Prva pomoć se pruža sa svrhom. Tema: „Vrste medicinske zaštite
Sve ostale jednake, prednost u redoslijedu pružanja medicinsku njegu daje se djeci i trudnicama.
Prva medicinska pomoć je skup jednostavnih medicinskih mjera koje se izvode na mjestu ozljede, uglavnom u vidu samopomoći i uzajamne pomoći, kao i od strane učesnika. spasilački rad koristeći standardna i improvizovana sredstva. Glavni cilj prve pomoći je spasiti život žrtvi, eliminirati stalni utjecaj štetnog faktora i brzo evakuirati žrtvu iz zahvaćenog područja. Optimalni period za pružanje prve pomoći je do 30 minuta nakon povrede. Kada disanje prestane, ovo vrijeme se smanjuje na 5-10 minuta. Važnost faktora vremena naglašava činjenica da se kod osoba kojima je prva pomoć ukazana u roku od 30 minuta nakon ozljede, komplikacije javljaju 2 puta rjeđe nego kod osoba koje su ovu vrstu pomoći primile kasnije. određenom periodu. Nedostatak pomoći u roku od 1 sata nakon ozljede povećava broj smrti među ozbiljno pogođenima za 30%, do 3 sata - za 60%, do 6 sati - za 90%, odnosno broj umrlih se skoro udvostručuje.
Prema Svjetska organizacija zdravstvene zaštite, 20 od 100 smrtnih slučajeva u mirnodopskim nesrećama moglo se spasiti da je medicinska pomoć pružena na vrijeme.
Ako dođe do masovnih sanitarnih gubitaka, nemoguće je pružiti prvu pomoć svim žrtvama odjednom.
Nakon izlaganja štetnim faktorima katastrofe, do dolaska hitne medicinske pomoći, prvu medicinsku pomoć treba da pruži samo stanovništvo u vidu samopomoći i uzajamne pomoći, kao i medicinsko osoblje medicinske i preventivne ustanove koje su ostale u zoni katastrofe. Potom se nadopunjuje pristizanjem spasilačkih jedinica, sanitarnih jedinica i ekipa hitne medicinske pomoći. Prva pomoć uključuje:
- · izvlačenje žrtava ispod ruševina, skloništa, skloništa;
- · gašenje zapaljene odjeće;
- · davanje lijekova protiv bolova pomoću cijevi za špric;
- · otklanjanje asfiksije oslobađanjem gornjih disajnih puteva od sluzi, krvi, zemlje, moguće strana tijela, davanje određenog položaja tijela (u slučaju udubljenja jezika, povraćanja, obilnog krvarenja iz nosa) i izvođenje umjetne ventilacije (usta na usta, usta na nos, S-cijev itd.);
- · privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja kod svih raspoloživim sredstvima: primjena hemostatskog podveza (standardnog ili improviziranog), potisnog zavoja, digitalnog pritiska velikih krvnih žila;
- · borba protiv srčanih poremećaja ( unutrašnja masaža srca);
- · nanošenje aseptičnog zavoja na površinu rane i opekotine;
- · nanošenje okluzivnog zavoja kada otvorena rana grudi pomoću gumirane školjke pojedinačnog paketa za previjanje (IPP) ili improviziranih sredstava (celofan);
- Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta;
- · stavljanje gas maske kada se nalazite u kontaminiranom području;
- · davanje antidota za one koji su pogođeni toksičnim i opasnim hemijskim supstancama;
- · djelomična sanitacija;
- · uzimanje antibiotika, sulfa lijekovi, antiemetici.
Prilikom pružanja prve pomoći tokom procesa trijaže, ističe se sljedeće: sledeće grupe pogođeni: oni kojima je potrebna medicinska nega u zoni katastrofe prva i druga, kao i prilikom uklanjanja i uklanjanja, i oni koji su lakše povređeni.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Moskovski institut za automobile i puteve
(Državni tehnički univerzitet)
Fakultet za logistiku
Zadaci prve pomoći
Izvedeno:
Student 3. godine grupe 3TD
Fakultet logistike MADI
Mirzakhanyan Sirarpi
Moskva 2013
Uvod
1. Značenje i ciljevi prve pomoći
2. Opća pravila prva pomoć
Bibliografija
Uvod
Statistike pokazuju da i u mirnodopskim uslovima ljudi često zadobiju mehaničke povrede. Njihov uzrok su industrijske nesreće, saobraćajne nesreće, igre na otvorenom i dječje šale. Prema objavljenim podacima, na ulicama i putevima svijeta svake dvije minute pogine još jedna žrtva saobraćajne nesreće, svakih pet sekundi neko završi u bolničkom krevetu od posljedica povrede i postane invalid. Kako možemo smanjiti rastući nivo povreda? Kako izbjeći njegove posljedice? Odgovor treba tražiti ne samo u proširenju mjera koje se poduzimaju za sprječavanje povreda, već i u mogućnosti pružanja prve pomoći. U slučaju nesreće čak i dobro organizovana hitna pomoć može zakasniti, ali prva pomoć, pravovremeno pružena na mjestu nesreće, može spasiti žrtvu od smrti. Stoga je neophodno da svaka osoba stekne ovo znanje. Prva medicinska pomoć je skup mjera koje se sprovode na mjestu događaja i prilikom dopremanja unesrećenog u zdravstvenu ustanovu. To mogu pružiti žrtve same sebi (samopomoć), jedni drugima (međusobna pomoć), kao i osobe koje se zateknu na mjestu događaja, koristeći standardna ili improvizirana sredstva u ove svrhe. Radnje prilikom pružanja prve pomoći relativno su jednostavne, ali njihovo pravovremeno i kvalitetno provođenje u velikoj mjeri određuje dalje stanje žrtve.
1 . Zadaciprva pomoć
Zadatak prve medicinske pomoći je spasiti život žrtvi, smanjiti njegovu patnju i spriječiti razvoj moguće komplikacije, ublažiti težinu ozljede ili bolesti. Pravila prve pomoći su jednostavna i neophodna znanja za svakoga koja će pomoći u pružanju hitne pomoći žrtvama neposredno na mjestu događaja. Postoje situacije kada znanje prve pomoći mora primijeniti sama žrtva. Prema statistikama, do 90% poginulih je moglo preživjeti da je u prvim minutama nakon incidenta pružena pravovremena i kvalifikovana prva pomoć. Međutim, u slučaju netačne odredbe prvog prva pomoć, Vi sami možete postati krivac tragedije, sa svim posljedicama koje proizilaze u skladu sa zakonima Ruske Federacije. Stoga, prva stvar koju treba učiniti u slučaju nužde je nazvati hitna pomoć ili spasioci. Ne pokušavajte ozbiljne intervencije i hirurške intervencije, uradite samo ono što je neophodno da spasite život, za ostalo će se pobrinuti lekari. Procijenite svoju sposobnost pružanja prve pomoći: možda ste u ozbiljnoj opasnosti.
2. Znamobuku prve pomoći
Prva medicinska (paramedicinska) pomoć uključuje sljedeće tri grupe mjera:
1) Trenutni prestanak izlaganja vanjskim štetnim faktorima ( struja, visoka ili niske temperature, kompresija utezima), uklanjanje žrtve iz nepovoljnih uslova.
2) pružanje prve pomoći žrtvi u zavisnosti od prirode i vrste povrede, nezgode ili iznenadne bolesti (zaustavljanje krvarenja, stavljanje zavoja na ranu, vještačko disanje, masaža srca itd.).
3) Organizovanje hitne dostave žrtve u zdravstvenu ustanovu.
Reanimacija u slučaju zastoja disanja. Vještačko disanje je jedina metoda liječenja stanja u kojima spontano disanje pacijenta ne može osigurati dovoljnu zasićenost krvi kisikom. Postoji razne metode umjetna ventilacija. Za izvođenje vještačkog disanja potrebno je pacijenta položiti na leđa, otkopčati odjeću koja steže grudi i osigurati slobodan prolaz dišnih puteva. Ako postoji sadržaj u ustima ili grlu, mora se brzo ukloniti prstom, salvetom, maramicom ili bilo kojim odsisavanjem. Tokom disanja usta na usta, glava žrtve se drži u određenom položaju. Reanimator, duboko udahnuvši i čvrsto pritisnuvši usta uz pacijentova usta, ubacuje izdahnuti zrak u njegova pluća. U tom slučaju, morate držati nos rukom blizu žrtvinog čela. Izdisaj se izvodi pasivno, zbog elastičnih sila prsa. Broj udisaja u minuti trebao bi biti najmanje 16-20. Ni pod kojim okolnostima ne smije se započeti umjetno disanje bez otpuštanja Airways(usta i ždrijelo) od stranih tijela, sluzi, prehrambenih masa.
Glavni simptomi srčanog zastoja, koji omogućavaju brzu dijagnozu, su:
1) gubitak svesti;
2) odsustvo pulsa, uključujući karotidne i femoralne arterije;
3) odsustvo srčanih tonova;
4) zastoj disanja;
5) bljedilo ili cijanoza kože i sluzokože;
6) proširenje zenice;
7) konvulzije, koje se mogu pojaviti u trenutku gubitka svijesti i biti prvi uočljivi okolni simptom srčanog zastoja.
Potrebno je odmah započeti sa reanimacijom - masažom srca i umjetnim disanjem. Treba imati na umu da se masaža srca uvijek treba provoditi istovremeno s umjetnim disanjem, zbog čega se cirkulirajuća krv opskrbljuje kisikom. U suprotnom, reanimacija je besmislena. Prilikom izvođenja vanjske masaže srca, pacijent se postavlja na leđa na čvrstu podlogu (pod, tlo). Pomoću dlanovnih površina šaka, postavljenih jednu na drugu, pritisnite na prsnu kost takvom snagom da je savijate prema kralježnici za 4-5 cm. Učestalost kompresija je 50-70 u minuti. Ruke treba da leže na donjoj trećini grudne kosti, odnosno 2 prsta iznad mesnog nastavka. Kod djece masažu srca treba izvoditi jednom rukom. Ako reanimaciju provodi jedna osoba, onda svakih 15 kompresija prsne kosti u intervalu od 1 sekunde. Mora, nakon prekida masaže, 2 jaka udaha metodom usta na usta. Ako su dvije osobe uključene u reanimaciju, potrebno je izvršiti jednu inflaciju pluća nakon svakih 5 kompresija grudne kosti.
Učinkovitost masaže se procjenjuje prema sljedećim kriterijima:
1) pojava pulsa u karotidnoj i femoralnoj arteriji;
2) suženje zenica i pojava njihove reakcije na svetlost;
3) nestanak plavičaste boje i “smrtonosnog” bljedila;
4) naknadno obnavljanje spontanog disanja.
Prilikom previjanja udova treba se pridržavati pravila - na prve poteze donji dio udovi; u budućnosti se previjanje vrši u smjeru prema gore. Ovakav način oblačenja izbjegava nakupljanje venska krv u slobodnim, nepovezanim dijelovima udova. Spica zavoj se obično stavlja na zglobove ramena i kuka. Prvi potezi se obično primjenjuju na rame ili bedro. Zatim se previjaju u prolaze u obliku šiljaka prema zglobu. U području zgloba, kružnim pokretima, pomiču se prilikom previjanja ramenog zgloba na grudima, prilikom previjanja zgloba kuka - na stomaku. Ovi zavoji se završavaju kod previjanja ramenog zgloba - na grudima, kod previjanja zgloba kuka - na stomaku. Na rame, podlakticu, bedro i potkoljenicu stavljaju se spiralni ili izdržljiviji zavoji u obliku špica. Područja zglobova lakta i koljena su zavijena osmicama, a pokreti zavoja treba da se ukrštaju u zglobnim jamama, odnosno na laktu - u kubitalna jama, na kolenu - u jami kolena. Na prste se stavljaju takozvani zavoji u obliku naprstka; počinju nanošenjem zavoja nekoliko puta presavijenog na prst; zatim se zavoj ojačava na prstu daljnjim pokretima. Prst se također može zavojiti uobičajenom metodom spiralnog zavoja, koristeći uski zavoj. Prilikom previjanja svih prstiju šake nanosi se takozvana „rukavica“. Prilikom previjanja prstiju šake pomoćni pokreti se uvijek primjenjuju sa stražnje strane, a ne sa palmarnu površinu ruke. Dlan treba da bude slobodan, osim u slučajevima povrede samog dlana.
Metode za privremeno zaustavljanje krvarenja uključuju:
1) davanje oštećenog dela tela uzvišeni položaj u odnosu na tijelo;
2) pritiskanje krvarenja na mestu povrede pritisnim zavojem;
3) pritiskanje arterije uzduž;
4) zaustavljanje krvarenja fiksiranjem ekstremiteta u položaju maksimalne fleksije ili ekstenzije u zglobu;
5) kružna kompresija ekstremiteta podvezom;
6) zaustavljanje krvarenja postavljanjem stezaljke na krvarenje u rani.
Kapilarno krvarenje se lako zaustavlja stavljanjem redovnog zavoja na ranu. U slučaju venskog krvarenja, pouzdano privremeno zaustavljanje krvarenja vrši se postavljanjem pritisnog zavoja. Arterijsko krvarenje iz male arterije može se uspješno zaustaviti pritiskom zavoja. Za hitno zaustavljanje arterijsko krvarenje Metoda pritiskanja arterija u cijelosti se široko koristi. Možete pritisnuti arteriju thumb, dlan, šaka. Pritisak na arterije fiksiranjem ekstremiteta u određenom položaju koristi se prilikom transporta pacijenta u bolnicu. Čvrsto kružno potezanje ekstremiteta, koje osigurava kompresiju svih krvnih žila iznad mjesta rane, pouzdano zaustavlja krvarenje iz arterija. To se najlakše radi pomoću posebne gumene trake. Primena podveza je indikovana samo kada jako krvarenje iz arterija udova. Da biste spriječili štipanje kože, ispod podveze stavite ručnik, odjeću ranjenika i sl. Ud se lagano podiže, podvez se stavlja ispod uda, rastegne i omota nekoliko puta oko uda dok krvarenje ne prestane. Podvezi trebaju ležati jedan pored drugog bez štipanja kože. Prvi krug treba da bude najčvršći, drugi treba nanositi sa manje napetosti, a ostatak sa minimalnom napetošću. Krajevi podveza su pričvršćeni lancem i kukom na vrhu svih krugova. Tkivo treba komprimirati samo dok krvarenje ne prestane. Kod pravilno postavljenog podveza, arterijsko krvarenje odmah prestaje, ud blijedi, a pulsiranje žila ispod nanesenog podveza prestaje. Podvez se stavlja na udove ne više od 1,5-2 sata. Ako je konačno zaustavljanje krvarenja iz nekog razloga odloženo, potrebno je ukloniti podvez na 15-20 minuta (arterijsko krvarenje u tom periodu se sprečava. pritisak prstom na arteriju) i ponovo nanesite nešto više ili niže. U nedostatku posebnog podveza, kružno povlačenje ekstremiteta može se obaviti gumenom cijevi, pojasom, šalom ili komadom tkanine. Važno je zapamtiti da grubi, tvrdi predmeti mogu lako uzrokovati oštećenje živaca. Kada dođe do krvarenja iz nosa, krv ne izlazi samo kroz nosne otvore, već i u ždrijelo i usnu šupljinu. Prije svega, morate ukloniti sve uzroke koji povećavaju krvarenje. Potrebno je uvjeriti pacijenta, uvjeriti ga da nagli pokreti, kašalj, razgovor, ispuhivanje nosa i naprezanje povećavaju krvarenje. Bolesnika treba sjediti, dati mu položaj u kojem je manja mogućnost da krv uđe u nazofarinks, na predjelu nosa i mosta staviti paket leda, kuglu snijega umotanu u maramicu, navlaženu. nos. hladnom vodom maramicu, zavoj, klupko vate, itd. Osigurajte dovoljnu zalihu svježi zrak. Krvarenje možete pokušati zaustaviti čvrstim pritiskom obje polovice nosa na nosni septum. U tom slučaju pacijentova glava je blago nagnuta naprijed i moguće više, a nos se stisne silom.
3 . Opća pravila okaznanje prve pomoći
Prvu medicinsku pomoć na mjestu ozljede može pružiti sam oštećeni (samopomoć), njegov saborac (međusobna pomoć) ili sanitarne jedinice. Mjere prve pomoći su: privremeno zaustavljanje krvarenja, stavljanje sterilnog zavoja na površinu rane i opekotine, umjetno disanje i indirektna masaža srce, davanje antidota, davanje antibiotika, davanje tableta protiv bolova (za šok), gašenje zapaljene odjeće, transportna imobilizacija, grijanje, zaklon od vrućine i hladnoće, stavljanje gas maske, uklanjanje zahvaćenog područja sa kontaminiranog područja, djelomična sanacija. Pružanje prve pomoći u najkraćem mogućem roku ranih datuma je ključna za dalji tok i ishod lezije, a ponekad i za spas života. U slučaju jakog krvarenja, strujnog udara, utapanja, prestanka srčane aktivnosti i disanja i niza drugih slučajeva, treba odmah pružiti prvu pomoć. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se standardna i improvizirana sredstva. Standardna sredstva za pružanje prve pomoći su zavoji - zavoji, medicinske vrećice za zavoje, veliki i mali sterilni zavoji i salvete, vata i dr. Za zaustavljanje krvarenja koriste se hemostatski podvezi - trakasti i tubularni, a za imobilizaciju se koriste posebne udlage ( imobilizacija - šperploča, merdevine, mrežica itd. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se neki lekovi - 5% alkoholni rastvor joda u ampulama ili u boci, 1--2%). alkoholni rastvor briljantno zeleno u boci, validol u tabletama, tinktura valerijane, amonijak u ampulama, natrijum bikarbonat (soda bikarbona) u tabletama ili prahu, vazelin itd. Šta čovek može da uradi u intervalu između pronalaska žrtve i dolaska hitne pomoći? Ne može naškoditi i osigurati da se stanje žrtve ne pogorša kada se ljekar pojavi. Kao što je već spomenuto, program se temelji na jasnom i razumljivom algoritmu ponašanja na mjestu incidenta, koji vam omogućava da brzo procijenite prijetnje, opasnosti i stanje žrtve. Osoba koja poznaje algoritam ne gubi vrijeme na prazne misli i ne paniči. Na podsvjesnom nivou, njegova glava je ispunjena jednostavnim radnjama: pregledati mjesto incidenta, uvjeriti se da mi prijeti i onda - da prijeti žrtvi. Pregledajte žrtvu i pokušajte da shvatite postoji li opasnost po njegov život i, ako jeste, od čega bi trenutno mogao umrijeti. Pozovite specijaliste, ostanite sa žrtvom do dolaska specijalista, pokušavajući da održe ili poboljšaju njegovo stanje dostupne metode. Upravo ovim redoslijedom i nikako drugačije. To je prilično teško psihološki razumjeti - takva formulacija pitanja ne odgovara svim konceptima dužnosti, časti i savjesti. I ovdje je vrlo važno natjerati slušaoca da shvati da izlaganjem vlastitog života riziku neće moći spasiti drugog. A radnje povezane s rizikom po život su dio stručnjaka - vatrogasaca, spasilaca itd. Početni pregledžrtvi nije potrebno duboko medicinsko znanje. Ovdje morate odgovoriti jednostavna pitanja: da li žrtva ima znakove života (svijest, disanje, puls), te da li ima ozljede od kojih će odmah umrijeti. Na primjer, arterijsko ili jednostavno teško vensko krvarenje, ozljede kralježnice i baze lubanje, otvorene ozljede glave. Ne - odlično! Poziva se hitna pomoć i prije nego što stigne, žrtvi se pruža pomoć psihološka pomoć- jednostavna briga o njemu. Razgovarajte, zagrijte se, učinite da se osjećate ugodno. Ove naizgled jednostavne radnje su izuzetno efikasne u smanjenju efekata šoka, stanja čija se ozbiljnost još uvek potcenjuje. Ako je stanje žrtve ozbiljnije, uključuje se pravilo koje je jednostavno formulisano: „Ono što vidimo je ono sa čime se borimo“. Nema svijesti - nema straha. Kontrolišemo disanje i puls. Nema disanja - počnimo umjetna ventilacija pluća i tako dalje. Sve je vrlo jednostavno i nakon rada igre uloga zapamćen do automatizma. Osoba koja pruža pomoć mora biti u stanju da razlikuje gubitak svijesti i smrt. Ako se otkriju minimalni znakovi života, morate odmah početi pružati prvu pomoć.
Znaci života su:
1. prisustvo otkucaja srca (određuje se rukom ili uhom na grudima u predjelu lijeve bradavice);
2. prisustvo pulsa u arterijama (određuje se na vratu - karotidna arterija, u predjelu zgloba ručnog zgloba - radijalna arterija, u preponama - femoralna arterija);
3. prisustvo disanja (utvrđuje se pokretom grudnog koša i trbuha, vlaženjem ogledala na nos i usta žrtve, pokretom komadića vate ili zavoja koji se prinosi nozdrvama;
4. prisustvo reakcije zenice na svetlost. Ako svoje oko osvetlite snopom svetlosti (na primer, baterijskom lampom), primetićete suženje zenice - pozitivna reakcija učenik Na dnevnom svjetlu ova reakcija se može provjeriti na sljedeći način: pokrijte oko neko vrijeme rukom, a zatim brzo pomaknite ruku u stranu, pri čemu je primjetno suženje zjenice.
Treba imati na umu da izostanak otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenica na svjetlost ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se uočiti kod klinička smrt kada i žrtvi treba pružiti punu pomoć.
Bibliografija
terapijska reanimacija prve pomoći
1. Rozhinsky M. M., Katovsky G. B. Pružanje prve pomoći, Medicina, Moskva, 1981.
2. Priručnik prve pomoći 2010.
3. V.M. Buyanov, Yu.A. Nesterenko `"Prva medicinska pomoć"".
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Definicija saobraćajne nezgode. Postupanje na mjestu incidenta prilikom pružanja prve pomoći. Osnove pravilnog tretmana žrtve, zaustavljanje krvarenja, liječenje rana, postavljanje zavoja i transport žrtve.
izvještaj, dodan 01.07.2015
Organizacija medicinske pomoći na mjestu događaja. Klasifikacija rana, njihove glavne kliničkih simptoma i hitnu pomoć. Zadaci medicinska sestra da se utvrdi priroda povrede i način pomoći. Tehnike zaustavljanja krvarenja.
prezentacija, dodano 12.10.2009
Krvarenje kao krvarenje iz krvni sudovi kada je narušen integritet njihovog zida. Klasifikacija krvarenja. Značajke prve pomoći kod krvarenja. Metode za njihovo zaustavljanje, značajke zaustavljanja krvarenja pomoću improviziranih sredstava.
sažetak, dodan 14.12.2009
Posebnosti anatomska klasifikacija krvarenje, algoritam djelovanja prilikom pružanja prve pomoći. Analiza razlika između arterijskog i venskog krvarenja. Glavne metode privremenog zaustavljanja krvarenja. Pravila za postavljanje podveza.
sažetak, dodan 07.02.2015
Univerzalna shema za pružanje prve pomoći na mjestu incidenta. Zaustavljanje arterijskog krvarenja. Pravila za stavljanje zavoja na rane. Liječenje i vrste opekotina. Pružanje pomoći kod prijeloma kostiju ekstremiteta. Shema djelovanja u slučaju strujnog udara.
prezentacija, dodano 21.11.2014
Sastav kompleta prve pomoći. Vrste prijeloma kostiju. Transportna imobilizacija. Trauma lubanje i primjena kape zavoja. Metode za zaustavljanje venskog i arterijskog krvarenja. Površinske opekotine kože. Kontuzije i nesvjestice. Pružanje prve pomoći žrtvi.
prezentacija, dodano 24.03.2015
Koncept tradicionalnog i nekonvencionalne metode tretman pasa. Praktične preporuke o vještinama rukovanja bolesnim psom i pružanja prve pomoći. Tehnike prve pomoći u slučaju nezgoda. Krvarenje i načini za njegovo zaustavljanje.
knjiga, dodana 14.11.2009
Potreba za obukom prve pomoći u savremenim uslovima. Principi prve pomoći, karakteristike pružanja od strane nastavnika. Studija slučaja utvrditi znanje nastavnika srednjih škola o pravilima zdravstvene zaštite.
kurs, dodan 19.04.2013
Glavne vrste pomoći pogođenima u epidemiji ili na njenoj granici. Ciljevi, popis mjera prve pomoći, periodi pružanja i vrste jedinica. Organizacija zdravstvene zaštite u područjima nuklearnih, bioloških i hemijskih oštećenja.
sažetak, dodan 24.02.2009
Zdravstveni problemi povezani s ronjenjem. Tehnike pružanja medicinske pomoći u hitnim situacijama povezanim sa specifičnim, nespecifičnim oboljenjima ronilaca, povredama. Kriterijumi za obustavljanje mjera reanimacije.
Pitanje br. 1. Vrste medicinske njege.
Vrsta medicinske njege Ovo je konkretna lista terapijskih mjera utvrđenih za provođenje u ovoj fazi medicinske zaštite.
Obim medicinske njege – ovo je broj aktivnosti datog tipa, izvedenih u zavisnosti od uslova situacije i prirode povrede (poraza).
Razlikuju se sljedeće vrste medicinske njege:
1) Prva pomoć
2) Prva pomoć
3) Prva pomoć
4) Kvalifikovana medicinska njega
5) Specijalizovana medicinska njega
Prva pomoć provode osobe koje ne moraju nužno imati posebno medicinsko obrazovanje. Nivo prve pomoći ne podrazumijeva upotrebu posebnih medicinskih instrumenata, lijekova ili opreme i pruža se u vidu samopomoći i uzajamne pomoći.
Prva pomoć obezbjeđuju osobe sa posebnom obukom za pružanje medicinske njege. To su medicinsko osoblje (bolničar, medicinska sestra) ili farmaceut, farmaceut. Optimalno vrijeme Pružanjem prve pomoći općenito se smatra 1 – 2 sata od trenutka ozljede.
Prva pomoć pruža ljekar koji ima potrebne instrumente i lijekove, a obim te pomoći regulisan je uslovima njenog pružanja, tj. gdje završava - u klinici, ambulanti, u bolnici hitne pomoći. Optimalno vrijeme za pružanje prve medicinske pomoći je 4-5 sati od trenutka ozljede.
Kvalifikovana medicinska njega pružaju kvalifikovani lekari (hirurzi i terapeuti) u medicinskim ustanovama. Optimalno vrijeme za pružanje kvalifikovane medicinske pomoći je 6 - 12 sati nakon povrede.
Specijalizovana medicinska njega Riječ je o kompleksu dijagnostičkih, terapijskih i preventivnih mjera koje provode medicinski specijalisti uz korištenje posebne opreme i opreme u skladu s prirodom i profilom lezije. Ovo je najviša vrsta medicinske zaštite, koja je sveobuhvatna. Treba ga pružiti što je prije moguće, ali najkasnije 24 sata nakon ozljede.
Pitanje br. 2. Pojam prve pomoći, njena uloga i obim.
Prva pomoć- ovo je vrsta medicinske zaštite koja uključuje skup jednostavnih medicinskih mjera koje se izvode neposredno na mjestu incidenta ili u njegovoj blizini u vidu samopomoći i uzajamne pomoći.
Svrha Prva pomoć je eliminacija ili slabljenje djelovanja štetnog faktora na ljudsko tijelo, spašavanje života pogođenog, sprječavanje razvoja komplikacija opasnih po život, osiguravanje evakuacije u medicinsku ustanovu.
Posebnost prve pomoći je hitna potreba da se ista pruži u prvim minutama nakon povrede na mjestu gdje je žrtva pronađena. Kašnjenje je ovdje kao smrt, jer je i nekoliko minuta dovoljno da osoba umre od arterijskog krvarenja, mehaničke asfiksije ili trovanja opasnim hemikalijama.
U ovim uslovima naglo se povećava uloga spasilaca koji prvi stignu u zonu uzbune. Iskustvo je pokazalo da broj spašenih među žrtvama koji imaju šanse za preživljavanje u velikoj mjeri zavisi od vremena pružanja prve pomoći, nivoa posebne obuke i tehničke opremljenosti spasilačkih timova.
Uočeno je da postoji direktna veza između broja umrlih među pogođenima i blagovremenosti pružanja prve pomoći. Iskustvo pokazuje da ako je prva pomoć za teška mehanička oštećenja pružena 1 sat nakon ozljede, tada 30% pogođenih umire, ako nakon 3 sata - 60%. Ako se prva pomoć odloži više od 6 sati, 90% oboljelih umire.
Optimalnim periodom za pružanje prve pomoći smatra se 20-30 minuta od trenutka ozljede. Ako prestane disanje i prestane srčana aktivnost, ovo vrijeme se smanjuje na 5 minuta.
pozvati hitnu medicinsku pomoć (samostalno ili od strane ljudi u blizini);
izvlačenje povređenih (iz transporta, ispod ruševina, uništenih skloništa, skloništa i sl.) u slučaju neposredne opasnosti po njihov život;
gašenje zapaljene ili tinjajuće odjeće;
brza evakuacija izvan opasne teritorije;
obnavljanje prohodnosti gornjih dišnih puteva i, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća;
indirektna masaža srca;
privremeno zaustavljanje krvarenja;
primjena lijekova protiv bolova;
nanošenje sterilnih zavoja na rane i površine opekotina;
imobilizacija standardnim i improvizovanim sredstvima kod fraktura, opsežnih povreda mekih tkiva i opekotina;
provođenje mjera za zaustavljanje prijema opasnih materija unutar tijela (sa zrakom, vodom, hranom);
upotreba sredstava (ako su dostupna) i manipulacije koje zaustavljaju vanredne situacije(prije dolaska hitne pomoći);
djelimična sanitizacija.
Pitanje br. 3. Važnost mjera reanimacije u fazi prve pomoći
Ljudskom tijelu je potrebna stalna opskrba kisikom. Prisutan je u vazduhu oko nas - oko 20,1%. Kiseonik ulazi u krv kroz mrežu malih krvnih sudova koji okružuju kesice za disanje u plućima (alveole), dok teče u suprotnom smeru ugljen-dioksid, koji se svakim izdisajem uklanja iz tijela.
Kisik, koji prodire u svaku ćeliju tijela, čisti je od proizvoda vlastite vitalne aktivnosti, pretvarajući se u ugljični dioksid (CO 2), koji se uklanja pri izdisanju. Osim toga, kisik se spaja s ionima vodika, koji se konstantno stvaraju u stanicama kao rezultat iskorištavanja hranjivih tvari, formirajući vodu (H 2 O).
Ako je iz nekog razloga prodiranje kisika iz krvi u ćeliju otežano ili nemoguće, tada stanica umire od vlastite intoksikacije zbog prestanka proizvodnje energije.
Živa tkiva organizma, posebno nervno tkivo, veoma su osetljiva na nedostatak kiseonika – hipoksiju. Mozak može biti nepopravljivo oštećen ako hipoksija traje duže od četiri minute.
Analiza uzroka iznenadne smrti na poslu, na putu, kod kuće pokazuje da se smrt značajnog dijela žrtava mogla spriječiti. Prema statistikama, od 30 do 50% smrtnih slučajeva na mjestu incidenta ili nesreće moglo bi se izbjeći blagovremenim i efikasnim kardiopulmonalne reanimacije(CPR). U nekim domaćim i stranim publikacijama ponekad se može naći izraz kardiopulmonalna reanimacija (CPPR), koji točnije odražava suštinu ovog skupa hitnih radnji (spašavanje od gladovanja kisikom, prije svega, mozga).
Većina slučajeva iznenadne smrti dešava se, po pravilu, van zdravstvenih ustanova i u takvim uslovima je mogućnost pružanja pomoći u reanimaciji od strane medicinskog osoblja praktično isključena ili je rijedak nesretan slučaj. Hitna medicinska pomoć (HMS), čak i uz dobru organizaciju, može doći na mjesto incidenta najkasnije za 5-10 minuta. Jasno je da će ovo vrijeme biti dovoljno da se dogode nepovratne promjene u moždanoj kori žrtve.
Zadatak spašavanja života žrtava na mjestu razaranja diktira potrebu za obukom u tehnikama prve pomoći za stanovništvo i prije svega spasioce ruskog Ministarstva za vanredne situacije, policajce, službenike saobraćajne policije, vatrogasce i vojnog osoblja.
CPR metode ne zahtijevaju složenu opremu i mogu se izvoditi u svim uvjetima. Poremećaji disanja i cirkulacije koji predstavljaju stvarnu opasnost po život moraju se odmah otkloniti na mjestu događaja pravovremenim i stručnim djelovanjem spasilaca. Ovo je od posebnog značaja u slučaju katastrofa ili elementarnih nepogoda, kada velikom broju žrtava nije moguće pružiti potrebnu hitnu medicinsku pomoć u kratkom roku.
Pitanje br. 4. Koncept terminalnih stanja.
Trenutno su utvrđeni određeni obrasci procesa ljudskog umiranja.
Umiranje je kvalitativna tranzicija od života do smrti, proces postupnog izumiranja funkcija koje održavaju život tijela - je niz dosljednih i prirodnih kršenja funkcija glavnih sistema ljudskog tijela, koji završavaju njihovim gašenjem. Upravo slijed i postupno gašenje funkcija daje vrijeme i pruža mogućnost intervencijama za vraćanje života.
Tijelo ne umire odmah, već postepeno, Stoga se u procesima umiranja razlikuju dva perioda koja se prirodno zamjenjuju: terminalna stanja i sama smrt.
Terminalna stanja - preagonija i agonija- karakterizira ga nestanak tjelesne aktivnosti, kada su biohemijske reakcije, fizički i električni procesi toliko izmijenjeni da nisu u stanju osigurati normalno funkcioniranje tijela. Agonija se sa gotovo svih jezika prevodi kao borba, čini se da se tijelo pokušava boriti protiv nadolazeće smrti.
Ovaj period završava razvojem kliničke smrti- takozvani period funkcionalne neaktivnosti. Sva tjelesna tkiva su i dalje održiva u ovom periodu, tako da se pravovremenim mjerama reanimacije mogu u potpunosti vratiti funkcije svih organa i sistema.
Uspjeh reanimacije određen je prirodom oštećenja i redoslijedom isključivanja sustava za održavanje života u tijelu. Od tri sistema direktno odgovorna za ljudski život - centralni nervni sistem (CNS), cirkulatorni i respiratorni sistem - najugroženiji je CIS, jer se nepovratne promene u tkivima moždane kore dešavaju u roku od 3-5 minuta nakon prestanka. cirkulacije krvi i, shodno tome, opskrbe kisikom.
Sledeće dolazi period srednjeg života ili društvene smrti, kada su, na pozadini već mrtvog moždanog korteksa, promjene u drugim tkivima još uvijek reverzibilne, ali nije moguće vratiti osobu punom životu, njen društveni status će biti nepovratno izgubljen.
Društvena smrt završava tranzicijom u poslednjoj fazi umiranja - biološka smrt kada sva tkiva ljudskog tijela postanu neodrživa i u njima se razvijaju nepovratne promjene.
Međutim, treba imati na umu da ako je žrtva bila u uslovima hipotermije (izloženosti hladnoći), vrijeme početka biološka smrt može biti odloženo, jer su u tim uslovima procesi nepovratnih promjena u tkivima tijela maksimalno inhibirani.
Zaustavljanje srčane aktivnosti i disanja ne znači smrt, ali je samo strašni predznak toga. U tom periodu život osobe može se spasiti samo hitnom reanimacijom tijela. Termin "oživljavanje" doslovno znači "povratak u život". U suvremenom tumačenju, reanimacija je skup hitnih mjera usmjerenih na održavanje i obnavljanje izgubljenih tjelesnih funkcija, prvenstveno moždanih.
Od davnina, problem revitalizacije tijela i borbe protiv smrti zabrinjava čovječanstvo. Pokušaji oživljavanja uduvavanjem zraka u usta žrtve prvi put su opisani 1753. godine u St. Petersburg Gazette, kada je profesor Kratzenstein pozvao Lomonosovljevog saborca, profesora Georga Richmanna, koji je ubijen od udarne munje, “ duvao u usta, štipajući mu nozdrve, kako bi pokrenuo disanje.” Početkom 19. stoljeća, Efim Mukhin, u svom djelu "Razmišljanja o sredstvima i metodama revitalizacije", predložio je subdijafragmatičnu masažu srca.
Radovi američkog reanimatora P. Safara, koji je 50-ih godina prošlog veka razvio tehnike reanimacije: zabacivanje glave unazad, kretanje napred donja vilica i otvaranja usta, tzv. trostruka tehnika, a nakon otkrića vanjske masaže srca V. Kovenkochena 1960. godine, koristio je i ovu metodu u praktičnoj reanimaciji.
Metode oživljavanja mogu se primijeniti gotovo svugdje, ne zahtijevaju posebnu opremu, pa je poznavanjem tehnika CPR-a sasvim moguće spasiti život. Važno je djelovati brzo i kompetentno – kada mozgu nedostaje kisika, svaka sekunda je bitna!
Da bi mozak adekvatno opskrbio kisikom, potrebno je:
Tako da vazduh slobodno prolazi kroz respiratorni trakt u pluća;
Tako da je disanje dovoljno da obogati krv kiseonikom;
Tako da nivo cirkulacije krvi obezbeđuje distribuciju kiseonika po celom telu.
Pitanje br. 5. Znaci života (primarna dijagnoza).
Da biste započeli bilo kakvu radnju u cilju spašavanja života osobe u ekstremnoj situaciji, prvo morate pokušati saznati šta se tačno dogodilo žrtvi(na primjer, pokušajem uspostavljanja kontakta s njim ili po riječima očevidaca), te brzo i kompetentno utvrditi kolika mu je pomoć potrebna. Za obavljanje ovih zadataka koristi se primarna dijagnostika - odnosno mjere koje imaju za cilj razjašnjavanje stanja žrtve i utvrđivanje potencijalne opasnosti za njegov život.
Međutim, važno je zapamtiti da lična sigurnost mora biti od najveće važnosti! Mora se imati na umu da opasnost može doći od struje, plina, požara i dima, srušenih zgrada, vozila u pokretu itd. Ako ćete pomoći žrtvi, prvo se morate pobrinuti za svoju sigurnost.
Ako niste u opasnosti, vaša prva radnja po otkrivanju žrtve trebala bi biti da utvrdite da li je pri svijesti ili ne.
Prisutnost svijesti kod osobe obično je određena njegovom reakcijom na riječ, dodir, bol. Odnosno, prvo morate žrtvi postaviti pitanje dok joj nježno stisnete rame. Ako se ne primi reakcija na riječ i dodir, ima smisla provjeriti dubinu gubitka svijesti tako što ćete utvrditi da li žrtva ima reakciju na bol - uštipnite žrtvinu kožu na ruci, čvrsto stisnite ušnu resicu ili trapezni mišić sa tvoji prsti (sl. 1).
Ako je žrtva pri svijesti, prije svega, morate se uvjeriti da nema jakog krvarenja ili slomljenih kostiju. Ne pomerajte ili pomerajte žrtvu osim ako je to apsolutno neophodno. Ako vam je potrebna pomoć, pozovite nekoga ili pozovite hitnu hitnu pomoć, a zatim se pobrinite za lakše povrede. Pratite disanje i puls žrtve i budite spremni primijeniti osnovne tehnike reanimacije. Žrtvama koje su u polusvjesnom stanju (mogu stenjati, pomjerati se ili mogu imati trzanje očnih kapaka) pruža se ista pomoć kao i onima koji su u nesvijesti.
Ako žrtva nema reakciju na riječ, dodir ili bol, smatra se da nema svijesti.
Za daljnje dijagnostičke radnje mora biti ispunjen sljedeći uvjet:žrtva treba da leži na leđima, sa zabačenom glavom; dakle, ako je bio u položaju ležeći na boku ili stomaku, njega (ako ne postoji sumnja na povredu kičme) pažljivo se okrene na leđa i, fiksirajući vratnu kičmu, glavu zabaci unazad kako bi se otklonio povlačenje korena jezika (sl. 2).
Ako se žrtvina glava ne zabaci ili se nešto stavi ispod glave, orofarinks će se začepiti (zatvoriti) korijenom jezika, što će spriječiti pouzdanu dijagnozu i pogoršati ionako tešku situaciju žrtve. (sl. 3).
Zabacivanje glave žrtve, kao što je gore navedeno, treba da se uradi sa fiksacijom vratne kičme kičma kao najozlijeđeniji dio; Da biste to učinili, stojeći licem prema žrtvi ili uz njenu glavu, spojite prste (osim palčeva) obje ruke na stražnjoj strani žrtvinog vrata i pažljivo nagnite glavu unazad.
Dišni putevi mogu biti začepljeni i vodom ili algama (ako se osoba davila), komadićima hrane (ako su se ugušili), kao i krvlju, povraćanjem, slomljenom protezom itd. Ako imate posla sa odraslom osobom, pažljivo okrenite njen glavu u stranu i prstima pokušajte da uklonite tvrde predmete, kao što su slomljene proteze ili komadi hrane, iz njegovih usta, ali pazite da ih ne gurnete dalje niz grlo (slika 4).
I 
Tečnost poput krvi ili povraćanja može se ukloniti pomoću marame omotane oko kažiprsta i srednjeg prsta(Sl. 5).
D 
Zatim je potrebno provjeriti prisustvo ili odsustvo disanja kod žrtve. Da biste provjerili diše li onesviještena žrtva ili ne, morate čuti, vidjeti, osjetiti; klečeći pored žrtve, prislonite uvo na njegova usta i:
Slušajte da li žrtva diše;
Pogledajte da li mu se grudi ili stomak dižu i spuštaju;
Osjeti njegov dah na svom obrazu (Sl. 6).
Osim toga, možete staviti ruku na područje dijafragme žrtve (granica između trbušne i prsne šupljine) i osjetiti njegove pokrete disanja. Također treba napomenuti da se na taj način (u prisustvu vanjske buke) može pouzdano utvrditi prisutnost disanja.
Ako u roku od 5-6 sekundi ništa ne čujete, vidite ili osjetite, smatra se da žrtva ne diše.
Funkcija srca određena je prisustvom pulsa u karotidnoj arteriji žrtve u trajanju od 7-10 sekundi. Treba napomenuti da se pri pronalaženju pulsa palac ruke koja određuje ne koristi u ove svrhe, jer se pulsiranje arterije palca (prilično veliko u odnosu na arterije drugih prstiju) u stvarnoj situaciji može pogriješiti. za prisustvo pulsa kod žrtve. Stoga je puls sličan spoljašnja manifestacija rad srčanog mišića određuju dva ili tri prsta na mjestu koje se nalazi malo sa strane prednje površine vrata (sl. 7, 8). Vrhovima prstiju izvršite lagani pritisak na ovo područje i 7-10 sekundi pokušajte utvrditi prisutnost pulsiranja na mjestu pritiska.
Ako u karotidnoj arteriji nema pulsa 7-10 sekundi, smatra se da je srce u u ovom slučaju ne radi.
Kod male djece, zbog nekih anatomskih razlika (u odnosu na odrasle žrtve), prisustvo pulsa se može pouzdano utvrditi samo na unutrašnjoj površini ramena, gdje je brahijalna arterija pritisnuta iznutra prema humerusu. (Sl. 9).
Pitanje br. 6. Znaci smrti.
O 
Odsustvo svijesti, disanja i pulsa kod žrtve je stanje opasno po život - klinička smrt- i zahtijeva hitne mjere za obnavljanje i održavanje cirkulacije krvi i disanja - izvođenje CPR kompleksa. Ali oživljavanje u ovom slučaju može početi odmah samo ako je zabilježena činjenica iznenadne smrti ili ako, prema riječima očevidaca, nije prošlo više od 4 minute od izostanka znakova života.
U drugim slučajevima svakako ima smisla provjeriti prisutnost očnih refleksa - reakciju zjenice na svjetlost(normalno na svjetlu zenica se smanjuje u promjeru) i refleks rožnice (odbrambena reakcija spoljna ljuska oči na dodir), koje su vanjska manifestacija vitalnosti žrtvinog mozga (Sl. 10).
U nedostatku svijesti, disanja, pulsa na karotidnoj arteriji i očnih refleksa, ima smisla provjeriti pouzdanost (očigledno, bez sumnje) znakove biološke smrti.
Rani znakovi biološke smrti su sljedeći:
- "mačje oko" - deformacija zjenice kada se stisne sa strane očna jabučica (Sl. 11);
- „riblje oko“ ili „oko haringe“, sušenje i zamućenje rožnjače (ovaj znak se može prepoznati čak i kada se kapak prvi put podigne);
-
kadaverične mrlje su nakupine plavkasto-ljubičaste krvi na mjestima gdje dijelovi tijela prianjaju za tvrdu površinu.
Stiskanje očne jabučice u dijagnostičke svrhe je fiziološki opravdano - uostalom, ova radnja će se izvesti samo ako se pouzdano utvrdi odsustvo svijesti, disanja, pulsa i očnih refleksa. Ako je prisutan barem jedan od gore navedenih ranih znakova biološke smrti, bilo kakve daljnje radnje jednostavno neće biti potrebne.
Radi jasnoće, slijed akcija spasioca u okviru početne dijagnoze može se prikazati u obliku dijagrama prikazanog na slici 13.
Ovo je kompleks jednostavnih medicinskih mjera primjene lijekovi obavlja medicinski stručnjak (liječnik, bolničar, medicinska sestra ili, u nekim zemljama, bolničar) ili osoba bez medicinsko obrazovanje, ali uz vještine pružanja prve pomoći na mjestu ozljede i/ili pojave bilo kakvog akutnog ili pogoršanja hronična bolest u vidu samopomoći i uzajamne pomoći, kao i učesnici u hitnim spasilačkim akcijama standardnim i improvizovanim sredstvima.
Osnovna svrha prve pomoći je pružanje pomoći licu koje je povrijeđeno ili pati od iznenadnog napada bolesti, sve dok se ne pruži kvalificirana medicinska pomoć, kao što je npr. hitna pomoć, ili dostava (prolaznim transportom) povrijeđenog (bolesnog) u najbližu zdravstvenu ustanovu. Vrijeme od trenutka povređivanja, trovanja i drugih nesreća do trenutka ukazivanja prve medicinske pomoći treba izuzetno skratiti (pravilo „zlatnog sata“).
Ovo se ne može uraditi!
Ako se neko guši, ne možete ga udariti po leđima.
Nož ili bilo koji drugi predmet u rani ne može se ukloniti.
U slučaju opekotina, nemojte nanositi ulje, kremu ili mast.
Ako je osobi hladno, nemojte davati votku ili kafu.
Promrzline - ne mogu se trljati, ne mogu se zagrijati do dolaska ljekara.
Ne možete sami postaviti uganuću ruku.
Slomljene kosti - ne možete sami sastaviti kosti ili staviti udlagu.
Kada vas ugrize zmija, ne biste trebali napraviti rez na mjestu ugriza, isisati otrov ili zategnuti ugrizni ekstremitet podvezom.
Nesvjestica - nema potrebe da se lupate po obrazima, prinesite amonijak nosu i prskajte ga u lice hladnom vodom.
Krvarenje iz nosa - ne savjetujte žrtvi da naginje glavu unazad ili legne, nemojte mu začepiti nos vatom.
U slučaju srčanog udara nemojte davati Validol, Corvalol
Pravna strana prve pomoći
Pružanje prve pomoći je vaše PRAVO, a ne odgovornost!
Izuzetak je medicinski radnici, spasioci, vatrogasci, policija.
Osobi bez svijesti se može pomoći
Ako je osoba pri svijesti, potrebno je da pitate (- Mogu li vam pomoći?). Ako odbije, ne možete pomoći. Ako je dijete mlađe od 14 godina bez rođaka, možete ga dati, u suprotnom zatražite saglasnost od rođaka.
Ako žrtva predstavlja opasnost, bolje je ne pružati pomoć.
Za pokušaj samoubistva nije potrebno pribavljati saglasnost
Ne možete prekoračiti svoje kvalifikacije: ne možete davati (prepisivati) nikakve lijekove, ne možete ih proizvoditi medicinske manipulacije(smanjenje dislokacija, itd.)
Postoji članak o "Ljevica u opasnosti". Podrazumijeva odgovornost GRAĐANA koji nije prijavio incident i prošao pored žrtve.
Važnost prve pomoći
Zadatak prve medicinske pomoći je spasiti život žrtvi, smanjiti njegove patnje, spriječiti razvoj mogućih komplikacija, te najjednostavnijim mjerama ublažiti težinu ozljede ili bolesti.
Pravila prve pomoći su jednostavna i neophodna znanja za svakoga koja će pomoći u pružanju hitne pomoći žrtvama neposredno na mjestu događaja. Postoje situacije kada znanje prve pomoći mora primijeniti sama žrtva. Prema statistikama, do 90% poginulih je moglo preživjeti da je u prvim minutama nakon incidenta pružena pravovremena i kvalifikovana prva pomoć.
Međutim, u slučaju neispravnog pružanja prve pomoći, sami možete postati krivac tragedije, sa svim posljedicama koje proizlaze u skladu sa zakonima Ruske Federacije. Stoga, prva stvar koju treba učiniti u slučaju nužde je pozvati hitnu pomoć ili spasioce. Ne pokušavajte da radite ozbiljne intervencije, lekovi i hirurške intervencije su isključeni, uradite samo ono što je neophodno da biste spasili život, za ostalo će se pobrinuti lekari. Procijenite svoju sposobnost pružanja prve pomoći: možda ste u ozbiljnoj opasnosti.
Opća pravila za prvu pomoć
Prvu medicinsku pomoć na mjestu ozljede može pružiti sam oštećeni (samopomoć), njegov saborac (međusobna pomoć) ili sanitarne jedinice. Mjere prve pomoći su: privremeno zaustavljanje krvarenja, stavljanje sterilnog zavoja na ranu i površinu opekotine, vještačko disanje i kompresije grudnog koša, davanje antidota, davanje antibiotika, davanje lijekova protiv bolova (za šok), gašenje zapaljene odjeće, transportna imobilizacija , zagrijavanje, zaklon od vrućine i hladnoće, stavljanje gas maske, uklanjanje zahvaćenog područja sa kontaminiranog područja, djelomična sanacija.
Pružanje prve pomoći što je prije moguće je ključno za daljnji tok i ishod ozljede, a ponekad i spašavanje života. U slučaju jakog krvarenja, strujnog udara, utapanja, prestanka srčane aktivnosti i disanja i niza drugih slučajeva, treba odmah pružiti prvu pomoć.
Prilikom pružanja prve pomoći koriste se standardna i improvizirana sredstva. Standardna sredstva za pružanje prve pomoći su zavoji - zavoji, medicinske zavojne vrećice, veliki i mali sterilni zavoji i salvete, vata i dr. Za zaustavljanje krvarenja koriste se hemostatski podvezi - trakasti i tubularni, a za imobilizaciju (imobilizaciju) posebne udlage - šperploče, stepeništa, mrežice i sl. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se neki lekovi - 5% alkoholni rastvor joda u ampulama ili u boci, 1-2% alkoholni rastvor briljantnog zelenog u boci, validol u tabletama, tinktura valerijane, amonijačnog alkohola u ampulama, natrijum bikarbonata (sode bikarbone) u tabletama ili prahu, vazelina itd.
Šta osoba može učiniti u intervalu između otkrivanja žrtve i dolaska hitne pomoći? Ne može naškoditi i osigurati da se stanje žrtve ne pogorša kada se ljekar pojavi. Kao što je već spomenuto, program se temelji na jasnom i razumljivom algoritmu ponašanja na mjestu incidenta, koji vam omogućava da brzo procijenite prijetnje, opasnosti i stanje žrtve. Osoba koja poznaje algoritam ne gubi vrijeme na prazne misli i ne paniči. Na podsvjesnom nivou, jednostavne radnje su nabijene u njegovu glavu:
1. Pregledajte mjesto incidenta, uvjerite se šta prijeti meni, a zatim i šta prijeti žrtvi.
2. Pregledajte žrtvu i pokušajte da shvatite da li postoji opasnost po njegov život i, ako jeste, od čega bi mogao da umre u ovom trenutku.
3.Pozovite specijaliste
4. Ostanite sa žrtvom do dolaska specijalista, pokušavajući da održi ili poboljša njegovo stanje koristeći dostupne metode.
Upravo ovim redoslijedom i nikako drugačije. To je prilično teško psihološki razumjeti - takva formulacija pitanja ne odgovara svim konceptima dužnosti, časti i savjesti. I ovdje je vrlo važno natjerati slušaoca da shvati da izlaganjem vlastitog života riziku neće moći spasiti drugog. A radnje povezane s rizikom po život su dio stručnjaka - vatrogasaca, spasilaca itd.
Inicijalni pregled žrtve ne zahtijeva duboko medicinsko znanje. Ovdje morate odgovoriti na jednostavna pitanja: da li žrtva ima znakove života (svijest, disanje, puls) i da li ima ozljede od kojih će odmah umrijeti. Na primjer, arterijsko ili jednostavno teško vensko krvarenje, ozljede kralježnice i baze lubanje, otvorene ozljede glave. Ne - odlično! Poziva se hitna pomoć i prije nego što stigne, žrtvi se pruža psihološka pomoć – jednostavna njega. Razgovarajte, zagrijte se, učinite da se osjećate ugodno. Ove naizgled jednostavne radnje su izuzetno efikasne u smanjenju efekata šoka, stanja čija se ozbiljnost još uvek potcenjuje.
Ako je stanje žrtve ozbiljnije, aktivira se pravilo koje je jednostavno formulirano: „Ono što vidimo je ono s čime se borimo“. Nema svijesti - nema straha. Kontrolišemo disanje i puls. Nema disanja - počinjemo umjetnu ventilaciju i tako dalje. Sve je vrlo jednostavno, a nakon što se uvježbava u igrama uloga, automatski se pamti.
Znakovi života
Osoba koja pruža pomoć mora biti u stanju da razlikuje gubitak svijesti i smrt. Ako se otkriju minimalni znakovi života, morate odmah početi pružati prvu pomoć.
Znaci života su:
1.prisustvo otkucaja srca (određuje se rukom ili uhom na grudima u predjelu lijeve bradavice);
2. prisustvo pulsa u arterijama (određuje se na vratu - karotidna arterija, u predjelu zgloba ručnog zgloba - radijalna arterija, u preponama - femoralna arterija);
3. prisustvo disanja (utvrđuje se pokretom grudnog koša i trbuha, vlaženjem ogledala na nos i usta žrtve, pokretom komadića vate ili zavoja koji se prinosi nozdrvama;
4.prisustvo reakcije zenice na svetlost. Ako osvijetlite oko snopom svjetlosti (na primjer, baterijskom lampom), tada se opaža suženje zjenice - pozitivna reakcija zjenice. Na dnevnom svjetlu ova reakcija se može provjeriti na sljedeći način: pokrijte oko neko vrijeme rukom, a zatim brzo pomaknite ruku u stranu, pri čemu je primjetno suženje zjenice.
Treba imati na umu da izostanak otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenica na svjetlost ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se uočiti i tokom kliničke smrti, kada i žrtvi treba pružiti punu pomoć.
Znaci smrti
Pružanje prve pomoći je besmisleno kada očiglednih znakova smrti:
1. zamućenje i sušenje rožnjače oka;
2.prisustvo simptoma" mačje oko“- kada je oko komprimirano, zjenica se deformiše i podsjeća na mačje oko;
3. hladno tijelo, pojava mrtvih mrlja i ukočenosti. Mrtvačke mrlje plavo-ljubičasta ili ljubičasto-crvena boja na koži se pojavljuje kada se leš postavi na leđa u predjelu lopatica, donjeg dijela leđa, a kada se stavi na stomak - na lice, vrat, prsa i abdomen. Rigor mortis- ovaj neosporni znak smrti - počinje da se javlja 2-4 sata nakon smrti.
Prva pomoć kod prijeloma kostiju
Prijelom je kršenje integriteta kosti. Prijelomi se dijele na zatvorene (bez oštećenja kože) i otvorene, kod kojih dolazi do oštećenja kože u području prijeloma.
Prijelomi su različitih oblika: poprečni, kosi, spiralni, uzdužni.
Karakteristike prijeloma: oštra bol, koji se povećava svakim pokretom i opterećenjem ekstremiteta, promjena položaja i oblika uda, poremećaj njegove funkcije (nemogućnost korištenja uda), pojava otoka i modrica u području prijeloma, skraćivanje uda, patološki (abnormalna) pokretljivost kostiju.
Glavne mjere prve pomoći kod prijeloma kostiju su:
1) stvaranje nepokretnosti kostiju u predelu preloma;
2) preduzimanje mera u cilju suzbijanja šoka ili njegovog sprečavanja;
3) organizovanje najbrže dostave žrtve u zdravstvenu ustanovu.
Brzo stvaranje nepokretnosti kosti u području prijeloma - imobilizacija smanjuje bol i glavna je točka u prevenciji šoka. Imobilizacija ekstremiteta postiže se primjenom transportnih udlaga ili udlaga izrađenih od dostupnog tvrdog materijala. Udlagu treba postaviti direktno na mjesto incidenta i tek nakon toga pacijenta prevesti.
At otvoreni prelom Prije imobilizacije ekstremiteta potrebno je staviti aseptični zavoj. Kod krvarenja iz rane treba koristiti metode privremenog zaustavljanja krvarenja (zavoj pod pritiskom, nanošenje podveza itd.
Pogodnije je imobilizirati donji ekstremitet pomoću Dieterichsove transportne udlage, Kramerove udlage gornje skale ili pneumatske udlage. Ako nema transportnih guma, imobilizaciju treba izvesti improviziranim gumama od bilo kojeg raspoloživog materijala.
U nedostatku pomoćnog materijala, imobilizaciju treba izvršiti previjanjem ozlijeđenog ekstremiteta na zdravi dio tijela: gornji ekstremitet- do tijela zavojem ili šalom, donji - do zdrave noge.
Prilikom izvođenja transportne imobilizacije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
1) udlage moraju biti bezbedno pričvršćene i pravilno fiksirati mesto preloma;
2) udlaga se ne može nanositi direktno na goli ud, ovaj se prethodno mora prekriti vatom ili nekom vrstom tkanine;
3) stvaranje nepokretnosti u zoni prijeloma, potrebno je fiksirati dva zgloba iznad i ispod mjesta prijeloma (na primjer, kod prijeloma tibije, skočnog zgloba i kolenski zglob) u položaju pogodnom za pacijenta i za transport;
4) kod preloma kuka treba fiksirati sve zglobove donjeg ekstremiteta (koleno, skočni zglob, kuk).
Prevencija šoka i drugih općih pojava u velikoj je mjeri osigurana pravilno izvedenom fiksacijom oštećenih kostiju.
Oštećenje lobanje i mozga
Najveća opasnost od povreda glave je oštećenje mozga. Povrede mozga se klasifikuju kao potres mozga, kontuzija i kompresija.
Karakteristike ozljede mozga cerebralnih simptoma: vrtoglavica, glavobolja, mučnina i povraćanje.
Najčešći su potresi mozga. Glavni simptomi su: gubitak svijesti (od nekoliko minuta do jednog dana ili više) i retrogradna amnezija – žrtva se ne može sjetiti događaja koji su prethodili ozljedi. Kada je mozak natečen i komprimiran, pojavljuju se simptomi fokalnog oštećenja: poremećaji govora, osjetljivosti, pokreta udova, mimike itd.
Prva pomoć je stvaranje mira. Žrtva se postavlja u horizontalni položaj. Za glavu - paket leda ili krpa navlažena hladnom vodom. Ako je žrtva bez svijesti, potrebno je očistiti usnu šupljinu od sluzi i povraćanja i postaviti ga u fiksirano-stabilizirani položaj.
Prevoz unesrećenih sa ranama na glavi, oštećenjem kostiju lobanje i mozga obavljati na nosilima u ležećem položaju. Žrtve bez svijesti treba transportovati u bočnom položaju. Ovo obezbeđuje dobra imobilizacija glave i sprečava razvoj gušenja usled povlačenja jezika i aspiracije povraćanja.
Prije transporta unesrećenog sa oštećenim čeljustima, čeljusti treba imobilizirati: kod prijeloma donje vilice - postavljanjem zavoja u obliku remena, kod prijeloma gornje vilice - umetanjem trake od šperploče ili ravnala između čeljusti i fiksiranjem. u glavu.
Fraktura kičme
Fraktura kičme je izuzetno ozbiljna povreda. Njegov znak je jak bol u leđima pri najmanjem pokretu. Strogo je zabranjeno sjediti ili stajati žrtvi kod koje se sumnja na prijelom kičme. Stvorite mir tako što ćete ga postaviti na ravnu, tvrdu podlogu - drvenu ploču, daske. Isti predmeti se koriste za transportnu imobilizaciju. Ako nema daske, a žrtva je bez svijesti, transport je najmanje opasan na nosilima u ležećem položaju.
Fraktura karlice
Perforacija karlične kosti jedna je od najtežih ozljeda kostiju, često praćena oštećenjem unutrašnje organe I teški šok. Bolesnika treba položiti na ravnu, tvrdu podlogu, noge savijene u koljenima i zglobovi kuka, malo raširite kukove u stranu (žablji položaj), ispod koljena stavite čvrsti jastuk od jastuka, ćebeta, kaputa, sijena i sl. visine 25-30 cm.
Prva pomoć kod produžene kompresije udova
Zbog toga se sindrom češće javlja produžena kompresija udove teškim predmetom. Poziciona kompresija može nastati kada žrtva ostane u jednom položaju na tvrdoj podlozi duže vrijeme (više od 6 sati). Sindrom se može javiti kod žrtava s oštećenjem kostiju, zglobova i unutrašnjih organa.
Postoje tri stepena ozbiljnosti:
1) izuzetno težak, na primjer, kada su oba komprimirana donjih udova više od 6 sati;
2) srednje težine, sa kompresijom samo potkolenice ili podlaktice u trajanju od 6 sati;
3) lagana, pri stiskanju malih dijelova tijela 3-6 sati.
Znakovi: ruka ili noga su hladne na dodir, blijede s plavičastim nijansama, bol i taktilna osjetljivost su naglo smanjeni ili odsutni.
Kasnije se javlja otok i nepodnošljiv bol; urin je lakiran crvenom bojom.
Ako se ekstremitet ne oslobodi kompresije, opće stanje žrtve može biti zadovoljavajuće. Oslobađanje ekstremiteta bez postavljanja podveza može uzrokovati naglo pogoršanje stanja, s gubitkom svijesti i nevoljnim mokrenjem.
Glavni zadatak prve pomoći za kompresiju je organiziranje mjera za uklanjanje žrtava ispod tereta koji je pao na njih. Neposredno nakon otpuštanja utega, kako bi se spriječilo da toksični produkti raspada oštećenog tkiva ekstremiteta uđu u krv, na oštećene ekstremitete se moraju staviti podvezi što je moguće bliže bazi, kao kod zaustavljanja arterijskog krvarenja, zatim pokriti ekstremitete mjehurićima led, snijeg ili krpu navlaženu hladnom vodom.
Oštećeni udovi se imobiliziraju pomoću udlaga. Žrtve često razviju teško opšte stanje u trenutku povrede – šok. Da biste suzbili šok i spriječili ga, žrtvu treba toplo pokriti, možete joj dati malo alkohola ili tople kafe ili čaja. Ako je moguće, dajte srčane lijekove ili lijek (morfij, omnopon - 1 ml 1-postotnog rastvora). Žrtva mora biti odmah prevezena u medicinsku ustanovu u ležećem položaju.
Prva pomoć kod ozljeda oka i uha. grlo, nos
Mehanička oštećenja oka mogu biti površinska ili prodorna. Postoje i tupe povrede oka - kontuzije, kod kojih se mogu uočiti krvarenja ispod konjunktive, u prednjoj očnoj komori i u staklasto tijelo. Jedan od glavnih znakova povrede je bol.
Uz površinsko oštećenje rožnice, bilježe se fotofobija i suzenje. Znak prodorne rane je relativna mekoća očne jabučice. Urgent Care sastoji se od nanošenja aseptičnog zavoja. At hemijske opekotine Prije nanošenja zavoja, obilno i odmah (u roku od 15-20 minuta) isperite oko vodom.
Povrede uha mogu biti površinske i duboke. Duboki se obično javljaju kod teških ozljeda glave s prijelomima temporalna kost. Na oštećeno uho stavlja se aseptični zavoj.
Oštećenje nosa, često zatvorenog, praćeno je krvarenjem iz nosa, deformacijom nosa, otežanim nosnim disanjem, bolom, sve do razvoja šoka, otoka i krvarenja u nosu i okolnim dijelovima lica. Prva pomoć se sastoji u zaustavljanju krvarenja i stavljanju zavoja.
Ozljede larinksa uvijek su praćene kršenjem opšte stanje. Može se razviti šok. Javlja se bol pri gutanju i govoru, promuklost ili afonija, otežano disanje i kašalj. Prisustvo emfizema i hemoptize ukazuju na oštećenje sluznice larinksa. Mjere prve pomoći usmjerene su na suzbijanje šoka i krvarenja. Žrtvi se mora dati analgetik ako je ranjen. kože staviti aseptični zavoj u slučaju hemoptize, staviti hladno na područje vrata.
Ciljevi prve pomoći.1. spasiti život osobe
2. spriječiti dalje pogoršanje stanja.
3. pružaju mogućnost daljeg lečenja. Prva pomoć se pruža dok kvalifikovana medicinska pomoć ne stigne direktno na mjesto incidenta. Sastoji se od vrlo jednostavnih radnji i manipulacija. Ali neposrednost prve pomoći često ima odlučujući utjecaj na situaciju. Sva snaga moderno opremljenog multidisciplinarna bolnica može biti beskorisno ako je izgubljeno vrijeme.
Opća pravila za prvu pomoć.1. Procijenite situaciju i odredite:
Šta se desilo?
Šta je bio razlog za ono što se dogodilo?
Koliko žrtava?
Postoji li prijetnja vama i žrtvama?
Može li se neko dovesti za podršku?
Treba li pozvati hitnu pomoć?
2. Ako opasnost i dalje postoji, ona se mora eliminisati ili žrtva mora biti evakuisana sa najvećom pažnjom.
Isključite struju u slučaju strujne povrede, zaustavite saobraćaj na putu u slučaju nesreće itd. Glavno je da ne povećate broj žrtava tako što ćete postati jedna od njih. Primjer: žena i dječak su pogođeni uveče na Lenjinskom prospektu. Vozač je pohitao do unesrećenih da im pruži pomoć, ne mareći za sopstvenu bezbednost. Sljedeći auto ga je osakatio i dokrajčio žrtve. Ovo je veoma važno pravilo.
3. Ako je moguće, utvrdite prirodu ozljede ili uzrok iznenadne bolesti. U ovom slučaju to nije potrebno tačna dijagnoza, posebno ako nemate medicinsko obrazovanje. Važno je identifikovati stanja opasne po život – na primjer krvarenje, šok, nedostatak disanja i otkucaja srca itd. Ako je više žrtava, odredite redoslijed zbrinjavanja, počevši od one čiji je život ugrožen.
4. Pružite prvu pomoć. Ako je potrebno, uključite druge u ovo. (Morat ćete ih organizirati, na primjer, poslati nekoga da dobije pomoć, nekog drugog da osigura mjesto događaja, nekog pametnijeg da pomogne u CPR-u, itd.)
5. Isporučite žrtvu medicinska ustanova ili pozovite hitnu pomoć. Spisak uslova u kojima je to neophodno dat je kasnije u priručniku. Pre nego što pozovete hitnu pomoć, odlučite šta želite da kažete. Najzgodnije je govoriti po principu "šta gde kada". Potrebna je tačna adresa mjesta incidenta. Važno je jasno objasniti kako doći do toga. Mučno je kada se izgubi dragocjeno vrijeme u potrazi za obilaznicom, kućom sa smiješnom numeracijom ili pravim stanom.
6. Zabilježite vrijeme incidenta, uzroke i prirodu nesreće (bolesti), te šta ste učinili da pomognete. Ovo će biti korisno za one koji nastavljaju liječenje.
7. Prije dolaska hitne pomoći, pratiti stanje žrtve (ili žrtava), pratiti disanje i puls. Korisno je razgovarati sa žrtvom i objasniti joj svoje postupke. Ovo je preporučljivo čak i ako niste sigurni da vas čuju i razumiju.
8. Ne radi ono što ne znaš.
(Primer: uplašeni prijatelj pokušao je da izvrši traheotomiju na kompanjona koji se guši, o čemu je nešto čuo. Umesto da jasno preseče dušnik određenom mestu, cut karotidna arterija .)
Ne pokušavajte da budete Gospod Bog uopšte.
(Primjer: dva rudara u gradu Kiviõli vidjeli su motociklistu kako se zabio u drvo. Potrčali su u pomoć i shvatili da je onesviješten i da mu je glava okrenuta za 180 stepeni. Odlučili su da ga stave na mjesto. Nešto je puklo, žrtva je otišla Šepajući tada su se revni spasioci uverili da je momak jednostavno obukao jaknu unatrag da mu ne bi duvao vetar ispod dugmadi, a glava mu se uopšte nije okretala pre ukazivanja pomoći..)
Opseg informacija sadržanih ovdje udžbenik dovoljno za efikasno pružanje pomoći. Ako, ako je potrebno, učinite sve kako je preporučeno, više neće biti potrebno.
Prioriteti prve pomoći.Bez hrane čovek može da živi do 30 dana, a bez vode do 2 nedelje. Bez kiseonika nekoliko minuta.
Najfinije organizovane ćelije umiru prve. Tako ćelije kore velikog mozga umiru prije svih ostalih.
U zavisnosti od niza uslova – spoljašnje temperature, stanja organizma itd., od trenutka kada se prekine snabdevanje ćelijama kore velikog mozga kiseonikom do umiranja, traje od 3 do 10 minuta.
Stoga je glavni cilj prve pomoći spriječiti prekid dotoka kisika.
Isporuku kiseonika ćelijama tela obezbeđuju respiratorni i kardiovaskularni sistem.
Respiratornog sistema počinje od nosa, gde se udahnuti vazduh čisti i zagreva. Zatim, kroz nazofarinks, zrak ulazi u larinks, prolazi kroz glotis, zatim u dušnik, bronhije, bronhiole i, na kraju, u alveole, gdje dolazi do plinske izmjene kisika u krv i ugljičnog dioksida iz krvi. Kada izdišete, ugljični dioksid se uklanja iz tijela. Udisanje se izvodi aktivno, koristeći interkostalne mišiće i dijafragmu. Izdisanje je pasivno i ne zahtijeva napor od strane osobe.
Kardiovaskularni sistem sastoji se od srca i krvnih sudova. Srce - šuplje mišićni organ, koji djeluje kao pumpa, pumpa krv kroz sve sudove ljudsko tijelo. Normalan broj otkucaja srca je 60-80 puta u minuti. Veličina srca, u pravilu, odgovara stisnute pesnice ljudska, srčana težina 200–400 grama. Minutni volumen cirkulacije krvi (MCV) u mirovanju je oko 5 litara krvi.
Krv cirkulira u zatvorenom ciklusu koji se sastoji od dva kruga.
Plućna cirkulacija pumpa krv kroz pluća, gdje se oslobađa ugljičnog dioksida i zasićena je kisikom. Krv tada prolazi veliki krug, opskrbljuje tkiva cijelog tijela kisikom i oduzima ugljični dioksid, nakon čega opet prolazi kroz mali krug i tako dalje. Objašnjenje je što je više moguće pojednostavljeno. Krvotok se sastoji od velikih žila koje pomažu srcu da crpi krv iz arterija (zidovi arterija su vrlo gusti i jaki i ne kolabiraju pri ranjavanju), manjih - arteriola koje se pretvaraju u kapilare, vrlo tanke žile. Proces izmjene plina odvija se na nivou kapilara. Zatim krv prelazi u venule, odakle ulazi u vene.
Funkcionisanje ovih sistema (respiratornog i kardiovaskularnog) je od vitalnog značaja. Stoga je prije svega potrebno voditi računa o njihovom nesmetanom radu.
Kiseonik ulazi u organizam kroz respiratorni trakt. Veoma je važno da su besplatni.
Prvi prioritet- prohodnost disajnih puteva (DP).
Sami respiratorni putevi ne opskrbljuju tijelo kisikom. Osoba treba da diše.
Stoga drugi prioritet- disanje (D).
Međutim, kisik koji dospijeva u pluća je beskoristan ako se krvlju ne isporučuje u tkiva.
Treći prioritet- cirkulacija krvi (Centralni komitet). Sve se to lako može izraziti formulom DP - D - Centralni komitet
Spasioci koji govore engleski nazivaju ovu formulu ABC spasenja, od god Engleska transkripcija izgleda ovako: A - B - C
A- disajne puteve (respiratorni trakt)
IN- disanje (disanje)
WITH- cirkulacija (cirkulacija krvi)
Ova formula se još naziva i ABC reanimacije, jer se tokom reanimacijskih mera prati jasno definisan redosled radnji koji je direktno vezan za postavljanje prioriteta.
Mjere reanimacije ne daju uvijek očekivani rezultat. Morate biti spremni za ovo.
Ali sasvim je sigurno da oni odgađaju smrt moždane kore i omogućavaju vam da sačekate dolazak kvalificirane medicinske pomoći, što značajno poboljšava šanse žrtve za oporavak.
