Procedura medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište. Informacije o postupku i pravilima za dobijanje vaučera lječilišnim i odmarališnim organizacijama Ministarstva odbrane Ruske Federacije Postupak pružanja pomoći u lječilištima i odmaralištima
(sa izmjenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09. januara 2007. N 3,
Od 24. decembra 2007. N 794)
I. Red medicinska selekcija i uputnice za banjsko liječenje odraslih
(osim pacijenata sa tuberkulozom)
1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-kurorističko liječenje (izuzev građana iz stava dva ovog stava) vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a ako nema načelnika odjeljenja. , glavni ljekar(zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove (ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinske jedinice (u mjestu rada, studija) pacijenta prilikom upućivanja na preventivno sanatorijsko-odmaralište i bolničke ustanove pri upućivanju pacijenta za naknadni tretman).
Medicinski odabir i upućivanje na sanatorijsko-odmaralište građana koji imaju pravo na dr socijalna pomoć kao set socijalne službe, koju sprovodi ljekar koji prisustvuje i ljekarska komisija(u daljem tekstu - VK) zdravstvena ustanova u mjestu prebivališta.
1.3. Medicinske indikacije za banjsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, ljekar utvrđuje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog), laboratorijskog liječenja. , funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U kompleksu i konfliktne situacije po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi IK zdravstvene ustanove.
(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)
VK zdravstvene ustanove, po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa izdaje zaključak o indikacijama ili kontraindikacijama za sanatorijsko-odmaralište. socijalne službe.
(stav uveden Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3)
Sanatorijsko-odmaralište, u skladu sa preporukom lekara i zahtevom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti za koje se pacijentu preporučuje sanatorijsko-odmaralište, treba uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti, uslove putovanja do odmarališta, kontrastne klimatske i geografske uslove, karakteristike prirodnih ljekovitih faktora i drugih uslova liječenja u preporučenim odmaralištima.
Pacijenti koji su indicirani za sanatorijsko-odmaralište, ali su opterećeni pratećim bolestima ili zdravstvenim problemima starosne prirode, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može negativno uticati opšte stanje zdravlja, uputiti u obližnje sanatorijsko-odmarališne ustanove, organizacije (u daljem tekstu – SKO) potrebnog profila.
1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/u-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporukom za sanatorijsko-lečenje, o čemu lekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u ambulantni karton.
(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)
Građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga izdaje se potvrda za dobijanje vaučera na osnovu zaključka VK zdravstvene ustanove.
(stav uveden Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. br. 3, sa izmjenama i dopunama Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. decembra 2007. N 794)
Rok važenja sertifikata za dobijanje vaučera je 6 meseci.
(stav uveden Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3)
1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje u svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na stražnja strana certifikati
Zatamnjeno polje potvrde popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i dostavlja se pacijentima uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje na mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.
1.7. Po dobijanju vaučera, pacijent je dužan da najkasnije 2 meseca pre početka njegovog važenja poseti lekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, kako bi izvršio neophodne dodatni pregled. Ako SCO profil naveden u vaučeru odgovara prethodnoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072/u-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-lečilište kartica) ( Prilog br. 3) utvrđenog obrasca koji su potpisali on i šef odjeljenja.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
O izdavanju sanatorsko-odmarališne karte, ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi kada se upućuje na naknadno liječenje).
1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje lječilišta i odmarališta i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:
Broj izdatih sertifikata za dobijanje vaučera;
Broj izdatih lječilišnih kartica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske i turističke kartice.
1.9. Lekari, šefovi odeljenja i medicinskih ustanova moraju se rukovoditi sledećom obaveznom listom dijagnostičke studije i konsultacije sa specijalistima, čiji se rezultati moraju odraziti na karti sanatorija-odmarališta:
(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)
A) klinička analiza analiza krvi i urina;
B) elektrokardiografski pregled;
IN) rendgenski pregled organi prsa(fluorografija);
D) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 meseci od poslednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;
D) u neophodnim slučajevima se sprovode dodatna istraživanja: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačni sok, testovi jetre, alergijski testovi itd.;
E) prilikom slanja žena na sanatorijsko-odmaralište zbog bilo koje bolesti, potreban je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;
G) potvrda-zaključak iz psihoneurološkog dispanzera ako postoji anamneza pacijenta neuropsihijatrijskih poremećaja;
H) kod glavnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak relevantnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici liječničko-preventivnih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinskog odabira i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko-odmaralište.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-odmaralište
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama sprovode liječničko-preventivne ustanove, koje moraju obezbijediti:
Registracija djece kojoj je potrebno sanatorijsko-odmaralište;
Kontrola kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko-odmaralište i kvaliteta registracije medicinska dokumentacija;
Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište i analiza njegove efikasnosti.
2.2. Potrebu upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište utvrđuje ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja medicinsko-profilaktičke ustanove, a za djecu koja imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga, ljekara i Zavoda unutrašnjih poslova medicinsko-profilaktičke ustanove po mjestu prebivališta uz izdavanje potvrde za dobijanje vaučera za dijete (dostavlja se na mjestu zahtjeva) i sanatorsko-lečilišta za djece na obrascu N 076/u-04 (u daljem tekstu: lječilište i izletište za djecu) (Prilog br. 4).
(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)
U organizaciono-metodičkom kabinetu zdravstvene ustanove označiti slovom „L“ i popuniti zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera i sanatorsko-lečilišta za decu samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na komplet. socijalnih usluga.
(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište vrši se na sličan način kao i kod odraslih pacijenata.
2.4. Medicinska selekcija odraslih pacijenata upućenih zajedno sa djecom u sanatorije za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom određivanja KOD profila uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište za njegovu osobu u pratnji.
2.5. Prije slanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled u zavisnosti od prirode bolesti, kao i saniranje kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili anti-giardijazno liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje potrebno je imati sljedeća dokumenta:
Vaučer;
Sanatorijsko-odmaralište za djecu;
Obavezna politika zdravstveno osiguranje;
Analiza na enterobiozu;
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti;
Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu prebivališta, u vrtić ili škola.
2.7. Po završetku sanatorijsko-lečilišta djetetu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište, kao i sanatorijumska knjižica sa podacima o obavljenom liječenju. u SKO, njegova efikasnost, medicinske preporuke.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.
III. Postupak prijema i otpusta pacijenata
3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, koja se čuva u SKO tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Poslije početni pregled Ljekar SKO-a izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu u kojoj se propisuje procedure lečenja i druga imenovanja. Pacijent ga predaje medicinskim odeljenjima SKO-a da označi obavljeno lečenje ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja sanatorija- spa pomoć vrste i zapremine medicinske usluge obezbjeđuju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija.
3.4. Po završenom kursu sanatorijsko-lečeničkog lečenja, pacijentu se daje povratni kupon sanatorijsko-lečilište kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o lečenju sprovedenom u SKO, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdrav imidžživot. Povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice pacijent mora dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište ili ambulanti u mestu prebivališta pacijenta nakon završenog kursa naknadnog lečenja.
(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)
3.5. Povratni kuponi sanatorijsko-odmarališnih kartica upisuju se u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta i čuvaju se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumenti kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana zbog akutna bolest, ozljedu ili pogoršanje kronične bolesti koja je nastala za vrijeme boravka na sanatorijsko-odmaralištu, u pravilu izdaju zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta u skladu sa važećim zakonskim propisima.
IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani za sanatorijsko liječenje
4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta, smatra se za njega kontraindiciranim.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, ljekari zdravstvenih ustanova i zdravstvenih ustanova moraju se rukovoditi onima koji su odobreni u na propisan način kontraindikacije koje isključuju upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadij bolesti, već i stepen opasnosti od boravka u odmaralištu ili sanatoriju za njega, kao i za drugi.
4.3. Kontraindikacije za upućivanje i boravak pacijenta u liječničku ustanovu utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - Zavod za liječenje zdravstvene ustanove, ustanova za liječenje.
Ljekar ili Institucijska inspekcija zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;
Potreba za premještanjem pacijenta u bolnicu ili prijevoz sa pratnjom u mjestu prebivališta;
Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.
4.4. Period za utvrđivanje kontraindikacije za boravak pacijenta u medicinskoj ustanovi, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.
4.5. Ako pacijent ima kontraindikacije za zdravstvenu zaštitu, SKO sačinjava zapisnik o pacijentovoj kontraindikaciji za sanatorijsko-odmaralište u 3 primjerka, od kojih se jedan šalje organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a drugi na zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište na uvid na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.
4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
U skladu sa članovima 5.2.11. i 5.2.101. Pravilnik o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), čl. 6.2. Federalni zakon od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“ (Zbirka zakona Ruske Federacije, 1999., N 29, čl. 399; 2004., N 35, čl. 3607) i u cilju poboljšanja postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište naručujem:
1. Odobre:
1.1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog br. 1).
1.2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 2).
1.3. Obrazac N 072/u-04 „Lečilište-kartica“ (Dodatak br. 3).
1.4. Obrazac N 076/u-04 „Sanatorijsko-odmaralište za djecu” (Prilog br. 4).
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Karta lječilišta“ (Prilog br. 6).
1.7. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Kartica lječilišta i odmarališta za djecu“ (Prilog br. 7).
2. Priznati naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 „O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište“ nevažećom*.
3. Kontrola sprovođenja ove naredbe povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.
Ministar M. Zurabov
____________
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registarski broj 2800.
Dodatak br. 1
Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje
I. Postupak medicinske selekcije i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište odraslih (osim bolesnika sa tuberkulozom)
1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-kurorističko liječenje vrše ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja, glavni ljekar (zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove ( ambulanta (u mjestu stanovanja) ili medicinsko-sanitarna jedinica (u mjestu rada, studija) pacijenta prilikom upućivanja na preventivno sanatorijsko liječenje i bolnička ustanova pri upućivanju pacijenta na naknadno liječenje).
1.3. Medicinske indikacije za banjsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, ljekar utvrđuje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog), laboratorijskog liječenja. , funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U složenim i konfliktnim situacijama, po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove.
Sanatorijsko-odmaralište, u skladu sa preporukom lekara i zahtevom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti za koje se pacijentu preporučuje sanatorijsko-odmaralište, treba uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti, uslove putovanja do odmarališta, kontrastne klimatske i geografske uslove, karakteristike prirodnih ljekovitih faktora i drugih uslova liječenja u preporučenim odmaralištima.
Bolesnike koji su indicirani za sanatorijsko-odmaralište, ali su opterećeni pratećim bolestima ili zdravstvenim problemima starosne prirode, u slučajevima kada odlazak u udaljena odmarališta može štetno uticati na njihovo opšte zdravstveno stanje, uputiti u obližnji lečilište- odmarališne ustanove i organizacije (u daljem tekstu - RMS) potrebnog profila.
1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/u-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporukom za sanatorijsko-lečenje, o čemu lekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u ambulantni karton. Sertifikat vrijedi 6 mjeseci.
1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje svim potrebnim odjeljcima koristeći podatke na poleđini potvrde.
Zatamnjeno polje potvrde popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i dostavlja se pacijentima uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje na mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.
1.7. Po dobijanju vaučera, pacijent je dužan da, najkasnije 2 meseca pre početka njegovog važenja, poseti lekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, radi sprovođenja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u vaučeru odgovara prethodnoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072/u-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-lečilište kartica) ( Prilog br. 3) utvrđenog obrasca, koji su potpisali on i direkcija.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
O izdavanju sanatorsko-odmarališne karte, ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi kada se upućuje na naknadno liječenje).
1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje lječilišta i odmarališta i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:
Broj izdatih sertifikata za dobijanje vaučera;
Broj izdatih lječilišnih kartica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske i turističke kartice.
1.9. Liječnici i šefovi odjela moraju se rukovoditi sljedećom obaveznom listom dijagnostičkih studija i konsultacija sa specijalistima, čiji rezultati moraju biti odraženi u karti sanatorija-odmarališta:
a) klinički test krvi i urina;
b) elektrokardiografski pregled;
c) rendgenski pregled organa grudnog koša (fluorografija);
d) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;
e) po potrebi se sprovode dodatne studije: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačnog soka, testovi jetre, alergotestovi i dr.;
f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište od bilo koje bolesti potreban je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;
g) potvrdu psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
h) u slučaju primarnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak relevantnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici liječničko-preventivnih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinskog odabira i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko-odmaralište.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-odmaralište
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama sprovode liječničko-preventivne ustanove, koje moraju obezbijediti:
Registracija djece kojoj je potrebno sanatorijsko-odmaralište;
Praćenje kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko-odmaralište i kvaliteta medicinske dokumentacije;
Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište i analiza njegove efikasnosti.
2.2. Potreba upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište
utvrđuje ljekar zdravstvene ustanove uz izdavanje potvrde za dobijanje vaučera za dijete (dostavlja se na mjestu zahtjeva) i sanatorsko-odmarališta za djecu na obrascu N 076/u-04 (u daljem tekstu koji se naziva sanatorijsko-odmarališna karta za djecu) (Prilog N 4).
U organizaciono-metodičkom kabinetu označiti slovom „L“ i popuniti zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera i sanatorijsko-lečilišta za decu, samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga .
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište vrši se na sličan način kao i kod odraslih pacijenata.
2.4. Medicinska selekcija odraslih pacijenata upućenih zajedno sa djecom u sanatorije za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom određivanja KOD profila uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište za njegovu osobu u pratnji.
2.5. Prije slanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled u zavisnosti od prirode bolesti, kao i saniranje kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili anti-giardijazno liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje morate imati sljedeća dokumenta:
Vaučer;
Sanatorijsko-odmaralište za djecu;
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza na enterobiozu;
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti;
Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, vrtiću ili školi.
2.7. Po završetku sanatorsko-lečilišta detetu se izdaje povratni kupon lečilište-lečilišta za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumska knjižica sa podacima o obavljenom lečenju. u SKO, njegovu efikasnost i medicinske preporuke.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.
III. Postupak prijema i otpusta pacijenata
3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, koja se čuva u SKO tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Nakon inicijalnog pregleda, ljekar SKO-a daje pacijentu sanatorsku knjižicu, u koju se upisuju propisani medicinski postupci i drugi termini. Pacijent ga predaje medicinskim odeljenjima SKO-a da označi obavljeno lečenje ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja pomoć lečilišta vrste i obima medicinskih usluga pružaju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Po završenom kursu sanatorijsko-lečilišta, pacijentu se daje povratni vaučer za sanatorijsko-lečilište karton i sanatorijumska knjižica sa podacima o liječenju koje se provodi u SKO, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdrav način života, koje pacijent se mora po završetku kontrolnog tretmana dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište ili ambulanti u mjestu stanovanja.
3.5. Povratni kuponi sanatorijsko-odmarališnih kartica upisuju se u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta i čuvaju se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumente kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana uzrokovan akutnom bolešću, povredom ili pogoršanjem hronične bolesti koja je nastala za vrijeme boravka na sanatorijsko-odmaralištu, u pravilu izdaju zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta. , u skladu sa važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani za sanatorijsko liječenje
4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta, smatra se za njega kontraindiciranim.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, liječnici zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove moraju se rukovoditi kontraindikacijama odobrenim na utvrđeni način, isključujući upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za okolinu.
4.3. Kontraindikacije za upućivanje i boravak pacijenta u liječničku ustanovu utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - Zavod za liječenje zdravstvene ustanove, ustanova za liječenje.
Ljekar ili Institucijska inspekcija zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;
Potreba za premještanjem pacijenta u bolnicu ili prijevoz sa pratnjom u mjestu prebivališta;
Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.
4.4. Period za utvrđivanje kontraindikacije za boravak pacijenta u medicinskoj ustanovi, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.
4.5. Ako se pacijentu dijagnosticiraju kontraindikacije za liječničko liječenje, SKO sastavlja zapisnik o pacijentovoj kontraindikaciji za sanatorijsko-odmaralište u 3 primjerka: jedan se šalje organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, drugi zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište na uvid na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.
4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
Dodatak br. 5
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 "Potvrda za dobijanje vaučera"
Potvrda za dobijanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsko-odmarališnu kartu i ne daje pravo ulaska u SKO na sanatorijsko-odmaralište, koje se može pružiti i ambulantno.
Potvrdu za dobijanje vaučera popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu negu.
Zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera (tačke 6-13) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
On naslovna strana na potvrdi za dobijanje vaučera naznačuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa registracionim dokumentom.
Broj potvrde za dobijanje vaučera je pojedinačni registarski broj potvrde za dobijanje vaučera, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U stavci „Regija prebivališta“ naveden je kod subjekta Ruske Federacije u kojem pacijent živi, u skladu sa spiskom subjekata Ruske Federacije koji se nalazi na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.
Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na teritoriji koja se nalazi blizu granice drugog subjekta Ruske Federacije, uz navođenje šifre ovog subjekta Ruske Federacije.
U paragrafima "Klima u mjestu prebivališta" i "Klimatski faktori u mjestu prebivališta" naznačiti digitalni kodovi u skladu sa listom podneblja u mjestu prebivališta datom na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi bolesti.
U paragrafu „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum.
U stavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za invalidna lica i djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U odjeljku „Popratne bolesti“ navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Stavke “Preferirana lokacija za tretman” i “Preporučene sezone tretmana” nisu obavezne.
Potvrda se ovjerava potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Dodatak br. 6
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Lečilište-odmaralište kartica”
Sanatorijsko-odmarališnu kartu izdaje lekar na osnovu predočenja od strane pacijenta vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratni kupon.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju liječnici zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališne karte navodi se puni naziv zdravstveno-preventivne ustanove, u skladu sa dokumentom o registraciji.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalno mjesto prebivalište u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom državljanina.
U stavu „N istorije bolesti ili ambulantne kartice“ navodi se matični broj ovih dokumenata koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U rubrici "Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja" za osiguranje medicinska politika Obavezno zdravstveno osiguranje označava matični broj u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.
U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa. Stavka „pratnja“ se popunjava ako je pacijent jedan od građana sa ograničenom sposobnošću radna aktivnost III stepen.
Stavke “Mjesto rada, studiranja” i “Zvanje, zanimanje” popunjavaju se iz riječi pacijenta.
Stavka „Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodno liječenje, uključujući i sanatorijsko-odmaralište“ popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije i iz riječi pacijenta.
Stavka „Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija“ popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije sa obaveznim naznakom datuma studije.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10, prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi prezentacije pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište karticu (nakon završenog kursa naknadnog lečenja - u ambulantu na mestu prebivališta).
Prezime, ime, patronim se popunjavaju u skladu sa ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnoza pri prijemu" popunjava se u skladu s ICD-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.
U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
Dodatak br. 7
Upute za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Kartica sanatorija i odmarališta za djecu”
Sanatorijsko-odmaralište za djecu izdaje ljekar koji prisustvuje pacijentu uz predočenje vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbijediti i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište).
Obrazac lječilišne karte sastoji se od:
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratni kupon.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu djece.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališne kartice naveden je puni naziv zdravstveno-preventivne ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.
Broj lječilišta je pojedinačni registarski broj lječilišta koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.
U paragrafu „N istorije razvoja (bolesti)” naveden je registarski broj ovog dokumenta, osnovana od strane zdravstvene ustanove.
U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ za zdravstveno osiguranje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.
U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa.
Stavka „Pratinje“ se popunjava ako je pacijent dete sa invaliditetom.
Stavke „Obrazovna ustanova“ i „Radno mjesto roditelja“ popunjavaju se iz riječi lica u pratnji djeteta.
Stavke "Anamneza", "Nasljednost", " Preventivne vakcinacije", "Anamneza sadašnje bolesti", "Da li ste ranije koristili sanatorijsko-odmaralište", "Naziv prethodno posjećene sanatorsko-lečilišne organizacije, datum posjete", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi )“ popunjavaju se na osnovu podataka iz istorije razvoja (bolesti) djeteta i druge medicinske dokumentacije.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 na osnovu podataka iz medicinske dokumentacije o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
Sanatorijsko-odmarališna karta ovjerava se potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi predočavanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu.
Puni naziv organizacije lječilišta i odmarališta naveden je na naslovnoj stranici povratnog kupona u skladu s dokumentom o registraciji.
Prezime, ime i patronim djeteta popunjavaju se u skladu s ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka „Dijagnoza po otpustu iz sanatorija“ popunjava se u skladu sa ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji sanatorijske organizacije o oblicima, stadijumima i prirodi toka bolesti.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
U rubrici „Provedeno liječenje“ navode se podaci iz sanatorijske knjige. Ukoliko vrste liječenja ili broj zahvata nisu zadovoljili odgovarajući preporučeni standard sanatorijsko-lječilišne njege, ljekar koji vodi zabilješku navodi razloge u paragrafu „Razlozi odstupanja od standarda sanatorijsko-odmarališta“.
Stavka „Epikriza“ označava podatke o liječenju koje je pacijent primio u sanatorijsko-odmaralištu i njegovom stanju u trenutku otpusta na osnovu podataka sanatorijske knjižice, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.
Stavke „Rezultati liječenja“, „Prisustvo egzacerbacija koje su zahtijevale otkazivanje zahvata“ i „Preporuke za dalje liječenje“ popunjavaju se na osnovu podataka navedenih u stavci „Epikriza“.
Ako dođe do kontakta sa zaraznim bolesnicima tokom boravka u lječilištu-odmaralištu, u paragrafu „Kontakti sa zaraznim bolesnicima“ upisuje se napomena o datumu i dijagnozi bolesti.
Stavka „Prenesene interkurentne bolesti i egzacerbacije glavnih i pratećih bolesti“ popunjava se na osnovu podataka medicinske dokumentacije.
Povratni kupon ovjerava se potpisima ljekara, glavnog ljekara i okruglim pečatom sanatorijsko-odmarališta.
Prema naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, medicinskom odabiru i upućivanju na sanatorijsko-odmaralište liječenje građana obavlja ljekar i šef odjeljenja ili ljekarska komisija (za građane koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga) liječečko-preventivne ustanove u mjestu prebivališta. .
Ukoliko postoje indikacije i nema kontraindikacija za upućivanje na sanatorijsko-lečilište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera za sanatorijsko-lečelište“ (obrazac br. 070/u). Medicinske indikacije i kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište utvrđene su naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobravanju lista medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište“. Ukoliko pacijent ima oboljenja koja su uvrštena na listu medicinskih indikacija za sanatorijsko-lečilište dječije populacije, na osnovu potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište (obrazac br. 070/u), podnosi se zahtjev. u podsistemu za praćenje sanatorijsko-odmarališta ruskog Ministarstva zdravlja.
U skladu sa dopisom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. maja 2009. godine br. 14-5/10/2-4265 „O upućivanju djece na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijsko-odmarališne ustanove u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije“ sanatorijsko-odmarališnim ustanovama u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, djeca uzrasta od 4 do 14 godina, uključujući i djecu u pratnji pravni zastupnik, od 15 do 18 godina bez pratnje, osim ako je potreba za pratnjom zbog zdravstvenih razloga. Djeca od 2 godine i starija upućuju se u sanatorijsko-odmarališne ustanove psihoneurološkog profila u pratnji zakonskog zastupnika.
Prilikom kontaktiranja Uprave za zdravstvo grada Moskve u vezi sa upućivanjem djeteta na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijum koji je u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, potrebno je dostaviti sljedeće dokumente:
- zahtjev zakonskog zastupnika maloljetnog lica za upućivanje djeteta na sanatorijsko-odmaralište;
- izjava zakonskog zastupnika maloljetnika o pristanku na obradu ličnih podataka;
- kopiju pasoša zakonskog zastupnika maloljetnika sa podacima o registraciji u mjestu prebivališta;
- kopiju izvoda iz matične knjige rođenih djeteta;
- kopiju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja;
- dokument koji potvrđuje registraciju djeteta u gradu Moskvi;
- kopiju potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko liječenje (obrazac br. 070/u);
- kopija SNILS-a (ako je dostupna).
U okviru gradske zdravstvene zaštite Moskve djeluju sljedeći sanatoriji za djecu: opšti profil, bronhopulmonalni, ortopedski, kardioreumatološki, nefrološki i gastroenterološki profili. Svi sanatoriji obezbjeđuju boravak djece tokom cijele godine.
U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebna sanatorijsko-odmaralište provode ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja. Prisustvo medicinskih indikacija za sanatorijsko-odmaralište i odsustvo kontraindikacija za njegovo sprovođenje je u nadležnosti lekara koji prisustvuje i utvrđuje se u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobravanje lista medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-lečilište.” Odluka se donosi na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog lečenja (ambulantnog, bolničkog), podataka iz laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. Ukoliko postoje indikacije, a ne postoje kontraindikacije za liječenje, sanatoriju će se izdati: vaučer za sanatorijum; sanatorijsko-odmarališna karta za djecu (upisnica N 076/u) i uvjerenje pedijatra ili epidemiologa o odsustvu kontakta sa oboljelima od zaraznih bolesti (za polaznike obrazovno-vaspitnih ustanova potvrda o nedostatku kontakta sa oboljelima od zaraznih bolesti iz obrazovne ustanove(vrtići, škole).
Uz to, u sanatorijum je potrebno dostaviti sljedeća dokumenta djeteta: izvod iz matične knjige rođenih i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (poželjno je dostaviti fotokopiju ovih dokumenata).
Razmatrati individualne karakteristike dijete, kao i profil (specijalizacija) lječilišta, u nekim slučajevima odluku o mogućnosti boravka djeteta odlučuje komisija u sanatoriju.
4916 0
Odabir lica kojima je potrebno sanatorijsko-odmaralište vrši ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja zdravstvene ustanove (bolnica, ambulanta, prenatalna ambulanta, ambulanta, sanitetska jedinica) u kojoj se leči pacijent. U svom radu rukovode se „Postupkom medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko i odmaralište“, odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine br. 256.
Prilikom odlučivanja o slanju pacijenata u sanatorijum, liječnik mora uzeti u obzir zahtjeve Smjernice(“Medicinske indikacije i kontraindikacije za banjsko liječenje odraslih i adolescenata”), odobreno od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 22. decembra 1999. br. 99/227. Oni takođe definišu opšte kontraindikacije, isključujući upućivanje bolesnih odraslih osoba i adolescenata u odmarališta i lokalne sanatorije.
To uključuje sljedeće uslove:
1. Sve bolesti u akutna faza, hronične bolesti u akutnoj fazi i komplikovane akutnim gnojnim procesom.
2. Začinjeno zarazne bolesti do kraja perioda izolacije.
3. Sve venerične bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
4. Sve bolesti krvi u akutnom i akutnom stadijumu.
5. Kaheksija bilo kog porekla.
6. Maligne neoplazme(nakon radikalnog tretmana u opštem zadovoljavajućem stanju, odsustvo metastaza, normalni indikatori bolesnici s perifernom krvlju mogu se slati samo u lokalne sanatorije radi općeg restorativnog liječenja).
7. Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju bolničko liječenje, uključujući hirurška intervencija, sve bolesti kod kojih pacijenti nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).
8. Ehinokok bilo koje lokalizacije.
9. Često ponavljana ili obilna krvarenja.
10. Trudnoća u svakom trenutku - na balneološka i blatna odmarališta, i na klimatska odmarališta - počev od 26. nedelje.
Osim toga, tokom svih faza trudnoće, stanovnike ravnica ne treba slati u planinska naselja koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m.
11. Svi oblici tuberkuloze u aktivnom stadiju - za sva netuberkulozna odmarališta i sanatorije.
Prilikom odlučivanja o preporučljivosti liječenja u odmaralištima potrebno je voditi računa prateće bolesti pacijenta, što ne bi trebalo da bude kontraindikacija za upućivanje u ovaj sanatorijum, kontrast klimatskih i geografskih uslova, karakteristike hidromineralnih resursa odmarališta i težina selidbe za pacijenta. U prisustvu ozbiljna bolest ili kratkim periodima rehabilitacije, preporučuje se upućivanje pacijenata uglavnom u lokalne sanatorije.
Ako postoje indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera (obrazac 070/u-04), odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembar 2004. br. 256 (Prilog 2), koji treba navesti šifrom regiona prebivališta i po potrebi najbližeg regiona; klima i klimatski faktori u mjestu stanovanja; dijagnoza koja je osnova za upućivanje u sanatorijum, dijagnoza - uzrok invaliditeta (ako postoji), prateće bolesti; preporučeni tretman, željeno mjesto tretmana i preporučena godišnja doba. Osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga popunjavaju zasjenjeno polje (stavovi 8-13) uvjerenja i označavaju ga slovom „L“. Sertifikat važi 6 meseci od dana izdavanja. Potvrda je medicinski osnov za dobijanje vaučera, preliminarne je informativne prirode i izdaje se pacijentu radi predočavanja na mestu gde se vaučer daje, gde se čuva tri godine.
Po dobijanju vaučera, pacijent je dužan da, najkasnije 2 meseca pre početka njegovog važenja, poseti lekara koji je izdao potvrdu za dobijanje vaučera radi obavljanja potrebnog pregleda, koji uključuje kliničku analizu krvi i urina. , EKG i rendgenski snimak grudnog koša (rendgenski pregled organa grudnog koša, konsultacije sa akušerom-ginekologom (za žene). Ako je potrebno, provode se posebne studije i konzultacije sa specijalistima kako bi se razjasnila dijagnoza osnovnih i popratnih bolesti.
Na osnovu podataka medicinski pregled ljekar popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmaralište (obrazac 072/u-04), odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. br. 256 (Dodatak 3), potpisan od njega i šefa odjeljenja. Odražava pritužbe, anamnezu, podatke pregleda od strane specijalista, rezultate testova i instrumentalne studije, dijagnoza - radi čijeg liječenja se šalju u sanatorijum, uzrok invaliditeta (ako postoji), prateće bolesti. Osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga moraju popuniti zasjenjeno polje (tačke 8-13) sanatorijsko-odmarališta (klauzule 6-11) i označiti ga slovom „L“.
Prilikom ulaska u sanatorijum, pacijent predočava popunjen vaučer, pasoš, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i sanatorijsko-lečilište karticu. Na osnovu inicijalnog i naknadnog dubinskog pregleda, lekar popunjava anamnezu i izdaje banjsku knjigu u kojoj beleži redosled i redosled potrebnih zahvata. motorni način rada i dijeta.
Po završenom kursu sanatorijsko-odmarališta, pacijentu se daje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o liječenju provedenom u lječilištu, njegovoj djelotvornosti, preporukama o režimu liječenja. rad, ishrana i odmor radi predočavanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište ili ambulanti u mestu stanovanja pacijenta nakon završenog kursa naknadnog lečenja. Povratni kuponi za sanatorijsko-odmaralište upisuju se u ambulantni karton.
Trajanje sanatorijsko-odmarališta u skladu sa pismom Ministarstva zdravlja Rusije od 8. oktobra 1997. godine br. 2510/7551-97-23 je 24 kalendarska dana u sanatorijumima od sveruskog značaja i 21 kalendarski dan u lokalne sanatorije.
Za liječenje određenih kategorija pacijenata, više dugi rokovi tretman u visoko specijaliziranim sanatorijsko-lečilišne ustanove(u skladu sa rezolucijom Izvršnog komiteta Saveta Federacije nezavisnih sindikata Rusije od 16. juna 1992. br. 6-7, dogovorenom sa Ministarstvom zdravlja i medicinske industrije Ruske Federacije): u sanatorijumima (odeljenja) ) za liječenje pacijenata sa oboljenjima i posljedicama povreda kičmena moždina- 45 dana; With inflamatorne bolesti bubrezi - 36 dana; With profesionalne bolesti respiratorni organi - 45 dana; sa profesionalnim bolestima pluća (pneumokonioza, silikoza) - 30 dana.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
