Koji su simptomi upale srednjeg uha kod djece? Uzroci, karakteristike, simptomi i liječenje otitisa kod djece različite dobi

Otitis je bolest koju karakteriše prisustvo upalni proces u bilo kom delu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, do dobi od 5 godina, gotovo svako dijete susreće se s ovim problemom jednom ili čak nekoliko puta. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešći otitis srednjeg uha je bakterijskog porijekla. Upalni proces u uhu je praćen prilično jakim bolom za djecu i zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć.

• vanjski;
• prosjek;
• unutrašnji (labirintitis).

U 70% slučajeva kod djece, a kod male djece u skoro 90%, akutna upala srednjeg uha, uzrokovana infekcijom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u bubnu šupljinu. Prema prirodi upale može biti kataralna, serozna ili gnojna. Kataralni otitis srednjeg uha je češći od ostalih.

Prema prirodi toka, upala uha može biti akutna (ne duže od 3 sedmice), subakutna (od 3 sedmice do 3 mjeseca) i kronična (više od 3 mjeseca).

Po poreklu, upala srednjeg uha može biti infektivna, alergijska i traumatska. Ovisno o tome da li se upalni proces razvio u jednom ili oba uha, razlikuje se jednostrani i bilateralni otitis.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke incidencije otitisa kod djece je posebnost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cijevi. Praktično nije zakrivljen, ima veći promjer i kraću dužinu od odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako ući u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, ventilacija bubne šupljine je poremećena i pritisak u njoj se mijenja, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Spoljašnji otitis nastaje zbog infekcije tokom ozljede kože pri čišćenju ušnih kanala ili češljanju kose, kao i kada tečnost uđe ili stagnira u uhu nakon plivanja ili kupanja.

Glavni razlozi akutna upala u srednjem uhu može postati:

• upalni procesi u nazofarinksu;
• hipotermija;
• hipertrofija faringealni krajnici i kronični adenoiditis;
• kronične patologije nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalnog imuniteta u pozadini razne bolesti(rahitis, nedostatak težine, anemija, eksudativna dijateza, leukemija, AIDS i dr.);
• česte alergije popraćeno oticanjem sluzokože i curenje iz nosa;
• nepravilno izduvavanje nosa;
• ozljede s ulaskom infekcije u ušnu šupljinu.

Unutrašnji otitis nastaje kao komplikacija akutne ili kronične upale srednjeg uha, kao posljedica ozljede ili opće zarazne bolesti. U potonjem slučaju, patogen prodire u unutrasnje uho kroz krv ili meninge(na primjer, kod meningitisa).

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Klinička slika karakteristična za otitis određena je lokalizacijom upalnog procesa.

Simptomi vanjskog otitisa

Kod vanjskog otitisa kod djece uočava se crvenilo, svrab, oticanje ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, praćeno naglim porastom temperature i bolnim osjećajima. Osjećaj bola se pojačava pri pokušaju povlačenja uha, pri otvaranju usta i žvakanju.

Razlikuju se vanjski ograničeni i difuzni (difuzni) otitis.

Ograničeno otitis externa nastaje kada se folikul dlake i žlijezda lojnica u vanjskom slušnom kanalu upale. Manifestira se u obliku crvenila kože, formiranja čireva, u čijem središtu a gnojni štap, i povećava se limfni čvorovi iza uha. Kada se otvori zreli apsces, bol se smanjuje, a na njenom mjestu ostaje duboka rana koja nakon toga zacjeljuje stvaranjem malog ožiljka.

Kod difuznog vanjskog otitisa, upalni proces zahvaća cijeli ušni kanal. Obično se javlja kao posljedica alergijske reakcije, bakterijske ili gljivične (otomikozne) infekcije kože. Kod ovog oblika bolesti često se pojavljuju plikovi na koži vanjskog slušnog kanala. Kod gljivične infekcije uočava se ljuštenje kože u ušnom kanalu, praćeno jakim svrabom.

Video: Kako liječiti upale srednjeg uha kod odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutnog upale srednjeg uha kod djece simptomi zavise od oblika bolesti. Sljedeći simptomi su karakteristični za kataralnu upalu:

• pulsirajući, probadajući ili pucajući bol u uhu, pojačan pritiskom na tragus, bol može zračiti u slepoočnicu, grlo ili obraz;
• naglo povećanje tjelesne temperature do 40°C;
• začepljenost u ušima;
• slabost, letargija;
• neraspoloženost, razdražljivost;
• povraćanje, rijetka stolica (ne primjećuje se uvijek).

U nedostatku pravovremeno započete terapije, akutna kataralna upala srednjeg uha može postati gnojna već narednog dana. U eksudatu koji se znoji tokom kataralnog otitisa stvara se gnoj, što je povoljno okruženje za reprodukciju patogene bakterije. Suppurativni otitis srednjeg uha karakterizira jak bol (što je veći pritisak u bubnoj šupljini, bol je jači), te smanjen sluh. Prilikom lomljenja bubna opna gnojna tečnost teče iz spoljašnjeg slušnog kanala. Bol postaje manje intenzivan.

Serozna upala srednjeg uha je spor upalni proces koji može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Karakterizira ga nakupljanje ne-gnojne tekućine u bubnoj šupljini.

Kronični oblik upale srednjeg uha karakteriziraju blagi simptomi. Uz to, djetetova rupa u bubnoj opni se dugo ne zatvara, gnoj se povremeno oslobađa iz vanjskog slušnog kanala, javlja se tinitus i gubitak sluha koji se postepeno povećava ovisno o trajanju bolesti. Jaka bol nijedan.

Simptomi unutrašnjeg otitisa

Unutrašnje uho je usko povezano sa vestibularnim analizatorom, pa upalni proces u njemu utiče na njegove funkcije. Djeca sa ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, osjećaju zujanje u ušima, vrtoglavicu, poremećenu koordinaciju i ravnotežu, mučninu i povraćanje.

Karakteristike upale srednjeg uha kod dojenčadi

Sumnja na otitis kod dojenčadi koja ne mogu objasniti roditeljima šta ih tačno boli je težak zadatak. Glavni znak upale uha je jaka anksioznost, jaki, naizgled bezrazložni, reski vriska i plač. Ne spavaju dobro noću i bude se vrišteći. Ako dodirnete bolno uho, plač se pojačava. Primjetan je pad apetita ili odbijanje jela. Dijete ne može normalno jesti, jer se bol pojačava tokom sisanja i gutanja. Okreće glavu i okreće se od bočice ili dojke.

Dijete može petljati rukom bolno uho. Tokom sna često trlja glavu o jastuk. Kod jednostranog otitisa beba, kako bi smanjila bol, pokušava zauzeti prisilni položaj i leži tako da bolno uho počivao na jastuku.

Rizik od razvoja bolesti kod djece prve godine života povećava činjenica da su većinu vremena u horizontalnom položaju. To otežava protok sluzi iz nazofarinksa tokom curenja iz nosa i doprinosi njegovoj stagnaciji. Takođe kada hranite bebu dok leži na leđima ili kada povraća majčino mleko ili mliječna mješavina ponekad uđe u srednje uho iz nazofarinksa i izazove upalu.

Dijagnostika

Ako sumnjate na otitis kod djece, obratite se pedijatru ili otorinolaringologu. U slučaju gnojnog iscjetka iz uha, odmah pozovite liječnika kod kuće ili djetetu stavite vatu u uho, stavite kapu i sami idite u ambulantu.

Doktor prvo prikuplja anamnezu i sluša tegobe, a zatim pregleda uho otoskopom ili ušnim ogledalom, procjenjuje promjene na vanjskom slušnom kanalu i stanje bubne opne. Također se pregledavaju sinusi i usna šupljina.

Ako se sumnja na otitis, prepisuje se opšta analiza krv za procjenu prisutnosti upalnog procesa u tijelu i njegovu težinu ( povećan ESR, povećanje broja leukocita). Audiometrija se može obaviti da se provjeri gubitak sluha.

Ako gnojna tečnost curi iz spoljašnjeg slušnog kanala, ona se prikuplja za bakteriološko istraživanje i analizu osjetljivosti na antibiotike. U posebno teškim situacijama (na primjer, kada je unutrašnje uho oštećeno), dodatno se koristi rendgenski pregled, CT i MRI.

Tretman

Pravovremeno liječenje upale srednjeg uha kod djece osigurava povoljan ishod. Ovisno o vrsti bolesti i težini, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 sedmice. Nakon završene terapije, djeca imaju oštećenje sluha u prosjeku do tri mjeseca.

Liječenje vanjskog otitisa

Liječenje vanjskog otitisa provodi se ambulantno. Dok gnojno jezgro čireva ne sazrije, sastoji se od upotrebe protuupalnih lijekova i alkoholnih obloga. Nakon što se štap formira, doktor ga otvara, zatim drenira nastalu šupljinu i ispere je antiseptička rješenja(hlorheksidin, miramistin, 3% rastvor vodonik peroksida). Nakon završetka postupka stavlja se zavoj sa levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati dok rana potpuno ne zacijeli.

Ako ima toplota i snažno povećanje veličine obližnjih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

U slučaju otomikoze vanjskog uha čisti se ušna školjka i vanjski slušni kanal. ušni vosak, deskvamirana koža, patološki iscjedak i micelijum gljivica. Zatim se peru rastvorima antifungalnih sredstava i tretiraju antifungalnim mastima ili kremama (klotrimazol, nistatinska mast, candida, mikonazol i dr.). Tablete (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B) se propisuju interno, uzimajući u obzir dopuštenost njihove upotrebe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutnog upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. U zavisnosti od oblika i težine bolesti, mogu se koristiti:

• antipiretici;
• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• vazokonstriktorne kapi;
• antiseptici;
• antihistaminici;
• fizioterapeutske procedure (ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim i vanjskim slušnim kanalima);
• hirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva pojašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu previše izraženi, preporučljiv je pristup čekanju. Terapija uključuje upotrebu antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena kada se temperatura poveća. Nakon nekog vremena, radi se ponovni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Ukoliko se stanje deteta ne poboljša tokom perioda posmatranja (24-48 sati), lekar propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za otitis se propisuju ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova upotreba u injekcijama ili usmeni oblik(tablete, sirup, suspenzija) neophodna je od prvog dana ako:

• bolest je otkrivena kod djeteta mlađeg od godinu dana;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• uočavaju se teški teški simptomi.

Za gnojnu upalu srednjeg uha antibiotici se obično propisuju injekcijom, jer ovaj način primjene značajno povećava njihovu učinkovitost.

Od antibiotika za liječenje otitisa kod djeteta izdvajaju se penicilinski lijekovi (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, augmentin i drugi) i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolidi (azitroks, sumamed, hemomicin, azimed i drugi). korišteno. Glavni kriteriji za odabir lijeka su njegova sposobnost da dobro prodre u šupljinu srednjeg uha i relativna sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo ljekar, uzimajući u obzir težinu djeteta. Terapijski tok je najmanje 5-7 dana, što omogućava da se lijek akumulira u dovoljnim količinama u bubnoj šupljini i spriječi da bolest napreduje u hronični oblik.

Video: Doktor Komarovsky o simptomima i liječenju upale srednjeg uha

Lokalni lijekovi za gnojnu upalu srednjeg uha

Koristi se za liječenje upale srednjeg uha kapi za uši s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim djelovanjem i antiseptičkim otopinama.

U slučaju gnojenja iz vanjskog slušnog kanala, liječnik prvo pažljivo uklanja gnoj i ispire ušnu šupljinu dezinfekcijskim otopinama (vodikov peroksid, jodinol, furatsilin), nakon čega ukapava otopinu antibiotika (dioksidin, sofradex, otofa).

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi uključuju kapi za uši Otipax, Otirelax i Otinum. Ukapaju se direktno u ušnu šupljinu ili se u njih namoče jastučići vate i potom se umetnu u uho. Kapi se ukapaju u ušni kanal deteta dok leži na leđima sa glavom okrenutom na stranu, lagano povlačeći ušnu školjku gore-nazad. Nakon toga dijete treba ležati 10 minuta bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući E. O. Komarovsky, posebno usmjeravaju pažnju roditelja na činjenicu da prije pregleda ušne šupljine od strane liječnika i procjene integriteta bubne opne ne smiju se koristiti kapi za uši za liječenje upale srednjeg uha. Ako pri pucanju bubne opne uđu u šupljinu srednjeg uha, moguće je oštećenje slušni nerv i oštećenja slušne koščice, što će dovesti do gubitka sluha.

Vazokonstriktorne kapi za nos

U slučaju upale srednjeg uha, važno je djetetu omogućiti slobodno nosno disanje. Da biste to učinili, potrebno je redovno čistiti nazalne sinuse od nakupljene sluzi pomoću pamučnih štapića natopljenih u bebi ulje. Ako u nosnoj šupljini ima osušene sluzi, u svaku nozdrvu treba ukapati 2-3 kapi fiziološkog rastvora ili specijalnih preparata (Aquamaris, Marimer, Humer), a zatim nakon 2-3 minuta vrlo pažljivo ukloniti omekšalu sluz pomoću aspirator.

Kod upale srednjeg uha indikovano je ukapavanje vazokonstriktornih kapi u nos (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin) koje ne samo da poboljšavaju nosno disanje, već i osiguravaju prohodnost. slušna cijev, smanjenje otoka sluzokože i normalizacija ventilacije srednjeg uha.

Operacija

Hirurgija akutnog upale srednjeg uha rijetko je potrebna. Sastoji se od reza na bubnoj opni (miringotomija) kako bi se omogućio izlaz za izlazak gnoja ili eksudata koji se nakupio u bubnoj šupljini. Indikacija za ovu proceduru je jaka bol. Izvodi se pod anestezijom i omogućava vam da odmah ublažite stanje djeteta. Zacjeljivanje oštećene bubne opne traje oko 10 dana. Za to vrijeme neophodna je pažljiva njega ušiju.

Liječenje labirintitisa

Liječenje upale unutrašnjeg uha provodi se u bolničkom okruženju, jer je ova bolest prepuna razvoja prilično ozbiljnih komplikacija u obliku poremećaja cerebralnu cirkulaciju, razvoj meningitisa, sepse.

Za liječenje se koriste antibiotici, antiseptička, protuupalna i dehidrirajuća sredstva, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju funkcije. vestibularni aparat i sluh. Ako je potrebno, pribjegavaju hirurškoj intervenciji, čija je svrha uklanjanje tekućine iz šupljine unutrašnjeg uha i uklanjanje gnojnog fokusa.

Komplikacije

Ako se započne neblagovremeno ili nepravilan tretman, a također i brzim napredovanjem, upala srednjeg uha može postati kronična ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (iritacija membrana mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• oštećenje vestibularnog aparata.

Djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom najviše su izložena riziku od komplikacija.

Prevencija

Prevencija otitisa kod djece prvenstveno je usmjerena na povećanje zaštitnih snaga tijela i sprječavanje sluzi da uđe u nosnu šupljinu u slušnu cijev. S tim u vezi, preporučuje se:

• osigurati što je duže moguće dojenje;
• poduzeti mjere za otvrdnjavanje organizma;
• brzo i potpuno izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• Ako vam curi nos dok dojite ili hranite na flašicu, nemojte stavljati bebu vodoravno;
• redovno uklanjajte sluz iz nosne šupljine kada vam curi nos;
• Nosite svom djetetu šešir koji mu pokriva uši po hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, jednu po jednu nozdrvu.

Gotovo svaka majka djeteta mlađeg od pet godina upoznata je s tako neugodnom bolešću kao što je akutna upala srednjeg uha. Važno je prepoznati i pravilno pomoći djetetu prije nego što ga pregleda specijalista. Uostalom, upala uha nije samo neugodan osjećaj boli. At pogrešne radnje i odgođeno liječenje, beba može razviti komplikacije opasne po život. Kao rezultat bolesti, sluh bebe može biti značajno smanjen, što će negativno utjecati na njegov dalji razvoj. Mame i tate treba da znaju koje mjere treba poduzeti kako bi se osiguralo da ova bolest nikada, ili što je manje moguće, ne posjećuje dijete.

Pedijatar

Upala različitim dijelovima uho se naziva upala srednjeg uha. Može se klasifikovati prema nekoliko kriterijuma.

Ako beba prvi put u životu dobije upalu srednjeg uha ili ga nije imala sedam mjeseci ili više, tada će upala srednjeg uha biti akutna. Ako ga je dijete imalo više od tri puta u posljednjih šest mjeseci, onda je riječ o rekurentnom upalu srednjeg uha.

Upala uha gotovo uvijek se javlja u pozadini akutnih ili kroničnih upalnih procesa u nazofarinksu. Najčešće je to posljedica akutnog respiratorne infekcije- ARVI.

Prema svojoj građi, uho se dijeli na nekoliko dijelova. U bilo kojem od njih može doći do upale.

Otitis se dešava:

• spoljašnji, kada pati ušni kanal;
• upala srednjeg uha, kada proces uključuje strukture koje se nalaze iza bubne opne;
• unutrašnji otitis ili labirintitis. Pogađaju se komponente slušnog organa koji se nalaze unutar temporalne kosti.

Ako boli jedno uho, upala srednjeg uha se naziva jednostrano, a ako bole dva uha, naziva se obostrano.

Ako tokom otitisa nema iscjetka iz uha, to se naziva kataralnim. Ako su prisutni, onda su eksudativni.

Struktura uha djeteta i odrasle osobe je različita. Prisutnost takvih strukturnih karakteristika određuje visoku učestalost upale srednjeg uha kod djece.

Slušni kanal malog djeteta sastoji se od dvije trećine hrskavičnog tkiva spolja i samo koštanog tkiva iznutra. Kod starije djece samo trećinu vanjskog dijela slušnog kanala čini hrskavično tkivo. Cijelom svojom dužinom obložena je epitelnim stanicama kože. Na mjestima gdje je kanal formiran koštanim tkivom, prekriven je tankom kožom.

Ali hrskavično područje je prekriveno punom kožom s brojnim folikulima, lojnim i ceruminoznim žlijezdama. Lojne žlijezde luče viskozni sekret, dok ceruminski sekret stvara tečnost, pigmentiran, Brown. Oba sekreta se miješaju sa stanicama kože koje se pilingu. Kao rezultat toga nastaje ušni vosak, koji ima zaštitnu i vodoodbojnu funkciju.

Mikrofloru vanjskog uha predstavljaju korinobakterije, mikrokoke, stafilokoke, streptokoke, enterobakterije, klebsielu i druge bakterije. Svi se oni mogu klasificirati kao predstavnici oportunističke mikroflore. IN normalnim uslovima mirno koegzistiraju s ljudima, ali pod određenim okolnostima mogu uzrokovati razvoj bolesti.

Kod djece je vrlo često uzrok upale vanjskog slušnog kanala višak vlage kada koža gubi svoj zaštitna funkcija i bakterije se počinju aktivno razmnožavati. Može nastati zbog velika količina vode kada perete dijete ili kada plivate u bazenu ili rijeci. Stoga se vanjski otitis naziva i "uho kupača".

Bubna opna odvaja vanjsko uho od srednjeg uha. Prostor iza njega naziva se bubna šupljina. S nazofarinksom je povezan tankim kanalom - slušnom ili eustahijevom cijevi. Uz njegovu pomoć održava se optimalan pritisak u šupljini srednjeg uha, dolazi do izmjene zraka i evakuacije sluzi. Kod dojenčadi i male djece do tri do pet godina bubna opna je debela, a eustahijeva cijev kraća i horizontalna u odnosu na stariju djecu.

U bubnoj šupljini nalaze se slušne koščice, koje se zbog sličnosti sa istoimenim predmetima nazivaju čekić, inkus i stapes. Oni transformišu buku koja dolazi spolja.

U nazofarinksu, pored eustahijeve cijevi, nalazi se limfoidno tkivo - nazofaringealni krajnici. Njihov rast (hipertrofija) može biti fiziološki kod djece od 1-3 godine, ili patološki kod djece koja su često bolesna. Hipertrofirano limfoidno tkivo komprimira Eustahijevu cijev, ometa ventilaciju i mijenja pritisak zraka u srednjem uhu. Iz tog razloga dolazi do upale.

Kada dijete doživi bilo kakvu respiratornu infekciju, gotovo uvijek se razvija akutni nazofaringitis– upalni proces u nazofarinksu. Sluzokoža Eustahijeve cijevi također je uključena u upalu. U tom slučaju, njihov lumen će se suziti i funkcija ventilacije će biti poremećena. Pritisak u bubnoj šupljini se mijenja. Zbog svoje male veličine i lokacije, sluz će kroz slušne cijevi iz nazofarinksa lako prodrijeti u šupljinu srednjeg uha. Ovi faktori uzrokuju razvoj akutne upale srednjeg uha.

Ako dojenče regurgira često i obilno, sadržaj orofarinksa lako ulazi u nos i kroz Eustahijevu tubu u bubnu šupljinu. Ovaj faktor predisponira i nastanak upale srednjeg uha.

Ako se gnoj nakuplja u šupljini srednjeg uha, vršiće pritisak na bubnu opnu dok ne pukne. Tada će sadržaj bubne šupljine istjecati iz ušnog kanala. Nastaje perforacija membrane zbog njene značajne debljine kasnije bolesti. A gnojni sadržaj češće dospijeva u unutrašnje uho.

Neka djeca se rađaju s razvojnom abnormalnošću tvrdog nepca koja se naziva rascjep nepca ili rascjep nepca. Kod takve djece upala srednjeg uha će se ponoviti zbog kvar slušne cijevi.

Strukture unutrašnjeg uha nalaze se u temporalnoj kosti i povezane su sa srednjim uhom kroz brojne otvore – prozore. Unutrašnje uho uključuje sistem polukružnih kanala i pužnicu. Svi su oni odgovorni za prenos zvuka. Pužnica sadrži organ ravnoteže, Cortijev organ.

Unutrašnji otitis ili labirintitis je vrlo rijedak. Razvija se ako infekcija prodre u šupljinu temporalne kosti iz srednjeg uha. Labirintitis se također može pojaviti kao posljedica komplikacija bakterijskog meningitisa.

Simptomi upale srednjeg uha

1. Bol u uhu. Pratiće svaku upalu uha. Bebe i bebe će se ponašati veoma nemirno. Ekvivalent bolova u uhu će biti stalni žalosni plač, anksioznost prilikom sisanja ili potpuno odbijanje jela. Beba može nemirno okretati glavu i povlačiti svoje bolno uho. Starija djeca se žale na osjećaj punoće u uhu, nelagodu, bol i vuču. Uz upalu u unutrašnjem uhu, starija djeca bol karakterišu kao „duboku“. Bol donekle popušta ako dijete rukom podupre bolno uho.
2. Pogoršanje zdravlja. Ovaj simptom je najčešće izražen kod dojenčadi. Beba postaje letargična, cvilljiva, odbija da se igra i jede. Ne nalazi mjesta za sebe, stalno traži da ga drže, ali to ne donosi olakšanje. Pojavljuje se povraćanje, koje nije povezano s unosom hrane i ne donosi olakšanje djetetu. Pogoršanje stanja povezano je s intoksikacijom kao rezultatom razvoja zaraznog procesa.
3. ili niske temperature. Kod dojenčadi i dojenčadi temperatura raste sa bilo kojim upalnim procesom u uhu. Starija djeca će reagirati povišenom temperaturom kada se razvije gnojna upala u srednjem ili unutrašnjem uhu.
4. Svrab u ušnom kanalu. Ovaj simptom često prati otitis externa. Bebe ne mogu da svrbe. Nemirno će okretati glavu i trzati ušima. Svrab može poremetiti san vašeg djeteta.
5. Iscjedak iz ušiju. Javlja se kod vanjskih i otitis media. U prvom slučaju, bistra tečnost se oslobađa iz ušiju. Kod upale srednjeg uha javlja se viskozni sekret gnojne prirode, često iz uha izbija specifičan miris. Budući da se kod beba gnoj nakuplja u bubnoj šupljini i ne izbija dugo vremena zbog velike debljine membrane, on će prevladati opšti simptomi- bol i groznica. Kada pukne i gnoj iscuri, dolazi do ublažavanja bola.
6. Oštećenje sluha. Pojavljuje se kod bilo koje lokalizacije upale srednjeg uha. Eksterni otitis je praćen oticanjem ušnog kanala. Kod upale srednjeg i unutrašnjeg uha narušena je funkcija slušnih koščica, pužnice i polukružnih kanala. Kao rezultat toga, prenos zvuka i percepcija zvuka se pogoršavaju. Dojenčad počinje slabo reagovati na govor odraslih i muzičke igračke, a starija djeca će se žaliti na gubitak sluha ili će početi dovoditi u pitanje govor svojih roditelja i pojačavati jačinu zvuka dok gledaju TV emisije.
7. Vrtoglavica, neravnoteža. Ovi simptomi ukazuju na razvoj unutrašnji otitis kada je zahvaćen organ ravnoteže. Možete primijetiti nesiguran hod i padove kada dijete hoda. I sam se žali na neobične senzacije prilikom promjene položaja, hodanja ili ležanja.
8. Buka u ušima. Ovaj simptom prati upalu bilo kojeg dijela uha.
9. Limfadenitis. Ovo je upala limfnih čvorova koji se nalaze duž limfne drenaže iz uha. U takvim slučajevima, parotidni, cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi su osjetljivi na upalu. Roditelji mogu primijetiti povećanje upale uha na bilo kojoj lokaciji u uhu. Često se i samo dijete žali bolne senzacije u vratu ili potiljku.

Možete pokušati utvrditi prisustvo upale uha kod djeteta pritiskom na tragus. Ova hrskavična formacija nalazi se nasuprot vanjskog slušnog otvora. U slučaju upale vanjskog ili srednjeg uha, dijete će se žaliti na bol pri pritisku. Beba će se zabrinuti i povući ruku od bolnog uha. Ovaj znak nije pouzdan. Ukoliko se sumnja da beba ima upalu srednjeg uha, neophodan je obavezni pregled kod lekara.

Komplikacije akutnog otitisa

Oni će se pojaviti ako se ne liječe. gnojna upala srednjeg uha ili labirintitisa. Ali komplikacije mogu nastati i zbog upale ušnog kanala. Većina njih uključuje širenje infekcije na susjedne i obližnje strukture, kroničnu upalu ili oboje.

Komplikacije upale srednjeg uha uključuju sljedeća stanja.

1. Infektivni ekcematozni dermatitis. Ovo je zarazna bolest kože koja prekriva vanjski slušni kanal. Nastaje ako se koža inficira gnojnim iscjetkom iz bubne šupljine.
2. Hronična gnojna upala strukture srednjeg uha.
3. Akutni mastoiditis. Karakterizira ga upala stanica mastoidnog nastavka temporalne kosti. U budućnosti može doći do uništenja (gnojnog topljenja) struktura kostiju i poraz kranijalnih nerava, očne duplje, mišići vrata na strani upale.
4. Paraliza facijalnog živca(Bellova paraliza). Ovaj živac prolazi između uha i mastoidnog nastavka, ali je rijetko zahvaćen. Kao rezultat oštećenja facijalnog živca, dijete će osjetiti slabost mišića lica, izobličenje usta, nepotpuno zatvaranje očnih kapaka na zahvaćenoj strani, povećana salivacija, promjene u dikciji.
5. Cholesteatoma. Ovo cistične formacije u srednjem uhu ili u šupljinama temporalne kosti, koja sadrži mrtve epitelne ćelije.
6. Intrakranijalne komplikacije: meningitis, encefalitis, apsces mozga.
7. Gubitak sluha. Nastaje kao posljedica skleroze bubne opne, njenog snažnog povlačenja zbog atelektaze, perforacije i prekida veze slušnih koščica.

Kako mogu pomoći svom djetetu?

Ako se sumnja na akutnu upalu srednjeg uha kod djeteta, neophodan je pregled otorinolaringologa ili pedijatra. Oni će pregledati uho posebnim uređajem - otoskopom i ugraditi tačna dijagnoza. Ali prije posjete ljekaru, mama i tata mogu sami olakšati stanje djeteta.

Ako beba ima visoku temperaturu, žali se ili postoji sumnja na bol, potrebno mu je ublažavanje bolova. U ovom slučaju koriste se preparati paracetamola: Panadol, Calpol, Cefekon; ili ibuprofen: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Jedna doza paracetamola je 15 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta, a ibuprofena 10 mg po kilogramu.

Za ublažavanje bolova i smanjenje temperature kod djece koriste se samo gore navedeni lijekovi. Aspirin, analgin, nimesulid (Nise) se ne koriste za liječenje djece. Njihova upotreba može izazvati komplikacije opasne po život djeteta. Analgetski i protuupalni učinak je izraženiji kod ibuprofena, pa je u slučaju akutnog upale srednjeg uha bolje dati bebi upravo ovaj lijek.

Da bi se smanjilo oticanje sluznice Eustahijeve cijevi, u djetetov nos se mogu kapati bilo koje vazokonstriktorne kapi prilagođene uzrastu. Najbolje je da se radi o preparatima ksilometazolina ili oksimetazolina (Tizin, Xymelin, Snoop).

Vazokonstriktorne kapi kod djece se ne koriste više od tri puta dnevno kako bi se izbjegle nuspojave droge.

Ako je bolno uho suho na dodir i nema iscjetka, možete koristiti kapi za uši s anestetikom, na primjer Otipax. Ova mjera će ublažiti bol i poboljšati stanje bebe.

Ako se tečnost ispusti iz uha, kapi treba ukapati strogo uz dozvolu lekara. Iscjedak može biti znak perforacije bubne opne, a mnoge kapi sadrže komponente koje su toksične za strukture bubne šupljine i mogu samo štetiti.

Na bolno uho možete staviti suhi zavoj. U nekim slučajevima, ova mjera će također ublažiti bol. Nije potrebno praviti alkoholne obloge. Ne bi trebalo da grejete bolno uho dok ne odete kod lekara.

O pitanju propisivanja antibakterijskih lijekova za oralnu primjenu odlučuje samo liječnik. Nije potrebno samostalno davati antibiotike.

Šta treba učiniti da se spriječi akutna upala srednjeg uha?

Akutni otitis se često javlja kao komplikacija respiratornih organa virusne infekcije. U prevenciji ove bolesti, otvrdnjavanje bebe i ograničavanje kontakta sa strancima tokom sezonskog porasta incidencije igra važnu ulogu. U takvim periodima porodica se mora pridržavati pravila lične higijene: prati ruke po dolasku kući, obavljati svakodnevno mokro čišćenje i ventilaciju. Neophodno je isključiti pasivno pušenje.

Važan je za odojčad u prvih šest mjeseci života. Bebe koje pljunu treba hraniti na podu vertikalni položaj tako da tokom hranjenja hrana ne teče u nazofarinks. Nakon hranjenja, beba treba da ostane u uspravnom položaju do 40 minuta.

Od posebnog značaja je vakcinacija protiv Haemophilus influenzae i pneumokokne infekcije od najranije dobi, budući da su upravo Haemophilus influenzae i pneumokoki najčešće uzrok razvoja akutne bolesti kod djece mlađe od tri godine.

Ako dijete ipak oboli od respiratorne infekcije ili ima curenje iz nosa, onda je potrebno spriječiti zgušnjavanje sluzi u nosnim prolazima. U suprotnom će se slušne cijevi začepiti i razviti upala srednjeg uha. U ovom trenutku beba bi trebalo da pije mnogo - do 1,5 - 2 litre tečnosti dnevno, u zavisnosti od starosti. Temperaturu u prostoriji treba održavati unutar 18 - 22 ºS, a vlažnost vazduha - 50 - 60%. Kako biste spriječili isušivanje sluzi i brzu evakuaciju, možete ukapati nekoliko kapi bilo koje izotonične otopine u nosne prolaze kuhinjska so svakih sat i po.

Izotoničan fiziološki rastvor Možete ga pripremiti sami tako što ćete kašičicu kuhinjske soli otopiti u litru proključale vode. Gotov fiziološki rastvor možete kupiti u apoteci.

Beba treba pažljivo ukloniti višak sluzi iz nosnih prolaza pomoću aspiratora. A starije dijete se već može naučiti da pravilno ispuhuje nos. Nosne prolaze je potrebno čistiti naizmjenično, sluz ne smije se istiskivati ​​intenzivno, u kratkim intervalima.

Ne biste trebali često ispirati bebin nos niti prisiljavati starije dijete da intenzivno ispuhuje nos. Zbog strukturnih karakteristika slušnih cijevi, sluz s patogenim mikroorganizmima može lako prodrijeti u šupljinu srednjeg uha.

Tokom vodene procedure Kod djece sklone bolesti treba zaštititi uši od vlage. Obavezno je to učiniti kada plivate u ribnjacima i bazenima.

Sa pravom i blagovremeno liječenje akutna upala srednjeg uha prolazi prilično brzo i gotovo nikada ne dovodi do razvoja komplikacija i gubitka sluha. A kada bubna opna pukne, brzo se formira ožiljak, koji ne utiče na kvalitet sluha.

2 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Djeca obolijevaju mnogo češće od odraslih - to nije samo zbog nestabilnosti imunološki sistem, ali i specifičnom građom uha u prvim godinama života. Prema statistikama, dob od 6-18 mjeseci djetetovog života je "najpodložnija" upale srednjeg uha - posjete u ovom periodu su 94%. Tada se smanjuje učestalost posjeta ljekarima, ali i prije 5-6 godina života inflamatorna bolest može se pojaviti kod djeteta čak i bez očiglednog razloga.

IN djetinjstvo dijagnosticirati upala srednjeg uha– njegovi uzroci mogu biti bilo koji, obična prehlada, pa čak i curenje iz nosa. Djeci se izuzetno rijetko dijagnosticira otitis vanjskog uha - pojavljuje se samo kao posljedica ozljede, a u ranoj dobi djecu čuvaju roditelji koji ih na sve načine štite od udaraca, ozljeda i modrica.

Znakovi upale srednjeg uha kod djece

Ovisno o tome koja se vrsta upale srednjeg uha razvija kod djeteta, bit će prisutni karakteristični znakovi.

Otitis srednjeg uha kod djeteta

Ovaj najčešće dijagnosticirani tip otitisa kod djeteta karakterizira sljedeće stanje:

• hipertermija - povećanje telesne temperature na dovoljno Visoke performanse, ali nikada nije kritičan;
• djetetova aktivnost se primjetno smanjuje - postaje letargičan, apatičan;
• ako je dijete premalo i ne može govoriti, onda može ukazivati ​​na bol u uhu olovkom (pritisne je na bolno uho) ili previše aktivnom rotacijom glave;
• Beba razvije dijareju i/ili povraća - smatra se da ove pojave prate upalu srednjeg uha.

Bilješka: Roditelji mogu provjeriti svoje pretpostavke o razvoju upale srednjeg uha - potrebno je lagano pritisnuti izbočinu na ušnoj školjki (tragus). Ako dijete puno plače ili izrazi pojačanu bol riječima, tada se dijagnoza upale srednjeg uha može smatrati potvrđenom.

Gnojni otitis kod dece

Ovu vrstu upalnog procesa u djetinjstvu karakterizira bilateralni razvoj - dva uha su zahvaćena istovremeno. A nakupljanje gnojnog sadržaja u ušnoj šupljini posljedica je specifične strukture ovog organa u djetinjstvu - njegova sluznica je prilično labava i gotovo trenutno "apsorbira" viruse i mikrobe, pružajući im vrlo povoljno okruženje za razvoj.

Simptomi gnojnog otitisa su:

• značajno smanjena aktivnost djeteta - roditelji primjećuju pospanost, apatiju, ravnodušnost prema omiljenim igračkama i crtanim filmovima, gubitak apetita;
• hipertermija - telesna temperatura raste do kritični indikatori, može se smanjiti uz pomoć konvencionalnih antipiretičkih lijekova, ali samo na kratko;
• oštar, iznenadni plač djeteta - ovaj znak je posebno karakterističan za onu djecu koja još ne znaju govoriti;
• bebini pokušaji da ukaže na bolno uho.

Bilješka: može se pojaviti gnojni iscjedak iz ušiju zahvaćenih upalnim procesom - to se događa u slučaju pucanja bubne opne.

Kataralni otitis srednjeg uha

Ova vrsta otitisa se smatra infekciona zaraza, što može izazvati razvoj gnojnog oblika upale u uhu. Stoga morate znati glavne simptome kataralnog otitisa kako biste svom djetetu mogli brzo i profesionalno pomoći:

Eksudativni otitis kod dece

Većina opasan izgled predmetne bolesti u smislu pravovremene dijagnoze i moguće komplikacije, karakterizira nakupljanje eksudata u ušnoj šupljini i češće se otkriva kod djece osnovnoškolskog uzrasta.

Simptomi eksudativnog upale srednjeg uha praktički su odsutni i blagi su:

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod djece

Liječenje otitisa kod djece treba provoditi otorinolaringolog. Naravno, možete ublažiti bol i sniziti djetetovu tjelesnu temperaturu razvoj upale srednjeg uha sami - na primjer, koristeći paracetamol ili ibuprofen. Možete čak i sami početi kapati kapi u bolno uho - Otipax, Otinum: aktivno se reklamiraju. Ali roditelji moraju zapamtiti: Ni u kom slučaju ne treba koristiti kapi za uši bez prethodnog pregleda od strane lekara i saveta. To je zbog činjenice da je većina kapi za liječenje upale srednjeg uha kontraindicirana u slučaju puknuća bubne opne - mogu uzrokovati trajni gubitak sluha.

U procesu liječenja otitisa kod djece, liječnik koristi sljedeće principe:

• propisuju se vazokonstriktorne kapi u nos - to će ublažiti oticanje sluznice i ublažiti akutni bol u uhu;
• nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za sve vrste otitisa - na primjer, Ibuprofen;
• antibiotici se mogu propisati samo za gnojne ili bakterijske upale u ušima;
• Kombinovane kapi za uši se uvek koriste tokom lečenja – one ublažavaju svrab, otok i bol.

Otitis kod djece može se liječiti kod kuće, ali van kontrole medicinski radnici mora biti prisutan.

Karakteristike upale srednjeg uha kod dojenčadi

Ako se upalni proces u dotičnim ušima razvije u ranom djetinjstvu, kod dojenčadi, tada će vam sljedeći znakovi pomoći da ga prepoznate:

• beba postaje hirovita i nemirna, često se budi i plače tokom spavanja;
• dok je budan okreće glavu s jedne na drugu stranu i plače;
• beba odbija dojku ili uzima samo jednu od njih - to je zbog činjenice da kada se bolno uho nalazi ispod majčine dojke, bol prilikom gutanja nije tako intenzivan;
• beba ne reaguje (ili je slabo izražena) na glas majke/oca ili na zvuk igračaka.

Bilješka: Bebina tjelesna temperatura može ostati nepromijenjena, ali također može porasti do kritičnih nivoa. Ako beba razvije gnojnu upalu srednjeg uha, tada će njegov plač biti oštar i reski, a kod kataralnog/otitisa će biti stalan, neprekidan, često „na istoj tonu“.

Liječenje upale srednjeg uha kod dojenčadi treba provoditi samo liječnik - postoje određene karakteristike zbog starosti pacijenta. Jednostavno je opasno provoditi bilo kakve manipulacije/procedure kod kuće - rizik od oštećenja bubne opne je vrlo visok.

Pedijatar dr. Komarovsky govori o posebnostima osteitisa kod dojenčadi:

Preventivne mjere

Upala srednjeg uha može se spriječiti i kod djece i kod odraslih - preporuke za prevenciju bit će općenite:

1. Izbjegavajte prehlade, akutne respiratorne infekcije, curenje iz nosa. U početku se ovo čini nemogućim zadatkom, ali u stvari samo trebate stalno jačati organizam i povećavati imunitet. Možete i treba da spavate sa otvorenim prozorima, redovno provetrite prostorije u kojima se nalazite, pijte čajeve od viburnuma/malina/šipak, a tokom sezonskih epidemija prehlade uzimajte đumbir u obliku dekota, limun sa šećerom, med sa orasima .
2. Ako ste primorani da često letite avionom tokom polijetanja i slijetanja (kada su vam začepljene uši), morate spriječiti da tekućina uđe u bubnu šupljinu - liječnici preporučuju stalno gutanje pljuvačke ili imitiranje zijevanja.
3. Ni u kom slučaju se ne smijete riješiti ušnog voska koristeći predmete koji nisu namijenjeni za ovu svrhu. higijenski postupak- šibice, igle, igle. Morate paziti da dijete ništa ne stavlja u ušni kanal – najčešće u pozadini strano tijelo gnojna upala srednjeg uha se razvija u uhu.
4. Liječite curenje iz nosa na vrijeme.

Otitis nije bolest opasna po zdravlje i život pacijenta, ali samo ako je dijagnoza pravilno postavljena i ako se poštuju svi lijekovi koje je propisao specijalista.

Stručnjaci nam govore detaljnije o simptomima i metodama liječenja upale srednjeg uha kod djece:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije.

Otitis kod djeteta smatra se najčešćom patologijom u ovoj starosnoj kategoriji, koja zahvaća sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci iz oblasti pedijatrijske otorinolaringologije tvrde da do 7. godine od ove bolesti boluje oko 95% dece.

Najčešće je ova bolest uzrokovana patološkim utjecajem patogena. Osim toga, upalne lezije uha često djeluju kao komplikacije velikog broja drugih bolesti.

Prvi i glavni klinički znak stoji sindrom bola, na pozadini čega se razvija gubitak sluha, protok upalnog eksudata, povišena tjelesna temperatura, promjene u ponašanju i drugi simptomi.

Main dijagnostičke mjere su instrumentalni pregledi, koji se moraju dopuniti laboratorijska istraživanja i pregled ušnog kanala posebnim instrumentima.

Metode liječenja otitisa direktno ovise o težini i obliku patološki proces, zbog čega terapija može biti konzervativna ili hirurška u nekim slučajevima neophodan je integrisani pristup.

Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija, identifikuje nekoliko kodova za takvu bolest. Negnojna upala srednjeg uha prema ICD-10 ima šifru H65, a gnojna i nespecificirana – H66 i H66.9, respektivno.

Etiologija

U velikoj većini situacija provocirajući faktor vanjskog otitisa kod djeteta je infekcija folikula dlake koji se nalazi u hrskavičnom dijelu ušnog kanala. Patogeni uzročnici se smatraju:

• proteje;
• gljivice.

Sljedeće može povećati vjerovatnoću razvoja infekcije:

• kršenje strukturnog integriteta vanjskog uha - to uključuje ogrebotine i ogrebotine;
• curenje;
• ugrizi insekata;
• stvaranje apscesa ili čireva u ušnom kanalu;
• stanja imunodeficijencije.

Upala srednjeg uha je vrlo često komplikacija nakon što ste prethodno preboljeli neku od ovih bolesti:

Osim toga, nastanku bolesti može doprinijeti sljedeće:

• hit strani predmet u uhu;
• neracionalna upotreba štapića za uši;
• povreda bubne opne.

Čak je i novorođena beba podložna upale srednjeg uha - na to mogu utjecati patologije koje je pretrpjela trudna majka tijekom trudnoće, i to:

Kada se proučava iscjedak iz eksudativnog otitisa u srednjem uhu, prisutnost:

• gljive;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella.

Upalno oštećenje unutrašnjeg uha često djeluje kao posljedica gnojnog upale srednjeg uha kod djeteta ili drugih infektivnih procesa bakterijske prirode, na primjer, ili, ili. Često se razvija i nakon operacije na slušnim organima.

Česte relapse bolesti uzrokuju:

• alergije;
• pad imuniteta;
• nedonoščad;
• nedovoljno povećanje tjelesne težine u odnosu na visinu i godine;
• dijateza eksudativna sorta;
• bronhopulmonalne patologije;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• preniska tjelesna težina;
• hronične bolesti ORL organa;
• specifična struktura slušne cijevi - šira je i kraća nego kod odraslih, a također nema zavoje i nalazi se vodoravno u odnosu na nazofarinks.

Ne posljednje mjesto u formiranju upalnog procesa u dječjem uhu zauzima banalna hipotermija tijela.

Klasifikacija

Glavne vrste ove bolesti:

• Otitis externa kod djeteta karakterizira činjenica da se izvor upale nalazi u vanjskom slušnom kanalu. Zauzvrat, može biti ograničen ili difuzan;
• – javlja se kod zahvata bubne duplje i Eustahijeve tube. Postoji u oblicima kao što su gnojni otitis (gnojna lezija membrane), eksudativni otitis srednjeg uha(dolazi do nakupljanja tečnosti, ali bez simptoma upale) i kataralnog srednjeg uha kod deteta (upaljena je samo membrana srednjeg uha);
• unutrašnji otitis

Prema specifičnostima kursa razlikuju se:

Na osnovu uticaja patološkog agensa dolazi do upalnog oštećenja organa sluha:

• virusni;
• bakterijski;
• gljivične.

Prema učestalosti upale, bolest se dijeli na:

• jednostrani otitis kod djeteta - s izoliranim oštećenjem desnog ili lijevog uha kod djece;
• Bilateralni otitis kod djeteta je najčešći tok.

Simptomi

Vrste otitisa kod djeteta također se mogu razlikovati kliničku sliku. Dakle, ograničeno upalno oštećenje vanjskog uha izražava se u:

• pulsirajući bol koji ima tendenciju da se pojača tokom obroka, sa naglim okretima glave ili tokom razgovora;
• blago smanjenje oštrine sluha;
• hipertermija kože;
• stvaranje čireva - kada se otvori, oslobađa se žućkasti ili žućkasti gnoj zelenkaste boje, često sa neprijatnim mirisom.

Vanjski otitis difuzne prirode ima sljedeće simptome:

• jak bol u uhu;
• povećanje temperature na 39 stepeni;
• osjećaj zagušenja u ušnom kanalu;
• svrab i peckanje u uhu;
• zadebljanje i oticanje kože;
• iscjedak bistre, bijele ili žute tekućine.

Kataralna upala srednjeg uha kod dece ima sledeće simptome:

• bol pulsirajuće i pucajuće prirode;
• slabost i malaksalost;
• glavobolja;
• poremećaj spavanja;
• smanjen apetit.

U takvim situacijama, temperatura djeteta se ne povećava tokom upale srednjeg uha.

Otitis media gnojnog tipa predstavio:

• vrućica;
• povećana anksioznost i plačljivost djeteta;
• zujanje i buka u ušima;
• postepeno povećanje boli;
• zračenje bola u slepoočnicu i parijetalnu regiju;
• značajan gubitak sluha;
• perforacija bubne opne, što uzrokuje curenje gnojne tekućine, često prošarane krvlju;
• napadi mučnine koji dovode do povraćanja;
• poremećaj stolice;
• napetost u udovima;
• oticanje fontanela.

Eksudativni otitis srednjeg uha karakteriše pojava:

• osjećaj stezanja u zahvaćenom uhu;
• iscjedak iz uha;
• osećaj prelivanja tečnosti u ušnom kanalu, koji je najjasnije izražen pri pomeranju glave.

Većina karakteristični simptomi Labirintitis može uključivati:

• izražena buka u uhu;
• privremeni gubitak sluha;
• intenzivna vrtoglavica;
• mučnina praćena povraćanjem;
• nestabilnost hoda.

Vrijedi napomenuti da je izuzetno teško posumnjati na tok otitisa kod dojenčadi, jer ne mogu verbalno izraziti ono što osjećaju. U takvim situacijama roditelji bi trebali pažljivo pratiti ponašanje bebe - stalni plač i odbijanje jela mogu ukazivati ​​na stvaranje upale u ušnoj školjki.

Dijagnostika

Pedijatrijski otorinolaringolog može postaviti ispravnu dijagnozu na osnovu prisustva karakteristika kliničke manifestacije. Ipak, dijagnoza sekretornog otitisa kod djeteta i drugih oblika bolesti treba biti sveobuhvatna.

Prije svega, stručnjak bi trebao samostalno obavljati nekoliko aktivnosti, posebno:

• proučavati istoriju bolesti;
• prikupiti i analizirati istoriju života malog pacijenta;
• izvršite detaljan pregled ušnog kanala pomoću posebnih ORL instrumenata. Ovo takođe uključuje audiometriju, tj. procjenu sluha;
• detaljno intervjuisati roditelje pacijenta kako bi se utvrdilo prvi put i ozbiljnost znakova upale srednjeg uha kod djeteta. To će omogućiti stvaranje potpune simptomatske slike i određivanje vrste patologije.

Najvredniji u dijagnostičkom smislu su sljedeći instrumentalni pregledi:

• otoskopija;
• fluoroskopija i CT temporalne kosti;
• mjerenje akustične impedance;
• puhanje uha - za procjenu prohodnosti slušne cijevi.

Laboratorijski testovi se zasnivaju na bakterijskoj kulturi tečnosti koja se ispušta iz uha.

Tretman

Taktika liječenja upale srednjeg uha kod djece može biti konzervativna ili hirurška. Terapija lekovima uključuje:

• aplikacija lokalni fondovi s antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem;
• oralno davanje antipiretičkih i antialergijskih tableta, kao i antivirusnih i analgetskih supstanci. Antibiotici za upalu srednjeg uha kod djece koriste se kursevima, ali ne duže od 5 dana;
• vitaminska terapija.

Efikasna sredstva fizioterapije su:

• UHF i UV;
• Mikrovalna pećnica i pneumomasaža;
• elektroforeza i ultrafonoforeza;
• laserska terapija.

Medicinska intervencija kod upale srednjeg uha uključuje:

• caterizacija;
• bajpas operacija;
• paracenteza;
• timpanoplastika;
• revizijska timpanotomija;
• timpanopunkcija i miringotomija.

Liječenje otitisa kod djece kod kuće ograničeno je na pažljivu higijensku njegu i zaštitu bolnog uha od ulaska vode u njega. Sve gore navedene manipulacije, kao i korištenje tradicionalne medicine, izvode se strogo pod nadzorom kliničara.

Moguće komplikacije

Samostalni pokušaji roditelja da izliječe takav poremećaj i odbijanje kvalificirane pomoći mogu dovesti do kompliciranja upale srednjeg uha:

• prijelaz upale u kronični oblik;
• djelomični gubitak sluha ili potpuna gluvoća;
• uništenje slušnih koščica;
• otogeni oblik meningitisa i sepse;
• formiranje;

Prevencija i prognoza

Bez obzira na vrstu i uzrok otitisa kod djece preventivne akcijeće nositi opšti karakter. Dakle, da bi se smanjila vjerojatnost razvoja upale u organima sluha, potrebno je:

• izbjegavati trajni uticaj niske temperature na dječije tijelo;
• brzo i u potpunosti liječiti sve bolesti ORL organa;
• redovno provodite higijenu ušiju;
• izbjegavanje kontakta s alergenom koji uzrokuje alergijsku upalu srednjeg uha kod djeteta;
• stalno jačati imunitet djeteta;
• ne propustite posjet pedijatru.

Rana dijagnoza i adekvatna terapija daju povoljnu prognozu za otitis kod djece i potpuni oporavak pacijent. Poštivanje pravila za prevenciju otitisa kod djece smanjit će rizik od recidiva bolesti.

Otitis je uobičajena upalna bolest uha. Najčešće pate djeca mlađa od tri godine. Ponekad se javlja nakon neliječenog curenja iz nosa, ponekad samostalno, bez ikakvog vidljivog razloga.

Kada se može liječiti upala srednjeg uha kod kuće?

Kao i svaka bolest, upala srednjeg uha ima nekoliko stupnjeva težine i različito se javlja kod različite djece. Da biste razumjeli da li je moguće liječiti upalu srednjeg uha kod kuće, bez pomoći liječnika, odgovorite na nekoliko pitanja:

1. Kolika je temperatura djeteta? Ako nema snažnog povećanja (više od 38,5°), ne morate ići u bolnicu.
2. Opšte stanje bebe. Liječenje kod kuće za djecu koja slabo podnose bolest je neprihvatljivo, jer ponekad upala srednjeg uha izaziva jake bolove koji se ne mogu ublažiti analgeticima.
3. Koje godine? Kako manje dijete, više ga treba pregledati specijalista.

Da biste utvrdili prisustvo otitisa kod djeteta mlađeg od godinu dana, lagano pritisnite tragus blizu ušnog kanala. Ako je radnja izazvala plač, onda dijete ima upalu uha. Ali samo doktor može postaviti tačnu dijagnozu pomoću ušnog ogledala!

Glavna pravila za liječenje upale srednjeg uha

Ako je otitis blag, nema indikacija za hospitalizaciju djeteta, možete ga sigurno liječiti kod kuće. Za to postoje neka obavezna pravila:

1. Bez obzira na dob osobe, liječenje otitisa treba da bude praćeno mirovanjem u krevetu. Ako je dijete bolesno, potrudite se da što više vremena provodi u krevetu i da se odmara.
2. Koristi suva toplota. To će pomoći djetetu da se brže oporavi i olakša tok bolesti.

Važno: na povišenim temperaturama, na gnojni otitis Nemojte koristiti toplinu ili obloge!

• dati prednost prirodnim tretmanima, narodni lekovi. Biljne infuzije su dobre;
• Započnite liječenje upale srednjeg uha nakon što je rinitis izliječen.

Liječenje upale srednjeg uha treba slijediti standardni režim:

1. Pružamo mir.
2. Merimo temperaturu (iznad 38,5°)
3. Lekovi protiv bolova - analgetici.
4. Sredstva za zagrijavanje, obloge.
5. Antiseptici – za borbu protiv mikroorganizama.
6. Antibiotici po prepisu lekara.

Tradicionalna medicina u liječenju upale srednjeg uha

Eterična ulja lavande, eukaliptusa

Da biste tretirali na ovaj način, potrebno je da kapnete dvije kapi svakog ulja u posudu s prokuhanom vodom. Nakon toga pokrijte glavu ručnikom i sagnite se nad parom. Važno je da što više pare uđe u uho. Udisanje isparenja će takođe biti dobra ideja.

Bijeli luk

Odlično djeluje protiv mikroba. Jedan od dobre metode Liječenje otitisa je stavljanje kuhanog oljuštenog bijelog luka na ušni kanal. Možete ga ostaviti preko noći, nakon što ga pokrijete gazom ili zavojem i pričvrstite flasterom.

Bijelo sirće pomiješano sa vodom u jednakim omjerima

Dobro ublažava svrab i smanjuje bol. Za postizanje željenog efekta dovoljno je par kapi ukapanih u uho. Važno je nanijeti kapi na oba uha, jer je upala srednjeg uha često obostrana.

Kapi divizma

• kuhajte izvarak od cvjetova divizma;
• pomiješati u jednakim omjerima s maslinovim uljem;
• ostavite da se kuva preko noći.

Sljedećeg jutra možete ukapati nekoliko kapi.

Savjet! Suhi listovi mente natopljeni votkom ukapaju se u bolno uho svakih 4-5 sati.

Odvar od korijena maline

Pomaže kod gnojnog upale srednjeg uha. Da biste to učinili, tri kašike zgnječenog korijena prelijte kipućom vodom i ostavite da se kuha. Piti svaki dan, zavisno od uzrasta deteta (100-600ml), mesec dana.

Lovorov list

Jedan od najbolje sredstvo, protiv otitisa sa gnojnim iscjetkom, je tinktura od lovorov list. Da biste to učinili, zgnječeno lišće prelijte kipućom vodom i ostavite dok voda ne požuti. Navlažite pamučni jastučić i stavite ga u uho. Promijenite svaki sat. Kako se oporavljate, postepeno smanjite broj takvih obloga.

Bitan! Sok od luka nakapan u bolno uho odličan je lijek koji brzo pomaže.

Kompres od pečenog luka

Nema ograničenja u pogledu starosti pacijenta. Da biste to sproveli, potrebno je da topli pečeni luk stavite u krpu i nanesite ga na uho dok se ne ohladi.

Aloe sok

Stavite jednu kap u svaki ušni kanal. Postupak ponavljajte tri puta dnevno do oporavka.

Zagrijavanje bolnog uha

1. Krompir skuvan u košuljici odlično deluje kao suva toplota. Možete ga često mijenjati. Nanositi samo kroz tkaninu.
2. Zagrijana sol u vrećici od tkanine je još jedna opcija za suhu toplotnu oblogu.
3. Sollux - dobro zagrijava i pomaže kod negnojnih oblika bolesti.

Liječenje otitisa narodnim lijekovima često može biti jedini način liječenja, ali za teže slučajeve, komplikovane bolom i temperaturom, potrebno je koristiti lijekovi, ponuđeno tradicionalna medicina.

Liječenje upale srednjeg uha

Prvi lek koji lekar prepiše za upalu uha su analgetici. Glavni cilj je ublažavanje bolova. Za ove svrhe možete koristiti: Paracetamol, Ibuprofen, Aleve.

Bitan! Nemojte koristiti aspirin za ublažavanje bolova kod djeteta! Naučnici su dokazali njegovu štetnost i sposobnost izazivanja opasna bolest- Reye.

Obavezno vodite računa o ublažavanju bolova noću. Pažljivo pročitajte upute i dajte tablete ne više od propisane doze.

Ako vaše dijete ima visoku temperaturu, smanjite je do dolaska ljekara. Za to su prikladna bilo koja sredstva namijenjena djeci: Nurofen, Panadol za djecu itd. Usput, oni ne samo da smanjuju temperaturu, već i ublažavaju bol. U slučaju gnojnog otitisa, konsultacija sa specijalistom je obavezna, posebno ako dob djeteta ne prelazi dvije godine.

Samo lekar može propisati antibiotike za lečenje, na osnovu rezultata kulture iz laboratorije u rezervoaru. Zašto je potrebna setva? Da pravilno odredite vrstu bakterije koja se nastanila u uhu vaše bebe i odaberete antibiotik na koji je najosjetljivija. Iako se sada proizvode mnogi antibakterijski lijekovi koji imaju širok raspon njegovo djelovanje (suočavanje s mnogim sojevima mikroba), bolje je pričekati rezultat kulture. Ovo se ne odnosi na slučajeve kada je pomoć potrebna odmah. Antibiotska terapija je propisana za teški oblici otitis, kao i mala djeca. Ako odlučite sami liječiti svoju bebu, učinite to bez antibiotika, jer pogrešan lijek može biti opasan!

Pravilo koje nikako ne treba zanemariti: ako se stanje bebe ne poboljša u roku od dva-tri dana, obratite se specijalistu.

Zapamtite, čak i ako odlučite liječiti svoje dijete kod kuće, neophodna je preliminarna konsultacija sa ORL doktorom. Uostalom, samo on može ispravno procijeniti stanje, stupanj i oblik bolesti, razlikovati kataralni otitis od seroznog, gnojnog ili eksudativnog i propisati najprikladniji tretman.

Mere prevencije

Kako biste spriječili da vaša beba u budućnosti dobije upale srednjeg uha, naučite i slijedite jednostavna pravila:

• Uvijek obratite pažnju i blagovremeno liječite bolesti drugih ORL organa (tonzilitis, rinitis, tonzilitis). Ovo je najvažnije pravilo čije nepoštovanje i nepoznavanje u većini slučajeva dovodi do upale uha;
• Higijena je ključ zdravlja! Ovo se odnosi i na uši. Očistite ušne kanale brzo i temeljno;
• Pokušajte da ne dozvolite da vaša beba voda uđe u uho. U suprotnom, pokušajte ga izvući.

Bilje koje pruža dobra prevencija upale srednjeg uha su struna, eukaliptus, korijen sladića i neven. Tinkturu ovih biljaka preporučuje se piti u kipućoj vodi u dozi od 1 čaše po odrasloj osobi (za djecu stariju od dvije godine - 2-3 supene kašike). Tok tretmana je četiri sedmice.