MRI za šizofreniju. Shizofrenija: morfološke promjene u mozgu Abnormalni hemijski procesi u mozgu kod shizofrenije

FOTO Getty Images

“Proučavajući anatomiju mozga, otkrili smo da su pacijenti sa shizofrenijom podijeljeni u nekoliko grupa (prema prirodi poremećaja), svaka grupa ima svoje simptome. To nam je omogućilo da iznova pogledamo ovu bolest. Znali smo to različitih pacijenata koji boluju od šizofrenije su često veoma različiti simptomi, a sada razumijemo zašto,” kaže Robert C. Cloninger, MD, psihoanalitičar i genetičar i profesor na Univerzitetu Washington u St. Louisu.

Korišćenjem najnovije tehnologije skeneri mozga, naučnici su pregledali 36 zdravih dobrovoljaca i 47 pacijenata sa šizofrenijom. Utvrđeno je da imaju šizofreničare razni poremećaji u corpus callosum - pleksus nervnih vlakana, spajajući lijevu i desna hemisfera i igra ključnu ulogu u prijenosu signala u mozgu.

Nakon proučavanja ovih poremećaja, istraživači su to otkrili određene karakteristike, identifikovan tokom skeniranja mozga, odgovarao je specifičnim simptomima bolesti. Na primjer, kod pacijenata sa određenim promjenama u jednom od područja corpus callosumčesto je primećeno čudno i neorganizovano ponašanje. Sa smetnjama u drugim oblastima, neorganizovano mišljenje i govor, kao i neemocionalnost, bili su češći. „Sopstveni“ poremećaji bili su povezani sa halucinacijama i deluzijama.

Ista grupa istraživača je već 2014. godine uspjela ustanoviti da šizofrenija nije jedna bolest, već čitava grupa od osam genetski razni poremećaji, svaki sa svojim specifičnim simptomima. Zatim Robert Cloninger i Igor Zwir – vanredni profesor katedre informacione tehnologije i umjetna inteligencija sa Univerziteta u Granadi (Španija), otkrili su izraženu vezu između određenih skupova gena i specifičnih kliničkih simptoma bolesti.

Sadašnja studija pruža dodatne dokaze da je šizofrenija zapravo heterogena grupa poremećaja. Naučnici smatraju da će u budućnosti biti važno uspostaviti vezu između određenih grupa gena i strukturnih karakteristika mozga i specifični simptomi– kako bismo svakom pacijentu mogli propisati individualno odabranu terapiju. Trenutno se svim pacijentima s dijagnozom shizofrenije obično propisuje približno isti tretman, bez obzira na simptome.

Istraživači su razvili poseban sistem analize za obradu genetskih podataka i rezultata tomografije. Ovaj sistem je sličan načinu na koji sajtovi poput Netflixa (online bioskop) pokušavaju da predvide koji će filmovi biti popularni kod gledalaca.

“Nismo prvo pokušavali da pronađemo pacijente sa određenim simptomima, a zatim da ih tražimo patoloških promjena u njihovom mozgu. Jednostavno smo analizirali podatke i otkrili određene obrasce. Jednog dana će lekari moći da prepisuju precizno prilagođeno lečenje pacijentima uz pomoć ovakvih pregleda i preciznih saznanja o genetici šizofrenije”, kaže Igor Cvir.

Za detalje vidjeti J. Arnedo et al. “Dekompozicija podataka o difuziji mozga otkriva latentne šizofrenije s različitim obrascima anizotropije bijele tvari,” Neuroimage, vol. 120, oktobar 2015.

Halucinogene psihoaktivne droge droge, kao što je LSD, mogu izazvati kratkotrajne epizode psihoze, a česta upotreba ili predoziranje marihuane i stimulansa (kokain, amfetamini) ponekad dovodi do prolazne intoksikacije psihoze, kliničku sliku koja liči na šizofreniju (Bowers, 1987; Tennent i Groesbeck, 1972).
Možda Također(iako to nikako nije dokazano) da zloupotreba supstanci može izazvati pojavu šizofrenije.

Rođaci Pacijenti sa shizofrenijom ponekad vide uzrok poremećaja u halucinogenima, ali su u zabludi: naučne činjenice ne podržavaju ovo mišljenje. Poznato je da se u Velikoj Britaniji i Americi 50-60-ih godina LSD koristio kao eksperimentalni lijek u psihijatriji, a postotak pojedinaca (među dobrovoljnim sudionicima ispitivanja i među pacijentima) koji su razvili dugotrajnu psihozu kao što je šizofrenija gotovo se smanjio. ne prelazi odgovarajuću cifru za opću populaciju (Cohen, 1960; Malleson, 1971).

Istina, sprovedeno u Švedska Studija je pokazala da vojni regruti koji su često i u velikim količinama koristili marihuanu imaju šest puta veću vjerovatnoću da će kasnije razviti šizofreniju (Andreasson et al., 1987). Međutim, ovaj obrazac se može objasniti činjenicom da su osobe predisponirane na šizofreniju češće pribjegavale upotrebi marihuane kao načina da se izbore s premorbidnim simptomima bolesti.

Mozak kod šizofrenije

Kod nekih pacijenata šizofrenija organske promjene se otkrivaju u mozgu. Post mortem analiza moždanog tkiva identificirali su brojne strukturne abnormalnosti, a nove tehnike snimanja dokumentovale su prisustvo intravitalnih promjena kako u strukturi tako i u funkcioniranju mozga.

Uz pomoć takvih tehnike Magnetna rezonanca (MRI) otkrila je promjene u veličini različitih struktura mozga, posebno u temporalnim režnjevima. Šupljine ispunjene tekućinom (ventrikule) u dubini ovih režnjeva su često proširene, a volumen tkiva samih režnjeva je smanjen. Što su ove uočene promjene veće, to su bolesnikovi poremećaji razmišljanja i razmišljanja ozbiljniji. slušne halucinacije(Suddath et al., 1990).

Neki tehnike Studije snimanja kao što je pozitronska emisiona tomografija (PET) mogu procijeniti stalnu funkciju mozga i pružiti sličnu sliku abnormalnosti. PET skenovi otkrivaju povećanu aktivnost u temporalnim režnjevima, posebno hipokampusu - koji se nalazi u temporalni režanj struktura odgovorna za orijentaciju i ultra-kratkoročnu memoriju (Tamminga et al., 1992).

Izgradnja funkcionalnog Slike druga vrsta - snimanjem elektrofizioloških parametara mozga pomoću elektroencefalografa - pokazuje da većina pacijenata sa shizofrenijom ima pretjerano pojačan odgovor na ponovljene vanjske podražaje i ograničeniju (u poređenju s drugim ljudima) sposobnost eliminacije nepotrebnih informacija (Freedman et al. al., 1997).

Uz ovo smo dobili podaci da moždane strukture za koje se smatra da odstranjuju nebitne podražaje (npr. frontalni režanj), pokazuju smanjenu aktivnost u PET skeniranju (Tamminga et al., 1992).

Zbog ove poteškoće skrining senzornih podražaja, postmortem studije moždanog tkiva otkrile su poremećaje u određenoj vrsti moždanih ćelija - inhibitornim interneuronima. Ovi neuroni inhibiraju aktivnost glavnih nervnih ćelija, sprečavajući ih da preterano reaguju. veliki broj ulazni signali. Na taj način štite mozak od preopterećenja s previše senzornih informacija koje dolaze okruženje.

U pacijentovom mozgu šizofrenija količina "hemijskih glasnika" ili neurotransmitera (uglavnom ovo gama-aminobutirna kiselina(GABA)) koji ovi interneuroni oslobađaju je smanjen (Benes et al., 1991; Akbarian et al., 1993), što implicira da se inhibitorna funkcija usmjerena na sprječavanje preopterećenja mozga izvodi manje efikasno.

Odstupanja u funkcionisanju ovih interneuroničini se da dovodi do promjena u moždanim stanicama koje oslobađaju neurotransmiter dopamin. Istraživače shizofrenije dugo zanima uloga dopamina, budući da određeni psihoaktivni lijekovi (kao što su amfetamini) koji pojačavaju djelovanje dopamina mogu uzrokovati psihoze nalik na šizofreniju, a psihoaktivni lijekovi koji blokiraju ili slabe njegove efekte su efikasni u liječenju psihoza (Meltzer i Stahl, 1976).

Dopamin pojačava osetljivost moždanih ćelija na iritanse. Tipično, takva povećana osjetljivost je korisna, povećavajući nivo svijesti osobe tokom perioda stresa ili opasnosti, ali za osobu sa šizofrenijom, čiji je mozak već u stanju pojačane aktivnosti, dodatno izlaganje dopaminu može biti faktor koji gura u psihozu.

Ovih istraživanja podaci sugeriraju da kod šizofrenije ne postoji dovoljna regulacija aktivnost mozga interneurone, usled čega mozak preterano reaguje na brojne signale koji dolaze iz okoline i nema dovoljnu sposobnost da filtrira neželjene podražaje. Ovaj problem je pogoršan smanjenjem volumena temporalnih režnjeva mozga, gdje se tipično obrađuje senzorni unos; kao rezultat toga, osobi postaje još teže da adekvatno odgovori na nove podražaje.

Ocrtava knjiga američkih autora moderne ideje o radu mozga. Razmatraju se pitanja strukture i funkcionisanja nervni sistem; problem homeostaze; emocije, pamćenje, razmišljanje; specijalizacija hemisfera i ljudskog “ja”; biološka osnova psihoza; starosne promjene aktivnost mozga.

Za studente biologije, studente medicine i psihologije, srednjoškolce i sve zainteresovane za nauku o mozgu i ponašanju.

Druga grupa podataka dobijenih kao rezultat postmortem studija također potvrđuje ideju da je s nekim poremećajima u dopaminergičkim sinapsama funkcija potonjih pretjerano pojačana (vidi sliku 181). Prema podacima obdukcije, pacijenti sa šizofrenijom imaju blago povećane količine dopamina u područjima mozga bogatim ovom supstancom. U tim istim zonama uočene su promjene koje ukazuju da je, uz povećanje sadržaja dopamina, neprimjereno porasla i osjetljivost na ovu supstancu. Ove promjene mogu biti dijelom uzrokovane kroničnom primjenom antipsihotika, međutim, čak i ako se to uzme u obzir, zabilježene promjene djeluju impresivno. Promjene u dopaminskom sistemu su mnogo uočljivije kod pacijenata koji su umrli u mladoj dobi. Općenito, antidopaminski neuroleptici daju najbolji efekat kada tretirate ljude preko mlad pati od šizofrenije tipa I.

Međutim, kao i sve djelimično prihvatljive hipoteze, i ova ima svoju slabe strane. Promjene u dopaminskom sistemu, koje se redovno primjećuju u nekim studijama, nisu pronađene u nizu drugih sličnih studija. Osim toga, dopamin služi za prijenos informacija u mnogim dijelovima mozga, pa je teško objasniti zašto se primarne promjene koje dovode do poremećaja percepcije, mišljenja i emocija ne manifestiraju i u očiglednijim senzornim i motoričke smetnje. Iako antipsihotici izazivaju poboljšanje stanja pacijenta koje je direktno proporcionalno njihovom antidopaminskom učinku, drugi, “atipični” lijekovi koji nisu povezani s dopaminom također proizvode dobri rezultati. Konačno, u mnogim slučajevima šizofrenije tipa II, sve postojeće lijekovi nije naročito efikasan. Čini se da su mnogi moždani sistemi uključeni u poremećaje ponašanja kod šizofrenije, i ostaje da se vidi da li je sistem neurotransmitera dopamina u suštini glavni krivac.

Otprilike jednom godišnje, a ponekad i malo češće, na internetu se pojavi još jedan borac protiv psihijatrije. Generalno, oni su vrlo stereotipni ljudi sa standardnim skupom tvrdnji i potpunim nesklonošću da čitaju bilo kakvu informaciju, a još manje da je traže, ako ona ne potvrđuje činjenicu da je psihijatrija pseudonauka stvorena za lično bogaćenje psihijatara, farmaceutska kompanija i borba protiv neistomišljenika. Jedan od glavnih aduta boraca je činjenica da se ljudi sa shizofrenijom pretvaraju u "povrće", a za to su krivi isključivo psihijatri s haloperidolom. Više puta su moje kolege, i ovdje i u mom dnevniku, rekle da je proces postajanja povrćem svojstven samoj bolesti. Iz istog razloga, bolje je liječiti šizofreniju nego se diviti nevjerovatnom i jedinstvenom svijetu bolesne osobe.

Ideja da je shizofrenija povezana s promjenama u mozgu nije nova. O tome se pisalo još u 19. veku. Međutim, u to vrijeme glavni istraživački alat bile su obdukcije nakon smrti i prilično dugo vremena U mozgu pacijenata nije pronađeno ništa posebno ili razlikovno od svih drugih bolesti “možda”. Ali sa dolaskom unutra medicinska praksa Tomografija je ipak potvrdila da se kod ovog poremećaja javljaju promjene na mozgu.

Utvrđeno je da ljudi sa šizofrenijom gube volumen korteksa. Proces gubitka kore ponekad počinje i prije kliničkih simptoma. Prisutan je čak i kada se osoba ne liječi od šizofrenije (antipsihotici). Tokom pet godina bolesti, pacijent može izgubiti i do 25% volumena korteksa u nekim dijelovima mozga. Proces obično počinje u parijetalnom režnju i širi se cijelim mozgom. Što se brže smanjuje volumen korteksa, brže se javlja emocionalno-voljni defekt. Čovjek postaje ravnodušan prema svemu i nema želju ni za čim - baš ono što se zove "povrće".

Imam loše vesti. Stalno gubimo nervne celije. Ovo je zapravo prirodan proces i ide dosta sporo, ali kod pacijenata sa shizofrenijom se taj proces ubrzava. Tako, na primjer, tinejdžeri obično gube 1% korteksa godišnje, a kod šizofrenije 5%, odrasli muškarci gube 0,9% korteksa godišnje, pacijenti 3%. Općenito, u adolescenciji je vrlo česta pojava maligni oblikšizofrenije, gdje za samo godinu dana možete izgubiti sve što možete, a već nakon prvog napada ovaj proces je vidljiv golim okom.

Za one koji su zainteresovani, evo slike koja pokazuje kako mozak gubi korteks tokom 5 godina bolesti.

Osim smanjenja volumena korteksa, pronađeno je i povećanje lateralnih ventrikula mozga. Oni su uvećani ne zato što tamo ima puno vode, već zato što moždane strukture, koji leže u zidovima smanjene su u veličini. I to se posmatra od rođenja.

Evo slika blizanaca - prvi ima šizofreniju (na slici je "rupa" u sredini mozga i ima proširene bočne komore), drugi nema bolest.

Osobe sa shizofrenijom, čak i prije razvoja bolesti, pa čak i prije upotrebe lijekova, imale su kognitivne probleme, uključujući probleme s obradom informacija i jezičnim pamćenjem. Svi ovi simptomi su se produbljivali kako je bolest napredovala. između ostalog, njihova funkcija je smanjena (i prije bolesti) frontalni korteks koji je odgovoran za kritiku (tj. ispravnu percepciju sebe, svojih postupaka, upoređivanje sa normama društva), planiranje i predviđanje aktivnosti.

Niko zaista ne zna sa sigurnošću zašto se to dešava mozgu. Postoje 3 teorije koje imaju prilično jake osnove.

1. Poremećaj razvoja mozga. Pretpostavlja se da već u maternici nešto krene po zlu. Na primjer, pacijenti sa shizofrenijom imaju problema sa supstancama koje su vrlo važne za razvoj mozga - istim Reelinom, koji bi trebao regulirati proces kretanja stanica tijekom razvoja mozga. Kao rezultat toga, ćelije ne dolaze do mjesta gdje bi trebale i stvaraju pogrešne i rijetke veze među sobom. Postoji još mnogo opisanih mehanizama istog tipa, koji govore da određeni urođeni defekt uzrokuje bolest.

2. Neurodegeneracija - povećano uništavanje ćelija. Ovdje razmatramo slučajeve kada određeni razlozi, uključujući različite metaboličke poremećaje, uzrokuju njihovu preranu smrt.

3. Teorija imuniteta. Najnoviji i najperspektivniji. Vjeruje se da je posljedica ove bolesti upalnih procesa u mozgu. Zašto nastaju, sada je teško pouzdano reći - možda to tijelo sam sređuje (autoimuna bolest) ili je rezultat neke vrste infekcije (npr. postoje činjenice da se gripa koju je majka patila u trudnoći povećava rizik od razvoja bolesti). Međutim, pacijenti sa shizofrenijom pokazuju drugačije upalne supstance u mozgu, koji može biti prilično agresivan na okolne ćelije. O sličnim mehanizmima, ali za depresiju
Niko ne tvrdi da su antipsihotici panaceja za šizofreniju. Donekle je situacija s njima sada očigledna: više nećemo moći iz njih izvući veću korist nego što imamo sada. Moguće je poboljšati sigurnosni profil lijeka, ali neuroleptici ne rješavaju radikalno problem. Potrebne su nam neke nove ideje i otkrića na polju šizofrenije, novi proboj u razumijevanju bolesti. Najnovija imunološka teorija zvuči vrlo obećavajuće. Međutim, na trenutno antipsihotici su sve što imamo. Ovi lijekovi dozvoljavaju pacijentima dugo vrijemeživeti u društvu, a ne ostati unutar zidova psihijatrijska bolnica. Da vas podsjetim da je prije nešto manje od 100 godina mentalna bolest bila smrtna kazna i liječenje je bilo ograničeno na držanje pacijenata u bolnicama. Sada je samo mali dio pacijenata u bolnicama i to je moguće zahvaljujući antipsihoticima. Zapravo, u praksi, a to će vam reći svaki psihijatar, nedostatak liječenja dovodi do brže transformacije u povrće. Uništavanje mozga... bolest ga uništavaju i bez neuroleptika, a kod nekih se to dešava vrlo brzo.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Šizofrenija je bolest mozga

1. Šta je šizofrenija

Šizofrenija je bolest mozga koja obično počinje između 17. i 25. godine. Karakteristični simptomi ovog mentalnog poremećaja su halucinacije - kada pacijent čuje glasove ili vidi predmete koje drugi ljudi ne mogu čuti ili vidjeti - i raznih oblika delirijum, tj. izražavanje neistinitih ideja, kao što je da neko pokušava da mu naudi ili mu ubacuje loše misli u glavu.

Ljudi sa šizofrenijom mogu čudno pričati i raditi besmislene stvari. Mogu se povući iz normalnih aktivnosti, kao što su odlazak u školu, odlazak na posao ili druženje s prijateljima, i umjesto toga postati usamljeni, povući se iz kontakta s drugim ljudima ili spavati u dužem vremenskom periodu. Takvi pacijenti mogu zanemariti pravila lične higijene.

Pacijent sa shizofrenijom se u mnogočemu ponaša drugačije nego prije bolesti, ali to nisu dva različiti ljudi, a njegova ličnost nije podijeljena.

2. Koji su uzroci šizofrenije

Trenutno naučnici ne znaju uzroke šizofrenije, a jedna hipoteza je da se neki ljudi rađaju s tim stanjem. Neki istraživači vjeruju da šizofreniju može uzrokovati virus koji inficira mozak nerođenog fetusa. Drugi smatraju da je stres, koji može proizaći iz najviše razne situacije, kao što su: učenje u školi, posao, ljubavni sukobi, rođenje djeteta itd. Šizofrenija je dozvoljena kod osoba koje su predisponirane za nju. Međutim, nema dokaza da je šizofrenija uzrokovana teškim porodičnim odnosima ili loš stav roditelja djetetu.

3. Kolika je vjerovatnoća da dobijete šizofreniju?

Za svaku pojedinačnu osobu, vjerovatnoća razvoja šizofrenije je mala. Ako nema članova porodice sa šizofrenijom, šansa da ne dobijete šizofreniju je 99 od 100. Za osobu čiji brat ili sestra imaju šizofreniju, šansa da se ne razboli je 93 od 100.

Ako jedan od roditelja boluje od šizofrenije, šansa djeteta da dobije bolest je 10-12%. U slučajevima kada oba roditelja boluju od šizofrenije, vjerovatnoća da će dijete razviti ovu bolest se povećava na 46%.

Mnogi pacijenti sa šizofrenijom porodicni zivot I ljubavna veza se dosta dobro oblikuju. Ljudi sa šizofrenijom takođe mogu biti dobri roditelji. Uprkos tome, mnogi ljudi sa šizofrenijom smatraju da ne bi trebalo da imaju decu. Oni znaju da podizanje djece uključuje jaka osećanja te da dijete ne podnosi dobro odvajanje od roditelja, koji ponekad moraju biti hospitalizirani radi liječenja šizofrenije.

4. Kako se liječi šizofrenija?

Lijekovi su glavni lijek za šizofreniju. To uključuje takve dobro poznate lijekove kao što su Halopiridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin i drugi. Ovi lijekovi pomažu u ispravljanju čudnog ponašanja pacijenata, ali mogu uzrokovati i nuspojave kao što su pospanost, drhtanje ruku, ukočenost mišića ili vrtoglavica. Da ih eliminišemo nuspojave morate koristiti lijekove Cyclodol, Akineton. Lijekovi kao što je Clozapine izazivaju manje nuspojava, ali su potrebne redovne pretrage krvi kada se uzima Clozapine. IN U poslednje vreme Pojavili su se lijekovi nove generacije, kao što je Rispolept, koji imaju minimalan broj nuspojava, što može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Asistivna psihoterapija i savjetovanje se često koriste za pomoć osobi sa shizofrenijom. Psihoterapija pomaže osobama sa shizofrenijom da se osjećaju bolje o sebi, posebno onima koji doživljavaju iritaciju i osjećaj bezvrijednosti kao rezultat shizofrenije, te onima koji su skloni poricati prisustvo ove bolesti. Psihoterapija može opremiti pacijenta načinima za rješavanje svakodnevnih problema. Trenutno većina specijalista za shizofreniju smatra da u procesu psihoterapije treba izbjegavati traženje uzroka shizofrenije u događajima iz djetinjstva, kao i radnjama koje budi sjećanja na loše događaje iz prošlosti.

Socijalna rehabilitacija je skup programa koji za cilj imaju podučavanje pacijenata sa shizofrenijom kako da održe samostalnost, kako u bolničkom okruženju tako i kod kuće. Rehabilitacija se fokusira na podučavanje socijalnih vještina za interakciju s drugima, vještina koje su potrebne Svakodnevni život, kao što je praćenje vlastitih financija, čišćenje kuće, kupovina, korištenje javni prijevoz i tako dalje., stručno osposobljavanje, koji uključuje aktivnosti neophodne za dobijanje i održavanje zaposlenja i kontinuiranog obrazovanja za one pacijente koji žele da završe srednju školu, pohađaju fakultet ili diplomiraju na fakultetu; Neki pacijenti sa shizofrenijom uspješno stiču visoko obrazovanje.

Dnevni tretman se sastoji od nekog oblika rehabilitacije, obično kao dio programa koji također uključuje terapija lijekovima i konsalting. Grupna terapija je usmjerena na rješavanje ličnih problema i omogućava pacijentima da pomažu jedni drugima. Osim toga, u sklopu dnevnih programa predviđene su društvene, rekreativne i radne aktivnosti. Program dnevnog liječenja može se provoditi u bolnici ili centru mentalno zdravlje, a neki programi obezbjeđuju smještaj za pacijente koji su otpušteni iz bolnice

Osim učešća u brojnim aktivnostima dnevnog programa tretmana, centri za psihosocijalnu rehabilitaciju pacijentima sa mentalnim zdravljem nude članstvo u društvenom klubu. Međutim, treba imati na umu da takvi programi ne predviđaju liječenje lijekovima ili savjetovanje i da obično nisu povezani s bolnicom ili lokalnim centrom za mentalno zdravlje. Njihovi glavni ciljevi su da pacijentima pruže mjesto gdje se mogu osjećati kao kod kuće i podučiti radnim vještinama koje pripremaju članove društvenog kluba za obavljanje specifičnih radnih obaveza. Ovakvi programi često uključuju pacijente koji žive u “kolektivnim” kućama i stanovima.

Centri za slobodno vrijeme, koji obično nisu dio programa liječenja, igraju vrlo važnu ulogu važnu ulogu u poboljšanju života pacijenata sa shizofrenijom. Neki od ovih centara su u vlasništvu udruženja za mentalno zdravlje, a mnoge vode klijenti, odnosno ljudi koji i sami pate mentalnih poremećaja. Centri za slobodno vrijeme obično su otvoreni nekoliko sati tokom dana ili večeri kako bi omogućili osobama sa šizofrenijom ili drugim mentalnim poremećajima da provode vrijeme sa grupom prijatelja i učestvuju u društvenim ili rekreativnim aktivnostima.

5. Kako ljudi sa šizofrenijom mogu sami sebi pomoći

Uzmi lijekove. Kod 7 od 10 pacijenata će doći do recidiva (simptomi bolesti se ponovo pojavljuju) i može čak biti potrebna hospitalizacija ako ne poštuju uputstva lekara za uzimanje lekova. Pacijenti treba da kažu svojim doktorima koji lekovi za njih najbolje deluju i da budu otvoreni sa svojim lekarima o svim nuspojavama.

Nemojte piti alkohol ili droge. Ove tvari također mogu uzrokovati recidiv ili pogoršati simptome šizofrenije. Alkohol i droge su štetni za mozak i otežavaju oporavak.

Pratite znakove predstojećeg recidiva. Loš san, razdražljivost ili nemir, poteškoće s koncentracijom i osjećaj da vam je glava puna čudnih misli znakovi su povratka šizofrenije. Pacijenti bi trebali prijaviti ove znakove upozorenja članovima porodice i ljekarima.

Izbjegavajte stres. Suočavanje sa stresom je teško čak i za njih zdravi ljudi. Kod nekih pacijenata, stres može uzrokovati pogoršanje shizofrenije. Pacijenti bi trebali izbjegavati aktivnosti ili situacije koje im izazivaju napetost, iritaciju ili negativne emocije. Bježanje od kuće ili hodanje po cesti nije lijek za šizofreniju i može, u stvari, pogoršati stanje.

Kontrolišite svoje ponašanje. Većina ljudi sa shizofrenijom nisu nasilni i ne predstavljaju opasnost za druge ljude. Neki pacijenti se, međutim, osjećaju bezvrijednim i misle da ih drugi ljudi loše tretiraju jer imaju šizofreniju. Mogu postati razdražljivi i svoju frustraciju iznijeti na druge ljude, ponekad i na članove porodice koji im pokušavaju pomoći. Važno je da osobe sa shizofrenijom shvate da nisu ništa gori od drugih ljudi, te da slijede općeprihvaćena pravila svakodnevne komunikacije s drugim ljudima.

Iskoristite svoje sposobnosti i talente. Osobe sa šizofrenijom moraju učiniti sve da se oporave. Često su to inteligentni i talentovani ljudi, pa čak i uprkos čudnim mislima, trebalo bi da pokušaju da urade ono što su ranije naučili, kao i da pokušaju da steknu nove veštine. Bitan ima učešće takvih pacijenata u medicinskim i rehabilitacioni programi, kao i implementaciju njegovih profesionalna aktivnost ili nastavak obrazovanja koliko god je to moguće.

Pridružite se grupama ili postanite članovi klubova. Pridruživanje grupi ili klubu koji odgovara interesovanjima pacijenta, kao što je crkva ili muzička grupa, može učiniti život raznovrsnijim i zanimljivijim. Sudjelovanje u terapijskim grupama, grupama podrške ili društvenim klubovima s drugima koji razumiju kako je to biti mentalno bolestan može poboljšati stanje i dobrobit pacijenata. Grupe klijenata ili potrošača koje predvode hospitalizirani pacijenti pomažu drugim pacijentima da se osjećaju podržano, uključeno i shvaćeno u vezi s njihovim problemima, te povećavaju njihovu sposobnost da učestvuju u rekreativnim aktivnostima i javni život. Neke grupe takođe pružaju pravnu pomoć svojim članovima.

6. Kakvu pomoć porodica može pružiti pacijentu?

Pokušajte saznati više o ovoj bolesti. Članovi porodice se ponašaju prikladnije ako su dovoljno svjesni šizofrenije i njenih simptoma. Znanje im pomaže da se pravilno odnose prema čudnom ponašanju pacijenta i da se uspješnije nose s problemima koji nastaju zbog ove bolesti. Osnovne informacije o šizofreniji i savremenim metodama njegov tretman se može dobiti u grupama za podršku, od medicinski radnici ili učite iz savremenih knjiga.

Znajte šta možete očekivati ​​od pacijenta. Osobi sa šizofrenijom obično je potrebno dugotrajno liječenje. Tokom liječenja simptomi mogu doći i nestati. Članovi porodice treba da znaju šta mogu da očekuju od pacijenta u pogledu obavljanja kućnih poslova, rada ili druženja sa drugima. Oni ne bi trebali zahtijevati od pacijenta koji je upravo napustio bolnicu da odmah počne raditi ili čak tražiti posao. U isto vrijeme, ne bi trebali pretjerano štititi svog bolesnog rođaka, smanjujući zahtjeve za njega. Ljudi sa šizofrenijom ne mogu prestati da čuju glasove samo zato što im je neko rekao da ih ne čuju, ali su u stanju da se održavaju čistim, budu pristojni i učestvuju u porodičnim aktivnostima. Osim toga, oni sami mogu pomoći u poboljšanju svog stanja.

Pomozite pacijentu da izbjegne stres. Osobe sa šizofrenijom teško podnose situacije u kojima ih viču, iritiraju ili traže da urade nešto što ne mogu. Članovi porodice mogu pomoći pacijentu da izbjegne stres slijedeći ove smjernice:

Nemojte vikati na pacijenta i ne govoriti mu ništa što bi ga moglo naljutiti. Umjesto toga, ne zaboravite pohvaliti pacijenta za dobra djela.

Nemojte se svađati sa pacijentom ili pokušavati poreći postojanje čudnih stvari koje on čuje ili vidi. Recite pacijentu da takve stvari ne vidite i ne čujete, ali priznajete da postoje.

Imajte na umu da obični događaji - preseljenje u novo mjesto stanovanja, vjenčanje ili čak praznična večera - mogu naljutiti ljude sa šizofrenijom.

Nemojte se neopravdano uplitati u probleme bolesnog rođaka. Uštedite vrijeme za svoje potrebe i potrebe drugih članova porodice.

Pokažite ljubav i poštovanje prema pacijentu. Zapamtite da se ljudi sa šizofrenijom često nađu u neprijatnim situacijama i ponekad se zbog ove bolesti osećaju loše. Svakodnevnim ponašanjem pokažite da je vaš rođak sa šizofrenijom još uvijek poštovan i voljen član porodice.

Učestvujte u liječenju vašeg rođaka. Saznajte koji programi liječenja najbolje pomažu pacijentu i uvjerite ga da učestvuje u tim programima; Ovo je takođe važno jer će tokom učešća u ovim programima vaš rođak moći da komunicira sa ljudima koji nisu članovi njihove porodice. Pobrinite se da vaš bolesni rođak uzima lijekove koje mu je prepisao, a ako prestane da ih uzima, pokušajte pronaći razloge za to. Osobe sa shizofrenijom obično prestaju uzimati lijekove jer su nuspojave preteške ili zato što se smatraju zdravim i stoga im lijekovi nisu potrebni. Pokušajte da ostanete u kontaktu sa svojim lekarom i obavestite ga koji lek najbolje deluje za pacijenta.

7. Može li se stanje pacijenata sa šizofrenijom poboljšati?

Bez sumnje! Istraživanja su pokazala da se većina pacijenata čiji su simptomi šizofrenije bili toliko izraženi da su morali biti hospitalizirani poboljšali. Stanje mnogih pacijenata može postati bolje nego u dato vreme, a gotovo jedna trećina oboljelih može se oporaviti i više neće imati nikakve simptome. Grupe koje predvode bivši pacijenti uključuju ljude koji su nekada imali vrlo tešku šizofreniju. Sada mnogi od njih rade, neki su u braku i imaju vlastitu kuću. Mali dio ovih ljudi nastavio je školovanje na fakultetima, a neki su već završili studije i stekli dobra zanimanja. Stalno se održavaju novi Naučno istraživanje, a to daje razloga za nadu da će se pronaći lijek za šizofreniju. Naše vrijeme je vrijeme nade za pacijente sa šizofrenijom.

Bibliografija

Za pripremu ovog rada korišteni su materijali sa stranice http://psu.piter.com

Slični dokumenti

Koncept i psihološka osnova šizofrenije, njegova Klinički znakovi i glavni uzroci. Prevalencija i teritorijalne karakteristike ove bolesti, istorija njegovog istraživanja. Metode za dijagnosticiranje i liječenje shizofrenije.

sažetak, dodan 03.07.2010


opšte karakteristikešizofrenija, njena etiologija i ontogeneza. Mentalna bolest sa tendencijom ka hronični tok. Psihološke karakteristike pacijent sa shizofrenijom. Bitna grupa simptoma u dijagnozi. Lijekovi kao glavno sredstvo liječenja.

test, dodano 02.04.2009


Šizofrenija je jedna od najčešćih mentalna bolest. Istorija razvoja doktrine shizofrenije, osnovni pojmovi i odredbe. Posebni obrasci shizofrenija. Sistematizacija šizofrenije prema ICD-10, vrste kursa, faze razvoja. Prognoza za šizofreniju.

sažetak, dodan 21.06.2010


Istorija naučnog proučavanja šizofrenije - sistematski rascep koji se pokorava mentalnom pravilu propadanja strukturne jedinice razmišljanje - ideo-afektivni kompleksi K. Junga. Glavne manifestacije shizofrenije su katatonija, izraz lica i poremećaji komunikacije.

sažetak, dodan 01.06.2012


Negativni simptomi šizofrenije. Disocijacija emocionalnu sferu, poremećaj razmišljanja. Jednostavni, hebefreni, paranoični, katatonični i cirkularni oblici šizofrenije. Kontinuirani, paroksizmalno-progresivni i periodični tipovi shizofrenije.

sažetak, dodan 03.12.2015


Većina pacijenata ima nasljedno opterećenje u vidu različitih anomalija ličnosti i karakternih akcentuacija. Opis anoreksija nervoza i bulimija, epilepsija, autizam, šizofrenija. Poteškoće porodice koja odgaja bolesno dijete. Porodična psihoterapija.

kurs, dodan 24.02.2011


Teorije i pristupi dijagnostici psihološkog kompleksa simptoma shizofrenije kod djece. Posebnosti mentalni razvoj dijete u osnovnoj i srednjoj školi školskog uzrasta. Dijagnoza devijacije bihevioralne reakcije predmeta iz opšteg grupnog standarda.

rad, dodato 23.01.2013


Shizofrenija je kronična mentalna bolest koju karakterizira kombinacija specifičnih promjena ličnosti s različitim produktivnim psihopatološkim poremećajima. Raznolikost mišljenja pacijenata i paranoidna šizofrenija.

test, dodano 18.01.2010


Poreklo neuroza i reaktivnih psihoza. Uzroci i simptomi mentalnih bolesti. Razvoj mentalnih bolesti. Shizofrenija. Dijagnoza mentalnih bolesti. halucinacije, deluzije, opsesivna stanja, afektivni poremećaji, demencija.

test, dodano 14.10.2008


Psihodijagnostička studija socio-psiholoških parametara u porodicama u kojima živi osoba koja boluje od šizofrenije. Utvrđivanje uticaja nekih socio-psiholoških stanja na spremnost za razvoj poremećaja ličnosti kod šizofrenije.