Kodus voodihaigetele patsientidele. Lamava patsiendi hooldamine kodus

Millal lähedane inimene on raskelt haige, tema pere seisab silmitsi raske ülesandega: tema seisundit võimalikult palju leevendada, teda toetada ja hoolega ümbritseda. Oluline on teada voodihaige hooldamise põhireegleid, et mitte teda kahjustada.

Professionaalsed õed ja hooldajad läbivad põhjaliku koolituse voodihaigete hooldamisel, kuid kõik, kes voodihaigetega kokku puutuvad, peaksid teadma põhilisi eluviise.

Põhilised hooldusreeglid

Kodus tuleb patsiendile luua mugavad tingimused. Talle tuleks anda avar, valgusküllane ruum, mis on kaitstud liigse müra eest.

Valgustus on eelistatavalt mõõdukas: mitte hämaras, aga ka mitte liiga tume. ere valgus. Optimaalne õhutemperatuur on umbes 20 kraadi.

Voodi asetatakse peaga vastu seina, nii et sellele pääseb igast küljest ligi. See hõlbustab ümberpööramist, hügieeniprotseduure, voodipesu vahetamist ja muid voodihaige hooldamiseks vajalikke manipuleerimisi. Parem on osta spetsiaalne funktsionaalne voodi, mis toetab kõiki kaasaegseid tehnoloogilised meetodid.

Te võite olla huvitatud teenustest või.

Voodi, kus patsient lamab enamus aeg või isegi pidevalt, ei tohiks olla liiga pehme. See sisaldab:

• peapadi,
• kerge tekk,
• lina (eelistatavalt elastse ribaga, et see ei kortsuks),
• spetsiaalsed padjad patsiendi külgasendis kinnitamiseks.

Vajadusel tihendatakse madrats õlilapiga.

Lamatiste teket on vaja regulaarselt ennetada.

Voodi kõrval tuleb kasuks väike laud või öökapp või kapp asjadega. Öökapil saab käepärast panna joogivee, lambi, televiisori puldi, prillid, raamatud ja kõik vajaliku. Ei oleks üleliigne omada kellukest, millega ta saaks abi kutsuda. Sahtlis saab hoida meditsiini- ja kosmeetikapreparaate, hügieenitarbeid, termomeetrit, tonomeetrit ja muid vajalikke seadmeid.

Lifehacks voodihaige hooldamiseks

Ärge kartke kasutada voodihaigete hooldamiseks kaasaegseid tehnoloogilisi võtteid: need muudavad hoolduse palju lihtsamaks. Järgmised näpunäited aitavad teid.

• Mõõtke regulaarselt vererõhku, temperatuuri ning jälgige vähimaidki muutusi näoilmes, hääles, naha seisundis, kehalõhnas, roojamise koguses ja kvaliteedis.
• Toit peaks olema omatehtud, toitev, kergesti seeditav, kergesti näritav ja neelatav. Peate toitma poolistuvas asendis.
• Investeerige sippy tassi või andke patsiendile kõrs, kui tal on raskusi tassist joomisega.
• Kui patsient ei saa iseseisvalt tualetti minna, varuge täiskasvanutele mõeldud mähkmeid ja ühekordseid mähkmeid. Need on mugavamad ja hügieenilisemad kui tavalised kaltsud.
• Kasutage minimaalsete kinnitustega puuvillaseid riideid.
• Õhutage ruumi regulaarselt, vajadusel kasutage õhuniisutajat.
• Pühkige tolm ja tehke iga päev märgpuhastust.
• Pakkuda vaba aega: TV, raadio, raamatud.
• Teine nõuanne on alati kuulata oma kliendi soove: mida ta teha tahab, keda ta tahab näha, mida ta süüa tahaks jne.

Oluline reegel on, et kõik manipulatsioonid peavad olema peensusteni läbi mõeldud ja võimalikult mugavad nii patsiendile kui ka teda hooldavale inimesele.

Õe koolitus

Professionaalne õde oskab õpetada voodihaiget hooldama ja hooldama. See pole keeruline ega nõua kohustuslikku meditsiinilist haridust. Kuid koolituse läbimisest ja põhitehnikate, näpunäidete ja tehnoloogiate õppimisest ei piisa. Sul peab olema tõeliselt piiramatu kannatlikkus ja suur süda, et muuta oma haige või eaka sugulase elu tõeliselt lihtsamaks, ilma tema ees meeleheitesse langemata, tema kapriisidest ärritumata.

Mis on parem: kas läbida koolitus ise või usaldada hooldus professionaalile - see on teie enda otsustada. Mõlemal juhul on oma eelised ja puudused. Muidugi on patsiendil meeldivam teda enda kõrval näha armastatud inimene. Kuid kõigil pole sellist võimalust, nii füüsilist kui ka moraalset. Sellisel juhul on õe poole pöördumine parim valik.

×

Täitke vorm, et saada hinnanguline hoolduskulu
Tegelik maksumus võib olla madalam!

Üks probleeme on nende patsientide eest hoolitsemine, kes peavad pikka aega voodis olema. Selle põhjuseks on hügieeniprotseduurid, mida tuleb tõrgeteta läbi viia. Mõelgem küsimustele, mis teevad voodihaige ja hooldaja elu lihtsamaks.

Miks on hügieen oluline?

Kui patsient on sunnitud pidevalt voodisse jääma, on hügieeniküsimus üks olulisemaid. Sellel on palju põhjuseid:

Kasutage näpunäiteid ja unustage oma probleemid.

Võitlus stagnatsiooniga kudedes

Voodihaige hooldaja peab teadma, et elu aluseks on liikumine. Vaatamata patsiendi seisundile, tema heaolule, õpetage teda tegema iga päev elementaarseid asju. füüsiline harjutus. Halvatuse korral saadab haigla kindlasti füsioteraapia spetsialisti, kes näitab teile spetsiaalset kompleksi. Igal juhul peate seda õppima ja patsiendiga pidevalt kordama.

Algul võivad mõned vastu hakata, sest see on raske ja raske. Võimalik, et peate vestlema selliste toimingute eeliste üle. Igal juhul tuleb iga 4 tunni järel sundida patsienti ühest asendist teise ümber rulluma ja õpetada seda tegema iseseisvalt ilma teiste abita. Horisontaalne asend põhjustab stagnatsiooni mitte ainult kogu keha kudedes, sealhulgas bronhopulmonaarses süsteemis. Patsiendile tuleks õpetada hingamisharjutuste põhireegleid. See protseduur hoiab ära kopsupõletiku. Sa võid kasutada õhupallid, pumbake need täis ja tühjendage.

Suurepärane tööriist on kokteilikõrs, mis lastakse klaasi alla ja läbi selle eraldub sissehingatav õhk. Treeningu kaudu hakkavad kopsud aktiivsemalt töötama.

Ära lase oma nahal kuivada!

Naha tõhustatud keratiseerumine ja epitelisatsioon on üks füsioloogilised mehhanismid voodihaigetel. Saate seda vältida, järgides neid samme:

Kui te ei saa täis vanni või dušši võtta, saate teha järgmist.

See on kuivvann, mis asendab täisvanni. Pärast protseduure määrige kogu keha losjooniga, keskendudes Erilist tähelepanu selg ja jalad. Massaaži liigutused aitab suurendada verevoolu ja nahk hingab kergemini ning hüpoksia kaob.

Lifehack tualetti

Urineerimis- ja roojamisprotsess põhjustab nii esteetilist kui ka psühholoogilist ebamugavust. Sageli võite kohata patsiendi vastupanu ja hooldusest keeldumist, eriti kui kõik juhtub tahtlikult. Müügil on mähkmeid, mis pakuvad leevendust, kuid need ei hoia alati vedeliku kogust ega roojamise tulemusi, nagu tootjad väidavad. Seetõttu on vaja voodihaiget õpetada tekkinud raskusega toime tulema. Et protseduur oleks vähem ebameeldiv, saate kogu roojamisprotsessi oluliselt hõlbustada. Selleks vajate:

Vahetult enne roojamist tõmmatakse anuma kohale prügikott. Patsient võib tulemuse pärast muretsemata roojata, kõik jääb kotti, mis siis lihtsalt minema visatakse. Protseduuri tagajärjed eemaldatakse niiskete salvrätikutega. Paat jääb puhtaks ja tulemus prügikotti. Meestel on kergem urineerida piimapudelisse. Naistel on see palju raskem. Võite kasutada ka prügikotti ja voodipanni.

See protseduur sobib neile, kes suudavad protsessi juhtida. Neile, kes ise sellega hakkama ei saa, sobib ainult mähe. Seda selga pannes ärge unustage nahka kaitsta. Hügieenitootes viibides on nahk teatud “ kasvuhooneefekt" Koos kreemi kasutamine on hädavajalik kaitsefunktsioonid, mis loob barjääri ja takistab lamatiste teket. Pärast iga tualettruumi tuleb kogu liigne eemaldada. Üks hügieenilistest võimalustest, mis on end tõestanud mähkmelööbe ja lamatiste vastu võitlemise vahendina, on depilatsioon. Vähem juuksepiir, seda lihtsam on oma nahka hooldada.

Sellised lihtsad ja taskukohased tööriistad ei nõua suuri materjalikulusid. Tähtis pidev hooldus, ja probleemide ilmnemisel alustatakse õigeaegset ravi. Igal juhul küsib arst alati ja annab nõu, kuidas voodihaiget kõige paremini hooldada.

Voodihaige haige sugulase hoolduse korraldamiseks ilma oma käteta on mitu võimalust. Deemon tasulised valikud, nõuavad registreerimist meditsiinilised dokumendid. Siis tuleb ta iga päev Sotsiaaltöötaja või vabatahtlik. On tasulisi võimalusi, kus abi pakuvad kogenud patronaažiõed otse korteris või maakodus. Kuidas saate kindlaks teha, kus teie klienti kõige paremini teenindatakse?

Faktid, mida tuleb arvesse võtta, enne kui aru saada, kus on parim koht voodihaige hooldamiseks?

1. Esiteks, kas olete nõus hoolduse eest raha maksma ja kui palju umbes kuus. Assistendi teenused 3 tundi päevas maksavad alates 600 rubla.
2. Teiseks pöörake tähelepanu patsiendi liikuvusele, tema füüsiline kaal, arsti poolt määratud võimlemise ja raviprotseduuride teostamise võimalus. Patsiendi füüsiline liikuvus ja kaal annavad aimu, kas keskmise kehaehitusega naine tuleb temaga toime või tuleb tal siiski meesõde otsida. Kui on ette nähtud voodihaige, siis võib-olla protseduuride säästmiseks on mõttekas palgata õde meditsiiniline haridus.

Kas sotsiaalkindlustusest saab abi?

Armastatu ootamatu haigestumine seab meid sageli ebasoodsasse olukorda finantsseisundit. Kohe tekib loomulik soov otsida tasuta abi riigi sotsiaalteenistusest. Selleks, et 3 korda nädalas sotsiaaltöötaja teie palatisse tuleks, peate täitma umbes 10-12 dokumenti. Ta toob nimekirja järgi süüa, maksab pangaarveid, aga ei tee hügieeniprotseduurid, ei korista korterit ja ei tee süüa. Reeglina pole nad isegi lisaraha eest enamaga nõus, kuna neil on piirkonnas palju rakendusi ja neil pole füüsiliselt aega lisaraha teenida.

Heategevusfondide vabatahtlik vabatahtlik abi

Teine võimalus voodihaigete tasuta toetamiseks on heategevusorganisatsioonide kaudu. Nüüd on neid suur hulk ja nad teevad koostööd raskete haigustega inimestega. Kas teie sugulane võetakse nende hoolde? Tuleb helistada, suhelda, konkreetset olukorda selgitada. Vabatahtlik liikumine areneb ja töötab.

Patronaažiteenused Moskvas

Patronaažiõde tasulisel alusel, see on kaasaegne tsiviliseeritud viis, kui voodihaiget pole kedagi hooldada. Koduhooldusteenuste turg on Moskvas eksisteerinud alates 2004. aastast. Selle aja jooksul on moodustatud ettevõtete põhinimekiri, mida näete Yandexi ja Google'i esimesel kahel lehel. Selle turu loomisel olid esirinnas patronaažiteenuse “Hea Abi 57” asutajad.

Miks nad usaldavad hooldaja leidmise meile ja milliseid Klientide probleeme raha eest lahendatakse?

• meie oma 12 aasta jooksul kogunenud töötajate baas tagab kuritegevuse ja ebasõbralike abiliste puudumise teie kodus;
• sõlmitakse personaliteenuste leping;
• saate valida konkreetse haigusega töötamise kogemusega õe;
• saate valida õe töögraafiku;
• lepingu raames nähakse ette personali alaline või lühiajaline asendamine;
• hooldaja leidmise probleemi saab lahendada ühe päevaga.

Õe kohustused

Voodihaige abilise tööülesannete põhinimekiri:

• kehahügieen (mähkmete vahetus, pesemine, hammaste harjamine, küünte lõikamine);
• toiduvalmistamine ja toitmine;
• puhtuse säilitamine korteris;
• pesu pesumasinas;
• abi ravimite võtmisel;
• kehatemperatuuri, rõhu ja veresuhkru mõõtmine;
• poest toidukaupade ostmine.

Meditsiiniharidusega õde teeb:

• intramuskulaarne või intravenoossed süstid,
• paneb IV,
• teeb sidemeid,
• toidab patsienti läbi sondi,
• vahetage kuseteede kateeter.

Õdede töögraafikud

Hooldajatele on kaks peamist töögraafikut:

Kui sul pole päevaks voodihaiget kellegi juurde jätta, on sul vaja. Olenevalt haiguse tõsidusest jälgib selline assistent 2–12 tundi päevas inimkeha seisundit ja töötab vastavalt ülaltoodud ülesannete loetelule. Teenuse maksumus 120-250 rubla tunnis.

Assistendi ööpäevaringne alaline elamine patsiendi korteris on ette nähtud, kui lähedane elab üksi. Ja keegi lähedane ei jää tema juurde ööseks. Viibib läheduses 24 tundi ja teavitab kriisiolukordades Klienti viivitamatult. Teenuse maksumus 20 kuni 45 tuhat kuus.

Pansionaadid voodihaigetele

Mis on teie palatile parem, kas olla haige ja lamada oma seinte vahel, kus on pidev ühe õe järelevalve ja tähelepanu või maaõhk, tuba kahele ja õde, kellel on kümme sellist voodihaiget? Kui kõik muud asjad on võrdsed, on hooldekodus ööbimise ja eraldi ööpäevaringse assistendi palkamise hind sama. Enne kui otsustate oma sugulase pansionaati viia, vastake enda jaoks järgmistele küsimustele: järgmised küsimused:

• kui tihti saate teda külastada, võttes arvesse linna liiklusummikuid;
• Kas inimene jääb kvaliteediga rahule? Toitlustamine;
• kas see aitab kiiret paranemist liigne suhtlemine temataoliste inimestega.

Paljud eakad inimesed tajuvad pansionaati pagulusena, peate inimest hoolikalt ette valmistama mõtteks, et nüüd ei hakka ta oma korteris elama.

Tõenäoliselt peate valima elava õe palkamise või saatma oma hoolealuse pansionaati. Et mitte kaotada hea suhe, lõplik otsus tuleb teha ühiselt perenõukogus.

Artikli koostas patrooniteenistuse “Hea Abi 57” juhataja

Denisova Ljudmila.

Värskendus: oktoober 2018

Igaüks võib seista silmitsi olukorraga, kus varem terve sugulane on saanud jala- või selgroovigastuse või haiguse, mis ei lase tal kõndida ja enda eest hoolitseda. Ja kui olete üks neist, kes ei saa ööpäevaringseks hoolduseks palgata professionaalset õde või õde, kes teab kõiki voodihaigete ravimise nõtkusi, samuti meessoost korrapidajaid, kes vahetavad voodis mitu korda päevas oma asendit, siis meie artikkel on teie jaoks.

Räägime teile üksikasjalikult, kuidas voodihaigetele koduhooldust pakutakse. Kirjeldame toitmist, vee andmist, liikumist hügieenimeetmed ja abi füsioloogiliste funktsioonide rakendamisel. Samuti käsitleme üksikasjalikult lamatiste ennetamist ja ravi, siseorganites tekkivate ülekoormuse ennetamist ja ravi. Me ütleme teile, kuidas see on tehtud professionaalne hooldus voodihaigetele - haiglas.

Pikaajalise valetamise oht

Üle 3 päeva lamavas asendis viibimist põhjustavad paljud haigused. See:

• närvisüsteemi ägedad patoloogiad (insult, entsefaliit, seljaaju terviklikkuse rikkumine);
• kroonilised närvisüsteemi haigused (Parkinsoni tõbi, amüotroofiline skleroos, dementsus);
• liigeste, luude patoloogiad;
• südame- ja veresoonkonnahaigused;
• haigused, millega kaasneb tasakaalutus,

ja paljud teised.

Põhimõtteliselt nõuab voodihaigete kodus hoolitsemine palju rohkem pingutusi, kui on vaja imik kes pole veel õppinud kehaasendit muutma. Ja asi pole kehakaalus, vaid patoloogilistes reaktsioonides, mis algavad väga kiiresti, isegi kui varem terve inimene lamab voodis üle 3 päeva. Räägime natuke nendest protsessidest.

Vahetusprotsessid

Ilma hapnikuta siseorganid ei tööta: see on omamoodi "läbirääkimiskiip", mis võimaldab läbi viia mis tahes ainevahetusprotsesse. Selle kohaletoimetamine peab vastama keha vajadustele. Selle jaoks:

1. neid kopsupiirkondi (alveoole), kus hapnik tungib otse verre, tuleb pidevalt ventileerida ja süsinikdioksiid- väljahingatavasse õhku;
2. alveoolide membraan, mille kaudu difundeerub ühes suunas hapnik ja teises suunas süsinikdioksiid, ei tohiks olla paistes (see on tüüpiline mistahes kopsupõletiku korral);
3. veri peaks olema üsna vedel. Selle tagab piisav vedeliku tarbimine ja õigeaegne ravi. põletikulised protsessid organismis (põletiku käigus moodustunud valgud suurendavad vere viskoossust), samuti piisavas koguses toiduga tarnitud valke;
4. vereringe peab olema piisav, jõudes iga rakuni;
5. närviline ja endokriinsüsteem, mis osaleb hingamislihaste reguleerimises, ei tohiks samuti kahjustada saada.

Sunnitud pikaajalise immobiliseerimise korral kannatab iga punkt:

Kopsud

Õhk, mida me sisse hingame, ei ole isegi tingimustes "kasutatud". täielik tervis ja normaalne motoorne aktiivsus. Osa sellest jääb hingetoru ja bronhide tihedatesse “torudesse” (muidu “kokku kukkuksid”), teine ​​osa kujutab endast reservmahtu juhuks, kui pead sügavalt hingama (näiteks kui kehaline aktiivsus või ohu eest põgenemine).

Hingamislihaste abil toimub kopsude laienemine, mille käigus rinnus tekib alarõhk ja õhk “imetakse sisse” kokkusurumatutesse hingamisteedesse. Enamik neist paikneb ribide vahel mitmes kihis, töösse kaasatakse lisalihased: kaela-, sub- ja supraklavikulaarsed lihased, kõhulihased. Peamine hingamislihas on ribide all kuplina venitatud diafragma. See tagab 2/3 ventilatsioonist, suurendades rinnaõõne vertikaalset mahtu, kus asuvad kopsud.

Kuna hingamislihaseid juhitakse nagu tahes-tahtmata, käskudega piklik medulla, ja vabatahtlikult ehk tahtejõul saab inimene kasutada rindkere või kõhu hingamist. Esimesel juhul töötavad ainult roietevahelised lihased, samal ajal kui diafragma liigub passiivselt, mööda rindkeresisese rõhu gradienti. Kõhuhingamine, mis kasutab peamiselt diafragmat, võib samaaegselt alandada rindkere ja suurendada intraabdominaalset rõhku, parandades verevoolu kõhuõõnde südamele ja vere stagnatsiooni vähendamine kopsudes.

Seega, et vältida ummikuid rinnaõõnes, kui inimene on sunnitud pikka aega lamama või väga vähe liikuma, peab ta valdama kõhu (diafragma) hingamist. Aeg-ajalt tuleb teha ka harjutusi ventilatsiooni parandamiseks: õhupallide täitmine, õhu jõuga väljahingamine läbi kõrre vette.

Ükskõik, millised lihased on hingamisega seotud, sõltub ventilatsioon keha asendist. IN vertikaalne asend Parem kops on paremini ventileeritud, ülemised lõigud on halvemad kui alumised. Kui inimene on pikali, siis need alad, mis asuvad allpool, on paremini ventileeritud. Stagnatsiooni vältimiseks peab keha liikuma – esmalt ühelt poolt, siis teiselt poolt, siis selga. Optimaalselt kopsud "hingavad" ja bronhides moodustunud lima (see muutub ka immobiliseeritud inimestel viskoossemaks) puhastatakse paremini, kui inimene lamab kõhuli. Samuti on seda lima, mis lamades juba mikroobe sisaldab, kergem välja köhida, kui kõhuli lamaval inimesel selga spetsiaalselt koputada - tehakse vibratsioonimassaaži.

Kui neid iseärasusi ei võeta arvesse, põhjustab ventilatsiooni mahu vähenemine, viskoossem lima ja vereringe halvenemine halvasti ventileeritavates piirkondades, mis asuvad pidevalt ülaosas, põletiku - kopsupõletiku - tekke.

Laevad

Inimese veresooned on elastsed torud, milles enam-vähem arenenud lihaskiht. Anumate kaudu voolav veri ei ole tavaline vedelik, kuid see on allutatud gravitatsioonile. See tähendab, et neis piirkondades, kus see peaks liikuma vastu gravitatsioonijõudu, tekib lamades paigalseis nagu soos, kus värskeid hoovusi pole.

Nende piirkondade all peame silmas alajäsemeid, kus veri peab alati ületama gravitatsiooni, et veenide kaudu südamesse jõudmiseks liikuda. Ainult kl terve inimene verevoolu tagab "teine ​​süda" - sääre lihased. Kui patsient lamab, kaotavad sääre- ja reielihased toonuse, miski ei taga vere väljavoolu alajäsemed, sellise “soo” tagajärjel tekivad jalgade veenides verehüübed. Sel juhul võib igasugune katse püsti tõusta või pingutada (näiteks tualetti minnes) viia trombi eraldumiseni, mis võib veenisüsteemi kaudu kiiresti kopsudesse jõuda ja seal olevad veresooned ummistada. Nii tekib seisund, mida nimetatakse trombembooliaks. kopsuarteri", mis enamikul juhtudel lõppeb surmaga.

Seda saab voodihaigetel vältida jalgade sidumisega elastsed sidemed, eriti enne püsti tõusmist, et tualetti minna või hügieenitoiminguid sooritada, samuti massaaži teha, liigutada neid nii palju, kui haigus seda võimaldab (optimaalselt – sooritada “jalgratast”).

Lisaks trombembooliale, kui veri stagneerub alajäsemetel, jäetakse suur hulk verd üldisest verevoolust välja. Seetõttu võib katse (eriti järsult) püsti tõusta põhjustada teadvusekaotust. Seda nimetatakse ortostaatiliseks kollapsiks.

Seedesüsteemi toimimine voodihaigetel

Seedetrakti toimimine sõltub osaliselt keha lihaste tööst: sundimmobiliseerimisega muutub mao ja soolte peristaltika loiuks. Lisaks on nüüd teadlik inimene, kellel on toimuva suhtes enam-vähem säilinud kriitika, sunnitud ebamugavas lamamisasendis ringi käima ja samal ajal teiste inimeste abi appi võtma. Kõik see viib kõhukinnisuseni ja need omakorda põhjustavad fekaalimürgitust (mädanenud toodete imendumine verre). Nii need ilmuvad halb lõhn suust, kattega keel, söögiisu vähenemine, pidev kerge iiveldus.

Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Viimaseid põhjustavad toitumise rikkumised, maomahla happesuse vähenemine, mistõttu on erinevatel soolepõletikku põhjustavatel bakteritel kergem siseneda seedetrakti.

Probleemi lahendus peitub sagedases poolitatud toidukorras, dieedi järgides, kui roogasid serveeritakse soojalt, valmistatakse need keedetud või küpsetatud köögiviljadest, lihast ja kalast. Patsient toidetakse ilma “praadimata” suppidega, mis on valmistatud teise või kolmanda puljongiga või ilma selleta, ja putrudega. Voodihaigele ei tohi anda suitsuliha, kiirtoitu, soolast ja praetud toitu.

Lihasprobleemid

Täielike liigutuste puudumine viib skeletilihaste lõdvestumiseni, nende massi vähenemiseni (päevas võib täieliku liikumatuse korral kaotada kuni 3% kõigi lihaste mahust). See tähendab, et isegi kui mõne aja pärast on võimalik üles tõusta, ei saa seda ilma kõrvalise abita teha.

Lihaste atroofia vältimiseks on vaja teha lihasmassaaži ja passiivset võimlemist, kui sugulane liigutab patsiendi käsi ja jalgu.

Liikumatus ja liigesed

Pikaajalise liikumatuse tagajärjel liigesed “kiiluvad”: neis ei muutu ei aktiivsed ega passiivsed liigutused võimalikuks, jäse külmub teatud asendis (seda nimetatakse kontraktuuriks). Niisiis, jalg on venitatud "kikivarvaste" asendisse, käsi muutub nagu "linnu käpp", põlv praktiliselt lakkab painutama ja lahti painutama. Kui kontraktuur on tekkinud, kasutades kahjustatud liigesepõhjuseid tugev valu, mille tõttu paljud keelduvad edasistest õpingutest. Seejärel moodustuvad luu liigese luude vahele luude liited ja see muutub liikumatuks. Seda nimetatakse anküloosiks.

Kontraktuuride või anküloosi tekke vältimiseks peate:

• sooritage passiivset ja/või aktiivset võimlemist kõikides liigestes, samas ei tohiks olla ägedaid liigutusi ega valu;
• asetage jäsemed voodil õigesse füsioloogilisse asendisse;
• kui hakkab tekkima kontraktuur või jäse on halvatud, kantakse sellele ajutiselt kipsilahas, nii et jäse sunnitakse füsioloogilisse asendisse.

Liikumatus ja luusüsteem

Voodihaigetel ei halvene mitte ainult naha ja siseorganite verevarustus, vaid ka verevarustus. toitaineid ja luudeni. Nii areneb osteoporoos – nende põhiosade harvendamine, millest luud on ehitatud. torukujulised luud– luutalad. See suurendab spontaansete luumurdude riski. Lisaks kannatab punane Luuüdi asub luu sees. Seetõttu väheneb trombotsüütide (see põhjustab spontaanset verejooksu), leukotsüütide (see vähendab immuunsust) ja punaste vereliblede tootmine (tekib aneemia).

Kuseteede voodihaigetel

Horisontaalse asendi tõttu jääb uriin neerudes seisma, aidates kaasa kivide moodustumisele ja nende nakatumisele. Lisaks on lamades uriini raskem kinni hoida, mis on osalt tingitud ka vastumeelsusest teistelt abi küsida. Uriini lekkimine voodile põhjustab lamatiste teket.

Muutused psüühikas ja närvisüsteemis voodihaigetel

Kui enne haigestumiseni viinud haigust oli ta juba vana ja haige, siis sundimmobiliseerimine ei too kaasa häireid tema ellusuhtumises, iseendas ja lähedastes. Kuid kui haigus on mõjutanud varem liikuvat inimest, kannatab ta immobiliseerimise tõttu:

• depressioon;
• unetus, kui isegi unerohtude võtmine ei anna puhketunnet;
• ärrituvus;
• sotsiaalse käitumise oskuste kaotus;
• kuulmiskahjustus (see on tingitud asjaolust, et patsient on nüüd pikali ja temaga suhtlejad istuvad või seisavad);
• vaimse aktiivsuse halvenemine;
• perifeerse närvisüsteemi häired, mille tõttu inimene külmub kergemini, tunneb olulist ebamugavust riiete vahetamisel, tuulutamisel jne.

Kui patsient on sunnitud lamama mitte aastakümneid, vaid mitu kuud (näiteks luumurru tõttu), koperdab ta püsti tõusmisel pikka aega, mis nõuab karkude, käsipuude või jalutuskärude kasutamist. .

Kõiki neid probleeme süvendab eriti lähedase hoolitsus voodihaige eest: kui varem oli ta valmis kontakti looma, oli sõbralik ja vastutulelik, siis liikumisvõimetuks jäädes muutub inimene nõudlikuks, kapriisseks, vinguvaks ja süüdistab teda tähelepanematuses oma suhtes. inimene. Lähedase seisundi parandamiseks ja enesetapukatsete lõpetamiseks peavad aga lähedased talle tähelepanu pöörama ning lisaks paigaldama tema voodi kõrvale beebimonitori, et patsient saaks abi kutsuda või teda kuulatakse, kui ta otsustab. püsti tõusta või seda sobimatult kasutada, näiteks söögiriistu.

Mis juhtub nahaga

Pikalt lamama sunnitud inimese kattekude muutub õhemaks. See juhtub ka selle koormuse puudumise tõttu, mis on sel juhul koosneb selle venitamisest ja kokkusurumisest. Atroofia mõjutab tugevamalt neid nahapiirkondi, mis on surve all. Pärast vaid 2-tunnist samas asendis olemist, lamamist või istumist kohtades, mis asuvad luude eendite kohal või on luude poolt voodi külge surutud, nendes kohtades, mis paiknevad voodivoldi kohal või otse kõval voodil, isheemia algab. Eriti mõjutatud on nahapiirkonnad, mille ja lihaste vahel on väga vähe rasvkudet, mis on omamoodi amortisaator. See:

• lamavas asendis: ristluu, kannad, istmikumugulad, abaluud, küünarnukid, pea tagaosa;
• lamades selili: reie küljel, põlvedel, pahkluude külgedel, alumisel õlal, templil;
• kõhuli lamades: pubis, põsesarnad;
• kõval voodil või istumisasendis: sabaluu ja abaluude piirkond, kontsad ja kogu jala toestamisel sokid.

Isheemia süveneb, kui nahk on tavapärasest asendist nihkunud, kui see on higist, uriinist niiske või pärast vannitamist kuivanud. Siis tekib hõõrdumise kohtadesse väga kiiresti mähkmelööve, seejärel leotamine ja nende asemele tekivad lamatised.

Sugulaste ülesanne, kellel on lähedasega ebaõnne olnud, on pöörata maksimaalset tähelepanu igale patoloogilisele tegurile, lubamata neil "pead tõsta". Ja selleks, et mitte kulutada iga kuu sugulase ravile nii suuri summasid, ükskõik kui palju sa seda ka ei sooviks, peate alustama ravi haiglast. Seda tuleb teha osakonna meditsiinitöötajate abiga intensiivravi, ja pärast väljakirjutamist jätkake kodus. Samm-sammult juhised Allpool leiate teavet voodihaigete hoolduse kohta haiglas ja kodus.

Haiglaravi tunnused

Kui lähedastega juhtub ebaõnn, mille tagajärjel nad - lühiajaliselt või kogu ülejäänud elu - voodihaigest satuvad, on abistamise esimeseks etapiks tavaliselt haigla. Omama vähem probleeme oma voodihaige lähedase tervisega tulevikus, peate hakkama oma lähedase eest hoolitsema juba selles staadiumis, seda enam, et nüüd võite olla isegi intensiivravi osakonnas.

Sellises olukorras ei ole hooldajatele mitte ainult puudusi, vaid nad peavad (kõik ei taha seda teha) juba kulutama aega, raha ja vaeva. Samuti on eelised, mis on järgmised:

• Nad ütlevad teile, millele peate tähelepanu pöörama, kuidas oma sugulast korralikult pühkida, vannitada ja toita. See võimaldab teil tulevikus säästa raha mittevajalike ravimite ja tarvikute ostmisel; Samuti säästetakse aega internetist vajaliku info lugemiseks või kohaliku õe/arsti ooteajaks;
• näete ja hakkate navigeerima sugulase toitmisega: millal ta saab süüa ainult vedelat toitu ja millal on juba võimalik seda peenestada või lubada tükkide olemasolu. See aitab, kui inimese seisund kodus halveneb, mitte toita teda sobimatu toiduga, mis võib põhjustada hingamisteede ummistumist toiduga ja surma;
• teil on aega harjuda mõttega, et teie sugulane ei ole enam nii iseseisev kui varem, ja saate aru, kas saate hooldusega ise hakkama või peate palkama õe;
• te ei näe ööpäevaringselt oma sugulase kannatusi, teil on aega vaimselt puhata;
• voodihaige näeb ja tunneb omaste hoolitsust hetkeolukorrast tulenevalt, ei lisa tunnet, et ta on muutunud koormaks;

Loomulikult ei sunni meditsiinipersonal haiglas voodihaiget vaatama tulnud lähedast teda hooldama. Arvestades haiglate kehva ravimivaru ja ravimite kõrget hinda, eelistatakse vajalike ravimite patsiendile toomist. Kuid teie sugulase eest hoolitsevad õendustöötajad on tegelikult väga hõivatud. Õde ja õendusabi peavad hoolitsema korraga mitme inimese eest ja ka täitma suur summa dokumentatsioon. See ei võimalda teil oma lähedase jaoks vajalikke hooldusprotseduure vajalikul määral läbi viia. Seejärel lastakse patsient välja ja kõik ravi puudumise tagajärjed langevad teie õlgadele. Selle vältimiseks on parem eraldada vähemalt 1-2 tundi päevas (optimaalselt hommikul ja õhtul), et tagada voodihaigele vajalikud protseduurid.

Statsionaarse ravi tunnuseks on kohalolek abivahendid patsiendi füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. See hõlmab toitetoru ja kuseteede kateetrit uriini väljutamiseks. Tõenäoliselt pole teil selliseid tooteid kodus: need eemaldatakse haiglas, et mitte tekitada võimalust nakkuse täiendavaks (läbi nende torude) tungimiseks juba nõrgestatud kehasse.

Lisaks on haiglas patsiendil venoosne juurdepääs, kus vajalikud ravimid. Enne tühjendamist eemaldatakse see samal põhjusel kui kuseteede kateetri toru. Kõik vajalikud ravimid, juba kokkuleppel spetsialiseerunud spetsialist(neuroloog - kui inimest on põdenud insult, kardioloog - kui infarkt) patsienti manustab õde, kes tuleb koju.

Koduhooldus – kust alustada

Insuldi või muude seisundite järgselt voodihaigete eest hoolitsemine sõltub sellest, kui liikumatu on inimene, millised sotsiaalsed oskused ta on kaotanud ja kui kaua on möödunud ajast, mil tema eest ei hoolitsetud. Siiski on palju üldreegleid, mille lugemisel saate aru, mida teha.

Majutuskohad

Ükskõik kui palju moraalset ebamugavust see ka ei tekitaks, kui te ei saa endale lubada mitut vahetust 24-tunniseid meditsiiniõdesid, peate elama samas korteris/majas voodihaige sugulasega. Selleks peate valima eraldi tuba, soovitavalt päikesepoolsel küljel, samas kui aknad tuleks ruloodega sulgeda, et valgus silma ei paistaks.

Toas ei tohiks olla palju mööblit, kuid see ei tohiks välja näha täiesti haiglapalati moodi (ainult voodi ja öökapp selle kõrval) - see on vale ja provokatiivne. närviline stress lahendus. Kujutage ette, et olete sunnitud passiivses asendis, voodis, kui ülejäänud pere on aktiivne ja tegeleb oma asjadega, ning mõelge, mis teile meeldib.

Kui pole oodata, et inimene lähitulevikus üles tõuseks, on mõttekas kohe soetada spetsiaalne voodi. Need on kahe- ja kolmeosalised funktsionaalsed voodid: esimene võimalus võimaldab tõsta peatuge või jalgu, kolmeosaline disain aga ka ilma tema abita põlvi kõverdada või anda inimesele poolistuv asend. Teist tüüpi voodikujundus on optimaalne inimese raske halvatuse korral, eriti kui tal on ka ülekaalulisus või kusepidamatus.

Asetage öökapp voodi kõrvale. Kui patsient liigub veidi, asetage öökapile joogitops veega, niisked salvrätikud, telefon või (vanema põlvkonna jaoks) raadio. Läheduses võib olla televiisori pult või raamat, klaas, milles hoitakse tema eemaldatavaid proteese. Öökapil peaks olema ka beebimonitor või raadiosaatja, mis võimaldab hooldajatel toas toimuvat kuulda ja haige saab helistada.

Ruumi tuleb ventileerida kolm korda päevas, 15-20 minutit; Selle aja jooksul peab patsient olema kaetud teki või tekikotiga (viimast suvel). Seinale tasub riputada bakteritsiidne kiirgur (soovitavalt selline, millega saab inimese juuresolekul kvartsida, ilma tema pead tekiga katmata). Ruumi märgpuhastus on kohustuslik.

Kui patsient saab isegi abiga püsti tõusta, asetage tualetttool voodi kõrvale.

Pange oma öökapile:

• termomeeter;
• tonomeeter;
• antiseptikumid, mida kasutatakse naha raviks;
• vatipulgad;
• vatt;
• alkohol;
• talk;
• kamper alkohol;
• mähkmed - kui inimene ei kontrolli oma roojamist.

Ravimid, mida te võtate, tuleks asetada öökapile või sinna ainult siis, kui olete kindel vaimne tervis tema sugulane: et ta ei ületa ravimite annust, tahtlikult või mitte.

Voodi all võib olla anum või part, kui patsient tunneb, millal ta tahab tualetti minna ja saab helistada. Pardi ehk meestele mõeldud aparaadi, kus nad saavad urineerida, saab riputada (enamikul on spetsiaalne konks) voodi kõrvale, kui see on olemas (sellele küljele, kus patsient ei tõuse).

Kui patsient on muutunud ebapiisavaks, on kaotanud orientatsiooni ruumis, kohas või ajas, viilige voodi jalad või tõstke seda pidevalt. Lisaks eemaldage tema toast kõik traumaatilised esemed (teravad, lõikavad, augustavad).

On väga oluline säilitada patsiendi korralik moraalne seisund. Selleks peate teda külastama nii sageli kui võimalik ja vestlema hellitavalt samal ajal, kui tegelete hooldustoimingutega. Öösel jätke öölamp nõrga valgusega paistma, välja arvatud juhul, kui mõni sugulane palub teil valgust täielikult välja lülitada: ta ei tohiks tunda end hüljatuna.

Lamamistingimused

Patsient peaks olema riietatud pehmetesse looduslikest materjalidest riietesse, millel ei ole nööpe, lipse, kinnitusi ega tõmblukke - kõike, mis tema seljas lamades põhjustab naha tarbetut kokkusurumist. Optimaalne on, kui öösärgil/T-särgil ja aluspükstel pole õmblusi või asuvad need ainult ees.

Patsient peaks lamama looduslikest kangastest valmistatud voodipesul. Samal ajal tuleb jälgida, et tema selja all ei oleks volte ja ta ei libiseks katmata voodile. See on otsene tee lamatiste juurde. Kui lina kortsub sageli, võite osta või õmmelda selle, mille servad on elastsed. Nii asetatakse lina madratsile. Kui inimesel on uriinipidamatus, võib ta panna õliriide peale, kuid ta ei tohiks lamada “palja” õliriide peal. Parem on panna inimesele mähe (seda tuleks ka sirgeks ajada) ja perioodiliselt anda talle pausi uriini imavast materjalist. Siis on parem panna ta koos tagumikuga niiskust imavale ühekordsele mähkmele mõõtudega 90*60 cm.

Lamatiste vältimiseks tuleb patsienti iga 2 tunni järel pöörata või meelde tuletada, et ta teeks seda ise. Kui lähedane on halvatud ja peate ta ümber pöörama, pange ta pikali - kõhuli, külili või selili - nii, et ta lamab mugavalt. Põlvede alla, kui inimene lamab selili või põlvede vahel, kui ta lamab külili, tuleb asetada padi. Kui panete oma sugulase külili, asetage talle selja alla padi või mitu padja, et ta saaks neile toetuda. Lamades selili, asetage küünarnukkide ja kandade alla väikesed kummist ringid (nt ringikujulised laiendajad). Ristluu alla võid asetada ka spetsiaalse ringi. Võite kasutada lamamisvastaseid madratseid, millest räägime hiljem.

Iga paari päeva tagant või kui lina muutub märjaks, tuleb seda vahetada. Halvatud patsientidel tuleb seda teha vastavalt algoritmile:

1. pöörake inimene külili;
2. rullige leht selja taga "toruks";
3. valtsitud lehe asemel asetage osa puhtast linast, mis on samuti rullitud "toruks" või volditud "akordioniks", voltige see lahti;
4. pöörake patsient teisele küljele, nii et ta keeraks ümber kahe lehe rulli;
5. siis pole muud, kui määrdunud lina välja tõmmata ja puhas lina sirgeks ajada.

Võite kasutada teist meetodit:

• haarake kinni mähkimislina servast, millel patsient lamab ühel voodipoolel, tõmmake seda nii, et patsient pöörduks linale seljaga teie poole;
• Visake tühi poolleht patsiendi peale;
• laota uus lina ühtlaselt voodi vabale pinnale ja voldi selle hõivatud ruumi jaoks mõeldud ots kitsa (20-25 sentimeetrit) lõõtspilliga kokku nii, et lina vastasserv jääks sinust eemale, s.t. patsiendi selg;
• pane määrdunud ots tagasi oma kohale ja patsient selili;
• pöörake patsient teisele küljele, tõmmates lehe teisest otsast. Nagu varem, asetage ta patsiendi peale;
• sirgendage akordioni. Kui akordion on osaliselt patsiendi all, saate väljaulatuvast servast tõmmates akordioni lahti harutada ja lehe ilma pingutuseta vabastada;
• sirgendage puhas lina ja keerake määrdunud lina ots kokku nagu akordion;
• pöörake patsient ühelt küljelt teisele ja tõmmake määrdunud lina välja.

Ärge unustage patsienti kogu aeg käes hoida; asend küljel on ebastabiilne.

Hügieenimeetmed

Voodihaiget tuleb iga päev vannitada, pesta ja juukseid kammida. Kui ta saab ise liikuda, viiakse ta vanni, kus ta vannitatakse duši all, on parem, kui pesemiseks kasutatakse beebiseepi ja beebišampooni; Pärast seda puhastage keha kindlasti põhjalikult marlipadja või pehme froteerätikuga, kuna märja kehaga magamaminek on täis lamatiste teket.

Kehapesu

Kui patsient ei saa üles tõusta, pestakse teda otse voodis. Selleks kasutage kahte veekaussi, basseini all olevat alust, soojendatud vee mahutit, pesemiseks losjoneid, geele või vahtu. Patsiendi pestava kehaosa alla asetatakse õliriie ja seda pestakse pehme käsnaga, ilma tarbetu hõõrdumiseta; Pärast pesemist kuivatage hoolikalt, kandke niisutavaid kreeme:

Kehageel Seni Care	Kaitsev kehakreem Seni Care arginiiniga
Menalind professionaalne kaitsekreem, tsingiga	Kaitsev kehakreem Seni Care tsink jt

Kandke kamperalkoholi hõõrdumisohtlikele kohtadele. Alles pärast toodete kuivamist võib inimese voodile panna, kuid see peab ka kuiv olema.

Hõõrdumisele kuuluvaid või kergelt punetavaid kohti töödeldakse mitte tavalise seebiga, vaid voodihooldusvahuga, näiteks TENA Wash Mousse või Seni Care vaht.

TENA pesuvaht

Pesemispea

Juuste pesemiseks kasutatakse spetsiaalset täispuhutavat vanni koos toruga vee ämbrisse tühjendamiseks. Pea tõstetakse üles, asetatakse sellesse vanni spetsiaalsesse auku, valatakse õrnalt peale sooja vett ja pestakse. Peale pea pesemist juhitakse seebivesi toru kaudu välja ning pead pestakse puhta veega, mis samuti toru kaudu valatakse. Enne inimese voodisse laskmist kuivatage juuksed kindlasti rätikuga ja kuivatage fööniga.

Raseerimine

Raseerimine käib nii: kanna näole habemeajamisvahtu, aseta kõrvale kauss sooja veega, kuhu aeg-ajalt habemenuga kastetakse. Pärast liigsete karvade eemaldamist kandke nahale niisutav kreem või losjoon.

Hammaste puhastamine

Hambad puhastatakse kas harjaga või kui patsient ei ole selgelt teadvusel, siis kasutatakse harjaga latekspadjakest, mis pannakse näppu (neid müüakse lastekaupade osakonnas imikute hooldamiseks). Pintslile kantakse hemostaatilisi ja antiseptilisi aineid sisaldav pasta. Need on LACALUT Active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums hambapasta, PRESIDENT Sensitive pastad. Harja hambaid igast küljest, keelt, põskede sisepinda. Võite loputada suud veega, sooda lahusega (1 tl 1 liitri vee kohta), kummeli, saialille või tammekoore keetmisega. Teadvuseta patsientidel tehakse seda kummisüstla abil.

Patsiendi näo pesemiseks kasutage:

• TENA pesukreem
• Seni Care kreem
• Menalind professionaalne hoolduskreem

Tehke seda hommikul ja õhtul pehme käsnaga. Pärast puhastuslahuse mahaloputamist pühkige silmad puhaste vatipadjakestega: silma välisservast kuni sisemise servani (silmalaugude lõtvumise vältimiseks).

Kätepesu

Käed pestakse samamoodi pesuvahendid, nagu keha. Enne pesemist kastetakse iga käsi pesulahusega kaussi ja töödeldakse käsna või vahutavate kinnastega. Eriti puhastatakse sõrmedevaheline ruum - siia koguneb suur hulk patogeenseid mikroorganisme. Pärast pesemist kuivatatakse käed rätikuga ja küünarnuki piirkonda kantakse spetsiaalne hooldusvahend (seal on reeglina täheldatav kare nahk) - Seni Care kreem kuivale ja karedale nahale. Pärast seda lõigatakse patsiendi küüned ja viilitakse spetsiaalse küüneviiliga. Järgmisena teostatakse küünte hooldust nende kasvades.

Intiimsete piirkondade hügieen

See viiakse läbi järgmises järjestuses:

• patsiendi vaagna alla asetatakse niiskust imav mähe;
• mähe eemaldatakse;
• Võtke kinnas käega pehme käsn ja kastke see puhastuslahusega vette. See võib olla TENA Wash Mousse või Seni Care vaht;
• Patsiendi jalad liiguvad lahku, painduvad põlvedes;
• lahkliha, suguelundid ja seejärel pärak pestakse häbemelt päraku suunas;
• puhastuslahus pestakse maha;
• Pestud ala kuivatatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud pehme rätikuga;
• patsient pöördub külili, ka tema tuharad kuivatatakse niisutavate liigutustega;
• Nahale kantakse Bepanten-kreemi või Sudocremi.

Pärast iga urineerimist peaksid naised pühkima kõhukelme Seni Care niiskete salvrätikutega.

Jalgade hügieen

Jalad pestakse sooja veega vaagnas. Hooldaja peaks käsna või labakinda kasutades “kõnnima” kandadelt säärteni, pestes minema kogu mustuse, eriti varvaste vahelt. Seejärel kuivatage jalad rätikuga ja kandke (eriti kandadele) beebikreem, õlise A-vitamiiniga segatud beebikreem, Bepanteni salv.

Söötmine, toitumine

Dieedi määrab raviarst ja see sõltub üldine haigus ja kui palju see mõjutab närimis- ja neelamisoskusi. Kui patsiendi teadvus on ebaselge, ta ei vasta küsimustele või teeb seda juhuslikult, vajab ta kas vedelat toitu või keedetud ja läbi sõela või segisti jahvatatud toitu. Kui ta on teadvusel ja adekvaatne, söödetakse talle pudrud, supid teises puljongis, mis sisaldab keskmise suurusega juurviljatükke. Päevane toit on jagatud 5-6 söögikorda, seda tuleb anda rangelt vastavalt ajakavale. Valgud suflee kujul, lihapüree või peavad olema aurukotletid, muidu tekib valguvaba paistetus, mille peale nahk rebeneb, moodustades veritsevad ja halvasti paranevad haavad. Vett, kompotti, teed ja mittehappelisi mahlu on vaja anda ainult südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi korral.

Sööda järgmiselt. Kui patsient ei ole täielikult halvatud, siis patju kasutades või funktsionaalse voodi peatuge 30 kraadi võrra tõstes antakse talle poolistuv asend. Rinnale pannakse mähe ja toidetakse lusikast (saab panna spetsiaalse laua, millega sageli on kaasas funktsionaalsed voodid ja kui inimene suudab end ise teenindada, siis pannakse toit taldrikutesse (võimalik, et iminappadega), mis peaks kindlalt laual seisma.

Kui patsient on halvatud ja andke talle ülendatud positsioon Kui see ei õnnestu, pööratakse ta pea küljele, pannakse mähe üle õla ja toidetakse.

Pärast toitmist pühkige patsiendi nägu niiskete salvrätikutega ja raputage kindlasti voodilt puru.

Vedelikku antakse joogikausist või kokteilikõrre sisaldavast klaasist.

Füsioloogilised funktsioonid

Kui patsient on võimeline püsti tõusma ning tunneb soovi urineerida ja roojata, asetatakse tema voodi lähedusse tualett-tool, kus vajadusel aidatakse end liigutada.

Kui inimene ei saa püsti tõusta, kuid tunneb soovi urineerida ja roojata, antakse talle anum (naistele - mõlemat tüüpi füsioloogiliste funktsioonide jaoks, meestele - ainult roojamiseks) või part (põie tühjendamiseks). mehed.

Kui patsient kannatab uriini- või roojapidamatuse all, vajab ta täiskasvanud mähet

Massaaž

Lihaste atroofia vältimiseks tehke kindlasti massaaž – klassikaline ja vibratsioon. Sõtkumine, silitamine ja hõõrumine liigutab selja ja jäsemete lihaseid nii, et see ei valutaks. Seda tuleks teha pärast massaažiõli nahale kandmist.

Vibratsioonimassaaž tehakse pärast patsiendi külili pööramist. Kamforalkoholi kantakse tema seljale mõlemal pool selgroogu. Järgmisena alates alumised sektsioonid, asetatakse igale alale peopesa, millele teise käe rusikaga kergelt koputatakse. Nii treenitakse iga päev kopse, et vältida kopsupõletikku.

Füsioteraapia

See koosneb passiivsetest ja aktiivsetest liigutustest igas liigeses. Nii tehakse käe ringliigutusi, rusikate kokku- ja lahtisurumist, kaela painutamist ja pea pööramist, jalalabade, põlvede ja puusade liigutusi - kontraktuuride vältimiseks ja halvatuse raviks.

Nendes liigestes, milles inimene ei saa liikuda, aitab teda hooldaja, kuid ülejäänu peab patsient ise liigutama. Hooldaja põhiülesanne on julgustada ja meelde tuletada füsioteraapia vajalikkust.

Kui on tekkinud kontraktuurid, siis peale massaaži ja harjutuste tegemist kantakse jäsemetele eemaldatavad kipsilahased (iga taastusraviarst ütleb, kuidas neid teha). Seejärel mähitakse jalad elastsete sidemetega. Veenilaiendite korral ravitakse alajäsemete nahka Lyotoni või Hepariini geeliga kombinatsioonis Troxevasini geeliga.

Meditsiinilised probleemid

Voodihaige peab laskma iga päev mõõta kehatemperatuuri ja arteriaalne rõhk. Kui temperatuur on tõusnud, peate andma paratsetamooli või ibuprofeeni ja seejärel pöörduma arsti poole. Kui vererõhk on tõusnud (üle 140/99 mm Hg), anda 10 mg Enalapriili või varem välja kirjutatud vererõhuravimeid.

Sugulased on sunnitud ka paberile jäädvustama:

• joodud vedeliku kogus;
• päevase uriini kogus;
• roojamise sagedus ja iseloom.

Kui ilmub lahtine väljaheide, uriinis või väljaheites leitakse verd, uriini hulk väheneb või muutub selle värvus ja lõhn ning kehale tekib lööve või mitteparanevad haavad, tuleb kutsuda arst.

Lamatised

Nii nimetatakse naha ja aluskoe haavandilisi-nekrootilisi defekte, mis tekivad peamiselt voodihaige ravi defektide tõttu. Need ilmnevad ka siis, kui ta on juba mõnda aega pikali olnud. kaua aega, ja tema psühho-emotsionaalne seisund on nii palju muutunud, et segab lähedasi hooldusprotseduuride läbiviimisel. Lamatised on voodihaigete probleem nr 1. See ei nõua sugulastelt mitte ainult aega, vaeva ja raha, vaid võib keeruliseks muutuda mädanemisega, mille tagajärjel tekib üsna kiiresti veremürgitus (sepsis), mis mõjutab enamikku siseorganeid.

Nekrootiliste haavandiliste defektide tekkerisk suureneb märkimisväärselt järgmistel juhtudel:

• ülekaalulisus;
• kui inimene on tugevalt kurnatud, ei ole piisavalt söönud või joonud;
• suhkurtõbi;
• suitsetamine;
• südame ja veresoonte patoloogiad;
• kuse- ja roojapidamatus;
• kõrge kehatemperatuur;
• aju või seljaaju haigused või vigastused;
• kui olete voodihooldustoodete suhtes allergiline;

ja ka selliste hoolduse rikkumiste korral, kui voodipesul või aluspesul on nööbid, õmblused või voltid, kehal on mustust (või keha on higine või märg), voodist leitakse puru või väikseid osakesi. Sellised patsiendid vajavad eriti lamatiste ja vähima punetuse ennetamist:

• ristluu;
• põlved;
• pea tagaosa;
• templid;
• abaluude;
• kontsad ja luud varvaste ees;
• küünarnukid;
• õla liigesed,

peate kohe alustama lamatiste ravi (sellest lähemalt allpool).

Vältimaks nekrootiliste nahamuutuste teket

Lamatiste vältimiseks peaks voodihaigete hooldus hõlmama peamiselt neid tegevusi, millest on allpool üksikasjalikult juttu. See:

• voodipesu kohustuslik sirgendamine patsiendi all;
• valkude, raua, tsingi ja askorbiinhappe rikas toit: keedetud kanaliha, kanapuljong, piimatooted, köögiviljad, puuviljad;
• õmblusteta ja nööpideta aluspesu ja aluspesu;
• muutke asendit voodis iga 2 tunni järel;
• näiteks tatrakestade või liivaga täidetud riidest rõngaste või kottide panemine luude väljaulatuvate osade alla, mis hõõruvad nahka;
• õigeaegne mähkmete vahetus;
• igapäevane suplemine, mille järel kantakse nahale niisutav kreem ja punetuse kohtades - kuivatavad ained (näiteks Sudocrem);
• massaaž;
• selja ja jäsemete pühkimine kamperalkoholiga;
• naha põhjalik kuivatamine enne patsiendi voodisse panemist;
• perioodiliselt ilma mähkmeta.

Lamatiste ravi

Optimaalne olukord on uurida kogu keha nahka, eriti nendes kohtades, mis puutuvad kokku voodiga või üksteisega, ning võtta kasutusele asjakohased meetmed vähimagi punetuse ilmnemisel. Kuid see pole alati võimalik, nii et allpool vaatleme, millised lamatiste staadiumid on olemas ja mida nende puhul teha.

Lava	Kuidas see välja näeb	Mida teha
0	Kerge punetus, mis kaob sõrmevajutusega	Kamporalkoholiga vedelikud
I	Punetusega, mis ülaltpoolt sõrmevajutusega ei kao, võib kaasneda turse, kuid naha terviklikkuse kaotust pole	Patsiendi jäse asetatakse kujumäluga lamamisvastasele padjale või raku tüüpi lamamisvastasele madratsile. Haav pestakse kloorheksidiiniga, puistatakse üle Baneocini pulbriga ning see vaheldub Branolind võrgusilma pealekandmisega Peruu palsamiga, mille saab lamatise suuruseks lõigata ja hüpoallergeense plaastriga nahale kinnitada. Vahetage need tegevused Actovegin või Solcoseryl, Levomekol või Oflocaine geeliga. Sees: multivitamiinid.
II	Nahk on paistes, sellele tekivad villid ja kooruvad osaliselt maha. Protsessi on kaasatud nahaalune kude	Tegevused on samad, mis eelmises etapis Patsient peaks lamama lamatisevastasel rakumadratsil Antibiootikumid - tablettide või intramuskulaarsete süstide kujul Lisaks on vaja detoksikatsiooni, mis seisneb lahuste intravenoosses manustamises
III	Sügav haav, mille sügavuses on nähtavad rasvkude ja lihased	Surnud koe eemaldamine kirurgiliselt millele järgneb haava drenaaž. Pärast seda kantakse haavale sidemed selliste ravimitega nagu kollagenasiin, DNaas, kümotrüpsiin, Vulnuzan, Argosulfaan, Sulfargin, Iruksol või Intrasite. Patsient peaks lamama balloon-tüüpi lamamisvastasel madratsil 2 antibiootikumi kombinatsiooni intravenoosne manustamine, mis valitakse algselt lai valik("tseftriaksoon", "tseftasidiim" koos "metronidasooliga"), seejärel vahetage need, mille suhtes haava mikrofloora on tundlik (määratakse bakterikultuuri abil) Võõrutus - intravenoosne manustamine lahendusi
IV	Põletik “söövitab” kõõluseid, võib levida luudesse, haav täitub mädaga	Sama, mis eelmises etapis. Enne kirurgiline ravi võib kasutada: “Proteox-TM”, “Biaten AG”, hüdrokolloidaineid. Lisaks tuleks paranemise stimuleerimiseks siin kasutada mitte ainult salve, vaid ka füüsilisi protseduure: ultraheli, antiseptikumide fonoforees, haava ümbritsevate kudede darsonval. Pärast patoloogilise protsessi paranemist võib läbi viia autodermoplastika

2. etapi lamatiste raviks võite kasutada ka järgmist algoritmi:

1. Vältige vedeliku lekkimist haava. Seda tehakse Delaskini või Baneocini pulbriga vannide abil. Pärast selliseid vanne ei ole vaja nahka kuivatada, kuni see kuivab.
2. 2 päeva pärast alustatakse kohalikku antimikroobset ravi: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. 9. päeval pärast ravi algust lisatakse kudede taastumist parandavad ained: "Vulnostimulin", "Actovegin", "Solcoseryl".

Seega nõuab voodihaigete hooldamine pärast insulti vähemalt:

Niisked salvrätikud
Pardid või laevad
Mähkmed
Sõrmepadjad hammaste pesemiseks
Lamamisvastased madratsid
Ringid väljaulatuvate kehaosade all
Spetsiaalsed pesuvahendid
Elastsed sidemed – halvatud jäsemete sidumiseks
Niisutajad – kuivadele nahapiirkondadele, kandadele, ristluule, kätele
Vahendid vereringe parandamiseks hõõrumispiirkondades, samuti kopsupiirkonnas
Kuivatusained – kui mõni voodit või muud kehaosa puudutav kehapind hakkab punetama

Pidevalt lamavas asendis olevate raskelt haigete sugulaste eest hoolitsemine on raske töö.

Kuid kui korraldate kõik õigesti, saate oma tööd palju lihtsamaks muuta. Seetõttu peate enne halvatud inimese eest hoolitsema asumist konsulteerima arstiga ja tutvuma soovitustega.

Raskesti haige patsiendi hügieen kodus

Hügieen on mitteambulatoorsete patsientide hooldamisel väga oluline. Arstid soovitavad kõiki tegevusi läbi viia vähemalt 2 korda päevas.

WC

Üks probleeme, mis tekitab moraalseid ebamugavusi. Patsiendid vajavad spetsiaalset polsterdust laev Ja "part", ehk pissuaarid. Selliseid mahuteid tuleb pärast iga kasutamist põhjalikult pesta ja desinfitseerida.

Tähtis! Patsiendile on vaja selgitada, et ei tohiks olla piinlikkust, oluline on õigeaegne tühjendamine. põis ja soolestikku, vastasel juhul võib see esile kutsuda kõhukinnisuse teket ja kuseteede haiguste ägenemist.

Kui patsient ei saa kontrollida urineerimist või roojamist, peab ta kandma mähe, saab kasutada ühekordsed mähkmed või tavalised lehed, mille alla peate laduma õliriide.

Suplemine

Voodihaiget on vaja vannitada iga päev, kui inimene saab ise vannituppa kõndida, siis teda eskortitakse ja pestakse duši all.

Viide! Hügieeni huvides on kõige parem kasutada beebi hügieenitooteid.

Pärast suplemist tuleb patsiendi keha kuivatada kuiva pehme rätiku või marli abil - keha ei ole soovitatav pühkida, kuna võivad tekkida mikropraod, mis võivad hiljem põhjustada lamatiste teket.

Väga oluline on keha kuivaks pühkida, ka voodil olev märg keha võib põhjustada lamatisi.

Kui patsient ei saa liikuda, vannitatakse ta otse voodisse, olles eelnevalt tema alla õliriide pannud:

• Suplemisel tuleb kasutada pehmet svammi ja mitte liiga palju keha hõõruda.
• Pärast vannitamist tuleb keha põhjalikult kuivatada ja kanda peale niisutajat.
• Kamforalkoholi tuleks peale suplemist määrida piirkondadele, mis on lamades surve või hõõrdumise all.

Juuste pesemiseks kasutage täispuhutavat vanni, mis fikseerib mugavalt pea ega avalda pähe survet.

Tähtis!Ärge unustage, et patsiendid peaksid kindlasti hambaid pesema hommikul ja enne magamaminekut. Voodihaigetel on kõige parem kasutada pehmete harjastega hambaharja, et mitte kahjustada igemete pinda.

Kuidas voodis lamavat inimest korralikult pesta, on näidatud videos:

Toitumine

Raviarst määrab dieedi sõltuvalt sellest, mis halvatuse põhjustas ja kui palju on kadunud närimisoskused ja neelamisfunktsioonid:

• Kui patsient on teadvuseta, soovitatakse talle toita vedelat toitu või blenderis püreestatud toitu.
• Kui patsient on teadvuses, siis võid teda suppide ja teraviljadega toita. Dieedile tuleb lisada köögivilju ja liha ning kõik toidud tuleks valmistada ainult keedetud või aurutatult. Patsienti tuleb toita graafiku alusel, 5-6 korda päevas.

Seda tuleks anda vajalikus koguses vedelikku tee, kompoti, mittehappeliste mahlade kujul. Joogipiirangud kehtivad ainult südame- ja neeruhaiguste korral.

Patsienti tuleb toita järgmiselt:

1. Kui inimene pole täielikult liikumatu, aitavad nad voodil spetsiaalsete hoobade või padjad selja alla asetades ta istumisasendisse, seejärel asetatakse talle salvrätik rinnale ja toidetakse lusikaga. Kui patsient ei saa ise süüa, siis asetatakse tema ette spetsiaalne väike laud, toit pannakse taldrikutele ja ta sööb ise toidu ära.
2. On vaja pöörata patsient külili, levitada salvrätikut ja toita teda lusikaga.
3. Joogid tuleks anda spetsiaalses jooginõus või kõrrega klaasis.

Viide! Pärast toitmist pühkige kindlasti patsiendi nägu niiske lapiga ning raputage ka temalt ja voodilt puru.

Vaadake videot, mis näitab, kuidas patsienti voodis õigesti toita:

Lamatiste ennetamine

Lamatised on voodihaigetel üks levinumaid patoloogiaid. Lamatised tekivad tavaliselt kohtadesse tugev surve või hõõrudes. Põhjus võib olla lina banaalne volt.

Tähtis! Patsiendi asendit tuleb süstemaatiliselt muuta ja probleemseid piirkondi masseerida. Selleks sobib tavaline froteerätik.

Samuti peaksite läbi viima mõned ennetavad protseduurid:

1. Vajalik on soetada lamamisvastane madrats või padi. Lamatiste vastu võid kasutada polsterdusi, patju või täispuhutavat rõngast.
2. Voodipesu tuleb vahetada iga päev ja see tuleb põhjalikult triikida.
3. Patsienti tuleb vannitada iga päev. Pärast suplemist peate patsiendi keha põhjalikult kuivaks pühkima, seejärel ravima kaenlaaluste ja kõhukelme talgipulbriga.
4. Kuigi patsient võib olla täielikult immobiliseeritud, tuleb sooritada passiivne harjutus. Selliste harjutuste sooritamine hõlmab assistent patsiendi jäsemete painutamist ja sirgendamist.
5. Silitage ja patsutage neid kehaosi, mis on kõige enam surve all.
6. Patsiendi keha tuleb iga päev uurida. Oluline on koheselt märgata nahavärvi muutusi.
7. Selleks, et vältida patsiendi keha higistamist ja sellest tulenevalt mähkmelööbe tekkimist kehal, mis võib esile kutsuda lamatiste teket, tuleb ruumis pidevalt hoida sama temperatuuri – 19-20°. Samal ajal on oluline külmhooajal ruumi mitu korda päevas tuulutada, esmalt tuleb patsient katta soojade tekkidega. Puhastamine peaks toimuma hommikul ja õhtul.
8. Toitumine peaks olema tasakaalus ja kergesti seeditav.

Kuidas vältida lamatiste teket voodihaigetel, kirjeldatakse videos:

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine

Halvatud patsiendid püsivad pidevalt ühes asendis, mille tagajärjel on häiritud kopsude normaalne ventilatsioon ja bronhidesse hakkab kogunema röga.

Kui patsientide köharefleks on häiritud, ei saa röga organismist loomulikul teel eemaldada, mis viib röga stagnatsiooni ja põhjustab kopsudes bakterioloogilise protsessi arengut.

Järk-järgult hakkab patsiendil arenema hüpostaatiline või kongestiivne kopsupõletik, mida on praktiliselt võimatu kindlaks teha. esialgne etapp haigus, kuna see on asümptomaatiline ja avastatakse alles siis, kui haigus on juba arenemisjärgus.

Viide! Sageli muutub see patoloogia surma põhjuseks, mistõttu on väga oluline seda õigeaegselt ennetada ja ennetada edasine areng kui kopsupõletik on juba alanud.

Kongestiivse kopsupõletiku tekke vältimiseks tuleb võtta järgmised meetmed:

• Patsient tuleb iga 2-3 tunni järel istuda või anda poolistuv asend. Selliste patsientide jaoks on varustatud spetsiaalsed voodid tõstemehhanism voodipeatsi või võite kasutada patju.
• Oluline on jälgida ruumi puhtust - iga päev on vaja läbi viia märgpuhastus ja ruumi ventileerida.
• Kui arst lubab, peab patsient hõõruma selga ja rindkere.
• Kui inimene on teadvusel, võite esineda hingamisharjutused mitu korda päevas on sel juhul kõige tõhusam ja lihtsaim võimlemisviis õhupallide täitmine.

Ennetuslikel eesmärkidel võite traditsioonilise meditsiini meetodeid kasutades kasutada teed tüümiani või viburnumi keetmisega.

Massaaž ja võimlemine

Võimlemine on väga oluline aspekt, seda tehakse lihaste atroofia vältimiseks ja normaalse vereringe stimuleerimiseks jäsemetes:

• Kui patsient saab voodis olles liikuda, siis saab ta harjutusi ise teha mitu korda päevas.
• Kui patsient on täielikult immobiliseeritud, tehakse sel juhul passiivne võimlemine, see tähendab, et harjutusi tehakse seda patsienti hooldava inimese abiga.

Massaaž on vajalik ka vereringe ergutamiseks ja lamatiste tekke vältimiseks.

Professionaalset massaaži pole vaja teha, võite lihtsalt õrnalt hõõruda ja sõtkuda naha probleemseid piirkondi.

Hügieeni- ja kosmeetikatooted

Voodihaige hooldamisel vajate abikosmeetikatooteid:

1. Vaht. Mõeldud hõõrdumisele alluvate probleemsete piirkondade raviks.
2. Salvrätikud. Niiskeid salvrätikuid kasutatakse peamiselt pärast sööki toidujääkide eemaldamiseks näolt.
3. Losjoonid. Neid kasutatakse patsiendi pesemiseks, neid tuleb kasutada näo pühkimiseks hommikuti ja õhtuti. Losjoon kantakse peale vatikäsnaga ja seejärel pestakse maha vette kastetud vatitikuga.

Selliseid kaupu saate osta peaaegu igas ehituspoes ja nende maksumus on madal.

Viide! Ettevõte EliXi toodab spetsiaalselt voodihaigete hooldamiseks loodud kosmeetikat.

Milliseid tooteid peate hooldamiseks ette valmistama raskelt haige inimene selgitatud videos:

Haiglad ja pansionaadid

Haiglad ja pansionaadid on esimene etapp nende patsientide abistamisel, kes mingil põhjusel on püsivalt või ajutiselt voodihaigetel.

Statsionaarse ravi eripäraks on hooldusprotsessi hõlbustavate abiseadmete olemasolu.

Sellised seadmed on:

• uriini kateeter,
• patsiendi toitmissond.

Sellel olukorral on teatud eelised neile, kes peavad pärast haiglaravi kodus hoolitsema voodihaige sugulase eest.

Viide! Haiglast räägitakse alati, millele enda eest hoolitsemisel erilist tähelepanu pöörata – kuidas patsienti vannitada ja toita, mida tuleb teha lamatiste ja kongestiivse kopsupõletiku tekke vältimiseks.

Voodihaige eest hoolitsemine on raske töö, kuid see on seda väärt. Taastumine tuleb ju palju kiiremini, kui patsient tunneb, et tema eest hoolitsetakse.

Sugulased ja meditsiinitöötajad peaksid tegema kõik endast oleneva, et saavutada positiivne dünaamika.