Da li je moguće ubrizgati u isto vrijeme? Šema kako ubrizgati vitamine B1, B6 i B12

Lijek Dostinex aktivno djeluje na mozak, smanjujući koncentraciju hormona prolaktina u krvi. Zloupotreba alkohola povećava lučenje prolaktina od strane hipofize. Ova kontradiktorna akcija uzrokuje istovremena primjena Učinak predoziranja ovim supstancama čini liječenje beskorisnim.

Dostinex - opis lijeka

Proizvođač lijeka Dostinex je italijanska kompanija Pfizer. Oblik oslobađanja: tablete kabergolina od 0,5 mg.

Aktivna supstanca kabergolin pripada grupi dopaminomimetika - lekova koji stimulišu dopaminske receptore u hipotalamusu, bazalnih ganglija mozak.

Svojstva

Kabergolin je sintetički spoj čija formula odgovara ergot alkaloidu, aktivira D2-dopaminske receptore u hipotalamusu, potiskujući proizvodnju hormona prolaktina.

Kada uzimate Dostinex tablete, potpuno ulazi u krvotok nakon 4 sata. Poluživot:

• kod pacijenata sa hiperpolaktinemijom - od 79 do 115 sati;
• u kontrolnoj grupi zdravih ljudi - do 68 sati.

Kod 72% pacijenata koji su na liječenju, lijek se može otkriti u tijelu nakon 240 sati. U slučaju hiperlaktinemije, koncentracija lijeka u terapijskoj dozi održava se do 4 tjedna. Kod žena koje uzimaju Dostinex za zaustavljanje laktacije, nivo lijeka u krvi i njegova aktivnost postepeno se smanjuju tokom 2-3 tjedna.

Utjecaj hormona prolaktina na muškarce i žene

Višak prolaktina kod muškaraca dovodi do smanjenja sinteze muških polnih hormona i promjene figure prema ženskom tipu.

Kod žena prolaktin stimuliše laktaciju, reguliše menstrualni ciklus i neophodan je za ovulaciju.

Prolaktin se povećava nakon:

• jedenje;
• fizička aktivnost;
• termalne procedure;
• stresne situacije.

Povećanje prolaktina se opaža kod kroničnog alkoholizma. Uz jednu dozu alkohola zdrava osoba Nivo prolaktina se smanjuje. Niska koncentracija ovog hormona u plazmi se opaža kod.

Indikacije

Nivo prolaktina se povećava tokom trudnoće, bolesti hipofize i hipotalamusa, ciroze jetre i smanjene funkcije štitne žlezde.

Dostinex se propisuje ako je potrebno:

• prestanak laktacije;
• liječenje stanja uzrokovanih hiperprolaktinemijom;
• terapija adenoma hipofize.

Analozi Dostinexa uključuju Agalates, Bergolak, Cabergoline.

Kontraindikacije

Dostinex se s oprezom propisuje za bolesti:

• čir, unutrašnje crijevno krvarenje;
• zatajenje jetre;
• mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja;
• istovremeno s lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

Nuspojave

Lijek Dostinex za dugotrajna upotreba(više od 6 meseci) praćena je nuspojavama u skoro 70% slučajeva. Pojavljuju se nakon 2 sedmice uzimanja lijeka nakon prestanka liječenja, nuspojave nestaju.

Prije svega, Dostinex negativno djeluje na srce i krvne žile, uzrokujući ubrzani rad srca i hipotenziju.

Efekat na nervni sistem se manifestuje:

• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• pospanost;
• depresija.

Primjećuju se i probavni poremećaji, mogu se razviti gastritis i dispepsija. Krvni pritisak se smanjuje što je više moguće 6 sati nakon uzimanja lijeka.

Pacijenti koji pate od Parkinsonove bolesti mogu iskusiti pospanost i naglo zaspati kada se liječe lijekom koji sadrži kabergolin.

Kompatibilnost Dostinexa i alkohola

Alkohol utiče na hipofizu i hipotalamus. Jedna doza alkohola stimuliše dopaminske receptore, izazivajući oslobađanje dopamina, osećaj zadovoljstva i povećanje nivoa prolaktina.

Kada je sinteza dopamina iscrpljena, pacijentu je potrebno sve više i više doza kako bi barem prevladao stanje povlačenja.

Pojavljuju se znakovi oštećenja hipofize:

• smanjen apetit, gubitak težine;
• suva, bleda koža;
• gubitak snage, letargija;
• krhkost kostiju.

Kombinacija alkohola sa Dostinexom predstavlja opasnost za ljude koji rijetko piju alkohol. S obzirom da se Dostinex propisuje za smanjenje prolaktina, kod takvih osoba je povišen nivo prolaktina u krvi.

Ispijanjem čaše pića koje sadrži alkohol, oni naglo povećavaju koncentraciju prolaktina u krvnoj plazmi. To dovodi do činjenice da je doza lijeka koju je liječnik propisao za liječenje nedovoljna, što smanjuje učinkovitost liječenja.

Moguće posljedice

Jedna doza Dostinexa i alkohola neće uzrokovati veliku štetu. Međutim, treba imati na umu da djelovanje hormona nije u potpunosti proučeno. Nemoguće je tačno predvideti kako će se ponašati predoziranje.

Dakle, povećanje doze povećava nuspojave, praćene:

• abnormalna stolica, mučnina, povraćanje;
• sniženi krvni tlak, nesvjestica;
• konvulzije;
• konfuzija, razvoj psihoze.

Osjećaj se pogoršava zbog jakog otkucaja srca, slabosti, glavobolje, znojenja, grčeva u nogama, zbunjenosti, halucinacija.

Pravila prijema

Drinking alkoholna pića kada uzimate Dostinex, liječenje postaje besmisleno. Lekovito dejstvo Lijek se razvija dugo vremena, njegov sadržaj u krvi ostaje u terapijskim koncentracijama 3-4 tjedna. Konzumacija alkohola poništava višednevne napore usmjerene na smanjenje prolaktina. Razmotrimo koliko dugo nakon konzumiranja alkohola možete uzimati lijekove i obrnuto.

Konzumiranje alkohola nakon droge

Kako se ne bi smanjila efikasnost Dostinexa, dozvoljeno je piti alkohol jednom:

• kod liječenja za zaustavljanje laktacije – nakon 3 sedmice;
• u liječenju hiperlaktinemije – nakon 4 sedmice.

Alkohol možete piti 6 sati nakon uzimanja Dostinex tableta - vrijeme najvećeg rizika od takve nuspojave kao što je hipotenzija. Ali u ovom slučaju tretman gubi svaki smisao, i tako visoki nivo hormon će se još više povećati nakon konzumiranja alkohola.

Ako dođe do zloupotrebe alkohola, nivo hormona progesterona se ne propisuje takvim pacijentima.

Uzimanje lijeka nakon alkohola

Kada započinjete liječenje lijekom Dostinex, morate biti sigurni da u Vašoj krvi nema alkohola. Možete sami izračunati vrijeme potrebno za potpuno uklanjanje etilnog alkohola pomoću kalkulatora alkohola.

Dakle, ako je žena teška 60 kg uveče popila bocu svijetlog piva, tada se ujutro alkohol više neće otkriti u njenoj krvi.

zaključci

Alkohol ne treba kombinovati sa Dostinex tretmanom. Doktori, prilikom propisivanja liječenja ovim lijekom, naglašavaju da je, iako inkompatibilnost nije naznačena u kontraindikacijama, opasno uzimati ih u isto vrijeme.

Konzumiranje alkohola i uzimanje Dostinexa:

• smanjuje učinkovitost liječenja makrolidnim antibioticima;
• pogoršava stanje jetre kada;
• povećati nuspojave;
• povećati rizik od razvoja alergijske reakcije, hipotenzija.

Mišljenja liječnika o pitanju može li se Dostinex uzimati s alkoholom kategorična su u svim recenzijama da je takva kombinacija neprihvatljiva hormonski lek i depresant koji je alkohol.

Istovremena upotreba negativno utiče na nervni sistem. Iznenadno uspavljivanje, napadi, halucinacije, zbunjenost, depresija - bilo koji od ovih simptoma može se javiti nakon konzumiranja alkohola i uzimanja lijekova.

Kategorične kritike liječnika također se objašnjavaju činjenicom da interakcija lijekova koji sadrže kabergolin s alkoholom nije proučavana. Nemoguće je tačno predvidjeti kako će takva kombinacija funkcionirati. Rizik se povećava prilikom planiranja trudnoće i liječenja lijekom Dostinex.

Nije uvijek moguće završiti dojenje prirodnim putem: povećan nivo prolaktina u ženskom tijelu uzrokuje mnogo problema. Ponekad su, zbog nekih medicinskih propisa, žene prinuđene da prestanu sa dojenjem odmah nakon porođaja. Ako postoji potreba za prinudni raskid ili suzbijanje uspostavljene laktacije, ljekar može propisati Dostinex.

Princip rada Dostinexa

Dostinex je namenjen ženama nakon porođaja koje treba da spreče proizvodnju mleka, kao i ženama koje uspešno doje, ali žele da završe laktaciju. Lijek je dostupan u obliku duguljastih tableta bijela sa poprečnom trakom za lakšu podjelu na potrebne doze. Jedna tableta se može podijeliti u dvije doze.

Aktivna tvar Dostinexa, kabergolin, djeluje na laktotrofne stanice hipofize odgovorne za proizvodnju prolaktina, potiskujući na taj način njegovo lučenje. Kabergolin se brzo upija u zidove gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja propisane doze, koncentracija hormona u krvi se smanjuje u roku od 3 sata. Pacijenti s dijagnozom prolaktinemije bilježe izražen terapeutski učinak od 1 do 4 tjedna. Kod žena koje su uzimale lek nakon porođaja, smanjen sadržaj laktogeni hormon traje 2-3 sedmice. Tokom terapije Dostinexom i do potpunog prekida aktivna supstanca iz organizma (do 5 dana), dojenje ne treba nastavljati.

Karakteristike ispravnog doziranja

Dostinex tableta sadrži:

• kabergolin 0,5 mg (aktivni sastojak);
• aminokiselina leucin i laktoza (pomoćne komponente).

Indikacije za uzimanje lijeka:

• završetak uspostavljene laktacije;
• nakon pobačaja za prisilnu supresiju lučenja prolaktina;
• liječenje neplodnosti, izostanak menstruacije, hiperprolaktinemija.

Ne biste trebali sami prepisivati ​​lijek. Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.

Potrebne doze propisuje ljekar, uzimajući u obzir razloge zbog kojih je potrebno suzbijanje proizvodnje mlijeka u mlečne žlezde:

• za sprječavanje stvaranja mlijeka u mliječnim žlijezdama, u roku od 24 sata nakon porođaja (abortusa), ako žena nema mogućnost ili želju da počne dojiti, jednokratna doza od 1 mg supstance (2 tablete) propisano;
• da biste završili uspostavljenu laktaciju, uzimajte 1 mg (2 tablete) tokom 2 dana. Tableta se podijeli na 2 jednaka dijela od 0,25 mg i uzima se ujutro i uveče sa pauzom od 12 sati.
• Za liječenje viška lučenja hormona prolaktina, utvrđuje se sedmični raspored uzimanja lijeka u strogo određene dane. Dani se određuju u zavisnosti od pravila tretmana koja je propisao lekar. Jedna doza se uzima jednom sedmično (na primjer, ponedjeljkom). Ako je doza podijeljena u 2 doze, odaberite drugi raspored (na primjer, svakog utorka i petka). Za početak se propisuje doza od 0,25-0,5 mg lijeka. U nedostatku negativnih efekata na organizam, doza se može povećati za 0,5 mg mjesečno. U prosjeku, dobiti dobri rezultati Pacijentu je potrebno 2 mg supstance sedmično. Maksimalna dozvoljena nedeljna količina ne bi trebalo da prelazi 4,5 mg. Nakon što se pronađe optimalna doza za liječenje, potrebno je redovno kontrolirati koncentraciju laktogenog hormona u krvi. Sa pozitivom terapeutski efekat Nivo prolaktina se vraća na normalu u roku od 2-4 sedmice.

Kontraindikacije za upotrebu i nuspojave

Pošto uzimanje Dostinexa ima direktan uticaj na hormonske pozadinežene, terapiju treba provoditi s oprezom. Postoji i niz kontraindikacija, koje uključuju:

• povećana osjetljivost na aktivnu tvar kabergolin, derivate ergota;
• zatajenje jetre, bubrega;
• neke gastrointestinalne bolesti i kardiovaskularnog sistema;
• mentalni poremećaji, postporođajna psihoza;
• trudnoća, dojenje;
• pacijenti mlađi od 16 godina (zbog nedostatka studija za ovu starosnu grupu).

U slučaju predoziranja lijekom moguće je povraćanje, grčevi u nogama, hipotenzija i halucinacije.

Prilikom uzimanja propisanih doza, pacijent ne osjeća značajnu nelagodu, učinak kabergolina je umjeren. Nuspojave mogu uključivati ​​poremećaj spavanja, sniženi krvni tlak, bol u trbuhu, vrtoglavicu i mučninu. Kod liječenja hiperprolaktinemije, dodatno bolne senzacije u grudima, slabost tijela, otežano pražnjenje crijeva, upala želučane sluznice, valovi vrućine na licu. Ako simptomi boli ne nestaju sami, preporučuje se smanjenje doze. Nakon prekida terapije potrebno je 1-2 dana da se prestanu negativni efekti na organizam.

Analogi lijeka

Pošto postoji relativna brzina lekovita supstanca, možemo govoriti o efikasnosti lijeka. Unatoč činjenici da upute ukazuju na dobru toleranciju mogućeg nuspojave, izloženi su pacijentov nervni, kardiovaskularni i probavni sistem negativan uticaj. Postoje analozi koji sadrže komponentu koja ima za cilj suzbijanje proizvodnje laktogenog hormona u hipofizi. Nuspojave također utiču na dobrobit žene koja uzima lijek. Glavna razlika između Dostinex analognih lijekova je njihova niža cijena.

Tabela: analogni lijekovi Dostinexa

Ime	Aktivna supstanca	Nuspojave
bromokriptin	brom	Dobro se podnosi, ponekad moguće: oticanje sluznice; mučnina, povraćanje; smanjenje pritiska; zatvor; izbjeljivanje prstiju na rukama i nogama zbog hipotermije.
Agalathes	cabergoline	Poremećaji spavanja; halucinacije; depresija; glavobolja; nesvjestica; plime; osjećaj otkucaja srca; bol u stomaku; povraćati; zatvor; dispneja; osip na koži itd.
Bergolak	cabergoline	Cardiopalmus; grčevi krvnih žila u prstima; vrtoglavica; povećan umor, pospanost; manija; nesvjestica; konstipacija, gastritis, dispepsija; krvarenje iz nosa; disfunkcija jetre itd.
bromokamfor	bromokamfor	Pospanost; letargija; dispepsija.

Recenzije

Ispostavilo se da sam morala prekinuti dojenje u 8. mjesecu hranjenja bebe iz 2 razloga: mlijeko je postalo bezukusno i gorko, dijete ga jednostavno nije htjelo piti; a drugi razlog je što sam morao stalno da pumpam, a nemam puno slobodnog vremena. S obzirom na sve ove faktore, obratila sam se ginekologu, koji mi je prepisao Dostinex, piti 1/2 tablete 2 puta dnevno 2 dana, ne pumpati i ograničiti unos tečnosti.

Proces uzimanja tableta u svom sjaju:

Prvu sam popila u 20h, nisam pumpala, ujutro je sve bilo u redu, mlijeko je stiglo, ali su grudi i dalje bile mekane. Onda u 8 ujutru još pola pilule, pa posle 30-40 minuta mi se vrti u glavi... Bilo mi je strašno muka, na svu sreću muž je bio kod kuće, čuvao dete, a Morfeus me je odveo kod sebe . Spavala sam sat vremena, grudi su me bolele, nisam mogla ni da ustanem iz kreveta niti da pomjerim ruke (rečeno mi je da ne pumpam). Samo sam “postojala” još nekoliko sati i, nakon što sam ponovo pročitala recenzije i forume, odlučila sam da pumpam za olakšanje (zaista nisam htjela dobiti laktostazu ili mastitis). Oooh, osjećao sam se kao ljudsko biće). Ostalo vrijeme sam i pumpala grudi da se ne kamene, a nakon sljedećih tableta osjećala sam se jednako loše i ležala sam ravno.

rezultat:

Postepeno je mlijeko počelo da dolazi sve manje, prošlo je 3 sedmice i mogu reći da je mlijeko skoro potpuno izgorjelo. Naravno, voljela bih sve da uradim za 3 dana, ali to očigledno "mliječne" majke ne vide. Za mene je bolje patiti 2 dana, ležati kao mrtvac, nego se previjati i zaraditi sebi ranu. Skidam 1 bod samo zbog nuspojava.

Pitanje raskida dojenječesto zabrinjava mlade majke. I nemojte mi zamjeriti ovo, morala sam prekinuti dojenje zbog zdravstvenih problema, odnosno zbog uzimanja antibiotika. Glavna stvar je odabrati jednostavan i siguran način kako ne bi oštetili svoje tijelo. Tako je dobro da sada postoji jedan moderan način- tablete za zaustavljanje laktacije - Dostinex na bazi kabergolina. Njegovo djelovanje zasniva se na činjenici da potiskuje proizvodnju hormona prolaktina u hipofizi, te na taj način prestaje laktacija. Ovaj lijek su mi preporučili u apoteci, sigurno nije jeftin, ali se riješi mlijeka za 2-3 dana. Uzimao sam po ½ tablete 2 puta dnevno (svakih 12 sati), i tako 2 dana. Prvog dana tretmana mlijeko je još bilo, morala sam ga malo iscijediti dok nisam osjetila olakšanje, ali drugog dana više nije bilo jakih navala. Bukvalno nakon 3-4 dana mlijeko je potpuno nestalo. Nema nuspojave ovu drogu Nije mi izazivalo glavobolje ili mučninu. Čuo sam i da Dostinex potiče začeće, ali ne mogu sa sigurnošću reći. U svakom slučaju, svaka žena sama odlučuje kako prekinuti laktaciju, ali ja sam za moderno i dostupna metoda. Preporučujem Dostinex)

Završetak dojenja se dešava individualno za svaku majku, zavisno od toga različite termine i po raznih razloga. Najsigurniji i najlakši način za majku i dijete je prirodni postepeni prestanak dojenja uz povećanje dohrane. Međutim, nije svaka žena te sreće i često se laktacija mora vještački prekinuti medicinske indikacije(bolesti, uzimanje antibiotika) ili zbog životnih okolnosti (potreba odlaska na posao). U takvim slučajevima, liječnik može propisati tablete za suzbijanje laktacije, na primjer, Dostinex.

Pogledajmo detaljno kada se Dostinex koristi za zaustavljanje laktacije, kako ga pravilno koristiti i kojih posljedica treba biti oprezan. Također smo za vas prikupili najzanimljivije kritike (i negativne i pozitivne) sa interneta. Takođe je važno znati da ovaj lijek velika količina nuspojave, u vezi s kojima ćemo razgovarati i o tome kako možete sigurno završiti dojenje uz pomoć kadulje i postupnog smanjenja broja hranjenja.

Kratak opis lijeka prema uputstvu

Dostinex spada u grupu inhibitora (supresora) lučenja hormona prolaktina, čiji drugi naziv - laktogeni hormon - govori o njegovoj glavnoj nameni: stimulacija razvoja mliječnih žlijezda, povećanje broja kanala u njima, stvaranje prvo kolostruma, a zatim mlijeka. Inhibirajući prolaktin, Dostinex djeluje protiv laktacije, postepeno je zaustavlja.

Lijek je dostupan u obliku bijelih tableta sa zarezom za jednostavnu podjelu, pakiranih u bočice od 2 (približna cijena - oko 690 rubalja) i 8 (oko 1700 rubalja) tableta. Aktivni sastojak Dostinex je kabergolin, samo dva pomoćna: bezvodna laktoza (mliječni šećer) i leucin (jedna od esencijalnih aminokiselina).

Lijek je dostupan samo na recept.

Indikacije za upotrebu

U skladu sa uputstvima, Dostinex se propisuje za:

• potreba da se potpuno spriječi postporođajna laktacija;
• potreba za zaustavljanjem već uspostavljene laktacije;
• adenomi hipofize koji luče prolaktin;
• sindrom "praznog" sela u kombinaciji sa hiperprolaktinemijom;
• idiopatska hiperprolaktinemija;
• drugi poremećaji povezani s hiperprolaktinemijom (galaktoreja, anovulacija, amenoreja, oligomenoreja).

Kontraindikacije

Iako ovaj lijek nije hormonski u punom smislu te riječi, značajno mijenja hormonsku pozadinu žene. Stimulacija proizvodnje neurotransmitera dopamina, koji potiskuje prolaktin, ozbiljna je intervencija u ljudskoj fiziologiji, te stoga Dostinex ima neke kontraindikacije.

Pored uzimanja u obzir glavnih kontraindikacija, Negativne posljedice može uzrokovati upotrebu Dostinexa kada:

• teški oblik zatajenja jetre;
• peptički ulkusi i želučano ili crijevno krvarenje;
• teške bolesti kardiovaskularnog sistema, Raynaudova bolest;
• poremećaj normalnog disanja i funkcije srca zbog fibroznih promjena (čak i u prošlosti);
• teški kognitivni i mentalni poremećaji;
• razvijena tokom trudnoće arterijska hipertenzija- i preeklampsiju i postporođajnu arterijsku hipertenziju (Dostinex se može uzimati samo kada je korist od liječenja značajno veća od rizika od mogućih negativnih posljedica).

Princip rada

Nakon uzimanja Dostinexa, kabergolin se brzo apsorbira u crijevnim zidovima i ulazi u krv, dostižući svoju maksimalnu koncentraciju nakon 0,5-4 sata. Prehrana nema nikakav uticaj na apsorpciju i koncentraciju kabergolina. Kabergolin izaziva odgovor dopaminskih receptora u laktotropnim ćelijama hipofize i povećanje nivoa dopamina, neurotransmitera koji snažno inhibira lučenje prolaktina.

Nivoi prolaktina počinju da se smanjuju 3 sata nakon uzimanja pilule i ostaju nepromenjeni prilično dugo: in zdrave žene i oboljelih od hiperprolaktinemije - od 7 do 28 dana, kod žena tokom dojenja - od 14 do 21 dan. Postoji direktna veza između doze lijeka i trajanja/ozbiljnosti smanjenja razine prolaktina.

Kabergolin djeluje selektivno i ne utiče na sintezu drugih hormona, ali može smanjiti arterijski pritisak. Nakon jednokratne primjene lijeka, krvni tlak ostaje snižen prvih 6 sati, a jačina pada ovisi o dozi.

Ako je potrebno da prestanete s dojenjem samo na neko vrijeme, dojenje se može vratiti tek nakon što se u potpunosti otklone razlozi zbog kojih je došlo do prekida. Treba imati na umu da što se lijek duže uzima, to je teže vratiti proizvodnju mlijeka.

Doziranje

Doziranje je određeno razlogom za korištenje Dostinexa. Da biste spriječili nastavak već uspostavljene laktacije, uzimajte pola tablete dva puta dnevno dva dana (tj. ukupno 1 mg). Ako postoji rizik od razvoja hipotenzije, pojedinačna doza ne smije prelaziti 0,25 mg (pola tablete).

Da biste spriječili laktaciju koja još nije započela, uzmite jednu dozu od 1 mg (2 tablete) dan nakon rođenja.

Za borbu protiv hiperprolaktinemije (prekomernog lučenja prolaktina), uzmite 1 tabletu sedmično ili podijelite unos na dva pristupa – na primjer pola tablete ponedjeljkom i pola tablete četvrtkom. Nedeljnu dozu Dostinexa treba pažljivo povećavati - za 0,5 mg jednom mesečno dok se ne postigne potreban terapeutski efekat. Maksimalna doza za pacijente s hiperprolaktinemijom je 9 tableta sedmično (4,5 mg).

Budući da je tolerancija svake žene na lijek individualna, liječnik može preporučiti uzimanje jedne doze u nekoliko doza. Ovo se obično preporučuje ako doza prelazi 2 tablete sedmično.

U slučaju predoziranja primećuje se sledeće:

• povraćati;
• mučnina;
• ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka);
• dispeptički poremećaji (bol u stomaku, otežana probava);
• halucinacije, psihoze, konfuzija.

Simptomi predoziranja se uklanjaju održavanjem krvnog pritiska i ispiranjem želuca. Ponekad su potrebni antagonisti dopamina.

Nuspojave

Javljaju se u značajnom procentu žena. Dakle, u studijama sa jednom dozom od 1 mg (za prevenciju laktacije) i dozom od 0,25 mg dva puta dnevno tokom dva dana (za suzbijanje laktacije), nuspojave su uočene kod 14% ispitanika. Pri povećanju trajanja studije na šest mjeseci (2-4 tablete sedmično) nuspojave 68% žena je već počelo da brine.

Lista glavnih nuspojava je duga i može se podijeliti u četiri grupe:

1. Izvana nervni sistem: glavobolja, pospanost, astenija, parestezija, vrtoglavica, jak umor, nesvjestica, depresija.
2. Izvana probavni sustav: gastritis, dispepsija, bol u abdomenu i/ili epigastričnom regionu, mučnina, povraćanje, zatvor.
3. Iz kardiovaskularnog sistema: snižen krvni pritisak tokom prva 3-4 dana nakon rođenja, ortostatska hipotenzija.
4. Ostalo: grčevi u nogama (zbog vazokonstriktornog efekta), grčevi krvni sudovi u prstima, crvenilo lica, krvarenje iz nosa, hemianopsija, mastodinija, alopecija, valvulopatija, dispneja, fibroza, edem, disfunkcija jetre, osip, respiratorna insuficijencija, drugi respiratorni poremećaji, povišeni nivoi kreatin fosfokinaze, manija.

S obzirom na tako impresivnu listu nuspojava, ne biste trebali nastaviti hraniti svoje dijete dok uzimate lijek, kako ne biste izložili krhki organizam nerazuman rizik. A najbolja opcijaće biti pokušaj da se dijete odvikne od dojke prirodnim i sigurnim metodama.

Recenzije majki o Dostinexu

Natalija: „Uveče sam uzela pola tablete. Danas sam skoro izgubio svijest. Stanje je užasno, pritisak je pao na 90 preko 53, temperatura oko 38, mučnina, otežano disanje.”

Oksana: „Dostinex sam uzela prema uputstvu - četiri puta po četvrtinu tablete. Mlijeka je bilo manje, ali uopće nije nestalo. Sada je 10. dan od početka kursa. Mlijeko je još uvijek tu i čini se da neće nestati.”

Ekaterina: „Avaj, „čudesno“ dejstvo tableta je jako preuveličano. Dok sam ih pila, mlijeka je, naravno, bilo manje, ali nije nigdje nestalo. Cijena tableta je astronomska. Kada su mi u apoteci preporučili Dostinex, prvo sam pomislila da bi mlijeko trebalo nestati zbog cijene. Bromkamfor je mnogo jeftiniji, a rezultat je bio vidljiv već drugog dana kursa.”

Ljudmila: „Čak su mi ga prodavali i bez recepta, ali se ipak treba konsultovati sa doktorom o uzimanju. Pila sam se 3 sedmice nakon porođaja. Nuspojava gotovo da nije bilo: pritisak je blago pao, a čak i tada se oporavio nakon nekoliko dana. Izcijedila sam mlijeko, ali je potpuno nestalo za tjedan i po.”

Svetlana: „Ima toliko nuspojava da biste mogli završiti u bolnici. Srećom, prošao sam kroz to, ali moja sestra se osjećala loše. Morala sam hitno da prekinem sa dojenjem: ispumpala sam mleko nekoliko dana, a posle dve nedelje ga je još malo proizvodilo. Dostinex nije prikladan za planirani završetak dojenja, bolje je odabrati manje rizične opcije.

Sumirajući ove i nekoliko desetina drugih recenzija, nameće se sljedeći zaključak: Dostinex djeluje na svaku ženu izuzetno individualno. Neke nuspojave su ograničene na blagi pad krvnog tlaka, dok za druge posljedice dosežu stanje prije nesvjestice. Cijena lijeka ne odgovara njegovoj djelotvornosti i znatno je veća od sigurnijih analoga.

Odvikavanje od dojenja ne-medikamentoznim metodama

U idealnom scenariju dolazi do samoodbijanja - dobrovoljnog odbijanja djeteta da doji, najčešće u dobi od 2-3 godine.

Međutim, u većini slučajeva, čak i nakon dostizanja željene dobi, vezanost djeteta za dojenje ne slabi i tada majka može priskočiti u pomoć sigurnim metodama prekida dojenja koje ne uključuju uzimanje inhibitora prolaktina.

Video savjetnika za dojenje: kako i kada odbiti dijete

Nudimo vam prekrasan video Nine Zaichenko.

Uputstva za glatko odbijanje

Prva stvar koju treba da probate je slijedeća uputstva, testirano od strane miliona žena:

1. Zamijenite jedno hranjenje adaptiranim mlijekom iz flašice, drugom hranom ili izcijeđenim mlijekom. Ako dijete odlučno odbije ovu hranu, otac ili neko od srodnika koje dijete poznaje može pokušati nahraniti bebu. Beba mora shvatiti da osim dojke postoji i druga hrana. Prvo takvo hranjenje ne treba obaviti odmah nakon spavanja ili prije njega.
2. Nakon tri dana možete zamijeniti drugi obrok. Nekoliko dana kasnije, još jedan, postepeno mijenjajući sva dnevna hranjenja u hranu za "odrasle".
3. Nakon toga možete zamijeniti obroke uz djetetov san: prvo samo danju ili noću, a zatim i ostale. Bolje je početi sa zamjenom noćnog hranjenja, jer je lakše uspavati bebu noću. Odbijanje od dojke tokom dana može izazvati potpuno odbijanje djeteta nap, što je, prema mišljenju pedijatara, neprihvatljivo.
4. Ako dijete spava pored majke, trebalo bi da ustane odmah nakon buđenja: uobičajenih “još pet minuta” za jutro dat će djetetu vremena da se pričvrsti za dojku.

Govoreći o još jednom povezanom problemu - kontinuiranoj proizvodnji mlijeka, vrijedi poslušati nekoliko korisni savjeti poznati pedijatar E.O. Komarovsky. Da biste smanjili količinu mlijeka, trebate:

• aktivno se bave sportom;
• isključiti pumpanje;
• smanjiti vrijeme sisanja;
• privremeno piti manje tečnosti;
• pratiti odsustvo namirnica koje stimuliraju laktaciju u prehrani.

Postoji i broj narodni načini za suzbijanje laktacije. Sigurne alternative Dostinexu i sličnim lijekovima mogu biti infuzije bosiljka, brusnice, mente, peršina, medvjeđe bobice i žalfije.

Bilje za kompletno dojenje

Žalfija se smatra najefikasnijom prirodni lek da završi GW. Recept za odvar je jednostavan: dve kašike žalfije prelijte čašom ključale vode, ostavite, procedite kroz cediljku i pijte po nekoliko gutljaja tri puta dnevno. Još efikasnija upotreba alkoholna tinkturažalfija, njen ekstrakt i na kraju eterično ulje. Prilikom konzumiranja potonjeg, količina mlijeka se značajno smanjuje nakon 3-4 dana.

Treba imati na umu da nema potrebe prekidati dojenje samo zato što je dijete staro godinu ili pol. Mit da nakon godinu dana dojenja mlijeko gubi većinu korisna svojstva, je razotkriveno istraživanjem Svjetska organizacija Zdravstvo. SZO preporučuje nastavak dojenja djeteta do najmanje dvije godine života, a ako to ne uzrokuje neugodnosti ni majci ni njenom djetetu, onda i duže.

Zaključak

Dostinex je daleko od najboljeg bezbedan lek sa mnogim nuspojavama i nepredvidivim posljedicama. Njegova upotreba je opravdana samo ako je neophodno hitno suzbijanje laktacije i, osim toga, treba se provoditi samo prema preporuci liječnika iu skladu s uputama. Planirani prekid dojenja bolje je provesti uz pomoć više meke metode: biljne infuzije, dekocije i prilagođavanje načina života.

Dostinex je lijek za liječenje bolesti uzrokovanih ili u kombinaciji sa hiperprolaktinemijom: amenoreja, galaktoreja, neplodnost, adenom hipofize koji luči prolaktin, akromegalija. Koristi se za suzbijanje laktacije.

latinski naziv: Dostinex / Dostinex.

Sastav i oblik oslobađanja: Dostinex tablete: u pakovanju od 2 i 8 kom.
1 Dostinex tableta sadrži 500 mcg kabergolina.

Aktivni sastojak Dostinexa: Cabergoline / Cabergoline.

Farmakološko djelovanje lijeka Dostinex:

Dostinex- sredstvo za stimulaciju dopamina, derivat ergolina, smanjuje hipersekreciju hormona rasta, inhibira lučenje prolaktina. Stimuliše dopaminske D2 receptore laktotropnih ćelija hipofize; V visoke doze ima centralni dopaminergički efekat. Normalizuje nivo prolaktina u krvi, obnavlja menstrualni ciklus i plodnost. Smanjenjem sadržaja prolaktina kod žena, obnavlja se pulsirajuće lučenje gonadotropina i oslobađanje LH sredinom ciklusa, eliminišu se anovulatorni ciklusi, povećava se koncentracija estrogena u organizmu, izraženost hipoestrogena (povećanje na težini , zadržavanje tečnosti, osteoporoza) i hiperandrogeni (akne, hirzutizam, itd.) .) simptomi. Smanjenje nivoa prolaktina primećuje se 3 sata nakon uzimanja Dostinexa i traje 7-28 dana kod pacijenata sa hiperprolaktinemijom i do 14-21 dan u slučajevima potisnute postporođajne laktacije. Normalizacija nivoa prolaktina se dešava u roku od 2-4 nedelje lečenja. Kod muškaraca smanjuje smanjeni libido uzrokovan hiperprolaktinemijom, impotencijom (sa padom nivoa prolaktina povećava se nivo testosterona), ginekomastijom, smanjenjem i omekšavanjem testisa, laktorejom. Makroadenomi hipofize i povezani simptomi (glavobolja, oštećenje polja i vidne oštrine, funkcije) podložni su obrnutom razvoju kranijalnih nerava i prednja hipofiza). Smanjuje razinu prolaktina kod pacijenata s prolaktinomom i pseudoprolaktinomom (kod potonjeg, bez smanjenja veličine adenoma hipofize). Inhibira oslobađanje GH od strane adenoma hipofize i smanjuje oštećenje vida, neurološke poremećaje i jake glavobolje, te inhibira napredovanje akromegalije. Kod 70-90% pacijenata izaziva kliničko poboljšanje, ali na kraju kursa nivo GH u krvi ponovo raste. Stimulacija dopaminskih receptora uspostavlja neurohemijsku ravnotežu u striatumu i nucleus nigra mozga, što doprinosi slabljenju depresivni simptomi, tremor i ukočenost, ubrzanje pokreta u svim fazama Parkinsonove bolesti.

Farmakokinetika lijeka Dostinex:

Nakon oralne primjene, kabergolin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane ne utiče na apsorpciju i distribuciju aktivne supstance. Cmax u plazmi se postiže u roku od 0,5-4 sata; veza sa proteinima - 40–42%.
Stanje ravnoteže se postiže nakon 4 sedmice terapije.
Vezivanje za proteine ​​plazme je 41-42%. Odstranjivanje
T1/2 je 63-68 sati kod zdravih dobrovoljaca i 79-115 sati kod pacijenata sa hiperprolaktinemijom.
Stanje ravnoteže koncentracije postiže se nakon 4 sedmice terapije.
Kabergolin se izlučuje putem bubrega.

Indikacije za Dostinex:

prevencija fiziološke postporođajne laktacije ili suzbijanje uspostavljene laktacije (uključujući ako majka odluči da ne doji, ili kada je dojenje kontraindicirano za majku ili dijete; u slučaju mrtvorođenosti ili pobačaja);
liječenje disfunkcija uzrokovanih ili u kombinaciji s hiperprolaktinemijom (uključujući u žena - amenoreju, oligomenoreju, anovulaciju, galaktoreju, neplodnost; kod muškaraca - impotencija, smanjen libido);
liječenje adenoma hipofize koji luče prolaktin (mikro- i makroprolaktinomi);
idiopatska hiperprolaktinemija;
sindrom “praznog” sela;
akromegalija (terapija održavanja nakon hirurška intervencija ili terapija zračenjem).

Način primjene i doziranje lijeka Dostinex:

Kako bi se spriječila postporođajna laktacija, Dostinex se propisuje u dozi od 1 mg jednom prvog dana nakon rođenja.
Za suzbijanje uspostavljene laktacije, Dostinex se propisuje 250 mcg svakih 12 sati tokom 2 dana. Uz ovaj režim doziranja, nuspojave (posebno arterijska hipotenzija) se rjeđe primjećuju.
Za liječenje hiperprolaktinemije, Dostinex se propisuje 1-2 puta sedmično. Početna doza je 250 mcg sedmično. Ako je potrebno, doza se može povećati ovisno o terapijskom učinku i podnošljivosti. Nedeljnu dozu treba postepeno povećavati (500 mcg u intervalima od 1 meseca). Prosječna terapijska doza je 1 mg sedmično i može varirati od 250 mcg do 2 mg sedmično. Prilikom propisivanja lijeka u dozi od 1 mg tjedno ili više, treba ga podijeliti u 2 ili više doza sedmično, ovisno o podnošljivosti.
Dostinex treba uzimati sa hranom.

Predoziranje Dostinexom:

Simptomi predoziranja: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor, sniženi krvni tlak, glavobolja, teška opća slabost, znojenje, pospanost, psihomotorna agitacija, konvulzije mišiće potkoljenice, poremećaji svijesti: psihoze, halucinacije. Liječenje: ispiranje želuca i naknadno praćenje krvnog tlaka; antagonisti dopamina.

Kontraindikacije za Dostinex:

Preosjetljivost (uključujući i druge derivate ergota); trudnoća, period laktacije; postporođajna psihoza(u istoriji); postporođajna hipertenzija.
S oprezom - kardiovaskularne bolesti, Raynaudov sindrom, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, čir na želucu i duodenum, gastrointestinalno krvarenje ili povijest mentalnih bolesti.

Upotreba lijeka Dostinex tijekom trudnoće i dojenja:

Dostinex se ne sme koristiti tokom trudnoće i dojenja.
Ženu treba upozoriti da ako je Dostinex propisan za suzbijanje laktacije, ali željeni učinak nije postignut, treba se suzdržati od dojenja i posavjetovati se s liječnikom.
Prije početka liječenja Dostinexom potrebno je isključiti trudnoću i daljnju primjenu mehaničke metode kontracepcija. Ako se trudnoća utvrdi tokom liječenja lijekom Dostinex, morate prestati uzimati lijek.
Pošto je poluživot kabergolina dug, nakon vraćanja u normalan menstrualnog ciklusa Preporučuje se prestanak uzimanja lijeka 1 mjesec prije očekivanog začeća kako bi se spriječilo moguće djelovanje lijeka na fetus.

Nuspojave lijeka Dostinex:

Često: sniženi krvni pritisak, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, nesanica, bol u stomaku.
Kod dugotrajne upotrebe - gastritis, slabost, pospanost, zatvor, povraćanje, bolna napetost mliječnih žlijezda, "izljevi" krvi u kožu lica, depresija, parestezije. Ovi simptomi su umjereni, pojavljuju se u prve 2 sedmice i nestaju sami od sebe.

Posebne upute i mjere opreza: Dostinex se s oprezom propisuje pacijentima sa kardiovaskularnim oboljenjima, Raynaudovim sindromom, izraženi prekršaji funkcija bubrega, peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, gastrointestinalno krvarenje ili mentalna bolest u anamnezi.
Dostinex treba propisivati ​​s oprezom tokom terapije lijekovima koji izazivaju hipotenzivni učinak.

Nakon odabira efektivnog režima doziranja, preporučuje se redovno (jednom mjesečno) određivanje nivoa prolaktina u krvnom serumu. Normalizacija nivoa prolaktina se obično primećuje u roku od 2-4 nedelje lečenja.
Prije početka liječenja lijekom Dostinex isključite trudnoću i koristite mehaničke metode kontracepcije. Ukoliko dođe do trudnoće tokom terapije, morate prestati sa uzimanjem leka i konsultovati se sa lekarom.

U slučaju dugotrajne upotrebe Dostinexa, redovno ginekološki pregled, uključujući cervikalni histološki pregled i histološki pregled endometrijuma. Nakon uspostavljanja redovnog menstrualnog ciklusa 1 mjesec prije očekivanog začeća, trebali biste prestati uzimati lijek.

Neophodno je praćenje krvnog pritiska i gastrointestinalnih funkcija ( potencijalna opasnost krvarenje). Ako dođe do porasta krvnog pritiska, trajnih glavobolja ili bilo kakvih znakova neurotoksičnosti, Dostinex treba odmah prekinuti. Da biste smanjili mučninu, smanjite dozu i prepišite domperidon ili cisaprid.

Neefikasnost kabergolina ukazuje na prisustvo drugih uzroka hiperprolaktinemije (smanjenje klirensa prolaktina kod bolesti jetre, hronične zatajenje bubrega, posebno kod pacijenata na hemodijalizi).

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama:
Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju izbjegavati potencijalne aktivnosti opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova: Kada se Dostinex koristi istovremeno s makrolidnim antibioticima, povećava se rizik od nuspojava.
Derivati ​​fenotiazina, butirofenona, tioksantena, metoklopramida smanjuju efikasnost Dostineksa.
Ne preporučuje se kombinacija sa alkaloidima ergot i njihovim derivatima, kao i sa antihipertenzivima.

Uslovi skladištenja: Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Rok trajanja - 2 godine.
Izdavanje lijeka iz ljekarne moguće je na recept.

Opis lijeka Dostinex nije uputa za samoliječenje neophodna je konsultacija sa lekarom.

Dopaminergički derivat ergolina sa izraženim i dugotrajnim učinkom na snižavanje prolaktina. Lijek inhibira lučenje prolaktina direktno stimulirajući D2-dopaminske receptore u laktotrofnim stanicama hipofize. Osim toga, kada se uzima u većim dozama od onih koje se koriste za smanjenje lučenja prolaktina, kabergolin ima centralni dopaminergički učinak zbog stimulacije D2 receptora.
Smanjenje razine prolaktina u krvnoj plazmi opaženo je 3 sata nakon oralnog uzimanja lijeka i traje 7-28 dana kod zdravih dobrovoljaca i pacijenata s hiperprolaktinemijom i do 14-21 dan kada se uzima za suzbijanje postporođajne laktacije. Dostinex se brzo upija probavni trakt, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže nakon 0,5-4 sata. Unos hrane ne utiče na apsorpciju i distribuciju kabergolina. Poluvrijeme, procijenjeno na osnovu brzine izlučivanja urina, iznosi 63-68 sati kod zdravih dobrovoljaca i 79-115 sati kod pacijenata sa hiperprolaktinemijom. Zahvaljujući dug period poluživota, ravnotežno stanje se postiže nakon 4 sedmice. Oko 41-42% lijeka se veže za proteine ​​krvne plazme.

Indikacije za upotrebu lijeka Dostinex

Prevencija/supresija fiziološke laktacije.
Propisuje se za sprečavanje fiziološke postporođajne laktacije ili suzbijanje uspostavljene laktacije.
Liječenje hiperprolaktinemije.
Dostinex se propisuje i za liječenje hiperprolaktinemije, koja se manifestuje poremećajima menstrualnog ciklusa (amenoreja, oligomenoreja, anovulacija), neplodnosti, galaktoreji kod žena ili impotenciji, smanjenom libidu kod muškaraca. Dostinex je indiciran za liječenje pacijenata sa adenomima hipofize koji luče prolaktin (mikro- i makroprolaktinomi), idiopatskom hiperprolaktinemijom ili sindromom praznog sela, koji su glavni patološka stanja povezana sa hiperprolaktinemijom.

Upotreba lijeka Dostinex

Da bi se spriječila postporođajna laktacija, 1 mg se propisuje jednom prvog dana nakon rođenja; za suzbijanje uspostavljene laktacije - 0,25 mg (1/2 tablete) svakih 12 sati tokom 2 dana.
Liječenje hiperprolaktinemije: Dostinex se uzima 1-2 puta sedmično (na primjer, ponedjeljak ili ponedjeljak i četvrtak). Trebalo bi da počnete sa nižim dozama - 0,25 mg (1/2 tablete) ili 0,5 mg (1 tableta) nedeljno i po potrebi povećati dozu u zavisnosti od terapijskog efekta i podnošljivosti. Nedeljnu dozu treba postepeno povećavati - za 0,5 mg u mesečnim intervalima. Obično je terapijska doza 1 mg/tjedno i može se kretati od 0,25 do 2 mg/tjedno. Za liječenje pacijenata s hiperprolaktinemijom korištene su doze do 4,5 mg/tjedno.
Dozu od 1 mg sedmično ili više treba uzeti u 2 podijeljene doze (ili češće) ovisno o toleranciji. Prilikom određivanja doze potrebno je pregledati pacijenta kako bi se odredila minimalna efektivna terapijska doza. Nakon odabira efikasan način rada doziranja, savjetuje se redovno (jednom mjesečno) određivanje nivoa prolaktina u krvnom serumu. Normalizacija nivoa prolaktina se obično primećuje u roku od 2-4 nedelje lečenja.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Dostinex

Preosjetljivost na kabergolin ili alkaloide ergot. Prisustvo plućnih, perikardijalnih, retroperikardijalnih fibroznih bolesti u anamnezi. Srčane valvulopatije (zadebljanje zalistaka, restrikcija zalistaka, kombinovana stenoza-restrikcija) potvrđene ehokardiografijom.

Nuspojave lijeka Dostinex

Dostinex se obično dobro podnosi. Kada se koristi za prevenciju i suzbijanje laktacije, najčešći uočeni simptomi su smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, nesanica i bol u trbuhu (u većini slučajeva ove pojave su blage i kratkotrajne). Kod liječenja hiperprolaktinemije najčešći simptomi su mučnina, glavobolja, sniženi krvni tlak, vrtoglavica, bol u trbuhu, dispepsija, gastritis, opća slabost, zatvor, osjetljivost dojki, naleti vrućine, depresija, parestezije. Tipično, ovi simptomi su umjereni ili blagi, pojavljuju se tokom prve 2 sedmice upotrebe, a zatim nestaju sami. Prilikom otkazivanja Dostinexa neželjene reakcije nestati u roku od nekoliko dana. Nuspojave lijeka zavise od doze. U slučaju teških ili upornih nuspojava, potrebno je privremeno smanjenje doze praćeno postepenim povećanjem (na primjer, za 0,25 mg/tjedno tokom 2 sedmice).

Posebna uputstva za upotrebu Dostinexa

Uobičajeni su.
Kao i kod drugih alkaloida ergot, Dostinex se koristi s oprezom kod pacijenata sa teškim kardiovaskularnim oboljenjima, Raynaudovim sindromom, želučanim ulkusima ili gastrointestinalnim krvarenjem, ili sa istorijom teške mentalne bolesti.
Otkazivanje jetre.
Kod pacijenata sa teškim zatajenje jetre koji već duže vrijeme koriste Dostinex, potrebno je najviše koristiti male doze. Kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre (Child-Pugh klasa C) koji su koristili jednu dozu od 1 mg, uočeno je povećanje AUC-a za razliku od zdravih osoba i pacijenata sa svjetlosne forme zatajenje jetre.
Posturalna hipotenzija.
Tokom perioda upotrebe Dostinexa, pacijenti su imali posturalnu hipotenziju. Stoga ga treba oprezno koristiti s lijekovima koji snižavaju krvni tlak.
Fibroza/valvulopatija.
Prijavljeni su slučajevi pleuralnog izliva/plućne fibroze i valvulopatije kod pacijenata koji koriste derivate ergota, uključujući dugotrajnu upotrebu kabergolina. Neki slučajevi su uključivali pacijente koji su prethodno koristili agoniste dopamina. Stoga se ne preporučuje primjena lijeka kod pacijenata koji imaju ovog trenutka kliničkih simptoma(ili anamneza o njima) respiratorni i kardiovaskularne bolesti povezana sa fibrozom tkiva. Poznato je da se kod pacijenata koji su koristili Dostinex, pleuralni eksudat ili fibroza mogu pojaviti u pozadini povećanja ESR. Ukoliko dođe do nemotivisanog povećanja ESR, pacijentima se preporučuje rendgenski pregled pluća. Određivanje nivoa kreatinina u serumu može se koristiti i kao pomoćna metoda u dijagnostici fibroznih bolesti.
Prekid uzimanja kabergolina u slučaju pleuralnog izliva, plućne fibroze ili valvulopatije dovodi do regresije kliničkih simptoma.
Prije početka liječenja kabergolinom, svim pacijentima se preporučuje da se podvrgnu kardijalnoj evaluaciji, uključujući ehokardiogram, kako bi se procijenilo prisustvo latentne forme patologije srčanih zalistaka. Ubuduće se preporučuje redovno obavljanje klinička dijagnostika za praćenje razvoja bolesti zalistaka ili fibroze (fizikalni pregled, radiografija, ehokardiografija, CT).
Poremećaj spavanja/iznenadno uspavljivanje.
Upotreba kabergolina uzrokuje pospanost. Agonisti dopamina mogu uzrokovati iznenadni početak sna kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću. Ako se takvi slučajevi pojave, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti liječenje.
Prevencija/supresija fiziološke laktacije.
Po analogiji sa drugim preparatima od rogova, Dostinex mogu koristiti pacijenti sa hipertenzijom, preeklampsijom izazvanom trudnoćom ili postporođajnom hipertenzijom, samo u slučajevima kada prevladava korist od leka. mogući rizik. Jedna doza 0,25 mg Dostinexa ne treba prekoračiti kod žena tokom postporođajne laktacije (ako je potisnuto) kako bi se spriječila posturalna hipertenzija.
Liječenje hiperprolaktinemije.
Prije početka liječenja hiperprolaktinemije Dostinexom potrebno je dijagnosticirati hipofizu. Lijek vraća ovulaciju i plodnost kod žena s hiperprolaktinemijskim hipogonadizmom, stoga se preporučuje da se test na trudnoću provodi svake 4 sedmice u periodu amenoreje i nakon svakog obnavljanja menstruacije ako je njihovo kašnjenje duže od 3 dana. Ženama se preporučuje da koriste mehaničku kontracepciju tokom terapije Dostinexom i nakon njenog prekida dok se ne vrati anovulacija. Žene koje su zatrudnele treba stalno pratiti zbog simptoma povećanja hipofize, jer je oporavak moguć. kliničke manifestacije tumori hipofize.
Mentalni poremećaji.
Kod pacijenata koji koriste antagoniste dopaminskih receptora, uključujući Dostinex, slučajevi razvoja patološke sklonosti ka kockanje, povećan libido i hiperseksualnost. Ovi efekti su obično reverzibilni nakon prekida terapije.
Sposobnost da utiče na brzinu reakcije prilikom upravljanja vozilom ili rada sa drugim mehanizmima. Pacijente koji koriste kabergolin koji su skloni pospanosti treba savjetovati da se suzdrže od vožnje ili obavljanja aktivnosti koje zahtijevaju budnost, osim kod pacijenata koji mogu prevladati epizode pospanosti, zbog činjenice da to može dovesti do ozbiljnih ozljeda ili čak smrti pacijenta ili drugih.

Interakcije lijeka Dostinex

Nije uočena interakcija s istovremenom terapijom metilergonovin maleatom. ranih datuma trudnoća. Unatoč činjenici da nema podataka o interakciji Dostinexa s drugim alkaloidima ergota, ne preporučuje se istovremena primjena ovih lijekova duže vrijeme. Budući da se efekat Dostineksa ostvaruje direktnom stimulacijom dopaminskih receptora, ne preporučuje se istovremena primena dopaminskih antagonista (na primer, fenotiazina, butirofenona, tioksantena, metoklopramida), jer to može smanjiti kliničku efikasnost Dostineksa.
Prilikom uzimanja Dostinexa može doći do razvoja simptomatske arterijske hipotenzije, pa se Dostinex treba propisivati ​​s oprezom istovremeno s drugim lijekovi, snižavanje krvnog pritiska.

Predoziranje lijekom Dostinex, simptomi i liječenje

Ako se lijek slučajno uzme u vrlo visokim dozama, mogući su mučnina, povraćanje, dispepsija, arterijska hipotenzija i oštećenje svijesti (psihoza, halucinacije). U slučaju predoziranja sprovesti opšti događaji ukloniti neapsorbirani lijek i, ako je potrebno, održavati normalan nivo HELL. Preporučuje se prepisivanje antagonista dopamina.

Uslovi skladištenja lijeka Dostinex

At sobnoj temperaturi(do 25 °C).

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Dostinex:

• Sankt Peterburg