Spisak antiinflamatornih lekova. NSAIL (NSAID) – šta je to? lista lijekova Protuupalni lijekovi dugog djelovanja

14221 0

Upalne reakcije- to su univerzalne zaštitno-prilagodljive reakcije na uticaj različitih egzogenih i endogenih štetnih faktora (mikroorganizama, hemijskih agenasa, fizičkih uticaja itd.) igranje važnu ulogu u patogenezi većine bolesti maksilofacijalno područje(parodontitis, alveolitis, periostitis, osteomijelitis, akutni herpetički gingivostomatitis, itd.). Ovaj proces pokreću i podržavaju endogene biološki aktivne supstance (prostaglandini, tromboksan, prostaciklin, leukotrieni, histamin, interleukini (IL), NO, kinini) koje nastaju na mestu upale.

Unatoč činjenici da je upala zaštitna reakcija, prekomjerna težina ovog procesa može poremetiti funkcije organa i tkiva, što zahtijeva odgovarajuće liječenje. Specifičnost farmakološke regulacije ovog procesa zavisi od karakteristika etiologije, patogeneze i težine pojedinih faza upale kod datog pacijenta, kao i prisutnosti prateće patologije.

IN stomatološke ordinacije koriste se protuupalni lijekovi lokalnog i resorptivnog djelovanja (astrigenti, enzimi, vitamini, steroidi i NSAIL, dimeksid, kalcijeve soli, heparinska mast i dr.), koji se značajno razlikuju po mehanizmu djelovanja, karakteristikama hemijske strukture, fizička i hemijska svojstva, farmakokinetiku, farmakodinamiku, kao i na djelovanje na pojedine faze upalnih reakcija. Unatoč prisutnosti u arsenalu stomatologa velikog broja lijekova različitih smjerova djelovanja, glavni lijekovi koji se koriste za postizanje protuupalnih i analgetskih učinaka su nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji se učinak očituje ne samo resorptivnim djelovanjem, već i sa lokalnom primjenom.

Upotreba enzima u medicini (enzimska terapija) zasniva se na njihovom selektivnom djelovanju na određena tkiva. Enzimski preparati izazivaju hidrolizu proteina, polinukleotida i mukopolisaharida, što rezultira ukapljivanjem gnoja, sluzi i drugih produkata upalnog porijekla. U stomatološkoj praksi najčešće se koriste proteaze, nukleaze i liaze.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i nenarkotični analgetici

Indeks opisa lijekova

Acetilsalicilna kiselina
Benzidamin
Diklofenak
Ibuprofen
Indometacin
Ketoprofen
Ketorolac
Lornoxicam
Meloksikam
Metamizol natrijum
Nimesulide
Paracetamol
Piroksikam
fenilbutazon
Celecoxib
Ne postoji INN

• Holisal

Široka upotreba NSAIL-a u stomatologiji je posljedica spektra njihove farmakološke aktivnosti, koja uključuje protuupalno, analgetsko, antipiretičko i antiagregacijsko djelovanje. Ovo omogućava upotrebu NSAIL u kompleksna terapija upalnih procesa maksilofacijalne oblasti, za medikamentoznu pripremu pacijenata prije izvođenja traumatskih intervencija, kao i za smanjenje bola, otoka i upale nakon istih. Analgetsko i protuupalno djelovanje NSAIL dokazano je u brojnim kontroliranim ispitivanjima koja zadovoljavaju standarde “medicine zasnovane na dokazima”.

Raspon NSAIL koji se trenutno koriste u medicinskoj praksi izuzetno je širok: od tradicionalnih grupa derivata salicilne kiseline (acetilsalicilna kiselina (aspirin) i pirazolon (fenilbutazon (butadion)) do modernih lijekova derivata niza organskih kiselina: antranilna kiselina - mefenaminska kiselina i flufenaminska kiselina - indometacin (metindol), feniloctena - diklofenak (ortofen, voltaren, itd.), fenilpropionska - ibuprofen (brufen), propionska - ketoprofen (artrozilen, OKI, ketonal), naproksen - acetin (naproksen); ketorolak (ketalgin, ketanov, ketorol) i derivati ​​oksikama (piroksikam (piroksifer, hotemin), lornoksikam (ksefocam), meloksikam (movalis).

NSAIL imaju istu vrstu efekata, ali njihovu ozbiljnost u lijekovima različite grupe značajno varira. Dakle, paracetamol ima centralno analgetsko i antipiretičko djelovanje, ali njegovo protuupalno djelovanje nije izraženo. Posljednjih godina pojavili su se lijekovi sa snažnim analgetskim potencijalom, uporedivi po djelovanju sa tramadolom (Tramal), kao što su ketorolak, ketoprofen i lornoksikam. Njihova visoka efikasnost kod jakog bolnog sindroma razne lokalizacije omogućava širu upotrebu NSAIL u preoperativnoj pripremi pacijenata.

NSAIL su kreirani za lokalna aplikacija(na bazi ketoprofena, holin salicilata i fenilbutazona). Budući da je protuupalno djelovanje povezano s blokadom ciklooksigenaze (COX) COX-2, a mnoge nuspojave povezane su s blokadom COX-1, stvoreni su NSAIL koji prvenstveno blokiraju COX-2 (meloksikam, nimesulid, celekoksib itd.), koji se bolje podnose, posebno pacijenti u riziku sa anamnezom peptički ulkus stomak i duodenum, bronhijalna astma, oštećenje bubrega, poremećaji zgrušavanja krvi.

Mehanizam djelovanja i farmakološki efekti

NSAIL inhibiraju COX, ključni enzim u metabolizmu arahidonske kiseline, regulišući njegovu konverziju u prostaglandine (PG), prostaciklin (PGI2) i tromboksan TxA2. PG su uključeni u procese bola, upale i groznice. Inhibiranjem njihove sinteze, NSAID smanjuju osjetljivost receptora boli na bradikinin, smanjuju oticanje tkiva na mjestu upale i time slabe mehanički pritisak na nociceptorima.

Poslednjih godina pokazalo se da je antiinflamatorno dejstvo ovih lekova povezano sa prevencijom aktivacije imunokompetentnih ćelija u ranim fazama upale. NSAID povećavaju sadržaj intracelularnog Ca2+ u T limfocitima, što pospješuje njihovu proliferaciju, sintezu interleukina-2 (IL-2) i supresiju aktivacije neutrofila. Utvrđena je veza između težine upalnog procesa u tkivima maksilofacijalne regije i promjena sadržaja arahidonske kiseline, PG, posebno PGE2 i PGF2a, produkata peroksidacije lipida, IL-1β i cikličkih nukleotida. Upotreba NSAIL u ovim stanjima smanjuje težinu hiperergijske upale, otekline, bol i stepen destrukcije tkiva. NSAIL djeluju prvenstveno na dvije faze upale: fazu eksudacije i fazu proliferacije.

Analgetski učinak NSAIL posebno je izražen kod upalne boli, što je posljedica smanjenja eksudacije, sprječavanja razvoja hiperalgezije i smanjenja osjetljivosti receptora boli na medijatore bola. Analgetska aktivnost je veća za NSAIL čiji rastvori imaju neutralan pH. Manje se akumuliraju na mjestu upale, brže prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i utiču na talamičke centre osjetljivosti na bol, potiskujući COX u centralnom nervnom sistemu. NSAID smanjuju nivo PG u moždanim strukturama uključenim u provođenje impulsa boli, ali ne utiču na mentalnu komponentu boli i njenu procjenu.

Antipiretički učinak NSAID-a povezan je uglavnom s povećanjem prijenosa topline i pojavljuje se samo kada povišena temperatura. To je zbog inhibicije sinteze PGE1 u centralnom nervnom sistemu i inhibicije njihovog aktivacionog efekta na centar termoregulacije koji se nalazi u hipotalamusu.

Inhibicija agregacije trombocita je posljedica blokade COX i inhibicije sinteze tromboksana A2. At dugotrajna upotreba NSAIL razvijaju desenzibilizirajući učinak, što je uzrokovano smanjenjem stvaranja PGE2 u žarištu upale i leukocita, inhibicijom blastne transformacije limfocita i smanjenjem kemotaktičke aktivnosti monocita, T-limfocita, eozinofila i polimorfonuklea neutrofili. PG su uključeni ne samo u provođenje upalnih reakcija. Oni su neophodni za normalan protok fiziološki procesi, obavljaju gastroprotektivnu funkciju, regulišu bubrežni protok krvi, glomerularna filtracija, agregacija trombocita.

Postoje dvije izoforme COX-a. COX-1 je enzim koji je stalno prisutan u većini stanica i neophodan je za stvaranje PG-ova koji su uključeni u regulaciju homeostaze i utiču na trofizam i funkcionalnu aktivnost stanica, a COX-2 je enzim koji normalnim uslovima nalazi se samo u nekim organima (mozak, bubrezi, kosti, reproduktivni sistem kod žena). Proces upale izaziva proizvodnju COX-2. Blokada COX-2 određuje prisutnost antiinflamatorne aktivnosti u lijekovima, a većina nuspojava NSAIL-a povezana je sa supresijom aktivnosti COX-1.

Farmakokinetika

Većina NSAIL su slabe organske kiseline sa niskim pH. Kada se uzimaju oralno imaju visok stepen apsorpciju i bioraspoloživost. NSAIL se dobro vezuju za proteine ​​plazme (80-99%). Kod hipoalbuminemije povećava se koncentracija slobodnih frakcija NSAIL u krvnoj plazmi, što rezultira povećanjem aktivnosti i toksičnosti lijeka.

NSAIL imaju približno isti volumen distribucije. Metaboliziraju se u jetri sa stvaranjem neaktivnih metabolita (s izuzetkom fenilbutazona), a eliminiraju se putem bubrega. NSAIL se brže eliminišu kada je urin alkalan. Neki NSAIL (indometacin, ibuprofen, naproksen) izlučuju se 10-20% nepromijenjeni, pa se njihova koncentracija u krvi može promijeniti u slučaju bolesti bubrega. T1/2 značajno varira među različitim lijekovima u ovoj grupi. Uključuju se lijekovi s kratkim T1/2 (1-6 sati). acetilsalicilna kiselina, diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, itd., na lijekove sa dugim T1/2 (više od 6 sati) - naproksen, piroksikam, fenilbutazon itd. Na farmakokinetiku NSAIL mogu uticati i funkcija jetre i bubrega kao starost pacijenta.

Mjesto u terapiji

U stomatološkoj praksi NSAIL se široko koriste kod upalnih oboljenja maksilofacijalne regije i oralne sluznice, upalnih otoka nakon ozljeda, operacija, bolnog sindroma, artroze i artritisa temporomandibularnog zgloba, miofascijalnog bolnog sindroma maksilofacijalne regije, neuralgije neuritisa, neuritisa bol, groznica.

Podnošljivost i nuspojave

NSAIL se široko i nekontrolirano koriste kao protuupalni, analgetički i antipiretički lijekovi, ali se njihova potencijalna toksičnost ne uzima uvijek u obzir, posebno kod pacijenata sa rizikom s anamnezom bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema, bronhijalne astme i onih sklonih alergijskim reakcijama.

Kod primjene NSAIL-a, posebno kursa, moguće su komplikacije iz mnogih sistema i organa.

• Iz gastrointestinalnog trakta: stomatitis, mučnina, povraćanje, nadutost, bol u epigastričnoj regiji, zatvor, dijareja, ulcerogeno dejstvo, gastrointestinalno krvarenje, gastroezofagealni refluks, kolestaza, hepatitis, žutica.
• Iz centralnog nervnog sistema i čulnih organa: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećan umor, nesanica, tinitus, smanjena oštrina sluha, senzorno oštećenje, halucinacije, konvulzije, retinopatija, keratopatija, optički neuritis.
• Hematološke reakcije: leukopenija, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.
• Iz urinarnog sistema: intersticijska nefropatija,
• otok.
• Alergijske reakcije: bronhospazam, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), alergijska purpura, Quinckeov edem, anafilaktički šok.
• Izvana kože i potkožno masno tkivo: osip, bulozni osip, multiformni eritem, eritroderma (eksfolijativni dermatitis), alopecija, fotosenzibilnost, toksikoderma.

Najčešće komplikacije su one uzrokovane inhibicijom COX-1 (oštećenja gastrointestinalnog trakta, poremećena funkcija bubrega i agregacije trombocita, efekti na cirkulatorni sistem).

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijekove ove grupe.
• Kursna terapija NSAIL je kontraindicirana:

- za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
- sa leukopenijom;
- sa teškim oštećenjem bubrega i jetre;
- u prvom trimestru trudnoće;
- tokom laktacije;
- djeca mlađa od 6 godina (meloksikam - do 15 godina, ketorolak - do 16 godina).

Oprez

NSAIL treba s oprezom propisivati ​​pacijentima sa bronhijalna astma, arterijska hipertenzija i zatajenje srca. Starijim pacijentima se preporučuje propisivanje male doze i kratki kursevi NSAIL.

Interakcija

Kada se uzimaju zajedno s antikoagulansima, antiagregacijskim lijekovima i fibrinoliticima, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U kombinaciji s beta-blokatorima ili inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE), antihipertenzivni učinak može biti smanjen. NSAIL povećavaju nuspojave kortikosteroida i estrogena. Pogoršanje funkcije bubrega može se primijetiti kada se nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju s diureticima koji štede kalij (triamteren), ACE inhibitorima i ciklosporinom. Kada se paracetamol kombinira s barbituratima, antikonvulzivima i etil alkoholom, povećava se rizik od hepatotoksičnosti. Upotreba paracetamola zajedno sa etanolom doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Primjeri TN NSAIL i ne-narkotičnih analgetika registrovanih u Ruskoj Federaciji

	Sinonimi
Acetilsalicilna kiselina
Benzidamin	Tantum verde
Diklofenak	Voltaren, Diklobene, Naklofen, Ortofen
Ibuprofen	Brufen, Nurofen
Indometacin	Methindol
Ketoprofen	Artrosilene, Ketonal, OKI
Ketorolac	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoxicam	Xefocam
Meloksikam
Metamizol natrijum	Analgin
Nimesulide	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paracetamol	Tylenol
Piroksikam	Piroksikam
fenilbutazon	Butadion
Celecoxib	Celebrex

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Ljudsko tijelo, uprkos svom savršenstvu, loše je napravljeno. Virusi, mikrobi i inflamatorne bolesti pokušavaju da osobu dugo u bolničkom krevetu.

Iz stanja žena reproduktivni sistem Zavisi zdravlje budućeg mališana.

Čak i ako beba još nije uključena u vaše planove, praćenje ispravnog rada genitalnih organa nije samo korisno, već je izuzetno važno za svaku djevojku.

Od inflamatorne bolesti Nijedna žena nije osigurana. Naravno, bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Ali ako ste već bolesni, onda morate savjesno slijediti sve preporuke liječnika.

Protuupalni lijekovi - opće informacije

Protuupalni lijekovi su supstance koje potiskuju upalni proces. Sa biohemijske tačke gledišta, ove supstance sprečavaju stvaranje ili transformaciju arahidonske kiseline.

Klasifikacija protuupalnih lijekova:

• glukokortikosteroidi su prirodni ili sintetički hormoni kore nadbubrežne žlijezde;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antibiotici i antimikotici.

Svi protuupalni lijekovi dostupni su u obliku injekcija i u obliku tableta i supozitorija.

Šta se koristi u ginekologiji?

Glukokortikosteroidi se propisuju samo za hormonalne poremećaje. Ne koriste se kao protuupalni lijekovi u ginekologiji. Za liječenje ženske bolesti koriste se lijekovi druge i treće grupe.

Lijekovi se propisuju za kolpitis različitog porijekla, vaginalnu disbiozu, upalne procese u maternici, dodacima i jajovodima.

Način primjene i doziranje propisuje isključivo ljekar na osnovu dijagnoze i anamneze pacijenta. Nemojte se samoliječiti!

Protuupalne supozitorije

Supozitorije su najčešći oblik primjene lijekova u ginekologiji.

Pogledajmo najpopularnije lijekove, uzimajući glavne kao osnovu za klasifikaciju aktivna supstanca.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra:

• heksikon;
• betadin;
• polygynax;
• mycogynax;
• terzhinan.

Supozitorije sa metronidazolom:

• ginalgin;
• terzhinan;
• metronidazol;
• Klion-d.

Antimikotici – antifungalni lijekovi:

• iskren;
• pimafucin;
• klotrimazol;
• nistatin.

Antifungalna sredstva se obično propisuju istovremeno u obliku supozitorija i tableta. Trenutno ginekologija pokušava koristiti višekomponentne protuupalne lijekove. Ovo povećava efikasnost lečenja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Bilo koji ginekološke bolesti može biti praćen bolom. Za ublažavanje boli propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ova grupa lekovite supstance blokira sintezu prostaglandina, normalizira propusnost kapilara i općenito proces cirkulacije krvi.

Osim toga, svi lijekovi iz ove grupe smanjuju tjelesnu temperaturu, otklanjaju bol i otklanjaju otekline. Protuupalni lijekovi se propisuju za endometriozu, adhezije i urogenitalne infekcije.

U svakodnevnoj ginekološkoj praksi koriste se i lijekovi iz grupe NSAID. Koriste se za ublažavanje bolova prilikom ugradnje intrauterinih kontraceptiva, biopsije endometrija, medicinske procedure na grliću materice.

Šta lekari prepisuju pacijentima:

• Pripravci feniloctene kiseline - različiti diklofenak natrij, kalij u različitim oblicima;
• Derivati ​​propionske kiseline – nurofen, naproksen, ibuprofen, ketoprofen;
• Indometacin je lijek na bazi indoloctene kiseline;
• Koksibi – celekoksib, roferokoksib, denebol;
• Preparati enolitne kiseline – meloksikam, reumoksikam, movalis.

U apotekama, NSAIL su predstavljeni u razne forme– tablete, supozitorije, rastvor za injekcije.

Lijekovi ove grupe imaju dosta kontraindikacija i nuspojava. Glavnom nuspojavom smatra se agresivno djelovanje na mukoznu membranu želuca i crijeva. Ako je žena u anamnezi imala čireve ili druge erozivne procese u gastrointestinalnom traktu, ove tvari treba propisivati ​​s velikim oprezom.

Antibiotici u ginekologiji

Antibiotici su supstance dobijene iz gljiva plijesan i bakterije. Oni su u stanju da potisnu druge mikroorganizme.

Svaka vrsta antibiotika ima specifičan antimikrobni spektar djelovanja. Iako ljekari trenutno preferiraju lijekove širok raspon akcije. Ali u nekim slučajevima može biti potreban visoko ciljani antibiotik.

Treba shvatiti da ne svi antibakterijski lijek je antibiotik.

U ginekologiji, ova grupa lijekova liječi upalne procese, erozije i kolpitis različite etiologije, propisuju se nakon operacije.

Glavni lijekovi u ovoj grupi:

1. Penicilin - indiciran u liječenju endometritisa, upale privjesaka, perimetritisa, parametritisa, cervicitisa, bartolinitisa, gonoreje. Lijekovi serija penicilina ne djeluju na bacil tuberkuloze. Penicilin je toksičan lijek, pa ga treba koristiti samo prema preporuci ljekara.
2. Streptomicin - koristi se ako liječenje penicilinom ne djeluje. Lijek se koristi za liječenje tuberkuloze materničnih dodataka i propisuje se za cistitis kod trudnica.
3. Biomicin - propisan za liječenje gonoreje.
4. Cefalosporini II–IV generacije su antibiotici širokog spektra. Indiciran u liječenju mnogih bolesti, uključujući i ginekološke.

Bitan! Svi antibiotici imaju mnogo nuspojava. Stoga je samoliječenje neprihvatljivo!

Protuupalno bilje

Biljni lijekovi su često uključeni u kompleksan tretman razne bolesti. Dekocije i biljni ekstrakti se također koriste u ginekologiji.

Najčešće se koriste kamilica, hrastova kora, žalfija i neven. Važno je razumjeti da su biljke lijekovi. Imaju indikacije, kontraindikacije i nuspojave.

Mnoge ginekološke bolesti ne mogu se liječiti biljem. Stoga se ne biste trebali samoliječiti, čak ni uz pomoć ljekovitog bilja. Prvo morate kontaktirati ginekologa, podvrgnuti pregledu, uraditi testove, a tek nakon toga liječnik može odrediti tok liječenja.

Zaključci o antiinflamatornoj terapiji

Za većinu infektivnih i upalnih bolesti respiratornog sistema i ORL organa, nesteroidni protuupalni lijekovi se široko koriste kao simptomatska terapija. Prepisuju se za snižavanje temperature, suzbijanje upale i smanjenje bolne senzacije.

Danas ih ima više od 25 razne lekove, koji spada u grupu nesteroidnih antiinflamatornih lekova. Smatra se da je klasifikacija prema hemijskoj strukturi od male koristi za uporednu procenu efikasnosti i bezbednosti leka. Najveći interes su lijekovi koji imaju izraženo antipiretičko i protuupalno djelovanje i imaju niska stopa neželjene reakcije.

Lista protuupalnih lijekova koji se mogu propisati za bolesti respiratornog sistema i ORL organa:

• Paracetamol.
• Citramon.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Femizol.
• Ferwerks.
• Aspirin-S.
• Ibuprofen.
• Nise.
• Nimesulide.

Samo ljekar koji prisustvuje zna koje će protuupalne tablete, kapsule, prašak, mješavina ili sirup biti učinkoviti u svakom konkretnom slučaju.

Karakteristike primjene

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sličnim principima akcije, čija upotreba dovodi do eliminacije upalnog procesa, groznice i boli. U pulmologiji i otorinolaringologiji prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji imaju izraženija antipiretička i protuupalna svojstva. Želio bih napomenuti da zbog visokog rizika Pojava nuspojava je vrlo nepoželjna kada se uzima više NSAIL odjednom. Istovremeno, njihov terapeutski učinak se ne povećava, ali se negativan utjecaj na tijelo, posebno na probavni sistem, naglo povećava.

Za ozbiljne probleme s gastrointestinalnim traktom (na primjer, peptički ulkus), bolje je koristiti moderne selektivne NSAID lijekove nove generacije, koji imaju mnogo manju vjerovatnoću nuspojave. Uprkos mogućnosti kupovine ovih lijekova bez recepta, dozu i trajanje terapijskog kursa potrebno je dogovoriti sa Vašim ljekarom. Tokom lečenja treba izbegavati konzumaciju alkoholnih pića.

Paracetamol

Sa glavnim kliničkih simptoma prehlade Paracetamol se efikasno nosi sa tim. Uzimanje u odgovarajućoj dozi omogućava brzo snižavanje visoke temperature, ublažavanje slabosti i umora, ublažavanje bolova itd. Glavne prednosti lijeka:

• Preporučeno za upotrebu Svjetska organizacija zdravstvena zaštita.
• Brzo antipiretičko dejstvo.
• Većina pacijenata prilično dobro podnosi.
• Nizak rizik od neželjenih reakcija.
• U poređenju s drugim sličnim protuupalnim lijekovima, cijena je relativno niska, što ga čini dostupnim svim segmentima stanovništva.

Paracetamol ima svoje karakteristike upotrebe. Može se koristiti u tabletama, prahu, rektalne supozitorije, injekcije, itd. Uzimanje lijeka oralno ili rektalno davanje omogućava vam postizanje efikasnijih rezultata. Interval između upotrebe treba da bude najmanje 4 sata. Prosječno trajanje tretman 5-7 dana. Duži terapijski kurs ovim antipiretikom se ne preporučuje. Obično kliničke manifestacije Prehlade počinju da popuštaju 2-3. Ako se Vaše stanje značajno pogorša, odmah se obratite ljekaru.

Ako pacijent ima alergiju na komponente lijeka ili teške probleme s bubrezima i jetrom, paracetamol se ne smije prepisivati. Razvoj sljedećih patoloških stanja klasificira se kao nuspojave:

• Anemija.
• Smanjen broj trombocita.
• Bubrežne kolike.
• Glomerulonefritis.
• Alergijske manifestacije (svrab, crvenilo kože, razni osipi itd.).

U pokušaju da postignu najbrži rezultat, neki pacijenti zanemaruju upute napisane službena uputstva za upotrebu i uzmite dozu protuupalnog lijeka koja premašuje maksimalnu preporučenu. U slučaju predoziranja paracetamolom, mogući su sljedeći simptomi:

• Pojava bljedila, mučnine, povraćanja i bolova u predelu stomaka.
• Ako se ne pruži pravovremena pomoć i uzme prevelika doza lijeka, zahvaćeni su bubrezi i jetra. Mogu se razviti aritmija, pankreatitis i ozbiljni poremećaji centralnog nervnog sistema. nervni sistem.

Ako se uoče teške kliničke manifestacije predoziranja, potrebno je propisati metionin ili N-acetilcistein, koji su efikasni antidoti (antidot). Osim toga, treba uzeti u obzir kada koristite paracetamol interakcije lijekova sa drugim lekovima. Na primjer, istovremena primjena s indirektnim antikoagulansima (derivati ​​kumarina) povećava učinak potonjih. Antipiretički učinak je značajno smanjen u kombinaciji s barbituratima.

Kvalificirani stručnjak (farmaceut ili liječnik) pomoći će vam da odaberete najbolji nesteroidni protuupalni lijek.

Panadol Extra

Panadol Extra se smatra kombiniranim NSAID lijekom, koji ne sadrži samo paracetamol, već i kofein kao aktivne tvari. Obje komponente međusobno pojačavaju djelovanje. Paracetamol ublažava bol i snižava temperaturu. Kofein ima stimulativni efekat na centralni nervni sistem. Osim toga, povećanjem koncentracije paracetamola u mozgu povećanjem permeabilnosti krvno-moždane barijere, kofein povećava analgetski učinak lijeka.

Panadol Extra pomaže u ublažavanju stanja kod prehlade, akutnog tonzilitisa, laringofaringitisa i drugih infektivnih i upalnih patologija respiratornog sistema i ORL organa. Većina odraslih i djece prilično dobro podnosi ovaj protuupalni lijek. U pravilu nema posebnih problema sa apsorpcijom i izlučivanjem lijeka. Panadol Extra se ne propisuje pacijentima koji imaju povećana osjetljivost na aktivne sastojke. U rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave, koje mogu uključivati:

• Skačkov krvni pritisak.
• Funkcionalni poremećaji jetre.
• Alergijske reakcije (crvenilo, osip, svrab, itd.).

Za detalje o upotrebi i preporučenoj dozi, pročitajte službena uputstva. Treba samo napomenuti da je 8 tableta maksimum koji odrasli pacijent može uzeti dnevno. Razmatrati farmakološka svojstva lijeka, interval između doza treba biti najmanje 4 sata. Protuupalne tablete Panadol Extra koštaju oko 45 rubalja po pakiranju.

Coldrex

Za akutne zarazne bolesti gornji respiratornog trakta možete koristiti Coldrex. Ovo je složeni protuupalni lijek koji se sastoji od:

• Paracetamol.
• Kofein.
• fenilefrin.
• Terpinhidrat.
• Askorbinska kiselina.

S obzirom na svoj višekomponentni sastav, Coldrex ima veoma raznolik farmakološki efekat:

1. Prisutnost paracetamola normalizira temperaturu, ublažava bol i otklanja upalni proces.
2. Askorbinska kiselina jača lokalni imunitet respiratornog trakta.
3. Fenilefrin je odgovoran za sužavanje perifernih krvnih sudova i sprečavanje povećanja edema zahvaćenih tkiva.
4. Terpin hidrat pojačava bronhijalnu sekreciju i olakšava iskašljavanje sputuma.
5. Kofein pojačava analgetski efekat paracetamola.

Coldrex ima nekoliko varijanti, od kojih se svaka odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu kliničkih znakova bolesti. Postoje sljedeće kontraindikacije za njegovu upotrebu:

• Alergija na aktivne sastojke lijeka.
• Teški poremećaji u radu jetre i bubrega.
• Bolesti cirkulacijskog sistema.
• Visok krvni pritisak.
• Dijabetes.
• Kardiovaskularne patologije (na primjer, aritmije, srčani udar, itd.).
• Povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde.
• Djeca mlađa od 6 godina.

Terapijski kurs ne bi trebalo da traje duže od 5 dana. Doziranje i učestalost upotrebe detaljno su navedeni u službenim uputama. Tokom liječenja, interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima moraju se uzeti u obzir. Strogo se ne preporučuje kombinovanje antidepresiva, beta-blokatora i sl. sa lekovima iz ove grupe. Općenito, lijek se dobro podnosi. Kada se koristi za liječenje djece, bolje je prvo se posavjetovati sa svojim ljekarom. Cijena paketa Coldrex tableta kreće se od 160 rubalja.

Lista NSAID lijekova (tablete, kapsule itd.) se stalno ažurira i dopunjuje novim lijekovima koji imaju izraženije terapijske učinke i manje toksična svojstva.

Fervex

Još jedan predstavnik kombiniranih nesteroidnih protuupalnih lijekova je Fervex, koji se danas uspješno koristi za većinu prehlada gornjih dišnih puteva. Kako se ostvaruje farmakološki efekat lijeka:

• Za paracetamol je karakteristično analgetsko i antipiretičko djelovanje.
• Jačanje lokalnog imuniteta i obnavljanje tkiva osigurava askorbinska kiselina.
• Feniramin ima antihistaminsko djelovanje, što pomaže u smanjenju proizvodnje sluzi u nosnoj šupljini, poboljšanju disanja kroz nos, uklanjanju kihanja, suzenja očiju itd.

Unatoč činjenici da se Fervex smatra prilično sigurnim lijekom, ne mogu ga koristiti svi pacijenti. Kod sljedećih patoloških stanja i bolesti ovaj proizvod se ne smije koristiti medicinski proizvod:

• Alergije na aktivne sastojke (paracetamol, askorbinsku kiselinu i feniramin).
• Ozbiljni problemi sa probavni sustav(na primjer, peptički ulkus).
• Teško oštećenje bubrega.
• Portalna hipertenzija.
• Alkoholizam.
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
• Trudnoća i dojenje.

Deca mogu koristiti Fervex počevši od 15. godine. Koristite izuzetno oprezno kada:

• Funkcionalno zatajenje jetre.
• Glaukom zatvorenog ugla.
• Kongenitalni poremećaji metabolizma bilirubina (na primjer, Gilbertov sindrom).
• Virusni hepatitis.
• U starosti.

U preporučenoj dozi lijek se dobro podnosi. Međutim, mogu se javiti mučnina, bol u abdomenu, svrab, crvenilo kože, osip i druge alergijske reakcije. Neopravdano produženo korištenje ili značajno prekoračenje preporučene doze povećava rizik od razvoja ozbiljnih problema s bubrezima i jetrom. Ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se sa specijalistom za stručnu medicinsku pomoć.

Protuupalni lijek ima svoje karakteristike upotrebe. Sadržaj vrećice Fervex otopi se u toploj vodi (200 ml) i popije do kraja. Preporučena doza je do tri puta dnevno. Sljedeći termin bi trebao biti najkasnije 4 sata kasnije. At funkcionalni poremećaji bubrega i jetre, povećajte interval između aplikacija na 8 sati. Terapijski kurs je do pet dana. Može se koristiti 3 dana za smanjenje temperature. Francuska kompanija UPSA proizvodi prašak za oralnu primjenu Fervexa. Možete ga kupiti po cijeni od 360 rubalja po pakiranju koje sadrži 8 vrećica.

Potpunu listu modernih protuupalnih lijekova možete pronaći u farmaceutskoj referenci.

Aspirin-S

Danas je jedan od najpopularnijih lijekova za simptomatsko liječenje Infektivne i upalne bolesti respiratornog sistema smatraju se Aspirin-S. Sadrži acetilsalicilnu i askorbinsku kiselinu, u stanju je efikasno ukloniti glavne kliničke manifestacije prehlade (groznica, glavobolja, malaksalost, itd.). Efikasnost lijeka dokazana je brojnim naučnim studijama.

Aspirin-S je dostupan u obliku šumećih tableta koje se mogu brzo otopiti u vodi. Ovaj oblik je vrlo pogodan za većinu pacijenata sa prehladom. Posebno kod jake upale grla, kada upotreba konvencionalnih tableta ili toplih napitaka izaziva vrlo neprijatan osećaj. Osim toga, odavno je utvrđeno da se askorbinska kiselina uništava kada visoke temperature. Otapanjem u hladnoj vodi čuvamo sva farmakološka svojstva vitamina C. Do apsorpcije lijeka dolazi dosta brzo, što osigurava trenutni početak terapijskog efekta. Također je vrijedno napomenuti da je acetilsalicilna kiselina potpuno topiva u vodi bez stvaranja sedimenta, smanjujući vjerojatnost različitih nuspojava.

Još uvijek nekontrolisano dugotrajna upotreba lijek može dovesti do razvoja niza neželjeni događaji:

• Vrtoglavica.
• Glavobolje.
• Mučnina.
• Povraćanje.
• Problemi s disanjem.
• Pospanost.
• Letargija.
• Pojačano krvarenje.
• Alergije (svrab, osip, crvenilo kože, itd.).

U slučaju predoziranja Aspirinom-S potrebno je kontrolisati acidobaznu ravnotežu u organizmu. Ako je potrebno, uvode se posebna rješenja za normalizaciju stanja (na primjer, natrijev bikarbonat ili citrat). Poduzete terapijske mjere trebaju biti usmjerene na povećanje izlučivanja acetilsalicilne kiseline i njenih metabolita.

Treba napomenuti da kod djece sa sumnjom na virusnu infekciju nemojte koristiti lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer postoji mogućnost razvoja teška patologija, kao što je Reyeov sindrom. Manifestuje se produženim povraćanjem, oštećenjem centralnog nervnog sistema i povećanjem jetre.

Prije hirurška intervencija Bolje je suzdržati se od uzimanja Aspirin-C, koji utiče na sistem zgrušavanja krvi. Acetilsalicilna kiselina takođe usporava proces eliminacije mokraćne kiseline iz tela. Tokom liječenja ovim lijek pacijenti koji pate od gihta mogu doživjeti novi napad. Aspirin-S je zabranjen lijek tokom trudnoće. U ranim fazama često izaziva kongenitalne malformacije u fetusu, u kasnijim fazama inhibira porođaj.

Švicarska farmaceutska kompanija Bayer Consumer Care AG jedan je od glavnih proizvođača Aspirin-S šumećih tableta. Cijena paketa lijeka (10 komada) je oko 250 rubalja.

Ibuprofen

Kompleksna terapija za infektivne i upalne bolesti respiratornog sistema i ORL organa može uključivati ​​ibuprofen. Danas se smatra jednim od najčešće propisivanih nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje groznice i boli. Široko se koristi ne samo u terapijskoj, već i u pedijatrijskoj praksi. Budući da je vrlo siguran i efikasan antipiretik, odobren je za prodaju bez ljekarskog recepta.

Ako postoje odgovarajuće indikacije, može se koristiti za liječenje djece od prvih dana života kako u stacionarnim tako iu laboratorijskim uslovima. Djeci se preporučuje korištenje Ibuprofena u obliku rektalnih čepića, koji imaju niz prednosti u odnosu na druge oblike lijekova:

• Jednostavnost i bezbolnost administracije.
• Nema potrebe za dodatnim specijalnim alatima.
• Integritet kože nije ugrožen.
• Ne postoji opasnost od infekcije.
• Punoća crijeva ne utiče na apsorpciju i djelotvornost lijeka.
• Niska učestalost alergijskih reakcija.

Većina pacijenata ne doživljava nikakve nuspojave tokom liječenja ibuprofenom. Međutim, u rijetkim slučajevima i dalje su mogući neželjeni efekti koji se manifestiraju u obliku:

• Smanjen apetit.
• Mučnina.
• Povraćanje.
• Glavobolja.
• Pospanost.
• Nervoza.
• Oštećenja sluha i vida.
• Povišen krvni pritisak.
• Povećan broj otkucaja srca.
• Otežano disanje.
• Sindrom edema.
• Poremećaji bubrega.
• Alergije (osip, svrab, crvenilo kože, Quinckeov edem itd.).

Vrijedi napomenuti da je lista kontraindikacija za upotrebu Ibuprofena prilično duga, pa preporučujemo da je pročitate u službenim uputama za lijek. Tokom terapije preporučljivo je koristiti minimalnu efektivnu dozu nesteroidnog protuupalnog lijeka kako bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija. Takođe je poželjno držati se kratkih kurseva lečenja. Ukoliko je lek neefikasan ili se stanje pogorša, odmah se obratite lekaru. Posebnu pažnju treba obratiti na stanje probavnog sistema, koji je vrlo osjetljiv na terapiju nesteroidni lijekovi. Danas je Ibuprofen dostupan pod različitim trgovačkim nazivima:

• Ibufen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Yprene.

Ovi lijekovi se proizvode i strani i domaći farmaceutske kompanije. Trošak lijeka ovisit će ne samo o obliku oslobađanja, već i o količini aktivne tvari. Na primjer, paket tableta Ibuprofena ruske farmaceutske kompanije Sintez košta oko 40 rubalja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se izdaju bez recepta, ali to ne znači da se prije upotrebe ne treba posavjetovati sa specijalistom.

Nise

Neki liječnici mogu preporučiti lijek Nise za infektivne i upalne bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva, koje su praćene povišenom temperaturom i bolovima. Ovaj moderni nesteroidni protuupalni lijek sadrži aktivna supstanca nimesulid. Mora se uzimati kada su simptomi bolesti ozbiljni. Na primjer, Nise može sniziti temperaturu za 10-12 sati. Takođe može ublažiti glavobolje, umor, slabost, malaksalost, bolove u mišićima i zglobovima. Međutim, ako u roku od 3-4 dana nema dovoljnog terapijskog efekta, potrebno je posjetiti liječnika i prilagoditi tok liječenja.

Tokom perioda rađanja bebe, lijek se apsolutno ne smije koristiti. Utvrđeno je da nimesulid negativno utiče na rast i razvoj fetusa. Osim toga, aktivna tvar može prodrijeti u majčino mleko, stoga je tokom liječenja potrebno prijeći na vještačko hranjenje. Ako se pravilno poštuju sve preporuke za upotrebu lijeka navedene u uputstvu, neželjene reakcije se praktično ne primjećuju. U rijetkim slučajevima može doći do sljedećeg:

• Mučnina, povraćanje, dijareja i drugi dispeptični poremećaji.
• Glavobolja, pospanost, razdražljivost.
• Povišen krvni pritisak, problemi sa disanjem.
• Promjene osnovnih parametara krvi (na primjer, anemija, smanjen broj trombocita, itd.).
• Reverzibilno funkcionalni problemi sa funkcionisanjem bubrega i jetre.
• Osip, svrab, eritem, crvenilo kože i druge alergijske reakcije.

Bolesnici koji imaju problema sa probavnim sistemom, posebno peptički ulkus, treba da uzimaju Nise izuzetno oprezno. Preporučuje se korištenje kratkih terapijskih tečajeva, koji se u većini slučajeva uspješno nose s glavnim simptomima prehlade. Strane farmaceutske kompanije uglavnom su specijalizirane za proizvodnju Nisea, pa će cijena često biti nešto viša u odnosu na domaće analoge lijeka. Paket tableta (20 kom.) proizvedenih u Indiji koštat će otprilike 180 rubalja.

Prilikom odabira efikasnog nesteroidnog protuupalnog lijeka, nikada nemojte zanemariti mišljenje stručnjaka.

Protuupalni lijekovi za prehladu koriste se ako se bolest razvila i tradicionalnim sredstvima ne pomažu više. Čitajte dalje kako biste saznali koji lijekovi postoje.

"Nurofen"

"Nurofen" je klasifikovan kao nesteroidni protuupalni i antipiretički lijek.

Djelovanje lijeka je blokiranje stvaranja supstanci koje podržavaju upalne reakcije u organizmu. Može uticati na imunološki sistem i povećati nivo odbrane organizma. Jedan je od najboljih antiinflamatornih lijekova.

Ovaj učinak lijek ima zbog ibuprofena, koji smanjuje vaskularnu permeabilnost, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje oslobađanje upalnih medijatora iz stanica i potiskuje opskrbu energijom upalnih procesa.

Nurofen se uzima oralno. Preporučena upotreba kratak period i male doze. Trajanje upotrebe određuje ljekar koji prisustvuje.

Nurofen se ne smije davati djeci koja ne podnose ibuprofen ili druge Ekscipijensi, koji su dio lijeka. Ne preporučuje se propisivanje pacijentima koji imaju čir na želucu, gastrointestinalna krvarenja, kao ni pacijentima sa srčanim, jetrom i bubrežnim problemima.

"aspirin"

"Aspirin" - nesteroidni lijek, koji se koristi kao antipiretik, protuupalni i analgetik kod prehlade kada je povišena temperatura. Takođe za ublažavanje bolova u mišićima i zglobovima.

Aktivna tvar u Aspirinu je acetilsalicilna kiselina. Kada ova supstanca dođe u kontakt sa upalom, ona je neutrališe.

Aspirin se uzima u tabletama. Za protuupalni učinak propisuju se veće doze. Sve doze lijeka propisuje ljekar koji prisustvuje. Lijek se ne smije koristiti kod erozivnih i ulcerativnih egzacerbacija ili bronhijalne astme.

"analgin"

"Analgin" je lijek koji ima široka primena za liječenje raznih infektivnih i upalnih bolesti. Brzo se apsorbuje u krv. Ima umjereno protuupalno djelovanje.

Aktivna tvar u proizvodu je metamizol natrij.

Lijek se primjenjuje oralno u tabletama, intravenozno i ​​intramuskularno u obliku otopine ili rektalno u obliku kapsula. Doze za intravenozno ili intramuskularnu upotrebu koje je propisao ljekar koji prisustvuje. Za rektalna upotreba Postoje odvojene svijeće za odrasle i za djecu. Doziranje lijeka ovisi o prirodi bolesti.

Kontraindicirano ako pacijent ima preosjetljivost, aspirinsku astmu, oštećenu funkciju bubrega i jetre, kao i hematopoezu.

"paracetamol"

Paracetamol je lijek koji ima antiseptički i blagi protuupalni učinak. Utječe na centre boli i termoregulacije.

Proizvod je dostupan u tabletama, kapsulama, rastvorljive tablete, u obliku sirupa i rektalnih supozitorija. Koristite sa dosta vode 1-2 sata nakon jela. Odrasli piju 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 4 g. Trajanje liječenja je od 5 do 7 dana. Kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, dozu lijeka treba smanjiti.

Ne koristiti kod pacijenata koji su osjetljivi na paracetamol. Zabranjeno je davanje pacijentima koji pate od zatajenja jetre i bubrega. Kontraindicirana je upotreba rektalnih supozitorija ako pacijent ima upalu crijevne sluznice.

"amiksin"

"Amiksin" je lijek koji djeluje antivirusno i efikasno uništava bakterije i viruse koji uzrokuju prehladu. Stimuliše rast matičnih ćelija. Nadmašuje druga sredstva u pogledu bezopasnosti i rezultirajućeg efekta.

Proizvod se konzumira nakon jela. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i složenosti bolesti.

Lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, djece mlađe od 7 godina i pacijenata koji su preosjetljivi na sastojke lijeka.

"Kagocel"

"Kagocel" je antivirusni lek, koji ima imunostimulirajući efekat. Najčešće se lijek koristi za liječenje gripe. Stimuliše proizvodnju vlastitih proteina u tijelu, koji imaju snažno antivirusno djelovanje.

"Kagocel" se uzima oralno, proguta se sa dosta tečnosti. Ne preporučuje se žvakanje ili drobljenje tableta.

Ne koristiti kod pacijenata sa preosjetljivošću na lijek ili nasljednom netolerancijom na galaktozu. Pacijenti sa poremećenom apsorpcijom glukoze-galaktoze. Kontraindicirano za žene tokom trudnoće i dojenja. Ne davati djeci mlađoj od 6 godina.

"cikloferon"

"Cycloferon" je antivirusno, imunostimulirajuće sredstvo. Efikasno djeluje protiv akutnih respiratornih bolesti.

Aktivne tvari potiskuju patogene bakterije i viruse.

Cikloferon se uzima jednom dnevno, pola sata pre jela, sa vodom. Tableta se ne žvače niti drobi. Pacijenti sa hepatitisom ili HIV-om koriste različite doze i rasporede za uzimanje lijeka. Broj tableta koje se uzimaju u jednom trenutku određuje ljekar koji prisustvuje.

Cikloferon ne smiju uzimati pacijenti koji imaju alergijsku reakciju na ovaj lijek. Takođe kontraindiciran kod pacijenata sa cirozom jetre i žena tokom trudnoće i dojenja.

"Amizon"

"Amizon" je klasifikovan kao nesteroidni, antipiretički, protuupalni lijek. Ima imunomodulatorno dejstvo. "Amizon" normalizira metabolizam na mjestu upale i slabi vaskularne reakcije. Jača imunitet organizma, što mu omogućava da se bolje bori protiv prehlade. Propisuje se za borbu protiv gripa i drugih prehlada. Koristi se i u liječenju zaraznih bolesti i bolesti od kojih pacijenti boluju duži period.

Lijek se koristi nakon jela bez žvakanja. Liječenje u prosjeku traje od 5 do 7 dana. Dozu određuje ljekar koji prisustvuje.

Kontraindicirano kod pacijenata sa preosjetljivošću na jod, djece mlađe od 6 godina i žena u prvom trimestru trudnoće.

"arbidol"

"Arbidol" je antivirusni lijek koji povećava otpornost organizma na viruse, jačajući imuni sistem. Koristi se za liječenje gripe i prehlade u blagim oblicima. Smanjuje rizik od komplikacija virusne infekcije i pogoršanje hroničnog bakterijske bolesti. Kada se koristi, smanjuje intoksikaciju i trajanje bolesti.

Lijek se proizvodi u tabletama i kapsulama.

Treba uzimati oralno prije jela. Doziranje varira ovisno o dobi, težini i bolesti.

Gomila patoloških promjena koji se javljaju u tijelu, prati sindrom bola. NSAIL, ili lijekovi, razvijeni su za borbu protiv takvih simptoma. Pružaju izvrsno ublažavanje bolova, ublažavaju upalu i smanjuju oticanje. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava njihovu upotrebu kod nekih pacijenata. Moderna farmakologija razvila je najnoviju generaciju NSAIL. Takvi lijekovi imaju mnogo manje šanse da izazovu neugodne reakcije, ali i dalje ostaju efikasni lekovi protiv bola.

Princip uticaja

Šta uzrokuje dejstvo NSAIL-a na organizam? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Ovaj enzim (COX) uzrokuje hemijska reakcija, zbog čega se pretvara u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.

COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih efekata, utiču na funkcionisanje trombocita, a utiču i na promene u bubrežnom krvotoku.

COX-2 je normalno odsutan i predstavlja specifičan inflamatorni enzim koji se sintetizira zahvaljujući citotoksinima, kao i drugim medijatorima.

Djelovanje NSAID-a, kao što je inhibicija COX-1, nosi mnoge nuspojave.

Novi razvoj

Nije tajna da su nesteroidni protuupalni lijekovi prve generacije štetno djelovali na sluznicu želuca. Stoga su naučnici sebi postavili cilj da smanje neželjene uticaje. Razvijen je nova forma pustiti. U takvim pripravcima aktivna tvar je bila u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od supstanci koje se nisu rastvorile u kiseloj sredini želuca. Počele su da se razgrađuju tek kada su ušle u creva. To je omogućilo smanjenje iritativnog djelovanja na želučanu sluznicu. Međutim, i dalje ostaje neugodan mehanizam oštećenja zidova probavnog trakta.

To je natjeralo hemičare da sintetiziraju potpuno nove supstance. Oni su se fundamentalno razlikovali od prethodnih lijekova po mehanizmu djelovanja. NSAIL nove generacije karakteriše selektivni efekat na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućava da postignete sve potrebne efekte - analgetik, antipiretik, protuupalni. Istovremeno, nesteroidni protuupalni lijekovi najnovije generacije omogućavaju minimiziranje utjecaja na zgrušavanje krvi, funkciju trombocita i sluznicu želuca.

Protuupalni učinak nastaje zbog smanjenja permeabilnosti vaskularnih zidova, kao i smanjenja proizvodnje različitih upalnih medijatora. Zbog ovog efekta, iritacija nervnih receptora boli je svedena na minimum. Utjecaj na određene centre termoregulacije smještene u mozgu omogućava posljednjoj generaciji NSAIL-a da efikasno snize ukupnu temperaturu.

Indikacije za upotrebu

Nadaleko poznat NSAID efekti. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi pružaju odličan antipiretički učinak. Njihovo dejstvo na organizam može se uporediti sa uticajem. Osim toga, pružaju analgetsko i protivupalno dejstvo. Upotreba NSAIL je široko rasprostranjena u kliničkim okruženjima iu svakodnevnom životu. Danas su to jedni od popularnih medicinskih lijekova.

Pozitivan efekat se primećuje pod sledećim faktorima:

1. Bolesti mišićno-koštanog sistema. Za razna uganuća, modrice i artroze ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAIL se koriste za osteohondrozu, inflamatornu artropatiju i artritis. Lijek djeluje protuupalno kod miozitisa, hernije intervertebralnih diskova.
2. Jaka bol. Lijekovi se prilično uspješno koriste za bilijarne kolike, ginekološke bolesti. Uklanjaju glavobolju, čak i migrenu, i nelagodu u bubrezima. NSAIL se uspješno koriste kod pacijenata u postoperativnom periodu.
3. Toplota. Antipiretički učinak omogućava da se lijekovi koriste za razne bolesti i odraslih i djece. Takvi lijekovi su efikasni čak i kod groznice.
4. Tromboza. NSAID lijekovi su antitrombocitni agensi. To im omogućava da se koriste za ishemiju. Oni su preventiva protiv srčanog i moždanog udara.

Klasifikacija

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 grupa NSAIL. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, ni ljekari ne mogu dati tačan broj. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAIL su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Pošto oni, za razliku od potonjih, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Klasifikacija NSAIL uključuje podjelu u dvije grupe:

1. Stare droge (prva generacija). Ova kategorija uključuje dobro poznate lijekove: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
2. Novi NSAIL (druga generacija). U proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila odlične lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAIL. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. Pogledajmo prvo posljednju kategoriju:

1. Salicilate. Ova grupa NSAIL sadrži sledeće lekove: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilat.
2. Pyrazolidines. Predstavnici ove kategorije su sljedeći lijekovi: "Fenilbutazon", "Azapropazon", "Oksifenbutazon".
3. Oxycams. Ovo su najinovativniji NSAIL nove generacije. Lista lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi nisu jeftini, ali njihov učinak na tijelo traje mnogo duže od ostalih NSAIL.
4. Derivati ​​feniloctene kiseline. Ova grupa NSAIL sadrži sledeće lekove: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindak, Aceklofenak.
5. Pripravci antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek Mefenaminat.
6. Sredstva propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo odličnih NSAIL. Spisak lekova: „Ibuprofen“, „Ketoprofen“, „Benoksaprofen“, „Fenbufen“, „Fenoprofen“, „Tijaprofenska kiselina“, „Naproksen“, „Flurbiprofen“, „Pirprofen“, „Nabumeton“.
7. Derivati ​​izonikotinske kiseline. Glavni lijek je Amizon.
8. Preparati pirazolona. Dobro poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.

Derivati ​​koji nisu kiseli uključuju sulfonamide. Ova grupa uključuje sljedeće lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Nuspojave

NSAID nove generacije, čija je lista gore navedena, imaju efikasan učinak na tijelo. Međutim, oni praktički nemaju utjecaja na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ovi lijekovi imaju još jedan pozitivan aspekt: ​​nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije nemaju destruktivan učinak na hrskavično tkivo.

Međutim, čak i takva efikasna sredstva mogu izazvati niz neželjeni efekti. Trebali biste ih znati, posebno ako se lijek koristi duže vrijeme.

Glavni neželjeni efekti mogu biti:

• vrtoglavica;
• pospanost;
• glavobolja;
• umor;
• povećan broj otkucaja srca;
• povišen krvni pritisak;
• blagi nedostatak daha;
• suhi kašalj;
• probavne smetnje;
• pojava proteina u urinu;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• kožni osip (pjega);
• zadržavanje tečnosti;
• alergija.

Međutim, oštećenje želučane sluznice se ne uočava kada se uzimaju novi NSAIL. Lijekovi ne izazivaju pogoršanje čira s krvarenjem.

Najbolja protuupalna svojstva su lijekovi feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidi.

Lijekovi koji najefikasnije ublažavaju bolove u zglobovima su indometacin, diklofenak, ketoprofen i flurbiprofen. Ovo su najbolji NSAIL za osteohondrozu. Navedeni lijekovi, sa izuzetkom ketoprofena, imaju izraženo protuupalno djelovanje. Piroksikam spada u ovu kategoriju.

Djelotvorni analgetici su lijekovi ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.

Lider među najnovijim generacijama NSAIL-a je lijek Movalis. Ovaj proizvod se može koristiti duži period. Protuupalni analozi efikasan lek su lijekovi “Movasin”, “Mirlox”, “Lem”, “Artrosan”, “Melox”, “Melbek”, “Mesipol” i “Amelotex”.

Lijek "Movalis"

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularnu primjenu. Proizvod pripada derivatima enolne kiseline. Lijek se odlikuje odličnim analgetskim i antipiretičkim svojstvima. Utvrđeno je da kod gotovo svakog upalnog procesa ovaj lek donosi blagotvoran efekat.

Indikacije za upotrebu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.

Međutim, morate znati da postoje i kontraindikacije za uzimanje lijeka:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• peptički ulkus u akutnoj fazi;
• težak zatajenje bubrega;
• ulcerozno krvarenje;
• teško zatajenje jetre;
• trudnoća, dojenje;
• teška srčana insuficijencija.

Lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.

Za odrasle pacijente s dijagnozom osteoartritisa preporučuje se uzimanje 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova doza se može povećati za 2 puta.

At reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis dnevna norma iznosi 15 mg.

Pacijenti skloni nuspojavama trebaju uzimati lijek s velikim oprezom. Ljudi koji imaju teško zatajenje bubrega i koji su na hemodijalizi ne bi trebali uzimati više od 7,5 mg dnevno.

Cijena lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rublje.

Mišljenje potrošača o lijeku

Recenzije mnogih ljudi koji su podložni jakim bolovima ukazuju na to da je Movalis najprikladniji lijek za dugotrajnu upotrebu. Pacijenti ga dobro podnose. Osim toga, njegovo dugotrajno prisustvo u organizmu omogućava jednokratno uzimanje lijeka. Vrlo važan faktor, prema mišljenju većine potrošača, je zaštita tkiva hrskavice, jer lijek na njih ne djeluje negativan uticaj. Ovo je veoma važno za pacijente koji koriste artrozu.

Osim toga, lijek savršeno ublažava razne bolove - zubobolju, glavobolju. Pacijenti posebnu pažnju obraćaju na impresivnu listu nuspojava. Prilikom uzimanja NSAIL, liječenje, uprkos upozorenju proizvođača, nije bilo komplicirano neugodnim posljedicama.

Lijek "Celecoxib"

Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta s osteohondrozo i artrozom. Lijek savršeno uklanja bol i učinkovito ublažava upalni proces. Nisu utvrđeni štetni efekti na probavni sistem.

Indikacije za upotrebu navedene u uputstvu su:

• osteoartritis;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis.

Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Dodatni oprez moraju biti pod nadzorom ljudi s dijagnozom srčane insuficijencije, jer lijek povećava osjetljivost na zadržavanje tekućine.

Trošak lijeka varira, ovisno o pakiranju, u području od 500-800 rubalja.

Consumer Opinion

Recenzije o ovom lijeku su prilično kontradiktorne. Neki pacijenti su, zahvaljujući ovom lijeku, uspjeli savladati bolove u zglobovima. Drugi pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Stoga ovaj lijek nije uvijek efikasan.

Osim toga, ne biste trebali sami uzimati lijek. U nekim evropskim zemljama ovaj lijek je zabranjen jer ima kardiotoksično djelovanje, što je prilično štetno za srce.

Lijek "nimesulid"

Ovaj lijek ima ne samo protuupalno i antibolno djelovanje. Proizvod također ima antioksidativna svojstva, zahvaljujući kojima lijek inhibira tvari koje uništavaju tkivo hrskavice i kolagena vlakna.

Proizvod se koristi za:

• artritis;
• artroza;
• osteoartritis;
• mijalgija;
• artralgija;
• burzitis;
• vrućica;
• raznih bolnih sindroma.

Istovremeno, lijek vrlo brzo djeluje analgetski. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje u roku od 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Zato je ovaj lijek vrlo efikasan za akutne paroksizmalne bolove.

Pacijenti gotovo uvijek dobro podnose lijek. Ali ponekad se mogu javiti nuspojave, kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija.

Proizvod nije odobren za upotrebu od strane trudnica i djece mlađe od 12 godina. Osobe koje imaju arterijsku hipertenziju, oštećeno funkcionisanje bubrega, vida ili srca trebaju uzimati lijek "Nimesulide" s velikim oprezom.

Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.