nije u stanju izdržati pritisak težine opterećene maternice.
Kada doktor posumnja na takvu prijetnju, primjena šavova može pomoći. Uklanjaju se prije same isporuke. U nekim slučajevima može biti potreban carski rez.
Cijena operacije
U određivanju cijena odlučujući faktor je način konizacije.
Cijena varira ovisno o području od 10 do 40 hiljada rubalja.
Sadržaj
Ginekološke bolesti – displazija, neinvazivni i invazivni karcinom grlića materice su česta oboljenja žena. Opasnost je odsustvo simptoma na početku bolesti. Često se znaci bolesti pojavljuju već u fazi kada je zagarantovana potpuni oporavak Nakon tretmana, ljekari ne mogu. Ključ zdravlja žene je redovan pregled. Ako se otkriju patologije, češće se provodi konizacija cerviksa, s kojom se operacija odvija brzo i bez komplikacija.
Šta je konizacija grlića materice
Konizacija podrazumijeva uklanjanje patološkog tkiva cerviksa ili cervikalnog kanala u obliku konusnog fragmenta. Svrha operacije je:
- Postignuće terapeutski efekat. Sprječava uklanjanje dijela patološkog epitela dalji razvoj bolesti. Liječenje displazije ili ne invazivni rak smatra se završenim kao rezultat uklanjanja tumora ili problematičnog područja epitela. Ponovljena konizacija se rijetko koristi.
- Dijagnostička studija. Tkivo se uklanja i šalje na histologiju - proučavanje izrezane površine epitela. Pravovremeno otkrivanje maligne ćelije epitel kao rezultat histološkog pregleda biomaterijala dobivenog konizacijom povećava pacijentove šanse za oporavak. U takvim slučajevima propisano je dalje liječenje.
Indikacije
Odluku o potrebi hirurške manipulacije donosi ljekar na osnovu pregleda, kolposkopije i pregleda PAP brisa. Indikacije za propisivanje operacije su:
- pozitivan rezultat brisa ili biopsije cerviksa;
- patologije sluznice cervikalnog kanala;
- prisustvo cervikalne displazije 3-4 stepena;
- erozija grlića materice;
- deformacija cerviksa (rupture grlića materice nakon porođaja, grubi ožiljci).
Kontraindikacije
Kada se otkrije u telu žene inflamatorne bolesti ili infekcije (gonoreja, klamidija, trihomonijaza), hirurški zahvati se odgađaju do potpuno izlječenje ove bolesti. Pacijentu se propisuju antibiotici, a nakon uspješnog tretmana radi se hirurški zahvat. Ako postoji histološka potvrda invazivnog karcinoma, metoda konizacije se ne koristi.
Metode postupka
Ekscizija cerviksa radi uklanjanja problematičnih stanica sluznice, tumora i polipa provodi se sljedećim metodama:
- nož;
- radio talas (konizacija petlje);
- laserska konizacija.
Resekcija skalpelom se gotovo nikada ne koristi zbog rizika od komplikacija nakon operacije. Najčešća metoda je radio talas. Prednosti ove metode su:
- Minimalno invazivna intervencija. Korištenjem elektrode moguće je potpuno ukloniti zahvaćenu membranu grlića maternice bez utjecaja na zdravo tkivo. Sposobnost uređaja da brusi površinu nakon manipulacije minimizira rizik od krvarenja u postoperativnom periodu.
- Očuvanje reproduktivnih funkcija. Ne utječe na sposobnost začeća i rađanja djece, jer ne izaziva ožiljke tkiva.
- Mogućnost izvođenja postupka u ambulantno okruženje.
Najnoviji razvoj je upotreba lasera za hirurške intervencije. Korištena metoda:
- kada se tumor širi sa sluzokože cerviksa u vaginu;
- s opsežnim lezijama displazije epitelnog sloja.
Nedostatak laserska metoda broji visoka cijena procedure. Nemaju sve klinike skupu opremu za rad sa uređajem; Prednosti metode uključuju:
- Visoka preciznost manipulacija. Oprema je najefikasnija; može se koristiti za nežne manipulacije i izbjegavanje mogućih negativne posljedice– postoperativno krvarenje, teški ožiljci tkiva.
- Isključivanje razvoja infekcije nakon manipulacije. Proces je beskontaktan, bez upotrebe alata, a laser ima svojstvo uništavanja patogene mikroflore.
- Nema krvarenja. Pod uticajem lasera dolazi do koagulacije krvnih sudova.
- Očuvanje reproduktivne funkcije žene.
Priprema
Prije operacije, liječnik pacijentu propisuje sljedeći dijagnostički pregled:
- opšti i biohemijski test krvi za utvrđivanje nivoa osnovnih pokazatelja i utvrđivanje odsustva ili prisustva sifilisa, HIV-a, hepatitisa A i C;
- Analiza urina;
- bakterioskopska analiza razmaza na floru;
- biopsija;
- kolposkopija (pregled aparatom koji 40 puta uvećava pregledanu površinu);
- PCR dijagnostika (za otkrivanje prisustva infekcije u tijelu na rana faza tokom perioda inkubacije).
Kako se operacija izvodi?
Kod svih korištenih metoda, operacija se izvodi odmah po završetku menstruacije, ali najkasnije jedanaestog dana od početka menstruacije. U tom periodu je isključena mogućnost da pacijentkinja ostane u drugom stanju. Gotovo potpuno odsustvo nervnih završetaka u epitelnom sloju čini zahvat manje bolnim, ali se u svim slučajevima koristi anestezija.
Knife
Od postojeće metode ova operacija je najtraumatičnija, ali pruža idealan biomaterijal za istraživanje. Propisuje se kada je nemoguće koristiti druge metode. Konus cerviksa se ovom metodom izrezuje skalpelom, pa je operacija praćena obilnim krvarenjem i dugim periodom zarastanja. Operativni zahvat izvodi ginekolog u bolničkom okruženju pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom. Postupak traje manje od sat vremena. Nakon operacije pacijent ostaje pod nadzorom ljekara 24 sata.
Laser
Za hirurško liječenje ginekološke bolesti koristite laser prečnika 1 mm i 2-3 mm. Princip njihovog rada se razlikuje. Veći prečnik (2-3 mm) se koristi za isparavanje zahvaćenog tkiva (vaporizacija). Pod utjecajem energije kliznog snopa isparavaju samo ćelije gornjeg sloja epitela, donji nisu zahvaćeni i formira se krasta. Zahvat se izvodi brzo, do 7 minuta, ali nakon njega je nemoguće uzeti biopsijski uzorak. Koristi se za kauterizaciju grlića materice tokom erozije.
Tanka greda visoka frekvencija djeluje kao skalpel za eksciziju konusnog dijela u zahvaćenom području. U tom slučaju, doktor prima materijal za istraživanje. Pod uticajem energije zraka dolazi do koagulacije krvnih sudova i nema krvarenja. Upotreba lasera zahtijeva maksimalnu imobilizaciju pacijenta, pa se zahvat izvodi pod opšta anestezija, iako se smatra bezbolnim.
Radio talas
Elektrokonizacija cerviksa za displaziju i tumore provodi se pomoću Surgitron aparata. Postupak se izvodi elektrodom koja emituje radio talase. Na fotografiji izgleda kao petlja. Radiokonizacija se odvija u lokalnoj anesteziji i traje 15-30 minuta. Petlja se postavlja 3 mm iznad zahvaćenog područja, uređaj se uključuje, a patološko područje tkiva se uklanja. Hirurg kontroliše radnje pomoću kolposkopa. Nakon operacije, stanje pacijenta je bilo pod nadzorom ljekara 4 sata.
Period zarastanja
Vrijeme oporavka pacijenta nakon operacije ovisi o odabranoj metodi. Kratak period zarastanja tkiva (2-3 nedelje) kada se koristi laser ili metod radio talasa. Kod izvođenja manipulacija skalpelom postoperativni period traje duže. U ovom trenutku pacijenti bi trebali isključiti:
- kupanje (koristite samo tuš);
- fizička aktivnost (sport, dizanje više od 3 kg);
- korištenje tampona, supozitorija;
- seksualni odnos;
- ispiranje;
- uzimanje antikoagulansa (Aspirin).
Kako se krasta skida nakon konizacije grlića materice pacijenta? Tokom postoperativnog perioda pacijentkinje ne bi trebalo da muče mučni bol u donjem delu stomaka, koji podseća na senzacije tokom menstruacije. Umjereni smeđi iscjedak nakon konizacije cerviksa također se smatra normalnim. Takve manifestacije ukazuju na prirodne procese - uklanjanje i uklanjanje krasta iz tijela.
Liječenje nakon konizacije grlića materice
Kako bi se izbjegle komplikacije u postoperativnom periodu, pacijentima se preporučuje liječenje antibioticima, lijekovima za jačanje imunološkog sistema i kompleksom vitamina. Nakon dvije sedmice, doktor pregleda pacijenta i odredi datum za uzimanje brisa za citološki pregled. Nakon operacije preporučuju se redovni pregledi 5 godina.
Komplikacije
Trebate se obratiti ljekaru ako se pojave alarmantni simptomi: intenzivan bol u lumbalnoj regiji, svrab, izgled neprijatan miris iscjedak, gubitak apetita, groznica. Takve manifestacije u postoperativnom periodu ukazuju na dodavanje infekcije i potrebu za terapijom. Ako dođe do krvarenja, pacijentima se daju šavovi ili kauterizirani krvni sudovi.
Posljedice
Povoljno je da upotreba lasera eliminiše negativne efekte u postoperativnom periodu. Rijetko neželjene posledice uočeno pri korištenju metode radio valova (endometrioza, krvarenje, razvoj infekcije). Upotreba metode noža povezana je s rizikom od ponovnog krvarenja unutar 14 dana nakon operacije.
Menstruacija nakon konizacije grlića materice
Menstruacija nakon operacije dolazi u uobičajeno vrijeme. Razdoblja se mogu razlikovati obilno pražnjenje, inkluzija krvava odjeća, dužeg trajanja. Ponekad, prije početka menstruacije, primjećuje se smeđi iscjedak. Takve manifestacije se smatraju normalnim u postoperativnom periodu. Dugi periodi (više od dvije sedmice) bi trebali izazvati zabrinutost.
Konizacija grlića materice je uklanjanje dijela cerviksa i je efikasan način dijagnostika i liječenje mnogih patologija reproduktivni sistem. Postupak se može provesti Različiti putevi u zavisnosti od starosti, indikacija, želje za djetetom.
Najnježnije i najpopularnije su elektrokonizacija i radiotalasna konizacija. Kriodestrukcija se izuzetno rijetko propisuje. Konizacija nožem se trenutno koristi za lezije raka.
Zahvat se može izvoditi ambulantno ili u bolničkom okruženju, u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o odabranoj mogućnosti intervencije. Nakon konizacije moraju se poštovati određena ograničenja. Period rehabilitacije kreće se od jednog do nekoliko mjeseci. Nakon konizacije moguće je rađanje djece ako se odabere odgovarajuća hirurška tehnika. Trošak postupka počinje od 2500 rubalja i povećava se ovisno o vrsti intervencije.
Pročitajte u ovom članku
Šta je konizacija grlića materice, njene vrste
Konizacija je hirurški zahvat tokom kojeg se u terapijske ili dijagnostičke svrhe odstranjuje dio cerviksa. Ova operacija ima za cilj uklanjanje dijela sluzokože sa "konusom", otuda i naziv - konizacija.
Promijenjeno tkivo cerviksa do cervikalnog kanala podliježe resekciji, koja se potom šalje na citologiju. Zahvaća se područje debljine 5-7 milimetara na granici sa zdravim tkivom kako bi se zatim odredio opseg i dubina lezije. Odnosno, konus uključuje vaginalni dio cerviksa, dijelom cervikalni kanal i sva promijenjena tkiva sa zonom transformacije.
Ako su tijekom studije utvrđene distrofične promjene, tada se operacija smatra ljekovitom, a ako se pronađu atipične stanice, onda to ukazuje na maligni proces, što znači da je konizacija bila dijagnostička, te je potrebna radikalna operacija na genitalnim organima.
Konizacija je omogućila liječenje i dijagnosticiranje mnogih procesa u području grlića materice sada su razvijene različite metode za uklanjanje tkiva u genitalnim organima. Izbor metode se zasniva na različiti parametri: godine žene, očekivana dijagnoza, želja za rađanje djece u budućnosti, stanje tijela i prisustvo kontraindikacija. Postoji nekoliko glavnih vrsta procedura.
| Vrsta operacije | Glavna primena, karakteristike |
|
Nož ili hirurška konizacija |
Za dijagnozu malignih neoplazmi opcija je bolna i ostavlja ožiljke |
| Laserska konizacija | Skoro bezbolna opcija, ali zahtijeva preciznost, vrlo mali rizik od krvarenja i upale u postoperativnom periodu |
| Dijatermoelektrokonizacija | Najbezbolnija metoda, može se provesti pod lokalna anestezija, Vrlo tačna metoda, dubine od 5 do 8 milimetara |
| Kriokonizacija | Takođe oštećuje zdrava tkiva, ne postoji način da se ispita samo dobijeni materijal medicinski postupak, rijetko korišten |
| Uklanjanje radio talasa | Elektromagnetski valovi precizno djeluju na patološko žarište, mogu se koristiti kod nerojenih žena, mali rizik od komplikacija |
| Elektrokonizacija | Električna ekscizija se uglavnom koristi za prikupljanje materijala i uklanjanje malignih tumora postoji rizik od krvarenja nakon operacije |
| Petlja elektroekcizija | Uklanjanje mekog tkiva pomoću električne struje i petlje za uzorkovanje, mali rizik od daljeg stvaranja ožiljaka, koristi se i u terapiji i dijagnostičke svrhe |
U zavisnosti od zapremine uklonjenog tkiva, razlikuju se:
- površinski - uklanja se samo mali sloj tkiva;
- nisko – uklanjanje na nivou donje trećine cervikalnog kanala;
- prosjek – na nivou 2/3;
- visoko – reseciran je gotovo cijeli cerviks.
Kada se imenuje?
Konizacija cerviksa propisana je kako za liječenje uklanjanjem izmijenjenog područja, tako i za dijagnosticiranje nastalog tkiva zbog promjena u strukturi stanica. Indikacije uključuju:
- drugog i trećeg stepena. Drugi stepen zahvata srednji i donji sloj epitela, a treći zahvaća sve slojeve, dopirući do vanjskog ždrijela.
- Leukoplakija (keratinizacija sluznice) kao pozadinska bolest koja doprinosi razvoju patologije raka u budućnosti.
- Ektropion je patološko stanje cerviksa, u kojem se sluznica cervikalnog kanala pretvara u vaginalni dio, a također doprinosi degeneraciji u rak.
- i pseudoerozija. Erozija je potpuna destrukcija epitela cervikalnog kanala, dok kod pseudoerozije dolazi do netipičnog rasporeda stubastog epitela.
- Cistične formacije u ovom području, uključujući i one endometrioidnog porijekla.
- Sumnja na onkološku leziju na osnovu rezultata kolposkopije ili uzimanja brisa iz vagine na citologiju.
- Cervikalni polipi.
- Ponavljajuća displazija nakon operacije.
- Izražene cicatricijalne promjene na grliću materice.
- Utvrđen izmijenjen epitel cerviksa na osnovu rezultata kolposkopije i uzorkovanja razmaza.
Svrha konizacije je izolacija i proučavanje materijala, tako da se hvata i promijenjena površina i 3-4 milimetra zdravog tkiva. Dubina ekscizije uvelike ovisi o načinu izlaganja, ali najčešće je 5-10 milimetara, što vam omogućava da saznate dubinu širenja patološkog procesa na cerviksu.
Radio talas
Konizacija radio talasima je ekscizija patološkog područja pomoću elektromagnetnih talasa. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ubrizgava se anestetik u cerviks. Operacija se izvodi 5-7 dana ciklusa u nedostatku vaginalnog iscjetka. Cerviks se fiksira u ogledalima, radi se kolposkopija, zatim se spajaju elektrode i zahvaćeno područje se odstranjuje u obliku konusa uz pomoć radio noža, zahvatajući od jedne do dvije trećine cervikalnog kanala.
Dobiveni materijal se šalje na citologiju. Cijela procedura traje 15-20 minuta. U tom slučaju se ne postavljaju šavovi, žile se koaguliraju. Time se smanjuje rizik od promjena ožiljaka u postoperativnom periodu.
Nakon operacije, jedan do dvije sedmice iz vagine se uočava manji krvavi iscjedak. Tokom samog zahvata i nekoliko dana nakon njega muče mučni bolovi u abdomenu. Menstrualnog ciklusa može biti isključen za 3-5 dana. Ali općenito, ova operacija se odvija bez značajnih promjena ili komplikacija.
| Indikacije | Prednosti | Kontraindikacije |
|
|
|
Radiokonizacija je jedna od najpopularnijih, sigurnih i efikasnih tehnika.
Elektrokonizacija
Elektrokonizacija je uklanjanje zahvaćenog tkiva konusnom ekscizijom pomoću električne struje. Dovodi se do petlje elektrode, koja uklanja zahvaćeno tkivo. Jedini značajan nedostatak ove metode je nemogućnost kontrole dubine ekspozicije.
Operacija se izvodi pod anestezijom desetog dana menstruacije. Prvo, liječnik širi genitalni trakt, uklanja sav vaginalni iscjedak i boji predviđeno područje posebnom bojom. Prije svih manipulacija, u cerviks se daje injekcija anestetika.
Petlja sa elektrodama kružnim pokretima zahvaćeno područje se uklanja 3-4 milimetra izvan granice promjena, dok će očekivana dubina biti 5-7 milimetara, žile su koagulirane. Zatim se materijal šalje na istraživanje.
| Indikacije | Prednosti | Kontraindikacije |
|
|
|
Nakon takve operacije period oporavka traje oko mesec dana. Tu je i blagi vaginalni iscjedak, blagi bol u donjem dijelu trbuha i promjene u ciklusu. U ovom trenutku potrebno je pridržavati se zaštitnog režima. Postupak se može obaviti ambulantno.
Elektrodijatermokonizacija, dijatermokonizacija
Elektrodijatermokonizacija je opsežnija intervencija, koju se preporučuje samo porodiljama ili nerođacima ako se sumnja na onkološki proces. Dijatermokonizacija se koristi za sve indikacije za konizaciju grlića materice. Postupak je pogodan i za terapeutske i za dijagnostičke svrhe.
Zasnovan je na efektu električne struje visokog napona, koja se stvara između dvije elektrode: jedna se ubacuje u vaginu, a druga se stavlja ispod ženinog donjeg dijela leđa. Manipulacija se izvodi uglavnom pod lokalnom anestezijom. Zahvaćeno područje se izrezuje posebnom petljom, a žile se koaguliraju elektrodama.
Unatoč termičkom efektu i odsustvu šavova, nakon ove operacije rizik od nastanka ožiljaka je prilično visok. Moguće su i druge komplikacije, uključujući poteškoće sa začećem i trudnoćom, endometriozu.
Potpuni oporavak tijela nakon ovakvog postupka nastupa nakon 2-3 mjeseca, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke za režim. Operacija je zakazana za 6-8 dane ciklusa. Prije izvođenja, također je neophodno kompletan pregled. Kontraindikacije za tehniku su iste kao i kod primjene elektrokonizacije.
Nož, hirurški
Konizacija nožem ili hirurška konizacija je najstarija metoda konusne ekscizije promijenjenog tkiva grlića maternice. U tom slučaju, zahvaćeno područje se izrezuje skalpelom do potrebne dubine i dužine. Potrebna je konizacija nožem opšta anestezija, operacija se odvija u bolnici. Trenutno se radi ako postoje kontraindikacije za radiotalasnu ili elektrokonizaciju, kao i ako se sumnja na onkološki proces.
Tokom operacije, tkivo se može dovoljno izrezati da se ukloni kancerogeno tkivo. Nakon operacije traje dug period oporavka, sam zahvat je prilično traumatičan; Operacija se također izvodi na početku ciklusa. Nakon zahvata dobija se dijagnostički materijal Visoka kvaliteta.
Konizacija grlića materice nožem Laser
Laserska konizacija se zasniva na upotrebi lasera za uklanjanje oboljelog tkiva. Ova operacija također zahtijeva opću ili lokalnu anesteziju. Zahvaćeno područje se uklanja s velikom preciznošću, ali zdravo tkivo u blizini mjesta uklanjanja može biti spaljeno, posebno ako se žena kreće.
Laserska hirurgija vam omogućava da proširite opseg tokom procedure i pogodna je za velika površina lezije ili savijanja materice. Žile su također efikasno koagulirane, a rizik od postoperativne upale je minimalan.
Laserska konizacija se može koristiti kod nerođenih žena jer minimizira rizik od formiranja ožiljnog tkiva i hormonalnih promjena nakon zahvata. Sama operacija je praktički beskrvna, ali je tehnički složena i vrlo skupa, zbog čega tehnika nije previše popularna. Također je teško dobiti visokokvalitetan dijagnostički materijal, jer su okolna tkiva spaljena.
Kriokonizacija
Kriokonizacija uključuje uništavanje tkiva kriosondom pod utjecajem vrlo niskih temperatura. Pokušavaju provesti postupak pod uvjetom da zahvaćeno područje ima male i jasne granice, a dob žene nije više od 30-35 godina.
Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ambulantno i ne utječe na reproduktivnu funkciju. Krio-element se nanosi na zahvaćeno područje u trajanju od 3 minute, pri čemu se područje uništava. U tom slučaju je nemoguće dobiti dijagnostički materijal, a tkiva koja se nalaze duž granica mogu biti izložena hladnoći.
Nakon operacije dugo vrijeme uočavaju se grčevi u mišićima maternice i obilan vodenasti iscjedak iz vagine. Kriokonizacija se ovih dana praktički ne koristi.
PEE grlića materice - šta je to?
PEE je petlja ekscizija (ekscizija) cerviksa. Tkivo se izrezuje zagrijanom tankom petljom na koju se primjenjuje struja niskog napona. Uklanjanje i koagulacija se dešavaju istovremeno. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Konizacija je dublja verzija ekscizije, u kojoj dubina penetracije doseže 8-10 milimetara. Prilikom ekscizije zahvaćeni su više površinski slojevi.
Sakupljanje razmaza prilikom elektrokonizacije grlića materice pomoću Fotek uređaja
Prilikom izvođenja elektrokonizacije grlića maternice aparatom Fotek uzima se visokokvalitetni bris. Fotek uređaj je generator visokofrekventnih električnih valova koji uspješno uništavaju patološka tkiva bez oštećenja zdravih.
Ekscizija grlića materice je opštiji koncept koji uključuje konizaciju. Zahvat se izvodi na različite načine, pri čemu se izrezivanje površine vrši na plitku dubinu. Tokom ekscizije može se dobiti dijagnostički materijal.
Biopsija konusa je uži pojam od konizacije. Tokom biopsije, samo dijagnostički izmijenjeni materijal se prikuplja unutar zahvaćenih i zdravih tkiva bez utjecaja na izmijenjeno područje. Takva biopsija se radi posebno i isključivo u dijagnostičke svrhe.
Konizacija cerviksa: kako se operacija izvodi
Konizacija grlića materice je operacija i odvija se u nekoliko faza:
- prvi se zove pripremni, u ovoj fazi se prikuplja anamneza i provode svi potrebni pregledi i konsultacije
- faza liječenja, u nekim slučajevima žena je hospitalizirana u bolnici;
- Konizacija završava rehabilitacijskim periodom u kojem se žena oporavlja nakon intervencije.
Tokom same operacije daje se anestezija koja se izvodi kako lokalna tako i na opšti način, kao i direktne intervencije na karličnim organima.
Pogledajte ovaj video o tome šta je konizacija grlića materice:
Za eroziju
Za eroziju se preporučuje elektrodijatermokoagulacija, radiotalasna konizacija grlića materice ili ekscizija cerviksa. Postupak se može obaviti ambulantno. Prvo se žena sedi u ginekološku stolicu, postavljaju dilatatori i spekuluma, a u predelu grlića materice se ubrizgava anestetik. Nakon početka anestezije, pregledava se zahvaćena površina i određuju se granice. Zatim se mjesto erozije precizno kauterizira elektrodom.
Za mlade nerođene, metoda izbora je radiotalasna konizacija ili elektrokonizacija, ali je dijatermokonizaciju najbolje izbjegavati zbog visokog rizika od oštećenja zdravog tkiva.
Nakon operacije možete osjetiti blagi iscjedak koji nestaje nakon nekoliko sedmica. Operativno područje ne zahtijeva dodatnu obradu.
Za displaziju
Kod cervikalne displazije, uklanjanje mjesta se može uraditi na bilo koji način, ali je metoda izbora često elektrokoagulacija zbog nizak rizik komplikacije. Obavezni element je i dijagnostički pregled materijala, pa metode poput laserske konizacije ili kriokonizacije nisu prikladne.
Kod displazije dolazi do promjene strukture normalnog tkiva, što je predmet pažnje zbog mogućnosti maligniteta. Električni nož se koristi za uklanjanje tkiva do dubine od 5-7 milimetara i na udaljenosti od 3 milimetra od granice lezije. Površina vrata se prvo tretira bojama posebnim tehnikama za određivanje granica uklanjanja.
Uklanjanje ciste
Cista je benigna šupljina s tečnim sadržajem. Ponekad se ciste nalaze na grliću maternice, što otežava procese začeća i rađanja djeteta i služi kao indikacija za njihovo uklanjanje. Uobičajene tehnike za ovo su radiotalasi ili elektrokonizacija. Ponekad se lasersko uklanjanje koristi ako je žena već rodila. Ako ciste dosegnu velike veličine, moraju se ukloniti kirurški.
Prije elektrokonizacije žena mora sve prikupiti neophodne testove i konsultujte terapeuta koji će joj dati savet u vezi sa tim prateća patologija. Svakako treba da se podvrgnete kolposkopiji i vaginalnim brisevima kod ginekologa, jer ukoliko dođe do infekcije ili upale, postupak će biti odgođen.
Mnogi pacijenti doživljavaju stres i strah prije zahvata, pa je korisno prije zahvata popiti sedative. Lijekovi za liječenje osnovnih bolesti ne zahtijevaju prekid u preoperativnom periodu. Žena treba izbjegavati hipotermiju i infekcije kako ne bi imala kontraindikacije u vrijeme liječenja.
Priprema za događaj
Priprema za zahvat sastoji se od prikupljanja testova, konsultacija sa specijalistom i procedura uoči intervencije. Da biste napravili bilo koju varijantu konizacije, morate:
- pass ;
- uzeti vaginalni bris;
- obaviti kolposkopiju;
- kultura razmaza na bakterijsku floru;
- uradite ultrazvuk karličnih organa;
- prema starosnim indikacijama - mamografija;
- posjetiti ginekologa.
Žena treba da ima kompletnu ginekološku anamnezu, uključujući sve operacije, trudnoće i njihove ishode. Također morate biti sigurni da nema spolno prenosivih infekcija. Da biste to učinili, možete donirati krv za antitijela na relevantne patogene. Iz općih kliničkih studija potrebno je:
- uzeti opće i biohemijske pretrage krvi;
- pass opšta analiza urin;
- uradite koagulogram, odredite krvnu grupu i Rh faktor, ako je intervencija planirana u bolnici;
- testovi krvi na HIV, hepatitis B i C, sifilis;
- uradite EKG;
- konsultujte terapeuta.
Liječnik opće prakse će propisati dodatne preglede na osnovu pratećih pozadinskih patologija: praćenje nivoa šećera u krvi kod dijabetesa, hormona štitnjače kod hipo- ili hipertireoze. Sve pozadinske patologije moraju biti u stanju kompenzacije. Neophodno je prikupiti anamnezu alergije, posebno za anestetike i narkotike, kao i antibiotike.
Nekoliko dana prije operacije, ispiranje, seks ili korištenje bilo kojeg vaginalni oblici droge. Dan ranije morate obaviti higijenski tretman kože: obrijati i temeljito oprati bez iritirajućih proizvoda.
Dozvoljeno lagana večera. Ako je potrebna opća anestezija, radi se klistir. Ujutro nakon operacije dozvoljen je lagani doručak ili nikakav doručak u opštoj anesteziji. Prijem je od vitalnog značaja važne droge razgovarali sa doktorom. Morate se higijenski istuširati.
Zašto je formaldehid potreban za konizaciju?
Formalin za konizaciju je neophodan za očuvanje dobijenog histološkog materijala. Ovo okruženje u koje se tkivo nalazi, izlaganje formalinu sprečava razgradnju organskih tkiva i proliferaciju mikroba u njima. Ova supstanca ni na koji način ne ulazi u tijelo žene.
Da li boli raditi
Svaka žena može drugačije odgovoriti na pitanje da li je konizacija bolna. Tokom samog zahvata daje se anestezija: lokalna ili opšta. Ponekad pacijent osjeća neprijatan osjećaj povlačenja kada je pri svijesti. Nakon anestezije, bol se može intenzivirati: lagani bol koji muči dvije do tri sedmice nakon operacije smatra se normalnim. Dozvoljeno je uzimati lijekove protiv bolova i antispazmodike u kratkom kursu za ublažavanje simptoma. Sljedeće bi trebalo biti zabrinjavajuće:
- pojačan intenzitet boli;
- ritam bola se promijenio;
- počelo je biti praćeno krvarenjem;
- Bol traje više od mjesec dana.
Krvavi problemi Ukoliko se jave ovi znaci, potrebno je da se obratite lekaru.
Koliko traje operacija?
Konizacija traje u prosjeku 15-30 minuta ako operacija prođe bez komplikacija. Metoda hirurškog noža može trajati duže zbog obima djelovanja i trajati oko sat vremena. Ako se razviju komplikacije, poput krvarenja ili rupture organa, intervencija može potrajati do dva sata. Trajanje anestezije također utiče na vrijeme operacije: pola sata za lokalnu i 2-4 sata za opću.
Da li je anestezija neophodna?
Neke opcije konizacije zahtijevaju opću intravensku ili epiduralnu anesteziju. Takve intervencije uključuju:
- laserska konizacija;
- dijatermokonizacija;
- kriokonizacija.
Laserska konizacija grlića materice Za ove zahvate često se bira kratka opća intravenska anestezija. Konizacija nožem se izvodi u potpunoj općoj anesteziji. Druge metode su ograničene na lokalnu anesteziju ubrizgavanjem anestetika u cerviks lidokain ili novokain.
Konizacija grlića materice i postoperativni period
Postoperativni period konizacije grlića materice uvelike zavisi od načina operacije i njenih ishoda. Elektrokonizacija i radiotalasna konizacija smatraju se niskotraumatskim, ali upotreba lasera, visokofrekventne električne struje, niskih temperatura ili skalpela produžava rehabilitaciju na nekoliko mjeseci. Ove metode također imaju negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju i ne koriste se bez vitalnih indikacija za žene koje nisu rodile.
Kako teče izlječenje?
Izlječenje nastaje obnavljanjem protoka krvi u zahvaćenom području i stvaranjem vezivnog tkiva na mjestu izlaganja. Ožiljci dostižu posebno velike razmjere kada su izloženi laserskom, električnom struja visoke frekvencije ili tečni azot. U tim slučajevima na grliću materice mogu se formirati značajni ožiljci.
U drugim slučajevima, šupljina zacijeli bez mnogo traga. Velika važnost Za obnavljanje sloja ulogu igra stanje cijelog organizma: odsustvo upala i infekcija, kao i poštivanje propisanih ograničenja.
Koliko dugo traje
Proces izlječenja traje od dvije do osam sedmica. Kod niskotraumatskih opcija, nakon 2 sedmice sav krvavi iscjedak iz vagine prestaje i bol nestaje. Nakon mjesec dana, ciklus se obnavlja. Uz ekstenzivno i traumatsko izlaganje, proces regeneracije se povećava na dva mjeseca.
Temperatura
Nakon operacije, temperatura može porasti do niskih nivoa prvog dana. Može se primijetiti i kod opekotina nakon lasera ili snažne struje. Sutradan bi temperatura trebala biti normalna. Njegovo povećanje ukazuje na razvoj komplikacija - upale ili infekcije, važno je odmah se obratiti liječniku.
Kako se oprati
Trebali biste se redovno umivati, za to ne morate koristiti nikakve posebne higijenske proizvode za kožu, koji mogu izazvati iritaciju; čista voda. Pokreti treba da budu mekani, a sve nabore kože treba dobro oprati. Trebali biste se kretati od naprijed prema nazad.
Preporučljivo je obrijati područje genitalija nakon operacije kako bi se bolje kontroliralo stanje vanjskih genitalija. U ovom trenutku ne bi trebalo da se vrši ispiranje. Pranje treba završiti pažljivim upijanjem čistim, suhim peškirom, nemojte trljati osetljivu kožu i sluzokožu.
Zašto se javlja bol?
Bol nakon konizacije nastaje zbog traume osjetljive površine, pokreću se receptori za bol. Postoji i kratkotrajni grč glatke mišićnih vlakana materice, koja već neko vrijeme muči ženu zbog promjena u strukturi cervikalnog zida: područje je obraslo vezivnim tkivom, kora otpada na mjestu izlaganja (krasta), kao i blago krvarenje.
Jaka bol nakon operacije ukazuje upalni proces, teško krvarenje ili ozljeda obližnjih organa.
Uzroci svraba
Glavni uzroci svraba nakon konizacije su infektivne lezije vagine. Kod kandidijaze ili drozda, svrbež može biti nepodnošljiv, a iz genitalnog područja se oslobađa obiman sirasti sadržaj. Kod drugih vaginalnih disbioza, svrab može biti umjeren i praćen općom nelagodom u ovom području. Također nelagodnost može izazvati iritaciju kože zbog higijenskih proizvoda ili sintetičkog donjeg rublja.
Prije i nakon konizacije, cerviks se tretira s Lugolovom otopinom ili se u tu svrhu često koristi 3% otopina. sirćetna kiselina, što također omogućava ukazivanje na granice površinskih promjena. U budućnosti je potrebno dodatno liječenje cerviksa samo u slučaju velike intervencije - u ovom slučaju žena je u bolnici.
Šta je krasta, kako izgleda i kako se skida?
Na površini rane, nakon uklanjanja defekta ili izmijenjene membrane, formira se krasta - to je neka vrsta koagulirane bjelančevine donjih tkiva i krvnih stanica, koja izgleda kao tanki tamni film i skida se nekoliko dana nakon operacija. Krasta se pojavljuje pri bilo kakvom udaru rane na površinu epitela i normalna je faza zacjeljivanja.
Hoće li mi dati bolovanje?
Nakon manipulacije na ambulantnoj osnovi bolovanje oni to neće dati. Ako je operacija obavljena u bolnici i data je opća anestezija, onda će se izdati na 7-10 dana, ako je potrebno može se produžiti na 14. Ako se pojave komplikacije bilo kojom tehnikom konizacije, potrebno je dati bolovanje. izdaje se za liječenje nastalih komplikacija u potrebnom periodu.
Kontraindikacije nakon konizacije grlića materice
Nakon konizacije grlića materice postoje određene kontraindikacije koje su privremene.
- imati seks, vaginalni i analni, nezaštićeni oralni;
- obavljati teške fizičke aktivnosti;
- podići više od jednog i pol kilograma;
- koristiti tampone;
- koristite vaginalne čepiće ili tablete;
- koristiti specijalnim sredstvima higijena;
- obaviti ispiranje;
- idite na bazen ili saunu;
- plivati u otvorenim vodama;
- nosite usko sintetičko donje rublje.
Ispiranje nakon konizacije cerviksa je kontraindicirano Kod metoda niskog utjecaja, djeluju u roku od mjesec dana sa opsežnim opcijama, kao što su laser ili nož, moraju biti ograničene na nekoliko mjeseci.
Lijekove poput aspirina i drugih antikoagulansa treba koristiti s oprezom, jer i dalje postoji rizik od krvarenja nakon mnogih vrsta konizacije.
Iscjedak nakon konizacije cerviksa
Nakon konizacije cerviksa, neko vrijeme se opaža blagi vaginalni iscjedak meke ružičaste nijanse. Ovo se odnosi na varijante norme. Promjena prirode i količine iscjetka može ukazivati na razvoj komplikacija.
Norm
Norma je iscjedak male količine krvnog iscjetka tijekom nekoliko sedmica sa tendencijom smanjenja. Iscjedak ima nježnu ružičastu nijansu, koncentraciju srednjeg viskoziteta i ostavlja mrlje na rublju. Nemaju oštar miris, maksimalna količina nestaje tokom prvog dana. Pred kraj perioda rehabilitacije postaju serozni, a zatim sluzavi.
Periodi nakon
Operacija konizacije se izvodi 6-10 dana ciklusa, nakon čega počinje sljedeća menstruacija. Oni se mogu zadržati nekoliko dana, smatraju se normalnim hormonalne promene, ali bolesti koje su indikacije za ovu proceduru mogu poremetiti ciklus.
Krvarenje je često komplikovano:
- laserska konizacija;
- kriodestrukcija;
- konizacija noža;
- elektrodijatermokonizacija.
Izlaganje visokofrekventnoj električnoj struji ne dozvoljava kontrolu dubine, što može uzrokovati neplanirana vaskularna oštećenja. Neke patologije maternice i cerviksa same doprinose velikom gubitku krvi: tumori, oštećenje endometrija.
Krvarenje nakon konizacije dijagnosticira se prema općim i specifični simptomi. Uobičajene uključuju:
- slabost, vrtoglavica;
- treperenje mušica pred očima;
- bljedilo;
- anemija u krvnim pretragama;
- česti otkucaji srca.
Među specifičnim, doktora će upozoriti na bolove u stomaku i obilno krvarenje.
Komplikacije i posljedice nakon konizacije cerviksa
Konizacija grlića materice se ponekad javlja sa neželjene komplikacije i posljedice, to je olakšano i kršenjem same hirurške tehnike i somatskom pozadinom pacijenta.
Konizacija cerviksa ako se ne provede u potpunosti može uzrokovati širenje patološkog procesa, posebno onkološke prirode. Traumatski učinak na organ uzrokuje poremećaj u adaptaciji i pomaže stimulaciji patoloških transformacija ako utjecaj na to područje nije radikalan i opravdan.
Ukoliko se pri sumnji na malignu degeneraciju ne dobije kvalitetan dijagnostički materijal, to može dovesti do pogrešne dijagnostičke odluke i daljeg liječenja. Važno je odabrati pravu opciju konizacije ovisno o indikacijama.
Oporavak nakon konizacije grlića materice
Oporavak nakon konizacije cerviksa zahtijeva poštivanje svih propisanih ograničenja i kontraindikacija, uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova ako je potrebno.
Žena treba da se pridržava jednostavne preporuke: bolesnica mora biti zaštićena od infekcija, hipotermije, mora se pridržavati rasporeda rada i odmora, te dobro jesti. Protuupalni lijekovi se mogu koristiti kao simptomatska terapija:
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- naproksen;
- Ketoprofen;
- Diklofenak.
Lijekove treba koristiti ograničenim tokom, u kombinaciji sa inhibitorima protonske pumpe u prisustvu gastrointestinalnih patologija (gastritis ili čirevi u anamnezi). Ove lijekove također treba s oprezom propisivati osobama sa srčanim ili hematološkim patologijama.
Lokalno možete propisati lijekove koji će potaknuti oporavak ili se boriti protiv mikroba. Poslije hirurška operacija Može biti neophodan kurs antibiotske profilakse u zavisnosti od obima intervencije.
Liječenje: čepići, lijekovi
As lokalne droge i čepići za liječenje se mogu koristiti:
- Depanthol;
- Metiluracil supozitorije;
- Levomekol;
- Acylact.
Djeluju deset dana nakon operacije. Kada se razvije disbioza, propisuju se antimikrobni lijekovi:
- Hexicon;
- Rumizol;
- Terzhinan;
- Diflucan.
Liječenje se mora odabrati i dogovoriti sa ginekologom nakon dodatnog pregleda.
Seks posle
Seks nakon konizacije je dozvoljen nakon mjesec dana, 4 sedmice treba biti seksualni odmor. Nakon ovog perioda, žena treba da pribegne zaštiti tokom seksualnog odnosa.
Trudnoća i porođaj
Trudnoća i porođaj nakon konizacije grlića materice su mogući, ali ova intervencija ozbiljno povećava rizik od neplodnosti, posebno uz ekstenzivnu izloženost. Neporođajnim ženama nije preporučljivo da rade:
- laserska konizacija;
- kriodestrukcija;
- metoda noža;
- dijatermokonizacija.
Općenito, konizacija je usmjerena na liječenje ginekoloških patologija koje dovode do neplodnosti, au nekim slučajevima pomaže ženi da prevlada ovaj problem.
Sport nakon operacije
Sport nakon operacije treba razumno ograničiti: tjedan dana nakon intervencije zabranjena je svaka fizička aktivnost osim hodanja laganim tempom. Mjesec dana ne možete trčati, plivati, vježbati u teretani sa utezima, skakati ili se baviti ekstremnim sportovima. Napetost prednjeg trbušnog zida ne bi trebalo da bude dozvoljena.
Relaps nakon konizacije grlića materice
Često nakon konizacije grlića materice može doći do relapsa patoloških promjena zbog nepotpunog odstranjivanja oboljelog tkiva, trajne hormonske neravnoteže ili ponovnog formiranja ožiljka ako je zahvat rađen zbog ožiljaka na grliću materice. 30-45 dana nakon toga radi se kontrolni pregled, a nakon 2-4 mjeseca se radi kontrolna kolposkopija i uzima se bris na citologiju, PCR na HPV (humani papiloma virus).
Može li se HPV vratiti?
Nakon konizacije grlića materice uterus HPV mogu se ponovo pojaviti čak i uz potpunu izloženost zahvaćenom području, posebno uz aktivnu tekuću infekciju izvana. Konizacija nije apsolutna zaštita od HPV-a, jer se virus nalazi u epitelu i aktivan je u polovini slučajeva nakon operacije.
Da li je potrebna ponovljena operacija?
Često se nakon recidiva promjena na grliću materice propisuje ponovljena konizacija, ali to povećava rizik od komplikacija, posebno kod nerođenih žena. Ponovljena operacija može biti potrebno za cicatricijalne i rekurentne distrofične i ulcerativne lezije.
Cijena operacije konizacije grlića materice
Cijena operacije konizacije grlića materice uvelike ovisi o tehnici:
- dijatermokoagulacija ili elektrokonizacija koštaju od 2500 do 5000 rubalja;
- radiotalasna tehnika košta 3000-7000;
- Najskuplji su laserska konizacija i metoda noža - od 40 hiljada rubalja u privatnim klinikama.
Račun mora uključivati i troškove testova i konsultacija sa specijalistima. Prosječan račun za pripremne aktivnosti iznosit će od 5 do 7 hiljada rubalja.
Konizacija cerviksa je uklanjanje dijela organa za određene indikacije. U zavisnosti od kliničke situacije, može se izabrati bilo koja od postojećih metoda (elektrokonizacija, laser, kriokonizacija, nožem itd.). Da biste smanjili rizik od komplikacija, nakon zahvata morate slijediti sve preporuke liječnika.
Koristan video
Pogledajte ovaj video o tome zašto dolazi do relapsa nakon konizacije grlića materice:
Konizacija cerviksa je jedna od najčešćih ginekoloških operacija, koja uključuje uklanjanje patološkog područja cervikalnog kanala. Zahvat je dobio ime jer oblik u kojem se izrezuje komad tkiva ima oblik konusa. Ova hirurška intervencija je kratka i nisko traumatična procedura koja se može izvesti u bolničkom okruženju. Glavna indikacija za izvođenje je sumnja na mukoznu displaziju, onkologiju ili eroziju područja.
Ova operacija se koristi ne samo za liječenje, već iu dijagnostičke svrhe. To je zbog činjenice da je nakon uklanjanja zahvaćenog područja moguće poslati na laboratorijska istraživanja, da potvrdi ili opovrgne formaciju kancerozni tumor. Postoperativno zarastanje ne oduzima puno vremena, a komplikacije nakon operacije su izuzetno rijetke. Da bi se izbjegle posljedice, potrebno je četrnaest dana nakon zahvata dodatni pregled pacijenata. Na kraju perioda oporavka se ponovo izvodi.
Indikacije i kontraindikacije
Glavni faktori zbog kojih je propisana konizacija grlića materice su dijagnoza onkologije ili erozije. Patološka stanja, u kojoj se izvodi hirurška intervencija:
- deformacija grlića materice tokom trudnoće ili porođaja;
- displazija cervikalne sluznice. Ovaj poremećaj je asimptomatski, zbog čega postoji velika vjerovatnoća kasne dijagnoze i transformacije patološkog žarišta u karcinom;
- formiranje cista;
- prisustvo polipa;
- pojava grubih ožiljaka - često nastaju zbog kompliciranog porođaja;
- ektropija je patološki proces tokom kojeg se sluznica određenog područja pretvara u vaginalno područje;
- pseudoerozija cervikalnog kanala.
Kako bi se izbjeglo širenje određene bolesti, prilikom ekscizije potrebnog područja, dodatno se uklanja zdravo tkivo koje ga okružuje.
Uprkos činjenici da je konizacija prilično siguran rad, postoji niz kontraindikacija za njegovu primjenu. Glavna je da žena ima infektivnog procesa s lokalizacijom u genitourinarnom sistemu. Kada se dijagnostikuju takvi poremećaji, liječe se antibioticima. Tek nakon eliminacije određene bolesti može početi konizacija. Još jedan nepoželjni faktor za postupak je već formirana onkologija. Zbog malog broja kontraindikacija, ova operacija se može izvoditi na ženama tokom trudnoće.
Vrste operacija
Postoji nekoliko poznatih načina za izvođenje konizacije cerviksa - svaki ima niz pozitivnih i negativni aspekti. Ali prije propisivanja postupka, svaki pacijent mora proći pripremu za njega. Preliminarni ispit se sastoji od:
- opća i biohemijska analiza krvi i urina;
- istraživanje raznih vrsta i;
- laboratorijski pregled razmaza - to se radi za određivanje mikroflore;
- Dijagnostička kolposkopija je tehnika ginekološkog pregleda koja se izvodi pomoću posebnih instrumenata.
Trajanje operacije i način njenog izvođenja ovise o stupnju bolesti.
Prva metoda uklanjanja je laserska konizacija grlića materice. Tehnika ekscizije uključuje korištenje laserskog zračenja, uz pomoć kojeg stručnjaci imaju mogućnost uklanjanja potrebnog područja s velikom preciznošću i preciznošću. Tokom zahvata, lekari mogu da podese dubinu prodiranja, kao i da promene prvobitno planirane dimenzije materijala koji se uklanja. Sa pozitivne strane Izvođenje medicinske intervencije na ovaj način znači da je pojava komplikacija svedena na minimum. Osim toga, period postoperativni oporavak karakterizira manji iscjedak i bol. Sposobnost zatrudnjenja i rađanja ploda puni mandat mnogo veći nego kod drugih metoda liječenja. Jedini nedostatak ovog postupka je njegova visoka cijena.
Radiotalasna konizacija grlića materice– efikasnost ove tehnike je u tome što prilikom medicinske intervencije dolazi do zgrušavanja tkiva, što znači njihovu potpunu nekrozu. Ova tehnika za uklanjanje patogenog područja cerviksa uključuje primjenu struje na njega, što smanjuje vjerojatnost krvarenja. Uprkos složenosti intervencije, njeno trajanje je petnaest minuta. Od zahvata do potpunog izlječenja ne prođe više od tri sedmice. U ovom trenutku, strogo je zabranjeno uzimati tople kupke, izbjegavajte teške vježbe i seks. Reproduktivna funkcija ženskog tijela je očuvana što je više moguće, operacija ne utječe na trudnoću.
Elektrokonizacija grlića materice– eliminacija potrebne površine pomoću visokofrekventnih talasa. Operacija ima drugo ime - konizacija petlje. Ovo je križ između laserske i noževe metode uklanjanja zahvaćenog područja grlića maternice. Ova metoda koristi vrlo tanku petlju žice, što omogućava da se rez bude napravljen s najvećom preciznošću. Ovaj tretman omogućava uklanjanje zahvaćenog područja bez uništavanja zdravog tkiva. Tkiva uklonjenog materijala praktički nisu oštećena, što omogućava njihovo dalje proučavanje. Nakon ove metode nema ožiljaka i ožiljaka, tako da je proces zarastanja bezbolan. Jedina stvar koja može smetati ženi je manje krvarenje.
Konizacija grlića materice nožem- uobičajena tehnika koja se često koristi kod displazije, prisutnosti cista ili polipa. Osim toga, provodi se i za druge poremećaje i onkologiju, kada se ne mogu koristiti druge metode liječenja. Budući da se radi o složenom hirurškom zahvatu koji se izvodi skalpelom, razlozi za njegovo izvođenje moraju biti ozbiljni. Postupak traje duže od sat vremena. Nakon što se tkiva uklone, ona se podvrgavaju laboratorijskim pretragama. Ovakva ekscizija se ne preporučuje ženama koje žele da zatrudne u budućnosti, budući da je jedan od moguće posljedice Nakon konizacije materice može doći do stenoze. Ponekad može biti potrebno ponoviti postupak ako se operacija izvodi na ovaj način.
Postoji zabluda da nakon konizacije grlića materice nije moguće zatrudnjeti i roditi dijete. Kada se formiraju adhezije i ožiljci, koristi se carski rez. Ali potrebno je planirati začeće i rođenje bebe ne ranije od dvije ili tri godine od datuma operacije.
Komplikacije
Glavna komplikacija koja se može pojaviti kod žena nakon ove procedure je krvarenje. Količina krvi koja se oslobađa je individualna za svakog pacijenta. Tamnosmeđi ili ružičasti iscjedak je normalan nakon konizacije grlića materice. Većina primjećuje njihov prestanak dvije sedmice nakon medicinske intervencije. Ali ako ne nestanu nakon mjesec dana, onda se obratite ljekaru koji je operisao. Potpuno izlječenje i prestanak iscjedaka nastupa nakon četiri mjeseca.
Osim toga, postoji mogućnost i drugih posljedica konizacije grlića materice. Među njima:
- bol različitog intenziteta;
- pojava svraba;
- teško krvarenje;
- povećanje temperature;
- kršenje menstruacije;
- krasta.
Nije neuobičajeno da žena osjeti bol u donjem dijelu trbuha nakon bilo koje vrste operacije. Razlozi za to mogu biti ne samo komplikacije, već i nepoštivanje preporuka stručnjaka. U većini slučajeva bol je normalan. Ako je bol izražena, tada se propisuju antibakterijski i lijekovi protiv bolova. U slučajevima kada bol ne nestane nakon uzimanja lijekova, neophodna je hospitalizacija pacijenta.
U prvim danima nakon bilo koje vrste konizacije, uz bolne senzacije može doći do svraba. Često pojava takvog znaka ukazuje na prodor infekcije u vaginu. Žene se ne bi trebale same boriti s ovim simptomom. Ako se to dogodi, trebate kontaktirati stručnjaka. Osim toga, treba izbjegavati seksualne odnose i teške fizičke aktivnosti.
Osim pojave male količine iscjedka, može postojati jako krvarenje, koji su mogući samo uz uklanjanje noža. To je zato što jedan nepravilan pokret može oštetiti krvne sudove ili zdravo tkivo. Ako se takav znak pojavi direktno tokom postupka, stručnjak ga mora odmah ukloniti. Ako se to dogodilo nekoliko dana nakon liječničke intervencije, onda je sasvim moguće da krasta otpada. U slučaju kontinuiranog krvarenja, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.
Nakon konizacije može doći do povećanja temperature. Ovo je često sasvim normalno. Ali ako se vrijednosti povećaju na visoke brojke i ne smanjuju, onda žena treba posjetiti liječnika koji će propisati potpuni pregled.
Nakon operacije, menstruacija može biti obilna. Ovo je norma, koja se opaža kod gotovo svih pacijenata u prvim mjesecima nakon operacije. Menstrualni ciklus se ne mijenja - dolaze na vrijeme, ali ima manjih kašnjenja.
Konizacija radio talasa dovodi do stvaranja eshara. Ovo nije opasno jer prolazi samo od sebe u roku od nedelju dana nakon zahvata. U tom slučaju se opaža vodenasti iscjedak pomiješan s krvlju. Ako iscjedak ima oblik krvarenja, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Neke od ovih komplikacija su izražene prilično rijetko, pa pacijenti nakon operacije vode normalan život. Navedene posljedice ne utiču na trudnoću i porođaj nakon konizacije grlića materice. Ali vrijedi planirati začeće nekoliko godina nakon konizacije.
