Antihistamiinikumid. Allergiatabletid: antihistamiinikumid, raseduse ajal ohutud Antihistamiinid raseduse ajal 3. trimester

⁰

Allergiat esindab immuunsüsteemi ebatüüpiline reaktsioon mis tahes kehasse sattunud ärritajale. Mõnikord võivad tuttavad kahjutud ained kutsuda esile kehas valuliku reaktsiooni. Allergia võib avalduda erinevates kehaorganites ja süsteemides. Sellise probleemiga silmitsi seistes konsulteerivad rasedad emad spetsialistidega. Neid huvitab küsimus: millised antihistamiinikumid raseduse ajal on nende lapsele vähem ohtlikud.

Allergiate tüübid rasedatel

Et märke hõlpsalt ära tunda ebatüüpiline reaktsioon keha allergeenidele sellises delikaatses olukorras naistel, peate teadma, mis tüüpi allergiaid on:

. Seda tüüpi reaktsiooni peetakse kõige levinumaks rasedatel naistel. Seda täheldatakse mitte hooajaliselt, vaid igal aastaajal. Kõige sagedamini ilmneb see alates teisest trimestrist;
Konjunktiviit. See tekib siis, kui teatud allergeen satub silma. Harva esineb iseenesest. Tavaliselt kaasneb see riniidiga;
Dermatiit, urtikaaria. Nahareaktsioon avaldub punetuse, dermise lööbe, sügeluse, epiteeli koorumisena;
. Parandatud see patoloogia 2% rasedatest. Selle ägenemist täheldatakse 2. trimestri lõpus;
Quincke ödeem;
Anafülaktiline šokk.

Igat tüüpi allergilisi reaktsioone tuleb ravida spetsialisti järelevalve all. See ema seisund on ohtlik loote hüpoksia (hapnikunälja) tõttu. Loote hüpoksia teket provotseerivad platsenta veresoonte spasmid, mis tekivad teatud ravimite võtmisel, nina limaskesta, kopsukudede turse, hingamispuudulikkus. Olles diagnoosinud rasedal naisel allergia, määrab arst rasedatele teatud antihistamiinikumid.

Allergilise reaktsiooni põhjused

Raseduse ajal suureneb organismis kortisooli tootmine, millel on allergiavastane toime. Arvestades seda omadust, kannatavad rasedad naised harva allergianähtude all. Kuid on ka erandeid. Rasedatel on raskem haigestuda, sest paljud ravimid on neile eriolukorra tõttu vastunäidustatud.

Kuidas antihistamiinikumid toimivad?

Apteekrid on välja töötanud kolm põlvkonda antihistamiine. Neil on sama toimepõhimõte, erinevust esindab ravimimolekulide keha retseptori saitidele kinnitumise täpsus ja selektiivsus.

Histamiin vastutab viivitamatute allergianähtude tekitamise eest. Seda orgaanilist ühendit toodavad spetsiaalsed nuumrakud, seejärel kinnitub see 3 tüüpi retseptoritele. Need retseptorid asuvad erinevates kohtades:

kõht;
närvisüsteem;
enamik kehakudesid.

Antihistamiinikumide mõjul on vabad retseptorid teatud perioodiks hõivatud ja blokeeritud. Samal ajal väheneb allergilise reaktsiooni raskusaste.

Tõhusad antihistamiinikumid raseduse ajal

Farmatseudid on loonud antihistamiine juba mitu põlvkonda. Aja jooksul paranevad ravimid. See väljendub järgmistes punktides:

vähenenud sõltuvus;
tugevuse vähenemine kõrvalmõjud;
koguse vähendamine kõrvalmõjud;
suurendades ravimi toime kestust.

Rasedate ägedate allergiliste seisundite ravis võib kasutada esimese põlvkonna ravimeid (annotatsioonis on märgitud, et need on raseduse ajal keelatud). Kõige levinumad on järgmised:

"", "Kloropüramiin". Neid kasutatakse 2. ja 3. trimestril (eeldusel, et kasu emale ületab oluliselt võimaliku ohu lootele);
"Tavegil", "Clemastine". Kasutamine rasedatel on lubatud ainult tervislikel põhjustel (kui teist ravimit ei ole võimalik kasutada). Tiinetel rottidel tehtud uuringutes täheldati mitmel juhul negatiivset mõju järglastele. Järglastel registreeriti jäseme- ja südamerikked;
"Difenhüdramiin." Määratud ainult aastal äärmuslikud juhud tänu võimele põhjustada emaka suurenenud erutuvust;
"Pipolfen", "Prometasiin". Neid ravimeid ei määrata raseduse ajal.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad järgmist:

"Astemisool". Loote toksilise toime tõttu on selle kasutamine raseduse ajal keelatud;
"", "Claritin". Rasedatele määratakse pärast selliste riski/kasu näitajate piisavat hindamist;
"Aselastiin." Testide kohaselt ei oma terapeutilist annust ületav annus lootele teratogeenset toimet. Kuid rasedatel ei soovitata seda võtta 1. trimestril.

Kolmas põlvkond sisaldab järgmisi ravimeid:

"Feksofenadiin", "Telfast". Seda kasutatakse rasedate allergiate vastu ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele;
"Zyrtec", "Parlazin", "Tsetirisiin". Rasedust ei peeta nende ravimite kasutamise absoluutseks vastunäidustuseks. Loomkatsete kohaselt ei ole neil ravimitel järglastele teratogeenset, mutageenset ega kantserogeenset toimet;
"Desloratadiin", "levotsetirisiin". Ravimitel ei ole kardiotoksilist toimet.

Allpool kaalume, milliseid antihistamiine võib raseduse erinevatel perioodidel võtta.

1. trimester

Kas periood, mil kõik antihistamiinikumid rangelt vastunäidustatud.

2. trimester

Sellel rasedusperioodil ei ole nii rangeid piiranguid kui esimesel. Eksperdid rõhutavad, et mitte ükski antihistamiin ei taga sündimata lapsele absoluutset ohutust.

Sellel rasedusperioodil võivad arstid välja kirjutada järgmised ravimid:

"Suprastin";
"Zyrtec";
"desloratadiin";

3. trimester

Tavaliselt iseloomustab allergiliste reaktsioonide ilmingu vähenemine. Rasedad naised kogevad märkimisväärset leevendust. Arstid võivad välja kirjutada antihistamiinikumid, võttes arvesse võimalikke riske lootele ja kasu emale. Kasutatakse allergiate vastu:

"Zyrtec";
"desloratadiin";
"Claritin";
"Aselastiin."

Kuidas leevendada (kaotada) allergiat raseduse ajal?

Eksperdid hoiatavad lapseootel emasid, et pole olemas täiesti ohutut antihistamiini. Eemaldada allergilised nähud nad soovitavad proovida looduslikke antihistamiine (teatud vitamiinid). Need ained aitavad toime tulla ebameeldivate sümptomitega lootele kahjustamata.

Vitamiinide hulgas on allergiavastane toime:

KELL 12. See on klassifitseeritud universaalseks looduslikuks antihistamiiniks. Kasutatakse dermatiidi ja allergilise astma raviks. Arst võib määrata 3-4-nädalase ravikuuri. Te peaksite võtma 500 mg vitamiini päevas;
C (askorbiinhape). Hingamisteede allergia sümptomeid saate minimeerida, kui võtate 1–4 g hapet päevas. See vitamiin hoiab ära anafülaktilised reaktsioonid;
Pantoteenhape. Määratud allergilise riniidi korral. 100 mg ravimit võib leevendada haiguse sümptomeid. Seda tuleks võtta enne magamaminekut. Aja jooksul võib annust suurendada (250 mg);
Tsink. Ettenähtud kodukeemia, parfüümide ja kosmeetikatoodete allergia vähendamiseks. Soovitatav on võtta seda kompleksühendis (aspartaat, pikolinaat). Puhas mikroelement võib põhjustada aneemia teket. Terapeutiline kursus on umbes kuu. Päevane annus 50 – 60 mg;
Nikotiinhape. Vähendab allergia sümptomite raskust. Näidatakse, kui keha reageerib taimede õietolmule. Terapeutiline kursus on umbes kuu. Päevane annus 50 – 60 mg;
Linoolhape, kalaõli. Need aitavad vältida allergiliste reaktsioonide teket (sügelus, nohu, silmade punetus, pisaravool, pärisnaha punetus);
Kasutatakse allergiliste reaktsioonide vältimiseks.

Sellised antihistamiinikumid raseduse ajal toovad emale rohkem kasu ega kahjusta loodet. Vitamiinide võtmine on lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist. Annuse ja ravikuuri määrab spetsialist.

Raseduse ajal on allergiavastased ravimid keelatud

Lapse kandmisel peab lapseootel ema mõtlema ennekõike tema tervisele. Allergilise reaktsiooni sümptomid võivad olla lihtsalt väljakannatamatud, kuid ravimite võtmine ilma spetsialistiga konsulteerimata on rangelt keelatud. On mitmeid ravimeid, mis on raseduse ajal keelatud. See nimekiri on üsna pikk:

"Betadriin." Selle ravimi kasutamine on keelatud kõigil raseduse etappidel;
"Difenhüdramiin." Ravim võib mõjutada emaka kontraktiilset funktsiooni. Seda ei saa kasutada kogu raseduse ajal;
"Tavegil". Selle ravimi võtmine võib põhjustada loote defektide arengut. Raseduse ajal on see keelatud;
"Claritin." Loote kandmisel võib arst seda ravimit välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel;
"Pipolfen." Selle ravimi võtmine kogu rasedusperioodi jooksul on keelatud;
"Astemisool". Võib avaldada teratogeenset toimet (teisisõnu põhjustab arenguhäireid). Seda ei määrata rasedatele naistele;
"Ketotifeen." Selle kasutamine rasedatel on vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed selle mõju kohta lootele;
"Cromolyn naatrium";
"Zafirlukast";
"Hüstaglobuliin."

Antihistamiinikumide kasutamine võib olla sündimata lapsele ohtlik. Rasedad naised ei tohiks riskida ega ise ravida. Spetsialist peaks pärast patsiendi uurimist ja allergeeni tuvastamist määrama allergiavastase ravimi.

Ei paku kellelegi rõõmu. Ja raseduse ajal on ka oht. See juhtub sageli naistega, kellel on loomulikult kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Kuid kui varem kasutasid nad neile kõige paremini sobivaid ravimeid, siis raseduse algusega muutub kõik dramaatiliselt. Niisiis, uurime välja, kuidas saavad rasedad emad end päästa? Millised antihistamiinikumid on neile lubatud?

Allergia tunnused raseduse ajal

See reaktsioon võib tekkida ka naistel, kes varem oli allergia ei kannatanud. See on tingitud muutustest immuunsüsteemi toimimises. Kui lapseootel ema on oma olemuselt allergiline, võivad allergilised ilmingud väljenduda erineval määral- kergest kuni väga raskeni. Nende peamised tüübid rasedatel on:

Riniit. See on kõige levinum sümptom, mis võib ilmneda alates teisest trimestrist.
Konjunktiviit. Enamikul juhtudel on see kombineeritud riniidiga.
Kontaktdermatiit või ekseem. Viimane on epidermise paksenemine ja turse, selle punetus, sügelus.
Nõgestõbi. Rasketel juhtudel võib see areneda Quincke ödeemiks.
Bronhiaalastma nähud. Selle ägenemise oht suureneb teise trimestri lõpus.

Allergia lapseootel ema- see on oht pärast platsenta veresoonte spasme. Selle ilmingute põhjused hõlmavad hooajalisi nähtusi, allergeensete toitude tarbimist, kokkupuudet kodukeemiaga ja muid negatiivseid mõjusid.

Antihistamiinikumide tüüpide kohta

Tänaseks on neid kolm põlvkonda. Nendel ravimitel on sama toimepõhimõte. Kuid erinevused seisnevad ravimimolekulide kinnitumises keha retseptoritega.

Esimese põlvkonna antihistamiinidel on võimas toime ja täiendav antikolinergiline toime. Need on difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diazolin. Nende peamine kõrvalmõju on inimese kalduvus uniseks (sedatsioon).

Teise põlvkonna esindajad on Fenistil, Claritin, Astemisole. Nende peamine puudus on kardiotoksiline toime. Neil ei ole sedatsiooni, sest nad ei blokeeri H3 retseptoreid. Kuid ülaltoodud ravimite kasutamise mõju ilmneb alles pärast mõnepäevast regulaarset kasutamist.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid on ette nähtud ka allergiliste haiguste pikaajaliseks raviks. Neil ei ole kardiotoksilisi omadusi. Need ravimid on tavaliselt hästi talutavad. Selle kategooria ravimite esindajad on Erius, Tsetirisiin (Cetrin, Zyrtec), Telfast.

Kuidas ravitakse allergiat rasedatel?

"Huvitavas olukorras" on vajadus nii ägeda allergilise reaktsiooni kiireks leevendamiseks kui ka haiguse pikaajaliseks raviks. Siiski on vaja arvestada ravimite kõrvaltoimeid ja nende mõju lootele. Seetõttu ei saa rasedate naiste raviks kasutada kõiki antihistamiinikume. Neil on rangelt keelatud ise ravida selliseid ravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Kell ägedad ilmingud Allergia korral on vaja konsulteerida allergoloogiga. Tavaliselt paigutatakse sellised naised haiglasse ja määratakse kompleksne teraapia ohtliku seisundi leevendamiseks.

Kui ülitundlikkusreaktsioon ilmneb esimesel trimestril, on antihistamiinikumide kasutamine äärmiselt ebasoovitav. Selles etapis on suur oht raseduse tüsistuste tekkeks. Näiteks Tavegil ja Astemisole omavad embrüotoksilist toimet ja difenhüdramiin võib põhjustada emaka kokkutõmbeid. See on eneseabordi oht.

Samal ajal, kui on oht ema elule, otsustab arst välja kirjutada esimese põlvkonna ravimid.

Kolmandal ja teisel trimestril on antihistamiine lubatud võtta vastavalt allergoloogi ettekirjutusele ja ainult siis, kui ravist saadav kasu kaalub üles võimaliku riski. See on umbes selliste ravimite kohta: Claritin, Tsetirisiin, Feksadiin (Telfast). Suprastini kasutatakse range meditsiinilise järelevalve all.

Enne sünnitust on vaja loobuda kõigist antihistamiinikumide retseptidest, et vältida loote hingamiskeskuse rahustamist ja allasurumist.

Allergia on immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon erinevaid aineid mis satuvad kehasse, on allergeenid. Statistika kohaselt kannatab märkimisväärne hulk inimesi allergiliste haiguste all, mida võib põhjustada toiduained, ravimid, kemikaalid, taimede õietolm, loomakarvad jne. Allergia esineb sageli rasedatel, kuid sellises olukorras on ravivõimalused sündimata lapse tervise säilitamiseks piiratud. Milliseid antihistamiine saavad rasedad emad kasutada?

Erinevate põlvkondade antihistamiinikumid

Allergeeni sattumine kehasse toob kaasa spetsiifilise aine – histamiini tootmise, mis terve inimene esineb väikestes kogustes mitteaktiivsetes rakkudes. Histamiini vabanemine põhjustab allergilisi reaktsioone, mis väljenduvad turse, nohu, aevastamise, pisaravoolu, naha punetuse ja sügeluse, lööbe jne kujul.
Erinevad põlvkonnad kaasaegsetel antihistamiinikumidel on oma omadused ja toimemehhanismid

Antihistamiinikumid kuuluvad ühte allergiavastaste ravimite rühma ja on loodud spetsiaalselt allergia sümptomite mahasurumiseks. Sellised ravimid vähendavad vabanenud histamiini kogust ja neutraliseerivad selle toimet.

Antihistamiinikumid jagunevad kolme põlvkonda

Antihistamiinikumid jagunevad kolme rühma:

Esimese põlvkonna ravimid. Nendel ravimitel on odav. Neil pole aga mingit mõju pika näitlejatööga, seega võetakse neid mitu korda päevas, mis tähendab, et tulemuste saavutamiseks ja säilitamiseks on vaja suurt annust ravimit. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid ei ole mõeldud pikaajaliseks raviks, kuna need võivad põhjustada uimasust ja rahustava toimega, mis võib häirida inimese tavapärast elustiili. Ja ka selle rühma antiallergeenid põhjustavad pika kasutusaja jooksul organismist sõltuvust, mis viib ravimi efektiivsuse vähenemiseni. Ravimid on saadaval erinevad vormid- tabletid, tilgad, salvid, geelid, suspensioonid, lahused. Määratud täiskasvanutele ja lastele erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid.
Teise põlvkonna ravimid. Selle rühma ravimid on erinevalt esimesest arenenumad ja neil on oma eelised - need ei põhjusta uimasust, ei mõjuta ajutegevust, positiivne tulemus vaja on väikest annust (rakendatakse üks kord päevas), mõju jääb kaua aega. Teise põlvkonna ravimid e sõltuvust tekitav ja sobib pikaajaline kasutamine(näiteks hooajaliste allergiate korral). On erinevaid kujundeid väljalase, nagu esimese põlvkonna tooted. Kuid võrreldes nendega on teise põlvkonna antihistamiine vähem uuritud.
III (uue) põlvkonna ravimid. Selle põlvkonna ravimitel on sihipärane toime, mis viib positiivse tulemuse kiire saavutamiseni. Pealegi ei tekita sellised antihistamiinikumid sõltuvust, nende kasutamine ettenähtud annustes (üks kord päevas) ei too kaasa negatiivseid muutusi närvisüsteemis, kõrvaltoimed esinevad harvadel juhtudel. Selle rühma ravimite kasutamine on võimalik koos teiste rühmade ravimitega - ravimid ei vähenda üksteise efektiivsust. Uue põlvkonna antihistamiine kasutatakse erinevat tüüpi allergia ilmingute mahasurumiseks erinevates vormides. Võrreldes 1. ja 2. põlvkonna toodetega on neil kõrgem hind. Nagu enamik uusi ravimeid, ei ole neid täielikult uuritud, mistõttu on neil laste ja rasedate ravimisel piirangud.

Igal ravimil, olenemata sellest, millisesse põlvkonna rühma see kuulub, on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seetõttu määrab antihistamiinikumide väljakirjutamise ainult arst.

Praktikas määratakse rasedatele naistele kõige sagedamini teatud esimese ja teise põlvkonna ravimid.

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Rasedus võib naise keha mõjutada erineval viisil. Mõningatel juhtudel allergilised haigused ilmnevad nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu. Teistes, vastupidi, allergiasümptomeid pärsitakse, kuna raseduse ajal suureneb allergiavastaste omadustega hormooni kortisooli tootmine.

Kuid sellegipoolest pole ükski rase naine üheski lapse kandmise etapis allergiate eest kaitstud. Raseda ema keha allergilised reaktsioonid on järgmised:

dermatiit, urtikaaria, konjunktiviit, riniit - esinevad kergel kujul;
Quincke turse, anafülaktiline šokk- kuuluvad reaktsioonide rühma raske vorm leke.

Raseduseaegne riniit on tavaline nähtus, mis mõnel juhul nõuab antihistamiinikumide kasutamist

Mis tahes raskusastmega allergia ilmnemine ei too kasu naisorganismile ja lootele, nagu ka mis tahes haiguste esinemine raseduse ajal.

Esimene trimester on oluline etapp raseduse ajal - sel ajal moodustuvad kõik tulevase inimese süsteemid ja elundid. Samal ajal ei ole selle trimestri lõpuni veel moodustunud platsenta, mille ülesanne on kaitsta loodet väliste negatiivsete tegurite eest. Seetõttu võivad allergiad raseduse esimesel kolmel kuul negatiivselt mõjutada loote arengut või põhjustada spontaanset raseduse katkemist. Mis tahes ravimite, sealhulgas antihistamiinikumide kasutamine sel ajal on ebasoovitav.

Raseduse teine ja kolmas trimester on ohutumad kui esimene – moodustunud platsenta kaitseb last antigeenide ja antihistamiinikumide negatiivse mõju eest. Kuid lapseootel ema heaolu halvenemine, mis on põhjustatud allergia sümptomitest, mõjutab negatiivselt ka beebi emakas (mõningatel juhtudel võib laps kogeda hapnikunälga). Samuti võivad ravimite keemilised komponendid tungida vereringesse ja jõuda looteni, mis ei mõju lapse arengule just kõige paremini. Seetõttu kasutatakse teisel ja kolmandal trimestril ravimeid ettevaatusega ja ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Olenemata raseduse staadiumist ja allergia sümptomitest peaks naine abi otsima arstilt. Iseseisev kasutamine antihistamiinikumid suvalises annuses põhjustavad pöördumatuid negatiivseid tagajärgi.

Antihistamiinikumid rasedatele emadele

Praegu on farmakoloogias rasedatele naistele välja kirjutatud märkimisväärne hulk allergiavastaseid ravimeid.

Analüüsides andmeid igaühe kohta, võime teha ühemõttelise järelduse - antihistamiinikumide võtmine on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud ja järgmistel rasedusperioodidel on see võimalik ainult arstide ettekirjutuste kohaselt. Rasedatele emadele määratakse sageli esimese põlvkonna ravimid, kuna nende ravimite mõju lootele on põhjalikumalt uuritud (näiteks Suprastin). Teise ja kolmanda põlvkonna rühma kuuluvaid ravimeid on praegu vähem uuritud ja seetõttu kirjutatakse neid rasedatele välja harvemini – sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi ja hulk kõrvaltoimeid (Zodac, Zyrtec jt).

Tabel: populaarsete antihistamiinikumide ülevaade

Nimi	Vabastamise vorm	Hind	Toimeaine	Vastunäidustused	Kõrvalmõjud	Koostoimed teiste ravimitega	Kasutada raseduse ajal
Tsetrin (II põlvkonna ravim)	tabletid; piisad; siirup.	lähedal 150 rubla	tsetirisiin	vanus alla 6 aasta; raseduse esimene trimester ja rinnaga toitmise periood; neeru- ja maksapuudulikkus;	seedetrakti häired - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valulikud aistingud maos; peavalud, pearinglus, unisus; nahalööbed ja sügelus.	Kui ravim interakteerub teiste ravimitega, võib nii ühe kui ka teise efektiivsus väheneda. Seetõttu määratakse Cetrin rangelt arsti soovitusel.	Raseduse ajal ravikuuri ja annuse määrab raviarst.
Loratadiin (II põlvkonna ravim)	tabletid; siirup; pulber.	lähedal 100 rubla	loratadiin	maksa ja neerude patoloogiate olemasolu; alla kahe aasta vanused lapsed; laktatsiooniperiood;	iiveldus, oksendamine, gastriit, suukuivus; peavalud, keha väsimus; tahhükardia; nahalööbed.	Loratadiini samaaegne kasutamine teiste ravimitega võib vähendada selle antihistamiini aktiivsust.	Loratadiini tablett võetakse üks kord päevas. Ravimi kasutamise kestuse määrab arst, kuid see ei tohi ületada 30 päeva.
(II põlvkonna ravim)	tabletid; piisad.	lähedal 300 rubla	tsetrisiin	raseduse esimene trimester; laktatsioon; neerupuudulikkus; talumatus ravimi komponentide suhtes.	agressiivne seisund, ärrituvus; treemor, krambid, minestamine; tahhükardia; visuaalse taju rikkumine; iiveldus ja kõhulahtisus.	Zyrteci kasutamine koos teiste ravimitega farmakoloogilised rühmad võimalik arsti soovitusel	Ravimi määrab arst individuaalselt ja erandjuhtudel, samuti teatud annustes.
Klaritiin (II põlvkonna ravim)	tabletid; siirup.	lähedal 300 rubla	loratadiin	tiinuse esimesed kolm kuud; rinnaga toitmise aeg; laps on alla kolme aasta vana; maksa- ja neerupuudulikkus; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.	peavalu; liigne väsimus; vaimsed häired; unetus.	Claritini koostoime teiste ravimitega ei mõjuta oluliselt nende toimet.	Tablette või siirupit võetakse suu kaudu üks kord päevas raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Kui kogu kolm päeva ravim ei toimi, siis selle kasutamine tühistatakse.
Zodak (II põlvkonna ravim)	tabletid; piisad; siirup.	lähedal 150 rubla	tsetirisiin	maksa ja neerude düsfunktsioon; lapse vanus on kuni poolteist aastat; laktatsioon; Rasedus.	peavalud ja peapööritus; suurenenud väsimus ja unisus; bilirubiini ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.	Puuduvad konkreetsed andmed ravimi koostoime kohta teiste ravimitega - uuringuid ei ole läbi viidud.	Zodak kuulub rasedatele ohtlike ravimite rühma, seetõttu võib seda erandjuhtudel ja teatud annuses määrata raviarst.
(1. põlvkonna ravim)	piisad; geel; emulsioon.	lähedal 300 rubla	dimetindeenmaleaat	alla ühe kuu vana; glaukoom; eesnäärme hüperplaasia; talumatus ravimi komponentide suhtes.	põletav ja kuiv nahk; dermatiit, nahasügelus ja lööbed sellel.	Andmed Fenistil'i koostoimete kohta teiste ravimitega ei ole teada.	Fenistili kasutatakse raseduse ajal, kuid annus ei tohi ületada rohkem kui kaks grammi ravimit päevas.
(1. põlvkonna ravim)	tabletid; ampullid.	lähedal 130 rubla	kloropüramiin	astma; maohaavand; glaukoom; arütmia; müokardiinfarkt; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.	psühhomotoorsete oskuste häired, unisus, letargia; pearinglus ja peavalud; värinad ja krambid; tahhükardia, arütmia; oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu muutused; müopaatia.	Suprastini ja teiste ravimite kombineeritud kasutamine võib põhjustada muutusi ravimite efektiivsuses.	Raseduse ajal toimub ravi ravimiga rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Fotogalerii: rasedatele naistele määratud antihistamiinikumid

Ravimit Cetrin on rangelt keelatud kasutada raseduse esimesel trimestril Loratadiini kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele raseduse mis tahes staadiumis Claritini võib kasutada raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril. Ravim Zodak hakkab toimima 20-60. minutit pärast manustamist ja tulemus püsib kogu päeva. Fenistili kasutatakse keha allergiliste reaktsioonide korral piiratud annustes ja vastavalt arsti ettekirjutusele.
Ravim Zyrtec on ette nähtud rasedatele naistele harvadel juhtudel
Suprastini kasutatakse raseduse ajal paljude allergia sümptomite korral, kuid ravimi annuse määrab arst.

Raseduse ajal keelatud antihistamiinikumid

Raseduse mis tahes etapis keelatud ravimite hulka kuuluvad:

difenhüdramiin;
astemisool;
Tavegil;
feksadiin;
Pipolfen;
Terfenadiin.

Nende ravimite kasutamine raseduse ajal võib põhjustada patoloogilised muutused loote arengu või spontaanse abordi korral.

Allergia ennetamine

Allergiate tekke vältimiseks on oluline järgida mitmeid nõudeid:

stressi kõrvaldamine, lõõgastumine ja puhkus. Hea tuju ja terve vaimne seisund võimaldab rasedal vältida paljusid probleeme ja haigusi lapseootel;
piirangud loomadega suhtlemisel. Raseduse ajal ei tohiks lemmikloomi hankida, kuid kui need on juba olemas ja rasedal naisel tekivad allergianähud või on kalduvus sellele haigusele, siis on soovitav neid mõneks ajaks lähedastele kinkida;
hügieenistandardite ja -reeglite järgimine. Regulaarne märgpuhastus, sage riiete ja voodipesu vahetus, samuti ventilatsioon eluruumid vältida võimalike allergeenide ilmnemist;
hoolikalt jälgida keha reaktsioone õistaimed. Toataimedest, mis võivad põhjustada allergiat, tuleks lahti saada. Ja kui teil on võimalik allergia õuetaimede suhtes, on soovitatav ajutiselt minna mujale või vähendada õueskäimist õitsemise ajal miinimumini.

Erilist tähelepanu pööratakse tulevaste emade hüpoallergeensele dieedile. Need võivad olla erinevad, kuid peamine ennetav tegevus seisneb ühes – toiduainetes, mis võivad põhjustada allergiline reaktsioon: tsitrusviljad, mesi, šokolaad, mereannid, eksootilised puuviljad jne. Lapse kandmisel tuleks järgida reegleid tervisliku toitumise- loobuma kuumast, vürtsikast, praetud, suitsutatud ja soolasest toidust, samuti suurtes kogustes maiustustest. Lapseootel ema hüpoallergeenne dieet võib olla rohkem või vähem range kui see laste versioon ja sõltuda naise keha individuaalsetest reaktsioonidest.

Sageli kannatavad rasedad naised allergiate all, mistõttu tekib küsimus: millised antihistamiinikumid on raseduse ajal lubatud ja millised keelatud?

Allergia rasedatel emadel

Allergia on keha reaktsioon konkreetsele allergeenile. Allergia läbib kehas kolme etappi:

Allergeen siseneb kehasse, immuunsüsteemi rakud hakkavad tootma antikehi, mis kinnituvad seintele nuumrakud limaskestade ja epiteeli kudede all. Kuid allergia pole veel avaldunud.
Kui allergeen satub uuesti kehasse, seonduvad antikehad. Nuumrakud vabastavad histamiini ja serotoniini, mis põhjustavad esimesi sümptomeid.
Tekivad põletik ja vasodilatatsioon; patsient tunneb end juba halvasti ja hakkab meetmeid võtma.

Allergia sümptomiteks on sügelus, aevastamine, köha, lööve, maoärritus ja palavik. Need defineerivad kerget allergiat, mida iseloomustavad vesine nina, lokaalne urtikaaria, konjunktiviit ja rasket allergiat, mille puhul patsient kannatab Quincke ödeemi, anafülaktilise šoki ja üldise urtikaaria all.

Allergiate osas on kõige probleemsemad perioodid 12-14 rasedusnädalat. Võib tekkida valulik reaktsioon lootele (toksikoos), tolm, loomakarvad, varem tuttavad kosmeetikatooted jne. Kui rase naine on allergia ilmingutega juba hästi kursis, tasub arsti hoiatada ja allergeenid välistada.

Üldiselt ennustada individuaalne reaktsioon võimatu. Raseduse ajal tajub keha loodet võõrkehana. Seetõttu nõrgestab keha immuunsüsteemi kogu 9 kuu jooksul ette. See muudab naised, kes ei olnud varem allergiatele vastuvõtlikud, haavatavamaks. Kuid samal ajal suureneb östrogeeni, progesterooni ja kortisooli hulk organismis. Need mõjutavad mis tahes haiguse ilminguid ja võivad seega aidata allergikutel unustada oma vaevused kogu raseduse ajaks.

Loomulikult on lapseootel emad mures igasuguste muutuste pärast kehas. Nüüd ei saa te enam tavalist toodet osta, sest juhistest võite sageli lugeda: "Raseduse ja imetamise ajal keelatud". Seetõttu on oluline alati oma arstiga nõu pidada.

Allergia ise ei mõjuta loodet kuidagi. Tulevikus võib lapsel tekkida allergiline reaktsioon samadele allergeenidele, mida ema raseduse ajal põdes, kuna haigus on pärilik. Kuid loote elu ei ohustata. Olukord on täiesti erinev, kui lapseootel ema määras iseseisvalt endale ravi: sellised otsused võivad oluliselt mõjutada lapse keha erinevaid süsteeme.

Asjaolu, et allergia on lapsele praktiliselt kahjutu, ei anna põhjust seda täielikult unustada. Allergilise reaktsiooni tüsistused võivad kahjustada last ning põhjustada toitainete ja hapniku puudust.

Allergiate ennetamine raseduse ajal

Parim viis allergiate vältimiseks on spetsiaalse dieedi järgimine. Seda määratakse alates seitsmendast kuust, kuid parem on sellest kinni pidada esimestest päevadest. Allergiavastane dieet on väga lihtne. See seisneb paljudele teadaolevate allergeensete toitude kõrvaldamises. Need on piim, mesi, mereannid, tsitrusviljad, maasikad, šokolaad jne.

Lubatud tooted on ka tervisliku toitumise aluseks, mis tagab nii ema kui ka lapse normaalse kehakaalu säilitamise. Piiranguteta võib süüa putru, lahjat keedetud liha, köögi- ja puuvilju.

Lisaks dieedile on vaja juurutada järgmisi harjumusi: iga päev märg puhastus, vältige kokkupuudet loomade ja taimedega (eriti õitsemise perioodil).

Lisaks tasub rasedust planeerides või selle esimestel nädalatel minna allergoloogi konsultatsioonile. Sind määratakse terviklik läbivaatus viib läbi testid allergeenide tuvastamiseks. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, määrab arst vitamiinikompleksi.

Allergia ravi

Ravi puudub. On võimalik ainult sümptomeid leevendada. Enamasti määratud ravimid kohalik tegevus- geel, salv jne Suukaudsed ravimid on ette nähtud ainult teisel ja kolmandal trimestril.

Tuletame meelde, et rasedate naiste allergia ei ole ohtlik seisund, kuid valed ravimid võivad olla kahjulikud. Mõnede ravimite kasutamine on võimalik ainult siis, kui ema seisund on lapsele ohtlikum kui ravimi võtmine. Näiteks kehtib see populaarse ravimi Suprastin kohta.

Väärib märkimist, et paljud tuntud antihistamiinikumid rasedatele on rangelt keelatud. Olge ettevaatlik, sest need võivad oluliselt halvendada teie sündimata lapse tervist.

Samad vastuolulised ravimid on pipolfen, allertek, tavegil, klaritiin, feksadiin. Neid kasutatakse ainult hädaolukorras.

Astemisoonil on toksiline toime, difenhüdramiin võib põhjustada emaka erutuvust või kokkutõmbeid ning terfenadiin vähendab vastsündinu kaalu. Kõik need ravimid on rangelt keelatud.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid kahjustavad last kõige vähem.

Neil ei ole kardiotoksilist toimet. Need on sellised ravimid nagu levotsetirisiin, desloratadiin, feksofenadiin. Kuid te võite alustada nende võtmist alles pärast arstiga konsulteerimist.

Tsetirisiini võib võtta, kuid see mõjutab rinnapiima kvaliteeti. Teisel trimestril on lubatud kasutada kromolüünaatriumi, kuid kasutamine toimub ka arsti järelevalve all. Ärge unustage, et kõik antihistamiinikumid on esimesel trimestril vastunäidustatud. Ainult ennetus- ja toitumisreeglite järgimine võib aidata rasedat esimesel kolmel kuul.

Antihistamiinikumide toime saavutatakse histamiini kontsentratsiooni vähendamisega nuumrakkudes. Kuid on veel üks viis - olemasoleva histamiini neutraliseerimine. Ükski ravim ei saa aga tõhusalt toimida, kui te ei kõrvalda allergeeni.

Ärge pettuge ravimi toimes, on parem läbi viia allergeenide täiendavad testid. Ärge unustage, et sellele aitavad kaasa armastatud kass, tolmune tuba ja kehv toitumine edasine areng allergiad.

Looduslikke antihistamiine on palju. Need sisaldavad:

C-vitamiin või askorbiinhape. See hoiab ära anafülaktilise šoki tekkimise.
Vitamiin B12 leevendab dermatiiti ja hingamist bronhiaalastma.
Pantoteenhape leevendab nohu.
Nikotiinhape vähendab reaktsiooni õietolmule.
Tsink kaitseb... Kuid seda võetakse ainult koos aspartaadi või pikolinaadiga, vastasel juhul võib tekkida aneemia.
Oliiviõlis sisalduv oleiinhape aitab ennetada.
Linoolhape ja kalaõli aitavad võidelda sügeluse, lööbe, nohu ja punetavate silmadega.

Kõiki neid vahendeid tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Rasedus ilma probleemideta

On ilmne, et antihistamiinikumide võtmine on viimase abinõuna igale rasedale naisele. Peaasi on meeles pidada, et mis tahes antihistamiinikumide võtmine on esimesel trimestril vastunäidustatud. Teisel ja kolmandal trimestril võib naine endale lubada mõningaid ravimeid, kuid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Samal ajal hinnatakse toote võimalikke riske ja eeliseid. Ravim määratakse ainult juhul, kui ema seisundist tulenev võimalik kahju lapsele on ohtlikum kui ravimist tulenev kahju.

Parim on ennetamine. Kõigepealt külastage oma arsti ja uurige välja kõik võimalikud allergeenid, millele teie keha reageerib. Eemaldage need oma elust. Ärge kõndige õitsemise ajal, ärge võtke ühendust loomadega. Hoolimata asjaolust, et need soovitused tunduvad lihtsad, unustavad paljud naised need, sest terve üheksa kuud peavad nad pidevalt oma ja oma lapse tervist valvama. Kuid peamine asi, mida meeles pidada, on see, et oma praeguste pingutustega ei anna te endale mitte ainult edukat rasedust, vaid tagate ka oma lapse tervise.

Viljaka naise kehas tekivad tõsised füsioloogilised muutused. Raseduseaegsed allergiad tekivad suurte antigeensete koormuste tagajärjel: süsivesikuterikaste toitude kuritarvitamine, paljud toiduallergeenid toodetes, toksikoos, allergiariskiga seotud töö.
Selle seisundi taustal võivad esmalt ilmneda mitmesugused allergilised reaktsioonid: sügelev nahk, lööve, punased laigud, turse, nohu. Immuunvastuse võib vallandada toit, kokkupuude tugeva allergeeniga (parfüümid, niklist ehted, juuksevärvid, kodukeemia, Asteraceae perekonna taimed, kosmeetika).
Raseduse ajal võib naise krooniliste allergiliste haiguste kulg süveneda: allergiline nohu on raskemini talutav, bronhiaalastma hood muutuvad raskemaks.
Raseduse ajal on raske ravimeid välja kirjutada – embrüo on tihedalt seotud viljaka naise kehaga. Paljude ravimite mõju loote moodustumisele on farmakoloogias vähe uuritud, kuna pole eetiline viia läbi lapseootel naistel ravimite teaduslikke teste. Seetõttu ei ole enamiku ravimite võtmise ohutus rasedatel tõestatud.

Allergia mõju lootele

Platsentaarbarjäär kaitseb loodet allergiliste protsesside eest, mis tekivad emal ärritajale reageerimisel. Lootel ei teki ise allergiat. Kuid laps tunneb ema immuunvastuse mõju järgmistel põhjustel:

rase naise heaolu halvenemine;
tablettide kaudne mõju embrüo toitmisele;
ravimite otsene kahjulik mõju lootele.

Enamik ravimeid läbib platsentaarbarjääri ja see võib otseselt mõjutada rasedust. Koerakkudes akumuleeruvad ravimid kutsuvad esile toksilisi reaktsioone: arenguhäireid, raseduse katkemist. Vahetused ja funktsionaalsed häired imikutel, sealhulgas vaimne alaareng.
Ravimid mõjutavad raseda kehas toimuvaid bioloogilisi protsesse ja kaudselt: mõjutavad platsenta aktiivsust, piirates hapniku, toitainetega varustamist ja jääkainete väljutamist, tõstavad emaka toonust ja mõjutavad ebasoodsalt organismis toimuvaid biokeemilisi protsesse. ema keha, takistades loote normaalset arengut.

Raseduse esimene trimester on sellega seoses kõige ohtlikum, eriti 3–8 nädala vahel. Sel perioodil moodustuvad embrüo peamised elundid. Seetõttu on algstaadiumis soovitatav võimaluse korral ravimitest täielikult loobuda, kui miski ei ohusta rase naise tervist.
Raseduse ajal kasutatavate allergiaravimite kõrvaltoimed on loetletud tabelis 1.
Tabel 1

*Narkootikumide rühm ja nimetus*	*Mõju lootele või vastsündinule*
Antihistamiinikumid. Difenhüdramiin (difenhüdramiin)	Selle võtmine raseduse viimastel nädalatel kutsub vastsündinu esimestel elupäevadel esile laialt levinud värinad. Pikaajalisel kasutamisel tekib beebis ärevus ja suureneb erutuvus.
Glükokortikosteroidid. Kortisoonatsetaat	Suulaelõhe, neerupealiste koore ebapiisav sekretsioon imikul
Vasokonstriktorid. Imidasool (naftüsiin)	Surustab keskmist närvisüsteem, põhjustab bradükardiat (arütmiat), vererõhu langust ja pupillide ahenemist. Spetsiaalseid teaduslikke uuringuid nende ravimite toime kohta lootele läbi viidud ei ole, kuid välistada ei saa tõsiseid kõrvaltoimeid, kuna ravim ahendab veresooni.

Raseduse kolmandal trimestril põhjustavad bioloogilised muutused naise kehas muutusi ravimite kontsentratsioonis veres. See võib sõltuvalt ravimist suureneda või väheneda. Ka ravimite eliminatsiooni kiirus on erinev. erinevad rühmad kehast. See võib suureneda või väheneda. See muudab mõne ravimi võtmise eeldatavat mõju, kui kroonilised haigused, ja rasedate naiste haiguse sümptomid süvenevad. Sellest lähtuvalt on vaja jälgida ravimi kontsentratsiooni veres ja vajadusel kohandada selle annust.

Raseda naise ravi on keeruline meditsiiniline ülesanne. Arvesse võetakse ravimite mõju lootele ja tekkivat vajadust valida mõni muu ravim. Kasu-riski suhte põhimõte on ravi määramisel ülimalt oluline.

Kuidas ravida allergiat raseduse ajal

Arstid annavad järgmised soovitused, mida teha, kui naine ootab last või planeerib rasedust ja tal on geneetiline eelsoodumus allergiate tekkeks: aluspõhimõte on haiguse alguse välistamiseks suunatud eliminatsioonimeetmete järgimine.

Eemaldage dieedist väga allergeensed toidud, eriti pärast 22. rasedusnädalat, isegi kui nende suhtes varem allergiat polnud.
Kõrvaldage kokkupuude esemete või ainetega, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni: lemmikloomad, kosmeetika, parfüümid, kodukeemia jne.
Korraldage kodu märgpuhastust ja ventileerige seda sageli.
Eemaldage korterist liigne niiskus.
Kasutage õhupuhastajaid.
Peske voodipesu sageli, kasutage kaitsekatteid voodipesu ja pehme mööbel.
Vältige otsest kokkupuudet ultraviolettkiirtega.

Allergilise riniidi ja bronhiaalastma ennetavad meetmed rasedatel

Kell hooajalised allergiad Kokkupuudet õietolmuga tuleks piirata. Mõnikord kaalutakse kõrreliste õitsemise ajal aeroallergeenidega kokkupuute täielikuks kõrvaldamiseks sellist võimalust nagu patsiendi isoleerimine allergeenivabasse kasti või kolimine teise kohta - täielik kliima kõrvaldamine.
Osaline kõrvaldamine on võimalik, kui järgitakse järgmisi soovitusi:

ära mine õue kuiva, kuuma, tuulise ilmaga, ära reisi linnast välja;
peske sageli nägu, vahetage riideid pärast jalutuskäiku väljas, käige duši all, eriti enne magamaminekut, kandke päikeseprille;
sulgege aknad, peske pärast tänaval käimist jalatseid (õietolmu kantakse taldadele koos tolmuga).

Ainus tõhus viis kontakti loomade kõõma (karusnaha) ja linnusulgede allergeenidega kõrvaldamiseks on lemmikloomade majast väljaviimine ja kodu põhjalik puhastamine. Kui last ootav ema jääb samadesse ruumidesse elama, ei ole rakendatud meetme mõju näha kohe pärast loomast eraldamist, vaid mõne nädala pärast. Ennetusmeetmed, nagu looma teises ruumis hoidmine ja sagedane pesemine, on ebaefektiivsed.

Atoopilise dermatiidi ennetavad meetmed rasedatel naistel

Oluline on rangelt kinni pidada igapäevasest rutiinist: söömine, puhkus, korralik uni; Ärge kasutage kodukeemiat ega muid agressiivseid aineid.
Atoopilise dermatiidiga rasedad peavad jälgima oma naha seisundit ja kasutama pidevalt kaasaegseid pehmendavaid aineid – nahka niisutavaid ja pehmendavaid tooteid. Toote valimisel eelista jooni meditsiiniline kosmeetika, tasakaalustatud koostisega, ilma lõhna- ja värvaineteta.
Patsiendi nahk on mõjutatud mitte ainult hormonaalne taust, aga ka riik seedetrakt. Ebaregulaarne roojamine ja kõhukinnisus moodustavad kroonilise mürgistuse, mis raskendab atoopilise dermatiidi kulgu. Korrektne koordineeritud töö seedetrakti abi:

kolereetilised ained;
probiootikumid;
maksafunktsiooni toetavad ravimid - Essentiale Forte N, Gepabene, Hofitol;
laktuloospreparaadid - Lactofiltrum, Normaze, Duphalac, Lactusan.

Kui last ootav naine võtab pikemat aega probiootilisi ravimeid, väheneb risk beebil atoopilise dermatiidi tekkeks.

Milliseid tablette ja ravimeid saab võtta?

Raseduse ajal tuleb ravida ka kroonilisi haigusi ja ägedaid allergilisi seisundeid. Kuidas ravida allergiat, kui te ei saa lõpetada ravimite võtmist, mis tõenäoliselt on lapsele ohtlikud?

Nahaallergiate ravi rasedatel

Bepanteni kasutatakse põletikulise naha kiireks taastamiseks, samuti kuiva, lõhenenud naha ennetamiseks ja niisutamiseks. Põhitõed toimeaine ravim - dekspantenool. Pantoteenhape, mis tekib toote nahale kandmisel, ravib ja taastab kahjustatud epidermise, stimuleerides kudede taastumist.
Bepanteni seeria ravimid ei ole rasedate naiste kasutamisel ohtlikud. Nakatunud nahka ravitakse aseptilise kreemiga Bepanten Plus.
Tsinkpüritiooni preparaatide (SKIN-CAP) kasutamisel lapseootel naistel ei ole teatatud kõrvaltoimetest. Ravim kuulub mittesteroidsete ainete rühma, on lai valik farmakoloogiline toime:

leevendab naha sügelust ja normaliseerib une;
hõlbustab nahapõletike kulgu ja aktiivsust;
vähendab kohalike salvide ja antihistamiinikumide kasutamise vajadust.

Toode praktiliselt ei imendu naha pinnalt. SKIN-CAP kreemi kasutamist raseduse ajal võite arutada oma arstiga.
Remissiooni säilitamiseks kasutatakse ennetavaks hoolduseks kosmeetilist nahahooldussarja, kui atoopiline dermatiit Oleosomaalsetel tehnoloogiatel põhinevad “Topicrem”, “Nutrilozhi”, Lipikar väga kuivale, atoopiale kalduvale nahale ja muud kosmeetikatooted (Lipidioz, Desitin, Emolium, Atoderm, Atopalm, Ichthyosoft, Idelt-kreem, Trixera, Sedax, Exomega, Glutamol).
Arstid ütlevad, et see on võimalik raskete haiguste korral nahalööve, sügeluse korral kasutage lokaalseid glükokortikosteroide mitu päeva uusim põlvkond kreemi kujul - hüdrokortisoonbutüraat, mometasoonfuroaat, metüülprednisoloonatseponaat.

Hingamisorganite ravi rasedate naiste allergianähtude korral

Allergilise riniidi ennetamiseks ja ägenemiseks kasutatakse mere- või ookeanivee isotoonilisi soolalahuseid. Ravimid vähendavad allergia korral kaudselt põletiku raskust: niisutavad limaskesta, parandavad selle kaitsefunktsiooni, vähendavad allergeenide koormust.

Doseeritud ninasprei Nazaval takistab allergeenide sattumist nina limaskestale. Toote aluseks on mikrodispergeeritud tselluloosipulber. Kui ravimit pihustatakse ninakäikude limaskestale, interakteerub tselluloos limaga ja moodustab niiskes keskkonnas vastupidava geelitaolise kile. Moodustub loomulik mehaaniline barjäär, mis takistab aeroallergeenide tungimist. Positiivne tegevus Nazavala on tunda mõne päeva jooksul - haiguse sümptomid vähenevad. Kompositsioonis ei sisaldu aktiivsed ravimid farmakoloogilised ained, see on rasedatele ohutu. Nazaval leevendab allergilise riniidi sümptomeid 77% juhtudest.
Meditsiiniajakirjad sisaldavad teavet puudumise kohta kahjulikud mõjud rasedatel ja lootel pärast flutikasoonpropionaadi intranasaalset (nina kaudu) kasutamist allergilise riniidi raviks.

Allergiate süsteemne (üldine) ravi raseduse ajal

Rootsis läbi viidud ulatuslik teadusuuring näitas, et budesoniidi kasutamine raseduse ajal ei põhjusta loote kaasasündinud kõrvalekaldeid. Seetõttu on see ravim esimene, mis on inhaleeritavate kortikosteroidide hulgas välja kirjutatud. Võimalik, et teiste kortikosteroidide võtmine võib raseduse tulemust negatiivselt mõjutada. Kuid vajadusel jätkatakse raseduse ajal ravimite võtmist arsti ettekirjutuse järgi.

Lühitoimeliste ß2 agonistide hulgas on eelistatud salbutamool. Selle kasutamise kohta raseduse ajal on tehtud kõige rohkem uuringuid.
Esimese põlvkonna antihistamiinikumide terapeutiline väärtus seisneb ainult nende rahustavas toimes – need taastavad une ja vähendavad sügeluse intensiivsust. Tavaliselt ei määrata neid rasedatele naistele, kuna võivad tekkida kõrvaltoimed.

Vajadusel määratakse tabletid - teise põlvkonna antihistamiinikumid - loratadiin, tsetirisiin - lühikeseks kuuriks minimaalses efektiivses annuses.
Ohutu kromona raviks. Kuid nende kasulik tegevus madalad, mistõttu nende kasutamine ei ole soovitatav.
Raseduse ajal võivad tekkida tõsised allergilised haigused, mis nõuavad aktiivset ravi. Ärge ise ravige, mis võib haigust vallandada ja provotseerida ohtlik turse või infektsioon. Konsulteerige oma arstiga.

*Ravimi kaubanimi*	*Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi*	*Hind*	*Vabastamise vorm*	*Tootja*
Nazaval Plus		365 hõõruda.	Ninapulbersprei, 500 mg pudel	Suurbritannia
Bepanten	Dekspantenool	498 hõõruda.	Kreem 5%, tuub 30 g	Šveits
SKIN-CAP	Püritioontsink	846 hõõruda.	Koor 0,2%, 15 g	Prantsusmaa
Budesoniidi päritolu	Budesoniid	326 hõõruda.	0,00025/ml inhalatsioonilahus, 10 pudelit 2 ml	Venemaa
Salbutamool	Salbutamool	127 hõõruda.	Inhaleeritav aerosool doseeritud 100 mcg/annus, 200 annust (igaüks 12 ml)	Venemaa
Topicrem		720 hõõruda.	Ultraniisutav kehapiim, 200 ml	Prantsusmaa
Lipikar		790 hõõruda.	Niisutav piim väga kuivale nahale, 200 ml	Prantsusmaa
Mometasoon-Akrikhin	Mometasoon	192 hõõruda.	Kreem välispidiseks kasutamiseks 0,1%, 15 g	Venemaa
Advantan	Metüülprednisoloonatseponaat	562 hõõruda.	Koor 0,1%, 15 g	Itaalia
Laticort	Hüdrokortisoon	144 hõõruda.	Salv 0,1%, 15 g	Poola
Loratadiin	Loratadiin	100 hõõruda.	Tabletid 0,01, 10 tk
Tsetirisiin	Tsetirisiin	60 hõõruda.	Tabletid 0,01, 10 tk
Fliksonaas	Flutikasoon	740 hõõruda.	Ninasprei, 50 µg/annus, 120 annust	Poola

9-kuulise lapse kandmise jooksul pole naise keha mitte ainult hubane "kodu" lapsele, vaid ka tema usaldusväärne kaitse kõigi eest. välismõjud.

Allergilise reaktsiooni ilmnemine on ebameeldiv nähtus, kuid üsna tavaline. Kaasaegne meditsiinÕppisin, kuidas tõhusalt ja ohutult peatada peaaegu kõiki atoopia ilminguid. Vaatamata raseda keha loomulikule kaitsele allergiliste reaktsioonide eest - lapse ooteperioodi alguses suureneb allergiavastase toimega kortisooli tootmine - mis tahes elementide talumatuse ja ebatüüpiliste reaktsioonide esinemine. reaktsioon neile ikka esineb. Kui selline reaktsioon tekib (või süveneb) rasedal naisel, peaksite olema eriti ettevaatlik, kuna lapseootel emaga on lahutamatult seotud veel üks pisike arenev organism. Lisaks on paljud antihistamiinikumid raseduse ajal vastunäidustatud.

Antihistamiinikumid raseduse ajal. Rasedus ja allergiad

Ja kuigi raseduse alguses toimuvad naise kehas tohutud muutused, ei saa lapseootel ema alati ebameeldivat kingitust allergia näol. Kui sellele haigusele on eelsoodumus, on väikelapse ooteperioodi alguses võimalikud mitmed stsenaariumid:

Uus elu – väikelaps ema kõhus – ei mõjuta allergia kulgu kuidagi. Kui naine teab, et teatud keskkonnatooted (kosmeetika, kodukeemia, mõned toiduained jne) tekitavad temas ebatüüpilise reaktsiooni, siis tuleb nendega kokkupuudet lihtsalt vältida.
Raseduse ajal väheneb allergiliste ilmingute intensiivsus. Mõnel juhul põhjustab hormooni kortisooli taseme tõus asjaolu, et allergia "taandub".
Lapse kandmisega kaasneb suurenenud allergia. Raseda keha suurenenud koormus põhjustab mõnel juhul nende haiguste intensiivistumist ja ägenemist, mis esinesid juba enne uue elu sündi naise emakas. Sarnaste vaevuste hulka kuulub näiteks bronhiaalastma.

Allergilise reaktsiooni esilekutsumine

Miks on nii, et mõnel juhul ei jäta atoopia ennast ootama, samas kui teised rasedad ei tea isegi, mis on allergia? Mis põhjustab allergilise reaktsiooni?

Allergeeni välimus. Allergiline reaktsioon millegi suhtes tekib kokkupuutel provotseeriva komponendiga. Viimane võib olla õietolm, loomakarvad või putukamürk või kosmeetika- või toidutoode. Koostoime provotseeriva allergeeniga kutsub esile reaktsiooni, mille tulemuseks on allergiline reaktsioon.
Korduv "kohtumine" allergeeniga. Pole saladus, et ägedad ebatüüpilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, angioödeem) tekivad peaaegu kohe ja pärast esimest kokkupuudet allergeeniga. Mis puutub teistesse atoopia ilmingutesse, siis tekib akumulatsiooniefekt, kui pärast korduvat kokkupuudet ärritava ainega algab antikehade tootmine ja tekib reaktsioon.
Antikehade mõju nuumrakkudele. Antikehade ja nuumrakkude interaktsiooni tulemusena vabaneb viimastest nende sisu, sh. histamiini. Just tema vastutab lööbe, pisaravoolu, turse, hüpereemia ja muude allergiate "kaaslaste" ilmnemise eest.

Allergia ilmingud raseduse ajal

Sõltuvalt allergilise reaktsiooni põhjustest on võimalikud järgmised atoopia ilmingud:

Riniit. Allergiline nohu on rasedate emade allergia kõige levinum ja levinum ilming. See ei ole hooajaline ja võib ilmneda alates esimestest rasedusnädalatest. Sel juhul ilmnevad ninakäikude piirkonnas ummikud, nina limaskesta turse, vesise limaskesta sekretsioon ja kõris võib tekkida põletustunne.
Silma limaskesta põletik - konjunktiviit. See manifestatsioon allergia on enamikul juhtudel kombineeritud nohuga. Täheldatakse turset, hüpereemiat (punetust), silmade ja silmalaugude sügelust ning pisaravoolu.
Urtikaaria on villiline lööve nahal, millega kaasneb tugev sügelus.
Bronhiaalastma sümptomid.
Raskematel juhtudel - anafülaktiline šokk, Quincke turse, mis võib põhjustada lämbumist, ulatuslik urtikaaria.

Allergia ilmingud ei põhjusta mitte ainult rasedale naisele ebamugavust, vaid kujutavad endast ohtu ka lapsele tema emakas, kuna on oht hapnikunälga tekkeks. Antihistamiinikumide võtmine raseduse ajal on suunatud atoopia ilmingute leevendamisele, nende põhjustatud ebamugavustunde vähendamisele rasedale ja üldise seisundi normaliseerimisele.

Allergia ravi

Sest tõhus võitlus allergiate ja nende ilmingutega on vajalik Kompleksne lähenemine. See peaks hõlmama mitte ainult ravimite võtmist (vajadusel), vaid ka meetmeid haiguse retsidiivi vältimiseks. Viimaste hulka kuuluvad toitumise korrigeerimine, kui atoopia on põhjustatud toidust, kontaktide minimeerimine või veelgi parem kõrvaldamine allergeenidega – tolm, loomakarvad, õietolm, kemikaalid, kosmeetikatooted. Suurim kogus Antihistamiinikumide võtmine raseduse ajal tekitab naistes küsimusi ja muret. Seetõttu peaksite atoopia kõrvaldamiseks kombineerima ravimeid traditsioonilised meetodid allergiliste reaktsioonide leevendamine.

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Kui rasedatel naistel tekib allergia, määratakse ravimravi eriti hoolikalt. Arst hindab joobe raskust ja määrab ravimi korrigeerimise vajaduse, sest oluline on mitte ainult lapseootel ema seisundi leevendamine, vaid ka lapse kahjustamine tema kõhus. Milliseid antihistamiine saab raseduse ajal kasutada ja millisest ravist tuleks kategooriliselt keelduda, isegi arvestamata lapse ooteaega?

Antihistamiinikumide tüübid

Antiallergiliste ravimite väljatöötamine on kestnud juba aastaid ning iga uue põlvkonna ravimitega püüavad farmakoloogid üha enam vähendada ravimite toksilisuse taset, samuti tagada nende aktiivsete komponentide selektiivne toime. Milliseid antihistamiine saavad naised raseduse ajal kasutada? Antihistamiinikume on 3 põlvkonda:

1. põlvkond. Selle rühma ravimitel on kõige ulatuslikum toime, mistõttu nad mitte ainult ei blokeeri histamiini retseptoreid, vaid mõjutavad ka teiste kehasüsteemide toimimist. Paljudel neist on rahustav toime - need põhjustavad uimasust ja vähendavad reaktsiooni. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad limaskestade kuivus ja lapsel on südamedefektide oht. Selle rühma ravimid on Suprastin, Diphenhydramine, Pipolphen (Diprasine), Tavegil, Diazolin, Zyrtec, Allergodil.
2. põlvkond. Selle rühma ravimid, nagu ka nende eelkäijad, ei ole samuti eriti populaarsed, kuna neil on erineval määral kardiotoksiline toime. Erinevus seisneb naise närvisüsteemi inhibeeriva toime puudumises. Selle rühma ravimite hulgas on Claritin, Fenistil, Astemisole.
3. põlvkond. Sellesse ravimite kategooriasse kuulub kõige rohkem kaasaegsed vahendid, millel ei ole rahustavat ega kardiotoksilist toimet. Siiski ei saa garanteerida, et isegi need ravimid on rasedale ja tema lapsele ohutud. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad desloratadiin (Telfast, Edem, Erius), feksadiin.

Antiallergiliste ravimite töö on suunatud kahele põhisuunale - histamiini neutraliseerimine ja selle tootmise vähendamine.

Antihistamiinikumid raseduse 1 trimestril

Nagu teate, on lapse kandmise esimesed nädalad eriti olulised, kuna just sel perioodil toimub tulevase inimese kujunemine. Sellepärast võivad olla ka kõige väiksemana näivad sekkumised Negatiivsed tagajärjed. Allergiliste ilmingute leevendamine sel perioodil toimub ilma farmakoloogiliste toodete osaluseta. Erandiks on äärmiselt rasked juhtumid, mis ohustavad naise või tema lapse elu. Ravi määrab rangelt arst ja see viiakse läbi arsti järelevalve all.

Antihistamiinikumid raseduse teisel trimestril

Pärast teise trimestri sisenemist on beebi tänu moodustunud platsentaarbarjäärile paremini kaitstud välismõjude, sealhulgas ravimite mõju eest, mida tema ema on sunnitud võtma. Kuid enamik antihistamiine, mis võivad leevendada allergilisi ilminguid, sealhulgas raseduse ajal, tungivad suuremal või vähemal määral süsteemsesse vereringesse. Sel perioodil on haigusseisundi ravimi korrigeerimine lubatud, kuid hoolikalt ja rangelt vastavalt näidustustele.

Antihistamiinikumid raseduse ajal 3 trimestril

Vaatamata lapse sünni lähedusele on allergiavastaste ravimite komponentide oht lapsele endiselt olemas. Kui naise seisund nõuab sekkumist, võib arst välja kirjutada kõige leebemad ravimid, võttes arvesse naise olukorda. Enne sünnitust tuleks allergiavastaste ravimite võtmine lõpetada, kuna nende toime võib beebi hingamiskeskust alla suruda.

Millised antihistamiinikumid on raseduse ajal lubatud?

Antiallergiliste ravimite sekkumine raseduse esimestel nädalatel on äärmiselt ebasoovitav. Kuid juba teisel ja kolmandal trimestril, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, võib arst määrata allergiliste ilmingute ravimi korrigeerimise.

Suprastin. Ei soovitata kasutada esimesel ja kolmandal trimestril.
Zyrtec. Ravim võib muutuda arsti valikuks, kuna loomkatsed ei ole näidanud ravimi kasutamisest tulenevat negatiivset mõju. Rasedad naised uuringutes ei osalenud.
Cromolyn naatrium leevendab bronhiaalastma seisundit. Ravimit ei soovitata kasutada esimese 12 rasedusnädala jooksul.
Eden (erius), Caritin ja Telfast. Nende ravimite komponentide negatiivne mõju ema ja tema lapse tervisele ei ole uuringuid läbi viidud. Narkootikume võib välja kirjutada rangelt tervislikel põhjustel.
Diasoliin. Ravimi kasutamine kolmandal trimestril on vastuvõetav.

Mõned vitamiinid aitavad vähendada ka mõningaid atoopia ilminguid:

Vitamiin B5 (pantoteenhape). Aitab toime tulla allergilise riniidiga.
C-vitamiin (askorbiinhape). Vähendab vastuvõtlikkust naise keha allergiate hingamisteede ilmingutele.
PP-vitamiin (nikotiinamiid). Vähendab organismi ebatüüpiliste reaktsioonide ilminguid taimede õietolmu suhtes.

Arvestada tuleks ka asjaoluga, et allergiavastased ravimid võivad ise esile kutsuda atoopiat.

Antihistamiinikumid on rasedatele keelatud

Rida ravimid allergiavastane toime on rangelt keelatud kasutada rasedatel, olenemata raseduse staadiumist.

Tavegil. Ravim on rangelt vastunäidustatud, kuna loomkatsed on näidanud patoloogiate arengut.
Difenhüdramiin. Ravim on isegi keelatud hiljem väikelapse ootamine, kuna see võib tõsta emaka toonust. Seetõttu võib rasedus lõppeda oodatust varem.
Astemisool. Ravim on vastunäidustatud, kuna sellel on toksiline toime lootele (uuringud viidi läbi loomadel).
Pipolfen. Ravimi kasutamine kogu raseduse ajal on keelatud.
Terfenadiin. Võtmise tulemusena sellest tootest Laps võib kaalust maha jääda.
Feksadiin. Kasutamine rasedatel on keelatud.

Allergiate ennetamine raseduse ajal

Mõned lihtsad reeglid aitavad vältida atoopia ilmnemist:

Kõrvaldage stress, proovige pühendada piisavalt aega jalutuskäikudele, puhkamisele ja lõõgastumisele.
Kui te pole veel lemmiklooma soetanud, lükake see küsimus lapse sündimiseni edasi. Kui teil on juba lemmikloom, on parem kinkida see mõneks ajaks sugulastele või sõpradele.
Jälgige hüpoallergeenne dieet. Jälgi, mida sööd ja ära liiale allergeensete toiduainetega (piim, mesi, šokolaad, tsitrusviljad, erksavärvilised puu- ja köögiviljad (näiteks maasikad, peet, muna).
Korrapäraselt viige läbi märgpuhastust ja vahetage voodipesu.
“Allergiliste” taimede õitsemise ajal on soovitatav välja minna, olge oma siseaiaga ettevaatlik.

juuresolekul naha ilmingud allergiad hea abi pakkuda erinevaid looduse kingitustest valmistatud pudru, salve ja keetmisi. Kummel, saialill, vereurmarohi, nõges, nöör ja savi on end hästi tõestanud.

Kahjuks, kui ennetavad ja traditsioonilised meetodid ei too kauaoodatud leevendust, ei saa raseduse ajal antihistamiinikumide võtmist vältida. Konsultatsioon arstiga ja pädev riskianalüüs võimaldavad valida optimaalse ravi.

Iga päevaga suureneb allergiliste reaktsioonide esinemissagedus. Selle põhjuseks on keeruline keskkonnaolukord, toidu kvaliteet, sünnidefektid immuunsussüsteem. Rasedad naised ei ole selle probleemi suhtes immuunsed.

Selliste patsientide ravimise raskus seisneb selles, et arstil on allergiavastaste ravimite väljakirjutamine väga piiratud.

Paljude nende juhistes on rasedus absoluutseks vastunäidustuseks, kuna on tõestatud negatiivne mõju lootele. Teiste ravimite puhul on rasedusperiood kaasatud suhteliste vastunäidustuste loetellu. See tähendab, et selliseid ravimeid saab kasutada ainult juhtudel, kui kasu emale on palju suurem kui võimalik risk lootele. Kuidas ja millal ravida allergiat rasedatel? Püüame sellele küsimusele selles artiklis vastata.

Ohtlikud allergia sümptomid

Allergiat raseduse ajal tohib ravida ainult siis, kui naisel on anamneesis tõsiseid haiguse episoode. Selliste ilmingute ignoreerimine ei saa mitte ainult raskendada rasedust, vaid ka negatiivselt mõjutada sündimata lapse tervist. Selle riski tõttu keelduvad mõned naised võimalusest lapsi saada. Sel juhul lisandub meditsiinilisele probleemile psühholoogiline komponent.

Kui rasedal naisel on allergia, siis on vaja sellest spetsialistile rääkida. sünnieelne kliinik esimese külastuse ajal.

Günekoloog kogub haiguse anamneesi ja märgib kaebused vahetuskaardile. Pärast seda arutatakse sellise raseda raviplaani allergoloogiga - allergilisi haigusi raviva spetsialistiga.

Reeglina ei nõua silma limaskesta (konjunktiviit) või nina (riniit) kahjustus ravimteraapia. Nende haiguste ägenemist täheldatakse kõige sagedamini alates 4. raseduskuust. Kliiniliste ilmingute puudumine esimesel trimestril on seletatav asjaoluga, et selle aja jooksul sünteesib naise endokriinsüsteem aktiivselt kortisooli, põletikuvastast hormooni, millel on allergiavastane toime. Väljendas patoloogiline protsess nina limaskestas või konjunktiivis põhjustab raseda naise elukvaliteedi halvenemist, kuid ei põhjusta olulist negatiivset mõju puuvilja jaoks.

Allergia ravi on õigustatud, kui:

urtikaaria raske vorm;
bronhipuu limaskesta turse, mis põhjustab hingamisraskusi;
anafülaktiline šokk.

Ülaltoodud tingimused on naise elule ohtlikud. Lisaks põhjustab hingamisteede limaskesta pidev paistetus lootekoe hapnikuvarustuse vähenemist. Sellise hüpoksia tagajärjed on mitmesugused häired lapse organite ja süsteemide arengus.

Miks allergiad arenevad?

Allergilise reaktsiooni arengus on mitu järjestikust etappi. Need määravad kindlaks kliiniliste ilmingute raskusastme ja haigusseisundi raskusastme. Esiletõstmine:

Esmane kokkupuude allergeeniga, mis on enamasti taimse või toidulise iseloomuga. IN viimased aastad Ravimiallergia juhtumite arv on kasvanud.
Vastuseks allergeenile toodab inimese immuunsüsteem spetsiaalseid kaitsvaid ühendeid – antikehi.
Antikehade mõjul vabanevad inimkeha nuumrakkudest verre põletikumediaatorid, sealhulgas histamiin.
Kapillaaride kaudu tungib histamiin siseorganite limaskestadesse, põhjustades iseloomulikke reaktsioone hüpereemia, turse, hingamisprobleemide ja muu kujul.

Allergia ravi

Allergilise patoloogia ravi rasedatel on keeruline protsess. Seda peaks käsitlema eranditult allergoloog. Ta suudab hinnata kliiniliste ilmingute raskust, läbi viia vajalikud diagnostilised protseduurid ja määrata vajaliku ravi koguse.

Esimene samm allergia ravimisel on allergeeni tuvastamine ja sellega kokkupuutumise vältimine. Lisaks sellele võib välja kirjutada ravimeid.

Antihistamiinikumid

Kõige sagedamini kasutatakse allergia sümptomite vähendamiseks antihistamiine. Selle ravimiklassi esimesed esindajad sünteesiti 1936. aastal. Sellest ajast alates on ideed allergilise reaktsiooni tekke kohta muutunud, neid on pidevalt täiendatud uute avastustega, kuid esimese põlvkonna ravimite kasutamine on endiselt soovitatav. Praegu on antihistamiinikumid kolm põlvkonda. Nende toimemehhanism on seotud:

Histamiini retseptorite blokeerimine. Sellisel juhul seostuvad ravimid retseptorite pinnal olevate kindlate piirkondadega, takistades histamiini ladestumist neile.
Nuumrakkude põletikuliste vahendajate tootmise vähendamine.

Vaatamata allergiaravimite pidevale täiustamisele ei ole rasedatele absoluutselt ohutuid ravimeid. Antihistamiinikumid tuleks välja kirjutada ainult siis, kui sellest saadav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Sellist ravi ei saa valida iseseisvalt, kuna sündimata lapse kahjustamise tõenäosus sellises olukorras suureneb mitu korda.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna antihistamiinidel on väljendunud allergiavastane toime, kuid need ei ole raseduse ajal kasutamiseks ohutud. See on tingitud asjaolust, et ravimeid moodustavad keemiliste ühendite molekulid on võimelised läbima erinevaid looduslikke barjääre, sealhulgas platsentat. Selliste ravimite abil on võimalik leevendada ägedaid allergilisi reaktsioone, nagu Quincke ödeem või anafülaktilised ilmingud. Nende kasutamine igapäevaseks kasutamiseks on juhistega keelatud. Esimese põlvkonna ravimite esindajad - Suprastin, Tavegil.

Teine põlvkond

Teise põlvkonna antihistamiinikumid leevendavad tõhusalt ka allergilisi sümptomeid, samal ajal kui neid on vähem kõrvalmõjud. Nende kasutamine raseduse ajal on piiratud. Arst peab hindama riski ja kasu suhet. Kui teine kriteerium on ülimuslik esimese üle, võib ametisse nimetamine olla põhjendatud.

Kõige turvalisem keemiline ühend raseduse ajal on loratadiin. See annab kiire efekti allergiasümptomite kõrvaldamisel, kuid ei tungi närvikudedesse ega pärsi ajutegevust. Loratadiini ei soovitata kasutada raseduse esimesel kolmel kuul, kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta lootekoe moodustumisele.

Kolmas põlvkond

Selle põlvkonna antihistamiinikumid on kõige kaasaegsemad. Rasedus on üks neist seisunditest, mille korral ravimeid kasutatakse ettevaatlikult ja raviarsti järelevalve all. Loomkatsed näitavad, et ei negatiivne mõju lootel, kuid veenvaid andmeid inimeste kohta pole veel kogutud.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad levotsetirisiini, feksofenadiini ja desloratadiini molekule.

Neid kõiki võib kasutada rasedatel, kuid nende kasutamise vajaduse, annuse ja ravi kestuse peaks määrama spetsialist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et raseduse ajal tuleks antihistamiine kasutada eranditult allergoloogi järelevalve all. Nende kasutamine on väga ebasoovitav esimese 90 päeva jooksul, mil aktiivne moodustumine loote elundid. KOOS neljas kuu rasedus, raskete sümptomite esinemisel on parem kasutada kaasaegset ravimid, mis tagab garanteeritud terapeutilise efekti minimaalsete kõrvalmõjudega.

Kokkupuutel

Lapse kandmise 9 kuu jooksul ei ole naise keha lapsele mitte ainult hubane “kodu”, vaid ka tema usaldusväärne kaitse kõigi välismõjude eest.

Allergilise reaktsiooni ilmnemine on ebameeldiv nähtus, kuid üsna tavaline. Kaasaegne meditsiin on õppinud tõhusalt ja ohutult peatama peaaegu kõiki atoopia ilminguid. Hoolimata raseda keha loomulikust kaitsest allergiliste reaktsioonide eest - lapse ooteperioodi alguses suureneb allergiavastase toimega kortisooli tootmine - mis tahes elementide talumatuse ja ebatüüpiliste reaktsioonide esinemine. reaktsioon neile ikka esineb. Kui selline reaktsioon tekib (või süveneb) rasedal naisel, peaksite olema eriti ettevaatlik, kuna lapseootel emaga on lahutamatult seotud veel üks pisike arenev organism. Lisaks on paljud antihistamiinikumid raseduse ajal vastunäidustatud.

Antihistamiinikumid raseduse ajal. Rasedus ja allergiad

Uus elu – väikelaps ema kõhus – ei mõjuta allergia kulgu kuidagi. Kui naine teab, et teatud keskkonnatooted (kosmeetika, kodukeemia, mõned toiduained jne) tekitavad temas ebatüüpilise reaktsiooni, siis tuleb nendega kokkupuudet lihtsalt vältida.
Raseduse ajal väheneb allergiliste ilmingute intensiivsus. Mõnel juhul põhjustab hormooni kortisooli taseme tõus asjaolu, et allergia "taandub".
Lapse kandmisega kaasneb suurenenud allergia. Raseda keha suurenenud koormus põhjustab mõnel juhul nende haiguste intensiivistumist ja ägenemist, mis esinesid juba enne uue elu sündi naise emakas. Sarnaste vaevuste hulka kuulub näiteks bronhiaalastma.

Allergilise reaktsiooni esilekutsumine

Miks on nii, et mõnel juhul ei jäta atoopia ennast ootama, samas kui teised rasedad ei tea isegi, mis on allergia? Mis põhjustab allergilise reaktsiooni?

Allergeeni välimus. Allergiline reaktsioon millegi suhtes tekib kokkupuutel provotseeriva komponendiga. Viimane võib olla õietolm, loomakarvad või putukamürk või kosmeetika- või toidutoode. Koostoime provotseeriva allergeeniga kutsub esile reaktsiooni, mille tulemuseks on allergiline reaktsioon.
Korduv "kohtumine" allergeeniga. Pole saladus, et ägedad ebatüüpilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, angioödeem) tekivad peaaegu kohe ja pärast esimest kokkupuudet allergeeniga. Mis puutub teistesse atoopia ilmingutesse, siis tekib akumulatsiooniefekt, kui pärast korduvat kokkupuudet ärritava ainega algab antikehade tootmine ja tekib reaktsioon.
Antikehade mõju nuumrakkudele. Antikehade ja nuumrakkude interaktsiooni tulemusena vabaneb viimastest nende sisu, sh. histamiini. Just tema vastutab lööbe, pisaravoolu, turse, hüpereemia ja muude allergiate "kaaslaste" ilmnemise eest.

Allergia ilmingud raseduse ajal

Sõltuvalt allergilise reaktsiooni põhjustest on võimalikud järgmised atoopia ilmingud:

Riniit. Allergiline riniit on rasedate emade kõige levinum ja levinum allergia ilming. See ei ole hooajaline ja võib ilmneda alates esimestest rasedusnädalatest. Sel juhul ilmnevad ninakäikude piirkonnas ummikud, nina limaskesta turse, vesise limaskesta sekretsioon ja kõris võib tekkida põletustunne.
Silma limaskesta põletik - konjunktiviit. See allergia ilming on enamikul juhtudel kombineeritud nohuga. Täheldatakse turset, hüpereemiat (punetust), silmade ja silmalaugude sügelust ning pisaravoolu.
Urtikaaria on villiline lööve nahal, millega kaasneb tugev sügelus.
Bronhiaalastma sümptomid.
Raskematel juhtudel - anafülaktiline šokk, Quincke turse, mis võib põhjustada lämbumist, ulatuslik urtikaaria.

Allergia ravi

Allergiate ja nende ilmingute tõhusaks võitlemiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. See peaks hõlmama mitte ainult ravimite võtmist (vajadusel), vaid ka meetmeid haiguse retsidiivi vältimiseks. Viimaste hulka kuuluvad toitumise korrigeerimine, kui atoopia on põhjustatud toidust, kontaktide minimeerimine või veel parem kõrvaldamine allergeenidega – tolm, loomakarvad, õietolm, kemikaalid, kosmeetikatooted. Naiste seas tekitab kõige rohkem küsimusi ja muresid antihistamiinikumide võtmine raseduse ajal. Seetõttu tuleks atoopia kõrvaldamiseks kombineerida ravimeid traditsiooniliste allergiliste reaktsioonide leevendamise meetoditega.

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Antihistamiinikumide tüübid

1. põlvkond. Selle rühma ravimitel on kõige ulatuslikum toime, mistõttu nad mitte ainult ei blokeeri histamiini retseptoreid, vaid mõjutavad ka teiste kehasüsteemide toimimist. Paljudel neist on rahustav toime - need põhjustavad uimasust ja vähendavad reaktsiooni. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad limaskestade kuivus ja lapsel on südamedefektide oht. Selle rühma ravimid on Suprastin, Diphenhydramine, Pipolphen (Diprasine), Tavegil, Diazolin, Zyrtec, Allergodil.
2. põlvkond. Selle rühma ravimid, nagu ka nende eelkäijad, ei ole samuti eriti populaarsed, kuna neil on erineval määral kardiotoksiline toime. Erinevus seisneb naise närvisüsteemi inhibeeriva toime puudumises. Selle rühma ravimite hulgas on Claritin, Fenistil, Astemisole.
3. põlvkond. Sellesse ravimite kategooriasse kuuluvad kõige kaasaegsemad ravimid, millel ei ole rahustavat ega kardiotoksilist toimet. Siiski ei saa garanteerida, et isegi need ravimid on rasedale ja tema lapsele ohutud. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad desloratadiin (Telfast, Edem, Erius), feksadiin.

Antiallergiliste ravimite töö on suunatud kahele põhisuunale - histamiini neutraliseerimine ja selle tootmise vähendamine.

Antihistamiinikumid raseduse 1 trimestril

Nagu teate, on lapse kandmise esimesed nädalad eriti olulised, kuna just sel perioodil toimub tulevase inimese kujunemine. Seetõttu võivad isegi kõige väiksemana näivatel sekkumistel olla negatiivsed tagajärjed. Allergiliste ilmingute leevendamine sel perioodil toimub ilma farmakoloogiliste toodete osaluseta. Erandiks on äärmiselt rasked juhtumid, mis ohustavad naise või tema lapse elu. Ravi määrab rangelt arst ja see viiakse läbi arsti järelevalve all.

Antihistamiinikumid raseduse teisel trimestril

Antihistamiinikumid raseduse ajal 3 trimestril

Millised antihistamiinikumid on raseduse ajal lubatud?

Suprastin. Ei soovitata kasutada esimesel ja kolmandal trimestril.
Zyrtec. Ravim võib muutuda arsti valikuks, kuna loomkatsed ei ole näidanud ravimi kasutamisest tulenevat negatiivset mõju. Rasedad naised uuringutes ei osalenud.
Cromolyn naatrium leevendab bronhiaalastma seisundit. Ravimit ei soovitata kasutada esimese 12 rasedusnädala jooksul.
Eden (erius), Caritin ja Telfast. Nende ravimite komponentide negatiivne mõju ema ja tema lapse tervisele ei ole uuringuid läbi viidud. Narkootikume võib välja kirjutada rangelt tervislikel põhjustel.
Diasoliin. Ravimi kasutamine kolmandal trimestril on vastuvõetav.

Mõned vitamiinid aitavad vähendada ka mõningaid atoopia ilminguid:

Vitamiin B5 (pantoteenhape). Aitab toime tulla allergilise riniidiga.
C-vitamiin (askorbiinhape). Vähendab naisorganismi vastuvõtlikkust allergiate hingamisteede ilmingutele.
PP-vitamiin (nikotiinamiid). Vähendab organismi ebatüüpiliste reaktsioonide ilminguid taimede õietolmu suhtes.

Arvestada tuleks ka asjaoluga, et allergiavastased ravimid võivad ise esile kutsuda atoopiat.

Antihistamiinikumid on rasedatele keelatud

Mitmete allergiavastaste ravimite kasutamine on rangelt keelatud rasedatele, olenemata raseduse staadiumist.

Tavegil. Ravim on rangelt vastunäidustatud, kuna loomkatsed on näidanud patoloogiate arengut.
Difenhüdramiin. Ravim on keelatud isegi väikelapse ootamise hilises staadiumis, kuna see võib tõsta emaka toonust. Selle tulemusena võib rasedus lõppeda oodatust varem.
Astemisool. Ravim on vastunäidustatud, kuna sellel on toksiline toime lootele (uuringud viidi läbi loomadel).
Pipolfen. Ravimi kasutamine kogu raseduse ajal on keelatud.
Terfenadiin. Selle ravimi võtmise tulemusena võib laps kaalust alla võtta.
Feksadiin. Kasutamine rasedatel on keelatud.

Allergiate ennetamine raseduse ajal

Mõned lihtsad reeglid aitavad vältida atoopia ilmnemist:

Kõrvaldage stress, proovige pühendada piisavalt aega jalutuskäikudele, puhkamisele ja lõõgastumisele.
Kui te pole veel lemmiklooma soetanud, lükake see küsimus lapse sündimiseni edasi. Kui teil on juba lemmikloom, on parem kinkida see mõneks ajaks sugulastele või sõpradele.
Järgige hüpoallergilist dieeti. Jälgige, mida sööte ja ärge liialdage allergeensete toiduainetega (piim, mesi, šokolaad, tsitrusviljad, erksavärvilised puu- ja köögiviljad (näiteks maasikad, peet, muna).
Korrapäraselt viige läbi märgpuhastust ja vahetage voodipesu.
“Allergiliste” taimede õitsemise ajal on soovitatav välja minna, olge oma siseaiaga ettevaatlik.

Allergiate nahailmingute esinemisel annavad head abi mitmesugused looduse andidest valmistatud mash-up’id, salvid ja dekoktid. Kummel, saialill, vereurmarohi, nõges, nöör ja savi on end hästi tõestanud.

Igasugused allergiad sisse kaasaegne maailm kaugeltki ebatavaline. On hea, et tänu farmakoloogia arengule on sellest probleemist päästmine vormis alati käepärast ravimteraapia. Aga mida peaksid lapseootel emad tegema, et mitte kahjustada last. Milliseid antihistamiine võib raseduse ajal võtta? Sellele küsimusele ei ole lihtne vastata ja sõltuvalt raseduse staadiumist võib neid välja kirjutada ainult arst.

Mis on antihistamiinikumid?

Selle rühma ravimid sisaldavad spetsiaalseid blokaatoreid, mis pärsivad histamiini toimet inimkehas, blokeerides H1 ja H2 retseptoreid. Annustamisvormid Nad tulevad hästi toime sügeluse, aevastamise, pisaravoolu, riniidiga ning lisaks antihistamiinilisele toimele kasutatakse neid ravimeid unetuse ja tugeva oksendamise raviks.

Tänapäeval on olemas neli uimastirühma, õigemini neli põlvkonda. Ravimeetodi valimisel pöörduvad naised kõige sagedamini viimase poole, kuna see konkreetne rasedate naiste antihistamiinikumide rühm on sündimata lapse tervisele ohutum ja sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Raseduse ajal keelatud ravimid

Võib-olla peaksime alustama allergiavastaste ravimite loetelu nendest ravimitest, millel on tugev teratogeenne toime lootele ja mis on igal ajal raseduse ajal rangelt keelatud. Sellesse rühma kuuluvad:

Tavegil;
betadriin;
difenhüdramiin;
Pipolfen;
astemisool;
ketotifeen;
Astemisool.

Antihistamiinikumid on lubatud raseduse ajal 1. trimestril

Kahjuks on lapse kandmise esimesel kolmel kuul allergikutel emadel raske, kuna sel perioodil ei ole ravimeid, mis ei mõjutaks loote arengut. Kõik need võivad arenevale organismile korvamatut kahju tekitada.

Seetõttu tuleks ka raseduse planeerimise ajal läbida kuur alates (vajadusel), planeerida rasedus kõige turvalisemasse perioodi (talv - kui olete allergiline maitsetaimede ja puude õitsemise suhtes). Lisaks tuleks võimalusel püüda vältida kokkupuudet allergeeniga – ära kasuta pesuvahendid roogade jaoks ja rahvapäraste meetoditega (sooda, sinep) anda kass ja koer mõneks ajaks sugulastele jne.

Antihistamiinikumid raseduse ajal 2. trimestril

Teisel trimestril on arstid lojaalsemad - kuna kõik lapse peamised elundid on juba moodustunud. Kuid see ei tähenda, et võite allergiaravimeid kontrollimatult võtta. Tingimuslikult on lubatud kasutada järgmisi ravimeid: aktiivne komponent milles loratadiin ja desloratadiin on:

Antihistamiinikumid raseduse ajal 3. trimestril

Loe ka

Konsultatsioon proktoloogiga

Kuidas koerale õigesti süsti teha

2023-11-03 01:38:00 Kommentaarid veel puuduvad

Traditsiooniline hemorroidide ravi

Sharapovo, sorteerimiskeskus: kus see asub, kirjeldus, funktsioonid

2023-11-03 01:38:00 Kommentaarid veel puuduvad

Hemorroidide ennetamine

Usaldusväärsus – mõõtmistehnika korduval rakendamisel saadud tulemuste järjepidevuse aste

2023-11-03 01:38:00 Kommentaarid veel puuduvad