Õe atesteerimistöö kliinikumi neuroloogiakabinetis. Neuroloogiaosakonna õe atesteerimistöö enesearuanne

sissejuhatus

Mängib ambulatoorne ravi võtmeroll elanikkonna arstiabis, kui kõige levinum ja juurdepääsetav vaade arstiabi. Seda tüüpi arstiabil on mitmeid eeliseid, kuna see võimaldab haigusi ennetada, varakult avastada ja õigeaegselt ravida.

Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni Novorossiiski polikliinik "Venemaa Yuomts FMBA"- multidistsiplinaarne ravi- ja ennetusmeditsiini organisatsioon, mis on loodud oma laiaulatuslikuks tegevuseks seotud elanikkonna jaoks ennetavad meetmed haigestumuse ja puude ennetamiseks ja vähendamiseks; arstlik läbivaatus; patsientide varajane avastamine; nõustamis-, kvalifitseeritud ja eriarstiabi pakkumine; meditsiinilise taastusravi läbiviimine; tervisliku eluviisi kujundamine.

Kliiniku juhtimist teostab kliiniku juhataja Natalja Pantelejevna Litvinenko.

Tervishoiuasutusel on 4 korrust, ehitatud standardprojekti järgi, asub kesklinnas aadressil: st. Novorossiiski Vabariik, 16/18. Mõeldud 1250 patsiendivisiidile päevas, teisel korrusel on ka sünnituseelne kliinik 100 patsiendi visiidile päevas.

Kliiniku lahtiolekuajad: 08.00-18.00.

Kliinikus on 9 osakonda: tervisekontrolli osakond, 2 raviosakonda (kohalik ja töökoja (tööstus)meditsiin), kirurgia-, labori-, röntgeni-, funktsionaalse diagnostika osakond, hambaravi kabinet, taastusravi ja taastava ravi osakond.

Kliinikus on registreerimislaud. Siin saate arsti juurde aja kokku leppida. Kõiki ajakirju, blankette, postmarke hoitakse seifis. Registripidajad õppisid arvutis töötamist programmi Infomed abil. Iga päev sisestatakse arvutisse kogu info patsientide visiitide kohta. Patsientide ambulatoorsed andmed säilitatakse riiulitel tähestikulises järjekorras, võttes arvesse elukohta ja ravikuupäeva. Puudega ja ambulatoorselt registreeritavate patsientide kaardid märgistatakse ja hoitakse tähestikulises järjekorras eraldi riiulil. Ravil olevate patsientide ambulatoorsed dokumendid asuvad eraldi riiulil, võttes arvesse raviarsti nime ja vastuvõtu kuupäeva.

I peatükk

Endokrinoloogia tuba kuulub kliinikumi raviosakonna koosseisu, pakkudes elanikkonnale endokriinsete haiguste kvalifitseeritud ravi ja ennetavat abi. Asub maja kolmandal korrusel kabinetis nr 53. Endokrinoloogiakabinetti juhib paljude aastate kogemusega endokrinoloog - Galina Sergeevna Malovatskaja.

Büroo põhieesmärk on pakkuda elanikkonnale endokriinsete haiguste kvalifitseeritud ravi ja ennetavat abi.

Endokrinoloogiakabineti põhiülesanded on järgmised::

• 
  ennetusmeetmete läbiviimine, endokriinsete haigustega patsientide tuvastamine, ravi ja jälgimine;
• 
  Organisatsioonilise ja metoodilise töö läbiviimine kliinikusse kuuluva elanikkonna endokriinsete haigustega patsientide ennetamise, diagnoosimise ja arstliku läbivaatuse parandamiseks.
• 
  Sel eesmärgil teostab kontor:

- iga-aastane haigestumuse, ajutise puude, puude, suremuse endokriinsetesse haigustesse analüüs, samuti ennetusmeetmete tõhusus ja endokriinsüsteemi patoloogiaga patsientide dispanservaatlus kliiniku tegevuspiirkonnas;

Põhineb endokriinsete haigustega patsientide arstiabi parandamise spetsiifiliste meetmete analüüsil, väljatöötamisel ja kliiniku juhtkonnale tutvustamisel;

Sissejuhatus kliiniku praktikasse kaasaegsed meetodid endokriinsete haigustega patsientide ennetamine, diagnoosimine ja ravi;

Arstide ja õdede endokrinoloogiaalaste teadmiste täiendamise tegevuste korraldamine ja läbiviimine koos kliiniku juhtkonnaga;

Ennetusalaste meditsiinialaste teadmiste edendamine elanikkonna seas suhkurtõbi ja muud endokriinsed haigused, korraldades patsientidele “enesekontrollikoole”;

Endokriinhaigustega raskelt haigete patsientide kodune nõustamine ja läbiviimine konsultatsioonid teiste spetsialistide poolt saadetud patsiendid;

Registreeritud patsientidele tasuta ravimite taotluste koostamine ja nende ravimite õigeaegse väljastamise jälgimine apteekide poolt patsientidele.

Endokrinoloogiakabineti lahtiolekuajad

Esmaspäev, kolmapäev, reede - 11.24-18.00

Teisipäev, neljapäev - 8.00-14.36

Laupäev ja pühapäev - nädalavahetus

Töötan kabinetis, kus mind võtab vastu endokrinoloog. Büroo vastab täielikult regulatiivsetele nõuetele. Seinad on värvitud helerohelise vesialuselise värviga, põrandat katab linoleum. Aknad on lõuna poole.

Kontoris on riidekapp ja dokumentatsioon, kaks lauad, diivan, kolm tooli, külmkapp, kraanikauss, kõrgusmõõtur, kaalud, glükomeeter.

Püüan oma tööd korraldada vastavalt ametijuhenditele, tunniplaanidele, metoodilistele soovitustele ja oma tegevuse iseloomust tulenevatele korraldustele.

Valmistan kontori ette tööks, kontrollin blankettide ja kirjatarvete saadavust. Ambulatoorsed kaardid asetatakse tähestikulises järjekorras ja kleebitakse kinni. Mina juhin kontrollida uurimistulemuste õigeaegset laekumist ja postitada need meditsiinilised andmed ambulatoorsed patsiendid. Iga patsiendi kohta täidan statistilise vormi, mis näitab klassifikatsiooni ICD 10 järgi.

Võtan patsientidele mõõtmised ambulatoorsetel vastuvõttudel vererõhk, kaal, pikkus, kehatemperatuur, aidates neil valmistuda arstlikuks läbivaatuseks.

Selgitan patsientidele laboriuuringuteks valmistumise meetodit ja korda.

Jälgin büroo sanitaarseisundit, kontori märgpuhastust teostatakse igas vahetuses ja lisaks vastavalt vajadusele.

Arsti vastuvõtul töötades kirjutan välja juhised röntgeniuuringuteks, füüsilisteks protseduurideks, spetsialistide konsultatsiooniks, kirjutan välja analüüsijuhised, täidan ITU F - 088 meililisti ning sanatooriumi- ja kuurordikaarte. Patsiendi haiglasse sattumisel kirjutan välja saatekirja.

Reguleerin patsientide vastuvõttu, olenevalt prioriteetsuse järjekorrast ja tervislikust seisundist.

Arsti juhendamisel osalen elanikkonna tervisekontrollis, vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi 30. mai 1986. a korraldusele nr 770 “Üldise tervisekontrolli läbiviimise korra kohta”. Pean ambulatoorsete patsientide üle arvestust ja tagan nende õigeaegse kutsumise arsti juurde.

Osalen patsientide seas hügieeniõpetuse läbiviimisel.

Täiendan süstemaatiliselt oma kvalifikatsiooni asjakohast kirjandust õppides, konverentsidel ja seminaridel osaledes.
2013. aasta aruandlusandmed

II peatükk

SERTIFITSEERITUD ERIALA TEADMISED JA OSKUSED

Suhkurtõbi on seisund, mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase. Normaalväärtused veresuhkur: tühja kõhuga 3,3–5,5 mmol/l, pärast sööki kuni 7,8 mmol/l. On olemas järgmised diabeedi tüübid:

• 
  1 tüüpi suhkurtõbi- areneb noores eas, millega kaasnevad tugevad kõrge suhkrusisalduse sümptomid.
• 
  2 tüüpi suhkurtõbi- II tüüpi suhkurtõve ilmingud suurenevad aeglaselt ja järk-järgult. On olemas II tüüpi suhkurtõve peidetud vormid, mis algstaadiumis on asümptomaatilised - haigus avastatakse juhuslikult.
• 
  haruldane(spetsiifilised) diabeedi tüübid.

Kõrge veresuhkru tunnused on: janu, sagedane urineerimine, nõrkus, väsimus, nahakahjustuste halb paranemine, kehakaalu langus, naha või limaskestade sügelus.

Diabeedi ravi eesmärk- võimalikult normaalsele lähedasele veresuhkru taseme saavutamine ja pidev hoidmine.

• 
  I tüüpi diabeedi peamine ravimeetod on insuliinravi ja süsivesikute loendamine.
• 
  II tüüpi suhkurtõve peamine ravimeetod on kehakaalu normaliseerimine madala kalorsusega dieedi ja füüsilise aktiivsuse suurendamise, tablettide võtmisega. hüpoglükeemilised ravimid või insuliinravi.

Enesekontroll on üks olulisemaid elemente diabeedi ravis ja selle tüsistuste ennetamisel.

Enesekontroll hõlmab: regulaarne vereanalüüside läbiviimine suhkru määramiseks uriinis (glükosuuria); võime analüüsida saadud tulemusi, võttes arvesse toitumist ja kehalist aktiivsust, vererõhu reguleerimise võimet sõltuvalt veresuhkru tasemest;

Teades oma veresuhkru taset, saate teada:

• 
  Kas manustatud insuliini annus on piisav?
• 
  Kui palju insuliini peate tootma Sel hetkel, olenevalt suhkrutasemest ( normaalne tase veresuhkur, hüpoglükeemia, hüperglükeemia).
• 
  Kuidas muuta insuliini annust või dieeti enne treeningut.
• 
  Kuidas muuta insuliini annust, kui jääte haigeks.

Veresuhkru taseme iseseisvaks määramiseks võite kasutada glükomeetrit või visuaalne test triibud.

Suhkrutaseme tuvastamise sagedus:

• 
  I tüüpi diabeedi korral toimub kontroll 4 korda päevas - enne peamist söögikorda (3 korda) ja öösel enne magamaminekut.
• 
  II tüüpi suhkurtõve korral tehakse glükeemilisi mõõtmisi sama sagedusega kui I tüüpi diabeedi korral, kui patsient saab insuliinravi.
• 
  Kui patsient võtab glükoosisisaldust alandavaid ravimeid, tehakse mõõtmisi vähemalt kaks korda päevas – tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki.

Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) - glükoosi seondumist hemoglobiiniga nimetatakse glükeeritud hemoglobiiniks. See indikaator võimaldab hinnata, kui kõrge oli veresuhkru tase 2-3 piires viimased kuud. Glükeeritud hemoglobiini taseme määramise soovitatav sagedus on 4 korda aastas.

Laboratoorsed testid:

1. 
   Biokeemiline vereanalüüs (kolesterool, lipiidid, ALT, AST, bilirubiin, uurea, kreatiniin) - üks kord aastas.
2. 
   Üldine uriinianalüüs - üks kord aastas. Tavaliselt ei tohiks uriin sisaldada suhkrut, atsetooni ja valku. Valgu olemasolu uriinis on esimene nefropaatia (neerupatoloogia) tunnus. Peal esialgne etapp nefropaatia korral ilmub väike kogus valku ja seda saab tuvastada ainult siis, kui teete mikroalbuminuuria uriinianalüüsi.
3. 
   EKG (elektrokardiogramm) - üks kord aastas, on vajalik südamepatoloogiate õigeaegseks avastamiseks.

Arsti konsultatsioonid:

1. 
   Silmaarsti läbivaatus – sisaldab silmapõhja läbivaatust laienenud pupilliga – vähemalt kord aastas. Mitteproliferatiivse retinopaatia korral - üks kord 6 kuu jooksul, proliferatiivse retinopaatia korral - üks kord 3-4 kuu jooksul.
2. 
   Külastage jalaspetsialisti vähemalt kord aastas.
3. 
   Neuroloog - üks kord aastas.

Insuliinravi. Insuliin on valguhormoon, mida toodetakse kõhunäärme beetarakkudes. Hetkel kasutusel: geneetiliselt muundatud humaaninsuliin, insuliini analoogid.

Insuliini säilitamine. Avatud viaale (või uuesti täidetud süstlapliiatseid) võib hoida toatemperatuuril, kuid mitte valguse käes temperatuuril, mis ei ületa 25 °C. Insuliinivarusid tuleb hoida külmkapis (kuid mitte sügavkülmikus).

Insuliini süstekohad: reied - reie välimine kolmandik, kõht - ees kõhu seina, tuharad – ülemine välimine ruut, õlg – ülemine välimine kolmandik.

Süstimise tehnika. Insuliini täieliku imendumise tagamiseks tuleb süstid teha sees subkutaanselt-rasvkude, mitte nahka ega lihasesse. Kui insuliini manustatakse intramuskulaarselt, kiireneb insuliini imendumise protsess, mis kutsub esile hüpoglükeemia arengu. Intradermaalselt manustatuna imendub insuliin halvasti. Ühekordselt kasutatavate nõelte korduvkasutamine ei ole lubatud! See võib põhjustada lipodüstroofia arengut. Ennetamiseks on soovitatav: lõpetada süstid lipodüstroofia piirkonda, vahetada süstekohta, kasutada iga süsti jaoks uusi nõelu.

II tüüpi suhkurtõve raviks kasutatakse hüpoglükeemilisi ravimeid:

• 
  Ravimid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni kõhunäärme poolt (glibenklamiid, gliklasiid, glimepiriid)
• 
  Insuliinitundlikkust parandavad ravimid (metformiin, pioglitasoon, rosiglitasoon)
• 
  Ravimid, mis vähendavad süsivesikute imendumist soolestikus (akarboos)
• 
  Uued hüpoglükeemilised ravimid (sitagliptiin, vildagliptiin, eksenatiid)

Hüpoglükeemia– See on organismi seisund, mille korral veresuhkur langeb alla 3,9 mmol/l. Hüpoglükeemia põhjused: insuliini või tablettidega hüpoglükeemiliste ravimite üleannustamine, toidukordade vahelejätmine pärast insuliini süstimist, paastumine ja seedetrakti infektsioonid, intensiivne planeerimata kehaline aktiivsus ja alkoholi tarbimine.

Hüpoglükeemia sümptomid: seisundi järsk halvenemine, higistamine, südamepekslemine, hirm, näljatunne, värinad kehas, äkiline nõrkus, pearinglus, äkiline iiveldus, kahvatu nahk.

Esmaabi hüpoglükeemia korral: söö midagi magusat, s.t kiireid süsivesikuid (1-2 XE) sisaldavaid toite: 1 klaas puuviljamahla, Coca-Cola, magus tee, 2 - 4 tk suhkrut, 1 - 2 tl mett või moosi, 2 - 3 karamelli. Kui 5-10 minuti pärast. Peale kiirete süsivesikute võtmist enesetunne parem ei ole, siis tuleb võtta täpselt sama annus süsivesikuid. Kui hüpoglükeemia sümptomid vähenevad, on soovitatav süüa 1 XE aeglasi süsivesikuid (tükk leiba). Raske hüpoglükeemia korral manustatakse intravenoosselt 40% glükoosilahust.

Juhtumite nomenklatuur

Büroos säilitab vajalikku raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni vastavalt kinnitatud vormidele ning meditsiiniliste dokumentide arhiivi vastavalt kehtestatud standarditele. reguleerivad dokumendid säilitusaeg.

Töö käigus täidan järgnevat dokumentatsiooni:

1. 
   Patsientide igapäevase registreerimise statistiline aruanne.
2. 
   Ambulatoorne logi.
3. 
   Patsientide ajakiri "D".
4. 
   Sõidupäevik sooduskategooria patsiendid.
5. 
   Retseptiblankettide register.
6. 
   UVOV, IVO, leskede, alaealiste vangide registreerimise ajakiri.
7. 
   Logiraamat ambulatoorsete kaartide registrisse toimetamiseks.
8. 
   Kontori üldpuhastuse ajakiri.
9. 
   Sanitaarkasvatustöö logiraamat.
10. 
    Ambulatoorse patsiendi F-030 kontrollkaart.

Epideemiavastaste meetmete võtmine
Epideemiavastast tööd kontoris korraldatakse järgmiste korralduste järgi:

• 
  SanPiN2.1.3.2630-10 18.05.2010 – “Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded desinfitseerimistoimingute korraldamiseks ja läbiviimiseks”.
• 
  SanPiN2.1.7.2790-10 kuupäevaga 09.12.10 – “Meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded”.
• 
  SanPiN3.1.5.2826-10 11. jaanuaril 2011 – “HIV-nakkuse ennetamine”.
• 
  korraldus nr 288 23. märtsist 1976 “Haiglate sanitaar-epidemioloogilise režiimi ning tervishoiuasutuste sanitaarseisundi üle riikliku järelevalve sanitaar-epidemioloogilise talituse rakendamise korra kinnitamise kohta”.
• 
  Tellimus nr 300 04/08/77 “Mädaste kirurgiliste haigustega patsientide arstiabi parandamise ja haiglanakkuste vastu võitlemise meetmete tugevdamise kohta”.
• 
  Tellimus nr 720 31. juulil 1978, NSV Liidu Tervishoiuministeerium “Mädaste kirurgiliste haigustega patsientide arstiabi parandamise ja haiglanakkuste vastu võitlemise meetmete täiustamise kohta”.
• 
  korraldus nr 408 12. juuli 1989 dateeritud NSVL Tervishoiuministeerium “Haigestumuse vähendamise meetmetest viiruslik hepatiit riigis".
• 
  korraldus nr 254- "Desinfitseerimise arengust riigis."
• 
  OST 42-21-2-85 10. juuni 1985, ENSV Tervishoiuministeerium “Toodete steriliseerimine ja desinfitseerimine meditsiinilistel eesmärkidel. Meetodid, vahendid, režiimid."

Kontori ettevalmistamine vastuvõtuks : Ventileerin kontorit, vahetan desinfitseerimislahuseid ja desinfitseerin kontorit. Kodumajapidamiste desinfitseerimiseks ja meditsiiniseadmed Ma kasutan MD-1 0,1% lahust. Pühkides kaks korda 15-minutilise intervalliga. Pärast töötlemist desinfitseerin kaltsud, leotades neid tund aega 0,1% MD-1 lahuses. Termomeetrite ja spaatlite desinfitseerimiseks kasutage 0,2% MD-1 lahust ühe tunni jooksul. Pärast iga patsienti ravin diivanit Bonacidiga ja asendan selle ühekordse linaga. Pärast patsienti ravin fonendoskoopi ja tonomeetrit Bonadermi või Bonacidiga.

Desinfitseerimisvahendite töölahustega mahutid on varustatud tihedalt suletavate kaantega ja selgete etikettidega, millel on märgitud toode, selle kontsentratsioon, otstarve, valmistamise kuupäev ja lahuse kõlblikkusaeg.

Büroo üldpuhastus toimub graafiku alusel 1 kord kuus, sh seinte, põrandate, seadmete, inventari ja lampide töötlemine. Üldpuhastuse läbiviimiseks on olemas spetsiaalne riietus ja isikukaitsevahendid, märgistatud puhastusvahendid ja puhtad riidest salvrätikud. Üldpuhastuse läbiviimisel kantakse seintele desinfitseerimislahus, pühkides need kahe meetri kõrgusele. Desinfitseerimisaja lõppedes (vahetatakse tööriided) pestakse kõik pinnad puhta kraanivees niisutatud riidest salvrätikutega ning seejärel desinfitseeritakse õhk kontoris.

Kasutatud puhastusvahendid desinfitseeritakse desinfitseerimislahuses, seejärel loputatakse vees ja kuivatatakse.

Koristusvahendid on värvikoodiga, arvestades ruumide funktsionaalset otstarvet ja koristustööde liike ning neid hoitakse selleks ettenähtud ruumis. Varude hoiuruumis asub värvikoodiskeem.

Varustus mängib haiglanakkuste ennetamisel suurt rolli. individuaalsete vahenditega kaitse - piisav arv hommikumantleid, maske, kindaid, individuaalne stiil.

Käte hügieen: hügieeniline kätepesu seebi ja veega saasteainete eemaldamiseks ja mikroorganismide arvu vähendamiseks, käte töötlemine naha antiseptikumiga, et vähendada mikroorganismide arvu ohutule tasemele.

Käte pesemiseks kasutage jaoturit kasutades vedelseepi. Kuivatage käed individuaalse ühekordselt kasutatava rätikuga.

Käte hügieeniline töötlemine alkoholi sisaldava antiseptikumiga viiakse läbi, hõõrudes seda kasutusjuhendis soovitatud koguses käte nahka, keerates Erilist tähelepanu sõrmeotste, küünte ümbritseva naha ja sõrmedevahelise naha hooldamiseks. Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.
Kliinikul on epideemiavastaste meetmete tegevuskava eriti ohtliku infektsiooniga patsiendi tuvastamisel, mis on ühtlasi osa nakkustõrjesüsteemist, patsientide ja meditsiinitöötajate nakkusohutusest:

1. 
   Võtke meetmed patsiendi isoleerimiseks avastamiskohas.
2. 
   Kasutage isikukaitsemeetmeid.
3. 
   Vajadusel osutage patsiendile abi.
4. 
   Edastage teave kliiniku juhatajale koos kliiniliste ja epidemioloogiliste andmetega patsiendi ja tema seisundi kohta.
5. 
   Nõuda sobivaid ravimeid, seadmeid bakterioloogiliste uuringute materjali kogumiseks ja epideemiavastaste meetmete võtmiseks, isiklikke ennetusvahendeid ja kaitseriietust.
6. 
   Sulgege kontoris aknad ja uksed, lülitage ventilatsioon välja. Tihendage ventilatsiooniava kleeplindiga.
7. 
   Määrake kontaktid patsiendiga suhtlemiseks.
8. 
   Tuvastada kontaktid patsiendi elukohas ja panna paika nende vaatlused vastavalt karantiiniperioodile.
9. 
   Koguge materjali.
10. 
    Desinfitseerige patsiendi eritised, loputusvesi pärast käte pesemist ja patsiendi hooldusvahendid.
11. 
    Andke info edasi kliinikumi peaarstile, riigi keskse sanitaar- ja epidemioloogiateenistusele. Teostan ennetusmeetmeid haigestumuse, riskitegurite ja sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamiseks ja vähendamiseks.

III peatükk

SANITAARÕPETUS
Terviseharidus - üks sektsioonidest ennetavad tegevused Nõukogude tervishoiu organid ja asutused, mille ülesanneteks on elanikkonna hügieeniline väljaõpe ja harimine, samuti meditsiinialaste teadmiste edendamine tervise, kõrge töövõime säilitamiseks ja eluea pikendamiseks.

Kliinikumi endokrinoloogiakabineti diabeedikooli programm

Toitumine diabeedi jaoks:

1. 
   Toidukomponendid: valgud, rasvad, süsivesikud.
2. 
   Klassifikatsioon toidu süsivesikud keerukuse järgi: lihtsad ja keerulised suhkrud.
3. 
   Süsivesikute imendumise kiirus. Glükeemilise indeksi mõiste.
4. 
   Teraviljaühiku (XE) mõiste.
5. 
   Üksikute toidugruppide omadused ja nende süsivesikute sisaldus.
6. 
   IDDM-i ja NIDDM-i dieedi omadused.

Diabeedi kontroll:

• 
  Mida jälgida, kui teil on diabeet. Millised seaded.
• 
  Enesekontroll. Päeviku pidamine. Tabelite vorm dieedi, insuliini annuste, testide registreerimiseks.
• 
  Diabeedi kontrolli seadmed. Kontrollimeetodid.

Praktilised tunnid diabeedikoolis:

• 
  Enesekontrolli meetodid
• 
  Veresuhkru määramine. Glükomeeter. Kuidas kasutada?
• 
  Suhkru ja atsetooni määramine uriinis. Indikaatoriribad.
• 
  Enesekontrollipäeviku pidamine.

Insuliini süstimise tehnika:

• 
  Insuliini pliiatsid ja nendega toimimine
• 
  Süstekoha valimine. Mis sellest sõltub?

Tooted ja nende omadused:

• 
  Süsivesikute loendamine. Leivaühik (XE).
• 
  Toidu kalorisisaldus. Kalorite lugemine. Imemiskiirus.

Annan regulaarselt kliinikutele välja tervisebülletääne. Näiteks 2013. aastal käsitleti selliseid teemasid nagu “Hüpotüreoidism” ja “Rasvumise ennetamine”.

KOKKUVÕTE
Oma töös lähtun ametijuhenditest ja tervishoiusüsteemis kehtivatest regulatsioonidest. Tulevikus seab meditsiinis kasutatavate uute tehnoloogiate ja meetodite kasutuselevõtt olulised nõudmised mitte ainult meditsiinialastele teadmistele, vaid ka õdede eriteadmistele, näiteks arvutioskustele.

Möödunud tööperioodi hinnates võib öelda, et enamik eelmisel aastal püstitatud eesmärkidest ja eesmärkidest sai edukalt ellu viidud.

Plaanin parandada töö kvaliteeti arstiabi, kvalifikatsiooni tõstmine, erialase pädevuse tõstmine, sanitaar- ja kasvatustöö tegemine patsientidega.

Vaja on jätkata tööd sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimise, eetika ja deontoloogia küsimustega.
Koolitus

Täiendan pidevalt oma professionaalset taset läbi enesekoolituse, uute oskuste omandamise ja kvalifitseeritud töötajate kogemuste omandamise. Käin regulaarselt õdede organiseeritud tundides ja konverentsidel.
Mentorlus

Kasvatustöös on mentorlusel suur tähtsus. On väga oluline, et esimene kogemus erialal toimuks tõsiste erialaste teadmiste ja oskustega mentori käe all, kes edendab kutsestandardite, normide ja kõlbeliste väärtuste hoidmist.

Nii viidi 2013. aasta oktoobris meie osakonda üle haigla töötajad, samal ajal kui majas käis remont. Esimesel päeval, nagu ka uute töötajatega, viisin läbi ohutusalase instruktaaži, rääkisin osakonna töörežiimist ja tööülesannetest, paljastasin õe vastutusala ja näitasin juhtumite nomenklatuuri korrektset juhtimist. Edasi aitasin neid töö käigus nõuga, soovitasin töö nüansse. Tuletas mulle meelde aruandlust, aruandlusvormide täitmist jne.
Eetilised ja deontoloogilised aspektid

Õendustöötajatelt nõutakse mitte ainult kõrget professionaalsust, vaid ka võimet järgida eetilise ja deontoloogilise suhtlemise norme patsientide ja kolleegidega, näidata nende suhtes tundlikkust, tähelepanelikkust ja südamlikkust. Püüan järgida Florence Nightingale'i sõnu, mille ta ütles peaaegu sada aastat tagasi ja mis ei ole kaotanud oma aktuaalsust tänapäevani: „Õde peab olema kolmekordse kvalifikatsiooniga: kardiaalne - mõista haiget, teaduslik - mõista haigus ja tehniline – haigete eest hoolitsemine.
Väljakutsed tulevikuks

• 
  Aidake aktiivselt arste elanikkonna tervise parandamisel.
• 
  Patsientide seas töötamine tervislike eluviiside, fluorograafilise uuringu ja vaktsineerimise vajaduse propageerimise nimel.
• 
  Täitke täpselt oma funktsionaalseid kohustusi ja regulatiivsete korralduste nõudeid.
• 
  Laiendage oma teoreetiliste teadmiste silmaringi edasijõudnute kursuste kaudu

• 
  Teoreetiliste ja praktiliste oskuste täiendamine täiendkoolitustel osalemise, uue meditsiinilise kirjanduse õppimise, tundide läbiviimise osakonnas ja haiglakonverentsidel osalemise kaudu.
• 
  Sooritage kõrgeima kategooria kvalifikatsioonieksam.

PAKKUMISED

• 
  Tehke terapeutilise osakonna ruumide kapitaalremont.
• 
  Varustada bürood vastavalt kohtuasjade nomenklatuurile piisavas koguses päevikuid, blankette ja aruandlusvorme.
• 
  Varustage endokrinoloogi kabinetti testribadega vere glükoosisisalduse määramiseks glükomeetri abil.
• 
  Arstiabi kvaliteedi parandamiseks töötada välja uued organisatsioonivormid ja õendustehnoloogiad.

Õde L.E. Doborzhenidze

Vanemõde L.E. Rusanova

bibliograafia

ma kiidan heaks

Peaarst

MU " Linna polikliinik ”

Biiski linn

KOOS.IN. ________

Aruanne neuroloogi tööst

Biyski linna MU “City Clinic”.

Perioodiks 2004-2006.

Iseloomulik

neuroloog

MU “City Clinic” Biyskis

Lõpetanud ASMI arstiteaduskonna 1993. aastal, stažeerinud 1993-1994 meditsiiniüksuses BoZ, 1993-1997 töötanud BoZ raviosakonna neuroloogiaosakonnas ja erakorralise meditsiini osakonna kliinikus.

BOZ, aastast 1997 kuni praeguse ajani töötab MU-s neuroloogina.

Linna polikliinik".

Oma töö käigus tõestas ta end pädeva spetsialistina, omab vajalikke teadmisi ja oskusi ning püüab pidevalt täiendada oma teadmisi meditsiini, patsientide diagnoosimise ja ravi vallas. aastal toimus viimane arstide täiendkoolitus erialal “neuroloogia”.

Töövõimeline, vastutav määratud töö eest.

Alates 2003. aastast on ta 100% neuroloogide koosluses peaarsti asetäitja arstiabi kvaliteedi alal. Meeskonna poolt oli märgata suurenenud vastutus- ja õiglustunnet. Alates 1998. aastast on ta kliinikumi ametiühingukomisjoni esimees. Naudib kolleegide seas väljateenitud autoriteeti.

Peaarst: ________

Oma töös olen juhitud:

· 3. juuni 1988 korraldus 00 “Arstiabi kvaliteedi edasise parandamise kohta piirkonnas”.

· Vene Föderatsiooni ja Sotsialistliku Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 22. märtsi 2006 korraldus nr 188 „Riigi- ja munitsipaalasutustes hariduse, tervishoiu, sotsiaalvaldkonnas töötavate kodanike täiendava tervisekontrolli korra ja ulatuse kohta kaitse, kultuur, kehakultuur ja sport, Altai territooriumi uurimisasutustes "

· SR Tervishoiuministeeriumi 16. augusti 2004. a korraldus nr 83 „Kahjulike ja ohtlike tootmistegurite ja tööde loetelude kinnitamise kohta, mille tegemisel viiakse läbi eel- ja perioodiline tervisekontroll ning läbiviimise kord. need uuringud."

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 14. märtsi 1996. a korraldus nr 90 “Eelse ja perioodilise tervisekontrolli läbiviimise korra ja kutsealale lubamise meditsiiniliste eeskirjade kohta”.

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 29. septembri 1989. aasta korraldus nr 555 “Töötajate ja üksiksõidukite juhtide tervisekontrolli süsteemi täiustamise kohta”.

· Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 28. detsembri 1995. aasta resolutsioon “Ajutise puude hinnanguliste perioodide kohta kõige levinumate haiguste ja vigastuste korral”.

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 14. juuni 2001. a korraldus nr 215 “Patsientide sanatooriumi-kuurorti ja ambulatoorsele ravile suunamise kohta”.

Bibliograafia:

· Õppe- ja metoodiline käsiraamat “Ajutine puue, selle uurimine ja analüüs” Barnaul-2005 Kolyado V.B., Tribunsky S.I.

· Lisitsyni statistiline kogu

· Altai territooriumi elanike arstiabi kvaliteedi kriteeriumid

· Ajakirjad “Närvihaiguste ravi”

· Ajakirjad “Problems of Clinical Medicine”, toimetanud Ya.N. Šoikheta

· Juhend arstidele “Närvisüsteemi haigused”, toim. Yakhno N.N., Shtulmana D.P., Melnichuk P.V.

Linnakliinik asub aadressil Dekabristovi tänav 1 See sisaldab täiskasvanute kliinik, mis on mõeldud 300 visiidiks vahetuses ja lastekliinikus, mis on mõeldud 100 külastuseks vahetuses.

Kliinik teenindab Rechporti suhkruvabriku, Teplichny sovhoosi töötajaid.

Kalakombinaat, kool nr 18, kool nr 22, Lütseum, PU-34.

Kliinik teenindab külgnevaid territoriaalseid piirkondi - (6 terapeutilist ja

4 pediaatriline).

Kliinik asub kahekorruselises telliskivihoones Kliinikumi ja biokeemia laborid asuvad eraldi hoones.

Kliinikusse on oodatud kohalikud terapeudid, kohalikud lastearstid, neuroloog, kirurg, günekoloogid, kõrva-nina-kurguarst, silmaarst ja hambaarstid.

Kliinikus asuvad täiskasvanute ja laste registratuurid, terapeutide ja lastearstide kabinetid, neuroloogi kabinet, silmaarsti kabinet, kirurgiakabinet koos riietusruumiga, kõrva-nina-kurguarsti kabinet, kolmetoaline hambaravikabinet, sünnieelne kliinik eksamiruumiga.

Abiteenustest on kliinikus röntgenikabinet, füsioteraapiakabinet, täiskasvanute ja laste ravikabinetid, kliinilised ja biokeemilised laborid, funktsionaalse diagnostika kabinet, vaktsineerimistuba, meditsiinistatistika amet, CSO kontor, füsioteraapia ja massaažiruumid.

Terapeutilise osakonna voodimaht. Sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimine osakonnas, palatites ja osakonna ruumides. Dokumentatsiooni pidamine hooldusravipunktis. Ravimite levitamine. Patsientide eest hoolitsemine ja jälgimine.

Siseasjade keskdirektoraadi MSCh Tšeljabinski piirkond

SERTIFITSEERIMISTÖÖD

2009. aasta jaoks jaoskonna õde1haigla terapeutiline osakondHaigla nr 1Makeeva Maria Fedorovna edasikinnitaminekõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialal "Õendus"

Tšeljabinsk 2010

1. Professionaalne marsruut

2. Asutuse tunnused

3. Üksuse, töökoha omadused

b voodi mahutavus

b patsientide struktuur

b personali koosseis

4. Peamised töölõigud

ь funktsionaalsed kohustused

ь manipulatsioonide loend

b materjali kogumine analüüsiks

ь uurimistöös osalemine

5. Seotud elukutsed

6. Hädaolukorrad

7. Sanitaar- ja epidemioloogiline režiim töökohal

ь regulatiivsed korraldused

b kasutatud desinfektsioonivahendeid

b tervishoiutöötajate nakkusohutus

ь tööriistade töötlemine

b steriliseerimiseelse ravi kvaliteedikontroll

8. Elanikkonna hügieeniline haridus

9. Aruandeperioodi tööde analüüs

10. Järeldused

11. Ülesanded

Professionaalne marshruT

Mina, Maria Fedorovna Makeeva, lõpetasin 1973. aastal Raudteeministeeriumi Zlatousti Meditsiinikooli meditsiiniõe erialal – diplom nr 778717 29. juuni 1973, registreerimisnumber 736. Jaotamise teel saadeti ta Tšeljabinski Lõuna-Uurali raudtee teise maanteekliinikusse. 3. sai õde kirurgia osakonda(onkoloogia). Vahetatavuse põhimõttest lähtudes valdasin õe tööd ravikabinetis ja riietusruumis. 1977. aastal vallandati ta tema enda soovil.

Ta registreeriti 1977. aastal Tšeljabinski oblasti täitevkomitee siseasjade direktoraadi meditsiiniosakonna polikliiniku haiglasse terapeutilise osakonna õena.

1984. aastal kutsuti ta ajateenistusse väeosa nr 7438 kompanii meditsiiniinstruktoriks. Lepingu lõppedes 1988. aastal vallandati ta Nõukogude armeest.

Õeks vastu võetud 1988. aastal neuroloogiline osakond Tšeljabinski oblasti täitevkomitee meditsiiniosakonna kliinikuga haiglad. 1990. aastal läbis ta sertifikaadi Tšeljabinski oblasti täitevkomitee siseasjade direktoraadi meditsiiniosakonnas ja Tšeljabinski oblasti täitevkomitee siseasjade direktoraadi meditsiiniosakonna korraldusel omistati talle esimene kvalifikatsioonikategooria, tunnistus nr 53. 21. juunil 1990. a.

1993. aasta augustis määrati ta teraapiaosakonna vanemõe ametikohale. 20. juunil 1995 andis Tšeljabinski oblasti siseasjade direktoraadi meditsiinilise allosakonna sertifitseerimiskomisjon ja meditsiinilise allosakonna käskkiri 22. juunist 1995 nr 34 haiglaõe kõrgeima kvalifikatsioonikategooria. 2000. aastal osalesin Tšeljabinski piirkondlikus meditsiini- ja farmaatsiakeskharidusega töötajate täiendkoolituse põhikoolis loengute sarjas programmi kohta " Kaasaegsed aspektid tervishoiu juhtimine ja ökonoomika" - tunnistus nr 4876 24.11.2000, protokoll nr 49 - omistati kõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialal "Õendus". 2003. aasta veebruaris omal soovil viidi ta üle raviosakonna palatiõe ametikohale. 2005. aastal täiendas end riiklikus täiendõppeasutuses kutseharidus“Tšeljabinski piirkondlik tervishoiuspetsialistide erialase täiendõppe keskus” täiendustsükli “Õde teraapias” jaoks – tunnistus nr 2690/05 18.10.2005. nr 373l.

2010. aastal täiendas oma kvalifikatsiooni Tšeljabinski osariigi riiklikus kutsekõrgkoolis meditsiiniakadeemia Roszdrav" täiendustsükli "Õendus teraapias" kohta - tunnistus registreerimisnumber 1946/122 20.02.2010

Töökogemus tervishoiuasutuses 33 aastat.

Õendustöö kogemus 37 aastat.

Asutuse omadused

Tšeljabinski oblasti siseasjade keskdirektoraadi meditsiini- ja sanitaarüksus korraldati meditsiinilise, ennetava ja diagnostiline abi Siseministeeriumis töötavatele töötajatele vastavalt 08.11.2006 korraldusele nr 895. “Arstiabi ja sanitaar-kuurortravi korraldamise eeskirja kinnitamisest aastal raviasutused Venemaa siseministeeriumi süsteemid." Meditsiini- ja sanitaarüksus asub tüüpilises viiekorruselises majas, mille kolmel korrusel asub kliinik ja kahel korrusel haigla. Kliinik on ette nähtud 650 visiidiks päevas, kus arstiabi osutavad kohalikud terapeudid ja eriarstid: silmaarst, nahaarst, uroloog, günekoloog, günekoloog, kõrva-nina-kurguarst, kardioloog, psühhiaater, kirurg, neuroloog.

Diagnostiliste uuringute läbiviimiseks on kliinikus loodud järgmised teenused:

1. Röntgen - viib läbi röntgeni- ja fluoroskoopilisi uuringuid rind, seedetrakti, lihasluukonna, kolju, intravenoosne urograafia, irrigoskoopia, fluorograafilised uuringud.

2. Funktsionaaldiagnostika osakond - teostab järgmise mahuga uuringuid: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiograafia, veloergomeetria, transösofageaalne elektristimulatsioon, neurofüsioloogia: EEG, REG; Elundite ultraheli diagnostika kõhuõõnde, vaagnaelundid, kilpnääre, piimanäärmed, nimmepiirkond lülisamba, veresoonte ultraheliuuring; Endoskoopiline tuba teostab mao FGDS-i.

3. Laboriosakond - viib läbi kõiki vere, uriini, väljaheidete, röga ja muude bioloogiliste ainete kliinilisi, biokeemilisi ja bakterioloogilisi uuringuid. Kõik laborid on varustatud vastavate seadmetega, sealhulgas kaasaegsete analüsaatorite ja reaktiividega.

4. Füsioteraapia osakond - osutab ravi kõrgsageduslikud voolud, induktoteraapia, magnetteraapia, UHF, laserteraapia, ultraviolettkiirgus. Osakonnas on massaažikabinet, füsioteraapiakabinet, inhalatsioonituba, massaažidušš.

5. Hambaraviteenus.

Seadme omadused

Hoone 4. ja 5. korrusel paikneb meditsiini- ja sanitaarosakonna statsionaarne üksus, mis on projekteeritud 100 voodikohaga: neuroloogiaosakonnas 40 ja raviosakonnas 60 voodikohta.

Voodiraviosakonna fond:

Tabel nr 1

Terapeutilise osakonna töötajad

Haigla raviosakonnas asuvad osakonnajuhataja kabinet, meditsiini- ja sanitaarosakonna ülemõe kabinet, ravikabinet, residentide tuba, manipulatsioonituba, kus patsiente valmistatakse ette diagnostilisteks uuringuteks, duširuumid patsientidele ja meditsiinipersonalile, meeste- ja naiste tualetid, töötajate tualett. Patsientide lõõgastumiseks on pehme mööbli ja televiisoriga puhketuba. Osakonnas on kaks arsti ametikohta vajalik varustus: lauaarvutid koos dokumentatsiooni komplektiga: palatiõe ametijuhendid, retseptide täitmise algoritm, tööpäevikud; meditsiinikapp ravimite hoidmiseks vastavalt standardnõuetele, kapp meditsiinitarvete hoidmiseks, kapp desinfektsioonivahendite hoidmiseks ja konteinerid desinfitseerimiseks. Ravikabinet koosneb kahest plokist: esimene - subkutaansete, intramuskulaarsete, intradermaalsete ja intravenoossete süstide tegemiseks ning vereproovide võtmiseks biokeemiliseks ja bakterioloogiliseks analüüsiks; teine ​​on infusioonravi jaoks. Samuti on olemas ravimikapid, külmkapp termolabiilsete ravimite (vitamiinid, hormoonid, kondroprotektorid, insuliinid) hoidmiseks, kapp steriilsete lahuste hoidmiseks, bakteritsiidne kiiritaja, konteinerid ühekordselt kasutatavate meditsiinitarvete desinfitseerimiseks, mis kuuluvad utiliseerimisele (süstlad, süsteemid infusioonilahuste infusioon), diivanid, puhastusseadmed. Ravitoas on sündroomi hädaabikomplektid ja Anti-AIDS esmaabikomplekt.

Peamised töölõigud

Oma töös palatiõena toetun regulatiivsele dokumentatsioonile, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldustele, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi resolutsioonidele, sanitaareeskirjadele. Püüan kohusetundlikult ja tõhusalt täita oma ametijuhendeid, mis sisaldavad:

· Patsientide eest hoolitsemine ja jälgimine.

· Arstiretseptide õigeaegne ja kvaliteetne täitmine.

· Patsientide termomeetria koos järgnevate märkustega haigusloos.

· Hemodünaamiline jälgimine: vererõhk, pulss, hingamissagedus.

· Sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimine osakonnas, palatites ja osakonna ruumides.

· Materjali võtmine laboriuuringud(juhiste, riistade ettevalmistamine, patsientidega uuringu eesmärkidest rääkimine, korralik ettevalmistus ja testide kogumise tehnikad).

· Meditsiini- ja kaitserežiimi järgimine osakonnas.

· Värskelt vastuvõetud patsientide sisekorraeeskirjadega tutvumine.

· Patsientide ettevalmistamine röntgen-, endoskoopilisteks ja ultraheliuuringuteks.

· Dokumentatsiooni korrashoid hooldusravipunktis:

Patsientide liikumise logi osakonnas,

Ühekordsete arstiretseptide päevik,

Kitsaste spetsialistide konsultatsioonide ajakiri,

Diagnostiliste uuringute kohtumiste logi,

Sõidupäevik ravimid, mille suhtes kohaldatakse subjekti-kvantitatiivset arvestust,

Vahetuste tarnepäevik,

· Portsjoninõuete koostamine, vastavalt arsti määratud dieedile, vastavalt RSFSRi Tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. a korraldusele nr 330. "Parandusmeetmetest terapeutiline toitumine Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes."

· Vajaliku koguse ravimite hankimine osakonna õendusjuhilt. Kõik ravimid on paigutatud lukustatud kappidesse rühmadesse. Kõik ravimid peavad olema originaalpakendis tööstuslikus pakendis, etikett väljapoole, ja neil peab olema kasutusjuhend. seda ravimit, vastavalt tellimustele:

13. novembri 1996. a korraldus nr 377 “Laokorralduse nõuete kinnitamisest erinevad rühmad ravimid ja meditsiinitooted."

RSFSRi tervishoiuministeeriumi korraldus 17. septembrist 1976. nr 471 “Meditsiinitöötajate märgukiri ravimite hoidmise kohta raviasutuste osakondades”.

Vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 747 2. juunist 1987. a. "Ravimite salvestamise juhiste kinnitamise kohta sidemed ja meditsiinitooted tervishoiuasutustes" ja Tšeljabinski piirkonna tervishoiuministeeriumi 4. juuni 2008. aasta kiri. nr 01/4183 “Ravimite ja meditsiinitarvete arvestuse korralduse kohta” peetakse aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite ranget arvestust.

· Ravimite turustamine. Viia läbi vastavalt patsiendi retseptilehele, kus on märgitud ravimi nimetus, annus, sagedus ja manustamisviis. Kõik vastuvõtud allkirjastatakse arsti poolt, näidates ära vastuvõtu ja tühistamise kuupäeva. Ravi lõpus kleebitakse vastuvõtuleht patsiendi haiguslugu. Ma jagan ravimeid rangelt vastavalt vastuvõtuaegadele ja režiimist kinnipidamisele (söögi ajal, enne või pärast sööki, öösel). Patsient peab ravimeid võtma ainult minu juuresolekul. Jagan osakonnas voodihaigetele ravimeid. Hoiatage patsiente kindlasti ravimi võimalike kõrvaltoimete, organismi reaktsioonide eest rauda, ​​karboleeni, vismuti sisaldava ravimi võtmisele (uriini värvuse muutus, väljaheited). A-nimekirja narkootilisi, psühhotroopseid ja tugevatoimelisi ravimeid manustatakse patsiendile õe juuresolekul teistest ravimitest eraldi. Vigade vältimiseks peate enne pakendi ja ampulli avamist ette lugema ravimi nimetuse, selle annuse ja kontrollima seda vastavalt arsti ettekirjutusele.

· Pedikuloosi uuring. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 342 26.11.1998. "Epideemilise tüüfuse ennetamise ja täide vastu võitlemise meetmete tugevdamise kohta."

· Kui patsiendil avastatakse esimesed nakkushaiguse tunnused, teavitan koheselt raviarsti, isoleerin patsiendi ja teostan jooksva desinfitseerimise vastavalt 08/09/2010 San PiN 2.1.3.263010. "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded"

· Vahetuse üleviimine vastavalt jaoskonnaõe juhistele: patsientide arv nimistus koos palatiga, haigusloo number, dieet; meditsiinitarbed: termomeetrid, soojenduspadjad, keeduklaasid; seadmed: nebulisaator, glükomeeter, tonomeeter; meditsiinilised preparaadid. juuresolekul raskelt haigeid patsiente Osakonnas tehakse vahetuse kordusvõtteid patsiendi voodi kõrval.

Seotud elukutsed

Oma töö käigus omandas ta selliseid seotud elukutseid nagu õde teraapiaosakonnas, neuroloogiaosakonnas, kiirabis ja ravikabinetis. Valdan uurimistööks materjali kogumise tehnikat:

Kliiniline (veri, uriin, röga, väljaheited),

biokeemiline (veri),

Bakterioloogiline (veri, röga, uriin, väljaheited, nina- ja kurgutampoonid).

Tunnen aseptiliste sidemete, soojendavate kompresside, jääkoti kasutamise, pehme kateetriga põie kateteriseerimise, puhastus-, hüpertoonilise, õli- ja terapeutilised klistiirid. Tean elektrokardiogrammi tegemise tehnikat kaasaskantava elektrokardiograafiga EK1T - 07. Tean ka tehnikat kaudne massaaž süda, kopsude kunstlik ventilatsioon. Ta valdas vereülekande ja vereasendajate tehnikat, infusioonravi läbiviimist ja süstide manustamist: subkutaanselt, intradermaalselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Hädaolukorrad

Haigused südame-veresoonkonna süsteemist, hingamiselundeid võivad komplitseerida ägedad rasked seisundid:

Anafülaktiline šokk,

Äge müokardiinfarkt,

Hüpertensiivne kriis,

Astmaatiline seisund,

Kopsuturse.

Vältimatu arstiabi osutamiseks on ravikabinetis sündroomiravimite komplektid ja õe tegevusalgoritm. Kõik komplektid kontrollitakse õigeaegselt ja täiendatakse vajalike ravimitega.

Kohaletoimetamise tehnoloogia esmaabi hädaolukordades on järgmine:

Anafülaktiline šokk

1. Teave, mis tekitab kahtlusi anafülaktiline šokk:

Ravimi, seerumi või putukahammustuse ajal või vahetult pärast seda ilmnes nõrkus, pearinglus, hingamisraskused, õhupuudustunne, ärevus, kuumatunne kogu kehas,

Nahk on kahvatu, külm, niiske, hingamine sage, pinnapealne, süstoolne rõhk on 90 mmHg. ja allpool. Rasketel juhtudel teadvuse ja hingamise depressioon.

2. Õe taktika:

Dtegevused	põhjendus
1. Pöörduge valvearsti poole	Arstiabi osutamise edasise taktika määramiseks
2. Kui ravimi intravenoossel manustamisel tekkis anafülaktiline šokk, siis: 2.2 anda stabiilne külgasend, eemaldada proteesid 2.3 tõsta voodi jalaots 2.4 annavad 100% niisutatud hapnikku 2.5 mõõta vererõhku ja pulssi	Allergeeni annuse vähendamine Asfüksia ennetamine Vereringe parandamine ajus Vähendatud hüpoksia Seisundi jälgimine
3. Intramuskulaarseks manustamiseks: Lõpetage ravimi manustamine Asetage süstekohale jääkott Tagab veenipääsu Intravenoosseks manustamiseks korrake standardseid samme 2.2 kuni 2.4	Ravimi imendumise aeglustamine

3. Valmistage ette seadmed ja tööriistad:

Intravenoosne infusioonisüsteem, süstlad, nõelad intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks, ventilaator, intubatsioonikomplekt, Ambu kott.

Standardsete ravimite komplekt "Anafülaktiline šokk".

4. Hinnang saavutatule: teadvuse taastamine, vererõhu ja pulsi stabiliseerumine.

Müokardiinfarkt(tüüpiline valuvorm)

1. Teave hädaolukorra kahtlustamiseks:

Tugev valu rinnus, mis sageli kiirgub vasakusse (paremasse) õlga, küünarvarre, abaluude või kaela, alalõug, epigastimaalne piirkond.

Võimalik lämbumine, õhupuudus, südame rütmihäired.

Nitroglütseriini võtmine ei leevenda valu.

2. Õe taktika:

Tegevused	Põhjendus
1. Helistage arstile
2. Jälgige ranget voodirežiimi, rahustage patsienti	Füüsilise ja emotsionaalse stressi vähendamine
3. Mõõda vererõhku, pulssi	Seisundi kontroll
4. Manustage 0,5 mg nitroglütseriini sublingvaalselt (kuni 3 tabletti)	Koronaararterite spasmide vähendamine
5. Andke 100% niisutatud hapnikku	Hüpoksia vähendamine
6. Tehke EKG	Diagnoosi kinnitamiseks
7. Ühendage südamemonitoriga	Müokardiinfarkti dünaamika jälgimiseks

3. Valmistage ette seadmed ja tööriistad:

Nagu arst on määranud: fentanüül, droperidool, promedool.

Süsteem intravenoosseks manustamiseks, žgutt.

Elektrokardiograaf, defibrillaator, südamemonitor, Ambu kott.

4. Hinnang saavutatule: patsiendi seisund ei ole halvenenud.

Bronhiaalastma

1. Teave: patsient põeb bronhiaalastmat

Lämbumine, õhupuudus, väljahingamisraskused, kuiv vilistav hingamine, eemalt kuuldav, abilihaste osalemine hingamises.

Sundasend - istub või seisa, toetades käed.

2. Õe taktika:

Tegevused	Põhjendus
1. Helistage arstile
2. Rahustage patsienti	Emotsionaalse stressi vähendamine
3. Istuge maha, pannes rõhku kätele ja keerake kitsad riided lahti	Vähendada hüpoksiat
	Patsiendi seisundi jälgimine
5. Hingake 1-2 korda inhalaatorist, mida tavaliselt kasutate patsient kasutab seda.	Kõrvaldage bronhospasm
6. Andke 30-40% niisutatud hapnikku	Vähendada hüpoksiat
7. Anna kuuma jooki, tee kuumi jala- ja kätevanne	Vähendada bronhospasmi

3. Valmistage ette seadmed ja instrumendid: intravenoosne süsteem, süstlad, žgutt, Ambu kott.

4. Hinnang saavutatule: õhupuuduse vähenemine, rögaeritus, vilistava hingamise vähenemine kopsudes.

Sanitaar- ja epideemiarežiim

Oma töös sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi rakendamisel osakonnas juhindun järgmistest korraldustest:

· NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 288 23.03.1976. "Haiglate sanitaar- ja epideemiavastase režiimi ning sanitaar- ja epidemioloogilise talituse organite ja asutuste poolt tervishoiuasutuste sanitaarseisundi üle riikliku järelevalve teostamise korra kinnitamise kohta."

· 31. juuli 1978. a korraldus nr 720 NSV Liidu tervishoiuministeerium “Mädaste kirurgiliste haigustega patsientide arstiabi parandamise ja haiglanakkuste vastu võitlemise meetmete täiustamise kohta”.

· Vene Föderatsiooni 30. märtsi 1997. a seadus nr 52 "Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilisest heaolust."

· OST 42-21-2-85 “Meditsiiniseadmete steriliseerimine ja desinfitseerimine”.

· 26.11.1998 korraldus nr 342 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium "Epideemilise tüüfuse ennetamise ja täide vastu võitlemise meetmete tugevdamise kohta".

· SaN Pin 2.1.7.728-99, 22. jaanuar 1992. "Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad."

· SaN Pin 1.1.1058-01 "Tootmiskontrolli korraldamine ja läbiviimine sanitaareeskirjade järgimise ning sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete rakendamise üle."

· SaN Pin 3.5.1378-03 "Sanitaarsed ja epidemioloogilised nõuded desinfitseerimistoimingute korraldamiseks ja läbiviimiseks."

· 12.07.1983 korraldus nr 408 NSV Liidu tervishoiuministeerium “Viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamise meetmetest riigis”.

· SaN Pin 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded."

Pärast manipulatsioonide sooritamist tuleb kõiki instrumente töödelda. Ühekordsed meditsiinitarbed kuuluvad desinfitseerimisele ja utiliseerimisele, korduvkasutatavad esemed töödeldakse 3 etapis: desinfitseerimine, steriliseerimiseelne puhastamine ja steriliseerimine vastavalt standardile OST 42.21.2.85. Desinfektsioonivahendite kasutamiseks osakonnas peab teil olema järgmine dokument:

1. Litsents,

2. riikliku registreerimise tunnistus,

3. sertifikaat,

4. Metoodilised juhised.

Instrumentide desinfitseerimisel ja tööpindade töötlemisel kasutame hapnikku sisaldavat 30% Peroximedi lahust, mida kasutatakse ka steriliseerimiseelseks puhastamiseks, riiklik registreerimistunnistus nr 002704 18.01.1996. Protseduuriruumi korduvate bakterioloogiliste uuringute (paak, õhukultuur ja tööpindade pesud) teostamisel saime negatiivse tulemuse, seega desinfitseerimistöö põhineb selle desinfitseerimisvahendi kasutamisel. Kuna väliskeskkonnas on mikrofloora muutunud stabiilsemaks, on soovitatav desinfitseerimisvahendit vahetada iga 6 kuu tagant. Sel eesmärgil kasutatakse desinfektsioonivahendeid nagu Clorcept ja Javelin.

Tabel nr 2

Desinfitseerimisrežiimid

Töökohal kasutame meditsiinitoodete (termomeetrid, keeduklaasid, spaatlid, otsikud) desinfitseerimiseks 3% Peroximed lahust. Kõik konteinerid on selgelt märgistatud desinfektsioonivahendi, selle kontsentratsiooni ja valmistamise kuupäevaga. Valmistan lahendusi, juhindudes metoodilistest juhenditest, kasutades isikukaitsevahendeid. Käte töötlemiseks osakonnas mitmesuguste manipulatsioonide tegemisel kasutatakse antiseptikume - Cutasept ja Lizhen.

Infektsiooniohutus meditsiinitöötajad

Nakkusohutus on meetmete süsteem, mis tagab tervishoiutöötajate kaitse nakkushaiguste eest, mis hõlmab immuniseerimist, kaitseriietuse kasutamist, juhiste ja reeglite järgimist protseduuride tegemisel, isikliku ennetamise reeglite järgimist, iga-aastast tervisekontrolli. vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. märtsi 1996. a korraldusele nr 90. "Meditsiinitöötajate esialgse ja perioodilise läbivaatuse läbiviimise kord ning meditsiinilised eeskirjad ja tööloa andmine." Seoses HIV-nakkuse levikuga elanikkonna hulgas tuleb kõiki patsiente käsitleda potentsiaalselt nakatunutena HIV-i ja teiste verekontakti kaudu levivate infektsioonidega, mistõttu tuleb vere ja muude bioloogiliste vedelikega töötamisel järgida 7 ohutusreeglit:

1. Peske käsi enne ja pärast kokkupuudet patsiendiga.

2. Arvestage patsiendi verd ja teisi bioloogilisi vedelikke potentsiaalselt nakatunutena, seetõttu tuleb töötada kinnastega.

3. Vahetult pärast kasutamist ja desinfitseerimist asetage kasutatud instrument spetsiaalsetesse kollastesse kottidesse – klassi “B” jäätmed. SaN Pin 2.1.7.728-99 “Jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad tervishoiuasutustes”.

4. Kasutage kaitseprille (kaitseprille, näokaitset) ja maske, et vältida vere ja muude bioloogiliste vedelike kokkupuudet meditsiinitöötajate naha ja limaskestadega.

5. Pidage kogu verega saastunud voodipesu potentsiaalselt nakatunuks.

6. Kasutage spetsiaalset veekindlat riietust, et kaitsta keha veretilkade ja muude bioloogiliste vedelike eest.

7. Vaadake kõik proovid üle laboratoorsed uuringud, kui potentsiaalselt nakatunud materjal.

HIV-nakkuse ja viirushepatiidi nakatumise vältimiseks juhindun korraldustes soovitatud nakkusohutuse reeglitest:

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 170 16. augustist 1994. a. "Meetmete kohta HIV-nakkuse ennetamise ja ravi parandamiseks Vene Föderatsioonis."

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 408 12. juulist 1989. a. "Meetmete kohta viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigis."

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 3. septembri 1991. a korraldus nr 254. "Desinfitseerimise arengust riigis"

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. oktoobri 1995. a korraldus nr 295 „HIV-i suhtes kohustusliku tervisekontrolli eeskirjade ja teatud kutsealadel, tööstusharudes, ettevõtetes, asutustes ja organisatsioonides läbivate töötajate nimekirja rakendamise kohta kohustuslik HIV-i arstlik läbivaatus.

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi juhendid ja metoodilised juhised “AIDS-i ennetamise ja tõrje tegevuste korraldamine RSFSR-is” 22.08.1990.

· SaN PiN 3.1.958-00 “Viirusliku hepatiidi ennetamine. Viirusliku hepatiidi epidemioloogilise seire üldnõuded.

Kui bioloogiline vedelik puutub kokku puutunud nahaga, peate:

Töötle 70% alkoholiga

Peske käsi seebi ja veega

Töötle uuesti 70% alkoholiga

Kui see puutub kokku silmade limaskestaga, peaks see olema:

töödelge (loputage ohtralt) 0,01% kaaliumpermanganaadi lahusega.

Kokkupuutel nina limaskestaga:

loputage 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega või 70% alkoholiga.

Lõigete ja läbitorkamiste jaoks peate:

Peske kinnastega käsi jooksva vee ja seebiga

Eemaldage kindad

Pane vigastamata käele puhas kinnas

Pigista haavast veri välja

Peske käsi seebiga

Töödelge haava 5% joodilahusega. Ära hõõru!

Tabel nr 3

Anti-AIDS esmaabikomplekti koostis

Ei.	Nimi	Kogus	Pakendi tüüp	Säilitusaeg	Kohtumised
	Alkohol 70% -100 ml.		Tiheda korgiga pudel	Ei ole piiratud	Suu, kurgu loputamiseks, nahahoolduseks
	Kaaliumpermanganaat (2 portsjonit, igaüks 0,05 mg)		Apteek, penitsilliini pudel	Pakendil märgitud	Kaaliumpermanganaadi lahuse valmistamiseks normaalsele tasemele silmade, nina ja kurgu pesemiseks
	Puhastatud vesi (destilleeritud)				Kaaliumpermanganaadi lahjendamiseks silmade ja nina pesemiseks
	Mahutavus 2 tk. (100 ml ja 500 ml)				Kaaliumpermanganaadi lahjendamiseks
	klaaspulk				Lahuse segamiseks
	5% alkoholi lahus ja jood 10 ml.		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Kahjustatud naha ravi
					Pudeli avamiseks ja muuks otstarbeks
	Bakteritsiidne kleepplaaster		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Lõikekoha süstekoha teipimine
	Steriilsed marli tampoonid või steriilsed marli salvrätikud 14*16		Lamineeritud pakend	Pakendil märgitud	Naha, hommikumantlite, kinnaste, pindade töötlemiseks
	Silmapipetid				Silmade (2 tk), nina (2 tk) pesemiseks
	Meditsiinilised keeduklaasid 30 ml.				0,05% kaaliumpermanganaadi lahusele silmade ja nina pesemiseks
					Suu ja kõri loputamiseks
	Steriilsed kindad (paar)		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Kahjustatud asendamiseks
	Steriilne side		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Aseptilise sideme pealekandmiseks

Anti-AIDS esmaabikomplekt asub ravitoas ja on alati käepärast. Ravimid asendatakse õigeaegselt aegunud sobivus. Protseduuride ruumis asub ka algoritm tervishoiutöötaja tegutsemiseks erakorralistes olukordades protseduuride ajal. Hädaolukorrad ja võetud ennetavad meetmed tuleb registreerida ajakirjas "Bioloogiliste vedelikega saastumise hädaolukorrad". Saastumise korral tuleb teavitada osakonnajuhatajat ja võtta viivitamatult ühendust AIDSi ennetus- ja tõrjekeskusega Tšerkasskaja 2. Aruandeperioodil eriolukordi ei esinenud.

Meditsiiniinstrumentide töötlemine

Meditsiiniinstrumentide töötlemine toimub kolmes etapis:

Töötlemise etapid

desinfitseerimineeelsteriliseeriminesteriliseerimine

ravi

Desinfitseerimine- meetmete kogum, mille eesmärk on hävitada patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid väliskeskkonnas, et katkestada nakkushaiguste tekitajate levikuteed.

Desinfitseerimismeetodid

füüsilinekeemiline

kuivatamine, õhkmõju kõrgerakendusdesinfektsioonivahendid

temperatuurid, kokkupuude aurugarahalised vahendid

Keemilise desinfitseerimismeetodiga kastetakse lahti võetud kasutatud instrumendid 60 minutiks täielikult desinfitseerimisvahendisse, kasutades desinfektsioonivahendit.

Eelsteriliseeriminepuhastamine - See on valkude, rasvade, ravimite saasteainete ja desinfitseerimisvahendite jääkide eemaldamine meditsiinitoodetest.

Steriliseerimiseelse ravi käsitsi meetod:

1. etapp – instrumendi loputamine jooksva vee all 30 sekundit.

2. etapp - toodete täielik sukeldamine 0,5% pesulahusesse 15 minutiks. temperatuuril 50*

puhastuslahuse komponendid:

Vesinikperoksiidi

Sünteetiline pesuvahend (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabel nr 4

Komponentide suhe puhastuslahuses

Pesulahust võib kasutada päeva jooksul ja kuumutada kuni 6 korda, kui lahus pole värvi muutnud.

3. etapp – iga instrumendi pesemine samas lahuses 30 sekundit.

4. etapp – loputamine jooksva veega 5 minutit.

5. etapp – iga instrumendi loputamine destilleeritud vees 30 sekundit.

Steriliseerimiseelse ravi kvaliteedikontroll viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 254 09.03.1991. "Desinfitseerimise arengust riigis." Kontrolli alla kuulub 1% instrumentide koguarvust, kuid mitte vähem kui 3-5 samanimelist toodet.

Asopürami test - tuvastab vere ja kloori sisaldavate oksüdeerivate ainete jäljed. Instrumendile kantakse töölahus, mis koosneb võrdses vahekorras asopüraami ja 3% vesinikperoksiidi lahusest ning tulemust hinnatakse minuti pärast. Lilla värvuse ilmumine näitab verejääkide olemasolu instrumendil.

Fenoolftaleiinhapenäidis - võimaldab tuvastada pesuaine jääke. Tootele kantakse ühtlaselt fenoolftaleiini 1% alkoholilahus. Kui ilmub roosa värv, tähendab see, et tootel on pesuaine jääke. Sel juhul töödeldakse kogu tööriist uuesti. Kui testi tulemus on negatiivne, tuleb töödeldud materjal steriliseerida. Meditsiiniinstrumentide steriliseerimiseelset ravi meie osakonnas ei tehta, kuna... Töötame ühekordselt kasutatavate meditsiinitarvetega, mida tuleb desinfitseerida ja kõrvaldada vastavalt 15. jaanuari 2008. aasta standardile SaN PiN 3.1.2313-08. "Nõuded ühekordselt kasutatavate süstesüstalde desinfitseerimisele, hävitamisele ja kõrvaldamisele."

Steriliseerimine - See on meetod, mis tagab patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide kõigi vegetatiivsete ja spoorivormide surma.

Kõik instrumendid, mis puutuvad kokku haava pinnaga, puutuvad kokku vere või süstitavate ravimitega, samuti diagnostikaseadmed, mis puutuvad kokku patsiendi limaskestaga, kuuluvad steriliseerimisele.

Tabel nr 5

Steriliseerimise meetodid

Steriliseerimise meetodid	Steriliseerimisrežiim	Materjal steriliseerimiseks	t* režiim	Pakendi tüüp	Steriliseerimise aeg
	Autoklaav	Tekstiil, klaas, korrosioonikindel materjal
	Autoklaav	Kummist, polümeeridest tooted		Bix, käsitööpakett
Õhk	Kõõluste rasvakapp	Meditsiinilised instrumendid		Avage konteiner
Õhk	Kõõluste rasvakapp	Meditsiinilised instrumendid		Avatud konteiner, käsitöökott

Steriliseerimise kontroll:

1. Visuaalne - seadmete töö jälgimine;

2. Steriilsuse termilised ajanäitajad.

3. Temperatuuri kontroll tehniliste termomeetrite abil.

4. Bioloogiline - biotestide kasutamine.

Steriliseerimise keemiline meetod on kemikaalide kasutamine nakkushaiguste ennetamiseks endoskoopiliste protseduuride käigus. Endoskoopide steriliseerimiseks kasutage Lysofarmin 3000 8% lahust temperatuuril 40*, kokkupuuteaeg on 60 minutit, seejärel pestakse kaks korda steriilse veega, kuivatatakse steriilse salvrätikuga ja kanalid puhastatakse. Hoidke endoskoope steriilses salvrätikus. Metalltoodete (burad) ja plasti (klistiirotsad) steriliseerimiseks kasutage 6% vesinikperoksiidi

Temperatuuril 18* - 360 min.,

Temperatuuril 50* - 180 min.

Seejärel loputage kaks korda steriilse veega ja hoidke steriilses anumas, mis on vooderdatud steriilse linaga.

Gielanikkonna hügieeniharidus

Elanikkonna hügieeniline harimine on üks haiguste ennetamise vorme. Tervislik eluviis: keeldumine halvad harjumused, spordiga tegelemine parandab tervist, mis võimaldab vältida hingamisteede, südame-veresoonkonna ja luu- ja lihaskonna haigusi. Töö-, puhke- ja toitumisrežiimide järgimine vähendab seedetrakti haiguste ägenemise ohtu. Isikliku hügieeni reeglite järgimine ja järgimine hoiab ära nakatumise selliste infektsioonidega nagu HIV, hepatiit B, C. Teostan teenistuses olevate patsientide hügieeniõpetuse alast tööd vestluste vormis.

Tabel nr 6

Vestlusteemad

Ei.	Teema	Aruandeaasta 2010	Eelmine 2009
	Patsientide isiklik hügieen
	Haiglas viibimise viis
	FOG ja selle tähtsus tuberkuloosi ennetamisel
	Tervislik eluviis. Halbade harjumustega võitlemine
	Ägeda ennetamine sooleinfektsioonid
	HIV-nakkuse ja viirushepatiidi ennetamine
	Kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorid

Kvalifikatsioonidokumentatsioon sertifitseerimiseks

Osakonna nr 1 õde

Piirkondlik avalik asutus "Lipetski piirkondlik psühhoneuroloogiahaigla"

Drepina Svetlana Borisovna

Lipetsk 2012

ma kiidan heaks

Piirkondliku riigiasutuse "LOPNB" peaarst

__________________ Galtsov B.I. "_______" __________________2012

ARUANNE

töö kohta 2012. aastal

Drepina Svetlana Borisovna

palatiosakonna nr 1 õde

Piirkondlik avalik asutus "Lipetski piirkondlik psühhoneuroloogiahaigla nr 1"

kvalifikatsioonikategooria kinnitamiseks

erialaõde

Mina, Svetlana Borisovna Drepina, lõpetasin 1989. aastal Lipetski meditsiinikooli õe erialal.

1989. aastal võeti ta tööle Lipetski regionaalsesse psühhoneuroloogiahaiglasse jaoskonnaõena, kus ta praegu töötab osakonnas nr 1.

Töö käigus läbis ta SMR-i Lipetski kriminaalmenetluse seadustiku 1998., 2002., 2006., 2011. aastal spetsialiseerumise 1993. aastal ja psühhiaatriahaiglate õdede täiendõppekursused, kus talle väljastati eriarstitunnistus.

2003. aasta augustis sooritas ta esimese kategooria kvalifikatsioonieksami. 2008. aastal sai ta Lipetski oblasti tervishoiuameti sertifikaadi, kus talle omistati kõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialal “õde”. Töökogemus 25 aastat.

OSAKONNA OMADUSED

OSAKONNA PÕHINÄITAJAD

SERTIFITSEERITUD KUTSED Oma töös lähtun regulatiivsetest korraldustest

Sertifitseeritu tegevust reguleerivad korraldused	Konkreetsed meetmed korralduse rakendamiseks
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 245 Art.29 "Seadus psühhiaatriline abi ja kodanike õiguste tagamine selle tagamise ajal" Artikkel 5 "Vaimsete häiretega inimeste õigused" Artikkel 39 "Psühhiaatriahaigla administratsiooni ja meditsiinitöötajate kohustused"	Psühhiaatriahaigla patsientidele osutan vajalikku arstiabi: Annan võimaluse tutvuda seaduse tekstiga, selle psühhiaatriahaigla sisekorraeeskirjaga; Tagan haiglaravil viibivate patsientide ohutuse ning kontrollin pakkide ja saadetiste sisu.
SanPin 213 26 3010, 18. mai 2010 Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele.	Rakendan ja jälgin osakonnas sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi. Kõik ruumid, seadmed, meditsiini- ja muud tarvikud peavad olema puhtad. Puhastusvahendid on selgelt märgistatud, mis näitavad ruumid ja koristustööde liigid, neid kasutatakse rangelt sihtotstarbeliselt ja hoitakse selleks ettenähtud ruumis. Märgpuhastus ruumides viiakse läbi vähemalt 2 korda päevas, kasutades pesu- ja desinfektsioonivahendeid. Palatite ja muude funktsionaalsete ruumide ja kontorite üldpuhastus toimub graafiku alusel 1 kord nädalas koos seinte, põrandate, seadmete, lampide ja inventari töötlemisega. Bakteritsiidlampe kasutatakse õhu ja pindade desinfitseerimiseks. Meditsiiniseadmete steriliseerimiseelne puhastus ja steriliseerimine korduvkasutatavad viiakse läbi CSC-s. Osakonna külastusruumis on üleviimiseks lubatud toodete nimekiri, kus on märgitud nende maksimaalne kogus. Kontrollin igapäevaselt reeglite ja säilitusaegade järgimist. toiduained, hoitakse osakonna külmikus ja patsientide öökappides.
SanPin 3.2.1333-03 Patsientide osakonda sattudes uurin hoolikalt nahka, kontrollin täid ja siis kirjutan päevikusse, et patsient on läbi vaadatud. Täide avastamisel teavitan õde, osakonnajuhatajat. Osakond peab F-20 registreerimispäevikut. Kohtumiseni vannipäevad Kord 7 päeva jooksul ja vastavalt vajadusele koos aluspesu ja voodipesu vahetusega. Osakonnas on pedikuloosivastane varustus, mida kasutatakse riiete desinfitseerimiseks ja desinfitseerimiseks. Patsiendi väljakirjutamisel või teise osakonda üleviimisel jälgin, et pesu ja voodipesu töödeldakse desinfitseerimiskambris ning registreerin need kambri ravipäevikusse. Uurin helmintiaasi ja algloomade suhtes.
SanPin 3.1.1.1.17-02 "Ägedate sooleinfektsioonide ennetamine"	Kui patsient saab osakonda, võtan analüüsi jaotamiseks. Jälgin patsientide isiklikku hügieeni: pesen käsi enne söömist ja pärast tualetis käimist. Viin patsientidega läbi vestlusi soolehaiguste ennetamisest. Käin patsientide ja lähedaste kohtumistel. Jälgin, et lähedased tooksid kaasa ainult haigla juhtkonna poolt heaks kiidetud toiduaineid, mida hoitakse külmkapis. Jälgin baaridaamide tööd, kõikide desinfitseerimisvahendite olemasolu ning sanitaar- ja hügieenireeglite täitmist. Jälgin kõikide ruumide rutiinse ja üldkoristustööde õigeaegset läbiviimist desinfitseerimisvahendeid kasutades.
korraldus nr 706 “n” 23.08.2010 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium“Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite arvestuse, ladustamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmetest.	Ravimid saan õe käest, arvestades igapäevaseid vajadusi, pean nende üle arvestust, jälgin kõlblikkusaegu ja säilitamist. A-nimekirja ravimeid hoitakse eraldi lukustatud metallkapis. Peal sees kapiuksed seal on nimekiri mürgised ained mis näitab suurimaid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid. Raviained nimekiri “B” hoitakse eraldi puidust kapis luku ja võtme all. Narkootiliste, psühhotroopsete, tugevatoimeliste ja mürgiste ravimite ladustamiskohtades valveõdede ja valvearstide postidel on kõrgeimate ühe- ja ööpäevaste annuste tabel ning antidootide tabel. Sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid hoitakse eraldi. Narkootiliste ainete varud ei ületa 3 päeva nõuet, mürgised ained - 5 päeva ja tugevatoimelised ained - 10 päeva nõuet.
14.12.2005 korraldus nr 785. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium " Ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete arvestusest tervishoiuasutustes"	Vastavalt sellest tellimusest Pean ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete kohta üksikasjalikku koguselist arvestust vastavalt kinnitatud vormile, nummerdatud päevikus, pitseerituna ja asutuse juhi allkirjaga. Ravimeid hoitakse kappides, riiulitel originaalpakendis eraldi, rangelt rühmadena: toksikoloogilised, farmakoloogilised, olenevalt füüsikalis-keemilisest olekust ja keskkonnategurite mõjust, võttes arvesse kõlblikkusaega, olenevalt kasutusviisist: välispidine. , sisemine , süstimine.
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 36 5. juulist 1997. a "Difteeria ennetamise meetmete parandamise kohta."	Patsientide osakonda sattumisel võtan difteeriabatsilli kandmise kontrollimiseks kurgust ja ninast eraldi tampooni. Saadan selle laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.
SanPin 31.1.2341-08 "Viirusliku B-hepatiidi ennetamine"	Patsiendi osakonda sattumisel võtan verest HBsAg ja C-hepatiidi antikehad. Manipulatsioonide tegemisel järgin ühekordse kasutuse, individuaalsuse ja steriilsuse põhimõtteid. Süste sooritan spetsiaalses riietuses: "süstimiseks" märgistusega kleit, kannan kindaid, kaitseekraani ja mütsi. Jälgin, et saatekirjad analüüsidele saadetakse katseklaasidest eraldi koos laborimaterjaliga. Kõik, mis on saastunud vere või kehavedelikega, klassifitseeritakse B-klassi ohtlikeks jäätmeteks. Süstlad, vatipallid ja kindad desinfitseeritakse spetsiaalselt ettevalmistatud mahutites. Desinfitseerimise aeg 1 tund. Pärast töötlemist annan süstlad edasiseks hävitamiseks üle peaõele. Pärast töötlemist kogun vatipallid ja kindad kotti (kollased), pakin need ja märgin sildile kuupäeva, asutuse nime, osakonna numbri ja õe allkirja. Verega kokku puutuva inimesena võtan igal aastal vereanalüüsi HBsAg ja C-hepatiidi antikehade suhtes.
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 338 ALATES 24. novembrist 1998 HIV-nakkuse ennetamine hädaolukordades. SanPin 3.1.5.2836-10, 11. jaanuar 2011	Teavitan teid kõikidest ohtlikest verekontaktidest ja õnnetustest peaõde ja osakonnajuhataja, registreerin end ajakirjas “ Hädaolukorrad F-50 järgi." Osakonna patsientide bioloogiliste vedelike või verega saastumise korral kasutan F-50 esmaabikomplekti kuuluvaid ravimeid: 70% etüülalkoholi, 6% vesinikperoksiidi lahust, marli salvrätikuid, sidemeid, 1% boorhappe lahust. (võib asendada 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega), 5% joodi alkoholilahusega, bakteritsiidse kleepuva plaastriga, kleepplaastriga, silmapipetid (2-3 tk), käärid, meditsiinilised kindad - 2 paari või sõrmekaitsed.
SanPin 2.1.7.2790-10, 12.09.2010 nr 163	Saan igapäevaselt koolitust jäätmekäitluse ohutusreeglite kohta. A-klassi jäätmed kogutakse valgetesse kottidesse ja suunatakse jäätmekonteineritesse. Bioloogiliste vedelikega saastunud jäätmed esmalt desinfitseeritakse, seejärel kogutakse kollastesse kottidesse, märgistatakse, näidates ära osakonna numbri, täisnime. õed ja anda need taaskasutusse.

TÖÖ PÄEVA JOOKSUL TEHTUD TÖÖSUGU

Tööl allun vahetult osakonnajuhatajale ja õendusjuhile.

Olen graafiku alusel vahetustega valves. Tööpäeva alustan tööülesannete vastuvõtmisega ja lõpetan selle kättetoimetamisega. Valve ajal kontrollin patsientide arvu, välimust, verevalumite või marrastuste olemasolu, aga ka palavikuga, nõrgenenud ja raskelt haigeid patsiente. Kontrollin osakonna sanitaarseisundit, meditsiiniinstrumentide, patsiendihooldusvahendite ja seadmete olemasolu. Pärast seda registreerin oma allkirjaga ajateenistuse põhjalikku päevikusse. Samuti registreerib see kõik muutused patsientide seisundis. Määran ametikohtadele noorempersonali. Tutvustan neile vastuvõetud patsientide vaimset ja somaatilist seisundit, järelevalve tüüpe.

Kogu oma tööaja olen osakonnas ja tagan korda vastavalt osakonna režiimile.

Patsienti osakonda vastu võttes tutvun tema haiguslooga, uurin nahka, täid. Kontrollin kiirabis teostatud kanalisatsiooni kvaliteeti. Jaotustesse vastuvõetud jagan vastavalt järelevalvele. Võtan kohe verd BL-i jaoks ja grupeerin lahti, millele järgneb labori saatmine. Samuti kirjutan valves olles välja nõuded vajalikele ravimitele ja saan need siis õe käest kätte. Kontrollin ravimite aegumiskuupäevi.

Meie osakonnas hoitakse ravimeid lukustatud kapis, mürgiseid ja tugevatoimelisi aga seifis. Üldravimeid hoitakse vastavalt farmakoloogilistele rühmadele, riiulitel, millel on märgistus: välimine, sisemine, süstimine. Panen välja ja jagan tablettravimeid ning jälgin nende tarbimist. Ravimeid jagatakse vastavalt retseptilehele. Hommikul ja õhtul mõõdan kehatemperatuuri ja märgin andmed temperatuurilehtedesse.

Patsiendi seisundi muutumisel teavitan sellest raviarsti, tema äraolekul haigla valvearsti. Meie osakonnas kannatavad patsiendid mitte ainult psüühikahäirete, vaid ka somaatiliste haiguste all. Seetõttu saadan patsiente nii spetsialiseeritud arstide konsultatsioonidele kui ka täiendavatele uurimismeetoditele: EKG, EEG, ultraheli, FGDS. Patsiente toites olen söögisaalis, jagan toitu ja jälgin arsti poolt määratud toitumistabeleid. Toidan iseseisvalt nõrgenenud ja raskelt haigeid. Jälgin sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi, mida osakonnas rangelt järgitakse. Jälgin patsientide välimust, jälgin kätepesu enne söömist ja pärast tualetis käimist. Olen kohal patsientide ja lähedaste kohtumistel, jälgin annetatud toodete kvaliteeti ja aegumiskuupäevi. Jälgin rangelt, et patsiendile visiidi ajal ei antaks üle lõike- ega augustamisesemeid.

MULLE OMATUD MANIPULATSIOONI LOETELU

DIAGNOSTIKA

Vererõhu ja kehatemperatuuri mõõtmine, uriini, röga, väljaheidete kogumine laboratoorsete biokeemiliste ja bakterioloogiliste uuringute jaoks, vere kogumine veenist bioloogiliseks analüüsiks, HBs Ag, AIDS, RW, patsiendi ettevalmistamine instrumentaalseteks uuringuteks (ultraheli, FGS, röntgen). ).

MEDITSIINILISED

Valdan vabalt nii subkutaansete, intramuskulaarsete kui ka intravenoossete süstide tehnikat. Intravenoossete tilgutite läbiviimine. Puhastavate ja ravivate klistiiride manustamine. Tilkade tilgutamine kõrvadesse, silmadesse, ninna, põie kateteriseerimine. Sinepiplaastrite, kompresside paigaldamine, epitsestoomia pesemine.

REHABILITATSIOON

Patsientide taastusravi seisukohalt on eriti oluline meditsiinitöötajate ja teiste suhtumine neisse. Jälgin, et patsiendid ei oleks üksteise suhtes ebaviisakad, meditsiinitöötajate ebaviisakas suhtumine patsientidesse ei ole aktsepteeritav. Väga oluline on õe välimus, mugavus osakonnas, personali lahke suhtumine ja tähelepanu. Püüan patsientidele rohkem tähelepanu pöörata, nendega rääkida, selgitada ravi olulisust ja orienteeruda ravivajadusele. Näitan professionaalset arusaamist valusast olemusest, ebakorrektsest käitumisest ja naeruväärsetest väidetest. Patsiendi vaimse seisundi paranedes pakun järk-järgult psühholoogilist ettevalmistust letargiast, ükskõiksusest, füüsilisest nõrkusest ülesaamiseks ja normaalse elurütmi taastamiseks. Patsientide tähelepanu tõmbamiseks valusatest kogemustest korraldan meelelahutuslikke tegevusi: toon ajalehti, ajakirju, raamatuid, patsiendid mängivad kabet, malet, vaatavad telesaateid. Soojal aastaajal viin patsiente jalutama.

HÄDAABI ANDMISEKS

Valdan hemostaatiliste žguttide ja sidemete paigaldamise tehnikat. Kopsude kunstliku ventilatsiooni ja kaudse südamemassaaži läbiviimise tehnikad. Abi andmise meetodid minestamise, kokkuvarisemise, šoki korral, hüpertensiivne kriis, vigastused, põletused.

2012. AASTA KUTSETEGEVUSE ANALÜÜS

Aruandeperioodil tegin järgmised manipulatsioonid:

Testide tegemine				Süstid
Veri RW-l				Intravenoosne
Austria antigeeni vereanalüüs				Intramuskulaarne
Veri bilirubiini jaoks				Subkutaanne
Uriini kogumine				Infusioonisüsteemide seadistamine
Väljaheiteproovide võtmine rühmitamiseks
Väljaheidete kollektsioon i/ch.
Difteeria määrdumise kogumine
Uriin Nechiporenko järgi

ENNETAVAD JA TERVISEEDENDAMISED TEGEVUSED

Omamoodi tegevus	Töökoormus
HBs Ag ja C-hepatiidi antikehade olemasolu testimine	Igal aastal
Terapeudi läbivaatus	Igal aastal
Arstlik läbivaatus riikliku projekti “Tervis” raames	Kord 3 aasta jooksul
Tervislike eluviiside propageerimine	2 korda aastas
Vestlus nooremtöötajatega	2 korda aastas
Vestlus patsientide ja nende lähedastega	10 korda aastas

Osakonnas viin läbi vestlusi õendustöötajatega teemadel: “Ägedate sooleinfektsioonide ennetamine”, “Raskelt haigete patsientide hooldus”, “Lamatiste ennetamine”. Samuti viin läbi vestlusi nooremtöötajatega teemadel: “Supervisiooni liigid”, “Kinnitusreeglid”.

PROFESSIONAALNE TÄIENDAMINE

MENTORING

Meie osakonda tulevad tööle noored spetsialistid. Koolitasin meie osakonda tulnud noort õde Shabanova E.V. , õpetas ta ühe kuu jooksul intravenoossete, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide tehnikat, patsientide ohjeldamise reegleid agitatsiooni ajal ja võimalikke tüsistusi, desinfitseerimise iseärasusi ja isiklikke ettevaatusabinõusid patsientidega töötamisel.

ERIALADE VÄLJATÖÖTATUD JA KASUTATUD UUED TEHNOLOOGIAD; OSALEMINE UUENDUSLIKUDES ÕETUSTEHNOLOOGIAS; ÕEDUSHOOLDUSE KVALITEEDI PARANDAMINE

Õppis VACUTESTi vaakumsüsteemide abil vere võtmise tehnikat.

Tänu sellele on verd võtvatele tervishoiutöötajatele tagatud suurim ohutus. Samuti omandasin glükomeetri abil veresuhkru määramise tehnika. Ta valdas Sol-1 “Mobile dušivanni” seadet raskelt haigete patsientide vannitamiseks otse patsiendi voodi kõrval.

Järeldused:

Aruandes kajastasin oma töö põhifunktsioone ja jõudsin järeldusele, et patsientidega suheldes peab tervishoiutöötaja leidma sooja, julgustava sõna, sest kaastunne ja sõnaga kindlustunne on üks olulisemaid psühhoterapeutilisi vahendeid. Pole ime, et iidne valem ütleb: "Sõna tervendab inimest."

Ettepanekud arstiabi kvaliteedi parandamiseks.

Regulaarselt töötama kutseoskuste taseme tõstmise ja moraalsete kriteeriumide täitmise nimel.

Pakkuge patsiendile kõrgelt kvalifitseeritud abi mitte ainult abiga terapeutilised manipulatsioonid, kuid tundliku suhtumise ja hea sõnaga.

Meie osakonnas on eakaid inimesi, kellest paljud on voodihaiged, seega sooviksime, et osakonda oleks varustatud funktsionaalsete vooditega.

I. Üldosa Õe põhiülesanneteks neuroloogiakabinetis on neuroloogi diagnostika- ja raviretseptide läbiviimine kliinikus ning abistamine organiseerimisel. eriabi polikliiniku tegevuspiirkonnas elav elanikkond, samuti seotud ettevõtete töötajad ja töötajad. Neuroloogiakabinetti õe vastuvõtu ja töölt vabastamise viib läbi kliinikumi peaarst vastavalt kehtivad õigusaktid. Neuroloogiakabineti õde allub otse neuroloogile ja töötab tema järelevalve all. Neuroloogiakabineti õde juhindub oma töös käesolevast ametijuhendist, samuti metoodilistest soovitustest keskkoolide tegevuse parandamiseks. meditsiinipersonal ambulatoorsed kliinikud. II.

Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis

Oma töös ma suur tähtsus Pööran tähelepanu: - suhtekultuurile kolleegide, arstide ja teiste kliiniku ja haigla õdedega - suhtumisele oma tervisesse. Püüan hoida oma eriala autoriteeti ja mainet. Ma järgin isikliku hügieeni reegleid - inimese lahutamatu omadus.

Pööran oma töökohale nõuetekohast tähelepanu ega luba sanitaar- ja hügieenirežiimi rikkumisi. Minu töö on proaktiivne ja loominguline. Minu töös ei ole vastuvõetavad: ambitsioonikus, kõrgendatud toon, oma arvamuse pealesurumine, isiklik vaen. Annan täpselt ja oskuslikult arstiabi abi otsivatele patsientidele.
Minu välimus mängib olulist rolli alluvate ja patsientidega suhtlemisel. Lumivalge tärgeldatud rüü on minu visuaalne omadus.

Neuroloogiaõe atesteerimistöö

Oma töös lähtun järgmistest korraldustest ja regulatiivdokumentidest:

• OST 42-21-2-85 "Meditsiiniseadmete desinfitseerimine ja steriliseerimine".
• NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 408 12. juulist 1989 “Meetmete kohta viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigis”.
• NSVL Tervishoiuministeeriumi 23. märtsi 1976. a korraldus nr 288 “Haiglate sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi juhendi kinnitamise kohta”).
• NSVL Tervishoiuministeeriumi 31. juuli 1978. a korraldus nr 720 “Mädaste kirurgiliste haigustega patsientide arstiabi parandamise ja haiglanakkuste vastu võitlemise meetmete täiustamise kohta”.
• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 26. novembri 1997. aasta korraldus nr 345 “Sünnitushaiglate haiglanakkuste ennetamise meetmete täiustamise kohta”.
• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 24. novembri 1998. a korraldus nr 338

Avatud raamatukogu – avatud haridusteabe raamatukogu

Veevarustus on olemas, aga telefoniühendus puudub. Neuroloogi tööaeg: Neuroloogi vastuvõtt - 6 tundi päevas Ennetav töö - 2 tundi nädalas. Haridusprogramm - 4 tundi kuus. määrused. Oma töös juhintun järgmistest regulatiivsetest dokumentidest, Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustest: 31. juuli 1978. a korraldus nr 720.

"Mädaste kirurgiliste haigustega patsientide arstiabi parandamine ja haiglanakkuste vastu võitlemise meetmete tugevdamine." 12. juuli 1989. a korraldus nr 408. "Viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamise meetmete tugevdamise kohta." 10. juuli 1987. a korraldus nr 501. "AIDS-i vastu võitlemise tegevuse laiendamise kohta RSFSR-is."
08.16.94 korraldus nr 170. "Meetmete kohta HIV-nakkuse ennetamise ja ravi parandamiseks." 23. märtsi 1976. a korraldus nr 288. "Haigla sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi juhendi kinnitamise kohta." 30. mai 1986. a korraldus nr 770.

Neuroloogiaõe ametijuhend

Tuvastatud kutsehaigused dokumenteeritakse kutsepatoloogi poolt koos patsientide kohustusliku suunamisega Kutsehaiguse diagnoosi kinnitamiseks Kutsepatoloogia Regionaalsesse Keskusesse. Seejärel jälgib tuvastatud patsiente kutsepatoloog ja neuroloog ning neile määratakse retsidiivivastane ravi. Töötajate ennetava tervisekontrolli tulemused ohtlikud tööstused, on aruandeperioodi kohta järgmised: Näitajad / Aastad 2007 2008 Kokku aktsepteeritud 1017 1802 Sealhulgas: osteokondroosiga 315 469 perifeerse närvisüsteemi haigustega 44 75 kutsehaigustega ( vibratsioonihaigus) 3 4 Patsientide kliiniline vaatlus.

Suurenenud unikaalsus

Abistamine: - pleura - lumbaalpunktsioonide ajal 12 10 Profiili nimetus 2007 2008 voodipäevaga ravitud patsienti ravitud % patsientidest, keda raviti voodipäevapatsientidega ravitud % Neuroloogilised voodid 272 119,6 119,3 273 92,9 122 ,4 Neuroloogiline ajuveresoonkonna haigusjuht tsere143 155,3 178,8 167 128,7 117,6 südamevoodid 366 80,4 111,9 304 77,2 81,7 ravivoodid 324 72,3 98,2 242 87,5 119,91 491 92.1 Päevahaigla 401 103,3 127,3 302 76,6 83,9 Töö käigus omandasin: - IV perifeersete kateetrite paigaldamise tehnika - EKG registreerimise tehnika - kompresside tegemise tehnika - veenist vere võtmise diagnostilised uuringud- uriini kogumine analüüside jaoks (üldine, amülaas, Nechiporenko, Zimnitsky, Rehbergi test, bakterikultuur). Selgitan patsientidele nende kogumise reegleid.

Kokkuvõte: kutseoskuste omandamine

Viimase kahe aasta jooksul on ambulatoorselt jälgitud patsiente, kellel on järgmised nosoloogilised vormid: Nosoloogilised vormid/ Aastad 2007 2008 Aju kroonilised vaskulaarsed haigused (DEP II) 41 26 Traumaatilised ajukahjustused 7 5 Lihas-skeleti haigused 48 61 Perifeerse närvisüsteemi haigused 4 4 Vegetovaskulaarne düstoonia 16 10 Kutsehaigused 3 1 Epilepsia 8 3 Põletikulised haigused — — Äge rikkumine ajuvereringe 16 9 Kokku: 143 119 Krooniliste haigete arstliku läbivaatusega samaaegselt viidi läbi lühiajaline arstlik läbivaatus patsientidele, kes põdesid ägedaid haigusi järgmiste nosoloogiate järgi: Nosoloogiad / Aastad 2007 2008 Näonärvi neuropaatia 12 10 Neuropaatia kolmiknärv 15 17 Polüneuropaatia 9 11 Äge lumbago 59 39 Distsirkulatoorne entsefalopaatia I staadium.

Kõrgeima kategooria neuroloogiaõe atesteerimistöö

Info

Asus tööle õena uroloogia osakond 2. maantee kliiniline haigla (Tšeljabinsk), seejärel töötas neuroloogi õena Keskrajooni polikliinikus (Tšeljabinsk), õena kõrva-nina-kurgu kabinetis (meditsiiniüksus Bakalis), lasteaiaõpetajana, seejärel vanemõena lasteaed . Alates 1985. aastast asus ta tööle Keskkliinikusse piirkonna haigla G.

Chebarkul õena neuroloogiakabinetis. Ta töötas koos arstiga vastuvõtus ning operatiivsetest vajadustest tulenevalt kombineeris õe tööd ravikabinetis ja ravialal. Jaanuaris 1993 läks ta tööle OJSC "Ural Forge" meditsiini- ja sanitaarüksusesse (MSU) neuroloogi õeks. Alates 2007. aastast töötan seni OÜ Arsti- ja Ennetuskeskuses neuroloogilise vastuvõtuõena.
Meditsiini- ja kaitserežiimi kohta meditsiini- ja ennetusasutustes."

• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. veebruari 1997. a korraldus nr 110 “Ravimite, meditsiinitoodete ja eritoitainete väljakirjutamise korra kohta”.
• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 13. novembri 1996. a korraldus nr 377 „Ladustamise korraldamise nõuete kinnitamise kohta apteegiorganisatsioonid erinevad ravimite ja meditsiinitoodete rühmad.
• Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta korraldus nr 330 "Kliinilise toitumise parandamise meetmete kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes".
• SANPIN 2.11.728-99 “Jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad tervishoiuasutustes”.
• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 455, 05.08.2003 “Meetmete kohta tervishoiuasutuste ja haiguste ennetamise asutuste tegevuse parandamiseks Vene Föderatsioonis”.
• Tervishoiuministeeriumi 28. novembri 2006. a korraldus nr 450

Tähelepanu

Nimi 2005 2006 1 vestlust 102 112 3 Saenbulletins 3 4 4 memos 11 21 Erinevad vestlusteemad: · suitsetamise ja alkoholismi ennetamine · võitlus narkomaaniaga · osteokondroosi ennetamine · tervislik eluviis · kehaline teraapia · kõvenemine · osteokondroosi ennetamine · neuroosid -bülletäänid teemadel: · "Tserebrovaskulaarsete õnnetuste ennetamine · Osteokondroos · " Isheemiline insult « Füsioteraapia» “Ravimassaaž” Mul on oma individuaalne tööstiil ja valdan kolleegidele ja patsientidele kasulikku mõju. Suhtlemisoskus areneb ainult oma erialaste teadmiste ja oskuste, kultuurilise taseme pideva paranemisega. Halastus, kannatlikkus, viisakus on hea tööstiili elemendid.

Kannatlikkus ja vaoshoitus saadavad mu tööd alati, kuid see on suur emotsionaalne koorem.