Actg hormoon - näidustused, kasutamine, vastunäidustused. Hüpofüüsi eesmise sagara preparaadid (adenohüpofüüs) Kortikotropiini kasutamine

Kortikotropiin

Kortikotropiin: Farmakoloogiline toime

Hüpofüüsi eesmise osa polüpeptiidhormoon. Neerupealiste koore füsioloogiline stimulaator; aktiivsus määratakse bioloogiliselt ja väljendatakse tegevusühikutes (AU). Suurendab kortikosteroidide ja androgeenide sünteesi ja vabanemist vereringesse, vähendab nende sisaldust neerupealistes askorbiinhape, kolesterool. Põhjustab atroofiat sidekoe, mõjutab süsivesikute, valkude ainevahetust ja muid biokeemilisi protsesse. Kortikotropiini suurenenud vabanemine algab siis, kui kortikosteroidide kontsentratsioon veres väheneb ja inhibeeritakse, kui nende kontsentratsioon tõuseb teatud tasemeni. Toiming on sarnane GCS-i tegevusega. Sellel on allergiavastane, põletikuvastane, desensibiliseeriv, immunosupressiivne toime. Toime kestus intramuskulaarsel manustamisel on 6-8 tundi Suukaudsel manustamisel hävitatakse see seedetrakti ensüümide poolt.

Kortikotropiin:: Näidustused

Neerupealiste puudulikkus. Ennetamine - neerupealiste koore atroofia, võõrutussündroom pärast pikaajalist kortikosteroidravi, uuringud funktsionaalne seisund hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteem.

Kortikotropiin:: vastunäidustused

Ülitundlikkus, arteriaalne hüpertensioon, Itsenko-Cushingi tõbi, rasedus, III staadium CHF, äge endokardiit, psühhoos, nefriit, osteoporoos, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, operatsioonijärgne periood, süüfilis, tuberkuloos (aktiivne vorm spetsiifilise ravi puudumisel), suhkurtõbi.

Kortikotropiin:: Kõrvaltoimed

Turse sündroom (vedeliku peetus, Na+ ja Cl-), vererõhu tõus, tahhükardia; suurenenud valkude metabolism koos negatiivse lämmastiku tasakaaluga; agitatsioon, unetus; hirsutism, düsmenorröa; haavade hilinenud armistumine, seedetrakti limaskesta haavandid, varjatud infektsioonikolde ägenemine, "steroidne" diabeet, hüperglükeemia, ketoos; lastel - kasvupeetus.

Kortikotropiin: Manustamisviis ja annustamine

V/m, vastu võtma kiire efekt- IV tilguti (lahjendatud 500 ml 0,9% NaCl lahusega). Süstelahus valmistatakse ex tempore. Määrake 10-20 ühikut 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul; ravi lõpuks - 20-30 ühikut päevas. Laste puhul vähendatakse annust sõltuvalt vanusest 2-4 korda. Diagnostika eesmärgil - 20-40 ühikut üks kord.

Kortikotropiin:: Erijuhised

Ravi efektiivsust hinnatakse kliinilised kriteeriumid haigused, kortikosteroidide kontsentratsiooni dünaamika veres ja uriinis.

Brutovalem

C 207 H 308 N 56 O 58 S

Aine kortikotropiini farmakoloogiline rühm

CAS-kood

9002-60-2

Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1

Farmatseutiline toime. Hüpofüüsi eesmise osa polüpeptiidhormoon. Neerupealiste koore füsioloogiline stimulaator; aktiivsus määratakse bioloogiliselt ja väljendatakse tegevusühikutes (AU). Suurendab kortikosteroidide ja androgeenide sünteesi ja vabanemist vereringesse, vähendab askorbiinhappe ja kolesterooli sisaldust neerupealistes. Põhjustab sidekoe atroofiat, mõjutab süsivesikute, valkude ainevahetust ja muid biokeemilisi protsesse. Kortikotropiini suurenenud vabanemine algab siis, kui kortikosteroidide kontsentratsioon veres väheneb ja inhibeeritakse, kui nende kontsentratsioon tõuseb teatud tasemeni. Toiming on sarnane GCS-i tegevusega. Sellel on allergiavastane, põletikuvastane, desensibiliseeriv, immunosupressiivne toime. Toime kestus intramuskulaarsel manustamisel on 6-8 tundi Suukaudsel manustamisel hävitatakse see seedetrakti ensüümide poolt.

Näidustused. Neerupealiste puudulikkus. Ennetamine - neerupealiste koore atroofia, võõrutussündroom pärast pikaajalist ravi kortikosteroididega, hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalse seisundi uurimine.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus, arteriaalne hüpertensioon, Itsenko-Cushingi tõbi, rasedus, III staadium CHF, äge endokardiit, psühhoos, nefriit, osteoporoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, operatsioonijärgne periood, süüfilis, tuberkuloos (aktiivne vorm spetsiifilise ravi puudumisel), diabeet.

Doseerimine. IM, kiire efekti saamiseks - IV tilguti (lahjendatud 500 ml 0,9% NaCl lahusega). Süstelahus valmistatakse ex tempore. Määrake 10-20 ühikut 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul; ravi lõpuks - 20-30 ühikut päevas. Laste puhul vähendatakse annust sõltuvalt vanusest 2-4 korda. Diagnostika eesmärgil - 20-40 ühikut üks kord.

Kõrvalmõju. Turse sündroom (vedeliku peetus, Na + ja Cl -), vererõhu tõus, tahhükardia; suurenenud valkude metabolism koos negatiivse lämmastiku tasakaaluga; agitatsioon, unetus; hirsutism, düsmenorröa; haavade hilinenud armistumine, seedetrakti limaskesta haavandid, varjatud infektsioonikolde ägenemine, "steroidne" diabeet, hüperglükeemia, ketoos; lastel - kasvupeetus.

Erijuhised. Ravi efektiivsust hinnatakse vastavalt haiguse kliinilistele kriteeriumidele, kortikosteroidide kontsentratsiooni dünaamikale veres ja uriinis.

Riiklik register ravimid. Ametlik väljaanne: 2 köites - M.: Arstinõukogu, 2009. - 2. köide, 1. osa - 568 lk; 2. osa – 560 s.

Kortikotropiin

KORTIKOTROPIIN (Corticotropinum).

Sünonüümid: adrenokortikotroopne hormoon ACTH, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exactin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.

Hüpofüüsi eesmise osa basofiilsetes rakkudes toodetud hormoon. Sest meditsiiniliseks kasutamiseks saadakse hüpofüüsist veised, sigade ja lammaste kortikotropiin süstimiseks (Corticotropinum pro injectionibus). Saadaval klaasist hermeetiliselt suletud pudelites steriilse valge või peaaegu lüofiliseeritud pulbrina valge, vees kergesti lahustuv. Süstelahus valmistatakse ex tempore, lahustades pulbri (aseptilistes tingimustes) steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Kortikotropiin on polüpeptiidhormoon, mis koosneb 39 aminohappest. Selle aktiivsus määratakse bioloogiliselt ja seda väljendatakse tegevusühikutes (AU).

Kortinotropiin on neerupealiste koore füsioloogiline stimulant. See põhjustab suurenenud biosünteesi ja kortikosteroidhormoonide, peamiselt glükokortikoidide (kortisool, kortisoon jt) ja androgeenide vabanemist vereringesse. Samal ajal väheneb askorbiinhappe ja kolesterooli sisaldus neerupealistes.

Kortikotropiini vabanemise hüpofüüsi eesmisest osast ja neerupealiste hormoonide kontsentratsioonist veres on tihe seos. Kortikotropiini suurenenud vabanemine algab siis, kui kortikosteroidide kontsentratsioon veres langeb ja inhibeerub, kui kortikosteroidide sisaldus tõuseb teatud tasemeni.

Kortikotropiini terapeutiline toime on sarnane glükokortikosteroidide toimega. Sellel on allergia- ja põletikuvastane toime, immunosupressiivne toime, põhjustab sidekoe atroofiat, mõjutab süsivesikute ainevahetust; valkude metabolism ja muud biokeemilised protsessid.

Varem kasutati kortikotropiini laialdaselt reuma, nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi, bronhiaalastma, äge lümfoblastiline ja müeloblastne leukeemia, neurodermatiit, ekseem, mitmesugused allergilised ja muud haigused. Praegu kasutatakse nendel eesmärkidel tavaliselt glükokortikoide, samuti mittesteroidsed ravimid(põletikuvastased, antihistamiini- ja allergiavastased ravimid jne).

Kortikotropiini kasutatakse peamiselt sekundaarne hüpofunktsioon neerupealiste koor, et vältida neerupealiste atroofiat ja arengut pärast pikaajalist ravi kortikosteroidravimitega. Kortikotropiin jääb siiski alles tõhusad vahendid nende haiguste raviks.

Kortikotropiini kasutatakse ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalse seisundi uurimiseks.

Kortikotropiini süstitakse tavaliselt lihastesse. Suukaudsel manustamisel on ravim ebaefektiivne, kuna see hävitatakse seedetrakti ensüümide toimel. Lihastesse süstides imendub see kiiresti. Ühekordse annuse toime kestab lihasesse manustatuna 6-8 tundi, seega korratakse süste 3-4 korda päevas.

IN harvadel juhtudel et saada kiiremini ja rohkem tugev mõju Lubatud on kortikotropiini lahuse intravenoosne tilgutamine, mille jaoks ravim lahjendatakse 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Ravi eesmärgil manustatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest 10-20 ühikut kortikotropiini 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Ravi lõpu poole vähendatakse annust 20-30 ühikuni päevas. Lastele manustamisel vähendatakse annust sõltuvalt vanusest 2...4 korda.

Vajadusel võib kortikotropiiniga ravikuuri korrata.

Diagnostika eesmärgil manustatakse ravimit üks kord annuses 20–40 ühikut.

Ravi efektiivsust hinnatakse kliiniline kulg haigus ning kortikosteroidide taseme dünaamika veres ja uriinis.

Kortikotropiini pikaajaline pidev kasutamine ravieesmärkidel on sobimatu, kuna see võib viia neerupealiste koore ammendumiseni.

Kortikotropiini kasutamisel (eriti suurte annuste pikaajalisel manustamisel) võib esineda kõrvalmõjud: kalduvus säilitada kehas vett, naatriumi ja kloori ioone koos tursete tekke ja suurenenud vererõhk, tahhükardia, valkude metabolismi liigne kiirenemine koos negatiivse lämmastiku tasakaaluga, agiteeritus, unetus ja muud kesknärvisüsteemi häired, mõõdukas hirsutism, häired menstruaaltsükli. Võib esineda haavade armistumise ja seedetrakti limaskesta haavandumise hilinemine, infektsioonide varjatud koldete ägenemine; lastel - kasvu pärssimine. Võimalikud nähtused suhkurtõbi ja olemasoleva diabeedi korral - suurenenud hüperglükeemia ja ketoos, samuti allergilised reaktsioonid, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist.

Kortikotropiin on raskete vormide korral vastunäidustatud hüpertensioon ja Itsenko-Cushingi tõbi, rasedus, vereringepuudulikkus III etapp, äge endokardiit, psühhoos, nefriit, osteoporoos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, pärast hiljutisi operatsioone, süüfilis, tuberkuloosi aktiivsed vormid (spetsiifilise ravi puudumisel), suhkurtõbi, anamneesis allergilised reaktsioonid kortikotropiini suhtes.

Väljastusvorm: hermeetiliselt suletud pudelites, millel on kummikorgi ja metalläär, mis sisaldavad 10-20-30-40 ühikut kortikotropiini.

Säilitamine: nimekiri B. Kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle + 20 C.

Ravimite kataloog. 2012

Vaata ka sõna tõlgendusi, sünonüüme, tähendusi ja seda, mis on Corticotropin vene keeles sõnaraamatutes, entsüklopeediates ja teatmeteostes:

• KORTIKOPROPIIN meditsiinilises mõttes:
  (corticotropinum; cortico- + kreeka tropos pööre, suund) vt Adrenokortikotroopne hormoon ...
• KORTIKOPROPIIN Suures entsüklopeedilises sõnastikus:
  
• KORTIKOPROPIIN suures Nõukogude entsüklopeedia, TSB:
  hormoon, mida toodab hüpofüüsi eesmine osa; reguleerib neerupealiste koore funktsioone; sama mis adrenokortikotroopne hormoon...
• KORTIKOPROPIIN Suures vene entsüklopeedilises sõnastikus:
  KORTIKOTROPIIN, sama mis adrenokortikotroopne...
• KORTIKOPROPIIN vene keele sünonüümide sõnastikus.
• KORTIKOPROPIIN Lopatini vene keele sõnaraamatus:
  kortikotropiin, ...
• KORTIKOPROPIIN täis õigekirjasõnastik vene keel:
  kortikotropiin, ...
• KORTIKOPROPIIN õigekirjasõnaraamatus:
  kortikotropiin, ...
• KORTIKOPROPIIN in Kaasaegne seletav sõnastik, TSB:
  sama mis adrenokortikotroopne...
• Prednisoloon ravimite kataloogis:
  PREDNISOLOON (Prednisoloon). Pregnadieen-1, 4-triool-11b, 17a, 21-dioon-3, 20 või - dehüdrohüdrokortisoon. Sünonüümid: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehüdrokortisool, Delta-Cortef, …

Kortikotropiin- adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) ravim, mida toodavad hüpofüüsi eesmise osa basofiilsed rakud.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

Kortikotropiini kasutatakse vastavalt näidustustele:

• Äge reumaatiline artriit, mittespetsiifiline nakkuslik polüartriit, podagra, spondüloartriit, reumatoidartriit, psoriaatiline artriit.
• Sidekoehaigused (reuma, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, periarteriit nodosa, sklerodermia, primaarne retikuloos, sarkoidoos, psoriaatiline artriit).
• Nahahaigused: psoriaas ja psoriaatiline erütroderma, tavaline ekseem, kontaktdermatiit, tõeline pemfigus, dissemineerunud erütematoosluupus, punane lichen planus, eksudatiivne multiformne erüteem, toksikoderma. Kortikotropiin on efektiivne prurigo, neurodermatiidi ja ekseemi korral.
• Bronhiaalastma ja mitmesugused allergilised haigused.
• Haavandiline jämesoolepõletik.
• Reumaatilised, allergilised ja põletikulised haigused silma.
• Neerupealiste puudulikkuse ennetamine, mis on põhjustatud pikaajaline kasutamine kortikosteroidide suured annused, neerupealiste koore stimuleerimine kortikosteroidravimite vähenemise ja säilitusannustele üleminekuga, interstitsiaalne hüpofüüsi puudulikkus.
• Kortikotropiini kasutatakse kombinatsioonis kortisooniga kompleksne teraapia äge leukeemia, rasked ägenemised krooniline leukeemia ja mononukleoos.

RAKENDAMISE REEGLID

Kortikotropiini hävitavad seedetrakti ensüümid, mistõttu seda manustatakse intramuskulaarselt.

Sest intramuskulaarsed süstid pudeli sisu ex tempore lahustub aseptiliselt steriilses bidestilleeritud vees või steriilses isotoonilises (0,9%) naatriumkloriidi lahuses. Iga 10 ühiku ravimi kohta võtke 1 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Kortikotropiini annused sõltuvad haiguse olemusest ja raskusastmest.

Esialgne päevane annus mitmesugused näidustused esimesel 5–8 päeval on see 40–60 ühikut (vahel 80 ühikut), seejärel 20–15–10 ühikut. Kortikotropiini keskmine terapeutiline annus: ühekordne - 10-20 ühikut, iga päev - 40-80 ühikut. Kokku ravim ühe ravikuuri kohta - 800–1200–1500, mõnikord kuni 2000 ühikut.

Kui ilmneb kliiniline paranemine, iga päev või üks kord iga 3 päeva järel, vähendatakse hormooni annust 5 ühiku võrra, lülitudes üle säilitusannustele (5–10 ühikut päevas).

Kuna ACTH lahustuvad vormid elimineeruvad organismist kiiresti (kortikosteroidide inkretsiooni tipp saabub 3 tundi pärast manustamist ja eliminatsioon lõpeb 6-8 tunni pärast), on soovitatav kortikotropiini uuesti manustada 3-4 süsti päevas intervalliga. 6-8 tundi. Ravi kestus on 10–20 päeva kuni mitu kuud (tavaliselt ei ületa ravikuur 3–6 nädalat.

Harvadel juhtudel, et saada tugevam ja kiirem terapeutiline toime, manustatakse lahust (annuses 10–25 ühikut päevas) intravenoosselt, kuid ainult haiglatingimustes.

Kortikotropiini pikaajaline manustamine võib viia neerupealiste koore ammendumiseni, mistõttu tuleb ravikuuride vahel teha ühe- kuni kolmepäevased pausid või need vaheldumisi kortisooni ja teiste kortikosteroidide manustamisega (võite teha ka pause ravis 1 või 2 korda nädalas).

Ägeda reuma ja muu artriidi korral kortikotropiini manustatakse päevases annuses 40–80 ühikut, vähendades annust järk-järgult 20–30 ühikuni. Ravikuuri jaoks on ette nähtud 800–1200 ühikut ravimit. Korduvaid ravikuure viiakse läbi mitu korda 2-3-nädalaste pausidega.

Lastele manustatakse ravimit ööpäevastes annustes: kuni 1 aasta - 15-20 ühikut; 3 kuni 6 aastat - 20-40 ühikut; 7-14 aastat - 40-60 ühikut.

Päevased annused manustatakse 3-4 annusena. Reuma ravis võib kortikotropiini säilitusannuseid kombineerida teiste reumavastaste ravimitega (naatriumsalitsülaat või atsetüülsalitsüülhape- 3–4 g päevas, amidopüriin - 1,5–2 g või butadioon - 0,4–0,6 g päevas).

Podagra puhul ravi viiakse läbi 15-25 päeva: alguses - 40-60 ühikut, seejärel - 20-30 ühikut päevas.

Bronhiaalastma ravi viiakse läbi 10–15 ühiku päevaste annustena 2–6 nädala jooksul. Bronhiaalastma ravis päevane annus lastele on see olenevalt vanusest 5–15–30 RÜ, annust vähendatakse ravi lõpu poole. Soovitatav on kortikotropiini ja kortikosteroidide vaheldumisi süstimine.

Ravi kortikotropiiniga tuleb läbi viia haiglatingimustes.

KÕRVALTÖÖD

Vee-, naatriumi- ja klooriioonide peetus kehas koos turse ja vererõhu tõusuga; tahhükardia, negatiivne lämmastiku tasakaal, üldine lihaste nõrkus, ergastus kesk närvisüsteem/ärritatavus, unetus, mõõdukas hirsutism, menstruaaltsükli häired (amenorröa), akne, eosinopeenia, lümfotsütopeenia, kehakaalu tõus, kuukujuline nägu, hüperglükeemia ja glükosuuria, glükoositaluvuse vähenemine, ägenemine nakkuslikud protsessid varjatud aladel.

Suureneb risk tromboosi ja emboolia, seedetrakti limaskesta haavandumise, perforatsiooni ja haavandilise verejooksu tekkeks.

Võimalikud on suhkurtõbi (diabeediga patsientidel - suurenenud hüperglükeemia ja ketoos), vaimsed muutused, närvilisus, närvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus, "hormoonide võõrutussündroom", allergilised reaktsioonid.

Haavade armistumine hilineb ja lastel on võimalik kasvu pärssimine.

Tüsistuste ravi: Lõpetage ravimi kasutamine. Ravi on sümptomaatiline. Anafülaksia korral - adrenaliin, kunstlik hingamine. Aminofülliin 0,5 g intravenoosselt aeglaselt.

VASTUNÄIDUSTUSED

Psühhoosid, Itsenko-Cushingi sündroom, neerupealiste kurnatus või hüperfunktsioon, rasked vormid suhkurtõbi ja hüpertensioon, keratiit, aktiivne ja varjatud vormid tuberkuloos (kui ei ole läbi viidud spetsiifilist ravi), malaaria, herpes simplex, lehmarõuged, tuulerõuged, südametegevuse dekompensatsioon, dekompenseeritud südamepuudulikkus (v.a reumaatilisest protsessist tingitud puudulikkus), raske ateroskleroos, äge endokardiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, nefriit, aktiivsed vormid süüfilis, hiljutine operatsioon, rasedus.

Ettevaatlikult tuleb kortikotropiini määrata hirsutismi, osteoporoosi, tromboflebiidi, neerupuudulikkuse ja eakate patsientide puhul.

RASEDUS JA IMETAMINE

Kortikotropiini kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

ERIJUHEND

Kortikotropiini tohib patsiendile manustada ainult siis, kui funktsionaalsust tema neerupealiste koor ei ole ammendatud, kuna vastasel juhul võivad ravimile tekkida negatiivsed reaktsioonid.

Et vältida arengut allergilised reaktsioonid Soovitatav on manustada 15 minutit enne kortikotropiini süstimist antihistamiin.

Ravimi kõrvaltoimed vähenevad, kui järgite rangelt köögivilja-, puuvilja- ja valgurikast dieeti ning piirate vedelike ja lauasoola tarbimist.

Suhkurtõvega inimeste ravimisel kortikotropiiniga tuleb manustada Lipocaine'i ja suurendada insuliini annust.

Kortikotropiini kasutamist võib vahetada kortikosteroidide kasutamisega. Kui temperatuur ei lange pikka aega, fokaalne kopsupõletik hormonaalne ravi kombineerituna antibiootikumide kasutamisega. Vereringepuudulikkuse korral kasutatakse kortikotropiini kombinatsioonis südame- või diureetikumidega.

Ravimi toime viiakse läbi vastavalt põhimõttele asendusravi ja seetõttu tekib pärast kortikotropiini manustamise lõpetamist haigus retsidiiv.

ACTH-d kasutatakse palju harvemini kui kortikosteroide ravimi madalama terapeutilise aktiivsuse, raskete allergiliste reaktsioonide võimaluse ja neerupealiste koore ammendumise ohu tõttu.

KOOSTIS JA VABASTAMISE VORM

Välja antud:

Kortikotropiini retsept

Rp.:	Kortikotropiini süstimiseks	20 ED
	D.t. d. N 10 lagenis
	S.

• Aseptiliselt valmistatud lüofiliseeritud steriilne pulber hermeetiliselt suletud pudelites 10 ÜHIKUST, 20 ÜHIKUST, 30 ÜHIKUST, 40 ÜHIKUST ACTH.

SÄILITAMISAEG JA SÄILITAMISE TINGIMUSED

Hoida ettevaatusabinõudega (loetelu B) valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 20°C.

Kortikotropiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

OMADUSED

Kortikotropiin(Corticotropinum pro injectionibus) - valged või kergelt kollakad läikivad plaadid või soomused.

Kortikotropiin on 39 aminohappest koosnev polüpeptiidhormoon, mis on eraldatud sigade, lammaste ja veiste ajulisanditest (hüpofüüsist); ravim on vees lahustuv valk. Kortikotropiini toime organismile on sarnane glükokortikoidide omaga.

Neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni füsioloogilise stimulaatorina suurendab kortikotropiin kortikosteroidhormoonide (peamiselt glükokortikoidide - kortisooni, kortisool ja androgeenide) biosünteesi ja vabanemist verre, millel on omane mõju keha erinevatele funktsioonidele, süsivesikute, valkude ja mineraalide ainevahetuse reguleerimine, lümfoidkoe arengu pärssimine, mesenhüümi (eelkõige sidekoe) reaktiivsuse vähendamine mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste suhtes, immuunreaktsioonide nõrgenemine, hüaluronidaasi aktiivsuse pärssimine (ja seega ka vähenemine). kapillaaride läbilaskvus), antihistamiinne ja põletikuvastane toime.

Kortikotropiini manustamisel täheldatakse neerupealiste koore suurenenud funktsioonile iseloomulikke nähtusi: eosinofiilide arvu vähenemine veres, hüperglükeemia, suurenenud sekretsioon uriini kaaliumiga, kusihappe, 17-ketosteroidid, naatriumi, kloriidide, vee ja muude nähtuste eritumise vähenemine.

Neerupealiste koore hormoonide kontsentratsiooni ja ACTH produktsiooni vahel on tihe seos – ACTH vabanemine on pärsitud, kui kortikosteroidide sisaldus tõuseb teatud tasemeni, ja hakkab aktiivselt närbuma, kui kortikosteroidide kontsentratsioon veres. veri väheneb.

Neerupealise koore poolt kortikotropiini manustamise mõjul eritatavate hormoonide hulk ja nende suhe sõltuvad neerupealise koore funktsionaalsest seisundist ning neid iseloomustavad olulised individuaalsed kõikumised.

ANALOOGID

Adrenokortikotroopne hormoon. Adrenokortikotropiin. Aktar. ACTH. Acton. Actron on kauakestev. Actrop. Atsetrofaan. Aethon. Kortikotropiin. Kortikotropiin "Z" (pika toimeajaga). Solantil. Cibaten. Täpselt. Täpne.

Kortikotropiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Neile, kes ei tea, on hüpofüüs nääre sisemine sekretsioon, mis asub ajus. Kortikotropiini vabastav hormoon on omamoodi neerupealiste koore stimulaator, tänu millele paraneb biosüntees ja verre eritub rohkem meessuguhormoone.

On tõestatud, et seda hormooni saab sünteesida Inimkeha täiesti erinevates kontsentratsioonides, oleneb kõik tingimustest keskkond, tervisenäitajad ja isegi meeleolu. Näiteks hommikul jääb kortikotropiini tase kõrgeimale tasemele. kõrge hinne, kui õhtul langeb peaaegu nullini.

Ajavööndi järsk muutus mõjutab kortikotropiini tootmist negatiivselt. Tuleb märkida, et kortikotropiin ei suuda väga pikka aega uute tingimustega kohaneda ja selle tootmine normaliseerub alles mõne nädala pärast. Näib, et välismaal veedetud puhkus peaks ainult tooma positiivseid emotsioone Ja head puhkust kogu organismi jaoks aga võivad isegi sellised väikesed muutused selle hormooni ühtlast talitlust oluliselt häirida.

Lisaks jet lagile võib hormoonide tootmist mõjutada ka liigne füüsiline harjutus, stress, hirmud ja tugev ärevus. Kõik need põhjused võivad oluliselt tõsta kortikotropiini taset inimkehas. Õiglase soo jaoks on kõik veidi erinev rasedus ja menstruaaltsükkel mõjutavad hormoonide taseme tõusu.

Kortikotropiin on saadaval annustamisvorm ja see on adrenokortikotroopse hormooni ravim, mida toodavad inimese kehas hüpofüüsi eesmise osa basofiilsed rakud. Ärge unustage kandideerida ravim Seda tuleks teha ainult siis, kui teil on järgmised haigused:

• Äge, nakkuslik ja reumatoidartriit;
• Sidekudedega seotud haigused;
• Nahahaigused, nagu psoriaas, ekseem, dermatiit ja samblike;
• Allergilised haigused;
• Haavandiline jämesoolepõletik;
• Põletikulised ja allergilised silmahaigused;
• Neerupealiste puudulikkus, mille põhjuseks võib olla teatud ravimite pikaajaline kasutamine.

Lisaks näidustustele, mille jaoks seda ravimit on vaja kasutada, on ka teatud reeglid– teid raviv ja jälgiv arst peab teid nende eest hoiatama. Ärge unustage hoolikalt uurida ka igas pakendis olevaid juhiseid. Pidage meeles, et kortikotropiinil on hävitav toime seedetrakti Tänu selle koostises sisalduvatele ensüümidele, tuleb seda manustada ainult intramuskulaarselt.

Annuseid peaks määrama ainult kogenud spetsialist, kuna arvutus hõlmab tingimata nii haiguse olemust kui ka raskusastet, vastasel juhul ei anna ravim soovitud tulemust. Samuti väärib märkimist, et kui tulemus on nähtav, vähendab arst tavaliselt ravimi algannust.

Kortikotropiini lahustuv vorm eritub organismist väga kiiresti, just sel põhjusel manustatakse ravimit uuesti ligikaudu neli süsti päevas ja nende vaheline intervall peaks olema umbes kuus tundi. Kestus ravikuur ulatub kümnest päevast mitme kuuni - kõik sõltub haiguse tüübist. Kuid tavaliselt ei kesta kogu kursus rohkem kui kuus nädalat.

Eriti harvadel juhtudel, kui on vaja kiiret toimet, võib ravimit manustada intravenoosselt tilgutitena, kuid ainult haiglatingimustes. Ärge proovige IV-d kodus ise installida, eriti kui teil seda pole meditsiiniline haridus, võib selline hooletu suhtumine kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi.

Kortikotropiini kasutav ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes kogenud arstide ja õdede meeskonna järelevalve all.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu igal ravimil, mida kasutatakse teatud tüüpi haiguste raviks, on kortikotropiinil oma vastunäidustused ja loomulikult ka kõrvaltoimed. Niisiis, kõrvaltoimed hõlmavad järgmist:

• Võimalik vedelikupeetus kehas põhjustab turset ja vererõhu tõusu;
• Üldine lihastoonuse vähenemine, patsiendid võivad kurta nõrkust;
• Närvisüsteemi erutus, mis väljendub liigne ärrituvus, unetus, menstruaaltsükli häired naistel, samuti akne ilmnemine;
• Kehakaalu märgatav tõus;
• Võib muutuda ja vaimne seisund Reeglina kogevad patsiendid sel ajal suurenenud ärrituvust ja närvilisust;
• Väga sageli esineb haavade armistumise hilinemine;
• Patsientidel nooremad vanused Võimalik kasvupeetus.

Tavaliselt, kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud mõjudest, peate sellest viivitamatult teavitama oma arsti, kes võtab kohe kõik vajalikke meetmeid. Reeglina tuleb ravimi kohene katkestamine ja manustamine vajalik ravi esilekerkivad sümptomid.

Peamised vastunäidustused hõlmavad selliseid haigusi nagu psühhoos, raske suhkurtõbi, neerupealiste hüperfunktsioon, hüpertensioon, tuberkuloos, herpes, rõuged, südamepuudulikkus ja maohaavandid. Rohkem täielik nimekiri Igal juhul tasub soovimatute tagajärgede vältimiseks konsulteerida spetsialistiga.

Tuleb märkida, et kortikotropiini tuleb eakatel ja ebapiisava neerufunktsiooni all kannatavatel inimestel kasutada äärmise ettevaatusega. Ärge unustage, et selle ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud.

erijuhised

Neid on mitu erijuhised, millest peab kinni pidama mitte ainult arst, vaid ka patsient. Esiteks tuleks kortikotropiini manustada patsiendile intramuskulaarselt ainult siis, kui neerupealiste koore funktsionaalsed võimed pole veel täielikult ammendatud, sest patsient kogeb negatiivne reaktsioon ravimi jaoks.

Teiseks, et vältida allergiliste reaktsioonide teket kortikotropiini suhtes, tuleb patsiendile süstida antihistamiinikumi umbes viisteist minutit enne selle manustamist. Kolmandaks pidage meeles, et vältige kõike kõrvalmõjud See on täiesti võimalik, kui järgite teatud dieeti, mis koosneb köögiviljadest, puuviljadest ja valkudest. Mõelge, mis see on dieettoit tähendab soola ja erinevate vedelike piiratud tarbimist.

Lisaks lubatakse kortikotropiinil vaheldumisi kortikosteroididega. Näiteks äärmise kuumuse ja langeva temperatuuri korral kasutatakse seda ravimit koos antibiootikumidega. Lisaks ei tea kõik, kuid ravimi toime toimub asendusravi põhimõttel, mistõttu pärast selle manustamise lõpetamist tekib ühe või teise haiguse ägenemine.

Ravim on saadaval pulbri kujul, mis on pakendatud pudelitesse, millest igaüks on hermeetiliselt suletud. Ravimit tuleb hoida päikesevalguse eest hästi kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle kahekümne kraadi üle nulli. Parem on hoida ravimit kohas, kuhu laps ei pääse. Kell korralik ladustamine ravim säilitab oma omadused kuni kolm aastat, pärast kindlaksmääratud periood selle kasutamine on keelatud.