Postupak pružanja lječilišne pomoći. Pomoć za sanatorije i odmaralište
^ Postupak pružanja lječilišne zdravstvene zaštite
1. Lječilište se pruža pacijentima u okviru sanatorsko-lječilišne zdravstvene njege u državnim, opštinskim, resornim i drugim oblicima svojine lječilišta i klinika koje su u sastavu medicinskih naučnih organizacija koje imaju dozvolu za pružanje usluga u vrsta djelatnosti „sanatorijsko-odmaralište“ odmarališna njega“, kojom se obezbjeđuje obavljanje poslova (usluga) pružanja sanatorijsko-odmarališne medicinske njege građanima u skladu sa spiskom radova (usluga) u obavljanju medicinske djelatnosti, koji je odobrio Ministarstvo zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija, uglavnom koristeći prirodne faktore iscjeljivanja ( mineralna voda, terapijsko blato, klima itd.) u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnu terapiju, terapeutska prehrana i druga terapeutska sredstva.
Glavni ciljevi sanatorija- banjski tretman su: aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija organizma u svrhu primarne prevencije bolesti, obnavljanje i kompenzacija poremećenih funkcija kod hroničnih bolesti, smanjenje broja egzacerbacija, produženje perioda remisije, usporavanje napredovanja bolesti (sekundarna prevencija) i prevenciju invaliditeta.
2. Obezbjeđivanje sanatorija- spa pomoć pacijenti se obezbeđuju u skladu sa standardima zdravstvene zaštite i podzakonskim aktima saveznog organa izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite,
Relevantni organi izvršne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i organ vlasti lokalna uprava.
3. Procedura za organizovanje sanatorijsko-odmarališta obuhvata dve glavne faze - izbor pacijenata za sanatorijsko-lečilište i sanatorijsko-lečilište u uslovima sanatorsko-lečilišta.
4. Učinkovitost tekućih medicinskih i rekreativnih aktivnosti, trajanje i trajnost rezultata sanatorijsko-odmarališta u velikoj mjeri zavise od poštivanja pravila za odabir i upućivanje pacijenata na ovaj tip tretman.
5. Medicinski odabir pacijenata za sanatorijsko-odmaralište vrše kliničko-stručne komisije zdravstvenih ustanova. Prilikom odlučivanja da li je indicirano banjsko liječenje, ljekarska komisija je dužna da uzme u obzir prirodu i osnovne i prateće bolesti; njihova usklađenost sa prirodnim ljekovitim faktorima (pejzaž, klima, mineralne vode, blato); kontrast klimatskih i geografskih uslova; raspon udaljenosti (od stalnog prebivališta pacijenta do odmarališta); ozbiljnost bolesti, mogućnost sezonska egzacerbacija(proleće-jesen kada peptički ulkus stomak i duodenum, vegetativno-vaskularni poremećaji, respiratorna oboljenja, bubrežna oboljenja u hladnoj sezoni itd.).
Bolesnici sa težim oblicima bolesti, kojima su putovanja na daljinu kontraindicirana iz zdravstvenih razloga, upućuju se u obližnje lokalne sanatorije. Na teritorijama (teritorijima, regijama) sa odmaralištima
Od saveznog značaja, dozvoljeno je upućivanje pacijenata sa teškim oblicima bolesti (na naknadnu njegu, medicinsku rehabilitaciju) iz reda lokalnog stanovništva koje je indicirano za liječenje u lokalnim i prigradskim sanatorijama.
6. Listu medicinskih indikacija i kontraindikacija za odrasle, adolescente i djecu izrađuju istraživački instituti za balneologiju i fizioterapiju.
Daju se preporuke za pregled pacijenata na licu mjesta uz obaveznu studiju njihovog općeg stanja, provođenje analiza krvi, urina, elektrokardiografije i rendgenskog pregleda organa grudnog koša (fluorografija); za bolesti probavnog sistema - fluoroskopija želuca ili endoskopski pregled(ezofagogastro-duodenofibroskopija), ultrazvuk organa trbušne duplje; jetra (sadržaj bilirubina u krvi, proteinske frakcije, aktivnost transaminaza, glukoza), crijeva (analiza stolice, sigmoidoskopija); za respiratorne bolesti - analiza sputuma, spiro-, fluorografija; at alergijske bolesti– kožne alergije dijagnostičkih testova, proučavanje indikatora stanja imunog sistema itd.
Sve žene koje se šalju u odmaralište moraju prvo da budu pregledane kod ginekologa. U prisustvu ginekološke bolesti Kompleks posebnih pregleda uključuje određivanje "hormonskog profila" pacijenata, a u slučaju neplodnosti - indikatora prohodnosti jajovoda.
Ako pacijenti imaju neuropsihijatrijske bolesti, neophodan je zaključak psihoneurološkog dispanzera.
Za nefrourološke bolesti - istraživanje funkcionalno stanje bubrezi, rendgenski, ultrazvučni i drugi pregledi.
Sprovođenje temeljitog pregleda pacijenata omogućava razjašnjavanje prirode osnovnih i popratnih bolesti: njihov oblik, težinu i aktivnost procesa. Ako se otkrije aktivnost bolesti, liječnik mora provesti preliminarni tok liječenja. Kako bi se izbjegla egzacerbacija bolesti, u odmaralištu se propisuje liječenje protiv recidiva; u prisustvu žarišta lokalne infekcije (u karijesnim zubima, palatinskih krajnika, paranazalnih sinusa nosa, žučne kese i dr.) provodi se njihova sanitacija - zdravstvene mjere uz pomoć lijekova ili nefarmakološkim sredstvima prije odlaska u ljetovalište.
7. Prilikom odabira pacijenata za banjsko liječenje važno je uzeti u obzir vremensku labilnost (meteoosjetljivost) pacijenata i osobenosti njihove adaptacije na nove klimatske uslove. Najveća meteoosjetljivost uočena je kod pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, nespecifičnim oboljenjima respiratornog sistema, kako kod adolescenata tako i kod starijih osoba. Stoga, njihovo slanje u udaljena odmarališta treba tretirati s oprezom.
Prilikom odabira pacijenata za sanatorijsko-odmaralište potrebno je voditi računa o posebnostima prilagođavanja pacijenata na kontrastne klimatske i geografske uvjete (primorska ili planinska mjesta). Kod osoba sa povećanom meteotropnošću duži period prilagođavanje karakteristikama odmarališta sa kontrastnim klimatskim i geografskim uslovima, posebno tokom prelazne sezone (proleće, jesen); može biti komplikovano negativnim meteorološkim reakcijama. Zbog toga je slanje takvih pacijenata u odmarališta sa naglo promjenjivim meteorološkim uvjetima (kolebanja temperature, atmosferski pritisak) u prijelaznim sezonama godine neprikladno. Treba ih poslati u odmarališta u blizini njihovog stalnog prebivališta.
Potrebu upućivanja pacijenta na sanatorijsko-lečilište utvrđuje ljekar i šef odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja - zamjenik glavnog ljekara za medicinski rad ili glavnog ljekara zdravstvene ustanove.
8. Postupak dobijanja besplatnih vaučera za sanatorijsko i odmaralište.
Državljani Rusije koji imaju pravo na državne pomoći(javna usluga) u obliku skupa socijalnih usluga (Savezni zakon br. 122-FZ od 22. avgusta 2004. godine), može dobiti vaučer plaćen iz sredstava savezni budžet.
Vaučeri se daju, ako postoje medicinske indikacije, sanatorijskim i odmarališnim organizacijama koje se nalaze na teritoriji Ruske Federacije i uključene su na Listu koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Javna usluga se pruža prvenstveno porodicama sa niskim primanjima, višečlanim porodicama, porodicama sa jednim roditeljem i učesnicima u likvidaciji nesreće u Černobilju; djece koja su ostala bez roditeljskog staranja.
Dokumenti koje dostavlja primalac javne usluge:
1. Prijava u bilo kom obliku;
2. Potvrda za dobijanje vaučera - obrazac broj 070/u-04 (Prilog 3);
3. Pasoš podnosioca (za djecu do 14 godina - izvod iz matične knjige rođenih);
4. Pasoš jednog od roditelja (u slučaju paketa “Majka i dijete”);
5. Pasoš lica u pratnji (ukoliko je u pratnji drugog lica);
6. Uvjerenje o invalidnosti (ako postoji);
Ukoliko postoji osnov za prioritetno dobijanje vaučera, uz zahtev se prilažu fotokopije relevantnih dokumenata (porodica sa niskim primanjima, veliku porodicu, jednoroditeljska porodica, učešće roditelja u likvidaciji nesreće u Černobilju; dijete koje je ostalo bez roditeljskog staranja).
Dokumenti se dostavljaju u jednom primjerku lično.
Za dobijanje vaučera potrebno je da se obratite lekaru zdravstvene ustanove kod Vas
Residence. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, lekar će popuniti potvrdu za dobijanje vaučera na obrascu br. 070/u-04 (u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od Rusija od 22. novembra 2004. br. 256). Potvrda za dobijanje vaučera mora sadržavati sljedeće podatke: naziv odmarališta, profil sanatorija, preporučenu sezonu (važi 6 mjeseci). Sa ovim certifikatom i zahtjevom za vaučer morate se obratiti regionalna kancelarija Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije. Osim toga, da biste dobili vaučer za sanatorijsko-odmaralište, morate dostaviti: dokumente koji potvrđuju da je građanin klasifikovan kao odgovarajući preferencijalna kategorija(sertifikat, ITU sertifikat koji potvrđuje invalidnost, itd.), pasoš. Fondacija će Vas u roku od dvije sedmice obavijestiti o mogućnosti obezbjeđivanja sanatorijsko-odmarališnog vaučera koji odgovara deklarisanom profilu liječenja sa naznakom datuma dolaska.
Sanatorijsko-odmarališni vaučer se izdaje u popunjenom obliku sa pečatom izvršnog organa Fondacije i naznakom „Plaćeno iz federalnog budžeta i ne može se prodati“.
Nakon dobijanja vaučera za lječilište, ali ne prije 2 mjeseca prije početka roka važenja, potrebno je pribaviti sanatorijsko-odmarališnu kartu (prijavnica 072/u-04, za djecu - 076/u-04, odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. br. 256) na klinici koja je izdala potvrdu za dobijanje vaučera. Nakon završetka sanatorijsko-odmarališta (najkasnije od 30 dana), morate vratiti povratni vaučer klinici, a lječilište će vratiti vaučer za otcjep u Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije.
9. Naknadna njega u sanatorijumu.
Federalni budžet također plaća naknadnu njegu u sanatoriju. Od 2006. godine lista bolesti od kojih se pacijenti liječe u sanatorijama odmah nakon toga bolničko liječenje. Uključuje pacijente koji su imali akutni srčani udar miokard, akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju, operacije srca i velikih krvnih žila, operacije pankreatitisa (nekroze pankreasa), peptičkog čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu i odstranjivanja žučne kese, kao i nakon liječene nestabilne angine i dijabetes melitus, zaposlene trudnice.
Pacijenti nakon operacije ili konzervativno liječenje odmah nakon otpusta iz bolnice, šalju se u lječilišta koja su uključena u „Popis lječilišnih i odmarališnih ustanova kojima se građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć daju vaučeri za sanatorijsko i odmaralište” (odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. jula 2009. br. 540n „O odobravanju liste sanatorijskih i odmarališnih ustanova kojima se daju vaučeri za sanatorijsko i odmaralište građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć“ (izmenjeno naredbom od Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 29. oktobra 2009. br. 854n).
Glavni kriterij odabira je optimalan omjer cijene i kvalitete. Odnosno, lječilište je dužno, uz državnu naknadu, pružiti privilegovanim pacijentima prilično ugodne uslove života i sveobuhvatan tretman u skladu sa dijagnozom (Savezni zakon Ruske Federacije od 10. decembra 2006. br. 234-FZ).
Prilikom dobijanja budžetskog vaučera, pacijentima se izdaju posebni kuponi (lična uputstva) za putovanje do mjesta liječenja radi pružanja medicinske njege (popunjava izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite) građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
10. U Administrativnom pravilniku za pružanje javnih usluga za upućivanje građana (djece i građana od 18 godina i starijih) na sanatorijsko liječenje i rehabilitacije, navode se i razlozi za odbijanje pružanja javnih usluga: medicinske kontraindikacije za sanatorijsko liječenje; ispravke u prijavi ili dokumentima priloženim uz prijavu koje ne dozvoljavaju nedvosmisleno tumačenje njihovog sadržaja; Pružanje lažnih informacija; odsustvo puna lista dokumenti potrebni za rješavanje pitanja slanja građanina na sanatorijsko liječenje; odsustvo sanatorijske vaučere u lječilišta navedena u zahtjevu; nedostatak sanatorijskih vaučera za period naveden u zahtjevu; nedostatak vaučera.
11. Postupak dobijanja povlaštenih vaučera.
U sanatorijumima, sanatorijumima, kućama za odmor, studentskim zimskim i letnjim kampovima, vaučere sa popustom možete dobiti preko sindikalnih odbora preduzeća i državnim univerzitetima. Da biste dobili takav vaučer, morate uzeti potvrdu od ljekara za dobijanje vaučera i predati je sindikalnom odboru uz prijavu na utvrđenom obrascu. Nakon što dobijete vaučer, morate izdati sanatorijsko-odmarališnu karticu; u roku od deset dana od završetka prijave u sanatorijum dostaviti sindikalnom odboru povratni vaučer za vaučer.
U odjeljenjima i velikim udruženjima zaposlenima i njihovoj djeci obezbjeđuju se sniženi vaučeri za odjelne sanatorije, ambulante i dječije zdravstvene kampove.
Vaučeri za popust se mogu dobiti i putem raznih fondova, na primjer, Fondacije za rehabilitaciju i podršku porodičnog svijeta, čiji je jedan od zadataka organizacija rekreacije za djecu iz višečlanih porodica.
12. Kupovina plaćenih vaučera.
Možete kupiti (ili naručiti) vaučer tako što ćete kontaktirati sanatorij direktno preko odjela za prodaju vaučera ili putem turističkih kompanija koje su članice Ruskog saveza putničke industrije i rade sa lječilištima pod direktnim ugovorom.
13. Opće kontraindikacije koje isključuju slanje pacijenata (odraslih i adolescenata) u odmarališta i lokalne sanatorije:
● Sve bolesti u akutna faza, hronične bolesti u akutnoj fazi i komplikovane akutnim gnojnim procesom.
●Akutne zarazne bolesti prije kraja perioda izolacije.
●Sve venerične bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
●Sve bolesti krvi u akutnom i akutnom stadijumu.
●Kaheksija bilo kog porekla.
Bilješka. Bolesnici nakon radikalnog liječenja malignih neoplazmi (hirurški, radiantna energija, kemoterapija) sa generalno zadovoljavajućim stanjem, odsustvom metastaza, normalni indikatori periferna krv se može slati samo u lokalne sanatorije na restorativno liječenje.
● Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju bolničko liječenje, uključujući hirurška intervencija, sve bolesti kod kojih pacijenti nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).
● Ehinokok bilo koje lokalizacije.
●Često ponavljano ili teško krvarenje.
● Trudnoća u svakom trenutku u balneološkim i blatnim odmaralištima, te na klimatskim odmaralištima počevši od 26. sedmice.
● Svi oblici plućne tuberkuloze u aktivnom stadijumu - za sva netuberkulozna odmarališta i sanatorije.
14. Postupak upućivanja djece u sanatorije uređen je Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine „O postupku odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (izmijenjeno i dopunjeno Naredbom o Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. br. 3). Postupak slanja djece sa roditeljima u sanatorije, vaučeri za koje se obezbjeđuju besplatno, regulisan je Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. marta 2009. godine br. 138n „O postupku organizovanja rada na distribucija vaučera i upućivanje pacijenata iz ustanova koje pružaju specijalizirane, uključujući visokotehnološke, medicinsku njegu, za liječenje u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije.”
Upućivanje djece uzrasta od 3 do 18 godina na sanatorijsko-odmaralište vrši se na osnovu rezultata liječničke selekcije koju sprovode liječničko-preventivne ustanove (HCI) u mjestu prebivališta djeteta. Ukoliko postoje medicinske indikacije, a ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-lečilište djeteta, ljekar zdravstvene ustanove izdaje potvrdu za dobijanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište i popunjenu sanatorijsko-lečilište karticu. Na osnovu ovih dokumenata, izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite donosi odluku o upućivanju djeteta u sanatorijum Federalne službe za zdravstvenu zaštitu i izdaje odgovarajući vaučer. Ako postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, donosi se odluka o vraćanju dokumenata zdravstvenoj ustanovi sa obrazloženim obrazloženjem odbijanja.
Prije odlaska u dječije odmaralište, liječnik će organizirati klinički i laboratorijski pregled ovisno o prirodi bolesti, kao i sanaciju kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili anti-giardijazno liječenje.
Dijete mora imati sljedeća dokumenta:
Sanatorijsko-odmaralište za djecu (Obrazac br. 076/u-04).
Obavezna politika zdravstveno osiguranje.
Rezultati analize na enterobiozu.
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti.
Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, vrtiću ili školi.
Pravo na dobijanje vaučera za dječiji sanatorijum odn seoski kamp za djecu uzrasta od 4 do 15 godina, koja se plaća iz sredstava Fonda socijalnog osiguranja, imaju skoro svi zaposleni roditelji. Rezolucijom br. 144 od 05.03.2007., Vlada Rusije je naložila Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije da djeci osiguranika obezbijedi punu ili djelomičnu isplatu troškova vaučera za sanatorijsko-odmaralište i ozdravljenje. organizacije koje se nalaze na teritoriji Ruske Federacije, otvorene na propisan način:
Dječiji sanatoriji – za djecu od 4 do 15 godina i cjelogodišnji sanatorijski kampovi za djecu školskog uzrasta do 15 godina (uključivo) sa periodom boravka od 21-24 dana po stopi do 500 rubalja. po djetetu dnevno. Maksimalni iznos plaćanja za trošak vaučera po djetetu po danu u navedenim organizacijama koje se nalaze u regijama i lokalitetima u kojima se primjenjuju regionalni koeficijenti u skladu s utvrđenom procedurom plate, određuje se uzimajući u obzir ove regionalne koeficijente;
Seoski stacionarni dečiji zdravstveni kampovi (sa boravkom od najmanje 7 dana tokom prolećnih, jesenjih, zimskih školskih raspusta i ne više od 24 dana tokom letnjeg školskog raspusta) - za decu školskog uzrasta do 15 godina u iznosu do do 50% prosječna cijena vaučeri (do 100% prosječne cijene vaučera za djecu zaposlenih u budžetskim organizacijama).
15. Opće kontraindikacije koje isključuju slanje djece na sanatorijsko-odmaralište:
●Sve bolesti u akutnom periodu.
●Somatske bolesti koje zahtevaju bolničko lečenje.
●Prenesene zarazne bolesti prije kraja perioda izolacije.
●Bacilonosilac difterije i crevnih zaraznih bolesti.
●Maligne neoplazme, perniciozna anemija, leukemija (osim specijalizovanih sanatorijuma).
●Amiloidoza unutrašnje organe.
●Tuberkuloza pluća i drugih organa.
● Napadi i njihovi ekvivalenti, mentalna retardacija(osim specijalizovanih sanatorijuma za decu sa smetnjama u razvoju cerebralna paraliza), patološki razvoj osobe s teškim poremećajima ponašanja i socijalne adaptacije.
●Prisustvo pratećih bolesti kod djece koje su kontraindikovane za ovo odmaralište ili sanatorijum.
●Pacijenti kojima je potrebna stalna individualna njega.
Lječilište, kao faza medicinske rehabilitacije, može se pružati bolesnim i invalidnim licima sa posljedicama povreda, operacija, hroničnih bolesti u sklopu specijalizirane medicinske njege u državnim i općinskim specijaliziranim sanatorsko-lječilišnim zdravstvenim ustanovama koje imaju odgovarajuću licencu. za pružanje medicinske nege osobama sa invaliditetom. Glavni cilj sanatorijsko-odmarališta je potpuno ili djelomično obnavljanje narušenih funkcija ili nadoknada izgubljenih funkcija zahvaćenog organa ili tjelesnog sistema.
3. U sanatorijsko-lečilišnu fazu medicinske rehabilitacije, uz odgovarajuće medicinske indikacije i odsustvo kontraindikacija, upućuju se:
Građani koji imaju pravo na primanje državne socijalne pomoći u vidu skupa socijalnih usluga, u skladu sa u skladu sa utvrđenom procedurom;
Osiguranici koji su pretrpjeli zdravstveno oštećenje usljed industrijskih nezgoda i profesionalne bolesti, u skladu sa utvrđenom procedurom;
Građani (odrasli i djeca) kojima je potrebno sanatorijsko-odmaralište u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama pod upravom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije, u skladu sa utvrđenom procedurom;
4. Bolesna i invalidna lica upućuju se u sanatorijsko-odmaralište, pod uslovom kompletan pregled, sposobnost samostalnog kretanja i samonjege, nema potrebe za odmorom u krevetu i individualnom njegom od strane medicinskog i mlađeg medicinskog osoblja.
5. Odabir pacijenata i invalida i upućivanje u sanatorijsko-odmaralište faze medicinske rehabilitacije vrši se na način odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište”, uzimajući u obzir utvrđene indikacije i kontraindikacije.
6. Prilikom prijema bolesnih i invalidnih osoba u sanatorijsko-odmarališne ustanove, na osnovu rezultata prethodnih faza lečenja, izrađuje se sveobuhvatan individualni program medicinske rehabilitacije korišćenjem prirodnih i prethodno formiranih fizičkih faktora, koji odražava početno stanje oštećenog. (izgubljenih) funkcija, postojećih invaliditeta, kao i specifičnih obima i metoda rehabilitacionih mjera.
Trajanje medicinske rehabilitacije određeno je standardima medicinske njege.
7. U slučajevima pogoršanja bolesti ili pojave novog patološki proces u slučaju potrebe pružanja specijalizovane medicinske zaštite, pacijent se na propisan način prebacuje u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu.
8. Po završetku kursa sanatorijsko-odmarališne medicinske rehabilitacije, ocjenjuje se efikasnost preduzetih rehabilitacionih mjera, nakon čega se utvrđuje potreba, vrijeme i faza ponovljenog toka medicinske rehabilitacije u sanatoriju. Izdate preporuke sprovode specijalisti iz zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta (rada) pacijenta.
Medicinska nega radi poboljšanja rizičnih grupa pruža se pacijentima sa faktorima rizika koji doprinose nastanku i razvoju bolesti, u okviru sanatorsko-lečilišne njege u državnim i opštinskim sanatorijumsko-lečilišnim ustanovama koje imaju odgovarajuću dozvolu.
Glavni zadatak poboljšanja zdravlja ljudi u riziku je primarna prevencija bolesti korištenjem dijagnostičkih i zdravstvenih tehnologija odmarališta.
2. Pružanje sanatorijske i odmarališta zdravstvene zaštite pacijentima vrši se u skladu sa standardima medicinske njege i regulatornim pravnim aktima saveznog izvršnog tijela u oblasti zdravstvene zaštite, nadležnih izvršnih organa konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i organ lokalne uprave.
3. U cilju pružanja pristupačne i kvalitetne medicinske njege za poboljšanje rizičnih grupa, zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije razvijaju odgovarajuću proceduru za pružanje medicinske njege, uzimajući u obzir fazu medicinskog zbrinjavanje, regionalne potrebe, struktura, kapacitet, nivo opremljenosti i dostupnost kvalifikovanog osoblja relevantnih zdravstvenih ustanova .
4. U sanatorijsko-lečilišnu fazu oporavka šalju se:
Osigurani radnici koji rade sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, u skladu sa utvrđenom procedurom;
Djeca osiguranika kada se upućuju u dječije sanatorije i cjelogodišnje sanatorijske kampove u skladu sa utvrđenom procedurom;
5. Osobe (odrasli i djeca) koje imaju faktore rizika koji doprinose nastanku i razvoju bolesti upućuju se u sanatorijsko-odmarališnu fazu oporavka ako postoje utvrđene medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije.
6. Medicinski odabir i upućivanje u sanatorijsko-odmarališnu fazu poboljšanja zdravlja radnika koji rade sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima vrši ljekarska komisija medicinske organizacije koja vrši preliminarne i periodične ljekarske preglede na osnovu na rezultate periodičnih ljekarski pregledi. Preporuke za sanatorijsko-odmaralište navode se u završnom izvještaju ljekarske komisije u skladu sa utvrđenim pravilima.
7. Medicinski odabir i upućivanje u sanatorijsko-odmarališnu fazu zdravstvenog poboljšanja djece osiguranih građana vrši se na način odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište.”
8. Prilikom prijema pacijenta radi poboljšanja zdravlja, u zavisnosti od faktora rizika koji su za njega identifikovani, ljekar sanatorsko-odmarališta sačinjava sveobuhvatan individualni zdravstveni program, koji odražava obim i način aktivnosti za poboljšanje zdravlja.
Trajanje oporavka je određeno standardima medicinske njege.
9. Po završenom kursu rehabilitacije pacijent se upućuje u ambulantu po mjestu prebivališta (rad, boravak) na dalje dispanzersko praćenje.
Dodatak br. 15.1
Na Proceduru za pružanje sanatorijske i odmarališta medicinske njege, odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije
Od ______________, 2010. br. ______
1. Sanatorijum je medicinsko-preventivna ustanova namijenjena za liječenje bolesnika prvenstveno prirodnim ljekovitim faktorima (klima, mineralne vode, ljekovito blato i dr.) u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapijskom ishranom i drugim sredstvima, uz obavezno poštovanje uspostavljen sanatorijski režim koji pruža kompletan tretman i odmor pacijenata.
2. Sanatorijum je organizovan kao samostalna lječilišna i preventivna zdravstvena organizacija i djeluje na osnovu dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti izdate u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.
3. Osnivač sanatorija, na osnovu oblika vlasništva, može biti savezni izvršni organ, izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, organ lokalne uprave, javna organizacija (udruženje), pravna ili fizička lica. .
4. Djelatnost sanatorija se odvija u skladu sa zakonodavni akti Ruske Federacije, regulatorni pravni akti izvršnih organa konstitutivnih subjekata Ruske Federacije ili lokalne samouprave, regulatorni pravni akti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, regulatorni pravni akti ili pravni akti osnivača, ovaj pravilnik i konstitutivni dokumenti.
5. Osnovna djelatnost lječilišta je obavljanje medicinskih djelatnosti, koja podrazumijeva obavljanje poslova (usluga) pružanja sanatorijsko-odmarališne medicinske njege građanima u skladu sa spiskom radova (usluga) u obavljanju medicinske djelatnosti, odobren od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, uglavnom koristeći prirodne ljekovite faktore (mineralne vode, ljekovito blato, klima, itd.) u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapijskom ishranom i drugim terapeutskim sredstvima.
6. Sanatorijumi se organizuju u posebno izgrađenim ili adaptiranim objektima koji ispunjavaju sanitarno-higijenske zahtjeve organa državne sanitarne inspekcije i standarde odobrene od strane Državne komisije za izgradnju.
7. Sanatoriji se organizuju u odmaralištima ili lječilištima. Izvan odmarališta može se organizovati lokalni prigradski sanatorij. Lokalni sanatorij namijenjen je liječenju pacijenata kojima je promjena kontraindicirana iz zdravstvenih razloga. klimatskim uslovima boravak i putovanje u udaljena odmarališta, kao i pružanje vanbolničke odmarališta pacijentima bez promjene prebivališta i zaustavljanja radna aktivnost.
8. Sanatorijum nije namijenjen za liječenje pacijenata koji nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje, a kojima je potrebna stalna posebna njega (osim lica koja se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).
9. Sanatorijum može biti namijenjen za pružanje sanatorijsko-odmarališta zdravstvene zaštite odraslih (lječilište), djece (lječilište za djecu), odraslih i djece (lječilište za djecu sa roditeljima).
10. Sanatorijum može biti jednoprofilni (za liječenje pacijenata sa sličnim oboljenjima) i višeprofilni (sa dva ili više specijaliziranih odjela).
Medicinski profil (specijalizacija) sanatorijuma (njegovih odjeljenja i kreveta) utvrđuje se u zavisnosti od prisustva određenih prirodnih ljekovitih faktora i dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti, kao i potreba stanovništva za vidovima sanatorijske njege po klasama. (grupe) bolesti koje se liječe u ovom sanatoriju.
11. U zavisnosti od perioda rada, sanatorijum može biti cjelogodišnji ili sezonski.
12. Upravljanje sanatorijumom vrši načelnik (direktor, glavni ljekar) sanatorijuma, kojeg imenuje na funkciju i razrješava osnivač, na propisan način. Menadžment medicinske aktivnosti sanatorijum vodi glavni lekar (zamjenik glavnog lekara za medicinske poslove) - specijalista sa višom stručnom spremom medicinsko obrazovanje, postdiplomsko ili dodatno stručno medicinsko obrazovanje i radno iskustvo u specijalnosti najmanje 5 godina. Glavnog doktora sanatorija imenuje i razrješava osnivač. Zamjenika glavnog ljekara za medicinske poslove imenuje i razrješava načelnik sanatorija.
13. Strukturu sanatorijuma odobrava rukovodilac lečilišta u zavisnosti od potreba stanovništva za vrste lečilišta i odmarališta u skladu sa preporučenom okvirnom strukturom:
Prijemni odjel;
Funkcionalni i dijagnostički odjel:
Kliničko dijagnostička laboratorija;
Odjel (kancelarije) funkcionalne dijagnostike;
Ultrazvučna dijagnostička soba;
Medicinski odjeli (uključujući specijalizirane odjele, krevete);
Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);
Termoterapija;
fizioterapija;
Baroterapija;
Kineziterapija;
Manualna terapija;
Refleksologija;
Biljna medicina;
Psihoterapija;
Liječničke ordinacije;
Administrativne i ekonomske podjele i službe:
Administracija;
Odjel za hranu;
Računovodstvo;
Odjel za ljudske resurse;
Odeljenje nabavke;
Farmacija;
Technical Services.
Sanatorijum može organizovati i druge odjele i sobe u zavisnosti od medicinskog profila sanatorijuma.
Oprema prostorija za dijagnostiku i tretman, pomoćnih i pomoćnih prostorija određuje se u zavisnosti od profila i kapaciteta sanatorijuma,
14. Za pružanje sanatorijsko-odmarališne medicinske njege, u sanatorijumu se obrazuje kadar medicinskog, paramedicinskog i mlađeg medicinskog osoblja u skladu sa preporučenim brojem zaposlenih.
15. Osigurati djelatnost sanatorija, administrativnu, finansijsku i ekonomsku, tehničko osoblje, osoblje za provođenje edukativnih, kulturnih manifestacija, obezbjeđenje zaštite javnog reda i mira, te sprječavanje i otklanjanje mogućih vanrednih situacija.
Osoblje sanatorijuma odobrava načelnik sanatorija, u zavisnosti od potrebe i obima obavljenog posla, uzimajući u obzir trenutne standarde radnog vremena i opterećenja.
16. Sanatorijum postoji sredstvima iz saveznog, regionalnog ili lokalnog budžeta ili sredstvima dobijenim od prodaje vaučera.
17. Sanatorijum pruža lječilište i rehabilitacijski tretman(follow-up tretman) za pacijente neposredno nakon hospitalizacije i ambulantno liječenje, medicinska rehabilitacija bolesnih i invalidnih osoba sa posljedicama povreda, operacija, kroničnih bolesti, uključujući osobe ozlijeđene uslijed industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti, poboljšanje zdravlja praktično zdravih osoba i osoba u riziku (u daljnjem tekstu: sanatorijsko-odmaralište) ), kao i aktivnosti na formiranju zdravog načina života kod pacijenata sanatorija, uvođenju novih zdravstvenih, rehabilitacijskih i preventivne tehnologije, interna kontrola kvaliteta lječilišta, usklađenost sa preporučenim standardima lječilišta, računovodstvo i izvještavanje medicinska dokumentacija u skladu sa utvrđenom procedurom, analiza rada sanatorija, organizacija stručnog usavršavanja medicinskog i sestrinskog osoblja.
18. Odabir i upućivanje na sanatorijsko-lečilište građana, utvrđivanje medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-lečilište, obim i uslovi za pružanje sanatorsko-lečilišta, kao i dužina boravka u lečilištu, u zavisnosti od o bolesti, sprovode se na propisan način.
19. Lječilište-lječilište se građanima može obezbijediti sa smještajem i ishranom u lječilištu (lječilište-lječilište) ili bez smještaja, bez smještaja i ishrane u lječilištu (vanbolničko-lječilište).
20. Za obavljanje poslova predviđenih ovim pravilnikom sanatorijumu se povjerava:
A) odredba tačna dijagnoza i kvalifikovan tretman pacijenata u skladu sa savremenim zahtevima medicinske nauke i odobren medicinske tehnologije, razvijen i preporučen od strane specijalizovanih istraživačkih institucija Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja i odobren za upotrebu od strane Roszdravnadzora;
B) organizovanje odgovarajućih kulturnih i svakodnevnih usluga za pacijente;
B) izvođenje preventivne mjere i sanitarno vaspitni rad, kako među pacijentima tako i među uslužnim osobljem;
D) proučavanje neposrednih rezultata sanatorijsko-odmarališta pacijenata;
E) obezbjeđivanje mjera za unapređenje stručnih kvalifikacija medicinskog, medicinskog i uslužnog osoblja.
21. Radovi (usluge) lječilišta za pružanje sanatorijsko-odmarališta ili vanbolničko-odmarališne njege ozvaničavaju se shodno lječilištu ili vaučeru za kurs.
22. Interni pravilnik i radne obaveze zaposlenih utvrđuje načelnik sanatorija.
23. Zaštitu od požara i sanitarno-epidemiološke mjere obezbjeđuje uprava sanatorija u skladu sa propisima koji važe u ovim oblastima djelatnosti.
Prema naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, medicinskom odabiru i upućivanju na sanatorijsko-odmaralište liječenje građana obavlja ljekar i šef odjeljenja ili ljekarska komisija (za građane koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga) liječečko-preventivne ustanove u mjestu prebivališta. .
Ukoliko postoje indikacije i nema kontraindikacija za upućivanje na sanatorijsko-lečilište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera za sanatorijsko-lečelište“ (obrazac br. 070/u). Medicinske indikacije i kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište utvrđene su Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobravanju liste medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište“. Ukoliko pacijent ima oboljenja koja su uvrštena na listu medicinskih indikacija za sanatorijsko-lečilište dječije populacije, na osnovu potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište (obrazac br. 070/u), podnosi se zahtjev. u podsistemu za praćenje sanatorijsko-odmarališta ruskog Ministarstva zdravlja.
U skladu sa dopisom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. maja 2009. godine br. 14-5/10/2-4265 „O upućivanju djece na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijsko-odmarališne ustanove u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije“ sanatorijsko-odmarališnim ustanovama u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, djeca uzrasta od 4 do 14 godina, uključujući i djecu u pratnji pravni zastupnik, od 15 do 18 godina bez pratnje, osim ako je potreba za pratnjom zbog zdravstvenih razloga. Djeca od 2 godine i starija upućuju se u sanatorijsko-odmarališne ustanove psihoneurološkog profila u pratnji zakonskog zastupnika.
Prilikom kontaktiranja Uprave za zdravstvo grada Moskve u vezi sa upućivanjem djeteta na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijum koji je u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, potrebno je dostaviti sljedeće dokumente:
- zahtjev zakonskog zastupnika maloljetnog lica za upućivanje djeteta na sanatorijsko-odmaralište;
- izjava zakonskog zastupnika maloljetnika o pristanku na obradu ličnih podataka;
- kopiju pasoša zakonskog zastupnika maloljetnika sa podacima o registraciji u mjestu prebivališta;
- kopiju izvoda iz matične knjige rođenih djeteta;
- kopiju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja;
- dokument koji potvrđuje registraciju djeteta u gradu Moskvi;
- kopiju potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko liječenje (obrazac br. 070/u);
- kopija SNILS-a (ako je dostupna).
U strukturi zdravstvene zaštite grada Moskve nalaze se sanatorije za djecu: opći, bronhopulmonalni, ortopedski, kardio-reumatološki, nefrološki i gastroenterološki profili. Svi sanatoriji obezbjeđuju boravak djece tokom cijele godine.
U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebna sanatorijsko-odmaralište provode ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja. Prisustvo medicinskih indikacija za sanatorijsko-odmaralište i odsustvo kontraindikacija za njegovo sprovođenje je u nadležnosti lekara koji prisustvuje i utvrđuje se u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobravanje lista medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-lečilište.” Odluka se donosi na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog lečenja (ambulantnog, stacionarnog), podataka iz laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. Ukoliko postoje indikacije, a ne postoje kontraindikacije za liječenje, sanatoriju će se izdati: vaučer za sanatorijum; sanatorijsko-odmarališna karta za djecu (upisnica N 076/u) i potvrdu pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da nema kontakta sa pacijentima zarazne bolesti(za polaznike obrazovno-vaspitnih ustanova potvrda o nedostatku kontakta sa oboljelima od zaraznih bolesti iz obrazovne ustanove (vrtići, škole).
Uz to, u sanatorijum je potrebno dostaviti sljedeća dokumenta djeteta: izvod iz matične knjige rođenih i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (poželjno je dostaviti fotokopiju ovih dokumenata).
Razmatrati individualne karakteristike dijete, kao i profil (specijalizacija) lječilišta, u nekim slučajevima odluku o mogućnosti boravka djeteta odlučuje komisija u sanatoriju.
U skladu sa članom 37 Savezni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (sa izmjenama i dopunama od 3. jula 2016.), sanatorijsko-odmaralište treba organizirati u skladu sa Naredbom Ministarstva Zdravlje Rusije od 5. maja 2016. br. 279n „O odobrenju procedure organizacije lečilišta i odmarališta“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 21. juna 2016. br. 42 580). Ovaj postupak je odobren od strane ovlaštenih savezni organ izvršna vlast - Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Procedura za organizovanje sanatorijsko-odmarališta je obavezna za izvršenje na teritoriji Ruske Federacije. Sanatorijsko-odmaralište obuhvata medicinsku njegu koju pružaju medicinske organizacije (sanatorijsko-odmarališne organizacije) u preventivne, terapijske i rehabilitacione svrhe.
Sanatorijsko-odmaralište ima za cilj aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija organizma u cilju prevencije bolesti, poboljšanja zdravlja, obnavljanja i/ili kompenzacije tjelesnih funkcija narušenih zbog ozljeda, operacija i kroničnih bolesti, smanjenja broja egzacerbacija, produženja period remisije, usporavanje razvoja bolesti i prevencija invaliditeta kao jedne od faza medicinske rehabilitacije.
Prilikom organizovanja banjskog tretmana, nutritivna terapija je deo kompleksne terapije.
Federalni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (sa izmjenama i dopunama od 3. jula 2016.), član 39 „Terapeutska ishrana“:
"1. Terapeutska ishrana je ishrana koja obezbeđuje zadovoljenje fizioloških potreba ljudskog organizma za hranljivim materijama i energijom, uzimajući u obzir mehanizme razvoja bolesti, karakteristike toka glavnog i pratećegbolesti i obavljanje preventivnih i terapijskih poslova.”
Medicinska prehrana mora biti organizirana u skladu sa normama medicinske ishrane i zahtjevima ruskog zakonodavstva za organizaciju dijetetske terapeutske i dijetetske preventivne prehrane.
Novi zahtjevi
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 279n „O odobravanju Procedure za organizovanje lečilišta i odmarališta“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 21.06.2016. br. 42 580), stav 18:
“Organizacija terapijske ishrane je jedna od glavnih terapijske mjere(8) prilikom pružanja sanatorijsko-odmarališta u sanatorijama, sanatorijama za djecu, uključujući i djecu sa roditeljima, sanatorijama i cjelogodišnjim sanatorijskim kampovima.
Medicinska ishrana se obavlja u skladu sa utvrđenim standardima (9).
(8) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 05.08.2003. br. 330 „O mjerama za poboljšanje kliničke prehrane u medicinskim i preventivnim ustanovama Ruske Federacije“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije u septembru 12, 2003, registarski broj 5073), sa izmenama i dopunama, uveden naredbama Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. oktobra 2005. br. 624 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 1. novembra , 2005, registarski broj 7134), od 10. januara 2006. br. 2 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 24. januara 2006. godine, registarski broj 7411), od 26. aprila 2006. br. 316 (registrovao Ministarstvo pravde Ruske Federacije 26. maja 2006. godine, registarski broj 7878) i naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. br. 395n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. jula 2013. godine, registarski broj 28 995).
(9) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. br. 395n „O odobravanju standarda kliničke ishrane” (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. jula 2013. godine, registracijski broj 28 995).”
Šest standardnih dijeta
Otkazivanje starih normi
karakteristike primjene regulatornih dokumenata
Svrha dijeta
Specijalizirani proizvodi - Zahtjevi za narudžbu
Vitamini u ishrani
Individualni program terapijske ishrane
Izrada individualnog programa
Sažetak
Rice. 1. Standardne dijete koje se koriste u sanatorijum-odmaralište organizacije
Rice. 2. Savremena hronološka klasifikacija organa za provođenje zakona i podzakonskih akata o organizaciji medicinske ishrane u lječilišnim i odmaralištima
Tabela 1. Propisivanje dijete (1. dio)
Tabela 1.2. Propisivanje dijete (2. dio)
Kartica rasporeda br. 5.4
- Naziv jela: tepsija od svježeg sira sa šećerom sa dodatkom suhe proteinske kompozitne smjese (SBKS) 9 g
- Indicirano za dijete: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Težina gotovog jela (g): 110
Tabela 2. Korekcija proteina standardne dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)
Tabela 3. Obogaćivanje terapeutske dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)
U skladu sa članovima 5.2.11. i 5.2.101. Pravilnik o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), čl. 6.2. Federalni zakon od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“ (Zbirka zakona Ruske Federacije, 1999., N 29, čl. 399; 2004., N 35, čl. 3607) i u cilju poboljšanja postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište naručujem:
1. Odobre:
1.1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog br. 1).
1.2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 2).
1.3. Obrazac N 072/u-04 „Lečilište-kartica” (Dodatak br. 3).
1.4. Obrazac N 076/u-04 „Sanatorijsko-odmaralište za djecu” (Prilog br. 4).
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Karta lječilišta“ (Prilog br. 6).
1.7. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Kartica lječilišta i odmarališta za djecu“ (Prilog br. 7).
2. Priznati naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 „O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište“ nevažećom*.
3. Kontrola sprovođenja ovog naloga povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.
Ministar M. Zurabov
____________
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registracija N 2800.
Dodatak br. 1
Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje
I. Postupak medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište odraslih (osim bolesnika sa tuberkulozom)
1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-kurzorsko liječenje vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja, glavni ljekar (zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove (ambulanta). ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinsko-sanitarna jedinica (u mjestu rada, studija) pacijenta prilikom upućivanja na preventivno sanatorijsko liječenje i bolnička ustanova pri upućivanju pacijenta na naknadno liječenje).
1.3. Medicinske indikacije za banjsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, ljekar utvrđuje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog), laboratorijskog liječenja. , funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U kompleksu i konfliktne situacije po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove.
Sanatorijsko-odmaralište, u skladu sa preporukom lekara i zahtevom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti za koje se pacijentu preporučuje sanatorijsko-odmaralište, treba uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti, uslove putovanja do odmarališta, kontrastne klimatske i geografske uslove, karakteristike prirodnih ljekovitih faktora i drugih uslova liječenja u preporučenim odmaralištima.
Bolesnike koji su indicirani za sanatorijsko-odmaralište, ali su opterećeni pratećim bolestima ili zdravstvenim problemima starosne prirode, u slučajevima kada odlazak u udaljena odmarališta može štetno uticati na njihovo opšte zdravstveno stanje, uputiti u obližnji lečilište- odmarališne ustanove i organizacije (u daljem tekstu - RMS) potrebnog profila.
1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/u-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporukom za sanatorijsko-lečenje, o čemu lekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u ambulantni karton. Sertifikat vrijedi 6 mjeseci.
1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje u svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na stražnja strana certifikati
Zatamnjeno polje potvrde popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i dostavlja se pacijentima uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište na mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.
1.7. Po dobijanju vaučera, pacijent je dužan da, najkasnije 2 meseca pre početka njegovog važenja, poseti lekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, radi sprovođenja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u vaučeru odgovara prethodnoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072/u-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-lečilište kartica) ( Prilog br. 3) utvrđenog obrasca, koji su potpisali on i direkcija.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
O izdavanju sanatorsko-odmarališne karte, ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi kada se upućuje na naknadno liječenje).
1.8. Organizaciono-metodološki biro prati blagovremeno pružanje sanatorijsko-odmarališta i vodi evidenciju sljedeća dokumenta izdaje se građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:
Broj izdatih sertifikata za dobijanje vaučera;
Broj izdatih lječilišnih kartica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske i turističke kartice.
1.9. Lekari koji leče i šefovi odeljenja treba da se rukovode sledećom obaveznom listom dijagnostičke studije i konsultacije sa specijalistima, čiji se rezultati moraju odraziti u sanatorijsko-odmarališnoj kartici:
a) klinički test krvi i urina;
b) elektrokardiografski pregled;
V) rendgenski pregled organi prsa(fluorografija);
d) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;
e) u neophodnim slučajevima se sprovode dodatna istraživanja: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačni sok, testovi jetre, alergijski testovi itd.;
f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište od bilo koje bolesti potreban je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;
g) potvrdu psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
h) kod primarnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak relevantnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici liječničko-preventivnih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinskog odabira i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko-odmaralište.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-odmaralište
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama sprovode liječničko-preventivne ustanove, koje moraju obezbijediti:
Registracija djece kojoj je potrebno sanatorijsko-odmaralište;
Praćenje kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko-odmaralište i kvaliteta medicinske dokumentacije;
Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište i analiza njegove efikasnosti.
2.2. Potreba upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište
utvrđuje ljekar zdravstvene ustanove uz izdavanje potvrde za dobijanje vaučera za dijete (dostavlja se na mjestu zahtjeva) i sanatorsko-odmarališta za djecu na obrascu N 076/u-04 (u daljem tekstu koji se naziva sanatorijsko-odmarališna karta za djecu) (Prilog N 4).
U organizaciono-metodičkom kabinetu označiti slovom „L“ i popuniti zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera i sanatorijsko-lečilišta za decu, samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga .
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište vrši se na sličan način kao i kod odraslih pacijenata.
2.4. Medicinska selekcija odraslih pacijenata upućenih zajedno sa djecom u sanatorije za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom određivanja KOD profila uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište za njegovu osobu u pratnji.
2.5. Prije slanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled u zavisnosti od prirode bolesti, kao i saniranje kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili anti-giardijazno liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje morate imati sljedeća dokumenta:
Vaučer;
Sanatorijsko-odmaralište za djecu;
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza na enterobiozu;
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti;
Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, vrtiću ili školi.
2.7. Po završetku sanatorsko-lečilišta detetu se izdaje povratni kupon lečilište-lečilišta za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumska knjižica sa podacima o obavljenom lečenju. u SKO, njegovu efikasnost i medicinske preporuke.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.
III. Postupak prijema i otpusta pacijenata
3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, koja se čuva u SKO tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Poslije početni pregled Ljekar SKO-a izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu u kojoj se propisuje procedure lečenja i druga imenovanja. Pacijent ga predaje medicinskim odeljenjima SKO-a da označi obavljeno lečenje ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja lječilišne pomoći, vrste i obima medicinske usluge obezbjeđuju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Po završenom kursu sanatorijsko-lečeničkog lečenja, pacijentu se daje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o lečenju sprovedenom u SKO, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdrav imidžživota, koji je pacijent dužan dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorsko-odmarališnu kartu ili ambulanti u mjestu prebivališta pacijenta nakon završenog kontrolnog liječenja.
3.5. Povratni kuponi za sanatorijsko-odmaralište upisuju se u medicinsku dokumentaciju ambulante i čuvaju se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumenti kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana zbog akutna bolest, ozljeda ili egzacerbacija hronična bolest, koji su nastali dok su bili na sanatorijsko-odmaralištu, u pravilu izdaju zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta, u skladu sa važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani za sanatorijsko liječenje
4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta, smatra se za njega kontraindiciranim.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, liječnici zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove moraju se rukovoditi kontraindikacijama odobrenim na utvrđeni način, isključujući upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za okolinu.
4.3. Kontraindikacije za upućivanje i boravak pacijenta u liječničku ustanovu utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - Zavod za liječenje zdravstvene ustanove, ustanova za liječenje.
Ljekar ili Institucijski inspektorat zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;
Potreba za prenošenjem pacijenta u bolnicu ili prevozom sa osobom u pratnji u mjestu stanovanja;
Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.
4.4. Period za utvrđivanje kontraindikacije za boravak pacijenta u medicinskoj ustanovi, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.
4.5. Ako pacijent ima kontraindikacije za zdravstvenu zaštitu, SKO sastavlja zapisnik o pacijentovoj kontraindikaciji za sanatorijsko-odmaralište u 3 primjerka: jedan se šalje organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a drugi u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište na uvid na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.
4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
Dodatak br. 5
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 "Potvrda za dobijanje vaučera"
Potvrda za dobijanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsko-odmarališnu kartu i ne daje pravo ulaska u SKO na sanatorijsko-odmaralište, koje se može pružiti i ambulantno.
Potvrdu za dobijanje vaučera popunjavaju ljekari u zdravstvenim ustanovama koje pružaju ambulantnu negu.
Zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera (tačke 6-13) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
On naslovna strana na potvrdi za dobijanje vaučera naznačuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa registracionim dokumentom.
Broj potvrde za dobijanje vaučera je pojedinačni registarski broj potvrde za dobijanje vaučera, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U stavci „Regija prebivališta“ naveden je kod subjekta Ruske Federacije u kojem pacijent živi, u skladu sa spiskom subjekata Ruske Federacije koji se nalazi na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.
Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na teritoriji koja se nalazi blizu granice drugog subjekta Ruske Federacije, uz navođenje šifre ovog subjekta Ruske Federacije.
U paragrafima „Klima u mjestu prebivališta” i „Klimatski faktori u mjestu prebivališta” navedeni su digitalni kodovi u skladu sa listom klima u mjestu prebivališta datom na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
U paragrafu „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum.
U stavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za invalidna lica i djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U odjeljku „Popratne bolesti“ navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Stavke “Preferirana lokacija za tretman” i “Preporučene sezone tretmana” nisu obavezne.
Potvrda se ovjerava potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Dodatak br. 6
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/u-04 "Lečilište-odmaralište kartica"
Sanatorijsko-odmarališnu kartu izdaje lekar na osnovu predočenja od strane pacijenta vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratni kupon.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju liječnici zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališta navodi se puni naziv zdravstvene ustanove, u skladu sa dokumentom o registraciji.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.
U stavu „N istorije bolesti ili ambulantne kartice“ navodi se matični broj ovih dokumenata koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ za zdravstveno osiguranje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.
U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa prema dokumentu koji potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga. Stavka „pratnja” se popunjava ako je pacijent državljanin trećeg stepena invalidnosti za rad.
Stavke “Mjesto rada, studiranja” i “Zvanje, zanimanje” popunjavaju se iz riječi pacijenta.
Stavka „Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodno liječenje, uključujući i sanatorijsko-odmaralište“ popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije i iz riječi pacijenta.
Stavka „Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija“ popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije sa obaveznim naznakom datuma studije.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10, prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi prezentacije pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište karticu (nakon završenog kursa naknadnog lečenja - u ambulantu na mestu prebivališta).
Prezime, ime, patronim se popunjavaju u skladu sa ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnoza pri prijemu" popunjava se u skladu s ICD-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.
U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
Dodatak br. 7
Upute za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Kartica sanatorija i odmarališta za djecu”
Sanatorijsko-odmaralište za djecu izdaje ljekar koji prisustvuje pacijentu uz predočenje vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbijediti i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište).
Obrazac lječilišne karte sastoji se od:
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratni kupon.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu djece.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališne kartice naveden je puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.
Broj lječilišta je pojedinačni registarski broj lječilišta koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.
U stavu „N istorije razvoja (bolesti)” naveden je registarski broj ovog dokumenta, koji je ustanovila medicinska ustanova.
U rubrici "Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja" za osiguranje zdravstvenog osiguranja Obavezno zdravstveno osiguranje označava matični broj u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.
U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa.
Stavka „Pratinje“ se popunjava ako je pacijent dete sa invaliditetom.
Stavke “Obrazovna ustanova” i “Radno mjesto roditelja” popunjavaju se riječima osobe koja je u pratnji djeteta.
Stavke "Anamneza", "Nasljednost", " Preventivne vakcinacije", "Anamneza sadašnje bolesti", "Da li ste ranije koristili sanatorijsko-odmaralište", "Naziv prethodno posjećene sanatorsko-lečilišne organizacije, datum posjete", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi )“ popunjavaju se na osnovu podataka iz istorije razvoja (bolesti) djeteta i druge medicinske dokumentacije.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 na osnovu podataka iz medicinske dokumentacije o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
Sanatorijsko-odmarališna karta ovjerava se potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi predočavanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu.
Puni naziv organizacije lječilišta i odmarališta naveden je na naslovnoj stranici povratnog kupona u skladu s dokumentom o registraciji.
Prezime, ime i patronim djeteta popunjavaju se u skladu s ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka „Dijagnoza po otpustu iz sanatorija“ popunjava se u skladu sa ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji sanatorijske organizacije o oblicima, stadijumima i prirodi toka bolesti.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
U rubrici „Provedeno liječenje“ navode se podaci iz sanatorijske knjige. Ukoliko vrste liječenja ili broj zahvata nisu zadovoljili odgovarajući preporučeni standard sanatorijsko-lječilišne njege, ljekar koji vodi zabilješku navodi razloge u paragrafu „Razlozi odstupanja od standarda sanatorijsko-odmarališta“.
Stavka „Epikriza“ označava podatke o liječenju koje je pacijent primio u sanatorijsko-odmaralištu i njegovom stanju u trenutku otpusta na osnovu podataka sanatorijske knjižice, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.
Stavke „Rezultati liječenja“, „Prisustvo egzacerbacija koje su zahtijevale otkazivanje zahvata“ i „Preporuke za dalje liječenje“ popunjavaju se na osnovu podataka navedenih u stavci „Epikriza“.
Ako dođe do kontakta sa zaraznim bolesnicima tokom boravka u lječilištu-odmaralištu, u paragrafu „Kontakti sa zaraznim bolesnicima“ upisuje se napomena o datumu i dijagnozi bolesti.
Stavka „Prenesene interkurentne bolesti i egzacerbacije glavnih i pratećih bolesti“ popunjava se na osnovu podataka medicinske dokumentacije.
Povratni kupon ovjerava se potpisima ljekara, glavnog ljekara i okruglim pečatom sanatorijsko-odmarališta.
