Šta je hemodijaliza krvi? Dijaliza bubrega: koliko dugo živite s ovom procedurom?

Olga Lukinskaya

Malo se govori o zdravlju bubrega, a njihove bolesti se možda neće manifestirati do određene faze. Međutim, ako se razvije neuspjeh, odnosno organi se ne nose sa svojim zadatkom, osoba se nalazi u vrlo opasnoj situaciji: tijelo nema vremena da se očisti i intoksikacija može brzo dovesti do smrti.

Za osobe s teškim zatajenjem bubrega dostupne su dvije mogućnosti liječenja: transplantacija bubrega i dijaliza, odnosno pročišćavanje krvi posebnim uređajem. Mogućnosti transplantacije su ograničene činjenicom da nema dovoljno bubrega donora, zbog čega ljudi godinama žive na dijalizi. O tome kakav je život na dijalizi i zašto ne treba odustati ni u najdramatičnijim situacijama, razgovarali smo sa L.

oh priča sa problemi sa bubrezima počela u dalekom djetinjstvu, u okolnostima kojih se niko sa sigurnošću ne sjeća. Izgleda da sam imao nekakvo komplikovano trovanje, plućni edem, intenzivnu njegu i dva dana u komi. Život mi je spašen, ali sam zauvek postao pacijent nefrologa.

Moja dijagnoza je tada bila prilično apstraktna - nefritis, odnosno upala bubrega. U djetinjstvu sam jedva shvaćao zašto me majka “mučila” dijetama, čestim pregledima i zašto sam imala grupu fizikalne terapije na fizičkom vaspitanju. Majka mi je uvek pričala o mojim karakteristikama, o tome šta se dešavalo u detinjstvu, ali ja tome nisam pridavao nikakav značaj, jer nisam video nikakve prave manifestacije bolesti. Djetinjstvo i mladost bili su bezbrižni, kao i svi ostali. Do osamnaeste godine, tokom redovnih standardnih analiza krvi, otkriveno je povećan nivo kreatinin, a to je upozorilo doktore. Prošao sam kompletan pregled na Klinici za nefrologiju, interne i profesionalne bolesti im. E. M. Tareev sa profesorom Shilovom, i nakon nekoliko sedmica mi je postavljena dijagnoza tačna dijagnoza- hronični tubulointersticijski nefritis. U bubrezima se nalaze glomeruli tankih tubula - a kod ove bolesti njihov je rad poremećen.

Moram to reći uz svu današnju propagandu zdrav imidž U životu uopšte ne govore o bubrezima. Bubrezi su organ koji uklanja hranu i druge produkte razgradnje iz tijela. hemijske reakcije. Čiste krv od produkata razgradnje kao što su kreatinin i urea, normalizuju sadržaj mikroelemenata (kalijum, fosfor, kalcijum), omogućavajući im da održe ravnotežu i uklone višak u urinu. Bubrezi rade svoj posao zahvaljujući glomerularnim tubulima, u kojima se krv filtrira. Kod bolesti bubrega ovi tubuli pate – a najgore je što se ne oporavljaju. Ne rastu kao nokti ili kosa; ako umru, onda zauvek. Kao rezultat, tijelo nije dovoljno očišćeno i dolazi do intoksikacije produktima razgradnje hrane, mišićnog tkiva (pod stresom se uništava) i ostalog.

Stepen kršenja određuje se indikatorom brzine glomerularna filtracija(GFR), odnosno kako rade bubrežni tubuli. Uzroci bolesti bubrega su potpuno drugačiji: povećani arterijski pritisak, genetske bolesti poput policistične bolesti bubrega, jakog alkoholizma i trovanje hranom kada se bubrezi ne mogu nositi s velikim količinama toksina, raznim infekcijama, nuspojavama lijekova poput diuretika ili sredstava za snižavanje krvnog tlaka. Imam bolest mešoviti razlozi, a konkretnu je bilo teško ustanoviti - ali mi je bilo drago što mi je dijagnosticirana i prepisana terapija.

Svakog meseca dajem krv u banku tkiva Instituta Sklifosovski; tamo se poredi sa svim dolazećim kadaveričnim bubrezima radi kompatibilnosti. Dakle, neki mogu imati "sreću" za tri mjeseca, dok drugi čekaju nekoliko godina

Ipak, u ovoj fazi nisam vidio nikakve manifestacije bolesti, a sjetio sam se toga samo jednom u nekoliko mjeseci, kada me je majka natjerala da se podvrgnem kontroli i odem kod nefrologa na konsultacije. Živeo sam pun život- Aktivno se bavio sportom, trčao po deset kilometara dnevno, pio sa prijateljima, zanosio se različiti načini rada ishrana - ali tijelo mi nije davalo nikakve znakove. Bolest bubrega je vrlo tiha bolest koja se manifestuje kada stvari već napreduju.

U to vrijeme sam napravio mnogo grešaka: činjenica je da je za suzbijanje bolesti bubrega veoma važno slijediti dijetu sa smanjen sadržaj proteina kako ne bi opteretili bubrege (zbog toga je Dukan dijeta opasna). Važno je izbjegavati napornu fizičku aktivnost koja povećava razinu kreatinina u krvi, pratiti krvni tlak i jesti manje soli. U mom slučaju je trebalo da pijem i lekove za razređivanje krvi - imam i trombofiliju, odnosno sklonost zgušnjavanju krvi. Istina, nije činjenica da bi mi pridržavanje dijete pomoglo da odgodim dijalizu: moj zatajenje bubrega prije nego što je trajalo dvadeset sedam godina - a ovo je jako dugo.

Ozbiljnost situacije sam shvatio kasno, osam godina nakon dijagnoze, kada sam već imao četvrtu fazu hronična bolest bubrezi (ima ih ukupno pet, a peta faza je terminalna, kada bubrezi jednostavno ne rade). Tada sam počeo fanatično da se borim za ono što je preostalo: držao sam se dijete bez proteina, pratio edeme i brinuo o sebi koliko sam mogao. Tada sam saznao šta se dešava sa čovekom kada mu bubrezi otkazuju – u njegovom životu se pojavi dijaliza ili, ako ima sreće da na vreme nađe transplantaciju, transplantacija bubrega.

Što se tiče transplantacije, kod nas je dozvoljeno srodstvo (od bliskog srodnika, a muž ili žena se ne uzima u obzir) ili transplantacija kadaveričnih organa. Ova oblast je strogo regulisana zakonom, a transplantacije za novac ili čak volontere zakonom su zabranjene. Kod povezanih transplantacija sve je sasvim jasno: detaljno se pregledaju donor i primatelj, donosi se presuda o transplantaciji, a ako je odluka pozitivna, radi se dvostruka operacija - uzima se jedan bubreg od donora i transplantira u primalac.

Kod kadaveričnih transplantacija je sve nešto složenije - ako se ne varam, imamo istu listu čekanja za cijelu zemlju. Živim u Moskvi i sada su me stavili na listu čekanja u dve klinike, ali to je ista lista. Mnogi ljudi to pogrešno nazivaju redom, ali to nije istina: redoslijed transplantacija ovisi o dostupnosti odgovarajućih organa. Svakog meseca donosim epruvetu krvi u banku tkiva Instituta Sklifosovski; u roku od mjesec dana upoređuje se sa svim dolazećim kadaveričnim bubrezima radi kompatibilnosti. Stoga, neki mogu imati "sreću" za tri mjeseca, dok drugi čekaju nekoliko godina.

Ako nije bilo moguće doći do transplantacije na vrijeme (a to je izuzetno rijetko, jer još treba pronaći odgovarajući bubreg), onda kada bubrezi počnu potpuno otkazivati, radi se dijaliza. Ovo je postupak koji imitira rad bubrega, odnosno čisti krv od otpadnih tvari i uklanja višak tekućine. Postoje dvije vrste dijalize: hemodijaliza i peritonealna dijaliza. U slučaju hemodijalize, čišćenje se obavlja aparatom za dijalizu, koji uzima krv, pročišćava je i vraća nazad - ovaj postupak obično traje četiri do pet sati i izvodi se tri puta sedmično u posebnom dijaliznom centru. Da bi se krv efikasno očistila, brzina mora biti prilično velika i ne možete jednostavno ubaciti debele igle za dijalizu u venu i arteriju sa tankim zidovima. Stoga se na ruci formira takozvani vaskularni pristup - žile su zašivene, stvarajući intenzivan protok krvi; ovo se zove fistula. Sama priprema fistule je čitava operacija; tada morate trenirati ruku ekspanderom kako biste ojačali zidove formirane posude, ali ne možete je previše opteretiti.

Kada se ispostavilo da imam otkazivanje bubrega u četvrtom stadijumu, počeo sam da se pripremam za to da će doći stadijum pet i da će mi trebati dijaliza. Znao sam napamet sve simptome zatajenja bubrega i stalno sam ih tražio u sebi: otok, čudan ukus u ustima, promjena mirisa kože, slabost, vrtoglavica, anemija, mučnina, nedostatak apetita, debljanje zbog unutrašnjeg edema. Nisam imao bol, ali sam se uplašio: prsten na prstu me je malo pritiskao - da li je bio otok? Pitao sam svoje voljene da li mi smrdi dah, i generalno sam se jako natjerao; Uvijek sam mislio da ću sutra završiti na dijalizi.

Balansirajte svoje psihološko stanje Dvije stvari su pomogle: rad sa psihologom i dobivanje što detaljnijih informacija o dijalizi i ljudima koji su je već prošli. Časovi sa psihologom pomogli su mi da se odvratim od teških misli i počnem trezveno procjenjivati ​​svoje izglede, bez nepotrebne drame. Što se tiče informacija, forum dr. Denisova je za mene bio otkrovenje. Ovo je mjesto gdje ljudi s bubrežnim bolestima mogu razgovarati jedni s drugima i pitati bilo koju medicinsku ili psihološka pitanja. Veoma sam zahvalan dr. Denisovu na ovom forumu - to je grupa za podršku i riznica informacija za svaku osobu sa zatajenjem bubrega.

Nažalost, bolesti bubrega se ne razvijaju linearno: u pozadini relativne stabilnosti može doći do oštrog pogoršanja. Zahvaljujući informacijama sa foruma, shvatio sam da moram unapred da napravim vaskularni pristup - inače bih mogao da dođem u situaciju da nema pristupa i da dijaliza traje dugo da se sprovede subklavijski kateter, koji ide direktno do krvnih sudova srca - ova metoda se koristi, ali idealno je kratkotrajna. Skupio sam hrabrost, otišao kod vaskularnog hirurga i napravili su mi fistulu. Iako su mi pokazatelji i dalje omogućavali da živim bez dijalize, raspoređen sam u stanicu za dijalizu - nalaze se i u državnim i komercijalnim institucijama (ali subvencionirane od strane države). Svaki građanin Ruske Federacije ima pravo na takvu terapiju o trošku države; osim toga, osoba na dijalizi može dobiti prvu grupu invaliditeta, najčešće na neodređeno vrijeme. Besplatna dijaliza se može obaviti (po prethodnom dogovoru) u bilo kom gradu u zemlji, a to vam omogućava da putujete širom Rusije.

Nemoguće je ubaciti debele igle za dijalizu u venu ili arteriju sa tankim zidovima. Stoga se na ruci formira "vaskularni pristup", fistula - žile su zašivene, formirajući intenzivan protok krvi

Tačno godinu dana nakon otvaranja pristupa, doktor i ja smo donijeli odluku: vrijeme je da počnemo sa zamjenskom terapijom bubrega (odnosno dijalizom), a da tijelo ne dovedemo do ekstremnog stresa. Nisam želio da prolazim kroz intenzivnu njegu i otekline od dvadeset do trideset kilograma i glatko sam ušao u režim dijalize. Moj centar je otvoren 24 sata dnevno, šest dana u nedelji, a vi možete izabrati raspored koji vam odgovara; Radio sam i nisam planirao da stanem, pa sam izabrao večernju smenu. Za ljude u vrlo u teškom stanju Prevoz je obezbeđen, ali ja putujem sam. Dođete, presvučete se u udobnu odjeću, izmjerite se, porazgovarate o svom dobrobiti sa doktorom - i odete u sobu za dijalizu. Obično ima pet-šest (ponekad i više) pacijenata i zdravstveni radnik koji prati indikatore, povezuje uređaje i odgovoran je za sterilizaciju aparata nakon zahvata. U centru uvijek dežura nekoliko ljekara. Dijaliza traje nekoliko sati, tokom kojih se hrane kolačićima i časte čajem; neki nose grickalice sa sobom. Neki centri za dijalizu dozvoljavaju posjete.

Provodim svoja četiri sata na isti način na koji većina ljudi provodi redovno veče kod kuće: čitajući, gledajući TV emisije, spavajući. Imao sam sreće i nakon dijalize se osjećam jako dobro – nema glavobolje, nema mučnine. Što se tiče ograničenja, ona su se promijenila. Ako sam ranije morao da jedem manje proteina da ne bih opteretio bubrege, sada mi je potrebno mnogo proteina, jer se tokom dijalize mnoge važne komponente ispiraju. Više ne morate da brinete o svojim bubrezima - neće se pogoršati. Sad glavna opasnost- problemi sa srcem. Važno je isključiti slatko voće, skrobno povrće i ne jesti previše zelenila. Oni su prave priče, kada je osoba na dijalizi pojela kilogram i pol grožđa ili malu dinju i umrla: bubrezi ne rade i ne uklanjaju kalijum, a zbog njegovog viška je poremećen rad srca i može stati . Trudim se da jedem ne više od jednog malog povrća dnevno i minimum voća - ponekad nekoliko bobica ili jabuku. Namirnice bogate fosforom (kao što je sir) se takođe ne preporučuju, a važno je i da ne pijete puno tečnosti. I dalje proizvodim mokraću, a uz pravilnu ravnotežu dijalize i unosa tekućine ovo stanje se može održati dugo vremena, ali prije ili kasnije bubrezi će prestati da rade. Višak tečnosti stvara stres na srcu, što dovodi do kratkog daha i otoka unutrašnje organe, i trebali biste to pokušati izbjeći.

Ako vodite računa o svom zdravlju i ishrani, sve će biti u redu. Sada imam trideset godina i dvije godine sam na dijalizi, ali znam ljude koji ovako žive već dvadesetak godina. Za ženu kojoj je potrebna dijaliza, trudnoća je ogroman rizik. Ima primjera, ali to je jako teško, a iz ove priče niko ne izlazi zdrav. Žena mora da ide na dijalizu svaki dan. Dešava se i da menstruacija nestane tokom dijalize (ne znam razloge), ali se vrati nakon transplantacije bubrega. Bez dijalize, osoba umire od intoksikacije - a to se dešava brzo, u roku od nedelju dana ili mesec dana.

Ispričaću vam o svom životu van dijalize: uvek sam bio veoma aktivan, voleo sam da se bavim sportom i nisam sebe doživljavao kao bolesnu osobu. Imam nekoliko više obrazovanje u oblasti ekonomije i marketinga, tečno govorim engleski i nekoliko drugih jezika. Nakon prvog školovanja počeo sam da radim i nikada nisam prestao da radim. Moja profesija je kancelarija, bez fizička aktivnost, sasvim prikladno za moje stanje. IN Prošle godine prije dijalize, poslodavac je znao za moj problem i podržavao me na svaki mogući način; Veoma sam zahvalna na tome, jer kada sam bila zabrinuta za svoj budući život na dijalizi, barem pitanje zaposlenja nije vršilo pritisak na mene. Trudio sam se da budem što više uključen u svoj posao, vodio sam je sa sobom u bolnicu ako bih išao na pregled. Kada je počela dijaliza, to gotovo da nije uticalo na moj radni vijek - jedino što je nakon kasne dijalize teško rano ustati.

Sada sam promijenio mjesto, poslodavac još ne zna za moju situaciju, a ja ne žurim da otkrivam svoje kartice jer ne vidim razloga. Rupe od igle na ruci pokrivam flasterom ili dugim rukavom. U slobodno vrijeme plivam i radim umjerene kardio vježbe. Čitam knjige, idem sa prijateljima u restorane i izložbe, u bioskop. Sve je kao i kod svih drugih - samo treba da provedem četiri do pet sati u sobi za dijalizu nekoliko puta sedmično.

Kad dođem k sebi vladina agencija da primam invalidninu, ne veruju mi ​​da sam invalid prve grupe. Neki ćute, drugi kažu da ljudi poput mene izgledaju potpuno drugačije. Puno je starijih ljudi na dijalizi i oni često počnu da žale kako je tako mlada djevojka završila na dijalizi. Tu je i mnogo muškaraca srednjih godina; moja omiljena priča je kako se stvarno napiju prije dijalize, a onda idu na posao ili kući, trijezni kao staklo, pošto je dijaliza sve oprala.

Veliki je stres ići kod doktora sa bilo kojom drugom tegobom. Bilo da se radi o bolovima u stomaku ili aknama, sve se pripisuje zatajenju bubrega: „Šta si hteo, na dijalizi si“. Neki doktori i ne znaju šta je dijaliza, odbacuju je i nazivaju je „inovacijom“, iako se koristi već nekoliko decenija. Često su jedini adekvatni doktori koji vas razumiju nefrolozi: kada odete na dijalizu, shvatite da ste dugo s tim ljudima i da su vaše zdravlje, dobrobit i život u njihovim rukama. Zato je veoma važno da budete pažljivi prema njihovom radu, da se interesujete za procese u svom telu, da razumete kako mašina radi – da budete svesni pacijent, a ne večiti žalilac. Uz pravilan odnos prema ljudima dolazi i poštovanje i razumijevanje sa njihove strane. Mnogi pacijenti pogrešno misle da ih muče, da uređaj samo pogoršava stvari – ali takve misli su samo zbog neznanja. Dijaliza nije smrtna kazna, već druga šansa za život.

Svaka bolest se otpisuje
za zatajenje bubrega: "Šta ste htjeli, na dijalizi ste." Neki doktori ni ne znaju šta je dijaliza i nazivaju je „inovacijom“, iako se koristi već nekoliko decenija

Posljednjih godinu dana prije dijalize bila sam depresivna i pod teretom straha. Moj dečko je u to vrijeme pokušavao da me podrži, ali nije mogao da se nosi sa činjenicom da mi je sada rađanje djece jednostavno opasno. Razdvojili smo se tokom preddijaliznog perioda. Sada sam u drugačijoj vezi i veoma sam srećna: moj partner razume moju situaciju, prihvata me i pokušava da mi pomogne u svemu. Veoma je važno imati podršku i podršku – u mom slučaju to su moji roditelji, moj voljeni muškarac i bliski prijatelji koji su satima slušali moje strahove, suze i beskrajne priče.

Cijeli svoj život prije dijalize proveo sam putujući. To je sada moguće, ali su potrebni dodatni troškovi: moram planirati i platiti dijalizu u inostranstvu. U zavisnosti od zemlje, jedna procedura košta dvesta do pet stotina dolara; Postoje i agencije koje pomažu u organizaciji. Već sam putovao na dijalizu; Uređaji su dizajnirani otprilike isto, važno je postaviti uobičajena podešavanja i onda će sve proći kako treba.

Može mi biti teško i tužno, jer bih volio da imam vremena i da radim više, ali nemam dovoljno snage ni vremena. Grdim se, ponekad se kajem, ali najčešće pokušavam da tražim načine da bolje organizujem svoje vreme. Zahvalan sam što sam dobio priliku da živim punim životom u takvim okolnostima i pokušavam da iskoristim ovu šansu. Možda se neću proslaviti kao Stiven Hoking ili Nik Vujičić, i neću imati milijarde prihoda, ali uspevam da vodim pun život i uživajte u tome ništa manje zdravi ljudi, vidjeti izglede i praviti planove - a ovo je već mala pobjeda.

Želim da poručim onima koji su suočeni sa istom situacijom da nisu sami i da na dijalizi ima života. Razgovarao sam sa djevojkama mojih godina koje su završile na dijalizi nakon intenzivne njege ili žive sa zatajenjem bubrega i znaju šta ih čeka. Svi su jako uplašeni i čini se da više nema života. To su suze, depresija i bukvalno želja za samoubistvom. I ja sam tako mislio, ali u stvarnosti nema razloga za strah. Morate prikupiti informacije i naučiti prihvatiti okolnosti, živjeti s njima i, uprkos svemu, uživati ​​u životu.

Hemodijaliza bubrega je postupak pročišćavanja krvi koji se provodi pomoću posebnog medicinskog uređaja koji se naziva “vještački bubreg”.

Hemodijaliza bubrega

Praksa hemodijalize postoji više od četrdeset godina. Zahvaljujući ovoj proceduri, mnogi pacijenti koji pate od zatajenja bubrega mogu održati funkciju bubrega i, shodno tome, život.

Bubrezi su moćan prirodni filter za ljude. Kada ne mogu obavljati svoje funkcionalne zadatke, radi se hemodijaliza, koja omogućava čišćenje krvi od elektrolita i dušičnih otpadaka.

Hemodijaliza se provodi pomoću medicinskog uređaja koji ima jednostavnu strukturu. “Umjetni bubreg” je opremljen posebnom membranom, sa obje strane sadrži otopinu dijalizata i krv pacijenta.

Između njih se stvara hidrostatički gradijent tlaka, zahvaljujući kojem se višak tekućine i otrovnih tvari uklanjaju iz tijela pacijenta.

“Umjetni bubreg” ima tri glavna dijela: blok za nesmetano snabdijevanje krvlju i dijalizatom i dijalizator. Osim toga, uređaj je opremljen pumpom koja konstantno opskrbljuje dijalizator krvlju.

Pumpa ima poseban uređaj koji vam omogućava kontrolu protoka krvi. Na isti način, otopina dijalizata, čiji sastav podsjeća na krvnu plazmu, prolazi kroz poseban dozator.

Pacijenti s dijagnozom zatajenja bubrega pokušavaju slijediti strogu dijetu u pokušaju da odgode hemodijalizu.

Međutim, pacijenti ne mogu u potpunosti odustati od hemodijalize, jer ne samo da filtrira krv, već i pomaže u uklanjanju viška vode, čime se čuvaju preostale funkcije bubrega.

Čim postoji hitna potreba za hemodijalizom, postupak treba odmah provesti, jer svako odlaganje može izazvati gubitak bubrega, što može biti fatalno za pacijenta.

Doktori određuju vrijeme hemodijalize mjerenjem brzine glomerularne filtracije bubrega.

Učestalost zahvata ovisi o mnogim okolnostima, uključujući zdravstveno stanje pacijenta, prisutnost prateće bolesti, individualni parametri (visina, težina, starost).

Pravovremena hemodijaliza produžava životni vijek.

Indikacije i kontraindikacije

Hemodijaliza se propisuje kada se bubrezi ne mogu sami nositi sa zadatkom čišćenja krvi.

Potreba za "vještačkim bubregom" javlja se u slučaju akutnog zatajenja bubrega i hronični oblik, teško predoziranje lijekovi, trovanje bilo kojim otrovima.

Konzervativni tretman

Ako se otkrije prekomjerna hidratacija, konzervativno liječenje, ali kada nije u pratnji pozitivni rezultati, pacijentima se propisuje i hemodijaliza bubrega.

Sve ove situacije su prilično opasne za ljudski život, jer kašnjenje u hemodijalizi može uzrokovati smrt.

Hemodijaliza omogućava pacijentima da žive normalnim životom i rade u gotovo svim oblastima. Nažalost, ne može se svim pacijentima propisati hemodijaliza, jer postoje kontraindikacije koje sprečavaju takav postupak.

Kontraindikacije

Hemodijaliza se uskraćuje pacijentima koji dodatno boluju od plućne tuberkuloze ili čije tijelo karakteriše jaka krvarenja.

Apsolutne kontraindikacije za postupak uključuju:

• mentalna bolest;
• maligni tumori;
• patologije cirkulacijskog sistema;
• CNS bolesti.

Hemodijaliza se uskraćuje pacijentima koje karakteriše asocijalan način života (narkomani, narkomani, alkoholičari).

Ako je zatajenje bubrega praćeno zatajenjem srca, hepatitisom ili cirozom, umjetno pročišćavanje krvi također postaje nemoguće.

Hemodijaliza bubrega zabranjena je pacijentima starijim od osamdeset godina, posebno onima koji imaju dijabetes melitus.

Provođenje procedure

Za svakog pacijenta sa zatajenjem bubrega izrađuje se individualni plan hemodijalize. U većini slučajeva, ovaj postupak se provodi jednom u dva dana.

Sesija je prilično duga, jer traje od 4 do 6 sati.

Aparat za hemodijalizu je opremljen membranama različitih veličina površine.

Aparat za hemodijalizu

Ovo nam omogućava da razmotrimo različiti programi korištenje uređaja, uključujući svakodnevnu dvosatnu hemodijalizu i proceduru u trajanju od tri dana.

Ako bubrezi ne izgube potpuno svoju funkcionalnost, liječnik smanjuje količinu hemodijalize kako bi stimulirao bubrege.

Hemodijaliza bubrega se izvodi u bolničkim uslovima. Ako postoji hitna potreba da se takav postupak provede kod kuće, koriste se posebni prijenosni uređaji.

Hemodijaliza bubrega

Naravno, izvođenje hemodijalize bubrega kod kuće čini proceduru ugodnijom, a zahvat se provodi odmah čim se ukaže potreba.

Prijenosni uređaj za umjetni bubreg omogućava vam normalan život, rad, putovanja, jer ga je lako nositi i ponijeti svuda sa sobom.

Međutim, u početnim fazama, bez medicinska intervencija Pacijent neće moći obaviti hemodijalizu čak ni ako koristi prijenosni uređaj.

Važno je osigurati pristup venama i arterijama pacijenta. Ovaj problem se rješava uz pomoć katetera, fistule i grafta.

Kateter se postavlja tokom jednokratne hemodijalize ili u slučajevima kada vremenska ograničenja ne dozvoljavaju drugi pristup.

Igle se ugrađuju u kateter kako bi se osigurali uslovi za slobodno kretanje krvi.

Pomoć kod hroničnog zatajenja bubrega

Vena i arterija mogu se spojiti pomoću fistule koja se nalazi u podlaktici. Povećava se protok krvi u veni, zbog čega se i sama povećava u veličini.

S obzirom da zidovi vene imaju dobru čvrstoću, igla se u njih može više puta ubadati. IN u ovom slučaju ništa ne sprečava čestu hemodijalizu bubrega.

Graft, koji je sintetička cijev, također povezuje arteriju i venu.

Provođenje hemodijalize je prilično jednostavno i brzo, ali uz to pozitivne karakteristike, ova vrsta pružanja pristupa cirkulatorni sistem ponekad izaziva komplikacije.

Dijeta

Bilo kakve potrebe za patologijom kompleksan tretman, čija je jedna od tačaka dijeta. To je odgovarajuća dijeta, zasnovana na dozvoljenim namirnicama, koja pomaže da se poveća efikasnost drugih terapijskih mera.

Ako se otkriju bubrežne patologije, koje su praćene hemodijalizom, pacijentima se također savjetuje stroga dijeta.

Dijeta

Svrha takve prehrane je osigurati da manje štetnih tvari i toksina uđe u ljudski krvotok.

Dijeta koja je prikladna za pacijente kojima je potrebna kontinuirana hemodijaliza mora biti praćena striktnim pridržavanjem određenih pravila.

Prije svega, pacijent mora konzumirati dovoljnu količinu proteinske hrane. Idealne opcije za ovo su piletina, riba i jaja.

Količina soli je svedena na minimum; ako postoji i najmanja mogućnost da je potpuno napustite, onda je to najbolje učiniti. Sol ne samo da izaziva zadržavanje vode u tijelu, izaziva oticanje, već izaziva i jaku žeđ.

Režim pijenja

Višak vode povećava opterećenje oslabljenih bubrega, izaziva srčane probleme i povećava krvni tlak.

U slučaju da pacijent nije mogao odoljeti i konzumirao zabranjene proizvode, potrebno je o tome obavijestiti ljekara koji će, na osnovu ovih podataka, moći dati novi program provođenje hemodijalize bubrega.

Komplikacije

Nažalost, tokom hemodijalize mogu nastati komplikacije, pa se ovaj postupak ne može nazvati jednostavnim i bezbolnim.

Pacijent može osjetiti jaku mučninu i nakon toga povraćati. Često je ovaj postupak praćen grčevima mišića.

Zbog tehničkih kvarova u radu instalacije umjetnog bubrega, kao i kršenja pravila za njegovu upotrebu, može doći do zračne embolije koja može dovesti do smrti.

Ozbiljne posljedice nastaju kao rezultat organiziranog pristupa cirkulacijskom sistemu. Upotreba fistule ponekad izaziva infekciju krvi, transplantata i katetera - stvaranje krvnih ugrušaka.

I u prvom i u drugom slučaju takvi problemi mogu dovesti do smrti.

S naglim smanjenjem nivoa kalija, natrijuma i kalcija, srčani ritam je poremećen. Za neke pacijente postupak prijeti ozbiljnim alergijskim posljedicama, koje su uzrokovane reakcijom tijela na komponente membrana.

Sindrom dijalize predstavlja ozbiljnu opasnost, izaziva probleme sa svešću. Sindrom dijalize nastaje zbog naglog smanjenja tlaka u plazmi.

Ako se tijekom hemodijalize pojave neugodne senzacije, pacijent treba o tome obavijestiti liječnika, koji prilagođavanjem brzine protoka krvi i prilagođavanjem sastava otopine dijalizata normalizira stanje pacijenta.

Ako se pojave ozbiljne posljedice, liječnik razvija novi program hemodijalize.

Ljudski bubrezi rade važna funkcijačišćenje organizma. Kada bubrezi prestanu obavljati svoje funkcije, u pomoć dolazi postupak koji može zamijeniti njihov rad. Hemodijaliza je već duže vrijeme važno otkriće u medicini, ali se svake godine ova procedura poboljšava. Za osobu čiji bubrezi ne rade, hemodijaliza je jedina opcija ako nema šanse za transplantaciju.

Šta je hemodijaliza?

Ljudski urinarni sistem je odgovoran za uklanjanje toksina iz tijela i filtriranje produkata raspadanja. Ako iz nekog razloga bubrezi ne ispune svoju svrhu, toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do intoksikacije, koja može biti fatalna.

Dijaliza bubrega je zamjenska metoda za umjetno čišćenje organizma. Oslobađa tijelo od produkata raspadanja nastalih tokom metaboličkih procesa i čisti krv od štetnih nečistoća. Tokom hemodijalize dolazi do filtracije koloidne supstance, koji se ne rastvaraju, već samo začepljuju sudove i teče.

Postoji nekoliko načina za obavljanje dijalize.

1. Peritonealni. Izvodi se pranjem unutrašnji zid peritoneum.
2. Intestinal. Slani rastvor oprati crevnu sluzokožu.
3. Veštački bubreg. Većina efikasan metod očisti krv od toksina, ali u isto vrijeme sačuva sve korisnim materijalom, posebno proteina plazme.

Hemodijaliza sa umjetnim bubregom omogućava doživotnu upotrebu ove metode za pročišćavanje krvi. Koliko dugo ljudi žive na dijalizi zavisi od toga individualne karakteristike tijelo i mnogi drugi faktori. Peritonealna metoda se smatra najopasnijom i neučinkovitom zbog opasnosti od infekcije. Ali peritonealna dijaliza direktno čisti crijeva i to je prvo mjesto gdje se otpad nakuplja.

Kada se propisuje dijaliza?

Odluku o započinjanju dijalize donosi ljekar koji prisustvuje u slučaju neefikasan tretman, kao i na osnovu rezultata pregleda i stanja pacijenta.

Dijaliza bubrega se propisuje u slučaju:

• akutno i kronično zatajenje bubrega;
• trovanja otrovima ili teškim toksinima;
• predoziranje drogom;
• neravnoteža elektrolita u krvi.

At hronično zatajenje Efikasna je samo dijaliza bubrega, koja se, zapravo, mora raditi do kraja života ili dok se ne obavi transplantacija donor bubrega. Hemodijaliza se propisuje samo u slučajevima kada je konzervativna medicina nemoćna, ili postoji neizlječiva anomalija. Iako se dijaliza smatra privremenom mjerom, većina pacijenata živi s njom do kraja života.

Kako se sprovodi postupak?

Dijaliza bubrega provodi se uglavnom u ambulantno okruženje, rijetko kod kuće, ako je moguće i specijalne opreme. Kod kuće se zahvat može raditi češće i nema potrebe da se stalno putuje u bolnicu. Ovako se obično izvodi peritonealna dijaliza.

Broj procedura i program bira specijalista na osnovu individualnih karakteristika. Jedna dijaliza u prosjeku traje do 5 sati, a broj zahvata može doseći 3-4 puta sedmično. Sve ovisi o stanju organizma u cjelini i funkcionisanju bubrega.

Tokom hemodijalize, pacijentu se daje poseban kateter koji povezuje venu i arteriju, a na njega je pričvršćen aparat koji pumpa krv za umjetnu filtraciju. Ako pacijent dugo hoda sa šantom, tada se u svrhu prevencije povremeno mijenja, a mijenja se i lokacija katetera, jer se vene na ovom mjestu obično istroše.

Kada se dijaliza bubrega izvodi kod kuće, u trbušnoj šupljini pacijenta se napravi rupa u koju se ulijeva posebna otopina. Filtrira ono što oštećeni bubrezi ne mogu podnijeti. Rešenje je potrebno redovno menjati, ali to se može uraditi i kod kuće bez posete bolnici.

Nuspojave nakon zahvata

Složena procedura dijalize može uzrokovati nuspojava iz svih tjelesnih sistema. Posebno je opasna dijaliza moguće degradiranje crvenih krvnih zrnaca u krv, što dovodi do anemije. Takođe je moguće da krvni pritisak padne i otkucaja srca. Osim toga, pacijent može doživjeti:

• opšta slabost;
• konvulzije;
• mučnina i povraćanje;
• zimica;
• vrućica;
• vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije.

Zajedno s difuznom tekućinom, infekcija može prodrijeti u oslabljeno tijelo, s kojim se jednostavno ne može nositi.

Neurološki simptomi i mentalni poremećaj može nastati nakon dugog toka dijalize, kada se osoba jednostavno umori od vezivanja za aparat i redovnih procedura.

Postoji neravnoteža supstanci koja se javlja nakon redovne procedure difuzne transfuzije. Nedostatak kalcija dovodi do slabljenja koštanog skeleta, a nedostatak vitamina uzrokuje opću slabost.

Pacijenti sa kardiovaskularnim oboljenjima uvijek su pod visokim rizikom od komplikacija. Često postupak dijalize uzrokuje upalu perikardijalne sluznice srca. Ispod membrane se nakuplja eksudat, koji vrši pritisak na mišiće i uzrokuje niz poremećaja.

Poseban način života na dijalizi

Osoba na dijalizi, osim što je vezana za bolnicu, osjeća nelagodu od katetera, a ako zahvate radi kod kuće, onda od potrebe da redovno mijenja rastvor, kao i od rupe kada je dijaliza peritonealna . I to nisu jedine neprijatnosti.

Preduvjet za postupke je poštivanje načina života i preporuka za ishranu. Potrebno je dati ishranu Posebna pažnja, jer korisne tvari napuštaju tijelo zajedno s toksinima. Pravilna ishrana veoma važno za efikasno čišćenje tijela, nemoguće je potpuno eliminirati ulazak toksina, ali kompetentna prehrana pomoći će smanjiti broj postupaka.

Da bi se održala potrebna ravnoteža, dnevna prehrana mora sadržavati cijeli niz vitamina i mikroelemenata. Dijeta za dijalizu bubrega treba biti potpuna, uravnotežena i sadržavati dolje opisane elemente, uzimajući u obzir navedene preporuke.

1. Protein. Vital važan element nalazi se u mesu, piletini i ribi. Ovi proizvodi uvijek trebaju biti prisutni u prehrani.
2. Kalijum. Akumulira se i dovodi do srčanog udara; da biste to izbjegli, morate stalna kontrola njegovi pokazatelji u krvi.
3. Sol. Višak kuhinjska so dovodi do edema i poremećaja rada srca. Stoga je vrlo važno ograničiti količinu soli u jelima.
4. Fosfor. Visok sadržaj doprinosi poremećaju metaboličkih procesa, pa treba ograničiti njegov unos u organizam. Riba je potrebna kao izvor proteina, ali u razumnim količinama.

Svako kršenje dijete koju je propisao liječnik mora se evidentirati, jer mijenja shemu i učestalost postupaka. Prehrana je sastavni dio proces zarastanja prilikom čišćenja bubrega.

Glavno pitanje je: koliko dugo ljudi žive na dijalizi?

Svake godine se poboljšava postupak umjetnog čišćenja. Prije samo 10 godina, osoba na hemodijalizi nije mogla živjeti više od 5-7 godina bez transplantacije. Postupak ne otklanja bolest, ali daje mogućnost da se živi kada je nemoguće liječiti bolest i nema druge mogućnosti.

bubrezi - složen mehanizam. Njihovo funkcionisanje ima veliki značaj Za zdrav život. Hemodijaliza bubrega potrebna je u slučaju smanjenog rada organa, kada kronični procesi odvajanja mokraće u tijelu dovode do toga da bubrezi ne mogu da se nose sa čišćenjem krvi od štetnih metaboličkih produkata, otrovi truju krv, nemoguće je živjeti bez pomoći i osoba može postati invalid.

Šta je hemodijaliza bubrega?

Nefrologija i dijaliza je grana nauke koja proučava principe funkcionisanja i bolesti bubrega. Nefrologija ispituje principe dijagnoze, lečenja, prognoze oporavka i sposobnosti da se živi sa problemom. Dijaliza je posljednja šansa za preživljavanje prije transplantacije. Hemodijaliza bubrega je ekstrakorporalna metoda pročišćavanja krvi od toksičnih elemenata i otpada (uree, kreatinina, otrova), koja se provodi izvan organizma u slučaju akutnog zatajenja bubrega.

Suština hemodijalize je hitno čišćenje organizma i regulacija ravnoteže vode i elektrolita i kiselina, te poboljšanje funkcioniranja čovjeka. U posljednjim fazama onkologije ublažava intoksikaciju.

Vrste postupaka

U zavisnosti od mesta održavanja

U kućnom okruženju

Specijalna oprema (novi System One) omogućava vam da zamenite prirodni filter i očistite krv svaki dan kod kuće. Trajanje procesa je 2-4 sata. Hemodijaliza kod kuće je programska metoda koja poboljšava kvalitetu života i može zamijeniti operaciju transplantacije organa. U našoj zemlji zbog visoka cijena povezivanje instalacije kod kuće nije baš popularno, iako osoba sa invaliditetom ne može uvijek doći do bolnice.

• Prednosti: jednostavan za korištenje (Sistem One teži ne više od 30 kg), moguće je kombinirati vrijeme postupka i potrebe organizma, smanjena je vjerojatnost komplikacija u obliku hepatitisa.
• Nedostaci: visoka cijena opreme, ne mogu svi ljudi koristiti vaskularne igle, potrebna je obuka.

Ambulantno

Trajanje postupka za jednu fazu traje 4 sata.

Zahvat se izvodi u posebnoj ambulanti 3 puta u 7 dana. Trajanje jedne faze traje 4 sata. Ova metoda potreban osobi s akutnom insuficijencijom bubrežne funkcije ili u fazi kroničnog procesa kada je nemoguće vratiti funkcionalnost organa. Razmotrimo koliko prednosti ima postupak:

• Prednosti: nadzor od strane specijalista, praćenje rezultata testova za prilagođavanje tretmana (nizak kreatinin u urinu, kreatinin u krvi, anemija), sterilna čistoća prostorije, mogućnost transporta bolesne osobe sa invaliditetom na liječenje i kući (ako je potrebno).
• Protiv: posjećivanje klinike nekoliko puta sedmično, čekanje u redu, mali rizik od zaraze hepatitisom.

U bolnici

Ova vrsta terapije koristi se kod pacijenata sa teškim trovanjem organizma, poboljšavajući rad jetre i bubrega. U svakoj klinici postoje sobe sa opremom za "vještački bubreg". Tehnički, operacija pročišćavanja krvi u bolnici se ne razlikuje od ambulantne. Osim toga, oprema koja se koristi za filtraciju je ista.

• Prednosti: stalni nadzor stručnjaka.
• Nedostaci: potreba boravka u bolnici, velika je mogućnost zaraze hepatitisom.

Ovisno o funkcionalnosti uređaja

Konvencionalna dijaliza

Filtracija se vrši pomoću opreme na bazi celulozne membrane veličine 0,8-1,5 m2. Korištenje filtera niskog protoka omogućava prolazak čestica mala velicina. Brzina protoka krvi je niska i dostiže 200-300 ml u minuti. Trajanje traje 4-5 sati.

Visoko efikasna dijaliza

Hemodijaliza se radi pomoću aparata koji se zove dijalizator. Veličina dijalizatora je 1,5-2,2 m2. Krv se kreće brzinom do 350-500 ml u minuti, in poleđina dijalizat se šalje brzinom od 600-800 ml u minuti. Povećanjem efikasnosti membrane povećava se protok krvi, vrijeme primjene se smanjuje na 3-4 sata i smanjuje se broj procedura sedmično.

Hemodijaliza pomoću visoko propusnih membrana

Tokom postupka pacijentova krv se više puta propušta kroz dijalizator.

Ovaj tip kombinira hemodijalizu i hemofiltraciju. Ideja je da se koriste posebne visokopropusne površine. Hemodijaliza visokog protoka pospješuje prolaz molekula velika veličina. Zahvaljujući visokopropusnoj membrani, smanjena je vjerovatnoća komplikacija. No, povećava se vjerojatnost da tvari iz dijalizata uđu u krv, pa je potreban sterilni aparat.

U medicini alternativa gore opisanoj hemodijalizi je peritonealna metoda. Vrijedi zamijeniti hemodijalizu peritonealnom metodom kada individualna netolerancija kada je nemoguće pristupiti povezivanju aparata za umjetni bubreg. Često se koristi u onkologiji. Nema potrebe da se koriste skupi setovi instrumenata, filter u peritonealnoj metodi jeste abdomen. Metoda peritonealne filtracije ima nedostatke:

• trajanje;
• rizik od infekcije;
• razvoj peritonitisa.

Indikacije za testiranje

Ne zahtijeva svaka bolest ekstrakorporalnu filtraciju. Zahtjevi za izvođenje su striktno određeni i uključuju znakove sljedećih uslova:

• zatajenje bubrega (akutno ili kronično);
• u slučaju teškog trovanja (alkohol, otrov, droga);
• značajne promjene u sastavu elektrolita krvne plazme;
• višak vode u organizmu (oticanje pluća).

Hronična bubrežna insuficijencija (CKF) se ne može izliječiti konzervativne metode, invaliditet je dodijeljen. Bez hemodijalize kvaliteta života se pogoršava i dolazi do smrti.

Glavni indikator za postupke čišćenja tokom bubrežne patologije indikacije su:

• kada je kreatinin u krvi veći od 1 mikromola po litri;
• urea 20-40 mmol po litri;
• brzina filtracije je manja od 5 ml u minuti.

Kontraindikacije

Hemodijaliza je kontraindicirana kod aktivne plućne tuberkuloze.

Postoje situacije u kojima se, uz prisustvo gore opisanih indikacija, hemodijaliza ne provodi. Na primjer, tokom trudnoće postoji velika vjerovatnoća komplikacija. Ali sa razvojem iznenadnih akutni neuspjeh već tokom trudnoće, nema izlaza, povezana je ugradnja "vještačkog bubrega". Hitno nema kontraindikacija. Kontraindikacije:

• apsolutno:
  • ciroza jetre;
  • aktivna plućna tuberkuloza;
  • bolesti opasne zbog iznenadnog početka obilnog krvarenja.
• srodnik:
  • mentalna oboljenja (napadi, šizofrenija, mentalna bolest);
  • napredna onkologija;
  • patologije krvi (anemija, onkologija);
  • ozbiljni nervni poremećaji;
  • trudnoća;
  • starosna ograničenja (preko 80 godina ili kada dijabetes melitus 70 godina starosti);
  • akutni sindrom ovisnosti o alkoholu ili drogama;
  • prisustvo dva ili više prekršaja.

Uređaj za dijalizu i specijalno rješenje

Za postupak ekstrakorporalne filtracije koriste se aparati za “vještački bubreg” (dijalizatori). Glavni zadatak kompleta opreme je pročišćavanje krvi od uree, krajnjeg produkta metabolizma proteina, kalcija, kalija, natrijuma i vode. IN moderne medicine dizajn opreme je raznolik. Komplet sadrži: dijalizator, sistem za snabdevanje krvlju, sistem za pripremu i snabdevanje specijalnog rastvora pod pritiskom. Uređaji se međusobno razlikuju po strukturi svoje polupropusne membrane.

Dijalizator pločastog tipa

Sistem se sastoji od lamelnih žljebova kroz koje prolazi kiseli dijalizat. Ploče su međusobno povezane vertikalnim cilindričnim kanalima i na vrhu su prekrivene membranom. Tečnost teče preko ploča, a krv teče kroz membranu. Uređaj je težak za proizvodnju, ali njegov rad ima niz prednosti:

• mala otpornost na protok krvi, smanjujući rizik od krvnih ugrušaka;
• smanjuje se doza lijeka protiv zgrušavanja;
• slobodna kontrola stepena filtracije;
• Punjenje dijalizatora ne zahtijeva veliku količinu krvi, tako da tijelo ne osjeća njen nedostatak.

Kapilarni dijalizator

Najefikasniji i najsigurniji uređaj. Za proizvodnju membrane korišteni su setovi sintetičkih, biološki neaktivnih materijala. Skup paralelnih cijevi predstavlja sistem koji propušta krv kroz sebe. Njihov broj dostiže 10 hiljada, prečnika 0,3 mm. Spolja, unutra obrnuti smjer, teče dijalizatni fluid. Zahvaljujući ovom dizajnu, kvalitet čišćenja je veći.

Ako se hemodijaliza provodi kod djece ili inicijalna procedura kod odraslih, koristi se lagana metoda programske filtracije u kojoj se hemodijalizni koncentrat šalje krvotokom. Ovo smanjuje nelagodnost i vjerovatnoća negativnih posljedica.

Prednosti kapilarnog uređaja:

• visok kvalitet, postignut velikom površinom filtera;
• stalna cirkulacija i čistoća dijalizatne tekućine, što smanjuje vjerojatnost kontaminacije krvi virusima, mikrobima i bakterijama.
Prije operacije pacijent mora biti pregledan u klinici. Mjeri se krvni tlak, tjelesna temperatura i puls. Tokom i nakon procedure, prati se dobrobit osobe. Pripreme se vrše 7 dana unaprijed vaskularni pristup(proteze). Formiranje arteriovenske fistule je najčešće. U sudu se formira fistula za hemodijalizu. Nalazi se ispod kože, nalik na vrpcu. Alternativa fistuli je upotreba proteza. Za izradu proteze koristi se sintetički materijal. Operacije za stvaranje pristupa (na primjer, proteza) izvodi liječnik u operacionoj sali.

Postupak prolazi kroz sljedeće faze:

1. Priprema opreme i materijala.
2. Osoba leži u posebnoj stolici u ležećem položaju.
3. Uređaj se postavlja pored stolice. Venonska ili arteriovenska linija ga komunicira sa tijelom.
4. Rad pumpe stvara pritisak pod kojim se krv ispušta u filter radi kontakta sa posebnom tečnošću.
5. Preko povezane druge vene, pročišćena krv se vraća u tijelo.

Ozbiljnost bolesti određuje koliko je filtracije potrebno. Nekima je dovoljna jedna procedura, drugima je neophodna hronična hemodijaliza. Obično se čišćenje krvi provodi do 3 puta tjedno u trajanju od 4-5 sati. Način i vrijeme hemodijalize se postavljaju prema pojedinačnim pokazateljima. Adekvatnost hemodijalize zavisi od biohemijskih i drugih parametara krvi. Može se primijeniti antibiotik kako bi se izbjegla infekcija. Na kraju postupka stavlja se zavoj na mjesto pristupa krvnim žilama.

Procedura hemodijalize omogućava produženje života pacijenta sa poremećajem, kao alternativa. U isto vrijeme, teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko dugo možete živjeti s ovom procedurom. Međutim, možete uzeti u obzir niz točaka u vezi s hemodijalizom - indikacije i kontraindikacije, moguće nuspojave, potrebna dijeta. Tada će se moći reći o trajanju i kvaliteti života, barem u prvoj aproksimaciji.

Dijaliza bubrega (hemodijaliza) – šta je to?

Ovaj postupak se sastoji od čišćenja ljudske krvi od štetnih otpadnih produkata organizma i vještačke stabilizacije ravnoteže vode i elektrolita.

Dijaliza ne može izliječiti bubrege niti usporiti upalne ili regresivne procese u tkivima bubrega. Njegov cilj je održavanje funkcionalnosti svih tjelesnih sistema do trenutka kada pacijentovi organi za izlučivanje ponovo mogu obavljati ovaj zadatak ili dok se ne izvrši transplantacija.
Vrlo često, ako postoji niz indikacija i/ili ako transplantacija nije moguća, postupak se mora provesti doživotno.

Dijaliza je opšti koncept Na osnovu metodologije, pravi se razlika između hemodijalize i crijevne dijalize. Međutim, posljednje dvije vrste su manje efikasne i koriste se u pravilu u prisustvu kontraindikacija za hemodijalizu ili kao privremena mjera.

Nije očigledno, ali procedura zahteva psihološku pripremu. Ovdje nije pitanje koliko dugo ljudi žive na dijalizi bubrega, već koliko je osoba spremna za ovu proceduru i moguća ograničenja V Svakodnevni život nakon njega (dijeta, lijekovi).

Indikacije za postupak hemodijalize

Sesije hemodijalize, kako neophodna mera life support, propisuju se kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega radi čišćenja bubrega od endotoksina, ali se mogu preporučiti i kod sljedećih patoloških stanja:

• trovanja proizvodima koji sadrže alkohol;
• prisustvo biljnih ili hemijskih otrova u organizmu;
• prekomerna hidratacija (višak tečnosti), nekontrolisana liječenje lijekovima i po život opasni (plućni ili cerebralni edem);
• poremećaj ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
• stanje predoziranja kao rezultat kršenja režima liječenja.

Važno je napomenuti da liječnik može preporučiti samo hemodijalizu; odluku donosi sam pacijent, kojemu moraju biti pružene sveobuhvatne informacije o mogućim nuspojavama.

Koliko dugo žive sa ovom procedurom?

Ne tako davno, dijagnoza hroničnog zatajenja bubrega nije ostavljala šanse za preživljavanje. , propisan doživotno, omogućava vam da podržite tijelo takvih pacijenata. Koliko dugo? Ali ovdje nije sve tako jednostavno.

Svaki pacijent postavlja pitanje koliko živi na hemodijalizi prema savremenoj statistici? Često se navodi rok od 15 godina. Psihološki stav pacijenta je ovdje vrlo važan - potrebno je pokazati malo volje, bez toga proces prilagođavanja na proceduru može potrajati, nekome će možda trebati pomoć najbližih - a to također nije zabranjeno.

Ne treba zaboraviti ni da se nedavno moglo govoriti samo o 3 ili 7 godina života, međutim, oprema se poboljšava, sama procedura postaje sve modernija, a tokom života na hemodijalizi pacijent može imati priliku da se podvrgne transplantacija - nakon toga će potreba za dijalizom jednostavno nestati.

Ne zaboravite da medicina ne miruje i može pacijentima pružiti lijekove koji nadoknađuju neku „slabost“ tijela nakon dijaliznog postupka.

Dakle, ne treba očajavati i prisjetiti se da su ranije (a sada još više) bili poznati slučajevi kada su ljudi na ovoj proceduri živjeli decenijama.

Komplikacije dijalize koje mijenjaju život

Ljudsko tijelo nije uvijek u stanju da adekvatno odgovori na ovu ne sasvim prirodnu proceduru. Važno je razlikovati neželjene simptome povezane s adaptacijom na dijalizu i sistemske probleme.

Prvi je privremeni fenomen, može zahtijevati samo simptomatsku korekciju i, po pravilu, nestaje kako se čovjek navikne na proceduru.

Među ozbiljnijim nuspojave sesije treba sazvati:

• skokovi pritiska i poremećaji srčanog ritma;
• anemija;
• epileptički napadi;
• bolesti povezane sa širenjem u tijelu mikrobna flora– sepsa, endokarditis, osteomijelitis;
• veliki poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.

U ovim slučajevima pomoći će sljedeće mjere:

• stalno praćenje i korekcija niza indikatora;
• adekvatna terapija lijekovima;
• dijeta i...

Također, uzrok komplikacija može biti vođenje sesija u prisustvu kontraindikacija:

• mentalni poremećaji ili podložnost njima;
• tuberkuloza;
• onkološke bolesti praćene metastazama;
• arterijska hipertenzija i stanje prije moždanog udara;
• niz bolesti krvi (anemija s oštećenim stvaranjem crvenih krvnih zrnaca, rak, abnormalnosti zgrušavanja);
• dijabetes.

U isto vrijeme, ako je vjerovatnoća fatalni ishod je velika, postupak se može izvesti čak i ako postoje kontraindikacije.

Nažalost, nemoguće je isključiti uplitanje u proceduru od strane ljudskih i tehničkih faktora. Kao rezultat, mogu se javiti sljedeći neželjeni efekti:

• kvarovi opreme;
• pogrešno odabran sastav dijalizata;
• ulazak čestica zraka u krvotok;
• opstrukcija hardverskog katetera;
• unošenje infekcije u krv tokom procesa dijalize ili pripreme za nju.

Istovremeno, ako se poštuju pravila rada opreme i osoblje je odgovarajuće kvalifikovano, vjerovatnoća takvih slučajeva je vrlo mala.

Faktori koji pomažu produžiti život

Bez sumnje, ozbiljnost osnovne bolesti i opšte stanje tijelo. Ali sljedeće tačke također mogu utjecati na očekivani životni vijek:

1. Za početak korištenja ovu tehniku, ne čekajte punu. Ako postoje indikacije, bolje je ne odgađati postupke.
2. Trebali biste se pridržavati režima sesija koji vam je propisao ljekar.
3. Morate paziti na izbor lijekova koji se koriste i, ako je moguće, na kliniku u kojoj se održavaju sesije.
4. Ne biste trebali šutjeti o poremećajima u ishrani ili novonastalim bolestima - ove informacije mogu biti važne za korekciju režima procedure.
5. Morat ćete promijeniti svoju dnevnu prehranu – hrana treba biti bogata proteinima i sadržavati ograničenu količinu soli, malo začina i vode. Preporučljivo je izbjegavati konzerviranu hranu, dimljeno meso i hranu bogatu kalijem. dijeta – neophodno stanje, posebno relevantan za cjeloživotnu dijalizu.

Važno je znati! U uslovima kao što je doživotna bubrežna hemodijaliza, uloga ishrane je toliko velika da očekivani životni vek može direktno zavisiti od nje.

Jednostavno, morate shvatiti da hemodijaliza, dok čisti organizam i radi „umjesto bubrega“, ipak nije prirodan proces. Stoga je važno pratiti svoje cjelokupno zdravlje i slušati svog liječnika o svim pitanjima vezanim za terapiju održavanja. Tada postoji prilika da živite punim životom nekoliko decenija.